Većina karcinoma izlječiva je ako se bolest otkrije rano i lokalizira neoplazmu. To znači da se zloćudne stanice još nisu proširile krvlju i limfom na druge organe i sustave..
Nažalost, velik broj malignih procesa dugo je asimptomatski ili je s lakšim tegobama. Pacijenti često traže medicinsku pomoć već u III ili čak IV stadijumu, kada je prognoza loša, zbog čega je rana dijagnoza raka toliko važna..
Simptomi raka ovise o vrsti i mjestu (mjestu tumora) i mogu se značajno razlikovati. Međutim, postoje općenite manifestacije koje su karakteristične za maligne procese svih vrsta:
Možda nerazumni kašalj, otežano disanje, krv u stolici ili mokraći, pojava neobičnih mrlja i čira na tijelu, i tako dalje - ovisno o vrsti bolesti.
Ako simptomi potraju neko vrijeme, odmah potražite liječničku pomoć..
Dijagnoza raka obično se odvija u dvije faze - otkrivanje kvarova u tijelu nespecifičnim i screening metodama, a zatim usko ciljano traženje bolesti.
Referenca! Nespecifične studije - čiji rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ali ne omogućuju uspostavljanje točne dijagnoze. Međutim, naznačite smjer za daljnju istragu.
Specifična - usko fokusirana studija koja vam omogućuje prepoznavanje vrste bolesti i njene lokalizacije u organu.
Najspecifičnija vrsta pregleda, prema čijim se rezultatima utvrđuje dijagnoza "karcinoma", njegova faza i vrsta - histološka analiza uzorka tkiva zahvaćenog organa.
Neke vrste nespecifičnih istraživanja:
Ženama je važno proći godišnje ginekološke preglede i palpaciju mliječnih žlijezda.
Rutinski medicinski pregledi i "rutinski" testovi svake godine spašavaju mnoge ljude, upućujući liječnika na probleme u ljudskom tijelu i pružajući priliku da započne uski pregled.
Naziva se i kliničkim ili opće kliničkim. Ovo je probirna studija koja daje detaljnu opću sliku o radu tijela, prisutnosti upala, anemije i poremećaja zgrušavanja krvi.
Moguće lokalne onkopatologije mogu se ukazati takvim promjenama u pokazateljima:
Međutim, ako je UAC pokazao takve rezultate, ne treba se plašiti. Ponovimo - ovo je nespecifična studija koja će puno vjerojatnije ukazati na druge, manje opasne bolesti..
U leukemiji, OVK postaje važan probirni test - ponekad se bolest slučajno otkrije krvnim testom uzetim za drugu bolest. Ali za to je neophodna formula leukocita (postotak različitih vrsta leukocita prema njihovom ukupnom broju). Stoga se, uzimajući krvni test, nemojte ograničavati na "trojku" - hemoglobin, ESR, leukocite.
Sumnje na leukemiju utvrđuju se sa sljedećim pokazateljima:
U lokaliziranoj onkopatologiji (tumor određenog organa), CBC se možda neće promijeniti, posebno u ranoj fazi.
Može pomoći u dijagnozi karcinoma mokraćnog sustava: bubrega, mjehura, mokraćovoda. U tom će se slučaju krv i atipične stanice naći u mokraći. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je citološka analiza urina.
U malignim novotvorinama bubrega i paratireoidne žlijezde dolazi do značajnog povećanja kalcija.
S rakom jetre, bubrega, gušterače povećava se količina enzima jetre.
Promjene u količini i omjeru hormona različitih vrsta mogu ukazivati u korist malignih bolesti endokrine sfere..
Pomaže u otkrivanju raka pluća.
Ako pritužbe pacijenta i preliminarne studije daju razlog za sumnju na onkologiju, započinje ciljano traženje.
Tumorski biljezi su tvari koje tijekom svog života luče zloćudne tumore. Specifičnost ovih testova može se razlikovati kako po organima (sposobnost tačnog određivanja gdje se nalazi novotvorina), tako i po bolestima (koja vrsta raka).
Prisutnost tumorskih biljega ne ukazuje uvijek na zloćudnost bolesti. Stoga, nakon primanja pozitivnog rezultata za bilo koji od njih, nužno su propisani dodatni pregledi..
Najčešće korišteni testovi su:
Ovi se testovi provode i kao preventivna mjera ako je pacijent u opasnosti.
Suvremena medicina ima velik broj neinvazivnih i minimalno invazivnih metoda koje vam omogućuju da vidite i najmanje novotvorine na teško dostupnim mjestima.
RTG dijagnostika:
Magnetska rezonancija
Načelo rada je isto kao i kod rentgenskog CT-a - dobivanje slojeva po slojevima slika organa. Ali MRI oprema temeljena na elektromagnetskim valovima djeluje.
Ultrazvučni postupak
Metoda se temelji na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira na različite načine iz različitih tkiva i tekućih medija. Bezbolna, jeftina studija koja vam omogućuje prepoznavanje patologija većine organa.
Ograničavajuće metode
Rendgenske, magnetske rezonancije ili ultrazvučne studije omogućuju uočavanje prisutnosti tumora, procjenu njegovog oblika, veličine i lokalizacije. No, da bi se prosudila njegova zloćudna ili dobroćudna priroda, potreban je uzorak njegovog tkiva koji se može uzeti samo tijekom endoskopskog pregleda ili tijekom kirurške operacije..
Ovo je pregled izveden optičkim uređajem koji se umetne u šuplji organ ili tijekom operacije (laparoskopija). Pomoću endoskopa možete ispitati stanje njegovih zidova, ukloniti sumnjivu novotvorinu ili uzeti biološki uzorak za citološku ili histološku analizu.
Endoskopske tehnike uključuju:
Ako je tijekom endoskopskog postupka izvršena operacija ili su pronađena sumnjiva mjesta tkiva, uzorak se mora poslati na citološki ili histološki pregled..
Histološki pregled je proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom i citološki pregled stanica.
Prema rezultatima ovih analiza moguće je otkriti prisutnost stanica atipične strukture, otkriti njihovu malignost, odrediti vrstu i stadij tumora. Citološka analiza je brza i obično se koristi kao probirni test. Za citologiju se rade struganja sa sluznice organa (na primjer, cerviksa), uzimaju se aspirati (tekućine), provode se probijanja limfnih čvorova, biopsije mliječnih i štitnjača.
Za provođenje histologije potrebno je više vremena i složenija oprema, ali njezin rezultat postaje temelj konačne dijagnoze.
Postoji metoda imunohistokemije koja se temelji na vezivanju antitijela smještenih u uzorak tkiva s odgovarajućim antigenima. Ovo je vrlo informativna analiza koja može identificirati nediferencirane tumore, metastaze iz neotkrivenog primarnog fokusa i također predvidjeti daljnji razvoj malignog procesa. Laboratorijska oprema za imunohistokemiju je skupa, pa je nije moguće izvoditi u svim klinikama.
Gore opisane metode koje se koriste u dijagnostici malignih bolesti svih vrsta. No, svaka vrsta onkopatologije ima svoje specifičnosti i lokalizaciju, pa će se alati i metode za njihovu dijagnozu razlikovati. Pogledajmo neke od njih.
Zauzima prvo mjesto, i po distribuciji među stanovništvom Rusije i po smrtnosti. Brzo napreduje, sklon ranim metastazama.
U prevenciji, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima iz rizične skupine - pušačima "tvrdog srca", vlasnicima profesija povezanih s udisanjem štetnih tvari, koji imaju slučajeve onkologije kod bliskih srodnika (ne nužno plućnih).
Postoje dvije vrste ove bolesti. Središnji, koji se razvija u velikim bronhima, i periferni - lokaliziran u bronhiolima i plućnom parenhimu. Simptomi središnjeg tipa karcinoma pluća pojavljuju se već u ranim fazama zbog smanjenja lumena bronha, pa je prilično dobro dijagnosticiran. A periferni tip je dugo asimptomatski i često se otkriva u kasnoj fazi..
Tehnike otkrivanja raka pluća:
Rendgenski pregledi su široko korišteni. Ali s perifernim rakom, oni često otkrivaju bolest već u fazama III-IV.
Može utjecati na žene bilo koje dobi, ali je mnogo češća u bolesnika starijih od 40 godina. Ako se otkrije u stadijima I-II, moguće je liječenje za očuvanje organa.
Za ranu dijagnozu raka dojke morate svake godine posjetiti ginekologa ili mamologa onkologa. Preventivnu mamografiju potrebno je provesti nakon 40 godina - jednom u 2 godine, nakon 50 - jednom godišnje. Mlađim se ženama savjetuje redoviti ultrazvuk dojke.
Svaka bi žena trebala povremeno obavljati samopregled - to se radi dok stoji ispred zrcala, a zatim leži. Upozorenje bi trebala biti promjena u obliku dojke, pojava iscjetka iz bradavice, palpacija pečata, promjena izgleda i strukture kože dojke.
Ako početna dijagnoza daje razlog za sumnju na rak dojke, provode se sljedeći pregledi:
U velikim onkološkim centrima moguće je identificirati onkogene mutacije pomoću metoda molekularne genetike. Žene u riziku imaju smisla provesti takvu analizu..
Ako je osoba zabrinuta zbog mučnine, povraćanja, grčevih bolova u trbuhu, crijevnih kolika, nadutosti, zatvora ili proljeva, inkontinencije plinova i fekalija, krvi i gnoja u stolici, postoji mogućnost malignog procesa u crijevima. Za njegovu dijagnozu propisani su sljedeći postupci:
Tumor se može lokalizirati u različitim dijelovima crijeva.
Za ispitivanje rektuma koristi se sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje vam da vidite područje dugo do 25 cm, što značajno smanjuje mogućnosti metode.
Debelo crijevo dijagnosticira se na dva načina - irigoskopijom i kolonoskopijom.
Irrigoskopija - RTG crijeva pomoću kontrastnog sredstva (barij).
Kolonoskopija - endoskopski postupak ispitivanja stijenki organa pomoću fleksibilne cijevi s optičkim uređajem.
Irrigoskopiju je lakše nositi nego kolonoskopiju, ali potonja omogućuje izvođenje biopsije. U našoj klinici ovu je studiju moguće provesti u općoj anesteziji.
Da bi se razjasnila lokalizacija procesa i prisutnost metastaza, mogu se propisati PET-CT i MRI.
U pravilu se otkriva u kasnoj fazi. Njegovi rani simptomi prilično su zamagljeni - blaga bol u trbuhu, gubitak težine, bljedilo kože. To se obično pripisuje manifestacijama pankreatitisa ili pothranjenosti. Promjene u biokemijskim parametrima su umjerene, onkološki biljeg CA-19-9 u početnoj fazi se možda neće povećati.
Za primarnu dijagnozu koriste se ultrazvuk, CT, MRI gušterače.
Da biste uzeli uzorak tkiva, upotrijebite sljedeće alate:
Žalbe na bol u epigastričnom području, stolicu i povraćanje krvlju, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, gubitak težine mogu ukazivati i na čir na želucu i na rak. U ovom slučaju dodjeljuje se:
Ako je utvrđeno da pacijent ima bakteriju Helicobacter pylori, to ga dovodi u rizik od bolesti želuca (gastritis, čir, rak). U tom je slučaju obvezno liječenje antibioticima, kao i pažljivije praćenje gastrointestinalnog trakta..
Ogromna većina zloćudnih bolesti ženskog genitalnog trakta je asimptomatska ili s manjim simptomima do kasnih stadija. Stoga njihova prevencija započinje godišnjim ginekološkim pregledom, bez obzira na prisutnost pritužbi.
Obavezni primarni pregled - pregled na ginekološkoj stolici sa zrcalima. Na temelju njegovih rezultata, liječnik poduzima daljnje mjere..
U sklopu ginekološkog pregleda, liječnik uzima pacijentu bris za citologiju - ovo je pregled za rak vrata maternice i prekancerozna stanja. Ako rezultati razmaza pokazuju prisutnost atipičnih ili malignih stanica, provodi se kolposkopija (endoskopski pregled sluznice cerviksa) uz uzimanje uzorka promijenjenih područja za histološku analizu.
Tehnologije otkrivanja raka vrata maternice:
Dijagnosticira se takvim metodama:
Ova vrsta bolesti sklona je metastaziranju, stoga se pretraga često provodi u drugim organima..
Najčešće su bolesni muškarci stariji od 50, a posebno 60 godina. Stoga stariji muškarci moraju proći preventivne preglede prostate. Isto se odnosi na rizične ljude, posebno s obzirom na to da su rane faze asimptomatske.
Ako se sumnja na onkološki proces, pregled se nastavlja sa sljedećim instrumentima:
Na temelju kliničkih ispitivanja moguće je posumnjati na zloćudni tumor bubrega..
To je pojava krvi i atipičnih stanica u mokraći u kombinaciji s povećanjem ESR i razine crvenih krvnih stanica. Biokemija krvi pokazat će porast količine kalcija i transaminaze.
Za daljnju dijagnostiku primijenite:
Testovi na tumorske markere u raku bubrega nisu informativni.
Pravovremena dijagnoza igra presudnu ulogu u liječenju onkoloških (kancerogenih) patologija. Da bi se točno utvrdila prisutnost raka, potreban je niz dijagnostičkih mjera. Međutim, osnovni testovi krvi, izmeta ili urina, koji se mogu uzeti u bilo kojem laboratoriju, često upozoravaju na opasne promjene u tijelu. Ako postoje odstupanja u pokazateljima, liječnik će izraditi individualni program pregleda i odrediti koje će testove poduzeti za onkologiju kako bi otklonio ili potvrdio sumnje.
Rak mokraćnog sustava manifestira se kao krv u mokraći. Također, urin može sadržavati ketonska tijela, što ukazuje na razgradnju tkiva. Međutim, ovi simptomi prate i bolesti koje nisu povezane s onkologijom, na primjer, ukazuju na prisutnost kamenaca u mjehuru ili bubrezima, dijabetes melitus.
Za dijagnozu drugih karcinoma analiza urina nije od pomoći. Ne može se koristiti za prosudbu prisutnosti onkoloških bolesti, međutim, odstupanja od norme ukazuju na zdravstvene probleme. Ako su odstupanja ozbiljna i potvrđena rezultatima drugih osnovnih testova, onda je to razlog za provođenje posebnih testova za utvrđivanje raka.
Iznimka je multipli mijelom, kod kojeg se u mokraći određuje specifični Bence-Jonesov protein..
Za studiju se jutarnji urin sakuplja u sterilnu posudu koju možete kupiti u ljekarni. Prvo se trebate istuširati.
Krv se također može sadržavati u izmetu, a gotovo je nemoguće to vizualno primijetiti. Laboratorijska analiza pomoći će prepoznati njezinu prisutnost..
Prisutnost krvi u stolici znak je raka crijeva (najčešće debelog crijeva), ali je i simptom mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta benigne prirode. Polipi u crijevima mogu krvariti. I treba imati na umu da polipi imaju tendenciju da se degeneriraju u zloćudni tumor. U svakom slučaju, prisutnost krvi u izmetu razlog je za dublju dijagnozu i prolazak testova za otkrivanje raka.
Izmet se također sakuplja u sterilnoj posudi ujutro..
Mnogi su pacijenti uvjereni da je rakom moguće otkriti krvnim testom. Zapravo postoji nekoliko vrsta ovog dijagnostičkog postupka, od opće analize do analize tumorskih biljega. Postoje sljedeće vrste dijagnostike raka testom krvi s različitim stupnjevima informacijskog sadržaja:
Čak i ako se onkološka bolest još nije pokazala kao bolni simptomi, u tijelu se već događaju negativne promjene koje se mogu zabilježiti krvnim testom. Kad maligni tumor naraste, on uništava zdrave stanice koje se koriste za tjelesni rast i oslobađa otrovne tvari. Te su promjene uočljive čak i kod općeg testa krvi, ali mogu biti i znak desetaka bolesti koje nisu povezane s rakom..
Najinformativnija je analiza tumorskih biljega - specifičnih tvari koje se oslobađaju u krv kao rezultat vitalne aktivnosti tumorskih stanica. Međutim, s obzirom da se tumorski biljezi nalaze u tijelu bilo koje osobe, a njihov se broj povećava s upalom, onda ova analiza ne dokazuje na 100% prisutnost raka. To postaje samo izgovor za polaganje pouzdanijih testova za određivanje onkologije.
Ova analiza ne daje cjelovite informacije o prisutnosti tumora u tijelu. Međutim, ovo je jedna od osnovnih studija koja pomaže prepoznati rak u ranoj fazi, kada još ne pokazuje simptome. Stoga, ako odredite koje testove ćete proći da biste provjerili postoji li rak, tada morate započeti s tim..
Sljedeće promjene u strukturi krvi mogu ukazivati na maligne procese u tijelu:
Ako pacijent, u nazočnosti jednog ili nekoliko navedenih simptoma istovremeno, osjeti slabost, brzo se umori, izgubi apetit i težinu, nužno je podvrgnuti se detaljnijem pregledu.
Krv se daje natašte ili najmanje 4 sata nakon obroka. Ograda se izvlači iz prsta.
Metoda identificira abnormalnosti koje mogu biti znak raka. Treba imati na umu da su iste promjene karakteristične za mnoge neonkološke bolesti, pa se rezultati ne mogu jednoznačno protumačiti..
Liječnik analizira sljedeće pokazatelje:
Uzimanje krvi vrši se iz vene. Morate ga uzimati natašte.
S onkološkim bolestima zgrušavanje krvi postaje veće, a krvni ugrušci mogu nastati u velikim i malim žilama (sve do kapilara). Ako rezultati ispitivanja pokažu ove abnormalnosti, bit će potreban daljnji pregled onkologije..
Krv za ovu analizu također se uzima iz vene..
Ako govorimo o tome što testovi pokazuju onkologiju, onda je ovaj pregled prilično informativan i omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti raka. Također se koristi za otkrivanje recidiva nakon liječenja..
Tumorski biljezi su posebne vrste proteina, enzima ili proizvoda razgradnje proteina. Izlučuje ih tkivo zloćudne novotvorine ili zdravo tkivo kao odgovor na stanice raka. Sada je znanstveno dokazano više od 200 vrsta..
U maloj količini, tumorski biljezi prisutni su u tijelu zdrave osobe, njihov se volumen umjereno povećava, na primjer, kod prehlade, kao i kod žena tijekom trudnoće, kod muškaraca s adenomom prostate. Međutim, pojava u velikom volumenu određenih specifičnih vrsta karakteristična je za određene tumore. Primjerice, tumorski biljezi CEA i CA-15-3 mogu signalizirati rak dojke, a CA 125 i HE-4 - rak jajnika. Da bi se dobili najobjektivniji rezultat, preporuča se uzeti analizu za nekoliko tumorskih biljega.
Povećavanjem razine jednog ili drugog tumorskog biljega možete odrediti na koji organ ili sustav utječe tumor. Također, ova analiza može pokazati da je osobi u opasnosti od razvoja karcinoma. Primjerice, kod muškaraca porast markera PSA tumora postaje vjesnik raka prostate..
Imunološka analiza uzima se natašte, krv se uzima iz vene. Također, tumorski biljezi određuju se analizom urina.
Ovo je najinformativnija vrsta laboratorijskog pregleda koji točno utvrđuje prisutnost ili odsutnost zloćudnih stanica..
Analiza se sastoji od uklanjanja malog područja tkiva u kojem postoji sumnja na rak, a zatim ga pregledavanja pod mikroskopom. Suvremene endoskopske tehnologije omogućuju uzorkovanje biomaterijala iz bilo kojeg organa - kože, jetre, pluća, koštane srži, limfnih čvorova.
Citologija proučava staničnu strukturu i funkciju. Stanice raka značajno se razlikuju od stanica zdravog tkiva, stoga je u laboratorijskoj studiji moguće točno utvrditi zloćudnost novotvorine.
Sljedeći biomaterijali koriste se za citološka istraživanja:
Ova dijagnostička metoda koristi se za preventivne preglede, razjašnjavanje dijagnoze, planiranje i praćenje liječenja radi utvrđivanja recidiva. Jednostavno je, sigurno za pacijenta, a rezultati se mogu dobiti u roku od 24 sata.
Ako se sumnja na rak ili se otkrije zloćudna novotvorina, pacijent treba proći detaljnije pretrage kako bi se utvrdilo mjesto tumora, njegov volumen, stupanj oštećenja drugih organa i sustava (prisutnost metastaza), a također treba razviti učinkovit program liječenja. Za to se koristi set instrumentalnih ispitivanja. Uključuje razne vrste dijagnostike - ovisno o sumnji na određenu bolest.
Suvremene klinike nude sljedeće vrste instrumentalnih pregleda:
Ove vrste pregleda omogućuju vam točno utvrđivanje raka.
Svi potrebni laboratorijski i instrumentalni pregledi u slučaju sumnje na onkološku bolest mogu se obaviti u Onkološkom centru "CM-Clinic". Dogovorite sastanak sa specijalistom onkološkog centra koji će odrediti koje testove je potrebno poduzeti za utvrđivanje onkologije u vašem slučaju. Kvalificirani liječnici dijagnosticiraju bilo koju vrstu raka u svim fazama razvoja, uključujući najranije.
Onkološki centar ima vlastiti laboratorij opremljen modernom automatiziranom opremom koja pomaže stručnjacima da prepoznaju patologije raka i prije nego što se pojave prvi opasni simptomi. Pacijenti mogu koristiti ne samo opće krvne testove, već i visoko precizne genetske testove. Studije zadovoljavaju međunarodne standarde kvalitete.
Također, u laboratoriju centra za rak možete se podvrgnuti preventivnim testovima koji utvrđuju rizik od razvoja zloćudne bolesti. Za snimanje ostavite zahtjev na web mjestu ili nazovite +7 (495) 777-48-49.
Danas se u medicini sve češće suočavaju s onkološkim bolestima. Unatoč širokom širenju kanceroznih tumora, mehanizam njihovog nastanka i širenja ostaje neistražen. Širenje raka događa se nevjerojatnom brzinom. Najčešće su tim bolestima izloženi ljudi u dobnoj mirovini. Ali ako se ranije ova bolest smatrala uglavnom bolešću starije generacije, danas postoji tendencija pomlađivanja bolesti. Mladi ljudi, adolescenti, pa čak i mala djeca osjetljivi su na ovu bolest. Opasnost je u tome što su karcinomi tumora sposobni utjecati na apsolutno sve organe. Oni rastu i u određenom trenutku stanica se prekida, ulazi u drugo tkivo i veže se. Kao rezultat, nastaje novi tumor (metastaze). Razvoj tumora i stvaranje metastaza može se spriječiti ako se tumor pravovremeno otkrije i poduzmu potrebne mjere. Testiranje stanica raka igra vodeću ulogu u ranoj dijagnozi malignih tumora.
Analize omogućuju prepoznavanje tumora, dijagnozu i, što je najvažnije, pravovremenu reakciju. U ranim fazama razvoj se još uvijek može spriječiti. Ali najčešće se tumori nalaze već u kasnim fazama, kada je često nemoguće pomoći pacijentu bilo čime. Složenost dijagnoze je da se u ranim fazama tumor razvija gotovo asimptomatski, a može se otkriti samo tijekom preventivnog pregleda ili tijekom laboratorijskih ispitivanja.
Pri provođenju istraživanja karcinoma provodi se opći objektivni pregled pomoću različitih instrumentalnih metoda, a koriste se i laboratorijski testovi. Prvo se pacijentu daju standardni klinički testovi. Iz njih možete dobiti opću predstavu o procesima koji se odvijaju u tijelu. Povećani broj leukocita, kao i porast ESR-a, mogu neizravno ukazivati na maligne novotvorine. Međutim, ove informacije nisu dovoljne, jer se u bilo kojoj bolesti, zaraznom ili upalnom procesu ti pokazatelji također povećavaju. Rak također može biti naznačen naglim smanjenjem hemoglobina, posebno kada se uspoređuju pokazatelji tijekom vremena. Ako se pronađu takvi znakovi, dodjeljuje se posebna studija za otkrivanje stanica karcinoma..
Provodi se prošireni test krvi, tijekom kojeg se određuju specifični biljezi onkologije. Ti se biljezi stvaraju odmah, čak i u fazi pokretanja tumora. Stoga omogućuju prepoznavanje transformiranih stanica i kancerogenih tumora u početnim fazama njihovog stvaranja..
Načelo dijagnostičke metode je da se uz pomoć posebnih testnih sustava u krvi otkrivaju tumorski biljezi koje proizvode kancerogeni tumori. Što je teža faza bolesti, to je veća njihova koncentracija u krvi. Tijelo zdrave osobe ne stvara tumorske markere. Stoga je njihova prisutnost izravna potvrda kancerogenog tumora. Rezultati se mogu koristiti za prosudbu veličine tumora, njegove vrste i lokalizacije..
Ispitivanje stanica karcinoma provodi se kad se sumnja na rak, kao i u profilaktičke svrhe radi rane dijagnoze karcinoma. Osobe starije od 50 godina, kao i one kojima prijeti razvoj raka, također treba povremeno testirati. Analiza se provodi kada se otkrije tumor čija priroda nije jasna. Omogućuje utvrđivanje je li tumor dobroćudan ili zloćudan. Analiza se također provodi kako bi se vremenom pratili rezultati kod pacijenata s karcinomom, kako bi se provjerila učinkovitost liječenja.
Analiza tumorskih biljega ne zahtijeva posebnu pripremu. Jedino što je potrebno je uzeti uputnicu od liječnika. Zatim se 2-3 dana prije analize pridržavajte lagane prehrane (ne konzumirajte alkohol, začinjenu, masnu, dimljenu hranu, začine). Morate uzeti analizu natašte. Posljednji obrok trebao bi biti 8 sati prije studije. Ne možete piti ujutro, također pušite. Ne preopterećujte tijelo nekoliko dana, isključite fizički rad.
Mnogo je tehnika. Sve ovisi o vrsti istraživanja. Ako se krvni test provodi za određivanje tumorskih biljega, provodi se enzimskim imunološkim testom. Ova se metoda temelji na reakciji aglutinacije, tijekom koje marker onkološkog tumora djeluje kao strani agens za tijelo (antigen). Imunološki sustav odmah reagira na njega stvaranjem antitijela. Djelovanje antitijela usmjereno je na uništavanje stranog organizma i njegovo daljnje uklanjanje. Protutijelo pronalazi antigen koji je biljeg raka, napada ga i potiče uništavanje. Tijekom ove borbe antigen i antitijelo spajaju se međusobno, javlja se reakcija aglutinacije. Upravo se ti kompleksi otkrivaju tijekom analize pri uvođenju antitijela u krv..
Za to se pacijentu uzima krv u potrebnoj količini. Dodaje se nekoliko kapi heparina kako bi se spriječilo zgrušavanje. Zatim se krv dostavlja u laboratorij. Tamo se krv razdvaja u frakcije. Serum se izolira odvojeno, jer se tumorski biljezi nalaze u serumu. Za to se koristi centrifugiranje. Uz pomoć posebnog aparata - centrifuge, krv u epruveti rotira se u velikom broju okretaja. Kao rezultat, sve krvne stanice se slegnu na dno, epruveta sadrži samo serum. S njom i provoditi daljnje manipulacije.
Uzima se poseban set za analizu (ELISA), na dno stanice dodaje se određena količina krvnog seruma. Posebno se antitijelo dodaje raku. Pričekajte nekoliko sati. Ako se dogodi reakcija kompleksacije, tijekom koje se antitijela i antigeni spajaju, to znači da je antigen prisutan u krvi, koji djeluje kao tumorski biljeg koji ukazuje na prisutnost kancerogenog tumora. Stvaranje kompleksa antigen-antitijelo može se vidjeti golim okom dok se zamućenost i flokulacija pojavljuju u epruveti. Količina onomera može se procijeniti prema stupnju zamućenosti. Ali za točnost rezultata, rade se posebna mjerenja. Koristi se međunarodni standard zamućenja ili spektrofotometar koji kutom loma svjetlosti koji prolazi kroz otopinu određuje njezinu koncentraciju i daje gotov rezultat.
Postoji još jedna metoda - imunomagnetska diferencijacija frakcija krvi. Za to se koristi poseban uređaj koji omogućuje otkrivanje onkoloških stanica određivanjem tumorskih biljega koji se vežu za promijenjenu stanicu i postaju vidljivi u magnetskom polju. Točnost ove metode prilično je visoka - čak i od milijun zdravih stanica može se naći jedan rak.
Također, pomoću takvih analiza možete utvrditi točan broj stanica raka, brzinu njihovog širenja i predvidjeti dinamiku rasta. Također, prednost ovih analiza je što omogućuju praćenje tijeka liječenja, određivanje učinkovitosti terapije, kao i odabir lijekova i njihove optimalne doze s velikom točnošću. Točnost doziranja igra vodeću ulogu u liječenju, jer vam omogućuje učinkovitu borbu protiv komplikacija, smanjenje broja stanica karcinoma i sprječavanje razvoja metastaza. Uz to, točna doza smanjuje toksični učinak lijekova na tijelo..
Postoji i metoda studije biopsije, u kojoj se uzima komad tkiva za istraživanje. Tada se provodi citološki i histološki pregled. Analiza za citologiju uključuje pripremu mikropreparata iz dobivenog uzorka tkiva za daljnje proučavanje njegovih svojstava pod mikroskopom. Proučavaju se glavna morfološka i anatomska svojstva. Mikropreparat iz uzorka zdravog tkiva naglo se razlikuje od mikrokarmacije karcinoma tumora. Postoje određene razlike u strukturi, izgledu i unutarstaničnim procesima koji se odvijaju. Posebna uključivanja također mogu ukazivati na kancerozni tumor..
U histološkoj studiji tkivo se sije na posebne hranjive podloge namijenjene uzgoju kulture tkiva. Tijekom 7 dana inokulacija se uzgaja pod posebnim uvjetima, nakon čega se prati priroda rasta, brzine i smjera tumora. To ima važnu dijagnostičku vrijednost..
Najbrži način za utvrđivanje raka je test krvi. Takva se studija provodi u roku od 1-2 dana, a ako je potrebno, hitni se rezultati mogu dobiti za 3-4 sata. Ovo je izričita metoda koja još uvijek zahtijeva dodatna pojašnjenja istraživanja. Međutim, to je sasvim dovoljno za dobivanje preliminarne dijagnoze i točne identifikacije tumora. Analiza omogućuje utvrđivanje čak i točne lokalizacije tumora i stadija onkološkog procesa.
Krv pacijenta služi kao materijal za istraživanje. Analiza se provodi ujutro natašte. Uglavnom se koristi za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze, omogućava razlikovanje dobroćudnog tumora od zloćudnog. Također se koristi za praćenje pokazatelja u dinamici kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja, kontroliralo se stanje tumora i spriječio relaps.
Princip metode je utvrđivanje glavnih antigena koje stanice raka stvaraju tijekom razvoja tumora. Kad ih se pronađe, sa sigurnošću se može reći da osoba ima rak. Međutim, ako takvi tumorski biljezi nisu pronađeni, ne daje se negativan rezultat. U tom su slučaju propisane dodatne studije..
Lokalizacija tumora može se odrediti vrstom tumorskih biljega. Otkrivanje antigena CA19-9 u krvi pacijenta, možemo govoriti o raku gušterače. CEA marker označava lokalizaciju tumora u crijevima, jetri, bubrezima, plućima i drugim unutarnjim organima. Ako se pronađe CA-125, to ukazuje na onkološki proces u jajnicima ili priraslicama. Oznake PSA i CA-15-3 ukazuju na rak prostate i dojke. CA72-3 ukazuje na rak želuca i rak pluća, B-2-MG ukazuje na leukemiju, leukemiju, mijelom. S rakom jetre i metastazama pojavljuje se ACE. Test krvi nije jedina metoda potvrde. Mora se koristiti u kombinaciji s mnogim drugim čimbenicima..
Stanice raka grlića maternice mogu se odrediti pomoću krvne pretrage koja ima za cilj identificiranje tumorskog biljega. U takvim se slučajevima u pravilu otkriva CEA ili embrionalni antigen raka. Također, za studiju se uzima bris iz rodnice, vrata maternice. Prvo se provodi preliminarni citološki pregled. Tijekom analize za citologiju mogu se otkriti transformirane stanice i specifične inkluzije, što ukazuje na onkološke procese.
Nakon toga, po potrebi se izvodi biopsija tijekom koje se uzima komad tkiva na pregled. Sije se na hranjive podloge, inkubira, nakon čega se proučavaju glavna morfološka i biokemijska svojstva. Na temelju dobivenih podataka donosi se zaključak o prirodi tumora, stupnju njegovog razvoja, koncentraciji stanica karcinoma.
To je antigen koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje karcinoma želuca, crijeva, rektuma, ženskih reproduktivnih organa i mliječnih žlijezda. U odrasloj dobi ga u malim količinama proizvode bronhi i pluća, a nalazi se u sastavu mnogih bioloških tekućina i sekreta. Pokazatelj je njegova količina, koja se naglo povećava u onkologiji. Treba imati na umu da se njegova količina može povećati kod osoba koje pate od autoimunih bolesti, tuberkuloze, benignih tumora, pa čak i pušača. Stoga je otkrivanje visoke koncentracije ovih biljega (20 ng / ml i više) samo neizravna potvrda raka i mora se provesti niz dodatnih studija. Također, ovaj pokazatelj treba pratiti u dinamici kako bi se mogli donijeti potpuni zaključci. Materijal za ispitivanje je venska krv. Antigen se otkriva u krvnom serumu.
Pod receptorom za epidermalni faktor rasta misli se na transmembranski receptor koji komunicira s izvanstaničnim ligandima epidermalnih čimbenika rasta. Sudjeluje u stvaranju kanceroznih tumora mnogih organa, osobito je pouzdan znak raka pluća. Činjenica je da su glavni geni obično usmjereni na osiguravanje kontrole nad rastom i razmnožavanjem tjelesnih stanica. Stanice rastu, množe se do određene granice, nakon čega gen signalizira prestanak daljnje reprodukcije, a stanice se prestaju dijeliti.
Gen također kontrolira proces apoptoze - pravodobnu smrt starih, zastarjelih stanica. Mutacijama u genima, oni prestaju kontrolirati razmnožavanje (proliferaciju) i odumiranje (apoptoza), signaliziraju kontinuirani rast, uslijed čega stanice rastu neograničeno i neprestano, nekontrolirano se dijele. To dovodi do stvaranja kanceroznog tumora, koji karakterizira sposobnost neograničenog rasta. U svom najprimitivnijem obliku, rak se može smatrati nekontroliranom diobom stanica i besmrtnošću. Također, postupak se smatra nesposobnošću stanice da vremenom odumre..
Kemoterapija i razni lijekovi protiv raka usmjereni su posebno na uništavanje i inaktivaciju ovog gena. Ako je moguće inhibirati njegovu aktivnost, tada se razvoj raka može zaustaviti. No, tijekom dugih godina liječenja takvim ciljanim lijekovima, gen je, poput svakog organizma, prošao adaptaciju i postao otporan na niz sredstava.
Nakon toga, lijekovi su poboljšani, promijenjena im je formula, ponovno su postali aktivni protiv ovog gena. Ali i sam gen se također poboljšava: također je više puta mutirao, svaki put razvijajući otpornost na lijekove. Tijekom godina nakupilo se mnogo vrsta mutacija ovog gena, preko 25. To podrazumijeva neučinkovitost specifične terapije. Kako se ne bi trošilo vrijeme na uzaludno liječenje, koje neće biti učinkovito, provodi se analiza kojom se utvrđuje mutacija ovog gena..
Na primjer, otkrivanje mutacija u genu KRAS ukazuje da će liječenje karcinoma pluća i debelog crijeva inhibitorima tirozin kinaze biti neučinkovito. Ako se pronađu mutacije u genu ALK i ROS1, to sugerira da treba propisati krizotinib, koji brzo i učinkovito inhibira ovaj gen i sprečava daljnji razvoj tumora. BRAF gen dovodi do stvaranja tumora melanoma.
Danas postoje lijekovi koji mogu blokirati aktivnost ovog gena i promijeniti način razmišljanja radi neograničenog rasta. To dovodi do usporavanja ili prestanka rasta tumora. U kombinaciji s lijekovima protiv raka mogu se postići značajni rezultati u liječenju, sve do smanjenja veličine tumora.
Obično je suština analize otkrivanje okultne krvi u izmetu. Ovaj znak može ukazivati na prisutnost onkološkog procesa u debelom crijevu ili rektumu. Osobe starije od 45-50 godina kojima je najveći rizik od razvoja kanceroznih tumora moraju godišnje proći ovaj test. To može ukazivati na druge patologije, ali tada su potrebna dodatna istraživanja za diferencijalnu dijagnozu. Ovo je rana dijagnostička metoda koja omogućuje prepoznavanje tumora u fazi njegovog nastanka i poduzimanje mjera za liječenje. Često se ovom metodom može otkriti čak i prekancerozno stanje..
Ovo je studija koja daje najtočnije i najpouzdanije rezultate. Sastoji se od dvije faze. U prvoj fazi uzima se biološki materijal za daljnja istraživanja. Materijal je komadić tkiva uzet izravno iz organa u kojem se nalazi tumor. Zapravo, pomoću posebne opreme i alata, liječnik odreže komadić tumora i prenese ga u laboratorij za daljnja istraživanja. Prikupljanje se obično vrši lokalnom anestezijom.
U drugoj fazi biološki se materijal podvrgava daljnjem citološkom i histološkom ispitivanju. Tijekom citološkog ispitivanja priprema se mikroskop i proučava se pod mikroskopom. Prema općoj slici, izgledu, prirodi inkluzija, prethodno možete dati podatak o tome je li tumor dobroćudan ili zloćudan. Ova faza ne prelazi 30 minuta.
Nakon toga se tkivo natapa i sije u poseban hranjivi medij koji sadrži sve uvjete za rast stanica. Kultura se stavlja u optimalne uvjete, u inkubator, koji se drži mjesec dana. Studija je prilično duga i određena je brzinom rasta stanica. Ako se radi o kanceroznom tumoru, počet će aktivno rasti. Benigni, nekancerozni tumor ne raste. Da bi se ubrzao rast, mogu se dodati čimbenici rasta koji dodatno potiču rast tumora. U tom se slučaju rezultati mogu dobiti u roku od 7-10 dana..
Izrasli tumor podvrgava se daljnjim biokemijskim, mikroskopskim ispitivanjima i, na kraju, rezultat se daje u obliku konačne dijagnoze, u kojoj se određuje vrsta tumora, njegova faza, prevalencija i smjer rasta tumora. To je obično konačna verzija koja rezultat određuje sa 100% točnošću..
Ako se provodi analiza radi utvrđivanja tumorskih biljega, vrlo je jednostavno dešifrirati analizu. U prisutnosti raka, tumorski biljezi se nalaze u tijelu. U zdravom tijelu ne postoje tumorski biljezi, jer ih proizvode samo stanice raka. Iznimka je embrionalni antigen raka, koji je normalno prisutan u tijelu u minimalnim količinama. Lagani porast koncentracije može ukazivati na razne somatske patologije, a samo nagli porast, iznad 20 ng / ml, ukazuje na prisutnost kancerogenog tumora. Uz to, prema tome koji je antigen otkriven, može se suditi o lokalizaciji tumora. Svaki organ proizvodi svoju vrstu markera.
Dešifriranje rezultata biopsije je još lakše. Ako se promatra rast stanica na hranjivom mediju, tumor je zloćudan, ako nema rasta, benigni je.
Ne postoje jednoznačni pokazatelji za sve vrste karcinoma. Svaki specifični tumorski biljeg ima svoje pokazatelje norme. Osim toga, oni se značajno razlikuju ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama osobe..
Općenito, mogu se predstaviti sljedeći pokazatelji:
Mora se imati na umu da se svaki tumor, čak i dobroćudni, može razviti u zloćudni. Odsutnost tumorskih biljega ne ukazuje uvijek na odsutnost raka. To je razlog za dodatna istraživanja..