Mjehur, vesica urinaria, ravni je okrugli, šuplji mišićni organ smješten u zdjeličnoj šupljini, neposredno iza stidne fuzije. Veličina i oblik mjehura mijenja se s količinom mokraće koja ga puni. Punjeni mjehur ima oblik kruške. Njegov je široki dio okrenut prema gore i natrag, a uski prema dolje i naprijed. Prazan mjehur, kad se njegovi zidovi sruše, u obliku tanjurića; prosječan kapacitet mu je 750 cm3.
Mjehur se sastoji od nekoliko dijelova koji prelaze jedan u drugi. Glavni dio je tijelo mjehura, corpus vesicae. Gornji prednji dio mokraćnog mjehura čini njegov vrh, apex vesicae, dobro se razlikuje kad se mjehur napuni; ide gore, prema pupku, u srednji pupčani ligament, lig. umbilicale medianum, koji povezuje mjehur s pupkom; ovaj ligament predstavlja obrasli mokraćni kanal, urachus. Stražnji donji dio mjehura, usmjeren kod muškaraca prema rektumu, a kod žena prema rodnici, predstavlja dno mjehura, fundus vesicae; to je najmanje pokretni dio mjehura. Anteroinferiorni izduženi dio mokraćnog mjehura čini vrat mjehura, cervix vesicae, u tom se dijelu nalazi unutarnji otvor uretre, ostium urethrae internum.
U tijelu napunjenog mjehura razlikuju se prednji, stražnji i bočni zid. Prednji zid odgovara području mjehura između vrha i vrata; okrenut je pubičnoj simfizi, a kad se mjehur napuni, nalazi se iza prednjih trbušnih mišića - piramidalnih i rektusnih mišića trbuha. Stražnji zid, okrenut prema gore u trbušnu šupljinu, čini odjeljak prekriven peritoneumom. Ovdje prisutna serozna membrana, tunica serosa, raste zajedno s mišićnom membranom kroz subseroznu bazu, tela subserosa.
Zid mjehura sastoji se od glatkog mišićnog tkiva, šupljina mu je obložena sluznicom, dijelom je prekrivena membranom adventicije, dijelom serozom.
Mišićna opna, tunica muscularis, prilično je gusta, sastoji se od tri zamagljena sloja koji prelaze jedan u drugi: vanjski, srednji i unutarnji.
Vanjski uzdužni sloj, stratum longitudinale externum, započinje sa svake strane stidne fuzije od donje grane stidne kosti s pubično-vezikularnim mišićem, m. pubovesicalis, koji se vraća na vrat mokraćnog mjehura i duž dna, a zatim stražnja površina doseže vrh mjehura. Prolazeći uz stražnju stijenku mjehura, mišić daje muškarcima u mišićni sloj rektuma upareni rektalno-vezikularni mišić, m. rectovesicalis, kod žena sličan mišić odlazi na vrat maternice, a sa stražnje površine na bočne površine rektuma i križnog mišića - rektalno-maternički mišić, m. rectouterinus.
Srednji kružni sloj, stratum circulare, smješten dublje, najsnažniji je mišićni sloj mjehura, glavni je u strukturi mišićne stijenke. Formirana je kružno (u vodoravnoj ravnini) smještene grede.
U predjelu vrata mjehura prelazi u sfinkter mokraćne cijevi, m. uretre sfinktera.
Unutarnji uzdužni sloj, stratum longitudinale internum, najdublji je i najslabiji. Sastoji se od snopova mišića uzdužnog, djelomično kosog smjera i razvijen je samo u području dna mjehura.
Sva tri mišićna sloja nisu jednako razvijena u svim dijelovima mjehura, a kao rezultat prisutnosti kosih mišićnih snopova koji prelaze iz jednog u drugi sloj, granice između njih nisu dovoljno izražene. Zbog neravnomjernog razvoja mišićnih slojeva s jakim istezanjem mjehura, neki dijelovi njegove stijenke postaju tanji, a sluznica se rasteže.
Sva tri mišićna sloja ujedinjena su zbog zajedničke funkcije - smanjenja volumena mjehura u mišić koji izbacuje mokraću, m. detrusor vesicae.
Sluznica, tunica mucosa, prekrivena je prijelaznim epitelom, ima submukozu, tele submucosa, bogatu vlaknastim vezivnim tkivom i prožetu tanjim i debljim elastičnim vlaknima, uslijed čega nastaju brojni nabori; kad se mjehur napuni, ti se nabori protežu.
U prednjem dijelu dna mokraćnog mjehura postoje tri otvora: dva - usta mokraćovoda, otvori mokraćovoda, ostia ureterum i jedan - unutarnji otvor uretre. Rupe su smještene na uglovima mokraćnog mjehura, trokuta, trigonum vesicae, područja mjehura koje se najmanje mijenja i najviše je fiksirano. Unutar ovog trokuta sluznica je lišena submukoze i gusto je, bez nabora, zalijepljena za mišićni sloj. Otvori uretera čine desni i lijevi gornji kut trokuta. Oba su otvora povezana međupreternim naborom, plica interureterica, koji je formiran snopovima mišića iz oba uretera. Na vrhu trokuta je semilunarni unutarnji otvor uretre, ostium urethrae internum. Iza usta uretre sluznica stvara izbočinu - uvula mjehura, uvula vesicae, prelazeći u greben uretre, crista urethralis.
Gornja stražnja i djelomično bočne površine mjehura prekrivene su peritoneumom; kada peritoneum prelazi iz mokraćnog mjehura na stražnju površinu prednjeg trbušnog zida, nastaje poprečni mjehurasti nabor, plica vesicalis transversa. Iza, na razini ušća uretera, peritoneum prolazi iz mjehura u rektum, a kod žena - u maternicu. Svojom prednjom, ekstraperitonealnom površinom mjehur se pridružuje stidnoj simfizi i gornjim granama stidnih kostiju te je od njih odvojen visceralnom fascijom; u ispunjenom stanju, mjehur izlazi iz stidne simfize prema gore, smješten iza rektusnih mišića trbuha.
U muškaraca su sjemeni mjehurići, sjemenovod i dijelom prostata susjedni dnu mjehura; u intervalu između sjemenih mjehura, prednji zid rektalne ampule je uz dno mokraćnog mjehura. U žena su vrat maternice i prednji zid rodnice uz dno mjehura. Anteroinferiorni dio mokraćnog mjehura, njegov vrat, spaja se kod muškaraca u stražnjem dijelu gornjeg dijela prednje površine prostate, kod žena - na urogenitalnu dijafragmu. Donji dijelovi bočnih zidova mokraćnog mjehura, smješteni retroperitonealno, priliježu se djelomično na dno zdjelice, au napunjenom stanju mokraćnog mjehura - na zapretne mišiće; kod muškaraca su vas deferensi susjedni tim mišićima, kod žena - okrugli ligamenti maternice.
Innervacija: plexus hypogastrici superior et inferior (simpatička inervacija), nn. splanchnici pelvini (parasimpatički), n. pudendus iz plexus sacralis (osjetljiv).
Opskrba krvlju: gornji dio tijela i vrh - a. vesicalis superior (od A. umbilicalis), donji dijelovi i dno mjehura - a. vesicalis inferior (iz a. iliaca interna), ponekad se grana iz a. rectalis media, a kod žena, a. maternica. Venska krv teče kroz vv. vesicales u plexus venosus vesicalis ili izravno u v. iliaca interna. Limfne žile nose limfu do nodi lymphatici iliaci interni i paravesicularae (previsiculares, postvesiculares, vesicales laterales).
Bit će vam zanimljivo pročitati ovo:
Mjehur je dizajniran za pohranu mokraće prije nego što se izluči iz tijela.
Filtracija mokraće događa se u bubrezima, a zatim tekućina u nju teče kroz uretere.
Rad bubrega kontinuiran je proces, stoga bi se bez nakupljanja nakupina na jednom mjestu izlučivanje tekućine iz tijela stalno događalo.
Nalazi se u zdjeličnoj šupljini, iza stidnih zglobova. Akumulacija urina dovodi do činjenice da se njegov gornji dio podiže i može doseći razinu pupka. Sloj vezivnog tkiva prolazi duž granica organa..
Nemoguće je jasno odrediti mjesto prolaska ove granice: veličina i oblik mijenjaju se proporcionalno količini mokraće koja je u nju ušla.
Mjesto organa razlikuje se među spolovima. U žena se organ nalazi ispred maternice i povezan je s organima reproduktivnog sustava..
U žena je mokraćna cijev šira i kraća. S tim u vezi postaje ulaz za infekciju koja ulazi u organ - to su dodatni zdravstveni rizici. U donjem dijelu su mišići dna zdjelice.
Ako je u ženskom tijelu povezan s maternicom i rodnicom, onda je u muškom - sa sjemenim mjehurićima i rektumom. Vezivno tkivo je obilno vaskularizirano. Na dnu organa je prostata.
Tijelo se sastoji od sljedećih zona:
Ako nema tekućine, izgledom podsjeća na disk s puno nabora i nabora. Kako se mokraća nakuplja, organ postaje širi, zaokružuje se i postaje poput jajašca.
Njegov donji dio povezan je ligamentima i slabo je pokretljiv.
S druge strane, tijelo i gornji dio karakterizira velika pokretljivost. U donjem dijelu nalazi se posebno područje - Lieto trokut. Obilno je zasićen živčanim završetcima. Ovo je najčvršće popravljeni dio. Ovdje je jako razvijen mišićni sloj - detruzor. Njegova je zadaća ispuštanje mokraće u vrijeme kontrakcije organa..
Ostali slojevi trokuta:
Na ovo područje često utječu upalne lezije..
Sfinkteri su namijenjeni sprečavanju spontanog izlučivanja mokraće iz tijela. Oni drže lumen vrata maternice i uretru zatvorenim, pa se tekućina nakuplja. Postoje 2 vrste sfinktera.
Jedan se nalazi u samom vratu. Ovo je nehotični sfinkter, jer osoba nije u stanju kontrolirati svoj rad. Drugi se nalazi u sredini uretre zdjelice. Radi se o proizvoljnom sfinkteru koji se kontrolira..
Prvi sfinkter stvara kompresiju na površini mjehura, potičući protok mokraće, osiguravajući potpuno pražnjenje organa. Zadatak drugog je stvoriti pritisak na otvor kanala, sprečavajući uklanjanje tekućine.
Zidovi su prekriveni sluznicom.
Njegov vanjski sloj je peritoneum čija je funkcija zaštititi organ od utjecaja negativnih vanjskih čimbenika, kao i unutarnjih procesa upale koji mogu zahvatiti obližnje organe.
Sljedeći je sloj mišićav, predstavljen glatkim mišićima.
Submukozni sloj obilno je prožet kapilarima i omogućen mu je veliki protok krvi.
Najdublji sloj je sluznica. Izlučuje posebnu zaštitnu tvar, sprečavajući utjecaj bakterija i mokraće na organ.
Postoje dvije arterije koje se približavaju gornjem dijelu i tijelu - lijeva i desna pupčana arterija. Dno i bočna područja organa opskrbljuju se krvlju kroz donje mokraćne arterije. Odljev krvi provodi se mokraćnim venama.
U posljednjim tjednima trudnoće, broj pražnjenja mjehura može doseći 20 dnevno. Također, maternica može stisnuti uretere, izazivajući razvoj upale..
Dvije su važne funkcije: rezervoar i evakuacija.
Funkcija spremnika je akumuliranje urina koji teče kroz uretere iz zdjeličnog aparata s frekvencijom od 0,5 minuta.
Brzina protoka urina iz desnog i lijevog uretera može biti različita. Količina tekućine sadržane u mjehuru ovisi o količini tekućine koja ulazi u tijelo, o mogućnostima izlučivanja bubrega. Vrijeme zadržavanja urina u mjehuru ne ovisi o volumenu ulazne tekućine, već o brzini njenog ulaska..
Ako je poremećen proces izlučivanja urina, može se razviti upala - cistitis. Ovo je najčešći poremećaj mjehura. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja bolesti mokraćnog mjehura, morate:
Mjehur je odgovoran za uklanjanje mokraće iz tijela i normalnu cirkulaciju tekućine u tijelu. Osoba osjeća potrebu za pražnjenjem zbog refleksnih kontrakcija. Refleks o punjenju mjehura (istezanju njegovih zidova) ulazi u mozak.
Ako se pražnjenje ne dogodi, nakupljanje tekućine se nastavlja, a poriv za mokrenjem pojavljuje se češće.
To može dovesti do nehotičnog mokrenja. Procese mokrenja regulira središnji živčani sustav. Ne može puknuti zbog nedostatka pražnjenja. Međutim, može puknuti zbog ozljede, pada.
U zdrave osobe, u procesu uklanjanja metaboličkih proizvoda iz tijela, tekućina koja izlazi iz nje ne mijenja svoja svojstva. Promjene u pokazateljima uočavaju se kod brojnih bolesti praćenih stagnacijom mokraće..
Po svojoj građi mjehur je nespareni organ, šupalj iznutra. Njegova glavna svrha je nakupljanje, izlučivanje i izbacivanje mokraće iz tijela. Da bi se shvatilo kako organ djeluje, potrebno je usporediti njegovu strukturu u muškaraca i žena. Ako je potrebno, uvijek možete pogledati mokraćni mjehur čija se fotografija nalazi u bilo kojoj medicinskoj referentnoj knjizi.
U muškaraca je mjehur uređen na isti način kao i u žena, jedina razlika je u njegovom položaju.
U muškaraca, prostata i sjemeni kanali na bokovima uz vanjski dio organa. Ženka se nalazi pored rodnice i maternice, razlikuje se u kratkoj duljini, samo 3 cm. U muškaraca njegova duljina doseže 15 cm.
Kako se puni, mjehur mijenja oblik i veličinu. Ispunjen mokraćom postaje okrugli ili ovalni. Uobičajeno je njegov kapacitet od 250 do 500 ml za odraslu osobu, a za novorođenče za novorođenče - oko 80 kubnih centimetara mokraće. Dijete u dobi od pet godina akumulira do 180 ml tekućine, a starija djeca, od 12 godina i više, do 250 ml.
Razmotrite anatomske značajke. Prednjim dijelom i vrhom okrenuta je prema prednjem zidu trbušne šupljine. Srednji pupčani ligament, koji se naziva embrionalni mokraćni kanal, proteže se do pupka od samog vrha. Vrh prelazi u širenje mjehura i njegovo dno. Ovaj dizajn naziva se vrat uretre..
Organ je prekriven sluznicom, mišićnim slojem i adventicijom. Na mjestima gdje ga pokriva peritoneum, postoji i serozna membrana. Kad se dogodi pražnjenje, značajno se smanjuje, stežući se mišićnom stijenkom na 12-15 mm debljine.
U novorođenčadi ima potpuno drugačiji oblik, odmah po rođenju podsjeća na vreteno, u prvim godinama života - kruška, do 8 godina - jaje. U adolescenciji poprima oblik odrasle osobe.
Potrebno je znati značajke ljudske anatomije i ulogu svakog organa u tijelu. Mjehur nije iznimka, jer je to glavni organ mokraćnog sustava kod muškaraca i žena, što je od vitalne važnosti.
Prilikom pražnjenja, sluznica iznutra stvara nabore, koji se ponovno ispravljaju kada se urin napuni. Sluznica je prekrivena prijelaznim epitelom, čije stanice s praznim mjehurom imaju okrugli oblik, a napunjene tekućinom nalikuju ljuskama i čvrsto su pritisnute jedna na drugu.
Na dnu mokraćnog mjehura, njegov se prednji dio razlikuje skrivenim otvorima uretre, a dva kuta - prisutnošću lijevog i desnog uretera.
Uz pomoć sluznice mjehura stvaraju se nabori, osim u zoni trokuta, gdje je nema. Nakon submukoznog sloja nalazi se mišićna membrana, oblikovana od tkiva, glatke strukture i koja se sastoji od mišićnih vlakana. Na segmentu gdje prolazi u mokraćnu cijev nalazi se sfinkter glatkih mišića. U trenutku pražnjenja ovaj se sfinkter otvara. U središtu uretre nalazi se još jedan nehotični sfinkter koji tvori poprečna muskulatura. Prilikom mokrenja oba se sfinktera opuste i stijenka mjehura se stegne.
Desna i lijeva grana pupčane arterije približavaju se vrhu mjehura. Donje mokraćne arterije opskrbljuju krv bočnim stijenkama mjehura i njegovim dnom. Uz pomoć mokraćnih vena, venska krv odljeva u unutarnje ilijačne vene i venski pleksus.
Prehrana živcima mjehura odvija se duž unutarnjih živaca zdjelice, femoralno-genitalnog i subkranijalnog živčanog pleksusa.
Čim se dijete rodi, mjehur mu se počinje spuštati. Već 4 mjeseca nakon rođenja, organ se nalazi iznad stidne simfize, na udaljenosti od 1 cm od njegova ruba. Otprilike svake tri minute, ureteri se otvaraju i izbacuju male mlazeve urina.
Mokraćni sustav karakterizira prisutnost dvije faze:
Čitav mokraćni sustav, uključujući bubrežne čašice i uretru, šupalj je, mišićave građe. Svi su njegovi organi međusobno neodvojivi, osiguravajući izmjenu izlučujuće i sekretorne faze.
Nema posebnih poteškoća na mjestu mjehura. Nalazi se iza stidnog zgloba zdjelične regije, koji pubis straga ograničava slojem vlakana, rastresitog sastava. Kad se mjehur napuni mokraćom, vrh dolazi u kontakt s prednjom površinom trbušne šupljine. Istodobno, počinje viriti iznad pubo-koštanog zgloba..
Bočne površine, koje se zglobljuju sa uparenim mišićima, stidnim i ilijačnim koksijem, uzdižu se u anus. Straga, sa strane i s gornje strane, mjehur je prekriven peritoneumom, koji kod muškaraca tvori mjehurično-rektalnu depresiju, koja prelazi izravno u rektum, a kod žena, mjehurićev mjehur, koji glatko prelazi u maternicu.
Zbog vlaknastih zglobova, mjehur se zadržava u maloj zdjelici do susjednih organa. Njegovu fiksaciju osiguravaju i mokraćni kanal i mokraćovodi. U žena se vezanje događa uz pomoć urogenitalne dijafragme, u muškaraca - uz pomoć prostate.
Fiziološki, mokraćni mjehur u žena presijeca se s rodnicom i maternicom, koje se nalaze iza i dodiruju njegove zidove. Posebno vrijedi obratiti pažnju na specifičnosti duljine uretre - samo 3 cm, što je zbog kratkog puta vrlo opasno za prodor infekcija i bakterija.
Ovaj se položaj organa posebno snažno osjeća tijekom trudnoće, kada se s povećanjem veličine fetusa i maternice pritisak na mokraćni mjehur svakodnevno povećava. Trudnice često osjećaju potrebu za deurinizacijom, dok u tome nema ništa loše ako postupak ispuštanja mokraće nije popraćen boli i nelagodom.
Najopasnije je razdoblje nakon 23 tjedna, kada maternica može stisnuti šupljinu mokraćnog sustava. Stajaći urin može nadražiti sluznicu i izazvati upalu zarazne prirode. Cistitis se javlja u desetini svih trudnoća. U tom bi slučaju buduća majka trebala puno pažljivije slušati svoje tijelo, budući da se u teškom porodu dijete može roditi pod težinom ili prije roka..
Također, kronična upala genitourinarnog sustava opasna je za spolni život žena, jer možete izgubiti seksualnu želju i sposobnost doživljavanja orgazama.
Mjehur u muškaraca presijeca se s prostatom odozdo i sjemenim kanalima sa strane. Uretra je duga 15 cm, što sprječava ulazak bakterija i infekcija jednako lako kao kod žena. Građa muškog mjehura apsolutno je identična ženskoj. Kod muškaraca je vjerojatnije da pati od kila i karcinoma. Bolni osjećaji u području mjehura nisu simptomi njegovog poraza. To može biti upala mokraćovoda, bubrega ili prostate.
Ako se bol javi kod punog mjehura ili nakon pražnjenja, tada se povećava vjerojatnost problema s mjehurom. Ne preporučuje se isprobavati samo-lijekove, bolje je otići specijalistu, urologu ili andrologu radi postavljanja dijagnoze i primanja sveobuhvatnog liječenja mogućih bolesti genitourinarnog sustava.
Mjehur je vrlo važan nespareni organ u našem tijelu koji igra ključnu ulogu u mokraćnom sustavu. Skuplja i pohranjuje mokraću s toksinima, koja dolazi iz bubrega, a zatim odlazi u uretru. Volumen ovog organa kod odraslih iznosi približno 0,25-0,5 litara. Kao što znate, može se povećavati i smanjivati ovisno o svojoj popunjenosti. Sam mjehur sastoji se od tri važna dijela: dna, zida i vrata. Iznutra je prekriven sluznicom. Gdje je to kod žena?
Dakle, mjehur je nespareni organ u sredini lanca mokraćnog sustava. A nalazi se i u žena i u muškaraca u maloj zdjelici (drugim riječima, u donjem dijelu trbuha).
Odozgo su uz nju dva uretera, čime se osigurava komunikacija s bubrezima. I već od nje mokraćna cijev odlazi prema dolje.
Važna razlika između muškaraca i žena u pogledu mjehura je s kojim organima se graniči..
Ako u muškaraca prostata i sjemeni kanali djeluju kao susjedi, onda u žena tu ulogu igra maternica i rodnica.
Najčešća bolest mjehura. U osnovi, mikrobi koji uzrokuju ovu bolest ulaze u organ iz crijeva ili reproduktivnog sustava.
Bolest promiče sjedilački način života koji izaziva zagušenja u maloj zdjelici
Ljudi ove dobi osjetljivi su na ovu bolest. Je li da sastav ovih kamenaca (pijeska) ovisi o dobi pacijenta. Mnogo je razloga za urolitijazu: od metaboličkih poremećaja do dehidracije i nedostatka vitamina.
Budite oprezni s hranom i pićem kako biste izbjegli kamenje i pijesak.
Uz ovu bolest, unutarnja sluznica mjehura postaje ukočena i rožnata..
Primjeri razloga uključuju kronični cistitis, učinke na sluznicu i prisutnost kamenaca, međutim uzroci leukoplakije još nisu u potpunosti razjašnjeni..
U ovoj bolesti razvija se kršenje oštećenih živčanih završetaka od leđne moždine do mjehura. Kao rezultat, mokrenje se događa bez kontrole ove osobe..
Najčešći uzrok je oštećenje križnog križa (donji dio leđa).
Dakle, mjehur nije bio tako jednostavan kao što se čini na prvi pogled..
Ovaj mali neupadljivi organ obavlja vrlo važne funkcije za čitav sustav našeg tijela, pa ne biste trebali zaboraviti voditi brigu o njemu vodeći aktivan životni stil i pravilno se hraneći.
U tom slučaju, znate gdje je mjehur kod žena, izgledala je i fotografija, nadamo se.
Svaki unutarnji organ u ljudskom tijelu obavlja svoje vitalne funkcije. Mjehur je neophodan za nakupljanje mokraće prije izlaska iz tijela. Njegovo je mjesto u zdjelici. Neuparen je i elastičan. Mokraća, koju bubrezi filtriraju, prolazi kroz uretere u šupljinu organa. Tekućina se uklanja duž uretre. Do sada liječnici ne mogu utvrditi jasnu veličinu organa. Prema nekim studijama, unutarnji volumen se kreće od 500 - 1000 ml.
Građa mokraćnog mjehura uključuje pronalazak organa ispod stidnih kostiju koji zauzima prednji dio zdjelične šupljine. Kada se u unutarnjoj šupljini nalazi mala količina tekućine, organ ne prelazi područje zdjelice i ne postoji način da se to osjeti kroz tkiva. Samo se ispunjeni organ proteže izvan zdjelične zone, koja se istodobno uzdiže iznad stidnih kostiju. Peritoneum djelomično preklapa svoj dio s obje strane i odozgo. Različiti organi nalaze se iza mjehura, ovisno o spolu. U ženskom tijelu, rodnica s maternicom nalazi se iza nje. U mužjaka su sjemeni mjehurići i kanali koji vode do uretre.
Glavna značajka građe ljudskog mjehura je redovita promjena oblika i volumena šupljine. Izgledom je okrugli volumetrijski oblik kad se napuni. Kad je šupljina prazna, nalikuje ravnoj ploči. Istodobno, struktura se mijenja tijekom čovjekova odrastanja. U novorođenčadi njegov je oblik vreteno, kod beba postaje kruškoliki, u razdoblju od 8 do 12 godina nalikuje obrisu jajašca, a tek u adolescenciji postaje lopta, kao kod odraslih. Građa mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena uključuje nekoliko odjela:
Mjesto organa pretpostavlja nagib pod kutom. Vrh je usmjeren gore i naprijed, a dno je dolje i natrag. Između dvije točke nalazi se tijelo. U donjem dijelu se sužava, postupno prelazeći u odvodni kanal urina. Ovo područje tvori vrat koji završava u mokraćnoj cijevi. Građa mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca uključuje podjelu organa u odjeljke. Dakle, površine su istaknute:
Sa stražnje strane površine mjehura nalaze se dva lumena koja ulaze u usta mokraćovoda. Zadržavanje mokraće događa se uz pomoć sfinktera. Ima dva ventila. Prva je nehotična koju tvori mišićna skupina uvijena u spiralu. Ova skupina prolazi kroz mišiće zdjelice. Izvana predstavljaju obrnuti kišobran. Drugi je ventil dobrovoljan - to je sfinkter obložen mišićima zdjelice, kao i ligamenti mišića zakrčenja. Anatomska struktura muškaraca i žena praktički je ista. Ako žena nosi dijete, tada se količina tekućine koja može stati u šupljinu značajno smanjuje na 250 - 550 ml. Ova je značajka povezana s povećanjem maternice.
Mnoga živčana vlakna odgovorna su za pravilno funkcioniranje. Oslobađanje mokraće iz šupljine događa se kao rezultat kontrakcije mišića i opuštanja sfinktera. Urin se razlikuje po svojim karakteristikama kad je unutar šupljine i tijekom njenog izlaska. Na kemijski sastav utječe rad jetre i bubrega. U slučaju patoloških promjena u radu tih organa, kao i u funkcionalnosti samog mjehura, može nastati stagnacija. Kao rezultat negativnog procesa, uočava se promjena svojstava mokraće. Ova pojava izaziva upalne procese u bubrezima i u mokraćnim putovima..
Sve bolesti organa možemo podijeliti u dvije kategorije: urođene i stečene. Prva skupina uključuje eksstrofiju, udvostručavanje, agenezu ili potpuno odsutnost ovog odjela, divertikulum uree. Među stečenim se često dijagnosticiraju sljedeće patologije:
Patologije koje proizlaze iz traume razlikuju se odvojeno. Bolesti organa značajno narušavaju kvalitetu ljudskog života. Stoga, kada se pronađu prvi simptomi patologija, potrebno je hitno konzultirati liječnika i započeti liječenje. Pravovremena pomoć spriječit će razvoj teških komplikacija.
Mokraćni mjehur i mokraćni sustav. Pisoari propuštaju mokraću koju stvaraju bubrezi cijelom dužinom u mokraćni mjehur. Urin se čuva u mjehuru dok se ne ukloni iz tijela putem urina.
Mokraćni mjehur je elastičan i širi se kad se napuni. Sastoji se od mišićnih vlakana koja istiskuju urin kada je to potrebno.
Bubrezi kontinuirano stvaraju urin i kroz dvije mišićne cijevi - mokraćni sustav - teče u mokraćni mjehur.
Urin se čuva u mjehuru dok ne izađe kroz mokraću. Kad je mjehur prazan, piramidalnog je oblika, a zidovi su mu sastavljeni u nabore, ispravljajući se dok se puni.
U odraslih se prazan mokraćni mjehur spušta u bazen, kad se napuni, diže se u želudac.
Djeca imaju mjehur u trbuhu, čak i kada je prazan.
Zidovi sadrže puno mišićnih vlakana koja tvore mišić za izbacivanje, omogućit će mokraćnom mjehuru da se stegne i izbaci sadržane.
Trokut mjehura je trokutasti presjek stijenke mjehura u njegovoj osnovi. Ovdje se u zidu nalaze mišićna vlakna koja ne dopuštaju urinu da se kroz mokraćne cijevi podigne prema gore kad se mjehur sužava. Mišićni sfinkter oko otvora uretre zatvara se sve dok se urin ne povuče iz tijela.
Anatomske razlike između muškaraca i žena
Zbog prisutnosti reproduktivnih organa, položaj mokraćnog mjehura, njegova veličina, oblik i položaj mokraćnog mjehura različiti su kod muškaraca i žena.
Momci imaju dužinu ureta oko 20 centimetara, prolazi kroz primarno željezo, zatim kroz penis do vanjske uretre..
Za žene je duljina urtera 3-4 centimetra, ide do mokraćnog otvora, smještenog neposredno ispred ulaza u vodovod.
Glavna razlika u anatomiji mokraćnog sustava kod muškaraca i žena je u duljini mokraćnog sustava. Uretra odraslog muškarca pet je puta duža od uretre žene.
Mjehur je predstavljen nesparenim šupljim mišićnim organom, čije su glavne funkcije prikupljanje mokraće i njezino uklanjanje iz tijela. Mjehur se nalazi u zdjeličnoj šupljini.
U ljudi se mjehur nalazi u srednjoj liniji male zdjelice. Prednji zid obrubljen je stidnim zglobom, od kojeg je odvojen intervalom ispunjenim rastresitim vlaknima. Mjehur je konvencionalno podijeljen u četiri dijela: gornji, tijelo (srednji dio), dno - donji prošireni fragment i vrat koji, sužavajući se, prelazi u uretru. Mjesto mokraćnog mjehura je različito, to je zbog stupnja njegove punoće. Prazno, potpuno je u malom bazenu. Pri punjenju mokraćom stijenke organa se ispravljaju i on se podiže iznad stidnih dijelova. Kad se napuni, vrh mjehura doseže pupak.
Mjehur u odnosu na peritoneum je mezoperitonijalan, odnosno ovom seroznom membranom pokriven je odozgo i sa strane.
Što se tiče oblika i veličine, anatomija mjehura je nešto drugačija kod muškaraca i žena. U muškaraca je sferna i volumen doseže 700 ml, a u žena je u obliku ovalnog sloja postavljenog vodoravno, a maksimalni kapacitet je 500 ml. Iza stražnjeg zida mokraćnog mjehura kod muškaraca nalazi se završni odjeljak debelog crijeva - rektum i vas deferens. Sjemeni mjehurići nalaze se na dnu. U žena položaj mjehura u zdjeličnoj šupljini određuje njegovu blizinu genitalijama - maternici i rodnici, koje su ograničene tankim septumom.
Tijekom trudnoće, položaj maternice između mokraćnog mjehura sprijeda i rektuma straga može dovesti do toga da ih povećana maternica komprimira i uzrokuje simptome kao što su često mokrenje i lažni poriv za nuždom. Građa mokraćnog mjehura je ista u oba spola..
Anatomiju mjehura u velikoj mjeri određuju njegove funkcije. Kao privremeno skladište za prikupljanje mokraće (urina), njegovi zidovi imaju povećanu elastičnost, sposobnost istezanja i značajno povećanje volumena.
Građa stijenke mjehura je višeslojna, sastoji se od unutarnjeg sloja - sluznice, submukoze, mišićnog sloja i vanjske membrane.
Dno mjehura usidreno je u zdjeličnoj šupljini vlaknastim ligamentima i mišićnim snopovima. U frontalnom dijelu fundusa nalaze se tri rupe: dvije iz uretera i jedna iz uretre. Na ustima uretre nalazi se sfinkter koji sprečava istjecanje urina. Sastoji se od glatkih mišića i prugastih vlakana. Glatke mišiće inervira simpatički živčani sustav i nehotice se skupljaju, dok su prugasti mišići iz kralježničnih živaca. Otvaraju sfinkter samo kada osoba poželi..
Dvije su funkcije mokraćnog mjehura - privremeno skladištenje mokraće i njezina evakuacija iz tijela. Kad se detrusor ugovori, intravezični tlak se povećava i iz njega se uklanja mokraća. Kako se krv kroz mokraćovod filtrira u bubrezima, urin ciklički ulazi u mjehur. Brzina punjenja posljedica je nekoliko čimbenika: količina popijene vode, temperatura okoline, emocionalno stanje osobe.
Evakuacija sadržaja mjehura događa se kada:
Mokrenje se obično provodi 4-6 puta dnevno.
Učestalost mokrenja ovisi o opterećenju hranom i vodom, klimatskim uvjetima (hladnoća, vrućina), stanju zdjeličnih organa i crijeva.
Proces mokrenja vrlo je složen i koordinira ga somatski i autonomni živčani sustav.
Kad se mjehur napuni, njegovi se zidovi rastežu, intravezični tlak se povećava i baroreceptori su nadraženi. Živčani impuls ide u mozak, osoba osjeća nagon za mokrenjem. U nedostatku patologije od strane detruzora i sfinktera, osoba može neko vrijeme obustaviti mokrenje. Zbog signala iz mozga detrusor se komprimira, a istovremeno se sfinkter opušta, mokraća izlazi. Uobičajeno, nakon mokrenja, šupljina mjehura sadrži do 50 ml zaostalog urina. Sfinkter se zatvara kada urin prestane dolaziti u uretru, a detrusor se opusti.
Trenutno postoje četiri glavne bolesti mokraćnog mjehura koje se proučavaju i rašire:
Urolitijaza je česta urološka bolest, čiji mehanizam razvoja nije potpuno razumljiv. Široka upotreba u društvu objašnjava se korištenjem nekvalitetne vode, hrane i negativnim utjecajem čimbenika okoliša.
Čimbenici koji utječu na razvoj urolitijaze su vanjski (utječu na tijelo izvana) i unutarnji (fiziološke karakteristike tijela).
Vanjski čimbenici uključuju:
Unutarnji čimbenici uključuju:
U pretežnoj većini slučajeva, otprilike 70-80%, kamenci nastaju od anorganskog kalcija (fosfati, oksalati, karbonati), u 15% slučajeva - od mokraćne kiseline - urati, u 5% slučajeva nastaju proteinski kamenčići.
Kliničke manifestacije bolesti ovise o veličini i broju kamenaca, kao i njihovom mjestu u mjehuru. Ponekad se kamenje otkrije slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda organa s drugim bolestima.
Ako se kamen nalazi na ušću mokraćne cijevi i otežava protok urina, postoji oštra bol, isprekidani mokraćni tok i nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura. Kamenje, krećući se uz mokraćni mjehur, ozljeđuje njegove zidove. Hematurija (krv u mokraći) pojavljuje se različite težine, od mikrohematurije, dijagnosticirane samo mikroskopijom, do jakog krvarenja kada je oštećen venski pleksus mjehura.
Ako se kamen nalazi u blizini unutarnjeg sfinktera, događa se njegovo nepotpuno zatvaranje i kao rezultat, mokraća curi.
Dijagnoza se temelji na podacima anamneze, pritužbama pacijenta, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.
Uz pomoć bakteriološke kulture urina određuju se patogeni mikroorganizmi i njihova osjetljivost na različite antibiotike.
Na ultrazvuku kamenje izgleda poput hiperehogenih formacija, pokretnih kad se tijelo pacijenta pomiče.
Cistoskopija je metoda koja omogućuje vizualnu procjenu sluznice mjehura i stranih formacija: kamenaca, polipa, tumora.
Pojašnjenje dijagnoze provodi se pomoću cistografije, izlučne urografije i računalne tomografije.
Neki sitni kamenčići i pijesak slobodno se izlučuju zajedno s urinom. Ako je kamen jedan, u nedostatku simptoma propisana je konzervativna terapija: liječenje lijekovima za alkaliziranje mokraće (Blemaren, Xidiphon, kalijev citrat), a dijeta se odabire ovisno o mineralnom sastavu kamena.
Uz neučinkovitost terapije i rizik od komplikacija, koriste se kirurške metode uklanjanja kamenaca:
Cistitis je jedna od najčešćih bolesti ljudskog genitourinarnog sustava. Česta pojava cistitisa kod žena posljedica je specifičnosti anatomske građe uretre koja je dugačka oko 5 cm, a široka 1,8 cm. Blizina anusa i rodnice određuje laku zarazu patogenim mikroorganizmima. Muškarci mnogo rjeđe pate od cistitisa zbog strukturnih značajki uretre: duljina doseže 25 cm, a infekcija koja uđe u početni dio mokraćnog sustava vjerojatnije će kod muškarca uzrokovati uretritis od cistitisa.
U većini slučajeva cistitis uzrokuje Escherichia coli, koja je uvjetno patogena mikroflora koja živi u crijevima. Aktivirajući se smanjenjem imuniteta, uzročnik je mnogih zaraznih bolesti, uključujući cistitis.
Ostali zarazni agensi također su uzročnici cistitisa: virusi, gonokoki, streptokoki, protozoe, gljive. Značajka upalnog procesa kod cistitisa je da mokraća sama inhibira razmnožavanje mikroba, pa čak i sa živopisnom kliničkom slikom cistitisa, kada su česti nagon za nužnicom i bolovi tijekom mokrenja, nikad nema značajnijeg povećanja temperature. Anatomija čovjeka osmišljena je na takav način da postoji uska veza između mokraćnog sustava i genitalija. Stoga, ako se vrućica javi s takvim simptomima, to znači da se infekcija proširila i na druge obližnje organe (bubrežna zdjelica, kod žena - u rodnicu, kod muškaraca - na prostatu).
Uz infekciju, cistitis mogu izazvati:
U seksualno aktivnih žena cistitis se često javlja nakon različitih vrsta nezaštićenih spolnih odnosa (oralnih, analnih), kada infekcija slobodno prodire kroz otvor široke uretre koja se otvara u perineum.
Najčešći simptomi cistitisa su:
Dijagnoza cistitisa temelji se na pritužbama pacijenta, prisutnosti eritrocita i leukocita u mokraći. Mikroskopijom razmaza moguće je utvrditi uzročnika bolesti, ali ne uvijek ako je infekciju uzrokovao virus. U teškim slučajevima provodi se serološka studija krvnog seruma kako bi se otkrila antitijela protiv patogena.
Informativna, sigurna i bezbolna metoda je pregled mjehura pomoću ultrazvučnog dijagnostičkog aparata. Postoji nekoliko načina provođenja postupka:
Nepunjeni ljudski mjehur nalazi se u maloj zdjelici, a ispred ga pokriva stidni zglob. Gusto koštano tkivo ga ometa i u ovom je obliku nemoguće ga skenirati ultrazvučnim senzorom. U potpunosti ispunjen, uzdiže se iznad njedra do pupka i postaje dostupan za istraživanje.
Ultrazvuk otkriva znakove odjeka uzrokovane upalom mjehura: velik broj sitnih čestica (epitel sa stijenki, leukociti, kristali soli) koncentriran je u šupljini organa, zadebljanje stijenki, krvni ugrušci.
Terapija započinje imenovanjem antibakterijskih sredstava, na koja su mikroorganizmi najosjetljiviji. Ta sredstva uključuju: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.
Za ublažavanje bolova i opuštanje glatkih mišića dertruzora koriste se antispazmodični lijekovi Nosh-pu, Drotaverin.
Kombinirani pripravci temeljeni na ljekovitim svojstvima biljaka mogu ublažiti neugodne i bolne simptome. Među najučinkovitijima su Kanephron i Cyston..
S cistitisom se preporučuje dijeta koja predviđa ograničenje začinjene, slane, ukiseljene hrane. U prehrani trebaju dominirati mliječni proizvodi, povrće, voće. Preporuča se proširenje režima pijenja zbog kompota i voćnih napitaka od brusnica, borovnica, brusnica.
Pokušaj samoliječenja cistitisa dovodi do njegovog prelaska u kronični oblik, s izmjeničnim asimptomatskim tijekom i čestim pogoršanjima pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.
Ako razvoj akutnog cistitisa postane kroničan, potrebno je propisati dulje tečajeve antibiotika, uz prethodno utvrđivanje osjetljivosti patogena na lijek. S obzirom na usku vezu između mokraćnih organa i reproduktivnog sustava, s upalom kod žena - rodnice, maternice, jajnika, kod muškaraca - prostate, patološki proces može zahvatiti i druge susjedne organe. Stoga je istodobno s cistitisom potrebno liječiti pozadinske bolesti..
Trenutno se dobro dijagnosticiraju benigne i maligne novotvorine u genitourinarnom sustavu. Razmotrimo ih detaljnije.
Benigni tumori uključuju tumore koji su se razvili iz epitelnog sloja - polipe, papilome i neepitelne (fibromi, hemangiomi, neuromi), ovisno o tome iz kojih je staničnih struktura tumor nastao. Glavni uzroci tumorskog procesa još uvijek nisu jasni. Prisutnost profesionalnih opasnosti (radnici u kemijskoj industriji - lakovi, boje, benzin), dugotrajna stagnacija urina prepoznati su kao značajni čimbenici. To je zbog prisutnosti ortoaminofenola u mokraći, koji potiču proliferaciju urotelija, koji zaklanja mokraćne kanale..
Muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju poremećaje odljeva mokraće povezane s kompresijom uretre hipertrofiranom prostatom, pa je rizik od razvoja tumorskih formacija u njih veći nego u žena.
Takvi tumori mokraćnog mjehura poput polipa i papiloma pojedinačni su ili višestruki i dugo postoje neprimjetno. Prvi znakovi su disurija i krv u mokraći (hematurija). Dizurija je, kao simptom, povezana sa sekundarnim cistitisom i manifestira se porastom učestalosti, poteškoćama pri mokrenju, bolnim lažnim porivima, ponekad dolazi do akutne retencije mokraće. Karakterizirana bolom lokaliziranim u stidnoj regiji, preponama, koja se pojačava na kraju čina mokrenja.
Komplikacija je torzija noge polipa ili papiloma, što dovodi do kršenja njihove opskrbe krvlju i nekroze. S potpunim odvajanjem tumora dolazi do masivnog krvarenja.
Rizik od maligne bolesti papiloma kod pušača značajno je povećan. Čak i uklonjeni papilomi sposobni su za česte recidive..
Za otkrivanje takvih neoplazmi koriste se suvremene dijagnostičke metode: ultrazvuk, cistoskopija, računalna tomografija (CT), uzimanje biopsije za histologiju.
Liječenje asimptomatskih tumora se ne provodi, njihov se razvoj povremeno promatra ultrazvukom i cistoskopijom.
U manifestnoj klinici papilomi i polipi uklanjaju se kroz uretru cistoskopom elektroresekcijom ili elektrokoagulacijom. Režim liječenja uključuje antibiotike, antispazmodike, sredstva za ublažavanje boli.
Nakon uklanjanja tumora potrebno je dinamičko praćenje bolesnika: tijekom prve godine - jednom u 3 mjeseca uz obveznu cistoskopiju, zatim jednom godišnje.
Do 95% svih malignih tumora mjehura potječe iz epitelnih tkiva. To može utjecati na bilo koji dio mjehurića.
Jedan od znakova onkologije - krv se može pojaviti u mokraći, urin izgleda poput "mesnih zalogaja", uz stvaranje krvnog ugruška - akutna retencija mokraće. Bol je sljedeći simptom kada tumor preraste u mišićni i submukozni sloj. Lokaliziran je u stidnoj regiji, a zatim se širi na perineum i križnu kost.
Liječenje bolesti uzrokovanih zloćudnim novotvorinama provodi se ovisno o stadiju, vrsti karcinoma, prevalenciji i stupnju metastaza. Izvodi se ili minimalno invazivna operacija u obliku transuretralne resekcije tumora, ili otvorena resekcija patološke formacije. Operacija se izvodi što nježnije kako bi se očuvala funkcija mjehura.
Sljedeća je faza intravezikalno liječenje kemoterapijskim lijekovima kako bi se spriječio recidiv.
U invazivnim oblicima karcinoma koristi se radikalna metoda potpunog uklanjanja mokraćnog mjehura, uklanjanjem stome do prednjeg trbušnog zida. Cistektomija kod muškaraca izvodi se uklanjanjem prostate, sjemenskih mjehurića; u žena se maternica i dodaci izrezuju.
Ako je radikalna operacija kontraindicirana, alternativna metoda cistektomije je terapija zračenjem..
Nekoliko razloga dovodi do poremećaja koordiniranog rada detruzora i sfinktera..
Neurogeni čimbenik leži u osnovi bolesti koje oštećuju središnji živčani sustav (CNS): ozljede mozga i kralježnične moždine, Parkinsonova bolest, amiotrofična lateralna skleroza.
Ostale bolesti koje nisu povezane s inervacijom mjehura: klijanje zloćudnog tumora u stijenku mjehura, atonija mišića glatkih mišića u starosti, poremećaji cirkulacije.
Simptomi i liječenje ovise o vrsti poremećaja rada detruzora.
Kod tipa hiporeflex detrusor se slabo skuplja, a hidrostatički tlak u šupljini nije dovoljan da potisne urin. Urin se izlijeva u dijelovima, a za potpuno pražnjenje čovjek se mora naprezati. Uključeni su i mišići prednjeg trbušnog zida. Nakon čina mokrenja ostaje osjećaj nepotpunog pražnjenja. Takvi bolesnici ne mogu dugo zadržati mokraću s prepunim mjehurom, imaju spontani iscjedak.
Za hiperrefleksni tip detruzorne disfunkcije karakteristično je često mokrenje, ali volumen mokraće je mali. U ozbiljnoj patologiji nastaje sindrom hitnog mokrenja, kada je nagon toliko jak da osoba ne može tolerirati ni kratko vrijeme.
Kod bolesti središnjeg živčanog sustava mora se liječiti osnovna bolest. Da bi se regulirao rad mišićne stijenke mjehura, propisuju se lijekovi koji utječu na njegove receptore: ili pojačavaju ili oslabljuju djelovanje neurotransmitera.
Uz hipofunkciju, koriste se blokatori acetilkolina - Proserin, Kalimin. Uz hiperrefleksiju, propisani su Proroxan, Driptan, Sibutin - lijekovi koji djeluju na receptore detruzora i opuštaju ga. Za anesteziju propisani su antispazmodici - Nosh-pa, Spazmex.
Bliska interakcija i smještaj mokraćnog i reproduktivnog sustava odredili su njihovo objedinjavanje u jedinstveni genitourinarni sustav. Dakle, muška uretra ne samo da odvodi mokraću, već i isporučuje sjemenu tekućinu ženi u rodnicu tijekom odnosa. Vanjski otvor ženske uretre nalazi se uoči rodnice. Zbog činjenice da su genitourinarni organi smješteni tako blizu jedan drugome, prije svega im prijeti infekcija.
Početni simptomi bolesti genitourinarnog sustava, uključujući spolno prenosive bolesti, nemaju specifičnost (bol, bol tijekom mokrenja, blagi porast temperature). Zbog toga biste za ispravnu dijagnozu i liječenje trebali potražiti savjet urologa, a žene bi se trebale obratiti i ginekologu..