Miom maternice je fibrom, tumor benigne etiologije. Njegova glavna mjesta lokalizacije mogu biti zidovi maternice ili unutar zidova maternice.
Bolest može započeti pojavom tumora čiji promjer ne prelazi nekoliko milimetara; dok raste, njegov promjer može se povećati na nekoliko centimetara. Ovu patologiju karakterizira pojava nekoliko tumora odjednom. Da bi procijenili veličinu mioma, liječnici je mjere s veličinom položaja fundusa tijekom trudnoće.
Sljedeći razlozi mogu poslužiti kao osnova za razvoj ovog patološkog procesa:
Postoje sljedeće vrste mioma maternice:
U ranim fazama ovo je patološko stanje obično asimptomatsko..
Kada je veličina neoplazme promjera 2 cm, mogu se pojaviti prvi simptomi kliničke slike:
U kasnijim i kasnijim fazama bolesti ovoj se kliničkoj slici mogu dodati i ozbiljniji simptomi:
Miome se mogu prepoznati po neizravnim znakovima:
Miom maternice ne predstavlja prijetnju životu žene, ali ako se ne provede pravodobno liječenje, pojava komplikacija predstavlja prijetnju životu pacijenta:
Dijagnostičke metode:
Postoje dva načina liječenja mioma maternice:
Ako je žena čija je dob prešla 40-godišnju granicu, a ona je u stanju menopauze, a veličina novotvorine ne prelazi razinu od 12 tjedana, tada se liječenje žene tijekom menopauze može provesti bez kirurškog zahvata. U ovom je slučaju vrlo važno da je ne uznemiruju bolovi, a klinička slika nema otežane simptome..
Učinak takvog liječenja doprinosi resorpciji mioma, smanjenju novotvorina, samo ako je miom mali i ne prelazi jedan i pol cm. Ovi se oblici doziranja najbolje koriste kao dodatna metoda liječenja.
U liječenju ovog patološkog procesa koriste se zaboravljeni recepti tradicionalne medicine. Ali njihova upotreba kod kuće odvija se samo u sljedećim slučajevima:
Pri odabiru takve metode liječenja, morate znati da se ljekovite biljke, prema svom djelovanju, mogu podijeliti u nekoliko skupina, od kojih će svaka provesti određeni terapeutski učinak:
Dekocije, tinkture i infuzije možete samostalno pripremati bez napuštanja kuće.
Za pripremu bujona i infuzija koriste se sljedeći recepti:
Za pripremu alkoholnih tinktura možete koristiti sljedeći recept:
Ljekovito bilje može se koristiti ne samo za unutarnju upotrebu, već i za vanjsku upotrebu, za ispiranje i postavljanje higijenskih kupki:
Ponekad nedostaje liječenja lijekovima, nije uvijek moguće postići pozitivnu dinamiku u liječenju ovog patološkog procesa.
Brojni su razlozi zbog kojih kirurška intervencija postaje neizbježni uvjet:
Nakon detaljnog pregleda liječnik odlučuje hoće li pacijenta operirati ili ne..
Za to se koriste tri vrste kirurške intervencije:
Ako se rast mioma dogodi vrlo brzo i u kratkom vremenu, koristi se radikalna metoda, potpuno uklanjanje tijela maternice (histerektomija).
Prve dvije mogućnosti kirurške intervencije mogu se smatrati najpopularnijima. Njihova najvažnija prednost je odsutnost kirurških šavova, brza rehabilitacija bolesne žene i sposobnost očuvanja plodnosti..
Da bi se izbjegla pojava ove patologije, potrebno je promatrati skup mjera usmjerenih na održavanje normalnog funkcioniranja tijela i poštivati pravila zdravog načina života.
Žena treba:
Kompleksom ovih mjera izbjeći će se razvoj mioma maternice.
Recenzije žena o miomu maternice:
S razvojem ove bolesti potrebna su određena pravila koja neće dopustiti da ova vrsta patologije brzo napreduje:
Učinkovitost terapije za ovu bolest može se postići samo ako se poštuju pravila i propisi prije i nakon operacije..
U slučaju da operacija nije provedena, a liječenje se provodi lijekovima ili uz pomoć recepata tradicionalne medicine, pacijent bi trebao znati da ova vrsta terapije nije učinkovita i ne daje puno rezultata, a ponekad može naštetiti zdravlju (nerazumna i nepismena uporaba ljekovitih biljaka).
Miom maternice je kronična bolest tijela maternice, koja se očituje rastom jednog ili više čvorova sličnih tumoru u njenim mišićnim slojevima. Kao rezultat toga, veličina maternice se povećava, njezin oblik je deformiran. To dovodi do neugodnog simptoma - patološkog krvarenja, učestalog mokrenja, bolova u donjem dijelu trbuha i zdjelice, oslabljene reprodukcije. Ali to se ne događa uvijek - znakovi mioma maternice u žena ovise o broju čvorova, kao i o njihovoj veličini. U više od polovice slučajeva miomatozni čvorovi su male veličine i ne manifestiraju se ni na koji način.
Bolest je vrlo česta. Prema statistikama, do 45. godine do 70-80% žena pati od mioma.
Taktika liječenja ovisi o stadiju tumora, brzini njegovog rasta i dobi pacijenta. Uključuje konzervativne i kirurške metode. Asimptomatski tečaj zahtijeva samo redovito promatranje ginekologa.
Miom je bolest ovisna o hormonima. To znači da čvorovi rastu kao odgovor na učinke ženskih spolnih hormona, posebno progesterona i estrogena. Stoga se kod žena javlja samo u reproduktivnoj dobi. Međutim, najčešće se razvija u kasnom reproduktivnom i predmenopauzalnom razdoblju. Mali i srednji čvorovi s početkom menopauze imaju tendenciju nazadovanja ili, kako ljudi kažu, otapanja. U žena, nakon početka menopauze, miom se može pojaviti kao odgovor na unos lijekova koji sadrže estrogen.
Nema znanstvenih podataka koji bi pouzdano potvrdili da je uzrok razvoja mioma hormonalni poremećaj. U mnogih se bolesnika čvorovi pojavljuju u pozadini normalne hormonalne razine. To znači da ova bolest ovisna o hormonima nije hormonski ovisna..
Otkrivena je određena nasljedna ovisnost, međutim, također je nemoguće govoriti o izravnom utjecaju nasljednog čimbenika ove bolesti..
Postoje čimbenici rizika:
Međutim, danas je nemoguće pouzdano utvrditi uzrok mioma i vjerojatnost njegovog razvoja u određenoj ženi..
Tijelo maternice sastoji se od mišićnog sloja i sluznice koja oblaže njezin unutarnji dio.
Miomatozne formacije lokalizirane su u vezivnom tkivu mišića. Fokus njihovog rasta je jedna oštećena stanica koja se podvrgava određenim promjenama i počinje dijeliti brže nego susjedna.
Rezultat je miomatozni čvor - lokalna nakupina kaotično isprepletenih vlakana glatkih mišića. U prosjeku se njegove dimenzije kreću od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Međutim, ponekad se pronađu vrlo velike novotvorine. Neki dosežu i nekoliko kilograma.
Miomatozne stanice praktički ne degeneriraju u maligne. To se događa u manje od 1% slučajeva..
Pažnja! Čak i brzi rast mioma nije znak njegove malignosti.
Miomi maternice mogu se nalaziti u različitim slojevima. Iz tih razloga čvorovi su podijeljeni u sljedeće vrste:
Među tim vrstama postoji fibroid koji raste na pedikuli.
Iako bolest ima visoku prevalenciju, međutim, oko 35-40% bolesnika ima ozbiljne simptome - u ostalom je asimptomatsko.
Komplikacije se javljaju kod velikih novotvorina.
Česti razvoj anemije uzrokovane jakim i produljenim menstrualnim krvarenjem.
Reproduktivni poremećaj - obično se javlja na intramuralnom mjestu. U ovom slučaju, poteškoće nastaju s početkom trudnoće, jer čvorovi ometaju fiksiranje jajne stanice na sluznici maternice. Također može uzrokovati pobačaj..
Rijetka komplikacija je disfunkcija obližnjih organa: mjehura i rektuma.
Liječnik može posumnjati na miome maternice, na temelju pritužbi pacijentice, a nakon ginekološkog pregleda, u slučaju povećanja veličine organa.
Prije je stupanj razvoja bolesti bio u korelaciji sa tjednima trudnoće, na temelju toga koliko je pacijentina maternica povećana. To se događa od dana kada nije bilo ultrazvučne dijagnostike. Sada definicija tipa "miomi koji odgovaraju 8-9 tjedana trudnoće" služi kao biljeg veličine mioma, ali ne i dijagnostički kriterij.
Pouzdano je moguće dijagnosticirati bolest samo rezultatima ultrazvučnog pregleda. Ultrazvučnim snimanjem može se točno odrediti veličina čvorova, njihov položaj i vrsta. Potrebno je da, prilikom sastavljanja rezultata, liječnik za ultrazvuk napravi ne samo opis čvorova, već i shematski crtež maternice s njihovim mjestom i naznakom veličine svakog od njih.
To je važno za ljekara koji planira liječiti kada planira daljnje liječenje. Na primjer, kako bi se točno shvatilo kako novotvorine treba ukloniti. Ili je moguće da pacijent zatrudni s takvim rasporedom čvorova.
Budući da se ultrazvuk ne može uvijek nositi s prevelikim formacijama i jako povećanom maternicom, u nekim se slučajevima uz ultrazvuk propisuje i MRI.
Histeroskopija je jedan od dodatnih dijagnostičkih alata. Ovo je endoskopska studija, kada se sonda s kamerom umetne u šupljinu maternice i pregleda iznutra. Ova metoda nije često potrebna.
Ovo je minimalno invazivna i prilično sigurna metoda koja se sastoji u blokiranju protoka krvi u miomatozne čvorove. Kao rezultat toga, uskraćuju se prehrani i nazaduju u roku od nekoliko sati..
U ovom se slučaju rezovi ne izvode. Tvar koja sadrži embolije ubrizgava se u femoralnu arteriju pomoću cijevi - male kuglice koje poput čepa blokiraju protok krvi.
Ovo je potpuno metoda za očuvanje organa. Stopa ozbiljnih komplikacija pri korištenju je oko 1%.
Postoje izražene nuspojave. To su bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha nekoliko sati, koji zahtijevaju olakšanje anestetičkim lijekom. Nekoliko dana može se pojaviti mučnina, povraćanje, vrućica, poremećaji mokrenja.
Metoda je indicirana za žene reproduktivne dobi sa simptomatskim miomom.
Najveći broj kirurških operacija u području ginekologije otpada na miome maternice. Kirurško uklanjanje čvorova na maternici i samoj maternici, ako su druge vrste liječenja neučinkovite.
Uklanjanje miomatoznih čvorova uz očuvanje organa.
Način rada obično ovisi o vrsti čvorova:
Najprikladnije je uklanjanje makroskopskih miomatoznih formacija srednje veličine (promjera od 2 do 5 cm), sve dok ne narastu do velikih veličina. To značajno komplicira njihovo liječenje i može dovesti do potrebe za histerektomijom..
Ekstremna mjera koju treba poduzeti samo u slučaju ozbiljnih simptoma i vrlo velikih veličina organa, kao i ako druge metode ne djeluju.
Operacija se također izvodi laparoskopskim, histeroskopskim ili abdominalnim metodama.
Obično se koristi za žene starije od 40 godina koje već imaju djecu.
Sve ove vrste kirurških intervencija izvode se u općoj ili epiduralnoj anesteziji..
Kontracepcijska sredstva. Može smanjiti obilno krvarenje i privremeno stabilizirati rast malih kvržica.
Lijekovi koji uzrokuju privremenu menopauzu. U procesu prijave (obično 6 mjeseci), čvorovi se smanjuju, ali nakon otkazivanja brzo se vrate na svoje prethodne, a ponekad i na velike veličine. Potpuna regresija mioma moguća je samo s vrlo malom veličinom.
Intrauterini uređaj Mirena. Zahvaljujući učinku na endometrij, uklanja simptom - jaka menstrualna krvarenja.
Navedeni lijekovi su simptomatski i nemaju trajni terapijski učinak..
Krioterapija (smrzavanje čvorova).
FUS-ablacija (daljinsko isparavanje usko usmjerenim ultrazvučnim snopom).
To su nove metode s malo dokaza. Stoga se ne koriste široko.
Pažnja! Dodaci prehrani, uključujući indol, pijavice, refleksoterapiju, biljni lijek - ne liječe miome maternice.
Koje će metode liječnik koristiti ovisi o mnogim čimbenicima..
Suvremeni koncept liječenja mioma maternice:
Simptomi i liječenje mioma međusobno su povezani. Pri odabiru terapije trebate odgovoriti na sljedeća pitanja:
Budući da se miom ne degenerira u rak, a u oko 60% slučajeva ne manifestira se ni na koji način ili su simptomi beznačajni, ne vrijedi ženu podvrgavati liječenju, a još više kirurškoj intervenciji. Preporuke nekih liječnika za uklanjanje mioma samo zato što postoje potpuno su neopravdane, a kamoli uklanjanje cijelog organa. Zdravlje pacijenta može patiti više od radikalnog liječenja nego od malih mioma.
Uz asimptomatski tečaj, preporuča se ultrazvučno pregledavanje svakih 6-12 mjeseci i promatranje dinamike.
Međutim, ako čvorovi neprestano rastu od mjerenja do mjerenja, to je također razlog za liječenje..
Ali ako je žena u premenopauzi, a rast mioma i simptomi su umjereni, liječnik može odabrati položaj čekanja i vidjeti.
Nakon početka menopauze, proizvodnja spolnih hormona prestaje, a miom se razgrađuje. U slučaju obilnih menstruacija, u ovom slučaju, spirala Mirena može se propisati kao simptomatski tretman..
Ako žena planira trudnoću, važno je razumjeti kako čvorovi u tome mogu ometati - deformiraju li oblik maternice, ometaju li vezivanje oplođenog jajašca za njegove zidove, ometaju li brzo rastući čvorovi razvoj fetusa. Ako su ovi čimbenici isključeni, možete zatrudnjeti s miomom.
Ako neoplazme dovode do neplodnosti i pobačaja, potrebno je liječenje - embolizacija ili miomektomija. Važno je uzeti u obzir da su miomi bolest s vjerojatnošću ponovnog pojave. Stoga je poželjno izvršiti takvu intervenciju ako žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti. Ako će je odgoditi za nekoliko godina, postoji vjerojatnost da će čvorovi ponovno narasti..
Za prevenciju bolesti važno je isključiti sve ono što ženu izlaže riziku - stres, anemija, venska zagušenja u području zdjelice, nepismena kontracepcija, upala, pobačaj.
Stoga će preventivne mjere biti sljedeće:
Također, za prevenciju mioma važno je na vrijeme ostvariti reproduktivnu funkciju. Optimalno je ako se prvo rođenje dogodi s oko 22 godine, a drugo s 25 godina. Kasni prvi porod dovodi do preranog starenja miocita (mišićnih stanica), što znači smanjenje sposobnosti maternice da se rasteže i skuplja te tendenciju stvaranja čvorova.
Miomi maternice nisu podložni samo korekciji, već ne pripadaju opasnim bolestima. Da bi terapija mioma bila najučinkovitija, važno ju je prepoznati na vrijeme. Stoga redoviti odlasci ginekologu također spadaju u preventivne mjere..
Miomi maternice su bolest koja, prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, pogađa oko trećine žena. Ovom patologijom u zidu organa stvaraju se čvorovi glatkog mišićnog tkiva. U miomima nema zloćudnih stanica, nisu opasne po život, ali mogu uzrokovati neke simptome, probleme s trudnoćom.
"Ultrazvuk je pokazao da imate miome u maternici" - ove riječi žene često jako zabrinu. Zapravo nije sve tako zastrašujuće.
Nekad se smatralo da su miomi maternice dobroćudni tumor koji raste uslijed neravnoteže između ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona. Moderna znanost zna da to nije slučaj. Znanstvenici i liječnici prisiljeni su priznati: trenutno je nemoguće navesti točne razloge za razvoj mioma maternice. Dvije su teorije:
Embrionalna teorija navodi da se poremećaji javljaju i prije nego što se djevojčica rodi. Činjenica je da stanice glatkih mišića u zidu maternice fetusa sazrijevaju relativno kasno - do 38. tjedna trudnoće. U crijevima i mjehuru ti se procesi dovršavaju do 16 tjedana. Zbog kasnog sazrijevanja, glatko mišićno tkivo maternice ostaje dulje vrijeme u nestabilnom stanju, stoga ima veći rizik od poremećaja koji dovode do mioma.
Traumatična teorija kaže da se oštećenje miometrija događa tijekom života. Može dovesti do više razdoblja, odgođene kiretaže i pobačaja, upalnih bolesti, netočnog djelovanja opstetričara tijekom poroda.
Fibroid maternice ne razvija se zbog hormona, ali oni utječu na njegov rast. Miomatozni čvorovi gotovo se nikad ne javljaju kod djevojčica prije prve menstruacije, a smanjuju se nakon menopauze.
Nekoliko čimbenika povećava rizik od razvoja mioma maternice:
Miomi su češći u žena koje nikada nisu rodile. Rizici se smanjuju s brojem trudnoća i porođaja.
Zid maternice je poput sendviča, čije je "punjenje" upravo mišićni sloj. Unutar šupljine organa obložena je sluznicom (endometrij), izvana je prekrivena seroznom membranom (perimetrija). Miomatozni čvorovi mogu rasti prema unutra ili prema van, ovisno o tome, podijeljeni su u tri vrste:
Subserozni miomi rastu na vanjskoj površini organa, na širokoj osnovi (poput humka) ili na peteljci (poput gljive). Najčešće ne uzrokuju simptome..
Submukozni miomi strše u šupljinu organa. Oni su najproblematičniji, jer su najčešći uzrok krvarenja i trudnoće. Submukozni miomi podijeljeni su u tri vrste:
Intramuralni miomi nalaze se unutar mišićnog sloja, mogu više rasti prema šupljini maternice, prema van ili biti u sredini.
Zasebno su izolirani cervikalni miomi.
Većina žena nema simptome ili čak shvaćaju da imaju miom maternice. Dijagnoza se često postavlja slučajno, tijekom ultrazvučnog pregleda iz drugog razloga. Postoje situacije kada žena ima krvni test, pronađe se anemija (smanjena razina hemoglobina), a daljnji pregled pokazuje da je razlog obilna menstruacija zbog mioma maternice.
Tri su simptoma najčešća:
Bol u donjem dijelu trbuha, nogama i donjem dijelu leđa, bolnost tijekom spolnog odnosa i drugi simptomi rjeđi su i obično su uzrokovani drugim popratnim bolestima.
Miom maternice NIJE maligni tumor. Ali onkološke se bolesti mogu manifestirati sličnim simptomima, pa morate posjetiti ginekologa i biti pregledani.
Postoje mnogi mitovi po ovom pitanju. Čak i neki ginekolozi nastavljaju vjerovati u njih, iako su ozbiljna znanstvena istraživanja već odavno provedena i svi i su stavljeni u točkice..
Glavna zabluda je da će se "s vremenom miom sigurno pretvoriti u rak". I odavde slijedi zaključak - "strašni tumor mora se ukloniti što je prije moguće." Zapravo, miomi maternice nemaju nikakve veze s rakom. Maligni tumori miometrija nazivaju se leiomiosarkomi. Njihovi su uzroci nepoznati, a nema dokaza da je to posljedica mioma maternice..
Miomatozni čvorovi ponovno se rađaju u maligne tumore ne češće od normalnog miometrija.
Drugi uobičajeni mit je da žena s miomom maternice neće moći zatrudnjeti. Zapravo to nije uvijek slučaj. Pa čak i ako miomi uzrokuju neplodnost ili pobačaj, u većini slučajeva to se može ispraviti liječenjem..
Neki ginekolozi "stare škole" zastrašuju žene, kažu da sada ne mogu ići u kupke, solarije, opustiti se u toplim zemljama, vježbati u teretani, raditi masažu i fizioterapiju, seksati se. Dokazano je da to nije slučaj. Žena s miomom maternice može voditi puni, aktivan život ako nema jakog krvarenja.
Nijedan od ovih čimbenika neće uzrokovati brzi rast čvorova. Općenito, rast mioma maternice nepredvidiva je stvar. U svakom konkretnom slučaju nemoguće je reći kako će se bolest ponašati u dinamici, bez obzira na način života koji se žena drži i bez obzira na ograničenja koja se drži. Stoga je važno redovito podvrgavati ultrazvuku i nadgledati stanje čvorova..
Primjerice, jedno je istraživanje godinu dana pratilo žene s miomom maternice. Rezultati su bili vrlo različiti. U nekima su se čvorovi za to vrijeme smanjili za 25%, u drugima su se povećali za 138%.
Što je doista opasno od mioma maternice? Neke žene razvijaju komplikacije:
U suvremenoj ginekologiji promijenilo se ne samo razumijevanje mehanizma razvoja mioma maternice, već i pristupi liječenju. Koriste se različite metode, svaka od njih ima svoje prednosti i indikacije. Prije svega, morate shvatiti treba li ženi liječenje. Ako su miomi maternice mali, ne rastu i ne uzrokuju simptome, dovoljno je promatranje tijekom vremena.
Dakle, potrebno je liječiti ženu miomom maternice ako:
Budući da su se raniji miomi maternice smatrali tumorom (iako benignim), radikalno su se borili protiv njega. Često su liječnici odmah predlagali ženama uklanjanje maternice. “Planiraš li više zatrudnjeti? Zašto vam onda treba ova vreća čvorova? " Prije se to često moglo čuti od liječnika. A ako to kaže moderni ginekolog, bolje je da ga se klonite. Operacija kirurškog uklanjanja maternice (histerektomija) krajnja je mjera, dopuštena je kad je apsolutno nemoguće učiniti drugačije.
Maternica je potrebna ne samo za rađanje potomaka. Ovaj organ obavlja i druge važne funkcije u ženskom tijelu. Nakon uklanjanja maternice razvija se sindrom posthisterektomije, prijeti ozbiljnim komplikacijama.
Druga kirurška opcija je miomektomija. Tijekom operacije kirurg uklanja samo miome, maternica ostaje na mjestu i žena u budućnosti može zatrudnjeti. Kirurška intervencija može se izvoditi na različite načine: incizijom, punkcijom (laparoskopskom), pomoću robotskih instalacija, bez reza kroz rodnicu.
Nakon miomektomije simptomi mioma maternice nestaju, žena može zatrudnjeti i roditi dijete. Ali glavni nedostatak kirurškog liječenja je visok rizik od recidiva. Nakon 4-5 godina, otprilike polovica operiranih žena ponovno će imati miome. Stoga je operacija indicirana u slučajevima kada žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti, a ne nešto kasnije..
Ostali uvjeti pod kojima se može izvršiti uklanjanje mioma:
Međutim, čak i jedan ožiljak može stvoriti probleme tijekom trudnoće i postati indikacija za carski rez. Druga moguća komplikacija su adhezije koje mogu dovesti do neplodnosti. A da ne spominjemo činjenicu da bilo koja kirurška intervencija nosi određene rizike. Posljednjih godina popis indikacija za miomektomiju znatno je smanjen, jer su se pojavile nove, minimalno invazivne tehnike..
Postupak nazvan embolizacija maternične maternice - skraćeno UAE - postoji već nekoliko desetljeća, ali tek se nedavno počeo široko upotrebljavati za liječenje mioma maternice. Zbog toga su joj čak i neki ginekolozi nepovjerljivi. No, znanstvene su studije nepobitno dokazale da je ovo učinkovita i sigurna metoda, a pogodna je za većinu žena s miomom maternice kojima je potrebno liječenje..
Bit postupka je da se pod rentgenskom kontrolom u posudu koja hrani miom maternice uvodi kateter i kroz nju uvodi poseban embolizirajući lijek. Ovaj se lijek sastoji od mikroskopskih čestica koje začepljuju lumen malih žila. Miomatozni čvor prestaje primati kisik i hranjive tvari, umire i zamjenjuje ga vezivno tkivo. Ako je miom unutar šupljine organa na nožici, on se odvaja i gasi.
Embolizacija maternične arterije ima nekoliko prednosti u odnosu na kirurške metode liječenja mioma:
A najvažniji je rezultat. Istraživanja pokazuju da 98% žena nakon UAE ne trebaju nikakve dodatne tretmane. Istodobno, nakon miomektomije, zbog velike vjerojatnosti recidiva mioma, ženama se prepisuju hormonalni lijekovi..
Rizik od recidiva nakon UAE-a manji je od 1%. Ako se miomatozni čvor ponovno pronađe, postupak se može ponoviti.
Embolizacija materničnih arterija preferirani je način liječenja mioma ako žena dugoročno planira trudnoću, ako se u maternici pronađe mnogo čvorova.
Zašto ginekolozi uvijek ne govore ženama o ovoj vrsti liječenja? Prvo, neki su liječnici slabo informirani o postupku mioma u UAE. Djeluju po principu "što ako još nije dovoljno proučeno i opasno". Iako, kao što smo već rekli, za takve misli nema osnova: učinkovitost i sigurnost UAE dokazani su u ozbiljnim kliničkim studijama..
Drugo, nisu svi liječnici vješti u tehnici UAE i nemaju sve klinike opremu za njezinu primjenu. Ginekolozi rade na staromodan način i nerado upućuju "svoje" pacijente drugim stručnjacima.
Što treba učiniti žena kojoj je dijagnosticiran miom maternice? Postanite dobro informirani pacijent. Na internetu možete pronaći puno podataka o embolizaciji arterija maternice. Ako u vašem gradu ne postoji stručnjak koji se bavi ovom vrstom liječenja, možete doći u europsku kliniku ili na daljinu potražiti savjet od našeg liječnika - za to rezultate istraživanja pošaljite na našu e-poštu.
Moguće je medicinsko liječenje mioma maternice, ali indikacije za njegovu uporabu su ograničene. Preporučljivo je koristiti samo jedan lijek - ulipristal acetat. Blokira receptore hormona progesterona i zaustavlja rast mioma. Čvorovi su smanjeni u 60% slučajeva. Preporuča se provesti dva ili tri ciklusa liječenja u razmacima od 2 mjeseca, uz redovito izvođenje ultrazvuka i praćenje rasta čvorova..
Takva je terapija indicirana samo za mlade žene s miomom maternice do 3 cm, a nedostatak joj je što ima samo privremeni učinak. Nemoguće je predvidjeti kada će rast mioma ponovno započeti nakon tečaja liječenja..
Budući da su točni uzroci bolesti nepoznati, ne postoje učinkovite metode prevencije..
Rizici su smanjeni kod žena koje imaju više djece. No, naravno, zaštita od mioma maternice nije daleko na prvom mjestu popisa razloga zašto žene planiraju trudnoću, a to nije odlučujući čimbenik..
Najvažnija mjera su redoviti posjeti ginekologu i ultrazvuk. Oni pomažu na vrijeme dijagnosticirati miome maternice, dinamički procijeniti njegovu veličinu i otkriti kada je potrebno liječenje.
Ginekolog Dmitrij Mihajlovič Lubnin, prvi liječnik u Rusiji koji je obranio tezu o upotrebi embolizacije maternice u liječenju mioma maternice, radi u Europskoj klinici. Naš liječnik već dugi niz godina prakticira UAE i dobro je svjestan svih suptilnosti postupka i upravljanja ženama nakon njega. Prijavite se za konzultacije s Dmitrijem Mihajlovičem u Europskoj klinici.
Jedan od najvažnijih problema je takva ginekološka bolest poput mioma maternice..
Međutim, ne trebate paničariti ako vam se ovo dijagnosticira:
Prvo, treba se smiriti i shvatiti da miomi nisu zloćudna novotvorina i da postoje pouzdane metode liječenja;
Drugo, važno je proći temeljit pregled pomoću hardverskih tehnika. Tada će dijagnoza biti ili pobijena ili sigurno potvrđena.
Ovdje ćemo razmotriti najvažnija pitanja o miomu maternice, razgovarati o vjerojatnim uzrocima njegove pojave, simptomima i metodama liječenja..
Miom maternice je bolest ženskog genitalnog područja, koju karakterizira stvaranje i rast benignog tumora u miometriju - mišićnom sloju maternice. Najčešće se žene dobne kategorije od 30 do 40 godina i starije susreću s problemom mioma maternice. Međutim, trenutno su miomi znatno „mlađi“, a slučajevi bolesti nisu rijetki kod mladih žena u dobi od 20 do 25 godina.
Miom maternice je tumor (formacija, čvor) koji se nalazi unutar tijela maternice (u 95% slučajeva, rjeđe u cerviksu - 5%). Miom se može razviti iz stanica mišića i vezivnog tkiva.
Liječnici opstetričari-ginekolozi ukazuju na veličinu mioma ili u centimetrima (veličina samog čvora) ili u tjednima. Izraz "miomi 12 tjedana" znači povećanje maternice s miomatoznim čvorom na istu veličinu kao u 12. tjednu trudnoće.
Prema položaju u odnosu na mišićni sloj - miometrij - miomi se klasificiraju kako slijedi:
Intermuskularno (ili intramuskularno, ili intersticijsko ili intramuralno) - čvor se nalazi unutar miometrija;
Subperitonealni (ili subserozni) - čvor se nalazi ispod sluznice vanjskog sloja maternice, u blizini peritoneuma;
Submukozni (ili submukozni) - čvor se nalazi ispod unutarnje sluznice maternice, u šupljini organa;
Međuzvuk (ili intraligamentarni) - čvor se nalazi između širokih ligamenta maternice.
Na pedikuli ima mioma, ali njihova je lokalizacija potpuno ista kao što smo gore naveli.
Ponekad se dijagnosticira difuzni oblik mioma, u kojem čvor kao takav odsustvuje, ali dolazi do difuznog rasta miometrija.
Sve vrste mioma nastaju od dvije vrste tkiva: mišića i vezivnog tkiva. Prevladavajući sastav tumora određuje njegovu pripadnost tipu mioma. Ako u njemu prevladavaju mišićna vlakna, onda je ovo mioma. Ako prevladavaju vezivna vlakna koja se miješaju s mišićnim vlaknima, onda su to miomi. A ako se tumor u cijelosti sastoji od vezivnog tkiva, tada se naziva fibroma..
Simptomi mioma maternice ovise o dobi čvora, dobi žene, veličini i mjestu tumora, brzini rasta čvora mioma i prisutnosti drugih kroničnih bolesti. Ponekad su miomi gotovo asimptomatski i otkrivaju se tek tijekom sljedećeg liječničkog pregleda.
Najčešći i karakteristični simptomi mioma maternice:
Bolovi u intermenstrualnom razdoblju, različitog trajanja, koji se javljaju u donjem dijelu trbuha, ponekad zračeći u lumbalni dio, gornji dio trbuha ili noge;
Poremećaji menstruacije. To mogu biti promjene u trajanju ciklusa u smjeru smanjenja ili povećanja, povećana bolnost menstruacije, povećanje volumena gubitka krvi tijekom menstruacije (menstrualno krvarenje iz maternice), intermenstrualno uočavanje;
Problemi u reproduktivnoj sferi (mogući razvoj neplodnosti).
S brzim rastom mioma maternice ili s velikim veličinama miomatoznog čvora, volumen trbuha može se povećati bez dodavanja tjelesne težine, kao i nelagoda i stalni bolni i povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju nakon fizičkog napora i emocionalnih i psiholoških iskustava.
Kada miomatozni čvor stisne obližnje organe, javlja se trajni zatvor, kao i često, ponekad bolno mokrenje.
Kada su noge miomatoznog čvora uvijene, razvija se nekroza (nekroza) tijela mioma, a zatim se uočava klinička slika "akutnog trbuha": oštri bolovi u donjem peritoneumu, lupanje srca, hladan ljepljiv znoj, nesvjestica. Ova situacija zahtijeva hitnu kiruršku pozornost..
Ostali simptomi mioma maternice mogu se izraziti disfunkcijom organa neizravno pogođenih patogenezom:
Razvoj anemije (s čestim krvarenjem);
Bol u prsima;
Neuroze i stanja slična neurozama zbog misli na rast tumora, rizik od bolesti.
Prvi znakovi mioma maternice obično se opažaju kada žena ima čvor mioma veličine 2-6 cm ili više:
Pojava oštrih bolova grčevite prirode koji nisu povezani s menstruacijom u donjem dijelu trbuha;
Bolnost menstruacije, iako to prije nije bio slučaj;
Povećana menstrualna krvarenja;
Pojava uočavanja mrlje tijekom intermenstrualnog razdoblja;
Jaka krvarenja između menstruacija;
Produženje ili skraćivanje menstrualnog ciklusa;
Nemogućnost začeća djeteta.
Istraživanja u području medicine omogućuju nam identificiranje nekoliko mogućih uzroka razvoja mioma maternice:
Genetski čimbenik (nasljedna predispozicija);
Neravnoteža u hormonalnoj sferi;
Patološki izrasline endometrija (unutarnja sluznica maternice);
Posljedice višestrukog ili čestog pobačaja i uporabe intrauterinih uređaja;
Infektivni i upalni procesi ženskog genitalnog područja;
Dijabetes melitus i druge endokrine bolesti, uključujući pretilost;
Prisutnost kroničnih bolesti različitih unutarnjih organa i tjelesnih sustava;
Nedostatak redovitog spolnog života i seksualno zadovoljstvo.
Razmotrimo neke od razloga detaljnije..
Višak estrogena, nedostatak progesterona. Miom maternice smatra se bolešću ovisnom o hormonima - tumor nastaje na pozadini neravnoteže u ženskim spolnim hormonima. Stoga je razvoj mioma tipičan za žene u fertilnoj dobi. Miomi se ne javljaju kod djevojčica prije početka prve menstruacije, a kod žena u menopauzi i postmenopauzi. Studije su pokazale da neravnoteža u proizvodnji ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona utječe na pojavu, rast i razvoj tumora..
Kršenje menstrualnog ciklusa, u kojem povećana proizvodnja estrogena, može dovesti do razvoja mioma maternice. Pretilost pogoršava rizik od razvoja bolesti. masno tkivo također proizvodi estrogen. Povećanje razine estrogena dovodi do kršenja omjera hormona estrogena - progesterona u ženskom tijelu.
Uz povećanu proizvodnju estrogena, metabolički poremećaji njegove sinteze i ravnoteža njegovih frakcija (estrona i estriola) često se opažaju u različitim fazama menstrualnog ciklusa. Stoga je, ako se sumnja na miome, važno provesti istraživanje hormonskog statusa..
Broj trudnoća, porođaja, pobačaja. Važan čimbenik u pregledu je utvrditi ukupan broj trudnoća u žene, kao i njihove ishode - porođaj, pobačaj (pobačaj). Pobačaji i pobačaji povećavaju rizik od nastanka mioma. Trudnoće koje završavaju porođajem, posebno s naknadnim dojenjem, smanjuju se.
Traumatični, teški porođaj, dijagnostička kiretaža šupljine maternice, česti i višestruki medicinski pobačaji (uključujući "mini pobačaje") mogu postati osnovni uzrok razvoja mioma.
Ženska prehrana. Nezdrava prehrana također dovodi do hormonske neravnoteže. Prevladavanje rafinirane hrane, transmasti u prehrani, nedovoljna količina vlakana može uzrokovati povećanje stvaranja ženskih spolnih hormona i njihovu neravnotežu. Nezdrava prehrana također dovodi do pretilosti koja je, kao što smo već naznačili, faktor rizika za razvoj mioma (Pročitajte više o tome što smijete, a što ne možete jesti s miomom maternice).
Ako je prehrana žene uravnotežena, sadrži veliku količinu biljne hrane, plodova mora, složene ugljikohidrate (žitarice), malo masnoće i šećer, rizik od nastanka mioma značajno se smanjuje. Izvana žene koje se zdravo hrane izgledaju mlade i privlačne, pune su zdravlja, snage i energije..
Nedostatak orgazma tijekom spolnog odnosa. Na pojavu mioma maternice utječe i korisnost intimnog života žene. Neredoviti ili rijetki spolni odnosi, nedostatak orgazama dovodi do stagnacije venske krvi u zdjelici. Kronično stanje venskog zastoja može izazvati hormonalnu nestabilnost i stvaranje tumora.
Dijabetes melitus i hipertenzija. Rizik od nastanka mioma povećavaju bolesti poput dijabetes melitusa (kršenje proizvodnje hormona inzulina) i hipertenzije. Rizik se povećava ako se žena razboli u mladoj dobi, prije 35 godina.
Ostali mogući uzroci mioma maternice:
Pretilost tipa "jabuka";
Oralna kontracepcija hormonskim lijekovima;
Ozljede i bolesti ženskog spolovila;
Dugotrajno izlaganje UV svjetlu na izravnoj sunčevoj svjetlosti iu salonima za sunčanje.
Miomi maternice predstavljaju opasnost za zdravlje žene u smislu razvoja komplikacija bolesti. Redovitim promatranjem liječnika ginekologa i pažljivom pažnjom na svoje zdravlje, žena može značajno smanjiti rizik od komplikacija.
Stoga biste trebali biti svjesni mogućih potencijalnih problema:
Masivna krvarenja iz maternice opasna su sama po sebi kao prijetnja životu i razvoju anemije;
Torzija miomatoznog čvora na tankom pediku. Je ispunjen razvojem slike "akutnog trbuha". Zahtijeva neposrednu operativnu pomoć;
Nekroza miomatoznog čvora. Smrt tkiva mioma. Češće se javlja kod involucije (kontrakcije) maternice nakon poroda, prije 40. dana. Također zahtijeva hitnu kiruršku pažnju;
Malignost miomatoznog čvora je degeneracija tumora iz benignog u maligni. Prema podacima istraživanja, javlja se u 1,5 - 3% svih slučajeva, što ne umanjuje opasnost od komplikacija;
Rođenje miomatoznog čvora s submukoznim miomom - događa se s inverzijom maternice;
Kršenje reproduktivne aktivnosti žene - razvoj ektopične trudnoće, spontani pobačaji, prerani i komplicirani trudovi, neplodnost;
Razvoj gnojnih procesa u miomatoznom čvoru i okolnim tkivima. Upalni procesi bez liječničke pomoći mogu dovesti do ozbiljnih septičkih komplikacija.
Žene s dijagnozom mioma maternice ginekolog treba redovito nadzirati. Pri najmanjoj promjeni dobrobiti morate potražiti liječničku pomoć kako biste izbjegli sve navedene komplikacije.
Postoje dva glavna načina liječenja mioma maternice:
Konzervativno liječenje - lijekovima i neinvazivnim postupcima.
Kirurško liječenje - kirurškim zahvatom.
Izbor metode liječenja ovisi o ozbiljnosti kliničkih simptoma mioma maternice, veličini miomnog čvora, dobi žene i namjeri da se u budućnosti rađaju djeca..
Konzervativna metoda temelji se na upotrebi hormonalnih lijekova kroz usta i injekcijama, kao i na simptomatskoj terapiji (ublažavanje boli, liječenje anemije, smanjenje gubitka krvi itd.).
Konzervativna terapija učinkovita je samo za suzbijanje rasta tumora. Nemoguće je konzervativno eliminirati miome maternice. Stoga se nekirurška metoda liječenja uglavnom koristi kod žena starije reproduktivne dobi. Istodobno, rast tumora je inhibiran do početka razdoblja menopauze. U to je vrijeme vjerojatnost spontane resorpcije tumora velika..
Nehirurško liječenje mioma maternice kompleks je mjera, uključujući poštivanje odgovarajuće prehrane, uporabu imunomodulatora, biljnih lijekova, dopuštene fizioterapeutske postupke, uzimanje hormonalnih lijekova.
Tijek liječenja sastoji se od sljedećih faza:
Protuupalna terapija zaraznih procesa u ginekološkoj sferi;
Aktivacija imunološkog sustava s posebnim lijekovima;
Korekcija prehrane i prehrane;
Normalizacija endokrinog sustava;
Stvaranje ujednačene psiho-emocionalne pozadine;
Normalizacija menstrualnog ciklusa.
Indikacije za radikalno kirurško liječenje mioma maternice:
Veličina tumora od 12 tjedana (glomazan tumor istiskuje susjedne organe, krvne žile, ometajući njihovo normalno funkcioniranje);
Brzi rast miomatoznog čvora (od 4 tjedna godišnje);
Miom je uzrok masivnog krvarenja;
Sindrom jake boli;
Torzija nogu i nekrotizacija miomatoznog čvora;
Rođenje submukoznog miomatoznog čvora;
Kombinacija endometrioze i mioma;
Sumnja na malignost mioma.
Suština metode je blokiranje protoka krvi kroz arterije koje hrane miomatozni čvor. Ova se neinvazivna operacija izvodi u rentgenskoj operacijskoj sali. U femoralnu arteriju uvodi se kateter kroz koji se prolazi poseban lijek za embolizaciju (začepljenje arterije). Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i radiokontroliranom kontrolom. Za ženu je sve bezbolno..
U budućnosti, bez opskrbe krvlju, tumor smanjuje veličinu i potpuno nestaje. Nakon takvog liječenja nisu primijećeni recidivi.
MRI-vođena FUS ablacija miomatoznih čvorova neinvazivna je metoda liječenja mioma maternice. Suština metode: zagrijavanje stanica miomatoznog čvora pomoću usmjerenog ultrazvučnog impulsa s ciljem njihove smrti.
U prvoj fazi liječenja liječnik planira cjelokupni postupak tijekom ispitivanja pomoću MRI. U drugoj fazi, dok nastavlja kontrolirati proces pomoću MRI, liječnik usmjerava ultrazvučne impulse na tumorski čvor. Stanice čvora zagrijavaju se na određenu temperaturu, uslijed čega umiru. Nakon toga liječnik proizvodi ciljano hlađenje tkiva. Bit će nekoliko takvih kratkih sesija izlaganja ultrazvukom, ovisno o veličini tumora. MRI vam omogućuje praćenje stupnja uništavanja tkiva i podešavanje snage ultrazvučne zrake.
Općenito, ablacija FUS-a može potrajati i do 4 sata. Treća faza postupka je kontrolno snimanje magnetske rezonancije pomoću radio nepropusne tvari.
Prednosti metode FUS-ablacije:
Nema potrebe za anestezijom, postoperativnom njegom, intenzivnom terapijom tekućinama;
Nema komplikacija i nuspojava - gubitak krvi, vrućica, opijenost;
Očuvanje maternice, odnosno reproduktivne aktivnosti;
Kratki termini rehabilitacije;
Odsutnost ponavljanja razvoja miomatoznih čvorova;
Visoka učinkovitost metode čak i u prisutnosti višestrukih i velikih čvorova;
Značajno smanjenje veličine mioma neposredno nakon tretmana;
Brzo oslobađanje od neugodnih simptoma bolesti.
Tijekom postupka, žena mora mirno ležati. Zbog duljeg boravka u ležećem položaju mogu se pojaviti nelagode u vratu, stopalima, koljenima. Sve promjene u vašem stanju moraju se prijaviti medicinskoj sestri i liječniku koji provodi liječenje..
Ovi se simptomi ne mogu tolerirati:
Spaljivanje ili probadanje bolova u donjem dijelu trbuha;
Šivanje i pucanje bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, križima i nogama.
Uz konzervativnu terapiju koristi se nekoliko skupina lijekova. Razmotrimo svaku detaljnije.
Kombinacija etinilestradiola i desogestrela:
Kombinacija etinil estradiola i norgestrela:
Liječenje kontracepcijskim lijekovima koji sadrže kombinaciju 2 hormona učinkovito je u smanjenju jačine boli i smanjenju krvarenja. Od terapije takvim lijekovima može se očekivati smanjenje veličine samo onih tumora koji su u početku imali veličinu do 1,5 cm (za više detalja: COC (kombinirani oralni kontraceptivi)).
Djelovanje ovih lijekova temelji se na stvaranju privremene "umjetne menopauze" u ženskom tijelu. Funkcija jajnika potiskuje se pod utjecajem hormona. Agonistički lijekovi (analozi) prirodnih hormona koji oslobađaju gonadotropin (AHRH) inhibiraju proizvodnju spolnih hormona hipofize koji utječu na funkciju jajnika.
Lijekovi iz ove skupine:
Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);
Pod djelovanjem AHRH jajnici "zaspe", ovulacija se ne događa, sluznica maternice ne mijenja se ciklično - menstruacija prestaje. Ovaj je postupak potpuno reverzibilan; nakon povlačenja lijeka, sve se funkcije obnavljaju. Liječenje traje najviše 6 mjeseci. U tom se razdoblju veličina tumora može smanjiti i do 50%, simptomi mioma postaju manje izraženi.
Protiv upotrebe droga:
Moguće potpuno obnavljanje veličine tumora nakon prekida liječenja;
Zabranjena dugotrajna (više od 6 mjeseci) uporaba droga zbog visokog rizika od osteoporoze i drugih komplikacija nedovoljne razine estrogena.
Preporučljivo je propisati AHRH prije operacije mioma maternice kako bi se smanjila veličina tumora.
Poput GnRH agonista, lijekovi iz ove skupine koriste se prije kirurškog zahvata za uklanjanje mioma maternice. Uobičajeni lijek Mifepriston (RU-486).
Pod utjecajem hormonske terapije miomatozni čvorovi smanjuju se, simptomi mioma maternice slabe.
Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).
Nemestral (aktivni sastojak - gestrinon).
Učinak antigonadotropina je smanjenje intenziteta simptoma bez smanjenja veličine tumora. Često se prilikom njihove upotrebe javljaju neželjene nuspojave (pojačani rast dlaka na licu i tijelu, promjena glasovnog tona, pojava osipa).
Antigonadotropini se rijetko koriste za liječenje mioma maternice, samo ako nema učinka od liječenja drugim hormonalnim lijekovima.
Danas je upotreba gestagena sve manje opravdana. Neki ginekolozi uporabu gestagena smatraju učinkovitom, jer s nedostatkom progesterona dolazi do rasta tumora. Mnogi su liječnici, naprotiv, kategorički protiv upotrebe bilo kakvih gestagena za liječenje mioma. Mehanizam nastanka tumora ne temelji se na količini bilo kojeg hormona, već na neravnoteži cijelog hormonskog sustava žene.
Trenutno je uporaba gestagena propisana za kombinaciju mioma maternice i hiperplazije endometrija.
Linestrenol (Organometr, Escluton);
Nor-etisteron (Norkolut, Primolyut-nor);
Medroksiprogesteron acetat (Provera, Depo-Provera).
Znanstvenici sa Sveučilišta u Bruxellesu proveli su istraživanje u bolnici Svetog Luke kako bi shvatili kako kontracepcijski lijek Esmya djeluje na miome maternice. Kao dio tableta Esmya, glavni aktivni sastojak je ulipristal acetat. A budući da je u procesu razvoja i rasta mioma važna razina ne samo estrogena, već i progesterona, odlučeno je proučiti učinak lijeka Esmya i blokatora progestogena.
U eksperimentu je sudjelovalo 550 žena kojima je prikazan kirurški tretman mioma maternice. Svi su ispitanici bili podijeljeni u dvije skupine. Jedna je skupina dobivala placebo kao "tretman" tijekom 3 mjeseca, druga - tablete Esmya.
Paralelno je provedeno još jedno istraživanje: uspoređivanje učinka Esmye i injekcije blokatora progestogenih hormona.
Rezultati dvaju pokusa otkrili su sljedeće:
Nakon primjene lijeka Esmya, veličina mioma maternice se smanjuje, intenzitet simptoma bolesti se smanjuje;
90% ispitanih bolesnika primijetilo je pozitivan učinak uzimanja tableta Esmya;
U 50% bolesnika koji su uzimali Esmya nestala je potreba za kirurškim liječenjem (učinak je sličan primjeni injekcija blokatora progestogena);
Nakon uzimanja tableta Esmya, nema nuspojava kao što su primjena injekcija hormonskih blokatora - valunzi, degeneracija koštanog tkiva;
Nakon 6 mjeseci liječenja nije bilo nastavka rasta tumora, dok su nakon prestanka injekcija hormonskih blokatora miomatozni čvorovi ponovno počeli rasti.
Vjerojatno je da će se zahvaljujući naporima znanstvenika problem mioma maternice uskoro riješiti puno brže i lakše nego danas..
Budući da su miomi maternice hitan problem, prevenciji ove bolesti treba posvetiti dužnu pažnju od malih nogu. Iako ne postoji jedinstvena teorija o pojavi mioma, vrijedi pokušati spriječiti sve moguće uzroke tumora..
Stres. Kultivirati psihološku udobnost u sebi ono je čemu bi svaka žena trebala težiti. Naravno, nećete moći potpuno izbjeći stres. Međutim, morate naučiti kako pravilno reagirati na konfliktne situacije, a ne nositi pritužbe, neizgovorene tvrdnje i dugotrajna iskustva u svojoj duši.
Zdrav stil života. Uravnotežena prehrana, optimalna tjelesna aktivnost, dovoljan boravak na svježem zraku, postupci otvrdnjavanja, pridržavanje posla i odmora - naizgled banalne istine doista mogu pomoći u očuvanju ženskog zdravlja.
Kontrola težine pomoći će u izbjegavanju pretilosti, koja je, kao što smo istaknuli, faktor rizika za razvoj mioma maternice. Svakih dodatnih 10 kg težine povećava vjerojatnost razvoja bolesti za 20%.
Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, cjelovitih žitarica, zamijeniti jednostavne ugljikohidrate složenima. Pijte puno čiste vode, posebno tijekom vruće sezone..
Redovita tjelovježba pomaže poboljšati aktivnost endokrinog sustava općenito, a posebno spolnih žlijezda. Ubrzanje protoka krvi poboljšava opskrbu organa zdjelice kisikom, što poboljšava sve metaboličke procese u ginekološkom polju.
Nakon fizičkog napora, optimalno je provesti mjere očvršćavanja vodom - kontrastni tuš, tuširanje, trljanje.
Liječnički nadzor. Svaku ženu ginekolog treba pregledati najmanje jednom godišnje, ili bolje - jednom u šest mjeseci. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvučni pregled zdjelice. Ni u kojem slučaju takvu anketu ne treba zanemariti, temeljenu na činjenici da "ništa ne smeta". Rano otkrivanje mioma omogućit će odustajanje od neinvazivnog ili konzervativnog liječenja.
Kontracepcija, planiranje obitelji. Nužno je organizirati racionalnu kontracepciju kako bi se izbjegla prekid neželjene trudnoće. Pitanja kontracepcije treba razgovarati sa svojim ginekologom. Korištenje oralnih kontraceptiva često je najbolji izbor, što je još jedan preventivni čimbenik protiv mioma maternice. Samo trebate odabrati pravi lijek.
Uz genetsku predispoziciju za razvoj mioma maternice u mlade žene, potrebno je održati prvu trudnoću.
Porođaj u optimalnoj dobi (prvi - do 22 godine, drugi - do 25, sljedeći - do 35 godina) s naknadnim dojenjem smanjuju rizik od razvoja tumora, a ponekad doprinose resorpciji postojećih mioma. Stanje majčinstva, razdoblje laktacije pruža ne samo skladno psihološko stanje žene, već i normalizira razinu spolnih hormona u tijelu.
Skladan intimni život. Redoviti, punopravni spolni život uz obavezno postizanje orgazma pri svakom snošaju značajno smanjuje rizik od razvoja bilo kakvih tumora u ginekološkoj sferi, uključujući miome. To je zbog ubrzanja protoka krvi u tijelu, a posebno u maloj zdjelici, ugodnog psihološkog stanja, pojačanog rada endokrinog sustava.
"Kontrola klime". Sve bi se žene trebale sjetiti prevencije opće i lokalne (zdjelice, bedra, stražnjica, stopala) hipotermije. Treba izbjegavati duža vremenska razdoblja u mokrim kupaćim kostimima, kao ni sjedenje na mokrom tlu, kamenu i drugim hladnim površinama, čak ni u vrućim ljetnim danima.
Posteljina bi trebala biti prirodna, jer sintetičke tkanine na hladnoći doprinose brzom smrzavanju, a na vrućini - znojenju. Odjeća koja je preuska i koja steže tijelo također može poremetiti prijenos topline..
Ako se pojave simptomi upalnih procesa (bol, iscjedak, vrućica), odmah se trebate obratiti ginekologu kako biste propisali pravodobno liječenje. Ako ne obratite pažnju i očekujete da će "sve proći samo od sebe", možete pridonijeti razvoju fokusa kroničnog upalnog procesa.
Ultraljubičaste zrake. Žene ne bi trebale zloupotrijebiti izlaganje suncu i salonima za sunčanje pod izravnim zrakama ultraljubičastog spektra. Prije sunčanja morate na kožu nanijeti posebnu zaštitnu kremu.
Vitamini i elementi u tragovima. Osim što jede zdravu hranu, važno je da žena povremeno uzima i dodatne pripravke vitaminsko-mineralnih kompleksa. Konkretno, o ovom koraku najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom koji će propisati kompleks koji sadrži jod, željezo, magnezij, bakar, selen, cink, kao i vitamine A, C, E s antioksidativnim svojstvima..
Je li trudnoća moguća miomom maternice? Da, u prisutnosti mioma, trudnoća je moguća. Sve ovisi o veličini miomatoznog čvora i njegovom mjestu. Ako čvor ne sprečava da oplođeno jajašce prođe kroz jajovod i ugradi se u zid maternice, dolazi do trudnoće. Razvoj trudnoće trebao bi se dogoditi redovitim nadzorom žene opstetričara-ginekologa.
Je li moguće rađati s miomom maternice? Moguće je, ali svaki je slučaj individualan. Vaš opstetričar-ginekolog trebao bi odlučiti o vođenju porođaja (prirodni ili carski rez).
Uzimanje kontracepcijskih pilula za miome maternice. Budući da su miomi "mlađi", a mlade seksualno aktivne žene pate od te bolesti, pitanje kontracepcije vrlo je relevantno. S miomom, u nedostatku individualnih kontraindikacija, mogu se koristiti monofazni i kombinirani hormonski kontraceptivi. Oralna kontracepcija pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju krvarenja.
Je li moguće masirati miomom maternice? Kod mioma kompliciranih krvarenjem, stalnim bolovima u donjem dijelu trbuha, brzim rastom tumora ili sumnjom na malignu degeneraciju - masaža je apsolutno kontraindicirana! S nekompliciranim miomom moguća je masaža, ali isključujući sljedeća područja tijela: donji dio trbuha, slabinski dio, bedra, stražnjica. Ginekološka masaža također je kontraindicirana za bilo koji miom maternice..
Je li moguće sunčati se miomom maternice? Ne, ne možete se sunčati na izravnoj sunčevoj svjetlosti ili pod solarij lampama. Ne smije se dopustiti pregrijavanje lokalnog područja u donjem dijelu trbuha i tijela u cjelini - kako bi se izbjegao rast i degeneracija tumora.
Je li moguće baviti se sportom s miomom maternice? U nedostatku boli i intermenstrualnog krvarenja moguće je, ali podložno nekoliko pravila.
Trebali biste se suzdržati od:
Vježbe dizanja utega;
Torzija obruča s utezima (pijesak, usisne čaše);
Korištenje grijaćih remena.
Je li moguća kontracepcija spiralom za miome maternice? Ne, uobičajena spirala ne može se koristiti za miome maternice. U nedostatku kontraindikacija, kontracepcija je moguća pomoću posebne spirale Mirena za liječenje mioma. Redovita zavojnica povećava krvarenje tijekom menstruacije. Kada se koristi spirala Mirena, bol tijekom menstruacije u potpunosti izostaje, a krvarenje postaje rijetko.
Kako potvrditi dijagnozu mioma maternice? Trebali biste se podvrgnuti ginekološkom pregledu s dvije ruke palpacijom i ultrazvukom s vaginalnom sondom. Obično su ove dvije metode dovoljne. Ako je potrebno, propisana je računalna tomografija, magnetska rezonancija, biopsijska dijagnostika, histeroskopija.
Trebam li se podvrgnuti liječenju ako postoji mali subserozni miomatozni čvor od 2 cm? Da. U svakom je slučaju potrebno liječenje mioma. U takvoj su situaciji prikazane konzervativne metode (bez operacije).
Nastavlja li miom rasti tijekom trudnoće? U prva dva tromjesečja rast tumora je mali. U trećem tromjesečju trudnoće rast mioma prestaje.
Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog
Obrazovanje: Diplomu iz akušerstva i ginekologije stekla je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N.N. N. I. Pirogova.