Polip endometrija jedna je od sorti hiperplazije endometrija, odnosno rast njezinog unutarnjeg sloja. Stanične formacije mogu postupno nakupljati promjene, koje se smatraju prekanceroznim, a zatim se transformiraju u rak endometrija. Dakle, polip tijela maternice još nije prekancerozna bolest, ali adenomatozni polipi su prekancerozni.
Najtočnija metoda za dijagnosticiranje bolesti je histeroskopija, tijekom koje se vrši biopsija polipa, a zatim se vrši njegov histološki pregled, odnosno utvrđuje od kojih se stanica i tkiva sastoji. Svaki polip endometrija koji se otkrije histeroskopijom mora se ukloniti.
Mnoga su istraživanja pokazala da dijagnostička kiretaža ne omogućuje u svim slučajevima da se riješe ovih formacija. Naročito su loše na taj način polipi koji se sastoje od gustih tkiva - mišića, vlaknastih (o žljezdanom vlaknastom polipu možete saznati iz našeg prethodnog članka) - učestalost njihovog nestajanja nakon kiretaže iznosi samo 12%. Čak i istodobna endoskopska kontrola ne dopušta izbjegavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.
Učinkovito uklanjanje patoloških tkiva trebalo bi utjecati na čitav endometrij smješten ispod formacije, sve do dubokog bazalnog sloja. To se može osigurati samo prilikom izvođenja histeroskopske intervencije..
Metode uklanjanja polipa endometrija uključuju upotrebu konvencionalne histeroskopske opreme, kao i upotrebu elektrokirurških tehnika ili laserskog vodiča. Lasersko uklanjanje polipa endometrija moderna je tehnologija koja vam omogućuje potpuno uklanjanje nepotrebnog tkiva, smanjenje vjerojatnosti krvarenja s mjesta uklanjanja i smanjenje učestalosti recidiva. Međutim, konvencionalna histeroresektoskopija, kada se pravilno pripremi i izvede, ima vrlo dobre rezultate..
Prije uklanjanja polipa maternice provode se sljedeće dijagnostičke mjere:
Kontraindikacije za uklanjanje polipa:
Nije potrebna posebna priprema za uklanjanje polipa endometrija. Tijekom tjedna prije zahvata poželjan je seksualni odmor ili upotreba kondoma. Najbolje je ne koristiti tuširanje, vaginalne tablete, čepiće i kreme u bilo koju svrhu.
Dan prije operacije za ručak možete uzimati lako probavljivu hranu, isključujući crni kruh, kupus, mahunarke, a bolje je odbiti večeru ili popiti čašu kefira. Tekućina nije ograničena. Ujutro na operaciju ne biste trebali jesti doručak ni piti. Navečer i ujutro, kako je propisao liječnik, provodi se klistir za pročišćavanje.
Liječnik određuje prikladno vrijeme za operaciju, obično 2-3 dana nakon završetka menstruacije, odnosno 6-9 dana ciklusa, budući da se u to vrijeme endometrij još nije oporavio, ali je njegovo odbacivanje menstruacije već završeno. U današnje vrijeme polipi su bolje vidljivi, lakše se uklanjaju, manje je vjerojatno da će operacija biti popraćena komplikacijama, poput krvarenja..
Operacija uklanjanja polipa endometrija obično se izvodi u bolnici. Uvjeti hospitalizacije su kratki, ne prelaze nekoliko dana.
Pacijentica se smjesti na ginekološku stolicu, započinje primanje intravenskih anestetika. Istodobno, žena zaspi i ne osjeća ništa. Opća intravenska anestezija može se zamijeniti spinalnom anestezijom ili čak endotrahealnom anestezijom. Odluku o vrsti anestezije donosi anesteziolog, ovisno o mnogim čimbenicima, uključujući:
U svakom je slučaju potrebno adekvatno ublažavanje boli, jer kad se cervikalni kanal proširi za uvođenje histeroskopa, mogu se pojaviti bol i druge negativne reakcije.
Nakon ubrizgavanja pacijenta u anesteziju, ginekolog liječi vanjske genitalije antiseptičkom otopinom i uvodi cervikalne dilatatore - posebne instrumente koji "protežu" kanal do željene veličine za besplatno umetanje histeroskopa. Šupljina maternice ispunjena je tekućinom ili plinom kako bi proširila svoje zidove.
Učinkovita metoda za uklanjanje polipa endometrija je histeroresektoskopija
Pojedinačni polipi s dobro vidljivom pedikulom uklanjaju se škarama ili kleštima umetnutim kroz kanal histeroskopa. Ti se instrumenti pod vizualnom kontrolom (histeroskop je opremljen minijaturnom video kamerom koja vam omogućuje da vidite područje djelovanja) prenose na nogu polipa i režu je. Ovaj se postupak može izvesti pomoću petlje resektoskopa. Lasersko uklanjanje polipa provodi se na isti način. Nakon uklanjanja, mjesto intervencije ponovno se pažljivo pregleda kako bi se osiguralo da nema formacije.
Ako se polip nalazi u blizini usta jajovoda, u operaciji nastaju tehničke poteškoće, jer je na tom mjestu zid maternice vrlo tanak, samo 3-4 mm, a rizik od oštećenja raste. Stoga se koristi mehaničko odvajanje polipa, a električna resekcija se najčešće odbija.
Resektoskopija pomoću petljaste elektrode (elektrokirurška polipektomija) češće se koristi za uklanjanje velikih formacija smještenih u blizini zida maternice (parijetalnih), koje imaju gustu vlaknastu strukturu. Petlja se dovodi do polipa i reže do baze. Ako se uklanjanje vrši mehaničkom metodom, tada se prvo, takoreći, odvrne, a tek onda se noga polipa dodatno ukloni škarama ili kleštima umetnutim kroz histeroskop. U tom se slučaju cervikalni kanal proširuje Gegarovim dilatatorima..
Koliko traje brisanje? Vrijeme intervencije ovisi o složenosti operacije, veličini polipa, njegovom mjestu, iskustvu ginekologa i mnogim drugim čimbenicima. U prosjeku manipulacija traje oko 30 minuta. Uz višestruke lezije, tehničke poteškoće s uvođenjem histeroskopa ili uklanjanjem same formacije, intervencija traje dulje. Trajanje anestezije također se povećava ako je potrebno..
Uobičajeno, u roku od 2-3 dana nakon uklanjanja polipa endometrija, pacijent ima iscjedak. Oskudni su, "razmazuju" se i sami odlaze čim mjesto uklanjanja "zaraste". Pacijentica može osjetiti blagu nelagodu u donjem dijelu trbuha i u vanjskom spolovilu, što nije opasno i povezano je s obnavljanjem vrata maternice.
Ako želudac boli nakon intervencije, liječnik propisuje sredstva za ublažavanje boli. Možete koristiti sredstva u obliku rektalnih čepića, oni su sigurniji i ne manje učinkoviti od konvencionalnih tableta protiv bolova.
S povećanom boli i povećanim krvarenjem, kao i njihovim trajanjem više od 5-6 dana, hitno se trebate obratiti liječniku. Takvi znakovi ukazuju na komplikacije postupka..
Negativne posljedice histeroskopije i uklanjanja polipa:
Tijekom prva 2-3 dana žena može imati vrućicu. Najčešće je to posljedica pogoršanja kroničnog upalnog procesa u jajovodima. Uz to, nakon uklanjanja višestrukih polipa u stijenci maternice, javlja se aseptična (nemikrobna) upala - prirodna reakcija tijela usmjerena na obnavljanje cjelovitosti sluznice.
Kada se pojave komplikacije, često se izvodi ponovljena histeroskopija, kao i kiretaža šupljine maternice, antibiotici, sredstva za detoksikaciju, hormoni.
Preporuke nakon uklanjanja formacije za prevenciju upalnih komplikacija:
Što ne treba raditi tijekom prvog tjedna nakon operacije:
Kada počinje menstruacija?
Unatoč uklanjanju formacije, hormonska pozadina žene nije poremećena, stoga se menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija javlja na vrijeme, može postojati samo malo odstupanje u vremenu početka menstruacije. Obilne menstruacije varijanta su normalnog tijeka razdoblja oporavka. Međutim, ako se pretvore u krvarenje iz maternice, hitno je potrebno posjetiti liječnika.
Kada možete zatrudnjeti?
Trudnoća nakon uklanjanja polipa endometrija može se dogoditi već u trenutnom ciklusu, ako hormonska terapija ne započne. Međutim, ovo nije baš povoljan razvoj događaja, jer je ženi potrebna rehabilitacija za potpuni oporavak..
Optimalno razdoblje za koje se unutarnji sloj maternice potpuno obnavlja je 3 mjeseca. Upravo su za to razdoblje propisani kombinirani oralni kontraceptivi. Njihovo otkazivanje uzrokuje takozvani povratni učinak, uslijed čega se vjerojatnost trudnoće povećava. Ako su polipi endometrija bili uzrok neplodnosti, u ovom trenutku dolazi najpovoljniji trenutak za začeće.
Koji se tretman propisuje nakon uklanjanja polipa endometrija?
Pitanje prikladnosti imenovanja hormonalnih lijekova ostaje kontroverzno. Neki liječnici vjeruju da kada se ukloni mali polip, terapija lijekovima može se izostaviti. Drugi tvrde da je preporučljiva hormonska terapija jer utječe na obnavljanje normalne funkcije endometrija. Hormoni su propisani za funkcionalne žljezdane polipe, adenomatozne formacije, kao i kada se polipi kombiniraju s hiperplazijom endometrija.
Obično se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi ili progestageni (Duphaston). Izbor lijeka, njegovu dozu i trajanje primjene određuje liječnik. Obično je to 3 mjeseca. Često se ženi nudi instaliranje intrauterinog uređaja koji sadrži levonorgestrel - "Mirena". Te su aktivnosti, osim obnavljanja funkcije endometrija, usmjerene i na planiranje trudnoće..
Dispanzersko promatranje pacijenta koji je podvrgnut uklanjanju polipa provodi se godinu dana.
Polip endometrija je nakupljanje viška tkiva unutar šupljine maternice. Polip nastaje uslijed prekomjernog rasta stanica endometrija. Takvih izraslina može biti nekoliko ili jedan, dok veličina polipa može biti nekoliko milimetara ili nekoliko centimetara..
Novotvorine na sluznici maternice ne reagiraju na standardni tretman, a operacija se uglavnom koristi za uklanjanje polipa. Suvremena medicina omogućuje provođenje takvih operacija s visokom učinkovitošću. Koristeći histeroskopiju kao dijagnostičku metodu, možete vizualizirati šupljinu maternice i saznati točno mjesto polipa tijekom operacije.
Uklanjanje polipa endometrija mini-je operacija uklanjanja novotvorina (polipa) na zidovima maternice ili njezinu vratu.
Polip endometrija dijagnosticira se slučajno, tijekom rutinskog pregleda, ultrazvuka ili u procesu utvrđivanja uzroka neplodnosti. Bolest je gotovo asimptomatska ili manifestacije mogu ukazivati na druge bolesti. Polip endometrija može uzrokovati sljedeće simptome:
Također se mogu razviti slabost, letargija i nesvjestica. Kada se stvori veliki polip, on može vršiti pritisak na susjedne organe, uzrokujući tako nelagodu i grčeve. Osjećaji boli u donjem dijelu trbuha sustavno se manifestiraju, svakodnevni iscjedak (leukoreja) dobiva gušću konzistenciju i tamnu boju. Polip tijekom trudnoće može negativno utjecati na razvoj fetusa. A žene u reproduktivnoj dobi riskiraju ostati sterilne ako se polip endometrija iz maternice i vrata maternice ne eliminira na vrijeme. Takve su novotvorine opasne jer su ti simptomi karakteristični za druge bolesti, a žene se uvijek ne obrate liječniku na vrijeme kako bi obnovile svoje zdravlje..
Ovo je tehnika u kojoj se polip uklanja posebnim aparatom - histeroskopom. U procesu histeroskopije prvo dijagnosticiraju, a zatim nastavljaju uklanjati sve otkrivene novotvorine.
Proces uklanjanja polipa odvija se u općoj anesteziji. Ginekolog uvodi aparat u šupljinu maternice. Koriste se mini klešta i škare, polip se uklanja pod vizualnom kontrolom ginekologa. Ova metoda uklanjanja polipa endometrija vrlo je precizna i najmanje traumatična za sluznicu maternice. Glavna stvar je potpuno odvojiti polip i njegovu nogu od zidova maternice, inače polip endometrija može ponovno rasti.
Upalni procesi u ženskom tijelu, posebno s lokalizacijom na području unutarnjih i vanjskih spolnih organa, mogu poslužiti kao kontraindikacija za postupak. Stoga se prije operacije uklanjanja polipa endometrija provodi cjeloviti pregled radi isključivanja kontraindikacija. Osim toga, nije dopušteno izvoditi histeroskopiju u prisutnosti tromboflebitisa, infekcija i bolesti unutarnjih organa u akutnom tijeku.
Struganje šupljine maternice za uklanjanje polipa provodi se posebnim instrumentom - kiretom. Ova je metoda prilično traumatična za sluznicu, jer radeći bez vizualnog kontakta, liječnik može oštetiti zidove maternice. Osim toga, kao rezultat operacije uklanjanja polipa endometrija, bolest se može vratiti, jer liječnik ne vidi mjesto noge polipa za njezino točno uklanjanje..
Zahvaljujući modernoj opremi, takve se operacije izvode u kombinaciji s histeroskopijom, uz koju liječnik provodi dijagnostički pregled kako bi utvrdio točno mjesto polipa u maternici. Nakon uklanjanja izrasline endometrija, liječnik ponovno pregledava šupljinu maternice pomoću histeroskopa. Trajanje cjelokupnog operativnog razdoblja traje najviše 40 minuta.
Prije odlaska na struganje, morate se pripremiti.
Pridržavajući se preporuka, operacija će biti uspješna..
Ova tehnika uključuje potpuno uklanjanje polipa endometrija korištenjem holmijskog lasera pod obveznom kontrolom histeroskopa. Ova je metoda prepoznata kao nježna i učinkovita. Posebnost laserskog uklanjanja polipa leži u preciznom određivanju lokalizacije novotvorine, minimalne traume tkiva (samo 0,4 mm penetracije). Zbog impulsnog principa laserskog djelovanja, na sluznici ne ostaju opekline ili ožiljci, a noga polipa se u potpunosti uklanja, što isključuje razvoj recidiva.
Lasersko uklanjanje polipa endometrija ima brojne značajke:
Lasersko uklanjanje polipa endometrija u šupljini maternice i na njezinu vratu jedna je od najpopularnijih i najmodernijih metoda.
Nakon uklanjanja polipa treba provesti histološku dijagnozu uklonjenog tkiva endometrija.
Nakon operacije trebate posjetiti ginekologa u roku od tjedan dana radi pregleda. To će eliminirati mogućnost ponovnog razvoja polipa. Takvi se pregledi u budućnosti moraju provoditi sustavno, unatoč zdravstvenom stanju i dobrobiti..
Nakon struganja polipa endometrija iz šupljine maternice kiretom, razdoblje oporavka traje oko šest mjeseci, a u ovom trenutku nakon operacije mogu nastati neke komplikacije. Tijekom prvih nekoliko mjeseci žena treba uzimati hormone, komplekse vitamina i željeza.
Šest mjeseci kasnije, nakon što je provedeno uklanjanje polipa endometrija, možete početi planirati trudnoću. U tom je razdoblju žensko tijelo potpuno obnovljeno. Prva menstruacija nastupi 30-40 dana nakon operacije, ali u nekim je slučajevima moguća i kasnije.
Razdoblje spolnog i fizičkog odmora liječnik propisuje pojedinačno, prema složenosti operacije uklanjanja polipa endometrija, dobi i karakteristikama tijela. To razdoblje u pravilu traje do mjesec dana..
Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Posavjetujte se s kvalificiranim liječnicima za postavljanje dijagnoze, dijagnozu i liječenje!
Većina stručnjaka mišljenja je da se svaka novotvorina u maternici mora ukloniti. Isto se odnosi na polipe, koji su okrugle ili gljive na sluznici organa.Naravno, mnogi se pacijenti boje pribjeći radikalnom liječenju, posebno ako polipi ne uzrokuju nelagodu. Da bismo donijeli objektivnu odluku, razmotrit ćemo koji rizici postoje u slučaju odbijanja kirurške intervencije i je li to stvarno potrebno za male polipe.
Glavni razlog za pojavu polipa je hormonska neravnoteža, kada u ženskom tijelu nedostaje progesterona i viška estrogena.
Veličina polipa endometrija u maternici može doseći 15 mm ili više. Ako dijagnosticirana formacija ne prelazi 5-6 mm i ne uzrokuje nelagodu, jednostavno se promatra. U nekim slučajevima polipozne izrasline nestaju same od sebe..
Ako polip na dnu maternice dosegne 5-7 mm, treba mu liječenje. Neki hormonalni lijekovi smanjuju rast novotvorina i ublažavaju njihove simptome.
U nedostatku kliničke slike moguće je pomno promatranje. U slučaju povećavajuće dinamike izvodi se kirurško izrezivanje.
Veličine polipa veće od 13 mm smatraju se velikim.
Obično uzrokuju karakteristične simptome:
Takva klinička slika govori o impresivnoj veličini novotvorine, zbog koje može podleći redovitoj mehaničkoj iritaciji. U ovom je slučaju operacija obavezna.
Polipoidni izrasline mogu sami nestati.
U svakom slučaju, odluku o uklanjanju donosi liječnik koji prati, koji prati dinamiku napretka.
Općenito, polipektomija je indicirana u takvim slučajevima:
Optimalno je uklanjanje polipa 6-9. Dana menstrualnog ciklusa. U tom su razdoblju formacije bolje vidljive, budući da je menstrualno odbacivanje već završilo, a endometrij se još nije potpuno oporavio..
Uklanjanje polipa ne zahtijeva ozbiljnu pripremu, ali postoje neka ograničenja. Preporuča se suzdržati se od intimnosti tjedan dana prije zahvata..
Također nepoželjno:
Uoči operacije preporučuje se jesti lako probavljivu hranu. Potrebno je odreći se crnog kruha, kupusa, mahunarki. Navečer je umjesto večere bolje popiti čašu kefira.
Doručak i bilo kakva tekućina isključeni su na dan operacije.
Prije operacije svaki se pacijent podvrgne sljedećim dijagnostičkim postupcima:
Tek nakon rezultata svih gore navedenih analiza, pacijent je primljen na operativni zahvat.
Postupak uklanjanja polipoznih izraslina u maternici naziva se polipektomija..
Operacija se izvodi na nekoliko načina, ovisno o:
Trajanje uklanjanja ovisi o složenosti operacije i može trajati od 20 minuta do nekoliko sati.
Optimalno je uklanjanje polipa 6-9. Dana menstrualnog ciklusa..
U većini slučajeva polipektomija se izvodi u općoj anesteziji, lokalna anestezija je indicirana samo laserskim uklanjanjem i u slučaju kontraindikacija za opću anesteziju.
Prednost ove metode je što se cijeli postupak uklanjanja odvija pod nadzorom. Za to se koristi poseban uređaj s kamerom, koji se u vrijeme operacije uvodi u šupljinu maternice i nadgleda mjesto polipa, kao i njegovu veličinu i oblik..
Zatim se, pomoću posebnog alata, polip izreže ili "odvrne", cijeli se postupak prikazuje na monitoru.
Trajanje histeroskopije može trajati od 15 minuta do 2,5 sata, ovisno o složenosti operacije.
Ova metoda kirurgije smatra se manje učinkovitom, jer se uklanjanje polipa događa "dodirom". U ovom slučaju, recidivi su zabilježeni u 30% slučajeva..
Manipulacija se izvodi u općoj anesteziji, a lokalna anestezija koristi se samo u slučaju kontraindikacija.
Operacija se sastoji od sljedećih procesa:
Ako se tijekom operacije pronađe više polipa, oni se u početku uklanjaju, nakon čega se obrađuje cijela šupljina maternice.
Struganje se vrši odvojeno. Prvo se uklanja polip cervikalnog kanala cerviksa, a zatim rast u šupljini maternice.
Nakon operacije, pacijent se podvrgava ponovljenoj histeroskopiji kako bi se isključili ostaci novotvorina. Ako se pronađu, struganje se ponavlja.
Ova metoda zahtijeva dodatnu hormonalnu terapiju kako bi se uklonio rizik od infekcije u postoperativnom razdoblju..
Laserska polipektomija inovativna je metoda uklanjanja polipa. Izbjegava recidiv i traumu tkiva endometrija, za razliku od kirurgije.
Prije svega, laserska terapija indicirana je za mlade i nerođene žene, kojima je važno očuvati reproduktivnu funkciju. Lasersko uklanjanje ne ostavlja ožiljke i ožiljke na tkivu endometrija, tako da u budućnosti žena neće imati problema s začećem. Međutim, ova metoda je indicirana samo u lakšim slučajevima, kada je u polipu vidljiva "noga".
Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Koristi se jači ili slabiji laser, ovisno o veličini i vrsti rasta polipoze.
Uklanjanje se događa izlaganjem fiksnom laserskom zraku na patološkom tkivu, nakon čega se to područje odmah kauterizira. Trajanje postupka traje 20-30 minuta..
Prije uklanjanja, pacijent poduzima sljedeće mjere:
Pod djelovanjem laserske zrake dolazi do pažljivog ciljanog uklanjanja patološkog fokusa bez oštećenja zdravih tkiva. To vam omogućuje izbjegavanje bolnih osjećaja u postoperativnom razdoblju i maksimiziranje procesa oporavka..
Ovo je još jedan siguran i učinkovit način uklanjanja polipa. Ekscizija se izvodi ne samo na funkcionalnom, već i na bazalnom sloju maternice, što minimizira pojavu recidiva.
Nakon resektoskopije oporavak je brz, ali i dalje će biti potrebni antibakterijski lijekovi.
Osim laserskog uklanjanja, resektoskopija ciljano uklanja formaciju bez utjecaja na zdravo tkivo. Ova metoda ne uzrokuje hormonsku neravnotežu i ne utječe na menstrualni ciklus, stoga se koristi za žene reproduktivne dobi..
Prije svega, laserska terapija indicirana je za mlade i nerođene žene kojima je važno očuvati reproduktivnu funkciju.
Postupak se izvodi u općoj anesteziji. U šupljinu maternice uvodi se poseban uređaj - endoskop, na čijem je kraju fiksirana kamera. U početku se dijagnosticira organ, kada se otkrije polip, odmah se izreže pomoću visokofrekventne struje. U tom su slučaju sve manipulacije prikazane na zaslonu monitora..
Nakon resektoskopije, žene mogu osjetiti povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, koji popuste drugi dan, a zatim potpuno nestanu. U većini slučajeva hospitalizacija nakon zahvata nije potrebna.
Histerektomija je potpuno uklanjanje maternice. Provodi se u slučaju otkrivanja u stvaranju stanica raka i višestrukih polipnih izraslina. Vrlo rijetko se koristi za žene reproduktivne dobi.
Za razliku od gore navedenih metoda za uklanjanje polipa, histerektomija zahtijeva dug oporavak pod nadzorom medicinskog osoblja.
Nakon operacije, tkivo polipa šalje se na histologiju. Daljnja taktika liječenja utvrdit će se na temelju rezultata studije. U pravilu se hormonska terapija propisuje nakon histerektomije..
Ovisno o metodi uklanjanja polipa, osim histerektomije, boravak u bolnici nakon operacije traje ne više od 3-4 sata.
Nakon visoko učinkovitih tretmana poput laserske polipektomije i histeroskopije, potreban je samo oporavak od anestezije.
Tijekom sljedećih mjesec dana nakon operacije morate slijediti sljedeće preporuke:
Mjesec dana kasnije, unutarnja površina maternice se obnavlja i endometrij se obnavlja.
Da bi ubrzao proces, liječnik može propisati hormonalne lijekove koji sadrže estrogene i gestagene, na primjer, Yarina. Kada se uklanja jedan polip, dodatna terapija obično nije potrebna.
U rijetkim slučajevima, nakon uklanjanja polipa, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
Nakon operacije morate redovito posjećivati ginekologa. Svi alarmantni simptomi trebali bi biti razlog neplaniranog posjeta liječniku. U slučaju komplikacija, stručnjak će poduzeti ispravne taktike liječenja. Često se izvodi ponovljena histeroskopija, tada se propisuju antibakterijska, hormonska i detoksikacijska sredstva.
Mjesec dana nakon intervencije, unutarnja površina maternice se obnavlja i endometrij se obnavlja.
Važno je znati da u prva 2-3 dana nakon operacije žena može imati vrućicu. Ne biste trebali paničariti, jer je ovo prirodno pogoršanje upalnog procesa u jajovodima.
Često se nakon uklanjanja polipa opaža mikrobna upala, koja je također prirodna reakcija tijela, usmjerena na obnavljanje sluznice..
Dodatno koristan video o kiretaži maternice i mogućim komplikacijama nakon operacije:
Uklanjanje polipa radikalan je tretman kojeg se mnogi pacijenti boje. No, inovativne metode polipektomije nisu ništa drugo do brza i bezbolna mini operacija. Međutim, za pojedinačne male formacije koje ne izazivaju nelagodu, preporuča se odabrati čekanje i vidjeti taktiku. Ženi je najvažnije pronaći stručnjaka kojem može vjerovati u svoje zdravlje..
Možete se dogovoriti s liječnikom izravno na našem resursu.
Među ginekolozima i reproduktolozima je općepoznato da se svaka strana novotvorina u šupljini maternice mora ukloniti. Polipi pripadaju rodu patoloških formacija. Značajka bolesti je da žena često ne zna za postojanje izraslina na cerviksu ili u cervikalnom kanalu.
Međutim, patologija nije tako jednostavna kao što bi se moglo činiti na prvi pogled. Posljedice neotklonjenog polipa ozbiljna su odstupanja u zdravlju žena: pobačaj ili neplodnost. Određene vrste polipa maternice prolaze bez liječničke pomoći. Međutim, njihovo širenje je opasno.
Neke vrste izraslina u ženskim spolnim organima liječe se lijekovima. Ali poznati su oblici patologije kod kojih lijekovi ne pomažu, a odbijanje kirurške intervencije prijeti razvojem polipa u onkološki tumor.
Uklanjanje neoplazme omogućuje vam sprečavanje negativnih posljedica i u budućnosti rađate zdravu bebu.
Polipi veličine ne veće od 1 cm ne trebaju kirurško izrezivanje.Ako se prvi put dijagnosticira patologija kod žena, a veličina izraslina u milimetrima je 5-6 jedinica, tada liječnik žene stavlja u ginekološki dispanzer radi praćenja promjena kliničkih znakova bolesti. Ako se benigni polip nalazi na dnu genitalnog organa, ginekolozi savjetuju da ga se riješite, čak i malog.
Čim polipi počnu rasti, preporuča se uklanjanje. Kritična veličina je promjer polipa preko 13 mm. Povećanje rasta veličine prate sljedeći simptomi:
Ako se pojave simptomi polipoze, to znači da se povećao rizik od mehaničkih oštećenja kao rezultat ginekoloških pregleda ili spolnog odnosa. U ovom slučaju postoje izravne indikacije za operaciju kako bi se spriječilo krvarenje polipa i pojava upalnog procesa u maternici uzrokovanog infekcijom tkiva..
Uz veliku veličinu polipa i izražene simptome patologije, indikacije za kirurško uklanjanje novotvorine su:
Ozbiljna posebna priprema nije predviđena prije uklanjanja polipa. Treba samo znati koje će vrijeme biti najpovoljnije za kirurške zahvate, a što se ne može učiniti uoči zahvata..
Za operaciju se razdoblje od 6 do 9 dana menstrualnog ciklusa smatra najprikladnijim, jer se u to vrijeme polipi maksimalno vizualiziraju: menstrualno krvarenje je već završilo, a sluzni sloj još nije imao vremena za oporavak nakon ove faze ciklusa. Operacija je moguća na dan ciklusa nakon završetka menstrualnog krvarenja.
7 dana prije planiranih kirurških zahvata, žena mora odustati od spolnog odnosa. Ne preporučuje se tuširanje prije operacije, uporaba tampona tijekom posljednje menstruacije. Nemojte koristiti vaginalne čepiće i tablete. Ispiranje u pripremi za operaciju također je nepoželjno..
Dan prije operacije morate se pridržavati prehrambenih pravila: hrana bi se trebala lako apsorbirati. Na današnji dan ne možete jesti crni kruh, mahunarke, kupus. Bolje je večeru zamijeniti kefirom. 12 sati prije operacije ne smijete jesti ili piti razna pića. Pitka voda je neprihvatljiva.
Prije histeroskopije polipa, ženi se propisuju brojni testovi i dijagnostičke metode:
Uz individualne karakteristike bolesti, ženi se preporučuje dijagnostička laparoskopija.
Suvremena medicina nudi različite načine izvođenja manipulacija za uklanjanje patogenih formacija u ženskom reproduktivnom sustavu. Izbor određene metode kirurške intervencije ostaje na liječniku i određen je kriterijima za oblik i veličinu polipa, stanje fiziološkog zdravlja pacijenta. Uzima se u obzir i dob pacijenta. Vrijeme koje će zahvat zahtijevati ovisi o području lezije, s popratnom komplikacijom, mjestu patologije. U prosjeku postupak traje 20-40 minuta. U rijetkim slučajevima, kada su polipi višestruki i povezani su s upalnim procesom, operacija traje satima.
Najčešće se operacija izvodi u općoj anesteziji pacijenta. Lokalna anestezija koristi se samo kada žena ima kontraindikacije za opću anesteziju. U lokalnoj anesteziji provodi se uporaba laserske tehnologije za zaustavljanje bolesti polipom.
Manipulacije se ne mogu izvoditi bez anestezije.!
Histeroskopija je uklanjanje polipa u maternici ili u šupljini cervikalnog kanala uvođenjem posebnog uređaja opremljenog video kamerom i LED diodama u ženske spolne organe. Histeroskopsko izrezivanje izrasline ili odvrtanje njegova tijela od baze - noge, provodi se pod kontinuiranim nadzorom stručnjaka.
Da biste se pripremili za histeroskopiju, nemojte jesti ili piti od večeri prethodnog dana.
Ovisno o mjestu patologije, broju izrastanja, njihovoj veličini i komplikacijama, histeroskopijom je moguće dovršiti uklanjanje polipa za najviše 2,5 sata. Ako je polip pojedinačan, a nema popratnih komplikacija bolesti, u prosjeku će histeroskopija trajati najviše 20 minuta. Metoda je učinkovita u uklanjanju mase endometrija posteljice.
Nakon histeroskopije pacijent je nekoliko sati u bolnici.
Liječnik odlučuje da će postupak uklanjanja polipa biti kiretaža ako je u materničnoj šupljini nastala novotvorina. Teškoća izvođenja manipulacija struganjem je u tome što ne postoji način za vizualno promatranje procesa. Liječnik radi dodirom.
Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Za operaciju se ženi ubrizgava lijek koji proširuje zidove maternice. Posebni dilatacijski uređaji umetnuti su u cervikalni kanal maternice. Kroz cervikalni kanal unese se nosač, sličan žlici, u šupljinu maternice i, laganim pritiskom, sloj endometrija struže se po cijelom području zidova maternice kako bi se spriječila upala, a zatim se vrši kauterizacija jodom.
Nakon kiretaže, preporuča se provesti dijagnostičku histeroskopiju kako bi se osiguralo da u šupljini genitalnog organa ne ostanu fragmenti polipa s ugrušcima. Ako se pronađu ostaci izraslina, bit će potrebno ponovno otpad.
Nakon kiretaže, pacijentu se propisuje tečaj antivirusne terapije. U odabranim slučajevima preporučuje se uzimanje hormona. U roku od nekoliko dana, maternica krvari nakon kiretaže.
Nedostatak ove tehnologije: tada postoji visok rizik od ponovne pojave izraslina.
Inovativna tehnologija ciljanja je lasersko uklanjanje. Tehnika ne ozljeđuje endometrij i isključuje ponavljanje bolesti.
Tehnologija se primjenjuje na polipovima s izraženom pedikulom. Osim lasera, takve neželjene novotvorine mogu se ukloniti i metodom radio valova. Za uklanjanje polipa laserom nije potrebna opća anestezija, dovoljna je lokalna anestezija. Polipi su izloženi laserskoj zraci koja uništava stanice neoplazme. Po završetku postupka, mjesto lokalizacije nakupina mora se kauterizirati.
Laserska polipektomija traje 20-30 minuta. Ali prije izvođenja, morat ćete posjetiti ultrazvučni ured, dobiti rezultate kolposkopije i dijagnostičke histeroskopije.
Metoda ne krši reproduktivnu funkciju, stoga se koristi za uklanjanje polipa mladih i nerotkinja. Zraka ne utječe na zdravo tkivo, pa neće biti bolova nakon operacije. Nakon polipa, u endometriju nema ožiljaka i ožiljaka. To znači da će žena nakon završetka postupka i slijeđenja kliničkih preporuka u postoperativnom razdoblju moći zatrudnjeti i roditi dijete..
Hysteroresection vam omogućuje uklanjanje patogene novotvorine ne samo iz funkcionalnog, već i iz bazalnog sloja maternice. Za operaciju se prvo radi opća anestezija. Duboko ciljano uklanjanje bez protoka krvi smanjuje rizik od ponovne pojave tumora.
U šupljinu maternice uvodi se endoskop opremljen video kamerom. Nakon dijagnostičkog pregleda veličine i mjesta, izrasline se uklanjaju izlaganjem struji visoke frekvencije. Liječnik sve radnje vidi na monitoru.
Histerorezektoskopija ne remeti prirodni ženski menstrualni ciklus i ne uzrokuje hormonalne poremećaje.
Resektoskopija se koristi za pacijente reproduktivne dobi. Prvi dan nakon operacije javlja se sindrom povlačenja boli u donjem dijelu trbuha, koji prolazi nakon 24 sata. Nakon histeroresektoskopije, tijelo se brzo oporavlja. Kako bi se spriječio razvoj bakterijskog procesa maternice, ženama se propisuju posebni lijekovi.
Nakon postupka nije potrebno stacionarno praćenje bolesnika.
Indikacije za radikalan pristup u liječenju žena su kancerogena struktura višestruke, opsežne polipozne tvorbe.
Histerektomija je operacija uklanjanja maternice. Za žene reproduktivne dobi odluka o uklanjanju maternice u potpunosti je donesena ako je situacija kritična i nemoguće je riješiti se bolesti drugim metodama. Pri uklanjanju maternice moguća je operacija na trbuhu.
Nakon histerektomije, žena je pod dugotrajnim stacionarnim nadzorom liječnika. Bolovanje se može produžiti za vrijeme oporavka u kući nakon otpusta iz bolnice. Daljnji tijek liječenja i rehabilitacije određuje liječnik na temelju histološkog izvještaja. Prirodni proces oporavka ženskog tijela nakon histerektomije je nemoguć, propisane su hormonalne tablete.
Povećana tjelesna temperatura u početnom postoperativnom razdoblju norma je reakcije tijela na medicinske manipulacije. Povećanje se događa kao rezultat nemikrobne upale, kroz koju započinje obnavljanje sluznice.
Izuzev histerektomije, pacijenti nakon kirurškog uklanjanja novotvorina na maternici nalaze se u bolnici najviše jedan dan. Rehabilitacija endometrija maternice događa se u roku od 30 dana. U roku od mjesec dana nakon operacije, ženi su potrebne mjere rehabilitacije:
Uzimajući u obzir individualne karakteristike žene, ginekolog joj može preporučiti lijekove koji ubrzavaju regeneraciju membrana maternice. Pacijentima se propisuje "Yarina" u slučajevima višestrukog izrastanja maternice.
Nakon operacije pacijentice redovito posjećuju ginekologa. Nakon tečaja rehabilitacije, dopušteno je zatrudnjeti. Planiranje trudnoće preporučuje se pod strogim nadzorom liječnika. Ako se pronađu alarmantni simptomi, morate neplanirano posjetiti liječnika i razgovarati o problemu.
Komplikacije nakon uklanjanja polipa su rijetke. To uključuje:
U slučaju negativnih posljedica i komplikacija, žena se podvrgava histeroskopiji, nakon zahvata potrebni su lijekovi za detoksikaciju i hormonska terapija.
Ginekolozi ne daju izravne preporuke s jamstvom isključenja ponovljene polipoze. Međutim, istaknuta su brojna pravila, čije će poštivanje omogućiti minimaliziranje ponavljanja bolesti poput žene:
Prevencija bolesti trebala bi postati načelom života. Ako se žena cijelo vrijeme pridržava ovih pravila, rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti minimalan je. Početne faze relapsa mogu se zaustaviti konzervativnom terapijom.
Kada se tumorske formacije maternice uklanjaju kirurški, ovo je radikalan pristup liječenju koji sprječava ponavljajuću prirodu bolesti. Za mnoge pacijente presuda liječnika o potrebi takvog liječenja šokantna je. Međutim, nema potrebe za panikom: suvremene metode i tehnologije za kirurško uklanjanje polipa u većini su slučajeva mini-operacije. Odbijanje operacije prijeti ozbiljnim problemima i strašnim dijagnozama onkologije i neplodnosti.
Trošak operacije ne bi smio zaustaviti ni ženu. Napokon, očuvanje reproduktivne funkcije i ženskog zdravlja važno je za svakog pacijenta. Prema polici obveznog medicinskog osiguranja, bolnica obavlja operacije besplatno. Stoga vrijedi razumno procijeniti kliničku sliku bolesti i vjerovati liječniku.