Kako ublažiti bol kod raka prostate?

Lipoma

Prisutnost malignog tumora u prostati je rak prostate. Metastaze koje se pojavljuju u vitalnim organima štetno djeluju na tijelo. Kasna dijagnoza obično dovodi do smrti kod raka prostate.

No, polaganim tijekom bolesti može se otkriti na vrijeme i poduzeti potrebne mjere. Lijekove protiv bolova protiv raka prostate treba pravilno odabrati, a ako se bol pojačava, treba ih odmah zamijeniti snažnijim lijekovima.

Dobro zdravlje, u kontaktu Alexander Burusov - stručnjak muškog kluba "Viva Man". Danas ćemo se osvrnuti na metode ublažavanja boli koje se koriste u prisutnosti raka prostate..

Uzroci boli u raku prostate

U osnovi, bolne osjećaje uzrokuje sama prisutnost tumora ili njegovih metastaza. Mnogo rjeđe sindrom boli povezan je s liječenjem:

  • kemoterapija;
  • ozračivanje;
  • kirurška intervencija.

Desetina osjećaja boli koji se pojave uopće nemaju nikakve veze s tumorom i pojavljuju se kao rezultat razvoja drugih patologija.

Terapija raka prostate

Pozitivan rezultat u liječenju bolesti moguć je samo ako se poštuju određena pravila kojih se mora pridržavati ne samo sam pacijent, već i njegova bliža rodbina:

  1. Ako se pojavi bol, odmah potražite kvalificiranu liječničku pomoć.
  2. Uzimanje lijekova protiv bolova u strogo određeno vrijeme - da biste prešli na bol.
  3. Izbor analgetika trebao bi se temeljiti na individualnim karakteristikama pacijenta i prirodi boli.
  4. Objašnjavanje pacijentu specifičnosti propisanih lijekova i rasporeda njihove primjene.

Poštivanje ovih smjernica izuzetno je važno u kontroli boli. Te mjere pomažu u zaustavljanju boli u fazi nastanka..

Metode ublažavanja boli

Prva faza karakterizira blaga bol i u ovoj fazi za karcinom nisu potrebni snažni ublažavatelji boli. Koriste se ne-opojni lijekovi i lijekovi koji pojačavaju njihov učinak. Prilikom propisivanja potrebno je uzeti u obzir nuspojave lijekova i individualne karakteristike bolesnika.

Sindrom boli u prvoj fazi raka liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima: ketoprofenom, aspirinom, indometacinom, diklofenakom, ibuprofenom. Pripadaju neselektivnim lijekovima i usmjereni su ne samo na ublažavanje boli, već i na zaštitu želučane sluznice. Iz tog se razloga moraju propisivati ​​oprezno kako bi se izbjegla smanjena bubrežna funkcija, dispepsija, čir na želucu..

Postoje lijekovi, kojih je nuspojava mnogo manje, ali je i analgetska funkcija slabija. Lijekovi poput diklofenaka za rak prostate imaju najveći učinak u borbi protiv metastaza u koštanim tkivima, kompresije živaca, tumora u mekim tkivima. Najčešće korišteni ketonali (ketoprofen).

S razvojem bolesti, uporaba nesteroidnih lijekova ne prestaje. Propisani su kao dodatak opojnim analgeticima za pojačavanje učinka.

U drugoj fazi bolesti bol postaje umjerena, ketoprofen, aspirin i diklofenak više im ne pomažu, a potrebna je upotreba opioidnih lijekova. Pri odabiru lijeka uzima se u obzir prethodna terapija i intenzitet boli. Narkotični lijekovi proizvode se u obliku:

  • tablete;
  • kapsule;
  • svijeće;
  • kožne primjene.

Tipično, liječnici propisuju tramadol ili tramal. Ima nekoliko prednosti u odnosu na druge lijekove:

  1. Analgetički učinak veći je od učinka kodeina.
  2. Ne pripada opojnim drogama, stoga se može zapisati na jednostavnom obrascu.
  3. Ne uključuje teški zatvor na popis nuspojava.

Netolerancija na tramadol je rijetka. Obično se neugodni osjećaji pojavljuju tek na početku unosa i mogu se izraziti u obliku pojačanog znojenja, pospanosti, mučnine, rijetko povraćanja. Trajanje prijema izravno je povezano s porastom sindroma boli i u nekim slučajevima može preći godinu dana.

Ako ovaj lijek ne pomogne, zamjenjuje se prosidolom, koji je već opojni lijek.

U trećoj fazi sindrom boli se pojačava, a za rak su u ovoj fazi potrebna jača sredstva za ublažavanje boli. Analgetički učinak postiže se buprenorfinom. Slabiji je od morfija, ali nema toliko kontraindikacija. Ako najveća dopuštena dnevna doza (3 mg) ne ublažava bol, prijelaz na morfij je neizbježan.

Injekcije morfija nisu namijenjene dugotrajnoj primjeni. Sama injekcija je vrlo bolna, a njezin učinak traje ne više od 4 sata, pa je upotreba ovog lijeka kod kuće problematična. A cijena tablete previsoka je za većinu pacijenata.

Inovativni lijek za ublažavanje boli je flaster koji sadrži opioide, koji polako ulaze u krvotok kroz kožu i traju do 72 sata. Prednost ove metode nije samo dugotrajni učinak, već i jednostavnost uporabe..

Pojava edema

Oticanje nogu s rakom prostate javlja se prilično često. To se događa zbog kršenja limfne cirkulacije, koje se događa zbog:

  • poraz metastazama limfnih čvorova u preponama;
  • poremećaj limfnih čvorova nakon kemoterapije, zračenja ili radioterapije;
  • pojava metastaza u trbušnim organima;
  • uklanjanje limfnih čvorova u preponama;
  • uzimanje lijekova koji imaju sličnu nuspojavu.

Blagi edemi ne predstavljaju veliku opasnost, ali kad dugo ne popuštaju, prijeti razvoj zaraznog oštećenja tkiva.

Kršenje limfnog toka razvija se nakon nekoliko tjedana od početka terapije ili operacije. Oticanje nogu kod raka prostate može biti blago ili ozbiljno. No, u svakom je slučaju potrebno potražiti savjet od stručnjaka..

Blagi edem koji sam po sebi nestaje ne zahtijeva poseban tretman. Teži slučajevi zahtijevaju hitnu intervenciju. Da bi ih eliminirali, propisani su diuretici, fizioterapija, posebna masaža koja poboljšava funkcioniranje limfnog sustava, kompresija.

Kirurška intervencija

Medicinsko liječenje raka prostate ima učinak samo kada se bolest otkrije u ranim fazama. U kasnijim fazama samo mjere koje suzbijaju proizvodnju testosterona mogu se nositi s širenjem stanica raka..

Budući da pojava malignih tumora u prostati ovisi o višku ovog hormona u tijelu. U većini slučajeva tumor prestaje rasti kad se hormon više ne proizvodi..

Testisi su odgovorni za proizvodnju testosterona, pa je njihovo uklanjanje potrebno da bi se zaustavila proizvodnja hormona. Orhiektomija za rak prostate smanjuje testosteron za 95%.

Trošak operacije puno je niži od punog tijeka liječenja lijekovima. Operacija je indicirana za pacijente u kojih stanice raka utječu samo na prostatu. Ako su se metastaze proširile na druge organe, orhiektomija za rak prostate nadopunjuje se kemoterapijom ili terapijom zračenjem.

Često je dovoljno uklanjanje jednog testisa, ali u teškim i uznapredovalim stadijima bolesti neophodno je obostrano uklanjanje.

Kastracija raka prostate ne spada u kategoriju teških operacija, provodi se pomoću epiduralne ili lokalne anestezije. Prije operacije morat ćete proći niz pregleda:

  • opća analiza krvi
  • opća analiza urina;
  • kemija krvi
  • elektrokardiogama;
  • fluorografija
  • testiranje na HIV, sifilis, hepatitis;
  • test zgrušavanja krvi.

Popis ublaživača boli za rak prostate

Uzimanje lijekova protiv bolova protiv raka prostate neophodno je i opravdano, počevši od 3. faze bolesti. Povećana bol ukazuje na napredovanje patologije i oslobađanje novih metastatskih probira izvan prostate. Gotovo svi lijekovi su strogo kontrolirani lijekovi (lijekovi).

Novi simptom često ukazuje na onkologiju stupnja 4 - oticanje lijeve noge od pete do koljena. Pogrešno se smatra nuspojavama uzimanja tramadola, bikalutamida. No onkolozi to češće negiraju, ukazujući na moguću vensku trombozu kao posljedicu parakankrotičnog sindroma kod raka, koji prati sve onkološke procese paralelnim smanjenjem razine testosterona.

Lijekovi za ublažavanje boli:

  • U 1. fazi: NSAIL (Ketoprofen, Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak). U budućnosti se propisuju zajedno s jakim analgeticima..
  • U 2. fazi: NSAIL ne pomažu, propisuju se opioidi različitih oblika oslobađanja (Tramadol, Tramal). Ako su intolerantni, zamijenite ih Prosidolom, Buprenorfinom.
  • Faza 3: Buprenorfin i morfij mogu ublažiti rak prostate.
  • U 4. fazi koriste se vrlo jaki lijekovi: Dipherelin, Casodex, Nobedolac, Zometa.

Uz popratne unutarnje patologije (gastrointestinalni čir, zatvor, crijevna atonija itd.), Propisani su transdermalni flasteri s Fendivijom, Dolorphinom, Fentandolom, Lunaldinom. Važno je shvatiti da ne govorimo o izlječenju raka, napredovanje bolesti gotovo je neizbježno ako se bolest ne otkrije u ranoj fazi razvoja i žarište tumora nije uspješno uklonjeno.

Sindrom jake boli u pravilu karakterizira 4. stadij raka s oštećenjem zdjeličnih kostiju i stvaranjem žarišta metastaza u njima. Svako sredstvo za ublažavanje boli propisuje onkolog zbog razvoja sheme i izdavanja strogo kontroliranih lijekova. Bez posebnog recepta, opojni, opioidni lijekovi ne mogu se kupiti u ljekarni, oni su strogo odgovorni.

Anestezija karcinoma prostate u fazi 4

Stranica 1 od 2 12

Registracija: 04.12.2010 Poruke: 0 Zahvalio: 0 puta Zahvalio: 0 puta ->

Dobar dan, molim vas pomozite u ublažavanju jakih bolova!

1. Podaci o dijagnozi.
08/04/10 prema dijagnozi (ultrazvuk, PSA, CT, histologija) dijagnosticiran - rak prostate T3NxMx.
10.08.10. Izvedena je bilateralna orhiektomija kako bi se stvorila maksimalna androgena blokada.
Nakon scintigrafije skeleta 09.09.10. Postavljena je konačna dijagnoza - rak prostate stadij 4 T3N1M1 - s metastazama u limfnim čvorovima i kostima kostura.

Propisana kemoterapija Zometom (učinjeno 12.10. I 12.11. - nakon drugog postupka, naglo pogoršanje stanja i naglo povećanje boli)

2. Sve najnovije metode istraživanja
Biokemija krvi
29.11.10. PSA 203,51 ng / ml,
ALAT 10 jedinica / l,
AsAT 22 jedinice / l,
amilaze 54 U / L,
ukupni bilirubin 8,6 μmol / l,
izravni bilirubin 4,4 μmol / l,
Glukoza 5,7 mmol / L,
kreatinin 77 μmol / l,
Urea 7,9 mmol / l,
Alkalna fosfataza 237 U / l,
Kalcij 2,17 mmol / l,
Magnezij 1,17 mmol / L,
Anorganski fosfor 0,79 mmol / l,
Željezo 7,33 μmol / l

09/06 napravio skeletnu scintigrafiju
Određuje se više žarišta hiperfiksacije lijeka:
- u području desnog oka
- u zatiljnoj kosti s desne strane
- u prsnoj kosti
- u kostima ramenskih zglobova s ​​obje strane
- u gornjoj 3 humerusa s desne strane
- višestruke lezije u svim rebrima na prednjoj i stražnjoj površini
- u svim kralješcima kralježnice
- u kostima zdjelice više konfluentnih žarišta
- u gornjoj trećini i srednjem bedru s lijeve strane
Postanak žarišta MTS-th
Računalna tomografija pregleda lumbalne kralježnice, zdjeličnih kostiju, zglobova kuka
Zaključak: osteoartritis fasetnih zglobova, involutivna retrolisteza L2 1 stadij. Osteohondroza, deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice, artroza zglobova kuka.
Provedeno dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija, ultrazvuk srca, irigoskopija, ultrazvuk bubrega, ultrazvuk mokraćnog mjehura, kardiogram (rezultati, ako je potrebno, pri ruci)

3. Dob, težina, svijest, tjelesna aktivnost, popratne bolesti, krvni tlak, puls
74-godišnjak, trenutno težak 70 kg (protiv uobičajenih 90 kg), tlak 135-75, puls 62-64. Posljednjih dana nagli pad tjelesne aktivnosti uslijed naglog povećanja boli poteškoćama se kreće štapom oko kuće.
Popratne bolesti:
sekundarni kronični pijelonefritis;
srčana ishemija;
potpuni blok grane desnog snopa, nepotpuni blok grane lijevog snopa;
CHF 1 žlica.;
Spastični kolitis;
Alergija na seriju antibiotika penecilin, briljantno zelene - u obliku urtikarije, na cvjetnice (pelin, lipa, livadske trave) - renit


4. Gdje boli, gdje daje, narav boli.
Stalna uporna cerebralna bol u zglobovima kuka s lumbagom duž kosti do stopala, u lijevoj nozi je mnogo jača nego u desnoj. Ponekad takva pucajuća bol u rebrima.

5. Prigovori
Trajni poremećaji spavanja, čak i kada se uzima fenozamam, od boli. Stalna mučnina. Zatvor (svaki 3-4 dana). Fibrilacija atrija. Povećana razdražljivost. Poteškoće s mokrenjem (ponekad) Stalna jaka bol.

6. Naziv anestetičkog lijeka, koliko% i vrijeme smanjuje bol.
Nise - 2 p / dan ili Tramal - 2 p / dan po tableti (učinak je isti) - smanjenje boli za 1/3 do 2 sata
Noću, 2 tablete Ketanal - malo otupljuju bol

7. Koje lijekove općenito prima, ime, doziranje, učinak
Kosodex 50 mg (1 r / dan) - u 2 mjeseca PSA se smanjio sa 700 na 200
Fetolax (2 tablete noću)
Productal (35 mg - 1 tab 2 r / dan)
Enam (5 mg jednom ujutro)
Propisana kemoterapija Zometom (učinjeno 12.10. I 12.11. - nakon drugog postupka, naglo pogoršanje stanja i naglo povećanje boli)

Sredstva protiv bolova kod raka prostate

Odgovarajuća sredstva za ublažavanje bolova pomažu u održavanju psihoemocionalnog i fiziološkog stanja koje bol može uništiti. Napokon, ova bolest svake godine ubije milijune ljudi, a većina ih u kasnijim fazama bolesti razvije jaku bol..

Jaka sredstva za ublažavanje bolova za rak: popis lijekova

Pacijenti s rakom u većini slučajeva pate od bolova zbog rasta kanceroznih tumora, rjeđe od liječenja protiv raka. Ponekad sindrom boli nema nikakve veze s bolešću i njezinim liječenjem.

Često je teško procijeniti stupanj sindroma boli i postavlja se pitanje koja sredstva za ublažavanje boli protiv raka mogu pomoći u postizanju pozitivnog učinka. Najučinkovitiji je bio unos lijekova kao što su:

U kasnijim fazama bol se može ublažiti samo učinkovitijim sredstvima. Često su samo jaka sredstva protiv bolova protiv raka u posljednjoj fazi sposobna ublažiti stanje. Ovdje je trik najučinkovitiji:

  • "Oksikodon".
  • "Tramadola".
  • "Dionina".
  • "Tramala".
  • "Durogezika".
  • MST-Kontinus.
  • "Morfijum".
  • "Morfij" i njegovi derivati.

Značajke upotrebe lijekova protiv bolova

U različitim fazama sindroma boli koriste se različite skupine lijekova. Lijekovi mogu biti ne-opojni i opojni. U prvu skupinu spadaju analgetici (neki su dostupni samo na recept). U drugu skupinu spadaju opijati koji također imaju različit stupanj djelovanja. Međutim, da bi liječenje djelovalo, lijekovi protiv bolova protiv raka moraju se uzimati prema odobrenoj shemi:

  • Nenorgični lijekovi u kombinaciji s pomoćnim sredstvima.
  • Slabi opijati u tandemu s ne-opojnim drogama i lijekovima za održavanje.
  • Jaki opijati (morfij i njegovi analozi) u kombinaciji s ne-opojnim i pomoćnim lijekovima.

Korištenje takve sheme doprinosi ispravnom odabiru doza, zbog čega se postiže pozitivan učinak koji ublažava patnju pacijenta..

Lijekovi protiv bolova protiv raka često se daju intravenozno ili intramuskularno, jer se ovom metodom učinak postiže brže nego kod uzimanja tableta.

Bolovi koji prate pacijenta s onkološkim patologijama obično se dijele na slabe, srednje i jake. Stoga se lijekovi protiv bolova protiv raka dijele u dvije skupine: ne-opojne i opojne droge. Štoviše, potonji mogu biti slabi i jaki. Apsolutno se svi lijekovi protiv bolova za rak kombiniraju s pomoćnim sredstvima, koja uključuju stabilizirajuće komponente koje podržavaju tijelo pacijenta s rakom i mogu pojačati učinak osnovnih lijekova.

Ne-narkotična skupina lijekova protiv bolova

Sredstva protiv bolova za rak u ranoj fazi oslobađaju pacijente od bolova bez ozbiljnih nuspojava. Nenorkotični lijekovi sposobni su suzbiti čimbenike koji utječu na pojavu boli. Međutim, oni imaju granice ublažavanja boli i povećanje doze neće dovesti do pozitivnog rezultata, a također će povećati utjecaj nuspojava na tijelo. Stoga samo liječnik može propisati lijekove protiv bolova protiv raka. Svi lijekovi iz ove skupine dijele se na lagane i jake.

Laki ne-opojni lijekovi koriste se u početnoj fazi razvoja bolesti, kada pacijent još nema izražen sindrom boli. Obično se prvo propisuju sredstva za ublažavanje boli za ublažavanje boli. Preporučite prijem:

  • "Paracetamol".
  • "Aspirin".
  • "Sedalgina".
  • "Pentalgina".
  • "Fenazona".
  • "Panadola"
  • "Nurofen", "Miga" i drugi.

Do danas su razvijeni ublaživači boli za rak koji mogu ublažiti patnju pacijenata. Ali oni mogu uzrokovati nuspojave, pa se treba pridržavati određenih doza..

Nuspojave

"Analgin" se propisuje u količini do tisuću miligrama svaka tri do četiri sata. Doziranje ostalih analgetskih lijekova i "Paracetamola" može biti upola manje, a razmak između doza povećava se na pet do šest sati.

Nuspojave od uzimanja "Aspirina" izražavaju se u alergijskim reakcijama, gastrointestinalnim anomalijama, poremećajima hemostatskog sustava koji je odgovoran za razinu zgrušavanja krvi.

U slučaju predoziranja "Paracetamola" i njegovih analoga može doći do toksičnog oštećenja jetre.

Koje tablete protiv bolova pomažu kod raka: umjereni intenzitet

Liječnik propisuje jake ne-opojne lijekove kada se stanje pacijenta pogorša i bol postane jača. U ovoj fazi recepcija započinje:

  • "Meloxicama".
  • "Tenoxicama".
  • "Piroxicama".
  • "Indometacin".
  • "Diklofenak".
  • "Metindola".
  • Intebana.
  • "Metamizola".
  • "Fenilbutazon".
  • "Naprosina"
  • Brufena.
  • Voltarena.

Ti su lijekovi najučinkovitiji u kombinaciji s analgeticima, posebno kada je bol uzrokovan širenjem metastaza u kostima. Međutim, učinak ne-opojnih lijekova je ograničen i oni nisu u stanju ublažiti jaku bol. Stoga, kad se nelagoda pojača, u obzir dolaze jači lijekovi protiv bolova protiv raka..

Narkotična skupina lijekova protiv bolova

Narkotični lijekovi klasificirani su kao teško topništvo u borbi protiv boli. Propisani su samo u krajnjem slučaju, jer ne samo da ublažavaju bol, već i na fiziološkoj i psihološkoj razini nanose nepopravljivu štetu tijelu pacijenta. Pri propisivanju opojnih droga mora se slijediti stroga sekvenca, počevši od najlakše. A kad više ne mogu pomoći, prelaze na jača sredstva protiv bolova. Kod karcinoma, unos opijata treba nadzirati ljekar koji prati, koji prati promjene u stanju pacijenta i, u slučaju otkrivanja netolerancije ili predoziranja, pružiti potrebnu pomoć.

Opijati su posebna skupina lijekova koji se mogu koristiti u raznim fazama raka. Uz pomoć opijata zaustavljaju se jaki i umjereni osjećaji boli. Često je uzimanje takvih lijekova zabranjeno kod kuće bez nadzora odgovornog zdravstvenog radnika..

Kada je riječ o opijatima, liječenje je lagano do jako. Prva skupina opojnih droga znači imenovanje:

Farmakološki oblik takvih lijekova može se tabletirati, inkapsulirati ili ubrizgati. Postoje kapi i svijeće. Najbrži učinak postiže se injekcijama. Prosječna doza opijata je 50 do 100 mg u intervalima od 4-6 sati.

S posebno izraženim sindromom boli, kada se laki opijati više ne mogu nositi, jaki opojni lijekovi priskaču u pomoć. Uobičajena primjena:

  • "Fentanil"
  • "Buprenorfin"
  • "Prosidola"
  • "Norfina"
  • "Durogezika"
  • MST-Kontinus
  • "Morfijum"
  • "Morfij" i njegovi derivati.

Korištenje takvih lijekova neizbježno dovodi do ovisnosti, a pacijent mora stalno povećavati doziranje kako bi održao učinak..

Svi opojni lijekovi izdaju se isključivo na recept, njihova uporaba strogo se kontrolira i vodi računa. Radi izvješćivanja, predstavnici pacijenta ispunjavaju odgovarajuću dokumentaciju i dostavljaju korištene ampule. Da bi se olakšala kontrola, takvi se lijekovi izdaju u ograničenim količinama, izračunato za određeno vremensko razdoblje..

Ako su za bilo koju onkološku patologiju propisana ne-narkotična sredstva protiv bolova, tada se koriste jaki opojni lijekovi koji se temelje na vrsti karcinoma kako ne bi pogoršali situaciju i ne naštetili pacijentu.

Pomoćna sredstva

Skupina pomoćnih (pomoćnih) lijekova, koji su od velike važnosti u primjeni lijekova protiv bolova, uključuje mnoge lijekove različitih vrsta. Za složeno liječenje učinkovito je sljedeće:

  • kortikosteroidni lijekovi;
  • antidepresivi ili sedativi;
  • antikonvulzivi;
  • antihistaminici;
  • protuupalno;
  • antipiretik.

Oni su dizajnirani da pojačaju učinkovitost i istodobno smanjuju rizik od nuspojava zbog upotrebe jakih sredstava za ublažavanje boli u onkologiji..

Rak pluća: kako ublažiti bol?

Rak pluća jedna je od najčešćih manifestacija onkologije, koja se često dijagnosticira u kasnijoj fazi, kada samo jaki ublažavatelji boli mogu pomoći u ublažavanju boli. Posebno je popularno imenovanje takvih sredstava kao što su:

Jaka sredstva za ublažavanje bolova kod raka pluća uzimaju se pod strogim liječničkim nadzorom.

Rak želuca: kako ublažiti patnju?

Jačni lijekovi protiv bolova kod karcinoma želuca također su propisani i nadgledani od strane liječnika. Često preporučuju uzimanje:

  • "Morfijum".
  • "Fentanil" ili "Alfantanil"
  • "Oksikodon" za bolove u koštanom tkivu.
  • "Metadon" protiv bolova u živčanim tkivima.

Snažni ublažavatelji boli odabiru se na temelju pojedinačne situacije i lokalizacije sindroma boli.

Ublažavanje boli kod raka dojke

Rak dojke postao je prilično raširen. Lijek protiv bolova kod raka dojke također propisuje liječnik, na temelju općeg stanja pacijenta. Najbolji učinak s najmanje izraženim nuspojavama primijećen je kod uzimanja:

Također je primijećeno da ispravna doza ovih lijekova za takav tumor kod nekih žena nije uzrokovala ovisnost i potrebu za povećanjem doze..

Osnovna pravila ublažavanja boli

Da biste postigli maksimalan učinak od uzimanja lijekova protiv bolova, trebali biste se pridržavati nekih pravila:

  • Lijekovi protiv bolova za rak moraju se uzimati strogo prema rasporedu i doziranju. To vam omogućuje postizanje maksimalnog učinka s minimalnom dnevnom količinom..
  • Lijekove treba započeti s plućima i postupno prelaziti na jake.
  • Nužno je koristiti pomoćna sredstva koja mogu pojačati učinak i oslabiti očitovanje nuspojava.
  • Prevencija nuspojava lijekova.

Anestetski flaster u onkologiji

Ponekad bi bolesnicima s rakom trebalo davati analgetike koji djeluju brzo. U sindromu kronične boli, najučinkovitiji je "Fentanil". A ako je iz nekog razloga pacijentu nemoguće dobiti injekciju, tada flaster s ovim lijekom dolazi u pomoć..

Anestetičke komponente oslobađaju se iz flastera tri dana. Najveća učinkovitost postiže se 12 sati nakon primjene. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno, a dob je važan čimbenik..

Anestetički flaster pomaže u slučajevima kada pacijent ima poteškoće s gutanjem ili jelom zbog oštećenja vena. Za neke je pacijente ova vrsta ublažavanja boli jednostavno prikladna..

Maligne novotvorine i metastaze uzrokuju nepovratne promjene i razgradnju zdravih tkiva. U tom su slučaju oštećeni živčani završetci i javljaju se upalni procesi koji su praćeni jakom boli. Kako bi se pacijentu nekako pomoglo da održi psihološko i fizičko stanje, tijekom liječenja propisuju se anestetici. Koje se tablete protiv bolova mogu koristiti za rak, liječnik određuje pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i osjetljivosti na aktivne tvari.

Prisutnost malignog tumora u prostati je rak prostate. Metastaze koje se pojavljuju u vitalnim organima štetno djeluju na tijelo. Kasna dijagnoza obično dovodi do smrti kod raka prostate.

No, polaganim tijekom bolesti može se otkriti na vrijeme i poduzeti potrebne mjere. Lijekove protiv bolova protiv raka prostate treba pravilno odabrati, a ako se bol pojačava, treba ih odmah zamijeniti snažnijim lijekovima.

Dobro zdravlje, u kontaktu Alexander Burusov - stručnjak muškog kluba "Viva Man". Danas ćemo se osvrnuti na metode ublažavanja boli koje se koriste u prisutnosti raka prostate..

Uzroci boli u raku prostate

U osnovi, bolne osjećaje uzrokuje sama prisutnost tumora ili njegovih metastaza. Mnogo rjeđe sindrom boli povezan je s liječenjem:

  • kemoterapija;
  • ozračivanje;
  • kirurška intervencija.

Desetina osjećaja boli koji se pojave uopće nemaju nikakve veze s tumorom i pojavljuju se kao rezultat razvoja drugih patologija.

Terapija raka prostate

Pozitivan rezultat u liječenju bolesti moguć je samo ako se poštuju određena pravila kojih se mora pridržavati ne samo sam pacijent, već i njegova bliža rodbina:

  1. Ako se pojavi bol, odmah potražite kvalificiranu liječničku pomoć.
  2. Uzimanje lijekova protiv bolova u strogo određeno vrijeme - da biste prešli na bol.
  3. Izbor analgetika trebao bi se temeljiti na individualnim karakteristikama pacijenta i prirodi boli.
  4. Objašnjavanje pacijentu specifičnosti propisanih lijekova i rasporeda njihove primjene.

Poštivanje ovih smjernica izuzetno je važno u kontroli boli. Te mjere pomažu u zaustavljanju boli u fazi nastanka..

Metode ublažavanja boli

Prva faza karakterizira blaga bol i u ovoj fazi za karcinom nisu potrebni snažni ublažavatelji boli. Koriste se ne-opojni lijekovi i lijekovi koji pojačavaju njihov učinak. Prilikom propisivanja potrebno je uzeti u obzir nuspojave lijekova i individualne karakteristike bolesnika.

Sindrom boli u prvoj fazi raka liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima: ketoprofenom, aspirinom, indometacinom, diklofenakom, ibuprofenom. Pripadaju neselektivnim lijekovima i usmjereni su ne samo na ublažavanje boli, već i na zaštitu želučane sluznice. Iz tog se razloga moraju propisivati ​​oprezno kako bi se izbjegla smanjena bubrežna funkcija, dispepsija, čir na želucu..

Postoje lijekovi, kojih je nuspojava mnogo manje, ali je i analgetska funkcija slabija. Lijekovi poput diklofenaka za rak prostate imaju najveći učinak u borbi protiv metastaza u koštanim tkivima, kompresije živaca, tumora u mekim tkivima. Najčešće korišteni ketonali (ketoprofen).

S razvojem bolesti, uporaba nesteroidnih lijekova ne prestaje. Propisani su kao dodatak opojnim analgeticima za pojačavanje učinka.

U drugoj fazi bolesti bol postaje umjerena, ketoprofen, aspirin i diklofenak više im ne pomažu, a potrebna je upotreba opioidnih lijekova. Pri odabiru lijeka uzima se u obzir prethodna terapija i intenzitet boli. Narkotični lijekovi proizvode se u obliku:

Tipično, liječnici propisuju tramadol ili tramal. Ima nekoliko prednosti u odnosu na druge lijekove:

  1. Analgetički učinak veći je od učinka kodeina.
  2. Ne pripada opojnim drogama, stoga se može zapisati na jednostavnom obrascu.
  3. Ne uključuje teški zatvor na popis nuspojava.

Netolerancija na tramadol je rijetka. Obično se neugodni osjećaji pojavljuju tek na početku unosa i mogu se izraziti u obliku pojačanog znojenja, pospanosti, mučnine, rijetko povraćanja. Trajanje prijema izravno je povezano s porastom sindroma boli i u nekim slučajevima može preći godinu dana.

Ako ovaj lijek ne pomogne, zamjenjuje se prosidolom, koji je već opojni lijek.

U trećoj fazi sindrom boli se pojačava, a za rak su u ovoj fazi potrebna jača sredstva za ublažavanje boli. Analgetički učinak postiže se buprenorfinom. Slabiji je od morfija, ali nema toliko kontraindikacija. Ako najveća dopuštena dnevna doza (3 mg) ne ublažava bol, prijelaz na morfij je neizbježan.

Injekcije morfija nisu namijenjene dugotrajnoj primjeni. Sama injekcija je vrlo bolna, a njezin učinak traje ne više od 4 sata, pa je upotreba ovog lijeka kod kuće problematična. A cijena tablete previsoka je za većinu pacijenata.

Inovativni lijek za ublažavanje boli je flaster koji sadrži opioide, koji polako ulaze u krvotok kroz kožu i traju do 72 sata. Prednost ove metode nije samo dugotrajni učinak, već i jednostavnost uporabe..

Pojava edema

Oticanje nogu s rakom prostate javlja se prilično često. To se događa zbog kršenja limfne cirkulacije, koje se događa zbog:

  • poraz metastazama limfnih čvorova u preponama;
  • poremećaj limfnih čvorova nakon kemoterapije, zračenja ili radioterapije;
  • pojava metastaza u trbušnim organima;
  • uklanjanje limfnih čvorova u preponama;
  • uzimanje lijekova koji imaju sličnu nuspojavu.

Blagi edemi ne predstavljaju veliku opasnost, ali kad dugo ne popuštaju, prijeti razvoj zaraznog oštećenja tkiva.

Kršenje limfnog toka razvija se nakon nekoliko tjedana od početka terapije ili operacije. Oticanje nogu kod raka prostate može biti blago ili ozbiljno. No, u svakom je slučaju potrebno potražiti savjet od stručnjaka..

Blagi edem koji sam po sebi nestaje ne zahtijeva poseban tretman. Teži slučajevi zahtijevaju hitnu intervenciju. Da bi ih eliminirali, propisani su diuretici, fizioterapija, posebna masaža koja poboljšava funkcioniranje limfnog sustava, kompresija.

Kirurška intervencija

Medicinsko liječenje raka prostate ima učinak samo kada se bolest otkrije u ranim fazama. U kasnijim fazama samo mjere koje suzbijaju proizvodnju testosterona mogu se nositi s širenjem stanica raka..

Budući da pojava malignih tumora u prostati ovisi o višku ovog hormona u tijelu. U većini slučajeva tumor prestaje rasti kad se hormon više ne proizvodi..

Testisi su odgovorni za proizvodnju testosterona, pa je njihovo uklanjanje potrebno da bi se zaustavila proizvodnja hormona. Orhiektomija za rak prostate smanjuje testosteron za 95%.

Trošak operacije puno je niži od punog tijeka liječenja lijekovima. Operacija je indicirana za pacijente u kojih stanice raka utječu samo na prostatu. Ako su se metastaze proširile na druge organe, orhiektomija za rak prostate nadopunjuje se kemoterapijom ili terapijom zračenjem.

Često je dovoljno uklanjanje jednog testisa, ali u teškim i uznapredovalim stadijima bolesti neophodno je obostrano uklanjanje.

Kastracija raka prostate ne spada u kategoriju teških operacija, provodi se pomoću epiduralne ili lokalne anestezije. Prije operacije morat ćete proći niz pregleda:

  • opća analiza krvi
  • opća analiza urina;
  • kemija krvi
  • elektrokardiogama;
  • fluorografija
  • testiranje na HIV, sifilis, hepatitis;
  • test zgrušavanja krvi.

Urolog, onkurolog. Kandidat medicinskih znanosti.

Redoviti član Ruskog društva za urologiju (ROU), Ruskog društva za urološku onkologiju (ROOU), Europskog udruženja urologa (EAU). Pripravnički staž obavio u Sveučilišnoj bolnici MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Njemačka).

Kirurško liječenje raka prostate (robotska potpora i laparoskopska prostatektomija), kirurško liječenje tumora bubrega (laparoskopska resekcija i nefrektomija). Izvodi endoskopske operacije hiperplazije (adenoma) prostate (holmium laserska enukleacija hiperplazije prostate - HoLEP), tumora mokraćnog mjehura (ablacija plazme), uklanjanje bubrežnih kamenaca (perkutana nefrolitotripsija), mokraćnih kamenaca (kontaktna laserska ureterolitotripsija) i kamenaca cistolitotripsija). Vješta je u malim urološkim pomagalima: liječenje fimoze (cirkumcizija), liječenje vodenice testisa (Winckelmannova operacija, Bergmanova operacija), mikrokirurško liječenje varikokele (Marmarina operacija), plastična kirurgija frenuma. Iskusan u svim vrstama uroloških manipulacija.

Telefon za snimanje / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Najjače tablete protiv bolova za rak adenoma

Početna »Prostatitis» Liječenje »Pripreme» Kako i kako smiriti bol: vrste lijekova protiv bolova koji pomažu kod prostatitisa, adenoma i raka prostate

Prostatitis je često popraćen jakom boli koja se javlja tijekom mokrenja, produljene apstinencije, erekcije, odnosa, ejakulacije.

Stoga se s takvom dijagnozom ne može bez posebnih farmaceutskih pripravaka koji zaustavljaju neugodan simptom. Što će bolje koristiti lijekove protiv bolova za prostatitis kod muškaraca, reći će članak.

Postoje različite patologije prostate: upala, adenom prostate, rak. Svi oni uzrokuju bolne, vuče, rezne bolove.

Ovaj se simptom opaža ne samo kod akutnog, već i kod kroničnog prostatitisa..

Sindrom boli povezan je s činjenicom da se tkivo organa uvelike povećava zbog upale, aktivnosti patoloških mikroorganizama.

Ambulantno ublažavaju bol uzimanjem analgetika i protuupalnih lijekova. Stručnjaci ne preporučuju odgađanje posjeta klinici. Što se prije dijagnosticira patologija i odabere točan režim liječenja, brže se pacijent počinje oporavljati, a rizik od recidiva bit će minimaliziran.

Brzo ublažavajući bolove za prostatitis iz skupine analgetika:

  • ublažiti otekline i upale;
  • poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima prostate;
  • povećati prijenos topline na zdjelične organe;
  • čine krvne žile elastičnijima;
  • normalizirati metaboličke procese i ublažiti stres.

Uz lijekove protiv bolova, liječnik propisuje i:

  • antibiotici;
  • vitamini;
  • alfa blokatori;
  • antispazmodici;
  • enzimski pripravci;
  • hormoni;
  • fizioterapija;
  • masaža prostate;
  • dijeta.

Sredstva protiv bolova za prostatitis proizvode se u obliku rektalnih čepića, tableta, ampula za injekcije. Izbor oblika ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti popratnih patologija i utvrđenim kontraindikacijama.

Poznato je nekoliko skupina sredstava za ublažavanje boli koje se koriste za upalu prostate. Prvo mjesto po učinkovitosti i popularnosti zauzimaju lijekovi nesteroidne skupine. Pomažu u smanjenju hiperemije, upale, ublažavanju bolova i oteklina.

Obično liječnici propisuju tablete Diklofenak ili njegove analoge: Diclac, Voltaren, Diklomax. Jeftin, ali učinkovit lijek je Klinoril (Indometacin, Tenoksikam).

Ibuprofen, koji je dostupan u obliku suspenzija i tableta, također daje dobre rezultate. Često urolozi propisuju Midocalm, Prostamed, Ketanov, Dolgit i Nimesil.

Svi lijekovi za prostatitis ne smiju se koristiti za alergije. Oni su također kontraindicirani za:

  • zatajenje jetre, srca i bubrega;
  • Bronhijalna astma;
  • čir na želucu i crijevima, gastritis;
  • višak kalija u tijelu.

Liječnici često prepisuju sredstva protiv bolova za prostatitis od brojnih analgetika.

Takva sredstva imaju protuupalno, analgetsko, analgetsko djelovanje. Oni također poboljšavaju kvalitetu sjemena, normaliziraju proces mokrenja, poboljšavaju funkciju mišića, ublažavaju otekline, zagušenja i smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka u tkivima žlijezde na minimum..

Analgetici uključuju tablete Andipal, Analgin, Tetralgin, Citrapak, Kafergot i Unispaz. Oblik injekcije predstavljaju Tramolin, Tramadol i Reopirin.

Za brži prodor lijeka u tijelo, liječnici propisuju čepiće Pamol, Paracetamol i Tsefekon. Ublažavaju neugodan simptom, jačaju imunološki sustav, poboljšavaju stanje krvnih žila, smanjuju upale i otekline. No-shpa, difenhidramin, Nimesil, novokain, Analgin - najučinkovitiji ublaživači bolova za adenom prostate.

Da bi terapija bila uspješna, treba se poštivati ​​niz pravila:

  • ako se pojavi sindrom boli, odmah se obratite svom liječniku;
  • analgetik treba odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela;
  • bolje je uzimati lijek u određeno vrijeme.

Važno je zapamtiti da se ne preporučuje dugo koristiti analgetike u tabletama. Budući da negativno utječu na hematopoetsku funkciju.

Injekcije

Injekcije se smatraju učinkovitijima od tableta u liječenju prostatitisa jer imaju manje nuspojava. Stoga liječnici obično propisuju injekcijsku terapiju. Trajanje tečaja je u prosjeku 10 dana. Za to vrijeme čak i jaka upala obično nestane. Farmaceuti nude različite lijekove protiv bolova u obliku ampule.

Najbolje od svega su se dokazali:

  • Novokain;
  • Movalis. Ublažava bol, otekline i upale;
  • Diklofenak. Za ublažavanje boli dovoljna je jedna injekcija;
  • Difenhidramin i Analgin. Kada se daju istodobno, lijekovi se međusobno nadopunjuju i pomažu mnogo brže;
  • Drotaverin. Opušta mišiće zdjelice, ublažava grčeve. Pomaže čak i ako je prostatitis kroničan;
  • Prostatilen. To je proteinski, prirodni lijek. Pa uklanja bolove, upale i otekline.

Prikazane su analgetske čepiće za kronični prostatitis, adenom prostate, nakon operacija. Njihova je prednost što sredstvo djeluje lokalno, ne apsorbira se u krvotok i ne uzrokuje toliko nuspojava kao injekcije i tablete..

Čepići Vitaprost Forte

Čepići Belladonna smatraju se najsnažnijim sredstvima za ublažavanje bolova kod prostatitisa. Supozitoriji su dodatak općem liječenju. Dopušteno je koristiti takav lijek samo prema uputama liječnika. U protivnom mogu se izazvati ozbiljne komplikacije i pojava novih zdravstvenih problema..

Najčešće, za prostatitis, liječnici propisuju sljedeće čepiće:

  • Vitaprost;
  • Ketonal;
  • Analgin;
  • Indometacin;
  • svijeće s novokainom;
  • Voltaren;
  • Adenozin s propolisom;
  • ProctoGlyvenol.

Obično se čepići daju dva puta dnevno u redovitim intervalima. Nakon uvoda preporuča se pola sata ležati na boku. Da bi lijek djelovao brže, stručnjaci savjetuju da se prije postupka poduzmu u toploj kupki..

Samo liječnik treba propisati čepiće. Ali s sindromom jake boli, dopušteno je jednom ubrizgati sam lijek. Nakon toga trebate posjetiti urologa i reći mu koji je lijek uzet i u kojoj dozi.

Kontraindikacije za prijem

Ublaživači boli smatrali su da djeluju dobro. Ali ne mogu svi koristiti takve lijekove..

Na primjer, Analgin je kontraindiciran kod visokog očnog tlaka, hipertenzivnih bolesnika i starijih osoba. Novokain povećava rizik od razvoja alergijske reakcije.

Svijeće s belladonnom, s pogrešno odabranom dozom i netolerancijom na komponente, mogu znatno pogoršati dobrobit.

Ublaživač boli Nimesil s adenomom prostate važno je uzimati vrlo pažljivo. Budući da je lijek sposoban uzrokovati tahikardiju, encefalopatiju, oštećenje vida, migrenu. No-shpa, u nekim okolnostima, može izazvati pojavu niza neugodnih simptoma: vrtoglavica, mučnina, tahikardija.

Uvijek je potrebno pažljivo proučiti upute za lijek prije početka liječenja..

Liječenje raka prostate

Nakon 40 godina, velika većina muškaraca počinje imati problema s prostatom. Prostatitis nije samo najčešći muški problem. Čini se da je muškarac u najboljim godinama i trebao bi uživati ​​u životu i maksimalno uživati ​​u seksu, ali prostatitis mijenja sve!

Najlakši, najjeftiniji i najučinkovitiji način da se riješite prostatitisa...

Ako se ne liječi, prostatitis se može razviti u rak. A rak prostate prati vrlo jaka bol..

Ovaj simptom uzrokovan je rastom tumora i metastazama. Ponekad je uzrok i kemoterapija, operacija.

Protuupalni nesteroidni lijekovi koriste se za ublažavanje bolova u prvoj fazi raka prostate..

Sredstva protiv bolova kod karcinoma prostate kao što su Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak i Indometacin su korisna. Propisuju se oprezno, jer lijekovi mogu poremetiti rad bubrega, uzrokovati čir na želucu i dispepsiju..

U drugoj fazi, bol se ublažava opioidima. Na primjer, Tramala i Tramadol. Uz slabu učinkovitost ovih lijekova, koristi se lijek Prosidol. U trećoj fazi raka liječnici propisuju jača sredstva za ublažavanje boli. Tu spadaju buprenorfin i morfij.

Ako se dijagnosticira rak prostate u 4. fazi, koje tablete protiv bolova piti za ublažavanje neugodnog simptoma? Ovo pitanje brine mnoge pacijente s tako strašnom bolešću..

Liječnici obično propisuju:

  • ne-narkotični i jaki opojni analgetici;
  • potkožni aplikatori, analgezija kralježnice;
  • ne-narkotični analgetici. To su metamizol, diklofenak, paracetamol, indometacin;
  • slabi narkotični i narkotični analgetici.

Svi lijekovi mogu izazvati opasne nuspojave. Stoga ih se mora uzimati strogo prema liječničkom receptu i pod njegovom kontrolom..

Narodni lijekovi

Uz farmaceutske proizvode, muškarci s dijagnozom prostatitisa koriste i metode alternativne medicine. Na internetu postoji puno recepata zasnovanih na ljekovitom bilju.

Na primjer, dobre kritike o šparogama. Ova se biljka smatra prirodnim analgetikom. Stoga je korisno piti izvarak iz njega..

Da biste to učinili, uzmite sjeckani korijen (dvije žlice) i ulijte kipuću vodu (litra). Inzistirati na oko pola sata. Gotov proizvod treba piti tri puta dnevno, po pola čaše..

Zbirka lišća smilja, brezovih pupova, cvjetova kamilice, gospine trave također dobro pomaže. Sve se komponente uzimaju u jednakim količinama. Žlicu (litru) prelijte kipućom vodom. Inzistirati na sat vremena i filtrirati. Uzimati nekoliko puta dnevno, po 100 ml.

Potrebno je pažljivo koristiti narodne metode, nakon savjetovanja s liječnikom. Samoliječenje može samo pogoršati stanje..

Povezani Videi

O bolnim simptomima prostatitisa u videu:

S patologijama prostate, često se javlja bol. Postoje razni lijekovi za ublažavanje ovog simptoma. Važno je da se u slučaju prostatitisa ublažavanje boli provodi nježnim lijekovima koji najmanje utječu na rad drugih organa. Obično liječnik odabire skup lijekova, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Odgovarajuća sredstva za ublažavanje bolova pomažu u održavanju psihoemocionalnog i fiziološkog stanja koje bol može uništiti. Napokon, ova bolest svake godine ubije milijune ljudi, a većina ih u kasnijim fazama bolesti razvije jaku bol..

Pacijenti s rakom u većini slučajeva pate od bolova zbog rasta kanceroznih tumora, rjeđe od liječenja protiv raka. Ponekad sindrom boli nema nikakve veze s bolešću i njezinim liječenjem.

Često je teško procijeniti stupanj sindroma boli i postavlja se pitanje koja sredstva za ublažavanje boli protiv raka mogu pomoći u postizanju pozitivnog učinka. Najučinkovitiji je bio unos lijekova kao što su:

  • "Aspirin".
  • "Sedalgin".
  • "Pentalgin".
  • Diklofenak.
  • Inteban.
  • "Metindol".
  • "Metamizol".
  • "Fenilbutazon".

U kasnijim fazama bol se može ublažiti samo učinkovitijim sredstvima. Često su samo jaka sredstva protiv bolova protiv raka u posljednjoj fazi sposobna ublažiti stanje. Ovdje je trik najučinkovitiji:

  • "Oksikodon".
  • "Tramadola".
  • "Dionina".
  • "Tramala".
  • "Durogezika".
  • MST-Kontinus.
  • "Morfijum".
  • "Morfij" i njegovi derivati.

U različitim fazama sindroma boli koriste se različite skupine lijekova. Lijekovi mogu biti ne-opojni i opojni. U prvu skupinu spadaju analgetici (neki su dostupni samo na recept). U drugu skupinu spadaju opijati koji također imaju različit stupanj djelovanja. Međutim, da bi liječenje djelovalo, lijekovi protiv bolova protiv raka moraju se uzimati prema odobrenoj shemi:

  • Nenorgični lijekovi u kombinaciji s pomoćnim sredstvima.
  • Slabi opijati u tandemu s ne-opojnim drogama i lijekovima za održavanje.
  • Jaki opijati (morfij i njegovi analozi) u kombinaciji s ne-opojnim i pomoćnim lijekovima.

Korištenje takve sheme doprinosi ispravnom odabiru doza, zbog čega se postiže pozitivan učinak koji ublažava patnju pacijenta..

Lijekovi protiv bolova protiv raka često se daju intravenozno ili intramuskularno, jer se ovom metodom učinak postiže brže nego kod uzimanja tableta.

Bolovi koji prate pacijenta s onkološkim patologijama obično se dijele na slabe, srednje i jake. Stoga se lijekovi protiv bolova protiv raka dijele u dvije skupine: ne-opojne i opojne droge. Štoviše, potonji mogu biti slabi i jaki. Apsolutno se svi lijekovi protiv bolova za rak kombiniraju s pomoćnim sredstvima, koja uključuju stabilizirajuće komponente koje podržavaju tijelo pacijenta s rakom i mogu pojačati učinak osnovnih lijekova.

Sredstva protiv bolova za rak u ranoj fazi oslobađaju pacijente od bolova bez ozbiljnih nuspojava. Nenorkotični lijekovi sposobni su suzbiti čimbenike koji utječu na pojavu boli. Međutim, oni imaju granice ublažavanja boli i povećanje doze neće dovesti do pozitivnog rezultata, a također će povećati utjecaj nuspojava na tijelo. Stoga samo liječnik može propisati lijekove protiv bolova protiv raka. Svi lijekovi iz ove skupine dijele se na lagane i jake.

Laki ne-opojni lijekovi koriste se u početnoj fazi razvoja bolesti, kada pacijent još nema izražen sindrom boli. Obično se prvo propisuju sredstva za ublažavanje boli za ublažavanje boli. Preporučite prijem:

  • "Paracetamol".
  • "Aspirin".
  • "Sedalgina".
  • "Pentalgina".
  • "Fenazona".
  • "Panadola"
  • "Nurofen", "Miga" i drugi.

Do danas su razvijeni ublaživači boli za rak koji mogu ublažiti patnju pacijenata. Ali oni mogu uzrokovati nuspojave, pa se treba pridržavati određenih doza..

"Analgin" se propisuje u količini do tisuću miligrama svaka tri do četiri sata. Doziranje ostalih analgetskih lijekova i "Paracetamola" može biti upola manje, a razmak između doza povećava se na pet do šest sati.

Nuspojave od uzimanja "Aspirina" izražavaju se u alergijskim reakcijama, gastrointestinalnim anomalijama, poremećajima hemostatskog sustava koji je odgovoran za razinu zgrušavanja krvi.

U slučaju predoziranja "Paracetamola" i njegovih analoga može doći do toksičnog oštećenja jetre.

Liječnik propisuje jake ne-opojne lijekove kada se stanje pacijenta pogorša i bol postane jača. U ovoj fazi recepcija započinje:

  • "Meloxicama".
  • "Tenoxicama".
  • "Piroxicama".
  • "Indometacin".
  • "Diklofenak".
  • "Metindola".
  • Intebana.
  • "Metamizola".
  • "Fenilbutazon".
  • "Naprosina"
  • Brufena.
  • Voltarena.

Ti su lijekovi najučinkovitiji u kombinaciji s analgeticima, posebno kada je bol uzrokovan širenjem metastaza u kostima. Međutim, učinak ne-opojnih lijekova je ograničen i oni nisu u stanju ublažiti jaku bol. Stoga, kad se nelagoda pojača, u obzir dolaze jači lijekovi protiv bolova protiv raka..

Narkotični lijekovi klasificirani su kao teško topništvo u borbi protiv boli. Propisani su samo u krajnjem slučaju, jer ne samo da ublažavaju bol, već i na fiziološkoj i psihološkoj razini nanose nepopravljivu štetu tijelu pacijenta. Pri propisivanju opojnih droga mora se slijediti stroga sekvenca, počevši od najlakše. A kad više ne mogu pomoći, prelaze na jača sredstva protiv bolova. Kod karcinoma, unos opijata treba nadzirati ljekar koji prati, koji prati promjene u stanju pacijenta i, u slučaju otkrivanja netolerancije ili predoziranja, pružiti potrebnu pomoć.

Opijati su posebna skupina lijekova koji se mogu koristiti u raznim fazama raka. Uz pomoć opijata zaustavljaju se jaki i umjereni osjećaji boli. Često je uzimanje takvih lijekova zabranjeno kod kuće bez nadzora odgovornog zdravstvenog radnika..

Kada je riječ o opijatima, liječenje je lagano do jako. Prva skupina opojnih droga znači imenovanje:

  • "Oksikodon".
  • "Tramadola".
  • "Dionina".
  • "Tramala".
  • "Kodein".
  • "Dihidrokodein".
  • "Hidrokodon".

Farmakološki oblik takvih lijekova može se tabletirati, inkapsulirati ili ubrizgati. Postoje kapi i svijeće. Najbrži učinak postiže se injekcijama. Prosječna doza opijata je 50 do 100 mg u intervalima od 4-6 sati.

S posebno izraženim sindromom boli, kada se laki opijati više ne mogu nositi, jaki opojni lijekovi priskaču u pomoć. Uobičajena primjena:

  • "Fentanil"
  • "Buprenorfin"
  • "Prosidola"
  • "Norfina"
  • "Durogezika"
  • MST-Kontinus
  • "Morfijum"
  • "Morfij" i njegovi derivati.

Korištenje takvih lijekova neizbježno dovodi do ovisnosti, a pacijent mora stalno povećavati doziranje kako bi održao učinak..

Svi opojni lijekovi izdaju se isključivo na recept, njihova uporaba strogo se kontrolira i vodi računa. Radi izvješćivanja, predstavnici pacijenta ispunjavaju odgovarajuću dokumentaciju i dostavljaju korištene ampule. Da bi se olakšala kontrola, takvi se lijekovi izdaju u ograničenim količinama, izračunato za određeno vremensko razdoblje..

Ako su za bilo koju onkološku patologiju propisana ne-narkotična sredstva protiv bolova, tada se koriste jaki opojni lijekovi koji se temelje na vrsti karcinoma kako ne bi pogoršali situaciju i ne naštetili pacijentu.

Skupina pomoćnih (pomoćnih) lijekova, koji su od velike važnosti u primjeni lijekova protiv bolova, uključuje mnoge lijekove različitih vrsta. Za složeno liječenje učinkovito je sljedeće:

  • kortikosteroidni lijekovi;
  • antidepresivi ili sedativi;
  • antikonvulzivi;
  • antihistaminici;
  • protuupalno;
  • antipiretik.

Oni su dizajnirani da pojačaju učinkovitost i istodobno smanjuju rizik od nuspojava zbog upotrebe jakih sredstava za ublažavanje boli u onkologiji..

Rak pluća jedna je od najčešćih manifestacija onkologije, koja se često dijagnosticira u kasnijoj fazi, kada samo jaki ublažavatelji boli mogu pomoći u ublažavanju boli. Posebno je popularno imenovanje takvih sredstava kao što su:

  • "Fentanil".
  • "Morfin".
  • "Omnopon".
  • "Buprenorfin".

Jaka sredstva za ublažavanje bolova kod raka pluća uzimaju se pod strogim liječničkim nadzorom.

Jačni lijekovi protiv bolova kod karcinoma želuca također su propisani i nadgledani od strane liječnika. Često preporučuju uzimanje:

  • "Morfijum".
  • "Fentanil" ili "Alfantanil"
  • "Oksikodon" za bolove u koštanom tkivu.
  • "Metadon" protiv bolova u živčanim tkivima.

Snažni ublažavatelji boli odabiru se na temelju pojedinačne situacije i lokalizacije sindroma boli.

Rak dojke postao je prilično raširen. Lijek protiv bolova kod raka dojke također propisuje liječnik, na temelju općeg stanja pacijenta. Najbolji učinak s najmanje izraženim nuspojavama primijećen je kod uzimanja:

  • "Metadon".
  • "Fentanil".
  • "Oksikodon".
  • "Meperidin".
  • "Kodein".

Također je primijećeno da ispravna doza ovih lijekova za takav tumor kod nekih žena nije uzrokovala ovisnost i potrebu za povećanjem doze..

Da biste postigli maksimalan učinak od uzimanja lijekova protiv bolova, trebali biste se pridržavati nekih pravila:

  • Lijekovi protiv bolova za rak moraju se uzimati strogo prema rasporedu i doziranju. To vam omogućuje postizanje maksimalnog učinka s minimalnom dnevnom količinom..
  • Lijekove treba započeti s plućima i postupno prelaziti na jake.
  • Nužno je koristiti pomoćna sredstva koja mogu pojačati učinak i oslabiti očitovanje nuspojava.
  • Prevencija nuspojava lijekova.

Ponekad bi bolesnicima s rakom trebalo davati analgetike koji djeluju brzo. U sindromu kronične boli, najučinkovitiji je "Fentanil". A ako je iz nekog razloga pacijentu nemoguće dobiti injekciju, tada flaster s ovim lijekom dolazi u pomoć..

Anestetičke komponente oslobađaju se iz flastera tri dana. Najveća učinkovitost postiže se 12 sati nakon primjene. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno, a dob je važan čimbenik..

Anestetički flaster pomaže u slučajevima kada pacijent ima poteškoće s gutanjem ili jelom zbog oštećenja vena. Za neke je pacijente ova vrsta ublažavanja boli jednostavno prikladna..

Maligne novotvorine i metastaze uzrokuju nepovratne promjene i razgradnju zdravih tkiva. U tom su slučaju oštećeni živčani završetci i javljaju se upalni procesi koji su praćeni jakom boli. Kako bi se pacijentu nekako pomoglo da održi psihološko i fizičko stanje, tijekom liječenja propisuju se anestetici. Koje se tablete protiv bolova mogu koristiti za rak, liječnik određuje pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i osjetljivosti na aktivne tvari.

Danas je zloćudna bolest jedna od najstrašnijih dijagnoza. Plaši se ne samo mogućnosti smrti, već i svima poznatim informacijama o jakoj boli. Treba napomenuti da se svaki od pacijenata s karcinomom u nekoj fazi suočava s tim stanjem.

Stoga je ublažavanje boli 4. stupnja u onkologiji sastavni dio terapijskih mjera. Prema statistikama, više od polovice bolesnika u fazi prodiranja metastaza nema dovoljnu kontrolu boli. Otprilike četvrtina zapravo ne umire od raka, već od nesnosne boli.

Sveobuhvatna procjena najvažniji je korak za uspješno upravljanje bolovima. Treba ga redovito provoditi i uključivati ​​takve komponente kao što su:

  • ozbiljnost;
  • trajanje;
  • kvaliteta;
  • mjesto.

Pacijent ih definira samostalno, na temelju individualne percepcije. Da bi se dobila cjelovita slika, ispitivanje se provodi u određenim intervalima. Praćenje uzima u obzir ne samo subjektivne osjećaje, već i učinak prethodnog liječenja.

Da bi se olakšala adekvatna procjena, koristi se skala intenziteta sindroma boli od 0 do 10: 0 - njegova odsutnost, 10 - razina maksimalno mogućeg strpljenja.

Važno znati: Boli li rak??

Informacije o vrstama boli od raka omogućuju vam odabir pravih metoda upravljanja. Liječnici razlikuju 2 glavne vrste:

  1. Nociceptivni podražaj boli periferni živci prenose s receptora nazvanih nociceptori. Njihove funkcije uključuju prijenos podataka o traumi u mozak (na primjer, invazija kostiju, zglobova, itd.). Sljedećih je vrsta:
  • somatski: akutni ili tup, jasno lokaliziran, bolan ili sužen;
  • visceralno: slabo definirano, duboko sa znakovima pritiska;
  • povezane s invazivnim postupcima (punkcija, biopsija itd.).
  1. Neuropatski je rezultat mehaničkog ili metaboličkog oštećenja živčanog sustava. U bolesnika s uznapredovalim rakom to može biti posljedica infiltracije živca ili korijena živca, kemoterapije ili terapije zračenjem..

Treba imati na umu da pacijenti s karcinomom često imaju složenu kombinaciju sindroma boli, koja je povezana i sa samom bolešću i s njezinim liječenjem..

Važno je znati: Tumor boli - što učiniti ako tumor karcinoma boli?

Više od 80% boli od raka može se kontrolirati jeftinim oralnim lijekovima. Dodjeljuju se na temelju vrste osjećaja boli, njihovih karakteristika i mjesta podrijetla:

  1. Lijekovi koji se temelje na sorti uključuju:
  • Nociceptivna bol relativno dobro reagira na tradicionalne analgetike, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i opioide.
  • Teško je liječiti neuropatsku bolnu prirodu metastatskog tumora. Situaciju obično rješavaju antiepileptički lijekovi ili triciklični antidepresivi, koji simuliraju djelovanje proliferacijom neurotransmitera poput serotonina i noradrenalina.
  1. SZO nudi sljedeće ljestve za ublažavanje boli za sistemsko liječenje boli od raka, ovisno o težini:
  • prag boli na ljestvici određuje najviše 3: neopijalna skupina, koju često čine uobičajeni analgetici, posebno "Paracetamol", steroidni lijekovi, bisfosfonati;
  • bol se povećava od blage do umjerene (3-6): skupinu lijekova čine slabi opioidi, na primjer, "Kodein" ili "Tramadol";
  • pacijentova samosvijest se pogoršava i povećava na 6: terapijske mjere predviđaju jake opioide, poput morfija, oksikodona, hidromorfona, fentanila, metadona ili oksimorfona.
  1. Usklađenost s grupom lijekova i indikacije za uporabu uključuju:
  • nesteroidni protuupalni lijekovi: bolovi u kostima, infiltracija mekih tkiva, hepatomegalija (Aspirin, Ibuprofen);
  • kortikosteroidi: povećani intrakranijalni tlak, kompresija živaca;
  • antikonvulzivni lijekovi su učinkoviti za paraneoplastičnu neuropatiju: Gabapentin, Topiramat, Lamotrigin, Pregabalin;
  • lokalni anestetici djeluju lokalno kako bi ublažili lokalnu nelagodu, poput čira na ustima uzrokovanog kemoterapijom ili zračenjem.

Važno znati: Rak bol. Što učiniti ako su bolovi od raka jaki?

Koristi se za blage bolne senzacije. Među njima se ističu:

  1. Protuupalno: "Acetaminofen" (paracetamol), "Aspirin", "Diklofenak" itd. Djeluju u kombinaciji s jačim lijekovima. Može utjecati na rad jetre i bubrega.
  2. Steroidi ("Prednizolon", "Deksametazon") korisni su za ublažavanje simptoma boli povezanih s pritiskom rastućeg tumora na okolno tkivo.
  3. Bisfosfonati ublažavaju bol kod malignih bolesti dojke i prostate, mijeloma, proširenih na koštane strukture.
  4. Selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2 (Rofekoksib, Celekoksib itd.) Nova su generacija lijekova koji imaju analgetsko i antitumorsko djelovanje bez utjecaja na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

To uključuje:

  1. Kodein je slab opioid koji se ponekad daje zajedno s paracetamolom ili drugim lijekovima.
  2. Tramadol je opioidni lijek u tabletama ili kapsulama koji se uzima svakih 12 sati. Maksimalna doza tijekom 24 sata - 400 mg.

Vidi također: Bol kod raka pluća

Oni predstavljaju snažne opijate, uključujući:

  1. "Morfij" s polaganim otpuštanjem sadržaja, što vam omogućuje stabiliziranje stanja pacijenta na dulja razdoblja.
  2. "Fentanil" i "Alfentanil" - sintetički opijati u obliku tableta ispod jezika, flastera, injekcija, tableta.
  3. "Buprenorfin" je snažno sredstvo za ublažavanje boli koje se u krvi nakuplja nakon 24 sata.
  4. Oksikodon je koristan kod bolova u kostima ili živcima.
  5. "Hidromorfon": Sadrži kapsule s trenutnim oslobađanjem, ubrzanog djelovanja i tekućinu za injekcije.
  6. "Metadon": dobar u kontroli bolova u živcima.

Ublaživač boli za onkologiju stadija 4 odabire onkolog, na temelju pojedinačne situacije i povijesti bolesti svakog pojedinog pacijenta.

Bol je jedan od ključnih simptoma raka. Njegov izgled ukazuje na prisutnost raka, njegovu progresiju, sekundarne tumorske lezije. Ublažavanje boli u onkologiji najvažnija je sastavnica složenog liječenja zloćudnog tumora, koja je dizajnirana ne samo da spasi pacijenta od patnje, već i da što dulje sačuva njegovu vitalnu aktivnost..

Svake godine u svijetu do 7 milijuna ljudi umre od onkopatologije, dok ovaj sindrom boli brine oko trećine pacijenata u ranoj fazi bolesti i gotovo sve u poodmakloj bolesti. Izuzetno je teško nositi se s takvom boli iz više razloga, međutim, čak i oni pacijenti kojima su dani odbrojani, a prognoza je krajnje razočaravajuća, trebaju adekvatno i ispravno ublažavanje boli.

Bolne senzacije donose ne samo fizičku patnju, već i remete psiho-emocionalnu sferu. U bolesnika s rakom, u pozadini sindroma boli, razvija se depresija, pojavljuju se samoubilačke misli, pa čak i pokušaji smrti. U sadašnjoj fazi razvoja medicine takav je fenomen neprihvatljiv, jer u arsenalu onkologa postoji mnoštvo sredstava čiji točan i pravodoban recept u adekvatnim dozama može eliminirati bol i značajno poboljšati kvalitetu života, približavajući ga životu drugih ljudi.

Poteškoće ublažavanja boli u onkologiji povezane su s nizom razloga:

  • Bol je teško pravilno procijeniti, a neki ga pacijenti sami ne mogu lokalizirati ili ispravno opisati;
  • Bol je subjektivan pojam, stoga njegova snaga ne odgovara uvijek onome što pacijent opisuje - netko ga podcjenjuje, drugi pretjeruje;
  • Odbijanje pacijenata od ublažavanja boli;
  • Narkotični analgetici možda neće biti dostupni u pravoj količini;
  • Nedostatak posebnih znanja i jasne sheme imenovanja analgetika od strane liječnika onkoloških klinika, kao i zanemarivanje propisane sheme pacijenta.

Pacijenti s onkološkim procesima posebna su kategorija ljudi kojima pristup treba biti individualan. Važno je da liječnik otkrije odakle točno dolazi bol i stupanj njenog intenziteta, ali zbog različitog praga boli i subjektivne percepcije negativnih simptoma, pacijenti mogu istu bol uočiti na različite načine.

Prema suvremenim podacima, 9 od 10 pacijenata može se u potpunosti riješiti boli ili je znatno umanjiti dobro odabranom analgetskom shemom, ali za to liječnik mora pravilno odrediti njezin izvor i snagu. U praksi se stvari često događaju drugačije: očito se u ovoj fazi patologije propisuju jači lijekovi nego što je potrebno, pacijenti se ne pridržavaju satnog režima i doziranja.

Svatko zna da je glavni čimbenik pojave boli sam tumor koji raste, ali postoje i drugi razlozi koji ga provociraju i pojačavaju. Poznavanje mehanizama sindroma boli važno je za liječnika u procesu odabira određenog terapijskog režima.

Bol kod pacijenta s rakom može biti povezan sa:

  1. Sam rak koji uništava tkiva i organe;
  2. Istodobna upala koja izaziva grčenje mišića;
  3. Izvršena operacija (u području daljinskog obrazovanja);
  4. Istodobna patologija (artritis, neuritis, neuralgija).

Prema težini razlikuju se blagi, umjereni, intenzivni bolovi, koje pacijent može opisati kao šivanje, pečenje, pulsiranje. Osim toga, bol može biti periodična i trajna. U potonjem je slučaju rizik od depresivnih poremećaja i želje pacijenta da se rastane od života najveći, dok mu je doista potrebna snaga za borbu protiv bolesti.

Važno je napomenuti da bol u onkologiji može imati različito podrijetlo:

  • Visceralni - dugo smeta, lokaliziran u trbušnoj šupljini, ali istodobno i sam pacijent teško može reći što točno boli (pritisak u trbuhu, natezanje u leđima);
  • Somatski - u strukturama mišićno-koštanog sustava (kosti, ligamenti, tetive), nema jasnu lokalizaciju, kontinuirano raste i, u pravilu, karakterizira napredovanje bolesti u obliku metastaza u koštano tkivo i parenhimske organe;
  • Neuropatski - povezan s djelovanjem tumorskog čvora na živčana vlakna, može nastati nakon zračenja ili kirurškog liječenja kao rezultat oštećenja živaca;
  • Psihogena - najsloženija ”bol, koja je povezana s emocionalnim iskustvima, strahovima, pretjerivanjem ozbiljnosti stanja pacijenta, ne zaustavljaju je analgetici i obično je svojstvena osobama sklonima samohipnozi i emocionalnoj nestabilnosti.

S obzirom na ovu svestranost boli, nije teško objasniti nedostatak univerzalnog sredstva za ublažavanje boli. Pri propisivanju terapije liječnik treba uzeti u obzir sve moguće patogenetske mehanizme poremećaja, a shema liječenja može kombinirati ne samo podršku lijekovima, već i pomoć psihoterapeuta ili psihologa.

Do danas je najučinkovitija i najsvrsishodnija shema liječenja boli u tri faze, u kojoj je prijelaz na sljedeću skupinu lijekova moguć samo ako je prethodna neučinkovita u maksimalnim dozama. Ovu je shemu predložila Svjetska zdravstvena organizacija 1988. godine, koristi se svugdje i jednako je učinkovita kod karcinoma pluća, želuca, dojke, sarkoma mekog tkiva ili kostiju i mnogih drugih malignih novotvorina..

Liječenje progresivne boli započinje ne-opojnim analgeticima, postupno povećavajući njihovu dozu, a zatim prelazeći na slabe i snažne opijate prema shemi:

  1. Nenovitni analgetik (nesteroidni protuupalni lijek - NSAID) s pomoćnom terapijom (blaga do umjerena bol).
  2. Nenomastički analgetik, blaga opijatna i pomoćna terapija (umjerena do jaka bol).
  3. Nenorgični analgetici, jaki opioidi, pomoćna terapija (za uporne i jake bolove u raku 3-4 stadija).

Ako se promatra opisani slijed ublažavanja boli, učinak se može postići u 90% bolesnika s karcinomom, dok blaga i umjerena bol potpuno nestaje bez propisivanja opojnih lijekova, a jaka bol uklanja se opioidnim lijekovima.

Pomoćna terapija je upotreba lijekova s ​​vlastitim korisnim svojstvima - antidepresiva (imipramin), kortikosteroidnih hormona, lijekova protiv mučnine i drugih simptomatskih lijekova. Propisuju se prema indikacijama pojedinih skupina bolesnika: antidepresivi i antikonvulzivi za depresiju, neuropatski mehanizam boli te za intrakranijalnu hipertenziju, bolove u kostima, kompresiju živaca i kralježnice kralježnice neoplastičnim postupkom - deksametazon, prednizolon.

Glukokortikosteroidi imaju snažno protuupalno djelovanje. Uz to, povećavaju apetit i poboljšavaju emocionalnu pozadinu i aktivnost, što je izuzetno važno za pacijente s karcinomom, a mogu se propisivati ​​paralelno s analgeticima. Korištenje antidepresiva, antikonvulziva, hormona omogućuje u mnogim slučajevima smanjenje doze analgetika.

Pri propisivanju liječenja liječnik se mora strogo pridržavati svojih osnovnih načela:

  • Doziranje lijekova protiv bolova za onkologiju odabire se pojedinačno na temelju težine boli, morate postići njezin nestanak ili prihvatljivu razinu za uznapredovali karcinom uz minimalnu moguću količinu uzetih lijekova;
  • Lijekovi se uzimaju strogo na vrijeme, a ne kako se razvija bol, to jest, daje se sljedeća doza prije nego što prethodna prestane djelovati;
  • Doza lijekova povećava se postupno, samo ako je maksimalna količina slabijeg lijeka neučinkovita, propisana je minimalna doza jačeg;
  • Prednost treba dati oralnim oblicima doziranja koji se koriste u obliku flastera, čepića, otopina; ako su neučinkoviti, moguć je prijelaz na način ubrizgavanja primjene analgetika.

Pacijent se obavještava da se propisani tretman treba uzimati svaki sat i u skladu s učestalošću i dozom koju je naznačio onkolog. Ako lijek prestane djelovati, tada se prvo promijeni u analog iz iste skupine, a ako je neučinkovit, prelaze na jače analgetike. Ovim se pristupom izbjegava nerazumno brzi prijelaz na jake lijekove, nakon početka terapije kojim se više neće moći vratiti na slabije..

Najčešćim pogreškama koje dovode do neučinkovitosti priznatog režima liječenja smatra se neopravdano brzim prijelazom na jače lijekove, kada mogućnosti prethodne skupine još nisu iscrpljene, imenovanjem previsokih doza, zbog čega vjerojatnost nuspojava naglo raste, dok bol ne prestaje, ali također nepridržavanje režima liječenja preskakanjem doza ili povećanjem intervala između doza lijekova.

Kada se pojave bolovi, prvo se prepisuju narkotični analgetici - nesteroidni protuupalni, antipiretički:

  1. Paracetamol;
  2. Aspirin;
  3. Ibuprofen, naproksen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroksikam, Movalis.

Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju prostaglandina koji izazivaju bol. Značajka njihovog djelovanja smatra se prestankom učinka postizanjem najveće dopuštene doze, propisuju se neovisno s blagom boli i s sindromom umjerene i jake boli - u kombinaciji s opojnim drogama. Protuupalni lijekovi su posebno učinkoviti za metastaziranje tumora u koštano tkivo.

NSAID se mogu uzimati u obliku tableta, praha, suspenzija i injekcija u obliku injekcija za ublažavanje boli. Put primjene određuje ljekar koji dolazi. S obzirom na negativan učinak NSAIL-a na sluznicu probavnog trakta tijekom enteralne primjene, savjetuje se pacijentima s gastritisom, peptičnom ulkusnom bolešću, osobama starijim od 65 godina da ih koriste pod krinkom misoprostola ili omeprazola..

Opisani lijekovi prodaju se u ljekarni bez recepta, ali ne biste ih trebali propisivati ​​i uzimati sami, bez preporuke liječnika zbog mogućih nuspojava. Osim toga, kod samoliječenja, stroga shema analgezije mijenja se, uzimanje lijekova može postati nekontrolirano, a u budućnosti će to dovesti do značajnog smanjenja učinkovitosti terapije u cjelini..

Kao monoterapija, liječenje boli može se započeti s analginom, paracetamolom, aspirinom, piroksikamom, meloksikamom itd. Moguće su kombinacije - ibuprofen + naproksen + ketorolak ili diklofenak + etodolak. S obzirom na moguće nuspojave, najbolje ih je konzumirati nakon jela s mlijekom..

Moguće je i injekcijsko liječenje, posebno ako postoje kontraindikacije za oralnu primjenu ili smanjenje učinkovitosti tableta. Dakle, injekcije anestetika mogu sadržavati mješavinu analgina s difenhidraminom za blage bolove, s nedovoljnim učinkom, dodaje se antispazmodični papaverin, koji se kod pušača zamjenjuje ketanom.

Dodatak analgina i difenhidramina s ketorolom također može pojačati učinak. Bolje je ukloniti bolove u kostima takvim NSAID-ima kao što su meloksikam, piroksikam, ksefokam. Seduxen, sredstva za smirenje, motilium, cerucal mogu se koristiti kao pomoćno liječenje u fazi 1 liječenja..

Kada se učinak ublažavanja boli ne postigne maksimalnim dozama gore opisanih lijekova, onkolog odluči prijeći na drugu fazu liječenja. U ovoj se fazi progresivna bol ublažava slabim opioidnim analgeticima - tramadolom, kodeinom, promedolom.

Tramadol je prepoznat kao najpopularniji lijek zbog njegove jednostavnosti upotrebe, jer je dostupan u tabletama, kapsulama, čepićima i oralnoj otopini. Dobro se podnosi i relativno je siguran čak i kod dulje uporabe..

Moguće je propisati kombinirane lijekove koji uključuju ne-opojne lijekove protiv bolova (aspirin) i opojne (kodein, oksikodon), ali oni imaju konačnu učinkovitu dozu, nakon postizanja koje daljnja primjena nije praktična. Tramadol se, poput kodeina, može nadopuniti protuupalnim (paracetamol, indometacin) sredstvima.

Ublaživač boli za rak u drugoj fazi liječenja uzima se svakih 4-6 sati, ovisno o intenzitetu sindroma boli i vremenu djelovanja lijeka na određenog pacijenta. Neprihvatljivo je mijenjati učestalost uzimanja lijekova i njihove doze.

Injekcije za ublažavanje bola u drugoj fazi mogu sadržavati tramadol i difenhidramin (istovremeno), tramadol i seduxen (u različitim špricama) pod strogom kontrolom krvnog tlaka.

Snažno sredstvo za ublažavanje boli u onkologiji indicirano je u naprednim slučajevima bolesti (stadij 4 karcinoma) i s neučinkovitošću prve dvije faze analgetičke sheme. Treća faza uključuje upotrebu opojnih opioidnih lijekova - morfij, fentanil, buprenorfin, omnopon. Sredstva su s centralnim djelovanjem koja potiskuju prijenos signala boli iz mozga..

Narkotični analgetici imaju nuspojave, od kojih je najznačajnija ovisnost i postupno slabljenje učinka, što zahtijeva povećanje doze, stoga se o potrebi prelaska u treću fazu odlučuje savjetovanjem stručnjaka. Tek kada postane jasno da tramadol i drugi slabiji opijati više ne djeluju, imenovanje morfija je opravdano.

Poželjni načini primjene su oralno, supkutano, u venu, u obliku flastera. Izuzetno je nepoželjno koristiti ih u mišiću, jer će u tom slučaju pacijent osjetiti jaku bol od same injekcije, a aktivna tvar apsorbirat će se neravnomjerno.

Narkotična sredstva protiv bolova mogu poremetiti rad pluća, srca, dovesti do hipotenzije, stoga je uz njihov stalni unos poželjno držati protuotrov u ormariću za kućnu medicinu - nalokson, koji će razvojem nuspojava brzo pomoći pacijentu da se vrati u normalu.

Jedan od najpropisivanijih lijekova odavno je morfij, čije trajanje analgetskog učinka doseže 12 sati. Početna doza od 30 mg s porastom boli i smanjenjem učinkovitosti povećava se na 60, ubrizgavanjem lijeka dva puta dnevno. Ako je pacijent dobio injekcije za ublažavanje boli i prešao na oralno liječenje, tada se količina lijekova povećava.

Buprenorfin je još jedan opojni analgetik koji ima manje nuspojava od morfija. Kada se nanese ispod jezika, učinak započinje nakon četvrt sata i postaje maksimalan nakon 35 minuta. Buprenorfin traje do 8 sati, ali se mora uzimati svakih 4-6 sati. Na početku terapije lijekovima, onkolog će vam preporučiti da ostanete u krevetu prvih sat vremena nakon uzimanja pojedinačne doze lijeka. Kada se uzima više od maksimalne dnevne doze od 3 mg, učinak buprenorfina se ne povećava, na što liječnik uvijek upozori.

Uz stalne bolove visokog intenziteta, pacijent uzima analgetike prema propisanoj shemi, bez da samostalno mijenja doziranje i preskače sljedeći lijek za mene. Međutim, događa se da se u pozadini liječenja bol iznenada pojačava, a zatim se prikazuju brzo djelujuća sredstva - fentanil.

Fentanil ima nekoliko prednosti:

  • Brzina djelovanja;
  • Snažan analgetski učinak;
  • Povećanje doze također povećava učinkovitost, nema "stropa" djelovanja.

Fentanil se može injektirati ili koristiti kao flaster. Analgetički flaster djeluje 3 dana kada se fentanil polako oslobađa i ulazi u krvotok. Djelovanje lijeka započinje nakon 12 sati, ali ako flaster nije dovoljan, tada je moguća dodatna intravenska primjena dok se ne postigne učinak flastera. Doziranje fentanila u flasteru odabire se pojedinačno na temelju već propisanog liječenja, ali starijim pacijentima s rakom potrebno je manje nego mladim pacijentima.

Primjena flastera obično je indicirana u trećoj fazi analgetskog režima, a posebno u slučaju problema s gutanjem ili problema s venama. Neki pacijenti preferiraju flaster kao prikladniji način uzimanja lijeka. Fentanil ima nuspojave, uključujući zatvor, mučninu, povraćanje, ali oni su izraženiji kod morfija.

U procesu suočavanja s boli, stručnjaci mogu koristiti razne načine primjene lijekova, uz uobičajene intravenske i oralne - blokadu živaca anesteticima, provodnu anesteziju zone rasta neoplazije (na udovima, zdjeličnim strukturama, kralježnici), epiduralnu anesteziju s ugradnjom katetera koji se neprekidno primjenjuje, davanje lijekova u miofascial intervali, neurokirurške operacije.

Anestezija kod kuće podliježe istim zahtjevima kao i na klinici, ali važno je osigurati stalno praćenje liječenja i prilagođavanje doza i naziva lijekova. Drugim riječima, ne možete se samoliječiti kod kuće, ali trebate strogo poštivati ​​recepte onkologa i paziti da se lijek uzima u određeno vrijeme..

Narodni lijekovi, iako su vrlo popularni, još uvijek nisu u stanju zaustaviti jake bolove povezane s tumorima, iako na Internetu postoji mnogo recepata za liječenje kiselinom, postom, pa čak i otrovnim biljem, što je neprihvatljivo za rak. Bolje je da pacijenti vjeruju svom liječniku i prepoznaju potrebu za liječenjem droga, bez gubljenja vremena i sredstava na svjesno neučinkovito upravljanje bolovima.