Bilo koju vrstu raka karakterizira određeni smjer metastaza. No, gdje god je primarni fokus bolesti, metastaze će nužno ići u pluća, uz rijetke iznimke. Plućno tkivo omiljeno je mjesto za metastaze svih vrsta malignih tumora.
Plućno tkivo ima razvijen sustav krvotoka, krv se pumpa kroz njega. Metastaze u plućima su migracija stanica raka kroz krv i limfu, koju pokreće gotovo bilo koji primarni fokus malignog tumora.
Protok limfe usmjeren je u velike žile, one ulaze u gornju šuplju venu. Uz pomoć srca mješavina krvi i limfe putuje kroz pluća. Stoga je kancerogeni proces u plućima u pravilu sekundarni rak: primarni fokus je na drugom mjestu. Sto pedeset punokrvnih, u doslovnom smislu riječi, četvornih metara (ovo je područje plućnih alveola) - poligon idealnih uvjeta za razvoj stanica raka.
Donedavno je prisutnost metastaza zvučala poput smrtne kazne. Praktično nije bilo šanse za preživljavanje nakon iscrpljujućeg tečaja kemoterapije. Citostatici, lijekovi za inhibiciju stanične diobe, otvorili su drugi front, dovršavajući iscrpljeno tijelo nuspojavama. Glavno: razorni učinak na koštanu srž, nepovratni procesi u jetri i, kao opcija, smrtonosne promjene u sastavu krvi.
Operacije nisu dale očekivani rezultat: nakon radikalnog uklanjanja zahvaćenog tkiva često je ostao neživ organ.
"Doktore, koliko mi još preostaje?" - onkolozi gotovo svakodnevno, ponekad i više puta, moraju odgovarati na dobro poznato tužno pitanje. Teško je predvidjeti životni vijek. Koliko pacijent mora živjeti ovisi o brojnim čimbenicima:
Odlučujući čimbenik još nije imenovan: u kojem je trenutku razvoja tumora pacijent oglasio alarm i otišao liječniku.
Metastaze u plućima tužni su dokaz da su snage otpora tijela iscrpljene, a stanica raka nesmetano je jurila kroz krvotok. Medicina danas nije uvijek u stanju izliječiti pacijenta - u potpunosti se nositi s metastazama. Prognoza s takvom dijagnozom često je neugodna zbog odsutnosti očiglednih simptoma na početku procesa.
Pravovremeno liječenje primarne novotvorine daje pozitivne prognoze. Ljudi ponekad žive relativno dugo nakon operacija povezanih s metastazama, koje se ponove nakon godinu dana.
Dobri rezultati dobiveni su kada su primarna žarišta tumora pronađena u tijelu maternice, mliječne žlijezde, kostima, jetri i mekim tkivima..
Lokalizacija sekundarnog karcinoma: središnjeg ili perifernog, ne utječe značajno na stopu preživljavanja. Životno vrijeme ne ovisi o strani oštećenja organa rakom, o prisutnosti metastaza u pleuri.
Optimistične prognoze raduju novotvorinu, koja se kvalificira kao visoko diferencirana. Te stanice raka nalikuju zdravim stanicama i polako se šire. Tumor je u potonjem slučaju podložan terapiji. Rano utvrđena patologija produljuje život do 5 godina.
Ako se slabo diferencirani tumor ne liječi, pacijent može preživjeti 100 dana. Stanice ove vrste tumora izuzetno su agresivne, ali osjetljive na kemoterapiju, ionizirano zračenje. Sedamdeset posto bolesnika nastavlja živjeti ako se terapija provodi pravodobno, maligni proces se otkrije na maksimalno drugom stupnju razvoja.
Uz činjenicu da su odlučujući čimbenik metastaziranja tumora različitih organa u plućima višestruke krvne žile plućnog tkiva, u nekim slučajevima situaciju olakšava i bliski odnos niza organa.
Metodama metastaziranja:
Podjela je formalna, jer nije moguće odrediti način prodiranja metastaza u plućno tkivo i ne utječe na tijek liječenja. Svakako ćete morati liječiti bilo koji put stvaranja raka.
Po obliku metastaza:
Kvantitativno:
Porijeklo metastaza, adresa primarnog izvora mogu se na CT-u približno odrediti bojom. Struktura i sastav abnormalnih inkluzija ukazuje gdje treba usmjeriti pozornost - gdje potražiti primarni fokus onkologije. Vapnene komponente metastaza sugeriraju da agresija na stanice raka dolazi ili iz koštanog tkiva ili iz zahvaćenog bubrega..
Bolne manifestacije u početnim fazama metastatskih lezija pluća otkrivene su u praksi samo kod malog broja bolesnika. Površina plućnog tkiva je toliko velika da relativno mali negativni uključci ne utječu na stanje pacijenta. Na CT-u se otkrivaju slučajno tijekom kontrolne studije.
Infiltrativni prodor stanica raka u pluća brže pogoršava zdravlje.
Početak metastaziranja na plućima gotovo je neprimjetan. U pozadini općih simptoma raka - slabosti, anemije, gubitka težine, vrućice - teško je utvrditi znakove oštećenja plućnog tkiva. Iskusni liječnik obratit će pažnju na ponovljene recidive prehlade i njihovo trajanje.
Za početnu fazu procesa sekundarnog karcinoma u plućima karakterističan je suhi kašalj koji se pojačava noću.
Ako je zahvaćen značajan dio pluća i primijeti se kompresija bronha, otežano disanje i ispljuvak gusta je gnojna tekućina pomiješana s krvlju. Kada metastaze iz plućnog tkiva prodru u kralježnicu, pleuru, rebra, razvija se sindrom boli.
Kada se mogu javiti metastaze u limfne čvorove lijeve strane medijastinuma, afonija, promuklost glasa, kada rak prodire u limfni sustav desne strane, u gornjoj polovici tijela stvara se edem.
Simptomi posljednjeg stadija bolesti:
S metastazama, mučni bolovi pojavljuju se u cijelom tijelu. Samo opojni lijekovi olakšavaju stanje.
Radiografija. Liječenje primarnih zloćudnih tumora redovito prati rentgensko snimanje prsnog koša. Ali ovo nije najinformativnija vrsta pregleda - opis otkriva samo žarišta veća od 1 cm.
CT skeniranje. Ako se otkrije zatamnjenje u plućima, ispravnije je propisati računalnu tomografiju pomoću kontrastnog sredstva. Navedena dijagnostička metoda otkriva žarišta manja od 5 mm. U budućnosti, za kontrolu dinamike procesa nakon tretmana, bit će potrebno povremeno ponavljati CT kako ne bi propustili relaps u obliku malih formacija. Rendgen ih neće primijetiti niti definirati kao benigne.
Citološki pregled ispljuvka. Rezultat analize razlikuje maligne formacije. Dio jutarnjeg ispljuvka pregledava se mikroskopijom. Nakon šest do sedam dana, rezultat će pokazati prisutnost ili odsutnost atipičnih stanica.
Punkcijska biopsija pluća. Ciljana punkcija radi dobivanja biomaterijalno-stanične biopsije. Izvodi se pod nadzorom RTG ili ultrazvuka uz ublažavanje boli. Igla se umetne kroz stijenku prsnog koša u tumor i zahvati česticu zahvaćenog tkiva.
Slični simptomi su: upala pluća, tuberkuloza, cista pluća i benigni tumori pluća.
Tijek algoritma liječenja određen je vrstom početne onkološke formacije, reakcijom tumora na terapiju. Tijek mjera ovisi o stanju pacijenta, jesu li pronađene metastaze u drugim organima.
Onkološko liječenje svodi se na uništavanje stanica karcinoma i sprečavanje njihovog širenja. Glavna metoda je kemoterapija - uvođenje antineoplastičnih tvari kroz krv i želudac. Liječe se samo kemoterapijom i u kombinaciji s drugim metodama.
Prema zadacima koji se rješavaju klasificirani su:
Svrha ioniziranog zračenja je djelovanje na tumor lokalno s velikim dozama, minimalno utječući na druga tkiva. Da biste to učinili, potrebno je točno utvrditi gdje se nalazi zloćudna tvorba kako bi se pravilno odredio smjer i dubina zračenja.
Ako su pluća oštećena, koja su nastala uslijed širenja hormonski ovisnih novotvorina (rak dojke, rak prostate), propisuju se lijekovi. Takva se terapija ne provodi izolirano, već u kombinaciji s drugim vrstama liječenja.
Metoda je prikazana ljudima ako je otvorena operacija popraćena rizikom. Pacijent je izložen visokim dozama zračenja. Kada je tumor na mjestima koja su teško dostupna za skalpel ili u blizini vitalnih organa.
Statistika pokazuje: operirati pacijente s metastazama u plućima postalo je mnogo češće, uzimajući u obzir činjenicu da se operacija propisuje izuzetno rijetko. To ukazuje na prevalenciju ove vrste bolesti..
Operacija je naznačena ako:
Veličina tumora određuje opseg operacije. Kirurška intervencija može biti usmjerena na izrezivanje fragmenta pluća - lobektomiju ili na potpuno uklanjanje organa - pulmektomiju. Radikalna metoda povećava stopu preživljavanja od raka pluća.
Ova vrsta kontaktne radioterapije uključuje pronalazak radioaktivnog implantata izravno u bronhima.
Ova vrsta terapije koristi se kada su na radikalni način iscrpljene sve mogućnosti za izlječenje pacijenta, ali moguće je zaustaviti sindrome boli i barem smanjiti simptome bolesti, usporiti proces.
Dio pluća zahvaćen tumorom ne sudjeluje u procesu disanja, cijelo opterećenje dodijeljeno je preostalom zdravom tkivu i uparenom organu. Ali postupno tumor prestaje reagirati na liječenje i zamjenjuje velike količine. Pacijent počinje doživljavati poteškoće s disanjem, razvija se nedostatak kisika. Nedostatak kisika doživljavaju svi organi, posebno krvne žile i srce..
Simptomi gladovanja kisikom očituju se:
Nedostatak kisika nadoknađuje se terapijom kisikom. Trajanje sesije je petnaest sati dnevno. Ovaj se tretman provodi u jedinici za palijativnu skrb ili hospiciju.
U težim slučajevima nije dovoljna samo terapija kisikom, potrebna je umjetna ventilacija dišnog sustava. Takva pomoć može ublažiti ozbiljnost stanja pacijenta:
Ciljevi palijativne skrbi su učiniti sve što je moguće za osobu čiji je život kompliciran zloćudnim procesom.
Suvremene metode liječenja omogućuju ciljani učinak na žarišta metastaza bez štete po zdrave organe. Korištenjem terapije u kompleksu moguće je radikalno promijeniti život pacijenta i produžiti ga do deset godina.
Danas otkrivanje metastaza nije konačna presuda. Preporučuje se redoviti pregled kako bi se smanjile šanse za dobivanje raka. Rano dijagnosticiranje je odlučujući čimbenik uspješnog liječenja. Radikalno liječenje izvora metastaza bit će ključno za zaustavljanje njihove pojave. Korištenjem svih medicinskih mogućnosti moći će se produžiti život ili provesti dodijeljeno vrijeme ugodno, bez patnje.
Ako pacijent ima metastaze u plućima, prognoza je često razočaravajuća. Kršenja se pojavljuju u pozadini onkoloških bolesti različitih unutarnjih organa, dok osoba doživljava jaku bol, otežano diše i pojavljuju se drugi neugodni znakovi iz dišnog sustava. Ako su pluća oštećena stanicama raka, pacijent ima kašalj s krvavim ispljuvkom. Vrijedno je kontaktirati liječnika čim je osoba primijetila prve simptome metastaza, jer rano liječenje povećava vjerojatnost preživljavanja.
Vrijedno je znati kako izgledaju metastaze, jer se mogu manifestirati ne samo oštećenjem dišnih organa, već i kanceroznim patologijama drugih sustava. Stanice raka brzo rastu i često ulaze u pluća protokom limfne tekućine ili hematogeno. Plućne metastaze nastaju kada je oštećen mokraćni sustav ili su oštećene strukture gastrointestinalnog trakta. Ne manje često, izvor problema leži u kanceroznom tumoru lokaliziranom u plućima. U ovom slučaju, metastaze se promatraju u blizini neoplazme ili nakon kirurškog izrezivanja. Na pojavu metastaza utječu onkološke bolesti sljedeće lokalizacije:
Plućne metastaze na rendgenu su male, nodularne novotvorine veličine od 3 mm do nekoliko centimetara. Često nastaju višestruke bijele, smeđe ili smeđe formacije. Rjeđe se u plućnim tkivima uočava difuzna mreža koja je sekundarne prirode i manifestira se u malignom limfangitisu.
Ako su metastaze nastale u raku pluća ili drugim onkološkim bolestima, tada što prije počnete liječiti osnovnu bolest, to će vam biti veće šanse da živite dulje. Dugo vremena patološki znakovi mogu biti odsutni, pa se bolesnici ne liječe na vrijeme. U pozadini odstupanja, pacijent brzo gubi na težini, a bolest negativno utječe na njegovo opće stanje. S metastazama u plućima javljaju se sljedeći simptomi:
Simptomi metastaza u plućima uočavaju se, u pravilu, u slučaju širenja stanica raka na pleuralna tkiva, što je tipično za faze 2-3 bolesti.
Očekivano trajanje života i klinički znakovi s metastazama u plućima mogu se razlikovati kod svakog pacijenta, što ovisi o vrsti patološkog procesa. Postoje sljedeće glavne vrste kršenja:
Rak uzrokuju razne patologije, što određuje uspjeh i učinkovitost liječenja.
Uobičajeno je klasificirati metastaze na plućima u druge vrste, predstavljene u tablici:
| Klasifikacija | Sorte |
|---|---|
| Najveći | Mali |
| Veliki | |
| Po lokaciji | Jednostrano |
| Dvostran | |
| Po broju formacija | Plural |
| Samac, manje od 2-3 | |
| Osamljeno ili usamljeno | |
| Po vrsti manifestacije | Infiltrativni |
| Fokalno | |
| Distribucijom | Medijastinalni |
| Rasprostranjen | |
| Prema pokazateljima na CT-u i RTG-u | Pseudo-pneumatski, koji su tanke niti gustog tkiva |
| Nodalno | |
| Miješani | |
| Pleura s tuberoznošću i pleuralnim izljevom |
Metastaze u plućima izuzetno je teško liječiti, čak i ako se odmah liječe. Čim pacijent ima bolove u prsima i druge neugodne manifestacije, vrijedi odmah kontaktirati onkologa koji će provesti sveobuhvatan pregled i saznati ozbiljnost odstupanja. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je napraviti sljedeće instrumentalne postupke:
Uz to se koristi metoda otvorene biopsije u kojoj se ispljuvak ispituje histološkim putem.
Terapijske mjere provode se čak i u slučajevima kada pacijentu ostaje vrlo kratak život. Razni lijekovi i druge metode liječenja mogu privremeno ublažiti tijek bolesti. Prognoza života s metastazama u plućima ovisi o vremenu dijagnoze problema, njegovoj težini i ostalim čimbenicima. U slučaju odbijanja provode se sljedeće terapijske mjere:
Ishod patologije može biti različit za svakog pacijenta, što ovisi o težini i lokalizaciji. Ako u plućima ima više metastaza, pacijent ima visok rizik od umiranja u roku od 12 mjeseci nakon dijagnoze bolesti. S pravodobnim i ispravnim terapijskim postupcima moguće je živjeti oko 5 godina. Ako su metastaze na plućima nastale zbog kancerogenog tumora u probavnim organima, tada se stopa preživljavanja udvostručuje. Najpovoljnija prognoza bilježi se za sekundarne novotvorine u mliječnoj žlijezdi, maternici ili jajnicima. Prije smrti, osobu mogu uznemiriti jaki bolovi u prsima, otežano disanje i hemoptiza.
Organ koji je najčešće zahvaćen sekundarnom onkologijom su pluća. Plućne metastaze zauzimaju drugo mjesto među sekundarnim karcinomima nakon jetre. U 35% slučajeva primarni karcinom metastazira upravo u plućne strukture..
Postoje dva načina širenja metastaza u pluća iz primarnog fokusa - hematogeni (kroz krv) i limfogeni (kroz limfu). Ovo mjesto metastaza opasno je po život jer se u većini slučajeva otkrivaju u posljednjim fazama onkologije.
Lezije raka sadrže velik broj abnormalnih stanica. Povezujući se s krvlju i limfom, stanice raka šire se na obližnje organe. Tamo se počinju aktivno dijeliti, tvoreći sekundarni fokus onkološke bolesti - metastaze.
Metastaze na plućima mogu se proširiti iz gotovo svakog karcinoma.
Najčešće se nalazi u takvim primarnim onkološkim bolestima kao što su:
Skraćeni naziv za metastaze je MTC (MTS - od latinskog "metastaze").
Sekundarna žarišta mogu se pojaviti i u lijevom i u desnom pluću. Plućne metastaze podijeljene su prema karakteristikama u skupine kao što su:
Ako se pojavi sumnja na SUSP na sekundarnu onkologiju, treba obaviti pregled.
U ranim fazama, metastaze u plućima se ne manifestiraju ni na koji način, bolest je asimptomatska. Kad se raspadaju, stanice raka oslobađaju otrovne tvari koje truju tijelo. Pacijent češće traži liječničku pomoć u posljednjoj, terminalnoj fazi raka.
Prisutnost sekundarnih žarišta onkologije u plućima popraćena je sljedećim simptomima:
Metastaze u plućima mogu se identificirati radiografijom. Sekundarna žarišta onkologije na rendgenskim slikama predstavljena su u čvornom, mješovitom i difuznom obliku.
Čvorne metastaze očituju se u jednom ili više oblika. Pojedinačne ili osamljene tvorbe izgledaju poput zaobljenih čvorova, nalik primarnom žarištu onkologije. Najčešće nastaju u bazalnom tkivu..
Ako je sekundarna geneza pseudo-pneumatska, tada se na rendgenskom snimku prikazuje u obliku tankih linearnih formacija.
Kada su metastaze u pleuri, na RTG snimkama vidljive su velike gomoljaste formacije, kao rezultat čijeg se napredovanja stanje bolesnika s karcinomom pogoršava i razvija plućna insuficijencija.
Očekivano trajanje života metastaza u plućima ovisi o tome koliko se brzo otkriva sekundarni rak.
Ako prepoznate barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se trebate obratiti liječniku i pregledati. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva otkrivanja plućnih metastaza mnogo prije otkrivanja primarnog žarišta tumora.
Napredak sekundarnog tumora uzrokuje opijenost tijela u cjelini. Da bismo prepoznali prisutnost metastaza u sebi, treba znati kako se simptomi bolesti manifestiraju. Prvi znakovi sekundarne progresije raka pluća su:
Gore navedeni znakovi mogu ukazivati na primarni rak pluća. Ova prilično opasna bolest češće se opaža kod pušača. Metastaze u karcinomu pluća malih stanica brzo se šire, brzo rastu i ako se ne otkriju na vrijeme, prognoza za pacijenta bit će tužna. Primarni rak pluća liječi se kemoterapijom. Ako se postupak provede pravodobno, postoji šansa da se onkologija u potpunosti izliječi. Ali ovaj se oblik bolesti obično otkriva u posljednjim fazama, kada je više nije moguće izliječiti. Uzimanje jakih analgetika može živjeti od četiri mjeseca do godinu dana.
* Samo pod uvjetom da se dobiju podaci o bolesnikovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu procjenu za liječenje.
Postoje oblici primarnog karcinoma pluća koji ne napreduju tako brzo kao karcinom malih stanica. To su skvamozni stanični, karcinom velikih stanica i adenokarcinom. Ti se karcinomi liječe kirurškim zahvatom. S pravodobnim operacijama prognoza za oporavak bit će dobra. Ako su metastaze otišle u druge organe, tada će pacijent biti fatalan.
Da bi se otkrila prisutnost sekundarne geneze u plućima, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
U modernoj medicini za liječenje metastaza u plućima koriste se sljedeće metode:
Invaliditet raka pluća formalizira se ako se ukloni jedan režanj.
Liječenje sekundarne onkologije u plućima može se provesti alternativnim metodama. Najčešći narodni lijek je celandin. Potrebno je žlicu suhog bilja preliti kipućom vodom i inzistirati na termosu oko sat i pol. Zatim procijedite infuziju i uzimajte je dva puta dnevno, dvije žlice prije jela.
U zaključku možemo reći da postoje različiti oblici raka pluća. Ovo je i primarni rak i metastaze koje su prešle iz drugih žarišta. Bolest može biti asimptomatska, što znači da pacijent može potražiti pomoć kada liječenje više ne daje željeni rezultat.
Prognoza preživljavanja ovisi o stadiju bolesti, vrsti, obliku i mjestu tumora..
Plućne metastaze su nakupine stanica raka koje su nastale u plućima zbog karcinoma pluća ili drugih organa. Te stanice raka krvotokom se prenose kroz žile (hematogeni put) ili limfnom tekućinom kroz limfne čvorove (limfogeni put).
Metastaze u pluća prodiru, u pravilu, s naprednijim oblicima raka, trećim ili četvrtim. Stadij karcinoma, njegova lokalizacija i brzina metastaza određuju daljnju prognozu života..
Plućne metastaze uzrokovane su činjenicom da je pluća organ koji se sastoji od mnogih krvnih žila kroz koje cirkuliraju krv i limfa. Kroz te tekućine patogene stanice raka iz drugih organa ulaze u pluća..
Statistički podaci pokazuju da najčešće rak bubrega i jetre (sarkom) može metastazirati u pluća, ali i druge vrste ove opasne bolesti mogu uzrokovati metastaze. To, na primjer, može biti rak dojke, jajnika, vrata maternice, mjehura, kože, želuca ili izravno rak pluća.
Dogodi se da nastanu na mjestu gdje je tumor ranije bio, a nakon njegovog uklanjanja došlo je do recidiva. Prisutnost ili odsutnost metastaza također može ovisiti o općoj kliničkoj slici bolesti, imunološkim komponentama povijesti pacijenta..
U nekim slučajevima osoba može otkriti plućne metastaze u ranim fazama bolesti (na primjer, kod raka dojke) i zaustaviti napredovanje, a ponekad može dugo ostati neprimijećena.
Što se ranije dijagnosticiraju žarišta stanica raka i započne liječenje, to je povoljnija prognoza. Ali nije uvijek moguće dijagnosticirati ih u ranim fazama. To je podmuklost bolesti..
U onkološkim bolestima, stanice raka čine primarni fokus u organu čiji se rak dijagnosticira. Kroz krv ili limfu stanice raka mogu se prenijeti u pluća, tvoreći sekundarni fokus. Postoji nekoliko vrsta metastaza:
Gornja klasifikacija odredit će daljnju strategiju liječenja..
Pojava metastaza je sekvencijalni proces koji se manifestira u nekoliko faza (faza):
U medicinskoj praksi uobičajena je vlastita klasifikacija stadija karcinoma, koja se naziva TNM:
U skladu s ovom klasifikacijom određuju se faze metastaziranja - Mx, M0 i M1. Kod Mx metastaze se ne otkrivaju, kod M1 postoje unutar organa zahvaćenog primarnim karcinomom, kod M2 pronalaze se udaljene metastaze.
Stopa pojave žarišta u plućima, njihova raspodjela i tijek ovisi o općoj kliničkoj slici bolesti, lokalizaciji primarnog tumora, vrsti, dobi pacijenta, poduzetim mjerama liječenja, stupnju odgovora stanica karcinoma na ovaj tretman.
Liječenje raka je složene prirode, ali njegove vlastite nijanse, za razliku od vrste karcinoma, njegove faze, stupnja širenja i veličine metastaza.
Nakon kirurškog uklanjanja primarnog tumora, široko se koristi zračna terapija (radioterapija) usmjerena na utjecaj zračenja na karcinomska žarišta. Cilj mu je zaustaviti rast patogenih stanica. Kemoterapija se također koristi u borbi protiv bolesti zaustavljanjem širenja..
Endobronhijalna brahiterapija ima izravan učinak na bronhije - uz pomoć posebne opreme radioaktivni sadržaj dostavlja se u bronhije. Ako je tumor hormonalne prirode, tada nadomjesna hormonska terapija pozitivno utječe na tijek bolesti..
U četvrtoj je fazi najteže liječiti sekundarne metastaze i primarni tumor, ali pojavljuju se progresivne tehnike poput neutronskog i gama zračenja. Oni su usmjereni na uklanjanje tumora pomoću takozvanog radioaktivnog noža, zaobilazeći zdravo tkivo.
Isprva metastaze u plućima nemaju izražene manifestacije. Pacijent može živjeti u potpunom neznanju. Osoba može primijetiti otežano disanje, na što često ne obraća pažnju. Međutim, s napredovanjem bolesti s više metastatskih čvorova, javljaju se simptomi poput kašlja, koji može biti suh, dugotrajan ili mokar, s ispljuvkom i krvnim ugrušcima..
Često se osjećaju bolovi u prsima, i to ne samo u trenucima napada kašlja, već i tijekom disanja. Kratkoća daha i otežano disanje postaju trajni, ne samo tijekom tjelesnog napora, već čak i u mirovanju.
Posljedica metastaza mogu biti česte manifestacije zaraznih bolesti koje zahvaćaju pluća: bronhitis, traheitis, upala pluća. Može porasti i tjelesna temperatura, osjeća se opća slabost tijela, gubitak težine i apetita. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na treću ili četvrtu fazu bolesti..
Plućne metastaze mogu imati slične simptome s drugim benignim bolestima i koje ne predstavljaju prijetnju životu: benigni tumori pluća, upala pluća, bronhitis, plućna tuberkuloza.
Na najmanju sumnju na prisutnost plućnih metastaza, osoba treba proći cjelovit pregled, koji uključuje rendgenski i fluorografski pregled pluća. Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) rade se za otkrivanje vrlo malih lezija.
Ovim modernim dijagnostičkim metodama mogu se otkriti sekundarna žarišta manja od 0,3 mm. Uz hardverske tehnike, uzima se i citološki pregled izlučenog ispljuvka, kao i ubod pluća.
Očekivano trajanje života pacijenta u prisutnosti metastaza u plućima ovisi o tome koliko su pravovremeni dijagnosticirani. Rano liječenje ima bolju prognozu. Dakle, u prosjeku osoba može živjeti 5-10 godina nakon liječenja..
Na preživljavanje utječe i čimbenik kojem je rak organa u početku dijagnosticiran. Za karcinom pluća prognoze su razočaravajuće, ne više od tri godine. S tumorima genitourinarnog sustava, mnogi žive i do 20 godina.
Onkolozi daju nepovoljne prognoze ako su se metastaze pojavile u plućima u prvoj godini nakon uklanjanja primarnog tumora, ako se prebrzo šire, njihov je broj vrlo velik, veliki su i imaju brojna žarišta. Takvi slučajevi uključuju, na primjer, sarkom. Nažalost, smrt je u takvim slučajevima vjerojatna u roku od dvije godine..
Stanje imunološkog sustava tijela također utječe na to koliko dugo žive s metastazama u plućima, koliko dobro bolest reagira na liječenje. Uz visok otpor, prognoze su povoljne i možete ostati živi 15 godina.
Maligne novotvorine u tkivima respiratornih organa koje krv ili limfa prenose iz primarnog žarišta karcinoma metastaze su u plućima. Na drugom su mjestu po učestalosti oštećenja nakon jetre. Razlog je taj što se velika količina krvi pumpa kroz pluća. Razvoj metastaza u njima vrlo je često posljedica karcinoma drugih organa. Prognoza je u ovom slučaju određena prirodom primarnog fokusa. Pročitajte kako biste saznali više o tome kako izgledaju metastaze u plućima, njihovi uzroci i metode liječenja..
Sekundarne novotvorine u plućima koje su nastale uslijed migracije zloćudnih stanica iz drugog organa zahvaćenog rakom. Na ovaj način medicina određuje metastaze čija su žarišta u plućnom tkivu. Od sekundarnih tumora oni su najčešći, češće se nalaze u muškaraca starijih od 60 godina. S višestrukim metastazama radikalni tretman za uklanjanje lezija postaje nemoguć, pa je prognoza nepovoljna. Alternativna opcija je kemoterapija, koja također ne garantira stvaranje novih tumora.
U ranim fazama metastaze u plućima očituju se simptomima opće intoksikacije i često ponavljajuće prehlade. Zatim se nadopunjuju ovi znakovi:
U početku se ti simptomi mogu pojaviti samo u pozadini tjelesne aktivnosti, a zatim se manifestiraju u mirovanju. Isti su znakovi primarni za rak pluća. Metastaze se ovdje pojavljuju odmah i ne prenose se iz drugih organa. Simptome ne uzrokuju same novotvorine, već infekcije i upale koje ih prate. U pozadini kašlja i boli često se opažaju vrućica i gubitak kilograma.
Znakovi metastaza u plućima u ranim fazama nisu jako izraženi. Oni se možda neće dugo pojavljivati i započinju nakon uključivanja u onkološki proces pleure: ovo je već faza 2 ili 3 raka. Iz tog razloga, pojava se često nalazi u vrlo zanemarenom stanju. Jedan od prvih koji se razvio je kašalj koji se značajno razlikuje od onoga koji se opaža kod prehlade. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:
Metastaze se dijele na primarne s rakom samih pluća i sekundarne, koje se mogu otkriti kada su oštećeni drugi organi, poput:
Uzroci mogu biti periferni rak pluća, melanom kože i razni sarkomi. Liječnici vjeruju da su gotovo sve onkološke bolesti izvor ove vrste zloćudnih tumora, samo se kod nekih vrsta dijagnosticira puno češće. Stanice raka šire se transportom limfnom tekućinom ili krvlju. Budući da plućno tkivo ima široku kapilarnu mrežu i labavu strukturu, njegove su metastaze jedna od prvih.
Postoji nekoliko klasifikacijskih znakova prema kojima se metastaze dijele u različite skupine. Mogu biti žarišnog ili infiltrativnog tipa te promjera velikog ili malog stupnja. Ostale klasifikacije:
Da bi se potvrdila prisutnost plućnih metastaza, proučava se povijest pacijenta, uzimajući u obzir postojeće simptome, a koriste se instrumentalne i laboratorijske studije. Rentgen prsnog koša pomaže u procjeni stanja plućnog tkiva. Slika može odrediti prirodu i broj tumora, prisutnost izljeva u pleuri. Ako sumnjate na rak pluća s metastazama ili jednostavno na prisutnost novotvorina u tim organima, propisane su:
Uz pomoć X-zraka dobivaju se slike pluća na kojima se vidi formacija. Mogu se pojaviti kao odvojene male lezije ili veći čvorići, koji su rjeđi. Na RTG-u se na određeni način reflektiraju različite vrste metastaza:
Odgovor na ovo pitanje ovisi o pravovremenom pristupu medicinskoj pomoći. Pri prvim simptomima trebate otići na sastanak s onkologom. Nakon potvrde dijagnoze, uklanjanja glavnog tumora i uništavanja sekundarnih lezija terapijom zračenjem, kemoterapijom ili operativnim zahvatom možemo razgovarati o rezultatu. Očekivano trajanje života nakon operacije također ovisi o razdoblju rehabilitacije, ali u ogromnoj većini slučajeva prognoza metastaza u plućnim tkivima je razočaravajuća.
Specifična metoda liječenja određena je vrstom i brojem metastaza. Iako prognoze uglavnom nisu previše optimistične, danas su naučili kako ukloniti takve tumore pluća. Prije su pacijenti mogli samo ublažiti stanje, a često i uz uporabu opojnih droga. Suvremene metode liječenja metastaza su:
Liječenje metastaza u plućima kemoterapijom je upotreba citotoksičnih lijekova koji su dizajnirani za kontrolu rasta stanica karcinoma. Tečaj se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o terapiji protiv osnovne bolesti i stanju tijela u cjelini. Kemoterapija za plućne metastaze često se kombinira s zračenjem kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Općenito, podijeljen je u nekoliko vrsta:
Uništavanje novotvorina kirurškim zahvatom najučinkovitiji je tretman. Nakon njega, postotak preživljavanja i očekivane životne dobi je najveći. Samo se ova metoda ne može primijeniti s više formacija. Trebala bi postojati samo jedna lezija, i to vrlo jasno lokalizirana, tada će operacija biti uspješna. S obzirom na to da su usamljene lezije rjeđe, nisu često resecirane..
Odmah treba napomenuti da neće biti moguće izliječiti uz pomoć narodnih recepata. Oni mogu samo ublažiti stanje, smanjiti manifestaciju boli i druge simptome. Među učinkovitijim receptima ističu se:
Fokus prehrane uključuje obogaćivanje oslabljenog tijela vitaminima i mikroelementima, ali hrana mora biti lako probavljiva kako ne bi natjerala jetru na naporan rad. Za opće poboljšanje zdravlja važno je piti dovoljnu količinu tekućine dnevno - do 2-2,5 litara čiste vode. Početak obroka treba napraviti sa svježim povrćem i voćem, što će pojačati proizvodnju želučanog soka. Nadalje, već je vrijedno prijeći na glavni obrok. Jela treba pripremati dinstanjem, kuhanjem, pečenjem, kuhanjem na pari. Popis preporučenih proizvoda uključuje:
U slučaju oštećenja pluća, ne preporučuje se jesti nezdravu hranu, čiji popis uključuje:
Općenito, metastaze imaju vrlo lošu prognozu. Sve ovisi o mnogim čimbenicima, poput stupnja i lokalizacije primarnog fokusa, tj. koji je organ zahvaćen rakom. Također utječu na veličinu formacija, njihov broj i pravodobnost dijagnoze. Kada se liječenje započne na vrijeme, očekivano trajanje života nakon njega se povećava. Razočaravajuća prognoza kada se metastaze pojave u roku od godinu dana nakon radikalne terapije protiv primarnog tumora, posebno ako su novotvorine promjera veće od 5 cm, brzo rastu, a intratorakalni limfni čvorovi se povećavaju.
Pozitivnija prognoza bit će nakon uklanjanja pojedinačnih metastaza, koje su nastale godinu dana kasnije ili više od radikalnog liječenja primarnih novotvorina. U ovom je slučaju životni vijek mnogo duži. Polovica bolesnika s rakom živi još 5-10 godina u slučaju operacije uklanjanja tumora u probavnom sustavu. U slučaju lokalizacije primarnog fokusa u genitourinarnom sustavu, očekivano trajanje života nakon liječenja je 3 do 20 godina. Višestruke metastaze u raku pluća ili drugim organima imaju razočaravajuću prognozu. Preživljavanje se definira na sljedeći način: