Na prednjoj površini prsa kod žena je mliječna žlijezda - jedan od glavnih organa ženskog tijela. Sudjeluje u mnogim procesima, a kontroliraju ga hormonalni sustav i mozak. Priroda je jedini način preživljavanja položila u mliječne žlijezde; u davna vremena, samo zahvaljujući majčinom mlijeku, dijete je moglo preživjeti.
Izgled mliječne žlijezde položen je čak i u prenatalnom razdoblju, tako da praktički nema razlike između ženskih i muških dojki prije puberteta.
Mliječne žlijezde u žena imaju drugačiji izgled. U obliku su to 2 simetrična ispupčenja, smještena približno u sredini rebrenih kostiju. U središtu žlijezde nalazi se areola, a u središtu bradavica.
Po obliku se mliječne žlijezde dijele na:
Dojke se kod svake žene razvijaju drugačije. Ovisi o radu hormonskog sustava i nasljednosti. Asimetrija dojke nije neuobičajena, ali ova opcija nije odstupanje.
U prosjeku, dojka žene koja ne doji teži oko 200 g, ali tijekom dojenja željezo može doseći 900 g. Na kraju razdoblja hranjenja dojka poprimi istu težinu, ali oblik više neće biti isti. Općenito je prihvaćeno da količina proizvedenog majčinog mlijeka ovisi o izvornoj veličini dojki, ali to nije slučaj. Također, rad hormonskog sustava utječe na veličinu mliječnih žlijezda..
Bradavica se nalazi u središtu areole, a može biti sužena ili ravno cilindričnog oblika. Boja areole ovisi o tonu žene i dojilu. Tipično, tijekom dojenja, areola postaje tamno smeđa zbog viška pigmentacije.
Ispod areole su njezine žlijezde, kao i lojne i znoj. Bradavice imaju vrlo tanku i osjetljivu kožu koja reagira ne samo na izravno izlaganje, već i na promjene temperature. Bradavica može biti mala, izbočena ili obrnuta, što nije patologija.
Anatomija mliječne žlijezde jednaka je u svih ženki. Njegove unutarnje komponente usmjerene su na proizvodnju majčinog mlijeka.
Mliječne žlijezde kod žena sastoje se od oko 20 čunjeva, slično grozdu grožđa. Unutar šupljine mliječne žlijezde nalaze se alveole, one proizvode majčino mlijeko. Ručnim pregledom može se dodirom utvrditi količina masnog tkiva.
Masno tkivo štiti mliječne žlijezde od vanjskih čimbenika, a osim toga pomaže u održavanju prave temperature za proizvodnju majčinog mlijeka.
Tkivo žlijezde u potpunosti ovisi o radu ženskog hormonskog sustava, pa se veličina i izgled grudi neprestano mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa. To je zbog činjenice da žene koje imaju ništa više imaju žljezdano tkivo, grudi su im elastične.
Vezivno tkivo prolazi između režnjeva i lobula dojke. Obuhvaćaju žljezdano tkivo podupirući ga.
Kanali se protežu na vrhu režnjeva i završavaju mliječnim porama na bradavici. Ispred otvora kanala stvaraju se male kapsule u kojima se nakuplja majčino mlijeko. Promjer kanala je 1,8-2,3 mm, ali često rastu zajedno.
Mliječne žlijezde okružene su širokom mrežom vena i arterija. To se jasno vidi na dojkama dojilje. Glavne glavne arterije: bočne, unutarnje, medijalne.
Živčani završeci u mliječnoj žlijezdi nalaze se uglavnom u prostoru između rebara i iznad ključne kosti, oni izravno komuniciraju s živčanim sustavom. Pleksusi živaca najviše su koncentrirani u području areole i bradavice, zbog čega je ovo područje najosjetljivije.
Limfni sustav dojke složene je strukture. Limfni čvorovi koncentrirani su u većoj mjeri u pazuhu i na bočnim stranama mliječnih žlijezda.
Mliječna žlijezda okružena je mišićima koji čine prsnu kost. Zaštićeni su zupčastim prednjim mišićem, pored kojeg je biceps brachialis mišić, a uz njih je i mali dio mišića kralježnice. Ti mišići štite i podupiru dojku na vrhu i sa strane. U donjoj šupljini nema mišića.
Glavna i jedina funkcija mliječnih žlijezda je proizvodnja mlijeka za hranjenje bebe. Proces proizvodnje mlijeka naziva se laktacija. Majčino mlijeko jedinstveni je prirodni proizvod koji sadrži sve mikro i makro elemente neophodne za novorođenče i sastoji se od 80% vode.
Mliječne žlijezde u žena nalaze se simetrično, na prednjoj strani prsnog koša, između 3. i 7. rebra. Prsnu šupljinu podupiru prsni mišići.
S nekim razvojnim anomalijama, mliječne žlijezde mogu biti asimetrične, ali često njihova funkcionalnost nije narušena.
Tijekom svog života žena prolazi kroz promjene koje su izravno povezane s hormonalnom funkcijom. To ne može a da ne utječe na stanje mliječnih žlijezda..
U dobi od 10 godina tijelo djevojčice počinje se transformirati. Do tog vremena mliječne žlijezde nisu bile razvijene, bile su vidljive samo areola i bradavica. Ali s početkom puberteta, hormonalni sustav djevojčice počinje aktivno proizvoditi hormon estrogen, koji započinje proces formiranja mliječnih žlijezda, a s tim nastupa prva menstruacija.
Na početku puberteta možete primijetiti oticanje areole oko bradavice i stvrdnjavanje Montgomeryjevih tuberkula. Iz središta raste prsa. Areola postupno postaje tamnije boje, a bradavica postaje veća.
Kasnije dojka poprima svoj oblik i zaustavlja se na određenom volumenu, što ovisi o nasljednim čimbenicima i tjelesnoj građi djevojčice.
Mammolozi preporučuju nošenje grudnjaka od trenutka kad se grudi formiraju i oblikuju..
Važno je odabrati odgovarajuće donje rublje kako prsa ne bi bila prenategnuta. Konačno, mliječne žlijezde nastaju u dobi od 14-15 godina i počet će se mijenjati tek s početkom trudnoće.
Mliječne žlijezde mijenjaju se tijekom svake faze menstrualnog ciklusa. U početku svaka žena ima nelagodu. To je zbog rada hormonskog sustava. Nekoliko dana prije kritičnih dana, dojka u pravilu nabrekne i postane osjetljiva zbog bujanja žljezdanog tkiva, a do kraja ciklusa dojka poprima svoj prijašnji oblik i stanje.
Prije ovulacije (13-14 dana ciklusa) događa se povećana proizvodnja estrogena, pa nelagoda započinje u tom razdoblju. Razlog transformacije dojke tijekom ciklusa je rad estrogena i progesterona. U drugoj fazi ciklusa povećava se protok krvi u prsima, postoji velika bolnost mliječnih žlijezda.
Mogu se pojaviti sljedeći osjećaji boli:
Neugodne senzacije tijekom ciklusa su norma, ali ako se bol ne može podnijeti bez lijekova protiv bolova, trebate se obratiti ginekologu.
Mliječne žlijezde također se mijenjaju tijekom trudnoće, ali priroda tih promjena je nešto drugačija. Transformacije započinju od samog začeća.
Dolazi do povećanja masnog tkiva, nabiranja bradavica, mliječne žlijezde postaju vrlo osjetljive i na najmanji učinak (čak i kad je u dodiru s odjećom, javlja se bol). Sredinom prvog tromjesečja dojka se povećava za 1 veličinu, a do kraja 9 mjeseca svaka mliječna žlijezda može postati teža u prosjeku za 500 g.
Često je nelagoda u prsima na početku trudnoće slična onoj koju žena osjeća na početku menstruacije. Stoga ona ne saznaje odmah za trudnoću. Također, zbog povećanja protoka krvi, venska mreža postaje primjetna. Zbog povećane razine estrogena, areola postaje tamna, a iz pora oko bradavice oslobađa se tvar koja sprječava isušivanje kože.
Početkom drugog tromjesečja započinje iscjedak iz žute i zelenkaste bradavice. Ovo je kolostrum koji se nakon poroda pretvara u majčino mlijeko. U usporedbi s mlijekom, kolostrum je vrlo gust i ljepljiv.
Povećanjem mliječnih žlijezda koža se rasteže, pojavljuju se svrbež i strije (strije). Da biste spriječili njihov izgled, možete koristiti hidratantnu kremu ili ulje..
U prvim danima nakon poroda majčino mlijeko se možda neće pojaviti, ali kolostrum sadržan u dojkama vrlo je vrijedan i hranjiv proizvod za novorođenče. Na 3-4 dana dolazi mlijeko, dojka postaje teška, osjećaju se trnci i svrbež.
Nakon poroda stvara se puno mlijeka, jer tijelo još ne zna koliko je mlijeka potrebno za dijete. Ali s vremenom se njegova količina normalizira prema shemi potražnje i potražnje. Drugim riječima, koliko mlijeka dijete popije, toliko će se proizvesti kasnije..
Dojka nakon poroda postaje teška ne samo zbog proizvodnje mlijeka, već i zbog povećane cirkulacije krvi i limfne tekućine.
Bradavice nakon porođaja možda nisu spremne za trajno izlaganje. Ako se bradavica ne uhvati pravilno, može krvariti i stvoriti se žuljevi. Da biste ih pripremili za hranjenje, dovoljno je uzeti kontrastni tuš, a trljanje bradavica ručnikom tijekom trudnoće opasno je prijevremenim porođajem..
Tijekom hranjenja bebe, one s obrnutim bradavicama brine hoće li se dijete moći pravilno prikvačiti za dojku. U ovom slučaju, stručnjaci kažu da će novorođenče uzeti bilo koju dojku..
S godinama, naime s početkom menopauze, hormonski sustav žene se obnavlja. To se odražava na mliječnim žlijezdama. Nekoliko godina prije menopauze, mnoge žene osjećaju otekline i osjetljivosti u dojkama. To je zbog činjenice da je žljezdano tkivo u potpunosti zamijenjeno masnim tkivom, budući da je reproduktivna dob zaostala.
U tom razdoblju dojka gubi oblik, otpada i postaje meka. To je rezultat ne samo restrukturiranja hormona, već i razdoblja trudnoće i dojenja..
Važno je napomenuti da se s godinama rizik od bolesti dojke, uključujući karcinom, znatno povećava, stoga biste trebali redovito posjećivati mamologa.
Modernost je takva da svaka žena može prilagoditi oblik i veličinu svojih grudi, bez obzira na dob. Najtrajniji i najučinkovitiji način je plastična kirurgija.
Najčešće plastična kirurgija pomaže ženama koje, po prirodi, imaju male grudi, ali moguće je smanjiti njihovu veličinu. Velike grudi donose nelagodu - teško je baviti se aktivnim sportom, držanje se pogoršava i pojavljuje se saginjanje, teže je odabrati donje rublje i odjeću.
U pravilu žene koje su izgubile oblik nakon dojenja ili kao rezultat gubitka kilograma pribjegavaju plastičnoj kirurgiji. U takvu dojku ugrađuju se implantati čija je veličina prilično raznolika..
Mastopeksija je operacija za ispravljanje oblika dojke. Ako žena želi smanjiti velike grudi, to se čini uklanjanjem viška kože i dijela masnog tkiva.
Uz kiruršku intervenciju, moderna kozmetologija nudi uporabu posebnih traka za jednokratno učvršćivanje dojki, koje naravno imaju kratkotrajni učinak. Popularne su i sve vrste korzeta i silikonskih grudnjaka..
Možda najčešće korištena metoda umjetnog povećanja grudi je push-up grudnjak. Na dnu šalice nalazi se izdržljivi jastuk od pjene koji podiže prsa.
Anomalije u razvoju mliječnih žlijezda nisu česta pojava i neke se malformacije ne mogu promijeniti:
Sve bolesti mliječnih žlijezda možemo podijeliti u 2 skupine: tumorske (mastitis) i upalne:
Sve promjene na mliječnim žlijezdama nastaju uslijed rada hormona koje kontroliraju hipofiza i hipotalamus. Pod utjecajem estrogena u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, stanice tkiva dojke se dijele. To osigurava spremnost grudi za moguću trudnoću. Također, hormon progesteron izravno utječe na lučenje majčinog mlijeka i samu laktaciju..
Drugi važan hormon je oksitocin. Zahvaljujući svom radu, mlijeko se uklanja iz alveola i kanala. Hormon rasta omogućuje rast mliječnih žlijezda, kako tijekom puberteta, tako i tijekom trudnoće. Na kraju ciklusa razina svih hormona opada, menstruacija započinje.
Pri planiranju trudnoće potrebno je provjeriti razinu hormona, bez obzira postoje li zdravstveni problemi ili ne..
| Indeks | Norma (žene) |
| FSH (folikle stimulirajući hormon) | 1-11,8 mIU / ml |
| LH (luteinizirajući hormon) | 1-8,8 mIU / ml |
| Prolaktin | 67-726 mIU / L |
| Estradiol | 43,8-211 pg / ml |
| Progesteron | 5,3-86 nmol / l |
Mliječne žlijezde kod žena mogu izgubiti atraktivan izgled ne samo zbog starosti ili kao rezultat hranjenja, već i zbog neadekvatne njege. Ispravno će biti briga o dojkama od trenutka kada je konačno formirana.
Najčešći uzroci neurednih grudi su:
Važno je da koža dojki uvijek bude u tonu. Tome pogoduje kontrastni tuš i trljanje kockicama leda. Mogu im se dodati esencijalna ulja i začinsko bilje. Nakon vodenih postupaka, dojku treba obrisati laganim mrljanjem, tvrdi ručnici nadražuju nježnu kožu mliječnih žlijezda. Možete napraviti maske za prsa, najučinkovitija su jaja, med i valjana zob.
Posebnu pozornost treba obratiti na velike grudi, jer su najosjetljivije na deformacije i opuštanje. Vlasnici više od 3 veličine grudi trebali bi stalno nositi grudnjak, noću možete odabrati udobno donje rublje bez donjeg rublja.
Koža ovih mliječnih žlijezda zahtijeva intenzivnu hidrataciju. Uz kozmetičke zahvate, preporuča se bavljenje sportom. Vježba s naglaskom na prsne mišiće pomoći će vam da dojke dulje stoje u formi.
Prehrana igra važnu ulogu u stanju kože, potrebno je unositi dovoljnu količinu zdravih masti i vlakana.
Mammolozi savjetuju redovito izvođenje samo-masaže dojke kako bi se koža učvrstila i spriječio gubitak oblika. U ovom slučaju, bolje je ne koristiti kozmetiku i izvoditi čiste ruke, zaobilazeći bradavicu. Masaža se izvodi laganim, glatkim pokretima.
Sljedeći važan aspekt njege dojki je odgovarajuće donje rublje. Ljeti je ženama bolje spriječiti izravno sunčevo svjetlo da uđe u prsa, pazite da koriste kremu za sunčanje.
Autor: Pestova Ekaterina
Dizajn članka: Vladimir Veliki
Ženske grudi smatraju se simbolom ljepote, a svi žele savršeno poprsje koje će privući poglede suprotnog spola. Da biste razumjeli imate li lijepo poprsje, morate znati koji oblici dojki postoje i usredotočiti se na njih..
Oblik mliječnih žlijezda određuje njegova anatomska građa, koju vrijedi bolje upoznati. Ispod kože je žljezdano tkivo, sastoji se od lobula koji imaju ogroman broj živčanih završetaka, kao i malih žila. Na dodir lobule nalikuju malim kuglicama od kojih svaka ima zaseban mliječni kanal za povlačenje majčinog mlijeka.
Mliječne žlijezde nalaze se na velikoj i manjoj prsnoj kosti, između njih se nalazi vezivno tkivo koje je odgovorno za povezivanje žlijezde s mišićima. Ispod dojke su limfni čvorovi koji pružaju žlijezdama sigurnost, sprječavaju stvaranje različitih mikroba u njima.
Postoje različiti oblici bradavica koji se razlikuju u strukturi, veličini bradavica za svaku ženu, uzimajući u obzir dob i druge karakteristike. Bradavice karakteriziraju sljedeće značajke:
Svakog karakteriziraju vlastite karakteristike i razlike u izgledu..
Koje su vrste ženskih grudi? Razmislite o njima:
To su glavni oblici po kojima se klasificiraju ženske dojke..
Vrste dojki kod djevojčica su različite, sve ovisi o mnogim značajkama, kako strukturi mliječnih žlijezda, tako i prisutnosti prekomjerne težine. Što određuje oblik dojke? Sljedeći čimbenici utječu na oblik dojke:
Upoznavši se s tim čimbenicima, možete odgovoriti na pitanje što određuje veličinu dojke.
Udaljenost između dojki je kod svih žena različita, ovisi o mnogim čimbenicima. Razmotrimo ove značajke detaljnije.
Veličine i oblici ženskih dojki razlikuju se u sljedećim značajkama:
Ženska dojka ima značajke bradavica, koje karakteriziraju jedan ili drugi smjer. Razmislite kamo bi bradavice mogle izgledati:
Potonja opcija karakteristična je za žene u dobi, kao i one koje su morale dojiti.
Značajke i vrsta dojke su različite za svakoga, stoga, da biste utvrdili je li dojka lijepa ili ne, trebate se upoznati s njezinim glavnim karakteristikama. Kako izgledaju savršene grudi, trebala bi znati svaka žena. Razmotrimo glavne čimbenike pomoću kojih se stvara značajka za mliječne žlijezde:
Idealna formula za dojke izgleda ovako:
Oblici grudi mogu biti različitih vrsta, ali svaku dojku karakteriziraju vlastite karakteristike i prednosti, pa se ne može reći da postoje ružni oblici. Razmotrite najčešće oblike poprsja koji su zajednički većini žena.
Zaobljeni oblik ženskog poprsja najrjeđi je, privlačan je i za muškarce i za žene izvan njega. Da bi postigli takve idealne forme, mnogi se odluče na mamoplastiku, kako bi svoje grudi napravili okruglim, lijepim i "napumpanim". Postupak mamoplastike nije jeftin, ali radi ljepote i ostvarenja sna, možete se odlučiti za to.
Oblik u obliku konusa je druga vrsta dojke koju karakterizira mala veličina, uglavnom kod djevojčica koje vode muški način života. Sportski trening snage od malih nogu negativno utječe na prsa, smanjujući njihov rast, formirajući oblik konusa.
Oblik suze sliči na krušku. Baza mu je nešto uža od sredine i upravo zbog toga postaje poput kapi vode. Takve grudi mogu biti ili male ili velike. Obično je zaobljena, izlivena na dnu i zakrivljena na vrhu, zbog čega bradavice gledaju prema gore. Ovaj oblik dojke karakterističan je za ranjive, kreativne žene..
Udaljenost između mliječnih žlijezda obično prelazi 3 cm. Takve su dojke karakteristične za snažne i samouvjerene djevojke. Njegova je veličina prosječna, samo postupak mamoplastike može ispraviti oblik.
Male grudi smatraju se 0-1. Da bi napravile opsežne oblike, djevojke moraju koristiti poprsja s velikim sklekom. Ova vrsta malih dojki tijekom života ne mijenja svoju veličinu (jedina iznimka je trudnoća), ona se lagano povećava samo s debljanjem.
Teške, napuhnute grudi nalaze se kod mladih rođenih djevojčica. Obično su takve grudi u mladosti elastične i izgledaju posebno atraktivno u desnom grudnjaku. Vremenom gubi elastičnost i poprima oblik kaplje. Situacija se može ispraviti uz pomoć mamoplastike.
Nije teško odrediti oblik i veličinu ženske dojke, za to trebate izmjeriti centimetre same dojke i ispod linije poprsja u centimetrima, a od volumena ispod poprsja oduzeti pokazatelje volumena dojke. U tablici ćemo detaljno prikazati:
| Veličina grudi | Mjerenja ispod linije poprsja | Dobivena veličina iz razlike | Veličina poprsja |
|---|---|---|---|
| 75 | 73-77 | 12-13 | A - 1 veličina |
| 80 | 78-82 | 13-15 (prikaz, stručni) | B - 2 veličina |
| 85 | 83-87 (prikaz, stručni) | 15-17 | C - veličina 3 |
| 90 | 88-92 (prikaz, stručni) | 18-20 | D - 4 veličina |
Na isti način možete odrediti oblik dojke, za to ćemo razmotriti drugu tablicu:
| Oblik dojke | Značajke: |
|---|---|
| Kruška | Prsa su srednje veličine, karakterizirana malim ovalima, donji dio je širi od gornjeg. |
| Trešnja | Male grudi 1-2 veličine, koje karakteriziraju elastični oblici; |
| Sapfo | Prsa su srednje veličine, malo mlohava " |
| Chloe | Male, ali vrlo čvrste grudi. Karakteristično je i za one djevojke koje pumpaju svoje prsne mišiće.. |
Mnoge žene zanimaju standardna pitanja o njihovim grudima, odgovore na koje mogu dati samo stručnjaci. U nastavku ćemo razmotriti najčešće postavljana pitanja i dati odgovore liječnika i stručnjaka..
Svatko je barem jednom primijetio da su mliječne žlijezde različite. Ova nijansa ne bi trebala nikoga uplašiti, jer su različite dojke značajka svih žena, za to je zaslužna anatomska građa dojke. Normalnim se smatra odstupanje u kojem se mliječne žlijezde međusobno razlikuju do iste veličine. U idealnom slučaju, ovi su pokazatelji, za razliku od njih, beznačajni, stoga ih se ne može utvrditi vizualnim pregledom. Ako su odstupanja u razlici 2 veličine, trebali biste razmisliti o prisutnosti patologije i potražiti savjet od mamologa.
Koji su idealni oblici grudi za muškarce? S tim se pitanjem suočava svaka žena koja ima premale ili pretjerano velike forme. Što je to, zlatna sredina? Muškarci vole srednje velike čvrste grudi, mnogi obraćaju pažnju na silikonske grudi, koje besprijekorno zasjenjuju prirodnu ljepotu. Ali, to uopće ne znači da minijaturna prava dojka nikoga ne privlači. Najvažnije je voljeti svoju dojku, bez obzira koje je veličine i oblika, i tada će biti osigurana muška pažnja.
Prema rezultatima socioloških istraživanja, muškarci najviše vole grudi, koje karakteriziraju sljedeći znakovi:
Možete zamisliti dojku koja ovako odgovara ovom opisu:
Oblici i veličine grudi su različiti za svaku ženu, a vrlo često nisu veličine koje bih željela imati. Postavlja se pitanje postoje li metode koje će vam bez operacije omogućiti promjenu volumena i oblika dojke? Samo razlike u godinama, dojenje i hormonalni poremećaji mogu promijeniti oblik. No, u pravilu ove promjene nisu na bolje. Razne vježbe na prsima, nošenje steznika i druge nijanse neće moći ispraviti oblik i povećati glasnoću, za to vam je potrebna samo operacija.
Udubljene bradavice mogu ukazivati na prisutnost opasne patologije, uključujući rak dojke. Ne uvijek udubljene bradavice dovode do negativnih posljedica, no kako biste sebi osigurali maksimalnu sigurnost i na vrijeme spriječili razvoj komplikacija, redovito trebate posjetiti stručnjaka i obaviti pregled.
Ponekad se dojka s obrnutom bradavicom smatra normalnom, ali zahtijeva posebnu korekciju ako žena želi sama hraniti svoju bebu. Operacija se izvodi na sljedeći način:
U prirodi postoji ogromna raznolikost vrsta ženskih poprsja. A ako se ne uklapate u općeprihvaćene norme ljepote, to ne znači da vaše grudi nisu privlačne. Žene koje nisu zadovoljne svojim prirodnim podacima uvijek imaju priliku ispraviti poprsje kirurški.
Nevjerojatan! Otkrijte tko je najljepša žena na planetu u 2020. godini!
Zdravlje mliječnih žlijezda utječe na sposobnost žene da doji, njezinu dobrobit, seksualnu privlačnost i ponekad život. Nažalost, velikom broju slučajeva raka dijagnosticira se u kasnoj fazi, kada je prognoza za pacijenta razočaravajuća. Istodobno, izlječivost malignih tumora u ranoj fazi je i do 90%, što vam omogućuje da spasite samo život, ali i žensku dojku.
Broj mastopatije i raka dojke značajno se povećao u posljednjih nekoliko desetljeća. Kako bi dugi niz godina održavala zdravlje i ljepotu, važno je da moderna žena bude pismena o svom tijelu: da poznaje osnove anatomije dojke, simptome svojih bolesti i kako ih spriječiti.
Prsa su upareni organ koji se nalazi na razini 3–6 rebara. Poprsje je pričvršćeno na prednji prsni mišić, a u samoj žlijezdi nema mišića. Dojka je sastavljena od žljezdanog, masnog i vlaknastog tkiva. Građa mu je cjevasto-alveolarna.
Referenca! Alveole - od latinske riječi alveolus „stanica, depresija, mjehur. U slučaju žljezdanog tkiva, alveole se nazivaju staničnim krajem žlijezde..
Žljezdasto tijelo formirano je od zasebnih dijelova - režnjeva. Može biti od 15 do 25, ovisno o individualnim karakteristikama žene. Režanj ima oblik konusa s vrhom okrenutim prema bradavici. Svi suženi dijelovi smješteni su oko bradavice duž cijelog radijusa.
Bradavica je okružena areolom - pigmentiranom areolom. Najkonveksniji njegov dio ima pore kroz koje mlijeko teče.
Tijelo žlijezde zatvoreno je u kapsuli masnog i vezivnog (vlaknastog) tkiva. Ista vrsta tkiva međusobno izolira režnjeve.
Sloj potkožnog masnog tkiva koji neposredno prati kožu i okružuje cijelu žlijezdu naziva se premamar. Premamarna masnoća nema u areoli. Masne stanice koje dijele režnjeve nazivaju se intramamarne.
Mliječna žlijezda je vezanim tkivom (fascija) pričvršćena na stijenku prsnog koša. Fasciju prati masni sloj. Tvori svojevrsni "jastuk" na kojem poprsje počiva.
Kao što je spomenuto, mliječna žlijezda podijeljena je na režnjeve. Svaki režanj u strukturi podsjeća na grozd, a sastoji se od "grožđa" - alveolarnih žlijezda promjera 0,05-0,07 mm. Alveole su sekretorne jedinice. To jest, svaka tijekom laktacije proizvodi mlijeko, koje se izlučuje kroz cijevi - mliječne kanale. Kanali "grane" povezuju alveole jedni s drugima. Usput se skupljaju u šire cijevi i žure do bradavice, čineći ispred sebe punasto proširenje - mliječni sinus. Promjer kanala je 1,7–2,3 mm. Krajnji dio mliječnog sinusa sužen je, prodire u debljinu bradavice i otvara se prema van s mliječnim otvorom. Takvih rupa ima 15-18.
Njegova boja i veličina su individualni, ali obično je u rođenih djevojčica ružičaste ili tamnocrvene boje. Nakon poroda, bradavica često potamni, poprimajući smećkastu boju..
Bradavica i areola imaju mnogo živčanih završetaka. To omogućava mliječnoj žlijezdi da bude osjetljiva na dodir djetetovih usta tijekom hranjenja, reagirajući na to povećanjem proizvodnje mlijeka. Ova povećana osjetljivost bradavica čini je erogenom zonom..
Ženske grudi uglavnom su veće od mliječne žlijezde. Veličina poprsja uvelike ovisi o sadržaju masnih stanica u njemu. Ne uzalud, ako djevojka smršavi, grudi s njom „smršave“ - uostalom, masnoća ravnomjerno napušta tijelo.
U pravilu je veličina grudi tankih sitnih žena mala, a veće ili debele dame imaju solidno poprsje. Međutim, postoje iznimke - ponekad se intenzivno razvija žljezdano tkivo. U ovom slučaju, mršava žena može imati veliku ili čak vrlo veliku veličinu grudi - to se naziva makromastija. Sukladno tome, nerazvijenost žlijezda je mikromastija. Izražava se praktičnim odsustvom poprsja, bez obzira na ten njegovog vlasnika..
Asimetrija dojke je prilično česta - ovo je varijanta norme. Razlika između desne i lijeve grudi može biti do dvije veličine.
Sklonost ptozi (opuštenosti) ovisi o elastičnosti vezivnog tkiva kapsule dojke, obliku i veličini poprsja. Što je teža, to će više rastezati čak i elastičnu kapsulu i, u skladu s tim, popustiti. U većini slučajeva apetitne dojke veličine 5+ rezultat su implantata. Sklonost ptozi ovisi ne samo o veličini, već i o obliku poprsja..
Oblik i veličina ne utječu na zdravlje dojke i njezinu sposobnost laktacije - ovo je čisto estetsko pitanje.
Činjenica! Vježba za dojke preporučena u ženskim časopisima usredotočena je na razvoj prednjih prsnih mišića na kojima je pričvršćena. Ali ti mišići slabo utječu na stezanje poprsja i njegov oblik, jer sam nema mišićno tkivo. Stoga, ako žena nije zadovoljna izgledom svojih grudi, to se može eliminirati samo kirurškim zahvatom..
Moguće je izvršiti operaciju dojke najranije u dobi od 18 godina. I po mogućnosti nakon prve laktacije, jer operacija može utjecati na sposobnost žlijezde da proizvodi mlijeko.
Mliječna žlijezda je ciljni organ za 18 trenutno poznatih hormona. Ona reagira na sve promjene u složenom sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici. Najznačajniji i izravni učinak na njega imaju ženski spolni hormoni - estrogen, progesteron i prolaktin.
Spolni hormoni koje jajnici počinju stvarati s početkom puberteta djevojčice. Pod njegovim utjecajem dolazi do stvaranja mliječne žlijezde - rasta kanala, pojave alveola na njihovim krajevima. Pojačano je stvaranje vezivnog i masnog tkiva. Dojka poprima zreli oblik. Međutim, cijela mliječna žlijezda nastaje samo tijekom trudnoće..
Pod utjecajem ovog hormona, dojke se izliju i nateknu prije menstruacije..
Hormon je odgovoran za razvoj žljezdanog tkiva i njegovih receptora. S početkom trudnoće, količina progesterona naglo se povećava, a pod njegovim utjecajem konačno nastaju alveole. Moderna znanost još nema cjelovitu sliku interakcije progesterona i mliječne žlijezde..
Ima velik utjecaj na pripremu mliječne žlijezde za laktaciju tijekom trudnoće i regulira sam proces laktacije. U trećem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja količina prolaktina značajno se povećava. Kombiniranim učinkom prolaktina i progesterona, rast stanica dojke postaje 3-17 puta intenzivniji.
Prolaktin ne samo da potiče proizvodnju mlijeka, već utječe i na njegovu hranjivu vrijednost.
S početkom menopauze funkcija jajnika blijedi, ženski spolni hormoni prestaju podržavati razvoj žljezdanog tkiva. Postupno ga počinje zamijeniti masnim i vlaknastim. Taj se proces naziva involucija dojke..
Mliječna žlijezda živi pod utjecajem hormonskih procesa koji se neprestano mijenjaju: pubertet, fluktuacije mjesečnog ciklusa, trudnoća, dojenje, završetak ovulacijske funkcije. Ovaj je organ osjetljiv na bolesti jetre, endokrinog sustava, maternice i jajnika, stres, nepovoljne vanjske čimbenike.
Bolesti dojke podijeljene su u 3 vrste:
Upalne bolesti prvenstveno uključuju mastitis..
Do benigne - mastopatija. Maligni - sve vrste raka dojke. Većina karcinoma dobro reagira na liječenje ako im se rano dijagnosticira.
Ovo je zarazni i upalni proces koji uzrokuje patogena bakterija - Staphylococcus aureus. Većina svih prijavljenih slučajeva bolesti povezana je s dojenjem. Upala se pojavljuje tjedan ili dva nakon početka laktacije. Žene koje su rodile prvo dijete vjerojatnije će patiti od mastitisa, jer češće griješe prilikom hranjenja djeteta i brige o dojkama.
U slučaju nedovoljnog odljeva mlijeka, što se često događa s nepravilnim vezivanjem djeteta, javlja se stagnirajući fenomen - laktostaza. Često provocira razvoj mastitisa. Također, bolest se može pojaviti zbog hormonske neravnoteže.
Mastitis se može javiti izvan porođaja i dojenja - to se događa u 5-10% slučajeva. U tom slučaju uzrok bolesti može biti nepravilna implantacija dojke, piercing bradavica, trauma dojke, nuspojave nekih antihipertenzivnih lijekova.
Kad se pojave prvi znakovi mastitisa, odmah se obratite ginekologu ili mamologu, jer je ova zarazna upala opasna pojavom apscesa, a duljim tijekom čak i gangrena.
Liječenje mastitisa obično zahtijeva antibakterijske lijekove. Da bi se smanjila bol i edem, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. S gnojnim procesom može biti potrebna operacija.
Da biste izbjegli mastitis, vrlo je važno dijete pravilno pričvrstiti na dojku - mora je isprazniti što je više moguće. Budući da dijete, umjesto da sisa majčinu dojku, i "pomuze" pritiskajući područja mliječnih sinusa, njegova usta ne bi trebala samo uzeti bradavicu, već čvrsto prekriti areolu.
Morate pokušati spriječiti pojavu ispucanih bradavica i promatrati higijenu. Prije i poslije hranjenja, oprati područje bradavica dječjim sapunom, a nakon svakog hranjenja podmazati prirodnom hranjivom kremom bez parfema. Ako se pojave pukotine, obratite se liječniku - on će propisati ljekovitu mast.
Dojenje je ograničeno ili obustavljeno za vrijeme liječenja mastitisa.
Mastopatija je s latinskog prevedena kao "bolest dojke", a hormonski je ovisna fibrocistična benigna bolest. Karakterizira ga sabijanje strukture žljezdanog tkiva, patološka proliferacija vezivnog tkiva, pojava cista i čvorova.
U posljednje vrijeme mastopatija je vrlo raširena - 30-60% žena u fertilnoj dobi pati od nje. Kad dosegnete premenopauzu, rizik od bolesti se povećava.
Mastopatije su difuzne i nodularne..
U difuznom obliku, patološko se tkivo raspoređuje po žlijezdi, odnosno nema jasne granice.
Difuzna mastopatija podijeljena je u 3 vrste:
Čvorni tip karakterizira prisutnost žarišta s jasnim granicama. To su benigne novotvorine dojke..
Nodalni oblici mastopatije:
Nodularna mastopatija je opasna degeneracijom u kancerozni tumor.
Manifestacije koje ukazuju na prisutnost mastopatije:
Mastopatija je bolest ovisna o hormonima. To znači da je njegov glavni uzrok hormonska neravnoteža u reproduktivnom i endokrinom sustavu tijela. Također, važnu ulogu igra kršenje apoptoze (uništavanje nepotrebnih stanica tijelom).
Čimbenici rizika uključuju:
Dijagnozu i liječenje mastopatije provode ginekolog i mamolog. Dijagnoza bolesti započinje procjenom pritužbi pacijenta i fizičkim pregledom (vizualni pregled i palpacija dojke). Tada se, ako je potrebno, mogu propisati studije dojki:
Izvodi se biopsija nodularne mastopatije kako bi se isključio rak dojke.
Terapija mastopatije razlikuje se ovisno o njihovoj vrsti. Difuzni oblik liječi se konzervativnim metodama, a nodalni operativno.
Konzervativna terapija dijeli se na hormonalnu i nehormonalnu.
Nehormonalne metode uključuju biljni lijek, obloge, vitaminske komplekse, dodatke prehrani.
Hormonalne tehnike uključuju upotrebu antiestrogena, gestagena, antiprolaktina. Ni u kojem slučaju ne biste sebi trebali propisivati hormonalne lijekove, čak i ako su nekome pomogli. Propisuje ih liječnik, strogo prema rezultatima krvnog testa za hormone reproduktivne sfere.
Terapija mastopatije uključuje liječenje neuroza, popratnih ginekoloških bolesti, bolesti štitnjače, kao i preporuke za uspostavljanje spolnog života, prekid trudnoće porodom i dojenjem.
Ne pretvara se svaka mastopatija u rak, ali čvor može prerasti u kancerogeni tumor
Važno! Rak dojke u fazi I izlječiv je 95%, II - 80% i III - 50%, IV - manje od 10%.
Nažalost, rani stadij ove bolesti je asimptomatski, a svakom četvrtom pacijentu dijagnosticiran je rak već u III - IV stadiju, kada prognoza postaje nepovoljna. Stoga je izuzetno važno redovito provoditi samopregled i preventivne liječničke preglede..
Simptomi za sumnju na maligni proces:
Ako primijetite barem jednu od ovih manifestacija, odmah se obratite liječniku.!
Nemoguće je predvidjeti hoće li žena dobiti ovaj rak. Međutim, možete znati je li izložena velikom riziku..
U prisutnosti, a posebno uz kombinaciju ovih čimbenika, žena bi trebala biti posebno pažljiva prema svom zdravlju.
Kao i kod mastopatije, dijagnoza započinje liječničkim pregledom. Ako se sumnja na rak, propisane su sljedeće studije:
Važno! Dijagnoza "raka dojke", njegova vrsta i stadij mogu se utvrditi samo rezultatima histološkog pregleda.
Kada se dijagnoza potvrdi, uklanjanje zloćudnog tumora je obavezno. Zračenje, antihormonalna, ciljana i kemoterapija koriste se prema indikacijama.
U I-II stadiju bolesti moguća je operacija koja čuva organe. Uklanja se samo novotvorina, potrebna je naknadna terapija zračenjem. Kemoterapija i ciljana terapija koriste se selektivno, ovisno o vrsti tumora.
Stadij III obično zahtijeva potpuno uklanjanje dojke (mastektomija). Potrebna je kemo-antihormonalna i ciljana terapija. Zračenje se koristi ako je izvedena operacija očuvanja organa.
IV stadij ima lošu prognozu. Koristi se kemo-antihormonalna ciljana terapija. Operacija i terapija zračenjem provode se samo u slučajevima koji zahtijevaju brzi lokalni učinak. Stopa preživljavanja u ovoj fazi je 5-10%.
Nemoguće je osigurati se od ove ozbiljne bolesti, ali možete smanjiti njezinu vjerojatnost. Za ovo vam je potrebno:
Ispunjavanjem ovih uvjeta smanjit ćete vjerojatnost bilo kojih bolesti dojke ili ćete ih moći prepoznati u ranoj fazi, kada su lako izlječive.
Svakodnevno je 12 žena u Bjelorusiji saznalo da imaju rak dojke. To je bio slučaj 2017. godine. Danas se tim brojkama mogu sigurno dodati stotine života koji su se zauvijek promijenili. No, nije sve tako loše: rak dojke jedan je od najuspješnijih u liječenju. Dokaz tome je i priča o današnjoj heroini koja je pobijedila bolest. Ostatke sumnji raspršila je stručnjak za mamografiju Anna Harun: u ranim fazama rak dojke liječi se u gotovo 100% slučajeva. Nastavljamo naš zajednički ciklus s "Lode" posvećenim onkologiji.
Anastazija ima 28 godina. Prije godinu dana dovršila je liječenje raka dojke i pristala ispričati Onlineru svoju priču kako bi pokazala da postoji život nakon raka. Štoviše - sretan život.
- Do 27. godine, naravno, znao sam da onkologija postoji. Ali iskreno sam mislila da me to nikada neće dotaknuti.
Prošao je mjesec dana nakon mog 27. rođendana i osjetio sam loptu u prsima. Mislio sam da će se to riješiti samo od sebe. Samo nekoliko tjedana kasnije otišla sam liječniku, a onda me suprug (u to vrijeme još uvijek mladoženja) gurnuo: "Idi već, provjeri." A ja sam mu rekao ovo: "Ne brini, vjerojatno je sve u redu." Nema temperature, nema slabosti - nema drugih simptoma. Samo lopta - to je sve. Mala i čvrsta.
Na ultrazvuku mi je liječnik rekao: „Oh, imaš samo 27 godina, ovo je definitivno cista. Ali za svaki slučaj otiđite ginekologu. " Odgodila sam odlazak ginekologu za još mjesec dana. Ginekolog je rekao: „Ne brinite, ovo je 100% cista, sve je u redu. Malo povećano, to se događa. Prema pravilima, morate otići onkologu - da biste bili sigurni. Bio sam miran. Mislila sam da liječnici samo igraju na sigurno.
Kad su napravili biopsiju u klinici (uzimaju veliku špricu, ubacuju iglu - i izravno u prsa, bez anestezije), izgubio sam svijest. Morao sam nositi amonijak onkologu. A onda su rekli da pričekate 10 dana - i rezultat će biti spreman.
Šestog dana sestra iz klinike pozvala je: "Dođite hitno!" Tada sam se prvi put zabrinula, odletjela onkologu. Bez ikakvog "ne brinite, ne brinite, ovo se liječi", liječnik mi je rekao u čelo: "Rak dojke." I napustio je ured. Sjećam se da sam stajao, ali u glavi sam imao samo jednu misao: „Kako reći svojoj majci. "
U gradskoj onkološkoj ambulanti u Minsku na Akademiji znanosti gnjavio sam liječnika: „Objasnite mi zašto je posvuda pojam„ petogodišnje preživljavanje “? Pet godina - i to je to? " Imao sam veliku sreću da sam imao liječnika. Ponašala se prema meni ljudski i objasnila: „Ako ne dođe do recidiva u roku od pet godina, postoji 90% šanse da će sve biti u redu. Stoga je pojam ovakav ".
Moja dijagnoza je "rak dojke ovisan o hormonu" (usput, 95% stopa preživljavanja). Isprva su stavili u pitanje drugu fazu, ali nakon opsežne biopsije ipak su potvrdili: prvu. Oh, kako bih mogla opisati atmosferu u onkološkom centru u Minsku... Zamislite suludi protok ljudi, a svake dvije minute jednoj ženi se stavlja opsežna biopsija i iz njezine se dojke uzima komad tumora u anesteziji s posebnim "pištoljem", a druga se u tom trenutku svlači. Ulaz i izlazak, ulazak i izlazak... Kao na pokretnoj traci. Prvi put sam bila šokirana: toliko ljudi! Toliko žena s rakom dojke, nisam imala pojma! Sjećam se da je u redu sjedila 18-godišnjakinja... A svakog ponedjeljka bio je "novi dolazak", beskrajni elektronički red u prizemlju...
Brzo, u roku od tjedan dana, primljen sam u bolnicu. Tada je započela depresija. Sve ove bake na odjelima i u redovima, medicinske sestre: "Oh, jadne, o, nesretnice, kako je, s 27 godina!" Zapamtite, nikada to ne biste trebali reći osobi koja boluje od raka. Sažaljenje je neizdrživo. Kako se ponašati s onkološkim bolesnikom? Sjećam se da me nazvao prijatelj i rekao: "Idemo na kavu." I bila sam poput, "Ne mogu, kupit ću periku nakon kemoterapije." Ona je odgovorila: „Izvrsno! Da pođem s tobom? Pomoći ću vam da odaberete, a onda ćemo popiti kavu. " Takva podrška je potrebna. A sažaljenje je strašno.
Onkolog je rekao da bih morao potpuno ukloniti dojke. Bilo je teško prihvatiti. Plakao sam svaki dan. Dugo sam razmišljao, savjetovao se s majkom, s mladoženjom, ali na kraju sam pristao. Rostislav Kiselev me operirao - puno mu hvala, on je human liječnik. Umirio me, objasnio nijanse. Kao rezultat, izrezali su mi ne samo grudi, već i limfne čvorove. Operacija je dobro prošla.
Jako sam se nadao da, budući da sam bio u prvoj fazi, mogu i bez kemije. Ali dr. Kiselev je rekao: "Ne." Nakon operacije imao sam četiri tečaja "crvene" i četiri tečaja "bijele" kemije. Ovo je takav onkojargon s nama, da (smiješi se. - Otprilike. Onliner). Pokušala sam u svemu tražiti profesionalce i gledati na život s humorom. Jesu li vam uklonjeni limfni čvorovi? Super, sad ne osjećam ništa ispod ruke, odlazak na epilaciju je zadovoljstvo! Kemija? Ljeto bez kose je hladnije! Ali, da budem iskren, moralno je bilo jako teško. Dvoje prijatelja okrenulo se od mene. Kao da je rak zarazan, prenosi se kapljicama u zraku.
Sjećam se svoje kemije: onkološki dispanzer, četvrti kat, dugačak, dugačak hodnik. I gomila soba s pacijentima: muškarci, žene... Jednom su izrezana pluća, drugom - jetra. Ohrabrila sam se: "Dušo, još nisi tako loša!"
Prošla su dva tjedna od prve kemoterapije - kad sam se probudila, pronašla sam kosu na jastuku. Nikada se za to ne možete pripremiti unaprijed, koliko god se trudili. Sjećam se, odveo sam kćer u školu i nazvao majku, pokušao razgovarati svakodnevnim glasom: "Doći ću sutra, obrijaj mi glavu, mama." A onda sam bio pokriven. Suze su potekle, nisam vidio ništa... Bio je to vrlo težak trenutak. Mislio sam da će sutra Igor (mladoženja) doći vidjeti moju ćelavu glavu - i kako? Ostavit će me! A Igor se nasmijao: „Sad me barem nećeš prikvačiti kad se ćelavo brijem. Sad ću se ošišati. Krenimo zajedno ".
Odmah nakon prve kemoterapije otišao sam na posao, nisam uzeo bolovanje. Shvatio sam da bih kod kuće poludio. Bilo je, naravno, teško. Prvi tjedan nakon kemoterapije, ne možete jesti, niti jedan miris se vraća. Slabost, mučnina. A kumulativni učinak nakon svake kemije postaje sve teži. Od "crvene" kemije vene su jako bolne. Izgorjeti. Tada nisam mogao toliko dugo gledati crvenu boju... A na "bijeloj" kemiji uvija tijelo, stojite na petama - takva bol, kao da stojite na iglama. Zahvaćene su sluznice, temperatura raste, ne osjećate okus hrane. Jedem, ali ne znam što jedem.
Išao sam podzemnom željeznicom na kemoterapiju, bojao sam se voziti zbog slabosti. Zamislite: ljeto je, nosim periku, vruće mi je, trepavica me više nema, ruke su mi natučene od kapaljki... I čini mi se da me svi, apsolutno svi u autu gledaju i shvaćaju da sam bolesnik s rakom. Takav neugodan osjećaj.
Iznenađujuće, unatoč svim tim strahotama, u lipnju sam imao najsretniji događaj u godini - vjenčanje. To je bilo nakon druge kemije. Da, namjeravali smo se prijaviti matičaru, ali pomislio sam: "Pa, pa, kakvo je vjenčanje s ovim rakom već ovdje, naravno, Igor će se predomisliti, ja ću se predomisliti." Ali ne. Svi su dokumenti predani, pripremljeni, pozvani prijatelji, lijepo odjeveni. Umotala sam uvojke na periku - uostalom, bila je izrađena od prirodne kose. Igorovi prijatelji nisu ni znali da sam bolesna: "O, Nastya, bilo je zanimljivo slikati!" Na današnji dan zaboravio sam na bol, kemiju, strah, onkologiju...
Iskreno, nisam očekivala takav čin od svog supruga. Napokon, konkretno sam mu sve ispričala u najstrašnijim detaljima. Ali svejedno nije odustao od mene.
Prije godinu dana završio sam zadnji tečaj "bijele" kemije. Obećano mi je da ću se do listopada 2019. potpuno oporaviti. Sve u svemu, stvarno se osjećam prilično dobro. Ali događa se da bol puca u operirani pazuh i ruku, vrti u glavi. Mama kaže: „Oh, problijedjela si. Sve je dobro?" I ne želim je uzrujavati, odgovaram: "Pa, što si ti, osjećam se sjajno, činilo ti se". Jednom u tri mjeseca radim ultrazvuk dojke (ovo je protokol za sljedeće četiri godine). Kad odem u krevet, naježim se: što ako nađu nešto! Ali svaki put je sve u redu. Nadam se da ću za četiri godine potpuno zaboraviti na rak i nikada se više ne sjetiti toga..
Zasad se sramim svog tijela - onakvog kakvo je postalo nakon operacije. Pokušao sam otići na bazen, ali postoje uobičajene svlačionice. Stavit ću ovu točno u ormarić tako da me nitko ne vidi bez kupaćeg kostima. Na sljedećem pregledu onkolog je savjetovao uklanjanje druge, zdrave dojke kako biste se zaštitili. A zatim napravite operaciju rekonstrukcije dojke, umetnite implantate. Sama operacija je besplatna, ali jedan implantat košta u prosjeku oko 1500 USD. Odnosno, trebate 3000 dolara. Ovo je puno novca za našu obitelj. Kako prikupiti ovaj iznos.
Želio bih poručiti svim ženama: molim vas, ne zaboravite, ne odgađajte, redovito radite ultrazvuk i mamografiju! Ako imate i najmanju sumnju, odmah se obratite liječniku. O tome treba neprestano govoriti u medijima..
Rak se u meni jako promijenio. Dopušteno približiti se mami. Zahvaljujući svojoj bolesti uspjela sam vjerovati mužu. Sad imam toliko poštovanja i zahvalnosti za njega. Ojačala sam. Prije sam mislio da ovo ne mogu preživjeti. Preživjeli! Sad cijenim sve trenutke života. Išao sam na more - pa, išao sam. I ovog ljeta, kad smo bili u Odesi, sjedila sam na plaži, gledala zalazak sunca i mislila: "Da, sretna sam osoba!"
Radiologinja, specijalistica mamografije u Medicinskom centru Lode Anna Harun liječi rak realizmom liječnika: "Prilikom pregleda ne možemo spriječiti rak, ali ga možemo otkriti na vrijeme".
- Mamografija - nasljednica X-zraka?
- Ovo je prva metoda dijagnostike zračenja, koju nam je predstavio Wilhelm Roentgen kada je 1895. otkrio X-zrake. U početku nije bilo govora o mamografima, mogućnost rentgenskog snimanja mliječne žlijezde pojavila se nakon proučavanja uklonjenog postoperativnog materijala na konvencionalnom RTG aparatu. Tehnološki napredak od 1900. do danas bavio se poboljšanjem kvalitete slike, a također i smanjenjem izloženosti zračenju, jer je tkivo dojke vrlo osjetljivo na zračenje. Analogni mamografi prvi su se put pojavili, a digitalni mamografi započeli su 2000-ih. Danas se i u Srednjoj Europi i u Minsku gotovo svi pregledi dojki provode pomoću digitalne opreme..
- Što se digitalno doba promijenilo?
- Uz pomoć digitalnog mamografa možete se "igrati" sa slikom: prilagodite kontrast, svjetlinu, odnosno vizualizacija je postala puno bolja. Digitalni mamografi opremljeni su detektorima nove generacije visoke rezolucije. Osim toga, postalo je moguće arhiviranje slika, daljinsko savjetovanje o složenim slučajevima.
No, unatoč visokoj kvaliteti opreme, iskustvo i kvalifikacije liječnika su presudni. Važno je biti sposoban održati ovu kvalifikaciju na visokoj razini. Na primjer, u Velikoj Britaniji, u Londonu, gdje sam bio na praksi, postoji program za obuku i certificiranje radiologa. Postoji paket slika, liječnik ih mora procijeniti, a sustav će dodijeliti određeni broj bodova za točnu dijagnozu. I liječnik će odmah vidjeti koje mjesto zauzima među kolegama iz svog područja, regije, Londona i cijele Velike Britanije. Ovo nije kaznena mjera. Poanta je u tome da liječnici budu oprezniji prema obuci i standardima. Važna je stvar da ovaj program, pomoću video snimanja, može točno zabilježiti kako liječnik čita slike: započinje li bradavica i areola na svim slikama, zatim ide u smjeru kazaljke na satu, pregledavajući cijelu mliječnu žlijezdu, a završava aksilarnim procesom? Ako liječnik ima standard za čitanje slike, teško da će mu nešto nedostajati..
- Mnoge se žene boje da je mamografija štetna. Iz nekog je razloga ovaj mit vrlo uporan. Što je zapravo?
- Ovo je mit, naravno. Bilo koji smjer za zračenje (uključujući mamografiju) opravdava liječnik. Digitalni mamografi najnovije generacije imaju malu dozu zračenja koja se može usporediti s rentgenom prsnog koša.
Morali biste početi pratiti stanje mliječnih žlijezda u dobi od 20 godina. Prije svega, potrebno je jednom godišnje provesti ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda, kao i jednom godišnje posjetiti mamologa. To se odnosi na one žene koje se ni zbog čega ne brinu. Ako vas nešto muči, tada morate započeti posjetom mamologu koji će, s obzirom na dob pacijenta, u početku poslati ili na ultrazvučni pregled ili na mamografiju.
Počevši od 45-50 godina, žena prije svega radi mamografiju, nakon čega slijedi konzultacija s mamologom, koji po potrebi može dodati ultrazvuk dojke. Ova kombinacija metoda u različitim dobnim razdobljima kod žena posljedica je različitog strukturnog stanja mliječnih žlijezda..
- MRI dojke pogodan je za mlade žene?
- MRI nije metoda masovnog ispitivanja. MRI mliječnih žlijezda koristi se u teškim dijagnostičkim slučajevima kada se rezultati ultrazvuka i mamografije ne podudaraju; kada se zna genetski status žene: ona je nositeljica BRCA1 i BRCA2; kada je obitelj imala bolest dojke kod bliskih rođaka: majki, sestara, teta i tako dalje.