Bazaliom nakon terapije zračenjem: posljedice i prevencija komplikacija

Lipoma

Bazaliom kože među Europljanima se smatra prilično uobičajenom patologijom. Ova vrsta onkologije češća je u starijih ljudi. Najčešći je karcinom bazalnih stanica lica. Najučinkovitija metoda za uklanjanje ove vrste raka kože je terapija zračenjem. Razmotrimo detaljnije glavne metode liječenja, uklanjanja, komplikacija, nuspojava koje zračenje terapija bazalioma može izazvati.

Indikacije za zračenje

Stručnjaci za bazaliom odnose se na skupinu graničnih karcinoma. Rast obrazovanja događa se duboko u tkivima, a kvržica (ovisno o vrsti onkologije) može zauzeti veliko područje na koži, poprimiti oblik čira. U početku se tumor pojavljuje na bazalnom sloju epiderme. Ako dulje vrijeme ne liječite karcinom bazalnih stanica, on će se proširiti na hrskavicu, kosti.

Češće se ova vrsta onkologije razvija u dermisu lica i vrata. Karcinom bazalnih stanica može se pojaviti i na drugim područjima na koja negativno utječu agresivni čimbenici. Najopasniji su bazaliomi u području krila nosa, na ušima, blizu oka.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica upotrebom zračenja moguće je u bilo kojoj fazi bolesti. Ali sada ga rjeđe koristim zbog učinkovitosti takvih modernih tehnika kao što su laserska terapija, radio-valovi.

Početna faza karcinoma bazalnih stanica može se eliminirati lijekovima ili uz minimalnu kiruršku intervenciju. Da bi terapija bazaliomom prošla brže i lakše, potrebno je otkriti bolest u početnim fazama njezina razvoja.

Radiacijska terapija bazalioma indicirana je u sljedećim slučajevima:

  • tumor vrlo velike veličine;
  • lokalizacija zloćudne tvorbe u području koje se smatra teško dostupnim;
  • dob (starija od 65 godina);
  • prodor onkologije duboko u kožu, u hrskavično, koštano tkivo;
  • pacijent ima bolest koja je kontraindikacija drugim terapijskim metodama.

Radijacijska terapija koristi se u složenom liječenju onkologije.

Ionizirajući učinak može biti potreban nakon operacije ako je nemoguće potpuno ukloniti abnormalne stanice bazalioma. Također, izlaganje zrakama pomaže smanjiti bol i druge znakove bolesti..

Metode zračenja

Terapija zračenjem učinkovita je zbog učinka ionizirajućih zraka na DNA stanice. Y-zračenje uništava DNA patološke stanice zbog čega se ne može dijeliti, što znači da se širenje bazalioma zaustavlja.

Primarnim ciljem terapijskog zračenja smatraju se stanice koje se brzo dijele. Također, Y-zrake djeluju na zdrava tkiva, izazivajući različite posljedice liječenja karcinoma bazalnih stanica provedenom ovom metodom..

Kontaktno zračenje izotopima kobalta (Co60), iridija (Ir92), radija (Ra226) provodi se u takvoj dozi koja bi mogla uništiti maligne stanice i spriječiti njihovo daljnje razmnožavanje. Terapija se provodi pomoću aplikatora izrađenih od plastičnog materijala. Pripremaju se za svakog pacijenta pojedinačno..

Ploča (debljine 1 cm) stavi se u kipuću vodu i nanese na bolesno područje dermisa. Ovaj aplikator je moduliran, dajući ploči reljef kože. Na vrh ploče nanose se radioaktivne tvari, zaštita u obliku olovne ploče. Prolazeći kroz tkiva, intenzitet zračenja se smanjuje. Stoga ova metoda uklanjanja bazalioma neće naštetiti unutarnjim organima..

Terapija bliskog fokusa, koja se izvodi s udaljenosti manje od 7,5 cm, zahtijeva upotrebu snage u rasponu od 10 - 250 W. Promjenom snage mijenja se dubina udara koja je predstavljena s nekoliko milimetara i doseže 7 - 8 cm.

Grede se fokusiraju pomoću cijevi. Područje dermisa koji se zrači ograničeno je pomoću filtera izrađenih od različitih metala (mesing, aluminij). Debljina ovih filtara je do 3 mm. Na razinu apsorpcije zraka tkivima utječe stupanj razvoja onkologije, stanje pacijenta. Uzimajući u obzir ove značajke, onkolog odabire broj sesija pojedinačno.

Značajka β-zračenja je uporaba radioaktivnih izotopa takvih tvari:

  • fosfor (P32);
  • talij (TI204).

Prije izlaganja zrakama unutar bazalioma, liječnik ubrizgava koloidne otopine sljedećih metala:

  • srebro (AG188);
  • zlatna (Au111).

Te otopine ubrizgava specijalist u obliku posebnih granula, koje se u početku obrađuju nitima catgut-a..

Prema pregledima onkologa, prilično je teško izvesti ovu metodu zračenja, a nemaju sve klinike jedinstvenu opremu za njezinu provedbu. Opisana metoda liječenja koristi se za uklanjanje onih oblika karcinoma bazalnih stanica koji pokazuju otpornost na druge metode izlaganja zračenju..

Koji je rizik od zračenja bazaliomom?

Posljedica zračenja bazalioma u svakom slučaju je oštećenje zdravih stanica smještenih u tkivima koja okružuju tumor..

Slijedeći pravila postupka nije u mogućnosti spriječiti oštećenje zdravih tkiva zrakama.

Na jačinu osjetljivosti epiderme na zračenje utječu mnogi čimbenici:

  • prekomjerna tjelesna težina (pretili pacijenti imaju osjetljiviji dermis);
  • lokalizacija onkologije. Dermis prednje površine vrata bit će nježniji, osjetljiviji na zrake. Koža zatiljka, krila nosa itd.; smatra se grubljom;
  • dobne promjene;
  • temperatura zraka. Zbog povećane opskrbe krvlju u vrućini, povećava se vjerojatnost komplikacija;
  • propusnost epitela povećava se u prisutnosti ogrebotina, pukotina.

Nuspojave tijekom izlaganja zračenju

Većina bolesnika liječenih karcinomom bazalnih stanica zračenjem ne razvija sistemske posljedice. Stručnjaci objašnjavaju manifestaciju takvih učinaka reakcijom dermisa. Zastupljena je epidermom.

Tijekom svakog postupka na epitelu se pojavljuju sljedeće posljedice:

  • crvenilo;
  • edem;
  • svrbež.

Tijekom terapije bazalioma zrakama ti su simptomi izraženiji. Oni postaju najsjajniji do 3. tjedna tečaja. Takve posljedice nestaju nakon 1 - 1,5 mjeseca nakon završetka tijeka liječenja karcinoma bazalnih stanica. Kako bi smanjili njihovu ozbiljnost, stručnjaci preporučuju upotrebu masti s glukokortikoidima ("Sinaflan", "Hidrokortizon", "Prednizolon").

Mogu se pojaviti i manji čirevi i kore. Oni ukazuju na razvoj radijacijskog dermatitisa, koji će proći na kraju terapijskog tečaja..

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj kožnih promjena:

  • kršenje pigmentacije;
  • stvaranje "zvijezda";
  • nestanak površinskog uzorka na koži;
  • ljuštenje, povećana suhoća.

Ako je onkologija nastala u blizini sluznice nosa, usta, postoji mogućnost razvoja upale (mukozitisa). Ova patologija prati gori, suhoća dermisa, bolnost nakon dodira. Ova se posljedica smatra vrlo rijetkom. Uz izloženost zračenju bazaliomu, lokaliziranom u području oka, postoji rizik od ponavljajućeg konjunktivitisa.

Dugotrajne komplikacije koje se mogu pojaviti nakon zračenja

Terapija zračenjem može izazvati ne samo neposredne posljedice, već i dugotrajne komplikacije. Izloženost zračenju pridonosi stanjivanju kože, manifestaciji krvožilne mreže. Nakon godinu dana, jednu i pol nakon zračenja, mogu se pojaviti svjetlije, tamnije zone epitela. Svjetlina takvih manifestacija ovisi o trajanju prethodne terapije, dozi zračenja koju je koža primila, području izloženosti.

Čir na zračenju smatra se opasnijom posljedicom opisanog načina liječenja. Pokreće ga djelovanje radioaktivnih izotopa na mikrocirkulaciju žila smještenih ispod sloja epiderme. Vjerojatnost nastanka čira povećava se proporcionalno dubini prodiranja raka i jačini zračenja.

Najopasnija posljedica terapije karcinoma bazalnih stanica je razvoj karcinoma skvamoznih stanica, koji se smatra opasnijom patologijom od karcinoma bazalnih stanica. Stoga stručnjaci ne preporučuju zračenje mlađima od 50 godina. Razmatrana metoda liječenja bazalioma ne smije se provoditi u prisutnosti relapsa bolesti.

Učinci terapije zračenjem na dlakavom području kože popraćeni su gubitkom kose. Postupno kosa ponovno raste, ali nije toliko jaka kao nekada. Vlasište karakterizira izblijedjela boja, povećana krhkost i nedostatak zdravog sjaja.

Ako se liječio bazaliom lokaliziran u blizini očiju, postoji vjerojatnost razvoja takvih posljedica terapije poput katarakte. Znanstvenici još nisu uspjeli utvrditi graničnu dozu ozračivanja leće, pa onkolozi ne znaju koliko je velik rizik od razvoja takve posljedice kao što je mrena..

Sljedeća posljedica terapije bazaliomom su ožiljci..

Ova posljedica, koja se očituje nakon izlaganja zračenju, ograničava pokretljivost mišićnih vlakana, negativno utječući na izraz lica. Kako bi mišići zadržali pokretljivost, kao i da bi spriječili kontrakturu (nepokretnost izazvanu ožiljcima), stručnjaci preporučuju izvođenje aktivnih, pasivnih vježbi na području izloženosti zračenju. Također, liječnici primjećuju promjene u radu lojnih, znojnih žlijezda..

Nakon nestanka crvenila uzrokovanog zračenjem, pacijenti su općenito zadovoljni kozmetičkim rezultatom. No nakon nekoliko godina ožiljci postaju grublji, uočljiviji.

Kako ublažiti nuspojave nakon terapije zračenjem

Kao profilaksa radijacijskog dermatitisa, liječenje epiderme koja okružuje bazaliom razmatra se na sljedeći način:

  • "Petrolatum";
  • mješavina takvih lijekova "melem Šostakovskog" + biljno ulje;
  • "Metacil emulzija".

Liječnici preporučuju ove mjere nakon prvog postupka zračenja. Ako se čir ipak pojavi, mora se poduzeti sve da bakterijska upala ne započne. U tu svrhu losioni s takvim otopinama (dioksidin, srebro) stavljaju se na ozračeno područje epiderme.

Sljedeći gelovi pomažu ubrzati zacjeljivanje rana nakon bazalioma:

  • "Iruksol".
  • "Solkoseril".
  • "Metiluracilova mast".
  • "Actovegin".

Kako bi se spriječile posljedice nakon terapije zračenjem, koja se očituje u obliku lezija sluznice, pranja, ispiranja biljnim dekocijama (koristi se kamilica, kadulja), klorheksidin će pomoći.

Potrebno je liječiti poraz konjunktive antibakterijskim kapima. Sunčeve zrake na dermisu mogu izazvati induktivni edem koji se liječi antibioticima i protuupalnim lijekovima. Askorbinska kiselina, vitamin P pomažu u sprečavanju takve posljedice terapije kao što je pigmentacija.

Prevencija komplikacija

Prije provođenja zračne terapije karcinoma bazalnih stanica, liječnici moraju provesti temeljit pregled, prikupiti anamnezu i poslati ih na dijagnostiku radi otkrivanja popratnih bolesti. Imajući sve potrebne informacije, liječnik ispravno izračunava doziranje, trajanje postupka i učestalost sesija zračenja. To pomaže smanjiti rizik od učinaka zračenja..

S obzirom na veličinu karcinoma bazalnih stanica, specijalist u procesu izvođenja terapije zračenjem uzima nekoliko centimetara zdravog tkiva (1 - 2 cm). To se smatra neophodnim kako bi se spriječio ponovni razvoj karcinoma bazalnih stanica u ovoj zoni..

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja posljedica zračenja koje se koristi za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica, koriste se olovne ploče. U tim se proizvodima prave rupe koje odgovaraju obliku karcinoma bazalnih stanica. Ova pločica se nanosi na dermis tijekom svakog postupka. Prije svakog izlaganja liječnik obavještava pacijenta da kožu treba zaštititi od oštećenja. Moguće je smanjiti vjerojatnost posljedica nakon zračenja ako slijedite sve preporuke liječnika:

  1. Zaštitite epidermu od izravne sunčeve svjetlosti. Solarij nije dozvoljen. Poželjno je hodati po ulici u odjeći s dugim rukavima. Koža lica treba biti prekrivena šeširom širokog oboda. Da bi se otvorena područja dermisa zaštitila od negativnih učinaka ultraljubičastog zračenja, treba nanositi proizvode s visokom razinom SPF.
  2. Važno je pažljivo provoditi higijenske postupke kako se ne bi isprali tragovi kojima je liječnik označio zonu izloženosti zračenju.
  3. Zabranjeno je trljanje, masiranje epiderme koja je bila izložena zrakama. uporaba senfnih žbuka, limenki, liječenje alkoholnim otopinama, antiseptikom također je kontraindicirana, ako liječnik nije propisao takve postupke.
  4. Zabranjeno je koristiti grijaću podlogu, obloge na području izloženosti zrakama.
  5. Prije ponovne uporabe proizvoda za osobnu higijenu (sapun, krema-gel za tuširanje) s mirisima, trebate se posavjetovati s liječnikom.
  6. Prije provođenja zračne terapije kako bi se uklonio karcinom bazalnih stanica, potrebno je ukloniti ukrasnu kozmetiku 4 sata prije zahvata.
  7. Ograničite posjete bazenu, kupkama.

Radiacijska terapija smatra se vrlo teškim teretom za tijelo. Sukladno tome, bilo kakve neobične posljedice na području ozračene derme zahtijevaju pomoć stručnjaka. Da bi posljedice terapije bazalioma bile blaže, moraju se poštivati ​​sve preporuke onkologa. Također se vrijedi savjetovati s njim u vezi s prehrambenim promjenama, klimom.

Terapija zračenjem bazalioma

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica kože) je novotvorina protiv koje se tradicionalna medicina pouzdano bori. Jedna od metoda liječenja je terapija zračenjem, odnosno zračenje karcinoma bazalnih stanica pomoću posebne tehnologije kako bi se eliminirala.

Radiacijska terapija karcinoma bazalnih stanica koristi se i kao specijalizirana metoda liječenja i kao pomoćna mjera kada se koriste kirurške metode. Kirurškim uklanjanjem nemoguće je otkriti i eliminirati sve stanice raka: čak i najnaprednije kirurške metode nisu dovoljno precizne.

Opis metode

Ponekad je dovoljna jedna zahvaćena stanica da izazove recidiv. Metoda zračenja povećava učinkovitost liječenja i karakterizira je izuzetno mala vjerojatnost recidiva.

Takav je tretman manje invazivan od kirurškog zahvata, ali uključuje dugoročni (nakon mnogo godina) rizik od karcinoma skvamoznih stanica i novih žarišta karcinoma bazalnih stanica. Stoga se ova metoda obično koristi za starije pacijente, počevši od oko 65 godina, i ostaje jedina mogućnost liječenja u slučajevima kada je operacija kontraindicirana za pacijenta iz zdravstvenih razloga. Fotodinamička terapija bila bi dobra alternativa u takvim slučajevima, ali postupak je složen, skup i ima relativne nedostatke..

U liječenju bilo kojeg tumora, faktori rizika procjenjuju se pojedinačno. Uzimaju se u obzir različiti čimbenici: položaj tumora, veličina, opseg njegovog učinka na temeljna tkiva. Karcinom bazalnih stanica treba pravodobno dijagnosticirati i liječiti: raste i polako se prenosi u duboke slojeve, a u ranim fazama mnogo je lakše ukloniti novotvorinu.

Zračenjem se liječi tumor koji je prevelik i predubok za sigurno kirurško uklanjanje. Postupak je najprikladniji za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica na licu (čak i na nosu) i vratu. Ali primjena u drugim dijelovima dovodi do kozmetičkih oštećenja, zacjeljivanja problema i povećanog rizika od nekroze i radijacijskog dermatitisa..

Djelovanje i vrste zračenja

Tehnologija zračenja koristi oštećenje stanica koje se množe kako bi se eliminirao tumor. Zbog činjenice da su stanice bazalioma aktivne u procesu razmnožavanja i karakterizira ih kršenje "imuniteta" zbog mutacija, one prvo umiru. Ali djelovanje zračenja zahvata i susjedna tkiva, pa stoga postoje i nuspojave.

Radioterapija

BFRT (radioterapija s bliskim fokusom, radioterapija s kratkim fokusom, radioterapija) najčešća je metoda zračenja bazalioma. Postupak se sastoji u provođenju sesija zračenja u trajanju od 10-15 minuta pomoću aplikatora. Metoda je relativno bezbolna - RTG cijev je dovoljno fleksibilna da ugodno smjesti pacijenta.

Na početku sesije zračenja liječnik napušta sobu za ozračivanje i promatra kroz poseban prozor. Nakon zračenja izbliza, liječnik se vraća pacijentu.

Terapija beta zrakama

Dodatna metoda radioterapije je zračenje beta zrakama. Metoda se relativno rijetko koristi i smatra se složenom i skupom. Ali je sigurnije u pogledu zračenja i može se koristiti za tumore otporne na prethodnu metodu..

Beta zrake su elektroni dobiveni uporabom linearnog akceleratora ili iz radioaktivnih izotopa. Zbog činjenice da je energija snopa beta zraka fokusirana na odabranu dubinu, a zatim naglo pada, tehnika fokusira djelovanje na zahvaćeno područje.

Nuspojave i prevencija

Iako je terapija zračenjem uvijek usmjerena na minimiziranje simptoma, često je mnogo opasnija u smislu nuspojava od kirurškog zahvata. Takvim liječenjem, u svakom slučaju, zdrave stanice zahvaćaju se u susjednim tkivima: fenomen je gotovo nemoguće spriječiti.

Razni čimbenici utječu na osjetljivost kože na zračenje:

  • Pretilost. Pacijente s prekomjernom težinom karakterizira osjetljivija koža.
  • Mjesto uklonjenog tumora. Koža je neravnomjerno osjetljiva - na primjer, prednji dio vrata je mekši od zatiljka.
  • Temperatura zraka. Toplina ubrzava komplikacije.
  • Pukotine ili ogrebotine u području uklanjanja.
  • Starenje kože.

Pri odabiru metode liječenja uvijek se uzimaju u obzir ovi i drugi čimbenici. Cilj je pronaći najbolju metodu s minimalnim komplikacijama..

Kratkoročne nuspojave

Prolazak terapije zračenjem u pravilu ne dovodi do sistemskih posljedica, ali gotovo uvijek postoje kratkotrajne nuspojave zbog reakcije dermisa na zračenje. Posljedice se nazivaju epidermitis.

Na kraju svake sesije mogu se pojaviti crvenilo, oteklina, svrbež i nelagoda, koji se pojačavaju tijekom liječenja i dosežu vrhunac oko trećeg tjedna programa. Za ublažavanje boli koriste se masti na bazi glukokortikoida. Također, oko karcinoma bazalnih stanica mogu se pojaviti kraste, rane i drugi kozmetički nedostaci..

Promjene na koži kao rezultat terapije otkrivaju posljedice:

  • Suha i perutava koža.
  • Poremećaji pigmentacije koji rezultiraju karakterističnim mrljama.
  • Nestanak opipljive teksture kože, izgled mrlja "zvijezda".

Stoga tijekom liječenja kožu treba tretirati argosulfanom, vazelinom, kremama za sunčanje. Glavna stvar je spriječiti bakterijsku upalu, za to se koriste losioni. Askorbinska kiselina uspješno se bori protiv pigmentacije. Nakon mjesec i pol dana, pravilnim tretmanom, koža obično zacjeljuje.

Ostale nuspojave

Terapija zračenjem dovodi i do drugih nuspojava:

  • Kada radi s karcinomom bazalnih stanica, oko ima vjerojatnost konjunktivitisa - upale sluznice. Patologija se bori protiv posebnih antibakterijskih kapi.
  • Nakon postupka zračenja postoji rizik od upale sluznice na licu - upale sluznice kože nosa i usta. Liječi se ispiranjem dekocijama kamilice, kadulje i klorheksidina..
  • Ćelavost je moguća tijekom terapije na koži ispod kose.

Dugotrajne komplikacije

Glavni nedostatak terapije zračenjem u usporedbi s kirurškim zahvatom potencijal je ne samo kratkoročnih već i dugoročnih posljedica..

Najopasnija komplikacija uzrokovana terapijom je karcinom skvamoznih stanica, koji je mnogo opasnija bolest od karcinoma bazalnih stanica. Stoga liječnici pokušavaju izbjeći metodu zračenja kada rade s mladim pacijentima i kada se bolest ponovi..

Opasna posljedica je čir zračenja. Nastaje zbog djelovanja radioaktivnih izotopa na posude smještene ispod vanjskog sloja kože. Vjerojatnost njegove pojave određuje se jakošću zračenja i dubinom prodiranja uklonjenog tumora..

Učinak zračenja dovodi do stanjivanja kože i otvaranja krvožilne mreže. Nakon određenog vremena nakon operacije (godinu i pol) moguća je manifestacija promjena u "lakoći" epitela. Manifestacija ovog fenomena ovisi o trajanju terapije, zoni i dozi zračenja i drugim čimbenicima..

Pored konjunktivitisa, zračenje karcinomom bazalnih stanica u području oka potencijalno dovodi do katarakte. Istraživači još nisu odredili graničnu dozu zračenja za ovu nuspojavu, pa je teško spriječiti ovu posljedicu..

Nakon liječenja zračenjem moguće je ožiljak - stvaranje zglobova gustog tkiva do kojeg dolazi tijekom oporavka nakon tretmana. Ožiljno tkivo karakterizira smanjena snaga i elastičnost u usporedbi sa zdravim, u praksi to dovodi do smanjenja pokretljivosti mišićnih vlakana, au težim slučajevima - do kontrakture, nepokretnosti mišića. Učinkovit način borbe protiv ovih simptoma je izvođenje vježbi zagrijavanja na mjestu udara..

Prevencija komplikacija

Komplikacije nakon terapije zračenjem uspješno se ublažavaju poduzimanjem mjera predostrožnosti i korištenjem ispravnih sredstava kako bi se osiguralo liječenje nakon zračenja.

Prevencija komplikacija započinje planiranjem terapije. Prije provođenja potreban je temeljit pregled, uključujući uzimanje anamneze i provođenje studija koje procjenjuju pacijentovo tijelo s obzirom na osjetljivost na zračenje. Tehnologija, trajanje i broj sesija odabiru se na temelju istraživanja.

Da bi se spriječile posljedice terapije zračenjem, koriste se posebne olovne ploče. Te su ploče izrezane "ispod bazalne stanice" i pričvršćene su na kožu tijekom zračenja. Metalne trake štite susjedna područja kože od zračenja.

Terapija zračenjem stvara veliki stres na tijelu, stoga je u slučaju komplikacija na mjestu liječenja nužna konzultacija liječnika. Obično se preporučuju sljedeće mjere kako bi se smanjila vjerojatnost posljedica:

  • Ograničenje posjeta bazenima, kupalištima, otvorenim rezervoarima.
  • Odbijanje upotrebe kozmetike. Oblozi i grijači ozlijeđuju ozračenu kožu.
  • Točnost tijekom higijenskih postupaka.
  • Korištenje proizvoda za osobnu higijenu samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi. U nekim su slučajevima odabrani "meki" fondovi.
  • Uklanjanje ukrasne kozmetike 4-5 sati prije postupka.
  • Zaštita ozračenog područja kože od izlaganja sunčevoj svjetlosti. Ovisno o konkretnom slučaju, koriste se kreme za sunčanje i kape, također morate odbiti posjetiti solarij.
  • Zdrava prehrana i način života.

Popis nije konačan, u kontroverznim slučajevima vrijedi se usredotočiti na preporuke liječnika, a ne na "popularne" savjete.

Zračenje bazaliomom (zračenje, zračenje).

Sadržaj:

Kada se koristi zračenje bazaliomom??

Radiacijska terapija učinkovito je neovisno liječenje karcinoma bazalnih stanica. Zračenje karcinoma bazalnih stanica također se koristi kao pomoćna metoda nakon kirurškog liječenja u slučaju nepotpunog uklanjanja tumora. Ili, ako je bazaliom toliko duboko upao u kožu da liječnik sugerira razvoj relapsa (ponovne pojave) u budućnosti, unatoč operaciji. Radiacijska terapija koristi se uglavnom za karcinom bazalnih stanica na glavi i vratu, jer je liječenje na drugim područjima (posebno na nogama) povezano sa sporijim zacjeljivanjem, lošim kozmetičkim rezultatima i povećanom vjerojatnošću radijacijskog dermatitisa i nekroze u budućnosti (vidi fotografiju).
Zračenje karcinomom bazalnih stanica glavna je opcija liječenja pacijenata starijih od 65 godina. To je zbog činjenice da mnogo godina nakon terapije zračenjem postoji rizik od novih žarišta karcinoma bazalnih stanica ili karcinoma skvamoznih stanica. Pacijenti mlađi od 65 godina imaju duži životni vijek, a time i veći rizik od razvoja karcinoma izazvanog zračenjem.
Zračenje je prvenstveno indicirano za vrlo velike karcinome bazalnih stanica, tumore smještene na kapcima, uglovima očiju, nosu, ušima i usnama, gdje kirurško liječenje može dovesti do neprihvatljivih kozmetičkih rezultata ili disfunkcije organa. Zračenje karcinoma bazalnih stanica također je propisano za pacijente s teškim popratnim bolestima, u starijoj dobi, koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje. Ako je tumor manji od 2 cm, rizik od recidiva unutar 5 godina nakon zračenja bazaliomom iznosi 8,7%.

Kako zračenje utječe na karcinom bazalnih stanica??

Zračenje karcinoma bazalnih stanica štetno djeluje na njegove stanice i stanice okolnih tkiva. To je zbog činjenice da terapija zračenjem djeluje na DNK, uzrokujući kvarove u njoj, što dovodi do nemogućnosti čitanja informacija i stanične smrti. Prije svega oštećuju se stanice koje su u procesu razmnožavanja. Zbog činjenice da se stanice bazalioma intenzivnije razmnožavaju, a proces saniranja kvarova u njima poremećen je zbog mutacija, oni prvo umiru. S druge strane, takav destruktivni učinak na DNK ne ostaje nezapažen za okolna tkiva. Mnogo godina nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica, zbog mutacija u stanicama okolnih tkiva, mogu se pojaviti nova, novorazvijena žarišta raka, poremećeni su procesi prehrane i opskrbe krvlju.

Metode zračenja bazalioma.

Bazaliom se ozračuje bilo površinskim X-zrakama (rentgenska terapija bliskog fokusa, skraćeno BSTF), ili elektronima (beta-zrake).

Terapija zračenjem izbliza (radioterapija, rendgenska terapija) kao metoda zračenja bazalioma.

Zračenje karcinoma bazalnih stanica BPST-om mnogo je jeftinije i koristi se u velikoj većini slučajeva. Ukupna doza zračenja u slučaju BFRT izračunava se u sivima (skraćeno Gy), podijeljenih u nekoliko dijelova koji se isporučuju tijekom određenog broja dana. Bazaliomi u području glave i vrata, na koži oko očiju, primarno se liječe zračenjem s bliskim fokusom. Tipični režim zračenja bazaliomom uključuje liječenje 3 puta tjedno
u roku od 1 mjeseca. Ovaj način rada mijenja se prema nahođenju liječnika onko-radiologa. Terapija zračenjem relativno je bezbolna metoda liječenja; svaka sesija zračenja traje 10-20 minuta. RTG cijev je prilično upravljiva i omogućuje pacijentu da udobno sjedi na kauču s instaliranim aplikatorom. U slučaju zaobljenog karcinoma bazalnih stanica, označene su granice ozračenog tkiva. Ako je karcinom bazalnih stanica nepravilan, može se primijeniti olovna ploča debljine 1,5 mm s izrezanom rupom u obliku ozračenog tumora. Vidljiva bazalna stanica i 0,5-1,0 cm okolne kože zrače se ako je tumor manji od 1 cm. Ako je bazalna stanica velika ili joj je rub nejasan i neravan, ozračuje se do 2 cm okolne kože. Radiolog izračunava dozu zračenja karcinoma bazalnih stanica, vrijeme potrebno za sesiju. Kad je aplikator postavljen na mjesto, radiolog napušta sobu za liječenje. Tretman traje nekoliko minuta. U tom se razdoblju pacijent nadzire kroz poseban prozor ili pomoću kamera.

Zračenje bazalioma beta zrakama (elektronima) kao metoda zračenja.

Beta zrake su elektroni dobiveni iz linearnog akceleratora ili iz radioaktivnih izotopa kao što je stroncij 90. Energija X-zraka gubi se u tkivima s povećanjem dubine. Energija snopa elektrona raste do vrha na određenoj dubini, a zatim naglo pada, ovo je vrlo korisno svojstvo. Učinkovita dubina obrade u centimetrima iznosi oko trećine energije snopa, pa će snop elektrona od 4,5 MeV biti učinkovit na dubini od 1,5 cm, a snop od 12 MeV na dubini od 4 cm..
Elektroni apsorbiraju elektrone podjednako dobro, bez obzira na gustoću, X-zrake apsorbiraju više gusta tkiva. Tamo gdje su kosti blizu površine kože, X-zrake mogu oštetiti kosti, a preporučuje se zračenje elektronima. S bazaliomom ušne školjke,
vlasištu, dorzumu šake i potkoljenici trenutno je poželjna terapija elektronskim snopom. Također je moguće zračiti cijelu površinu kože elektronima, što je izuzetno korisno u slučaju višestrukih lezija bazaliomima.
Nažalost, mogućnost korištenja elektronskih zraka ograničena je, prije svega, visokim troškovima opreme. Minimalna veličina bazalioma izloženog zračenju elektronima trebala bi biti 4 cm2, jer je teško prilagoditi uređaj manjoj površini. Općenito, podešavanje i fokusiranje s terapijom elektronskim zračenjem prilično je naporan proces. Kada se liječi karcinom bazalnih stanica koji se nalazi oko oka, ne postoji način da se zaštiti očno tkivo, stoga zračenje elektronima ovdje nije primjenjivo.

Kratkoročne nuspojave zračenja bazalioma. Metode prevencije.

Čak i moderni način zračenja karcinoma bazalnih stanica može izazvati nuspojave. Tijekom svake sesije mogu se razviti crvenilo i blaga bol, čija se težina povećava do 3. tjedna. Obično prolaze 4-6 tjedana nakon završetka zračenja karcinoma bazalnih stanica i mogu se ublažiti primjenom masti na bazi glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan). Tijekom čitavog tijeka zračenja mogu se stvoriti čirevi i kore na području bazalioma i na koži oko njih - znakovi radijacijskog dermatitisa, koji nestaju po završetku liječenja. Koža se tretira vazelinom, argosulfanom, zavoji na bazi srebra primjenjuju se za omekšavanje reakcija zračenja. S jakim ulceracijama i infekcijama, koža se obično preporučuje i za tretiranje dioksidinom. Koža mora biti zaštićena od dodatnih oštećenja tijekom zračenja i nakon toga. Potrebno je zaštititi se od sunčeve svjetlosti, topline, hladnoće i trenja. Pacijent treba na ozračenoj koži koristiti kremu za sunčanje s zaštitnim faktorom od najmanje 15. Za karcinome bazalnih stanica vrata i glave potrebno je nositi pokrivač za glavu s obodom. Ta zaštita mora trajati tijekom cijelog života..

Lokalne nuspojave zračenja bazaliomom, liječenje komplikacija.

Ostale nuspojave ovise o području kože koja se zrači.
To uključuje mukozitis - upalu sluznice usta i nosa tijekom zračenja, popraćenu pečenjem, sluzi ili obrnuto, suhoćom, pojavom površinskih čireva. Da biste spriječili mukozitis, potrebno je koristiti mekanu četkicu za zube, isprati usta bujonima kadulje, kamilice, klorheksidina. Kada se bazaliom ozrači u blizini oka, može se razviti konjunktivitis. Konjunktivitis treba liječiti kolargolom ili protargolom (također na bazi srebra), a pomoći će i taufon. Tijekom terapije zračenjem karcinoma bazalnih stanica na vlasištu, ćelavost je moguća.

Dugotrajne komplikacije terapije zračenjem bazaliomom.

Nakon što crvenilo nestane, većina pacijenata kozmetički rezultat zračne terapije ocjenjuje dobrim ili izvrsnim. Zračena koža tijekom godine nastoji postati blijeda i tanka. U roku od nekoliko godina,
telangiektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (blanširanje) ili hiperpigmentacija (potamnjivanje) kože. Zračeni ožiljci karcinoma bazalnih stanica vremenom se pogoršavaju, za razliku od ožiljaka nakon operacije. Vjerojatnost dugoročnih posljedica povećava se povećanjem ukupne doze zračenja, veličine doze po sesiji i volumena ozračenih tkiva. Nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica tijekom 45 godina ili više, povećan je rizik od stvaranja novih žarišta skvamoznih stanica i, u većoj mjeri, karcinoma kože bazalnih stanica. Ova nuspojava terapije zračenjem najvažnija je za mlađe pacijente. Dugoročne posljedice zračenja karcinoma bazalnih stanica također mogu uključivati ​​ožiljke kože i temeljnih tkiva, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Aktivne i pasivne vježbe ozračenih područja pomažu u održavanju pokretljivosti i sprječavanju kontraktura (nepokretnost zbog ožiljaka). Zbog vaskularnih promjena, jednom ozračena koža pogoršava se gore od kirurških intervencija. Gubitak kose koji započinje tijekom zračenja karcinoma bazalnih stanica uglavnom se čuva za život. Dodatni dugoročni učinci također ovise o mjestu ozračenog područja. Na primjer, zračenje karcinoma bazalnih stanica u blizini očiju može uzrokovati ektropij (volvulus kapka), mrenu (neprozirnost leće), ali ti su učinci izuzetno rijetki..

LiveAcademy

Članci o zdravlju i metodama liječenja bolesti

Kako razmazati bazaliom nakon zračenja

  • 1 Zračenje bazalioma (zračenje, liječenje zračenjem).
  • 2 Sadržaj:
  • 3 Kada se koristi zračenje bazaliomom?
  • 4 Kako zračenje utječe na karcinom bazalnih stanica??
  • 5 Metode zračenja bazalioma.
    • 5.1. Terapija zračenjem izbliza (radioterapija, rendgenska terapija) kao metoda zračenja bazalioma.
    • 5.2 Zračenje bazalioma beta zrakama (elektronima), kao metoda zračenja.
  • 6 Kratkoročne nuspojave zračenja bazalioma. Metode prevencije.
  • 7 Lokalne nuspojave zračenja bazaliomom, liječenje komplikacija.
  • 8 Dugotrajne komplikacije radioterapije za bazaliom.
  • 9 Opekline nakon terapije zračenjem
  • 10 Kako se nositi s opeklinom nakon terapije zračenjem?
  • 11 Simptomi i liječenje karcinoma bazalnih stanica kože, lica, nosa
  • 12 Uzroci karcinoma bazalnih stanica
  • 13 Simptomi bazalioma kože
  • 14 Dijagnostika
  • 15 Metode liječenja bazaliomom
  • 16 Liječenje bazalioma narodnim lijekovima
  • 17 Kako se zaštititi od bolesti?
  • 18 Video: Nemelanomski karcinomi kože: dijagnoza i liječenje
    • 18.1 Popularni članci:

Zračenje bazaliomom (zračenje, zračenje).

Sadržaj:

Kada se koristi zračenje bazaliomom??

Radiacijska terapija učinkovito je neovisno liječenje karcinoma bazalnih stanica. Zračenje karcinoma bazalnih stanica također se koristi kao pomoćna metoda nakon kirurškog liječenja u slučaju nepotpunog uklanjanja tumora. Ili, ako je bazaliom toliko duboko upao u kožu da liječnik sugerira razvoj relapsa (ponovne pojave) u budućnosti, unatoč operaciji. Radiacijska terapija koristi se uglavnom za karcinom bazalnih stanica na glavi i vratu, jer je liječenje na drugim područjima (posebno na nogama) povezano sa sporijim zacjeljivanjem, lošim kozmetičkim rezultatima i povećanom vjerojatnošću radijacijskog dermatitisa i nekroze u budućnosti (vidi fotografiju).

Zračenje karcinomom bazalnih stanica glavna je opcija liječenja pacijenata starijih od 65 godina. To je zbog činjenice da mnogo godina nakon terapije zračenjem postoji rizik od novih žarišta karcinoma bazalnih stanica ili karcinoma skvamoznih stanica. Pacijenti mlađi od 65 godina imaju duži životni vijek, a time i veći rizik od razvoja karcinoma izazvanog zračenjem.

Zračenje je prvenstveno indicirano za vrlo velike karcinome bazalnih stanica, tumore smještene na kapcima, uglovima očiju, nosu, ušima i usnama, gdje kirurško liječenje može dovesti do neprihvatljivih kozmetičkih rezultata ili disfunkcije organa. Zračenje karcinoma bazalnih stanica također je propisano za pacijente s teškim popratnim bolestima, u starijoj dobi, koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje. Ako je tumor manji od 2 cm, rizik od recidiva unutar 5 godina nakon zračenja bazaliomom iznosi 8,7%.

Kako zračenje utječe na karcinom bazalnih stanica??

Zračenje karcinoma bazalnih stanica štetno djeluje na njegove stanice i stanice okolnih tkiva. To je zbog činjenice da terapija zračenjem djeluje na DNK, uzrokujući kvarove u njoj, što dovodi do nemogućnosti čitanja informacija i stanične smrti. Prije svega oštećuju se stanice koje su u procesu razmnožavanja. Zbog činjenice da se stanice bazalioma intenzivnije razmnožavaju, a proces saniranja kvarova u njima poremećen je zbog mutacija, oni prvo umiru. S druge strane, takav destruktivni učinak na DNK ne ostaje nezapažen za okolna tkiva. Mnogo godina nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica, zbog mutacija u stanicama okolnih tkiva, mogu se pojaviti nova, novorazvijena žarišta raka, poremećeni su procesi prehrane i opskrbe krvlju.

Metode zračenja bazalioma.

Bazaliom se ozračuje bilo površinskim X-zrakama (rentgenska terapija bliskog fokusa, skraćeno BSTF), ili elektronima (beta-zrake).

Terapija zračenjem izbliza (radioterapija, rendgenska terapija) kao metoda zračenja bazalioma.

Zračenje karcinoma bazalnih stanica BPST-om mnogo je jeftinije i koristi se u velikoj većini slučajeva. Ukupna doza zračenja u slučaju BFRT izračunava se u sivima (skraćeno Gy), podijeljenih u nekoliko dijelova koji se isporučuju tijekom određenog broja dana. Bazaliomi u području glave i vrata, na koži oko očiju, primarno se liječe zračenjem s bliskim fokusom. Tipični režim zračenja bazaliomom uključuje liječenje 3 puta tjedno

U roku od 1 mjeseca. Ovaj način rada mijenja se prema nahođenju liječnika onko-radiologa. Terapija zračenjem relativno je bezbolna metoda liječenja; svaka sesija zračenja traje 10-20 minuta. RTG cijev je prilično upravljiva i omogućuje pacijentu da udobno sjedi na kauču s instaliranim aplikatorom. U slučaju zaobljenog karcinoma bazalnih stanica, označene su granice ozračenog tkiva. Ako je karcinom bazalnih stanica nepravilan, može se primijeniti olovna ploča debljine 1,5 mm s izrezanom rupom u obliku ozračenog tumora. Vidljiva bazalna stanica i 0,5-1,0 cm okolne kože zrače se ako je tumor manji od 1 cm. Ako je bazalna stanica velika ili joj je rub nejasan i neravan, ozračuje se do 2 cm okolne kože. Radiolog izračunava dozu zračenja karcinoma bazalnih stanica, vrijeme potrebno za sesiju. Kad je aplikator postavljen na mjesto, radiolog napušta sobu za liječenje. Tretman traje nekoliko minuta. U tom se razdoblju pacijent nadzire kroz poseban prozor ili pomoću kamera.

Zračenje bazalioma beta zrakama (elektronima) kao metoda zračenja.

Beta zrake su elektroni dobiveni iz linearnog akceleratora ili iz radioaktivnih izotopa kao što je stroncij 90. Energija X-zraka gubi se u tkivima s povećanjem dubine. Energija snopa elektrona raste do vrha na određenoj dubini, a zatim naglo pada, ovo je vrlo korisno svojstvo. Učinkovita dubina obrade u centimetrima iznosi oko trećine energije snopa, pa će snop elektrona od 4,5 MeV biti učinkovit na dubini od 1,5 cm, a snop od 12 MeV na dubini od 4 cm..

Elektroni apsorbiraju elektrone podjednako dobro, bez obzira na gustoću, X-zrake apsorbiraju više gusta tkiva. Tamo gdje su kosti blizu površine kože, X-zrake mogu oštetiti kosti, a preporučuje se zračenje elektronima. S bazaliomom ušne školjke,

Trenutno je poželjna terapija tjemena, leđa ruke i potkoljenice, elektronskim snopom. Također je moguće zračiti cijelu površinu kože elektronima, što je izuzetno korisno u slučaju višestrukih lezija bazaliomima.

Nažalost, mogućnost korištenja elektronskih zraka ograničena je, prije svega, visokim troškovima opreme. Minimalna veličina bazalioma izloženog zračenju elektronima trebala bi biti 4 cm2, jer je teško prilagoditi uređaj manjoj površini. Općenito, podešavanje i fokusiranje s terapijom elektronskim zračenjem prilično je naporan proces. Kada se liječi karcinom bazalnih stanica koji se nalazi oko oka, ne postoji način da se zaštiti očno tkivo, stoga zračenje elektronima ovdje nije primjenjivo.

Kratkoročne nuspojave zračenja bazalioma. Metode prevencije.

Čak i moderni način zračenja karcinoma bazalnih stanica može izazvati nuspojave. Tijekom svake sesije mogu se razviti crvenilo i blaga bol, čija se težina povećava do 3. tjedna. Obično prolaze 4-6 tjedana nakon završetka zračenja karcinoma bazalnih stanica i mogu se ublažiti primjenom masti na bazi glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan). Tijekom čitavog tijeka zračenja mogu se stvoriti čirevi i kore na području bazalioma i na koži oko njih - znakovi radijacijskog dermatitisa, koji nestaju po završetku liječenja. Koža se tretira vazelinom, argosulfanom, zavoji na bazi srebra primjenjuju se za omekšavanje reakcija zračenja. S jakim ulceracijama i infekcijama, koža se obično preporučuje i za tretiranje dioksidinom. Koža mora biti zaštićena od dodatnih oštećenja tijekom zračenja i nakon toga. Potrebno je zaštititi se od sunčeve svjetlosti, topline, hladnoće i trenja. Pacijent treba na ozračenoj koži koristiti kremu za sunčanje s zaštitnim faktorom od najmanje 15. Za karcinome bazalnih stanica vrata i glave potrebno je nositi pokrivač za glavu s obodom. Ta zaštita mora trajati tijekom cijelog života..

Lokalne nuspojave zračenja bazaliomom, liječenje komplikacija.

Ostale nuspojave ovise o području kože koja se zrači.

To uključuje mukozitis - upalu sluznice usta i nosa tijekom zračenja, popraćenu pečenjem, sluzi ili obrnuto, suhoćom, pojavom površinskih čireva. Da biste spriječili mukozitis, potrebno je koristiti mekanu četkicu za zube, isprati usta bujonima kadulje, kamilice, klorheksidina. Kada se bazaliom ozrači u blizini oka, može se razviti konjunktivitis. Konjunktivitis treba liječiti kolargolom ili protargolom (također na bazi srebra), a pomoći će i taufon. Tijekom terapije zračenjem karcinoma bazalnih stanica na vlasištu, ćelavost je moguća.

Dugotrajne komplikacije terapije zračenjem bazaliomom.

Nakon što crvenilo nestane, većina pacijenata kozmetički rezultat zračne terapije ocjenjuje dobrim ili izvrsnim. Ozračena koža tijekom godine nastoji postati blijeda i tanka. U roku od nekoliko godina,

Telangiektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (blanširanje) ili hiperpigmentacija (potamnjivanje) kože. Zračeni ožiljci karcinoma bazalnih stanica vremenom se pogoršavaju, za razliku od ožiljaka nakon operacije. Vjerojatnost dugoročnih posljedica povećava se povećanjem ukupne doze zračenja, veličine doze po sesiji i volumena ozračenih tkiva. Nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica tijekom 45 godina ili više, povećan je rizik od stvaranja novih žarišta skvamoznih stanica i, u većoj mjeri, karcinoma kože bazalnih stanica. Ova nuspojava terapije zračenjem najvažnija je za mlađe pacijente. Dugoročne posljedice zračenja karcinoma bazalnih stanica također mogu uključivati ​​ožiljke kože i temeljnih tkiva, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Aktivne i pasivne vježbe ozračenih područja pomažu u održavanju pokretljivosti i sprječavanju kontraktura (nepokretnost zbog ožiljaka). Zbog vaskularnih promjena, jednom ozračena koža pogoršava se gore od kirurških intervencija. Gubitak kose koji započinje tijekom zračenja karcinoma bazalnih stanica uglavnom se čuva za život. Dodatni dugoročni učinci također ovise o mjestu ozračenog područja. Na primjer, zračenje karcinoma bazalnih stanica u blizini očiju može uzrokovati ektropij (volvulus kapka), mrenu (neprozirnost leće), ali ti su učinci izuzetno rijetki..

Opekline nakon terapije zračenjem

Jedna od ozbiljnih posljedica terapije zračenjem je opeklina na mjestu zračenja. Sprječavanje takvog opeklina uz pomoć prevencije gotovo je nemoguće. Dobio sam opekotinu na samom kraju tečaja zračenja. Boja kože promijenila se u crvenu, a s vremenom je koža postala smeđa, počela se ljuštiti, kao što se događa nakon opeklina od sunca.

Na stranicama "Rak nije rečenica!" Govorim vam o svom iskustvu liječenja karcinoma. Stoga, s obzirom na medicinski dio, ne treba uzimati publikacije ovog odjeljka kao smjernice za djelovanje. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

U ovom sam članku pokušao prikupiti sve načine liječenja opeklina nakon terapije zračenjem. Mora se imati na umu da je svaki slučaj različit. Sve ovisi o tipu kože, intenzitetu zračenja koje primate. Ako je vaša koža vrlo osjetljiva na sunčeve zrake, a vi ste neprestano opečeni na suncu, tada najvjerojatnije ne možete izbjeći opekline tijekom terapije zračenjem. Ali nemojte se uzrujavati, s vremenom će opeklina proći, a koža će biti gotovo ista kao i prije..

Kako se nositi s opeklinom nakon terapije zračenjem?

    Kožu možete podmazati masti protiv opeklina: Bepanten, Actovegin, krema Solaris (skupa u usporedbi s drugima). Najvažnije pravilo: Potrebno je podmazivati ​​kožu navečer, a ne prije i nakon sesije; Podmažite kožu s mora i krkavine i maslinovim uljem u omjeru 1 do 3; Balzam Šostakovskog (vinilin) ​​- lokalno, nanesite na ozračenu površinu; Aloe linimentna mast - smanjuje svrbež, peckanje, potiče brzo zacjeljivanje opekline; Aloe Vera: krema i gel za piće; Snažnim reakcijama Tezan.

Još jednom želim naglasiti da je upotreba bilo koje masti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Samo postavite pitanje: Stavit ću malo masti na opekline. Dobro će mi doći i neće me ozlijediti?

Dobijte snagu i strpljenje. U pravilu, s vremenom opeklina prolazi, a koža se oporavlja. Ali ako vam ne bude bolje, a opeklina ne nestane dulje vrijeme (tri mjeseca nakon terapije zračenjem), tada postoji oštećenje zračenjem koje se mora liječiti. Obratite se ustanovi koja je specijalizirana za ozljede zračenjem.

Simptomi i liječenje karcinoma bazalnih stanica kože, lica, nosa

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) najčešći je zloćudni tumor kože među Europljanima. Bazaliom se razvija iz stanica bazalnog sloja kože čija je glavna funkcija regeneracija epitela.

Osim stanica bazalnog sloja, stanice folikula dlake mogu biti izvor razvoja tumora. Unatoč činjenici da bazaliom pripada zloćudnim tumorima kože, gotovo nikada ne daje udaljene metastaze. Istodobno, tumor je sklon invazivnom rastu, urasta u okolna tkiva, uništavajući ih i često se ponavlja nakon tretmana..

Bazaliom je često lokaliziran na otvorenim područjima kože, što utječe na vlasište i lice. Samo u 20% slučajeva, bazaliom se razvija na zatvorenim područjima kože i zahvaća udove i trup. Tumor je češći kod starijih ljudi, iako je posljednjih godina čest kod mladih pacijenata, što se objašnjava povećanom učestalošću putovanja mladih na odmor u zemlje s vrućom klimom i novom modom za posjećivanje solarija..

Uzroci bazalioma

Točni uzroci bazalioma do danas nisu poznati.

Točni razlozi za razvoj karcinoma bazalnih stanica kože nisu poznati. Vjeruje se da postoji genetska predispozicija za ovu vrstu raka. Uz to, razvoj karcinoma bazalnih stanica potiču stanja imunodeficijencije i dugotrajno izlaganje suncu. Skloniji razvoju tumora lica svijetle kože, plave kose i plavih očiju (keltski tip), kao i albinosa. Ostali predisponirajući čimbenici za razvoj tumora uključuju:

    Dugotrajni kontakt s karcinogenima (fenoli, aromatični amini, nitrosamini, pesticidi, arsen) Izloženost ionizirajućem zračenju Dugotrajna primjena lijekova koji potiskuju imunitet

Simptomi kože s bazaliomom

Pojava ružičastog čvorića na koži prvi je simptom bazalioma.

Najtipičnija mjesta lokalizacije bazalioma su koža lica (nosa, nazolabijalnih nabora, gornje usne, kutova očiju) i glave. Manifestacije karcinoma bazalnih stanica ovise o vrsti tumora i o njegovom mjestu. Prvi simptom karcinoma bazalnih stanica može biti pojava na koži lica malog, površinskog, bezbolnog ružičastog čvorića, sjajnog i prekrivenog koricom. Proširene posude nalaze se uz vanjski rub kvržice.

Pacijenti vrlo često ne pridaju nikakvu važnost ovom obrazovanju. Ako pokušate ukloniti koru, tada se ispod nje nađe defekt kože koji krvari. Može nalikovati ogrebotinama ili abraziji koja dugo ne zarastaju. Nakon uklanjanja kore, ona se brzo ponovno pojavi. Tijekom nekoliko mjeseci ili godina karcinom bazalnih stanica lica može se povećati. Istodobno, duž njegova ruba, rub je formiran od malih čvorova koji nalikuju biserima. Tada se na površini kvržice stvara čir koji na kraju krajevima zacrklja. Ova vrsta bazalioma naziva se nodularna.

Ponekad karcinom bazalnih stanica ne izgleda poput kvržice, već ružičaste mrlje s sedefnom površinom. Ova vrsta tumora naziva se površinskom i karakterizira je najpovoljniji tijek. Ravni bazaliom izgledom je sličan plaku čiji se rubovi nešto uzdižu iznad površine kože. Često ga pacijenti zamijene s ekcemom ili psorijazom, ali tipični rub malih čvorića razlikuje karcinom bazalnih stanica od ovih stanja.

Površina bazalioma često je ružičasta, ali može biti i pigmentirana. Kako tumor raste i napreduje, počinje uništavati temeljna tkiva. Dakle, karcinom bazalnih stanica nosa, s kasnom dijagnozom i neliječenim, raste duboko u tkiva i može uništiti hrskavicu i kosti nosa, uzrokujući ozbiljan kozmetički nedostatak.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze koristi se biopsija zahvaćenog tkiva.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica često ne uzrokuje poteškoće liječniku. Za potvrdu dijagnoze može biti potrebna biopsija, histološki pregled uzorka tkiva. Osim toga, za dijagnozu karcinoma bazalnih stanica, dermatolog može koristiti pregled kože pomoću posebne svjetiljke (Woodove svjetiljke). Da bi se to učinilo, na prethodno pripremljena područja kože nanosi se posebna krema, nakon čega se ta područja osvjetljavaju drvenom lampom u mračnoj sobi..

Uz to, dermatoskopija se koristi za dijagnozu karcinoma bazalnih stanica - pregled kože posebnim uređajem - dermatoskopom.

Metode liječenja bazaliomom

Najučinkovitiji način liječenja bazalioma je potpuno uklanjanje tumora.

Postoji nekoliko načina liječenja bazalioma. Taktiku liječenja odabire specijalist - onkolog. Ovisi o mjestu, veličini i opsegu tumora. Osim toga, izbor metode liječenja tumora ovisi o dobi i stanju pacijenta. Cilj liječenja je potpuno uklanjanje tumora i sprječavanje razvoja recidiva bolesti..

Najbolji rezultati liječenja postižu se potpunim kirurškim uklanjanjem tumora. Standardno kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica vrši se ambulantno u lokalnoj anesteziji. Ovaj je tretman primjenjiv na male tumore. Najčešće se koristi kada se tumor nalazi na trupu ili udovima. Ekscizija tumora provodi se unutar zdravih tkiva, odstupajući se od ruba tumora za 6 mm sa svake strane. Manje udubljenja s ruba tumora povećava rizik od recidiva.

Kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica rijetko se koristi u liječenju tumora smještenih na licu (na primjer, karcinom bazalnih stanica nosa) zbog pojave ozbiljnih kozmetičkih nedostataka lica nakon operacije. Ako je kirurško uklanjanje tumora rezultiralo opsežnim oštećenjima tkiva, možda će biti potrebna pomoć plastičnog kirurga..

    Mohsova mikrografska kirurgija - metoda se sastoji u slojevitom uklanjanju kancerogenog tkiva pod mikroskopom. Izvodi se ambulantno, u lokalnoj anesteziji. Metoda se može primijeniti na licu zbog svoje male traume. Kiretaža i fulguracija - metoda se koristi za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica na trupu i udovima. Liječnik uklanja tumor posebnom kiretom u lokalnoj anesteziji. Mjesto njegovog uklanjanja kauterizira struja.

Ako mjesto tumora ili stanje pacijenta ne omogućava potpuno kirurško uklanjanje tumora, tada je moguće koristiti zračenje terapijom za bazaliom. Terapija zračenjem često se koristi za lokaliziranje tumora na nosu. Provodi se korištenjem kratko fokusiranog gama zračenja. Estetski rezultati zračenja su bolji od kirurškog uklanjanja tumora. Nedostatak terapije zračenjem je njezino trajanje - može potrajati do 25 sesija liječenja.

    Kemoterapija - koristi se liječenje fluorouracilom. Često se koristi nakon Mohsove operacije za potpuno uništavanje stanica raka. Imunoterapija - liječenje posebnom kremom - imiquoda, koja potiče proizvodnju interferona u tijelu, što omogućuje uništavanje atipičnih stanica. Koristi se kada se bazaliom nalazi na nosu, jer ne ostavlja ožiljke. Često se koristi prije početka kemoterapije. Krioterapija - zamrzavanje tumora tekućim dušikom. Često se koristi u starijih bolesnika. Može ostaviti kozmetičke nedostatke. Fotodinamička terapija - sastoji se u liječenju tumora supstancama - fotosenzibilizatorima i naknadnom zračenju svjetlošću određene valne duljine. Nježna metoda, ne uzrokuje stvaranje kozmetičkih nedostataka. Laserska operacija - tumorske stanice uništavaju se laserskim zračenjem. Vismodegib (erivage) - koristi se od 2012. godine za liječenje bazalioma, kod kojih su kirurško liječenje i terapija zračenjem kontraindicirani.

Liječenje bazalioma narodnim lijekovima

U svrhu liječenja karcinoma bazalnih stanica, liječenje tumora tinkturom celandina, duhana i kamfora već se dugo koristi. Unatoč popularnosti takvih metoda, treba imati na umu da liječenje bazalioma narodnim lijekovima može dovesti do progresije tumora i moguće smrti bolesti..

Kako se zaštititi od bolesti?

Da biste spriječili karcinom bazalnih stanica kože, ograničite se na sunčevu svjetlost, koristite kremu za sunčanje

Za prevenciju bazalioma:

    Ograničite izlaganje suncu što je više moguće Izbjegavajte izlaganje suncu između 10:00 i 14:00 Nosite odjeću i kape koji prekrivaju kožu od sunca Redovito koristite kremu za sunčanje s zaštitnim faktorom većim od 30