Ako se kore pojave na bradavicama tinejdžera ili odrasle osobe, to može ukazivati na razvoj patološkog ili fiziološkog procesa u tijelu. Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati ovu pojavu..
Prvi put kod kuće možete primijetiti prisutnost suhih rana na areoli. Ni u kojem slučaju ih ne biste smjeli liječiti odmah. Potrebno je analizirati dodatne simptome, a zatim se posavjetovati s liječnikom. Prateći znakovi su:
Lokalizacija lezija može se primijetiti na samim bradavicama i utjecati na područje izvan areole.
Suha koža na dojkama obično se čvrsto drži donjeg rublja. Kao rezultat, postaje još više oštećen, popraćen krvarenjem i bolnošću..
Konvencionalno, čimbenici koji utječu na pojavu hrapavosti areole bradavice dijele se na fiziološke i abnormalne.
Ako se kora na bradavici dječaka ili djevojčice pojavi u adolescenciji, to se smatra fiziološkim procesom. Nije potreban poseban tretman.
U muškaraca se kore bradavica pojavljuju rjeđe. Obično postaju znak razvoja mastitisa ili novotvorine..
Kada se na areoli i samim bradavicama pojavi suha koža, potrebno je analizirati koje su boje. Obično je to početna točka za dijagnosticiranje patologije..
Ako se na bradavicama pojave žute kore, može se sumnjati na pogoršanje mastitisa. U procesu ove patologije, gnoj se nakuplja u mliječnim žlijezdama, koji potom istječe kroz mliječne kanale, suši se na bradavicama i stvara grube rane.
Ako se bijela kora suši na bradavici s HB, to se smatra normom. Rezultirajuća suha tvar lako se odvaja od kože i nema neugodan miris. Nastaje zbog proizvoljnog protoka mlijeka iz bradavica u trenutku njegovog dolaska.
Ako žena nije u položaju, nema laktaciju, sličan fenomen ukazuje na hormonalne poremećaje u tijelu.
Smeđe kore na bradavicama ili crvene, nebolne kvržice znakovi su raka. Istodobno, tekućina se možda neće odvajati od dojke: to znači da je u mliječnim žlijezdama ima malo. Bolne grimizne kore mogu prouzročiti ozljedu bradavica uzrokovanu ugrizom tijekom dojenja.
Ekcem na prsima pojavljuje se kao smeđe kore. Isprva može biti u obliku mjehurića sa seroznom tekućinom. Naknadno puknu i presuše. Boli ih odvajanje od bradavica.
Uz rijetku pojavu kora, odsutnost njihovog širenja i rasta, možete obaviti samotretanje. U tu svrhu koristite posebne ljekovite masti. Međutim, ako problem ne nestane dulje vrijeme, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu. Sljedeće vrste instrumentalnih pregleda mogu se dodijeliti pacijentima:
Također se izvode laboratorijska ispitivanja. Pacijenti uzimaju krv za tumorske markere i rade opću analizu. Skupljajte mokraću i tekućinu iz bradavica.
Terapija se propisuje isključivo nakon sveobuhvatnog pregleda. Ako su bradavice prekrivene korom zbog fiziološkog procesa, preporučuje se samo odgovarajuća higijena.
Ako se otkrije upalni proces s mastitisom i ozljedama, propisani su antibakterijski lijekovi i protuupalni lijekovi: Amoxiclav, Cephalexim, Levomekolevaya, Heparin masti.
Ako se proces stvaranja suhe tvari pojavio tijekom HB i ne donosi nelagodu, ženama se savjetuje da koriste samo ljekovite kreme: Boroplus, Bepanten. Bilo koji lijek prelazi u majčino mlijeko i može biti opasan za dijete..
Ako je problem uzrokovan hormonskom neravnotežom, propisuje se tečaj korektivne terapije odgovarajućim lijekovima. S onkološkom bolešću izražene prirode, propisana je kirurška intervencija s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem tkiva dojke.
S početnom pojavom kora na koži mliječnih žlijezda, potrebno ih je pažljivo nadgledati. Pri najmanjem rastu ili transformaciji u drugu boju, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Brza dijagnostika omogućit će rješavanje patologije u ranim fazama.
U mamologiji se upala bradavica naziva jednom od vrsta patologija dojke. Najčešće se ovo stanje manifestira i dijagnosticira u dojilja (u kombinaciji s postpartalnim mastitisom). Njegov ICD 10 kod je klasa XV (trudnoća, porod i puerperij) - O91.0 (infekcije bradavica povezane s plodnošću).
Međutim, postoje upale bradavice (tele) koje nisu povezane s laktacijom, kao i upale areole bradavice (areolitis) prema ICD 1, njihov je kod N61 (bolesti dojke). Problemi s upalom bradavica mogu se pojaviti ne samo kod žena, već i kod muškaraca.
U većini slučajeva patogena razvoja upale bradavice i okolne areole je zarazna. Infekcija - obično Staphylococcus aureus ili Streptococcus agalactiae - ulazi u bradavicu kroz mliječne pore na gornjoj površini ili kroz pukotine i druge mikro oštećenja na bradavici. Rezultat može biti stafilokokna piodermija bradavica (impetigo) ili streptokokna piodermatoza - pustulozna upala areole bradavice. Moguća je i pojava furunkula u neposrednoj blizini bradavice.
Također su zabilježeni sljedeći mogući uzroci upale bradavice:
Uz to, upala bradavice kod žena jedan je od simptoma benigne tvorbe u njezinim kanalima - adenomima, a može biti i kod primarne hipotireoze, odnosno nedostatka hormona štitnjače (što dovodi do neravnoteže hormona koji oslobađa TSH i povećane sinteze prolaktina).
Uz navedene razloge za nastanak upalnog procesa u području bradavice (osim posljednja dva), upala bradavice u muškaraca često prati i ginekomastiju - patološko povećanje mliječnih žlijezda povezano s endogenom neravnotežom hormona u tijelu ili uzimanjem anaboličkih steroida. Muškarci s imunološkim nedostatkom i dijabetes melitusom također su osjetljivi na upale..
Mammolozi naglašavaju da upala bradavice u žena, koja izgleda poput skvamoznog dermatitisa ili plačljivog ekcema, zapravo može biti simptom Pagetova karcinoma - karcinoma bradavice i njene areole.
Kao što liječnici sasvim ispravno primjećuju, simptomi upale bradavica mogu se razlikovati ovisno o uzroku, intenzitetu i individualnim karakteristikama tijela. Znakovi upale bradavice u žena, kao i simptomi upale bradavice u muškaraca, mogu biti stalni ili se osjećaju samo kad se bradavica pregleda ili stisne; mogu se postupno povećavati tijekom dužeg vremenskog razdoblja, ali mogu se pojaviti iznenada, poput upale bradavice tijekom trudnoće i upale bradavice tijekom dojenja. Simptomi se mogu pojaviti u jednoj ili u obje dojke. Oštećenje bradavica u obliku pukotina dovodi do ekstremne bolnosti tijekom hranjenja djeteta, a iz pukotina se može osloboditi ichor, pa čak i krv. Infekcija uzrokuje pojavu gnojnog iscjetka, a prvi znakovi upale bradavice zarazne etiologije mogu se iznenada pojaviti i uključuju: oticanje područja bradavice ili cijele dojke; povećana osjetljivost bradavice, bolnost i svrbež; bol ili peckanje tijekom dojenja; crvenilo kože; bolna "kvrga" u prsima; osjećaj vrućine u mliječnoj žlijezdi; porast tjelesne temperature do + 38,5 ° C ili više, zimica; povećanje aksilarnih i cervikalnih limfnih čvorova; opća slabost.
Simptomi upale bradavice dermatozne prirode očituju se pojavom eritema i ljuštenjem crvenile kože; s ekcematoznim podrijetlom patologije - svrbež, peckanje, crvenilo bradavice i areole s stvaranjem plačljivih područja prekrivenih krastama. Gljivična upala bradavice sa sličnim simptomima kod dojilja može prouzročiti kandidijazu (drozd) u djetetovim ustima. Vidi - Liječenje drozda u novorođenčadi. A herpesvirusnu upalu karakterizira jak svrbež i papule sa seroznim sadržajem..
Znakovi impetiga u području bradavica su crvenilo i oticanje dermisa s stvaranjem malih apscesa, koji se nakon spontanog otvaranja transformiraju u kore, a ispod njih dolazi do ulceracije. Istodobno, tjelesna temperatura je subfebrilna, a pacijenti se žale na opće loše stanje.
Kod duktalne ektazije (obično obostrane), simptomi upale bradavice izraženi su bolovima, pruritisom, edemom i ljepljivim izlučevinama. Palpacijom areole često se mogu otkriti cjevaste strukture proširenih kanala..
Već uočenim kliničkim znakovima upale bradavice uzrokovane adenomom, treba dodati opipljivu elastičnu zaobljenu tvorbu u tkivima bradavice.
Prvi znakovi upale areole bradavice, koja je posljedica upalnog procesa u Montgomeryjevim žlijezdama, očituju se u obliku oticanja jedne ili više tuberkula, njihove bolnosti i pojave smećkastog ili bezbojnog pražnjenja.
Ako je upala oko bradavice uzrokovana hidradenitisom, tada se u bolesnika, prije svega, u bradavici pojavi upalni gnojni čvor (prilično bolan palpacijom), zatim bradavica nabubri, pocrveni i nakon izbijanja pustule gnoj počinje istjecati.
Upala bradavice tijekom trudnoće može biti posljedica svih gore navedenih čimbenika, koji imaju jači patogeni učinak zbog fiziološkog smanjenja imuniteta i suzbijanja mononuklearne fagocitoze u trudnica.
Očiti i dobro poznati uzroci upale bradavica tijekom dojenja uključuju:
U 80% rođene bebe dolazi do napuhavanja mliječnih žlijezda, što mnogi doživljavaju kao upalu bradavica u novorođenčadi. Ova pojava, prema uvjeravanjima pedijatara, unatoč mogućem iscjetku iz bradavica, ne predstavlja opasnost i prolazi s vremenom, jer ženski spolni hormoni dobiveni od majke tijekom fetalnog razvoja postupno napuštaju bebinu krv. Glavno je poštivati higijenu i paziti da natečenost ne preraste u upalu - s crvenilom i vrućicom karakterističnim za novorođenče mastitis..
Upala oko bradavice (areolitis) nastaje kada:
Gnojna upala areole bradavice hormonskog podrijetla dijagnoza je pretežno mladih pacijenata. No, liječnici njegovu pojavu kod trudnica objašnjavaju činjenicom da se veličina areola i samih Montgomeryjevih žlijezda tijekom razdoblja trudnoće znatno povećava, dok se lučenje sebuma povećava, što ih začepljuje.
U početku dijagnoza upale bradavice uključuje pregled i palpaciju mliječnih žlijezda i bilježenje svih pritužbi pacijenta.
Zatim - da bi utvrdio točnu dijagnozu - liječnik propisuje pretrage; to može biti opći test krvi i biokemijska analiza (za razinu hormona - genitalnih i štitnjača, kao i za HPV i tumorske markere - sa sumnjom na papiloma i Pagetov rak); struganje ili kultura ispuštanja iz bradavice zbog bakterijske infekcije, gljivica Candida, HSV.
Koriste se instrumentalna dijagnostika, kao što je RTG mliječnih žlijezda (mamografija), duktografija (pregled mliječnih kanala), ultrazvuk.
Budući da su mnogi simptomi intraduktalnog raka Paget slični onima kod upale bradavice ili ekcema, nužna je diferencijalna dijagnoza. Ako sumnjate na Pagetov rak, biopsiju kože bradavica i histološki pregled.
Dijagnoza upale bradavice kod muškaraca može zahtijevati imunokemiluminescentni test krvi za glavne steroidne muške i ženske hormone.
Liječenje upale bradavice propisuje se, ovisno o njenom uzroku, koji utvrđuje liječnik tijekom pregleda svakog pacijenta.
U slučaju bakterijske upale bradavice neophodni su antibiotici (poput ampicilina, gentamicina, oksacilina, klindamicina itd.). Također su propisane tetraciklinska mast, emulzija sintomicina, klotrimazol, Levomekol masti itd. Preporučuje se svakodnevno pranje bradavica otopinom sode (žličica na 250 ml tople vode) ili antiseptičkim otopinama koje ne sadrže alkohol (kloroksilenol, klorheksidin, Cetrimid).
Masti Actovegin i Solcoseryl potiču zacjeljivanje upaljenih bradavica stimulirajući trofizam tkiva. Trudnice i dojilje kontraindicirane su u njihovoj primjeni..
Upala bradavica tijekom trudnoće i dojenja liječi se Dexpanthenol (D-Panthenol) mašću ili Bepanten plus kremom. Pročitajte više - o tome koji se antibiotici mogu koristiti tijekom dojenja.
Lijekovi za upalu oko bradavice uzrokovanu hidradenitisom uključuju oralne antibiotike (Amoksicilin, Doksiciklin, Linkomicin), koji se uzimaju jedan do dva tjedna. Vani se upala liječi blago toplom otopinom natrijevog klorida i nanose se masti koje sadrže antibiotike (Mupirocin, Levomikol, itd.). Može biti potrebno operativno liječenje - otvaranje eksudativne šupljine i njezina drenaža. Pomoć kirurga ponekad je potrebna za otvaranje dugotrajnih apscesa različite etiologije, kao i u slučaju začepljenja ili ektazije mliječnih kanala.
Herpes na bradavicama i areolama obično liječi dermatolog koji propisuje lijekove u obliku masti kao što su Acyclovir, Zovirax, Bactroban itd. Gljivične infekcije (Candida) zahtijevaju oralne antifungalne lijekove i primjenu Nistatina, Mikonazola, Mikostatina, Klotrimazola, Terbinafina ili Zalain, koji se ne koriste tijekom trudnoće i dojenja.
Komplikacija nekih uzroka upale sokova može biti u obliku ožiljaka i sakaćenja dojki. A posljedice opasne po život uključuju, prije svega, upalni odgovor cijelog tijela na zaraznu upalu bradavice i bakterijski mastitis - sepsu.
Primjenjujući bilo koji alternativni način liječenja, treba imati na umu: proces zarazne upale s stvaranjem gnoja zahtijeva terapiju lijekovima i u ovoj se situaciji ne biste trebali pokušavati boriti protiv bakterija bez antibiotika.
Međutim, postoje mnogi kućni lijekovi za bolne bradavice, kao što su:
Preporučuje se liječenje biljem provoditi uz pomoć listova bosiljka zdrobljenih u pastu koja se izrađuje od svježe biljke i nanosi na zone bradavica i areole tri puta dnevno tjedan dana. Na isti način možete koristiti i cvjetove nevena koji se uspješno mogu zamijeniti esencijalnim uljem nevena (4-5 kapi) pomiješanim s maslinovim uljem (žličica za čaj ili desert).
Protuupalna i antimikrobna svojstva kamilice pomažu u liječenju upale bradavice tijekom trudnoće i dojenja (oblozi s odvarom kamilice rade se ili navodnjavaju bradavicama).
Homeopatija nije primjenjiva tijekom razdoblja trudnoće i dojenja. U drugim slučajevima, homeopati pacijentima nude lijekove Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Graphites, Sanguinaria (za bradavicu desne dojke) i Silicea (za lijevu bradavicu).
Najbolja prevencija upale bradavica je besprijekorna čistoća samih bradavica i svega što dolazi u kontakt s njima, te bezuvjetna higijena, posebno trudnica i dojilja. Muškarci bi također trebali obratiti posebnu pozornost na ovo pitanje..
Izuzetno je važno imati potpuno razumijevanje kako ga pravilno primijeniti tijekom hranjenja čak i prije rođenja djeteta. Tijekom dojenja ženama se savjetuje da izbjegavaju svakodnevno pranje bradavica i cijelih grudi sapunom, iako se može koristiti kvalitetan dječji sapun. Također je potrebno nositi posteljinu od prirodnih tkanina, posebno pamuka. Dude treba češće izlagati zraku i UV zračenju. Za zdravlje i njegovo održavanje, svim pacijentima s ovom patologijom preporučuje se više vitamina C - aktivnog antioksidansa.
Klasifikacija identificira pet oblika oštećenja organa mikobakterijama: miliarni - kao strna zrna, nodularni, diseminirani - s zahvaćanjem cijele žljezdane mase u zaraznom procesu, s stvaranjem ožiljaka - skleroziranje i mastitis.
Izvana se gotovo ne razlikuje od karcinoma, može postojati i nebolno zbijanje u debljini žlijezde u obliku čvora ili nekoliko malih čvorova, mogući su simptomi mastitisa s upalom i potpuno sabijanje, kao kod infiltracijsko-edematoznog oblika raka.
Tuberkulozni čir je rjeđi, ali samo proučavanje staničnog sastava formacije i specifičnih reakcija na infekciju pomoći će u postavljanju točne dijagnoze.
Liječenje lijekovima protiv tuberkuloze prilično je učinkovito.
U većini slučajeva sarkomatozni tumori su u obliku gomoljastog čvora, s izmjeničnim brtvama s cističnim šupljinama. Ulceracija u uznapredovalom procesu karakteristična je za liposarkome, ali je moguća i kod drugih varijanti brzo rastućih i dosegnutih velikih sarkoma.
Ova zloćudna novotvorina ima svoje ime - Pagetov rak i tipična lokalizacija: bradavica i areola. U polovici slučajeva to se očituje stvaranjem kora na bradavici i areoli ili isticanjem, kao kod ekcema, područja bez površinskog sloja kože - erozije ili čir na bradavici. U polovici slučajeva koža se malo mijenja; u areoli se utvrdi gusti čvor raka. Smatraju se relativno povoljnim izgledima.
Ovo nije toliko zaseban oblik tumorskog procesa, iako se odvija infiltracijsko-ulcerozni oblik, ali prvo dolazi do infiltracije tumora - "natapanja" stanicama raka cijelog žljezdanog tkiva, a zatim nastaje čir koji izraste u kožu.
Češće se ulceracija javlja kao rezultat prirodnog rasta tumora i njegovog propadanja u središtu, gdje žile ne prolaze, pothranjeno tumorsko tkivo počinje odumirati, nakon čega slijedi proboj kroz istu bolesnu i prorijeđenu kožu. Ulcerirane površine lako krvare i odišu smradom kojeg se izuzetno teško riješiti. Upravo miris, a ne bol, koja je vrlo blaga, a može i izostati, postaje glavni uzrok patnje pacijentice i njezine obitelji.
Kemoterapija i zračenje mogu smanjiti manifestacije bolesti, ali u nekim se slučajevima postavlja pitanje palijativne "sanitarne" kirurgije koja pacijentu rasterećuje zahvaćenu dojku.
Takve operacije podliježu samo vještom onkologu kirurgu, zahtijevaju veliku vještinu u fazi oporavka i nužno su dopunjene složenim ljekovitim učincima. Često pacijenti iza sebe imaju čitav popis tečajeva kemoterapije, pa čak i „odbijanje liječenja“, na Kliničkoj medicini 24/7, ne mogu raditi bez alternative, u svim slučajevima pronalazeći način da pomognu pacijentu. Prijavite se za konzultacije telefonom: +7 (495) 230-00-01
Pagetov rak vrsta je karcinoma dojke (ICD-10 kod - C50.0). Tumor se nalazi u dijelu bradavice i okolice. U većini slučajeva ova vrsta oboljenja javlja se u odraslih, posebno u žena starijih od 35 godina. U rijetkim slučajevima bolest se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina. Onkolozi patologiju često doživljavaju kao prekancerozno stanje. Situacija se objašnjava činjenicom da onkološki proces koji je zahvatio bradavicu i susjednu granicu ne preraste uvijek u rak dojke. Prema statistikama, nekvalitetni tijek bolesti opaža se u manje od 5% slučajeva..
Znanstvenici nisu uspjeli utvrditi točne uzroke Pagetova raka. Međutim, postoje specifične teorije o podrijetlu lezije. Epidermotropna teorija naglašava da se stanica koja nastaje kod raka dojke i produbljuje u tkiva organa širi duž mliječnih kanala do papile i areole. Zahvaćeno tkivo pokriva bradavicu i napreduje kao neovisni kancerogeni rast.
Teoriju podupiru uočeni obrasci razvoja tumora. U 95% dijagnosticiranih slučajeva ove onkologije pojavljuju se druge vrste bolesti dojke. Intraduktalni karcinom razvija se češće. Prema teoriji transformiranja, zdravi slojevi epitela, papilarni i areolarni materijali drastično su modificirani u maligni tip.
Iznesena je teorija, budući da se u nekim situacijama kod pacijenata otkriva samo Pagetov karcinom, nastavljajući bez pojave drugih onkoloških oboljenja dojke. Znanstvenici su uspostavili popis čimbenika koji ne izravno izazivaju atipične procese. Međutim, ovi znakovi povećavaju mogućnost bolesti kod pacijenata. Postoje razlozi koji pogoduju bolesti:
Za najtočniju dijagnozu Pagetova raka koristi se sljedeća TNM klasifikacija oblika razvoja tumorske novotvorine:
U polovici slučajeva s ovom onkologijom promjene se opažaju samo na dijelu bradavice i areole - kompleks bradavica-areola. U 40-42% bolesnika s ovom vrstom bolesti, osim oštećenog razvoja tkiva papilara i areole, otkriva se i tumorski čvor. Čvorovi se mogu osjetiti u areoli. Preostalih deset posto bolesnika može razviti druge vrste onkološke patologije..
U 10% slučajeva, Pagetov se rak nasumično dijagnosticira tijekom liječničkog pregleda radi provjere drugih bolesti dojke - ciste, mastopatije ili fibroadenoma. U takvim situacijama citološka analiza ograde bradavice pomaže otkriti patogeni rast. Mikroskopijom se utvrđuje prisutnost posebnih stanica u ljudskom tijelu. Studija analizira sekret koji se oslobađa iz prolaza mlijeka.
Razvoj Pagetove bolesti posebno je opisan. U početku se pojavljuju znakovi koji nakon nekog vremena sami nestaju i ponovno se vraćaju kao sekundarni znak. Rani klinički simptom patologije raka nije točan pokazatelj bolesti i ne manifestira se snažno. Simptom ne uzrokuje nelagodu kod osobe, pa pacijent dugo izbjegava liječnički pregled. Prvi simptomi Pagetova karcinoma:
Te morfološke promjene mogu uzrokovati blagu nelagodu u opisanom dijelu dojke. Moguć je i bezbolan tijek bolesti. Važno je znati da navedene promjene u početnoj fazi nestaju nakon primjene masti koja sadrži kortikosteroide. Nakon što prva struja simptoma nestane, nakon nekog vremena zabilježena je sekundarna manifestacija. Privremeno asimptomatsko razdoblje traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Kad se promjene na bradavicama i areoli vrate, uočavaju se sljedeći simptomi:
Daljnje napredovanje Pagetova tumora popraćeno je sljedećim izmijenjenim procesima u strukturama žlijezde:
Većina dijagnoza Pagetova raka ukazuje na to da rak zahvaća jednu stranu dojke. Međutim, u medicinskoj praksi identificirane su situacije koje se događaju dvostrane prirode. Zahvaćene su obje bradavice. Rak u muškaraca ima slične oblike manifestacije - ljuštenje epiderme, dobro definirani eritem, otvrdnuće, erozija, pruritus u okolnom tkivu, povlačenje bradavice, mokra površina kože.
Pagetova onkologija može se otkriti pritužbama pacijenta i ispitivanjem anamneze. Međutim, ovdje se simptomi patologije mogu približiti znakovima drugih tegoba. Ažurirana konačna dijagnoza utvrđuje se fizikalnim, instrumentalnim i laboratorijskim pregledima. Dijagnoza raka uključuje sljedeće hardverske postupke:
Laboratorijske metode ispitivanja propisane za dijagnozu opisane bolesti:
Onkološki se proces odvija u 4 faze:
Pagetova bolest mliječnih žlijezda rijetko pogađa mušku populaciju. Simptomi patologije kod muškaraca po prirodi su slični ženama - svrbež u papili, ljuštenje, erozivne tvorbe, atipično pražnjenje prozirnog tipa ili s krvavim ugrušcima. Međutim, kod muškaraca se dijagnoza postavlja u kasnijoj fazi. Jedinstvena priroda bolesti čini liječnike manje budnima. Također, trudnice i dojilje su u opasnosti, jer znakovi mogu ukazivati na hormonalnu neravnotežu ili drozd.
Središnja metoda liječenja Pagetova karcinoma je operacija uklanjanja tumora kirurškom intervencijom. Vrsta i izbor kirurškog zahvata ovisi o vrsti i stupnju razvoja kancerogenog rasta. U onkologiji bradavica, kliničke smjernice za izrezivanje zahvaćenog organa su sljedeće:
Ako je zahvaćeno samo područje bradavice-areole, provodi se zračna terapija. Tijekom postupka, ovisno o specifičnosti napredovanja bolesti, bradavica, areola ili mliječna žlijezda mogu se u potpunosti eliminirati. Za dodatnu terapiju provode se sljedeće vrste aktivnosti:
Ove su metode dodatak kirurškoj intervenciji i provode se prije ili nakon operacije. Terapija zračenjem može postati glavni režim liječenja kod pacijenata s kontraindikacijama za izvođenje operacije. Za ostatak bolesnika propisana je terapija zračenjem s potvrđenom dijagnozom pokrivenosti više od četiri limfna čvora. Također, smatra se da metoda zračenja sprečava recidiv raka nakon kirurškog uklanjanja novotvorine..
Kemoterapija djeluje kao profilaksa za metastaze, blokira napredovanje i smanjuje veličinu izrasline prije operacije. U ranim fazama razvoja bolesti, kemijska terapija je učinkovita s ne pozitivnom prognozom. Kemijska izloženost obavezna je u slučaju oštećenja regionalnih limfnih čvorova. Posljednjih godina naglašava se važnost provođenja hormonske terapije kod raka dojke..
Primjena metode je poželjna prije menopauze u žena. Nakon menopauze metoda liječenja je besmislena. Znanstvene studije potvrdile su da izlaganje hormonalnim lijekovima poboljšava preživljavanje pacijenta. Pokazatelj je karakterističan u prisutnosti receptora za estrogen i progesteron u tvorbi tumora. Za terapiju se koriste terapijska sredstva - Tamoksifen i Nolvadex.
S tumorom je važan integrirani pristup liječenju. Tehniku izračunava liječnik koji ovisi o dobnoj kategoriji, osobnim karakteristikama, vrsti, fazi i prirodi napredovanja nakupljanja. Prevencija recidiva nakon operacije uključuje postupke - zračenje i hormonalnu terapiju. Preporučuje se izbjegavanje niza čimbenika koji izazivaju sekundarni razvoj zloćudnog procesa i razloga koji utječu na to navedeni u odlomku opisa. Tradicionalna medicina koristi se samo kao dopunska mjera glavnoj terapiji, ako je liječnik osobno odobrio postupke.
Prognoza koliko dugo pacijenti uspijevaju živjeti s rakom bradavice ovisi o mnogim čimbenicima. Očekivano trajanje života pacijenata nakon liječenja utvrđuje se sljedećim parametrima:
U ranim fazama, neoplazma se može u potpunosti eliminirati uz pomoć kirurške intervencije. Tada ljudi žive svoj normalan život. U kasnoj fazi, s neoperabilnim rastom, prosječna stopa preživljavanja doseže 4-5 godina. Posljedice raka dojke mogu biti fatalne zbog agresivnog tijeka i dugog asimptomatskog vremena, kada mogu nastati udaljene metastaze.
Ako se atipični proces može identificirati u ranoj fazi, moguće je uspješno izliječiti više od 90% pacijenata. U fazi 4, petogodišnja stopa preživljavanja pada na 10% bolesnika. Navedeni postotak odgovara prosječno izračunatoj stopi preživljavanja bez obzira na vrstu karcinoma dojke. U muškaraca je prognoza za Pagetov rak manje pozitivna, jer se bolest razvija složenije. Stopa preživljavanja među bolesnim muškarcima u roku od pet godina doseže 25%.
Posljednjih desetljeća rak dojke smatra se jednom od najčešćih onkopatologija. Opasnost od bolesti je u tome što je dugo asimptomatska i obično se otkriva u kasnijim fazama razvoja. Češće se rak dojke dijagnosticira u žena u dobi od 45 do 60 godina.
Pagetova bolest jedna je od vrsta karcinoma kod koje je zahvaćen kompleks bradavica-areola. Šifra bolesti prema ICD 10 C50.0. Neoplastične promjene na bradavicama prvi je put opisao J. Paget 1874. godine. U 95% pacijenata s Pagetovom bolešću rak dojke već postoji u povijesti. Pagetov rak je brzo progresivna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
Pagetova bolest prilično je rijetka patologija koja se javlja nakon 50. godine. Etiologija ovog oblika raka dojke nije potpuno razumljiva. Stručnjaci su iznijeli nekoliko verzija razvoja patološkog procesa.
Epidermotropna teorija je da stanice raka koje napadaju bradavice migriraju prema njima iz mliječnih kanala u progresivnom raku dojke. Ova se teorija temelji na podacima koji otkrivaju Pagetovu bolest u 95% slučajeva već postojećeg karcinoma dojke..
Verzija koja transformira je da se pod utjecajem određenih čimbenika zdrave stanice kompleksa bradavica-areola degeneriraju u kancerogene. Ova je teorija relevantna ako u povijesti nisu utvrđene druge zloćudne patologije dojke..
Čimbenici rizika za razvoj Pagetove bolesti uključuju:
Doznajte upute za upotrebu tableta Diabeton za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2.
Popis lijekova za snižavanje razine šećera u krvi potražite u ovom članku..
Na temelju kliničkih manifestacija, Pagetova bolest podijeljena je u nekoliko oblika:
Bilješka! U 50% slučajeva zahvaćene su samo bradavice i okolni areoli. U 40% otkrivaju se čvorovi koji se mogu palpirati. U 10% bolest se slučajno otkrije nakon ispitivanja biopsije uzete iz bradavice.
Ne postoje specifične manifestacije Pagetove bolesti u ranoj fazi. Oni u pravilu nisu alarmantni, a kad se manifestiraju, pacijenti se rijetko obraćaju stručnjaku. Bolest započinje manjom hiperemijom, iritacijom i ljuštenjem kože oko bradavica i izravno na njoj. Ovi simptomi mogu iznenada nestati, ali to ne znači da se bolest povukla. Nastavlja uništavati tkivo. Ponekad se privremeno ublažavanje simptoma javlja nakon kortikosteroidnih masti.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, klinička slika postupno će se nadopunjavati drugim simptomima u području bradavica:
Kasniji simptomi Pagetove bolesti su stajaća infiltracija bradavice, pojava svih vrsta čira, erozija, ljuskica, kora. Nakon otvaranja kore javlja se plačni ekcem. U većini slučajeva Pagetov rak zahvaća jednu dojku, ali ponekad su obostrano zahvaćene obje dojke s obostranom prirodom.
Ekcem može utjecati i na kožu žlijezde izvan kompleksa bradavica-areola. Zahvaćena područja obično su malo povišena iznad zdravog tkiva. U naprednim slučajevima raka pojavljuje se krvavi iscjedak iz bradavica povezan s destruktivnim promjenama tkiva.
Ako se u području bradavice pojave bilo kakve upalne formacije, potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera kako bi se potvrdila ili isključila Pagetova bolest.
Nakon pregleda i palpacije mliječnih žlijezda, mamolog-onkolog propisat će instrumentalne i laboratorijske testove koji mogu otkriti promjene u tkivima organa, saznati prirodu tih promjena:
Pagetovu bolest treba razlikovati od sljedećih patologija:
Saznajte o simptomima gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće, kao i o liječenju bolesti.
O tome što je massektomija i kako izvesti operaciju napisano je na ovoj stranici.
Idite na https://fr-dc.ru/hormones/progesteron/nedostatochnost.html za odabir učinkovitih tretmana za nedostatak progesterona u žena.
Najučinkovitiji način liječenja Pagetove bolesti je operacija. Njegov volumen ovisi o stadiju raka, dobi pacijenta i prisutnosti komplikacija. Ako se bolest javlja u pozadini duktalnog karcinoma, preporučuje se potpuno uklanjanje dojke i nekih aksilarnih limfnih čvorova. Ako je bolest zahvaćena samo bradavicama i areolama, oštećena i obližnja tkiva se izrezuju.
Uz to se izvode tečajevi terapije zračenjem kako bi se izbjeglo ponavljanje raka. Metoda se koristi u različitim fazama bolesti. U starijih osoba terapija zračenjem može biti alternativa operaciji ako je iz nekog razloga kontraindicirana.
Danas se uobičajeno koristi metoda Intra Beam. Nakon operacije, 15–20 minuta u područje rane uvodi se poseban zračivač. Izloženost gama zrakama pomaže u uništavanju ostataka zloćudnih stanica.
Kemoterapija za lokalizirani oblik Pagetove bolesti u ranoj fazi može se koristiti samo u prisutnosti nepovoljnih čimbenika prognoze (mlada dob, brzi rast). U drugim slučajevima to je agresivan učinak na tkiva koji ne utječe na očekivani životni vijek. I nema potrebe za tim.
Kemoterapija se propisuje u prisutnosti lezija regionalnih limfnih čvorova. Poželjna su sredstva koja sadrže antraciklin (CAF, AC). Taksani se mogu koristiti i kao monoterapija i u kombinaciji s antraciklinima (Taxol, Paklimedac).
Danas je jedan od zlatnih standarda u liječenju Pagetove bolesti upotreba antiestrogena, pod uvjetom da novotvorina sadrži receptore za ženske spolne hormone (> gt, 10 fmol / mg proteina):
Uzimanje ovih hormonalnih lijekova pomaže u povećanju preživljavanja. U mladih se žena hormonska terapija antiestrogenima provodi tek nakon što se izvrši zaustavljanje funkcije jajnika.
Razni čimbenici utječu na ishod Pagetove bolesti:
Rizik od recidiva kod ovog oblika raka dojke vrlo je velik, čak i nakon operacije. U nedostatku oštećenja perifernih limfnih čvorova u 90% slučajeva, stopa preživljavanja je do 10 godina, ako je liječenje provedeno na vrijeme.
Ako se pojave metastaze, prognoza infiltracije je nepovoljnija. Prosječni ljudski životni vijek u takvim se slučajevima smanjuje na 1-3 godine..
Pagetova bolest je opasan oblik raka dojke za koji ne postoje posebne mjere prevencije. Da bismo što prije mogli otkriti kršenja u mliječnim žlijezdama, potrebno je redovito podvrgavati se pregledu s mamologijom, radi provođenja dijagnostičkih studija. Šanse za preživljavanje veće su ako se liječenje započne što ranije.
Čir na prsima kod žena duboki su defekti kože kod kojih je ugrožen integritet bazalne membrane. U slučaju zacjeljivanja čira, na njihovom mjestu nastaje ožiljak.
Čirevi na prsima ili drugim dijelovima tijela nastaju zbog oštećenja kože i daljnje nekroze epidermalnog tkiva.
Pojavu čira izazivaju mnogi čimbenici, kako unutarnji tako i vanjski. Obično se pojavljuju u pozadini potpuno neliječene ili zanemarene zarazne, bakterijske, alergijske ili onkološke bolesti..
| Uzroci | Značajke: |
| Trauma prsnog koša | Ulcerozni inkluzije u području dojke često su rezultat traume: - mehanički; - toplinska; - kemijska; - greda; - električni. |
| Infekcije | Kada gnojna mikroflora uđe u tkivne strukture dojke, razvijaju se obični čirevi. |
| Kada uzročnici sifilisa, tuberkuloze, gljivica i gube uđu u žlijezde, pojavljuju se specifični čirevi. | |
| Akutni mastitis | Bolno se stanje javlja tijekom dojenja. U nedostatku pravovremenog liječenja, tijek bolesti je kompliciran - prelazi u gnojnu fazu. Nakon toga, gnojni tip mastitisa degenerira se u flegmonski ili gangrenozni oblik. Ulcerozne lezije počinju se stvarati na površini kože poprsja.. |
| Rak dojke | Prisutnost čira u raku dojke u kombinaciji s crvenilom kože ukazuje na to da je onkološki proces dostigao kasnu fazu i ukazuje na rast novotvorine u koži. |
| Poremećaji metabolizma ili cirkulacije u poprsju | Uz nepravilnu cirkulaciju krvi i nedovoljno kvalitetan metabolizam u prsima, čak i uz manje traume kože, može nastati trofični čir. Razvija se na pozadini nekroze izazvane raznim bolestima. |
| MF tuberkuloza | Tuberkulozni čir je vrlo rijedak. |
| Pagetov sindrom | Maligni tumor nastaje izravno u tkivima bradavice i areole. Očituje se kao kora ili plačljivi čirevi i erozije. U tkivima areole stvara se tvrd, atipičan čvor. |
| Dermatitis | Izaziva ga produljena prisutnost neke vrste alergena u tijelu. Ima tri oblika manifestacije: - atopijski; - seboroični; - kontakt. Kada se zanemari, osip se degenerira u uplakane čireve. |
| Herpes | U većini slučajeva javlja se kod žena nakon poroda zbog oslabljenog imunološkog sustava. |
| Trofični čir | Ova vrsta ulcerozne lezije uključuje rane koje ne zarastaju duže od 8 tjedana.. Razlikuje se u dubokom oštećenju kože i tkiva dojke. Nema tendenciju zacjeljivanja. |
| Čir ispod dojke | Posljedica je upalnog procesa u pozadini sustavnog nakupljanja vlage ispod poprsja zbog obilnog znojenja. Vlažno okruženje izvrsno je okruženje za napredovanje bakterija i mikroba. Trljanje odjeće uzrokuje pelenski osip, što zauzvrat dovodi do crvenila kože i bolne nelagode. Kako se situacija pogoršava, stvaraju se erozivna i ulcerativna područja. Smatra se najlakšim u usporedbi s drugim ulcerativnim lezijama. |
Samo opsežnim ispitivanjem tijela može se utvrditi što je točno dovelo do njegovog izgleda.
Čir na raku dojke rezultat je rasta (ekspresije) malignog tumora kroz kožu dojke. Često se čirevi stapaju u jedinstvenu cjelinu, tvoreći opsežnu ljekovitu ranu.
Čirevi se mogu stvoriti bilo gdje u prsima:
U većini slučajeva pojavljuju se u pozadini:
Površina čira na pozadini malignog procesa:
Jaka neugodna aroma, a ne bol, koja je u ovoj fazi patologije vrlo umjerena ili je uopće nema, pacijentu nanosi puno mučne patnje.
Čir na bradavici ili na ostatku prsnog koša za razne bolesti nema nekih posebnih razlika. Vizualno ga je teško razlikovati od karcinoma, tuberkuloznog ili čira na sarkomu..
Ulcerozne čireve na mliječnim žlijezdama imaju sljedeće značajke:
| Kriterij | Priroda manifestacije |
| Oblik i veličina | Besplatno (od zaobljenog do duguljastog ili neodređenog). |
| Bolna nelagoda | Odsutni ili različitog intenziteta. |
| Dno | Vedro i čvrsto, visoko ili duboko poput kratera. |
| Rubovi | Glatka ili nazubljena, zadebljana ili nazubljena. |
| Boja ruba | Blijeda ili plavkasta. |
| Sadržaj | Zamućena tekućina, granulacijsko tkivo sa stanicama mrtvih čestica kože. |
| Iscjeljivanje | Ne prođite bez ostavljanja traga - ožiljci uvijek postoje. |
Istodobni klinički znakovi mogu se razlikovati, ovisno o uzroku početka, ali pacijenta uglavnom brinu:
Čirevi koji nastaju na mliječnim žlijezdama povećavaju rizik od teških komplikacija. Posebno su izuzetno opasne one ulcerativne formacije koje su nastale u pozadini malignog tumora.
Međutim, bez obzira na patogenezu čira, prisutni su sljedeći rizici:
Manifestacija simptoma boli:
Dijagnostičke značajke ovise o osnovnom uzroku čira. Ako provokator nije poznat, pacijent će, kako bi ga uspostavio, morati proći opsežni pregled.
Trebat će konzultacije takvih stručnjaka:
Laboratorijski testovi propisani su na temelju navodnog provocirajućeg čimbenika:
Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:
Terapija čira na dojkama ovisi o prirodi bolesti koja je izazvala ovaj fenomen. Na temelju dijagnostičkih rezultata koriste se sljedeće metode liječenja:
Upotreba terapije je složena, u skladu sa sljedećim pravilima:
Tijekom terapije lijekovima izvode se manipulacije kako bi se osigurao odljev tekućeg eksudata iz ulceroznog područja prsa u zavoj.
U tu svrhu na bolno područje stavljaju se oblozi natopljeni otopinom natrijevog klorida koji:
Nakon što se bolno područje očisti i napuni granulacijama, primjenjuju se lijekovi za mast i gel, ovisno o tome je li ranica mokra ili suha:
Solcoseryl mast ima djelotvoran učinak lijeka:
Uz to preporučujemo:
| Za ublažavanje boli | S gljivičnim čirima |
| Levomekol. | Mikozoral, Nizorex, Sebozol. |
Konzervativne metode liječenja mogu se razlikovati ovisno o podrijetlu provocirajućeg čimbenika..
Korištenje lijekova protiv tuberkuloze u ranoj fazi bolesti ima prilično učinkovit učinak. U tu svrhu primijenite:
U težim slučajevima izvodi se sektorska resekcija područja prsnog koša zahvaćenog tuberkulozom.
Kao dodatne metode koriste se:
Bolest zahtijeva cjelovit pristup liječenju. Da bi se uklonila patologija, propisuje se sljedeće:
| Skupina lijekova | Uzorak lijekova |
| Angioprotektori i sredstva protiv trombocita | Heparin, prostaglandini, pentoksifilin, acetilsalicilna kiselina. |
| Antibakterijska sredstva | Fuzidin, Levomycetin, Miramistin i Hexicon. |
| Zarastanje rana | Ebermin, Sulfargin i Actovegin. |
Uz lijekove, čirevi se ispiru sterilnom fiziološkom otopinom..
U težim slučajevima koristi se operacija uklanjanja nekrotičnih područja, abnormalnih sekreta i oštećenih tkiva. Nakon operacije primjenjuju se masti s antibakterijskim ili regenerativnim učinkom.
Da bi se ubrzalo stezanje rane, preporučuje se fizioterapija:
Čir na dojci uklanja se lokalnim pripravcima i drugim sredstvima sa ljekovitim svojstvima:
Za zatezanje rana propisane su:
U težim slučajevima su naznačeni hormonalni lijekovi:
Značajke liječenja čireva ovise o vrsti provokatora virusa i stupnju patološkog stanja. Prije svega, mjere se koriste za uklanjanje virusnih nadražujućih tvari iz tijela. Lijekovi su propisani:
Za čireve seboroičnog ili atopijskog dermatitisa indicirana je uporaba vanjskih lijekova:
Za alergijski dermatitis preporučuju se sljedeći lijekovi:
Operativna metoda liječenja indicirana je u slučajevima kada je čir na mliječnoj žlijezdi posljedica:
Apsces se otvori i ukloni gnojni sadržaj. U prisutnosti nekrotičnog procesa u tkivima dojke, propisuje se tečaj antibiotika. Ako žena doji, tada se tijekom liječenja hepatitis B umanjuje.
U naprednim fazama onkologije, stručnjaci pokušavaju što je više moguće sačuvati maksimum zdravog tkiva dojke, izrezujući samo patološke novotvorine. Međutim, ako je nemoguće sačuvati, izvodi se potpuna amputacija oboljele dojke. Nakon toga se vrši mamoplastika.
Liječenje ulceroznih formacija u procesu raka sastoji se u upotrebi:
Stručnjaci ne poriču mogućnost korištenja recepata alternativne medicine za ulcerozne tvorbe na dojkama, ali prikladnost njihove primjene ovisi o prirodi njihova osnovnog uzroka..
Ako su čirevi rezultat uznapredovalog mastitisa ili propadanja zloćudnog tumora, tada samo intenzivna terapija uz upotrebu određenih lijekova i kirurških zahvata može ublažiti žensko stanje.
Narodne lijekove preporučljivo je koristiti u drugim patološkim situacijama uzrokovanim herpesom, dermatitisom, traumom i samo uz dopuštenje liječnika.
| Recepti | Značajke primjene |
| Borne limunska mješavina | Dodajte 50 kapi borne kiseline i limunov sok u 50 g ohlađene prokuhane vode. Zasićite gazu i nanesite na oštećena područja. |
| Biljna kupka | Koristi se za dermatitis. Za terapijsku kupku trebat će vam: metvica, špaga, kamilica, origano - po 1 žlica. Kombinirajte komponente, prelijte kipućom vodom, ostavite najmanje sat vremena i procijedite. Okupajte se tako da zahvaćena dojka bude potpuno u ljekovitoj vodi. |
| Crni čaj s mentom | Pripremite jak čaj s dodatkom metvice, inzistirajte. Ulijte u kalupe za led, zamrznite. Gotove kocke nanesite na ulcerativne lezije. Koristi se za čireve ispod poprsja kako bi se: - smanjenje nelagode u svrbežu; - uklanjanje osjećaja pečenja; - snižavanje temperature. |
| Med | Pokazuje dobra antiseptička svojstva. Podmažite bolna mjesta medom 10-15 minuta 2 puta dnevno. |
| Losioni od celandina i mekinja | Na pari mekinje i celandin. Primijeniti 2 puta dnevno po 15-20 minuta. Nakon postupka isperite dojku toplom vodom. |
| Izvarak kamilice i niza | Uzmite 1 žlicu za čašu kipuće vode. pruge i kamilica. Dopušteno je dodavanje mineralne vode u omjeru 1: 1. Obrišite zahvaćeno područje pripremljenom tekućinom. |
Vjerojatnost povoljnog ishoda za čir na dojkama ovisi o težini kliničkog stanja i prirodi uzroka koji je izazvao njihovu pojavu:
Ulcerozne rane na mliječnim žlijezdama pojavljuju se iz različitih razloga. Prije početka liječenja potrebno je uspostaviti provocirajući faktor..
Patologija se može razviti i na pozadini infekcija i malignih procesa..
U skladu s rezultatima dijagnoze, liječnik odabire potreban tretman, koji može biti i lijek i radikal.