Svake godine raste broj oboljelih od raka, rak se sve više dijagnosticira kod mladih ljudi. Rak pluća, rak dojke i rak crijeva najčešći su karcinomi. U Rusiji među muškarcima prednjače rak pluća, rak prostate i kože. Rak dojke, rak kože i rak vrata maternice najčešći su u žena..
Liječenje onkoloških bolesti u Moskvi provodi se u onkološkoj klinici bolnice Yusupov, gdje je predstavljena moćna dijagnostička baza, inovativna oprema, odjel zapošljava iskusne visoko profesionalne specijaliste za liječenje i dijagnozu raka.
Bol u trbuhu s rakom želuca pojavljuje se s razvojem tumora, u ranoj fazi rak želuca se ne manifestira. Vremenski je moguće odrediti mjesto primarnog tumora. Ako se bol pojavi odmah nakon jela, tumor se nalazi u blizini jednjaka. Pojava boli za sat vremena govori o raku fundusa želuca, nakon jednog i pol do dva sata raka pylorusa. Ako se bol proširi na područje ramena, donjeg dijela leđa, zrači na područje srca, to ukazuje na početak metastaziranja tumora. Bolovi u leđima s rakom želuca također su pokazatelj metastaziranja tumora. Tijek bolesti može proći bez boli, ili ga mogu pratiti bolovi različitog intenziteta. Bol može biti blaga i bolna, probadajuća i iznenadna, izražena, rezna. Bol može biti popraćen osjećajem sitosti, biti presing, konstantan. Kod karcinoma želuca bol možda nije povezana s uzimanjem hrane, stalno je prisutna, može biti jaka ili slaba, uzrokovati smanjenje apetita.
Bolovi u prsima kod raka pluća mogu se pojaviti iz nekoliko razloga: tumor je metastazirao u koštano tkivo, tumor je velik, cijedi i oštećuje susjedna tkiva i organe, zahvaćen je plućni zid, bol se javlja unutar malignog tumora pluća. Bol kod karcinoma pluća može biti akutna, oštra s krvarenjem u tumor, kronična u kasnijim fazama bolesti. Metastatski karcinom pluća karakterizira bol u kukovima i leđima, utrnulost udova, vrtoglavica, glavobolja, oticanje regionalnih limfnih čvorova u području ramena, oticanje kože i drugi simptomi. Poremećaji disanja, angina pektoris, tahikardija, stalna bolna bol povezana s širenjem raka.
Rak dojke rijetko je bolan. U ranoj fazi razvoja, rak dojke ne pokazuje simptome, rast tumora je neprimjetan. Za razliku od ciste koja je palpacijom vrlo bolna, karcinom palpacijom nije bolan. Bol prati oblik agresivnog karcinoma - difuzni infiltrativni rak dojke. Prolazi kao kronični nelaktacijski mastitis, mliječna žlijezda nabrekne, koža pocrveni i pojavi se bol. Bolne bradavice pojavljuju se kod Pagetova karcinoma.
Bolovi u raku mokraćnog mjehura kod muškaraca pojavljuju se zajedno s poremećajima mokrenja. Maligna novotvorina dovodi do povećanja veličine mjehura. Povećani mjehur stisnut je između stidne kosti i rektuma - to uzrokuje stalni bolni nagon za mokrenjem. Bol kod karcinoma mokraćnog mjehura zrači u prepone, lumbosakralnu, nadpubičnu regiju. S razvojem poteškoća s defekacijom, bol se pojavljuje u rektalnom području - to ukazuje na širenje procesa na crijeva. S metastazama tumora na mjehuru, kosti zdjelice i kralježnice počinju boljeti, pojavljuju se problemi s potencijom.
Gotovo 1% pacijenata koji se žale na bolove u leđima dijagnosticiran je rakom. Lumbalna bol kod žena može biti simptom raka jajnika, raka prostate i raka mokraćnog mjehura kod muškaraca. Metastaze zloćudnog tumora u koštanom tkivu uzrokuju bolove u leđima i udovima. Bolovi u leđima mogu biti simptom raka gušterače, raka pluća.
Liječenje raka kemoterapijom može dovesti do boli, ponekad vrlo jake. To je zbog učinka lijekova za kemoterapiju koji sadrže otrovne tvari (vinca alkaloid) na živčane završetke uključene u tumorski proces.
Prvi simptomi razvoja raka maternice su: obilni bijeli iscjedak, svrbež, nelagoda, mrlje koji se uočavaju nakon fizičkog napora. Razvojem tumora u donjem dijelu trbuha pojavljuju se stalni bolovi koji povlače, poremećeno je mokrenje i menstrualni ciklus. S vremenom dolazi do oštre i jake boli tijekom kretanja, koja postaje kronična.
S rakom prostate tijekom mokrenja pojavljuje se osjećaj pečenja, poremećena je erektilna funkcija, bolovi u stidnoj regiji, u perinealnoj regiji, bol zrači u rektum.
Rak jajnika u 4. fazi neizlječiva je bolest, metastaze tumora šire se na druge organe i tkiva. U većini slučajeva metastaze raka jajnika nalaze se u jetri i plućima. Pacijent osjeća bol u području prepona, gastrointestinalni trakt je poremećen, trbuh je natečen, pati od otežanog disanja, mučnine i povraćanja.
Intenzitet i učestalost boli u raku crijeva ovise o lokalizaciji novotvorine, o stupnju razvoja karcinoma. U ranoj fazi razvoja tumora ne dolazi do ozbiljnih oštećenja tkiva i nema simptoma boli. U nekim slučajevima može postojati bol tijekom pražnjenja crijeva. U drugoj fazi razvoja, tumor se širi, može djelomično preklopiti lumen crijeva - bol poprima bolan konstantan karakter. Često se u to vrijeme rak miješa s gastritisom, pankreatitisom ili kolitisom. Treću fazu prati širenje tumora i stalna tupa bol. Tijekom pražnjenja crijeva može postati grč, oštar. U posljednjoj fazi bolesti stalno su prisutni jaki akutni bolovi koji ne nestaju nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
Kako glava boli od raka mozga? Što je glavobolja tumora mozga? - ta se pitanja ne tiču samo onkoloških bolesnika, već i bliskih ljudi koji moraju brinuti o svojoj rodbini. Glavobolja je najčešći simptom raka mozga. Glavobolja se može manifestirati kao difuzna, širi se po cijeloj glavi ili se može koncentrirati na jednom mjestu. Najčešće se bolovi pojavljuju noću ili ujutro. Pojava boli ujutro ukazuje na nakupljanje tekućine u lubanjskoj šupljini. Kao rezultat oštećenja žila mozga, poremećen je odljev krvi, razvija se edem, popraćen glavoboljom. Bol se može pojačati tijekom odmora, pulsira, puca, pritiska. Pacijentu utrnu dijelovi tijela, osjeća vrtoglavicu, javljaju se epileptični napadi. U kasnoj fazi razvoja tumora, napadi boli postaju mučni, gotovo nemoguće zaustaviti..
Bolovi u kostima u onkologiji najčešće se javljaju kada tumori drugih organa metastaziraju u koštano tkivo. Širenje bolesti na kosti može biti popraćeno metaboličkim poremećajima, prijelomima kostiju, lošom fuzijom kostiju.
Grlobolja s rakom štitnjače javlja se kod gutanja hrane i vode - javlja se zbog pretjeranog rada žlijezda koje proizvode sluz. Bol se može proširiti od vrata do ušiju, popraćena kašljanjem i promuklošću. Folikularni karcinom štitnjače u većini slučajeva ne zahvaća limfne čvorove, ali se može proširiti na kosti i pluća, uzrokujući simptome. Pravovremenom dijagnozom bolest je izlječiva.
Bol u onkološkoj fazi 4 povezan je s velikim oštećenjem tkiva tumorom, tijekom kojeg su oštećeni živci i receptori za bol. A ako je u ranim fazama stupanj oštećenja tkiva mali, tada s rastom tumora simptom boli se povećava. Postoji nekoliko vrsta bolova u onkologiji:
Onkološki odjel bolnice Yusupov liječi sve vrste malignih bolesti. U bolnici pacijent prolazi dijagnostiku i liječenje bolesti. Bolnica Yusupov uključuje bolnicu i odjel za rehabilitaciju. Nakon liječenja, pacijent će moći stalno biti u kontaktu s liječnikom koji dolazi. Na konzultacije se možete prijaviti telefonom ili putem obrasca za povratne informacije na web mjestu.
Maligni tumor je formacija izuzetno opasna za život bilo kojeg organizma, koja se sastoji od malignih stanica. Proces razvoja tumora popraćen je nekontroliranom diobom stanica, koje su sposobne prodrijeti u susjedna tkiva i poslati metastaze u druge udaljene organe.
Maligni tumor karakteriziraju sljedeće tri značajke:
Tumor stvara atipične stanice, odnosno one stanice koje se razlikuju od tkiva ili organa iz kojih potječu;
Tumor je karakteriziran staničnim polimorfizmom; sadržavat će mlade stanice heterogene strukture;
Tumor karakterizira autonomni rast, odnosno tijelo nije u stanju samostalno kontrolirati svoju podjelu.
Trenutno se takva grana medicine kao onkologija bavi proučavanjem malignih tumora. U stranim se zemljama ta znanost naziva rakom..
Prema statistikama, zloćudni tumori vrlo često postaju uzrok smrti ljudi, zauzimajući drugo mjesto na svijetu među svim uzrocima smrti stanovništva. Ispred ove patologije su samo kardiovaskularne bolesti. Procjenjuje se da je svake godine 6 milijuna ljudi izloženo raku, a 5 milijuna tih ljudi umire svake godine. Muškarci obolijevaju 1,5 puta češće od žena. Ovisno o spolu, mjesto zloćudnog tumora često je različito. Dakle, među muškom populacijom najranjiviji su organi pluća, prostata, želudac, rektum i debelo crijevo. Žene su sklonije tumorima dojke, maternice, želuca, kože, crijeva (rektuma i debelog crijeva).
Suvremeni onkolozi vjeruju da su uzroci nastanka zloćudnog tumora višestruki i nemoguće je identificirati bilo koji čimbenik koji dovodi do stvaranja patološke formacije. Studije, čiji su rezultati objavljeni u časopisu Nature, pokazuju da češće na razvoj zloćudnog tumora utječe vanjsko okruženje, a ne nasljedstvo. Više od 30 mutacija stanica koje vode do razvoja tumora pažljivo su procijenjene i analizirane. Kao rezultat, rezultati su pokazali da se više od 30% ovih mutacija dogodilo zbog unutarnjih čimbenika, a oko 70-90% izravno ovisilo o utjecaju štetnih čimbenika vanjskog okoliša. Među njima: unos alkohola, pušenje, negativni učinci ultraljubičastog i ionizirajućeg zračenja na tijelo, neki virusi.
Dakle, moderna onkološka polietiološka teorija identificira sljedeće razloge za razvoj malignih tumora:
Utjecaj na tijelo kemijskih karcinogena. Štoviše, ovaj je učinak i lokalni i na tijelo u cjelini. Primjerice, dimnjačari razvijaju tumor skrotuma, pušači tumore pluća, ljudi koji rade s azbestom razvijaju tumor pleure itd..
Utjecaj na tijelo fizičkih karcinogena. Fizički kancerogeni uključuju dvije vrste zračenja: ionizirajuće zračenje (X-zrake, gama zrake, atomske čestice), kao i izloženost ultraljubičastim zrakama koje izazivaju razvoj karcinoma kože.
Genetski uzroci razvoja zloćudnih tumora. Ne treba u potpunosti odbaciti činjenicu da se mali dio tumora pojavljuje u ljudi kao rezultat genetske predispozicije. Dakle, tumor dojke u djevojčica čije su majke imale sličnu bolest javlja se tri puta češće nego u općoj populaciji. Isto se odnosi na tumore debelog crijeva, tumore endokrine žlijezde. Trenutno je dokazana i pronađena genetska veza s 50 vrsta tumora.
Ovisnost razvoja malignih tumora o zemljopisnom području ljudskog prebivališta. Do sada ovaj fenomen nije znanstveno objašnjen, ali je utvrđeno da zemljopisni čimbenici imaju određeni utjecaj na razvoj onkologije u populaciji koja živi na istom teritoriju. Znanstvenici vjeruju da čimbenici kao što su prehrambene navike, klima, uvjeti okoliša itd..
Utjecaj onkogenih virusa. Ne treba isključiti zarazne čimbenike koji mogu izazvati razvoj zloćudnog tumora. Dokazano je da hepatitis B može izazvati tumor jetre, virus herpesa tipa II dovodi do tumora vrata maternice.
Međutim, znanstvenici ističu da jedan od navedenih čimbenika nije dovoljan da bi osoba razvila zloćudni tumor. Neophodna je kombinacija nekoliko razloga, kao i kršenje funkcioniranja ljudskog imunološkog sustava.
Pored polietiološke teorije koja ukazuje na uzroke razvoja zloćudnih tumora, postoje i druge teorije o njihovom podrijetlu, uključujući:
Imunološki koncept pretpostavlja da i najmanji kvar imunološkog sustava može dovesti do stvaranja tumora. Pristalice ove teorije vjeruju da ako imunološki sustav nije uništio barem jednu mutiranu stanicu, tada se iz nje može razviti tumor..
Teorija virusa postoji od 1946. godine i ukazuje da virusi koji u njih dođu dovode do transformacije zdravih stanica u tumorske stanice. Međutim, u ovom je trenutku dokazano da je samo nekoliko virusa patogenih..
Koncept zametnih pupova ukazuje na to da se tumori razvijaju iz uspavanih stanica koje ostaju u embriju. Pod utjecajem niza čimbenika počinju rasti i razvijati se. Međutim, dokazano je da se ova teorija primjenjuje isključivo na disembrionske tumore..
Koncept iritacije, koji je bio popularan u 19. stoljeću, tvrdi da se tumor stvara u onim dijelovima tijela koji su najizloženiji traumi..
Druga je teorija da je tumor rezultat regenerativnih procesa koji nastaju kako bi se uklonili negativni učinci karcinogena. Taj se koncept naziva regeneracijsko-mutacijski.
Ipak, niti jedna od gore navedenih teorija nije u stanju u potpunosti objasniti uzroke svih malignih tumora. Stoga je najpopularniji upravo polietiološki koncept..
Ako uzmemo u obzir simptome malignog tumora, tada će njegove specifične manifestacije ovisiti o tome gdje se nalazi i koja su tkiva uključena u patološki proces. Karakteristična značajka svih malignih onkoloških formacija je progresivan porast simptoma. Onkolozi su identificirali zajedničke simptome za sve tumore zloćudne prirode:
Sindrom malih znakova. Ovaj sindrom prvi je opisao A. I. Savitsky, koji je 1947. dao karakteristiku malignog tumora želuca. Tada su ti simptomi nadopunjeni i generalizirani. Dakle, rane manifestacije onkologije su opijenost tijela i njegovo iscrpljivanje. Iako je moguće da se ovi znakovi zloćudnog tumora mogu pojaviti u kasnijem razdoblju bolesti.
Pacijent se počinje brže dogovarati, razvijaju se nemotivirana slabost i umor. Paralelno s tim pati i apetit. Nedostatak želje za konzumacijom hrane dovodi do gubitka kilograma. Tumor želuca karakterizira averzija prema mesu. Anemija napreduje, razina ESR u krvi raste.
Sljedeći simptom koji bi trebao upozoriti pacijente je povišenje tjelesne temperature, što se ne može objasniti..
Plus-tkivni sindrom. Ovaj sindrom karakterizira pojavu novog tkiva na području gdje ne bi trebalo biti. Odnosno, tumor se pojavljuje u tijelu, što za njega nije tipično. Često se može osjetiti tijekom rutinskog pregleda. U nekim su slučajevima čak i duboki tumori opipljivi, posebno ako se nalaze u trbušnoj šupljini ili u retroperitonealnom prostoru. Druge dijagnostičke metode pomažu u njihovom otkrivanju..
Sindrom atipičnog pražnjenja. Uvijek zloćudni tumori dovode do pojave sekreta koji nisu karakteristični za zdravo tijelo. Može krvariti kad tumor ošteti krvne žile. Njihova lokalizacija ovisi o tome gdje se nalazi. Moguće je da dolazi do krvarenja iz želuca i maternice, kašljanja krvi, krvi u mokraći ili izmetu itd..
Uz to, tijelo reagira na prisutnost tumora upalom okolnih tkiva. To će se izraziti pojavom sluzavog ili gnojnog iscjetka. Prirodno, mjesto upale ovisi o tome gdje je tumor..
Disfunkcionalni sindrom poremećaja organa
Poremećaj organa izravno ovisi o mjestu tumora:
Poraz crijeva izaziva njegovu opstrukciju.
Poraz želuca dovodi do raznih dispeptičkih poremećaja: podrigivanje, povraćanje, žgaravica itd..
Poraz jednjaka otežava prolazak hrane kroz njega, dovodi do oštećenja gutanja.
Oštećenje mozga izaziva mučninu, glavobolju, mentalne poremećaje.
Oštećenje dojke dovodi do povlačenja bradavice, bolova, natečenih limfnih čvorova.
Poraz maternice dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa, do nemogućnosti začeća itd..
Oštećenje jajnika izaziva hormonalnu neravnotežu u tijelu.
Oštećenje bubrega izaziva probleme s mokrenjem, hiperkalcemijom, anemijom, edemom itd..
Stanice koje su odvojene od zloćudnog tumora koji ih tvori na razne načine ulaze u susjedne organe i tkiva. Smjestivši se tamo, započinju proces vlastite diobe, proizvodeći nove stanice i formirajući kćerke tumore. Najčešće su metastaze po strukturi slične primarnom tumoru, ali u rijetkim slučajevima mogu biti agresivnije.
Metastaze se mogu širiti sljedećim putovima: limfogeni (prevladavajući), hematogeni, implantacija, cerebrospinalna tekućina, širenje kroz intersticijske pukotine. U nekim slučajevima postoji mješoviti put širenja metastaza. Utvrđeno je da različite tumore karakteriziraju različiti putovi i učestalost metastaza. Na primjer, tumor grkljana rijetko daje metastaze, ali tumor pluća najčešće se već proširio tijelom kada se prvi put otkrije.
Postoje sljedeće vrste zloćudnih tumora: karcinom ili rak koji potječu iz epitelnih stanica i sarkom koji se razvija iz vezivnog tkiva i njegovih podtipova. Stoga se sufiks "- karcinom" ili "- sarkom" koristi za označavanje malignih tumora, na primjer, osteosarkoma, angiosarkoma itd..
Dakle, vrste zloćudnih tumora:
Karcinom (na osnovi epitelnih stanica).
Sarkom (osnova - vezivno tkivo).
Leukemija (na temelju transformiranih stanica koštane srži).
Limfom (na osnovi limfnog tkiva).
Teratoma (osnova - embrionalne stanice).
Gliom (baza - glija stanice).
Horiokarcigoma (baza - tkivo posteljice).
Domaći onkolozi rade s klasifikacijom, koja uključuje četiri faze razvoja malignih tumora.
Izgledaju ovako:
Prva faza karakterizira jasna lokalizacija formacije koja se nalazi na ograničenom području i ne prerasta u organ. U ovoj fazi tumor ne daje metastaze.
Tumor druge faze razvoja je velik, ali ne prelazi organ. Metastaze mogu biti, ali one se određuju samo u obližnjim limfnim čvorovima.
U trećoj fazi razvoja tumora, ona je velika, pokreću se procesi raspadanja. Zabilježeno je klijanje u stijenku organa. Višestruke metastaze lansirane su u obližnje limfne čvorove.
U četvrtoj fazi razvoja tumora opaža se njegovo klijanje u obližnjim tkivima. Ova faza također uključuje sve formacije koje daju udaljene metastaze..
Stadij pacijenta jednom je izložen i ostaje mu do kraja života. Stadij se ne mijenja, čak i ako se bolest ne ponovi. Faze razvoja tumora ne treba miješati s kliničkim skupinama dodijeljenim pacijentima. Postoje i četiri, ali mogu varirati ovisno o stanju osobe. Te su skupine stvorene radi lakšeg registriranja osoba s onkološkim bolestima..
Dijagnoza malignih tumora temelji se na pregledu pacijenta koji iznosi određene pritužbe. Ako postoji sumnja na onkološki proces, pacijent se upućuje na konzultacije s onkologom. U svom radu koristi sljedeće metode:
Laboratorijska dijagnostika. Uključuje krvni test, određivanje enzima i posebne testove.
Imunološka dijagnostika. Imunološka dijagnostika uključuje identifikaciju monokloalnih tijela koja proizvode hibridome. Osim toga, imunološka dijagnostika provodi se s tumorskim biljezima, čiji se broj naglo povećava u prisutnosti malignog tumora u tijelu. Za određene su organe njihovi tumorski biljezi specifični, na primjer, za tumore jetre i testisa, koristi se tumorski biljeg alfa-fetoprotein, tumorski biljeg karcinoembrionalnog antigena koristi se za određivanje tumora dojke itd..
U arsenalu liječnika postoje i biljezi koji omogućuju utvrđivanje od čega se sastoje metastaze u tkivu, ako tumor majke ostane neotkriven.
Instrumentalne dijagnostičke tehnike. Instrumentalne metode ispitivanja ovisit će o vrsti tumora kod pacijenta..
To mogu biti dijagnostički postupci kao što su:
Kolonoskopija, FGDES, bronhoskopija - endoskopske metode ispitivanja.
Kontrastni ili standardni rentgenski pregled.
Provjera onkološke dijagnoze. Da bi se potvrdio zloćudni tumor, provodi se citološka studija, koja omogućuje razjašnjavanje dijagnoze u 92% slučajeva. Uključuje prikupljanje uboda, biopsiju, uzimanje razmaza i skarifikaciju.
Histološki pregled omogućuje vam utvrđivanje vjerojatnosti malignog tumora u 99,8% slučajeva. Za provođenje histološke studije izvodi se biopsija, odnosno uzimanje uzorka tkiva od pacijenta u svrhu njegove naknadne studije. Tkivo se može izrezati, ukloniti metodom uboda ili je moguće potpuno uklanjanje tumora s njegovim naknadnim proučavanjem.
Biopsija se ne izvodi za melanoblastom, jer svako oštećenje ove vrste tumora može izazvati njegov ubrzani rast.
Diferencijalna dijagnostika. Maligni tumor razlikuje se od benignog tumora brzom stopom rasta, kvrgavom površinom i povećanom gustoćom. Najčešće su takvi tumori nepokretni, nemaju jasne granice i povezani su s kožom. U tom su slučaju limfni čvorovi povećani, ali ostaju bezbolni..
Liječenje malignih tumora izuzetno je brzo. Moguća je hormonska terapija, ali indikacija za to je prisutnost hormonski ovisnih tumora.
Osim toga, liječenje zloćudnih tumora može se provoditi pomoću kemoterapije, zračenja i imunoterapije. Sve se ove metode mogu primijeniti i odvojeno i u međusobnoj kombinaciji. Kemoterapija i imunoterapija nisu u stanju osloboditi pacijenta od metastaza, jer su sistemske metode liječenja.
Dakle, mogućnosti za operacije u prisutnosti zloćudnog tumora su sljedeće:
Radikalna terapija. Tumor se izreže zajedno s organom koji je zahvatio. Uz to se uklanjaju obližnji limfni čvorovi i stanice. Operacije se ne izvode kada se otkrije tumor četvrte faze.
Palijativna skrb. Ako se operacija ne može izvesti, tada se život pacijenta produljuje i poboljšava njegova kvaliteta uz pomoć palijativnog liječenja. Tumor se uklanja, ali zadržavaju se limfni čvorovi. Na njih utječu druge metode, na primjer, terapija zračenjem. Pomaže u suočavanju s bolešću neko vrijeme..
Simptomatska operacija. Ova je terapija usmjerena na uklanjanje glavnog simptoma koji predstavlja izravnu prijetnju životu pacijenta, na primjer, crijevne opstrukcije koja je nastala. Tumor se ne uklanja iz tijela..
S obzirom na terapiju zračenjem, izvor zračenja mogu biti X-zrake, gama zrake, alfa i beta zrake. Limfosarkomi, karcinomi kože, grkljana, bronha, jednjaka i cerviksa dobro reagiraju na terapiju zračenjem. Doza i način ozračivanja za svakog pacijenta odabiru se pojedinačno. Moguće je provesti intrakavitarno, intersticijsko i vanjsko zračenje. Trebali biste znati da terapija zračenjem ne može proći bez traga za ljudsko tijelo. Gotovo je uvijek povezan s nizom komplikacija. Liječnici o tome moraju savjetovati svakog pacijenta..
Kemoterapija se svodi na učinke lijeka na tumor. To se može postići uporabom različitih lijekova..
Propisan je za sljedeće indikacije:
U kombinaciji s drugim tretmanima;
Prije operacije kako bi se povećala učinkovitost predstojeće intervencije;
Kao palijativna tehnika.
Za izvođenje kemoterapije koriste se takvi lijekovi kao: citostatici (Vinblastin, Embihin, ciklofosfamid itd.), Antikancerogeni lijekovi protiv raka (doksorubicin, mitomicin, mitoksantron itd.), Antimetaboliti (merkaptopurin, lijekovi pentostatin, itd.), Hormonalni uzimajući u obzir mjesto tumora), pripravci platine (Platidiam, Cisplatin, itd.), druga sredstva.
Imunoterapija također uključuje nekoliko vrsta, među kojima su: nespecifična imunoterapija (učinak se neće uvijek postići), lokalna primjena cjepiva, primjena stanica s citostatičkim i citotoksičnim učinkom, primjena proteina (hematopoetski faktori rasta), specifična imunoterapija (primjena cjepiva protiv raka i seruma ).
Je li tumor vidljiv na ultrazvuku, rendgenu i fluorografiji? Sve ove metode ispitivanja mogu "vidjeti" prisutnost ove ili one formacije, ali nemoguće je tvrditi da je riječ o zloćudnom tumoru samo prema ultrazvuku, rendgenskom pregledu ili fluorografiji. Bit će potrebne dodatne dijagnostičke tehnike.
Može li se benigni tumor pretvoriti u zloćudni? Da, možda, i ovaj se proces događa prilično često i naziva se malignom.
Boli li rak pritiskom? Bol pri pritisku na kancerozni tumor pojavljuje se tek u kasnijim fazama njegovog razvoja.
Postoji li tumor koštane srži? Tumor koštane srži ne postoji, ali atipične stanice mogu inficirati koštanu srž. U ovom slučaju liječnici govore o raku mijeloidnog (hematopoetskog) tkiva.
Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Obrazovanje: Diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog "
Znanstvenici s Kanadskog instituta za napredne studije pretpostavili su da se rak može prenijeti s osobe na osobu. To se, prema njihovom mišljenju, događa kroz kolonije mikroba koje žive na koži ili sluznici unutarnjih organa. TKO kategorički poriče ovu hipotezu.
Onkolog, kemoterapeut s više od četrdeset godina iskustva, Yuri Mishin, koji je napisao knjigu "Filozofija raka ili bilješke onkologa", vjeruje da se ova bolest zaista može prenijeti s jedne osobe na drugu. No, mehanizam njegove zaraznosti nešto je složeniji..
Dmitrij Pisarenko, AiF.ru: Jurij Borisovič, rak je zastrašujući zbog svoje tajanstvenosti i nepredvidljivosti: još uvijek nije potpuno jasno zašto se tumor pojavljuje. Vaša hipoteza odgovara na ovo pitanje?
Jurij Mišin: Rak je psihosomatska bolest, pa se u našem tijelu može istovremeno razvijati samo na dvije razine: fiziološkoj i psihološkoj. Čini se da osoba ima dva tumora: jedan je, na primjer, u mliječnoj žlijezdi ili želucu, a drugi u središnjem živčanom sustavu. Naravno, ovo je neoplazma u prenesenom smislu, ali s obzirom na snagu utjecaja nije manje važna od fizičkog tumora. To je vrsta dominantne vrste raka.
I rak, čir na želucu i hipertenzija razvijaju se kod ljudi na živčanoj osnovi. 50% uzroka raka čine nezdrav način života: pušenje, zlouporaba alkohola, nezdrava prehrana. Plus stres. Često se osoba razboli svojom krivnjom..
- O čemu ti pričaš? Puno je slučajeva kada osoba koja vodi zdrav način života oboli od raka. I dječja onkologija?
- Stoga govorim o 50% slučajeva, a ne o 100%. Kad je teško nazvati očigledni uzrok bolesti, moramo se sjetiti da postoji takva stvar kao što je evolucija, a ciljevi nam nisu uvijek jasni. Sama sudbina čovjeka na Zemlji je služiti evoluciji, njezinim interesima. Onkopatologija u standardnim uvjetima igra ulogu evolucijske selekcije. Možda zvuči cinično, ali da nema raka, vrijedilo bi ga izmisliti. Sa stajališta ljudskog morala, rak je zlo. S gledišta evolucije, on zapravo vrši kreativnu funkciju.
Gotovo svi imaju stanice raka. Potrebne su našem tijelu i ne razlikuju se puno od zdravih embrionalnih stanica. Pitanje nije zašto ova osoba ima tumor, već zašto ga većina nas nema..
- I kako stanice raka "razumiju" da je vrijeme da se pretvore u zloćudni tumor?
- Tumor se javlja u pravilu ne u zdravom tkivu, već u žarištu kronične upale, u erozijama, papilomima, ožiljcima, na onim mjestima gdje je opskrba krvlju usporena. To bi mogla biti infekcija koja je zahvatila jetru ili drugi unutarnji organ. Ovi nepovoljni uvjeti poticaj su da se pojedine stanice raka počnu pretvarati u tumor..
- Kako ne postati pacijent onkološke klinike? Je li dovoljno voditi zdrav način života? To je već očito.
- U osnovi rasta tumora je uništavanje harmonije i mjere u našem životu. A obnavljanje umjerenosti u svim manifestacijama produktivno je područje ne samo liječenja, već i prevencije raka..
Nema potrebe boriti se s prirodom unutar sebe i izvan sebe. I prepuštajući se svim vrstama loših navika, neprestano se borimo s njom. Pijemo i jedemo, nije jasno što, a čak se ni mi u tome ne ograničavamo. Na to ponašanje tijelo reagira pojavom zloćudnog tumora..
- Koliko je važna vjera u vlastito izlječenje?
- Više puta primijetio sam da se kod pacijenta koji vjeruje liječnicima i općenito vjeruje u uspješno liječenje, tumor polako razvija. I obrnuto: osoba koja je na sebe stavila križ trenutno izgara zbog činjenice da je jede unutarnji neprijatelj. Ovo je naš imunološki sustav: normalno bi trebao štititi tijelo, a kod pacijenta s rakom ponekad se pretvori u najgoreg neprijatelja.
Evo još jedne važne stvari. Često i sami liječnici ne vjeruju u uspjeh liječenja, u pozitivan rezultat vlastitih aktivnosti. To remeti cijeli postupak liječenja, pa čak i potiče daljnji rast tumora. Pacijentu je važan optimizam liječnika, on mora vidjeti da vjeruje u pozitivan rezultat. Doista, za pacijenta on nije samo onkolog, već i psihoterapeut. Zato pod nekim okolnostima pacijenti odlaze iscjeliteljima i vračevima: svi mu jednoglasno obećavaju da će izliječiti rak! I vjeruje im. Zašto onkolozi ostaju po strani i ne ulijevaju pacijentu vjeru u učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja??
Inače, vjerujem da bi liječnik trebao započeti prevenciju raka sa sobom i svojom obitelji. Treba uspostaviti odnose s voljenima, napuštajući sebične motive i postižući potpunu harmoniju s njima..
- Koja je najučinkovitija metoda liječenja?
- Nije dovoljno izliječiti samo tijelo, potrebno je utjecati na glavu, psihu. Krajem sedamdesetih organizirao sam prvi odjel kemoterapije u Volgogradskoj regiji na bazi gradske bolnice broj 24. Predložio sam da se ozbiljno bolesni podvrgavaju intenzivnim psihoterapijskim seansama, čak i uključujući hipnozu. Pozvani su bili 90 ljudi s generaliziranim rakom dojke s metastazama na kostima, plućima i pleuri. Podijeljeni su u tri skupine. U grupi u kojoj se provodila psihoterapija ljudi su živjeli 10 godina ili više. Pacijenti nisu živjeli u druge dvije skupine 5 godina.
Zacjeljivanje raka zahtijeva i lokalne učinke na tumor (radikalni, palijativni) i uništavanje samog karcinoma dominantnog u središnjem živčanom sustavu, o čemu sam govorio.
- Je li moguće unaprijed utvrditi prema psihotipu neke osobe hoće li dobiti rak ili ne?
- Postoje psihološki znakovi koji prethode pojavi tumora. Ovo je depresija, živčana iscrpljenost, hipohondrija. Oni mogu potaknuti rast tumora imunološkom supresijom.
- Koliko znam, mislite da čak možete dobiti i rak?
- Sama po sebi (s izuzetkom raka vrata maternice ili penisa), nije poznato da je ova bolest zarazna. Ali rak se obično širi s jedne osobe na drugu kao rezultat iskustava. Ako rođak oboljelog od karcinoma vidi neučinkovitost rada liječnika, suoči se s njihovom nevjericom u povoljnoj prognozi, uoči tešku smrt voljene osobe, tada se u njegovoj duši akumulira veliki potencijal stresa. A on, na kraju, također može dovesti do raka..
Prema mojim zapažanjima, do 40% rođaka u roku od 4 godine nakon smrti pacijenta također razvija rak. Vjerujem da je rak zarazan. Ali psihološki je zarazan.
Bol ne prati uvijek rak i javlja se puno rjeđe nego što se obično vjeruje. A rijetko je i da bol od raka dosegne zastrašujući, nepodnošljiv intenzitet..
Bol je signal nevolje i odgovora tijela na poremećaj u njemu. Bol je psihofiziološka reakcija na organske promjene u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Bol je zaštitna reakcija tijela na pretjeranu iritaciju živčanih završetaka nekim patološkim čimbenikom. Ali to je ono "zaštitno" što najviše zbunjuje, jer bol doživljava kao napad jednog dijela tijela na cjelinu.
Bol je senzacija koju svatko doživljava na svoj način, vrlo individualno. Gotovo je nemoguće to objektivno procijeniti. Čini se da se bol koja je potpuno ista zbog pojave i lokalizacije svake osobe osjeća potpuno različito. Jednostavno morate vjerovati osjećajima nekoga tko pati od boli. Osjećaj se ne može vidjeti, ali vidljiva je vrlo jaka bol, bolni osjećaj utjelovljen u pokretima ostavlja tako neizbrisiv dojam da očevidac uvijek ima strah od boli.
Ne postoje dva slična sindroma boli. Bol koja je identična u pogledu anatomskih i fizioloških karakteristika svaka osoba psihološki percipira pojedinačno. To je zbog genetskih karakteristika psihološke percepcije i odgoja. Bol osobe koja je izgubila nadu u izlječenje i pomoć stručnjaka jača je od one koja još uvijek vjeruje u osobnu svijetlu budućnost. Žene podnose više boli od muškaraca. No, sve žene ne percipiraju intenzitet boli na isti način, neke razmažene dame malo boli dodaju puno emocija.
Ali bol iste osobe također je različita u različito vrijeme. Noću su bolovi jači jer nema ometanja dnevnog života, osoba pati sama, a sama bol uvijek je gora. Promjene barometarskog tlaka mogu pojačati osjećaj; ne pomaže ni visoka vlažnost zraka. Nedostatak sna i nervoza mogu bol učiniti i jačom i slabijom, dok se u principu intenzitet boli nije promijenio. Očekivanje boli također utječe na njegovo pojačavanje. Svaki se dan s boli razlikuje od prethodnog i sljedećeg.
Intenzitet boli određuje oboljeli. Naravno, njegovi osjećaji ne mogu odgovarati stvarnosti, ali takvu percepciju diktira mu vlastiti prag osjetljivosti na bol, njegova vlastita emocionalnost. Netko pretjeruje s boli, netko umanjuje, istina je da od boli bilo kojeg intenziteta osoba pati dušom i tijelom.
U bolesnika s karcinomom bolovi su česti: akutna bol nakon operacije, akutna bol s komplikacijama kemoterapije i kronična bol s zračenjem oštećenja mekih tkiva, akutna bol prilikom uzimanja krvnih testova i primjene lijekova, kronična bol od tumora u razvoju i rastućih metastaza. Svaka bol ima svoju emocionalnu boju: pekuću, tupu, spastičnu.
Pacijent može istodobno imati nekoliko vrsta boli: tupa bol u lumbalnoj kralježnici, pogođena metastazama, koja postaje akutna kada se promijeni položaj tijela. A onda je došlo do akutne pekuće boli zbog stomatitisa lijekovima koji se razvio nakon kemoterapije i spastične boli zbog oštećenja crijevne sluznice. Istodobno, privremene glavobolje, uobičajene za sve ljude, povezane s umorom ili povišenim krvnim tlakom, nisu u potpunosti isključene..
Bol kod raka povezana je s prisutnošću tumora, primarnih ili sekundarnih - metastaza. Metastaze rastu u okolna zdrava tkiva, uključuju ih u proces raka i uništavaju živčane završetke koji mozgu dovode do problema. Metastaze uzrokuju bol ne u svim organima. Dakle, oštećenje plućnog tkiva je bezbolno dok proces ne uključi pleuralne plahte, koje će boljeti tijekom udisanja. Bol u jetri ili bubregu pojavit će se kada je kapsula koja prekriva organ uključena u proces raka.
Koštane metastaze razboljet će se kad se proces proširi na obilno inervirani periost - unutar kosti gotovo da nema živaca, a samim tim neće biti ni boli. Metastaze u mozgu potiskuju tkiva, ali bol se pojavljuje samo uz jaku kompresiju mozga, plus dodatna proizvodnja cerebrospinalne tekućine i kršenje njegovog odljeva povećat će intrakranijalni tlak.
Svaka natečena bol prisiljava na ograničenja u aktivnosti i kretanju. Ali akutna bol prolazi, a kronična bol ne dopušta uobičajeno i potrebno, može vas odvesti u krevet i potpuno imobilizirati tako da pokreti ne uzrokuju bol.
Nije uvijek moguće potpuno ublažiti kroničnu bol, ali ne možemo a da je ne pokušamo ublažiti:
Upravljanje boli ne može se ograničiti na uzimanje lijekova protiv bolova. No, terapija lijekovima, unatoč tome, mora biti točna i primjerena. Budući da se metastaze, posebno metastaze u kostima, ne mogu ukloniti, s vremenom pružaju stalnu bol. Anestezija se u ovom slučaju može učiniti ne samo analgeticima, već i kemoterapijom, bisfosfonatima i radioaktivnim lijekovima. Opcije za razne terapije boli nisu samo za lezije kostiju.
Glavni cilj ljekovitog djelovanja je brzo i pouzdano postizanje analgetskog učinka. Svjetska zdravstvena organizacija nudi nekoliko faza liječenja boli, u svakoj od kojih se koriste određene skupine lijekova, počevši od prilično učinkovitih u većine bolesnika i nisko toksičnih, postupno prelazeći na lijekove s velikim brojem nuspojava. Pri odabiru vrste ublažavanja boli mora se uzeti u obzir stupanj patnje i učinak boli na kvalitetu života..
Sva ta načela koriste se u liječenju sindroma boli liječnici europske klinike. Posjedujemo ne samo lijekove protiv boli za pacijente s karcinomom, već i poznati spektar kirurških i neinvazivnih metoda liječenja boli (bez oštećenja kože). Europska klinika pomoći će vam da živite bolje i s manje boli.
Znakovi upozorenja za početak raka mogu biti općeniti, mogu se odnositi samo na određeni organ ili mogu biti povezani s lokacijom tumora.
Većina početnih simptoma raka nisu specifični za rak. Iz tog razloga pacijent (pa čak i liječnik) bolest može zanemariti, pozivajući se na druge moguće benigne poremećaje ili ne uzimajući u obzir ove signale..
Što god bilo, za bilo koji (čak i ne logičan) znak preporuča se konzultirati liječnika za savjet.
Samo cjelovit klinički pregled pacijenta s laboratorijskim pretragama, radiografijom i endoskopijom može pomoći u postavljanju točne dijagnoze.
Opći znakovi raka mogu se vrlo razlikovati od pacijenta do pacijenta i mogu ga dugo pratiti bez naznaka raka (osobito u slučaju unutarnjeg organa).
Pojačavanje ili / i umnožavanje signala treba pacijenta gurnuti na liječnički savjet.
Najvjerojatniji prvi uobičajeni signali raka su:
Najvažniji simptomi onkoloških poremećaja su:
Svako krvarenje (malo ili obilno) uvijek treba biti alarm za pacijenta..
Može nastati oštećenjem krvnih žila od tumora ili puknućem krvne žile unutar tumora..
Hemoptiza i krv iz nosa mogu poslužiti kao signal takvih onkoloških poremećaja:
Prisutnost krvi u mokraći može biti signal takvih karcinoma:
Gubitak krvi kod žena izvan menstruacije (menstruacije) ili koji se dogodi tijekom spolnog odnosa, kao i krvarenja koja se javljaju nakon menopauze, mogu ukazivati na takve karcinome:
Ovaj signal može biti prvi simptom raka crijeva..
Povraćanje krvi može biti signal takvih karcinoma:
Naravno, bol je i važan signal poremećaja raka..
U pravilu je stalan, specifičan na određenom mjestu i pojačava se, uzrokujući nesanicu kod pacijenta. Vremenom se sve teže uklanja i uklanja konvencionalnim ublaživačima boli..
Perzistentna glavobolja može biti jedini relevantan simptom raka mozga.
Bolovi u trbuhu (trajni ili maskirani u kolike) mogu ukazivati na rak unutarnjeg organa (poput crijeva).
Ponovljene infekcije tijela koje je vrlo teško liječiti, čak i antibiotskom terapijom, mogu biti znak raka.
Obično karcinomi doprinose bakterijskim infekcijama.
To je zbog činjenice da tumori uzrokuju takve promjene u tijelu:
U pozadini ovih promjena povećava se vjerojatnost bakterijskih infekcija..
U nekim je slučajevima krvni ugrušak u veni (tromboflebitis) prvi znak raka.
Tromboflebitis donjih ekstremiteta potiču tumori u zdjelici ili trbuhu.
Ovaj se poremećaj može ponoviti, zahvaćajući različita (ponekad neobična) područja. Stanice raka izlučuju određene tvari koje dovode do stvaranja krvnih ugrušaka u venama.
Signali upozorenja za rak specifični za pojedine organe mogu brže otkriti bolest.
Glavni znakovi raka na ovim područjima su:
Iznenadne ili postupne poteškoće s disanjem, u početku vježbanjem, a zatim u mirovanju, često ukazuju na rak pluća.
Ljudima koji puše, ako se kašalj pojavi ili pogorša, preporučuje se obratiti posebnu pozornost na liječenje.
S rakom mozga ili moždanih ovojnica, pacijent se žali na sljedeće znakove:
Povećanje jednog ili više limfnih čvorova u području pazuha, prepona ili vrata može biti znak raka unutarnjeg organa ili karcinoma limfnih čvorova.
Rak prostate ili mokraćnog sustava kod muškaraca mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:
Prvi simptomi raka probavnog sustava su:
Rektalni tenezmi (vrlo bolni osjećaji na razini rektuma) mogu govoriti o raku rektuma.
Brzo progresivna žutica može biti znak raka jetre ili žučnih puteva.
Neki se znakovi raka mogu vidjeti golim okom.
Ako se na razini kože, mišića, testisa ili dojke razvije bolan (ili čak jednostavan) čvor ili druga abnormalnost, preporuča se posavjetovati se s liječnikom o svojoj prirodi, posebno ako se s vremenom povećava.
Teška, izražena upala s neravnim rubovima na razini kože koja ne zacjeljuje i širi se važan je signal karcinoma kože.
Ako primijetite promjene na razini bradavice ili madeža (promjena boje, povećanje ili krvarenje), odmah se obratite svom liječniku.