Sarkom mekih tkiva: učinkovito liječenje

Karcinom

Sarkom mekog tkiva slabo je osjetljiv na kemoterapiju i terapiju zračenjem i daje relapse tijekom operacija kada je nemoguće ukloniti sva zahvaćena tkiva. Da bi liječenje bilo uspješno, potrebno je pojačati učinak kemoterapije i izbjeći nagli porast metastaza i rast sarkoma nakon operacije.

Metoda opće elektromagnetske hipertermije djelovanjem visokih temperatura (od 42,5 ° C i više):

  • pojačava učinak zračenja i kemoterapije;
  • potiče antitumorski imunitet;
  • oštećuje održivost stanica sarkoma prije operacije, što smanjuje rizik od metastaza i recidiva nakon.

Kod liječenja sarkoma mekih tkiva s hipertermijom postaje moguće:

  • izvođenje operacija očuvanja organa, a ne amputacija i traumatičnih;
  • prevencija relapsa bolesti;
  • smanjenje doze zračenja ili uklanjanje potrebe za terapijom zračenjem.

Pacijenti sa sarkomom mekog tkiva primaju se u K-test kliniku na liječenje iz svih regija Rusije, ZND-a i Europe. U uvjetima smještaja pacijenata i njihovih pomoćnika možete se upoznati u odgovarajućem odjeljku..

Znanstvene publikacije: Neposredni i dugoročni rezultati liječenja diseminiranih sarkoma mekog tkiva korištenjem opće hipertermije / I.D. Karev, A.A. Rodina, A.I. Kareva, M.V. Frolov, GOU VPO "Državna medicinska akademija Nižnji Novgorod Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja"

Sarkom mekog tkiva: rezultati liječenja hipertermije

Pozadina: Većina pacijenata primljena nam je s rezistencijom na nekoliko režima kemoterapije. Imali su tumore visokog stupnja veće od 5 cm s metastazama. U 42% bolesnika primarni tumor nije se mogao ukloniti. Drugi dio pacijenata već je podvrgnut traumatičnim operacijama, višestrukim tečajevima kemoterapije i terapije zračenjem. U pozadini liječenja primijećeno je samo napredovanje. Nakon radikalnih operacija, metastaze i neoperabilni recidivi otkriveni su u prosjeku nakon 20 mjeseci.

Tako smo započeli liječenje izuzetno teške i neperspektivne kategorije pacijenata. Opća hipertermija provedena je kao posljednji pokušaj postizanja remisije.

Ali čak i s takvim početnim podacima, hipertermija je dala učinak: pod utjecajem temperature tumor se nekrotizirao, smanjio, što je omogućilo odbijanje amputacije udova..

Klinički primjer:

Pacijent O., 53 godine. Dijagnoza: Sarkom mekog tkiva desne poplitealne regije.

U veljači 2017. otkriven je tumor u poplitealnoj regiji. Za pomoć se obratila Centralnoj regionalnoj bolnici u mjestu prebivališta nakon 6 mjeseci. Izvršena je operacija - uklanjanje tumora. Histologija: miksofibrosarkom. Nakon 2,5 mjeseca. pojavio se relaps tumora. 18. siječnja izvršena je kemoembolizacija tumorskih arterija. U veljači je izrezan rekurentni tumor. Imunohistokemija: embrionalni rabdomiosarkom.

U kliniku za K-test primljena je u veljači 2018. godine. S nezacijeljenom ranom, nekroza kostiju u poplitealnoj regiji. Pacijent je primio 5 tečajeva hipertermije s kemoterapijom u razdoblju od veljače do 18. kolovoza. Nakon zacjeljivanja rane, u postoperativnom ožiljku u siječnju 2019. pronađen je čvor 13x10 mm. U veljači 2019. ponovljeni tumor je uklonjen. Histologija: rabdomiosarkom 3 faze terapijske patomarfoze. Postoperativna rana je zarasla. Kontrolni pregledi nisu otkrili znakove relapsa i udaljene metastaze nakon 3,6 i 9 mjeseci.

Patamorfoza treće faze ukazuje na duboko oštećenje tumora i praktični nedostatak potencijala za recidiv i metastaze.

ODMAH REZULTATI. 155 pacijenata u uzorku:

DijagnozaPuna
regresija
Djelomično
regresija
StabilizacijaPoboljšanje
kvalitetu
život
Sarkomi mekog tkiva
T2bN0M1
3,6%36,4%47,3%83,6%

Stope preživljavanja izračunate su metodom Kaplan-Meier. Rezultati su valjani (P DUGOROČNI REZULTATI

Petogodišnju prekretnicu postignutu kao rezultat hipertermije doživjelo je 49,8% bolesnika sa sarkomom mekog tkiva u fazi 4.

Preživljavanje sarkoma faze 4 liječenih hipertermijom

Dijagnoza1 godina3 godine5 godina
Sarkomi mekog tkiva, stadij 494,2%68,2%49,8%

Stope preživljavanja izračunate su metodom Kaplan-Meier. Rezultati su pouzdani (P Najbolji rezultati su postignuti u liječenju sljedećih vrsta sarkoma mekog tkiva:

  • limfosarkom;
  • liposarkom;
  • angioleiomiosarkom;
  • sinovijalni sarkomi;
  • maligni neuromi;
  • mezenhimomi;
  • maligni švanomi;
  • miksomi;
  • sarkomi GIST;
  • hondrosarkomi.

Lokalizacijom se najuspješnije liječe sarkomi gastrointestinalnog trakta, sarkomi maternice i retroperitonealni prostor.

Kemoterapija za sarkom

Ako nakon 2-3 tečaja kemoterapije kao dijela standardnog liječenja za obvezno medicinsko osiguranje nema uočljive pozitivne dinamike, poboljšanja dobrobiti, smanjenja veličine tumora i metastaza, tada treba razmisliti o potrebi intenziviranja kemoterapije zagrijavanjem. Daljnji nastavak standardne kemoterapije u nedostatku dinamike, čak i uz promjenu kemoterapije, samo će dovesti do rezistencije sarkoma na lijekove.

Odlučili smo se za sheme koje su se najviše proučavale kod sarkoma mekih tkiva. Koristeći dobro poznate režime polikemoterapije (kombinirajući nekoliko lijekova), uspjeli smo usporediti njihovu učinkovitost i toksičnost u normalnim uvjetima i pod hipertermijom. Kemoterapijski lijekovi primijenjeni su na visini maksimalnog zagrijavanja u dozi od 50–70% doze tečaja i dali su nekoliko puta veći učinak nego bez zagrijavanja.

Također je obećavajuća primjena novih antitumorskih sredstava u pozadini opće hipertermije. Nekoliko je pacijenata ubrizgano Yondelis® tijekom hipertermije, vidimo brzi i snažni učinak, ali prerano je donositi konačne zaključke.

Što se tiče komplikacija kemoterapije u kombinaciji s općom hipertermijom, one su bile rjeđe nego kod klasične kemoterapije i bile su blage težine..

USPOREDBA SHEMA LIJEČENJA: "K-TEST" I CHI STANDARD

Bilo je. Svetlanino izlječenje od sarkoma

Evanđeoski kršćani imaju običaj okupljati se nedjeljom radi službi na kojima se odvijaju zajedničke molitve i slavljenje Boga. Također se održavaju inspirativne propovijedi utemeljene na Bibliji. Danas je bilo 20. listopada u isto vrijeme. Gostili smo u mjesnoj crkvi Armyansk iz susjednog grada Krasnoperekopsk - pastor Daniil Pribyshchuk.

Obično je riječ "propovijedanje" za mnoge već postala nešto poput kućanstva:

- Ah! Ponovno će pročitati predavanje. Da podučava um-um. Kako ste svi umorni od svog kukanja. Opet će razgovarati o Bogu.

O Bogu, naravno. Ne o rastu cijena plina za puzanje ukrajinskih potrošača. Ljudi idu na božanske službe (barem bi trebali!) Kako bi dobili inspiraciju za dušu, postali čistiji, ljubazniji i ojačani u vjeri. Napokon, toliko je beskorisnih informacija koje lebde oko nas, uzrokujući iritaciju i oluju u našim mislima, da barem tjedna propovijed očito neće naštetiti.

Iako se svaki propovjednik trudi pripremiti najbolje za prisutne, daleko je od uvijek moguće dugo pamtiti glavne teze. Samo zaborav sigurno neće biti najvažniji za ono što čujete ovog lijepog sunčanog jutra. Daniil Petrovič ne samo da je citirao biblijske tekstove, već je podijelio svjedočanstvo jednog izuzetno uzbudljivog događaja za svoju obitelj. Pripovijedanje cijele crkve - bez sjene pretjerivanja! - slušao zadržan dah.

Od sebe mogu reći da je obitelj pastora Daniela - koliko mogu prosuđivati ​​izvana! - vrlo sretan i još "vrlo" - prijateljski, računajući, iako još uvijek mali, ali u sadašnjim turbulentnim vremenima još uvijek solidno iskustvo u obliku 18 zajedničkog života. Bez razvoda, bez skandala, ne bez poteškoća, ali za mnoge će parove to povući kao vizualno pomagalo obiteljskom životu. Rođeno je petero blagoslovljene djece i još je jedno posvojeno, a roditeljska ljubav dovoljna je svima!

Nevolja je, kao što se često događa u životu, izbila bez poziva. Supružnik Svetlana trebao je roditi petu djevojčicu kada je otkriven tumor. Negdje veličine teške muške šake. Prognoze su bile razočaravajuće i trebalo je pričekati rođenje djeteta. Najmlađa je jedva legla na očeva prsa, kada je odlučeno poslati majku na cjeloviti pregled.

Izvršena je biopsija kako bi se utvrdio sastav ove sumnjive "šake". Za one neiskusne u medicini, recimo da je ovo proučavanje staničnog sastava tkiva u svrhu otkrivanja raka. O čemu ljudi razmišljaju dok čekaju dijagnozu? Kakve mi misli ne navale glavom! Kakva strašna čudovišta ne lede iznutra! Bilo koji pacijent zna za ove himere, a s njima i njihovi rođaci koji prolaze slične postupke:

- I odjednom to saznaju. rak IV stadija?! Otići ćete za 2-3 mjeseca. Prvo se osušite, tada će biti divljih bolova i istrijebit ćete s voštanom svijećom.

U glavi mi se neprestano vrte slike vašeg budućeg sprovoda, nesretne djece, tužnih prijatelja i ubijene rodbine. Može se zamisliti radost onih koji će to napisati: "Nema onkologije." Pretpostavljam da će skočiti do stropa!

Samo Daniel i Svetlana nisu imali priliku iskusiti ovu radost. Liječnici su rekli da su otkrili nekakav misteriozni sarkom. Samo ime ništa nije govorilo:

- Kakva je ovo životinja sarkom?! Riječ kao riječ. Nekako neustrašivo.

Odlučio sam se popeti kako bih proširio vidike. Pogodite, čitaoče, kamo sada svi odlaze na brze konzultacije? Na mreži, naravno. Pročitao sam. Iznenađeni? Prestrašen? Ne, ne ta riječ. Znanje šokiralo. Liječnici su iskreno upozorili:

- Preostaju vam dva, maksimalno tri mjeseca.

Kako?! Tako sretna obitelj. Mala djeca i muž pun ljubavi. Samo koščata ruka smrti ne mari za ove okolnosti. Je li moguće sažalijevati njezinu jadnu siročad?! Svetlana je primljena u "Maryino" (onkološku bolnicu u Simferopolu), a suprug ju je često posjećivao s novorođenčetom. Prema Danielu, nije se petljao ni sa jednim od svoje prethodne djece kao s Miroslavom. Morao sam joj postati i tata i mama.

Naravno, Svetlana se trudila ne klonuti duhom. Govorila je svojim susjedima iz odjeljenja o Gospodinovoj ljubavi, o nadi u ozdravljenje. Tek kad je izašla na dvorište bolnice, suze su joj se slijevale. Je li lako zadržati stoičku smirenost, znajući za bombu s karcinomom i fizički to osjećajući u sebi svake sekunde??

Molite se Bogu za ozdravljenje, ali tumor je u vama! Mažu te uljem prema Riječi Božjoj - tumoru u tebi. Propovijedati drugima o iscjeljenju - tumor je u vama. Ruke se spuštaju, usne se zatvaraju u nemoći. Možda su i drugi izliječeni, ali to se ne odnosi na mene?! Ah, izdajničke misli, kako vrući nokti buše mozak:

- Tko je rekao da se iscjeljenje proteže i na vas?! Drugima - da, vi niste "drugi".

Par se odlučio pouzdati u Boga, odbijajući dalje podvrgavati se medicinskim postupcima. Bolje umrijeti u vjeri nego posljednje dane proživjeti u strahu. To ne znači da su bili protiv liječnika. Nikako! Bog također uspješno djeluje kroz ruke liječnika. Vjernici ne bojkotiraju drogu. Samo što je situacija ovdje bila toliko bezizlazna da se ostalo pouzdati samo u Boga kao zadnju crtu obrane..

Sumnjam kako se nevjernički čitatelj, pročitavši sljedeće retke, može snishodljivo zahihotati kad nauči tijek djelovanja naših heroja:

- Oh, ovi vjernici za mene! Uvijek će nešto smisliti, zeznuti se i odabrati nekonvencionalno, pristojnije za nepismene barbare nego za ljude XXI stoljeća.

Pa koji je lijek koristio bračni par? Ustanite na Božjim obećanjima.

- Hmm. Obećanja ?! Što je to ?! - čuje se zbunjeni krik nevjernika.

"Obećanja" su Božja obećanja zapisana u Bibliji koja se odnose na različita područja ljudskog života. U današnje vrijeme ljudi su navikli cijeniti obećanja više od slomljenog novčića, a ako još uvijek ne vjeruju u Boga, tada ovaj pojam nije ništa drugo nego prazna zvonjava.

- Što je obećanje ?! Dao danas, otkazao sutra! Države sastavljaju ugovore za mnogo godina unaprijed i za mjesec ili godinu dana više ne vrijede! Biblija je napisana prije tisuće godina. Danas je to samo zbirka folklornih legendi starih naroda.

Vidite, u samom Svetom Pismu stoji drugačije:

"Kako kiša i snijeg silaze s neba i tamo se ne vraćaju, već daje zemlju zemlji i čini je sposobnom za rađanje i rast, tako da daje sjeme onome koji sije, a kruh onome koji jede, tako je i Moja riječ koja proizlazi iz usta Moja, - Meni se ne vraća uzalud, nego radi ono što želim i čini ono po što sam je poslala "(Izaija pogl. 55, r. 10-11).

Za Boga nije važno koliko su davno, s gledišta čovjeka, izgovorene određene Njegove riječi. Ljudi se mogu promijeniti, Bog se ne može. Čini nam se da je "prekjučer" bilo jako davno, a On ima 3 tisuće godina, kao i mi prije pola sata. Zašto postajemo nepopravljivi skeptici kada je riječ o vjerovanju u Boga? Svakodnevno se u nas ulije toliko besmislenih informacija, ili je ispravnije reći, koje nemaju nikakve veze s vjerom u Boga, da je u nama potpuno obeshrabrena svaka žudnja za vječnim istinama spasenja duše..

- Što ako promijenite pristup? Ako mi sve ove informacije ne pomognu, možda bih trebao vjerovati Božjim obećanjima? Ionako se nema što izgubiti.

Čudna je stvar što mnogi čini kako vjernici ionako moraju vjerovati, ali s umjerenim tijekom života, čini se da nema potrebe pribjegavati obećanjima. Doista, ako ste zdravi, zašto vam onda trebaju obećanja o izlječenju? Nema problema? Ni njih nije potrebno prevladati. Razumno!

A sada je bolest provalila i dala vam 2-3 mjeseca da dovršite zemaljske poslove. Kao vjernici, par je odlučio kopirati tekstove s Božjim jamstvima iz Biblije i objesiti ih na sve zidove i uglove. Za što? Vidjeti očima, govoriti usnama, rasuđivati ​​Riječ Svemogućeg, sve dok ona ne uđe u srce i ne utvrdi se tamo vjerom.

Recimo da prođete hodnikom, pogledate gore i na zidu vidite ne polugoli mačo, već natpis:

"I rekao je, ako se budete pokoravali glasu Gospodina, vašeg Boga, i činili što je ispravno pred Njegovim očima, poštovali njegove zapovijedi i držali se svih Njegovih propisa, tada vam neću donijeti niti jednu bolest koju sam donio na Egipat; Gospodine, iscjelitelj tvoj "(Knjiga izlaska pogl.15, st.26).

- Hvala Bogu! Pokušavam poštivati ​​zapovijedi, Gospodine! Ti si moja iscjeliteljica!

Uđete u kuhinju i pred vašim očima slijedeći stih:

"Oprašta sve vaše bezakonje, liječi sve vaše bolesti; izbavlja vam život iz groba, okrunjuje vas milošću i blagodatima; zasićuje vašu želju blagoslovima, vaša se mladost obnavlja poput orla" (Knjiga psalama, poglavlje 102, st. 3-5).

Uostalom, zašto trebate znati što je Juan Pedro učinio Juaniti u epizodi 87, ako vam je potrebna Božja milost da ozdravite?

- Hvala Bogu! Liječiš moje bolesti, obnavljaš moju snagu!

Ovo obećanje ne može a da ne nadahne one koji su u potrebi:

"Neću umrijeti, ali živjet ću i objavljivati ​​djela Gospodnja!" (Psalam pogl. 117, st. 17).

Odete, na primjer, u kuhinju i tamo vas dočekaju druge dobre vijesti apostola Petra:

„On je sam podnio svoje grijehe u svom tijelu na drvetu, da bismo, umrvši od grijeha, živjeli do pravednosti: Njegovim ste ranama ozdravili“ (2. Petrova 2, stih 24).

Čak i u spavaćoj sobi, probudivši se rano ujutro, Svetlana je na stropu mogla pročitati još jednu utjehu:

"Ako je Bog za nas, tko je protiv nas?" (Rimljani 8. pogl., St. 31.).

Sve navedeno, dragi čitatelju, samo je mali djelić Božjih obećanja. Pokušavao sam samo ilustrirati tijek njihovih postupaka izostavljanjem desetaka biblijskih tekstova kako bih uštedio prostor. Tako su prolazili mjeseci.

Nakon devet mjeseci.

- Da, dobro ste čuli! Ne za 2-3 kao što je obećano da će živjeti!

Devet mjeseci kasnije, majka Daniila Petroviča, također snažno vjernica, dolazi u posjet iz daleke zemlje i nudi da se pojavi u bolnici:

- Koliko dugo možeš pobjeći? Ne bojte se, pogledajte! - mudro je savjetovala Maria Vasilievna.

Odjavio. Tumor. Jesam, ali. dvostruko manja! Tada je bilo još provjera. I nakon 3 godine tumor je potpuno nestao. Hvala Bogu! Pobjeda je ionako stigla, iako ne odmah. Središnje teze propovijedi Daniila Petroviča krajnje su jasne:

- „Vjera je ispunjenje očekivanog i sigurnost nevidljivog“ (Poslanica Hebrejima pogl. 11, st. 1). Vjerujemo u nešto što još ne postoji, ali će se pojaviti kroz vjeru. Strah djeluje na isti način. Ovako je Job jednom rekao: "zbog onog strašnog čega sam se prestrašio, što me je obuzelo; i onoga čega sam se bojao, došlo mi je" (Knjiga o Jobu, pogl. 3. st. 25). Strah privlači nevolje, vjera daje rješenje. Samo "vjera je iz sluha, ali sluh je iz Riječi Božje" (Rimljanima pogl. 10, v. 17) i stojeći na Božjim obećanjima, primit ćemo rezultate koje je obećao Gospodin.

Pretpostavljam da će kritičari govoriti o ljekovitim svojstvima samohipnoze, metodama auto-treninga, sjetiti se placebo učinka i izgovoriti gomilu drugih pametnih izraza. Ako netko misli da se članak bavio manipulacijom Bogom uz pomoć citata otrgnutih iz Biblije, onda se vara: nitko se ne može oduprijeti najvišoj Božjoj volji. Samo nemojte poštovati naš nedostatak volje i potpunu pasivnost za njegovu volju.

Sjećate se odluke do koje je došao par? "Bolje umrijeti u vjeri nego proživjeti posljednje dane u strahu tako." Skeptici mogu govoriti kako hoće, a vjernici bi trebali znati glavno: ono što Bog obeća, to i čini. Kad samo ne bismo sumnjali u to i ne odbili ga slijediti.


=== Na fotografiji Daniel i njegova voljena supruga Svetlana

Sarkom - moguć je potpuni oporavak

Vrste sarkoma

Tri su glavne vrste sarkoma:

sarkom mekih tkiva,
koštani sarkom;
gastrointestinalni stromalni tumori.
Nativ ttarget
Te kategorije obuhvaćaju preko sedamdeset različitih vrsta sarkoma. Vrste tumora određuju tkiva u kojima rastu, genetske osobine ili molekularna analiza.

Najčešće vrste sarkoma mekog tkiva su:

fibrosarkom,
mješoviti fibrosarkom,
desmoidni tumor,
liposarkom,
gastrointestinalni stromalni tumori,
sinovijalni sarkom,
rabdomiosarkom,
leimiosarkom,
maligni tumori ovojnica perifernih živaca,
angiosarkom,
Kaposijev sarkom.
Uobičajene vrste sarkoma kostiju: hondrosarkom, kordom, osteosarkom, Ewingov sarkom.

Uzroci

Točni razlozi za razvoj sarkoma nisu poznati. Neke nasljedne bolesti mogu predisponirati sarkom, ali u praksi je vrlo malo takvih slučajeva. Pacijenti koji su u djetinjstvu podvrgnuti retinoblastomu - karcinomu oka - imaju genetski defekt koji povećava vjerojatnost da u budućnosti mogu razviti sarkom. Osobe s neurofibromatozom tipa 1 (bolest koja može uzrokovati maligne ili benigne tumore) također imaju predispoziciju za sarkom.

Ponekad se sarkom pronađe kod pacijenata koji su primali zračenje radi liječenja druge vrste karcinoma. Ovaj se sarkom može razviti mnogo godina nakon završetka tečaja zračenja..

Medicinska intervencija

Unatoč svoj raznolikosti vrsta sarkoma, svi se liječe na približno jednak način (s nekoliko iznimaka, u pravilu, za sarkom u djece).

Najučinkovitiji način liječenja sarkoma je operacija..
Kemoterapija se često daje pacijentima s sarkomom kosti prije i nakon operacije; s sarkomom mekih tkiva, koristi se rjeđe. Ponekad se koristi i terapija zračenjem. Gastrointestinalni stromalni tumori obično slabo reagiraju na kemoterapiju i terapiju zračenjem. Za liječenje se može koristiti novi lijek imatinib.

Kako se to očituje

Većina slučajeva sarkoma karakterizira pojava tumorske formacije koja se povećava, ovisno o brzini rasta, polako (unutar mjeseci) ili brzo (unutar tjedana). Neko vrijeme sarkom raste ne uzrokujući promjene u zdravim tkivima. Tek kasnije, kada su okolna tkiva i organi uključeni u proces, pojavljuju se znakovi koji ukazuju na oštećenje kostiju, zglobova, živčanih trupaca, mišića i tako dalje. Manifestacije površinskih sarkoma razlikuju se od sarkoma unutarnjih organa ili duboko smještenih tkiva, za koje su karakterističnije opće manifestacije intoksikacije tumora (trovanja produktima raspadanja tkiva).

Sarkom mekog tkiva karakterizira tendencija napada na okolna tkiva i organe (kosti, krvne žile, živčana debla, kožu itd.). Prvi znak sarkoma mekih tkiva je pojava tumora koji nema jasne obrise, ponekad bol. Temperatura iznad tumora ne razlikuje se od temperature okolnih tkiva. Najčešće se sarkom mekog tkiva nalazi na udovima u području velikih mišićnih masa (bedro, rame i tako dalje).

Sarkom kostiju karakterizira pojava boli koja noću ne popušta, disfunkcija udova, pojava oteklina u području kostiju. Kako tumor raste, funkcija obližnjeg zgloba pati. Ako se tumor može palpirati, to je kasni znak sarkoma kostiju. Kod sarkoma kostiju svi znakovi bolesti brzo rastu, često s razvojem prijeloma zahvaćene kosti. Kad je tkivo hrskavice oštećeno, bolest se razvija polako, tijekom nekoliko godina. Sarkom često daje metastaze (tumorske stanice prenose se u udaljena tkiva i organe i tamo se počinju razvijati), dok se metastaze šire krvlju i limfnim žilama.

Dijagnostika

Dijagnoza sarkoma temelji se na karakterističnim manifestacijama, kao i rezultatima rendgenskih i laboratorijskih studija. Uz pomoć različitih vrsta rendgenskih studija određuje se priroda oštećenja tkiva, granice tumora i njegova duljina. Da bi se otkrile metastaze u limfnim čvorovima, provodi se rentgenski pregled limfnog sustava.

Za proučavanje strukture tumora prije početka liječenja koristi se ubod (ubod) tankom iglom, što omogućuje dobivanje biološkog materijala za određivanje staničnog sastava tkiva. Ako na taj način nije moguće utvrditi prirodu tumora, provodi se otvorena biopsija - uzimanje tumorskog tkiva na pregled tijekom dijagnostičke operacije.

Liječenje

Liječenje sarkoma trebalo bi biti sveobuhvatno. Glavna metoda liječenja je kirurška, ali se zračenje i kemoterapija (liječenje lijekovima protiv raka) široko koriste.

Kirurška intervencija sarkoma mekog tkiva temelji se na principu uklanjanja tumora zajedno s okolnim mišićnim tkivima zatvorenim u fasciju (slučaj koji okružuje mišićne skupine).
Kirurško liječenje može biti učinkovito čak i u prisutnosti udaljenih metastaza na plućima, čije uklanjanje u nekim slučajevima daje dugotrajno izlječenje. Sarkomi mekih tkiva slabo su osjetljivi na ionizirajuće zračenje, ali posebne tehnike omogućuju upotrebu ove metode kao preliminarni tretman prije operacije.

Izbor metode za liječenje sarkoma kosti ovisi o osjetljivosti na terapiju zračenjem: ako je tumor osjetljiv na ionizirajuće zračenje, tada se operacija ne izvodi, koriste se kombinirani zračenja i kemoterapeutski učinci. Prognoza sarkoma ovisi o stadiju bolesti i karakteristikama tumora. U pravilu, tumori otkriveni u ranoj fazi dobro reagiraju na liječenje

Može li se Ewingov sarkom izliječiti?

Sarkomi su raznoliki. Podijeljeni su prema vrsti, položaju i strukturi. Jedan od opasnih oblika je Ewingov sarkom. Dijagnosticira se u djece i odraslih, često provocira širenje metastatskih lezija i fatalan je.

Sadržaj
  1. Što je Ewingov sarkom
  2. Klasifikacija
    1. Scene u pojednostavljenom obliku
    2. Proširene faze
  3. Lokalizacija
    1. Sarkom mekog tkiva
    2. Stvaranje bedrene kosti i zgloba koljena
    3. Sarkom zdjelice
    4. Humerus
    5. Lopatice i rebra
    6. Čeljusti
    7. Lubanja i kralježnični stup
    8. Zatiljak i frontalne kosti
    9. Karlična kost
  4. Uzroci
  5. Pridruženi simptomi
  6. Dijagnostičke metode
  7. Liječenje
    1. Kemoterapija
    2. Terapija radijacijom
    3. Operativna intervencija
  8. Komplikacije
  9. Prognoza
  10. Prevencija

Što je Ewingov sarkom

Tvorba se smatra zloćudnim tumorom, koji nastaje od vezivnog, masnog, mišićnog tkiva. Također, Ewingov sarkom može utjecati na periferne živce..

O ovoj temi
    • Onkodermatologija

Prognoza karcinoma bazalnih stanica kože

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. prosinca 2019.

Bolest je 1920. opisao istraživač James Ewing. Danas je već poznato nekoliko vrsta obrazovanja. Ali sve njih karakterizira brzi rast, brzo stvaranje i širenje metastatskih lezija..

U nedostatku terapije, Ewingov sarkom postaje uzrok smrti. U tom slučaju, pacijenta treba liječiti što je prije moguće..

Klasifikacija

U medicini postoji nekoliko klasifikacija Ewingova tumora, ovisno o vrsti, obliku i mjestu. Ova vrsta sarkoma smatra se atipičnom Ewingovom masom, Askinovim tumorom i perifernom neuroektodermalnom novotvorinom kostiju i mekog tkiva malignog tipa..

Scene u pojednostavljenom obliku

Postoje samo dvije faze bolesti. Prvi uključuje lokalizirani tumor s jednim žarištem patološkog procesa. Može se nalaziti u koštanom tkivu, tetivama i mišićima koji se nalaze blizu zahvaćenog područja.

Druga faza u ovom slučaju uključuje metastatski oblik, kada se patološka žarišta promatraju u drugim organima..

Lokalizirana pozornica ima tri podfaze:

  1. Oštećenje vanjske ljuske kosti.
  2. Širenje patološkog procesa duž vanjskih i unutarnjih dijelova kostiju.
  3. Oštećenje svih okolnih tkiva.

Metastatski stadij podijeljen je na male i velike metastatske tipove..

Proširene faze

Kada se dijagnosticira Ewingov sarkom, koriste se 4 faze za potpuno točno opisivanje širenja patološkog procesa.

O ovoj temi
    • Onkodermatologija

Prognoza raka kože u različitim fazama

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. prosinca 2019.

Prvi karakterizira prisutnost malog čvora smještenog na koštanom tkivu. U drugoj fazi neoplazma utječe na dublje slojeve kostiju.

U trećoj fazi dolazi do metastatskih lezija u okolnim tkivima i organima. Faza 4 karakterizira širenje metastaza u pluća, jetru, mozak i druge udaljene organe.

Lokalizacija

Ewingov sarkom također je podijeljen ovisno o lokalizaciji patološkog procesa. Može nastati na mekom tkivu ili kosti.

Sarkom mekog tkiva

Koža na području sarkoma pocrveni, natekne. Brodovi se šire, što rezultira povećanim krvožilnim uzorkom.

Palpacijom se javlja bol. Tumor utječe na meka tkiva različitih organa i kože.

Stvaranje bedrene kosti i zgloba koljena

U medicini se naziva osteosarkom. Postoje primarni i sekundarni oblici. Tvorba primarnog tipa brzo raste, a metastaze nastaju već u drugoj fazi. Lokalizirano u gornjem dijelu donjeg uda.

Sekundarni sarkom javlja se u pozadini metastatskih lezija kao rezultat prisutnosti drugih tumora. Smješten u blizini kuka ili koljena. Patološki proces također utječe na meka tkiva.

Izgledom formacija podsjeća na sarkomni čvor. Utječe na cijelu dužinu kosti, ali ne prodire u medularni kanal. S oštećenjem zglobova, vjerojatnost patoloških prijeloma značajno se povećava.

Bolni osjećaji nastaju kao rezultat stiskanja živčanih završetaka i lokalizirani su u zahvaćenom donjem udu.

Sarkom zdjelice

Patološki proces počinje se širiti iz koštanog tkiva, zbog čega se bolest u medicini naziva i osteosarkom.

U pozadini razvoja obrazovanja postoji ograničenje pokretljivosti zglobova. Vremenom se bolni osjećaji pojačavaju, postaju trajni. Onkološki se proces širi na sva okolna tkiva.

Humerus

Proces mutacije stanica događa se u pozadini drugog karcinoma. U početnim fazama razvoja bolesti, patološki proces utječe samo na mišiće, zatim utječe na koštano tkivo, širi se na okolne organe i tkiva.

Bolest se razvija postupno. Kao rezultat promjena koje se događaju, krvne žile također pate. Glavni simptom je gori. Pojavljuje se kada je pleksus živčanih završetaka oštećen..

Također, pacijenti se žale na oslabljenu osjetljivost zahvaćenog uda. S vremenom se motorička aktivnost ruke narušava, tonus mišićnog tkiva se smanjuje. Postaje teško držati razne predmete.

Kao rezultat uništavanja koštanog tkiva mogu se pojaviti patološki prijelomi. Moguće je širenje metastaza u limfne čvorove, pazuhe, ključnu kost.

Lopatice i rebra

Patološki proces utječe na koštano tkivo rebara i lopatica. U početnoj fazi nema znakova bolesti.

S vremenom, kada neoplazma dosegne značajnu veličinu, pojavljuju se bolni osjećaji u području rebara i lopatica. Također je moguće povećati tjelesnu temperaturu uglavnom noću..

U slučajevima kada tumor raste prema van, tada to postaje uočljivo. Koža na zahvaćenom području je crvenila, postaje gušća.

Kad je bolest u 4. fazi, bol se ne može ublažiti ublaživačima boli. Zajedno s krvotokom, mutirane stanice prodiru u udaljene organe i tkiva, što dovodi do razvoja metastatskih lezija.

Čeljusti

Patologija je češća kod djece i kod muškaraca u dobi od 45 do 65 godina. U pacijentica se bolest dijagnosticira mnogo rjeđe. Lezija uglavnom pogađa donju čeljust.

Simptomi uključuju popuštanje zuba, iscrpljenost tijela i pojavu znakova opijenosti. Pacijenti se žale na ispuštanje sluzi i gnojnih masa iz nosnih prolaza, povišenje tjelesne temperature, bol.

Kada je zahvaćena čeljust, uočavaju se i utrnulost usana i njihova cijanoza, stvaranje čira u usnoj šupljini, pojava trulog daha, promjena ovalnog lica.

Ewingov sarkom, u kojem patološki proces zahvaća čeljust, također može uzrokovati širenje metastatskih lezija.

Lubanja i kralježnični stup

Razlikovati primarne i sekundarne novotvorine. Tumor lubanje i kralježnice može napasti mozak. Metastaze se pojavljuju već u 2. fazi razvoja bolesti.

Zatiljak i frontalne kosti

Ewingov sarkom, koji utječe na zatiljak i frontalnu kost, dijagnosticira se u bolesnika srednje dobi. Mladi su također osjetljivi na razvoj bolesti.

Formiranje može biti ograničeno i sastoji se od kompaktnog ili spužvastog materijala.

Sarkom prerasta u kost lubanje ili u njezinu šupljinu. Kao rezultat toga, mijenja se razina intrakranijalnog tlaka. Kada se dijagnosticira bolest, izvodi se hitna kirurška intervencija.

Karlična kost

Onkološki proces u Ewingovom sarkomu također može zahvatiti ilijačnu kost zdjelice. Bolest se utvrđuje bez obzira na dob.

Dijagnoza patologije provodi se pomoću otvorene biopsije, jer je teško utvrditi prisutnost obrazovanja na rendgenu. To je zbog činjenice da su stanice raka lokalizirane u cjevastim kostima..

Uzroci

Zašto se Ewingov sarkom razvija nije utvrđeno. Na temelju niza studija, stručnjaci su identificirali niz čimbenika koji, prema njihovom mišljenju, mogu značajno povećati rizik od bolesti..

Takvi provocirajući čimbenici uključuju prvenstveno genetsko nasljeđivanje. Znanstvenici također vjeruju da trauma, oslabljen razvoj genitourinarnog sustava, anomalije kostiju i prisutnost benignih novotvorina koje utječu na mišićno-koštani sustav mogu postati provokatori stvaranja tumora..

Pridruženi simptomi

Ewingov sarkom u početnim fazama svog razvoja dugo ne može pokazivati ​​simptome. Znakovi bolesti pojavljuju se već u slučajevima kada je tumor dovoljno velik i počne vršiti pritisak na susjedne organe i tkiva.

Već u drugoj fazi pojavljuju se nespecifični znakovi poput opijenosti, slabosti i umora. Pri provođenju laboratorijskog testa krvi utvrđuje se anemija. Pacijenti se žale na nedostatak apetita i gubitak kilograma.

Kako se neoplazma razvija, bolni osjećaji pojavljuju se na području gdje je tumor nastao. U početnim fazama je slabo izražen, ali s vremenom je trajan..

O ovoj temi
    • Onkodermatologija

Mjesta na koži s rakom

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. prosinca 2019.

Bol u 3 ili 4 faze bolesti postaje dovoljno jaka i ne može se zaustaviti uz pomoć lijekova protiv bolova.

U nekim slučajevima bolni osjećaji mogu potpuno nestati. Ali to ne znači da više nema opasnosti za tijelo. Bolovi se vrate nakon nekog vremena. Štoviše, intenzivniji su..

Također, kod pacijenata s utvrđenim Ewingovim sarkomom, također se bilježe lokalne promjene. Koža na području obrazovanja dobiva crvenu boju, pojavljuje se oteklina, kosti su deformirane. Vaskularni uzorak se mijenja, uspostavlja se širenje vena. Poraste i temperatura kože na mjestu stvaranja. Teška je motorička aktivnost zahvaćenog zgloba.

Kao rezultat oštećenja koštanog tkiva povećava se rizik od patoloških prijeloma. Pacijentima se dijagnosticira regionalni limfadenitis.

Dijagnostičke metode

U slučajevima kada liječnik sumnja na prisutnost Ewingova sarkoma, propisuje se rentgenski pregled. Ali metoda ne daje uvijek točan rezultat..

O ovoj temi
    • Onkodermatologija

Kako prepoznati rak kože

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. prosinca 2019.

Kao dodatne dijagnostičke metode dodjeljuju se:

  1. Ultrazvučni postupak. Da bi se utvrdila veličina i lokalizacija novotvorine.
  2. MRI ili CT. Omogućuje dobivanje slojevitih slika formacije i uspostavljanje njene strukture.
  3. Angiografija. Za istraživanje se koristi kontrastno sredstvo koje pomaže utvrditi prisutnost poremećaja cirkulacije.
  4. Biopsija i naknadni histološki pregled. Propisane su tehnike otkrivanja prisutnosti mutiranih stanica i potvrde ili opovrgavanja raka.
  5. Imunohistokemijska studija. Koristi se za mjerenje ekspresije glikoproteina.
  6. Molekularno genetska analiza.
  7. Lančana reakcija polimeraze.

Specijalist također provodi diferencijalnu dijagnostiku. Ewingov sarkom po svojim je značajkama sličan sinovijalnom sarkomu, osteosarkomu i neuroblastomu..

Liječenje

Kada se utvrdi Ewingov sarkom, često se provodi složena terapija, uključujući kemoterapiju, terapiju zračenjem, kirurško uklanjanje.

Kemoterapija

Koristi se kao dodatna metoda liječenja kako bi se spriječilo širenje metastatskih lezija i zaustavio rast novotvorine.

Pacijentima se prepisuju razni lijekovi za kemoterapiju, koje treba uzimati samo u dozama koje je odredio liječnik. Nuspojave uključuju slabost, gubitak kose, lomljive nokte..

Terapija radijacijom

Također je propisan kao dodatna metoda liječenja. To je zbog činjenice da s Ewingovim sarkomom terapija zračenjem ne pomaže u potpunosti se riješiti bolesti..

Korištenje visokih doza zračenja eliminira razvoj komplikacija i usporava rast tumora..

Operativna intervencija

Operacija za dijagnozu Ewingova sarkoma provodi se nakon kemoterapije ili terapije zračenjem. Često se formacija uklanja zajedno s zahvaćenim tkivom ili organima..

Nakon operacije, pacijent se mora prijaviti za dispanzer. Liječnika treba posjetiti svakih šest mjeseci tijekom cijelog života. To je neophodno kako bi se pravovremeno spriječilo ponavljanje bolesti..

Komplikacije

Ewingov sarkom smatra se jednom od najopasnijih bolesti, jer se u nedostatku terapije metastatske lezije prvo pojavljuju u raznim tkivima i organima. To značajno utječe na opće stanje pacijenta..

S vremenom se performanse zahvaćenih organa pogoršava, što dovodi do smrti. Opasnost od bolesti je što se metastaze mogu pojaviti već u drugoj fazi razvoja patologije. Zato biste trebali pravodobno posjetiti liječnika i provesti liječenje kad se utvrdi sarkom..

Prognoza

Prognoza za svakog pacijenta je individualna. Ovisi o vremenu liječenja, stupnju razvoja patologije, prisutnosti i broju metastatskih lezija..

Nakon terapijskog tečaja, pacijenti trebaju dugi tečaj oporavka. No, čak i uzimajući u obzir upotrebu suvremenih metoda, stopa preživljavanja pacijenata nakon operacije iznosi oko 50%.

Prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprečavanje Ewingova sarkoma, budući da liječnici do danas nisu uspjeli utvrditi uzroke razvoja bolesti..

Stručnjaci preporučuju poštivanje općih zahtjeva, uključujući pravilnu prehranu, zdrav način života, odricanje od loših navika i redovite posjete liječniku radi preventivnih pregleda.

Također je važno održavati imunitet i uzimati vitaminske komplekse u jesenskom i proljetnom razdoblju. Poštivanje općih pravila prevencije značajno će smanjiti rizik od razvoja obrazovanja.

Sarkom pluća: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prognoza

Sarkom pluća smrtonosna je bolest koja ima tendenciju brzog napredovanja. Ovo je prilično rijetka patologija - među svim onkološkim novotvorinama dišnog sustava, samo 1-3% čine sarkom pluća. Simptomi i znakovi patologije ne omogućuju uvijek njezino prepoznavanje u ranoj fazi, stoga će pacijentovo liječenje zahtijevati značajan napor i često ima razočaravajuću prognozu. U Moskvi se liječenje sarkoma pluća izvodi u bolnici Yusupov. Visoka kvalificiranost medicinskog osoblja bolnice i suvremena tehnička oprema omogućuju nam postizanje maksimalnih rezultata u liječenju ove složene bolesti..

Sarkom pluća: uzroci

Sarkom se razvija iz stanica vezivnog tkiva. Može biti sekundarna ili primarna. Sarkom može utjecati na bilo koji organ i sklon je brzim metastazama. Kod hondrosarkoma dolazi do oštećenja pluća širenjem metastaza kroz krvožilni ili limfni sustav. U tom će slučaju sarkom pluća biti sekundarni.

Pojava primarnog sarkoma još uvijek se proučava. Danas liječnici ne znaju točne razloge za transformaciju stanica vezivnog tkiva u maligne. Postoji nekoliko negativnih čimbenika koji mogu povećati rizik od oboljenja. Međutim, njihova prisutnost ne znači obvezni razvoj patologije. Ti čimbenici uključuju:

  • Ekološki nepovoljan okoliš. Vjerojatnost razvoja sarkoma povećava se otpadom koji zagađuje zrak iz industrijskih poduzeća;
  • Nasljedstvo. Osobi prijeti da u obitelji ima epizode bolesti;
  • Pušenje;
  • Alkoholizam;
  • Ovisnost;
  • Neprikladna prehrana s prevladavanjem hrane bogate konzervansima, pojačivačima okusa, kemijskim punilima;
  • Nekontrolirana upotreba određenih lijekova.

Sarkom pluća: simptomi

Sarkom se može razviti u bilo kojoj dobi. U ranim fazama bolest nije uvijek pravilno dijagnosticirana, što odgađa adekvatno liječenje. Znakovi se mogu manifestirati kao česta malaksalost, a zbog rijetkosti patologije, ne uvijek se u početku pretpostavlja da se radi o sarkomu pluća.

Simptomi i preživljavanje izravno ovise o stupnju patologije. Ozbiljnost kliničkih manifestacija povećat će se napredovanjem patologije. U kasnijim fazama vjerojatnost povećanja očekivanog trajanja života značajno je smanjena.

Glavni simptomi su:

  • Pojava opće slabosti, smanjenih performansi, dramatičnog gubitka težine;
  • Kratkoća daha;
  • Disfagija: poteškoće u gutanju hrane (kada se tumor nalazi blizu jednjaka);
  • Mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
  • Kašalj s ispljuvkom i krvlju;
  • Pojačano znojenje;
  • Cijanoza: cijanoza nasolabijalnog trokuta, prsti;
  • Porast tjelesne temperature iznad subfebrilnih brojeva;
  • Sekundarna infekcija pluća.

Upala pluća i druge zarazne bolesti javljaju se u pozadini smanjenja ljudskog imuniteta. Sarkom stvara povoljno okruženje za razmnožavanje štetnih tvari i potiče njihovo širenje na veći volumen tkiva.

Sarkom: Dijagnoza raka pluća

Sarkom obično izgleda poput velikog čvora okruženog kapsulom. U nekim slučajevima tumor počinje rasti u plućno tkivo, uništavajući parenhim i bronhije. Rano dijagnosticiranje bolesti vrlo je važno za pravovremeno započinjanje odgovarajuće terapije, što povećava šanse za preživljavanje.

Za dijagnozu sarkoma koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

  • Kompletna krvna slika (važni pokazatelji su razina leukocita, eritrocita i ESR);
  • Opća analiza urina;
  • Kemija krvi;
  • RTG (koristi se u primarnoj dijagnozi, omogućuje vizualizaciju neoplazme);
  • MRI (najinformativnija studija koja vam omogućuje procjenu veličine tumora, strukture, opsega oštećenja susjednih tkiva);
  • Istraživanje radioizotopa (potrebno za utvrđivanje granica između zdravog i patološkog tkiva);
  • Biopsija (potrebna za histološki pregled fragmenta tumora kako bi se utvrdila priroda njegovih stanica);
  • Kontrastni ultrazvuk krvnih žila za procjenu njihovog stanja.

Sarkom pluća: može li se izliječiti

Sarkom je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Za uklanjanje tumora koriste se kirurške intervencije i naknadno zračenje i kemoterapija. Rezultati liječenja ovisit će o stadiju bolesti, brzini napredovanja, prisutnosti metastaza i stanju ljudskog imunološkog sustava..

Tijekom operacije vrši se ekscizija tumora i susjednih tkiva. Količina operacije ovisit će o veličini lezije i količini zahvaćenog tkiva. Da bi se dobio željeni terapeutski učinak, režanj pluća ili organ mogu se u potpunosti ukloniti. U slučaju da je pacijent kontraindiciran za abdominalnu operaciju, koriste se radiokirurške metode uz upotrebu cyber i gama noža.

Nakon kirurškog uklanjanja tumora propisane su kemoterapija i terapija zračenjem. Ove se metode mogu koristiti prije operacije za stabiliziranje sarkoma i smanjenje njegove veličine. Kemoterapija se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir sve karakteristike stanja pacijenta. Sarkom pluća ima tendenciju recidiva, pa će pacijentu s vremenom možda trebati dodatno zračenje i kemoterapija.

Sarkom pluća: koliko živite nakon operacije

Zbog velike agresivnosti bolesti i sklonosti metastaziranju, prognoza mu je loša. Preživljavanje unutar 5 godina nakon završetka liječenja sarkoma I. stupnja opaža se samo u 50% slučajeva. U fazama II i III, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 20%. U kasnijim fazama pacijenti najčešće umiru nakon nekoliko mjeseci kao rezultat plućne insuficijencije, infekcije i drugih plućnih patologija.

Liječenje sarkoma pluća u Moskvi

U bolnici Yusupov stvoren je poseban odjel na kojem se liječi tako složena bolest. Klinika za onkologiju bolnice Yusupov zapošljava visokokvalificirane stručnjake koji imaju veliko iskustvo u liječenju takvih patologija. Liječnici se bave najzahtjevnijim slučajevima i maksimiziraju rezultate liječenja kako bi povećali stope preživljavanja za maligne novotvorine.

Bolnica Yusupov opremljena je najnovijom tehnologijom koja omogućuje dijagnostiku i liječenje bilo koje složenosti. Kvalitetna dijagnostika ne samo da pridonosi pravovremenom određivanju patologije, već pomaže i u kontroli učinkovitosti terapije..

Liječenje sarkoma pluća odvija se u ugodnoj bolnici, gdje o pacijentu brinu profesionalne medicinske sestre. Ako je potrebno, pacijentu će se pružiti medicinska pomoć u bilo koje doba dana i noći.

Očekivano trajanje života u sarkomu mekih tkiva - LiveAcademy

Što je sarkom i njegove vrste

Sarkom se stvara u strukturama mekog tkiva koje sadrže masno tkivo, slojeve vezivnog tkiva, tetive i prugaste mišiće.

Sarkom mekog tkiva odnosi se na onkološke bolesti s visokom stopom smrtnosti, ima tendenciju brzih metastaza i stvara sekundarna žarišta u plućima, jetri i drugim tkivima. Sarkom se može pojaviti na bilo kojem dijelu ljudskog tijela gdje postoje meka tkiva - na stražnjici, prstima, leđima, podlakticama, nogama, stopalima itd. Češće se tumori mekog tkiva (OMT) nalaze na donjim ekstremitetima, na bedrima, rjeđe se mogu naći na rukama, vratu, glavi.

Sarkom mekog tkiva na dodir je gust, mekan ili poput želea, bez kapsule, obično se formira kao jedan tumor, ali također se javljaju višestruke formacije. Na primjer, fibrosarkom je tumor gust na dodir, liposarkom ili angiosarkom je mekan, miksom je poput želea.

Vodeće klinike u Izraelu

Ova vrsta sarkoma može se klasificirati u sljedeće vrste:

  • alveolarni;
  • angiosarkom;
  • hemangiopericitom (maligni);
  • ekstraskeletni hondrosarkom;
  • epitelioid;
  • fibrosarkom;
  • liposarkom;
  • leiomiosarkom;
  • mezenhimom (maligni);
  • fibrozni histiocitom (maligni);
  • švanom (maligni);
  • sinovijalni sarkom;
  • rabdomiosarkom.

Postoji i klasifikacija sarkoma prema malignosti. Tumori s malom malignošću razlikuju se po visokoj diferencijaciji i oskudnoj opskrbi krvlju, malo je tumorskih stanica i žarišta nekroze, ali ima puno strome. Visoko maligne tumore karakterizira niska diferencijacija i aktivno se dijele.

Među takvim neoplazmama postoje benigne, polu-maligne (razarajuće ili srednje) i zloćudne. Polu-maligni imaju multicentrične rudimente i izražen agresivan rast. I premda ne daju metastaze, mogu se ponoviti čak i nakon uklanjanja i kombiniranog liječenja.

Međunarodna klasifikacija bolesti (kod Mkb10 - C49) razlikuje ogroman broj tumora mekih tkiva:

  • masno tkivo;
  • fibroplastični (miofibroblastični);
  • fibrohistiocitni;
  • glatki mišić;
  • pericitični (perivaskularni);
  • skeletni mišići;
  • vaskularni;
  • osteohondralni;
  • stromalni gastrointestinalni trakt;
  • živčani tumori;
  • neodređena diferencijacija;
  • nediferencirani sarkomi.

Svaka od ovih vrsta tumora podijeljena je na još nekoliko vrsta. Među njima: bistra stanica, desmoplastična mala okrugla stanica, pleomorfna, fibromiksoid (niska malignost), vretenasta stanica itd. Također dijagnosticirani: sarkofibromi, blastomi mekog tkiva, Kaposijev sarkom, neurofibrosarkomi, limfangiosarkomi, miksofibrosarkomi, lipofibromatoza, Tritonov tumor i druge vrste.

Sarkom u djece

U djece od rođenja do 21. godine života mogu se dijagnosticirati sljedeće vrste tumora silaznim redoslijedom:

  1. rabdomiosarkom (PMC) (klasični i alveolarni) - 57% slučajeva. Alveolarni sarkom rijetko je u odraslih, ali u djece obično zahvaća pluća. Embrion nastaje od određene vrste mekog tkiva;
  2. izvankoštani Ewingov sarkom ili izvankoštani (PPNEO) - 10% slučajeva;
  3. sinovijalna - 8%;
  4. švanomi - 4%;
  5. fibromatoza, nediferencirani sarkom, periferni neuroektodermalni tumor (PNET) - u 2% slučajeva.

U dječjoj onkologiji ovi su tumori klasificirani kao "solidni tumori", takvi tumori čine oko 6-7% svih vrsta karcinoma i na trećem su mjestu po učestalosti dijagnoze u djece nakon novotvorina središnjeg živčanog sustava i neuroblastoma.

Operativna intervencija

Najradikalniji način suočavanja sa sarkomom mekih tkiva je operacija. Ako je onkološki fokus na rukama, nogama ili trupu, koristi se takozvani "princip omotača". Prema ovom principu, zajedno s ovom kapsulom uklanja se onkološki fokus koji raste unutar posebne kapsule koja se sastoji od mišića i fascije (naziva se i slučajem, pa otuda i naziv principa).

Ako opisana metoda nije prikladna, koristi se „princip zoniranja“ u kojem se uklanja onaj dio zdravih komponenata tkiva koji je blizu tumora. Na taj je način moguće smanjiti rizik od recidiva, jer čak i netaknuta, na prvi pogled, tkiva mogu sadržavati mikro žarišta.

Amputacija ruke ili noge vrši se samo uz masovna oštećenja arterija ili živaca. Takav radikalan pristup se ne preporučuje u prisutnosti metastatskog oštećenja organa. Ako postoje takve komplikacije, naglasak je na "kemiji" i zrakama, što može smanjiti veličinu fokusa za sljedeću operaciju.

Sarkomi visokog stupnja

Nepotrebno je reći da kombinacija nepovoljnih čimbenika zahtijeva agresivniji terapijski pristup. Uvjetno resektabilne novotvorine tehnički su uklonjivi tumori, ali vjerojatnost potpunog uklanjanja "unutar zdravih tkiva" vrlo je sumnjiva: kako se može ukloniti, ali bez ikakvih jamstava čistoće ožiljka od tumorskih stanica.

U takvim situacijama, prije uvjetno planirane operacije, prednost se daje termoradiokemoterapiji, kada se kemoterapija prvo provodi sekvencijalno, a zatim vanjska terapija zračenjem 5 puta tjedno. Dva puta tjedno zračenju prethodi 60-minutna seansa lokalne hipertermije na 41-45 ° C. Trajanje faze terapije zračenjem u pravilu je 4 - 5 tjedana, nakon čega slijedi 4 tjedna pauze, a kada se tumor smanji u veličini, izvodi se operacija. Slična taktika, ali bez faze kemoterapije, naziva se "termoradioterapija".

Ako je pod utjecajem termoradiokemoterapije tumor u potpunosti nazadovao ili, na primjer, pacijent nije pripremljen za operaciju, tada se termoradio ili termoradiokemoterapija nastavlja u istom načinu još 2 tjedna. termoradiokemoterapija. Ako je nemoguće provesti lokalnu hipertermiju, provodi se samo zračenje ili hemoterapija.

Simptomi razvoja sarkoma mekog tkiva

Patologiju karakterizira pojava bezbolnog čvora ili laganog oteklina. Novotvorina često ima jasne konture, ali ako zloćudni fokus leži duboko, tada rubovi neoplazme mogu biti neravni i teško ih je odrediti. Koža preko tumora praktički se ne razlikuje od zdravog tkiva, može doći do lokalnog povećanja temperature.

S povećanjem rasta novotvorine, često se pojavljuju proširena venska mreža i ulcerativna područja. Tijekom kretanja može se pojaviti nelagoda, iako kod ove bolesti nema izraženog oštećenja pokretljivosti udova.

Ako je zloćudni fibrozni histiocitom lokaliziran u koštanom tkivu, tada će bolni napad biti znak bolesti. Kako tumor raste, opterećenje na kosti se povećava i ima tendenciju pucanja čak i uz lagani pad. Palpacijom je tumor bolan.

S histiocitomom trbušne šupljine, tumor može pritisnuti na obližnje organe, izazivajući kvar mjehura, maternice i rektuma. Klinika bolesti može biti različita, jer postoji mnogo vrsta malignih fibroznih histiocitoma.

Do sada znanstvenici nisu utvrdili točne razloge za razvoj rabdomiosarkoma. No, dugotrajno promatranje bolesnika s ovom skupinom sarkoma otkrilo je niz predisponirajućih čimbenika:

  • povećana izloženost djetetu zračenju tijekom intrauterinog razvoja ili nakon rođenja;
  • trauma, oštećenja;
  • genske mutacije;
  • opijenost, negativan utjecaj otrovnih i otrovnih tvari.

Pacijentima s takvim tumorima često se dijagnosticiraju malformacije genitourinarnog sustava, središnjeg živčanog sustava i probavnog trakta. Rabdomiosarkom se često razvija u pozadini patologija koje pružaju predispoziciju za razvoj malignih tumora: sindromi Lee-Flaumeni, Rubinstein-Teibi, Videman-Beckwith.

Rabdosarkom se uzdiže iznad površine kože, ima gustu teksturu. Metastazira najčešće u pluća i kosti. Simptomi tumora ovise o mjestu njegove lokalizacije. Rabdomiosarkom vrata ponekad se javlja s djelomičnim ili potpunim nestankom glasa.

Ako je tumor lokaliziran u nosnoj šupljini, onda dovodi do kroničnog sinusitisa, krvarenja iz nosa. Klijanjem novotvorine u zdjelici može doći do kršenja mokrenja, sve do akutne retencije mokraće, uočavanja iz genitalnog trakta, boli tijekom mokrenja i poteškoća u defekaciji, u rodnici se mogu naći pupčane nakupine tumora. Novotvorina u području lica i vrata često je popraćena paralizom, respiratornim zatajenjem.

Rak mekog tkiva razvija se u nekoliko faza (stadija):

  • Faza 1. Tumor karakterizira niska razina malignosti i odsutnost metastaza;
  • Faza 2. Tumor se može povećati do 5 cm;
  • Faza 3. U ovoj fazi već možemo govoriti o prevalenciji procesa raka, metastaze se mogu opaziti u obližnjim limfnim čvorovima, postoje udaljene metastaze, veličina samog tumora je više od 5 cm;
  • Faza 4 karakterizira visoka aktivnost tumora i prisutnost metastaza u udaljenim tkivima.

Pravi uzroci sarkoma kože nisu poznati. Često ova patologija pogađa mlade ljude. Za ovaj fenomen također nema objašnjenja. No, kao rezultat istraživanja, znanstvenici su identificirali određene čimbenike koji mogu izazvati razvoj zloćudnog tumora..

To uključuje:

  • Pretkancerozna stanja poput Pagetove bolesti, Recklinghausenove bolesti.
  • Difuzna crijevna polipoza.
  • Tuberkulozna skleroza.
  • Liječenje određenim lijekovima.
  • Kontakt s opasnim kemikalijama.
  • Teška trauma mekih tkiva.
  • Izloženost zračenju.
  • Nasljedstvo.

Neki znanstvenici vjeruju da je virusni napad krivac za pojavu sarkoma. Ali ta pretpostavka još nije potvrđena. Ako osoba pripada rizičnoj skupini, to ne znači točan razvoj novotvorine. Međutim, u ovom biste slučaju trebali pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito prolazeći kroz pregled u onkološkim klinikama..

Metode liječenja malignog sinovioma

Terapija sarkoma kože propisana je ovisno o stupnju patologije, stanju pacijenta. Neoplazma se liječi na jedan način i složenom metodom. Liječenje tumora provodi se pomoću:

  1. Kirurška intervencija.
  2. Kemoterapija.
  3. Terapija radijacijom.

Uklanjanje tumora provodi se zajedno sa zdravim tkivima. Ako je neoplazma na površini, tada se uhvati približno 3 cm zdravog područja pokrova. Ako je sarkom postao dublji ili se nalazi pored vitalnih organa, tada se ova tehnika uklanjanja ne koristi.

Trenutno liječnici najčešće provode složenu terapiju, kombinirajući operaciju i liječenje zračenjem. To pomaže u očuvanju pacijentovih nogu i ruku ako se na tom području pojavi sarkom. Prije je ovo mjesto tumora dovodilo do amputacije udova..

Mnogo je tehnika koje se koriste u jednoj ili drugoj fazi u razvoju tumorske novotvorine. To uključuje sljedeće mogućnosti liječenja:

  1. U fazama 1-2, tumor se uklanja, a zatim se propisuje polikemoterapija ili liječenje zračenjem.
  2. U 3 faze koriste se sve metode odjednom. Uz pomoć kemije i zračenja sarkom se smanjuje, a zatim uklanja. Nakon toga obnavlja se rad živaca i krvnih žila..
  3. U 4. fazi propisani su lijekovi za uklanjanje sindroma boli, opijenosti tijela i drugih simptoma bolesti. Uklanjanje u ovoj fazi ne donosi željeni rezultat.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija kao glavni tretman sarkoma mekih tkiva provodi se u slučajevima kada je operacija kontraindicirana u bolesnika. Ovom se tehnikom u neoplazmu ubrizgava radioaktivna tvar. U nekim se slučajevima terapija nadopunjuje vanjskim zračenjem.

Liječenje zračenjem pomaže u uklanjanju kliničkih manifestacija bolesti. Ali također je sposoban izazvati nuspojave tijela, koje se očituju u obliku povećanog umora, promjena na koži. Ako postoje metastaze patologije u mozgu, tada je izloženo zračenju moguće narušiti razmišljanje, pojavu glavobolje.

Terapija zračenjem u trbuhu može dovesti do mučnine, jakog povraćanja i proljeva. U slučaju liječenja pluća, pacijenti osjećaju otežano disanje, a kod liječenja ruku i nogu - oticanje, sindrom boli.

Kemoterapija

Kemoterapija sarkoma mekih tkiva propisana je uglavnom nakon operacije. Za postupak se koriste različite kemikalije. Lijekovi se često koriste u kombinaciji. Najpopularniji su lijekovi kao što su "Ifosfamid", "Dacarbazine", "Cisplatin".

Ova metoda terapije omogućuje vam uklanjanje simptoma sarkoma, uništavanje njegovih stanica. Ali kemija također negativno utječe na zdrava tkiva. Pacijenti često imaju mučninu, povraćanje, uslijed čega gube želju za jelom, a tjelesna težina brzo odlazi.

Osim toga, u bolesnika sa sarkomom u usnoj šupljini pojavljuju se čirevi, kosa obilno opada, tijelo je slabije i postaje osjetljivije na infekcije. Također, kemikalije imaju nepovoljan učinak na reproduktivnu funkciju i srce..

etnoznanost

Alternativna medicina koristi se za održavanje zdravlja pacijenta s dijagnozom sarkoma mekih tkiva. Može se koristiti samo uz suglasnost liječnika koji dolazi.

Najpopularnije su sljedeće alternativne metode sarkoma mekog tkiva:

  • Tinktura aloje. Da biste pripremili proizvod, morat ćete uzeti 5 velikih listova biljke i staviti ih u hladnjak na jedan dan. Zatim sameljite travu, ulijte 500 ml votke, pustite da se kuha 14 dana na tamnom mjestu.

Staklenku morate svakodnevno promućkati. Lijek trebate uzimati u velikoj žlici tri puta dnevno 2 sata prije jela. Pri liječenju aloje moguća je disfunkcija želuca. U tom biste slučaju trebali napraviti pauzu od 5 dana..

  • Tinktura na bazi propolisa. Lijek se priprema na sljedeći način: uzmite 100 g propolisa, sameljite, stavite u bocu, do vrha ulijte votku. Zatim pričekajte 30 minuta i protresite.

Nakon toga, spremnik treba ukloniti na tamno mjesto 7 dana kako bi se ulio. U tom je slučaju smjesu neophodno promućkati svaki dan. Nakon tjedan dana, tinkturu treba filtrirati i uzimati 15 kapi, razrijeđenu u čaši vode, tri puta dnevno, pola sata prije jela..

  • Tinktura pupa breze. Potrebno je 20 g biljke, ulijte 100 ml votke, pustite da se kuha 2 tjedna, svakodnevno protresući. Zatim se proizvod mora filtrirati, navlažiti gazom i nanijeti na neoplazmu.

Medicinska statistika pokazuje da stopa preživljavanja bolesnika s dijagnozom sarkoma mekih tkiva ovisi o stupnju razvoja patologije, pravilno propisanom liječenju, malignosti. Ako novotvorina još nije metastazirala, tada je prognoza povoljnija. Ako se primijete metastaze, tada pacijent ne može preživjeti. Samo mali broj pacijenata živi oko 5 godina.

Kao i većina karcinoma, liječenje sarkoma može se podijeliti u dvije faze: konzervativno i kirurško. Taktiku liječenja sarkoma bira onkolog koji dolazi.

Konzervativno liječenje sastoji se od kemoterapije ili terapije zračenjem. Kemoterapija se daje za zaustavljanje rasta i metastaza tumora. Terapija zračenjem provodi se u predoperacijskoj i postoperativnoj fazi bolesti. Preoperativna terapija provodi se radi smanjenja tumora, a postoperativna u slučajevima kada je prije operacije nije bilo moguće provesti.

Kirurško liječenje sarkoma moguće je samo ako se provede cjelovit pregled, uzimajući u obzir sve simptome sarkoma. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da sarkom nastoji duboko prodrijeti u tkiva. Kirurško liječenje sarkoma možemo podijeliti u četiri faze:

    Uklanjanje tumora izravno (recidivi su 90%); Uklanjanje tumora zajedno sa susjednim tkivima (recidivi su 50%); Radikalna resekcija je vrsta amputacije sa očuvanjem udova i implantacijom potrebnih tkiva i organa; Potpuna amputacija uda do zgloba (recidivi u 5% slučajeva).

Može li se sarkom potpuno izliječiti? Teškoća liječenja leži u činjenici da čak i kirurško uklanjanje tumora na početku stvaranja ne daje stopostotno jamstvo izlječenja. To je zbog činjenice da sarkomi imaju veću tendenciju recidiva, što se može pojaviti nekoliko mjeseci nakon uklanjanja. Opciju liječenja odabiru liječnici pojedinačno za svakog pacijenta.

Uklanjanje primarnog fokusa bolesti može se temeljiti na „principu ovojnice“, kada se formacija uklanja zajedno s vrstom kapsule u kojoj se razvija. Ako ovo načelo nije primjenjivo, tada se uklanjanje koristi prema principu zoniranja, kada se uklanjaju zone zdravih tkiva koja se nalaze oko tumora.

Nakon kirurškog liječenja ili ako je tumor neoperabilan, koristi se kemoterapija ili zračenje.

Kemoterapija prije operacije može smanjiti veličinu tumora i uništiti mikrometastaze, a to će pomoći u provođenju kirurške intervencije koja štedi organe. Najčešći lijekovi koji se koriste u kemoterapiji su: "Ciklofosfamid", "Doxorubicin", "Etopozid" i drugi, sa sličnim komponentama.

Terapija zračenjem ima preventivnu ulogu, jer može smanjiti vjerojatnost recidiva. Zračenje je također propisano prije operacije kako bi se olakšala kirurška intervencija..

U pravilu se u liječenju sarkoma mekih tkiva koristi složena terapija. Operacija se obično radi u kombinaciji s terapijom zračenjem i kemoterapijom. Liječenje sarkoma za ponavljajuću bolest slično je prethodnom liječenju. Također mogu izvršiti eksciziju tumora, provesti tečaj zračenja ili brahiterapiju (ako nije bilo vanjskog zračenja).

Kada se pojave metastaze, liječenje se provodi kemoterapijom i koristi se lokalna terapija - kirurški zahvat i zračenje. Tada uzimaju lijekove: "Trofosfamid", "Etopozid", "Idarubicin". U slučaju metastaza unutarnjih organa uklanjaju se samo pojedinačni čvorovi, nema smisla uklanjati više metastaza - neće biti učinka. U ovom se slučaju koriste kemoterapija i zračenje. Koliko žive na 4 stupnja - ovisi o ljudskom tijelu.

Ako je prognoza loša, tada se alogena i galoidentična transplantacija matičnih stanica provodi kao imunoterapija nakon liječenja.

Tradicionalne metode liječenja raka mekih tkiva uključene su u složenu terapiju. Obično se koriste za ublažavanje površinskih tumora..

Da biste smanjili bol, upotrijebite mješavinu brezinog katrana i luka pečenog u ljusci kao oblog.

Da bi otopili tumor, losioni se izrađuju od lanene tkanine umočene u sok od noćurka.

Losion iz tinkture brezovih pupova koristi se za vanjski sarkom kao losione.

Kao antiemetik nakon kemoterapije koristi se mješavina jednakih količina sokova viburnuma, aloe i limuna pomiješanih s medom i mlijekom (300 ml). Ovaj se lijek uzima dva puta tjedno..

Dijeta za sarkom

Osim korištenja narodnih lijekova kao pomoćne terapije, također je potrebno uspostaviti ispravnu prehranu, u kojoj se treba jesti djelomice i hranu raznoviti vitaminima i mineralima. Hrana treba biti nemasna, pržena i začinjena hrana također su isključeni.

U liječenju sarkoma mekog tkiva koriste se složene tehnike, uključujući operaciju, kemoterapiju i izlaganje zračenju. Tumor se izreže velikim zahvatom zdravog tkiva. Kad preraste u koštano tkivo, često se izvodi amputacija uda i cijelog područja zahvaćenog tkiva. Terapija zračenjem koristi se za smanjenje veličine tumora prije operacije.

Nakon resekcije tumora ponavlja se tijek zračenja, što može značajno smanjiti rizik od ponovne pojave bolesti. Adjuvantna kemoterapija raširena je među modernim metodama liječenja. Promovira stabilnu remisiju malignog procesa i sprječava širenje metastaza..