Svaka je žena drugačija. Njezino tijelo, oči i koža smatraju se jedinstvenima i čine cijelu sliku. Jedan od glavnih ukrasa nježnijeg spola je dojka koja igra važnu ulogu u životu svake žene. Ali dogodi se da je ovaj dio tijela izložen bolestima, od kojih je jedna lipogranulom dojke. Što je to, danas ćemo pokušati shvatiti. Ne brinite odmah. Budući da se radi o dobroćudnoj novotvorini koja se danas uspješno liječi. Razmotrimo ovo pitanje detaljnije..
Lipogranulom se obično smatra benignom novotvorinom, koja je apsces mliječne žlijezde - nekroza mekih tkiva s stvaranjem promjena u njima u obliku ožiljaka. L hipogranuloma mliječne žlijezde započinje činjenicom da se ograničeno masno tkivo upali, oko njega nastaje granulacijska gusta kapsula. To dovodi do stvaranja cistične šupljine u debljini žlijezde, što ženi stvara neugodnosti. U tom slučaju mliječna žlijezda može naknadno biti deformirana. Žarište upale razvija se zbog pojave na zahvaćenom području nekroze masnog tkiva, koja se pojavljuje nakon razmnožavanja masnog tkiva. Dakle, lipogranulom mliječne žlijezde (što je to, već znamo) je infiltrat male veličine cista, unutar kojeg su smještene masti ili ogromne stanice koje imaju nekoliko jezgri. Štoviše, bolest nema određene granice. Proces stvaranja granuloma započinje nakupljanjem stanica na zahvaćenom području koje imaju tendenciju fagocitoze. Tada fagocitoza raste i transformira se u epitelne stanice, koje se nakon toga stapaju.
Ova je bolest prilično rijetka, opaža se u 0,5% žena s nodularnim lezijama mliječne žlijezde. Nježniji spol, koji ima velike grudi, najosjetljiviji su na bolest. Prema M-10, ova bolest ima kod od 60,80 i dijagnosticira se kao "benigna displazija dojke".
Glavnim razlogom razvoja bolesti smatra se trauma mliječne žlijezde kao posljedica modrica, medicinskih manipulacija, vježbanja itd. Lipogranulom mliječne žlijezde nastaje (sada razmatramo uzroke, simptome bolesti) nakon oštećenja kapilara u predjelu prsnog koša, što rezultira kršenjem opskrbe masnog tkiva na veliko područje. Tada se tkiva upale, u njihovom središnjem dijelu pojavljuje se nekroza. Kad upala popusti, mrtve stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom, stvarajući tako ožiljke. Vremenom se talože soli kalcija, što dovodi do jačeg zbijanja područja. Liječnici također identificiraju takve razloge za razvoj bolesti kao gubitak težine, terapija zračenjem, nasljedstvo, plastična kirurgija na prsima..
Lipogranulom mliječne žlijezde pojavljuje se s znakovima upale, žena na kraju primjećuje pečat koji uzrokuje bol. Ti bolovi nestaju nakon nekog vremena. Bolest ima sljedeće simptome:
- oticanje i plavkasto zadebljanje mekih tkiva dojke;
- crvenilo kože u otečenom području;
- stabilna vrućica i deformacija dojke, što je povezano s povećanjem limfnih čvorova;
- prisutnost gnojnih bolesti.
U nekim slučajevima lipogranulom dojke (fotografija u prilogu) nema nikakve manifestacije, a mnogi je miješaju s onkologijom. Simptomi ovise o razlozima razvoja bolesti.
Dijagnostičke metode bira mamolog. Ovo uključuje:
- proučavanje povijesti bolesti, proučavanje ozljeda prsnog koša i njihove prirode;
- palpacija mekih tkiva (palpacija), uslijed čega se identificira pečat s nejasnim granicama;
- Ultrazvuk prsnog koša omogućuje uočavanje neoplazmi u maloj dojci. Ali ova je metoda u ranim fazama neučinkovita;
- mamografija dojke i limfnih čvorova;
- MRI vam omogućuje da dobijete sliku u različitim ravninama bez zračenja pacijenta;
- biopsija s punkcijom kako bi se isključila prisutnost raka.
- transilminacija i aspiracija, koji omogućuju utvrđivanje karakteristika novotvorine. Ako je gusta, stručnjak dobiva potreban broj stanica za njihovo naknadno proučavanje..
Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik uvijek koristi nekoliko metoda. U nekim slučajevima simptomi mogu ukazivati na hormonalne promjene u tijelu..
Lipogranulom mliječnih žlijezda, liječenje uključuje samo kiruršku metodu. To je zbog procesa nekroze u prsima, koji je nepovratan. Operacija se izvodi pomoću sektorske resekcije, tijekom koje se uklanjaju određeni sektori žlijezde. Nakon operacije, uklonjena tkiva šalju se na analizu kako bi se isključila prisutnost onkologije.
Važno je znati da se lipogranulom dojke ne liječi narodnim lijekovima. Potrebna je samo operacija. Iako su nedavno počeli uklanjati tumor radio valovima, koji ne ostavljaju ožiljke. Također koriste laser, koji uklanja pojavu edema i ožiljaka.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Anesteziolog bi od pacijenta trebao otkriti prisutnost alergija, bolesti srca i krvnih žila u kroničnom obliku. Operacija se izvodi u ležećem položaju pacijenta. Kirurg markerom crta konture reza kože. Rez je izveden u obliku elipse. Dalje, liječnik vrši izrezivanje svih mrtvih tkiva s udubljenjem od tri centimetra na zdravom tkivu dojke. Ovaj kirurški postupak naziva se minimalno invazivna kirurgija. Planiranje operacije temelji se na rezultatima magnetske rezonancije i ultrazvuka, što omogućuje povećanje učinkovitosti metode.
Smatra se da je ova kirurška metoda liječenja sasvim sigurna. Obično lipogranulom dojke nestaje nakon operacije. Ali u nekim se slučajevima mogu razviti komplikacije. Dvije su vrste:
Obično se komplikacije javljaju rijetko nakon uklanjanja lipogranuloma dojke (nakon operacije, pregledi su uglavnom pozitivni). Ali ako kirurg koristi niti kad nanosi šavove koji se sami ne otapaju, tada se može pojaviti postoperativni ožiljak. Tijelo tako reagira na strani materijal, izolira ga inkapsulacijom. To može uzrokovati upalu tijekom dužeg vremenskog razdoblja..
Nakon operacije, žena bi trebala neko vrijeme biti u bolnici pod nadzorom liječnika. Nakon tri dana odvod se ukloni, rana opere i stavi sterilni oblog. Nakon toga pacijent se otpušta. Kada se ukloni lipogranulom mliječne žlijezde (što je to, već znamo), žena mora uzimati sredstva za ublažavanje bolova kako bi eliminirala postoperativnu bol, antibiotike. Potrebno je jesti hranu koja sadrži veliku količinu bjelančevina i vitamina. Nakon operacije, mnogi liječnici preporučuju mamoplastiku kako bi oblikovali lijepu dojku koja je izgubila oblik i ima neprivlačne ožiljke..
Proces rehabilitacije pacijenata koji su podvrgnuti liječenju od ove bolesti uključuje sljedeće korake:
- liječenje kroničnih bolesti u ginekologiji;
- normalizacija hormonskog sustava lijekovima;
- imunomodulatorna terapija.
Da bi rehabilitacija bila uspješna, liječnici ne miješaju pacijenta da vježba mjesec dana nakon operacije, ne preporučuje se posjet bazenima, saunama, kao i solarijima, ne možete se sunčati na otvorenom suncu.
Uz ovu bolest, prognoza je pozitivna. Potpuni oporavak nakon operacije opaža se kod svih žena. Obično pravilno izvedena sektorska resekcija isključuje pojavu komplikacija i recidiva. Ako se kirurška intervencija ne izvrši na vrijeme, tada postoji rizik od razvoja asimetrije mliječnih žlijezda, što podrazumijeva plastičnu operaciju u budućnosti. Medicina kaže da se lipogranulom dojke ne razvija u zloćudnu novotvorinu, ali je može izazvati. Liječnici inzistiraju da se odmah obrate u slučaju sumnje na novotvorinu.
Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je povremeno pregledavati meka tkiva mliječnih žlijezda. Da bi to učinila, žena bi ih trebala sama osjetiti, a ako utvrdi brtve, promjenu boje kože ili iscjedak iz bradavica, odmah se treba obratiti liječniku. Da bi se spriječio razvoj takve bolesti kao što je lipogranulom dojke (što je to, trebali bi znati svi ljepši spolovi), potrebno je proći preglede mamologa, a žene starije od pedeset godina to bi trebale činiti svake godine. Žene starije od trideset i pet godina trebaju pregledavati mamolog svake dvije godine. To omogućuje otkrivanje novotvorina različitih etiologija u početnim fazama razvoja. Također se preporučuje sprečavanje pojave ozljeda prsnog koša. Ako postoje, trebate na pregled kod liječnika i za dva tjedna napravite ultrazvuk mliječnih žlijezda. Nakon primljene ozljede prsnog koša, mora se previti na takav način da je u povišenom stanju. Zavoj se preporučuje nositi oko dva tjedna. U svakom slučaju, liječnik mora pregledati ozljedu i provesti potrebne testove..
Dakle, lipogranulom dojke može se pojaviti s traumom u prsima. Što je to i kako se liječi, poznato je svakom mamologu. Nakon cjelovitog liječenja gotovo svi bolesnici se potpuno oporavljaju. To ukazuje na povoljnu prognozu bolesti. Potrebno je promatrati prevenciju u obliku pregleda kod mamologa, što omogućuje sprečavanje razvoja bolesti. Svaka bi se žena trebala brinuti o svom zdravlju. Da bi to učinila, mora se podvrgnuti pregledu dojke godišnje ili jednom godišnje. To izbjegava mnoge probleme u budućnosti..
Lipogranulom mliječne žlijezde karakterizira stvaranje žarišta nekroze u masnom tkivu. Prema svojim vanjskim znakovima, ova je bolest slična malignoj novotvorini, ali provedenim pregledom utvrđuje se benigni proces. U medicini se lipogranulom također označava drugim pojmovima, to je oleogranulom, steatogranulom, oleom, masna nekroza dojke.
Lipogranulom pripada skupini benignih mliječnih žlijezda.
Bolest se u većine bolesnika razvija kao posljedica traume i drugih mehaničkih vanjskih utjecaja.
Oštećenje malih krvnih žila dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i prehrane u jednom području prsa. Postupno ovo područje masnog tkiva postaje mrtvo, a oko njega se stvara zona reaktivne upale. Obično se upalne promjene smiruju same od sebe, a vrećica s tekućinom stvara se na nekrotičnim područjima. Postoji mogućnost infekcije ove tekućine i tada započinje suppuration. U nekih se žena s dugotrajnim oleogranulomom kalcijeve soli nakupljaju u zoni nekroze i dolazi do kalcifikacije.
Područja nekroze mogu se pojaviti kao rezultat neuspješnog sportskog treninga, nakon ozljeda u transportu. Rijetkiji uzroci nastanka oleoma uključuju:
Vjerojatnost razvoja ove vrste benigne formacije povećana je kod žena s velikim grudima i u starijoj dobi. Nakon modrice s krvarenjem, stvaranje lipogranuloma događa se dovoljno brzo. U drugim slučajevima, proces rasta tumora prije pojave uočljivih vanjskih promjena može potrajati nekoliko mjeseci..
Proces stvaranja lipogranuloma kod nekih žena potpuno je asimptomatski. Pažnja se posvećuje neoplazmi kada dojka na jednom području promijeni svoj oblik. Palpacijska neoplazma definira se kao gusta kvrga zaobljenog oblika; prilikom palpiranja osjeća se njezina bolnost. Kako lipogranulom raste, pojavljuju se bol i nelagoda. Ponekad se bradavica povuče i na prsima se pojave jamice na mjestu lokalizacije mjesta nekroze.
U slučaju da lipogranulomu prethodi snažni udarac, tada je simptome bolesti puno lakše primijetiti. U području udarca pojavljuje se bolno područje, koje nalikuje zaobljenom kvržicom u obliku. Tumor je prilično gust i stopljen s mekim tkivima. Ponekad se bilježi gubitak osjetljivosti u zoni nekroze. Također možete obratiti pažnju na promjene na koži, koža postaje cijanotična ili crvenkasta.
Oleogranulom mliječnih žlijezda, uz navedene simptome, dovodi do deformacije bradavice, do povećanja najbližih limfnih čvorova, do promjene oblika dojke, a ponekad i do ispuštanja iz dojke. Slični su znakovi slični stvaranju raka (u drugom se materijalu detaljno raspravlja o simptomima raka dojke). Stoga je nužno pregledati se, što će pomoći u otkrivanju raka dojke u prvoj fazi. Lipogranulom nije zloćudna novotvorina, ali pod utjecajem niza promjena može dati poticaj transformaciji stanica u karcinom.
Postoperativni oleogranulom nastaje kao rezultat alergijske reakcije na šavni materijal ili implantate. Tumor se formira u jednoj od zona postoperativnog šava nakon njegove upale. U obližnjim tkivima postoji kršenje mikrocirkulacije krvi, što dovodi do odumiranja stanica - stvaranja zone nekroze.
Dijagnoza započinje pregledom i palpacijom mliječnih žlijezda. Ako se otkrije tumor, liječnik će sigurno poslati na dodatni pregled, propisana je mamografija ili ultrazvuk.
Oleogranulom na mamografskim slikama na početku formiranja izgleda poput kancerogenog tumora. Nakon što se dogodi kalcifikacija granuloma, može se odmah dijagnosticirati. Na početku stvaranja lipogranuloma potrebna je biopsija - uzorkovanje biomaterijala za histološki pregled i konačna dijagnoza.
Biopsija može pokazati atipičnu cistu dojke.
Druga česta novotvorina je lipom u dojci.
Budući da se kod masne nekroze u mliječnoj žlijezdi javljaju nepovratne promjene, naznačena je operacija. Najčešće se provodi operacija očuvanja organa - sektorska resekcija, odnosno uklanja se željeno područje s tumorom. Dio odsječenih tkiva šalje se na histološki pregled, prema čijim se rezultatima odabire daljnja taktika upravljanja pacijentom.
Ako se u zoni nekroze otkrije tekućina, moguća je aspiracija. Ovaj se postupak sastoji od uvođenja igle u formaciju, uz pomoć koje se ispumpava sadržaj. Kao rezultat takve intervencije, zidovi tumora se urušavaju, što dovodi do nestanka novotvorine. Treba imati na umu da se takav ishod bolesti ne događa uvijek i ovisi o uzrocima oleogranuloma i općenitom zdravlju pacijenta..
U videu, konzultacije s mamologom o uzrocima i liječenju lipogranuloma:
U postoperativnom razdoblju ženi se propisuje tečaj hormonalnih sredstava i vitaminskih kompleksa. Korištenje ovih lijekova može spriječiti ponavljanje bolesti. Potrebno je nositi noseći zavoj i izbjegavati modrice, neravnine.
Uklanjanje lipogranuloma prilično je jednostavna operacija u smislu tehnike, pa su komplikacije rijetke. U postoperativnom razdoblju ženi se propisuje protuupalna terapija nekoliko dana i svakodnevno mijenjanje obloga. Obavezno nosite potporni gornji dio. Sektorska resekcija (kirurški zahvat) omogućuje vam uštedu većeg dijela dojke i nanošenje kozmetičkog šava. Ako je formacija mala, tada njezino uklanjanje praktički ne utječe na oblik dojke. Kada se ukloni veliki lipogranulom, mliječna žlijezda se deformira. Stoga se ženi nudi mamoplastika tijekom koje se uvode potrebni implantati ili se dojka obnavlja drugim metodama..
Nakon operacija uklanjanja lipogranuloma dojke, žena treba povremeno provjeravati s liječnikom. Potrebna je kontrolna mamografija jednom godišnje kako bi se pravovremeno utvrdilo ponavljanje bolesti.
Lipogranulom mliječnih žlijezda prilično je rijetka novotvorina, ali se prilično uspješno liječi. Pravovremeni rad omogućuje vam istodobno uklanjanje svih promijenjenih tkiva, što u potpunosti uklanja rizik od ponovnog stvaranja tumora.
Da biste spriječili pojavu lipogranuloma, potrebno je izbjegavati modrice, padove na prsa i udarce. Tijekom sporta treba biti oprezan, a u slučaju ozljede uvijek je poželjno biti pregledan. Liječenje propisano nakon modrice, tečaj fizioterapije može spriječiti stvaranje mjesta nekroze.
Svaka bi žena uvijek trebala obaviti pregled dojki kod liječnika barem jednom godišnje. Samopregled dojke provodi se 5. dana menstrualnog ciklusa. Identifikacija pečata različitih oblika i veličina ili područja boli ne smije se zanemariti i obratite se liječniku.
Video prikazuje tehniku samopregleda dojke:
Lipogranulom, također poznat i kao oleogranulom, pečat je koji nastaje kao rezultat mehaničkog djelovanja na tkivo dojke. Glavni provocirajući čimbenici su traumatične ozljede, kirurška intervencija, kao i ulazak u strano tijelo.
Oleogranulom mliječne žlijezde benigna je novotvorina, koja u svojoj kliničkoj slici i vanjskim znakovima ima mnogo zajedničkog s razvojem onkologije. Međutim, s razvojem raka dojke, tajna se izlučuje iz bradavica. Koža u prsnoj kosti postaje gušća i skuplja se. Još jedan jasan znak razvoja lipogranuloma je povlačenje areole bradavice.
Pod povoljnim uvjetima, patološki se proces ne manifestira ni na koji način i nakon određenog vremena prolazi sam od sebe. Ako se stvaraju fistule s gnojnim sadržajem u pozadini, povećava se vjerojatnost ozbiljnih komplikacija..
Glavni razlozi za stvaranje vlaknastih žarišta u mliječnim žlijezdama:
Postoje i čimbenici rizika koji značajno povećavaju vjerojatnost upalnog procesa:
Primjećujući zrnaste strukture ili novotvorine u mliječnim žlijezdama tijekom palpacije, morate odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati potreban pregled i liječenje.
U pravilu se lipogranulom razvija asimptomatski. Čvor se stvara ispod slojeva epiderme ili u blizini bradavice. Formacija ima zaobljeni oblik, glatka i bezbolna, u promjeru može doseći 2 cm. U naprednijim fazama razvoja, struktura granuloma može biti nejednaka i pričvršćena za kožu, popraćena povlačenjem kože, bolnošću i crvenilom. U ovom slučaju potrebna je detaljna dijagnostika kako bi se isključio razvoj onkologije..
Liječnik će provesti vizualni pregled i propisati cjelovitu dijagnozu koja će omogućiti razlikovanje nekroze masti od zloćudnih tumora i drugih bolesti mliječnih žlijezda.
Budući da nema izražene kliničke slike, dijagnoza lipogranuloma postavlja se na temelju sveobuhvatne dijagnoze. Provođenje samo nekih instrumentalnih studija može dati netočne rezultate..
Liječenje lipogranuloma dojke narodnim lijekovima i uzimanje lijekova neprikladno je, jer je neoplazma imuna na konzervativne metode terapije. Da biste se u potpunosti riješili benigne novotvorine, potrebna je kirurška intervencija (operacija). Za uklanjanje se vrši sektorska resekcija mliječnih žlijezda. Tijekom kirurške intervencije uklanja se samo patološki fokus, a kod velikih lezija tkiva ponekad je potrebno potpuno izrezivanje dojke.
Ako je tumor vrlo mali, možete pokušati koristiti nekirurške terapijske metode, na primjer, lasersku ili radiovalnu terapiju, aspiraciju. Nažalost, oni ne daju uvijek pozitivan rezultat, ali ne ostavljaju ožiljke ili tragove. Nakon operacije, pacijentima se propisuju imunomodulatorni, protuupalni i antibakterijski lijekovi.
U medicini su zabilježeni slučajevi spontanog nestanka novotvorina, ali to se događa izuzetno rijetko. U nadi za spontani oporavak ne biste trebali odustati od kvalitetnog liječenja.
Uklanjanje lipogranuloma operacijom smatra se dovoljno sigurnim, rijetko se razvijaju komplikacije. Ako žena nije slijedila preporuke liječnika, mogu se razviti dvije vrste komplikacija:
Ako kirurg koristi niti koje se same ne otapaju, postoji mogućnost stvaranja postoperativnog ožiljka. Dakle, žensko tijelo reagira na strani materijal. Također može dugo vremena uzrokovati razvoj upalnog procesa..
Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.
Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.
Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lipogranulom dojke je masna nekroza, odnosno benigna formacija.
Razmotrite značajke ove patologije, simptome, dijagnostičke metode, metode liječenja i prevencije, kao i prognozu oporavka.
Lipogranulom je benigna novotvorina, koju karakterizira stvaranje aseptičnih upalnih procesa, cista i žarišta nekroze lipocita. Lipogranulomi se razlikuju po vrsti strukture, difuzni su i nodularni. Uzrok patologije može biti trauma, naglo smanjenje tjelesne težine, izloženost zračenju i još mnogo toga..
Uzroci lipogranuloma dojke su različiti, ali najčešće se novotvorina pojavljuje zbog ozljeda prsnog koša. Traumom se narušava normalna cirkulacija krvi i oštećuje masno tkivo. Unutar žlijezde stvara se upalni fokus iz kojeg se infiltracija može izbaciti pretvarajući se u granulacijsko tkivo tvrdom kapsulom. Patologija se može pojaviti zbog začepljenja kanala lojne žlijezde, zbog naglog smanjenja težine i izloženosti zračenju.
Bolest čini 0,6% svih slučajeva nodularnih lezija dojke. Najčešće se ova patologija pojavljuje kod žena s makromastijom nego kod onih s malim grudima. Traumatični čimbenici uključuju modrice, medicinske manipulacije, sportske ozljede i još mnogo toga. U nekim slučajevima terapija zračenjem dovodi do stvaranja lipogranuloma.
Rekonstruktivna mamoplastika vlastitim tkivima nakon mastektomije još je jedan od uzroka dobroćudnih tumora. Gubitak cirkulacije krvi nastaje zbog oštećenja kapilara. Čim upalni proces izumre, u mliječnoj žlijezdi započinje fibroza tkiva. U nekim se slučajevima ožiljak pojavljuje na mjestu nekroze. U budućnosti se kalcijeve soli talože na takvim područjima dojke, što dovodi do petrifikacije žarišta nekroze ili procesa okoštavanja.
Najčešće se bolest javlja kod žena s velikim grudima. Tumor karakterizira dugotrajna formacija, koja se u početku ne manifestira. Prvi simptom patologije su posttraumatske formacije s hematomima i krvarenjima. Ako se u mliječnoj žlijezdi dogodi nekroza masnih elemenata, tada se u lipogranulomu stvara cista s tekućinom. U nekim se slučajevima sadržaj kapsule zarazi, što dovodi do suppurationa. Ako lipogranulom napreduje dulje vrijeme bez odgovarajućeg liječenja, to dovodi do njegove kalcifikacije..
Žene kojima je dijagnosticirana ova patologija osjećaju nelagodu i bol u određenim područjima mliječnih žlijezda. Pri pokušaju palpacije jasno se definira bolna, gusta i kvrgava formacija. Ako je neoplazma izražena, to dovodi do povlačenja bradavice i deformacije mliječne žlijezde. Ali u nekim slučajevima bolest je asimptomatska. Često tumor u svom tijeku podsjeća na zloćudni proces, stoga su vrlo važne ispravna dijagnoza lipogranuloma i diferencijalne metode proučavanja.
Simptomi lipogranuloma dojke u velikoj mjeri ovise o uzrocima patologije. Mikroskopski, patologija je nodularni izrast granulacijskog tkiva iz epitelnih stanica, ksantoma i lipofaga s divovskim jezgrama oko masnog tkiva. Difuzni lipogranulom okružen je masnim tkivom mliječne žlijezde, a nodularni kapsulama. Tankozidne šupljine ispunjene seroznom ili uljnom tekućinom - ovo je jedna od komponenti lipogranuloma.
Ako se masna nekroza dogodi kao posljedica traume, tada se na mjestu lezije pojavljuje bolni tumor okruglog oblika guste konzistencije i prilijepljen na koži. Progresijom bolesti mliječna žlijezda može izgubiti osjetljivost.
Za lipogranulom su karakteristični bolni osjećaji koji se pogoršavaju palpacijom mliječne žlijezde. Bolovi se javljaju čak i kad palpirate, moguće je povećanje limfnih čvorova i pojava malih jamica na koži. Napominjemo da lipogranulom ne degenerira u maligni tumor, ali ga može simulirati. Stoga je vrlo važno koristiti diferencijalnu dijagnozu. Ako se masna nekroza prepozna ultrazvukom ili mamografijom, tada se tumor može definirati kao maligna novotvorina.
Dijagnoza lipogranuloma dojke vrlo je važan proces. Konačna dijagnoza (priroda tumora) i izbor metode liječenja ovise o rezultatima provedenih studija. U dijagnozi masne nekroze važne su nedavne ozljede žlijezda, jer one mogu biti uzrok patologije. U početku mamolog pregledava dojku i palpira. Tijekom palpacije mogu se otkriti fluktuacije i bolne kvržice nejasnih kontura.
Uz početni pregled i palpaciju, žena se podvrgava i preglednoj mamografiji, računalnoj tomografiji i magnetskoj rezonanci mliječnih žlijezda. U ovom slučaju lipogranulom izgleda poput nodularne induracije s nepravilnim konturama i heterogene strukture. Na radiografiji, tomografiji i ehografiji masna nekroza ima sliku sličnu raku dojke. U kasnijim fazama, kada se dogodi kalcifikacija tumora, fokus patologije izgleda poput sferičnog kalcinata (poput ljuske jajeta), što omogućuje isključivanje zloćudne prirode tumora.
Diferencijalna dijagnoza lipogranuloma je obavezna. Žena se podvrgava biopsiji, citološkom i histološkom pregledu dobivenih uzoraka. Biopsija se radi pod rentgenskim ili ultrazvučnim vodstvom. Ponekad se sonografija koristi za precizniju dijagnozu..
Razmotrimo detaljnije kompleks dijagnostičkih postupaka koji se provode za prepoznavanje lipogranuloma:
Tijekom dijagnostičkog postupka ne koristi se niti jedna od posljednje tri metode za postavljanje konačne dijagnoze. Ove se tehnike češće koriste za razjašnjavanje dijagnoze, jer ponekad kvržice na mliječnim žlijezdama ukazuju na hormonalne promjene u tijelu. Za pravovremeno otkrivanje patoloških procesa u prsima, preporučuje se liječnikov pregled dva puta godišnje.
Lokalizirana nekroza tkiva dojke obično se javlja zbog promjena ožiljaka ili kada se ubrizga uljni lijek. Lipogranulom dojke masna je nekroza i postupno deformira dojku. Patološki proces je masna nekroza i postupno dovodi do deformacije dojke. Lipogranulom je benigna masa koju karakterizira aseptična upala i razvoj cista.
Patologija zahtijeva pažljivu dijagnozu kako bi se isključio zloćudni tumor. Liječnici smatraju lipogranulom apscesom ženske dojke, u kojem se stvara gusta granula. Unutar dojke stvara se više šupljina cista. Oni ženi daju bolne senzacije i zahtijevaju nezamjenjiv tretman..
Benigna granula prilično je gusta; unutar cističnih formacija prisutne su ili masne naslage ili stanične strukture s više jezgara. Formacija u mliječnoj žlijezdi nema jasno definiranu granicu.
Bolesti je dodijeljen ICD-10 kod. Bolest se odnosi na dobroćudnu displaziju dojke i uzrokuje ožiljke. Povoljan ishod bolesti moguć je radikalnom operacijom..
Patologija se može pojaviti u pozadini ozljede prsnog koša ili kao posljedica ozljede organskih tkiva. Dovesti do razvoja neoplazmi može:
Upalni proces u mliječnoj žlijezdi može započeti i zbog prodora različitih infekcija ili nakon uvođenja antibakterijskog lijeka u tkivo žlijezde. Na samom početku narušava se integritet krvnih žila u organskim tkivima i opskrba žlijezde krvlju. Razvija se brza upala, nakon čega se vezivno tkivo postupno zamjenjuje mrtvim stanicama.
Često se dijagnosticira postoperativni granulom ožiljaka. Patologija izgleda poput novotvorine u području šava. Ponekad se bolest razvija zbog upotrebe kirurških neapsorbirajućih materijala tijekom operacije. Kvržica se nakon operacije osjeća poput zrna graška. Ponekad obrazovanje doseže velike veličine.
Drugi uzrok bolesti je prodor patogenih mikroorganizama u ranu i razvoj infekcije. Kvržica se često razvija nakon plastične operacije ili resekcije dojke. Tijekom intervencije, talk u prahu iz kirurških rukavica može ući u ranu. Nepoštivanje sanitarnih standarda dovodi do razvoja patološkog procesa. Lipogranulom mliječnih žlijezda razvija se zbog različitih raspoloživih čimbenika i zahtijeva kompetentnu terapiju. Da bi se isključila patologija, u postoperativnom razdoblju potrebno je poštivati sve medicinske preporuke i izbjegavati tjelesne aktivnosti. Može prouzročiti relaps u prsima..
Ozljeda prsnog koša ometa cirkulaciju krvi u organu, a također pridonosi razvoju patologije. Nastaje cicatricijalni pečat mliječne žlijezde. Tvrda kapsula granulacijskog tkiva remeti normalni dotok krvi u područje žlijezde. Masne strukture su oštećene, može doći do začepljenja lojnih žlijezda.
Bolest češće pogađa žene s velikim grudima. Benigno obrazovanje u prvoj fazi ne manifestira se ni na koji način. Lipogranulom postoperativnog ožiljka prati nekroza masnih struktura u mliječnoj žlijezdi. Stvara se cista s tekućinom. Ako patogeni mikroorganizmi prodru u kapsulu tuljana, započinje suppuration u prsima..
Glavne manifestacije bolesti:
Obično je patologija asimptomatska. Manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovise o stadiju bolesti i razlozima njenog razvoja. U nekim slučajevima, nodularni rast u mliječnoj žlijezdi doseže veliku veličinu. Kada se dijagnosticira difuzni lipogranulom, mliječna žlijezda preraste u masno tkivo. Masna serozna tekućina ispunjava kapsulu ciste.
Često zahvaćeno područje prsa postaje crveno. Kad je formacija lokalizirana u blizini areole, bradavica se može snažno povući i dojka se može deformirati. Patologiju rijetko prati vrućica. U nekim je slučajevima moguće povećanje limfnih čvorova.
S razvojem bolesti mogu se na koži pojaviti jamice. Da bi se prepoznala masna nekroza, bit će potrebna temeljita dijagnoza koja će isključiti onkologiju i potvrditi stvaranje dobroćudnog tuljana.
Granulom može izgledati poput male kvržice unutar dojke ili stvaranja ožiljka na mjestu ožiljka. Iskusni liječnik to otkriva palpacijom dojke. Ako cista pukne, na koži nastaje fistula. Tijekom pregleda liječnik prikuplja anamnezu bolesti, nakon čega propisuje dodatne studije.
Ultrazvuk će pomoći razlikovati benigno obrazovanje od onkologije. Ova metoda nije opasna i ima dovoljno informacija. Ultrazvučni pregled struktura mliječne žlijezde omogućuje vam utvrđivanje vrste patologije.
Druga informativna i dostupna dijagnostička metoda je mamografija. Postupak vam omogućuje da odredite prirodu pečata, isključite razvoj raka, dobijete potrebne podatke o stanju struktura žlijezda.
Aspiracija je bezbolna i pristupačna dijagnoza. Postupak uključuje prikupljanje biomaterijala i njegovu daljnju diferencijaciju. Takva dijagnoza pomaže razlikovati cistu od benignog tumora. U laboratorijskim uvjetima istražuje se priroda staničnih struktura novotvorine.
Po potrebi se radi biopsija. Studija pomaže identificirati prisutnost stanica raka ili isključiti razvoj onkologije. Uzorkovanje biomaterijala provodi se pomoću posebne tanke igle. Manipulaciju obavlja liječnik pomoću ultrazvučnog aparata. Tada se biomaterijal šalje na histološki pregled u laboratorij.
Lipogranulom dojke uklanja se tradicionalnom operacijom. Benigna masa se ne može razviti u zloćudni tumor, međutim opsežna kvržica je imuna na terapiju lijekovima. Lijek neće pomoći kod patologije. Nekroza u dojci je nepovratan proces, stoga je potrebna radikalna intervencija kirurga da bi se eliminirao..
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Prethodno anesteziolog nauči potrebne informacije o zdravstvenom stanju. Sektorska resekcija provodi se nakon ultrazvučnog pregleda. Pacijentu se uklanja dio dojke nakon čega se propisuje rehabilitacijska terapija vitaminima i hormonima. Bit će potrebno više od mjesec dana da se liječi lijekovima..
U nekim se slučajevima granuloma možete riješiti pomoću uboda i aspiracije. Uz pomoć uboda tekućina u šupljini se usisava, što dovodi do nestanka tumora. Ako ova metoda ne pomogne, pribjegavaju radikalnoj operaciji uz očuvanje organa..
Nakon obavljene kirurške intervencije uzorak tkiva mora se poslati na histološki pregled. To omogućuje utvrđivanje točnog uzroka razvoja pečata i isključivanje onkologije. U postoperativnom razdoblju ne preporučuje se dizanje utega i ozljeđivanje mliječne žlijezde. U suprotnom, može doći do recidiva..
Liječenje narodnim lijekovima za lipogranulom mliječnih žlijezda ima učinak. Najpoznatiji i najučinkovitiji su sljedeći narodni recepti:
Učinkovitost liječenja lipogranuloma dojke ovisi o trajanju uzimanja narodnih lijekova i karakteristikama tijela. Znanost zna slučajeve kada je tradicionalna medicina pomogla pobijediti čak i onkologiju. Korištenje ljekovitog bilja u složenom liječenju tkiva dojke pomoći će stabilizirati hormonalnu razinu, normalizirati funkcije žlijezde i ukloniti bolove u prsima.
Liječenje tumora treba provoditi pod nadzorom liječnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova poželjno je konzultirati se s liječnikom. Ako postoje kontraindikacije, ne možete koristiti lijekove i liječiti narodnim lijekovima. To može pogoršati tijek bolesti i dovesti do negativnih posljedica i zdravstvenih problema..
Njegovo stvaranje može biti izazvano, na primjer, sintetičkim šavnim materijalom ili puknućem implantata. Liječnici se moraju nositi sa slučajevima oleogranuloma ne samo nakon plastičnih operacija, već i nakon uobičajenih, izvedenih iz medicinskih razloga. Na primjer, to se može dogoditi nakon mastektomije (potpuno uklanjanje dojke) ili sektorske resekcije (djelomično uklanjanje žljezdanog tkiva kod benignih tumora). Kako se očituje ova neugodna komplikacija i što učiniti? To su dva vitalna pitanja koja žene postavljaju na operaciji dojke..
Lipogranulom se u biti smatra apscesom mliječne žlijezde i pripada skupini benignih novotvorina. Bolest započinje ograničenom upalom masnog tkiva, oko koje se stvara gusta granulacijska kapsula. Kao rezultat, u debljini mliječnih žlijezda nastaju male cistične šupljine koje pacijentu uzrokuju nelagodu..
Prema statistikama, masna nekroza dijagnosticira se u 0,6% žena s nodularnim lezijama dojke. U ovom su slučaju lipogranulomi najosjetljiviji kod ljudi s velikim količinama mliječne žlijezde..
Glavni razlog za razvoj masne nekroze je trauma prsnog koša. To može biti oštećenje dojke zbog modrica, šoka, ozljeda u kućanstvu, medicinskih manipulacija ili sportskih vježbi. Liječnici razlikuju sljedeće predisponirajuće čimbenike:
Sljedeće komplikacije mogu dovesti do deformacije postoperativnog ožiljka:
Hematom se može pojaviti zbog povišenog tlaka u pacijenta neposredno nakon operacije ili ako ima bolest koja dovodi do smanjenog zgrušavanja krvi. Hematom karakterizira crvenilo ili plava boja kože, pojava edema i boli.
Postoilna infiltracija ožiljka očituje se nakupljanjem gnoja, upalom i oteklinom. Pacijent je zabrinut zbog bolne boli u području ožiljka, tjelesna temperatura raste. Zbog stvaranja infiltrata, cirkulacija krvi u području postoperativne rane je poremećena, a proces zacjeljivanja uvelike usporen.
Suppuration je posljedica zanemarene infiltracije, hematoma ili zaraznog procesa. Suppuration se očituje bolnošću i oticanjem na zahvaćenom području, glavoboljom, hladnoćom i vrućicom. Najčešće se suppuration javlja 5 dana nakon operacije..
Poslijeoperativni granulom ožiljaka (stvaranje granulacija u tkivima) može se pojaviti nakon operacije ako se šavni materijal nije apsorbirao u tijelu (da biste to izbjegli, možete koristiti hipoalergenski sam upijajući šavni materijal). Također, ova komplikacija može biti rezultat prodiranja talka ili škroba u ranu, kojom se obrađuju medicinske rukavice (to je moguće ako se liječnik strogo ne pridržava svih aseptičnih mjera).
Seroma je abnormalno nakupljanje limfne tekućine. Seroma nastaje u slučajevima kada površine rane nisu čvrsto smještene jedna u odnosu na drugu i pomiču se tijekom kretanja. Muškarci su osjetljiviji na pojavu ove komplikacije. Vrlo često se seroma pojavljuje nakon liposukcije.
Endometrioza nakon operativnog ožiljka je prerastalo tkivo u unutarnjim organima. U većini slučajeva, ova se komplikacija razvija tijekom opstetričkih i ginekoloških operacija uslijed implantacije dijelova endometrija u rubove kirurške rane. Također, komplikacija se može dogoditi nakon resekcije želuca, uklanjanja upala slijepog crijeva, uklanjanja fibroadenoma dojke ili plastične kirurgije na licu.
Endometrij može doći u područje postoperativnih ožiljaka protokom limfe ili krvi, što može olakšati porođaj, pobačaj, dijagnostička kiretaža maternice ili menstruacija. Endometrioza se može razviti u ožiljku nakon ginekološke kirurgije u roku od 1-3 godine i mnogo kasnije (u nekim slučajevima i nekoliko desetljeća) nakon operacije na organima koji nisu reproduktivni sustav. Endometrioza postoperativnih šavova može negativno utjecati na tijek trudnoće, izazvati pobačaj ili puknuće maternice.
Stvaranje lipogranuloma započinje nakon traumatičnog oštećenja kapilara u torakalnoj regiji, što dovodi do kršenja opskrbe krvlju malog područja masnog tkiva. Daljnje napredovanje bolesti prati reaktivna upala mekih tkiva dojke, u čijem središnjem dijelu nastaju nekrotične mase. Nakon popuštanja upale, mrtve stanice se postupno zamjenjuju vezivnim tkivom, što se klinički očituje ožiljcima i kalcifikacijom ograničenog područja dojke.
Upala u tijelu prilično je složen i složen proces koji prolazi kroz brojne faze. Jedna od njih je fagocitoza - apsorpcija mikroba i stranih tijela imunološkim stanicama.
Ako se fagocitoza proširi na malo područje kože, na primjer, na mjestu postoperativne rane, tada se tamo počinje stvarati granulom..
Granulom može predstavljati problem ljudima koji pomno prate svoj izgled. Gusta formacija na koži nakon operacije ili ozljede ponekad izgleda prilično neugodno. Stoga su granulomi hitan problem u dermatologiji i kozmetologiji..
Čvor se formira prema određenom slijedu:
Ovisno o etiološkom uzroku upale, granulomi se mogu razlikovati po izgledu i unutarnjoj strukturi..
Nakon traumatične ozljede mekih tkiva dojke, pacijentica primjećuje bolnu kvržicu koja ima zaobljeni oblik. Takva novotvorina, u pravilu, srasla je s obližnjim tkivima. Vremenom bol nestaje i u koži se obnavlja uobičajena osjetljivost.
Razvoj bolesti očituje se sljedećim simptomima:
Od trenutka pojavljivanja, neko vrijeme pečat je male veličine, ne izaziva pritužbe. Kako se razvija, povećava se, postaje sve tvrđi, pojavljuju se sljedeći simptomi:
Kada se započne proces, unutar infiltrata nastaju područja nekroze, gnojne šupljine, nastaje apsces. Na apscesu se mogu pojaviti ulceracije i fistule na koži prsnog koša s ispuštanjem gnoja.
Pregled bolesnika s masnom nekrozom dojke provodi mamolog prema slijedećem planu:
Dijagnoza oleogranuloma može se postaviti na temelju vizualnog pregleda i palpacije, ultrazvuka i mamografije, kao i citoloških i histoloških pretraga.
Prilikom izvođenja bilo koje vrste mamografije identificira se zaobljena formacija niskog stupnja gustoće, koju najčešće karakteriziraju ujednačene i jasno ocrtane konture.
Struktura je heterogena, osim toga, kapsula može djelomično inhibirati česticama kalcija.
U nekim su situacijama granice formacije nejasne, a obrisi neravni. Sve to može stvoriti određene poteškoće u pogledu diferencijalne dijagnostike s tumorima ovisnim o raku ili početnim procesima dojke. Stoga se preporučuje dodatni pregled, unutar kojeg će oleogranulom i njegova priroda biti 100% jasni..
Važnim elementom dijagnoze treba smatrati pregled nakon tečaja oporavka. U nekim slučajevima, prikazano patološko stanje može imati ponavljajuće oblike. Da bi se to izbjeglo ili olakšalo drugu fazu liječenja, preporučuje se ultrazvučno snimanje svakih šest mjeseci, kao i polaganje testova..
Terapija bolesti provodi se isključivo kirurškim zahvatom. To je zbog činjenice da se u žlijezdi odvijaju nepovratni procesi nekroze. U takvim se slučajevima radikalna intervencija provodi kao sektorska resekcija, kada kirurg uklanja određene dijelove (sektore) dojke.
Operacija uklanjanja lipogranuloma uključuje opću anesteziju. Anesteziolog preliminarno procjenjuje ima li pacijent alergijske reakcije i kronične bolesti kardiovaskularnog sustava.
Tijekom operacije pacijent je u ležećem položaju. Kirurg markerom crta konture budućih rezova kože. Planiranje operacije provodi se na temelju rezultata ultrazvuka i magnetske rezonancije. To stručnjaku omogućuje povećanje učinkovitosti operacije i poboljšanje kozmetičkih rezultata..
Rez kože obično je eliptičan. Nakon toga kirurg izrezuje sva nekrotična tkiva s udubljenjem od 1-3 cm na zdravim strukturama dojke. Ova se operacija smatra minimalno invazivnom operacijom..
Po završetku operacije, sva uklonjena tkiva bez greške se šalju na histološku analizu. To je neophodno kako bi se isključilo moguće onkološko podrijetlo bolesti..
Općenito, sektorska resekcija smatra se prilično sigurnim liječenjem. Kada postoji rizik od razvoja dvije vrste komplikacija:
Nakon kirurške intervencije, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana. U tom je razdoblju pacijent pod stalnim medicinskim nadzorom..
Treći dan kirurg uklanja drenažu, ispire ranu, stavlja sterilni zavoj i otpušta ženu. Ona dobiva plan rehabilitacije od stručnjaka koji uključuje:
Kada se otkrije steatogranulom, medicinska taktika ovisi o njegovoj prirodi i kliničkim manifestacijama. Dvije su glavne metode liječenja:
Konzervativne mjere propisane su samo na samom početku razvoja infiltrata, kada je moguće ublažiti upalu, povećati imunitet, poboljšati metaboličke procese, cirkulaciju krvi i oslanjati se na resorpciju fokusa tuljana. Propisati antibiotike, imunomodulatore, multivitamine, kortikosteroidne hormone.
U slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima, prikazana je prisutnost gnojne upale, fistula, obdukcije, uklanjanja formacije. Obično se izvodi najmanje traumatična operacija - sektorska resekcija žlijezde.
Također se koriste alternativne metode - krioterapija (uništavanje hladnoćom), radiofrekventna koagulacija, laserska terapija. Oni dobro nadopunjuju liječenje lijekovima u odsustvu gnojne upale..
Rehabilitacija žena koje su podvrgnute kirurškom liječenju lipogranuloma sastoji se od sljedećih aktivnosti:
Kompleks postoperativnih terapijskih mjera uključuje tečaj terapije lijekovima koji se sastoji od: imunomodulirajućih, protuupalnih, antibakterijskih lijekova i vitaminskih pripravaka, kao i tečaj oporavka koji ubrzava rehabilitaciju, fizioterapiju.
Pojavu neugodnih komplikacija u postoperativnom razdoblju možete spriječiti ako se pridržavate sljedećih pravila:
Prognoza lipogranuloma dojke je pretežno pozitivna. Praktično, 100% pacijenata nakon operacije ima potpuni oporavak. Prema statistikama, punopravna sektorska operacija isključuje razvoj relapsa ili komplikacija.
Neblagovremena kirurška intervencija može rezultirati asimetrijom dojke. Takvi će pacijenti u budućnosti trebati kiruršku plastičnu operaciju mliječnih žlijezda..
Prema većini liječnika, lipogranulom dojke nema tendenciju ka malignoj transformaciji..
U većine žena oleogranulom nestaje bez upotrebe lijekova ili kirurškog zahvata. Ako neoplazma napreduje, preporučuje se operacija. Nakon takve terapije rizik od raka dojke, recidiva se ne povećava. Međutim, ako se oleogranulom dojke ne ukloni, prognoza za oporavak nije uvijek povoljna. Prije svega, govorimo o razvoju komplikacija.
Unatoč činjenici da je ova patologija bezopasna, ne može se zanemariti. Kada se čvorna novotvorina pojavi u dojci, preporuča se kontaktirati mamologa radi pregleda i diferencijalne dijagnoze. To je osobito potrebno s povećanim sindromom boli, povećanjem veličine patološkog fokusa.
Razvoj masne nekroze u mliječnoj žlijezdi može se spriječiti na sljedeće načine:
Lipogranulom dojke ili masna nekroza stanje je koje je prvenstveno uzrokovano akutnom traumom prsnog koša. Ključni simptom bolesti je stvaranje čvrstog brtvila. Konačna dijagnoza obično se temelji na rezultatima histološke analize. Liječenje je isključivo kirurško i provodi se u stacionaru. Nakon sektorske resekcije mliječne žlijezde, pacijent se obično potpuno oporavi. To dovodi do povoljne prognoze bolesti. U većini slučajeva osnovno pridržavanje preventivnih mjera u obliku preventivnih pregleda kod mamologa sprječava razvoj masne nekroze mekih tkiva dojke..
Granulomi se dijele na specifične i nespecifične nodularne nakupine. Specifične novotvorine otkrivaju se tijekom histobakterioskopskog pregleda. Nespecifični granulomi dijagnosticiraju se kod bolesti poput skleroma, tuberkuloze ili sifilisa.
Ne pokušavajte se sami riješiti izrasline. Bilo koja vrsta granuloma treba kvalificirano liječenje.