Leukoplakija cerviksa - polietiološka bolest sluznice cerviksa i cervikalnog kanala.
Predstavlja keratinizaciju stanica raslojenog skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela, proliferaciju epitelnih stanica (lokalni porast broja stanica), kao i potapanje epitelnog sloja stanica u subepitelno vezivno tkivo.
Vrste leukoplakije:
Najmoderniji sinonim za leukoplakiju. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) №10 "keratoza", "hiperkeratoza", "leukokeratoza" i "leukoplakija" - jedna bolest.
Ako je ova dijagnoza postavljena prije trudnoće, preporuča se provesti tijek liječenja - da bi se simptomi ublažili što je više moguće (kemijska koagulacija, kriodestrukcija, radiokirurška terapija, lasersko isparavanje i propisala etiološka (u slučaju bakterijske ili virusne infekcije) i patogenetska terapija (protuupalni lijekovi).
Tijekom trudnoće, hormonski status žene se nekoliko puta mijenja..
Kao što znate, leukoplakija je bolest ovisna o hormonima, stoga se tijekom gestacije i postporođajnog razdoblja povećavaju šanse za napredovanje bolesti..
Ako se tijekom trudnoće otkriju znakovi bolesti, liječnik koji procjenjuje ozbiljnost:
Dijagnoza cervikalne leukoplakije sastoji se od nekoliko glavnih faza:
U početnoj fazi:
Stadij uznapredovalih kliničkih manifestacija:
Pojava sljedećih simptoma ukazuje na napredovanje patologije:
Razlozi za razvoj
Leukoplakija cerviksa je polietiološka bolest. To znači da ne postoji jedan faktor rizika za razvoj ove patologije. Najčešće su ti razlozi sažeti u jedinstvenu cjelinu i dovode do razvoja bolesti..
U razvoju proliferativnih bolesti (uključujući rak dojke, adenomatozu, endometriozu itd.) Ženskih spolnih organa, hormoni igraju najveću ulogu - estrogeni.
Hiperestrogenizam (koncentracija estrogena u krvi veća je od normalne) tijekom dugog životnog razdoblja - najznačajniji od čimbenika rizika.
Estrogen je hormon "prehrane" stanica endometrija, mliječnih žlijezda, metaboličke razmjene vezivnog tkiva, vitamina.
Najaktivniji ženski spolni hormoni su tijekom djevojčinog puberteta, menstruacije, trudnoće.
Ako povećana količina estrogena nepotrebno cirkulira u krvi, različiti organi i tkiva, uključujući stanice vrata maternice, postaju ciljane stanice. Proliferacija epitelnih stanica, uz daljnju moguću pojavu atipičnih stanica, povezana je s hiperfunkcijom estrogena.
Makroskopski razmnožavanje izgleda poput zadebljanja staničnog sloja; ružičasta sluznica postaje bjelkasta i neprozirne konzistencije.
Provjera spolnih hormona i terapija za ispravljanje poremećaja koncentracije ključ su uspješne prevencije cervikalne leukoplakije.
Etiološki čimbenik u razvoju leukoplakije može biti:
Rizična skupina za razvoj leukoplakije uključuje žene u obitelji koje su imale sljedeće patologije:
Prema genetskoj teoriji postoje mutacije različitih lokusa ljudskog genoma, koji su predisponirajući čimbenik za razvoj proliferativnih i onkoloških bolesti, uključujući leukoplakiju. Velika je vjerojatnost da će ti mutirani geni biti naslijeđeni..
Ostali razlozi uključuju:
Liječenje cervikalne leukoplakije mora biti sveobuhvatno.
Prva faza je uklanjanje čimbenika rizika - etiološka i patogenetska terapija (uvijek ih pojedinačno odabire liječnik):
Farmakološki pripravak nanosi se na područja zahvaćenog tkiva i uzrokuje lokalnu smrt izmijenjenih stanica. Prije zahvata ginekolog očisti vrat maternice od sluzi i ostalih izlučevina, tretira ga otopinom octene kiseline, a zatim vatom tretira cerviks s primijenjenim pripravkom.
Primjeri lijekova:
Komplikacije: praktički se ne javljaju, ponekad se mogu primijetiti lokalne upalne reakcije. Ako se koristi pogrešno, moguće su kemijske opekline.
Metoda liječenja pomoću posebnog uređaja - dijatermokoagulatora. Bit metode leži u utjecaju električne struje na područja leukoplakije.
Struja uzrokuje lokalno oštećenje promijenjenih stanica i njihovu smrt, što rezultira upalnom reakcijom i aktiviraju se regenerativni procesi. U konačnici, zahvaćeno epitelno tkivo zamjenjuje se ožiljcima vezivnog tkiva..
Razdoblje rehabilitacije nije duže od 6 tjedana.
Učinci:
Općenito, jedna od najsigurnijih metoda uklanjanja cervikalne leukoplakije u ginekologiji, jer nanosi minimalnu štetu zdravim tkivima.
Za pripremu se preporučuje odustati od spolnog odnosa 2 - 3 dana prije zahvata.
Dno crta je uporaba posebnog uređaja s tekućim dušikom. Prethodno je područje potrebno za kriodestrukciju označeno i obrađeno otopinom joda s glicerinom.
Vrh aparata dovodi se do mjesta leukoplakije i na njega utječe lokalno. Tkivo tretirano tekućim dušikom dobiva bijelu boju, potpuno smrznuto područje promijenjenog epitela ljušti se iz zdravog živog tkiva i uklanja se vani pomoću krioaplikatora. Cijeli postupak traje ne više od 30 minuta.
Rehabilitacija i potpuna obnova epitela traje 2 do 6 mjeseci.
Moguće komplikacije:
Najsuvremenija metoda liječenja raznih bolesti vrata maternice, uključujući leukoplakiju. Poseban uređaj s laserskom cijevi uronjen je u rodnicu.
Na vrhu cijevi nalazi se kamera i LED, tj. Slika postupka prikazuje se na ekranu. Lasersko zračenje omogućuje vam točno uklanjanje zahvaćenih područja epitela.
Uništavanjem stanica aktiviraju se procesi regeneracije, dok se ne stvara ožiljak, budući da laser ne utječe na duboke slojeve epitela, te se u kratkom vremenu potpuno obnavlja..
Prednosti metode:
Moguće komplikacije:
Tradicionalna medicina:
Upravljanje ginekološkim pacijentima nakon operacije uvijek je složeno.
Sastoji se od sljedećih mjera:
Prikazano u svim slučajevima u postoperativnom razdoblju.
Ako je uzrok leukoplakije kronična infekcija, antibiotici se mogu nekoliko puta mijenjati kako bi se postigao željeni učinak. Potrebnu kombinaciju lijekova, trajanje liječenja, kao i imenovanje antifungalnih lijekova (za prevenciju kandidijaze) odabire kvalificirani opstetričar - ginekolog.
Najučinkovitiji antibiotici:
Bijeli plak. Žarišna leukoplakija vrata maternice javlja se relativno rijetko (oko 5% svih bolesti vrata maternice), ali može postati osnova za zloćudni tumor.
Bijeli film na tkivima vanjske cervikalne površine. Hiperkeratoza ili parakeratoza. Bez obzira na naziv ili uzrok nastanka, žarišna leukoplakija cerviksa je lokalno nakupljanje keratiniziranih (suhih) stanica na mjestu gdje ne bi smjelo biti (normalno, površina vrata maternice prekrivena je višeslojnim ne-keratiniziranim epitelom).
Najčešće je asimptomatsko (ženu ne brine ništa), ali u prilično velikom postotku slučajeva (oko 30%), mjesto hiperkeratoze može postati osnova za malignu transformaciju. Zbog toga je nemoguće odgoditi ispitivanje i liječenje parakeratoznih plakova za kasnije..
Unutarnji i vanjski čimbenici. Sljedeći su najčešći uzroci nastanka bijelog plaka:
Leukoplakija na vratu maternice najčešće se nalazi kod žena starijih od 40 godina koje u prošlosti imaju bogatu ginekološku povijest (problemi s menstruacijom, višestruki tretmani erozije i ponovljeni vaginitis, mnogi inducirani pobačaji i više poroda).
U većini slučajeva žena možda nije ni svjesna problema: tijekom rutinskog pregleda liječnik će obratiti pozornost na bijeli film na vanjskoj površini vrata maternice i postaviti početnu dijagnozu. Neki se pacijenti obraćaju liječniku s pritužbama na povećanje količine vaginalne leukoreje i / ili krvarenja nakon intimnosti.
U prvoj fazi pregleda potrebno je detaljno reći liječniku o značajkama reproduktivne funkcije, o svim ženskim bolestima i ginekološkim postupcima. Zatim se izvodi kolposkopija - pregled vanjskog dijela cerviksa pod mikroskopom. Pri velikom uvećanju moguće je točno procijeniti opseg lezije i procijeniti rizik od maligne degeneracije. U svim je slučajevima potrebno uzeti bris za onkocitologiju iz cervikalnog kanala i biopsiju cervikalnih tkiva, na temelju čega se razlikuju 2 varijante leukoplakije:
Što je veći rizik od displazije i raka vrata maternice, taktike terapije su radikalnije.
Ni tablete ni čepići ne mogu izliječiti hiperkeratozu. Kada se otkrije kronična infekcija, prvo se mora provesti antimikrobna terapija kako bi se spriječile upalne komplikacije. Benigna (jednostavna) leukoplakija je jednostavnija za liječenje: sasvim je dovoljno izvesti kriodestrukciju područja parakeratoze ili lasersku kauterizaciju patologije. Nedvojbene prednosti laserske terapije uključuju:
Ako se otkrije atipična leukoplakija, provodi se liječenje kao kod predraka vrata maternice (bolje je ukloniti organ kako bi se zajamčila prevencija raka vrata maternice).
U pravilu je žarišna leukoplakija vrata maternice benigni proces, ali uvijek se trebate sjetiti rizika od prekanceroznih promjena: čak i nakon laserske terapije potrebno je nastaviti praćenje kod liječnika, posjetiti stručnjaka najmanje jednom godišnje.
Leukoplakija cerviksa je bolest sluznice koju karakterizira oštro zadebljanje i povećana keratinizacija epitela. Izvana, patologija podsjeća na bijele plakove ili plak. Ovo je stanje prekancerozno i stoga zahtijeva pravodobno liječenje. Nakon degeneracije stanica i liječenja raka vrata maternice, žena postaje neplodna.
Postoje dvije vrste leukoplakije: ravna i bradavičasta. Na cerviksu se razvija samo prva vrsta bolesti.
Glavnim uzrokom bolesti smatra se kršenje hormonalne razine u kombinaciji s oslabljenim imunološkim sustavom. U tijelu, hipofiza, jajnici i maternica neispravno. Nedostatak progesterona javlja se s povišenom razinom estrogena. To dovodi do prestanka ovulacije i hiperplastičnih procesa u genitalnim organima. Cerviks prvo reagira.
Patologija se može razviti iz sljedećih razloga:
Sve to remeti rad epitelnog tkiva i uzrokuje keratinizaciju stanica. Stvaraju se male rožnate ljuske koje tvore jednu veliku ili nekoliko malih lezija.
Čimbenici rizika u ovom su slučaju:
Patologija se dijeli na dvije vrste:
Bolest je asimptomatska. Nalazi se tijekom rutinskih pregleda ili posjeta ginekologu iz drugih razloga. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na bol i nelagodu, ali to je obično povezano s popratnim patologijama. Dakle, s upalom rodnice ili promjenama u tkivima cerviksa, spolni odnos postaje bolan i nakon njih se opaža krvavi iscjedak. Između intimnih činova postoji i smrdljiv iscjedak..
Leukoplakija je vidljiva na ginekološkom stolcu u ogledalima. U ranim fazama izgleda poput bjelkastog filma koji se ne može ukloniti vatom. Kad ga pokušavate odvojiti alatima, na mjestu pilinga pojavljuje se krv.
U naprednijim slučajevima razvija se bradavičasta leukoplakija. Njegov je film deblji, može se podići jedan do dva milimetra iznad sluznice. Plak se može ukloniti vatom, a na mjestu odvojenog područja filma ostaje sjajni ružičasti trag. Plakovi leukoplakije su ovalni ili okrugli.
Nakon pregleda i preliminarne dijagnoze potrebno je pojašnjenje. Da bi se to učinilo, propisana je kolposkopija - pregled rodnice i vrata maternice u deseterostrukom povećanju pomoću posebnog uređaja za kolposkop.
Istodobno s pregledom provodi se diferencijalna dijagnoza s erozijom, kolpitisom, kondilomatozom, rakom vrata maternice, drozdom, metaplazijom.
Uz kolposkopiju, propisani su:
Taktika liječenja ovisi o obliku bolesti - jednostavnom ili atipičnom. Cilj liječenja nije samo uklanjanje plakova, već i oslobađanje pacijenta od popratnih patologija. Većini žena propisani su antibakterijski i antivirusni lijekovi, ovisno o mikroorganizmima identificiranim tijekom ispitivanja. Obavezno koristite protuupalne lijekove.
Za uklanjanje leukoplakije cerviksa koriste se sljedeće metode:
Postupci se provode ambulantno, nije potreban stacionarni nadzor. Potpuni oporavak nakon kauterizacije cervikalne leukoplakije ili drugih operacija traje dva do osam tjedana. Seksualni život u razdoblju liječenja i rehabilitacije potpuno je isključen. Hormonska kontracepcija je kontraindicirana.
Liječenje cervikalne leukoplakije treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom. Upotreba narodnih lijekova strogo je zabranjena. To može ublažiti simptome bolesti, ali ih ne ukloniti. Kao rezultat, dijagnoza postaje teška, a liječenje možda neće donijeti pozitivan rezultat..
Ako se bolest otkrije tijekom planiranja začeća, liječnici snažno preporučuju da se izliječite prije trudnoće. Leukoplakija ni na koji način ne utječe na rast i razvoj fetusa, ne komplicira porod. Istodobno, tijekom trudnoće smanjuje se razina imuniteta žene. Zbog toga bolest brzo napreduje, rizik od degeneracije stanica u rak naglo se povećava..
U slučaju dijagnoze, već tijekom trudnoće, liječenje se odgađa do postporođajnog razdoblja. Ne postoje prepreke za prirodni porod, osim u slučaju brzog rasta plakova koji se šire na zidove rodnice. U ovoj je situaciji indiciran carski rez..
Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Posavjetujte se s kvalificiranim liječnicima za postavljanje dijagnoze, dijagnozu i liječenje!
Leukoplakija cerviksa je ginekološka bolest, čiji mehanizam razvoja još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Stoga niti jedan specijalist ne može dati odgovor hoće li određeni pacijent imati benigni ili maligni tijek leukoplakije..
Statistika prevalencije leukoplakije vrata maternice uvelike se razlikuje. Prema različitim izvorima, bolest se javlja u 1,1-12,5% žena..
Leukoplakija je zadebljanje i keratinizacija epitela rodnice ili vidljivog dijela cerviksa. U prijevodu s grčkog, izraz "leukoplakija" zvuči kao "bijeli plak". U stranim medicinskim izvorima ta se bolest naziva diskeratoza ili intraepitelna neoplazija..
Opća patogeneza. Nakon patološkog učinka na cerviks, razvija se upala. Tijelo započinje zaštitni proces koji pospješuje keratinizaciju. Obično se to ne bi smjelo dogoditi. Vremenom se epitel degenerira, na njemu se stvaraju plakovi i ljuske. U tim područjima keratoze nema glikogena.
Ovisno o karakteristikama toka bolesti, leukoplakija može biti 3 vrste:
Jednostavna leukoplakija. Ovaj oblik kršenja nalazi se u ranim fazama razvoja bolesti. Plakovi se ne podižu iznad površine sluznice vrata maternice, nalazeći se u istoj razini s njom. Ako liječnik pregleda pacijenta na uobičajeni način, tada će biti teško otkriti ovaj oblik patologije.
Bradavičasta leukoplakija, koja se naziva i verrukozni oblik bolesti. Bijele izrasline nalaze se jedna na drugoj, pa cerviks izgleda kvrgavo. Liječnik neće moći propustiti ovaj oblik bolesti ni standardnim ginekološkim pregledom..
Erozivna leukoplakija. Na vratu maternice pojavljuju se bijele naslage koje će biti prekrivene pukotinama ili erozijom.
Kada se otkrije leukoplakija, liječnik uzima izmijenjeno mjesto tkiva na histološki pregled. To će omogućiti razumijevanje ima li žena jednostavnu leukoplakiju ili proliferativnu. U jednostavnom obliku bolesti, atipične stanice odsutne su u tkivima. Proliferativna leukoplakija smatra se prekanceroznim stanjem.
Znanstvenici imaju samo pretpostavke o tome što točno uzrokuje leukoplakiju. Vjeruju da i unutarnji i vanjski čimbenici negativno utječu na stanje cerviksa. Štoviše, bilo koji od njih može započeti patološki proces..
Unutarnji čimbenici za razvoj leukoplakije:
Hormonska neravnoteža. Ako hipofiza, hipotalamus, maternica ili jajnici ne rade pravilno, proizvodnja hormona ne uspijeva. To utječe na ovulaciju, menstrualni ciklus, dolazi do neuspjeha u proizvodnji estrogena i progesterona. Stoga leukoplakiju vrata maternice mogu izazvati bolesti kao što su:
Miom maternice i drugi tumorski procesi u organu.
Upalni proces u području genitalija:
Neuspjeh metaboličkih procesa u tijelu:
Prekomjerna težina, uključujući pretilost različite težine.
Slabljenje imunoloških sila:
Imunodeficijencija, urođena i stečena tijekom života.
Nedostatak vitamina u tijelu.
Liječenje određenim lijekovima. Citostatici negativno utječu na imunološki sustav.
Vanjski čimbenici koji mogu dovesti do razvoja leukoplakije:
Ozljede vrata maternice. Mogu se dobiti tijekom porođaja, tijekom pobačaja ili drugih postupaka, poput histeroskopije ili dijagnostičke kiretaže..
Bilo koji agresivan učinak na cerviks, na primjer, elektrokoagulacija ili kemijski tretman.
Spolno prenosive bolesti.
Klamidija ili HPV infekcija.
Infekcija ureaplazmozom, mikoplazmom, infekcijom citomegalovirusom.
Rani početak seksualne aktivnosti i promiskuitetne intimne veze.
Žena neće moći sama primijetiti simptome leukoplakije. Najčešće se bolest otkriva tijekom ginekološkog pregleda. Ponekad se pacijenti žale na određenu nelagodu, ali najčešće je neće uzrokovati leukoplakija, već čimbenici koji su je izazvali.
Ti simptomi uključuju:
Bol tijekom intimnosti.
Pojava krvi nakon odnosa.
Promjena u prirodi ispuštanja. Mogu ispuštati neugodan miris.
Spaljivanje i svrbež u području genitalija. Ovi se simptomi javljaju kada se upala proširi na rodnicu..
Tijekom pregleda pacijenta liječnik vizualizira vrat maternice koji je prekriven bijelim filmom. Nije ga moguće ukloniti tamponom. Odvajanje filma popraćeno je pojavom krvi. To karakterizira početnu fazu leukoplakije..
Ako žena razvije bradavičasti oblik bolesti, tada će film stršiti nekoliko milimetara iznad površine vrata. Uklanja se tamponom. Ispod nje su vidljive sjajne ružičaste školjke. Plakovi mogu biti okrugli ili ovalni.
Poznato je da leukoplakija može postati zloćudna. U ovom slučaju, žena razvija sljedeće simptome:
Brzi porast veličine zahvaćenog područja.
Pojava erozije ili brtvila na cerviksu.
Područje plaka gubi ujednačenost.
Pojava čira na leukoplakiji.
Stvaranje papile ili bradavica na leukoplakiji.
Sve ove promjene može otkriti samo liječnik. Stoga bi pacijenti s leukoplakijom trebali redovito posjećivati ginekologa..
Ako je leukoplakija dijagnosticirana kod žene koja želi postati majkom, prvo se morate riješiti patologije i tek nakon toga početi pokušavati zatrudnjeti. Sama bolest nije sposobna naštetiti zdravlju fetusa ili zakomplicirati tijek trudnoće. Međutim, tijekom nošenja djeteta, hormonska se pozadina mijenja. Pod utjecajem hormona bolest može napredovati.
Ako je patologija otkrivena u trudnice, tada se njezino liječenje odgađa. Terapija se provodi nakon porođaja. Stručnjaci snažno preporučuju ženi da rodi na prirodan način, ako za to ne postoje druge kontraindikacije. Zabrana spontanog poroda stanje je u kojem plakovi na cerviksu počinju brzo rasti i širiti se u rodnicu. U takvoj situaciji ženi se prikazuje carski rez..
Da bi identificirala leukoplakiju, žena će morati proći sveobuhvatnu dijagnozu. Prvo biste trebali posjetiti ginekologa i reći mu o svojim pritužbama. Liječnik će uzeti anamnezu i pregledati ženu na stolici. Dodatne studije koje se mogu dodijeliti:
Proučavajući mrlju. Mast uzeta iz rodnice i vrata maternice šalje se na bakterijsku kulturu i PCR. To vam omogućuje prepoznavanje spolno prenosivih bolesti.
Citologija razmaza. Citološki pregled pruža informacije o tome koje stanice predstavljaju epitel. Liječnik uzima otisak razmaza s vrata maternice. Postupak se izvodi pomoću posebne zračne četke ili lopatice. U žene s leukoplakijom, bris iz vrata maternice pokazuje stanice slojevitog epitela. Obično su takve stanice prisutne samo u njegovom vaginalnom dijelu. Epitel je promijenjen, otkriveni su znakovi hiperkeratoze (većina ljuskica nema jezgre). Također je moguće otkriti znakove parakeratoze.
Kolposkopija. Ako sumnjate na leukoplakiju, liječnik pregledava cerviks pomoću posebnog uređaja - kolposkopa. To vam omogućuje otkrivanje promjena koje su nevidljive golim okom. Također postaje moguće vizualizirati promijenjena područja karakteristična za prekancerozno stanje.
Kad su patološka područja vrata maternice vidljiva na ogledalima, liječnik dijagnosticira "ozbiljnu kliničku leukoplakiju". Kada se otkriju kršenja samo kada se pregledaju pomoću kolposkopa, liječnik ukazuje na kolposkopski oblik bolesti.
U potonjem slučaju, žena će imati jod negativne zone, koje se mogu otkriti tijekom Schillerovog testa. Zbog toga se cerviks liječi otopinom joda. Test se smatra pozitivnim ako cijeli organ posmeđi. Negativni test karakterizira prisutnost neobojenih područja. Područja s leukoplakijom ne reagiraju na jod, jer u promijenjenim stanicama nema glikogena. On daje smeđu boju kada se tretira Lugolovom otopinom.
Također, uz pomoć kolposkopa možete vizualizirati ubod koji je predstavljen crvenim točkama. Vizualiziraju se mozaik i područja cerviksa različite debljine. Takvi dijagnostički znakovi trebali bi upozoriti, jer ukazuju na prekanceroznu transformaciju tkiva..
Histologija. Da biste primijenili ovu metodu u praksi, morat ćete izvršiti biopsiju cerviksa s kiretažom njegova kanala. Tkiva se uzimaju s područja koje je najviše pretrpjelo promjene. Histološki pregled omogućuje vam procjenu stanja stanica i prepoznavanje atipičnih formacija u njima.
Leukoplakiju karakteriziraju znakovi kao što su:
Prisutnost rožnatih ljuskica, koje inače ne bi trebale biti prisutne.
Proliferacija slojevitih epitelnih stanica.
Epitelna tkiva su neravnomjerno zadebljana, budući da su među njima smještene međustanice.
Ispod rožnog sloja nalazi se zrnasti sloj.
Postoje znakovi hiperkeratoze i parakeratoze
Stanice su zasićene limfocitima.
Procjena rada jajnika. Za to se vrši ultrazvučno skeniranje, mjerenje bazalne tjelesne temperature itd..
Imunogram. Ova studija propisana je samo ako je naznačena..
Da biste se riješili leukoplakije, morate posjetiti ginekologa. Postoje razne metode za borbu protiv bolesti. Primarni zadatak s kojim se suočava liječnik je ublažiti upalu, ako postoji. Također se morate riješiti čimbenika koji su pokrenuli razvoj leukoplakije..
Za liječenje zaraznih bolesti koriste se antibiotici, antivirusna sredstva, antimikotici. Izbor lijeka ovisi o tome koja se patogena flora reproducira u ženskim genitalijama.
Ako se utvrdi da pacijent ima hormonalne poremećaje, potrebna je njegova korekcija. Nakon završetka liječenja možete se usredotočiti na rješavanje leukoplakije..
Ova metoda uključuje liječenje vrata maternice električnim strujama. Jednostavno rečeno, izmijenjena tkiva se kauteriziraju. Izvor struje je posebna petlja koja kontaktira zahvaćeno područje. Učinkovitost ove metode liječenja je 70%. Međutim, ovaj je postupak vrlo bolan za ženu. Stoga se ne odlučuju svi pacijenti za to. Prednosti elektrokoagulacije uključuju njezinu jeftinoću i dostupnost. Uređaji za njegovu primjenu dostupni su u svim ginekološkim klinikama.
U modernoj medicinskoj praksi pokušavaju ne pribjegavati tako bolnoj metodi. Ako se i dalje provodi, tada će se provesti u prvoj fazi ciklusa, nakon završetka menstruacije..
Nedostaci elektrokoagulacije uključuju:
Rizik od pogoršanja bolesti maternice i njezinih dodataka.
Rizik od krvarenja. Štoviše, to se može dogoditi i tijekom postupka i u fazi oporavka, ako se krasta počne prerano povlačiti..
Dugo razdoblje rehabilitacije.
Stvaranje ožiljaka u području liječenja. Ponekad je prilično grub i velik i dovodi do začepljenja cervikalnog kanala. Stoga se elektrokauterizacija vrši samo za žene koje su već rodile djecu..
Cryodestruction uključuje liječenje zahvaćenog područja prehladom. Učinkovitost ove metode doseže 94%. Patološki izmijenjena tkiva izložena su tekućem dušiku. Stanice kristaliziraju, njihovi zidovi su uništeni i abnormalna tkiva odumiru. Vrijeme obrade ovisi o području lezije. Cijeli postupak traje oko 2-5 minuta.
Pozitivni aspekti kriodestrukcije uključuju:
Mogućnost primjene kod nerotkinja.
Nakon zahvata nema ožiljka.
Međutim, kriodestrukcija ima određene nedostatke. Na primjer, postoji mogućnost recidiva bolesti. Uz to, cerviks može postati kraći, što otežava prirodno začeće..
Laserski tretman leukoplakije najtraženija je metoda. Postupak se provodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Za njegovu provedbu nije potrebno uvođenje anestetičkih lijekova.
Nema izravnog kontakta tkiva s uređajem. Izmijenjene stanice izgaraju se laserskom zrakom. Tekućina iz stanica isparava, zbog čega se uništavaju. Nakon takve kauterizacije na površini sluznice stvara se tanki film. Sprječava ulazak patogene flore u tretirano područje. Ako se leukoplakija proširila na rodnicu, liječenje se provodi u 2 faze. Prvo se zahvaćene stanice uklanjaju iz vrata maternice, a zatim iz zidova rodnice.
Prednosti postupka uključuju:
Mogućnost liječenja nerotkinja.
Brz oporavak. Tkiva se potpuno obnavljaju nakon 16-40 dana.
Međutim, nije svaka klinika opremljena opremom za zahvat. Osim toga, cijena mu je prilično visoka..
Liječenje vrata maternice radio valovima provodi se pomoću aparata Surgitron. Ova metoda liječenja je vrlo učinkovita i sigurna. Nema izravnog kontakta tkiva s uređajem. U cervikalni kanal uvodi se poseban uređaj koji je izvor radio valova. Nenormalne stanice uništavaju isparavanjem vlage iz njih..
Prednosti terapije radio valovima uključuju:
Postupak nema nedostataka. Jedini nedostatak metode je što specijalizirana oprema nije dostupna u svim medicinskim ustanovama..
Ova metoda liječenja svodi se na primjenu posebnog lijeka na cerviks - Solkovagin. Sadrži kiseline koje kauteriziraju zahvaćeno tkivo.
Ovaj se tretman može preporučiti nerotkinjama. Nije povezan s boli ili krvarenjem. Učinkovitost terapije je 75%. Međutim, pripravak ne prodire do dubine veće od 2,5 mm. Stoga, s ozbiljnom leukoplakijom, neće vam omogućiti da se nosite s bolešću. Osim toga, velike površine sluznice ne smiju se liječiti lijekom..
Nakon liječenja leukoplakijom, intimnost se mora napustiti 6 tjedana. Zabranjeno je kupanje u vrućoj vodi, podizanje teških predmeta. Ne biste trebali posjetiti saunu i kupalište.
Žena se treba suzdržati od uvođenja tampona, ne smije se tuširati. Intimna higijena mora se provoditi besprijekorno.
U prvom tjednu nakon liječenja može se pojaviti tekući iscjedak iz rodnice. Ovo je prirodna reakcija tijela na terapiju..
Je li se moguće potpuno riješiti leukoplakije i kakva je prognoza? Potpuno izlječenje postiže se u 99% slučajeva. Prognoza je najpovoljnija ako je patologija otkrivena u ranim fazama razvoja bolesti. Ako se čimbenici rizika ne uklone, postoji mogućnost recidiva. Malignost procesa opaža se u 15% žena.
Trebam li biti registriran s takvom dijagnozom? Nakon liječenja, sve su žene registrirane. Svakih 6 mjeseci morat će posjetiti ginekologa i uzeti bris za citologiju. Kolposkopija i HPV test su obvezni. Ako se nakon 2 godine bolest ne ponovi, tada se žena briše iz registra.
Je li moguće zatrudnjeti cervikalnom leukoplakijom? Leukoplakija nije prepreka začeću. Trudnoća se možda neće dogoditi iz drugih razloga, na primjer zbog hormonalnih poremećaja ili genitalne infekcije. Možete planirati trudnoću tek nakon što se riješite patologije..
Je li moguće cijepljenje protiv leukoplakije vrata maternice? Da, možete dati cjepivo Gardasil ili Cervarix. Sprječavaju infekciju HPV-om, koja uzrokuje i leukoplakiju i rak vrata maternice..
Je li moguća bliskost s leukoplakijom? Da, moguće je. Međutim, stručnjaci preporučuju da se ne odgađa liječenje ove patologije..
Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog
Obrazovanje: Diplomu iz akušerstva i ginekologije stekla je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N.N. N. I. Pirogova.