Karcinom bazalnih stanica je tumor nastao od bazalnih stanica dermisa. Spada u skupinu karcinoma kože. Bazaliom ima maligni karakter. Razvija se samo na površini kože lica i na glavi. Unatoč svojoj zloćudnoj prirodi, karcinom bazalnih stanica ne daje metastaze. Bolest se lako liječi.
Bazaliom kože (karcinom bazalnih stanica) izgleda poput otvorenih ranica na površini kože. Nedavno je dijagnosticiran u 80% pacijenata nakon 50 godina. Vrlo je rijedak kod mladih i djece. Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest od žena.
Bolest se razvija samo na dermisu bilo kojeg područja kože. Obično se nalazi u predjelima nosa, oko oka - u gornjem ili donjem kapku, uhu, čelu, vlasištu, vremenskoj regiji. Javlja se na obrazu, na koži vrata, gornje usne, na ramenu, na ruci, u području leđa. Najčešće se nalazi na licu - do 90% svih slučajeva. U drugim je slučajevima fiksiran na nogu ili ruku i tijelo.
Bazaliom je zloćudni tumor. Neoplazma se razvija bez prisutnosti kapsule i određene membrane. Maligne stanice odmah prodiru u tkivo, izazivajući uništavanje zdravih struktura. Klijanje se događa i u dubini i u širini, što je popraćeno širenjem zahvaćenog fokusa. Prodirući u dubinu, čvor može utjecati na tkiva potkožnog masnog tkiva. Izravna je veza između širine čvora i klijanja u dubini - što je šire područje vanjskog područja novotvorine, dublje je zahvaćen sloj kože.
Bolest brzo prodire duboko u sloj kože, ali u veličini se povećava samo za 5 mm godišnje. Stoga se smatra polako progresivnim, što znači da se lako može izliječiti. Razlika između patologije i ostalih je odsutnost metastatskih izraslina na drugim područjima kože. Zbog toga liječnici ovu patologiju pripisuju graničnim novotvorinama - to znači da je bolest istodobno dobroćudna i zloćudna.
Čvor tvori mutirana stanica iz bazalnog sloja dermisa. Budući da su epitel kože i bazalni sloj prisutni na koži, bazaliom se može razviti isključivo na koži tijela. Tumor se ne može stvoriti na tkivima unutarnjih organa s drugim područjima.
Izvana, bolest izgleda poput male mrlje, madeža ili nevusa na koži, koja postupno povećava veličinu. Procesom rasta u središtu se razvija mala depresija s čirom, prekrivena korom. Ispod sloja tanke kore primjetna je neravna površina s prisutnošću krvavih iscjedaka. Karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti s ranom, ali tumor nikada ne zaraste sam od sebe. Ulcerozna tvorba može neko vrijeme nestati, ali onda se ponovno pojavi.
Patologija se obično javlja kod odraslih nakon 40 godina. Nedavno je dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica u djece i adolescenata..
ICD-10 kod za patologiju C44 "Ostale maligne novotvorine kože".
Razlozi za razvoj zloćudne novotvorine liječnicima još uvijek nisu poznati. Znanstvenici identificiraju brojne čimbenike koji mogu potaknuti stvaranje karcinoma bazalnih stanica. Razlozi uključuju:
Liječnici preporučuju liječenje prekanceroznih lezija na koži - to će spriječiti stvaranje karcinoma bazalnih stanica i drugih opasnih čvorova - melanoma ili raka skvamoznih stanica. Starije osobe trebale bi godišnje posjetiti dermatologa.
Liječnici klasificiraju bolest prema vanjskoj strukturi s rastom novotvorine i prema unutarnjoj strukturi. Liječnici se obično koriste klasifikacijom koja se temelji na izgledu i visini. Interna struktura više zanima histologe. Za znanstveno proučavanje ove bolesti koriste se histološki podaci..
Prema izgledu i rastu tumora razlikuju se sorte:
Histologija razlikuje sljedeće vrste - površinski multicentrični, sklerodermalni i fibro-epitelni bazaliomi.
Maligna formacija, kada nastane na području kože, neprestano se povećava. Ponekad su fiksni bazaliomi veći od 100 mm. Simptomi patologije u ranim fazama formiranja nisu izraženi - na koži se pojavljuje mali mjehurić ružičasto-sive sjene. Palpacijom se osjeća poput guste tvorbe prekrivene korom na vrhu.
Ponekad se kod bazalioma može primijetiti erozivno područje koje ide duboko u sloj kože. Znakovi takve patologije su prisutnost središnje ulceracije. Ako se kora odvoji od čvorića, primjetno je krvarenje iz čira. Oko zahvaćenog područja postoji granica prozirnih vezikula. Lezija se neprestano kreće u epidermalni sloj, a površinski sloj se počinje ljuštiti.
Bolest se javlja u dva oblika - može narasti iznad dermisa ili se pomaknuti prema unutra. Preko kože se postupno stvaraju plakovi različitih veličina. Patologije koje se razvijaju iznutra mogu uništiti koštane strukture.
Razvojna bolest podijeljena je u pet faza:
Također, liječnici se ponekad koriste drugačijom klasifikacijom:
Ova novotvorina ne stvara metastatske izrasline, ona se razvija na jednom području kože. Ali karcinom bazalnih stanica može uzrokovati nuspojave koje dovode do zatajenja nekih organa. Postoje primjeri smrtnih slučajeva. To je zbog dubokog klijanja zloćudnih stanica.
Stvaranje čvora ušne školjke, oka, moždanog tkiva izaziva poremećaje u funkcioniranju - gubitak sluha s vidom, živčani poremećaji. Bazalni karcinom proteže se duboko u kost, uzrokujući uništavanje. Stvaranje u području prsta može dovesti do potpunog uništenja. Multifokalna onkologija opasna je s višestrukim lezijama tijela, što otežava liječenje i dijagnozu bolesti. Nekoliko žarišta može otežati prepoznavanje najopasnijeg područja koje prijeti ljudskom životu. Osoba može umrijeti od klijanja stanica u moždanom tkivu.
Karcinom bazalnih stanica često ima sličan tijek kao melanom. Od melanoma se razlikuje po unutarnjoj strukturi stanica i odsutnosti metastatskih izraslina. Na prvim znakovima sumnjivih formacija trebate posjetiti liječnika. Samo će liječnik moći razlikovati i prepoznati dobroćudnu tvorbu od opasne vrste za ljudski život..
Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je proći pregled laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Dijagnostika uključuje sljedeće metode:
Za liječenje karcinoma bazalnih stanica uklanjanje se vrši različitim metodama. Stvaranje tumora na površini dermisa može se ukloniti nekoliko metoda. Liječenje se sastoji u uporabi kirurških i konzervativnih metoda. Konzervativna terapija sastoji se od gama zračenja, kemoterapije, ljekovitih masti i losiona. Kirurško izrezivanje moguće je pomoću nekoliko metoda.
Operacija uklanjanja koristi se za velike lezije s dubokim prodorom u dermis pod lokalnom anestezijom. Stoga se nakon izrezivanja bolesnog područja pacijent pušta kući. Uklanjanje je moguće sljedećim metodama:
Ponekad se koristi kombinirani tretman - istodobno se koristi nekoliko metoda. Koristi se za liječenje složenih patologija smještenih duboko u dermisu..
Koju će se metodu koristiti postat će jasno nakon dobivanja svih potrebnih rezultata ankete. Uzimaju se u obzir i dob i stupanj oštećenja mjesta..
Prognoza za patologiju je povoljna. Stopa preživljavanja uz adekvatan tretman je preko 90%. Ljudi s izliječenim oblikom karcinoma bazalnih stanica u ranoj fazi žive u prosjeku do 10 godina ili više.
U medicinskoj praksi postoje slučajevi novog čvora na istom mjestu, koji zahtijeva ponovljenu terapiju. Da biste spriječili relaps, preporučuje se redovito posjet liječniku nakon liječenja. Ponekad se pacijentu propisuje posebna dijeta. Uravnotežena prehrana može podržati tijelo i ojačati imunološki sustav.
Karcinom bazalnih stanica (sinonimi za karcinom bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica) jedan je od najčešćih tumora u ljudskoj populaciji, koji čini do 75% ne-melanomnih epitelnih novotvorina na koži. Prema definiciji SZO, ovo je lokalno uništavajući tumor iz stanica bazalnog sloja epidermisa / folikula dlake s usporenim rastom i rijetkim metastazama (slika ispod).
Najčešća mjesta su izložena područja kože koja su izravno izložena sunčevoj svjetlosti. Rak kože bazalnih stanica (BCC) često se razvija na koži lica (82–97% slučajeva), uglavnom u području nosa i kapaka, sljepoočnih dijelova, obraza i čela, nazolabijalnih nabora i gornje usne. Istodobno, bazaliom na licu često se razvija u obliku više tumora. Druga po učestalosti lokalizacija je koža vrata, trupa, vlasišta i ušnih školjki (u 7,2% slučajeva). Karcinom bazalnih stanica razvija se puno rjeđe na koži leđa i ekstremiteta (u 3,7% slučajeva).
Rak kože bazalnih stanica (fotografija)
Epidemiološke studije ukazuju na stalni porast učestalosti CCC-a u svijetu u prosjeku za 3-10% godišnje. Oznaka MKB-10 - C44. Ova vrsta karcinoma je bolest pretežno starije / senilne dobi, koja čini 72-78% slučajeva, rjeđe se javlja u relativno ranoj dobi. Prosječna dob bolesnika je 64,4 godine. Češće se javlja kod muškaraca, što je zbog velike izloženosti ultraljubičastom zračenju zbog specifičnosti njihovih profesionalnih aktivnosti. Unatoč sporom rastu, rijetki slučajevi metastaziranja (0,051–0,15% slučajeva) i smrtnih slučajeva, rak kože bazalnih stanica može prouzročiti ozbiljno i opsežno lokalno uništavanje mekih tkiva, hrskavice i koštanog tkiva, uzrokujući unakazivanje kozmetički značajnih područja tijela. Metastaze se javljaju limfogenim / hematogenim putem, češće u pluća, jetru, pleuru, jednjak, slezinu, srce, peritoneum, bubrege, nadbubrežne žlijezde, dura materinu.
Tumor se uglavnom javlja kod osoba koje su često / intenzivno izložene sunčevom zračenju. Istodobno, za razvoj tumora važniji čimbenik nije intenzitet zračenja, već kronična priroda ultraljubičastog izlaganja. Sukladno tome, najčešći karcinom bazalnih stanica lica, a posebno karcinom bazalnih stanica kože nosa.
Fotografija. Bazaliom nosa
Unatoč velikoj učestalosti karcinoma bazalnih stanica, učestalost njegovog otkrivanja ostaje izuzetno niska i iznosi samo 6-8%, što značajno odgađa njegovo liječenje.
Vodeća uloga u patogenezi BCSC pripada takozvanom signalnom putu SHH (Hedgehog signalni put). Ježeva signalizacija kontrolira aktivnost gena koji sudjeluju u morfogenezi, a upravo je njegovo oštećenje otkriveno u BCSC. Ježev kompleks (HSC) izravno uključuje Smo transmembranski protein, transkripcijski faktor Ci i protein kinaze.
Primarna uloga dodijeljena je mutacijama gena PTCH smještenog na kromosomu 9q, koji je kodiran od SHH receptora. Specifične mutacije uzrokovane NLO-ima u različitim onkogenima gena za supresiju tumora p53, koje se javljaju u gotovo 50% slučajeva, također su od neke važnosti. Ostale mutacije (lokus CDKN2A i geni (H-Ras, K-Ras i N-Ras) otkrivaju se u znatno manje sporadičnih slučajeva BCSC (Sl..
U nedostatku liganda (neutralnih iona / molekula) u endosomima, Path transmembranski receptor blokira SMO transmembranski protein. Proteinske kinaze s mikrotubulama kompleksa Hh aktivno su uključene u procese djelomične proteolize i fosforilacije transkripcijskog faktora. Kao rezultat, nastaje cijepani oblik GliR faktora koji prodire u jezgru i blokira transkripciju ciljnih gena. U nazočnosti Hh liganda prestaje blokirajuće djelovanje receptora Path, SMO napušta endosome, što uzrokuje disocijaciju Hh proteinskog kompleksa, gubitak njegove veze s mikrotubulama i stvaranje nerazdvojenog (cjelovitog) oblika transkripcijskog faktora Gli-act, koji prodire u jezgru i aktivira proces transkripcija ciljnih gena. Mehanizam aktivacije signalnog puta SHH prikazan je na slikama a i b u nastavku..
Općenito, mehanizmi aktiviranja signalnog puta prikazani su na donjoj slici, gdje je A mutacijski mehanizam; B - autokrina; C i D - parakrini mehanizam.
Klasifikacija se temelji na raznim značajkama. Prema prevalenciji bazilome, razlikuje se nekoliko stadija:
U skladu s morfološkim karakteristikama i izgledom tumora razlikuju se površinski, nodularni (nodularni), nodularno-ulcerativni, ulcerativni, sklerodermijski slični, cicatricial-atrophic, bradavičasti, pigmentirani oblici bazalioma i druge mješovite varijante..
U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, postoji nekoliko vrsta rasta bazilome: površinski, skleroderma i fibro-epitelni.
Prema kliničkoj manifestaciji, razlikuje se početna faza, proširena i terminalna. U pravilu karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi izgleda kao mali čvor promjera do 2 cm, dok nema ulceracija. Fotografija karcinoma bazalnih stanica početne faze u nastavku.
Proširena faza - tumor do 5 cm s lezijama mekog tkiva i primarnom ulceracijom (fotografija dolje).
Krajnji stadij - tumor doseže 10 ili više centimetara, ulcerira se, raste u podložna tkiva. Fotografije karcinoma bazalnih stanica lica u terminalnoj fazi mogu se naći na specijaliziranim forumima.
Razvoj bazilome kože, kao što je već napomenuto, temelji se na genetskim poremećajima. A najvažniji etiološki čimbenici u razvoju BCCB uključuju:
Basilomu karakterizira spor rast, razvija se najčešće tijekom nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Najaktivniji rast tumora uočava se na periferiji žarišta s izraženim fenomenima stanične apoptoze. Stoga je kod liječenja bazilome važno jasno definirati granice lezije i u potpunosti utjecati na zone perifernog rasta..
Klinička slika bolesti i biološko ponašanje tumora određeni su njegovim morfohistološkim tipom. Fotografije karcinoma bazalnih stanica lica različitih oblika prikazane su u nastavku.
Površinski oblik. Karakterizira ga stvaranje jedne ružičaste mrlje s podignutim rubovima i sjajnom površinom, nalik žarištima mikoze, ekcema, psorijaze (slika ispod).
Njegove sorte uključuju pigment BKRK, u kojem je boja fokusa smeđa. Karakterističan je benigni tijek. Spot može postojati dugo bez povećanja veličine ili s polaganim i beznačajnim povećanjem površine. Učestalost ovog oblika je oko 10% svih bazalioma.
Nodularni (veliko-nodularni) oblik najčešći je oblik karcinoma bazalnih stanica. Na njega otpada oko 75% svih slučajeva. To je egzofitna zaobljena formacija, polako rastuće, ružičaste boje. U ulcerativno-nodularnoj varijanti središnji dio čvora često se ulcerira i brzo postaje koricast. Rjeđe se ulceracija povećava u veličini i poprima oblik lijevka stvaranjem gustog upalnog infiltrata širine duž periferije širine do 1 cm. Ulcerativno-infiltrativni BCSC može uništiti tkiva, posebno kada je lokaliziran u blizini prirodnih otvora (uši, nos, oči). - probijanje BKRK (slika dolje).
Nodularni oblici često sadrže melanin, koji formaciji daje smeđu ili crnu boju (pigmentirani BCSC). Najčešća lokalizacija (preko 90%) je koža vrata i glave.
Oblik nalik sklerodermi (ravni). Karakterizira ga formacija nalik plaku s rubnim rubovima, boje mesa i bisernog sjaja. Sklerodermi sličan ožiljku. Ovaj obrazac čini oko 6% svih BKRC-a. U većini slučajeva lokalizirani su na koži vrata i glave (slika ispod).
Ovaj oblik karakterizira agresivan tijek, brzi invazivni rast temeljnih tkiva (masnog tkiva i mišića). Ulceracija je moguća u kasnijim fazama.
Ulcerozni oblik. Čir se širi ne samo površinom, već i aktivno uništava sva temeljna tkiva, uključujući kosti, popraćene jakom boli. Čir je možda koricast i ima glatke, guste rubove poput valjka (fotografija dolje).
Infiltrativni oblik (češće zbog napredovanja ravnih i nodularnih inačica BKRK - fotografija dolje).
Karakterizira ga izražena infiltrativna komponenta, tendencija recidiva i loša prognoza..
Postoji mnogo različitih mogućnosti za mješovite oblike, kada se, kako tumor napreduje, jedan oblik pretvara u drugi.
Dijagnoza bazilome temelji se na otkrivanju karakterističnih novotvorina na koži i provođenju morfološke provjere procesa histološkim pregledom biopsijskog materijala ili citološkim pregledom struganja. Da bi se isključila prisutnost metastaza u unutarnjim organima / limfnim čvorovima, ako je potrebno, provode se dodatne studije - ultrazvuk, radiografija, računalna tomografija.
Liječenje karcinoma bazalnih stanica kože lica uključuje potpuno uklanjanje tumora uz minimaliziranje kozmetičkog nedostatka i maksimalno očuvanje funkcija. Mogućnosti liječenja uglavnom ovise o potencijalnom riziku od recidiva jednog ili drugog oblika tumora, što opet ovisi o agresivnosti kliničkog tijeka i histološkim znakovima. Jednako važan čimbenik u odabiru metode je lokalizacija tumora, budući da su očuvanje funkcije i minimalizacija kozmetičkog nedostatka za operaciju najvažniji, pogotovo kada se nalazi na otvorenim površinama kože poput lica.
Liječenje lijekovima može se koristiti za oblike BCCB s malim rizikom od recidiva. Unatoč niskoj učinkovitosti, prednosti lokalnog liječenja lijekovima su očuvanje okolnih tkiva i kozmetički učinak, mogućnost liječenja kod kuće. Za to se lokalno koriste 5% krema Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur i mast Prospidin, koji se u tankom sloju nanose jedan dan na zahvaćeno područje kože uz hvatanje 5-7 mm klinički nepromijenjene kože pod okluzivnim oblogom. 2-3 tjedna.
Sustavna terapija lijekovima provodi se s metastatskom varijantom bazilome ili s neoperabilnom lokalno uznapredovalom varijantom tumora. Ponekad se propisuje prije kirurškog izrezivanja tumora, sistemske kemoterapije, kriodestrukcije. U tu svrhu propisan je lijek, inhibitor ježeve signalizacije, Vismodeglib, koji ima selektivan mehanizam djelovanja i nisku toksičnost. Sonidegib pripada lijekovima sa sličnim učinkom..
Liječenje karcinoma bazalnih stanica također uključuje imunoterapiju, koja se sastoji u sistemskoj / lokalnoj upotrebi imunomodulatornih lijekova, posebno rekombinantnih interferona - Viferon (čepići), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon i Intronom korišteni su za ubrizgavanje tumora tijekom 2-3 tečaja. Lijekovi su prilično učinkoviti, budući da se bilježi značajno smanjenje veličine tumora, a neki od njih su riješeni cicatricialnom atrofijom..
Postoje razne narodne metode za liječenje bazalioma (sok od celandina, odvar od korijena čička, lišće trputca, pčelarski proizvodi itd.), Međutim, gotovo svi narodni lijekovi nemaju nikakvu bazu dokaza i ne preporučuje se njihova upotreba kao glavna metoda liječenja.
Glavni tretmani bazilome su:
Bolest se može pojaviti na bilo kojem dijelu tjelesne površine. Opasnije su novotvorine lokalizirane oko očiju, usta, nosa, ušiju. U procesu razvoja hrskavice bazalnih stanica zahvaćeno je tkivo hrskavice, a baza kosti je uništena. Izvor bolesti još nije pronađen. Postoji pretpostavka, koju podupire većina istraživača, da upravo stanice epiderme potiču razvoj bazalioma..
Na fotografiji rak kože - bazaliom:
Prijelaz iz prve u drugu fazu bazalioma
Ovu vrstu onkologije karakterizira odsutnost metastaza ili njihova izuzetno rijetka pojava. Zabilježeno je samo 100 slučajeva proliferacije stvaranjem stanica kćeri. Ova činjenica ne znači da je ova bolest lakša i manje opasna od ostalih vrsta malignih tumora. Samo na prvi pogled postoji dojam bezazlenosti, jer bolest nije toliko agresivna i ne utječe tako brzo na tkiva. U stvarnosti je sve daleko od slučaja i puno opasnije. Bazaliom može ući u mozak i utjecati na njega, uslijed čega osoba može umrijeti.
Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina, posebno svijetle puti, bez obzira na spol. Također postoje tvrdnje da genetska predispozicija igra ulogu u prenošenju bolesti s generacije na generaciju. Oni koji se bave poslom vezanim uz atomsku energiju, stalno su na otvorenom i / ili vole solarij, također su izloženi riziku da se razbole..
Poticaji se dijele na obvezne vrste i relativne.
Prva uključuje takve prekancerozne uvjete:
S pigmentnom kserodermom, koja spada u kategoriju nasljednih bolesti izazvanih izlaganjem ultraljubičastom zračenju, u slojevima dermisa javljaju se nepovratni procesi. Ako tijelu nedostaje enzim koji obavlja funkciju neutraliziranja melanina koji se oslobađa tijekom opeklina, to je razlog za pojavu novotvorina. Da bi se obnovljeni uništeni lanac DNA mogao obnoviti pod utjecajem sunčevog zračenja, u tijelu mora biti prisutan još jedan važan enzim. Ako je nema, tada je osoba osjetljiva na vrstu bolesti o kojoj je riječ. Takvim se ljudima ne preporučuje biti na otvorenom suncu, inače će postupna mutacija stanica dovesti do atrofije i preobrazbe u malignu novotvorinu..
Bowenova bolest je prekancerozna i može zahvatiti ljude bez obzira na spol. Izazivač je dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, kemijskim reagensima i papiloma virusu. Pojava mjesta zakrivljene konture prvi je signal za kontaktiranje liječnika. Obrazovanje se razvija prilično sporo, postupno se pretvara u plaketu. Njegova površina dobiva drugačiju teksturu: glatka, baršunasta, grimizno-crvena na početku razvoja. Tada postaje gruba, gusta s bakrenom nijansom. Na površini se mogu pojaviti ljuske, čir, erozija.
Pagetova bolest je lezija mliječnih žlijezda kod osoba starijih od 50 godina. Isprva dolazi do crvenila bradavice, dodirivanje uzrokuje iritaciju, koža oko je suha, ljušti se. Sve to postaje uzrok nekontroliranog svrbeža. Patološko mjesto počinje boljeti, pojavljuje se osjećaj pečenja, a iz bradavice se oslobađa serozno-krvna tekućina. Bradavica se uvlači, koža oko nje postaje poput narančine kore. Tumor se nalazi duboko u dermisu, što uzrokuje oticanje znojnih i lojnih žlijezda. Limfni čvorovi su povećani i bolni.
Keirina eritroplazija muška je bolest (stara od 40 do 70 godina) koja pogađa glavu penisa. Ova bolest je vjesnik raka. Izgleda poput sjajne mrlje ili nakupine naslaga usredsređenih na kožici. Nema boli, palpacijom možete vidjeti lagano izbočenje iznad kože.
Relativni razlozi uključuju:
Pojava karcinoma bazalnih stanica najvjerojatnija je kada se gore navedenim bolestima dodaju sljedeći razlozi:
Rak kože - bazaliom
Prema ICD-10 bolest je označena - C44 - kod bazalioma kože.
Karcinom bazalnih stanica manifestira se na različite načine, može poprimiti sljedeće oblike:
Najproblematičnija je cicatricial-atrophic, koja može brzo utjecati na zdravu kožu i povećava se u veličini. Unutra se odvija nekrotični proces.
Ulcerozni je karakterističan za kasnu fazu, kada se tkiva ljudskog tijela izjedaju do kosti.
Puno zajedničko s melanomom u pigmentiranom obliku, razlikuje se samo u tamnoj boji i ima karakterističan valjak duž periferije.
Površinski se mora razlikovati od psorijaze, jer se u oba slučaja pojavljuju plakovi i ljuske.
Turban je purpurnocrveni tumor (može ih biti mnogo), ima debelu nogu.
Bradavičasti bazaliomi rastu samo na površini, slično klicama cvjetače.
Ova vrsta onkologije jasno se razlikuje od ostalih u rijetkoj pojavi metastaza, stoga se, uzimajući u obzir faze bolesti, parametar metastaza ne uzima u obzir.
Početna faza je patološka formacija promjera do 2 cm, izgleda poput pravilnog prištića, a zatim se pretvara u mjehurić s gustom površinom. Bezbolno, ružičasto ili sivo, naziva se biserom. Palpacijom pokretni, kao da su odvojeni od površine kože.
Takve formacije mogu biti višestruke, nakon određenog vremena kada se spoje, krvne žile su jasno vidljive na njegovoj površini.
Na fotografiji prijelaz iz prve u drugu fazu bazalioma:
Sljedeći je prodor u slojeve epiderme, koji se udvostručuje dok ne dotakne potkožnu masnoću. Pojavljuje se erozija. Uklanjanje kraste koja pokriva tumor ostavlja udubljenje u obliku kratera na tijelu.
Treća faza razvoja je urastanje duboko u kožu, pojavljuje se bol, moguće povećanje limfnih čvorova. Ova je faza opasna početkom destruktivnih procesa u dubokim tkivima. Stoga je bolje započeti liječenje što je ranije moguće..
Posljednja faza je oštećenje mišića, hrskavice i koštanog tkiva, kao i živaca, što uzrokuje jaku bol.
Liječenje dotične vrste bolesti provodi se isključivo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir karakteristike tijela i vrstu tumora.
Glavne metode uključuju zračenje i / ili kemoterapiju. Često postoje slučajevi kada je poželjno koristiti samo takav tretman. Na primjer, oteklina na licu ne može se ukloniti kirurškim zahvatom..
Zračenje se koristi za ubijanje abnormalnih stanica kako bi se spriječilo daljnje širenje ako je izrast promjera do 5 cm. Kirurške intervencije također su kontraindicirane kod starijih bolesnika, pa im se prepisuju farmakološki lijekovi i zračenje..
Kompleks kemoterapije uključuje upotrebu vanjskih cistatičnih sredstava za losione na područjima zahvaćenim tumorom: metatreksatom i fluorouracilom.
U posljednje vrijeme fototerapija je prepoznata kao najučinkovitija, što uzrokuje nešto manje negativne posljedice od zračenja. Ova metoda ne utječe na zdrave stanice, djelujući isključivo na maligne. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, fotosenzibilizirajuća tvar usmjerena je na stanice raka, uslijed čega one umiru.
Kirurške metode koriste se prilično često. Točnije, ovo je Mossova operacija, kada se postupno uklanja sloj po sloj dok se tkivo ne oslobodi posljednje stanice raka. Svaki rez se pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdila priroda uklonjene mase.
Ova se metoda ne koristi uvijek, na primjer, kontraindicirana je ako je tumor na licu.
U početnoj fazi razvoja bolesti, onkolog koristi sljedeće metode za uklanjanje malih novotvorina:
Karakteristična značajka bazalioma je spora brzina rasta i zamjetljiv izgled, za razliku od ostalih patologija kože. Uglavnom, ljudi se uspiju prijaviti na vrijeme i započeti pravovremeno liječenje. Zahvaljujući tome, 9 od 10 pacijenata uspijeva se riješiti zloćudne tvorbe..
Tužnija prognoza za pacijente s posljednjom fazom, kada je relaps dosegao trenutak uništavanja kostiju i hrskavice. Pacijent mora proći sveobuhvatan tijek liječenja, ali jamstvo oporavka izuzetno je malo.
Zaključak sugerira sljedeće: karcinom bazalnih stanica nije tako strašan kao njegov uznapredovali oblik. Stoga liječnici snažno preporučuju: čim se na tijelu pojavi neobična pojava crvene mrlje, ocrtane upaljenom granicom, vrijeme je da se obratite stručnjaku. Ni u kojem slučaju se ne biste trebali pokušati riješiti sami. U tom će slučaju vrijeme biti izgubljeno i njegov integritet će biti narušen, što je opterećeno ubrzanjem rasta.
Jedna od najčešćih tumorskih bolesti je karcinom bazalnih stanica kože. Na njega otpada više od 80-90% svih karcinoma, pa su mnogi zabrinuti kad primijete kvržicu na dermisu. U rizičnoj skupini muškarci stariji od 40 godina, no nedavno je patologija otkrivena i kod mlađih ljudi. Stanovnici vrućih zemalja s visokom prosječnom godišnjom stopom UV zračenja obolijevaju. Tumor je zloćudan, ali ne metastazira u druga tkiva. Nakon što ste identificirali prve simptome bolesti, trebali biste odmah kontaktirati kirurga ili onkologa koji će vam reći što je to i kako to liječiti.
Karcinom bazalnih stanica (sinonimi za karcinom bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica) jedan je od najčešćih tumora u ljudskoj populaciji, koji čini do 75% ne-melanomnih epitelnih novotvorina na koži. Prema definiciji SZO, ovo je lokalno uništavajući tumor iz stanica bazalnog sloja epidermisa / folikula dlake s usporenim rastom i rijetkim metastazama (slika ispod).
Najčešća mjesta su izložena područja kože koja su izravno izložena sunčevoj svjetlosti. Rak kože bazalnih stanica (BCC) često se razvija na koži lica (82–97% slučajeva), uglavnom u području nosa i kapaka, sljepoočnih dijelova, obraza i čela, nazolabijalnih nabora i gornje usne. Istodobno, bazaliom na licu često se razvija u obliku više tumora. Druga po učestalosti lokalizacija je koža vrata, trupa, vlasišta i ušnih školjki (u 7,2% slučajeva). Karcinom bazalnih stanica razvija se puno rjeđe na koži leđa i ekstremiteta (u 3,7% slučajeva).
Rak kože bazalnih stanica (fotografija)
Epidemiološke studije ukazuju na stalni porast učestalosti CCC-a u svijetu u prosjeku za 3-10% godišnje. Oznaka MKB-10 - C44. Ova vrsta karcinoma je bolest pretežno starije / senilne dobi, koja čini 72-78% slučajeva, rjeđe se javlja u relativno ranoj dobi. Prosječna dob bolesnika je 64,4 godine. Češće se javlja kod muškaraca, što je zbog velike izloženosti ultraljubičastom zračenju zbog specifičnosti njihovih profesionalnih aktivnosti. Unatoč sporom rastu, rijetki slučajevi metastaziranja (0,051–0,15% slučajeva) i smrtnih slučajeva, rak kože bazalnih stanica može prouzročiti ozbiljno i opsežno lokalno uništavanje mekih tkiva, hrskavice i koštanog tkiva, uzrokujući unakazivanje kozmetički značajnih područja tijela. Metastaze se javljaju limfogenim / hematogenim putem, češće u pluća, jetru, pleuru, jednjak, slezinu, srce, peritoneum, bubrege, nadbubrežne žlijezde, dura materinu.
Tumor se uglavnom javlja kod osoba koje su često / intenzivno izložene sunčevom zračenju. Istodobno, za razvoj tumora važniji čimbenik nije intenzitet zračenja, već kronična priroda ultraljubičastog izlaganja. Sukladno tome, najčešći karcinom bazalnih stanica lica, a posebno karcinom bazalnih stanica kože nosa.
Fotografija. Bazaliom nosa
Unatoč velikoj učestalosti karcinoma bazalnih stanica, učestalost njegovog otkrivanja ostaje izuzetno niska i iznosi samo 6-8%, što značajno odgađa njegovo liječenje.
Kirurg ili onkohirurg može postaviti preliminarnu dijagnozu već tijekom vanjskog pregleda tumora, ali on će reći kako ga liječiti tek nakon pregleda. Važno je na vrijeme primijetiti neoplazmu i obratiti se stručnjaku. Mnogi karcinom bazalnih stanica zamjenjuju s rodnim znakom, zbog čega ga polako vide. Potrebne su sljedeće studije:
Dijagnostika pomaže ne samo da se točno utvrdi dijagnoza, već i da se saznaju detaljne informacije o novotvorini. Na primjer, potreban je krvni test za otkrivanje upalnog procesa, biopsija - priroda tumora i korištenje CT-a ili MRI-a za određivanje veličine, strukture i dubine bazalioma.
Vodeća uloga u patogenezi BCSC pripada takozvanom signalnom putu SHH (Hedgehog signalni put). Ježeva signalizacija kontrolira aktivnost gena koji sudjeluju u morfogenezi, a upravo je njegovo oštećenje otkriveno u BCSC. Ježev kompleks (HSC) izravno uključuje Smo transmembranski protein, transkripcijski faktor Ci i protein kinaze.
Primarna uloga dodijeljena je mutacijama gena PTCH smještenog na kromosomu 9q, koji je kodiran od SHH receptora. Specifične mutacije uzrokovane NLO-ima u različitim onkogenima gena za supresiju tumora p53, koje se javljaju u gotovo 50% slučajeva, također su od neke važnosti. Ostale mutacije (lokus CDKN2A i geni (H-Ras, K-Ras i N-Ras) otkrivaju se u znatno manje sporadičnih slučajeva BCSC (Sl..
U nedostatku liganda (neutralnih iona / molekula) u endosomima, Path transmembranski receptor blokira SMO transmembranski protein. Proteinske kinaze s mikrotubulama kompleksa Hh aktivno su uključene u procese djelomične proteolize i fosforilacije transkripcijskog faktora. Kao rezultat, nastaje cijepani oblik GliR faktora koji prodire u jezgru i blokira transkripciju ciljnih gena. U nazočnosti Hh liganda prestaje blokirajuće djelovanje receptora Path, SMO napušta endosome, što uzrokuje disocijaciju Hh proteinskog kompleksa, gubitak njegove veze s mikrotubulama i stvaranje nerazdvojenog (cjelovitog) oblika transkripcijskog faktora Gli-act, koji prodire u jezgru i aktivira proces transkripcija ciljnih gena. Mehanizam aktivacije signalnog puta SHH prikazan je na slikama a i b u nastavku..
Općenito, mehanizmi aktiviranja signalnog puta prikazani su na donjoj slici, gdje je A mutacijski mehanizam; B - autokrina; C i D - parakrini mehanizam.
Dugotrajni tumorski proces uzrokuje da izraste u same dubine tijela, oštećujući i uništavajući meka tkiva, strukturu kostiju i hrskavice. Bazaliom karakterizira stanični rast duž prirodnog tijeka živčanih grana, među slojevima tkiva i površinom periosta..
Formacije koje se ne uklone na vrijeme nisu naknadno ograničene na uništavanje tkiva. Karcinom bazalnih stanica sposoban je deformirati i unakaziti uši i nos, uništavajući njihovu strukturu kostiju i hrskavično tkivo, a svaka dodatna infekcija može pogoršati situaciju gnojnim procesom.
Intrakranijalna (intrakranijalna) implantacija tumora kretanjem kroz prirodne otvore i šupljine posebno je opasna..
U ovom su slučaju oštećenje mozga i smrt neizbježni. Unatoč činjenici da su karcinomi bazalnih stanica klasificirani kao nemetastatski tumori, poznato je i opisano više od dvjesto slučajeva karcinoma bazalnih stanica s metastazama..
Klasifikacija se temelji na raznim značajkama. Prema prevalenciji bazilome, razlikuje se nekoliko stadija:
U skladu s morfološkim karakteristikama i izgledom tumora razlikuju se površinski, nodularni (nodularni), nodularno-ulcerativni, ulcerativni, sklerodermijski slični, cicatricial-atrophic, bradavičasti, pigmentirani oblici bazalioma i druge mješovite varijante..
U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, postoji nekoliko vrsta rasta bazilome: površinski, skleroderma i fibro-epitelni.
Prema kliničkoj manifestaciji, razlikuje se početna faza, proširena i terminalna. U pravilu karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi izgleda kao mali čvor promjera do 2 cm, dok nema ulceracija. Fotografija karcinoma bazalnih stanica početne faze u nastavku.
Proširena faza - tumor do 5 cm s lezijama mekog tkiva i primarnom ulceracijom (fotografija dolje).
Krajnji stadij - tumor doseže 10 ili više centimetara, ulcerira se, raste u podložna tkiva. Fotografije karcinoma bazalnih stanica lica u terminalnoj fazi mogu se naći na specijaliziranim forumima.
U medicini se razlikuje više od dvadeset vrsta karcinoma bazalnih stanica. Većina lezija su neprimjetne u ranim fazama razvoja i ne uzrokuju nelagodu, a da se kod pacijenata ne izazove sumnja u razvoj tumora. Tip karcinoma bazalnih stanica određuje se zbrojem različitih čimbenika. Postavljanje točne dijagnoze zahtijeva temeljit liječnički pregled. Znakovi i simptomi oblika variraju, ali često pacijent istodobno ima brojne karcinome.
Na temelju histoloških značajki, onkolozi razlikuju oblike karcinoma bazalnih stanica: nodularni, površinski, cicatricialni.
U nodularnom obliku, tumor se pojavljuje na vlasištu i vratu. U početnoj fazi razvoja pojavljuje se u obliku kontinuiranih malih čvorova (maksimalne veličine 5 milimetara), koji se postupno stapaju. Karcinom se polako razvija, raspada se, stvara čir s valjkastim rubom, prekriven nekrotično-gnojnom korom.
Pigmentne stanice su prozirne ili se boje razlikuju od crne do svijetlosmeđe.
Izuzetno površan oblik tumora pojavljuje se na trupu, rukama ili nogama. Mikropreparacija bazalioma izgleda poput okrugle ružičaste mrlje. U prvim fazama se ljušti, razvojem mrlje pojavljuju se papilomi.
Ovaj oblik nije agresivan, razvoj je izuzetno spor, tijekom desetljeća.
Tumor s cicatricialnim oblikom ne strši iznad kože. Boja patološke formacije je ružičasto-siva, s visokim zbijanjem. Razvojem je moguće stvaranje bisernog ruba koji se pretvara u eroziju.
Karcinom bazalnih stanica često se klasificira prema mjestu i histološkoj strukturi tumora. Ovisno o obliku karcinoma, manifestacija i priroda bolesti mogu se razlikovati.
Uobičajene vrste tumora su:
Bazaliom na nosu
Nodularno-ulcerozni tumori pojavljuju se kao mali crveni ili svijetloružičasti čvorić koji se razvija na površini epiderme. Veličina formacije doseže 5 milimetara, ponekad je primjetan masni sjaj površine.
Rijetka, ali agresivna vrsta karcinoma bazalnih stanica naziva se sklerodermiformni oblik. Tumor se pojavljuje duboko u koži. Unutarnji volumen je mnogo veći od vanjskih manifestacija. Pokazuje pojavu čvrstog plaka, pravilnog oblika, koji se neprestano povećava, kroz koji je vidljiva vaskularna mreža. Simptomi opisanog oblika često se pojavljuju na vratu i vlasištu. Zabilježeno je puno slučajeva recidiva kod ljudi koji pate od sličnog oblika bazalioma.
Zupčani oblik nastaje na mjestima koja često podliježu mehaničkim oštećenjima. Simptomi i vanjske manifestacije nalikuju nodularno-ulceroznom obliku, a perforirajuće se novotvorine znatno brže povećavaju.
S pigmentiranim oblikom bazalioma pojavljuju se mali, brzo rastući čvorići. Kako se razvija, čir nastaje usred tumora. Pigmentirano područje kože postaje smeđe. Oko novotvorine formira se sjedišni valjak. Postupno, tumor se ožiljava u sredini, nastavlja rasti.
U pajetoidnom obliku, tumor se infiltrira u epidermu, često se ne pojavljujući na površini. Formacije karakterizira ružičasta, crvena i smeđa nijansa, ravnog oblika s podignutim rubovima. Čvrsti tumor doseže veličinu od 4-5 centimetara. Povećava se polako, benigna je.
Karcinom tipa bradavica jedinstven je po svom izgledu, koji podsjeća na cvjetaču. Širi se preko kože u malim hemisferičnim čvorićima koji polako povećavaju veličinu. Ova vrsta neoplazme često se manifestira na nozi, trupu, rukama.
Bazalni karcinom nosa
Suprotno nodularno-ulceroznom obliku, nodularni tumor raste prema gore, a ne u debljinu kože. Ovo je posebna morfološka vrsta bolesti. Očituje se kao jedan hemisferični čvor koji strši iznad površine. Mnoge proširene posude vide se kroz oblogu formacije..
Cicatricialno-atrofični tip bazalioma očituje se u obliku formacija, središnji dio potonjeg sklon je ožiljcima, a rubovi aktivnom rastu.
Ovisno o značajkama mikroskopske strukture tumora, razlikuju se sljedeće glavne vrste karcinoma bazalnih stanica: cistični, površinski multicentrični, čvrsti, adenoidni.
Čvrsti bazaliom javlja se češće od ostalih. Njegova su osobitost male stanice koje rastu u dermisu, vidljive na mikroskopskoj slici. Oni stvaraju čitav kompleks, pokazujući jasne obrise i često se pretvaraju u masivnu formaciju..
Cistični oblik prepoznat je kao dodatna vrsta čvrstog karcinoma bazalnih stanica. Sklon je nekrozi i lizi. Tumor često tvori kompleks koji provocira stvaranje cista.
Površinski multicentrični tip bazalioma često je izoliran kao neovisni oblik bolesti. Na koži tijela pojavljuju se novotvorine.
S adenoidnim bazaliomom nastaje žljezdana cistična struktura smještena u pravilne redove stanica, slično čipkastom uzorku.
Gotovo svaka vrsta karcinoma bazalnih stanica uključuje čvrstu i cističnu strukturu..
Razvoj bazilome kože, kao što je već napomenuto, temelji se na genetskim poremećajima. A najvažniji etiološki čimbenici u razvoju BCCB uključuju:
Sakania Luiza Ruslanovna
Dermatovenerolog, kozmetolog, triholog
Pitajte stručnjaka
Glavni uzrok raka skvamoznih stanica kože je ultraljubičasto zračenje. Rizična skupina uključuje ljude koji žive u vrućim zemljama, rade na otvorenom suncu ili zlostavljaju solarije.
Početak bolesti može se potaknuti kontaktom s otrovnim tvarima i kršenjem integriteta epiderme (rane, opekline). Smanjena zaštitna funkcija, dugotrajna primjena imunosupresiva ili prisutnost kroničnih patologija povećavaju rizik od raka.
Karcinom bazalnih stanica leđa ili tijela teško se razvija u djece i adolescenata, ali postoji jedna važna točka - tumor može biti urođen. Ova se bolest naziva Gorlin-Goltzov sindrom, koji kombinira nekoliko anomalija odjednom..
Basilomu karakterizira spor rast, razvija se najčešće tijekom nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Najaktivniji rast tumora uočava se na periferiji žarišta s izraženim fenomenima stanične apoptoze. Stoga je kod liječenja bazilome važno jasno definirati granice lezije i u potpunosti utjecati na zone perifernog rasta..
Klinička slika bolesti i biološko ponašanje tumora određeni su njegovim morfohistološkim tipom. Fotografije karcinoma bazalnih stanica lica različitih oblika prikazane su u nastavku.
Površinski oblik. Karakterizira ga stvaranje jedne ružičaste mrlje s podignutim rubovima i sjajnom površinom, nalik žarištima mikoze, ekcema, psorijaze (slika ispod).
Njegove sorte uključuju pigment BKRK, u kojem je boja fokusa smeđa. Karakterističan je benigni tijek. Spot može postojati dugo bez povećanja veličine ili s polaganim i beznačajnim povećanjem površine. Učestalost ovog oblika je oko 10% svih bazalioma.
Nodularni (veliko-nodularni) oblik najčešći je oblik karcinoma bazalnih stanica. Na njega otpada oko 75% svih slučajeva. To je egzofitna zaobljena formacija, polako rastuće, ružičaste boje. U ulcerativno-nodularnoj varijanti središnji dio čvora često se ulcerira i brzo postaje koricast. Rjeđe se ulceracija povećava u veličini i poprima oblik lijevka stvaranjem gustog upalnog infiltrata širine duž periferije širine do 1 cm. Ulcerativno-infiltrativni BCSC može uništiti tkiva, posebno kada je lokaliziran u blizini prirodnih otvora (uši, nos, oči). - probijanje BKRK (slika dolje).
Nodularni oblici često sadrže melanin, koji formaciji daje smeđu ili crnu boju (pigmentirani BCSC). Najčešća lokalizacija (preko 90%) je koža vrata i glave.
Oblik nalik sklerodermi (ravni). Karakterizira ga formacija nalik plaku s rubnim rubovima, boje mesa i bisernog sjaja. Sklerodermi sličan ožiljku. Ovaj obrazac čini oko 6% svih BKRC-a. U većini slučajeva lokalizirani su na koži vrata i glave (slika ispod).
Ovaj oblik karakterizira agresivan tijek, brzi invazivni rast temeljnih tkiva (masnog tkiva i mišića). Ulceracija je moguća u kasnijim fazama.
Ulcerozni oblik. Čir se širi ne samo površinom, već i aktivno uništava sva temeljna tkiva, uključujući kosti, popraćene jakom boli. Čir je možda koricast i ima glatke, guste rubove poput valjka (fotografija dolje).
Infiltrativni oblik (češće zbog napredovanja ravnih i nodularnih inačica BKRK - fotografija dolje).
Karakterizira ga izražena infiltrativna komponenta, tendencija recidiva i loša prognoza. Postoji mnogo različitih mogućnosti za mješovite oblike, kada se, kako tumor napreduje, jedan oblik pretvara u drugi.
Način liječenja odabire se za svakog pacijenta pojedinačno nakon dobivanja dijagnostičkih rezultata. Na izbor terapije utječe veličina maligne novotvorine, mjesto, vrsta raka kože i stadij bolesti. Stručnjaci također uzimaju u obzir primarnu leziju ili recidiv, dob i zdravstveno stanje osobe..
Dokazano učinkovit način da se godinama riješite karcinoma bazalnih stanica na licu ili tijelu. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, nakon operacije potrebno je vrijeme za oporavak. Intervencija je neophodna za tumore koji se nalaze na sigurnim mjestima za kirurško uklanjanje. Ova se metoda koristi za uklanjanje bazalioma prije terapije zračenjem kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Nakon operacije, neoplazma se mora poslati na daljnje istraživanje..
Kirurg uklanja ne samo kožu zahvaćenu karcinomom skvamoznih stanica, već i zdravo tkivo - to je neophodno kako bi se spriječio povratak. Nakon intervencije potrebno je vrijeme i briga kako bi rana zacijelila i ne ostavlja tragove.
Zašto papilomi na vratu?
Kako se riješiti perutave kože na licu?
Tehnika ima izvrstan rezultat ako neoplazma nije dosegla veliku veličinu. Moramo odmah reći da liječenje traje dugo (od 1 mjeseca) i često čovjeku zadaje nelagodu. Zrake utječu na zdrave i zloćudne stanice kože, što može uzrokovati razne komplikacije. Najčešće glavobolje, konjunktivitis, čirevi. Terapija zračenjem karcinoma bazalnih stanica kože može izliječiti mnoge vrste, ali ne i skleroziranje.
Sakania Luiza Ruslanovna
Dermatovenerolog, kozmetolog, triholog
Pitajte stručnjaka
Mali karcinomi bazalnih stanica mogu se izliječiti lokalnom kemoterapijom, za koju se koriste masti na bazi fluorouracila. Tehnika također uzrokuje razne komplikacije, pa biste trebali biti spremni na crvenilo ili svrbež tretiranog područja. Metoda nije prikladna za liječenje novotvorina u blizini očiju i unutar ušiju.
Primjenjujte sredstva dugo dok se bolest potpuno ne povuče. Višestruke lezije najbolje je liječiti intravenskim ili intramuskularnim ubrizgavanjem kemoterapijskih lijekova.
Primjena pripravaka humanog leukocitnog interferona (ili CLI) može biti zasebna ili složena terapija. Primjerice, na početku se provodi imunokorekcija koja se sastoji od 20 udisaja PMI, a zatim se bazalna stanica uklanja radiovalovima ili nekom drugom metodom. Ovim pristupom zacjeljivanje traje ne više od dva tjedna, praktički nema tragova i ožiljaka..
Također je moguće pribjeći masti za bazaliom kože lica, koje pospješuju proizvodnju interferona u tijelu. Oni vam ne samo da omogućuju pobjedu bolesti, već i obnavljanje zahvaćenih stanica. Često se imunoterapija daje prije kemoterapije ili kirurškog izrezivanja.
Laser je jedan od najučinkovitijih tretmana karcinoma bazalnih stanica. Pomoću nje moguće je ukloniti novotvorine u starijih osoba. Često se nakon 60. godine života operacija ne može izvesti zbog visokog rizika od komplikacija. Laserska terapija također vam omogućuje da izliječite karcinom bazalnih stanica na licu bez ostavljanja tragova nakon mrlja. Tijekom postupka bilježe se podnošljivi bolovi, razdoblje rehabilitacije traje nekoliko dana.
Još jedan niskotraumatičan postupak koji vam omogućuje da izliječite skvamozni stanični rak kože. Tumor je smrznut tekućim dušikom ili ugljičnim dioksidom, što rezultira smanjenjem veličine i nestajanjem nakon nekoliko dana. Tehnika je bezbolna i bez krvi. Međutim, krioterapija je odabrana samo za male površinske tumore, inače željeni učinak neće biti.
Suština postupka je zračenje zahvaćenog područja kože, ali prije toga pacijent uzima fotosenzibilizator. Akumulira se u tkivima i uništava tumor kada je izložen laseru. Zdrave stanice nisu pogođene, nema razdoblja oporavka. Fotodinamička terapija može se koristiti za liječenje bazalioma u svim dijelovima tijela iu bilo kojoj fazi.
Posljednja metoda uklanjanja raznih novotvorina, koja se odlikuje dobrim kritikama izliječenih ljudi. Za liječenje karcinoma bazalnih stanica koristi se struja koja djeluje na tumor. Maligne stanice umiru, ali nakon terapije ostaju ožiljci i ožiljci. Možete koristiti različita sredstva za sprečavanje tragova, ali nije preporučljivo raditi elektrokauterizaciju za novotvorine na licu.
Kirurško uklanjanje, laserska terapija, elektrokauterizacija i drugi tretmani daju izvrsne rezultate, ali ih nije uvijek moguće primijeniti. Korištenje lijekova daje jednako dobar učinak..
Većina liječnika ne preporučuje pribjegavanje općoj kemoterapiji uz upotrebu citostatika i imunosupresiva. U tom će slučaju pozitivan ishod liječenja pokvariti ozbiljne nuspojave. Lokalna kemoterapija propisana je u obliku krema ili masti koje nemaju tako snažne učinke. Liječenje lijekovima provodi se ako su lezije veličine do 7 mm ili su se ponovno pojavile. Nekoliko učinkovitih masti za ovu bolest može se naći u tablici..
| Lijek | Značajke: | Troškovi |
| Krema Metwix | Sredstvo se koristi za naknadno ozračivanje nekoherentnom svjetlošću. | Od 13 tisuća rubalja |
| Omain masti (Omain, Kolcemid, Demecolcine) | Lijek inhibira krvarenje i dovodi do smrti raka | Od 800 do 2 tisuće rubalja |
| Kuraderm krema | Pogodno za sve vrste karcinoma kože, osim melanoma | Od 8,5 tisuća rubalja |
| Iruksol | Koristi se kao dodatak za dekontaminaciju površine i brže zacjeljivanje rana | Od 3,5 tisuća rubalja |
Velike zloćudne bolesti problematično je ukloniti bez operacije, lasera ili zračenja..
Sakania Luiza Ruslanovna
Dermatovenerolog, kozmetolog, triholog
Pitajte stručnjaka
Nije sigurno ukloniti karcinom bazalnih stanica na koži nekonvencionalnim receptima. Najviše što se može učiniti je usporiti rast tumora, ali u praksi je sve drugačije..
Situacija često ostaje ista ili se pogoršava i mrlja počinje brzo rasti. Dopušteno je koristiti narodne lijekove, ali samo kao dodatak glavnom liječenju. Prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Domaća mast od čička i celandina smatra se najsigurnijom i najučinkovitijom. Pola čaše suhog bilja prelije se svinjskom mašću, stavi u pećnicu zagrijanu na 150 stupnjeva tijekom 2 sata. Mast se ohladi, inzistira 48 sati, a zatim nanosi na plak debelim slojem 3-4 puta dnevno.
Prevencija smanjenja rizika od razvoja bazilome temelji se na zaštiti, posebno u djetinjstvu i adolescenciji, od NLO-a i drugih nepovoljnih čimbenika utjecaja, uključujući:
Razvoj karcinoma bazalnih stanica može biti potaknut sljedećim čimbenicima:
Uz to, postoji i genetska predispozicija - sindrom nevih bazalnih stanica ili Gorlinov sindrom. Karakterizira ga stvaranje više žarišta karcinoma bazalnih stanica u mladih ljudi u kombinaciji s endokrinom patologijom, mentalnim poremećajima i koštanim lezijama.
Općenito, s pravodobnim adekvatnim liječenjem karcinoma bazalnih stanica i odsutnošću metastaza, prognoza bolesti je povoljna i stabilno izlječenje opaža se u 95-98%. U naprednim slučajevima može doći do ozbiljnog uništavanja temeljnih tkiva, uključujući mišiće, hrskavicu i kosti. Kada se tumor proširi na temeljna tkiva, postoji veliki rizik od značajnog kozmetičkog nedostatka. U slučajevima metastaziranja tumora, posebno u vitalnim organima, prognoza za život je nepovoljna sa ukupnom petogodišnjom stopom preživljavanja od oko 10-15%.
Postoje 3 vrste uobičajenih karcinoma kože. Razlikuju se kako po učestalosti incidencije (tj. Šansi da se razbole), tako i po stupnju opasnosti po život - karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica i melanom.
Melanom je jedan od rijetkih i opasnih tumora kože. Čini samo 4% od ukupnog broja malignih lezija kože, ali je uzrok gotovo 80% smrtnih slučajeva na ovoj lokalizaciji. Više o melanomu pročitajte ovdje.
Ponovni razvoj raka.
Nijedna od metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica ne pruža potpuno jamstvo za izlječenje. Karcinom bazalnih stanica može se ponoviti. To bi moglo biti posljedica:
Pažnja! Najpouzdaniji znak recidiva je pojava malih tumorskih čvorova na mjestu uklonjenog bazalioma, smještenog poput ogrlice.
Ostali simptomi uključuju svrbež i lagano peckanje na mjestu uklonjenog tumora. Na mjestima gdje su mali čvorići uništeni, događa se ljuštenje kože.
U slučajevima recidiva nakon operacije, liječenje se nastavlja zračenjem ili kemoterapijom. Za pravovremeno prepoznavanje recidiva unutar nekoliko godina nakon operacije potrebno je svaka 3 mjeseca konzultirati onkologa.
Dijagnoza započinje sakupljanjem anamneze, vanjskim pregledom pacijenta i općim kliničkim testovima. Nakon toga dio zahvaćene kože ili cijeli tumor se izreže i pošalje na histologiju.
Ako se sumnja na karcinom bazalnih stanica, djelomična biopsija obično se ne izvodi, jer mehanička trauma tumora može izazvati njegov brzi razvoj. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik odabire način liječenja.
Pored toga, ako je potrebno, koriste se druge metode istraživanja koje nisu toliko traumatične kao biopsija:
Bolest je dobila ime zbog sličnosti tumorskih stanica sa stanicama bazalnog sloja kože..
Bazaliom - tumor iz bazalnog epitela kože
Novotvorina je klasificirana kao maligna. Relaps se često javlja čak i nakon adekvatnog liječenja. Karcinom bazalnih stanica prijeti životu pacijenta, ali s patološkim procesom možete se nositi ako pravodobno potražite pomoć liječnika, slijedite sve preporuke stručnjaka.
Karcinom bazalnih stanica često se naziva karcinom skvamoznih stanica ili bazalnih stanica. Mnogi stručnjaci tvrde da patologija zauzima srednji položaj između malignih novotvorina na koži i dobroćudnih tumora..
Prema mnogim stručnjacima, karcinom bazalnih stanica zauzima srednji položaj između malignih novotvorina na koži i benignih tumora
Bazaliom se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, osim na dlanovima i stopalima. Međutim, tumor je najčešće lokaliziran na licu. Stručnjaci su primijetili vezu između izlaganja suncu na koži i pojave malignih novotvorina.
Nakon što ste se podvrgli liječenju, iskusit ćete oporavak..
Oporavak od Mohsove kirurgije može biti vrlo brz. Oteklina brže nestaje nakon operacije oko očiju, nosa ili usana nego nakon operacije na čelu. To će potrajati otprilike tjedan dana. Ali ožiljci mogu biti crvenkasti nekoliko mjeseci..
Plastični kirurg Salvatore Pachella
Nakon razdoblja oporavka, vrijedi slijediti sljedeća pravila prevencije:
Nakon oporavka mnogi pacijenti žele smanjiti pojavu ožiljaka. Za to se može izvesti dermoabrazija. Nakon nje, da biste efekt učinili još boljim, možete se podvrgnuti frakcijskoj obnavljanju CO2..
Dermatološki kirurg Chad Prater
Moguće je koristiti gama terapiju na daljinu, rentgensku terapiju s bliskim fokusom, elektroničku terapiju, kontaktne i kombinirane metode.
Glavna indikacija je jedan tumor kod osoba starijih od 70 godina s kontraindikacijama na druge metode liječenja. Zbog rizika od razvoja drugih novotvorina, terapija zračenjem propisuje se oprezno kod mlađih bolesnika..
Liječenje zračenjem sastoji se u opetovanom zračenju karcinoma bazalnih stanica lica strujom čestica koje uništavaju DNA strukturu tumorskih stanica. Zračenje može biti daljinsko ili kontaktno, u prvom se slučaju zrake usmjeravaju s određene udaljenosti, u drugom se u zahvaćeno područje ubacuje igla kroz koju tok zračenja djeluje izravno na stanice raka.
Postupci se ponavljaju, provode se u bolnici, anestezija nije potrebna. Primarni bazaliomi nakon primjene metode ponavljaju se u 1,2-6,9%, recidivi - u 14-48% slučajeva.
Fotodinamička terapija relativno se nedavno koristi u liječenju karcinoma bazalnih stanica. Pojedinačne i višestruke primarne novotvorine u stadijumu T1-T3 smatraju se indikacijama, uključujući "nezgodnu" lokalizaciju (nos, područje oko očiju, parotidna zona), ponavljajuće se neoplazije, visok rizik od komplikacija kod upotrebe invazivnijih metoda uklanjanja.
Fototerapija je kontraindicirana kod hipotenzije, dekompenziranog zatajenja organa, neispravljenih poremećaja sustava zgrušavanja krvi.
Suština metode leži u lokalnom laserskom zračenju karcinoma bazalnih stanica nakon lokalne primjene lijeka, što povećava osjetljivost malignih stanica na izloženost laseru. Cijeli tumor je ozračen hvatanjem 0,7-1 cm susjednih zdravih tkiva.
Sesija fototerapije započinje za 10-15 minuta. nakon uvođenja otopine i nastavite 20-40 minuta. Tečaj se sastoji od 2 sesije s razmakom od 3 dana. Nakon 2-7 dana počinje se stvarati nekroza. Krasta se odbacuje nakon 1-2 mjeseca s stvaranjem neuglednog ožiljka.
Kriodestrukcija je jedna od najčešćih metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica na licu. Glavne indikacije su pojedinačni i višestruki bazaliomi u fazi T1, smješteni u području ušiju, jagodičnih kostiju, vremenskih regija.
Tehnika se ne preporučuje za upotrebu kod tumora središnje lokalizacije (nos, nazolabijalni trokut, nazolabijalne nabore), agresivan tijek bolesti. Uklanjanje novotvorina u fazi T2 i iznad značajno povećava rizik od recidiva.
Bit kriodestrukcije je zamrzavanje neoplazme tekućim dušikom. Intervencija se izvodi ambulantno i ne zahtijeva anesteziju. Češće se koristi metoda primjene koja uključuje uništavanje karcinoma bazalnih stanica ponovljenim zamrzavanjem tkiva s naknadnim odmrzavanjem.
Oštećeno tkivo otkida se stvaranjem nježnog ožiljka. Vjerojatnost recidiva u primarnim novotvorinama je 4-7,5%, s ponovljenim - 13-22%.
Indikacije za uporabu imunomodulatora su odbijanje pacijenta od invazivne intervencije, mali površinski, nodularni i ulcerativni tumori, posebno oni koji se nalaze na mjestima na kojima je teško koristiti druge metode liječenja (na kapcima, u unutarnjem dijelu ušne školjke), velike neoperabilne novotvorine.
Lijekovi se ubrizgavaju u tumor ili obližnja tkiva. Nakon nekoliko sati bilježi se porast temperature, koji postaje manje izražen sa svakom novom injekcijom.
Trajanje tečaja je oko 3 tjedna. Tijekom liječenja, tumor se smanjuje i nestaje stvaranjem ožiljka. Nakon 8 tjedana, rezultati se procjenjuju, ako je potrebno, tečaj se ponavlja. Metoda se može koristiti samostalno ili prije krioterapije..
Lasersko uklanjanje bazalioma nisko je traumatična tehnika, pogodna za starije pacijente i pacijente koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje.
Metoda je primjenjiva za male površinske tumore i više žarišta, najbolja je opcija kada se novotvorina nalazi na teško dostupnom mjestu. Postupak nije naznačen kada je promjer neoplazije veći od 2 cm, njegovo mjesto u periorbitalnoj zoni, tendencija stvaranja keloidnih ožiljaka.
Laserska terapija provodi se ambulantno uz upotrebu neodimijskog ili ugljičnog dioksida lasera, ne zahtijeva anesteziju. Bazalna stanica je ozračena usmjerenom strujom svjetlosti. Kao rezultat, na zahvaćenom području stvara se ograničeno područje suhe nekroze, prekriveno korom.
Nakon nekoliko tjedana kora otpada, a ispod nje se stvara površinski ožiljak. Rizik od recidiva u primarnim tumorima kreće se od 1,1 do 5,6%, a kod rekurentnih tumora - od 2,8 do 6,9%.
Uz ovu bolest mogu se pojaviti dvije vrste formacija. Jedna od manifestacija je stvaranje erozije ili čira na kraterima. Još jedna manifestacija je neoplazma bez ulceracija, dok je zahvaćena koža tanka, na njoj možete vidjeti odsjaj, kao da je od ulja. Treći tip je tumor koji se uzdiže iznad kože sa širokom bazom ili u obliku lobula.
Liječenje hemangioma na koži i uzroci njegove pojave
Bilješka! Unatoč oštećenju kože i krvarenju, oteklina ne uzrokuje bol ili nelagodu.
Važno! Ova vrsta tumora može godinama postojati na koži bez napredovanja. Međutim, ovaj tumor također zahtijeva liječenje..