Crijevni polipi: simptomi, liječenje, prognoza i prevencija

Crijevni polipi su benigne novotvorine koje se mogu javiti bilo gdje u crijevu. Polip se naziva izraslina slična tumoru na širokoj bazi ili tankoj nozi, koja se uzdiže iznad sluznice u lumen šupljeg organa (crijeva, želudac, maternica itd.).

Patologija je prilično čest fenomen. Većina izraslina ne uzrokuje nikakve simptome, a otkrivaju se slučajno tijekom pregleda. Ali moramo imati na umu da su u gotovo 95% slučajeva unutar 5-15 godina adenomatozni i vilozni polipi zloćudni.

Mjesto lokalizacije polipa

Tanko crijevo

Dovoljno rijetko, tvorbe ove vrste nalaze se u tankom crijevu. U medicinskoj literaturi zabilježeni su izolirani slučajevi razvoja neoplazmi takve lokalizacije. U gotovo polovice bolesnika iz ove skupine polipi se opažaju u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt).

Uglavnom se sastoje od žljezdanog tkiva, ali mogu se javiti fibromatozna i angiomatozna. Rast na unutarnjim zidovima tankog crijeva identificiran je kod odraslih u dobi između 20 i 60 godina.

Lokalizacija polipa u dvanaesniku je vrlo rijetka. Gotovo svi pacijenti koji su se obratili liječniku s takvom patologijom operirani su, budući da se sumnjalo da je novotvorina maligna..

Takvi izdanci mogu se nalaziti na području Oddinog sfinktera (u bolesnika s kolecistitisom ili bolešću žučnih kamenaca) ili u blizini žarulje dvanaesnika (s gastritisom s visokom kiselošću). Bolest se javlja i kod žena i kod muškaraca u dobi između 30 i 60 godina.

Debelo crijevo

Najčešće se polipozne formacije nalaze u debelom crijevu (sigmoidni ili rektum). Mogu biti pojedinačne ili višestruke. U većini slučajeva nastaju u adolescenciji, ali ponekad se mogu otkriti i u djece (što može ukazivati ​​na nasljednu predispoziciju).

Višestruki ili pojedinačni izraslini takve lokalizacije opažaju se u 15% ljudi nakon 40 godina. U gotovo 8 od 10 ljudi prethode raku rektuma.

Vrste polipa

Crijevne novotvorine klasificirane su kako slijedi:

Izraslina je adenom žljezdanog tkiva. Te formacije rijetko dosežu velike veličine (promjera ne više od 1 cm). U većini slučajeva imaju oblik gljive (ponekad mogu izgledati poput kuglice ili izrasline na sluznici), prilično guste konzistencije i blijedo ružičaste boje. Praktično se stapaju sa sluznicom. Polipi ove vrste degeneriraju se u maligni tumor u 1% slučajeva.

Ovo je jedna od vrsta adenomatoznih novotvorina. Nastaje od epitelnih tkiva i može doseći velike veličine (do 3 cm). Izgledom podsjećaju na čvorove na kratkoj, gustoj nozi. Budući da su izrasline vilusa opskrbljene velikim brojem krvnih žila, njihova boja može biti svijetlocrvena, kao što se može vidjeti na fotografiji. Te će formacije četiri puta vjerojatnije prerasti u maligne tumore.

To su velike lobularne izrasline s visokim stupnjem epitelne displazije. Najopasnije su formacije, čija je veličina veća od 1 cm, mekane na dodir. Vjerojatnije su od drugih da postanu zloćudni.

To su male izrasline (promjera do 0,5 mm), nalik plakovima, smještene na sluznici crijeva. U boji se praktički stapaju s okolnim tkivima. Oni se u vrlo rijetkim slučajevima ponovno rađaju u zloćudnom obliku.

U većini slučajeva ova vrsta novotvorine otkriva se u adolescenciji. Polipi potječu iz krhotina embrionalnog tkiva i veliki su (promjera do 5 cm) okrugli ili lobularni sjajni izraslini s dugim nogama

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu.

Uzroci

Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni i nastavljaju se aktivno proučavati..

Čimbenici koji pridonose pojavi patologije uključuju:

• nasljedna predispozicija;
• loša prehrana: jesti puno pržene hrane, crvenog mesa i životinjskih masti s minimalnom količinom povrća i plodova mora u prehrani;
• kronične somatske bolesti;
• crijevne infekcije;
• kronični zatvor;
• zlouporaba alkohola i pušenje.

Simptomi polipa u crijevima

Bolest se u početnim fazama ne može manifestirati na bilo koji način, teče asimptomatski. U nekim slučajevima moguće je prepoznati izrasline samo rutinskim pregledom..

Prvi znakovi polipa u crijevima pojavljuju se ako formacija dosegne veliku veličinu, počne ulcerirati ili je nadopunjena upalnim procesima.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost masa u debelom crijevu:

• krvarenje. Može se dogoditi kao rezultat ulceracije izrasline, uvijanja nogu ili oštećenja krvnih žila;
• povlačenje bolova: može boljeti u donjem dijelu trbuha ili u križima;
• česta potreba za pražnjenjem crijeva;
• sluz u fecesu (neizravni znak viloznih crijevnih polipa);
• bolovi u anusu;
• naizmjenični zatvor i proljev.

Izrasline smještene na zidovima tankog crijeva vrlo su opasne, jer često prerastu u rak. Oni također mogu uzrokovati perforaciju crijevnih zidova, obilno krvarenje ili crijevnu opstrukciju..

Znakovi polipa u tankom crijevu:

• dispeptični simptomi (podrigivanje, mučnina, nadimanje), obično se javljaju u početnoj fazi bolesti;
• neukrotivo povraćanje, koje se javlja u slučajevima kada se neoplazma nalazi u početnim odjeljcima tankog crijeva;
• grčeviti bolovi u trbuhu;
• krvarenje.

U 67% slučajeva izrasline smještene u dvanaesniku ne uzrokuju nikakve simptome i ne mogu se utvrditi. Ali ako neoplazma dosegne veliku veličinu, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• povlačenje grčevite boli u blizini pupka;
• podrigivanje trulog jaja;
• osjećaj sitosti u želucu;
• česte mučnine.

Ako izrasline blokiraju lumen crijeva, osoba ima grčeve u bolovima u trbuhu, jako povraćanje neprobavljene hrane i slabost. Opće stanje pacijenta brzo se pogoršava, pa je nužna hitna hospitalizacija.

Dijagnostika

Za dijagnozu polipoze koriste se razne metode (ovisno o tome gdje se izrasline nalaze).

• ultrazvučni pregled trbušnih organa;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• fluoroskopija;
• kolonoskopija;
• CT skeniranje.

Također je potrebno napraviti test fekalne okultne krvi. Uputnicu za pregled možete dobiti kod gastroenterologa. U nekim slučajevima, kako bi se dijagnosticirala bolest, pacijent mora biti primljen u bolnicu.

Liječenje polipa u crijevima

Jedini učinkovit način liječenja izrastanja je uklanjanje. Konzervativna terapija provodi se samo u prisutnosti difuzne polipoze (kada se izrasline šire na velika područja crijeva) ili kao privremena mjera prije operacije.

Elektrokoagulacija

Ako je izraslina pojedinačna, benigna i nalazi se u distalnom crijevu, uklanja se kroz kolonoskop elektrokoagulacijom.

Neoplazme do 2 cm na širokoj osnovi uklanjaju se metodom električne disekcije. Za velike i brojne polipe izvodi se trbušna operacija.

Enterotomija

Enterotomija je indicirana za uklanjanje formacija u tankom crijevu ili u duodenalnom području. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kirurg secira trbušni zid i uklanja crijevnu petlju.

U sljedećoj fazi crijevni zid se secira u uzdužnom smjeru i formacija se eliminira. Tada se rana zašije. Ova operacija ne dovodi do suženja lumena crijeva, stoga u budućnosti crijevna funkcija nije poremećena.

Resekcija dijela crijeva

Ako postoji sumnja na malignost formacije, indicirana je resekcija. Uklanja se dio crijeva koje ima neovisnu mezenterijsku granu koja opskrbljuje krv. Nakon takve operacije pacijent može imati problema s probavom..

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo stvaranje novih izraslina, pacijent nakon operacije mora slijediti dijetu. Zabranjeno mu je jesti začinjenu, slanu i kiselu hranu. Također je potrebno odreći se pržene i masne hrane. Pacijent treba smanjiti količinu soli u prehrani..

Liječnici preporučuju da jedete često (svaka 2-3 sata) u malim obrocima. Posuđe treba biti na sobnoj temperaturi. Pripremaju se kuhanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari. Konzistencija posuđa treba biti mekana, prvo se moraju usitniti trljanjem kroz sito ili miješalicom.

Posebnu pozornost treba obratiti na unos tekućine. Dnevno morate piti do dvije litre čiste negazirane vode ili slabog crnog čaja. Vrijedno je odustati od upotrebe gaziranih pića i alkohola.

Prognoza i prevencija

Može li polip u crijevu nestati sam od sebe? Ne, takve se novotvorine ne otapaju, moraju se ukloniti kirurški.

Prognoza bolesti je povoljna ako se formacija otkrije i eliminira na vrijeme. Što je rast dulji, to je vjerojatnije da će se pretvoriti u zloćudni tumor..

U gotovo 30% bolesnika, nakon uklanjanja novotvorina, nekoliko je godina primijećen recidiv (polipi mogu ponovno rasti). Osobe koje su u anamnezi imale ovu bolest trebale bi se godišnje obavljati endoskopski pregled..

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

• pravilno se hranite: odustanite od upotrebe masne i pržene hrane, alkohola, gaziranih pića, u prehranu uvedite povrće, voće, plodove mora;
• riješite se loših navika;
• učinkovito i pravodobno liječiti zatvor;
• voditi zdrav način života, baviti se sportom, šetati na svježem zraku.

Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje za ljude kojima prijeti razvoj patologije. Ako se crijevne mase pronađu u bliskih krvnih srodnika, potrebno je redovito provoditi preglede.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Crijevni polipi

Crijevni polipi su mali, pojedinačni ili višestruki ne-maligni izraslini nalik tumoru koji se sastoje od stanica sluznice koje se pojavljuju na unutarnjoj površini petlji zahvaćenog organa.

I djeca i odrasli muškarci i žene podložni su razvoju patologije. Patologija se formira u bilo kojem segmentu gastrointestinalnog sustava. Veličina izdanaka kreće se od nekoliko milimetara do 10 centimetara (ponekad i više). Najčešće se otkrivaju polipi uzlaznog crijeva i dvanaesnika. Rjeđe dijagnosticirane novotvorine tkiva u tankom crijevu.

Patologija se javlja prilično često: dijagnosticira se u 9 - 18 osoba od stotinu u općoj populaciji, a mnogo češće (40 - 47%) u dobnoj skupini od 50 do 55 godina. Obično crijevni polipi veličine do 2-3 cm ne pokazuju nikakve znakove i ne smetaju pacijentu. Ali ako se pronađu, tada se moraju ukloniti i najmanji izraslini kako ne bi prerastali u rak..

Što je?

Crijevni polipi (ICD kod 10: K62.1) su mesnati izrasline koje nastaju u šupljinama gastrointestinalnog trakta ili drugim šupljim organima. Ovo je novotvorina (nakupina stanica) beznačajne veličine, pričvršćena nogom ili širokom bazom za tkiva i strši u šupljinu.

Postoje slučajevi kada se polipi pojavljuju u cijelim kolonijama koje pokrivaju veliko područje crijeva. Manje tvorbe (1-2 mm) su nevidljive, ali daljnjim razvojem ozlijeđene su fekalnim masama, što izaziva unutarnje krvarenje. Veliki izrasline mogu blokirati lumen crijeva i izazvati zatvor.

Ova formacija može se pojaviti bez obzira na dob, a ljudi koji su naslijedili polipozu crijeva su u opasnosti.

Polipi debelog crijeva - je li to rak ili nije??

Ovo se pitanje postavlja kod mnogih pacijenata koji imaju polipe u crijevima..

Polipi su dobroćudni, a ne karcinom, ali neke vrste polipa s vremenom mogu postati zloćudne (zloćudne). Ako se tijekom kolonoskopije pronađu polipi, uzima se materijal za biopsiju. Laboratorijska istraživanja omogućuju vam utvrđivanje vrste neoplazmi, što omogućuje zaključak o mogućnosti malignosti.

Klasifikacija

Prema histološkoj strukturi utvrđuju se vrste polipa u crijevima:

1. Adenomatozni izgled s okruglom i glatkom, ali gustom površinom. Obično je prekriven krvožilnom mrežom, pa se ne ističe. Njegova veličina može biti velika, što povećava rizik od prelaska u stanje raka..
2. Vilozan pogled. Ovi crijevni polipi rastu na širokom području, tvoreći tepih, budući da su prekriveni resicama. Od toga se 40% može razviti u zloćudni tumor.
3. Hiperplastične vrste rastu do male veličine, mjesto njihove lokalizacije je zid rektuma.
4. Hamartomatozni izgled - formacija se javlja u zdravom tkivu. Njihov izgled povezan je s izvanrednim kombinacijama stanica, ali možda je to rezultat anomalija.
5. Izgled maloljetnika formira se u djece. Ima izgled grozda koji visi na nozi. Ne ide u onkologiju.

Potrebno je liječiti identificirani polip u crijevu, čiji će znakovi odrediti kojoj vrsti pripada. Od faze u kojoj je njegov razvoj odabrat će se odgovarajuća metoda terapije.

Uzroci nastanka

Suvremena medicina nema jednoznačnih podataka o etiologiji polipoze crijeva. Međutim, postoje određene teorije koje sugeriraju mehanizam za razvoj bolesti:

1. Globalni zdravstveni problemi za većinu stanovništva povezani s pogoršanjem ekološke situacije. Prilično je teško ne primijetiti slabljenje zdravlja kod modernih ljudi. To se prije svega odnosi na djecu. Broj beba s ozbiljnim urođenim patologijama neprestano se povećava. Mnoga djeca pate od bolesti koje su ranije ljudima bile uobičajene tek u starosti. Na proces stvaranja polipa utječu i faktori poput konzumacije hrane s kemikalijama, tjelesne neaktivnosti, nedostatka svježeg zraka u uvjetima života u gradu, zlouporabe alkohola, pušenja, poremećaja prehrane;
2. Kronična upala crijevnih zidova. Utvrđeno je da se polipi ne mogu stvarati u zdravim tkivima. Stoga se čini da je najočitija ta pretpostavka o uzroku njihovog nastanka. Upalni procesi u sluznici prisiljavaju epitel da se brže obnavlja, a to može rezultirati nekontroliranim rastom. Uz to, znanstvenici ukazuju na vezu između stvaranja crijevnih polipa i bolesti poput dizenterije, ulceroznog kolitisa, trbušnog tifusa, enteritisa, proktosigmoiditisa. Temelj ove hipoteze je nestanak recidiva polipoze nakon rješavanja navedenih bolesti. Uz to, zatvor i crijevna diskinezija mogu izazvati rast polipa. Pokazalo se da se polipozni izrasline češće nalaze na mjestu crijeva gdje je došlo do stagnacije izmeta i mikrotraume;
3. Genetika. Vjeruje se da opterećena nasljednost utječe na razvoj bolesti. To potvrđuje činjenica da se čak i na pozadini apsolutnog zdravlja kod neke djece nalaze rast polipoze. Znanstvenici objašnjavaju ovu činjenicu genetskim programom zbog kojeg neki dijelovi crijeva rade drugačije;
4. Patologija probavnog sustava i krvnih žila. Stanje crijevne sluznice uvelike ovisi o krvnim žilama. Varikozna i divertikularna bolest, ateroskleroza negativno utječu. Patologija probavnog sustava (čir na želucu, gastritis, pankreatitis, kolecistitis i drugi) ne može a da ne utječe na zdravlje crijeva;
5. Alergije na hranu, intolerancija na gluten. Ako je prije samo nekoliko desetljeća intolerancija na gluten bila rijedak problem, sada sve više djece pati od ovog oblika alergije na hranu. Kad hrana koja sadrži ovaj protein uđe u tijelo, imunološki sustav počinje na njega burno reagirati. Ona gluten doživljava kao strano sredstvo, što dovodi do oštećenja sluznice koja oblaže crijeva. Ako se zanemari neadekvatan imunološki odgovor, osoba se suočava s ozbiljnim zdravstvenim problemima, uključujući i rak crijeva i razvoj osteoporoze.
6. Teorija embrija. Znanstvenici pretpostavljaju da su ona područja crijeva u kojima nastaju polipi bili neispravni čak i tijekom intrauterinog razvoja. Simptomi bolesti počinju se javljati nešto kasnije kao rezultat utjecaja dodatnih negativnih čimbenika;

Uz činjenicu da postoje česti razlozi za razvoj polipa u crijevima, iznose se najvjerojatniji čimbenici njihovog nastanka u različitim odjelima, na primjer:

• Rijetko formiranje polipoznih izraslina unutar duodenuma najčešće je posljedica gastritisa s visokom kiselošću, kolecistitisa ili bolesti žučnih kamenaca. Starost bolesnika varira od 30 do 60 godina;
• Još rjeđe se tvorbe otkrivaju u šupljini tankog crijeva. Štoviše, kombiniraju se s polipovima u drugim dijelovima crijeva i u želucu, a češće se dijagnosticiraju kod žena u dobi između 20 i 60 godina. Pojavu izraslina može potaknuti više čimbenika, među kojima je vodeći upalni proces;
• Mase pronađene u debelom crijevu najčešće su rezultat negativne nasljednosti.

Simptomi i prvi znakovi

U velikoj većini slučajeva prisutnost polipa u crijevima nema nikakvih kliničkih simptoma i specifičnih manifestacija. To sprječava pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti..

Pacijent treba biti oprezan i obratiti se liječniku ako su prisutni sljedeći simptomi:

1. bolovi u trbuhu;
2. nelagoda koja se javlja tijekom stolice;
3. krv na površini i u fecesu;
4. mukozni iscjedak tijekom i izvan stolice;
5. poteškoće u pomicanju izmeta, naizmjenično s labavom stolicom;
6. česti nagon za nuždom.

• Nespecifični simptomi polipoze debelog crijeva (primjesa krvi u izmetu) kod odraslih pacijenata mogu se zamijeniti s manifestacijama hemoroida. Mnogo je teže prepoznati uzrok krvarenja u djece, jer možda nije povezan s crijevima.

Većina bolesnika s polipozom debelog crijeva karakterizira lokalizacija novotvorina na lijevoj strani ovog organa. Imajući oblik gljive (s debelom ili tankom stabljikom), mogu doseći šest centimetara, što izaziva razvoj kolitisa i bolesti debelog crijeva.

Karakterističan simptom koji ukazuje na polipozu debelog crijeva je prisutnost uzdužnih pruga sluzi i krvi na stolici (što je niža lokalizacija polipa, to je svjetlija boja krvi i manji je stupanj njezinog miješanja sa stolicom). U svakog drugog bolesnika s polipovima u debelom crijevu zatvor se izmjenjuje s proljevom i kombinira se s bolnim tenezmima. Uz to, pacijenti pate od bolova u trbuhu, peckanja i svrbeža u analnom kanalu i rektumu..

Stalni proljev i krvarenje pogoršavaju opće stanje bolesnika, izazivajući pojavu tjelesne slabosti, vrtoglavice, bljedilo kože i jake iscrpljenosti.

1. Rektalna polipoza, koja se ne manifestira godinama, najčešće se otkriva tijekom endoskopskih pregleda u bolesnika starijih od pedeset godina. S upalom ili oštećenjem cjelovitosti ovih novotvorina, klinička se slika dramatično mijenja. Pacijenti imaju obilnu sluz i krv. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati proktologa..
2. Polipi, lokalizirani u sigmoidnom debelom crijevu, provociraju pojavu redovitog zatvora, praćenog napadima bezrazložnog proljeva. Nespecifična simptomatologija polipoze sigmoidnog kolona je prisutnost raširenog trbuha, podrigivanje, kao i ispuštanje krvi, gnoja i sluzi tijekom čina defekacije.
3. Polipoza tankog crijeva, koja je izuzetno rijetka, međutim, može dovesti do razvoja crijevne opstrukcije, obilnog krvarenja, volvulusa crijeva, kršenja integriteta njegovih zidova. I kod odraslih i djece može se dogoditi uvođenje jednog dijela crijeva zahvaćenog polipovima u drugi. Velika je vjerojatnost malignosti takvih polipa..

Početni simptomi polipoze tankog crijeva uključuju nadimanje, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, osjećaj sitosti u želucu i osjećaj boli u gornjem dijelu trbuha. Pacijenta mogu smetati grčeviti bolovi u trbuhu. Polipi koji se nalaze na početku tankog crijeva mogu izazvati nesalomljivo povraćanje.

Polipi koji su se naselili u dvanaesniku, u 70% slučajeva, ne uznemiruju pacijente ni sa čim duže vrijeme. Kada neoplazme dosegnu velike veličine, pacijenti razvijaju bol, razvija se crijevna opstrukcija; ulcerirane polipne membrane počinju krvariti.

Priroda boli je drugačija; obično su lokalizirani u području pupka. Uz bol, pacijent se žali na osjećaj sitosti u želucu, stalnu mučninu i trulo podrigivanje.

Međutim, samo na temelju kliničke slike koja podsjeća na manifestacije tumora žučnih kanala, tankog crijeva i piloričnog želuca, nemoguće je dijagnosticirati prisutnost duodenalnih polipa..

Komplikacije

Stručnjaci ne mogu zanemariti bilo kakve tvorbe u crijevima, posebno polipe sklone malignom. Često se formiraju bez dodatnih znakova, a osoba možda neće biti svjesna njihove prisutnosti dugi niz godina dok se ne pojave pregled ili očite kliničke manifestacije bolesti. Ali zašto su polipi u crijevima toliko opasni? Zašto ih treba liječiti na vrijeme?

Glavna opasnost od polipa je magnezij. Rizik od nastanka raka najviše brine stručnjake. Adenomatozni polipi debelog crijeva posebno su opasni. Nisu skloni ulceraciji, a pacijent desetljećima ne zna da pati od prekancerozne patologije. Prosječna stopa transformacije polipa žlijezde u rak je 7-10 godina. No, stručnjaci radije ne riskiraju i operaciju provode odmah nakon otkrivanja polipnih izrastanja.

Dugotrajnim tijekom i aktivnim rastom polipi mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

• kronični zatvor;
• krvarenje;
• crijevna opstrukcija;
• produljena nadutost;
• anemija;
• zatvor, proljev;
• volvulus;
• perforacija crijevnog zida;
• kronična upala crijevnih stijenki zbog oštećenja stijenki novotvorine.

Da biste izbjegli komplikacije, kada se prvi simptomi polipa pojave u crijevima, odmah se obratite stručnjaku za dodatni pregled..

Osobama s anamnezom, pogoršanom upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, nepovoljnom nasljednošću, preporučuju se redoviti preventivni pregledi stručnjaka. To će vam omogućiti da započnete s ranim liječenjem i riješite se polipa na manje traumatične načine..

Dijagnostika

Da bi se pouzdano utvrdila dijagnoza, važno je provesti čitav niz pregleda, uključujući laboratorijske, instrumentalne i endoskopske metode istraživanja.

Crijevni polipi - područje proučavanja liječnika proktologa, endoskopista, gastroenterologa i onkologa.

Nakon ispitivanja pritužbi pacijenta i fizičkog pregleda propisane su sljedeće manipulacije:

1. Rektalna palpacija rektuma. Prstima se istražuju najbliži dijelovi debelog crijeva i utvrđuju mogući uzroci pojave neobičnih simptoma (hemoroidi, upala, zatvor).
2. RTG. Važna studija je irigoskopija (RTG pomoću kontrasta). Metoda vam omogućuje točno određivanje patoloških izraslina, vaskularnih komponenata i njihovog volumena. Put primjene kontrasta je retrogradan, odnosno pomoću klistiranja u rektalni lumen. Nedostatak metode je nemogućnost određivanja najmanjih polipa.
   Ako se polipi nalaze u visokim dijelovima crijeva, tada se ispituje prolazak barija kroz crijevo. Za to se kontrastno sredstvo mora piti. Nekoliko sati kasnije napravljen je niz rendgenskih zraka..
3. Endoskopija. Dvije su glavne metode endoskopskog pregleda anorektalnog prostora: sigmoidoskopija i kolonoskopija.
   Prva metoda omogućuje vam procjenu stanja crijeva čiji su odjeljci smješteni 25 cm više, uzimate materijale za biopsiju i vizualno procjenjujete strukturu novotvorine.
   U drugom slučaju, liječnik ima priliku procijeniti stanje crijeva za 1,5 m, uzeti uzorak biopsije za histološki i citološki pregled, odmah ukloniti patološki rast.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje dijagnostičku kolonoskopiju za sve ljude starije od 55 godina, a zatim svakih 10 godina (u nedostatku pritužbi i simptoma karakterističnih za polipe u crijevima). Ova je preporuka rezultat činjenice da se više od 85% slučajeva raka debelog crijeva otkriva u bolesnika starijih od 60 godina..

Dobni prag za prvo istraživanje smanjen je na 45 godina ako rođaci prvog reda (majka, otac, braća i sestre) imaju polipozu ili rak crijeva u obitelji, posebno prije 45. godine. Različite zemlje imaju svoje vlastite standarde za uključivanje ovog postupka u plan medicinskih pregleda stanovništva. U mnogim se europskim zemljama kolonoskopija preporučuje provoditi svake godine za sve osobe starije od 45 godina, a analiza fekalne okultne krvi (Gregersenova reakcija) također je uključena u plan pregleda.

Ako postoje pritužbe koje mogu ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti, kolonoskopija se provodi prema uputama liječnika, bez obzira na dob pacijenta. Česti su slučajevi otkrivanja benignih polipa u djece.

Kako liječiti polipe?

Liječenje polipa treba započeti rano. Istodobno, jedina učinkovita metoda koja vam omogućuje izlječenje bolesti je operacija. Konzervativne metode također se koriste za višestruke formacije koje pokrivaju gastrointestinalnu sluznicu. Međutim, slijede se taktike očekivanja u odnosu na starije pacijente koji imaju kontraindikacije za operativni zahvat..

Terapija lijekovima u ovom stanju uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

1. Analgetici i spazmolitici koriste se za bol (No-shpa).
2. Pripreme za poboljšanje probave.
3. Lijekovi za nadutost (Simetikon).
4. Lijekovi za normalizaciju stolice.
5. Imunomodulatorna sredstva i vitamini.

Ako su polipi kod osobe dosegli velike veličine, tada ih se mora ukloniti kirurškim putem.

Kirurška intervencija

Uobičajene kirurške tehnike:

1. Endoskopska polipektomija. Liječnici ponekad kombiniraju ovu opciju s elektrokoagulacijom baze izrasline. Budući da ova operacija ne pridonosi masivnim ozljedama, razdoblje rehabilitacije je minimalno..
2. Uklanjanje segmentom crijeva. Propisan je za gotovo kružni tumor, velike ili višestruke izrasline. Novotvorine se uklanjaju zajedno s dijelom crijeva. Ako se dijagnosticira nasljedna obiteljska polipoza, tada se debelo crijevo u potpunosti uklanja.
3. Transanalna polipektomija. Polipi se uklanjaju pomoću posebnih škara ili skalpela. Na kraju se sluzna tkiva zašivaju. Takve se operacije propisuju samo kada se polipi nalaze u neposrednoj blizini anusa. Odsijecanje se izvodi u lokalnoj anesteziji, a radi udobnosti stručnjaka, anus se odvaja rektalnim špekulom.
4. Lasersko uklanjanje. Propisan je za benigne velike lezije s debelim ili širokim osnovama.
5. Polipektomija kroz rez na crijevnom zidu. Propisuje se kada su polipi veliki ili ako se nalaze na teško dostupnom području. Tijekom operacije otvara se trbušna šupljina. Izraslina se ponekad izreže zajedno s dijelom crijevne stijenke.

Prehrana nakon uklanjanja crijevnog polipa treba biti uravnotežena i udovoljavati preporukama liječnika koji dolazi. U većini slučajeva morat ćete se odreći mesnih masti, alkohola i pušenja. Dijeta mora sadržavati svježe povrće, voće, žitarice, vlakna, gluten, ribu i plodove mora. Fermentirani mliječni proizvodi uključuju se u hranu samo nakon savjetovanja s nutricionistom.

Prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost nastanka polipa u crijevima, važno je slijediti ove savjete:

1. Obogatite prehranu hranom s grubim vlaknima. To uključuje jabuke, bundevu, repu, tikvice i kupus.
2. Izbjegavajte jesti životinjske masti. Bolje ih zamijeniti biljnim.
3. Redovito se podvrgavajte preventivnoj dijagnostici i pregledu kod liječnika.
4. Pravovremeno liječite sve upalne bolesti želuca i crijeva.
5. Izbjegavajte piti alkoholna pića.
6. Prestati pušiti.
7. Odustanite od prejedanja.

Moguće je prakticirati alternativno liječenje polipa samo nakon dopuštenja liječnika, a zatim ako je bolest u početnom obliku. Općenito, stručnjaci ne preporučuju samo-lijekove za ovu patologiju. Zahtijeva ozbiljnu dugotrajnu terapiju..

Koji su simptomi polipa (polipoze) crijeva i debelog crijeva u odraslih

Polipoza crijeva danas se dijagnosticira kod gotovo svakih 10 stanovnika koji su navršili 40 godina. Polip je benigni rast mekih tkiva koji strši iznad površine sluznice. Iz tog bi razloga svi trebali znati što je crijevni polip..

Zašto se pojavljuju polipi

U medicini još nisu utvrđeni točni uzroci nastanka polipa u crijevima. Postoji nekoliko teorija o ovom rezultatu:

1. Upalni. Prema ovoj pretpostavci, novotvorine u crijevima križa su između malignog tumora i žarišta upale..
2. Embrionalna distopija. Prema ovoj verziji, proliferacija crijevnih mekih tkiva povezana je s patologijama embrionalnog razvoja sluznice..
3. Degenerativno. Pristalice ove pretpostavke slažu se da je uzrok pojave polipa patologija u procesu regeneracije crijevnih zidova nakon mikrotraume i upalnih procesa..

Medicinska statistika pomogla je identificirati neke čimbenike koji mogu potaknuti rast novotvorina. Među njima:

• nasljedna predispozicija (ako bliski srodnici pate od polipoze, povećava se rizik od razvoja ove patologije kod osobe);
• nedostatak redovitih aktivnosti, sjedeći rad;
• život u ekološki nepovoljnoj regiji;
• nezdrava prehrana, koja se očituje u velikoj količini ugljikohidrata i masti;
• česta pojava simptoma disbioze (u ovom slučaju mogu nastati žarišta upale i oštećenja sluznice);
• česti zatvor (izmet koji nastaje u crijevima s vremenom postaje gust, što uzrokuje ozljedu sluznice).

Nećete se moći potpuno zaštititi od ove patologije, međutim, znajući čimbenike i uzroke nastanka polipa debelog crijeva, možete minimizirati rizik.

Simptomi

Kod malih novotvorina klinička slika najčešće izostaje.

To se objašnjava činjenicom da polip sam po sebi ne uzrokuje bolne senzacije..

To se događa sve dok je njegova veličina relativno mala..

Kasnije može izazvati simptome povezane s poremećajem probavnog trakta..

U odraslih

Lokalizacija novotvorine utječe na kliničku sliku u odraslih bolesnika. U muškaraca i žena znakovi polipa su najčešće slični. Kad se neoplazma pojavi u debelom crijevu, pacijenti se žale:

• česta izmjena labave stolice i zatvor;
• na bolove u trbuhu;
• nelagoda tijekom stolice;
• pojava lažnog nagona za nuždu;
• na nečistoće krvi i sluzi u fecesu.

Prekomjerno razmnožavanje tkiva u dvanaesniku ili tankom crijevu izuzetno je rijetko. U ovom slučaju, neoplazma potpuno zatvara lumen crijeva. Uz to ide:

• stalna žgaravica;
• bolovi u epigastričnoj regiji;
• osjećaj punog želuca (čak i ako jedete male obroke);
• često podrigivanje;
• napadaji mučnine i povraćanja.

Teškoća leži u činjenici da svi navedeni simptomi polipa nisu karakteristični i često se smatraju manifestacijama drugih bolesti..

Kod djece

Pojava novotvorina u crijevima moguća je ne samo kod odraslih, već i kod djece bilo koje dobi. Poteškoća u ovom slučaju može biti u tome što dijete nije u stanju ispravno objasniti što ga brine..

U takvoj situaciji roditelji bi uvijek trebali biti pažljivi. Simptomi crijevnih polipa u djece mogu uključivati ​​uznemirenu stolicu, loš apetit, letargiju i krv u stolici. U tim slučajevima trebate što prije kontaktirati svog pedijatra radi upućivanja na pretrage..

Vrste polipa

Polipoza se može razlikovati u broju neoplazmi. S tim u vezi razlikuju se pojedinačne i višestruke vrste patologije..

Drugi način razlikovanja je oblik novotvorine. Dakle, polip može imati široku bazu ili biti pričvršćen na crijevni zid tankom nogom.

Međutim, najvažnija razlika smatra se morfološkom strukturom novotvorine. Prema ovoj značajci razlikuje se nekoliko kategorija:

1. Žlijezda (ili adenomatozna). Ova vrsta novotvorine najčešće se pojavljuje u debelom crijevu. Polip ima oblik gljive i nije sklon krvarenju. Zbog ove je značajke dijagnoza teška..
2. Villous. Karakteristična značajka ove vrste je čvornat ili puzajući oblik i svijetlocrvena boja novotvorina. Takvi izrasline imaju bogatu krvožilnu mrežu, pa često krvare. Ako se u crijevu otkriju vilozni polipi, ono podliježe obveznom liječenju, jer ima visok rizik od degeneracije u kancerogeni tumor.
3. Hiperplastična. Izgledom, takav polip podsjeća na mali čvor. Njegove dimenzije ne prelaze 3-5 mm. Unatoč svojoj maloj veličini, takvi su polipi opasni jer često uzrokuju kancerogene tumore..
4. Maloljetnik. Najčešće se takve formacije dijagnosticiraju u djetinjstvu i adolescenciji. Predstavljaju izrast na tankoj nozi i nisu skloni degeneraciji u onkologiju.
5. Adenopapilarni. Ova je patologija srednja i ima rizik od umjerene degeneracije..

Dijagnostika

Nije moguće dijagnosticirati polipozu crijeva samo na osnovu pritužbi pacijenta, jer ova patologija nema karakteristične znakove.

Terapeut može samo pretpostaviti prisutnost novotvorina, međutim, za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze potrebne su konzultacije s proktologom i endoskopistom, kao i detaljan pregled.

Digitalni rektalni pregled

Metoda pregleda prstima prvi je postupak koji se propisuje pacijentima sa sumnjom na polipozu. Tijekom pregleda liječnik nježno opipa malo područje rektuma.

U ovom slučaju može se identificirati patologija koja je uzrokovala simptome..

Rendgenske metode

Dijagnoza pomoću rentgenskih metoda temelji se na upotrebi kontrastnog sredstva. Ako je potrebno pregledati debelo crijevo, pacijentu se ubrizgava kontrastna otopina pomoću klistiranja. Nekoliko sati kasnije snima se rendgen na kojem možete vidjeti strukturu crijevnih zidova i novotvorine (ako postoje).

Ako postoji sumnja na polipe u tankom crijevu, pacijent treba uzimati otopinu na usta (piti). Kao i u prethodnom slučaju, nakon nekoliko sati snimaju se rendgenski snimci koji podliježu proučavanju..

Endoskopske metode

Endoskop je medicinski uređaj u obliku duge tanke cijevi. Na kraju cijevi pričvršćene su mikrokamera i osvjetljenje. Kada se umetne u anus, kamera snima sliku i prenosi je na monitor. Zahvaljujući tome, liječnik dobiva najopsežnije informacije o stanju crijeva pacijenta. Ovisno o karakteristikama postupka, endoskopija se dijeli na 2 vrste:

• sigmoidoskopija;
• kolonoskopija.

Sigmoidoskopija je postupak kroz koji se pregledava tanki dio crijeva (20-25 cm od anusa). Tijekom postupka liječnik može:

• dobiti najdetaljniju sliku stanja sluznice;
• prepoznati prisutnost novotvorina i odrediti njihov oblik i veličinu;
• ako je potrebno, izvršite uzorkovanje tkiva za daljnje histološko ispitivanje.

Kolonoskopija se često naziva "zlatnim standardom" u dijagnozi. Ova se metoda koristi ako crijevo treba provjeriti na velikoj udaljenosti (do 1,5 m). Endoskop omogućuje:

• odrediti stanje crijeva;
• uzorak tkiva za biopsiju;
• ukloniti izrasline.

Liječenje crijevnih polipa

Samo liječnik može propisati liječenje polipa u crijevima. Samotretanje u ovom slučaju strogo je zabranjeno..

Istodobno, liječnici naglašavaju da je jedina učinkovita metoda kojom se liječe novotvorine operacija..

Lijekovi

Uz pomoć lijekova neće biti moguće liječiti polipe u crijevima.

Međutim, liječnici propisuju lijekove u sljedećim slučajevima:

1. U sklopu pripreme pacijenta za operaciju.
2. Ako pacijent odbije operaciju. Istodobno, ostaje klinička slika, pa pacijent koristi lijekove za blokiranje simptoma..
3. U postoperativnom razdoblju, nakon složenih kirurških intervencija. Lijekovi smanjuju rizik od komplikacija.

Operativni

Postoji nekoliko metoda izvođenja operacije. Liječnik donosi izbor u korist ove ili one metode na temelju broja polipa, njihove lokalizacije i strukture.

Koriste se sljedeće metode intervencije:

1. Endoskopska polipektomija. U ovom postupku liječnici koriste kolonoskop ili rektoskop..
2. Transanalna kirurgija. Uklanjanje se provodi kroz anus. Ova je opcija prikladna samo za one slučajeve kada su neoplazme lokalizirane u rektumu..
3. Kolotomija. Izrasline se uklanjaju nakon urezivanja stijenke debelog crijeva.
4. Resekcija mjesta na crijevu. Propisati resekciju u slučaju brojnih novotvorina lokaliziranih na malom području sluznice.

Narodna

Narodni recepti mogu se koristiti samo kao dodatna terapija. Uz njihovu pomoć moguće je spriječiti pojavu novih formacija..

Kao učinkovita sredstva nazivaju se:

• kvas u celandinu;
• piće od svježih bobica kaline;
• dekocija hrastove kore;
• mješavina meda i hrena;
• juha od celandina.

Dijeta

Nakon liječenja polipa debelog crijeva i ostalih dijelova, potrebno je revidirati režim prehrane:

1. Broj obroka trebao bi biti najmanje 5-6 dnevno.
2. Porcije trebaju biti male.
3. Trebali biste smanjiti konzumaciju masne, pržene, začinjene, dimljene, konzervirane hrane, mliječnih proizvoda.
4. Prehrana treba biti bogata žitaricama, pasiranim juhama, mliječnim proizvodima, svježim i kuhanim povrćem, nemasnim mesom i ribom.

Nego opasno

Glavna stvar, koja je opasna od pojave polipa debelog crijeva, tankog i debelog crijeva, jest rizik od prijelaza dobroćudnog tumora u zloćudni.

U ovom slučaju liječenje zahtijeva puno vremena i truda. U ovom je slučaju rak opasan s visokim postotkom smrtnih slučajeva..

Prevencija

Popis mjera za prevenciju crijevnih polipa trebao bi sadržavati:

• pravilna prehrana;
• bavljenje sportom;
• prevencija zatvora;
• pravovremeni pristup liječniku u slučaju poremećaja stolice popraćenog bolom;
• redoviti dijagnostički postupci za prevenciju.

Ako se slijede sve gore navedene preporuke, neoplazme se mogu otkriti u ranoj fazi, što će vam omogućiti da se brzo i učinkovito riješite patologije.

Crijevni polipi

Crijevni polipi su benigne novotvorine lokalizirane na sluznici crijeva, uglavnom iznutra, i rastu duboko u lumen crijeva. Sastoje se od žljezdanog epitela, pokazuju različite oblike i veličine, mogu se nalaziti na nožici ili na širokoj osnovi. Izvana izgledaju kao gljiva, lopta ili imaju grane. Smješteni su u pojedinačnim izdancima ili u malim skupinama. S njihovom velikom nakupinom dijagnosticira se polipoza. Polipi zahvaćaju bilo koji dio tankog i debelog crijeva, ali rijetko rastu u gornjim dijelovima.

Liječnici pripisuju patologiju prekanceroznom stanju, zbog raspoloženja za degeneraciju u onkologiju. Crijevni su polipi uobičajeni u praksi, ali je njihova dijagnoza u početnim fazama prije degeneracije u maligne oblike teška zbog blagih simptoma bolesti. Prema statistikama, polipoza crijeva pogađa do 10% ljudi starijih od četrdeset godina, a muškarci češće imaju patologije od žena. Pravovremeno otkrivanje i liječenje polipa mogu poboljšati kvalitetu ljudskog života, a u 90% slučajeva uklanjanje produžuje život pacijenata.

Vrste polipa

Razvrstane su prema broju novotvorina u:

• Osamljeno - lako je podložno kirurškom liječenju, ali pokazuju blage simptome. Stoga ih češće nalazimo kad su velike..
• Višestruko - kirurški zahtijevaju uklanjanje zajedno s rezanjem zdravog crijevnog tkiva. Tumori se smatraju velikim i stoga pokazuju barem jedan značajan simptom.

Prema histološkoj strukturi crijevni se polipi dijele na:

• Žljezdani ili cjevasti - sastoje se od žljezdanog tkiva, rijetko se degeneriraju u kancerozne tumore.
• Adenomatozni - malog promjera, sastavljeni od žljezdanog tkiva, često u obliku gljive, rjeđe kuglice ili ravne (cjevasti tip), gusti na dodir. Imaju blijedo ružičastu boju, što im omogućuje spajanje s crijevnom sluznicom. Adenomatozni polip ili adenom rijetko se degenerira u maligni oblik, ne više od 1% prijavljenih slučajeva.
• Villous - odnose se na adenomatozne vrste, promjera do 3 cm, sastoje se od epitela, izvana nalikuju čvorovima na nozi. Imaju velik broj krvnih žila, imaju svijetlu crvenu boju i skloni su oštećenjima. Često se degeneriraju u maligne tumore.
• Tubularni vilozni - adenomatozni polipi, smješteni uglavnom u debelom crijevu s epitelnom displazijom, skloni malignosti.
• Žljezdasto vilozno - velike izrasline, koje se dijele na lobule. Postoji izražena displazija epitela. Mekan na dodir, povećani rizik od raka.
• Hiperplastični - malog promjera, ne više od 0,5 mm, nalikuju plakovima, izgledaju poput crijevne sluznice u boji, rijetko postaju zloćudni. Medicina poznata i kao nazubljeni adenom debelog crijeva ili nazubljeni hiperplastični polip.
• Vlaknasti - sadrže stanice vezivnog tkiva, nogu i široku bazu, malo su skloni malignosti.
• Juvenil ili hamartom - sastoje se od ostataka embrionalnog tkiva, velikih okruglih izraslina na tankoj peteljci. Najviše ih ima kod mladih i djece. Hamartoma ili hamartomatozna polipoza odnosi se na nasljedne bolesti.

U određenog broja bolesnika nakon što pate od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, crijevni zid ima izbočine, pseudopolipe. Mogući su i ako pacijent ima hemoragični kolitis u crijevima. To su ožiljci od regeneracije tkiva, oni nemaju nikakve veze s istinskim polipima, iako ometaju normalnu probavu.

Tanko crijevo

U tankom crijevu polipi su rijetki, obično izolirani slučajevi. Štoviše, pacijenti kod kojih su pronađeni u gornjem dijelu crijeva imali su ih i u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta..

Tanko crijevo često je zahvaćeno žljezdanim polipom; izrasline druge strukture rijetko se mogu naći. Rjeđe duodenum pati od polipoze. Prevalencija bolesti je ista kod žena i muškaraca od 20 do 60 godina..

Debelo crijevo

Debelo crijevo je najčešće mjesto za nastanak novotvorina. Lokalizirani su u regiji silaznog crijeva, utječu na sigmoid ili rektum. Postoje pojedinačni i višestruki polipi. Obično se pojavljuju tijekom adolescencije, rijetko se javljaju u djece, u bolesnika starijih od 40 godina rizik je posebno velik. Od toga, 8 od 10 slučajeva, ako se ne liječe, odlazi u rak rektuma.

Uzroci nastanka

Točni razlozi za razvoj crijevne polipoze medicini su još uvijek nepoznati, utvrđeni su samo glavni preduvjeti za patologiju.

Uobičajeni uzroci polipoze:

• Kronični upalni procesi u crijevnoj sluznici. Postoji zaključak da tumor ne utječe na zdravo tkivo. Ako se unutarnji upalni proces neprestano javlja u crijevima, brzo obnavljajuća epitelna tkiva mogu stvoriti izdanak. Razvoj polipoze potiču bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i česti zatvor i crijevna diskinezija. Mjesta mikrotraume crijevne sluznice smatraju se opasnim područjem za razvoj novotvorina.
• Opće pogoršanje ekološke situacije. Povećan je broj rođenja djece lošeg zdravlja, bilo koje bolesti, uključujući patologiju gastrointestinalnog trakta. Oni koji su rođeni relativno zdravi konzumiraju hranu obogaćenu aditivima i kemikalijama.
• Suvremeni ljudi pate od poremećaja prehrane i nedostatka svježeg zraka u gradskim područjima. Konzumacija velike količine masne hrane i životinjskih masti u pozadini male količine povrća i morskih plodova važan je čimbenik u pojavi polipoze crijeva. Alkohol i pušenje također dovode do patologije..
• Patologija krvožilnog sustava. Zdravlje krvnih žila ima važan učinak na crijevnu sluznicu.
• Genetika. Neki zdravi ljudi iznenada razviju polipe u crijevima, što sugerira genetsku predispoziciju..
• Embrionalni poremećaji. Pretpostavlja se da se čak i u fazi embrionalnog razvoja fetusa crijevo formira s poremećajima, što u budućnosti dovodi do polipoze.
• Vrste alergija na hranu, intolerancija na gluten. Imunološki sustav sve većeg broja ljudi agresivno reagira na gutanje glutena, što dovodi do oštećenja crijevne sluznice i širenja tumora.
• Rijetka patologija duodenalne polipoze povezana je s razvojem gastritisa, kolecistitisa, kolelitijaze i čira na crijevnoj lukovici, t.j. ta zona dvanaesnika koja je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Rizik od degeneracije u rak crijeva

Malignost potvrđuje 75% crijevnih polipa. Najrjeđe su maligne žljezdane ili cjevaste vrste, najmanje su opasne. Također, hiperplastični polip nije opasan. Viluzne i cjevasto-vilozne vrste češće su podložne malignosti. Da bi se utvrdila vrsta polipa, potrebno je histološko ispitivanje. Mnogo ovisi i o veličini novotvorine, rizik raste s povećanjem veličine. Polip s vremenom brzo raste, pa se ni najmanji ne mogu zanemariti, on se mora ukloniti. Ako se to ne učini na vrijeme, posljedice izgledaju ozbiljne..

Simptomi polipa u crijevima

Polipoza nema izražene simptome, što otežava dijagnozu i identifikaciju u ranoj fazi razvoja bolesti. Mnogo ovisi o mjestu novotvorina, njihovoj veličini i stupnju prerastanja u maligne tumore..

Najčešći simptomi su:

• Krvavi i sluzavi iscjedak iz anusa, koji je najvjerojatnije povezan s viloznim adenomima. Za bilo kakav abnormalni iscjedak iz anusa, pacijent mora hitno kontaktirati medicinsku organizaciju.
• Jaki oštri bolovi u donjem dijelu trbuha karakteristični su za velike polipe u promjeru. Ali sama bol ne govori o polipozi, može se sumnjati ako se bol kombinira s povremenim zatvorom i krvavo-sluzavim iscjetkom iz anusa. Pacijent može osjetiti nelagodu, kao da je strano tijelo u debelom crijevu..
• Polipoza se često javlja u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta, prisiljavajući pacijente da se jave liječniku.
• U 90% slučajeva kolorektalni karcinom razvija se u roku od deset godina nakon stvaranja viloznog ili adenomatoznog polipa.
• Crijevna opstrukcija blago se izražava u čestim zatvorima ili proljevima, moguće je izmjenjivanje oba.
• U nekim slučajevima polip s dugom stabljikom izlazi iz anusa i može se osjetiti.
• Sustavno prelijevanje želuca i podrigivanje također ukazuju na razvoj polipoze..
• Mučnina koja rijetko dovodi do povraćanja.
• Lagani porast temperature.
• Razvoj hipokalemije posljedica je kršenja normalnog funkcioniranja crijeva. Veliki polipi u obliku prsta izlučuju veliku količinu soli i vode, što dovodi do proljeva i pada kalija u krvi.

Simptomi su najizraženiji kod novotvorina smještenih u debelom crijevu. Najčešće se radi o krvarenju zbog velike nakupine, uvijanja noge polipa ili oštećenja žila crijevne sluznice. Također, kod polipa debelog crijeva javljaju se povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha, sluz u fecesu, osjećaj stranog tijela u anusu, ponavljajući zatvor i proljev.

Znakovi polipoze u tankom crijevu su mučnina i podrigivanje, bol u pupku, sustavno povraćanje i krvarenje iz anusa. Izrasline u dvanaesniku obično se uopće ne pojavljuju, što izuzetno otežava njihovu dijagnozu. Simptomi se javljaju samo kod izuzetno velikih novotvorina i izražavaju se u jakim bolovima u trbuhu, podrigivanju s mirisom trulog jaja, osjećaju punog želuca i mučnini. Za ove je uvjete potrebna hitna hospitalizacija..

U djeteta se simptomi polipoze čine mnogo svjetlijima i vrlo brzo se razvijaju. U odraslih, manifestacija simptoma je usporena i nije izražena, dugo osoba ne može sumnjati na prisutnost patologije.

Dijagnostika

Zbog nedostatka izraženih simptoma, crijevne polipe je teško prepoznati. Na primjer, nemoguće je utvrditi po čemu se tumor u rektumu razlikuje od hemoroida okom; za to je potrebna posebna oprema. Razvijene zemlje uključile su u kliničke smjernice metodu obveznog davanja izmeta za okultnu krv jednom godišnje za starije pacijente, što omogućuje dijagnosticiranje i malih polipa. Krv u fecesu nije uvijek vidljiva golim okom, ali čak i odsutnost latentne krvi ne ukazuje nedvosmisleno da pacijent nema polipozu.

Uobičajene su metode za otkrivanje novotvorina pomoću magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT). U nekim su slučajevima vidljivi na ultrazvuku. Ali za dijagnosticiranje polipa u sigmoidnom debelom crijevu optimalne su sigmoidoskopija i sigmoidoskopija. Rektoskop vam omogućuje vizualnu procjenu crijevnih zidova, postupak provode proktolozi, preporučuje se starijim pacijentima svakih pet godina.

Tradicionalna metoda digitalnog pregleda koristi se za otkrivanje novotvorina u terminalnom rektumu i u blizini anusa. Ova metoda otkriva pukotine, ciste i izrasline na hemoroidu..

Irrigoskopija omogućuje prepoznavanje polipa promjera većeg od 10 mm. U debelo crijevo ubrizgava se kontrastno sredstvo, a zatim se snima rendgen.

Ali najsuvremenija metoda za određivanje crijevnih polipa je kolonoskopija koja daje informacije o stanju svih dijelova crijeva i omogućuje, ako je potrebno, odmah ukloniti ili uzeti materijal za histologiju.

Liječnik koji dijagnosticira mora znati razlikovati polipe od drugih formacija, histologija mu pomaže. U crijevu mogu postojati i druge benigne tvorbe:

• Angioma je vaskularni tumor koji krvari.
• Lipoma je mali tumor koji se obično nalazi na desnoj strani sluznice.
• Miom je posljedica crijevne opstrukcije, rijetko se javlja u crijevima.
• Neepitelni tumor - izražen u ogromnoj veličini, nema nogu.
• Pseudopolip kao posljedica Crohnove bolesti, lokalizirane uglavnom u gornjem dijelu debelog crijeva.
• Aktinomikoza - lokalizirana u slijepoj crijevu.

Za točnu dijagnozu crijevnih polipa i točnu dijagnozu optimalan je integrirani pristup koji se sastoji od:

• U studiji liječnika o povijesti bolesti pacijenta, povijesti bolesti, kao i utvrđivanju postoji li difuzna obiteljska polipoza u obitelji pacijenta.
• U punopravnoj anketi pacijenta o simptomima koji ga muče, razjašnjavajući i najsitnije detalje.
• U provođenju dubokog fizičkog pregleda.
• U provođenju laboratorijskih ispitivanja, naime općeg i kliničkog testa krvi, kao i mikroskopskog pregleda izmeta, koji će otkriti okultnu krv u izmetu i sumnjati na upalu u crijevima.
• U instrumentalnom pregledu pacijenta korištenjem jedne od gore navedenih metoda.

Liječenje polipa u crijevima

Tradicionalno liječenje lijekovima je neučinkovito i opravdano je samo kada je kirurška intervencija nemoguća ili ako pacijent ima difuznu polipozu s širenjem patologije na veći dio crijeva. Također, lijekovi se koriste za pripremu pacijenta za operaciju uklanjanja polipa, posebno kada je riječ o starijim i oslabljenim bolesnicima s popratnim bolestima..

Antiflatulentni lijekovi eliminiraju nadutost, a antispazmodici se trude. Mora se imati na umu da sam polip neće biti eliminiran, mora se ukloniti, operacija pomaže u tome.

Ne otapa se samostalno, narodne metode pružaju samo privremeno olakšanje, potpuno uklanjanje patologije moguće je samo kirurškim zahvatom. Što se operacija brže izvodi, to je prognoza povoljnija, jer polipi imaju tendenciju degeneracije u maligne tumore.

Kirurško uklanjanje

Kirurško uklanjanje polipa u crijevima provodi se na nekoliko metoda:

• Transrektalna ekscizija polipa. Operacija za uklanjanje novotvorina smještenih u neposrednoj blizini anusa (ne više od 10 cm u rektumu). Izvodi se u lokalnoj anesteziji pomoću skalpela, kirurških škara i rektalnog spekula. Za tumore na nozi koristi se Billrothova stezaljka - za njegovo stezanje i naknadno izrezivanje polipa sluznica se šiva. Za polipe sa širokom bazom, liječnik pravi rez i izrezivanje zahvaćenog područja crijeva uz hvatanje zdravog tkiva, na kraju nanosi sam upijajuće šavove.
• Endoskopska polipektomija. Operacija je optimalna za novotvorine smještene u srednjim dijelovima crijeva. Riječ je o minimalno invazivnoj metodi koja se izvodi u općoj anesteziji. Liječnik endoskopom locira polipe i uklanja ih koagulacijom. Zaustavljanje krvarenja smatra se važnom točkom; izvađeni polip šalje se na histološki pregled. Velike polipozne lezije dijelom se uklanjaju nakupinama, što često dovodi do perforacije crijevne sluznice. Ovaj postupak izvodi samo kvalificirani proktolog ili endoskopist. Uklanjanje velikih polipa promjera više od 20 mm zahtijeva ponovljenu endoskopiju nakon godinu dana, a zatim se postupak ponavlja svake tri godine kako bi se spriječio povratak.

• Elektroekscizija. Operacija se izvodi pomoću rektoskopa pomoću električne petlje, koja steže polip, a kroz njega se prazni električna struja. Neoplazma izgara od toplinskog opeklina, odsječena je u podnožju i izvučena. Pozitivna stvar je što ovom metodom nema postoperativnog krvarenja..
• Kolotomija. Koristi se za uklanjanje tumora lokaliziranih u sigmoidnom debelom crijevu i za dlakave tumore široke baze. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i predstavlja rez na trbuhu kroz koji se uklanja crijevo. Liječnik na obje strane nanosi meku pulpu, osjeća dio zahvaćen polipozom u crijevu i odreže ga. Na kraju operacije crijeva i trbušna šupljina su zašiveni.
• Enterotomija. Koristi se za uklanjanje lunastih polipa malog promjera koji se nalaze u tankom crijevu ili dvanaesniku. Operacija je disekcija zahvaćenog dijela organa skalpelom i uklanjanje polipa. Na kraju se šavovi nanose na crijevnu sluznicu. Nema komplikacija, lumen crijeva ostaje normalan.
• Segmentna resekcija tankog crijeva. Indiciran je za polipe velikog promjera i široke baze, češće od ostalih sklonih malignim bolestima. Tijekom postupka zahvaćeno područje crijeva potpuno se izreže, njegovi krajevi se zašiju. Intervencija često dovodi do sindroma kratkog crijeva, što dovodi do budućih probavnih problema. Mogući su relapsi, posebno ako se novotvorina kasno otkrije i ako je velika. Pacijentima nakon operacije prikazuje se redoviti pregled.

Rehabilitacija nakon operacije

Rehabilitacijske akcije nakon operacije uklanjanja polipa - posebna dijeta u tri faze:

• Prvi dan nakon operacije pacijent ne smije jesti ni piti. Nakon toga dopušteno je piti vodu u malim količinama, juhu od povrća ili nezaslađeni kompot. Nadalje, dopušteno je jesti rižinu juhu, mesnu juhu s niskim udjelom masti i žele. U prvoj fazi postoperativne rehabilitacije važno je ograničiti rad crijeva i spriječiti oslobađanje velikog volumena žuči i probavnih enzima.
• Trećeg dana nakon operacije započinje druga faza rehabilitacije koja omogućuje postupno uvođenje u pacijentov jelovnik tekućih žitarica, nemasnog mesa, juha i meko kuhanih jaja. Pacijenti bi tijekom jela trebali osluškivati ​​osjećaje tijela. U slučaju boli ili pojačanog stvaranja plinova, proizvod treba odmah zaustaviti. U ovoj fazi rehabilitacije postupno se povećava opterećenje organa, glavni rezultat trebao bi biti normalizacija stolice.
• Dva tjedna nakon operacije i sljedeća četiri mjeseca, pacijent mora slijediti nježnu prehranu po savjetu liječnika. Glavne točke su pridržavanje prehrane, jedite u malim obrocima, ali često. Izbjegavajte gljive, orašaste plodove i mahunarke, grubu, tešku i masnu hranu, pijte do 3 litre čiste vode dnevno. Obavezno koristite mliječne proizvode. Zabranjeno je piti sodu, kvas, jake čajeve i kavu. Potrebno je potpuno napustiti alkohol. Kada pripremate hranu, koristite uglavnom kuhanje i pečenje, kuhanje na pari je optimalno. Ne jedite prženu, kiselu i dimljenu hranu.

Liječenje narodnim metodama

Tradicionalna medicina neće pomoći da polipi nestanu iz crijeva, ali se mogu koristiti kao priprema za operaciju i za ublažavanje simptoma polipoze. Također, pomoć ljudi optimalno se koristi tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije..

Biljke imaju protuupalna, antibakterijska i ljekovita svojstva:

• Timijan ili timijan. Ublažava crijevne bolove i krvarenja, a također smiruje živčani sustav. Priprema juhe sastoji se u razrjeđivanju dvije žlice suhog bilja u 300 ml kipuće vode. Inzistirati na sat vremena, konzumirati 2-3 žlice 3 puta dnevno.
• Kadulja. Normalizira stolicu, smiruje crijevnu sluznicu, zaustavlja mučninu. Juha se priprema razrjeđivanjem dvije žličice listova kadulje u 200 ml vruće vode, ne možete uliti kipuću vodu. Zatim pirjati 15 minuta. na vodenoj kupelji u caklinskoj zdjeli. Inzistirati 30 minuta, koristiti 100 ml 2-3 puta dnevno.
• Majka i maćeha. Pomaže u zaustavljanju upalnog procesa u crijevima zbog svojstava biljke da obnavlja oštećena tkiva. Za pripremu juhe prelijte dvije žlice cvijeća i začinskog bilja s litrom kipuće vode. Inzistirati sat vremena, procijediti. Piti po 100 ml zagrijano do 4 puta dnevno.
• Kora hrasta. Učinkovit lijek za uklanjanje proljeva, djeluje antiseptički i adstrigentno, normalizira probavni trakt, pomaže u obnavljanju tkiva i obnavljanju sluznice crijeva. Juha se priprema tako da se dvije žlice sirovina preliju kipućom vodom. Inzistirati, procijediti. Piti 2 puta dnevno, ublažava proljev u roku od dva dana.

Kombinirane metode popularne su u narodnoj medicini za liječenje crijevnih polipa:

• Žumanjke šest kuhanih jaja sameljite s nasjeckanim sjemenkama bundeve, dodajte pola litre nerafiniranog suncokretovog ulja, promiješajte. Vodenom kupeljom prokuhajte smjesu i držite 25 minuta. Držite juhu u hladnjaku, konzumirajte jednu žličicu ujutro natašte, u obrocima od 7 dana s pauzama tjedno. Juha pomaže odljevu žuči i normalizira crijeva. Sjemenke bundeve sadrže vitamine Omega-3 i Omega-6, koji djeluju antitumorski i protuupalno. Međutim, salicilna kiselina sadržana u njima kontraindicirana je u slučaju povećane želučane kiselosti. Žumanjak sadrži veliku količinu petljastih tvari koje jačaju imunološki sustav, zbog čega je manje vjerojatno da će se razboljeti.
• Rektalni polipi popularno se liječe mješavinom: tri prstohvata cvjetova celandina i livadnog slatka, dva prstohvata cvjetova nevena, kantariona i agronije, jedna prstohvat tjelesnog praha. Smjesu ulijte u omjeru jedne žlice na 300 ml kipuće vode, ostavite 6 sati, ocijedite. Primjenjujte klistir 50 ml juhe dnevno sat vremena prije spavanja. Juha pomaže i kod hemoroida.
• Tijekom prvog tjedna jedite ribani sirovi krumpir u crvenoj kori, drugi tjedan pijte 100 ml dekocije korijena bijelog sljeza svakodnevno prije jela. Pripremite ga tako da razrijedite dvije žlice u čaši kipuće vode, inzistirate, ohladite. Treći tjedan pijte dva puta dnevno po pola čaše toplog odvarka korijena elecampana. Svježe sirovine prelijte kipućom vodom u omjeru od 1 žlice sirovine na 1 čašu kipuće vode, ohladite.

Preventivne akcije

Prevencija crijevnih polipa uključuje primarne i sekundarne mjere. Primarni vam omogućuju da spriječite njihovo stvaranje kod ljudi sa zdravim crijevima. To uključuje:

• Jedite zdravu hranu, izbjegavajte nezdravu hranu, masnu i prženu hranu, prisutnost sirovog povrća i voća u svakodnevnoj prehrani, kao i plodove mora.
• Kaljenje i tjelesni odgoj, aktivan životni stil, šetnje na svježem zraku.
• Kontrola nad dnevnom rutinom.
• Dobar san.
• Odbijanje loših navika.
• Potrebno je obavljati godišnje preventivne preglede kako bi se u ranim fazama otkrile novotvorine..
• Pravovremeno liječenje zatvora i bolesti gastrointestinalnog trakta, za bilo kakva uznemirujuća stanja, neposredna žalba gastroenterologu.

Starije osobe trebale bi redovito pregledavati crijeva. Rizična skupina uključuje one koji imaju nasljedstvo do polipoze.

Sekundarne preventivne mjere odnose se na pacijente koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa, važno im je spriječiti ponavljanje patologije. Oni su dužni biti registrirani u ambulanti, godišnje provesti test izmeta i podvrgnuti se kolonoskopskom postupku. To će otkriti recidive polipoze na samom početku razvoja. Posebna pažnja posvećuje se pacijentima kod kojih su histološkim pretragama otkriveni vilozni epitel.