Otkrivanje i liječenje metastatskih novotvorina u mozgu

Karcinom

Mozak u metastazama nastaje kada se atipične stanice šire iz drugih organa: mliječnih žlijezda, jajnika, pluća, kože. Nastaju u četvrtoj fazi tumorskog procesa. Metastaze u mozgu otkrivaju se u svakog četvrtog pacijenta s karcinomom. Konkretno, kod karcinoma pluća metastatski tumori otkrivaju se u 70% slučajeva, dojke - 30%, crijeva - 3%, melanom - 7%. Simptomatsku terapiju u prisutnosti metastaza karcinoma u mozgu provode liječnici Onkološke klinike bolnice Yusupov. Palijativnu skrb za pacijente pružaju zdravstveni radnici u hospiciju.

Radiolozi i liječnici funkcionalne dijagnostike pregledavaju pacijente koristeći najnovije uređaje visoke rezolucije. Omogućuju vam prepoznavanje najmanjih metastaza zloćudnog tumora u mozgu. Laboratorijski asistenti koriste kvalitetne reagense, zahvaljujući kojima liječnici dobivaju točne rezultate ispitivanja. Pacijenti onkološke klinike moraju proći složene preglede u partnerskim klinikama bolnice Yusupov.

Uzroci

Metastaze u mozgu nastaju tijekom migracije atipičnih stanica iz malignih tumora sljedećih lokalizacija:

  • Područje nazofarinksa;
  • Vertebralni stup;
  • Cerviks;
  • Jajnici;
  • Mjehur.
Liječnici često identificiraju metastaze u mozgu u bolesnika s abdominalnim limfomom, horiokarcinomom.

Histološka struktura metastatskog fokusa slična je strukturi primarne novotvorine. Skupina povećanog rizika od nastanka metastaza u mozgu uključuje pacijente s rakom starijim od 50 godina, žene s rakom dojke, muškarce s dijagnozom raka pluća.

Simptomi i dijagnoza metastaza u mozgu

Bez obzira na mjesto primarnog tumora, metastaze u mozgu manifestiraju se specifičnim simptomima:

  • Iznenađujuće glavobolje koje prve signaliziraju prisutnost metastaza zloćudnog tumora u mozgu;
  • Oštećenje vida - dvostruka slika ili gubitak fragmenata;
  • Povećani pritisak;
  • Oštećeni govor i sluh;
  • Poremećaj mentalnog zdravlja;
  • Gubitak osjeta u udovima;
  • Početak paralize;
  • Kršenje mišićno-koštane funkcije (najčešće se na taj način očituju metastaze u malom mozgu);
  • Napadi mučnine i povraćanja;
  • Epileptiformni napadaji.
Za rano otkrivanje metastaza na mozgu u bolnici Yusupov, svi pacijenti s karcinomom podvrgavaju se računalnoj tomografiji s kontrastom. Ovom se metodom dobiva sloj po sloj slike tkiva. Snimanje magnetske rezonancije izvedeno na vrhunskim uređajima omogućuje vam da vidite metastaze minimalne veličine.

Također u arsenalu metoda koje omogućuju liječnicima bolnice Yusupov da identificiraju metastaze u raku u mozgu, postoji angiografija, pozitronska emisijska tomografija, stereotaksična biopsija. Rezultati dobiveni ovim dijagnostičkim studijama omogućuju liječnicima bolnice Yusupov da odaberu najučinkovitiju taktiku liječenja koja će mu olakšati stanje pacijenta i produžiti život..

Liječenje metastaza u mozgu

Onkolozi nude palijativnu terapiju pacijentima koji imaju metastaze kancerogenog tumora u mozgu. Cilj mu je produžiti i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Liječenje lijekovima glukokortikoidima smanjuje ozbiljnost simptoma metastaza u mozgu. Tijekom terapije hormonima kortikosteroida, opća dobrobit pacijenta značajno se poboljšava u roku od jednog dana od početka uzimanja lijeka i ostaje stabilna do kraja liječenja.

U slučaju epileptičnih napadaja, bolesnici se liječe antikonvulzivnom terapijom. Glavobolju smanjuju neopioidni i opioidni analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi. S porastom intrakranijalnog tlaka zbog oslabljenog protoka cerebrospinalne tekućine, propisani su diuretici.

Glavni tretman metastaza u mozgu je zračenje. Tečaj zračenja sastoji se od 10-15 sesija. Standardna doza zračenja je 30 Gy. U nekim se slučajevima kemoterapija provodi lijekovima protiv raka. Zahvaljujući suradnji bolnice Yusupov s vodećim istraživačkim institutima za onkologiju, pacijenti klinike imaju jedinstvenu priliku dobiti terapiju najučinkovitijim kemoterapijskim lijekovima koji su u završnoj fazi kliničkih ispitivanja..

Neurokirurška intervencija provodi se u bolesnika s izoliranim resektabilnim novotvorinama u mozgu. Ova složena operacija izvodi se pomoću inovativnog sustava za neuronavigaciju. Ako je naznačeno, koristi se fluorescentna navigacija - metoda koja omogućuje razlikovanje područja zahvaćenog tumorom od zdravih struktura mozga.
Kada se pronađu pojedinačne metastaze raka u mozgu, operacija se izvodi pomoću cyber noža. Ovo je niskotraumatična metoda. Učinkovit je ako veličina tumora ne prelazi šest centimetara, a broj metastatskih žarišta nije veći od šest.

Prognoza i prevencija

U nedostatku odgovarajuće terapije, životni vijek pacijenata s metastazama tumora raka u mozgu ne prelazi mjesec dana. Terapija kortikosteroidima produljuje život za dva do tri mjeseca. Uz pomoć terapije zračenjem život pacijenata povećava se na šest mjeseci. Onkolozi u bolnici Yusupov koriste se inovativnim metodama liječenja oboljelih od karcinoma pomoću najsuvremenije medicinske opreme. To vam omogućuje da produžite život pacijenata za nekoliko godina..

Jedina učinkovita metoda za prevenciju metastaza raka u mozgu je pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija primarnih tumora. Da biste spasili život, ako se pojave rani znakovi tumorskog procesa, obratite se onkološkoj klinici bolnice Yusupov. Dogovorite sastanak s onkologom putem interneta ili nazovite kontakt centar u bilo koje doba dana i noći, bez obzira na dan u tjednu.

Mozak u metastazama u raku pluća: značajke i mogućnosti oporavka

Rak se u pravilu ponaša nepredvidljivo i može metastazirati bilo koji vitalni organ osobe, pa čak i mozak. Ova proliferacija stanica raka značajno komplicira liječenje i prognozu za pacijenta. Oštećenje mozga ili leđne moždine dovodi do brzog napredovanja patologije i često smrti..

  • Dijagnostika
  • Narodni lijekovi

Što su metastaze, uzroci njihove pojave i karakteristični simptomi

Metastaze su zloćudne tvorbe sekundarnog podrijetla, koje su komplikacija raka. Stanice raka s protokom krvi i limfe ulaze u druge organe iz primarnog žarišta patologije i u njima stvaraju metastaze.

Kod karcinoma pluća najčešće se javljaju metastaze u mozak. To se događa zbog činjenice da u plućima postoji više krvnih i limfnih žila..

Patogene stanice se kreću duž njih, na određenom mjestu napuštaju posudu i počinju rasti, stvarajući metastaze.

Čimbenici koji utječu na aktivno širenje stanica raka:

  1. Smanjen imunitet provocira brzo širenje i širenje stanica raka.
  2. Prisutnost brojnih žila - krvnih i limfnih - smještenih blizu primarnog žarišta raka.
  3. Posebnost mjesta i histološke građe tumora.
  4. Dob pacijenta - mladi pacijenti razvijaju metastaze brže od starijih.

Antitumorsko liječenje od velike je važnosti za stvaranje metastaza. Ako se provodi visokokvalitetno i intenzivno onkološko liječenje, metastaze se možda uopće neće pojaviti. Često nastaju nekoliko godina nakon tretmana. To se događa zbog promjena životnih uvjeta, a ponekad i bez ikakvog razloga..

Simptomatologija pojave metastaza u mozgu ne ovisi o lokalizaciji primarnog fokusa bolesti. Prisutnost novotvorina može se utvrditi sljedećim simptomima:

  1. Česta glavobolja. Ovo je prvi znak stvaranja metastaza, gdje se također opaža vrtoglavica. Bol nastaje kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka koji prati rak mozga.
  2. Mučnina. Obično se javlja s bolovima. Jači poticaji kod djece i adolescenata.
  3. Poremećaj svijesti. Postoje poremećaji u misaonom procesu, nemogućnost koncentracije na određeni trenutak, kratkotrajno zamućenje uma, gubitak pamćenja, sluha i vida. Progresijom stvaranja novih žarišta, bolest može pacijenta ući u komu.
  4. Epileptički sindrom. Nepredvidive grčevite kontrakcije mišićne skupine.
  5. Oštećen govor. Pacijent ne može izgovoriti duge riječi ili određene zvukove.
  6. Smanjena osjetljivost. Smanjenje ili potpuno odsustvo reakcije šaka i stopala na podražaje, u pravilu, s jedne strane. Poremećaji motorike mišića ruku, lica i nogu. Ponekad se razvija paraliza i pareza.

Po zahvaćenoj strani trupa možete utvrditi koja je hemisfera mozga podvrgnuta metastazama. Kada je zahvaćena desna hemisfera, ona paralizira lijevu stranu trupa i obrnuto.

Dijagnostika

Rak pluća s metastazama u mozgu uzrokuje neurološke poremećaje koji s vremenom napreduju. Stoga treba pregledati pacijenta koji se sastoji u provođenju sljedećih postupaka:

  1. MRI - projekcija moždanog tkiva na RTG snimci, izvedena na različitim slojevima. Projekcije prikazane iz različitih kutova omogućuju vam da vidite otok i druge znakove tumora.
  2. Pregled fundusa. Vizualni pregled fundusa otkriva njegove promjene, što ukazuje na kršenja živčane strukture.
  3. Patopsihološki pregled daje sliku govornih problema, pacijentove sposobnosti pisanja i čitanja.
  4. Analiziraju se organi sluha, mirisa i okusa. Provjerava se stabilnost disanja i njegov odnos s vegetativnim sustavom.
  5. EEG - ultrazvučna ehografija moždanog tkiva otkriva prisutnost, mjesto i veličinu tumora.
  6. Elektroencefalografija - određivanje dinamike površine mozga. Prikazuje patologije prisutne u metastazama.

Uz to se provode invazivne metode ispitivanja koje uključuju:

  1. Studija o likvoru.
  2. CT pomoću posebne tekućine koja se ubrizgava u mozak.
  3. Scintigrafija - uvođenje posebnog lijeka intravenozno, koji se može akumulirati u blizini metastaza, pomaže u otkrivanju čak i malih žarišta.
  4. Biopsija punkcije - provodi se prije operacije radi precizne dijagnoze.

Nakon pregleda i točne dijagnoze propisuje se pravilno i intenzivno liječenje..

Liječenje

Onkologija pluća s metastazama u mozgu liječi se različitim odvojenim metodama ili njihovom kombinacijom. Ovisi o stupnju razvoja metastaza, mjestu primarnog žarišta bolesti, izdržljivosti pacijenta. Postoje sljedeći tretmani:

  1. Radijacija. Cijeli mozak se zrači svakodnevno nekoliko tjedana. Nakon toga se metastaze primjetno smanjuju, a manifestacije simptoma smanjuju. Takav utjecaj ne uništava u potpunosti metastaze, čak može izazvati njihov rast. Izloženost mozga visokim frekvencijama dovodi do smanjenja njegove funkcionalnosti.
  2. Pripremni. Liječenje lijekovima koji smanjuju intrakranijalni tlak, zaustavljaju upalu i smanjuju neurološke manifestacije. Moćni lijekovi mogu ublažiti patnju neizlječivog pacijenta. Kemoterapija može uništiti metastaze i zaustaviti napredovanje bolesti, ali može se koristiti ako su lezije plitko smještene u moždanom tkivu ili ih ne blokira nakupljena tekućina.
  3. Kirurška intervencija. Koristi se u slučaju potpunog i sigurnog uklanjanja svih patoloških žarišta.
  4. Radiokirurgija. Ovo je novi izum u liječenju metastaza. Operacija se izvodi posebnim aparatom nazvanim Cyberknife. Prednost ove metode uklanjanja metastaza je dostupnost žarišta bilo kojeg mjesta pomoću cybernoža. Ovo je nježna metoda liječenja koja može ukloniti više žarišta metastaza.

Uz radikalne metode liječenja, pacijent se koristi i terapijskim mjerama za ublažavanje simptoma i komplikacija. Za zaustavljanje stvaranja metastaza propisani su kortikosteroidi.

Visoke doze lijeka odmah poboljšavaju stanje pacijenta i nastavljaju to činiti dok se lijek uzima. Njihov je nedostatak što se ovisnost postupno razvija i trebate neprestano povećavati dozu. Pacijentima se moraju propisati antikonvulzivi kako bi se izbjegao rizik od epileptičnih napadaja.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine pomažu ublažiti patnju pacijenta i eliminirati neke simptome. Koriste se kada metastaze u raku pluća u glavi još nisu stekle velike razmjere i njihovo se stvaranje može zaustaviti..

Među najučinkovitijima su sljedeći recepti:

Biljna infuzija. Trebate uzeti 75 g suhih sirovina - biljke timijana, cvjetove lipe, matičnjak i trputac, dodajte im 100 g kadulje. Navečer u termosicu ulijte 2 žlice sirovina i u nju ulijte čašu kipuće vode. Ujutro procijedite infuziju i malo ohladite.

Pijte 100 ml 4 puta dnevno prije jela.

Infuzija celandina. Suha trava biljke mora se zdrobiti i preliti žlicom sirovine s 500 ml kipuće vode. Inzistirati dok se potpuno ne ohladi, a zatim procijediti infuziju.

Konzumirajte 3 puta dnevno po trećinu dobivene infuzije pola sata prije jela. Primijenite ovaj tretman 7-10 dana, a zatim napravite pauzu nekoliko dana i nastavite ponovo. Dobro se koristi za sprečavanje metastaza.

Pacijent Vladimir, 50 godina, žalio se na opću slabost, glavobolju i mučninu. Pacijent je pregledan i pronađen je rak pluća s metastazama u mozgu. Hitno je hospitaliziran i propisano mu je odgovarajuće liječenje: propisana je kemoterapija i liječenje koje podržava imunitet. Za redovitu uporabu propisani su i antikonvulzivi, kortikosteroidi i protuupalni lijekovi. Preporuča se prestati pušiti.

Prognoza

Očekivano trajanje života pacijenta izravno ovisi o vremenu pregleda kada su otkrivene metastaze. Ako su njihovi znakovi otkriveni prekasno, tada pacijent može živjeti 2-4 mjeseca. Pravovremenim liječenjem, oporavak ili remisija već ovise o korištenim metodama i uklanjanju primarnog fokusa bolesti.

U pravilu, metastaze u mozgu ne dopuštaju pacijentu da se dugo oporavlja ili postiže remisiju. Pravodobnim i kvalitetnim liječenjem životni vijek može se povećati na 2 godine. No budući da su pogođeni važni dijelovi mozga, kvaliteta života bit će uvelike narušena..

Važno je stalno pratiti svoje zdravlje. U slučaju neugodnih simptoma, ne treba odgađati posjet liječniku, već nastojati da ga posjetite što prije, tako da postoji šansa za ozdravljenje. Zdravlje i život pacijenta u njegovim je rukama.

Metastaze u mozgu

Metastatski rak mozga (koji se naziva i sekundarnim rakom mozga) je širenje stanica raka u mozgu iz malignog tumora koji se nalazi negdje drugdje u tijelu. Neke činjenice i brojke:

  • Sekundarno vrijeme moglo bi se dogoditi 10 puta češće od primarnog, odnosno onog koje se u početku razvija u mozgu;
  • Metastaze u mozgu javljaju se u 20-40% bolesnika s karcinomom (u prosjeku svaki četvrti);
  • Svake godine 50 000 - 70 000 Rusa dijagnosticira se u metastazama u mozgu;

Prije nekoliko desetljeća, s više metastaza u mozgu, pacijenta se moglo odustati - neurokirurške ustanove koje su napredovale u liječenju primarnih tumora mozga nisu uzimale takve pacijente, jer je kirurško liječenje u ovom slučaju već bilo gotovo nemoguće. Čak i u glavnom gradu, najviše tri stručnjaka bila su spremna isprobati terapiju zračenjem, dok je na ovu temu obranjeno nekoliko teza, pokazujući vrlo dobar rezultat. No, praktična aktivnost naišla je na kliničke poteškoće zbog kojih je spašavanje pacijenta dugotrajno..

Metastaze zloćudnih tumora u mozgu javljaju se u svakog četvrtog pacijenta; u postmortem pregledu pronađene su u šest od deset. Metastaze se otkrivaju za red veličine češće od primarnih tumora središnjeg živčanog sustava, s kojima se neurokirurzi spremno nose. Ruska onkološka statistika uzima u obzir samo primarne tumore mozga i primarne karcinome općenito, ali ne zna koliko pacijenata bilo gdje ima metastaze, ne samo na mozgu.

Bilo koji tumor metastazira u mozak, ali najčešće karcinom pluća, posebno izuzetno agresivne male stanice - do 80% bolesnika, kao i rak dojke, debelog crijeva, bubrega i melanoma, ali svi oni metastaziraju puno rjeđe od karcinoma pluća. Danas se metastaze u mozgu nalaze češće nego krajem prošlog stoljeća, što je uvelike olakšano metodama neuroimaginga - CT i MRI te povećanjem stope preživljavanja oboljelih od karcinoma kao rezultat napretka u znanosti o raku. Aktivnost onkologa također se osjetno povećala, ne samo da su odlučili liječiti najteže pacijente, već imaju sposobnost njegovanja takvih pacijenata..

U pravilu, do otkrivanja intrakranijalnih metastaza, većina pacijenata ima druga, ponekad neizlječiva i raširena, tumorska žarišta, njihovo stanje ostavlja mnogo želja, a lokalna terapija intrakranijalnih metastaza ispunjena je ranim relapsom. Uvođenje visokotehnološkog liječenja, kirurškog i zračenja, pomoglo je riješiti se profesionalnog pesimizma i povećalo petogodišnju stopu preživljavanja pacijenata, dajući njihovim životima potpuno prihvatljivu kvalitetu.

Zašto se javljaju metastaze u mozgu??

Metastaze su prilično složen proces. Sastoji se od nekoliko faza. Tumor mora izrasti u susjedna tkiva, a zatim se njegove stanice prekidaju i prodiru u krv ili limfne žile. Migrirajući krvotokom, stanice raka naseljavaju se u različitim organima. Neko vrijeme "dremaju", a zatim započinje brzi rast.

Najčešće - u 48% slučajeva - metastaze u mozgu povezane su s rakom pluća. Najagresivniji karcinom pluća nemalih stanica - metastazira u mozak u 80% slučajeva. Manje su česte metastaze u raku dojke (15%), genitourinarnom sustavu (11%), osteosarkomu (10%), melanomu (9%), raku glave i vrata (6%).

Kliničke manifestacije metastaza

Simptomi ovise o veličini intrakranijalnih žarišta tumora, njihovom broju i mjestu. U principu, klinički simptomi mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • lokalno, zbog smještaja tumora u određenom dijelu mozga, koji je odgovoran za određene funkcije određenog organa;
  • cerebralni simptomi povezani s veličinom dodatnog tumorskog tkiva koje ometa rad samog mozga.

Primjerice, tumor u blizini struktura koje pružaju inervaciju oka manifestirat će se kao gubitak vidnih polja kad oko ne opaža određena područja promatračkog sektora. Mnogi mali čvorovi stvorit će sliku cerebralnog edema, jer višak grama tumora u zatvorenom lubanju ometa normalnu cirkulaciju tekućina i sabija normalno tkivo.

U polovice bolesnika sekundarne novotvorine u mozgu reagiraju glavoboljom, vrlo često se intenzitet boli mijenja zajedno s položajem glave, kada, pod nagibom pod određenim kutom, djelomična obnova cirkulacije likvora privremeno dovodi do smanjenja boli. Nažalost, s vremenom će rast metastaza bol učiniti konstantnom, a zatvorenost prostora dovest će do nepodnošljivog intenziteta. Vrtoglavica i dvostruki vid česti su kada se gledaju s oba oka.

Svaki peti pacijent razvija poremećaje kretanja sve do pareze polovice tijela. Svaka šesta osoba pati od intelektualnih sposobnosti, isto toliko pati od promjena u ponašanju, poremećaja kretanja i hoda, konvulzije se bilježe nešto rjeđe, ali potpuno asimptomatski tijek, kada se metastatske tvorbe otkrivaju samo tijekom pregleda, također nije rijetkost. Ipak, s povećanjem veličine tumora, čak i u tako relativno povoljnoj situaciji, funkcije tijela brzo se poremete..

Edem tkiva oko tumora - perifokalni edem, zajedno s porastom intrakranijalnog tlaka (ICP), uzrokuju cerebralne simptome s glavoboljom, vrtoglavicom, dvostrukim vidom, povraćanjem i najmanjim pokretima ili čak i otvaranjem očiju, stalnim štucanjem, dovode do depresije svijesti do cerebralne kome. Smanjenje učestalosti otkucaja srca i disanja pri vrlo visokom "gornjem" sistoličkom tlaku ukazuje na izuzetno visok i fatalan intrakranijalni tlak.

U praksi se razlikuju varijante razvoja primarnih simptoma u metastazama raka u središnjem živčanom sustavu prema prevladavajućem kompleksu kliničkih znakova.

  • Apoplektična varijanta, slična moždanom udaru, naglo se razvija i očituje se žarišnim poremećajima - dokazima oštećenja određenog dijela mozga. Ova je opcija, u pravilu, povezana ili s začepljenjem žile ili s njezinim pucanjem tumorom s naknadnim krvarenjem u mozgu..
  • Varijantna varijanta karakterizira valovit tijek, kada se simptomi ili smanje ili napreduju, nalik aterosklerotskim vaskularnim lezijama.

U nekih bolesnika metastaze u mozgu su asimptomatske. Otkrivaju se samo tijekom pregleda.

Kako se dijagnosticiraju metastaze u mozgu??

"Zlatni standard" u dijagnozi metastatskog karcinoma mozga je magnetna rezonanca (MRI). Tijekom ovog pregleda dobivaju se slike unutarnjih struktura tijela pomoću jakog magnetskog polja. Prema slikama, liječnik može prosuditi broj, veličinu, mjesto metastatskih žarišta.

Biopsija je studija tijekom koje se uzima komad tkiva i ispituje stanice raka. Ako je osobi već dijagnosticiran rak u drugom organu i pronađu se žarišta u mozgu, obično nema potrebe za ovom dijagnostičkom metodom. Potrebna je biopsija ako postoje lezije u mozgu, ali primarni tumor nije pronađen.

Liječenje metastaza

Bez liječenja, očekivano trajanje života pacijenta od trenutka otkrivanja metastatskih lezija mozga teško prelazi mjesec dana, ali to je u prosjeku. Samo dodavanje visokih doza hormona može udvostručiti očekivano trajanje života i donekle poboljšati njegovu kvalitetu, ali opet samo neko vrijeme, dok liječenje kemoradijacijom može dati i do šest mjeseci života.

Taktika liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Broj, veličina i mjesto metastaza;
  • Sposobnost uklanjanja lezija kirurškim putem;
  • Osjetljivost primarnog tumora na kemoterapiju i terapiju zračenjem;
  • Opće stanje pacijenta;
  • Prisutnost drugih metastaza, sposobnost borbe s njima.

Prognostički nepovoljna je lokalizacija tumora u stražnjoj lubanjskoj jami nepristupačna za manipulaciju, poremećena cirkulacija cerebrospinalne tekućine i vjerojatnost prodiranja tumora u prirodni kranijalni foramen.
Nema sumnje da samo operacija, zajedno s dodatnim tretmanima lijekovima i zračenjem, nudi veliko obećanje. No, neurokirurška intervencija moguća je s jednim ili jednim tumorskim čvorovima i, naravno, tehnički dostupna. Palijativna kirurgija izvodi se s prijetećim porastom tlaka i krvarenja, kada uklanjanje čak i jednog od mnogih čvorova može radikalno poboljšati kliničku sliku kako bi se u budućnosti dodalo konzervativno liječenje. Moguće su razne mogućnosti za uklanjanje tumorskih čvorova.

Kada se u prvoj fazi tehnički ne mogu ukloniti i osjetljivi su na lijekove protiv raka, poput karcinoma dojke, malih stanica i tumora zametnih stanica testisa, pribjegava se kemoterapiji kojoj se dodaje daljnje ozračivanje cjelokupne moždane mase. Za radioosjetljive tumore liječenje se može započeti ukupnim ozračivanjem mozga. Za tumore ne veće od 3,5 cm i manje od četiri čvora, stereotaktička radiokirurgija jedina je učinkovita metoda. Nekoliko snopa radio valova dovodi se u tumor s različitih strana, presijecaju se na jednom mjestu - tamo gdje je metastaza. Kao rezultat, stanice raka se uništavaju, a okolno zdravo tkivo prima minimalnu sigurnu dozu. U kombinaciji s ozračivanjem mozga i kemoterapijom, rezultat je bolji.

Radiacijska terapija uvijek je popraćena povećanjem oticanja moždanog tkiva, stoga se zračenje uvijek provodi u pozadini dehidracije - simptomatske terapije koja ublažava višak tekućine. Stoga radiolog može odbiti liječiti pacijenta otpornog na diuretike, kao i već raseljenog mozga, jer daljnje raseljavanje može postati kobno za pacijenta. Ozbiljni pacijent s ozbiljnim kliničkim manifestacijama, posebno s konvulzijama ili prigušenom sviješću, neće biti odveden na zračenje. Već nakon jedne ili dvije sesije zračenja, radijacijski edem tkiva pridružit će se postojećem visokom intrakranijalnom tlaku i pogoršat će se ionako vrlo nevažno stanje pacijenta.

Moguće su varijante sekvenci i kombinacije metoda, kako s novootkrivenim metastazama u mozgu, tako i s relapsom nakon liječenja. U svakom slučaju, ako su aktivne taktike nemoguće i proces napreduje, kliničke smjernice preporučuju pribjegavanje kemoterapiji u pozadini najbolje podržavajuće simptomatske terapije (steroidi, sredstva za ublažavanje boli, antikonvulzivi itd.). Shemu određuje primarni tumor, odnosno neki lijekovi pomažu kod raka pluća, drugi pomažu kod raka bubrega. Kemoterapija se daje sve dok se ne otkriju znakovi progresije tumora.

Terapija metastaza zloćudnih tumora u mozgu nije posao pojedinačnih entuzijasta, to je rad tima onkologa, neurokirurga, radiologa, kemoterapeuta i reanimatora, naoružanih znanjem i izvrsnom opremom za dijagnozu i liječenje, kao u europskoj klinici.

Kakve su prognoze za metastaze u mozgu?

Prognoza ovisi o vrsti primarnog tumora, broju metastaza, dobi i stanju pacijenta. U prosjeku pacijenti žive 2-3 mjeseca. Ali ako su metastaze pojedinačne, pacijent ima manje od 65 godina, a u tijelu nema drugih metastaza, prosječni životni vijek može biti 13,5 mjeseci.

Onkolozi i reanimatori na Europskoj klinici za rak znaju kako pomoći pacijentu s metastatskim karcinomom. Nadležni tretman ublažit će teške simptome i pružiti vam dragocjeno vrijeme.

Odaberite liječnika i zakažite sastanak:

Glavni liječnik Europske klinike, onkolog, dr. Sc..

Metastaze u glavi (mozak)

Sekundarni zloćudni tumori mozga javljaju se u 25-50% kliničkih slučajeva u onkologiji. Stanice raka prodiru u njegove strukture iz neoplazmi smještenih u bilo kojem dijelu tijela. Svake godine metastaze u mozgu dijagnosticiraju se u najmanje 50 tisuća stanovnika Rusije. Pozivamo vas da saznate više o ovom stanju..

Što su metastaze?

Sekundarne maligne novotvorine nazivaju se metastazama, što ukazuje na napredovanje onkološkog fokusa u tijelu. Stanice primarnog tumora slobodno se šire tijelom limfogenim (kroz limfu) i hematogenim (kroz opći protok krvi) načinima. Mozak je pogođen metastatskim karcinomom, uglavnom hematogenim putem.

Šifra bolesti prema sustavu ICD-10: C79.3 Sekundarna novotvorina mozga i moždanih ovojnica.

Načelo razvoja i načini širenja metastaza

Primarni tumor koji je nastao u tijelu aktivno raste i razvija se, a ovaj patološki proces zahtijeva obogaćivanje zahvaćenog organa prilivom krvi molekulama kisika i hranjivim komponentama. Kao rezultat toga, prostor oko zloćudnog fokusa ispunjen je kapilarnom mrežom koja ga podržava.

Istodobno, onko stanice počinju se pilingirati od primarnog tumora i ulaze u krvotok i limfni sustav, kroz koji se šire u strukture mozga. Zahvaljujući sposobnosti sinteze angiogenih elemenata, atipične stanice samostalno oblikuju vlastitu krvožilnu mrežu, a zatim prodiru kroz krvno-moždanu barijeru.

Metastaze u mozgu pojavljuju se nakon prevladavanja serozne membrane organa. U karcinomu pluća zloćudna novotvorina u početku izrasta u prsnu šupljinu, peritoneum ili perikardij, a odatle se širi na područja kralježnice i mozga, doslovno ih prodirući s mnoštvom stanica raka. Najčešće se metastatski rak pluća nalazi u tjemenom režnju mozga..

Jednom u intrakranijalnom prostoru, maligne stanice mogu invadirati i prerasti u bijelu i sivu tvar. Obično ih inhibiraju zglobovi arterija koji hrane moždane strukture. U ovom se slučaju metastaze u malom i malom mozgu javljaju u pozadini retrogradnog venskog protoka, što je tipično za primarni rak dojke (BC).

Metastaze u malom mozgu mozga. Ljudski mozak nevjerojatno je složena struktura, anatomski podijeljena na prednju (velike hemisfere), diencefalon ili srednji mozak, stražnju (mali mozak, pons Varoli, duguljast). Na prvom mjestu u razvoju sekundarnog malignog procesa je mali mozak. Najrjeđi metastatski tumori utječu na kranijalne živce, membrane i područje baze lubanje..

Metastaze u cerebelumu mozga šire se iz takvih primarnih izvora kao što su pluća, mliječne žlijezde i unutarnji organi - želudac, jetra, crijeva. Maligne stanice ulaze u ovu strukturu mozga uglavnom općim protokom krvi..

Simptomi (općenito, prije smrti)

Klinički znakovi metastaziranja tumorskih stanica u mozgu izravno ovise o veličini tumorskih promjena, njihovom broju i točnom mjestu. Konvencionalno su podijeljeni u dvije skupine:

  1. Lokalno. Zbog osobitosti lokalizacije novotvorine u određenom dijelu mozga, koji je odgovoran za obavljanje određenih funkcija.
  2. Općenito. Ovisiti o području lezije, što izravno utječe na optimalan rad središnjeg živčanog sustava.

Razmotrimo ih detaljnije.

Lokalni simptomi manifestiraju se sljedećim kliničkim stanjima:

  • Poremećaji vida, uključujući gubitak pojedinih polja, opažaju se kada se tumor nalazi u zoni inervacije očnih struktura.
  • Znakovi pareze ili djelomične paralize bilježe se kada metastaze prerastu u moždano deblo i mali mozak.
  • Oštećenje mišićno-koštanog sustava, povećana nervoza i napadi agresivnog ponašanja javljaju se kada je metastatski rak lokaliziran u frontalnom režnju mozga.
  • Povećani intrakranijalni tlak, slabost, vrtoglavica, dvostruki vid i depresija karakteristični su kada se tumor nalazi u sljepoočnom režnju mozga.
  • Kršenja reprodukcije govora, problemi s glasom pojavljuju se kada je pogođen govorni odjel središnjeg živčanog sustava.
  • Pogoršanje osjetljivosti gornjih i donjih ekstremiteta s jedne strane tijela ukazuje na rast tumora u hemisferi mozga - ako su zahvaćene lijeva ruka i noga, onda govorimo o prisutnosti metastaza u desnoj hemisferi.

Uz navedene simptome, u gotovo svim slučajevima postoji tendencija razvoja napadaja sličnih epileptičkim napadajima..

Sljedeći simptomi postaju uobičajene kliničke manifestacije metastaza u mozgu:

  • jake glavobolje i vrtoglavica;
  • poremećaji kognitivnih funkcija (pamćenja, pažnje, razmišljanja) i opće percepcije;
  • poremećaj vestibularnog aparata;
  • problemi s vidom;
  • pareza i paraliza;
  • djelomični ili potpuni gubitak memorije.

Također se razlikuju sljedeći nespecifični simptomi metastatskog raka mozga:

  • problemi s performansama, karakterizirani brzim padom snage;
  • česti napadaji lošeg zdravlja;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bljedilo kože;
  • neobjašnjiv gubitak kilograma.

Ako se navedeni simptomi počnu intenzivirati, govorimo o neposrednoj smrti pacijenta. Sljedeći se simptomi mogu uočiti neposredno prije smrti:

  • nedostatak apetita;
  • naglo smanjenje tjelesne težine;
  • depresija;
  • neukrotivo povraćanje;
  • neodoljive glavobolje;
  • teškoće u disanju;
  • difuzna bol po cijelom tijelu;
  • poremećaji spavanja.

Mnogi pacijenti padnu u komu nekoliko dana prije smrti..

Edem mozga s metastazama

Edem strukturnih elemenata mozga u području tumora popraćen je povišenim intrakranijalnim tlakom uz pružanje sljedećih općih cerebralnih kliničkih manifestacija:

  • vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje uz minimalnu tjelesnu aktivnost, na primjer, čak i uz otvaranje očiju;
  • neukrotiva štucavica.

Ti simptomi negativno utječu na čovjekovu svijest, dok često pada u cerebralnu komu. S visokim intrakranijalnim tlakom pacijent može umrijeti: ovo stanje često dovodi do moždanog udara, smanjenog broja otkucaja srca i komplikacija disanja.

Edem mozga brzo se povećava, što izaziva ishemiju susjednih tkiva. Nedostatak pravilnog protoka krvi dovodi do smrti moždanih struktura koje reguliraju vitalne centre ljudskog tijela. Također daje svoje komplikacije i negativno utječe na životni vijek pacijenta..

U kojoj fazi?

Ako se metastatski tumori pronađu u strukturama mozga, onda govorimo o onkologiji III ili IV stadija, koju karakteriziraju udaljene metastaze. U ranoj fazi razvoja, metastaze u glavi su mikroskopske i teško ih je prepoznati. No, klinička se situacija brzo mijenja na gore - znakovi patologije pojačavaju se doslovno pred našim očima.

Mjesto primarnog tumora u metastazama u mozgu

Sekundarno oštećenje mozga obično se javlja zbog sljedećih onkoloških bolesti:

  • rak pluća (uglavnom kod muškaraca) - 48%;
  • rak dojke - 15%;
  • melanom - 9%;
  • rak debelog crijeva - 5%;
  • rak bubrega - 4%.

Također nisu isključeni slučajevi širenja zloćudnih stanica iz drugih struktura organa, ali su mnogo rjeđi u usporedbi s gore navedenim..

Ako je početnu lokalizaciju tumorskih promjena teško dijagnosticirati, oni govore o metastazama iz neidentificiranog žarišta tumora. U pravilu se sekundarno oštećenje mozga prvi put otkriva 6-24 mjeseca nakon otkrivanja primarnog karcinoma ili sarkoma, a u 10-20% kliničkih slučajeva dijagnosticira se ranije.

Razlika između metastatskog tumora i primarnog

Kćerke maligne novotvorine koje potječu od primarnog tumora nazivaju se metastazama. Imaju zajedničko podrijetlo i sličnu histološku sliku, ali se ipak razlikuju od žarišta majke u sljedećim aspektima:

  • Pojava metastaza u tijelu ukazuje na neizlječivost onkološkog procesa.
  • Imunološki sustav u metastatskom raku potpuno se prestaje opirati bolesti koja počinje brzo napredovati.
  • Poremećen je rad svih vitalnih organa, ljudsko se stanje naglo pogoršava.

Dijagnostika

Da bi utvrdili prisutnost metastaza u mozgu, pribjegavaju različitim vrstama pregleda. To uključuje:

  • CT. Metoda vizualno ukazuje na bilo kakve patogenetske promjene ekstrakranijalne prirode, odnosno smještene na površini organa.
  • Ultrazvuk. Provodi se u modu sono- i ehografije uz upotrebu aspiracijske biopsije za uklanjanje makro-pripravka i njegovu daljnju histološku analizu.
  • POGLADITI. Omogućuje vam detaljno ispitivanje onkoloških žarišta različitih veličina, u prosjeku promjera 15 mm.
  • MRI. Najinformativnija metoda u vezi s metastatskim karcinomom pomaže u dobivanju detaljnih informacija o kliničkoj slici bolesti.

Također, liječnik može propisati istraživanje cerebrospinalne tekućine i provesti patopsihološka, ​​otoneurološka i neuro-oftalmološka ispitivanja usmjerena na otkrivanje metastaza u različitim područjima glave.

Liječenje

Među terapijskim pristupima za sekundarni rak mozga, pažnju mogu skrenuti sljedeće metode pružanja njege karcinoma:

  • Kirurški zahvat s daljnjom stereotaksičnom radiokirurgijom (ozračivanje svih područja glave). Teoretski, prognoza preživljavanja s takvim liječenjem je povećana.
  • Terapija radijacijom. Propisan je za otkrivanje višestrukih metastaza i procijenjeni životni vijek do 3 mjeseca.
  • Stereotaktička radiokirurgija. Preporučuje se osobama s jednim žarištem tumora u mozgu.
  • Kemoterapija. Koristi se izuzetno rijetko, ali određene su vrste tumora - rak pluća malih stanica i limfomi - osjetljive na utjecaj ove metode, uključujući i pozadinu metastaza.

Konzervativni tretman. Glavni tretman metastaza u mozgu usmjeren je na održavanje tijela, što se postiže uzimanjem antikonvulziva, antikoagulansa, glukokortikosteroida. Izbor taktike terapije ovisi o etiologiji primarne novotvorine, broju tumora kćeri u mozgu, prethodno korištenim metodama liječenja i općenitom stanju pacijenta. Njega raka s takvom dijagnozom može biti radikalna i palijativna..

Radikalno liječenje u potpunosti je usmjereno na regresiju primarne maligne novotvorine i njenih kćernih struktura. Palijativna terapija propisana je u posljednjoj, IV fazi bolesti i postavlja si zadatke kao što su smanjivanje veličine postojećih tumora, uklanjanje glavnih simptoma patološkog procesa i poboljšanje kvalitete ljudskog života.

Hormonska terapija je od velike važnosti u liječenju metastatskog karcinoma. Pacijentu se prepisuju glukokortikosteroidi - prednizolon, deksametazon itd. Pozitivno utječu na očekivani životni vijek pacijenta s metastazama u mozgu, smanjenjem intrakranijalnog tlaka i edema, uklanjanjem neuroloških simptoma normalizacijom funkcionalne aktivnosti staničnih membrana.

Također su propisani antikonvulzivi, poput Topiramata i Valproata. S tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka, antikoagulansi se dodaju konzervativnom režimu terapije - Heparin, Warfarin itd..

U kasnoj fazi onkologije propisani su snažni ublažavatelji boli radi ublažavanja stanja pacijenta. U pravilu govorimo o opojnim analgeticima.

Operacija. Kirurško liječenje provodi se pod uvjetom da je kćer-tumor u mozgu pojedinačan, velik i izaziva ozbiljne neurološke poremećaje. Novotvorina u nekim kliničkim situacijama može se ukloniti u cijelosti, ali češće radikalne kirurške intervencije nisu dostupne liječnicima zbog oštećenja najvažnijih organskih struktura središnjeg živčanog sustava.

U ovom slučaju, stručnjaci djelomično uklanjaju tkivo tumora, pokušavajući smanjiti njegovu veličinu što je više moguće. Palijativna kirurgija omogućuje vam ublažavanje stanja pacijenta, ublažavanje mnogih simptoma patologije i sprečavanje prerane smrti osobe.

Terapija radijacijom. Dvije su mogućnosti za ovaj terapijski pristup:

  1. Ukupno ozračivanje cijelog mozga. Propisan je za višestruke metastaze, u prosjeku se izvrši 5 do 10 sesija u roku od 2 tjedna.
  2. Stereotaktička radioterapija i radiokirurgija. Suvremenija i sigurnija metoda, učinkovita za pojedinačne maligne tumore. Temelji se na upotrebi gama i cyber noževa ili linearnog akceleratora modificiranog u radiokirurgiji. Koristi se proizvoljan broj puta - koliko je puta potrebno zacjeljivanje. Na primjer, u slučaju pojave novih žarišta tumora ili razvoja relapsa onkologije.

U borbi protiv metastaza u središnjem živčanom sustavu, Gama nož je posebno popularan. Što se tiče učinkovitosti, samo je Cyber ​​nož usporediv s njegovom uporabom, što ima još veće prednosti. Obje su metode posebno razvijene za liječenje novotvorina u području glave i lubanje.

Unatoč prisutnosti riječi "nož", zahvati nisu doslovno kirurški. Kada se koriste, neće doći do intervencije u mozgu u trbuhu, obje metode su bezbolne, bez krvi i smatraju se dostojnom alternativom operacijama. Oni se temelje na upotrebi povećanih doza zračenja, koje se šalju izravno u fokus onkologije.

Gamma Knife i Cyber ​​Knife propisani su za liječenje teško dostupnih tumora i prikladni su za osobe s kontraindikacijama za kiruršku intervenciju. Borba protiv novotvorine u mozgu obično traje od 1 do 5 postupaka u trajanju od 30–90 minuta. Liječenje se provodi ambulantno, nije potrebna prethodna hospitalizacija pacijenta. Nakon izlaganja zračenju mogu se razviti nuspojave poput glavobolje i vrtoglavice, povećane pospanosti, koje obično prođu same od sebe u roku od nekoliko dana nakon zahvata.

Alternativni tretman. Nije prihvaćeno baviti se onkologijom u fazi metastaza pomoću neformalne medicine. Postoje dokazi da neke ljekovite biljke i proizvodi životinjskog podrijetla mogu poboljšati stanje imuniteta, ublažiti bol i druge neugodne simptome patologije, pa čak i doprinijeti regresiji procesa raka, ali ove podatke znanstvenici nisu provjerili. Stoga se ne preporučuje slijepo povjerenje u tradicionalnu medicinu i liječenje metastaza kod kuće bez znanja liječnika..

Psihološka pomoć

Ljudi s metastazama u mozgu često pate od promjenjivog raspoloženja, promjena osobnosti, povećane anksioznosti i depresije te oštećenih kognitivnih funkcija. Pomoć kod ovih stanja temelji se na konzultacijama psihologa, kako individualnog tako i obiteljskog, a također zahtijeva odabir sedativa i sredstava za smirenje, antidepresiva i hipnotika. Propisivanjem lijekova bavi se srodni stručnjak - neurolog ili psihijatar.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

Djeco. Djeca često razvijaju primarne novotvorine u mozgu (16–20%) od metastaza (12%). Sekundarni tumori središnjeg živčanog sustava, za razliku od odraslih bolesnika, mogu dugo ostati neprimijećeni zbog rastezljivosti ventrikula mozga i kranijalnih šavova, fizioloških razlika u lubanji i živčanom tkivu. Prvi simptomi patologije pojavljuju se nakon što onkološki fokus dosegne određenu veličinu.

Dijete s progresivnim metastazama u mozgu ima sljedeće kliničke znakove:

  • neprirodna veličina opsega glave;
  • ne zatvaranje fontanele;
  • nejasne konture turskog sedla na kraniogramu;
  • povećana ekscitabilnost;
  • tjelesna iscrpljenost;
  • povraćanje, često neukrotivo;
  • kašnjenja u mentalnom i psihomotornom razvoju;
  • problemi s vidom;
  • konvulzije, pareze.

Liječenje metastaza u središnjem živčanom sustavu kod djeteta provodi se standardnom metodom - kirurškim uklanjanjem tumorskih promjena. Tijekom posljednjih desetljeća stopa preživljavanja djece s takvom dijagnozom značajno se povećala zbog uvođenja moderne dijagnostike (MRI, CT, PET), inovacija u neurokirurškoj tehnologiji, proučavanja neuroanesteziologije i reanimacije. Prognoza će ovisiti o karakteristikama kliničke slike patologije..

Trudna žena. Metastaze u mozgu u budućim majkama dovode do razvoja simptoma kao što su promjene u emocionalnom stanju, jake glavobolje, napadaji, halucinacije, poremećena svijest. Kada se pojave navedeni klinički znakovi, ženi se savjetuje da se obrati onkologu i podvrgne sveobuhvatnom pregledu.

Metastatske komplikacije postojeće onkološke bolesti opasne su potpunim iscrpljivanjem tjelesnih rezervi buduće majke. S oštećenjem mozga, u većini slučajeva dolazi do smrti pacijenata. Metastaze preko placentne barijere do fetusa izuzetno su rijetke.

Boriti se protiv raka tijekom trudnoće vrlo je teško. Ako žena inzistira na održavanju i produljenju trudnoće, terapijske mjere svode se na ublažavanje stanja buduće majke i poboljšanje kvalitete njezinog života. Strategija liječenja slijedit će ista opća načela kao i za ostale pacijente.

Tijekom trudnoće i metastaza u središnjem živčanom sustavu, liječnici mogu ženi ponuditi radikalno uklanjanje pojedinačnih metastatskih žarišta u mozgu, kemoterapiju i terapiju zračenjem. O očuvanju fetusa odlučuje samostalno, uzimajući u obzir preporuke osoblja koje pohađa.

Njega. Metastaze pronađene tijekom laktacije posljedica su odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja koje se provodi za primarni karcinom. Simptomi metastatskih lezija mozga su vrtoglavica i jake migrene, opća slabost, nedostatak apetita, povraćanje, vrućica, konvulzije i paraliza.

Liječenje sekundarnih tumora u središnjem živčanom sustavu propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju onkološkog fokusa i njegov morfološki tip, stanje primarne novotvorine, dinamiku metastatskog karcinoma i stanje pacijenta u cjelini. Da bi se eliminirali mogući rizici, u pravilu se preporučuje otkazivanje dojenja u fazi pružanja njege karcinoma.

Načela liječenja bit će u skladu s radikalnim i palijativnim smjernicama. Prognoza ovisi o kompetenciji stručnjaka, statusu medicinske ustanove, zanemarivanju malignog procesa u tijelu i općem stanju pacijenta - kako fizičkom tako i psiho-emocionalnom. Kasnim posjetom liječniku i izostankom adekvatnog liječenja, metastaze u mozgu dovode do nepovratnih lezija s naknadnom smrću.

Starije osobe. Problem onkoloških bolesti daleko je najhitniji među starijima. Prema statistikama, najmanje 50% oboljelih od raka ima više od 65 godina..

Liječenje metastaza u starijoj dobi obično se provodi kemoterapijom i simptomatskim liječenjem. Ako nema kontraindikacija, propisana je kirurška ekscizija zloćudnog fokusa u mozgu ili stereotaktička radiokirurgija. Ako su navedene metode neučinkovite, pruža se palijativna onkološka skrb.

Primijećeno je da tijelo s godinama lošije reagira na predložene mjere liječenja i teško se oporavlja, uključujući zbog popratnih bolesti. Stoga će prognoza za starije pacijente biti znatno lošija u usporedbi s mlađim ljudima..

Proces oporavka nakon tretmana

Nakon završetka svih terapijskih mjera, pacijentima se dodjeljuje rehabilitacijska terapija koja se razvija za svakog pacijenta prema individualnim kriterijima. Stručnjaci uzimaju u obzir fazu i komplikacije procesa raka, opće stanje osobe, prognozu kliničke situacije.

Glavni cilj rehabilitacije je jačanje pacijentovog tijela, podrška imunološkom sustavu, uklanjanje posljedica terapijskih intervencija i sprečavanje recidiva. Naravno, u posljednjoj fazi onkologije s metastatskim promjenama u mozgu, gotovo je nemoguće u potpunosti postići navedene zadatke..

U procesu rehabilitacije aktivno se koriste metode poput vitaminske terapije, fizioterapije, imunoterapije..

Dijeta

Prehrana u onkologiji, uključujući oštećenja mozga, igra važnu ulogu. Uravnotežena prehrana pomaže u podršci imunološkom sustavu i daje tijelu dodatnu snagu u borbi protiv patologije.

Preporučena dijeta za metastatski rak mozga je kako slijedi:

  • biljna vlakna (voće i povrće) - 60%;
  • cjelovite žitarice - 20%;
  • mahunarke i plodovi mora - 5%;
  • juhe - 5%;
  • ostala jela - 10%.

Za rak mozga dopušteni su sljedeći proizvodi:

  • češnjak;
  • zeleni čaj;
  • kurkuma;
  • soja;
  • povrće - uglavnom tikvice, cikla, rajčica, mrkva, crveni kupus i brokula;
  • voće - po mogućnosti ananas, šipak, maline, jagode, grožđe, marelice, kupine i trešnje;
  • đumbir;
  • čili;
  • maslinovo ulje;
  • orašasti plodovi;
  • nemasno meso i riba;
  • jaja;
  • zelena gorušica;
  • kopriva, listovi maslačka.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • dimljeno meso;
  • trans masti;
  • brza hrana;
  • majoneza;
  • kečap;
  • slastičarnice;
  • čips, kokice;
  • poluproizvodi, posebno oni koji su smrznuti;
  • gazirana pića;
  • peciva na bazi termofilnog kvasca;
  • kava;
  • kakao;
  • sladoled;
  • šećer i njegove umjetne zamjene;
  • gljive;
  • alkohol.

Sva jela moraju se kuhati na pari ili peći u pećnici. Svakog dana onkološki bolesnik trebao bi dobiti šest obroka dnevno u malim obrocima. Hrana treba biti topla - ne preporučuju se nepotrebno hladna ili, naprotiv, topla jela.

Liječenje raka metastazama u mozgu u Rusiji i inozemstvu

Pozivamo vas da saznate kako se provodi borba protiv metastaza u mozgu u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Liječenje pacijenata s metastazama u mozgu u Rusiji prije dvadeset godina smatralo se apsolutno beznadnim - čak su i vodeći onkolozi Moskve i Sankt Peterburga odbili takve pacijente. Danas se ljudima s ovom dijagnozom nude radikalne i palijativne vrste njege, čiji izbor ovisi o stupnju onkologije i provedenoj morfološkoj studiji, dobi pacijenta i ima li kontraindikacije na operaciju..

Moderne klinike i onkološki dispanzeri imaju sve potrebne resurse za provođenje najučinkovitijeg liječenja. Glavni su smjerovi kirurško uklanjanje tumora, terapija lijekovima i zračenjem. Pod povoljnim uvjetima, prognoza za život pacijenta se poboljšava.

Kojim se klinikama možete obratiti u Rusiji?

  • Centar za radijacijsku terapiju "OncoStop", Moskva, Kashirskoe sh., 23 zgrada 4. Pruža savjetodavne, dijagnostičke i terapijske usluge pacijentima s metastazama na mozgu. Stručnjaci klinike imaju veliko iskustvo i profesionalnost. Taktiku terapije određuje multidisciplinarno vijeće srodnih liječnika: neurologa, neurokirurga, terapeuta zračenjem itd. Liječenje intrakranijalnih malignih tumora na OncoStopu iznosi od 145 tisuća rubalja.
  • Onkološka klinika "MIBS", Sankt Peterburg, sv. K. Marx 43. Unutar zidova klinike postoje sve mogućnosti visokokvalificiranog radiokirurškog i složenog liječenja bolesnika s novotvorinama u mozgu, vaskularnim i funkcionalnim patologijama. Bolnica ima najbolju opremu za radiokirurgiju u Rusiji. Terapijsku taktiku za osobe s metastazama u mozgu odabiru pojedinačno liječnici dijagnostičke i kliničke specijalizacije. Troškovi liječenja su od 160 tisuća rubalja.

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Liječenje u Njemačkoj

Jučer se otkrivanje žarišta kćeri u mozgu smatralo smrtnom presudom, danas razvoj medicinskih i tehnoloških sposobnosti u Njemačkoj omogućuje zaustavljanje napredovanja patologije, produljenje čovjekova života i značajno poboljšanje njegove kvalitete, a ponekad se govori i o remisiji.

Da bi uklonili metastatska žarišta u mozgu, njemački onkolozi koriste se sljedećim tehnikama:

  • Gama nož;
  • Cyber ​​nož;
  • terapija protonskim zrakama.

Suvremena oprema u njemačkim klinikama omogućava uklanjanje stanica raka bez štete na susjedna zdrava tkiva i tijelo u cjelini. Ponekad se kao alternativni pristup radiokirurgiji odabere operacija na otvorenom mozgu. Uklanjanje metastaza prati istovremeno liječenje primarnog tumora. U opću shemu terapije mogu se uključiti sljedeće tehnike:

  • operacije;
  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • hormonska terapija;
  • imunoterapija;
  • ciljana terapija;
  • uvođenje matičnih stanica;
  • rehabilitacija.

Pacijenti iz cijelog svijeta dolaze u Njemačku boriti se protiv raka. U njemačkoj medicini vide sljedeće pozitivne aspekte:

  • točna dijagnostika;
  • visoka kvalifikacija liječnika specijaliziranih za liječenje određene onkopatologije;
  • primjena naprednih tehnologija;
  • ultra moderna oprema;
  • visokokvalitetni lijekovi s dokazanom učinkovitošću;
  • prednosti njemačke pomoći u rehabilitaciji, omogućujući postizanje oporavka pacijenta u kratkom vremenu.

Cijene dijagnostike onkoloških bolesti u klinikama u Njemačkoj kreću se od 2,5 do 4 tisuće eura, cijena liječenja je od 15 tisuća eura.

Kojim se klinikama mogu obratiti?

  • Sveučilišna bolnica "Grosshadern", München. Multidisciplinarna medicinska ustanova uvrštena na listu najboljih u zemlji. Klinika obavlja najsloženije operacije, stručnjaci centra pronalaze učinkovite načine liječenja onkoloških komplikacija, uključujući metastatski rak.
  • Sveučilišna bolnica "Rechts der Isar", München. Osobitost rada klinike je uska suradnja interdisciplinarnih centara čiji liječnici stvaraju optimalne režime liječenja s ciljem postizanja visokih rezultata terapije. Klinika koristi samo naprednu opremu i suvremene pristupe liječenju.

Razmotrite recenzije za navedene centre za rak.

Liječenje raka metastazama u mozgu u Izraelu

Borba protiv metastaza na mozgu u izraelskim klinikama provodi se primjenom najnovijih tehnologija s pozitivnim rezultatima liječenja. Njega raka pruža se putem stereotaktičke kirurgije linearnog akceleratora, brahiterapije, CUSA i drugih tehnika. Mnogi od navedenih terapijskih pristupa uspješno se primjenjuju u odnosu na višestruke metastaze u mozgu, kada resekcija tumorskog procesa na klasičan način s kraniotomijom nije moguća..

Taktika liječenja ovisi o prirodi primarne novotvorine, broju metastatskih žarišta u mozgu, prisutnosti tumora kćeri u drugim organima, dobnim karakteristikama i općenitom zdravlju pacijenta. Izraelski liječnici provode u praksi moderne mogućnosti liječenja karcinoma koje udovoljavaju standardima SZO.

Troškovi dijagnostike u izraelskim klinikama kreću se od 2,5 do 5 tisuća dolara. Liječenje metastatskog raka koštat će nekoliko puta više, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Kojim se klinikama mogu obratiti?

  • Medicinski centar "Meir", Kfar Saba. Vodeća klinika u zemlji koja ima zasluženu popularnost daleko izvan svojih granica. Osoblje centra pažljivo tretira svaki klinički slučaj, odabirući individualni režim liječenja. Medicinske usluge unutar zidina Meira pružaju se na visokoj razini, dok cijene za njih ostaju prihvatljive.
  • Medicinski centar "Rambam", Haifa. Liječnici neurokirurškog odjela klinike uspješno liječe tumore mozga, vaskularne i neurološke lezije. Suvremena visokotehnološka oprema pomaže im u vježbanju složenih kirurških intervencija, na primjer, ultrazvučnom intraoperativnom navigacijom, koja im omogućuje što preciznije uklanjanje fokusa iz moždanog tkiva. Specijalisti za Rambam preuzimaju liječenje svih složenih slučajeva onkoloških bolesti.

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Komplikacije

Glavna posljedica metastatskog raka mozga je ljudska smrt. Razvija se kao rezultat organskog oštećenja vitalnih struktura organa kao rezultat edema, povišenog intrakranijalnog tlaka ili rasta žarišta tumora u njegovim tkivima, trupcima i krvnim žilama u nedostatku medicinske pomoći.

Stanja poput paralize, konvulzija, halucinacija, respiratornih i srčanih poremećaja, sljepoće itd., Postaju navjestitelji čovjekove smrti..

Moždani udar s metastazama u mozgu

Metastatski tumori izazivaju kršenje opskrbe krvlju u moždanim tkivima, što dovodi do patološke kompresije krvnih žila, njihove tromboze i embolije, kao i ishemije i krvarenja u tkivu organa, pridonoseći trajnim žarišnim lezijama. Ovo se stanje naziva moždani udar. Izaziva smrt živčanog tkiva i prati ga visoka smrtnost među pacijentima..

Kod moždanog udara osoba razvija sljedeće simptome:

  • jaka glavobolja;
  • gubitak svijesti do razvoja kome;
  • poremećaji vida i sluha;
  • povraćanje;
  • ukočeni mišići vrata;
  • utrnulost određenih dijelova tijela;
  • izuzetno ozbiljno opće stanje.

Kršenja krvotoka u mozgu u pozadini vaskularne tromboze ili krvarenja u tkivu metastaza također mogu dovesti do simptoma sličnih razvoju moždanog udara, ali uzrokovana je progresivnim procesom karcinoma. U tom su slučaju kćeri tumori smješteni u kori ili supkortikalnoj tvari, dura mater i hemisferi mozga, rjeđe u malom mozgu, ali njihova prisutnost nije isključena ni u jednom drugom području moždanih struktura. Ponekad rastu u koštano tkivo lubanje, po strukturi nalik meningiomu.

Prognoza (očekivano trajanje života)

Za ljude s metastazama u mozgu prognoza ostaje izuzetno nepovoljna, budući da maligne stanice aktivno utječu na druge vitalne organe. Ako se bolest ne liječi, smrt će nastupiti u sljedećih nekoliko mjeseci..

Također je važno uzeti u obzir rizik od recidiva, jer je tumorski proces kćeri u moždanim strukturama gotovo nemoguće potpuno ukloniti zbog otežanog pristupa onkološkom fokusu i složenosti kirurške intervencije. Dakle, prognoza koliko će dugo pacijent živjeti ovisit će o sljedećim razlozima:

  • vrsta i lokalizacija primarne novotvorine;
  • veličina i broj tumorskih promjena u tijelu tipa majke ili kćeri;
  • opće stanje tijela.

Vrlo nepovoljna prognoza opaža se s metastazama melanoma u moždanim strukturama. U karcinomu kože, maligna žarišta u središnjem živčanom sustavu najbrže napreduju, brzo se šireći na nova zdrava područja organa. Stoga ne čudi da se s takvom dijagnozom čovjekova dobrobit pogoršava doslovno pred našim očima. Maksimalni životni vijek u ovom kliničkom slučaju ne prelazi 6 mjeseci..

Dobivanje invaliditeta

Cerebralni tumori - maligni i metastatski - dovode do teške invalidnosti i rane smrti. S metastazama u mozgu dodjeljuje se doživotna invalidnost, što znači potpuni gubitak radne sposobnosti. Skupina invaliditeta ovisi o sposobnosti osobe da se sama služi - ako stalno treba medicinsku sestru i njegu izvana, što je često slučaj s malignim lezijama središnjeg živčanog sustava, skupina će biti prva.

Pacijent može dobiti invaliditet, a s tim i beneficije koje pruža država, nakon predaje dokumenata komisiji ITU. Njihov popis obično uključuje podatke dijagnostičkih pregleda, podatke o provedenom liječenju, izvadak iz povijesti bolesti itd. Liječnički pregled provodi se u roku od 1 mjeseca nakon predaje dokumenata.

Osobama s potvrđenom invalidnošću isplaćuje se mjesečna mirovina u fiksnom iznosu, naknade se osiguravaju za plaćanje komunalnih računa, besplatan primitak vitalnih lijekova, usluge socijalnog radnika, dispanzersko promatranje onkologa i odlaske u lječilišna područja za sljedeći kurs.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere za razvoj metastaza u mozgu. Nemoguće je predvidjeti na koga će utjecati ova bolest, tako da svi pacijenti neočekivano saznaju o svojoj dijagnozi, a za mnoge to postaje udarac.

Rano otkrivanje simptoma karcinoma u tijelu smatra se osnovom liječenja, stoga je politika onkološke budnosti među liječnicima jedna od glavnih preventivnih mjera koja može spriječiti napredovanje bolesti i spriječiti širenje kćerkih tumora. To znači da ako osoba otkrije sumnjive znakove koji ukazuju na pojavu maligne novotvorine u tijelu, potrebne su joj konzultacije onkologa i potrebni testovi..

Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.