Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma i budno čekanje

Postoje mnogi pouzdani načini liječenja ne-Hodgkinovog limfoma, ali nemojte se iznenaditi ako vam onkolog savjetuje da još uvijek ne prelazite na intenzivnu njegu. U medicini se ovaj pristup često naziva "budno čekanje". A ponekad je to najbolji način za borbu protiv bolesti.

Je li ne-Hodgkinov limfom opasan u ranoj fazi??

Liječnik vam može savjetovati da pričekate i pripazite na simptome. To ne znači da vam je uskraćeno liječenje. Proći ćete čitav niz testova i najvjerojatnije ćete biti primljeni u bolnicu za vrijeme trajanja dijagnoze. Samo što u slučaju ne-Hodgkinovih limfoma u ranim fazama može biti teško odrediti vrstu bolesti i pronaći odgovarajuće postupke. Tijekom faze praćenja razgovarat ćete o tome koji je tretman najbolji..

Ova vrsta raka dobro reagira na kemoterapiju, terapiju zračenjem i imunoterapiju, i odmah nakon dijagnoze i nakon nekog vremena. A većina pacijenata živi jednako dugo (ili možda čak i duže) jer uspijevaju dobiti točniju povijest i razviti bolju strategiju liječenja..

Pritom se najvjerojatnije nećete morati suočavati sa nuspojavama liječenja, poput gubitka kose, mučnine, popratnih infekcija..

Sve dok redovito posjećujete svog liječnika i obavještavate ga o svim promjenama, ne bi trebalo biti dodatnih čimbenika rizika.

Kome se može savjetovati "budno čekanje"?

Onkolog će preporučiti praćenje bolesti ako je u "tromom" stadiju, odnosno simptomi se ne pogoršavaju, ali ne postaju ni bolji. Da biste to učinili, morate pažljivo proučiti sve testove, uzeti biopsiju zahvaćenog limfnog tkiva i nadzirati ponašanje stanica raka..

Na primjer, često se preporučuje prvo promatrati vrstu ne-Hodgkinovog limfoma zvanu folikularni limfom, prije nego što nastavite s aktivnim liječenjem..

Isti pristup odnosi se i na druge sorte:

Limfom rubne zone;

Limfoplazmacitni limfom (poznat i kao Waldenstromova makroglobulinemija);

Kronična limfocitna leukemija (CLL) ili mali limfocitni limfom (MLL).

Također je indicirano da se prvo opaža Hodgkinov limfom koji dominira limfoidom prije početka liječenja. Međutim, ovo je prilično rijetka bolest, takvu dijagnozu postavlja samo 5% svih bolesnika s Hodgkinovim limfomom..

Ne-Hodgkinov limfom: prije liječenja

Nedostatak aktivnog liječenja ne znači odbijanje posjeta liječniku. Morate se pojaviti kod onkologa svaka 3 do 6 mjeseci i detaljno mu reći o svom zdravlju. Prije svega obratite pažnju na osjećaj umora (koliko često se javlja, iz kojih razloga, koliko traje itd.).

Tijekom svakog posjeta potrebno je napraviti biopsiju limfnih čvorova kako bi se nadzirao rast tumora.

Liječnik može također naručiti nekoliko vrsta krvnih testova i probirnih testova: računalna tomografija, MRI ili pozitronska emisijska tomografija (PET).

Uz to, u kasnijim fazama limfoma može biti potrebna biopsija koštane srži..

Svi ovi postupci trebali bi potvrditi da rak ne utječe na vitalne organe (pluća, srce, bubrege) i da je još uvijek lokaliziran u limfnim čvorovima.

Takvi posjeti mogu trajati dulje nego tijekom početnog pregleda. Vaš liječnik mora biti siguran da se stanje ne pogoršava i da je sve pod kontrolom.

Dijagnoza ne-Hodgkinovog limfoma. Što učiniti dok čekate?

Između obroka pažljivo pratite svoje zdravlje. Nazovite svog onkologa odmah ako:

počeo gubiti apetit i ne može jesti;

brzo gubite kilograme, ali jedete kao i obično;

umorite se više nego prije i dugo ne možete povratiti snagu;

povremeno osjećati jaku vrućicu, puno se znojiti;

osjetite svrbež u različitim dijelovima tijela;

promatrate bujanje limfnih čvorova koji su već bili malo natečeni.

Neki od ovih simptoma mogu uzrokovati druge bolesti, poput infekcija. Onkolog vam može savjetovati da ih pratite nekoliko dana kako biste vidjeli nestaju li. Ako ga pokrene ne-Hodgkinov limfom, ionako će biti vremena za pripremu za liječenje..

Treba dobro potrošiti vrijeme za praćenje bolesti. Prvo, morate revidirati prehranu i, ako je potrebno, smršavjeti, drugo, potpuno se odreći alkohola i pušenja, i treće, početi redovito vježbati i ojačati imunološki sustav.

Nužno je da tijelo dobiva sve hranjive sastojke i elemente u tragovima u pravim količinama. Stoga, odreknite se povremenih grickalica i nezdrave hrane, prijeđite na povrće i voće, proteinsku hranu i po potrebi uzmite vitamine.

Važno je razumjeti da dijagnoza ne-Hodgkinovog limfoma nije rečenica. Pokušajte živjeti normalnim životom, bavite se svakodnevnim aktivnostima i poslom, nemojte se vješati zbog bolesti. Boravak u pravom načinu razmišljanja presudan je za borbu protiv raka. Stoga potražite podršku od najmilijih, pronađite grupe za podršku na Internetu ili putem svog medicinskog centra, potražite iskustvo i savjet od ljudi koji su već uspjeli prevladati rak..

Ne-Hodgkinov limfom: vrste i liječenje

Ne-Hodgkinov limfom: što je to?

Uzorak mikroskopa s ne-Hodgkinovim limfomom

Ne-Hodginsov limfom (NHL) skupina je heterogenih karcinoma koji potječu iz limfnog sustava. Pojam NHL uključuje sve vrste limfoma, osim Hodgkinovih granuloma. Patologije malignih tumora razlikuju se po strukturi, prirodi tečaja, etiologiji i lokalizaciji, zajedničko im je jedno - sve potječu iz limfocita.

Limfociti imaju zaštitnu funkciju u tijelu. B-limfociti izlučuju imunoglobuline koji inhibiraju organizme koji uzrokuju bolesti. T-limfociti uništavaju nezdrave stanice, uključujući stanice tumora. NK limfociti također uništavaju strane stanice. Limfom se može razviti iz bilo koje vrste limfocita.

Uzroci bolesti

Predisponirajući čimbenici - bakterije i virusi

Uzroci karcinogeneze u limfoidnim organima nisu u potpunosti poznati. Brojni su čimbenici koji su pokazali svoj utjecaj na pojavu NHL-a..

• Interakcija s različitim otrovima (herbicidi, insekticidi, fungicidi).
• Izloženost zračenju, uključujući terapiju zračenjem.
• Suzbijanje imunološkog sustava (HIV, aktivna primjena imunosupresivnih lijekova nakon transplantacije).
• Epstein-Barrovi virusi, humani T-limfotropni virus, virus herpesa tip 8, hepatitis C.
• Bakterija Helicobacter pylori.
• Autoimune bolesti (SLE, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom).
• Antineoplastična citotastična sredstva (ciklofosfamid, klorambucil).

Patogeneza ne-Hodgkinovog limfoma

Translokacija dijela kromosoma dovodi do mutacije

Postoji kršenje gena kada se jedan dio kromosoma prenese na drugi - translokaciju. Primjerice, faktor nastanka limfoma staničnih plašta je translokacija 11. i 14. kromosoma, folikularni limfom - translokacija 14. i 18. kromosoma. Genetske promjene dovode do blokiranja diferencijacije limfocita, odnosno stanica se smrzava u fazi sazrijevanja.

Izmijenjena stanica započinje nekontrolirano dijeljenje, pridonoseći stvaranju tumora. To dovodi do poremećaja cjelokupnog limfnog sustava. Dakle, limfom se sastoji od potomaka mutiranih stanica koji su umrli u određenom stupnju razvoja. Kasnije se tumor može proširiti na druga tkiva..

Klasifikacija bolesti

Limfom plaštnih stanica

Klasifikacije se povremeno mijenjaju kako bi uključivale nova NHL obilježja. Podjela se temeljila na raznim pokazateljima, posebno podrijetlu:

• B-limfocitni (oko 88% svih NHL-a);
• T-limfocitni i NK-limfocitni (oko 12%).

1974. godine usvojena je Kielova klasifikacija koja dijeli NHL prema malignosti:

• eksplozija - visoka malignost;
• neblastična - niska malignost.

Kasnije, u razvoju Radne klasifikacije, dodana je srednja ocjena. Ali ova podjela nije odredila mnoga obilježja različitih tumora uključenih u koncept NHL-a. Stoga klasifikacija nije udovoljila potrebi kombiniranja specijaliziranih razlika u limfomima.

1994. godine patolozi su se udružili kako bi stvorili novu metodologiju za sistematizaciju NHL-a, nazvanu REAL (europsko-američka klasifikacija), na temelju koje se, prema WHO klasifikaciji, dijeli 30 vrsta NHL-a:

• B-stanica iz prekursorskih stanica B-limfocita (1);
• B-stanice iz zrelih B-limfocita (15);
• T i NK stanice iz matičnih stanica (1);
• T stanice iz zrelih T limfocita (13).

Ozbiljnost i faze

Polaki limfomi česti su u starijih osoba

Ozbiljnost se razlikuje:

• Sporo raste (trom, indolentan). Dijagnosticiraju se u većini slučajeva u starijih osoba. Simptomi se obično ne manifestiraju, bez liječenja možete živjeti 2-10 godina ili više.
• Agresivno. U djece se otkrivaju pretežno agresivni tipovi NHL-a. Tumori se razvijaju aktivno, bez liječenja, životni vijek je 2-10 mjeseci ili više.
• Vrlo agresivno. Posebno brzo napredovanje, očekivano trajanje života bez liječenja 2-10 tjedana ili više.

Stadij se određuje brojem zahvaćenih skupina limfnih čvorova

• I. NHL je lokaliziran u 1 skupini limfnih čvorova, ako tumor zahvaća 1 nelimfoidni organ, dodijeljeno je slovo E, stadij će biti označen kao IE.
• II. NHL u 2 skupine limfnih čvorova smještenih iznad dijafragme.
• III. Tumori zahvaćaju limfne čvorove s obje strane dijafragme.
• IV. Pogođeni su limfoidni i ne-limfoidni organi.

Oznake slovima za faze:

• a - ne opaža se rast laktat dehidrogenaze i ESR;
• b - rast laktat dehidrogenaze i ESR;
• A - nema znakova opijenosti;
• B - postoje karakteristični znakovi opijenosti;
• E - oštećenje limfne zone i susjednih tkiva.

Rizične skupine

U riziku - pacijenti nakon kemoterapije

Rizična skupina uključuje:

• poljoprivredni radnici čije je područje djelovanja povezano s pesticidima;
• pacijenti s HIV-om i drugim virusima koji uzrokuju imunološki nedostatak;
• bolesnici s autoimunim bolestima;
• osobe koje su podvrgnute operaciji transplantacije;
• osobe koje su bile izložene zračenju;
• pacijenti nakon kemoterapije;
• djeca sa sindromima: Klinefelter, Chediak-Higashi, Louis Bara;
• starije osobe, posebno muškarci.

Znakovi i simptomi bolesti

Povećana jetra i slezena - znakovi bolesti

• povećani limfni čvorovi (bezbolni);
• oticanje lica, vrata, ruku;
• osjećaj težine u lijevom hipohondriju;
• svrbež u limfnim čvorovima, svrbež cijelog tijela;
• porast temperature;
• gubitak težine;
• noćno znojenje;
• česti slučajevi infekcije;
• povećanje slezene i jetre;
• slabost, gubitak apetita.

Ako se NHL proširi i na druga tijela:

• bolovi u želucu, kostima, bubrezima, prsima;
• oštećenje kože;
• kašalj, otežano disanje.

Dijagnosticiranje ne-Hodgkinovog limfoma

Punkcija limfnih čvorova s ​​limfomom

U početku liječnik sluša pritužbe pacijenta, a zatim pregledava limfne čvorove s procjenom njihove veličine, elastičnosti i pokretljivosti. Palpacijom pregledava slezinu i jetru. Provode se daljnja istraživanja.

• OVK otkriva kršenje sastava krvnih zrnaca, razinu hemoglobina.
• Biokemijski test krvi pokazuje jesu li drugi organi uključeni u patološki proces.
• Analiza urina otkriva popratne bolesti.
• Biopsija limfnih čvorova. Studija potrebna za dijagnozu NHL-a, uključujući imunohistokemijske, molekularne analize na temelju uzorka tkiva. Omogućuje vam dijagnosticiranje NHL-a i njegove težine.
• Imunofenotipizacija. Vrsta tumora određuje se identificiranjem specifičnih proteina na površini limfocita.
• Trepanobiopsija. Uzorak koštane srži ispituje se kako bi se utvrdio stupanj patologije.

Osim dijagnoze, može se izvesti i MRI

• Ultrazvuk unutarnjih organa,
• rendgen prsnog koša,
• MRI,
• EKG,
• SCT (spiralna računalna tomografija).

Liječenje

Tretman koristi pristup čekanja i praćenja

Kad se otkrije NHL niskog stupnja, koristi se taktika čekanja, koja može trajati godinama. Ova se metoda koristi zahvaljujući brojnim studijama koje su dokazale da se rezultati liječenja započetih neposredno nakon dijagnoze NHL niskog stupnja ne razlikuju od rezultata postignutih tijekom liječenja aktivnijeg procesa stvaranja tumora. Bolest je često dobroćudna.

Kemoterapija ako je potrebno

Stalno praćenje omogućuje vam utvrđivanje prijelaza limfoma u opasniji oblik određivanjem veličine tumora, pojave simptoma opijenosti i stvaranja komplikacija. U slučaju visoke malignosti, liječenje se odmah propisuje.

• Kemoterapija. Stanice tumora su oštećene, što pokreće proces stanične smrti.
• Terapija radijacijom. X-zrake visoke koncentracije uništavaju stanice limfoma.
• Transplantacija koštane srži. Ako liječenje ne uspije, može se primijeniti alogena transplantacija (transplantacija od davatelja) ili autologna (vlastite matične stanice uklonjene prije zračenja i kemoterapije).
• Terapija monoklonskim antitijelima. Novi smjer u liječenju onkologije, koji je pokazao visoku učinkovitost. Monoklonsko antitijelo veže se na protein CD20 koji se nalazi na površini malignih B limfocita. Mutirane stanice "obilježene" antitijelom uništava tjelesni imunološki sustav.
• Uklanjanje slezene ili limfnih čvorova koristi se za indikacije: anemija, krvarenje, rizik od puknuća ili infarkta slezene zbog njezine abnormalno velike veličine.
• Ako je potrebno, izvršite transfuziju.

Dijeta

Tijekom liječenja vrlo je važna pravilna prehrana.

Poremećaji u limfnom sustavu, kao i zračenje i kemoterapija, predstavljaju veliki stres koji se prehranom može ublažiti.
Preporučuje se iz prehrane isključiti:

• alkohol,
• dimljeno meso, kobasice,
• poluproizvodi,
• masna i pržena hrana,
• brza hrana,
• proizvodi s raznim dodacima (bojila, konzervansi),
• bolje je šećer zamijeniti medom.

Prevencija i prognoza

Redoviti posjeti liječniku pomoći će na vrijeme prepoznati bolest

Posljednjih desetljeća broj bolesnika s NHL-om neprestano raste, pa je važno slijediti preventivne mjere. Iako uzrok bolesti nije u potpunosti identificiran, preporuča se izbjegavanje bilo kakvih kemijski štetnih tvari, izlaganja zračenju. Treba održavati imunitet kako bi se tijelo zaštitilo od patogenih mikroorganizama. Da biste to učinili, najbolje je održavati zdrav način života, uključujući optimalnu tjelesnu aktivnost, dobru prehranu i aktivnosti na otvorenom..

Prognoza NHL-a ovisi o vrsti limfoma, težini i stupnju razvoja. Općenito, NHL se može liječiti, pacijenti se mogu zauvijek riješiti patologije. Brojni su čimbenici koji pogoršavaju prognozu:

1. Napredna dob;
2. Visoka stopa laktat dehidrogenaze;
3. Poraz više od 1 lokalizacije;
4. III - IV faze razvoja;
5. Općenito loše stanje.

Petogodišnje preživljenje bez recidiva (relapsa) je oko 70% u NHL B-stanica rubne zone; manje od 30% s T-limfoblastikom, u djece s jednim tumorom šanse su do 90%.

Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma

Da bi predvidjeli odgovor pacijenta na liječenje i vjerojatnost recidiva, liječnici se često koriste Međunarodnim prognostičkim indeksom (IPI). Indeks tvori pet čimbenika:

• Dob pacijenta
• Ne-Hodgkinov stadij limfoma
• Razina enzima - laktat dehidrogenaze (LDH) u krvi, što ukazuje na količinu tumora u tijelu
• Broj tumorskih mjesta izvan limfnog sustava
• Opće zdravstveno stanje pacijenta

Sada je dostupno liječenje svih vrsta ne-Hodgkinovog limfoma.

Nije uvijek moguće potpuno izliječiti bolest, ali u slučaju polako progresivnog ne-Hodgkinovog limfoma, obično je moguće postići remisiju ili barem značajno smanjiti masu limfoma. U nekim se slučajevima remisija nastavlja dugi niz godina..

Principi liječenja polako progresivnog limfoma

Iako je često moguće postići remisiju liječenjem, mnogi se polako napredujući ne-Hodgkinovi limfomi s vremenom ponavljaju (tijekom razdoblja od 1,5 do 4 godine). Neki se polako progresivni ne-Hodgkinovi limfomi ponavljaju u drugom obliku (poput agresivnih limfoma). Stoga je vrlo važno da pacijenti koji su liječeni zbog sporo progresivnog ne-Hodgkinovog limfoma imaju redovite preglede i preglede prema preporuci liječnika, čak i kad se osjećaju potpuno zdravima..

U bolesnika kojima je dijagnosticiran polako napredujući ne-Hodgkinov limfom u ranoj fazi, kada su zahvaćene jedna ili dvije skupine limfnih čvorova (iako je to prilično rijedak slučaj), koristi se zračna terapija zahvaćenih limfnih čvorova. U ovom slučaju, terapija zračenjem često osigurava oporavak..

Pacijentima kojima je bolest dijagnosticirana u kasnoj fazi, ali koji nemaju simptome, često nije potrebno trenutno liječenje, savjetuje im se da "paze i pričekaju".

Pacijenti koji su simptomatski u vrijeme dijagnoze obično trebaju hitno liječenje. Najčešće korišteno liječenje je kemoterapija, često u kombinaciji s monoklonskim antitijelima. Ponekad se kemoterapija kombinira s terapijom zračenjem za liječenje velikih masa limfoma. Ostali tretmani koji se koriste su liječenje samo monoklonskim antitijelima ili kemoterapija u visokim dozama praćena transplantacijom koštane srži.

Teško je predvidjeti kako će pacijent reagirati na liječenje, ali približno 75% pacijenata s polako napredujućim ne-Hodgkinovim limfomom u kasnoj fazi postiže remisiju. Nažalost, većina se ovih bolesnika ponovno ponovi. Vremenski interval između liječenja i recidiva može se razlikovati, ali obično je između 1,5 i 4 godine.

Pacijenti koji ne reagiraju na liječenje i bolesnici koji razviju recidiv limfoma liječe se drugim terapijama ili kombinacijom različitih terapija.

U slučaju recidiva bolesti, liječenje ovisi o različitim uvjetima. Nekim starijim pacijentima, ako nemaju ozbiljne simptome, savjetuje se da slijede strategiju "pazi i pričekaj". Međutim, većini bolesnika propisana je kombinirana kemoterapija, najčešće monoklonskim antitijelima.

Ako se polako progresivni ne-Hodgkinov limfom ponovi u agresivnom obliku, koristi se visoka doza kemoterapije u kombinaciji s transplantacijom matičnih stanica. Ako kemoterapija visokih doza nije dostupna, vjerojatnije je da će se koristiti palijativna (ublažavanje simptoma) kemoterapija.

Smjernice za liječenje agresivnog limfoma

Iako izraz "agresivan" zvuči zastrašujuće za agresivni ne-Hodgkinov limfom, ti limfomi često vrlo dobro reagiraju na liječenje. Čak i ako standardno liječenje u prvoj liniji nije bilo uspješno, kemoterapijom i transplantacijom matičnih stanica mogu se postići dobri rezultati. Agresivni ne-Hodgkinov limfom vjerojatnije je da će zacijeliti u potpunosti nego polako progresivni ne-Hodgkin-ov limfom.

Potpuni lijek za agresivni ne-Hodgkinov limfom moguć je u 40-50% slučajeva. Čak i kod onih pacijenata koji se ne mogu potpuno izliječiti, često se postiže remisija (vremenski period kada se ne primijeti aktivnost bolesti).

Pacijenti kojima je dijagnosticiran rani agresivni ne-Hodgkinov limfom obično se liječe kombiniranom kemoterapijom, koja uključuje nekoliko lijekova za kemoterapiju i monoklonska antitijela.

Terapija zračenjem često se daje, bilo nakon ili istovremeno s kemoterapijom. Primjenjuje se na određenu skupinu zahvaćenih limfnih čvorova.

Iako nije moguće predvidjeti odgovor pacijenta, 80% ili više slučajeva postiže remisiju ranim liječenjem agresivnog ne-Hodgkinovog limfoma.

U bolesnika s uznapredovalim ne-Hodgkinovim limfomom dijagnosticiranim u kasnoj fazi, liječenje je slično liječenju u ranoj fazi.

Pacijenti s ne-Hodgkinovim limfomom koji ne reagiraju na liječenje ili koji imaju ponavljajuću bolest trebaju daljnje liječenje visokim dozama kemoterapije i transplantacijom perifernih matičnih stanica. Dakle, kontrola bolesti može se postići u oko 30% - 50% bolesnika..

Ako je liječenje limfoma neuspješno ili nije izvedivo, tada je cilj liječenja smanjenje simptoma, tj. Palijativna skrb.

Vrhunski tretmani za limfom

• Kemoterapija
• Monoklonska antitijela
• Terapija radijacijom
• Gledati i čekati
• Transplantacija
• Operacija
• Simptomatsko liječenje

1. Kemoterapija

Kemoterapija je dugi niz godina glavni lijek za ne-Hodgkinov limfom..

Većina stanica u tijelu provodi većinu svog života u stanju mirovanja i množi se samo kad oštećene stanice treba zamijeniti. Suprotno tome, zloćudne stanice se neprestano množe. Lijekovi za kemoterapiju dizajnirani su da iskoriste tu razliku i unište tumorske stanice dok se množe..

Neki lijekovi stupaju u interakciju s receptorima na površini stanica, dok drugi remete normalnu funkciju DNA, čime prekidaju proliferaciju stanica. Često se koristi kombinacija kemoterapijskih sredstava koja utječe na različite faze procesa diobe; to povećava mogućnost da većina tumorskih stanica bude uništena.

Međutim, to također objašnjava zašto lijekovi uzrokuju nuspojave. Budući da je kemoterapija "sustavni" tretman koji uključuje cijelo tijelo, lijekovi su toksični za normalne stanice tijela koje se često dijele. To su stanice kože, crijevne sluznice i kose.

Postoje mnogi lijekovi za kemoterapiju. Izbor programa kemoterapije za pacijenta s ne-Hodgkinovim limfomom ovisi o mnogim čimbenicima:

• Ne-Hodgkinov tip limfoma - je li polako progresivan ili agresivan, i njegove faze
• Je li limfom nedavno dijagnosticiran i prvi je način liječenja ili se ponovio
• Koje simptome uzrokuje limfom kod pacijenta?
• Od dobi pacijenta i drugih mogućih bolesti

Neki programi kemoterapije uključuju samo jedan lijek; drugi koriste kombinaciju dva ili tri lijeka.

Nuspojave kemoterapije

Često se ljudi jako boje nuspojava uzrokovanih kemoterapijom. Međutim, važno je upamtiti da:

• Ne razvijaju se kod svih bolesnika nuspojave
• Različiti lijekovi mogu uzrokovati različite nuspojave koje se ne zbrajaju
• Nuspojave mogu biti blage i proći same od sebe
• Mnoge se nuspojave mogu spriječiti ili značajno smanjiti

Mnoge nuspojave uzrokuju učinci kemoterapije na normalne stanice u tijelu. Budući da kemoterapija utječe na rast i diobu stanica, posebno na diobu brzo rastućih stanica, zahvaćena su mjesta na kojima se najčešće događa promjena normalnih stanica:

• Sluznica probavnog sustava, tj. Sluznica usta, jednjaka, želuca i crijeva. Izloženost tim stanicama može uzrokovati rane u ustima ili grlo, proljev ili zatvor.
• Koža i kosa. Izloženost tim stanicama može uzrokovati pojačani gubitak kose ili ćelavost; obično se razvija postupno tijekom 2 do 3 tjedna nakon početka kemoterapije. Nakon završetka kemoterapije, kosa obično ponovno naraste gusta kao i prije terapije. Većina pacijenata nakon 6 mjeseci ponovno ima normalnu količinu kose. Ponekad je odrasla kosa mekša i kovrčava nego što je bila prije, a ponekad se boja razlikuje od izvorne, koja je bila prije terapije. Nisu svi lijekovi za kemoterapiju uzrok gubitka kose.
• Koštana srž. Koštana srž proizvodi krvne stanice, pa izloženost njoj može uzrokovati smanjenje broja krvnih stanica, što uzrokuje da pacijenti više krvare ili nagnječe i postanu osjetljiviji na infekcije. Pacijenti koji su na kemoterapiji trebali bi obavezno obavijestiti medicinsko osoblje o neobičnim krvarenjima ili modricama ili bilo kojim simptomima infekcije i / ili vrućice. Tijekom kemoterapije redovito se rade krvni testovi kako bi se nadzirao broj krvnih stanica. Ako je broj krvnih stanica ozbiljno iscrpljen, možda ćete trebati odgoditi sljedeći kemoterapijski postupak ili smanjiti dozu kako bi koštana srž zacijelila.
• Mučnina i povraćanje također su česte nuspojave kemoterapije. Budući da su ove nuspojave u velikoj mjeri ovisne o korištenom kemoterapijskom lijeku i o svakom pacijentu pojedinačno, nije uvijek moguće predvidjeti hoće li i koliko ozbiljne biti. Neki ljudi uopće ne razvijaju ove nuspojave. Nuspojave se obično razvijaju od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon početka kemoterapije. Mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko dana - njihovo trajanje je individualno. Sada su dostupni novi lijekovi za učinkovito liječenje mučnine.
• Česta nuspojava kemoterapije je gubitak apetita, koji se često opaža istodobno s promjenom okusa hrane. Mnogi ljudi tijekom kemoterapije osjećaju opću slabost i pospanost, neki postaju razdražljiviji nego inače..
• Ostale nuspojave uključuju povećano stvaranje otpada kao rezultat smrti tumorskih stanica. Jedna od njih je mokraćna kiselina. U normalnim uvjetima mokraćna kiselina se otapa u mokraći i izlučuje iz tijela. Budući da kod pacijenata koji primaju kemoterapiju umre mnogo više stanica nego u normalnim uvjetima i stvara se mnogo više mokraćne kiseline nego što je bubrezi u stanju izlučiti. U tom se slučaju mokraćna kiselina može akumulirati u krvi i kristalizirati u bubrezima (stvaraju se bubrežni kamenci). Ako se ne liječe, posljedice mogu biti prilično ozbiljne; moguća je čak i bubrežna insuficijencija. Povećana količina mokraćne kiseline također utječe na zglobove uzrokujući artritis.

Te su nuspojave obično kratkotrajne i nestaju kad se terapija prekine.

Neki lijekovi za kemoterapiju utječu na plodnost. Primjerice, kod žena menstruacija može postati neredovita i nestati, dok se kod muškaraca broj spermija može smanjiti. Iako je ova nuspojava možda privremena, neki tretmani mogu uzrokovati trajnu neplodnost. Ako postoji takva mogućnost, pacijent bi o tome trebao razgovarati sa svojim liječnikom prije početka liječenja. U nekim slučajevima muškarci trebaju razgovarati o mogućnosti doniranja svoje sperme u banku sperme.

Također je moguće imati trajne, dugoročne učinke na srce ili osjetne živce i povećati rizik od razvoja drugog karcinoma u budućnosti. Međutim, uvijek je potrebno procijeniti omjer rizika i koristi liječenja i povećati očekivano trajanje života. Pacijent i liječnik moraju ozbiljno razgovarati o tim problemima prije početka liječenja..

Kako se slagati s kemoterapijom

U današnje vrijeme moguće je puno učiniti kako bi se spriječile moguće nuspojave ili olakšalo podnošenje postojećih..

Savjeti:

• Čirevi u ustima ili grlu: Ispiranje usta toplom otopinom sode često pomaže. Da biste izbjegli razvoj infekcije, temeljito operite zube nakon svakog obroka mekom četkicom i blagom zubnom pastom. Ako koristite proteze, uklonite ih kad god je to moguće - na ovaj ćete se način osjećati ugodnije.
• Mučnina i povraćanje: Suvremeni antiemetični lijekovi vrlo su učinkoviti. Mogu se davati intravenozno zajedno s kemoterapijskim lijekovima ili uzimati kao tablete. Antiemetični lijekovi učinkovitiji su u sprječavanju mučnine nego u liječenju. Stoga ih je najbolje uzimati redovito kako je propisano, čak i kad nema mučnine ili povraćanja. Dostupni su razni antiemetički lijekovi, a svaki pacijent ima jedan koji djeluje bolje od drugog. Odnosno, ako se čini da neki lijekovi ne djeluju, moguće je da drugi rade..
• Gubitak apetita može biti uzrokovan mučninom, ali to može biti zato što se okus hrane ponekad mijenja tijekom kemoterapije. Pomažu češći obroci i manji obroci. Preporučljivo je izbjegavati kuhanje (miris može uzrokovati mučninu); jedite hladnu ili hladnu hranu, a ne vruću, i izbjegavajte hranu jakih okusa. Vrlo je važno piti dovoljno tekućine, čak i kad nema apetita.
• Umor i pospanost: Ako se tako osjećate, morate uzeti odmor i prilagoditi svoju dnevnu rutinu. Neki ljudi nastavljaju svoj uobičajeni ritam života.

Danas se lijekovi za kemoterapiju često kombiniraju s monoklonskim antitijelima.,.

2. Monoklonska antitijela

Za razliku od kemoterapije i terapije zračenjem, čiji mehanizam djelovanja nije toliko specifičan, zadatak monoklonskih antitijela je da namjerno uništavaju samo stanice ne-Hodgkinovog limfoma bez oštećenja drugih vrsta stanica.

Monoklonska antitijela relativno su nova vrsta lijekova i njihov je razvoj jedan od najboljih napretka u liječenju ne-Hodgkinovog limfoma posljednjih godina. Monoklonska antitijela učinkovit su tretman nekih od najčešćih vrsta ne-Hodgkinovog limfoma. Obično se koriste u kombinaciji s kemoterapijom, iako u nekim slučajevima samostalno.

U mnogih bolesnika monoklonska antitijela poboljšavaju učinkovitost drugih tretmana (obično kemoterapije). Za polako progresivni ne-Hodgkinov limfom, njihova uporaba može povećati trajanje remisije postignute liječenjem. U slučaju agresivnog ne-Hodgkinovog limfoma, dokazano je da dodavanje monoklonskih antitijela povećava pacijentovu šansu za izlječenje i produljuje život u usporedbi sa standardnom kemoterapijom samo..

Značajno je da se nuspojave povezane s primjenom monoklonskih antitijela obično razvijaju samo tijekom primjene lijekova i smanjuju se uvođenjem sljedećih doza. Korištenje monoklonskih protutijela zajedno s kemoterapijom ne povećava značajno broj ili težinu nuspojava uzrokovanih kemoterapijom. Nuspojave rijetko traju dulje od nekoliko minuta ili sati, a obično nisu klinički značajne.

3. Terapija zračenjem

Terapija zračenjem koristi se ako je bolest zahvatila jedno ili dva područja tijela. Neki pacijenti primaju kemoterapiju u visokim dozama za daljnje liječenje.

Treba imati na umu da terapija zračenjem ima značajan i negativan učinak na koštanu srž, pa će nakon zračenja možda trebati obnoviti. To je moguće transplantacijom matičnih stanica. Neki pacijenti s polako progresivnim ne-Hodgkinovim limfomom možda na početku neće imati simptome i možda neće trebati trenutno liječenje; to se naziva taktika "gledaj i čekaj".

Prije odobravanja plana liječenja najbolje je pričekati dok se ne saznaju svi rezultati ispitivanja. Čini se da se liječenje nepotrebno odgađa, ali malo kašnjenje opravdano je uvjerenjem da se može primijeniti najprikladniji i najprikladniji tretman.

Ne-Hodgkinovi limfomi

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ne-Hodgkinovi limfomi heterogena su skupina bolesti koju karakterizira monoklonska proliferacija malignih limfoidnih stanica u limforetikularnim područjima, uključujući limfne čvorove, koštanu srž, slezenu, jetru i gastrointestinalni trakt..

Bolest se obično javlja s perifernom limfadenopatijom. Međutim, u nekim oblicima nema povećanja limfnih čvorova, ali u cirkulirajućoj krvi postoje abnormalni limfociti. Za razliku od Hodgkinovog limfoma, bolest je karakterizirana širenjem procesa u vrijeme dijagnoze. Dijagnoza se temelji na biopsiji limfnih čvorova ili koštane srži. Liječenje uključuje zračenje i / ili kemoterapiju, transplantacija matičnih stanica obično se izvodi kao spasilačka terapija za nepotpunu remisiju ili relaps bolesti.

Ne-Hodgkinov limfom je češći od Hodgkinovog limfoma. To je šesti najčešći rak u Sjedinjenim Državama, a godišnje se zabilježi oko 56 000 novih slučajeva ne-Hodgkinovih limfoma u svim dobnim skupinama. Međutim, ne-Hodgkinov limfom nije pojedinačna bolest, već čitava kategorija limfoproliferativnih malignih bolesti. Incidencija raste s godinama (srednja dob je 50).

ICD-10 kod

Uzroci ne-Hodgkinovih limfoma

Većina ne-Hodgkinovih limfoma (80 do 85%) potječe iz B stanica, u ostatku slučajeva izvor tumora su T stanice ili prirodne stanice ubojice. U svim su slučajevima izvor rane ili zrele matične stanice.

Uzrok ne-Hodgkinovih limfoma nije poznat, iako, kao i kod leukemije, postoje snažne indikacije virusne prirode bolesti (npr. Humana T-stanična leukemija / virus limfoma, Epstein-Barrov virus, HIV). Čimbenici rizika za razvoj ne-Hodgkinovih limfoma su imunodeficijencija (sekundarna imunosupresija nakon transplantacije, AIDS, primarne imunološke bolesti, sindrom suhog oka, RA), infekcija Helicobacter pylori, izloženost određenim kemijskim spojevima i prethodno liječenje Hodgkinovog limfoma. Ne-Hodgkinovi limfomi su drugi najčešći rak u HIV-inficiranih bolesnika, a AIDS je definiran u mnogih primarnih bolesnika s limfomom. Preuređivanje C-tusa karakteristično je za neke limfome povezane s AIDS-om.

Leukemije i ne-Hodgkinovi limfomi imaju mnoštvo zajedničkih obilježja, budući da se u obje patologije limfociti ili njihovi preteči umnožavaju. Kod nekih vrsta ne-Hodgkinovih limfoma, klinička slika slična leukemiji s perifernom limfocitozom i zahvaćenošću koštane srži prisutna je u 50% djece i 20% odraslih. Diferencijalna dijagnoza može biti teška, ali obično se u bolesnika s zahvaćenošću mnogih limfnih čvorova (posebno medijastinuma) mora provesti mali broj abnormalnih stanica i eksplozija u koštanoj srži (2 čimbenika rizika, agresivniji ili eksperimentalniji tretman. Za indolentne limfome, modificirani međunarodni prediktivni indeks folikularnog limfoma (FLIPI).

Prognoza za život s ne-Hodgkinovim limfomom. Prehrana za limfom

Limfom je vrsta raka koja utječe na limfni sustav. Limfni sustav sastoji se od limfnih čvorova, koji su povezani malim žilama. Stručnjaci ovu vrstu karcinoma dijele na Hodgkinove limfome i ne-Hodgkinove limfome (koji se nazivaju i Ne-Hodgkinovim). Razlikuju se u strukturi stanica. Ne-Hodgkinov limfom slabije reagira na liječenje od Hodgkinovog limfoma, odgovor na lijekove je nepredvidljiv.

Ovo ime skupine bolesti od 1971. godine počeo je koristiti znanstvenik Billroth.

1. Ne-Hodgkinov limfom: što je to?
2. NHL razlozi
3. Znakovi bolesti
4. Klasifikacija bolesti
5. Dijagnostika
6. NHL: Liječenje
7. Povezani video: Limfom: simptomi i liječenje
8. NHL: prognoza

Ne-Hodgkinov limfom: što je to?

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) opći je naziv za karcinome, koji obuhvaća više od 30 vrsta, pri čemu se struktura stanica bitno razlikuje od strukture stanica Hodgkinovog limfoma. Kod ove vrste bolesti, maligne stanice nastaju u organima s limfnim tkivom (slezena, timus, krajnici itd.) I u samim limfnim čvorovima.

Vodeće klinike u Izraelu

Prema statistikama, prognoza života je takva da je samo 25% pacijenata izliječeno od ove bolesti..

No, nekoliko je čimbenika koji utječu na ishod bolesti. Ti su čimbenici pravovremeni pristup medicinskoj ustanovi, ispravna dijagnoza, kvalificirano liječenje, dob, pa čak i spol pacijenta. Dakle, prema studijama, žene obolijevaju od ne-Hodgkinovog limfoma puno rjeđe od muškaraca. Također se češće javlja u starijih i odraslih nego u djece. Ali ako se bolest pronađe kod djece (češće starije od 5 godina) ili adolescenata, tada NHL može izazvati nove bolesti u organskom sustavu i često to dovodi do smrti.

NHL razlozi

Posljednjih je godina ova vrsta raka u porastu. Ova je bolest posebno česta među ljudima starijim od 40 godina i zauzima šesto mjesto po smrtnosti među malignim bolestima. U ovoj situaciji, prirodno, znanstvenici pokušavaju proučiti pravi uzrok bolesti. No, do danas pouzdani razlog nije u potpunosti utvrđen. Na temelju promatranja, proučavanja povijesti bolesti, liječnici su identificirali neke od uzroka ne-Hodgkinovog limfoma. Razmislite o njima:

• Nasljedstvo. Kao što je čest slučaj kod mnogih karcinoma, ako je netko u obitelji bolovao od raka, tada je rizik od bolesti u sljedećoj generaciji velik. To je slučaj i s ne-Hodgkinovim limfomom. Ne postoje precizne laboratorijske studije koje to dokazuju. Ali postoje statistička promatranja koja potvrđuju ovaj faktor..
• Starija dob i pretilost. Bolest se često javlja nakon 60 godina. Možda je to posljedica drugačije etiologije stečene zbog starosti pacijenta..
• Ekologija. Utvrđeno je da su ljudi u područjima u kojima se dogodila katastrofa, ljudi često izloženi raku, uključujući limfome..
• Virusne infekcije. Dokazano je da HIV, Epstein-Barr virus, teški oblici hepatitisa mogu potaknuti pojavu limfoma zbog činjenice da potiskuju ljudski imunitet
• Radijacija. Ako osoba ima rak dok je na terapiji zračenjem, rizik od limfoma raste. To je zbog činjenice da se uz terapiju zračenjem deformiraju zdrave krvne stanice. To može pokrenuti vrstu limfoma..

Ovaj popis nije potpun. Znanstvenici također proučavaju utjecaj loših navika, poput pušenja, alkohola, određenih lijekova, raznih vrsta karcinogena na stvaranje krvi u čovjeku..

Znakovi bolesti

Klinička slika neodžkin limfoma vrlo je svijetla. Prije svega, limfoidno tkivo pati. Ova se skupina limfoma manifestira u tri faze:

1. Povećanje jednog ili više limfnih čvorova. P uglavnom se njihov porast opaža na vratu, pazuhu, preponama. Često postaju bolne na dodir..
2. Limfom utječe na unutarnje organe, Taj se fenomen naziva ekstranodalni tumor. Tako, na primjer, postoji limfom želuca, središnjeg živčanog sustava, konjunktive itd. U ovom slučaju postoji mučnina, povraćanje, vid pada, glavobolje se pojačavaju. Ako limfom zahvaća dišne ​​putove, javlja se kronični kašalj s bolovima u prsnoj kosti.
3. Osoba iznenada gubi na težini, sve do anereksije, temperatura raste do grozničavog stanja.

Ovi simptomi nisu pouzdani i zahtijevaju dodatnu dijagnozu..

Klasifikacija bolesti

NHL ima 4 stupnja razvoja i 3 vrste tijeka bolesti. Izbor metode liječenja i prognoza ovise o stupnju i vrsti bolesti. Razmislite o njima:

1. Prva je faza najlakša, jer se bolest još uvijek nije očitovala na bilo koji način. Moguće su samo neke promjene u krvnom testu. Moguće je pojedinačno povećanje limfnih čvorova.
2. Drugu fazu karakteriziraju primarne promjene u unutarnjim organima, tumori su mogući u perifernim limfnim čvorovima.
3. Treća faza pokazuje jasne znakove bolesti. Prostire se na obje strane dijafragme i trbuha.
4. Četvrti stadij karakterizira oštećenje središnjeg živčanog sustava, koštane srži i kostura. Ova faza ne-Hodgkinovog limfoma je najteža i za pacijenta i za stručnjake pri odabiru metoda liječenja..

Ne-Hodgkinov limfom podijeljen je u tri vrste curenja. Nazvani su agresivnim, indolentnim i izrazito agresivnim. Kad je klinička slika svijetla, uz istodobnu manifestaciju sve četiri, to ukazuje na agresivan tip ne-Hodgkinovog limfoma. Neradni oblik je trom i dugo se ne očituje. Ali s prognozom preživljavanja u agresivnom obliku, to je puno bolje nego u tromom tijeku. Izuzetno je rijetko da se može izliječiti indolentni tip ne-Hodgkinovog limfoma. Visoko agresivna vrsta karakterizira brz, nekontroliran tijek onkološkog procesa.

Ne-Hodgkinovi limfomi klasificirani su kao B-stanice i T-stanice. Ovisno o vrsti bolesnika koji je bolestan, mogu se prognozirati.

B-stanice uključuju:

• Difuzno - odnosi se na agresivnu vrstu, ali šansa za ozdravljenje je velika. Lokaliziran je u preponama, cervikalnoj i aksilarnoj zoni. Ovaj limfom velikih stanica uključuje anaplastični limfom velikih stanica ALK-pozitivan, anaplastični limfom velikih stanica ALK-negativan.
• Folikularni limfom je indolentni tip. Ako se liječenje započne adekvatno i na vrijeme, stopa preživljavanja je 60-70%.
• Maloćelijski - odnosi se na indolentne vrste. Liječenje često ne dovodi do pozitivnih rezultata. Zbog sporog širenja, ova bolest može živjeti i do 10 godina.
• Limfom plaštnih stanica - javlja se u 6% bolesnika. Je li složen oblik.
• Limfomi iz stanica rubne zone. Maligne stanice polako se šire. Adekvatnom terapijom može se postići brza remisija.
• Mediastinalni limfom - uglavnom se nalazi u žena. Primjećuje se samo u 2% bolesnika. Prognoza za oporavak je 50%.
• Limfoplazmacitni limfom karakterizira porast viskoznosti krvi, zbog čega dolazi do puknuća kapilara, stvaranja krvnih ugrušaka u posudama. Javlja se u samo 1% bolesnika. Prognoza ovisi o brzini bolesti. Može biti stara do 20 godina.
• Leukemija dlakavih stanica - česta u starijih osoba. Polako napreduje. Liječenje nije uvijek potrebno.
• Burkittov limfom je agresivne prirode. Vjerojatnije će patiti muškarci mlađi od 30 godina. Koristi se intenzivna kemoterapija. Ali prognoze su pesimistične, jer je životni vijek samo 2-3 godine.
• Limfom središnjeg živčanog sustava - utječe na središnji živčani sustav. Stopa preživljavanja je samo 30%.
• Lifocitni plazmocitom - zloćudni tumor nastao od stanica koštane srži i limfnih čvorova.

T-stanični limfomi uključuju:

• Limfom ili leukemija matičnih stanica rijetka je vrsta Hodgkinovog limfoma (2%). Leukemija ili limfom razlikuju se po broju blast stanica u koštanoj srži.
• Periferni limfomi - uključuju kožne limfome, paniculitis-slične, ekstranodalne, angioimunoblastične i enteropatske limfome.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka

* Samo pod uvjetom da se dobiju podaci o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Prognoza života limfoma T-stanica je loša, jer je ova vrsta limfoma preagresivna i češće su pacijenti u terminalnoj fazi bolesti.

Dijagnostika

Ne-Hodgkinov limfom izuzetno je ozbiljna vrsta karcinoma, stoga je odabir dijagnostičke metode nakon koje slijedi izbor terapije na onkohematolozima. Glavna faza dijagnoze je biopsija tkiva limfnih čvorova i probijanje koštane srži. No, kako bi se razjasnila prognoza života, stanje unutarnjih organa, brojni medicinski postupci, provode se i dijagnostičke metode, poput krvnih pretraga, X-zraka, MRI, ultrazvuka, limfoscintigrafije, scintigrafije kostiju. Nakon pažljive dijagnoze i određivanja vrste i stadija ne-Hodgkinovog limfoma, ako postoji, vrstu terapije biraju stručnjaci.

NHL: Liječenje

Kada potvrđuju dijagnozu NHL-a, liječnici odabiru režim liječenja na temelju određenog oblika ne-Hodgkinovog limfoma od kojeg pacijent pati, koliko je bolest raširena u tijelu, u kojoj je fazi limfom.

Glavne metode liječenja su:

1. Kemoterapija
2. Terapija radijacijom
3. Kirurgija
4. Transplantacija koštane srži

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je bolest napredovala, u kojoj je fazi. Ako je bolest lokalizirana i ne teži razvoju, moguće je postići potpuno uklanjanje limfoma, izliječiti ili barem produljiti život osobe. Uz veliko širenje malignih tumora, liječenje je prilično složeno i usmjereno je na povećanje očekivanog trajanja života i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Superagresivnim i nekim indolentnim tipovima NHL-a, kada bolest ne reagira na terapiju, pacijent nije prepušten sam sebi. Pruža se duhovna i psihološka pomoć.

Ako je prognoza za agresivni NHL povoljna, postoji standardna terapija prema režimu ASOP (CHOP), koja uključuje primjenu lijekova: Doxorubicin, Oncovin, Cyclophosphamide, kao i Prednizolon. Liječenje se provodi u tečajevima.

Za djelomičnu regresiju ne-Hodgkinovog limfoma, terapija lijekovima provodi se u kombinaciji s terapijom zračenjem na zahvaćenim područjima.

Ako se nakon tretmana uoče velike veličine tumora, takozvani difuzni velikostanični NHL, tada je rizik od recidiva velik. Povećava se doza lijekova. Specijalisti ovu terapiju nazivaju "terapijom očaja". Remisija se može postići u 25% slučajeva. Ali ovo je postignuće kratkotrajno. Tada se pacijentu propisuje visoka doza kemoterapije. Ovaj je tretman poželjan kod prvih recidiva koji se uoče kod agresivnog limfoma.

S indolentnom vrstom limfoma, zloćudne novotvorine je teško liječiti. Liječnici koriste tradicionalnu kemoterapiju koja daje kratkotrajnu remisiju. Ali nakon nekog vremena često se javljaju recidivi.

Operacija je opravdana ako se tumor ne širi i izolira, što je izuzetno rijetko.

NHL prehrana:

• Trebali bi biti česti i djelomični, ne dopuštajući vam da se debljate; primjereno u smislu potrošnje energije kako bi se izbjeglo debljanje;
• Hrana treba biti zdrava, umjereno sadržavati i proteine, masti, ugljikohidrate i sadržavati vitamine i minerale potrebne za oporavak;
• Količina soli treba biti ograničena, stoga je potrebno ograničiti upotrebu kiselih krastavaca i dimljenog mesa.

Povezani video: Limfom: simptomi i liječenje

NHL: prognoza

Prethodno je zabilježeno da prognoza ovisi o vrsti ne-Hodgkinovog limfoma, njegovoj fazi. U limfomu B-stanica prognoza je povoljnija nego u limfomu T-stanica. Ali medicina ne stoji mirno. Kao rezultat adekvatne terapije, život pacijenta može se produžiti za 10 godina, što je dobar rezultat. Važno je biti pažljiv prema svom tijelu.

Pravovremenim pristupom medicinskim ustanovama, otkrivanjem bolesti i pravilnim odabirom liječenja šanse za oporavak dosežu i do 70%.