Miom maternice

Myoma

Vaškevič Irina Vladimirovna

Miomi maternice (leiomiomi ili miomi) su benigna tvorba u miometriju (mišićni sloj maternice) koja je posljedica hormonalnih poremećaja. Obično ga predstavlja nekoliko čvorova različitih veličina, ali postoje i pojedinačni tumori. Male neoplazme otkrivaju se slučajno tijekom pregleda, jer nema izraženih simptoma.

Uzroci mioma maternice

Glavni uzrok razvoja bolesti je neispravnost rada jajnika kada počinju stvarati previše hormona estrogena. Kontracepcijska sredstva s visokom koncentracijom ovog hormona mogu izazvati miom i njegov intenzivan rast. Također, miomi se mogu javiti nakon pobačaja, komplikacija tijekom trudnoće, endometrioze, kao rezultat upale jajnika, jajovoda. U riziku su nerođene žene starije od 30 godina. Često je uzrok stvaranja čvorova pretilost, niska tjelesna aktivnost, poremećaj rada endokrinog, imunološkog sustava, dugo razdoblje osunčavanja (boravak pod aktivnom sunčevom svjetlošću). Tu je i nasljedni faktor.

Čimbenici koji doprinose stvaranju tumora

Prema rezultatima istraživanja, ključni čimbenik u nastanku mioma je porast estrogena s nedostatkom progesterona, što je povezano s disfunkcijom jajnika. Estrogen potiče rast određenih mišićnih skupina u maternici. Povećanje proizvodnje ženskog hormona ne izazivaju samo upalne, zarazne bolesti reproduktivnog sustava, pobačaj, kontracepcija, već i nezdrava prehrana. Na primjer, hrana bogata rafiniranim ugljikohidratima, zasićenim masnim kiselinama i nedovoljno vlakana, uz stalnu upotrebu, povećava rizik od razvoja tumora..

Također, miomi se mogu pojaviti kao posljedica traume maternice - traume tijekom porođaja, kiretaža, dijagnostička histeroskopija, uvođenje spirale (intrauterini uređaj). Žene s prekomjernom težinom osjetljive su na tumorske procese - masno tkivo pretvara androgene u estrogene. Stoga je u bolesnika težih od 70 kg ova bolest 3 puta češća. Raspodjela masne mase utječe na proizvodnju estrogena, pa su žene s naslagama u gornjem dijelu tijela i struku najosjetljivije na miome (vrsta lika "jabuke"). Na hormonalnu pozadinu utječu hipertenzija, psihoemocionalno prenaprezanje, sjedilački način života, regionalni faktor, nekompatibilnost sa seksualnim partnerom.

Miom maternice i njegove vrste

Na temelju mjesta postavljanja razlikuju se sljedeće vrste tumora:

  1. Subserozan. Smješteno je s vanjske strane maternice i razvija se u vanjsku stranu zdjelične šupljine. Ne utječe na rad reproduktivnog sustava i menstrualni ciklus, već istiskuje susjedne organe i tkiva. Stoga su mogući bolovi u lumbalnoj regiji, tijekom stolice, osjećaj nepotpunog pražnjenja.
  2. Intramuskularno (intramuralno). Nastaje u srednjim mišićnim slojevima, izazivajući povećanje organa. Ova vrsta tumora je najčešća među pacijentima, a karakterizira je neispravnost menstrualnog ciklusa, bol, težina u regiji zdjelice.
  3. Submukozni (submukozni). Razvija se ispod sluznice koja pokriva šupljinu maternice, širi se duboko u organ i dovodi do akutno izraženih simptoma.
  4. Intermuskularno (intersticijsko). Čvorovi se formiraju unutar mišićnog sloja maternice. Ovu vrstu tumora karakterizira obilni menstrualni protok, bol se pojavljuje samo s intenzivnim rastom mioma, njegovom nekrozom ili edemom, a susjedni organi - rektum i mokraćovod također pate. Povećanje maternice je jednoliko.

Simptomi

Miom nema uvijek izražene simptome, od kojih su najkarakterističniji kod većine bolesnika sljedeći:

  • kršenje, abnormalni tijek ciklusa - produženo trajanje (8 ili više dana), bol, krvni ugrušci;
  • bolovi u području zdjelice;
  • osjećaj težine, pritiska u području MT (mala zdjelica);
  • bolovi u nogama i leđima;
  • bol, nelagoda tijekom intimnosti;
  • često mokrenje s malim pražnjenjem uree, što je povezano s istiskivanjem organa;
  • zatvor zbog suženog crijeva;
  • povećanje trbušnog volumena.

Ako imate barem jedan simptom, odmah se obratite prenatalnoj klinici. Ako vizualni pregled, palpacija nije dovoljna, liječnik će propisati ultrazvučni pregled, krv, urin, razmaz. Ovisno o rezultatu, mogu se koristiti dodatne metode ispitivanja..

Miomi i trudnoća

Pacijenti koji imaju tumor zabrinuti su zbog mogućnosti začeća i trudnoće. Ovaj je problem vrlo relevantan, jer su glavna dobna kategorija majki žene starije od 30-35 godina, koje su u opasnosti.

Neoplazma nije uzrok neplodnosti, ali donosi određene poteškoće: komprimira jajovode, remeti ovulaciju i smanjuje propusnost sperme. Stoga, ako pacijentica ne zatrudni i ako se utvrdi velika mioma, preporučuje se medicinsko ili kirurško liječenje. S hipertrofičnim rastom mioma i značajnim porastom, deformacijom maternice, problematično je vratiti sposobnost rađanja djece, ponekad je to nemoguće.

1. tromjesečje trudnoće

Problemi su opterećeni kontaktom tumora s posteljicom, pogotovo ako su miomi veliki. S malim tumorom, koji se tijekom trudnoće javlja kod 60% žena, odsutne su komplikacije i simptomi, ali dolazi do prijevremenog prekida trudnoće. Uzroci:

  • povećanje broja kontrakcija maternice;
  • poremećena cirkulacija maternice;
  • problemi u radu neuroendokrinog sustava;
  • kronične infekcije;
  • proliferacija sluznice maternice uslijed polipoze, hiperplazije.

2., 3. tromjesečje

Rizik od pobačaja raste, jer se prostor potreban za plod smanjuje, a intenzitet kontrakcija maternice povećava. Važnu ulogu igra broj, veličina, mjesto novotvorina, njihov kontakt s posteljicom. Ako se pobačaj ne dogodi, miomi mogu negativno utjecati na razvoj fetusa, izazivajući deformacije lubanje, drugih dijelova tijela i udare unutarnjih organa.

Novotvorina je često uzrok dugotrajnog porođaja, često se liječnici odluče za carski rez. Sam tumor ne utječe na proces porođaja, razlog je taj što se, zbog njihove prisutnosti, anomalije prezentacije, bilježi položaj djeteta, kada je nemoguće roditi prirodnim putem (zdjelica, lice, poprečni položaj). Također, carskim rezom kirurg može odmah ukloniti novotvorinu.

Zasebna poteškoća je odvajanje posteljice, posebno ako se tumor stvorio iza nje. U procesu porođaja liječnici to moraju uzeti u obzir..

Miomi su uzrok komplikacija u postporođajnom razdoblju. Oni su rani - uzrokuju krvarenje, nakupljanje posteljice i kasne. Uključuju involuciju (maternica ne preuzima izvornu veličinu), infekcije.

Trudnoća, porod i miomi

Tijekom trudnoće dolazi do povećane proizvodnje estrogena i progesterona, što utječe na stanje novotvorine. Zajedno s hormonalnim promjenama događaju se i fizičke promjene - miometrij se proteže, povećava volumen. Stoga je važna lokalizacija tumora, njegova veličina. Porast je tipičan za 1. i 2. tromjesečje, dok se u 3. miom smanjuje. U praksi u većine bolesnika s ovom bolešću, tijekom trudnoće i porođaja, nema intenzivnog rasta tumora, ne uzrokuje značajne probleme. Suprotan učinak je češći - uništavanje novotvorine, nekroza. Ovo je negativna promjena koja može izazvati krvarenje, oticanje i pojavu cista. Nekroza tkiva mioma prati porast tjelesne temperature, porast leukocita u krvi, porast razine ESR-a, bolovi u području čvora. Ako ultrazvuk i testovi potvrde dijagnozu, trudnica se hospitalizira i liječi u bolnici. Gotovo nisu propisane kirurške intervencije.

Liječenje

Terapija novotvorina je lijekovita i kirurška. Za liječenje pacijenata reproduktivne dobi koriste se obično medicinske metode uz upotrebu lijekova; izuzetno je rijetko da se miomi uklanjaju kirurškim putem, jer to ugrožava mogućnost trudnoće u budućnosti.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu pripravaka željeza, vitamina skupina B, E, A, koji pozitivno utječu na funkcioniranje endokrinog i živčanog sustava, folne, askorbinske kiseline. Obično su to uravnoteženi kompleksi, dodaci prehrani. Dobar učinak zabilježen je nakon imenovanja posebne prehrane usmjerene na smanjenje tjelesne težine (često je kod mioma poremećen metabolizam lipida, što izaziva debljanje). Prehrana pacijenta prilagođava se, životinjske masti zamjenjuju biljnim, unos ugljikohidrata je ograničen, a uključeni su i sokovi od voća i povrća. Također, propisana su hormonska sredstva s visokim sadržajem progesterona, koja inhibiraju rast novotvorina. Dakle, liječenje lijekovima provodi se u sljedećim slučajevima:

  • reproduktivna dob;
  • ako je miom u mišićnom sloju;
  • maternica je mala, nije promijenila oblik.

Ako je tumor velik i nastavi rasti, donosi se odluka o operaciji. Indikacije:

  • krvarenje iz maternice popraćeno anemijom;
  • veliki volumen maternice;
  • miom se stvorio ispod sluznice;
  • kompresija rektuma, urea;
  • rast novotvorina u žena u postmenopauzi;
  • tumor se nalazi u cerviksu.

Ako je naznačeno, izvodi se miomektomija (uklanjanje mioma) ili embolizacija materničnih arterija kako bi se blokirala opskrba čvora, što dovodi do njegovog smanjenja. Potpuno uklanjanje maternice može se prakticirati u iznimnim slučajevima, kao i ako je pacijentica starija od 45 godina.

Pogledajte video o miomi

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Stručnjaci se ne slažu oko potrebe liječenja mioma. Neki ljudi radije promatraju, čekaju, jer postoje situacije kada se hormonska pozadina normalizira, a novotvorine apsorbiraju. To se posebno odnosi na mlade žene reproduktivne dobi i djevojke u doba puberteta. Vitaminski kompleksi propisani su kao pomoćna sredstva, pravilna prehrana.

Druga kategorija stručnjaka inzistira na hitnom liječenju, uključujući hormonalna sredstva, kako bi se pravovremeno spriječilo daljnji rast tumora i sačuvala sposobnost rađanja djece..

Odluka se donosi nakon niza analiza:

  • krv,
  • urin,
  • za hormone,
  • razmazi na PPI,
  • Ultrazvučna dijagnostika.

Činjenica je da ako se miomi ne liječe ili se koriste narodne metode, samoliječite se, to može dovesti do ozbiljnih posljedica - poremećaja rada drugih organa reproduktivnog sustava, susjednih organa, razvoja drugih novotvorina. S obzirom da se u početnim fazama bolest odvija bez simptoma, ženama se preporučuje godišnje, dva puta godišnje, da se obrate ginekologu.

Komplikacije

Nakon smanjenja ili uklanjanja novotvorine, potrebno je obratiti pažnju na tijelo, da ga liječnik promatra kako bi se spriječio razvoj ili pojava novog tumora. To mogu uzrokovati različiti negativni čimbenici, hormonalni poremećaji, uključujući one povezane s restrukturiranjem tijela tijekom menopauze. Ako je izvršena kirurška intervencija, trudnoću je moguće planirati najranije šest mjeseci kasnije, nakon savjetovanja s liječnikom. Inače, nezarasli postoperativni ožiljak na maternici može uzrokovati njezino pucanje tijekom porođaja..

Tijekom liječenja lijekovima treba se pridržavati liječničkih preporuka, voditi zdrav način života, baviti se sportom, važna je redovita intimnost i kontracepcija koju propisuje ginekolog..

Odgovori na popularna pitanja

Što će se dogoditi ako se miomi maternice ne liječe?
U svakom slučaju, to se mora poštivati. Ne postoje uvijek indikacije za liječenje mioma.

Je li potrebno liječiti male miome maternice?
Mali miom maternice smješten intermuskularno ili subserozno, bez kliničkih manifestacija i tendencije rasta, potrebno je samo redovito promatrati.

Je li moguća IVF kod mioma maternice?
Moguće je ako miom maternice bez kliničkih manifestacija, subseroznog ili intermuskularnog tipa, i ne prelazi ukupnu veličinu od 5 cm.

Koja je opasnost od velikih mioma maternice

Fibroidi maternice bolest je s kojom se prije ili kasnije susreće oko 85 posto žena koje redovito pohađaju porođajne klinike. Najčešće je bolest asimptomatska. Među oboljelima, ne više od 30 posto suočit će se s manifestacijama novotvorine, a uglavnom će to biti žene kod kojih je miomatozni čvor dosegao velike veličine.

Što je mioma maternice

Miom je benigna tvorba u šupljini maternice koja se razvija iz vlakana glatkih mišića u zidovima tijela maternice. Miomatozni čvorovi - hormonski ovisne tvorbe različitih veličina, sposobne za brzi rast i regresiju u određenim uvjetima.

Miomi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Prema položaju u slojevima maternice razlikuju se:

  • intraligamentarni - čvor u interuterinim ligamentima;
  • subserozni - ispod tkiva na vanjskom dijelu maternice, u području zdjelice ili u blizini peritoneuma;
  • intersticijski - u mišićnom sloju (miometrij);
  • submukozna - ispod sluznice (endometrij) u šupljini organa.

Najčešći je intersticijski miom. Ovo je jedna od najsigurnijih vrsta bolesti. Velika subserozna tvorba uzrokuje najviše nelagode: može stisnuti druge organe, remetići procese mokrenja i defekacije, uzrokovati jaku bol i pridonijeti prekidu opskrbe krvlju zdjeličnih organa. Ali tijekom trudnoće, takvi se mali čvorovi najčešće otapaju ili uvelike smanjuju zbog promjene hormonske pozadine žene.

Submukozni miomatozni čvor na nožici bilo koje veličine zahtijeva hitno kirurško uklanjanje. Opasno je jer se ova vrsta obrazovanja može „izvinuti“. To uzrokuje brzu smrt tumorskog tkiva, što podrazumijeva nekrozu tkiva i rizik od septičkog oštećenja krvi..

Simptome bolesti najčešće uzrokuju submukozni i intramuralni miomi. Manifestacija bolesti u ovom je slučaju vjerojatnije plus, a ne minus bolesti, jer omogućuju ženi posjet liječniku i što ranije započinjanje liječenja kako bi se izbjegle daljnje komplicirane kirurške operacije.

Koji se znakovi mioma maternice mogu pojaviti:

  • povlačenje ili bolna bol u donjem dijelu trbuha;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa: aciklička mrlja, preduga menstruacija, kašnjenje ili potpuno odsustvo menstruacije;
  • pretjerano pražnjenje tijekom kritičnih dana;
  • jaki grčevi i bolovi u leđima nekoliko dana prije i u prva tri dana menstruacije;
  • slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
  • anemija (niska razina željeza u krvi);
  • zatvor, bolno mokrenje.

Što je opasno

Veliki miomi maternice su opasni, može stisnuti susjedne organe.

  • Pijelonefritis, stvaranje pijeska, a zatim kamenaca u bubrezima izaziva stagnaciju mokraće u mokraćnom mjehuru i ureterima, što uzrokuje kompresiju mokraćnog sustava neoplazmom.
  • Stezanje rektuma uzrokuje otapanje tijela, zatvor, pa čak i trovanje otrovnim tvarima iz crijeva.

Opasno je degenerirati veliki čvor u maligni tumor. Sarkom bez pravovremenog liječenja smrtonosan je - ubija za nekoliko godina kao rezultat širenja metastaza, prvo u zdjeličnim organima, limfnom sustavu, a zatim i po tijelu žene. Povećavaju se rizici od razvoja sarkoma:

  • postmenopauzalno razdoblje;
  • nasljedna predispozicija;
  • veliki broj popratnih bolesti;
  • nedostatak liječenja velikih novotvorina.

Anemija s nedostatkom željeza. Ova bolest uzrokuje ozbiljan gubitak krvi, što je izazvano rastom obrazovanja. Simptomi početka anemije:

  • bljedilo kože,
  • slabost, pospanost,
  • brza zamornost.

Anemija je opasna bolest. Ako se ne liječi na vrijeme, može se pojaviti hemoragijski sindrom - bolest koja se sastoji u promjeni hemostaze i manifestira se patološkim krvarenjem sluznice i kože (prvo krvarenje pojavljuje se u slučaju čak i lakših ozljeda, a u nedostatku liječenja, čak i bez očitog razloga).

Nekroza nodalnog tkiva česta je i opasna komplikacija submukoznog mioma pedikula. Njegova torzija zaustavlja cirkulaciju krvi u novotvorini i izaziva smrt tkiva ili puknuće tumora. Rezultat su akutne bolovi u trbuhu i jaka krvarenja iz rodnice, mučnina, naglo povišenje temperature, bolovi u leđima.

Torzija je opasna razvojem peritonitisa i sepse. Potrebna hitna hospitalizacija.

Rođenje čvora. Rastući miom na pediku može narasti do tako velike veličine da se počinje zavlačiti u pukotinu cervikalnog kanala. Rođenje velikog mioma opasno je infekcijom u maternici, velikim gubitkom krvi i everzijom organa.

Veliki čvor mioma uzrokuje neplodnost. Ako s malim miomom postoji šansa za rođenje i rađanje zdravog djeteta, veliki će zajamčeno dovesti do oštećenja plodnosti. Oplođena jajna stanica neće moći ući u maternicu i pravilno se u njoj uporiti, što znači da se neće dogoditi trudnoća ili će se spontani pobačaj dogoditi u ranoj fazi. Druga mogućnost za opasan razvoj trudnoće je smrzavanje. Nedovoljna prehrana fetusa zbog poremećaja u maternici uzrokovat će zaustavljanje njegovog razvoja.

Uklanjanje maternice. Miomi do 12 tjedana mogu se liječiti konzervativnim metodama (uzimanje hormonalnih lijekova), od 12. do 25. tjedna liječe se samo kirurškim zahvatom - uklanjanjem velikog miomatoznog čvora raznim kirurškim metodama. Pristup odabire liječnik ovisno o mjestu formacije, brzini rasta i dobi pacijenta (laparoskopija, laparotomija, histeroskopija). Danas se čvorovi uspješno uklanjaju suvremenim tehnologijama: FUS-ablacija i embolizacija materničnih žila.

Preveliki miom ne može se ukloniti na takve načine. Veliki miom maternice uvelike mijenja vrstu organa i kvalitetu njegovih tkiva, pa se može dogoditi da u nekom trenutku liječnik kaže da, osim amputacije maternice, ništa neće pomoći.

Koje veličine mogu biti opasne

Bilo koja novotvorina uvijek je dodatni zdravstveni rizik. Veliki miomi počinju s 12 tjedana (to je oko 60 milimetara). Ako ste dopustili razvoj bolesti i pokazatelji su već viši, to može biti opasno po život.

Pratite svoje zdravlje, redovito posjećujte svog ginekologa i, ako je potrebno, započnite liječenje u najranijim fazama bolesti. Veliki miomi maternice uvijek su opasni i rizični.

Miom maternice što je to i je li opasno

Miom maternice je dobroćudni tumor koji nije opasan ako je malen. Povećanje čvorova zahtijeva hitnu dijagnostiku. Dugo vremena miomi možda nemaju znakove i ne pojavljuju se; žena možda neće pretpostaviti postojanje upale. Što je ovo miom maternice prije nekoliko desetljeća, liječnici nisu mogli ni opisati i smatrali su ga karcinomom.

Sve potrebne informacije o simptomima i liječenju bolesti mogu se pronaći putem povratnih informacija. Da biste se posavjetovali sa stručnjakom, naučili o dijagnostičkim metodama i inovativnom liječenju, morate napisati pismo na našu e-adresu. Kvalificirani liječnici predstavljeni na ovoj stranici odgovorit će na sva pitanja.

Osnovni koncepti

Prije nekoliko desetljeća, pojam "mioma maternice" značajno se razlikovao od današnjih predodžbi o tome. Miom se smatrao opasnim tumorom s prekanceroznim stanjem. Ako je žena pronašla upalne čvorove, bila je potrebna kirurška intervencija. Tumor je uklonjen zajedno s maternicom. U moderno doba znanstvenici su dokazali da se upala čvorova ne pretvara u onkologiju, već se liječi učinkovitim metodama bez upotrebe noža i uklanjanja organa.

Liječenje se provodi u slučajevima kada se miom maternice ne povećava u veličini i nema kliničke znakove, a pacijentica u bliskoj budućnosti ne planira zatrudnjeti. Potrebno je odmah pribjeći liječenju kada postoji opasnost od mioma maternice.

Neoplazmu treba povremeno nadzirati kvalificirani liječnik. Ako miom počne rasti, tada žena treba proći tečaj liječenja koji je propisao liječnik..

Znanstvenici su dokazali činjenicu da miomi potječu iz stanice mišićnog tkiva maternice i rastu autonomno zahvaljujući interakciji s drugim čvorovima. Stoga je poželjno da se žene redovito podvrgavaju pregledima i nadziru novotvorine. Neki se miomi mogu iznenada pojaviti i nestati kad se drugi tumori intenzivno razvijaju i rastu, postajući opasni po zdravlje.

Znakovi mioma maternice

Mali čvorovi mioma maternice sigurno se liječe uz pomoć lijekova i ne predstavljaju prijetnju tijelu. Kod povećanih čvorova potreban je hitan posjet stručnjaku. Veliki čvorovi mogu se identificirati na temelju simptoma i znakova mioma maternice:

  • Obilni i produljeni menstrualni protok, nepravilnosti, rizik od anemije.
  • Bol i težina u donjem dijelu trbuha, uzrokujući nelagodu koja negativno utječe na fizičku i psihološku dobrobit žene. Dugotrajna bol može uzrokovati depresiju.
  • Poteškoće sa začećem. Čvorovi koji rastu prema šupljini maternice posebno su opasni. Dovode do njezine deformacije i narušavaju reproduktivnu funkciju žene. Povećani čvorovi također su opasni tijekom trudnoće jer mogu izazvati pobačaj..

Samo stručnjak u svakom pojedinačnom slučaju utvrđuje rizike od komplikacija govoreći o tome koliko su miomi maternice opasni. Ako je potrebno, pacijentu se dodjeljuje dijagnostika i liječenje. Tek nakon podvrgavanja postupcima dopušteno je planirati trudnoću.

Liječenje

Liječnik odabire pojedinačnu metodu liječenja za svakog pacijenta. Terapija se propisuje na temelju opće dobrobiti žene, dobi, planiranja trudnoće, mjesta tumora u maternici i njegovih karakterističnih obilježja. Liječnici najboljih klinika u Moskvi moći će pacijentu objasniti što su miomi maternice i kako ih liječiti.

Mali čvorovi nisu opasni i liječe se lijekovima. Povećani miomi liječe se kirurškim zahvatom ili embolizacijom arterija maternice.

Najčešće je operacija propisana ženama koje planiraju uskoro zatrudnjeti. U početku stručnjak analizira opasnost od operacije, jer nakon njenog završetka na maternici ostaju ožiljci koji u budućnosti negativno utječu na začeće i nošenje ploda.

Događa se da je rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju od velike opasnosti za pacijenta i može utjecati na reproduktivnu funkciju. U ovom se slučaju koristi suvremena učinkovita metoda liječenja upale - embolizacija materničnih arterija. Ova metoda je sigurna, ne uzrokuje recidive i komplikacije. Liječnik bi također trebao reći pacijentu koja je opasnost od mioma maternice ako se odbije liječenje..

Krv kroz maternične arterije ulazi u miom maternice i hrani je posebnom tvari. Embolizacija je postupak blokiranja ovih arterija. Nakon provođenja ove metode, tumor se postupno isušuje, postaje siguran u kliničkoj manifestaciji, maternica počinje normalno funkcionirati, krv teče kroz arterije u jajnicima i krvnim žilama. Nakon nekog vremena pacijentu je dopušteno planiranje začeća.

Ova metoda je sigurna i učinkovita metoda za oslobađanje pacijenta od dobroćudnog tumora. Da biste se testirali i primili terapiju koja čuva organe, trebate kontaktirati najbolje medicinske klinike za liječenje mioma maternice. Osoblje centra su profesionalci u području ženskih bolesti koji će davati savjete i odgovarati na sva pitanja.

Te klinike imaju inovativnu opremu za visokokvalitetnu dijagnozu mioma maternice i njihovo liječenje učinkovitom metodom embolizacije. Boris Yurievich Bobrov i Dmitry Mikhailovich Lubnin - Kandidati medicinskih znanosti liječit će vas brzo i sigurno.

Najopasniji tumori za maternicu su veliki miomi. Ne postaju zloćudne novotvorine, ali mogu pogoršati dobrobit i kvalitetu života pacijenta. Veliki miomi maternice uzrokuju česta krvarenja, bol, žene se često žale na stalnu nelagodu u donjem dijelu trbuha. Emocionalno stanje pogoršava se svakim danom, zabranjeni su spolni odnosi, trudnoća je kontraindicirana. Liječnik bi vam trebao reći koja je opasnost od nodularnog mioma maternice i mogući načini suočavanja s njim.

Ako na vrijeme ne dijagnosticirate progresivne miome, tada može doći do njegove deformacije, što dalje uzrokuje pritisak na organe smještene u maloj zdjelici. Kao rezultat, javljaju se problemi s pražnjenjem i mokrenjem.

Veliki čvorovi mioma maternice opasni su po zdravlje i u poodmakloj situaciji dovode do uklanjanja tumora zajedno s maternicom. To je krajnja mjera, ali u posebnim slučajevima takav je operativni pristup neophodan kako bi se očuvao život i zdravlje pacijenta..

Pojedinačnu metodu liječenja može odrediti samo specijalist centra, ovisno o prirodi mioma, njegovoj veličini, na temelju karakteristika tijela, dobi žene.

Specijalizirani liječnici moraju se nužno baviti liječenjem mioma maternice. U državnim institucijama metoda embolizacije se ne koristi, tamo se liječenje provodi prema starim standardima s kirurškom intervencijom, čime se nosi opasnost za zdravlje žene. Pacijentima se ne govori o suvremenim metodama liječenja mioma maternice.

Svaka kirurška intervencija nije sigurna, jer postoji rizik od komplikacija:

  • krvarenje je najčešća postoperativna komplikacija koja podrazumijeva uklanjanje mioma zajedno s maternicom;
  • vjerojatnost upale i infekcije;
  • ožiljci nastali tijekom operacije mogu negativno utjecati na reproduktivni sustav pacijenta.

Nakon operacije, nekoliko mjeseci, potrebno je proći tečaj oporavka i rehabilitacije. Pacijent je prisiljen napustiti uobičajeni način života.

Liječnici uvjeravaju da je takav postupak siguran i da nema posljedica, da su problem upale čvorova i transformacije mioma u zloćudni tumor zauvijek riješeni, ali treba imati na umu da se nakon operacije javljaju patološki poremećaji, poput:

  • neravnoteža hormona;
  • debljanje;
  • psihološki problemi;
  • neuspjeh u radu endokrinog sustava;
  • poremećaj kardiovaskularnog sustava.

Ta se stanja najčešće ne smatraju komplikacijama nakon kirurškog liječenja tumora, jer se javljaju samo nekoliko godina nakon uklanjanja mioma..

Specijalisti iz specijaliziranih medicinskih centara ne propisuju operaciju bez potrebnih dokaza i pokušavaju, prije svega, spasiti maternicu. Danas postoje učinkovite metode za očuvanje organa koje se bave miomom maternice bez upotrebe noža. Takve klinike postoje u svim dijelovima svijeta..

Ako liječnik inzistira na kirurškoj intervenciji za manje upale koje nisu kliničke prirode, trebate kontaktirati specijalizirane klinike s drugim stručnjacima.

Fibroidi maternice su benigne prirode i ne mogu se razviti u kancerozni tumor, stoga za njegovo liječenje nije potrebno koristiti operativnu metodu, s bolešću se možete suočiti inovativnom metodom embolizacije arterija maternice.

Da biste dobili stručni savjet i podvrgli se dijagnostici u specijaliziranoj klinici, samo trebate ugovoriti sastanak pozivom na telefonski broj naveden na našoj web stranici. Kontaktiranjem naših klinika možete saznati što su miomi maternice i jesu li opasni po život.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A.Uloga lokalne hiperhormonemije u patogenezi brzine povećanja mase tumorskih čvorova u miomu maternice // Opstetorija i ginekologija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Miomi maternice (suvremeni aspekti etiologije, patogeneze, klasifikacija i prevencija). U knjizi: Myoma maternice. Ed. JE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologija i patogeneza mioma maternice. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacija materničnih arterija u liječenju mioma maternice. Trenutno stanje izdanja // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. broj 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko i dr. Embolizacija maternice: suvremeni pogled na problem. "Dijagnostička i interventna radiologija" svezak 1 br. 2/2007

Miom maternice

Miomi maternice su bolest koja, prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, pogađa oko trećine žena. Ovom patologijom u zidu organa stvaraju se čvorovi glatkog mišićnog tkiva. U miomima nema zloćudnih stanica, nisu opasne po život, ali mogu uzrokovati neke simptome, probleme s trudnoćom.

"Ultrazvuk je pokazao da imate miome u maternici" - ove riječi žene često jako zabrinu. Zapravo nije sve tako zastrašujuće.

Uzroci mioma maternice

Nekad se smatralo da su miomi maternice dobroćudni tumor koji raste uslijed neravnoteže između ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona. Moderna znanost zna da to nije slučaj. Znanstvenici i liječnici prisiljeni su priznati: trenutno je nemoguće navesti točne razloge za razvoj mioma maternice. Dvije su teorije:

Embrionalna teorija navodi da se poremećaji javljaju i prije nego što se djevojčica rodi. Činjenica je da stanice glatkih mišića u zidu maternice fetusa sazrijevaju relativno kasno - do 38. tjedna trudnoće. U crijevima i mjehuru ti se procesi dovršavaju do 16 tjedana. Zbog kasnog sazrijevanja, glatko mišićno tkivo maternice ostaje dulje vrijeme u nestabilnom stanju, stoga ima veći rizik od poremećaja koji dovode do mioma.

Traumatična teorija kaže da se oštećenje miometrija događa tijekom života. Može dovesti do više razdoblja, odgođene kiretaže i pobačaja, upalnih bolesti, netočnog djelovanja opstetričara tijekom poroda.

Fibroid maternice ne razvija se zbog hormona, ali oni utječu na njegov rast. Miomatozni čvorovi gotovo se nikad ne javljaju kod djevojčica prije prve menstruacije, a smanjuju se nakon menopauze.

Nekoliko čimbenika povećava rizik od razvoja mioma maternice:

  • Dob. Bolest pogađa 40-60% žena u dobi od 35 godina i 70-80% do 50 godina.
  • Prva menstruacija u ranoj dobi.
  • Nasljedstvo. Rizici se povećavaju ako su miomi maternice dijagnosticirani u bliske rodbine.
  • Pretežak.

Miomi su češći u žena koje nikada nisu rodile. Rizici se smanjuju s brojem trudnoća i porođaja.

Vrste mioma maternice

Zid maternice je poput sendviča, čije je "punjenje" upravo mišićni sloj. Unutar šupljine organa obložena je sluznicom (endometrij), izvana je prekrivena seroznom membranom (perimetrija). Miomatozni čvorovi mogu rasti prema unutra ili prema van, ovisno o tome, podijeljeni su u tri vrste:

Subserozni miomi rastu na vanjskoj površini organa, na širokoj osnovi (poput humka) ili na peteljci (poput gljive). Najčešće ne uzrokuju simptome..

Submukozni miomi strše u šupljinu organa. Oni su najproblematičniji, jer su najčešći uzrok krvarenja i trudnoće. Submukozni miomi podijeljeni su u tri vrste:

  1. Nulti tip - potpuno u šupljini maternice.
  2. Prva vrsta - strši u šupljinu organa za pola.
  3. Druga vrsta - strši za manje od trećine.

Intramuralni miomi nalaze se unutar mišićnog sloja, mogu više rasti prema šupljini maternice, prema van ili biti u sredini.

Zasebno su izolirani cervikalni miomi.

Simptomi mioma maternice

Većina žena nema simptome ili čak shvaćaju da imaju miom maternice. Dijagnoza se često postavlja slučajno, tijekom ultrazvučnog pregleda iz drugog razloga. Postoje situacije kada žena ima krvni test, pronađe se anemija (smanjena razina hemoglobina), a daljnji pregled pokazuje da je razlog obilna menstruacija zbog mioma maternice.

Tri su simptoma najčešća:

  1. Teška, produljena (više od tjedan dana), bolna razdoblja.
  2. Ako je miom velik, komprimira mjehur i rektum. Javljaju se problemi sa stolicom i mokrenjem. Žena se može žaliti da ima uporni zatvor, često povlači mokrenje.
  3. Povećanje trbuha također se događa kod velikih mioma maternice. Žene ovom simptomu često ne pridaju veliku važnost, vjeruju da im je upravo postalo bolje..

Bol u donjem dijelu trbuha, nogama i donjem dijelu leđa, bolnost tijekom spolnog odnosa i drugi simptomi rjeđi su i obično su uzrokovani drugim popratnim bolestima.

Miom maternice NIJE maligni tumor. Ali onkološke se bolesti mogu manifestirati sličnim simptomima, pa morate posjetiti ginekologa i biti pregledani.

Zašto su miomi maternice opasni??

Postoje mnogi mitovi po ovom pitanju. Čak i neki ginekolozi nastavljaju vjerovati u njih, iako su ozbiljna znanstvena istraživanja već odavno provedena i svi i su stavljeni u točkice..

Glavna zabluda je da će se "s vremenom miom sigurno pretvoriti u rak". I odavde slijedi zaključak - "strašni tumor mora se ukloniti što je prije moguće." Zapravo, miomi maternice nemaju nikakve veze s rakom. Maligni tumori miometrija nazivaju se leiomiosarkomi. Njihovi su uzroci nepoznati, a nema dokaza da je to posljedica mioma maternice..

Miomatozni čvorovi ponovno se rađaju u maligne tumore ne češće od normalnog miometrija.

Drugi uobičajeni mit je da žena s miomom maternice neće moći zatrudnjeti. Zapravo to nije uvijek slučaj. Pa čak i ako miomi uzrokuju neplodnost ili pobačaj, u većini slučajeva to se može ispraviti liječenjem..

Neki ginekolozi "stare škole" zastrašuju žene, kažu da sada ne mogu ići u kupke, solarije, opustiti se u toplim zemljama, vježbati u teretani, raditi masažu i fizioterapiju, seksati se. Dokazano je da to nije slučaj. Žena s miomom maternice može voditi puni, aktivan život ako nema jakog krvarenja.

Nijedan od ovih čimbenika neće uzrokovati brzi rast čvorova. Općenito, rast mioma maternice nepredvidiva je stvar. U svakom konkretnom slučaju nemoguće je reći kako će se bolest ponašati u dinamici, bez obzira na način života koji se žena drži i bez obzira na ograničenja koja se drži. Stoga je važno redovito podvrgavati ultrazvuku i nadgledati stanje čvorova..

Primjerice, jedno je istraživanje godinu dana pratilo žene s miomom maternice. Rezultati su bili vrlo različiti. U nekima su se čvorovi za to vrijeme smanjili za 25%, u drugima su se povećali za 138%.

Što je doista opasno od mioma maternice? Neke žene razvijaju komplikacije:

  • Anemija - smanjenje razine hemoglobina u krvi zbog jakog krvarenja. Očituje se u obliku bljedoće, povećanog umora, slabosti, glavobolje i vrtoglavice.
  • Neki miomi maternice dovode do neplodnosti i pobačaja.
  • Žene s miomom maternice imaju 2–2,5 puta veći rizik od klimakterijskog sindroma - kompleksa simptoma koji se javljaju malo prije, za vrijeme i nakon menopauze.

Kako se moderni ginekolozi liječe miomom maternice?

U suvremenoj ginekologiji promijenilo se ne samo razumijevanje mehanizma razvoja mioma maternice, već i pristupi liječenju. Koriste se različite metode, svaka od njih ima svoje prednosti i indikacije. Prije svega, morate shvatiti treba li ženi liječenje. Ako su miomi maternice mali, ne rastu i ne uzrokuju simptome, dovoljno je promatranje tijekom vremena.

Dakle, potrebno je liječiti ženu miomom maternice ako:

  1. Postoji jedan od tri simptoma o kojima smo gore govorili.
  2. Posljednja dva ili tri ultrazvuka, provedena u razmaku od 4-6 mjeseci, pokazala su da miom neprestano raste.
  3. Žena želi imati dijete, a miomi mogu ometati početak, trudnoću.

Kirurgija

Budući da su se raniji miomi maternice smatrali tumorom (iako benignim), radikalno su se borili protiv njega. Često su liječnici odmah predlagali ženama uklanjanje maternice. “Planiraš li više zatrudnjeti? Zašto vam onda treba ova vreća čvorova? " Prije se to često moglo čuti od liječnika. A ako to kaže moderni ginekolog, bolje je da ga se klonite. Operacija kirurškog uklanjanja maternice (histerektomija) krajnja je mjera, dopuštena je kad je apsolutno nemoguće učiniti drugačije.

Maternica je potrebna ne samo za rađanje potomaka. Ovaj organ obavlja i druge važne funkcije u ženskom tijelu. Nakon uklanjanja maternice razvija se sindrom posthisterektomije, prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Druga kirurška opcija je miomektomija. Tijekom operacije kirurg uklanja samo miome, maternica ostaje na mjestu i žena u budućnosti može zatrudnjeti. Kirurška intervencija može se izvoditi na različite načine: incizijom, punkcijom (laparoskopskom), pomoću robotskih instalacija, bez reza kroz rodnicu.

Posljedice uklanjanja mioma maternice i trudnoće

Nakon miomektomije simptomi mioma maternice nestaju, žena može zatrudnjeti i roditi dijete. Ali glavni nedostatak kirurškog liječenja je visok rizik od recidiva. Nakon 4-5 godina, otprilike polovica operiranih žena ponovno će imati miome. Stoga je operacija indicirana u slučajevima kada žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti, a ne nešto kasnije..

Ostali uvjeti pod kojima se može izvršiti uklanjanje mioma:

  • Ako je liječnik siguran da se tijekom operacije šupljina maternice neće otvoriti i organ neće morati uklanjati.
  • Osim ako na maternici nema mnogo velikih ožiljaka.

Međutim, čak i jedan ožiljak može stvoriti probleme tijekom trudnoće i postati indikacija za carski rez. Druga moguća komplikacija su adhezije koje mogu dovesti do neplodnosti. A da ne spominjemo činjenicu da bilo koja kirurška intervencija nosi određene rizike. Posljednjih godina popis indikacija za miomektomiju znatno je smanjen, jer su se pojavile nove, minimalno invazivne tehnike..

Suvremena metoda liječenja mioma maternice - UAE

Postupak nazvan embolizacija maternične maternice - skraćeno UAE - postoji već nekoliko desetljeća, ali tek se nedavno počeo široko upotrebljavati za liječenje mioma maternice. Zbog toga su joj čak i neki ginekolozi nepovjerljivi. No, znanstvene su studije nepobitno dokazale da je ovo učinkovita i sigurna metoda, a pogodna je za većinu žena s miomom maternice kojima je potrebno liječenje..

Bit postupka je da se pod rentgenskom kontrolom u posudu koja hrani miom maternice uvodi kateter i kroz nju uvodi poseban embolizirajući lijek. Ovaj se lijek sastoji od mikroskopskih čestica koje začepljuju lumen malih žila. Miomatozni čvor prestaje primati kisik i hranjive tvari, umire i zamjenjuje ga vezivno tkivo. Ako je miom unutar šupljine organa na nožici, on se odvaja i gasi.

Embolizacija maternične arterije ima nekoliko prednosti u odnosu na kirurške metode liječenja mioma:

  • Ovo je neinvazivan postupak. Nije potrebna anestezija. Nema reza - kateter se uvodi u femoralnu arteriju kroz mali ubod u gornjoj strani bedra.
  • Nema rizika od komplikacija povezanih s operacijom.
  • Oporavak se brzo događa nakon UAE. Drugi ili treći dan nakon zahvata, žena je otpuštena kući.
  • Razdoblje rehabilitacije puno je kraće nego nakon miomektomije.

A najvažniji je rezultat. Istraživanja pokazuju da 98% žena nakon UAE ne trebaju nikakve dodatne tretmane. Istodobno, nakon miomektomije, zbog velike vjerojatnosti recidiva mioma, ženama se prepisuju hormonalni lijekovi..

Rizik od recidiva nakon UAE-a manji je od 1%. Ako se miomatozni čvor ponovno pronađe, postupak se može ponoviti.

Embolizacija materničnih arterija preferirani je način liječenja mioma ako žena dugoročno planira trudnoću, ako se u maternici pronađe mnogo čvorova.

Zašto ginekolozi uvijek ne govore ženama o ovoj vrsti liječenja? Prvo, neki su liječnici slabo informirani o postupku mioma u UAE. Djeluju po principu "što ako još nije dovoljno proučeno i opasno". Iako, kao što smo već rekli, za takve misli nema osnova: učinkovitost i sigurnost UAE dokazani su u ozbiljnim kliničkim studijama..

Drugo, nisu svi liječnici vješti u tehnici UAE i nemaju sve klinike opremu za njezinu primjenu. Ginekolozi rade na staromodan način i nerado upućuju "svoje" pacijente drugim stručnjacima.

Što treba učiniti žena kojoj je dijagnosticiran miom maternice? Postanite dobro informirani pacijent. Na internetu možete pronaći puno podataka o embolizaciji arterija maternice. Ako u vašem gradu ne postoji stručnjak koji se bavi ovom vrstom liječenja, možete doći u europsku kliniku ili na daljinu potražiti savjet od našeg liječnika - za to rezultate istraživanja pošaljite na našu e-poštu.

Pomažu li lijekovi?

Moguće je medicinsko liječenje mioma maternice, ali indikacije za njegovu uporabu su ograničene. Preporučljivo je koristiti samo jedan lijek - ulipristal acetat. Blokira receptore hormona progesterona i zaustavlja rast mioma. Čvorovi su smanjeni u 60% slučajeva. Preporuča se provesti dva ili tri ciklusa liječenja u razmacima od 2 mjeseca, uz redovito izvođenje ultrazvuka i praćenje rasta čvorova..

Takva je terapija indicirana samo za mlade žene s miomom maternice do 3 cm, a nedostatak joj je što ima samo privremeni učinak. Nemoguće je predvidjeti kada će rast mioma ponovno započeti nakon tečaja liječenja..

Postoje li učinkovite mjere za sprečavanje mioma maternice?

Budući da su točni uzroci bolesti nepoznati, ne postoje učinkovite metode prevencije..

Rizici su smanjeni kod žena koje imaju više djece. No, naravno, zaštita od mioma maternice nije daleko na prvom mjestu popisa razloga zašto žene planiraju trudnoću, a to nije odlučujući čimbenik..

Najvažnija mjera su redoviti posjeti ginekologu i ultrazvuk. Oni pomažu na vrijeme dijagnosticirati miome maternice, dinamički procijeniti njegovu veličinu i otkriti kada je potrebno liječenje.

Ginekolog Dmitrij Mihajlovič Lubnin, prvi liječnik u Rusiji koji je obranio tezu o upotrebi embolizacije maternice u liječenju mioma maternice, radi u Europskoj klinici. Naš liječnik već dugi niz godina prakticira UAE i dobro je svjestan svih suptilnosti postupka i upravljanja ženama nakon njega. Prijavite se za konzultacije s Dmitrijem Mihajlovičem u Europskoj klinici.

Opasnost od mioma maternice ako se ne liječi

Često se miom maternice (benigna novotvorina) odvija bez izraženih simptoma i dijagnosticira se tijekom sljedećeg rutinskog pregleda ili savjetovanja. Doznavši za dijagnozu, mnoge žene odbijaju liječenje, objašnjavajući da ako bolest ne uzrokuje nelagodu, tada je nema potrebe liječiti. U nekim situacijama takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje žena..

U članku ćemo analizirati jesu li miomi maternice opasni za život, do kojih komplikacija bolest može dovesti tijekom trudnoće i koje se veličine mioma smatraju opasnim.

Zašto su miomi maternice opasni - komplikacije i posljedice

U nedostatku pravovremenog i kvalificiranog terapijskog učinka, miomi maternice često uzrokuju pojavu opasnih stanja koja ometaju normalno funkcioniranje ženskog tijela i zahtijevaju hitnu pomoć.

Nedostatak pravodobnog liječenja mioma maternice može dovesti do neplodnosti, malignosti tumora, obilnih i materničnih krvarenja, hiperplazije endometrija i drugih poremećaja koji utječu na funkcioniranje tijela.

Komplikacije mioma maternice uključuju:

  • Kršenja u radu okolnih organa. Kada miomatozni čvor dosegne impresivnu veličinu (više od 12 tjedana), počinje istiskivati ​​uretru, što sprečava odljev mokraće i izaziva razvoj kroničnih nefroloških patologija (bubrežne bolesti). U tom slučaju, prvi znakovi mioma (hipertenzija, edemi) mogu se pojaviti nakon nekoliko godina. Također, veliki fibrom može stisnuti rektum, što uzrokuje zatvor;
  • Torzija tumorskih nogu. Uz ozbiljne fizičke napore, miomatozni čvorovi na nozi mogu se uviti, što je popraćeno manifestacijama "akutnog trbuha": grčeviti bolovi, jeza, napadi povraćanja, mučnina, suha usta, vrućica, crijevna disfunkcija. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju;
  • Krvarenje iz maternice. Krvarenje se može dogoditi iznenada i dovesti do ozbiljnog gubitka krvi. Osim toga, prisutnost miomatoznih novotvorina dovodi do nepravilnosti u ciklusu: menstruacija postaje produljena, obilna i često bolna. Također, miomi uzrokuju smanjenje hemoglobina, što uzrokuje lomljivu kosu i nokte, suhoću i bljedilo kože, kronični umor i umor, nesanicu, dugotrajnu depresiju i glavobolju;
  • Nekroza tkiva mioma. S promjenama u protoku krvi miomatozne tvorbe, njegova tkiva počinju odumirati. Nekroza bilo koje prirode uvijek utječe na aktivnost organizma. Slično stanje prate akutni i ozbiljni simptomi - tahikardija, poremećaji mokrenja, mučnina, subfebrilno stanje, zatvor. Simptomi postaju izraženiji ako se upalni proces pridruži nekrozi;
  • Veliki rizik od ektopične trudnoće;
  • Degeneracija mioma u zloćudni tumor.

Tijekom menopauze miomi se mogu obrnuti.

Miomi maternice tijekom trudnoće - je li opasno

Opasnost od fibroma tijekom trudnoće ovisi o veličini miomatoznih čvorova. Kod malih i srednjih formacija trudnoća prolazi bez komplikacija. Prisutnost velikih mioma uzrokuje probleme sa začećem i nošenjem fetusa. To je zbog stiskanja jajovoda cijevima, što sprečava ulazak sperme u maternicu. Ako se ne liječi pravilno, fibroma može uzrokovati neplodnost..

Pojava mioma u prvom tromjesečju trudnoće utječe na razvoj fetusa i može izazvati spontani pobačaj. Da bi se izbjegle nepovoljne komplikacije u nekim situacijama, liječnici savjetuju pobačaj. Osim toga, miomi tijekom trudnoće mogu uzrokovati prerane porođaje..

Opasne veličine mioma maternice

Liječnici uspoređuju veličinu mioma s veličinom maternice tijekom trudnoće: mali miomi - do 5 tjedana trudnoće, srednji - do 13 tjedana, veliki - preko 13-15.

Ovisno o broju i veličini čvorova, propisana je terapija lijekovima fizioterapijom ili kirurškim zahvatom (radikalno, koji čuva organ). Ako miomatozne tvorbe dosegnu kritičnu veličinu (više od 13 tjedana), upalni proces pokriva obližnje organe i trbušnu šupljinu, indicirano je uklanjanje maternice.

Miom maternice opasna je patologija koja zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu. Poštivanje preventivnih mjera i redoviti pregled liječnika pomoći će u sprečavanju opasnih posljedica i održavanju zdravlja.

Video: Miom maternice. dio 2. Dijagnoza i liječenje mioma maternice. Vrste i klasifikacija mioma

Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Posavjetujte se s kvalificiranim liječnicima za postavljanje dijagnoze, dijagnozu i liječenje!

Koji je najopasniji miom

Hvala, nazvat ćemo vas u roku od 1 sata tijekom radnog vremena
(od 8 do 21 po moskovskom vremenu).

Ovaj Korisnički ugovor javni je dokument administratora web stranice www.puchkovk.ru (u daljnjem tekstu Administrator) i određuje postupak korištenja od strane posjetitelja (u daljnjem tekstu Posjetitelj) web stranice www.puchkovk.ru koja pripada Administratoru te obrade, pohrane i druge upotrebe podataka koje je Administrator primio od Posjetitelj na web mjestu administratora. Administrator stranice može u bilo kojem trenutku promijeniti ovaj Korisnički ugovor bez obavještavanja posjetitelja stranice.

  • Posjetitelj stranice, ostavljajući bilo kakve podatke povezane izravno ili neizravno određenoj ili prepoznatljivoj osobi (u daljnjem tekstu - Osobni podaci), potvrđuje da je pročitao ovaj Korisnički ugovor i da se s njim slaže.
  • S obzirom na sve dane Osobne podatke, Posjetitelj daje Administratoru puni pristanak za njihovu obradu.
  • Administrator stranice jamči posjetitelju da će se obrada i pohrana primljenih osobnih podataka posjetitelja provesti u skladu s odredbama Saveznog zakona od 27. lipnja 2006. br. 152-FZ "O osobnim podacima".
  • Posjetitelj web mjesta razumije i suglasan je da je zabranjeno pružati Administratoru bilo koje informacije koje nemaju nikakve veze s ciljevima web stranice. Takve informacije mogu biti informacije o zdravstvenom stanju, intimnom životu, nacionalnosti, vjeri, političkim, filozofskim i drugim uvjerenjima posjetitelja, kao i informacije koje su komercijalne, bankarske i druge tajne posjetitelja.
  • Administrator jamči posjetitelju da osobne podatke primljene od posjetitelja koristi isključivo u svrhe ograničene na marketinške, reklamne i informativne svrhe administratora, kao i za analizu i istraživanje posjetitelja web mjesta, kao i kako bi mu pružio robu i usluge izravno locirane ili ne, na web mjestu administratora.
  • Posjetitelj u skladu s dijelom 1. čl. 18. Saveznog zakona "O oglašavanju" daje pristanak administratoru za primanje reklamnih poruka pomoću navedenih podataka za kontakt.
  • Posjetitelj je jedini odgovoran za kršenje zakona prilikom korištenja web stranice administratora.
  • Administrator ne snosi nikakvu odgovornost u slučaju kršenja zakona od strane Posjetitelja, uključujući, ne garantira da sadržaj stranice odgovara svrhama Posjetitelja stranice.
  • Posjetitelj web mjesta jedini je odgovoran ako su posjetitelji povrijedili prava i legitimne interese trećih strana prilikom korištenja web mjesta administratora.
  • Administrator ima pravo zabraniti upotrebu web stranice od strane posjetitelja, ako postoji pravna osnova.