Onkologija mjehura u muškaraca

Tumori mjehura su ili benigni ili zloćudni. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, rak mokraćnog mjehura čini oko 3% svih malignih novotvorina. Među svim urološkim karcinomima, rak mokraćnog mjehura u muškaraca zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon malignih tumora prostate. Dijagnostika pomoću najnovije opreme i liječenje tumora mjehura inovativnim metodama provodi se u bolnici Yusupov.

Komore su opremljene povuci i povuci ventilacijom i klima uređajima, što omogućuje pružanje ugodnog temperaturnog režima u bilo koje doba godine. Pacijenti su opskrbljeni individualnim proizvodima za osobnu higijenu i dijetalnom hranom. O svim složenim slučajevima bolesti raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća. Medicinsko osoblje pažljivo vodi računa o željama pacijenata. Kuhari pružaju dijetalnu prehranu za rak mokraćnog mjehura kod muškaraca. Kvaliteta hrane se ne razlikuje od domaće kuhinje.

Što uzrokuje rak mokraćnog mjehura?

Razloge za stvaranje tumora u stijenci mokraćnog mjehura aktivno proučavaju onkolozi. Međutim, moderna visoko precizna oprema ne omogućuje potpuno identificiranje patoloških procesa koji doprinose pokretanju i napredovanju tumora..

Rak mokraćnog mjehura najčešći je među muškarcima u dobnoj skupini od 50 do 80 godina. Brojne međunarodne studije utvrdile su čimbenike rizika za razvoj ove bolesti:

• kronične upalne bolesti genitourinarnog sustava, među kojima stručnjaci uključuju urolitijazu i cistitis;
• produljena interakcija s kancerogenim tvarima. Najviše su pogođeni razvojem raka mokraćnog mjehura muškarci čija je radna aktivnost povezana s proizvodnjom gume, tekstila, boja i preradom kože, kontaktom s naftnim proizvodima i arsenom;
• dobne promjene, kod kojih dolazi do zadebljanja stijenki mjehura, pogoršanja njihove elastičnosti, uslijed čega se njegov kapacitet smanjuje;
• nasljedna predispozicija;
• kršenja procesa mokrenja, u kojima se pražnjenje mjehura događa izvan vremena;
• pušenje, pri kojem kancerogene tvari ulaze u krvotok kroz krvne žile, koje se zatim šire i bubrezi filtriraju. Rezultat interakcije otrovnih tvari sa sluznicom mjehura su promjene koje se mogu pretvoriti u maligni proces..

Simptomi raka mokraćnog mjehura u muškaraca

Na samom početku bolesti kliničke manifestacije raka mokraćnog mjehura su oskudne. Simptomi tumora mjehura u muškaraca uvelike ovise o stadiju bolesti, prisutnosti komplikacija i popratnim bolestima. Rak mokraćnog mjehura kod muškaraca karakterizira hematurija (krv u mokraći) i poremećaji mokraćnog sustava.

Hematurija je najraniji i najčešći simptom raka mokraćnog mjehura u muškaraca. Kao prvi znak bolesti, bruto hematurija (pojava krvi u mokraći, koja se može vizualno utvrditi) zabilježena je u oko 70% bolesnika s karcinomom mjehura. Hematurija u zloćudnom tumoru mjehura može biti terminalna i totalna. Trajanje i učestalost krvarenja iz mjehura uvelike variraju. Ponekad je hematurija kratkotrajna, ponavlja se u mnogo mjeseci, pa čak i u dugotrajnim intervalima. U nekim slučajevima traje nekoliko dana zaredom i često se ponavlja. S uznapredovalim zloćudnim novotvorinama mokraćnog mjehura, hematurija je stalna.

Disurija se primjećuje u 15–37% slučajeva karcinoma mokraćnog mjehura u muškaraca. Uzrokovana je iritacijom sluznice mjehura, a karakterizirana je sljedećim simptomima:

• Osjećaj žarenja prilikom mokrenja;
• Česti nagon za mokrenjem;
• Pollakiuria.

U osnovi, disurija je karakteristična za tumore koji su lokalizirani u cervikalnoj regiji i infiltrativni rak. Mokrenje postaje brzo i teško i bolno. Napredovanjem tumorskog procesa u muškaraca u suprapubičnoj regiji pojavljuju se stalni bolovi koji se pojačavaju na kraju mokrenja. Intenzitet boli ovisi o mjestu i prirodi rasta tumora. Lokalizacijom maligne novotvorine u regiji vrata mjehura, bol se pojavljuje rano. Egzofitske novotvorine mogu narasti bez nanošenja boli. Endofitični rast tumora popraćen je stalnim tupim bolovima iznad njedara i u zdjeličnoj šupljini.

Ako tumor napadne zidove mjehura, premjesti se u paravezikalno tkivo i susjedne organe, muškarci imaju simptome kompresije zdjelice:

• Oticanje skrotuma, donjih ekstremiteta;
• Flebitis;
• Bolovi u genitalijama perineuma, križnog koša, stražnjice, lumbalne regije.

S napredovanjem bolesti, tumor komprimira otvore mokraćovoda, što određuje kliničke manifestacije.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Liječnici bolnice Yusupov utvrđuju prisutnost, lokalizaciju neoplazme i prevalenciju tumorskog procesa pomoću cistografije, ultrazvuka, magnetske rezonancije i računalne tomografije. Sveobuhvatni pregled uključuje određivanje funkcije bubrega, stanja urodinamike gornjeg i donjeg mokraćnog sustava. Bimanualna palpacija mokraćnog mjehura omogućuje utvrđivanje veličine tumora i njegovog "odnosa" s okolnim tkivima tijekom prvog pregleda..

Cistoskopija se trenutno provodi u završnoj fazi dijagnoze, kada je pacijentu propisano liječenje. Kao zaseban postupak, cistoskopija se provodi samo kod praćenja bolesnika s karcinomom mjehura. Uglavnom se cistoskopija kombinira s terapijskom i dijagnostičkom transuretralnom resekcijom mjehura.

Ultrazvučna dijagnostika visoko je informativna, bezbolna i apsolutno bezopasna metoda koja vam omogućuje procjenu stanja unutarnjih organa. Za rutinsko ispitivanje bolesnika s karcinomom mjehura, onkolozi u bolnici Yusupov koriste ultrasonografiju. Ultrazvučni pregled omogućuje vam procjenu tumora po fazama, prepoznavanje promjena u retroperitonealnom i karličnom tkivu, kao i limfnim čvorovima pogođenim metastazama. Ultrazvuk mokraćnog mjehura u muškaraca izvodi se pomoću transabdominalnog i transrektalnog senzora. Provođenje ultrazvučnog pregleda sa samo jednim od senzora je nepraktično..

Pogreške u procjeni lokalnog širenja raka mokraćnog mjehura moguće su kod svih vrsta ultrazvuka. Oni mogu biti uzrokovani prisutnošću cistitisa, cicatricialnim promjenama na stijenkama mjehura oko tumora i njihovom trabekularnošću. Ultrazvuk ne dopušta visok stupanj točnosti za otkrivanje malih tumora (manje od 10 mm) i tumora u trabekularnom mjehuru. Liječnici bolnice Yusupov imaju veliko iskustvo u dijagnosticiranju bolesti mokraćnog mjehura, provode istraživanja pomoću uređaja s visokom rezolucijom. To vam omogućuje da smanjite broj dijagnostičkih pogrešaka..

Uvođenjem intrakavitarnih senzora u praksu, dijagnostičke mogućnosti otkrivanja ranih stadija raka mokraćnog mjehura značajno su se povećale. Transuretralna ultrasonografija (cistoendosonografija) pouzdano otkriva lezije mišića. Za razliku od transabdominalne i transrektalne ultrasonografije, cistoendosonografija omogućuje detaljno proučavanje lokalnog širenja tumorskog procesa, čak i kod vrlo malih veličina (manje od 5 mm) novotvorine.

Onkolozi u bolnici Yusupov u kliničkoj praksi aktivno koriste takve dijagnostičke metode kao što su rendgenska računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Te se studije provode tek nakon kliničkih, ultrazvučnih, konvencionalnih rendgenskih i endoskopskih postupaka, na temelju kojih se formira preliminarna dijagnoza. CT vam omogućuje utvrđivanje klijavosti zloćudnog tumora izvan zida mokraćnog mjehura s točnošću od 60 do 96%. Na računalnim tomogramima nemoguće je razlikovati područja zadebljanja mišićne stijenke mjehura od infiltrativnih novotvorina male veličine. Kompjuterizirana tomografija uglavnom se koristi za dijagnosticiranje karcinoma mokraćnog mjehura ili određivanje stupnja invazije zidova, već za otkrivanje širenja tumorskog procesa izvan organa i uključivanja limfnih čvorova u tumorski proces.

MRI kombinira najbolja svojstva ultrasonografije i računalne tomografije. Osjetljivost MRI na širenje tumora u tkivo je 98%. MRI u usporedbi s CT-om ima prednosti u pogledu određivanja stupnja invazije tumora u zdjelično tkivo i okolne organe. Prednosti MRI također uključuju:

• Visoka razlučivost kontrasta (70 puta veća od CT-a);
• Sposobnost dobivanja podataka o nekoliko parametara;
• Nema ionizirajućeg zračenja.

U bolnici Yusupov koriste se metode rane dijagnoze raka mokraćnog mjehura, koje se temelje na antigenima povezanim s tumorom. Postoje monoklonska antitijela koja su specifična za prijelazni karcinom mokraćnog mjehura. Oni komuniciraju s antigenim strukturama koje su prisutne samo na stanicama prijelaznog karcinoma mokraćnog mjehura, a odsutne su na stanicama normalnog urotelija. Uključuju BTA-Stat, BTA-Stat i NMP22 test..

BTA-Stat test imunokromatografska je metoda istraživanja. Omogućuje brzu, specifičnu analizu antigena tumora mokraćnog mjehura pomoću monoklonskih antitijela. Metoda je jednostavna i pristupačna za ambulantno izvođenje. Tehnika istraživanja je jednostavna: urin pacijenta koji se ispituje uvodi se u test, nakon 5 minuta ocjenjuje se rezultat. Pozitivan uzorak smatra se kada se na prozoru pojavi crveno-smeđa traka..

Posljednjih godina onkolozi sve više koriste još jednu metodu za rano otkrivanje raka mokraćnog mjehura - fotodinamičku dijagnozu. Metoda se temelji na mogućnosti stimuliranja proizvodnje unutarstaničnog fluorescentnog protoporfirina 9 iz 5-aminolevulinske kiseline selektivno, uglavnom u tumorskoj stanici. Ova je metoda posebno značajna u urološkoj onkologiji iz dva razloga: tumori ravnog mjehura praktički se ne razlikuju tijekom endoskopije na bijelom svjetlu; utvrđen je visok postotak rezidualnih tumora nakon transuretralne resekcije. Posebna prednost metode je što se svi uređaji koji su dizajnirani za fluorescentnu cistoskopiju mogu koristiti bez ograničenja za cistoskopiju bijelog svjetla. Mogu se kombinirati na bilo koji način s odgovarajućim standardnim alatima. Nuspojave kao rezultat intravezične instilacije 5-aminolevulinske kiseline su rijetke i nisu izražene. Liječnici bolnice Yusupov nisu primijetili manifestaciju senzibilizacije kože, fototoksičnih kožnih reakcija, kao što se događa kod sistemski korištenih sintetičkih porfirina. Nakon zahvata 7% pacijenata žali se na često mokrenje.

Liječenje raka mokraćnog mjehura u muškaraca

Glavna metoda liječenja malignih novotvorina mokraćnog mjehura kod muškaraca je operacija uklanjanja mjehura. U većini slučajeva operacija se nadopunjuje imunoterapijom, kemoterapijom ili terapijom zračenjem. Sve vrste kirurških intervencija u bolesnika s rakom mokraćnog mjehura podijeljene su u 4 skupine:

• Transuretralna resekcija (TUR) mjehura, koja se može kombinirati s laserskim izlaganjem;
• Otvorena resekcija mokraćnog mjehura, uključujući resekciju "žlice", vaporizaciju tumora plazmom ili laserom;
• Cistektomija s različitim varijantama preusmjeravanja mokraće;
• Palijativna kirurgija.

Posljednjih godina u bolesnika s karcinomom mjehura izvedene su samo dvije vrste kirurških intervencija: transuretralna resekcija (TUR) i cistektomija. Kod površinskog karcinoma mokraćnog mjehura, transuretralna resekcija mjehura zlatni je standard. Pruža potvrdu dijagnoze, adekvatnost resekcije i mogućnost minimalne kirurške intervencije..

U invazivnom raku mokraćnog mjehura, TUR se koristi kao dijagnostički postupak za utvrđivanje stupnja invazije. U palijativne svrhe, TUR se provodi kod pacijenata koji odbijaju cistektomiju ili nisu u mogućnosti operirati se zbog prisutnosti popratnih bolesti. Cilj resekcije je uklanjanje cjelokupne mase s područjem normalnog mišićnog tkiva kako bi se utvrdio opseg invazije. TUR se također može izvoditi pod fotodinamičkom kontrolom.

Kirurško liječenje površinskog karcinoma mokraćnog mjehura nadopunjuje se intravezičnom imunokemoterapijom kako bi se spriječilo ponavljanje i spriječilo napredovanje tumora. U tu svrhu onkolozi koriste razne lijekove. Svi oni imaju približno jednaku učinkovitost. Lijek mitomicin pokazuje bolje rezultate. Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura kod muškaraca daje se paklitakselom, docetakselom i gemzarom. Preživljavanje nakon kemoterapije raka mokraćnog mjehura u muškaraca ne prelazi 13 mjeseci.

Za imunomodulaciju raka mokraćnog mjehura u muškaraca koristi se BCG cjepivo. Mehanizam njegovog antitumorskog djelovanja cjepiva nije u potpunosti shvaćen. Brojne studije pokazale su da se temelji na stimulaciji staničnih mehanizama imuniteta. BCG se primjenjuje intravezično. Učinkovit je superioran od svih ostalih lijekova..

Radikalna cistektomija izbor je liječenja invazivnog karcinoma mokraćnog mjehura s povoljnom prognozom u smislu preživljavanja pacijenta. Većina urologa provodi ovu intervenciju u drugoj i trećoj fazi bolesti, s multifokalnim ili brzo ponavljajućim lezijama u prvoj fazi s histološkim znakovima slabo diferenciranog rasta, karcinomom in situ (in situ), otpornim na BCG terapiju. Ovisno o stupnju klijavosti perivezikularnog tkiva, prostate u muškaraca i zahvaćenosti regionalnih limfnih čvorova u tumorskom procesu, provodi se samo uklanjanje mjehura ili produžena cistektomija. Tijekom operacije, zajedno s uklanjanjem mjehura u muškaraca, uklanja se i prostata s sjemenim mjehurićima. Proširenom cistektomijom moraju se ukloniti limfni čvorovi zdjelice, susjedni peritoneum i perivezikularno tkivo.

Kirurzi koriste mnoge metode izvođenja (stvarajući uvjete za odljev) mokraće nakon cistektomije. Izbor metode liječenja povezan je s bolesnikovom dobom, somatskim statusom, težinom osnovne bolesti i prisutnošću komplikacija. Urolozi koriste sljedeće tehnike preusmjeravanja mokraće:

• Stvaranje artefaktnog mjehura;
• Transplantacija uretera u kontinuirano crijevo;
• Transplantacija uretera u izolirani segment crijeva;
• Izravna drenaža bubrega (nefrostomija ili pijelostomija);
• Transplantacija uretera na kožu;
• Transureteroanastomoza s jednostranom nefrostomijom.

Uz onkologiju mokraćnog mjehura kod muškaraca, očekivano trajanje života ovisi o vrsti tumora, stadiju bolesti i prisutnosti somatske patologije, što ne dopušta čitav niz metoda liječenja dostupnih u arsenalu liječnika.

Terapija zračenjem karcinoma mokraćnog mjehura koristi se samostalno ili u kombinaciji s operacijom ili kemoterapijom. Zračenje se provodi na uređajima za vanjsku i kontaktnu terapiju zračenjem. Optimalna tehnika terapije zračenjem odabire se ovisno o lokalizaciji tumorskog procesa u mjehuru i stupnju njegovog ekstravezikalnog širenja. S onkologijom mjehura kod muškaraca, očekivano trajanje života povećava se nakon složenog liječenja. Prognoza preživljavanja poboljšava se ranom dijagnozom bolesti. Ako sumnjate na rak mjehura, nazovite odmah.

Rak mokraćnog mjehura u muškaraca: simptomi i liječenje

Prema statistikama stručnjaka iz Sjedinjenih Država, rak mokraćnog mjehura četvrti je najčešći zloćudni tumor kod muškaraca, to je jedan od deset razloga za smrt muškaraca od raka..

U predstavnika jačeg spola, ova bolest, iako se javlja češće, često ne prolazi tako agresivno kao kod žena. Ako na vrijeme obratite pažnju na simptome i posavjetujete se s liječnikom, rak mokraćnog mjehura može se otkriti u relativno ranoj fazi i uspješno se nositi s njim. Ali čak i kod uznapredovalog karcinoma, ne biste trebali odustati: pacijentu se i dalje može pomoći.

Uzroci raka mokraćnog mjehura u muškaraca

Glavni čimbenik rizika je pušenje. Stručnjaci procjenjuju da uzrokuje oko polovice karcinoma mokraćnog mjehura. Među muškarcima ima više pušača, a to vjerojatno dijelom objašnjava zašto je ova vrsta raka češća u jačem spolu..

Možda ćete sada imati pitanje: kakve veze s tim ima mjehur, jer dim cigarete dolazi u kontakt samo s plućnim tkivom? Činjenica je da kancerogeni iz nje ulaze u krvotok i šire se u razne organe. Pušači imaju povećani rizik od raka gušterače, jednjaka, želuca i drugih organa. Ako prestanete pušiti, rizici će se smanjiti za nekoliko godina..

Ostali čimbenici rizika:

• Dob. Otprilike 90% pacijenata ima više od 55 godina.
• Bliski srodnici kojima je dijagnosticiran rak mokraćnog mjehura.
• Izloženost otrovnim tvarima. Muškarci s visokim rizikom koji rade u tvornicama u kojima moraju stalno biti u kontaktu s kemikalijama.
• Kronična iritacija sluznice: infekcija i upala, kamenje, strana tijela.

Vrste karcinoma mokraćnog mjehura u muškaraca

Vrsta tumora određuje se ovisno o strukturnim značajkama stanica karcinoma kada se pregledavaju pod mikroskopom:

• Najčešće - u 90–95% slučajeva - postoje urotelni karcinomi (urotelijalni karcinom). To su oni koji su najjače povezani s pušenjem. Postoje dvije podvrste urotelijalnih karcinoma: papilarni i ravni..
• Adenokarcinomi čine 1-2%. Njihov glavni uzrok je kronična upala i nadražaj sluznice..
• Još 1-2% čine karcinomi skvamoznih stanica. Također se javlja zbog upale i iritacije..

Postoje i drugi zloćudni tumori u mjehuru, ali mnogo rjeđe.

Simptomi raka mokraćnog mjehura u muškaraca

Glavni simptom raka mokraćnog mjehura kod muškaraca je krv u mokraći. Pojavljuje se sporadično i jasno je vidljiva. Mokraća postaje krvava. Bol u pravilu ne smeta. Simptom se javlja, a zatim na neko vrijeme nestaje, zbog toga mnogi ne odlaze liječniku, vjerujući da je "prošao sam od sebe".

Ponekad ima toliko malo krvi da je nemoguće primijetiti izvana, otkriva se samo uz pomoć testova. Ako se u mjehuru stvaraju krvni ugrušci koji ometaju protok mokraće, bol je zabrinjavajuća.

Ostali mogući simptomi:

• Učestalo mokrenje.
• Osjećaj pečenja tijekom mokrenja.
• Snažni, mučni porivi.
• Oštećen odljev mokraće.

U stadiju 4 karcinoma mokraćnog mjehura kod muškaraca dodaju se dodatni simptomi. Ako se pojave metastaze u kostima, javljaju se bolovi u kostima. Ako se tumor proširi na pluća, kronični trajni kašalj zabrine, u ispljuvku se pojavi primjes krvi.

Faze raka mokraćnog mjehura u muškaraca

Isprva je tumor mali, nalazi se na površini sluznice, ne raste dublje i lako se može ukloniti. Ovo je stadij 0 ili "rak in situ". Sa svakom novom fazom, tumor jača

napreduje i sve je teže nositi se s njim:

• Faza 1: neoplazma je narasla dublje u stijenku organa, ali još nije dosegla mišićni sloj.
• Rak mokraćnog mjehura u fazi 2 izrastao je u mišićni sloj zida, ali još nije zahvatio masno tkivo oko mjehura i limfne čvorove.
• Faza 3: tumor je izrastao u susjedna tkiva, prostatu i obližnje limfne čvorove.
• Faza 4 je rak mokraćnog mjehura kod muškaraca s metastazama (podfaza 4B) ili tumor koji je izrastao u zidove zdjelice, trbušne šupljine, proširio se na limfne čvorove izvan zdjelice (podfaza 4A).

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura u muškaraca

Obično, ako muškarac traži liječnika s gore opisanim simptomima, prvo se naruči test urina. Pomaže u provjeri nečistoća u krvi i znakova upale u mokraći. Nadalje, mogu se dodijeliti sljedeće dijagnostičke metode:

• Citološki pregled urina: u njemu pokušavaju otkriti stanice raka.
• Ultrazvuk pomaže prepoznati otekline i druge patologije (kamenje, upale, povećana prostata).
• CT i MRI daju precizniju sliku u odnosu na ultrazvuk, procjenjuju veličinu, broj i mjesto tumora.
• Tijekom cistoskopije liječnik umetne poseban instrument s video kamerom - cistoskop - u mokraćni mjehur kroz uretru i pregledava sluznicu. Nakon pronalaska patološki izmijenjenih područja sluznice može se izvršiti biopsija.

Liječenje raka mokraćnog mjehura u muškaraca

Izbor jedne ili druge metode liječenja ovisi o stupnju i stupnju agresivnosti karcinoma..

Kirurgija

Operacija raka mokraćnog mjehura kod muškaraca glavna je metoda liječenja. Ako tumor nije imao vremena da preraste u mišićni sloj, možete izvršiti njegovu transuretralnu resekciju. Tijekom ove operacije nije potreban rez. Liječnik umetne poseban instrument s petljom kroz uretru i uklanja neoplazmu. Ponekad se za to koristi laser. Nakon operacije, otopina kemoterapije može se ubrizgavati u mokraćni mjehur sat vremena kako bi se uništile stanice karcinoma koje ostaju unutra i spriječilo ponavljanje.

Ako je tumor uspio dovoljno ojačati, pribjegavaju cistektomiji - potpunom ili djelomičnom uklanjanju mjehura u muškaraca s rakom. Obično se uklanja dio uretera, obližnji limfni čvorovi, prostata i sjemeni mjehurići zajedno s mokraćnim mjehurom. U budućnosti se izvodi rekonstruktivna plastična kirurgija. Primjerice, ako je mjehur u potpunosti uklonjen, liječnik ga može zamijeniti spremnikom iz dijela crijeva na koji pričvršćuje krajeve mokraćovoda i uretre..

Posljedice operacije karcinoma mokraćnog mjehura u muškaraca. Kirurg može spasiti živce koji su odgovorni za erekciju. Međutim, uvijek postoji rizik od erektilne disfunkcije.

Kemoterapija karcinoma mokraćnog mjehura u muškaraca

Sustavna kemoterapija obično koristi kombinaciju dva lijeka. Ova vrsta liječenja propisana je u sljedećim slučajevima:

• Prije operacije kako biste smanjili oteklinu i olakšali uklanjanje.
• Nakon operacije radi smanjenja rizika od recidiva.
• Zajedno s terapijom zračenjem kada operacija nije moguća.

Terapija radijacijom

Ponekad se terapija zračenjem daje nakon operacije kako bi se spriječio povratak. U većini slučajeva koristi se kod uznapredovalog karcinoma za usporavanje napredovanja, za suočavanje sa simptomima..

Imunoterapija

Imunski lijekovi aktiviraju imunološki sustav i čine ga borbom protiv tumorskog tkiva. BCG cjepivo ili interferon mogu se ubrizgati u mjehur. Inhibitori kontrolne točke daju se intravenozno - ti lijekovi blokiraju molekule koje sprečavaju imunološki sustav da napada stanice raka.

Koliko žive muškarci s rakom mokraćnog mjehura??

Prognoza karcinoma mokraćnog mjehura u muškaraca određuje se stadijom i težinom tumora, dobom, zdravstvenim statusom i popratnim bolestima. Koristi se poseban pokazatelj - petogodišnje preživljavanje - pokazuje postotak pacijenata koji su preživjeli unutar 5 godina.

Petogodišnja stopa preživljavanja od raka mokraćnog mjehura u muškaraca u različitim fazama je:

• Faza 0: 98%.
• Faza I: 88%.
• Faza II: 63%.
• Faza III: 46%.
• Faza IV: 15%.

Koja klinika može dobiti najbolji tretman?

Zatražite pomoć od stručnjaka Centra za sveobuhvatnu medicinu. Mi ćemo odabrati najbolju kliniku i liječnika za vaš slučaj. Surađujemo s najboljim centrima za rak u Rusiji i, ako je potrebno, preporučit ćemo gdje se možete prijaviti u inozemstvu.

Rak mjehura

Rak mokraćnog mjehura zauzima drugo mjesto među onkološkim bolestima genitourinarnog sustava, dosežući 6,2% od ukupnog broja karcinoma.

Svake godine u svijetu oko 275 tisuća ljudi dijagnosticira ovu bolest, od čega oko 108 tisuća ljudi umre. Bolest je češća u muškaraca u omjeru 3: 1 u odnosu na žene. Prosječna starost novodijagnosticiranog karcinoma mokraćnog mjehura je 68 godina, učestalost bolesti raste s godinama.

Površinski rak mokraćnog mjehura čini do 75% svih slučajeva bolesti.

Razlozi za razvoj

Poraz glavnog mokraćnog organa onkologijom najčešće je karakterističan za jači spol. To je zbog osobitosti anatomske građe njihovih mokraćnih kanala. Ali razvoj takve patologije nije isključen u lijepoj polovici čovječanstva, a posljednjih godina, kod slabijeg spola, ova se dijagnoza postavlja sve češće.

Prema stručnjacima, glavni uzroci raka mokraćnog mjehura su sljedeći:

1. Dugotrajna izloženost ljudskom tijelu štetnih tvari i toksina. U riziku su ljudi koji rade u kemijskoj, plinskoj, gumarskoj i tekstilnoj industriji;
2. Ovisnost o nikotinu. Među pacijentima kojima je dijagnosticiran razvoj kancerozne novotvorine u glavnom mokraćnom organu, gotovo 90% su teški pušači;
3. Povijest kroničnog cistitisa. Osobe s takvom upalnom patologijom također su uključene u glavnu rizičnu skupinu za razvoj ove bolesti;
   invazija šistosoma. Ovaj parazit, koji živi u afričkim vodama, polaže jajašca u stijenku mjehura, što provocira razvoj procesa atipije u njihovim staničnim strukturama.

Uz to, stručnjaci proučavaju takav pretpostavljeni čimbenik kao izravni učinak humanog papiloma virusa na pojavu raka mokraćnog mjehura. Izaziva razvoj bradavičastih izraslina na zidovima mokraćnih organa koji su s medicinskog stajališta prekancerozni, pa ih, ako se otkriju takve novotvorine, treba odmah ukloniti.

Klasifikacija

Rak mokraćnog mjehura razlikuje se u histološkom tipu, stupnju stanične diferencijacije, prirodi rasta, sklonosti metastaziranju. Uzimanje u obzir ovih karakteristika izuzetno je važno pri planiranju taktike liječenja. Prema morfološkim obilježjima, najčešći su prijelazni stanični (80-90%) i pločasti stanični tumori (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkom (3%). Prema stupnju anaplazije staničnih elemenata razlikuju se niske, umjerene i visoko diferencirane neoplazije.

Od praktične je važnosti stupanj uključenosti u tumorski proces različitih slojeva stijenke organa, u vezi s kojim govore o površinskom raku niskog stadija ili visoko invazivnom raku. Neoplazma može imati papilarni, infiltrativni, ravni, nodularni, intraepitelni, mješoviti rast. Prema međunarodnom TNM sustavu razlikuju se sljedeće faze neoplazije:

• T1 - invazija tumora utječe na submukozu
• T2 - rak se širi na površinski mišićni sloj
• T3 - proces uključuje duboki mišićni sloj stijenke mjehura
• T4 - invazija utječe na zdjelično tkivo i / ili susjedne organe (rodnicu, prostatu, trbušni zid)
• N1-3 - otkrivaju se metastaze u regionalne ili susjedne limfne čvorove
• M1 - otkrivaju se metastaze u udaljene organe

Prvi simptomi raka mokraćnog mjehura

U 96% muškaraca i žena rani simptomi raka mokraćnog mjehura ograničeni su na:

1. Prisutnost krvi u urinu ("bruto hematurija") koja curi iz rastućeg tumora. Boja mokraće postaje boja "mesnih zalogaja" - prozirna, s prljavo ružičastom ili crvenom bojom. Osoba ne osjeća bol / nelagodu tijekom mokrenja - to je prepoznatljiv znak urolitijaze;
2. Razni poremećaji mokrenja ("disurija"). Ovaj simptom raka mokraćnog mjehura može se manifestirati na različite načine. Najčešća je mogućnost povećati učestalost pražnjenja mjehura do 10-15 puta dnevno, dok je količina mokraće beznačajna (50-150 ml). Često pacijenti prevladavaju izlučivanje mokraće noću ("nokturija"). Ovaj je simptom češći u muškaraca s rakom mokraćnog mjehura..

Nekoliko godina, uz sporo napredovanje raka, gore navedeni simptomi mogu ostati jedini. Mogu se nadopuniti akutnim zadržavanjem mokraće i pojavom bubrežne kolike, zbog začepljenja uretre zgrušanom krvlju. Međutim, ova se situacija događa prilično rijetko..

Simptomi bubrežne kolike. Ovo je akutno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Osoba osjeća intenzivne bolove u donjem dijelu leđa, koji se pojačavaju kucanjem ispod rebara i hodanjem. Bol isijava u perineum i na prednji dio bedra. Tipično se svi simptomi javljaju na jednoj strani. Smanjuje se nakon uzimanja antispazmodika (Drotaverin, No-shpa) i kombiniranih lijekova (Spazmalgon, Baralgin).

Lokalni simptomi koji proizlaze iz oštećenja mjehura nadopunjuju se znakovima "tumorske intoksikacije":

• slabost koja traje tjednima i mjesecima;
• poremećaj spavanja;
• lagana vrućica (37,1-37,6) dulje vrijeme (mjeseci);
• postupno mršavljenje - za 1-2 kg mjesečno, uz održavanje iste prehrane i tjelesne aktivnosti.

Pojavljuju se u različitim fazama, ali nužno prate III-IV.

Simptomi karcinoma faze 4

Ovu fazu karakteriziraju brojni dodatni simptomi uz gore navedene. Zbog poraza limfnih čvorova smještenih u zdjeličnoj šupljini pojavljuju se jaki edemi na nogama i međici (posebno skrotum / velike usne).

Kako definirati edem? Algoritam je sljedeći: pritisnite dva prsta na kožu, pričekajte 3-5 sekundi, a zatim brzo otpustite i promatrajte lokalne promjene. Ako se na mjestu pritiska stvorila "rupica" koja se postupno ispravlja, to je pouzdan znak edema.
Klijanje raka u masno tkivo i obližnje organe dovodi do razvoja kronične boli u nadpubičnoj regiji, tupe naravi, srednjeg ili slabog intenziteta, pojačane mokrenjem, naprezanjem i fizičkim naporima.

Metastaze u udaljenim organima dovode do smanjenja njihove funkcije i zatajenja više organa. Mogu biti poremećaji disanja, nepravilan / pojačan rad srca, smanjen imunitet itd. Ovo je stanje glavni uzrok smrti u bolesnika s karcinomom..

Faze

Ovisno o specifičnoj fazi razvoja raka mokraćnog mjehura, razlikuju se sljedeće faze:

Faza 0. U ovom slučaju govorimo o otkrivanju stanica raka u mjehuru, međutim, bez njihovog širenja na zidove ovog organa. Ova se faza, pak, dijeli na fazu 0a i fazu 0is. Adekvatno liječenje stadija u cjelini može dovesti do stopostotnog oporavka od bolesti. Zadržimo se na navedenim opcijama 0a i 0is:

• 0a - stadij predstavljen kao neinvazivni papilarni karcinom. Određuje razvoj faze u kojoj se rast tumorske formacije javlja na području lumena mjehura, ali bez njegovog klijanja na stijenke ovog organa i bez širenja na limfne čvorove.
• 0is - stadij karcinoma "in situ". Ukazuje na to da zloćudna tvorba ne raste u lumenu mjehura, a također ne raste izvan njegove stijenke. Tumor se ni u ovoj fazi ne širi na limfne čvorove..

Faza I. Ova je faza popraćena širenjem tumora na dublje slojeve zidova zahvaćenog organa, međutim, bez dopiranja do mišićnog sloja. U ovom slučaju, adekvatno liječenje također može dovesti do stopostotnog oporavka od bolesti..

Faza II. U ovoj se fazi širi tumorski proces na mišićni sloj zahvaćenog organa, ali bez potpunog klijanja u njega. Proces se ne širi na obližnja područja masnog tkiva. Uz pravovremenu adekvatnu terapiju, šanse za izlječenje u ovoj su fazi oko 63-83%.

Faza III. Ova faza raka ukazuje na to da je tumor izrastao kroz stijenku zahvaćenog organa, dospjevši do masnog tkiva koje okružuje mjehur. U tom slučaju širenje tumorskog procesa postaje moguće na sjemene mjehuriće i na prostatu (kod muškaraca) ili na rodnicu i na maternicu (kod žena). Širenje procesa ne utječe na limfne čvorove. U ovoj fazi karcinoma, vjerojatnost izlječenja od njega je oko 17-53%, naravno ako je propisana učinkovita terapija.

Faza IV. Širenje tumorskog procesa u ovoj se fazi već događa na limfne čvorove, uključujući mogućnost utjecaja na druge organe putem metastaza u pluća, jetru itd. Vjerojatnost potpunog izlječenja u ovoj fazi izuzetno je mala, osim toga, vjerojatnost života pacijenta u sljedećih najmanje pet godina je manje od 20%.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled. Ponekad se ova vrsta neoplazme može palpirati ginekološkim pregledom (kod žena) i rektalnim pregledom (kod muškaraca).

Standardne tehnike propisane za sumnju na rak mokraćnog mjehura su:

1. Opća analiza urina (određuje prisutnost hematurije);
2. Citološki pregled sedimenta (za otkrivanje abnormalnih stanica);
3. Kultura bakterijske mokraće (kako bi se isključila infekcija);
4. BTA test antigena.

Krvni test se također koristi za provjeru anemije, što ukazuje na krvarenje..

Treba izvesti transabdominalni ultrazvuk mokraćnog mjehura koji može otkriti tumore veće od 0,5 cm, lokalizirane u područjima bočnih zidova mjehura. Provedite MRI studije za ispitivanje mjehura i zdjeličnih organa. Za otkrivanje raka koji se nalazi u cervikalnom području koristi se transrektalno skeniranje. Ponekad se koristi tranuretralna endoluminalna ehografija.

Obavezna istraživanja u onkologiji mjehura su metoda cistoskopije (radi pojašnjenja veličine, mjesta i izgleda tumora) i biopsija.

Iz radijacijske dijagnostike izvode se cistografija i izlučujuća urografija, što omogućuje prosudbu prirode tumora. Ako postoji vjerojatnost zahvaćanja zdjeličnih vena i limfnih čvorova u tumorskom procesu, provode se zdjelična venografija i limfangioadenografija..

Liječenje raka mokraćnog mjehura po fazama

Faza 0 (papilarni rak, rak in situ). Liječenje muškaraca i žena može uključivati:

• transuretralna resekcija;
• transuretralna resekcija praćena intravezikalnom biološkom terapijom ili kemoterapijom;
• segmentna cistektomija;
• radikalna cistektomija;
• fotodinamička terapija.

Faza I. Liječenje u fazi I može uključivati ​​sljedeće:

• transuretralna resekcija;
• transuretralna resekcija praćena intravezikalnom biološkom terapijom ili kemoterapijom;
• segmentna cistektomija ili radikalna cistektomija;
• implantati zračenja sa ili bez vanjske terapije zračenjem;
• kemoprofilaksa nakon liječenja kako bi se spriječio ponovni nastanak raka (povratak).

Faza II. Liječenje u fazi II može uključivati ​​sljedeće:

• radikalna cistektomija sa ili bez operacije uklanjanja limfnih čvorova zdjelice;
• kombinacija kemoterapije praćena radikalnom cistektomijom;
• vanjska terapija zračenjem u kombinaciji s kemoterapijom;
• implantati zračenja prije ili nakon terapije vanjskim zračenjem zrakom;
• transuretralna resekcija;
• segmentna cistektomija.

Faza III. Liječenje u fazi III može uključivati ​​sljedeće:

• radikalna cistektomija sa ili bez operacije uklanjanja limfnih čvorova zdjelice;
• kombinacija kemoterapije praćena radikalnom cistektomijom;
• vanjska terapija zračenjem u kombinaciji s kemoterapijom;
• vanjska zračna terapija zračenjem implantata;
• segmentna cistektomija.

Faza IV. Liječenje u fazi IV može uključivati ​​sljedeće:

• radikalna cistektomija s operacijom uklanjanja limfnih čvorova zdjelice;
• vanjska terapija zračenjem (moguće je palijativno liječenje, ne rješavanje raka, već liječenje samo u svrhu ublažavanja simptoma i poboljšanja kvalitete života);
• palijativna skrb za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života;
• cistektomija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života;
• kemoterapija ili naknadno lokalno liječenje, operacija ili terapija zračenjem.

Kemoterapija - što je to?

Ovo je liječenje raka koje koristi lijekove koji mogu zaustaviti rast stanica raka ubijajući stanice ili sprječavajući njihovo daljnje dijeljenje i umnožavanje. Kemoterapijom lijekovi koji se uzimaju na usta ili se ubrizgavaju u venu ili mišić ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija).

U slučaju raka mokraćnog mjehura, kemoterapijski lijekovi ubrizgavaju se prvenstveno na stanice raka izravno u likvor ili organe ili tjelesne šupljine kao što je trbuh (regionalna kemoterapija). Rak mokraćnog mjehura može se liječiti intravezikalnom kemoterapijom (lijekovi se ubrizgavaju u mjehur kroz cijev umetnutu u uretru).

Metoda kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju malignog procesa.

Što je radikalna cistektomija??

Ova vrsta liječenja propisana je kada je rak zahvatio dublje slojeve stijenke mjehura. Ovo je operacija uklanjanja mjehura, limfnih čvorova i obližnjih organa koji sadrže rak. Operacija se može obaviti kada rak mokraćnog mjehura napadne mišiće stijenke mokraćnog mjehura ili kada površinski rak zahvati veći dio mokraćnog mjehura. U muškaraca radikalna cistektomija obično uključuje uklanjanje prostate (prostate) i sjemenih mjehurića. U žena uklanjanje maternice, jajnika i dijela rodnice.

Ponekad, kad se rak proširio izvan mjehura i ne može se u potpunosti ukloniti, to može imati smisla i može se naložiti samo operacija uklanjanja mjehura kako bi se smanjili urinarni simptomi uzrokovani rakom. Kad se mokraćni mjehur ukloni, kirurg stvara drugi način da urin istječe iz tijela..

Cistektomija nosi rizik od infekcije i krvarenja. U muškaraca uklanjanje prostate i sjemenih mjehurića može dovesti do poremećaja erekcije. Ali u mnogim slučajevima kirurg može pokušati poštedjeti živce potrebne za erekciju. U žena je uklanjanje jajnika uzrok neplodnosti i prerane menopauze. Čak i ako liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti tijekom operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju nakon operacije kako bi ubili sve preostale stanice raka. Liječenje provedeno nakon operacije radi smanjenja rizika od ponovnog nastanka raka naziva se "pomoćnom terapijom".

Prevencija

U desetogodišnjem istraživanju na gotovo 49 000 ljudi utvrđeno je da su oni koji su pili najmanje jednu i pol litru vode (6-8 čaša) dnevno značajno smanjili učestalost raka u odnosu na one koji su pili manje. Također je utvrđeno da je rizik od raka mokraćnog mjehura smanjen za 7% na svakih 240 mililitara dodane tekućine..

Prevencija raka mokraćnog mjehura sastoji se od mjera za uklanjanje profesionalnih opasnosti od proizvodnje kemikalija: prije svega, isključuje se izravan kontakt radnika s kemikalijama, a strogo se provodi i liječnički pregled. Svi dobroćudni papilomi mjehura podliježu radikalnom liječenju elektrokoagulacijom ili kirurškim uklanjanjem. Također je potrebno pravovremeno liječenje upalnih bolesti..

Nedavna istraživanja pokazala su izravnu vezu između raka mokraćnog mjehura i pušenja, pa se prestanak pušenja često smatra nužnom preventivnom mjerom za sprečavanje različitih karcinoma, uključujući rak mokraćnog mjehura..

Prognoza za život

S neinvazivnim karcinomom, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi oko 85%. Mnogo nepovoljnije prognoze za invazivno rastuće i ponavljajuće tumore, kao i rak mokraćnog mjehura, što daje udaljene metastaze.

Tumor mokraćnog mjehura u muškaraca - simptomi, liječenje

Onkološke bolesti su smrtonosne patologije, ali pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem pacijent ima priliku riješiti se razvoja tumora.

Ako uzmemo u obzir rak mokraćnog mjehura, tada se na zidovima organa u gornjim slojevima sluznice formiraju problematična područja..

Vremenom postupno počinju prodirati u tkiva, dosežući u poodmakloj fazi mišićna područja, slojeve masnog tkiva, kosti.

Rak mokraćnog mjehura dijagnosticira se češće u muškaraca, gotovo 4 puta više od broja pacijenata žena. Bolest je uglavnom povezana s dobi, jer je većina bolesnika starijih od 58 godina.

Koja je klasifikacija?

Patološki procesi izazivaju stvaranje novotvorina, koje u svojoj strukturi mogu sadržavati razne stanice. Na toj je osnovi usvojena sljedeća klasifikacija raka mokraćnog mjehura:

1. Prijelazni stanični karcinom. Javlja se u više od 95% svih dijagnosticiranih slučajeva, može imati povoljnu prognozu za izlječenje.
2. Rak pločastih stanica. Karakterizira visoka brzina razvoja, proces se formira u skvamoznom epitelu, stanice se brzo deformiraju. Nalazi se u 25% slučajeva, upala ili cistitis mogu izazvati rak dotične vrste.
3. Adenokarcinom, limfom i neke druge vrste karcinoma. Rijetke, novotvorine mogu uključivati ​​stanice žlijezde.

Klasifikacija je osnovna, ali kada se postavlja točna dijagnoza, može se nadopuniti određenim medicinskim izrazima.

Koji su uzroci i čimbenici raka?

Točni razlozi za stvaranje stanica raka hitno su pitanje u medicini, ali još nije pronađen konačan odgovor. Ipak, pronađeni su provocirajući čimbenici i razlozi koji značajno povećavaju rizik od razvoja onkologije. Ovi fenomeni uključuju:

1. Trenutne ili prošle bolesti mjehura, uključujući kronični i akutni cistitis, urolitijazu i neke druge disfunkcije organa.
2. Pušenje, zlouporaba alkohola. Šteta takvih navika poznata je mnogima, ali ne shvaćaju svi opasnost ozbiljno, iako statistike pokazuju da je oko 80% bolesnih bilo pušače.
3. Izloženost kemikalijama, zračenju, posljedicama opasnih industrija, što dovodi do onkoloških formacija na zidovima mjehura.
4. Nasljedstvo. Utvrđena je neka genetska predispozicija za rak.
5. Uzimanje lijekova za druge kronične bolesti, poput dijabetesa.
6. Infekcija parazitima. Razlog je rijedak, ali ima mjesto.

Razlozi se mogu kombinirati, biti sekundarni u odnosu na već postojeće bolesti, ali moraju se identificirati. To će pomoći u sastavljanju optimalnog tijeka liječenja, ojačati rezultat i smanjiti rizik od još većeg pogoršanja..

Kako je tumor podijeljen u faze?

Da bi se naznačio stupanj prodiranja tumora u tkiva, uobičajeno je rak mokraćnog mjehura grupirati u određene faze. Prema tim podjelama razlikuju se:

1. Nulta faza. Vrlo početna faza moguće bolesti, budući da stanice raka već postoje, ali još nemaju veliko područje oštećenja, nastaju samo na površinskim tkivima, bez prodiranja u organ. Pravovremenim liječenjem pozitivna dinamika se približava 100;
2. Prva razina. Žarišne tvorbe nastaju samo na sluznici, već su dobro dijagnosticirane, ali sama bolest je asimptomatska. Ako se rak mokraćnog mjehura otkrije u 1. fazi, tada su šanse za uspješno rješavanje početnog tumora vrlo velike;
3. Druga faza. Karakterizira ga dubok prodor zloćudne tvorbe u zidove mjehura i utječe na mišićno tkivo. Razlikovati širenje stanica raka na unutarnji (2A) i vanjski ("B") sloj mišića. Još uvijek postoji šansa za učinkovito liječenje, ali prema statistikama to nije više od 63%;
4. Treća faza. U ovoj fazi tumor duboko utječe ne samo na mišić, već ide dalje do masnog sloja. Postoji vjerojatnost oštećenja drugih organa, na primjer, maternice, a kod muškaraca i prostate. Rak se smatra već uznapredovalim, već ga se može vidjeti pod mikroskopom (3A) ili ga vizualno otkriti na organu (3B). Bolest se brzo razvija, teško je potpuno zaustaviti ovaj proces, pozitivna dinamika može se primijetiti u oko 20% slučajeva;
5. Faza četvrta. U ovoj je fazi uspješno liječenje gotovo nemoguće i sve mjere usmjerene su na održavanje i ublažavanje stanja pacijenta. Rak utječe na susjedne organe, prodire u limfne čvorove, koštano tkivo. Ljudska održivost ne prelazi 5 godina uz uvjet suportivne terapije uzimanjem najjačih lijekova protiv bolova.

Kako prepoznati bolest?

U muškaraca se zloćudni tumor mjehura u početnim fazama razvija gotovo asimptomatski. Nulu i prvu fazu moguće je odrediti tek nakon polaganja testova ili provođenja posebnih studija. Faza I, koja se već dalje razvija, osjeća se prema sljedećim znakovima:

• nelagoda prilikom mokrenja - bol, česti, ali neuspješni nagon;
• osjećaj punog mokraće;
• prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći;
• bolovi u donjem dijelu trbuha, posebno palpacijom;
• kršenja potencije;
• slabost, vrućica do 38 stupnjeva, smanjen apetit i posljedično gubitak kilograma.

Simptomi karcinoma mokraćnog mjehura identični su simptomima cistitisa; pravi uzrok bolesti u muškaraca moguće je utvrditi samo posebnim studijama.

Benigne formacije

U muškaraca tumori na mjehuru mogu biti ne samo zloćudni, već i dobroćudni, koji su manje opasni, ali ako se ne liječe, mogu se transformirati u rak.

Patologija benigne skupine često se odvija bez posebnih simptoma, samo uz značajno povećanje veličine tumora, pacijent počinje osjećati nelagodu.

Razlikuju se sljedeće vrste benignih formacija epitelne kategorije:

1. Papilomi. Formirani u skupinama ili pojedinačno. Uobičajeno, to su resice s velikim brojem žila, mogu rasti duboko u tkiva, imaju sposobnost malignosti, odnosno stječu strukturu malignih stanica.
2. Polipi. Stvaranje žarišta vezivnog tkiva, koje su ojačane na nekoj nozi. Ova pojava je asimptomatska.
3. Adenom. Brtve nastale iz nakupine stanica. Uključuje elemente sluznice mjehura, neka tkiva prostate. Pruža nelagodu prilikom mokrenja s velikim povećanjem.
4. Fibroepithelioma. Tipično ili atipično.

Manje česti tumori u muškaraca neepitelne kategorije. To uključuje:

• mioma;
• hemangioma;
• lipoma;
• fibromyxomas;
• neurom.

Muškarci često ignoriraju nelagodu u genitourinarnom području i odgađaju potragu za liječničkom pomoći, iako bi ti postupci u nekim slučajevima pomogli spriječiti ozbiljne zdravstvene probleme..

Suvremene dijagnostičke metode

Simptomi raka u ranim fazama odsutni su, a pojava znakova već ukazuje na širenje onkološkog procesa. Dijagnoza kod muškaraca za mogući razvoj raka mokraćnog mjehura uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Opća analiza urina. Iznajmljuje se u prvom redu, jer se pomoću njega može utvrditi ne samo stanje genitourinarnog sustava, već i tijela u cjelini. Procjenjuju se organoleptička svojstva urina, pokazatelji leukocita, koncentracija proteina i neki drugi parametri.
2. Biokemijski test krvi za tumorske markere. Bit metode je proučavanje sastava krvi na prisustvo specifičnih proteina ili tumorskih biljega koji nastaju kao rezultat pojave stanica raka.
3. Citologija urina. Posebni pregled urina na spojeve raka.
4. Ultrazvuk. Informativna i pristupačna metoda za ispitivanje organa na postojanje novotvorina. Na površini se ističu tamnijom bojom u usporedbi s općenito zdravim tkivima. Izloženost ultrazvuku omogućuje ne samo prepoznavanje mjesta problematičnog područja, već i procjenu pogođenog područja. Preporuča se ultrazvuk mjehura i općenito svih organa male zdjelice.
5. Citoskopija. Vizualni pregled tkiva mokraćnog mjehura kroz citoskop. Uređaj se umetne kroz uretru na problematično područje. Moguće je pregledati formaciju kamerom, uzeti fragment tkiva ili biopsiju za daljnje proučavanje.
6. Biopsija. Detaljan pregled tumorskog elementa uzetog iz zahvaćenog organa. Određivanje strukture tkiva, vrsta onkološkog obrazovanja.
7. CT skeniranje. Omogućuje vam prepoznavanje veličine izraslina, lokalizacije i drugih važnih značajki.
8. RTG. Koristi se u dijagnostičkim mjerama za stvaranje opće slike. Akcija je češće usmjerena na provjeru stanja prsnog koša.

Suvremena oprema i analiza bioloških materijala omogućuju preciznu dijagnozu bilo koje onkološke formacije. Glavna stvar je praviti takva istraživanja na vrijeme, u specijaliziranim medicinskim ustanovama..

Konzervativne metode terapije

U početnim fazama pokušava se konzervativna terapija koja može zaustaviti razvoj i rast stanica karcinoma. Provode se sljedeći postupci:

1. Kemoterapija. Metoda se temelji na uvođenju antikancerogenog lijeka u tijelo ili izravno u tumor. Cilj je zaustaviti rast novotvorine. U svakom pojedinačnom slučaju odabire se određeni režim liječenja, učestalost primjene sredstva. Kemoterapija nije glavna metoda liječenja, u većoj mjeri dodatna nakon izlaganja zračenju, operacije.
2. Terapija radijacijom. Zračenje smanjuje veličinu tumora i može se propisati prije planirane operacije. Ne koristi se kao neovisna metoda liječenja raka mokraćnog mjehura, obično u kombinaciji s drugim metodama rješavanja patologije.
3. Imunoterapija. Postupak se sastoji u intenzivnoj stimulaciji tjelesnih resursa u borbi protiv stanica raka, kao i u uništavanju samih opasnih formacija. U tu svrhu uvodi se BCG cjepivo i dodatni lijek za održavanje aktivnosti imunološkog sustava..

Razvijaju se i druge konzervativne terapije protiv raka, ali nije tako često moguće nositi se s onkologijom na nekirurški način..

Vrste operacija

Kirurška intervencija odvija se u raznim vrstama, od uklanjanja samo tumora i završavajući radikalnim promjenama u organu, uključujući njegovo potpuno uklanjanje.

U ranim fazama stručnjaci pokušavaju održati cjelovitost mjehura i izvesti transuretralnu resekciju.

U nedostatku metastaza, ali već u progresivnom žarištu raka, odabire se djelomična cistektomija tkiva. Operacija uključuje uklanjanje formacije s malim dijelom organa.

Radikalna cistektomija prakticira se za metastatske formacije, kao i za velike i duboke lezije. Kirurzi su prisiljeni riješiti se većine organa ili provesti njegovo potpuno uklanjanje.

Je li moguće primijeniti narodne metode?

Sposobnost rješavanja raka narodnim metodama je upitna, jer je bolest vrlo ozbiljna i u nekim slučajevima općenito neizlječiva. Kao dodatna terapija, neki će recepti biti korisni, ali njihova upotreba kao glavna metoda rješavanja raka opasna je po život.

Potrebno je prethodno savjetovanje s liječnikom prije upotrebe dekocija, tinktura i mikrokliztera.

Rehabilitacija i postoperativno razdoblje

Nakon operacije, liječnik sastavlja tečaj rehabilitacijske terapije. Uključuje uzimanje lijekova koji sprečavaju razvoj infekcije i upalnih procesa, potrebni su ublaživači boli, propisani su ponovljeni testovi ili histologija. Stanje pacijenta, posebno prvog dana, prati se posebnom opremom.

Da bi se isključili recidivi i potvrdila suspenzija razvoja tumora raka, nakon određenog vremena provodi se ponovljeni sveobuhvatni pregled..

Pravilna prehrana

Korekcija prehrane za tako ozbiljnu bolest mokraćnog mjehura je imperativ. Prehrana se odabire uzimajući u obzir stanje pacijenta, organiziran je dovoljan unos vitamina i esencijalnih hranjivih sastojaka.

Odgovarajući unos tekućine, prehrana od prirodnih proizvoda i uklanjanje bezvrijedne hrane glavne su preporuke za prehranu. Izbornik po stavkama može se sastaviti posebno za pacijenta i uključen je u obveznu stavku liječenja.

Mogući recidivi bolesti

Liječenje raka često je komplicirano ponavljajućim bolestima koje se javljaju u različitim intervalima. Čak i ako nema pokazatelja prisutnosti stanica raka, one se mogu ponovno stvoriti u roku od pet godina. Da bi se isključile takve situacije, liječnici pokušavaju provesti najopsežniji tretman koristeći odmah operativne i konzervativne metode..

Prognoza i preživljavanje

Onkologija je u početnim fazama izlječiva, ali vrlo je teško reći da se osoba može riješiti bolesti. Prema statistikama, u fazi 0-1, stopa preživljavanja je 96-85%, u 2. fazi - do 63%, u 3. fazi preživljavaju do 44%, 4. faza smanjuje šanse na 20%.

Preventivne akcije

Budući da je još uvijek teško nedvosmisleno utvrditi zašto se rak pojavljuje, nemoguće je sastaviti popis preventivnih mjera koje će u potpunosti zaštititi osobu. Ipak, stručnjaci su dokazali određenu povezanost između malignih tumora i brojnih provocirajućih čimbenika. Kao preventivne mjere za prevenciju tumora mogu se izdvojiti:

• uklanjanje duhana u bilo kojoj upotrebi;
• organizacija pravilne prehrane, uporaba uglavnom prirodnih proizvoda, dovoljna količina tekućine;
• isključenje utjecaja agresivnog okoliša, na primjer, kemijskog, zračenja;
• podvrgavanje pregledu, čak i ako nema vidljivih simptoma, ako najbliži rođaci već imaju dijagnozu povezanu s rakom.

Da biste održali zdravlje, ne trebate se bojati ponovnog posjeta liječniku, testiranja ili ultrazvučnog pregleda. Što se bolest prije otkrije, veće su šanse da se je se uspješno riješite, a rak nije iznimka..