Metastaze u kostima

Metastaze (od grčkog "kretanje, prijenos") jedno je ili više udaljenih patoloških žarišta koja su nastala kada se tumorske stanice pomiču iz primarnog fokusa bolesti kroz tjelesna tkiva. Najčešće se nalaze u limfnim čvorovima, jetri i plućima, nešto rjeđe u srcu, gušterači, slezeni, koži i mišićima..

Koštane metastaze zauzimaju posredni položaj u učestalosti pojave, zajedno s metastazama u bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama i središnjem živčanom sustavu (CNS). Često se nalaze u raku dojke, štitnjače i prostate, raku pluća itd..

Što je

Maligni tumor razvija se postupno: stanice se u početku aktivno množe, dok im se struktura pojednostavljuje, a funkcionalnost smanjuje. Međustanične veze su oslabljene, zbog čega se stanice lako odvajaju od glavnog fokusa i prenose po tijelu. U organima i sustavima u kojima su uvjeti najpovoljniji, oni ostaju i počinju intenzivno klonirati.

Razvoj procesa stvaranja metastaza dovodi do oštećenja i uništavanja okolnih struktura formiranjem sekundarnog fokusa. Životni vijek osobe uvelike ovisi o vrsti tumora i organima u kojima je pronađeno ovo žarište. Kostne metastaze imaju najpovoljniju prognozu.

Suvremene metode liječenja omogućuju vam da se u potpunosti riješite kćerkih novotvorina s jednim metastazama i značajno usporite njihov rast u slučaju višestrukih lezija.

Mehanizam razvoja i načini distribucije

Metastaze su prepoznatljiva značajka malignih tumora, budući da benigne novotvorine ne stvaraju sekundarna žarišta. Jednom odvojene od primarnog tumora, stanice raka mogu se širiti na nekoliko načina:

• hematogeni - zajedno s protokom krvi;
• limfogeni - kroz limfne žile;
• implantacija - za prodiranje i integriranje u serozne membrane koje oblažu ljudsku šupljinu iznutra, - trbušni, pleuralni, perikardijalni, genitalni organi (rodnica i testisi);
• intrakanalikularno - da uđe u sinovijalne ovojnice tetiva;
• perineuralni - kreću se duž živčanih vlakana.

Sekundarna patološka žarišta u kostima u većini su slučajeva hematogenim načinom širenja. Ovaj je postupak prilično složen i spor..

Valja napomenuti da sve maligne stanice ne mogu postati izvor metastaza. Mnogi od njih umiru u neravnopravnoj borbi s imunološkim sustavom, čiji rad, pak, ovisi o nizu okolnosti. Zaštitna funkcija tijela smanjuje se s živčanim preopterećenjem, slabljenjem humoralnog i staničnog imuniteta, uzimanjem određenih lijekova za kemoterapiju.

S aspekta metastaziranja najrizičnije je postoperativno razdoblje, a posebno njegova prva faza. Bol, živčani stres i agresivno liječenje kemoterapijom i radioaktivnim zračenjem potiskuju imunitet.

Metastatski karcinom razvija se u fazama:

1. tumor brzo raste zbog aktivne podjele zloćudnih stanica, istodobno potičući razvoj vlastitih krvnih žila;
2. zbog slabljenja međustaničnih veza, stanice se odvajaju od neoplazije i, prevladavajući membransku barijeru, odlaze u udaljene organe;
3. kada su u sistemskoj cirkulaciji, dio patološki izmijenjenih stanica umire "u borbi" s imunološkim sustavom, ali neke od njih reagiraju s faktorima zgrušavanja krvi i tvore mikrotromboembolus. Imunološki sustav u ovom slučaju ne radi zbog činjenice da su opasne stanice skrivene unutar krvnog ugruška;
4. stanice raka počinju prodirati u endotelij krvnih žila, ulazeći tako u određeni organ.

Maligne stanice vitalno trebaju povoljno okruženje s obiljem hranjivih sastojaka i mogućnošću daljnjeg rasta i razvoja. Stoga primarni tumori imaju vrlo specifična područja metastaziranja..

Koštano tkivo ima sve uvjete za stvaranje metastaza, jer je bogato hranjivim tvarima i čimbenicima rasta. Normalna kost se obnavlja tijekom života osobe zbog aktivnosti posebnih stanica - osteoblasta i osteoklasta.

Prvo, osteoklasti uklanjaju koštane stanice otapanjem sadržaja minerala i razgradnjom kolagena. Zatim osteoblasti - mlade stanice koje sintetiziraju međustaničnu tvar - matriks.

Proces formiranja kosti odvija se u kontinuiranom načinu uz podršku čimbenika rasta, proteina nalik hormonima - citokina i proteina povezanih s paratiroidnim hormonom. Sve ove tvari rak stvara u prekomjernom volumenu. Kao rezultat, kost se "smanjuje" brže nego što nastaje nova ili je njezin rast puno brži od uništavanja zbog povećane proizvodnje osteoblasta.

Lokalizacija mjesta

Hematogenom metodom metastaziranja formiraju se kćerna žarišta na područjima s najvećom vaskularizacijom, odnosno tamo gdje je krvožilna mreža najrazvijenija. Najčešće su to ravne kosti koje sadrže puno koštane srži i male kapilare - "tranzitne" putove kroz koje stanice raka ulaze.

Zdjelične kosti, kralježnica, bedrena kost i lubanja osjetljiviji su na sekundarne neoplastične procese. Kod karcinoma prostate i prsnog koša metastaze se često nalaze u iliumu.

Rak u plućima, gušterači i jednjaku metastazira uglavnom na rebra i kralješke. Maligne novotvorine u štitnjači mogu se proširiti na kosti kralježnice, lubanje, ključne kosti i rebra.

Relativno rijetka mjesta lokalizacije metastaza su zdjelične kosti, donja čeljust, kukovi i podlaktice, lopatice. Duge cjevaste kosti udova rijetko su zahvaćene, osim femura, jer je najbogatija krvnim žilama.

Kada stanice karcinoma uđu u područje bedara, kost postaje krhka, što dovodi do patoloških prijeloma vrata bedrene kosti. Ova teška ozljeda značajno smanjuje kvalitetu života pacijenata..

Kao što je gore spomenuto, kada stanice raka uđu u kost, ili je unište ili uzrokuju pojačano stvaranje kostiju. U prvom se slučaju metastaze nazivaju osteolitičkim, a u drugom osteoblastičnim. Postoje i mješoviti oblici.

Osteolitička ili osteoklastična sekundarna žarišta nastaju pretjeranim uništavanjem kostiju i popraćena su oslobađanjem značajne količine kalcija u krv. Tipični su za karcinome štitnjače i dojke, želuca, bronha, bubrega i maternice. Kosti su ozbiljno oštećene i kod ne-Hodgkinovih limfoma.

Blastične ili osteosklerotske metastaze uzrokovane su povećanim kloniranjem osteoblasta, kada se koštano tkivo zadeblja i raste. Nalaze se uglavnom kod karcinoma pluća i prostate, limfogranulomatoze.

Ova je klasifikacija prilično proizvoljna, jer maligne stanice uvijek uništavaju kosti, uključujući i tijekom prekomjerne proizvodnje osteoblasta. Međutim, pristupi liječenju u jednom ili drugom slučaju značajno se razlikuju..

Simptomi

Postoje 3 glavne manifestacije metastatskog karcinoma: hiperkalcemija, patološki prijelomi i kompresija (kompresija) leđne moždine. 7 od deset pacijenata žali se na sindrom boli različitog intenziteta.

Bolovi u kostima ne ovise o vanjskim okolnostima - fizičkom naporu ili pretjeranom naprezanju. Postoji tendencija povećanja boli noću. U samim kostima i koštanoj srži osjetilni receptori su odsutni, a sljedeći razlozi mogu uzrokovati bol:

• širenje malignog procesa na korijene živaca;
• mehanička stimulacija mekih tkiva tijekom rasta tumora zbog povećanog unutarkostnog tlaka i prekomjernog rastezanja okolnih struktura;
• upalni odgovor na oslobađanje prostaglandina - upalnih medijatora - koji prati proces resorpcije kostiju (resorpcija).

Bol se često pojavljuje ili povećava nakon patoloških prijeloma s kojima se pacijenti obraćaju liječnicima. Metastaze čine kosti lomljivima i slabima, pa se mogu slomiti čak i od laganog naguravanja ili neuspješnog okretanja trupa. Simptomi su isti kao i kod normalnog prijeloma - bol, oteklina, vidljiva deformacija udova i poremećena funkcija.

U 1-5 od 100 bolesnika metastaze se nalaze u kralježnici. Najčešće zahvaćaju prsni kralježak (70% slučajeva), oko 20% je u lumbalnom i križnom kralješku. Rjeđe su sekundarna žarišta tumora lokalizirana u vratnim kralješcima..

Simptomatologija vertebralnih metastaza može biti ili akutna, kada je meko tkivo leđa stisnuto oštećenim kralješkom, ili se postupno povećavati s rastom samog tumora. Osim bolnosti, pacijente brine i mišićna slabost, koja u posljednjim fazama može uzrokovati paralizu i disfunkciju zdjeličnih organa. Kad se okolna tkiva stisnu fragmentom kosti, sindrom boli se iznenada pojavi.

U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć, jer je u prvih nekoliko sati, a ponekad i dana, moguće potpuno ili djelomično ukloniti kompresiju. Nedostatak liječenja dovodi do nepovratnosti paralize, a sposobnost samostalnog kretanja ostaje u samo 10% bolesnika.

Povećanje koncentracije kalcija u krvnoj plazmi - hiperkalcemija - događa se zbog prekomjerne aktivnosti osteoklasta. Iz raspadajuće kosti kalcij ulazi u krvotok u količini koja premašuje kapacitet izlučivanja bubrega. Kao rezultat, poremećen je proces reapsorpcije tekućine i natrija u bubrežnim tubulima, a stvaranje urina se povećava.

Stvara se začarani krug: povećanje količine urina dovodi do dehidracije tijela i smanjenja glomerularne filtracije, što zauzvrat izaziva povećanje reapsorpcije kalcija u bubrežnim tubulima.

Ovisno o težini, hiperkalcemija može biti umjerena do teška. U prvom se slučaju manifestira kao slabost, letargija, smanjen apetit, osjećaj stalne žeđi i zatvora..

Tešku hiperkalcemiju prate mučnina, povraćanje i začepljenje crijeva. Ako je razina kalcija u krvi veća od 4 mmol / L, stanje postaje opasno po život. Klinička slika uključuje vrlo ozbiljne simptome:

• zatajenje srčanog ritma;
• zatajenje bubrega;
• neurološki deficit;
• pogoršanje vida;
• kršenje hoda;
• mentalni poremećaji, nastavljajući s promjenom svijesti, sve do kome.

Dijagnostika

Najtočnija i informativna metoda za određivanje metastatskih lezija kostiju je računalna tomografija (CT). Tomogram jasno pokazuje destruktivni fokus i naslage kalcija.

U kasnijim fazama raka propisana je rendgenska snimka za otkrivanje velikih formacija promjera preko 1 cm. Scintigrafija kosti nešto je osjetljivija, pomoću koje se žarište kćeri može otkriti 6-8 mjeseci ranije od rendgenskog snimanja.

Ultrazvuk se koristi za procjenu prevalencije procesa u mekim tkivima ili prije ciljane biopsije. Metodom magnetske rezonancije dijagnosticiraju se čak i vrlo mala metastatska žarišta.

Ispitivanje kostiju na metastazama može se obaviti i pomoću angiografije, biopsije, laboratorijskih testova krvi za tumorske markere i biokemije.

Liječenje

Terapijska taktika ovisi o lokalizaciji i prevalenciji malignog procesa, kao i o vrsti primarnog tumora. U modernoj onkologiji koristi se nekoliko metoda:

• anestezija;
• kemoterapija;
• hormonalni tretman;
• ozračivanje;
• krioablacija je jedan od inovativnih načina zaustavljanja razvoja karcinoma pomoću hlađenja;
• kirurška intervencija.

Sve navedeno koristi se, u pravilu, u kompleksu. Liječenje u prisutnosti metastaza je dugoročno i može se ponavljati tečajevima nekoliko puta godišnje. Uz adekvatnu terapiju i pravodobnu korekciju mogućih komplikacija, šansa za život 5-10 godina duže vrlo je velika. Istodobno, kvaliteta života održava se na pristojnoj razini, a osoba vodi prilično aktivan životni stil..

Anestezija

Izbor lijekova protiv bolova od iznimne je važnosti, jer bolni osjećaji ne dopuštaju normalan rad i izazivaju razvoj depresivnih stanja i neuroza. Ovisno o težini sindroma boli i individualnoj toleranciji, mogu se propisati u obliku injekcija, tableta i rektalnih čepića..

Umjerena bol dobro se ublažava nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) - paracetamolom, aspirinom, diklofenakom, ibuprofenom, ketorolakom. Mnogim pacijentima pomažu lijekovi iz serije analgina (Baralgin, Pentalgin) i najnovija generacija NSAID - na primjer, Piroksikam.

Najučinkovitija sredstva za ublažavanje teške boli su opijati Tramadol i Codeine. Mogu se kombinirati s paracetamolom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Međutim, tramadol i kodein smatraju se slabim lijekovima koji se ne nose uvijek s boli, a zatim se koristi morfij.

Za smanjenje intenziteta boli koriste se fizioterapija, nošenje ortopedskih pomagala, terapija zračenjem i razgovori s psihoterapeutom.

Kemoterapija

S nediferenciranim formacijama propisane su kombinacije lijekova protiv raka:

• Cisplatin + fluorouracil;
• Metotreksat + Cisplatin + Bleomicin;
• Cisplatin + etopozid + bleomicin;
• Etopozid + paklitaksel + karboplatin.

Za liječenje diferenciranih tumora propisani su specifični ciljani agensi.

Za hiperkalcemiju se koriste bisfosfonati na bazi Clodronic, Pamidronic, Ibandronske i Zoledronske kiseline.

U nekim je slučajevima poželjno propisivati ​​hormonalne lijekove koji uključuju:

• Myocalcic;
• Tamoksifen;
• Femara;
• Fazlodex;
• Androkur;
• Androfarm;
• Ciproteron;
• Zoladex;
• Diphereline;
• Goserelin;
• Alvogen.

Dijeta

Obnavljanju koštanog tkiva pridonose kalcij, fosfor i vitamin D. Te se komponente u velikim količinama nalaze u kupusu, ribi, mliječnim proizvodima, sušenom voću i orašastim plodovima. Prehrana bolesnika s metastazama u kostima trebala bi uključivati ​​jela s pilećim jajima, lukom i češnjakom, jer sadrže sumpor.

S druge strane, u hiperkalcemiji su mlijeko i njegovi derivati ​​ograničeni, kao i sva hrana s kalcijem. Preporučuje se jesti više pšeničnih mekinja i tamnozelenog povrća koje sadrži oksalnu kiselinu kako bi se usporila apsorpcija kalcija.

Mogu li se izliječiti metastaze u kostima?

Na ovo pitanje nije moguće jednoznačno odgovoriti, jer je nemoguće točno predvidjeti ishod patološkog procesa. Ali možete navesti statističke podatke o tome koliko ljudi žive nakon otkrivanja metastaza u kostima..

Najpovoljnija prognoza je za rak ovisan o hormonima s prisutnošću pojedinačnih metastaza. Zajedničkim naporima pacijenta i liječnika osigurava se petogodišnja stopa preživljavanja. Najteže posljedice su višestruke metastaze u kostima i unutarnjim organima. Bez terapije teško da će osoba živjeti dulje od tri mjeseca.

Prosječni životni vijek bolesnika s metastazama u kostima je oko dvije godine. Prognoza se poboljšava u nedostatku sekundarnih metastatskih žarišta u unutarnjim organima.

Tradicionalne metode

Pacijente treba upozoriti da ne koriste određene narodne lijekove. Konkretno, od alkalizacije krvi intravenskom primjenom sode ili uzimanjem Apilaka. Međutim, ponekad i sami liječnici preporučuju biljni lijek za smanjenje boli i jačanje imunološkog sustava..

Uvarak od kore vrbe može smanjiti sindrom boli, sok od breze sadrži mnogo korisnih elemenata u tragovima, odvari i infuzije od valerijane, matičnjaka i matičnjaka djeluju umirujuće, a čaj od majčine trave pozitivno djeluje na hormone ovisne tumore.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima jedna su od najčešćih kliničkih manifestacija malignog tumorskog procesa i ukazuju na četvrtu fazu karcinoma, koja općenito pogoršava prognozu života..

Metastaze u kostima mogu se otkriti kod mnogih karcinoma, ali najčešće se dijagnosticiraju u karcinomu:

• grudi;
• prostata;
• pluća;
• Štitnjača;
• bubreg;
• multipli mijelom;
• s tumorima gastrointestinalnog trakta;
• s tumorima hepato-bilijarnog sustava (jetra, žučni kanali).

Pri dijagnosticiranju tumorskih lezija kostiju najčešće se otkrivaju sekundarne promjene na kralježnici, metastaze u zdjeličnim kostima, kao i metastaze u rebrima, u cjevastim kostima ekstremiteta i metastaze u kostima lubanje.

Razvoj i rast metastaza u kostima

Metastaze raka u kosti karakteriziraju oštećenja koštanog tkiva stanicama raka koje u njega prodiru protokom krvi i limfe iz primarnog tumora. Osim toga, ove stanice raka mogu se proširiti na druge organe i tkiva, stvarajući u njima metastaze. Budući da kosti obavljaju najvažniju mišićno-koštanu funkciju za tijelo, njihova oštećenja negativno utječu na kvalitetu i prognozu života pacijenta..

Glavne stanice koštanog tkiva su osteoblasti koji su odgovorni za stvaranje novih stanica i rast kostiju te osteoklasti koji su odgovorni za uništavanje i apsorpciju korištenih koštanih stanica..

Kada su metastaze zahvaćene na kostima, funkcije gornjih stanica su poremećene, pa se stoga metastaze u kostima, ovisno o vrsti lezije, dijele na:

• osteolitički: s oštećenjem osteoklasta dolazi do stanjivanja kostiju, što dovodi do patoloških prijeloma pod stresom. S napredovanjem bolesti, ti se znakovi mogu pojaviti čak i uz najmanji napor (na primjer, pri ustajanju iz kreveta, pri pokušaju koraka itd.).
• osteoblastični: s oštećenjem osteoblasta dijagnosticira se patološki porast koštanog tkiva, stvaranje izraslina i izbočina na kosti, ograničenje pokretljivosti zgloba.
• mješovito: oštećenje osteoblasta i osteoklasta. Nalaze se najčešće u bolesnika s koštanim metastazama, a očituju se stanjivanjem kostiju i pojavom novih metastaza.

Simptomi i karakteristični znakovi

S malim područjem lezije kostiju u bolesnika s rakom, metastaze u kostima se možda neće klinički manifestirati. U nedostatku liječenja protiv raka, metastaze u kostima rastu, povećavajući veličinu i broj. To je popraćeno pojavom i, posljedično, postupnim pojačavanjem određenih znakova:

• Najčešći simptom metastaza u kostima je bol. U početku se može zaustaviti uzimanjem "običnih" analgetika, ali kasnije postaje intenzivniji, nepodnošljiviji, javlja se čak i u mirovanju, noću i donosi veliku patnju pacijentu. Bol dobiva na intenzitetu kada, dok raste, metastaze u kostima zahvaćaju živčane završetke okolnih tkiva.
• Drugi simptom u prisutnosti metastaza u kostima je kršenje pokretljivosti zglobova i, shodno tome, ograničenje motoričke funkcije tijela..
• Zbog uništavanja koštanog tkiva nastaju patološki prijelomi koji dovode do invaliditeta pacijenta.
• U slučaju metastaza u kostima, krvni testovi mogu otkriti povećani sadržaj kalcija (hiperkalcemija), koji utječe na funkciju kardiovaskularnog i izvodnog sustava, te zahtijeva trenutnu korekciju.
• Uz to, pacijenta mogu uznemiriti opći simptomi rastuće intoksikacije tumora: slabost, gubitak težine, nedostatak apetita.
• Prilikom ispitivanja zahvaćenog područja, ako je veličina metastaza mala, tada ih je teško dijagnosticirati palpacijom, pa se koristi kompleks posebnih instrumentalnih metoda ispitivanja. Ako je veličina metastaza dovoljno velika, tada je palpacijom moguće utvrditi oticanje, zbijanje, ponekad kamenitu gustoću i kvrgavu površinu.
• Ponekad se u bolesnika razvije sindrom kompresije, koji se očituje kompresijom leđne moždine i dovodi do oštećenja motoričke funkcije, kao i, moguće, do disfunkcije zdjeličnih organa (često ako se utvrde metastaze u zdjeličnim kostima).

Svi gore navedeni simptomi u bolesnika s karcinomom mogu se izraziti na različite načine, ovisno o količini oštećenja koštanog tkiva i učinkovitosti liječenja..

Dijagnoza metastaza u kostima

Za dijagnosticiranje metastaza u kostima koriste se brojne instrumentalne metode ispitivanja koje se međusobno mogu kombinirati za određene indikacije, što povećava njihovu dijagnostičku točnost:

1. Scintigrafija kostiju temelji se na nakupljanju radiofarmaka (radioaktivnog izotopa) od strane stanica karcinoma, koji se daje intravenozno neko vrijeme prije studije. Izotop se prenosi protokom krvi kroz koštano tkivo i tamo gdje postoje metastaze u kosti, apsorbiraju ga tumorske stanice i nakuplja se. Scintigrafija kostiju često se koristi kao prva faza u dijagnozi metastaza u kostima..
2. RTG kosti koristi se uglavnom kao dodatna metoda za diferencijalnu dijagnozu metastaza u kostima.
3. Kompjuterizirana tomografija visoko je informativna metoda ispitivanja i stoga se široko koristi za potvrđivanje metastaza u kostima..
4. Snimanje magnetske rezonancije također je visoko informativna i skupa metoda ispitivanja koja u teškim kliničkim situacijama pomaže u procjeni stupnja oštećenja koštanog tkiva, širenja tumora na okolna meka tkiva, krvne žile, živce.
5. Biokemijski test krvi za metastaze u kosti odražava povećanu razinu kalcija u krvi, povećanje alkalne fosfataze. Međutim, ozbiljnost ovih abnormalnosti u pretragama krvi određuje se stupnjem oštećenja kostiju..
6. Biopsija kosti najtočnija je dijagnostička metoda za određivanje morfološke strukture tumora. Za provjeru metastaza u kostima mogu se koristiti i citološki i histološki pregled uzorka biopsije. U kontroverznim slučajevima, radi provjere dijagnoze (kada je lokalizacija primarnog tumora nepoznata), biomaterijal se može poslati na imunohistokemijsko ispitivanje radi utvrđivanja pripadnosti tkivu.

Izbor metode za određivanje metastaza u kostima treba provesti u skladu s određenim dijagnostičkim standardima od strane kvalificiranog stručnjaka, nužno u skladu s kliničkom situacijom i može se razlikovati kod različitih bolesnika s istom dijagnozom.

Ciljevi i metode terapije

Poznato je da prisutnost metastatskih lezija kostura povećava stupanj onkopatologije i može pogoršati prognozu i kvalitetu života pacijenata. No, unatoč tome, metastaze u kostima su izlječive i pravilno odabranom i pravovremenom terapijom moguće je postići dugo preživljavanje i poboljšati kvalitetu života ove kategorije bolesnika, što je glavni cilj onkologa. Za postizanje ovog cilja potrebno je:

• Smanjiti bol zbog pravilno odabranog ublažavanja boli;
• Smanjiti veličinu i broj metastaza u kostima;
• Spriječiti komplikacije uzrokovane metastazama u kostima, poput patološkog prijeloma, sindroma kompresije;
• Smanjite ili spriječite opijenost pacijenta.

Liječenje metastaza u kostima provodi se u kombinaciji s glavnim liječenjem protiv raka.

Metode za liječenje metastaza u kostima:

1. Ljekovita metoda temelji se na upotrebi bisfosfonata koji pridonose obnavljanju koštanog tkiva.
2. Terapija zračenjem usmjerena je na uništavanje tumorskih stanica, zaustavljanje njihovog rasta i diobe. To se može učiniti terapijom zračenjem s vanjskim snopom, stereotaktičkom terapijom zračenjem ili kombinacijom ovih metoda..

Uz to se mogu propisati anestezija, korekcija popratne patologije, prevencija ili liječenje opijenosti pacijenta..

Često se pacijentima s metastazama u kostima propisuje složeno liječenje, uključujući sve gore navedene metode..

Nužno je kombinirati liječenje koštanih metastaza s glavnim liječenjem, što pridonosi povećanju očekivanog trajanja života.

Ne preporučuje se liječenje narodnim lijekovima, jer će to dovesti do ranih komplikacija, pogoršanja dobrobiti i, što je najvažnije, do napredovanja bolesti i gubitka neprocjenjivog životnog vremena.

Centar za radijacijsku terapiju projekta OncoStop u Moskvi bavi se liječenjem malignih novotvorina i metastaza u kostima korištenjem vanjske i stereotaktičke terapije zračenjem, a provodi se na modernoj opremi svjetske klase Varian i Accuray.

Prognoza i očekivano trajanje života

Kao što je gore spomenuto, pacijenti s metastazama u kostima imaju IV stadij bolesti. Prognoza i očekivano trajanje života ove kategorije bolesnika variraju ovisno o mnogim čimbenicima:

• glavna dijagnoza (morfološka struktura tumora, stupanj malignosti itd.)
• opće stanje pacijenta i način života;
• popratna patologija i njena korekcija;
• stupanj širenja tumorskog procesa (veličina, lokalizacija i broj metastaza u kosti, kao i invazija vitalnih struktura od strane samog tumora i njegovih metastaza);
• pismenost odabranog liječenja protiv raka i njegova učinkovitost;
• pridržavanje liječenja i praćenje itd..

Što se ranije dijagnosticira koštana lezija, to je učinkovitija borba protiv metastaza. S tim u vezi, svi bi pacijenti s onkopatologijom trebali redovito podvrgavati se kontrolnom pregledu (ovisno o njihovoj dijagnozi) pod nadzorom onkologa i odmah potražiti pomoć ako u razmacima između pregleda postoje bilo kakve pritužbe na promjenu ili pogoršanje zdravstvenog stanja.

Za prevenciju raka

Kada govorite o prevenciji raka, morate početi od samog početka, naime odgovoriti na svoja pitanja:

• Tamo gdje mi živimo?
• Kako živimo?
• Što činimo za svoj život i zdravlje?

U naše doba dostupnih i otvorenih informacija postoji mnogo publikacija, internetskih izvora o zdravom i pravilnom načinu života, prehrani, rekreaciji itd., U kojima možete pronaći odgovore na sva naša pitanja. Moramo imati na umu da je naše zdravlje samo u našim rukama, stoga je vrlo važno brinuti se o njemu.

Što radimo za ovo?

Kako znati kada posjetiti liječnika ako vas ništa ne muči?

Potrebno je redovito provoditi probirne preglede, liječničke preglede.

Rak otkriven u ranoj fazi ima povoljnu prognozu i učinkovito se liječi. Liječenje raka usmjereno je na uništavanje tumorskih stanica, sprječavanje njihovog rasta i razmnožavanja, stoga se najčešće koristi skup mjera za liječenje onkopatologije: kirurško liječenje, liječenje lijekovima (kemoterapija, hormonska terapija, imunoterapija), terapija zračenjem. Takav složeni tretman smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti (lokalni relaps, napredovanje), povećava očekivano trajanje života i poboljšava njegovu kvalitetu.

Za više informacija o dijagnostici i liječenju u OncoStop centru nazovite +7 (495) 215-00-49 ili 8 (800) 5-000-983.

Cijena, trljajte.

• O centru
  • Stručnjaci
  • vijesti
  • Partneri
  • Recenzije
  Pacijent
  • Ugovoreni sastanak
  • Trošak liječenja
  • Konzultacija
  • Dijagnostika
  • Pitanja
  • Članci
• Aparat za cyberknife
  • Jedinstvenost sustava
  • Indikacije za liječenje
  • Kontraindikacije
  • Kakav je tretman
  • Usporedba metoda
  Terapija radijacijom
  • Daljinski
  • Kombinirani tretman
• Liječenje
  • Tumori na mozgu
  • Rak pluća
  • Rak jetre
  • Rak bubrega
  • Rak prostate
  • Rak nazofarinksa
  • Tumor kralježnične moždine
  • Tumor CNS-a u djece
  • Rak gušterače
  • Oštećenje tumora na kostima
  • Metastaze
  • Neuralgija trigeminusa
  • Poticaj pete

Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 str. 4
(teritorij Nacionalnog onkološkog medicinskog istraživačkog centra N. N. Blokhin, Ministarstvo zdravstva Rusije)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorska prava na materijale pripadaju OncoStop LLC.
Korištenje materijala web mjesta dopušteno je samo uz obvezno postavljanje poveznice na izvor (web mjesto).

Postoji li šansa za preživljavanje s metastazama u kostima

Rak je jedna od najstrašnijih i najopasnijih bolesti koje prijete čovječanstvu. Onkološke su patologije brojne, razvijaju se iznenada, ponekad bez ikakvih prethodnih znakova. Također je važno imati na umu da se rak u određenim fazama može širiti po tijelu, na taj se način pojavljuju metastaze u kostima..

U takvim situacijama ne smijemo zaboraviti da koštani sustav igra bitnu ulogu u ljudskom tijelu. Kosti su odgovorne ne samo za mišićno-koštane funkcije, one su fokus nakupljanja minerala itd. Metastaziranje na koštanim strukturama jedan je od najtežih oblika raka, da biste se oduprli patologiji, morate znati što više o tome.

Što je?

Da biste dobili odgovor na ovo pitanje, morate razumjeti nijanse onoga što je proces metastaziranja..

Dakle, pojam metastaza u medicini odnosi se na sekundarni tumor koji je nastao iz primarnog žarišta zloćudnog tumora. Metastaze se mogu širiti tijelom, utječući na obližnje ili udaljene organe, kao i na cijele sustave, uključujući koštane strukture.

Važno je shvatiti da su metastaze u kosti upravo tumor sekundarnog tipa, budući da je primarna novotvorina ona koja se u početku pojavila i izrasla u kosti. Metastaze ulaze u koštane strukture i utječu na njih zbog širenja zloćudnih krvnih stanica po tijelu, koje cirkuliraju limfnim ili krvotokom (limfa i protok krvi).

Proces metastaziranja javlja se uglavnom u posljednjem i najtežem, odnosno četvrtom stadiju karcinoma. Štoviše, prema statistikama, oko 80% svih slučajeva metastaza u kostima posljedica je raka dojke, prostate, pluća itd..

Drugim riječima, navedene vrste onkološke patologije u većini slučajeva daju metastaze, koje naknadno utječu na koštani sustav i dovode do raka kostiju..

Uzroci i vrste

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok metastaza i sekundarnog raka kostiju leži u onkologiji nekih organa. U većini slučajeva razvoj patologije događa se kod raka sljedeće lokalizacije:

• s rakom dojke;
• Štitnjača;
• pluća;
• bubreg;
• s povećanom vjerojatnošću metastaza u kostima kod raka prostate;
• organi gastrointestinalnog trakta, uglavnom želudac;
• jajnici itd.

Ove su vrste raka vjerojatnije od drugih da metastaziraju u kosti, ali to ne znači da druge vrste raka nisu sposobne uzrokovati rak kostiju..

Uz to, neki znanstvenici tvrde da nisu sve kosti metastazirane. Stvaranje novotvorina javlja se uglavnom u velikim koštanim strukturama i šupljim kostima. Općenito, usporedna karakteristika može se dati usporedbom stvaranja tumora i vjerojatnosti metastaziranja. Ova karakteristika je sljedeća:

• Kod karcinoma dojke, odnosno mliječnih žlijezda, češće se javljaju metastaze u koštanim strukturama kralježnice.
• Metastaze u rebrima, rukama, stopalima, kao i u kostima lubanje, pojavljuju se uglavnom s globalnim onkološkim lezijama u kasnim fazama onkološkog procesa.
• Još jedno "omiljeno" mjesto lezija metastaza su kosti asovog dijela i bedra. To se objašnjava činjenicom da su koštane strukture na tim područjima kostura vrlo masivne..

Ako govorimo o uzrocima i vrstama koštanih metastaza, ne možemo ne spomenuti podjelu koštanih metastaza u dvije glavne vrste:

1. Osteoblastične metastaze - njihova karakteristična značajka je stvaranje pečata izravno na površini koštanih struktura.
2. Osteolitičke metastaze - ovaj se slučaj bitno razlikuje od prethodnog, budući da koštano tkivo i sama kost razaraju, patološki proces se javlja iznutra.

Uzimajući u obzir opisane dvije vrste metastaza, može se identificirati još jedan uzrok onkologije kostiju. Da biste to učinili, morate znati da se u tijelu zdrave osobe koštana tkiva kontinuirano obnavljaju, odvijaju se procesi resorpcije, formiranja kostiju i pregradnje. Funkcioniranje procesa obnove ovisi o aktivnosti određenih staničnih jedinica - osteoklasta i osteoblasta.

U bolesnika s metastazama patološke stanice prodiru u staničnu strukturu kostiju, rad osteoblasta i osteoklasta je poremećen. Kao rezultat toga, narušava se redovita regulacija procesa stvaranja, apsorpcije i uništavanja koštanih tkiva, zdrave stanice zamjenjuju se patogenima. Posebno ozbiljan patološki proces dijagnosticira se kada se pojave metastaze u koštanoj srži.

Zasebni razlog za razvoj onkologije, što je važno spomenuti, su prijelomi kostiju. Većina se liječnika slaže da su mjesta prijeloma, čak i nakon desetljeća, veća vjerojatnost da postanu mjesta lokalizacije karcinomskih tumora. Prema ovoj teoriji, šansa za metastaze u kostima veća je na mjestu gdje je prijelom nekada bio lokaliziran..

Uz to, uz povećanu vjerojatnost velikih metastaza u kostima, u ovu kategoriju spadaju i koštane strukture s obilnom opskrbom krvlju..

Simptomi i karakteristični znakovi

Proces stvaranja metastaza u kosti ima različite simptome, u nekim slučajevima klinička slika ovisi o tome gdje se točno nalazi i raste tumor. Stvar je u tome da se u nekim slučajevima, u općoj simptomatologiji, pojavljuju atipični klinički znakovi karakteristični za manifestaciju raka na određenim područjima kostura..

No, prije nego što prijeđemo na takve značajke i posebne slučajeve, vrijedi razmotriti opću kliničku sliku u bolesnika s metastazama. Za početak treba reći da su prve faze razvoja metastaza u kostima potpuno asimptomatske. Jedini simptom, koji se također ne pojavljuje kod svih, je povećani umor i opća malaksalost. Kako se patologija razvija, a tumor raste, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Bol u metastazama u kostima glavni je i najupečatljiviji simptom, koji je prisutan u 98% slučajeva. Sindrom boli lokaliziran je uglavnom na mjestu gdje je lokalizirana zloćudna novotvorina. Priroda i specifičnosti boli su konstantne, imaju svojstva povećanja tijekom fizičkog napora, u pokretu, kao i tijekom noćnog sna uz opuštanje mišića.
• Razvojem tumorskog procesa pojavljuje se edem. Natečenost također ima jasnu lokalizaciju, ona okružuje tumor. To znači da ako govorimo o neoplazmi bedra u zglobu kuka, oteklina će biti oko ovog područja. Iznimka su lezije dubokih koštanih struktura, tada se edem može sakriti.
• Iskrivljenje ili deformacija zahvaćenog područja. U tom slučaju, tumor raste i strši, stvarajući neku vrstu kvrge ili kvrge. Veličina deformiranog područja ovisi o veličini same novotvorine.

U općoj kliničkoj slici postoje i znakovi bez uzroka mršavljenja, stalne niske temperature, letargije, pospanosti, gubitka snage, gubitka apetita i pojačanog znojenja. Svi su ovi klinički znakovi nepromjenjivo prisutni u fazama metastaza, jer u ovom slučaju moramo govoriti o ozbiljnom napredovanju onkologije.
Uz to, metastaziranje koštanih struktura popraćeno je atipičnim simptomima, javljaju se poremećaji sljedeće prirode:

• Patološki prijelomi - klinički znak stupa na snagu u fazi onkološkog procesa kada je u pacijenta uništeno više od 50% kortikalnog sloja koštanih struktura. U takvim slučajevima kosti postaju krhke, zglobovi krhki. Kralježnica, zdjelične kosti i središnji dijelovi cjevastih kostiju najviše su pogođeni. Prijelom se može dogoditi od manjeg udarca ili čak od neuspješnog pokreta;
• Kompresija kralježnične moždine - Kompresija uglavnom utječe na torakalnu kralježnicu. Rjeđe je to lumbosakralna regija i u samo 10% slučajeva - cervikalna. Uz bolne senzacije, kompresiju prati i postupni gubitak mišićno-koštanih funkcija, paraliza udova i dijelova tijela, kojima upravljaju živci u odgovarajućem dijelu kralježnice. Postoji kršenje cirkulacije krvi, kao i rad živčanog sustava;
• Hiperkalcemija - razvija se kao rezultat pretjerane aktivnosti osteoklasta, zbog čega se kalcij "ispire" iz oštećenih kostiju u krv, što nepovoljno utječe na rad bubrega. Kao rezultat toga, pacijent razvija poliuriju, kao jednu od komplikacija započinju ozbiljni poremećaji različitih tjelesnih funkcija. Kao rezultat, dolazi do poremećaja u radu živčanog i kardiovaskularnog sustava, bubrega, organa gastrointestinalnog trakta.

Kako odrediti?

Ako se pojave odgovarajući simptomi i sumnje na stvaranje metastaza u kostima, potrebno je konzultirati onkologa. Da bi potvrdio dijagnozu, stručnjak mora pacijentu propisati niz dijagnostičkih mjera..

Kao dio dijagnostičkog pregleda potrebno je sljedeće:

• RTG u traumatologiji prvi je i osnovni postupak, koji je značajan po svojoj dostupnosti i jednostavnosti. Ali rendgen ima jedan značajan nedostatak - mali tumori nisu vidljivi na slici, odnosno u ranim fazama ova je metoda neučinkovita;
• MRI ili magnetska rezonancija - dobivanje opće slike bolesti, uključujući sposobnost utvrđivanja opsega oštećenja koštanog tkiva metastazama;
• Biokemijski test krvi - provodi se uglavnom radi otkrivanja prekomjerne količine kalcija u krvi, što ukazuje na hiperkalcemiju;
• Biopsija tumora - uzimanje uzoraka tkiva neoplazme u svrhu daljnjeg citološkog i histološkog pregleda. Ovaj pregled je neophodan za utvrđivanje vrste tumora, uspostavljanje dijagnoze i zatim planiranje liječenja..

Kako liječiti?

Metastaze u kostima - dijagnoza je razočaravajuća, ali nije razlog odbijanja liječenja. Čak i ako terapija ne jamči oporavak, adekvatno liječenje metastaza u kostima značajno ublažava simptome, poboljšava kvalitetu života pacijenta i također povećava očekivano trajanje života..

Općenito, za koštane metastaze, režim liječenja pretpostavlja integrirani pristup, koji uključuje:

• Terapija lijekovima - pacijentu se propisuje tečaj bisfosfonata. Lijekovi ove skupine potiču regenerativne procese u koštanim tkivima. Suzbijaju aktivnost osteoklasta i neutraliziraju gubitak kostiju;
• Kemoterapija raka prostate s metastazama u kostima i drugim vrstama metastaza jedna je od glavnih metoda liječenja. U ovom se slučaju koriste citostatski lijekovi koji mogu usporiti ili čak zaustaviti napredovanje patološkog procesa. U nekim slučajevima postoji čak i smanjenje rasta tumora;
• Terapija zračenjem - temelji se na tehnici intenzivnog zračenja X-zrakama, što pridonosi uništavanju novotvorina. U nekim je slučajevima ova metoda vrlo učinkovita, čak je moguće prenijeti onkologiju u stanje remisije..

Liječenje uključuje obvezno sudjelovanje onkologa. Jako se obeshrabruje pribjegavanje narodnim lijekovima za borbu protiv raka, jer takav učinak može samo pogoršati stanje pacijenta i izazvati napredovanje bolesti.

Osim toga, preporuča se prilagodba prehrane, također se savjetuje o tome sa svojim liječnikom..

Koliko ih živi?

Metastaze u kostima razočaravajuća su dijagnoza, jer u ovom slučaju govorimo o teškoj fazi progresije onkologije. Istodobno, predviđanje očekivanog trajanja života vrlo je teško, jer je ovdje potrebno uzeti u obzir puno različitih čimbenika.

Unatoč tome, većina liječnika slaže se da s takvom dijagnozom osoba živi od 3 mjeseca do jedne i pol godine. Ali čak i takve brojke ne bi trebale demoralizirati, jer moderne metode liječenja raka, pod uvjetom da su pravodobne, želja za životom i brojni pojedinačni čimbenici, mogu povećati očekivano trajanje života. Uz to, uvijek postoji mjesto za čudo i početak remisije..

Koliko žive, prognoza i je li moguće izliječiti metastaze u kostima?

Koštane metastaze su sekundarni karcinomi kod kojih stanice raka migriraju u koštano tkivo i tvore maligne tumore. Metastaze se javljaju u kasnim fazama raka, a prate ih bol, povećana razina kalcija u plazmi, oslabljen protok krvi i prijelomi.

1. Uzroci
2. Simptomi
3. Hiperkalcemija
4. Patološki prijelomi
5. Kompresija kralježnice
6. Vrste
7. Osteoblastični
8. Osteolitički
9. Dijagnostika
10. Liječenje
11. Operacija
12. Kemoterapija
13. Liječenje bisfosfonatima
14. Imunoterapija
15. Koliko ih živi s metastazama u kostima
16. Prevencija
17. Video: Metastaze u kostima
18. Anonimne kritike

Uzroci

Pojava mts (metastaza) u kostima posljedica je širenja stanica raka kroz krvne žile iz primarno zahvaćenog organa u koštano tkivo, razvijajući se u maligne tumore. Najčešće stanice raka migriraju iz primarno zahvaćene štitnjače, prostate i mliječnih žlijezda, pluća, bubrega, kao i sarkoma, limfoma i Hodgkinovog limfoma. Rjeđe su metastaze iz vrata maternice, jajnika, gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva, a vrlo rijetko i iz drugih organa. Najčešća lokalizacija su metastaze u kostima s obilnom opskrbom krvlju: kosti zdjelice, ruku, nogu, prsa, kralježnice, lubanje, koštane srži i rebara. Nerijetko se metastaze nalaze u zglobovima kuka, ramena i koljena. Kod karcinoma dojke kod žena, kod karcinoma štitnjače, bubrega i pluća, metastaze mogu ići u xiphoidni proces, tijelo i ruku sternuma, kao i u ilium, rebra, zdjelicu, kuk i ramene kosti.

Tumori remete rad osteoblasta i osteoklasta - velikih višjedrnih stanica odgovornih za regulaciju strukture i uništavanje koštanog tkiva u procesu stanične obnove.

Operacija, patološki prijelomi i druge komplikacije metastaza mogu uzrokovati hilostazu (zagušenje limfe), što dovodi do edema. Koštane metastaze mogu uzrokovati jaku bol, poput melanoma kralježnice ili tumora išijasne kosti koji može stisnuti živac.

Vodeće klinike u Izraelu

Simptomi

Glavni simptomi su hiperkalcemija, patološki prijelomi i kompresija kralježnice. Također postoji povećana temperatura zbog aktivnog metaboličkog procesa i ubrzane diobe stanica..

Hiperkalcemija

U trećine bolesnika metastaze u kostima uzrokuju hiperkalcemiju. Kalcij, koji je dio kostiju, oslobađa se tijekom erozije kostiju i ulazi u krvotok. Hiperkalcemija uzrokuje brojne simptome:

Živčani sustav:

• Nestabilnost psihe;
• Letargija;
• Depresija;
• Mentalni poremećaj.

Kardiovaskularni sustav:

• Smanjenje pritiska;
• Aritmija.

Gastrointestinalni trakt:

• Nedostatak apetita;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Ulcerozne formacije.

Mokraćni sustav:

• Povećana proizvodnja urina;
• Zatajenje bubrega;
• Intoksikacija.

Patološki prijelomi

Područje kosti zahvaćeno metastazama postaje krhko zbog neispravnosti osteoblasta i osteoklasta, što dovodi do patoloških prijeloma. Patološki prijelomi pojavljuju se ako je oštećena više od polovice vanjskog sloja kosti. Prijelom može izazvati lagani udarac ili možda uopće nema očitog razloga. Butine kosti, torakalna i lumbalna kralježnica najčešće pate od metastatskih lezija..

Kompresija kralježnice

Do 5% bolesnika s mts u kralježnici podvrgne se razvoju spinalne kompresije, od čega se više od polovice slučajeva nalazi u prsnoj kralježnici. Rastući tumor ili ostaci kostiju zbog prijeloma mogu stisnuti leđnu moždinu, što dovodi do često nepovratne paralize ako se ne otkrije na vrijeme. U slučaju već razvijene paralize, samo je svaki deseti bolesnik u stanju vratiti motoričku funkciju.

Ako je kompresiji olakšan postupni porast tumora, tada se dugo ne primjećuju znakovi kompresije leđne moždine, za razliku od slučaja kada pomaknuti fragment kralješka dovodi do kompresije.

Osteoblasti i osteoklasti glavne su stanice uključene u normalno obnavljanje koštanog tkiva. S metastazama u kostima poremećena je alostaza (sposobnost tijela da reagira na atipične promjene i provede homeostazu - samoregulaciju), zbog čega stanice počinju raditi s patološkim predrasudama, tijelo se ne može nositi s regulacijom staničnih procesa i dolazi do subtotalnih oštećenja u kostima.

Osteoblastični

Osteoblasti su koštane građevinske stanice koje ispunjavaju prazne prostore, proizvode međustanične tvari (matriks) i pretvaraju se u koštane stanice (osteociti). Ako osteoblasti neispravno rade zbog metastaza u kostima, tada se u kostima stvaraju osteosklerotična žarišta (inače sklerotična, tj. Pečati) - takvi se poremećaji nazivaju osteoblastični ili blastični, a stvaranje tuljana je osteoblastični proces.

Osteolitički

Osteolitički su poremećaji u kostima, kod kojih dolazi do razaranja koštanog tkiva. Što je? Osteoklasti uništavaju koštano tkivo kako bi omogućili stvaranje novih koštanih stanica. Neuspjeh u njihovom radu dovodi do nekontroliranog destruktivnog procesa u kojem nastaju rupe u kostima. Kosti postaju lomljive i lomljive, lako se lome i pucaju.

Koštane metastaze su rijetke, što dovodi do jedne vrste oštećenja i manifestacije oštećenja, najčešće mješovitog tipa, sa znakovima sabijanja tkiva na određenim područjima i uništavanja.

Dijagnostika

Za provjeru metastaza postoji niz dijagnostičkih postupaka u različitim fazama razvoja bolesti:

• Scintigrafija je pregled ubrizgavanjem radioaktivnih izotopa kako bi se dobila dvodimenzionalna slika na kojoj se pojavljuju lezije koje se pojavljuju kao bijele mrlje. Pomaže u učenju o prisutnosti metastaza u ranoj fazi njihovog razvoja;
• Radiografija - omogućuje vam prepoznavanje prirode lezije, koja je uočljiva tek u kasnijim fazama;
• Računalna tomografija ili magnetska rezonancija daju trodimenzionalnu sliku kostura;
• Biokemijski test krvi za provjeru razine kalcija u krvnoj plazmi i dijagnosticiranje hiperkalcemije;
• Biopsija - omogućuje vam točno utvrđivanje zloćudnosti novotvorina i postavljanje konačne dijagnoze.

Liječenje

Liječenje propisuje onkolog na temelju podataka krvnih pretraga, lokalizacije primarnog i sekundarnog karcinoma, stupnja uništenja i vrste oštećenja kostiju (osteoblastični i osteolitički se različito liječe). Glavni smjer liječenja je uklanjanje teških komplikacija radi poboljšanja kvalitete života pacijenta. Ako kralježnica i kosti bole, tada pribjegavaju ublažavanju boli. Onkolog određuje način liječenja metastaza nakon svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Liječenje se sastoji od lijekova kao što su hormoni, bisfosfonati, lijekovi za jačanje imuniteta i lokalni tretmani poput zračenja i kirurgije. Za ublažavanje boli propisani su ublaživači boli. Narodni lijekovi uključuju dekocije ljekovitog bilja, obloge, uključujući narodne lijekove protiv bolova, na primjer, mast od korijena gavez, koja se liječi nanošenjem na bolno mjesto.

Operacija

Kirurška intervencija izvodi se ako postoje ozbiljne komplikacije poput prijeloma, kompresije kralježnice, gubitka pokretljivosti udova ili paralize. Tumorske slične tvorbe uklanjaju se operativno. Ako je potrebno obnoviti strukturu kosti, ugrađuju se potporne igle i ploče. Pokazalo se da se operacija radi s povoljnom slikom bolesti i dobrim općim stanjem pacijenta. U drugim se situacijama preporučuje uporaba uređaja za učvršćivanje za podupiranje kostiju..

Za operaciju osteosinteze (stapanje kosti kroz metalne legure) preporučuje se upotreba titana kako bi se izbjegla metaloza - oksidacija metala i prodor njegovih čestica u mišićno tkivo. U slučaju ozbiljne deformacije kosti nakon uklanjanja tumora, u nekim klinikama plastični kirurg izvodi plastičnu operaciju na kosti ili artroplastiku.

Kemoterapija

Kemoterapija i terapija zračenjem propisani su kako bi uništili stanice raka i spriječili daljnji razvoj metastaza. Tečaj kemije i zračenja priprema pacijenta za operaciju i podupire nakon nje. Terapija zračenjem naziva se transilumiranje ionizirajućeg zračenja, koje uništava stanice raka, ili davanje preparata stroncija-89 ili samarija-153. Komplikacije nakon zračenja zahtijevaju rehabilitaciju na kraju tečaja.

Liječenje bisfosfonatima

Lijekovi bisfosfonata pružaju značajnu pomoć u usporavanju sekundarnih promjena (sekundarni karcinomi) općenito, a posebno uništavanja kostiju, suzbijajući nekontrolirani rad osteoblasta i pružajući ravnotežu između destruktivnih i popravnih procesa.

Želite dobiti ponudu za liječenje?

* Samo pod uvjetom da se dobiju podaci o bolesnikovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu procjenu za liječenje.