Kako prepoznati rak maternice

Rak maternice je zloćudna novotvorina. Može se razviti na površini vrata ili u endometriju koji oblaže šupljinu. Liječenje patologije je složeno. To je kombinacija kirurgije, kemoterapije i zračenja i hormonske terapije. Što je ranija faza u kojoj se bolest otkrije, to su veće šanse za pacijenta da je porazi i vrati u normalan život, pa bi svi trebali znati odrediti rak maternice. Simptomi i patogeneza ove bolesti - informacije koje mogu pomoći osobi da na vrijeme posjeti liječnika, podvrgne se liječenju i riješi se raka.

Pojava raka maternice

Bilo koji kancerozni tumor nastaje zbog kršenja algoritma stanične diobe. Uobičajeno, stanica prolazi kroz nekoliko ciklusa diobe, nakon čega se aktivira apoptoza - prirodna stanična smrt, a dioba završava. Ponekad se zbog pogrešaka u DNA javljaju kvarovi tijekom kojih se apoptoza isključuje i stanica se počinje nekontrolirano dijeliti. Obično imunološki sustav na vrijeme nadgleda takve situacije i uništava patološke stanice, no ponekad se (obično pod utjecajem kancerogenih čimbenika) imunološki sustav ne snađe: ili takvih stanica ima previše, ili imunitet sam gubi svoja svojstva. Još jedan neuspjeh ostaje neispravljen i pojavljuje se kancerogeni tumor - nekontrolirano rastuća nakupina zloćudnih stanica.

Čimbenici zbog kojih se rak maternice razvija uključuju:

• nasljedstvo. Rizik od tumora veći je kod žena čija je obitelj već imala slučajeva karcinoma endometrija, kao i karcinoma rektuma;
• dob. U starijoj dobi žena ulazi u razdoblje menopauze, a to utječe na hormonalnu razinu. Zbog restrukturiranja tijela mogu se javiti tumorski procesi;
• višak kilograma. Potkožna masnoća izravno je povezana s proizvodnjom ženskih hormona, pa pretilost u gotovo svakom slučaju znači promjenu hormonske pozadine koja može izazvati bolest;
• uzimanje određenih lijekova. To uključuje hormonske kontraceptive estrogena i Tamoksifen, lijek koji se koristi za rak dojke ili za njegovu prevenciju;
• teški menstrualni ciklus ili reproduktivna povijest. U opasnosti su žene koje imaju rane ili kasne menstruacije, kao i one čija je menstruacija bolna, pretjerano obilna ili neredovita. Isto se odnosi i na žene s problemima plodnosti;
• hiperplazija endometrija. Ako stanice endometrija rastu prebrzo i obilno, to može potaknuti razvoj raka;
• povijest terapije zračenjem. Žene koje su primale terapiju zračenjem zdjelice imaju povećani rizik od raka maternice.

Ti se čimbenici odnose na rak endometrija, odnosno tumor tijela maternice. Što se tiče raka vrata maternice, koji je još češći među ženama, glavni čimbenik njegove pojave je infekcija određenim sojevima humanog papiloma virusa. Rak vrata maternice gotovo se nikad ne javlja bez virusa.

Budući da se rak maternice ne pojavljuje odmah, poznavanje ovih čimbenika pomoći će pacijentima da shvate jesu li u opasnosti i poduzmu pravovremene mjere - na primjer, počnite redovito posjećivati ​​liječnika ili biti pregledani.

Simptomi

Glavna opasnost bilo koje vrste raka je u tome što pacijent nije uvijek u stanju samostalno primijetiti da nešto nije u redu. U početku su ga progonili samo opći simptomi karakteristični za bilo koju vrstu raka, kao i za mnoge druge, ne toliko opasne bolesti: umor, gubitak težine, slabost. Postoje i druge manifestacije koje su već specifične za različite tumore. Vrijedno je na vrijeme razumjeti koji simptomi raka maternice mogu uznemiriti pacijenta, pa ako se pojave na vrijeme, obratite pažnju.

• Glavni simptomi raka maternice u žena u postmenopauzi su krvarenje i leukoreja - vodenasti, krvlju prošarani iscjedak neugodnog mirisa.
• U žena u plodnoj dobi ili prije menopauze, patologija se očituje produljenim obilnim menstruacijama ili, obrnuto, oskudnim iscjetkom i neredovitim krvarenjem.
• Kancerozni tumor ne boli sam od sebe. Međutim, kad naraste, može početi stiskati druge organe i ometati njihovo normalno funkcioniranje, a u kasnijim fazama može narasti i u druge dijelove tijela. U slučaju karcinoma maternice, simptomi mogu biti poteškoće s mokrenjem, bol tijekom odnosa, ali ove manifestacije mogu govoriti i o drugim bolestima, pa bi liječnik trebao donijeti konačnu presudu.
• U kasnijim fazama bolesti pojavljuju se bolovi u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i križnoj kosti. Po prirodi mogu biti i grčevi i stalni, vuče. Povezani su s povećanjem veličine tumora, njegovim klijanjem u druge dijelove tijela, stezanjem organa.
• Simptomi metastaza ovise o tome u kojim su se dijelovima tijela pojavili sekundarni tumori. Međutim, u ovoj je fazi gotovo nemoguće ne primijetiti bolest..

Rak vrata maternice očituje se sličnim simptomima: krvarenjem, bolovima u maloj zdjelici, menstrualnim nepravilnostima. Uz to je moguće i krvarenje tijekom postmenopauzalnog razdoblja i između menstruacije ili promjene svojstava same menstruacije..

Budući da je vrlo teško samostalno otkriti rak maternice u ranim fazama, ne biste smjeli zanemariti preventivne preglede ginekologa, čak i ako alarmantni simptomi ne smetaju.

Komplikacije

Rak maternice, kao i sve onkološke bolesti, opasna je patologija koju može izazvati.

• Silaznim procesom, stenozom cervikalnog kanala i razvojem piometre - gnojnog endometritisa.
• Kompresija uretera tumorom dovodi do hidronefroze, a kad preraste u mokraćni mjehur, do hematurije, odnosno pojave krvi u mokraći.
• Ako su u proces uključeni rektum i sigmoidno debelo crijevo, pojavljuje se zatvor, a u fecesu se mogu naći krv i sluz.
• U terminalnim fazama bolesti, kao rezultat metastaza, često se razvija sekundarni rak jetre..

Koja je opasnost od raka maternice, pored učinka na susjedne organe? Prije svega, metastaze. Ako se tumor ne liječi, nastavit će se razvijati i nakon nekog vremena dat će metastaze, koje mogu utjecati na vitalne organe i dovesti do smrti. Do metastaza dolazi zbog činjenice da stanice raka ulaze u krvotok ili limfu i prenose se kroz tijelo, gdje se nastavljaju razmnožavati.

Dijagnostika i liječenje

Pregled žene započinje ginekološkim pregledom, tijekom kojeg liječnik uočava promjene koje mogu biti posljedica karcinoma. Ponekad se dijagnoza javlja zbog pritužbi pacijenta, ponekad liječnik sam otkrije manifestacije opasne bolesti: ginekolozi znaju odrediti rak maternice, a ako se pojave sumnje, provjeravaju pretpostavku.

• Liječnik uzima citološki bris s vrata maternice, a iz njegove šupljine, točnije s unutarnje površine, mali komadić tkiva za biopsiju.
• Nakon razmaza i biopsije usmjerava pacijenta na ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Podaci histoloških i citoloških studija u kombinaciji s rezultatima ultrazvuka omogućuju utvrđivanje karcinoma maternice, njegovu vrstu, stadij, kao i razjašnjavanje lokalizacije i prevalencije patološkog procesa.

Nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje na liječenje. Može varirati ovisno o stadiju, vrsti i mjestu tumora, ali obično uključuje operaciju.

• Operacija je praktički jedini način da se u potpunosti riješite tumora. Tijekom operacije, liječnik uklanja maternicu zajedno s jajnicima, čime stanice raka nemaju mogućnost da ostanu u tijelu..
• Ako je tumor vrlo malen, ponekad se može ukloniti kauterizacijom bez izrezivanja organa, a to je jedini način da se maternica spasi. Nažalost, ova se metoda ne može uvijek primijeniti, a nakon uklanjanja postoji veliki rizik da stanice raka ostanu u maternici..
• Radiacijska terapija koristi se ili kao palijativna (usmjerena na održavanje stanja u neizlječivim slučajevima) ili kao pomoćna (postoperativna, propisana za sprečavanje recidiva).
• Kemoterapija kao neovisno liječenje raka maternice gotovo se nikad ne provodi, uglavnom se koristi kao palijativ. Pomoćna kemoterapija nije propisana za ovaj rak..
• Hormonska terapija koristi se u prekanceroznim stanjima i sprječava rast tumora potiskivanjem hormona koji potiču njegov rast. Hormoni se također koriste za recidive bolesti, a ponekad i u ranoj fazi bolesti.

Za rak vrata maternice češće se koristi kemoterapija, ali kirurgija je i dalje glavni lijek. Liječnici se prepiru isplati li se istovremeno koristiti "radioterapiju" s "kemijom", jer je takva kombinacija bolesnicima teška. Drugi stručnjaci kažu da je kombinacija različitih metoda najučinkovitija u borbi protiv tumora..

Naša ponuda

Usluga "Online Doctors" nudi pregled stručnjaka. Surađujemo s mnogim klinikama opremljenim dijagnostičkom opremom stručne klase. Na konzultacijama stručnjaci tumače rezultate i predlažu optimalni režim liječenja patologije na temelju stanja pacijenta i stadija bolesti. Zapamtite: pravodobni pregled može pomoći u otkrivanju i izlječenju bolesti u ranim fazama, kada još nije stigla ući u neizlječive faze..

Kako samostalno dijagnosticirati rak maternice u sebi?

Rak maternice četvrti je najčešći rak među ženama. Srećom, pacijenti s dijagnozom ove bolesti imaju velike šanse za preživljavanje. Postoji prilika za samostalno prepoznavanje simptoma bolesti u ranim fazama i traženje pomoći na vrijeme.

Što je rak maternice?

Prije nego što izgovorimo znakove kojima se žene vode tijekom samodijagnoze, recimo nekoliko riječi o bolesti u cjelini. Trenutno se pojam "rak maternice" (rak vrata maternice) rjeđe koristi u medicinskim krugovima. Umjesto toga, stručnjaci koriste termin rak endometrija, koji opisuje razvoj zloćudne novotvorine u tkivima sluznice maternice (endometrij). Postoji rjeđa vrsta raka koja pogađa ovaj organ, a naziva se sarkom maternice. U tom slučaju, tumor ne utječe na sluznicu, već prodire dublje i utječe na tkiva.

Rak endometrija jedan je od pet najčešćih karcinoma u žena

Rak endometrija četvrti je po učestalosti kod žena. Drugi zloglasni rekorderi su rak dojke, rak debelog crijeva, rak pluća i rak kože. Procjenjuje se da će u 2018. godini biti više od 63.000 novih slučajeva karcinoma endometrija (6 posto od ukupnog broja karcinoma), kao i 11.350 smrtnih slučajeva.

Čest je rani znak raka maternice

Rak endometrija najčešće pogađa žene starije od 55 godina, što jedan od najčešćih simptoma bolesti čini najočitijim. Krvarenje u postmenopauzi trebalo bi vas poslati ravno u ured ginekologa. Kad reproduktivne funkcije ženskog tijela prestanu, svako svijetlo ili atipično pražnjenje smatra se abnormalnim. Onkološka krvarenja mogu započeti kao ružičasti, vodenasti krvotoci koji uključuju svijetle pruge. S vremenom karakteristično krvarenje sadrži sve više krvnih ugrušaka.

Mjera se mora poduzeti odmah

Ako ste u postmenopauzi, vaginalno krvarenje trebalo bi vas potaknuti da se hitno dogovorite sa svojim liječnikom. Prije posjeta stručnjaku ne biste trebali biti pretjerano tjeskobni, jer ovaj simptom ne mora nužno ukazivati ​​na razvoj raka. Jednostavno morate isključiti najgori slučaj. Bilo kakvo krvarenje nakon završetka menstruacije ne smatra se normalnim, stoga morate odmah biti pregledani. Prije svega, liječnici propisuju transvaginalni ultrazvuk za mjerenje debljine endometrija. Zatim, ako je potrebno, napravite biopsiju, analizu za citologiju ili PAP test (Papa test).

Simptomi u predmenopauzalnom razdoblju

Krvavi iscjedak, koji nije povezan s menstruacijom, uvijek brine žene. Očigledne su u postmenopauzalnom razdoblju, a mogu dovesti u zabludu u predmenopauzalnom razdoblju. Kako znati da se u vašem tijelu dogodio kvar koji je prouzročio razvoj mutacije stanica? Mlađe žene imaju abnormalna krvarenja, neredovite menstruacije i krvarenja između menstruacija.

Napredni simptomi

Simptomi karcinoma endometrija maternice uključuju više od pukog krvarenja u ranoj fazi bolesti. Žene osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha ili u području zdjelice (primjećuju se kad se krv nakuplja u šupljini maternice), s nadutošću, s oštrim padom apetita zbog stalnog osjećaja sitosti, kao i promjenama na crijevima i mjehuru. Međutim, obično su svi ti simptomi svojstveni kasnijim fazama raka, u kojima se tumor širi na dodatke, rodnicu i limfne čvorove..

U pravilu, rak endometrija u početnoj fazi ne uzrokuje bolniku bol. Važno je zapamtiti da je krvarenje čest simptom koji utječe i na druge medicinske probleme, od mioma do raka jajnika. Na ovaj ili onaj način, početni pregled liječnika i isporuka pratećih testova mogu razjasniti situaciju..

Vjerojatnost oporavka

Dobra vijest o liječenju raka vrata maternice je da je jedini jasan simptom u ranoj fazi bolesti. Da bi se izbjeglo širenje tumora i pojava metastaza u limfnim čvorovima, liječnici preporučuju pacijentima histerektomiju (uklanjanje maternice). Stoga, ako je bolest dijagnosticirana u prve dvije faze, postoji izvrsna prognoza za preživljavanje (stopa izlječenja je 90 posto).

Kako spriječiti rak maternice?

To bi vas moglo potpuno iznenaditi, ali kardiovaskularne bolesti vjerojatnije će ubiti žene s rakom maternice nego sam karcinom. Glavni problem je pretilost koja ubrzava razvoj staničnih mutacija i stvara pustoš na vašem srcu. Broj znanstvenih studija otkrio je da porast indeksa tjelesne mase korelira s povećanim rizikom od raka endometrija. To je zbog činjenice da se više hormona estrogena proizvodi u tijelu pretile žene..

To može predstavljati problem ženama u postmenopauzi kada je plodnost već onemogućena. Na temelju promatranja znanstvenika, žene normalne težine manje su izložene riziku da ispune dijagnozu poput raka maternice. Stoga je najbolje što možete učiniti za sebe povećati tjelesnu aktivnost, nadgledati prehranu i riješiti se stresa..

Što kažete na sarkom maternice?

Sarkom maternice (prodor raka u dublja tkiva organa) javlja se u samo 10 posto. Međutim, tisuće novih slučajeva i dalje se dijagnosticiraju svake godine. Nažalost, stopa preživljavanja nije toliko visoka s ovom dijagnozom. Novotvorina se brzo širi, pa žena nema vremena obratiti pažnju na simptome prije nego što rak dostigne završnu fazu..

Glavni simptom sarkoma maternice također su abnormalna krvarenja (javljaju se u 85 posto bolesnica). Preostalih 15 posto žena suočeno je s atipičnim patološkim iscjetkom. Stoga, ako vam se čini da se s vašim tijelom događa nešto neobično, svakako se obratite liječniku. Ne zaboravite na godišnji rutinski pregled ginekologa, kao dobru preventivnu mjeru usmjerenu na rano otkrivanje raka endometrija i sarkoma maternice. Ženama u postmenopauzi savjetuje se posjetiti ginekologa svakih šest mjeseci.

Položeno genetsko testiranje

Ako je pacijentici dijagnosticiran rak maternice, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti genetskog ispitivanja. 5 do 10 posto žena kojima je dijagnosticirana ova bolest ima nasljedni oblik bolesti. Jedan od oblika je Lynchov sindrom, koji povećava rizik od drugih karcinoma, poput raka debelog crijeva.

Genetskim testiranjem pacijenti će otkriti je li njihov rak posljedica lošeg nasljeđa. A ako je rezultat pozitivan, trebali bi ih pregledati na rak debelog crijeva i obavijestiti rodbinu o potencijalnoj prijetnji. Ostali uzroci i čimbenici rizika za rak endometrija su rana prva menstruacija, kasna menopauza (nakon 55. godine), endokrina neplodnost, policistična bolest jajnika, dijabetes melitus i dugotrajna primjena hormona koji sadrže estrogen..

Kako prepoznati prve simptome i znakove raka maternice u ranoj fazi?

Onkološke bolesti danas su prilično hitan problem. Zabilježeno je puno slučajeva obraćanja građana onkološkom centru za pomoć i dijagnozu takve bolesti..

Onkologija se, nažalost, može proširiti na bilo koje organe u ljudskom tijelu. Tumori nastaju na raznim mjestima i mogu početi rasti bilo gdje.

Rak maternice danas se kod žena javlja prilično često i prema statistikama, ova vrsta onkologije jedna je od najčešćih.

1. Što je rak maternice?
2. Statistika incidence
3. Vrste raka maternice
4. Uzroci raka maternice
5. Metode dijagnoze bolesti
6. Simptomi raka maternice u žena
7. Definicija raka maternice prije menopauze
8. Manifestacija tijekom menopauze
9. Opis stadija karcinoma maternice i očekivano trajanje života
10. Metastaza
11. Stopa razvoja bolesti
12. Liječenje raka maternice
13. Metode i metode liječenja
14. Operativna intervencija
15. Radioterapija
16. Hormonska terapija
17. Kemoterapija
18. Posljedice raka maternice
19. Razlike između karcinoma maternice i mioma
20. Prevencija raka maternice
21. Prognoza preživljavanja pacijenta
22. Recenzije žena

Što je rak maternice?

Ova vrsta tumora je neoplazma. Kao što znate, novotvorine su maligne i benigne..

Tumor poput raka maternice može se klasificirati kao zloćudni tumor..

Stvaranje takve neoplazme nastaje, prije svega, iz tkiva u maternici, koja se mogu proširiti na sve dijelove tijela..

Rak je jedna od najčešćih bolesti i zauzima četvrto mjesto nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta..

Statistika incidence

Da bi se govorilo o bilo kojoj onkološkoj bolesti, naravno, ne mogu se ne spomenuti statistički podaci na temelju kojih se mogu donijeti odgovarajući zaključci..

Kao što je ranije spomenuto, rak maternice jedan je od deset najčešćih karcinoma i zauzima peto mjesto među njima..

Naravno, valja napomenuti da se posljednjih godina pojava ove bolesti, kao i smrtnost od ove patologije, značajno smanjila..

Statistički podaci pokazuju da se ova patologija češće opaža u razvoju žena starijih od 50 godina. Međutim, prema liječnicima, mlade su djevojke također osjetljive na ovu bolest..

Prije se vjerovalo da je rak maternice jedan od glavnih uzroka smrti od zloćudnog tumora. Incidencija takve patologije smanjila se na 70%..

Vrste raka maternice

Postoji nekoliko morfoloških vrsta karcinoma maternice:

1. Adenokarcinom;
2. Novotvorina skvamoznih stanica;
3. Rak žljezdanog skvamoznog tipa;
4. Adenokarcinom bistrog staničnog tipa;
5. Serozni rak;
6. Mucinozni rak;
7. Nediferencirani rak.

Uzroci raka maternice

Svakako, određeni uzroci i čimbenici pridonose nastanku raka maternice, što može pogoršati stupanj ove ozbiljne bolesti..

Kao takav, točan razlog zbog kojeg u modernom svijetu započinje razvoj i rast novotvorine na maternici nije utvrđen i proučen.

Istraživanje je jasno pokazalo da postoji niz razloga za čimbenike koji pridonose rastu raka:

• dijabetes;
• pušenje;
• hipertenzija;
• AIDS;
• infekcija humanim papiloma virusom;
• neuspjeh menstruacije;
• bolesti veneričnog tipa;
• spolni život u ranoj dobi;
• nedostatak mogućnosti za rađanje djece;
• uzimanje kontraceptiva;
• rađajući premlad.

Jedan od najosnovnijih i, možda, najopasnijih čimbenika koji pridonose nastanku raka je povećana tjelesna težina..

Neke činjenice također igraju vrlo važnu ulogu u pojavi malignog tumora:

• erozija;
• ulcerativni procesi
• endometrioza maternice
• stvaranje ožiljaka nakon poroda;
• upalni procesi.

Metode dijagnoze bolesti

Dijagnostika je vrlo važna faza u bilo kojoj vrsti raka. Vrlo je važno dijagnosticirati bolest i ovaj proces mora biti pravilno organiziran.

Dijagnostika uključuje:

1. Rutinski pregled kod liječnika.
2. Uz pomoć ginekoloških ogledala, liječnik je u stanju primijetiti da postoje bilo kakve promjene u izgledu.
3. U budućnosti se pacijent mora poslati na ultrazvučno snimanje koje će omogućiti otkrivanje i utvrđivanje veličine i promijenjene strukture maternice.Osim toga, struktura i debljina endometrija određuju se na ultrazvučnoj studiji..
4. Metode kiretaže i analiza histologije biološkog materijala često se koriste kako bi se utvrdila daljnja sudbina i priroda bolesti. Ovaj se postupak izvodi u općoj anesteziji u bolničkim uvjetima..

Simptomi raka maternice u žena

Naravno, simptomatologija igra važnu ulogu u određivanju ove bolesti..

Simptom je nešto na što biste trebali obratiti najveću pažnju ako pacijent osjeća da nešto nije u redu. Izuzetno je važno obratiti posebnu pozornost na njihovo zdravlje žena starijih od četrdeset godina.

Nažalost, rak je jedna od bolesti čiji se simptomi javljaju u kasnim fazama..

Simptomi se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Prva faza su znakovi i simptomi koji se pojavljuju prije početka menopauze. Pretpostavimo da je žena u menopauzi. U takvom se razdoblju menstrualni ciklus zbuni i manifestira se u obliku iscjetka s krvlju, koja s vremenom postaje sve manja i manja. Tijekom takvog razdoblja vrijedi posvetiti najveću pozornost odabiru. Odnosno, ako su ranije bili rijetki, a kasnije opet obilni, ovo je primarni znak i simptom raka maternice..
2. Također, postoji više znakova tijekom menopauze. U slučaju da je žena već doživjela klimakterijsko razdoblje, a menstrualni ciklus nije se pojavio dulje od dva mjeseca, svako iscjedak krvlju i otvaranje krvarenja mogu postati simptomi raka..

Na temelju dobne kategorije i razdoblja menopauze mogu se pojaviti simptomi:

• otvaranje krvarenja;
• bol nakon spolnog odnosa;
• bolovi u perineumu;
• bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• brzi umor i nagli gubitak kilograma.

Definicija raka maternice prije menopauze

Kao što je ranije spomenuto, postoje simptomi koji jasno pokazuju prisutnost pojave novotvorine prije početka menopauze..

Najčešće, tijekom takvog razdoblja, iscjedak iz rodnice već je nepravilan i svakog mjeseca se javlja rjeđe..

U takvom razdoblju simptomi raka maternice mogu biti iscjedak krvlju iz rodnice..

Manifestacija tijekom menopauze

U vrijeme kada je žena već započela razdoblje menopauze, odnosno menopauze, mogu se pojaviti i simptomi kojima treba posvetiti posebnu pažnju..

U pravilu, žena mjesečno nema nekoliko mjeseci, simptomi raka mogu biti krvavi iscjedak, bez obzira na to koliko se često pojavljuju, koliko dugo i u kojem volumenu.

Opis stadija karcinoma maternice i očekivano trajanje života

Postoje samo četiri stadija raka maternice:

1. Prvi je tumor koji utječe samo na tijelo maternice. Tumor je sposoban prodrijeti u primarnim fazama do endometrija, miometrija do polovine dubine i do više od polovice dubine miometrija.
2. Druga vrsta su maligne stanice koje se nalaze izravno u cerviksu. Ova vrsta neoplazme može prodrijeti u tijelo maternice i prodrijeti u duboke slojeve cerviksa..
3. Treći tumor može se prenijeti u rodnicu i na dodatke, kao i na limfne čvorove. Ova vrsta tumora može dovesti do seroznog sloja maternice vanjskog tipa ili susjednih dodataka, početi rasti u rodnici, a u slučaju metastaza ići u limfne čvorove zdjelice..
4. Četvrta vrsta raka maternice širenjem metastaza manifestira se u mjehuru ili u rektalnom području, a također se počinje širiti na pluća, jetru, kosti i udaljene limfne čvorove.

Osim toga, razlikuju se stupnjevi stanične diferencijacije u novotvorini..

Postoji prilično visok stupanj postojanja stanica, kao i slabo diferenciran stupanj. Cijela je stvar u tome da što je izraženija diferencijacija, to je sporiji proces rasta novotvorine.

Sukladno tome, vjerojatnost metastaza se smanjuje. Ako je rak slabo diferenciran, tada se prognoza u takvoj situaciji pogoršava..

Očekivano trajanje života pacijenta:

• U primarnoj fazi, kada se novotvorina tek formira i počinje se naseljavati u tijelu maternice, pacijentova vjerojatnost oporavka je oko 80 - 90%.
• U drugoj fazi, rak počinje prodirati izvan granice same maternice, a zatim doprinosi zahvaćanju cerviksa. U takvoj situaciji, organi koji se nalaze u blizini nisu podložni porazu, oporavak je zabilježen u 3 od 4 slučaja..
• U trećoj fazi, kada se onkološki proces počne širiti na dodatke i izravno na područje rodnice, oko 40% se može izvući iz ove situacije.
• U četvrtoj fazi, kada tumor naraste izvan zdjelične regije, formacija počinje prodirati u crijeva i vezikularna tkiva u maternici. Stopa preživljavanja nije veća od 15%.

Razvoj karcinoma maternice po fazama (fotografija)

Metastaza

Metastaze počinju rasti i obično prodiru u limfne žile i čvorove.

Dok je u terminalnoj fazi, učinak je također na ljudski venski sustav..

U početku lezija počinje rasti na području limfnih čvorova i njegove strukture. To se obično događa u ilijačnoj i hipogastričnoj regiji..

Izuzetno je rijetko da lezije pokrivaju druge organe..

Također, metastaze rastu do kanala cervikalnog tipa i, kao što je ranije spomenuto, izvan prolaza maternice.

Metodom hematogenog tipa, od koje metastaze obično počinju prodirati u područje izravno u područje slijepog crijeva.

Osim toga, zahvaćeno je i područje rodnice, a u nekim slučajevima i bubrezi i jetra, koštano tkivo.

Stopa razvoja bolesti

Stopa rasta i razvoja prvenstveno je posljedica histološkog tipa pojave. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir patologiju, sposobnost tijela da se bori, kompetentno liječenje i dobnu kategoriju pacijenta, psihološko i duhovno raspoloženje pacijenta..

Kao takvi, neće biti moguće dobiti točan odgovor i saznati tijekom kojeg će se razdoblja rak razviti do kraja.

Liječenje raka maternice

Naravno, osnova kompetentnog liječenja je kirurška intervencija, naime operacija.

Operacija uključuje uklanjanje maternice u kombinaciji s jajnicima.

Vrlo često liječnici propisuju takvu metodologiju liječenja čak i nakon operacije, radio izloženosti..

Zračenje ili terapija zračenjem mogu smanjiti rizik od recidiva. Međutim, ova metoda liječenja ne utječe na stope oporavka..

Također se koristi kemoterapija. Ova metoda je tražena u onkološkoj terapiji..

Uz to, dobri su rezultati zabilježeni kod hormonske terapije..

Potrebno je odrediti odgovarajući način terapije, uzimajući u obzir određene čimbenike. Prevencija je najučinkovitija mjera za sprečavanje bolesti poput raka maternice..

Metode i metode liječenja

Kao što je ranije spomenuto, liječenje je moguće sveobuhvatno i složeno..

Vrlo često su liječnici prisiljeni pristati na kiruršku metodu uklanjanja tumora, na zračenje, kemoterapiju i terapiju hormonima.

Operativna intervencija

Intervencija s kirurškim zahvatom uobičajena je terapija raka.

Ova vrsta liječenja uključuje operaciju koja uključuje uklanjanje tijela maternice i jajnika.

Radioterapija

Izloženost zračenju također je popularna metoda liječenja raka. Međutim, ova metoda omogućuje vam da se riješite samo recidiva onkologije..

Nažalost, ova vrsta zračenja ne utječe na stopu preživljavanja pacijenta..

Hormonska terapija

Kao što već znate, hormoni su prilično jaka komponenta koja pomaže u izlječenju mnogih bolesti, a također može produžiti život ljudi..

Za takvo liječenje koriste se lijekovi Depostat, Farlugal i drugi..

Ako su metastaze aktivne, liječenje progestagenom je neučinkovito.

U ovoj je situaciji propisan Zoladek..

Vrlo često, hormonski tretman kombinira kemoterapiju za najbolji učinak..

Kemoterapija

Kemoterapija je prilično česta tehnika koja omogućuje, u određenim slučajevima, da se riješi raka..

Često se ova metodologija liječenja koristi s velikim širenjem rasta tumora..

Također, s autonomnom prirodom novotvorine, ako su metastaze u aktivnom položaju i počele se širiti, koristi se kemija.

Posljedice raka maternice

Treba odmah napomenuti da je rak maternice najopasnije patološko stanje. Ako ne postoji terapija kao takva, koja je neophodna tijekom razdoblja liječenja karcinoma, tada će posljedice povećanja obrazovanja najvjerojatnije dovesti do smrti..

Onkolozi često predlažu uklanjanje maternice zajedno s dodacima, nekim dijelom rodnice i cerviksa.

Razlike između karcinoma maternice i mioma

Miom je proces koji predstavlja povećanje i rast tkiva maternice, koja naknadno nastaju od nekih traumatičnih čimbenika.

To mogu olakšati česti pobačaji, kiretaža, upala genitourinarnog sustava i još mnogo toga..

Valja napomenuti da rak maternice i miomi nemaju nikakve veze jedni s drugima. Ove dvije patologije su potpuno različite i miom se ni u jednoj situaciji nije sposoban razviti u rak.

Također je vrijedno napomenuti da se onkologija formira u epitelnom sloju, benigna hiperplazija nalazi se u mišićnom sloju.

Zato bi svaki pacijent trebao posjetiti ginekologa radi pregleda.

Prevencija raka maternice

Da biste spriječili ovu bolest, potrebno je izbjegavati dijagnoze poput dijabetesa, pretilosti i neplodnosti..

Drugim riječima, trebate kontrolirati tjelesnu težinu, liječiti reproduktivne funkcije ako postoji takva potreba i riješiti se dijabetesa, ako postoji..

U modernoj medicini postoji još jedna mjera za prevenciju raka vrata maternice - cijepljenje.

Cjepivo protiv raka vrata maternice je cjepivo koje sprečava infekciju opasnim humanim papiloma virusom. Pojavu zloćudnog tumora izaziva oko 15 vrsta HPV-a, od kojih su 16. i 18. vrsta najegeničnije.

Sama po sebi ne može uzrokovati razvoj bolesti niti izazvati njezino pogoršanje, međutim, ona stvara stabilni imunitet na sve onkogene tipove HPV-a.

Treba napomenuti važnost takvog sredstva prevencije, jer često čak i uporaba najinovativnijih metoda liječenja zloćudnog tumora ne daje željeni rezultat, što dovodi do smrtnog ishoda..

Stoga je bolest bolje spriječiti cijepljenjem koje sprečava infekciju, što liječnici preporučuju djevojkama u dobi od 12 godina i starijima..

Prognoza preživljavanja pacijenta

Kao što je ranije napomenuto, postotak preživljavanja prvenstveno ovisi o čimbeniku u kojoj je fazi karcinom pronađen.

Što se prije pojavi razlog i pacijent posjeti liječnika i uspije dijagnosticirati rak, to je više šansi da dugo poživite i porazite rak..

To prije svega znači da je potrebno redovito posjećivati ​​ginekologa i uzimati potrebne pretrage i preglede..

Uz to, liječnici preporučuju praćenje tjelesne spremnosti, obraćanje pažnje na tjelesnu aktivnost i kontrolu razine šećera u krvi..

Rak maternice: kako prepoznati bolest u ranoj fazi, metode i učinkovitost liječenja

Prvo mjesto u morbiditetu među onkoginekološkim bolestima je rak tijela maternice ili rak endometrija. U Rusiji se svake godine otkrije do 16 tisuća novih slučajeva bolesti, a broj slučajeva neprestano se povećava.

Patologija uglavnom pogađa žene nakon 60. godine života, ali može se javiti i u mlađoj dobi. Oko 40% bolesnika oboli prije menopauze. U posljednjem desetljeću najviša stopa porasta učestalosti žena mlađih od 29 godina.

Oteklina je popraćena brzim pojavom simptoma koji ženu prisiljavaju da posjeti liječnika. To dovodi do činjenice da se do 90% slučajeva raka maternice dijagnosticira u ranoj fazi, što značajno poboljšava prognozu.

Uzroci i čimbenici rizika

U mnogim onkološkim patologijama točan uzrok njihove pojave nije poznat. To se odnosi i na rak maternice. Patologija se smatra "civilizacijskom bolešću" koja nastaje pod utjecajem nepovoljnih vanjskih uvjeta, prehrambenih navika i načina života.

Čimbenici koji predisponiraju rak maternice:

• kasna prva menstruacija;
• menopauza tek nakon 55 godina;
• produljena anovulacija;
• endokrina neplodnost;
• policistična bolest jajnika i hormonski aktivan tumor ovih organa (Brennerov rak);
• pretilost;
• dijabetes;
• dugotrajni unos estrogenih hormona bez kombinacije s gestagenima;
• liječenje anti-estrogenim lijekovima (Tamoksifen);
• nedostatak seksualne aktivnosti ili trudnoće;
• slučajevi bolesti kod bliskih srodnika.

Rak endometrija maternice javlja se u pozadini kompleksa hormonske neravnoteže, metabolizma masti i ugljikohidrata.

Glavni patogenetski tipovi bolesti:

• ovisno o hormonima (u 70% bolesnika);
• autonomno.

U prvoj varijanti poremećaji ovulacije u kombinaciji s pretilošću ili dijabetesom dovode do povećane proizvodnje estrogena. Djelujući na unutarnji sloj maternice - endometrij, estrogeni uzrokuju povećano razmnožavanje njegovih stanica i njihovu hiperplaziju - povećanje veličine i promjenu svojstava. Postupno hiperplazija postaje zloćudna, prerastajući u predkancer i rak maternice.

Hormonski ovisni rak maternice često je povezan s tumorom crijeva, dojke ili jajnika, kao i sklerocističnom bolešću jajnika (Stein-Leventhalov sindrom). Takav tumor sporo raste. Osjetljiva je na progestogene i ima relativno povoljan tijek.

Znakovi koji povećavaju rizik od hormonski ovisnog raka:

• neplodnost, kasna menopauza, anovulatorno krvarenje;
• folikularne ciste jajnika i hiperplastični procesi u njima (tekomatoza);
• pretilost;
• nepravilno liječenje estrogenom, adenom nadbubrežne žlijezde ili ciroza jetre, uzrokujući hormonalne promjene.

Autonomna varijanta češće se razvija u žena u postmenopauzi u pozadini atrofije jajnika i endometrija. Ne postoji hormonska ovisnost. Tumor karakterizira maligni tijek, brzo se širi duboko u tkiva i kroz limfne žile.

Postoji genetska teorija raka prema kojoj se stanične mutacije programiraju u DNA..

Glavne faze formiranja zloćudnog tumora maternice:

• nedostatak ovulacije i povećanje razine estrogena pod utjecajem provocirajućih čimbenika;
• razvoj pozadinskih procesa - polipi i hiperplazija endometrija;
• prekancerozni poremećaji - atipija s hiperplazijom epitelnih stanica;
• preinvazivni rak koji ne prodire u sluznicu;
• minimalni prodor u miometrij;
• izraženi oblik.

Klasifikacija

Rak tijela maternice klasificiran je prema veličini tumora, njegovom prodiranju u mišićni sloj, proliferaciji u okolnim organima, oštećenju limfnih čvorova i prisutnosti udaljenih metastaza. Koristi se i za inscenaciju po TNM sustavu i prema klasifikaciji Međunarodne federacije opstetričara i ginekologa (FIGO).

Tumor koji se ne proteže dalje od endometrija naziva se preinvazivnim. Označava se kao karcinom in situ, Tis ili stadij 0.

Postoje 4 faze raka maternice

1. Tumor utječe samo na tijelo maternice:

• endometrij (T1a ili IA);
• miometrij do polovine dubine (T1b ili IB);
• više od polovice dubine miometrija (T1c ili IC).

2. Maligne stanice nalaze se u cerviksu:

• samo u žljezdanom sloju (T2a ili IIA);
• tumor prodire u duboke slojeve vrata (T2b ili IIB).

3. Tumor se širi na rodnicu, dodatke ili limfne čvorove:

• oštećenje vanjskog seroznog sloja maternice i / ili dodataka (T3a ili IIIA);
• širi se u rodnicu (T3b ili IIIB);
• imaju metastaze u zdjeličnim ili peri-aortnim limfnim čvorovima (N1 ili IIIC).

4. Rak maternice stupanj 4 s metastazama:

• u mokraćni mjehur ili rektum (T4 ili IVA);
• u pluća, jetru, kosti, udaljene limfne čvorove (M1 ili IVB).

Uz to, postoje različiti stupnjevi diferencijacije tumorskih stanica: od G1 (visok stupanj zrelosti stanica) do 3 (slabo diferencirani tumor). Što je izraženija diferencijacija, to je sporiji rast novotvorine i manja je vjerojatnost njenog metastaziranja. S slabo diferenciranim karcinomom, prognoza se pogoršava.

Ovisno o mikroskopskoj strukturi, razlikuju se takve morfološke vrste raka:

• adenokarcinom;
• lagana stanica;
• skvamozan;
• skvamozna žlijezda;
• serozna;
• glazbeni;
• nediferencirani.

Morfološki tip u velikoj mjeri određuje zloćudnost. Dakle, tijek nediferenciranog karcinoma je nepovoljan, a kod tumora skvamoznih stanica vjerojatnost oporavka je prilično velika.

Neoplazma može izrasti egzofitično (u lumen maternice), endofitno (u debljinu mišićne stijenke) ili imati mješoviti karakter.

Rak je lokaliziran u predjelu fundusa i tijela maternice, u donjem segmentu tumor se nalazi rjeđe.

Simptomi

Pacijentica često traži liječnika kad u prvim fazama ima prve znakove raka maternice. Prije svega, nepravilno uočavanje u mladih žena koje se ne podudara s menstrualnim ciklusom. U žena u postmenopauzi dolazi do krvarenja iz maternice. Mladi pacijenti imaju laku leukoreju..

Krvarenje se javlja ne samo kod karcinoma endometrija, već i kod mnogih drugih bolesti. To je povezano s poteškoćama u ranoj dijagnozi bolesti, posebno u mladih žena. Mogu se dugo promatrati zbog nefunkcionalnog krvarenja iz maternice..

Ostali simptomi raka maternice pojavljuju se u kasnijim fazama. Nakupljanjem krvi u šupljini organa, bolovi se pojavljuju u donjem dijelu trbuha. Sindrom dugotrajne boli javlja se kada novotvorina raste na dodacima i širi se duž peritoneuma.

Obilni vodeni ili sluzavi iscjedak od raka maternice čest je kod starijih žena.

Ako je zahvaćen mjehur, moguće je često bolno mokrenje. Ako je zahvaćen rektum, pojavljuje se zatvor, bol tijekom stolice, krv u stolici.

Uobičajeni znakovi onkopatologije - slabost, pogoršanje performansi, mučnina, nedostatak apetita, gubitak težine.

Koliko se brzo razvija rak maternice?

Uz visok stupanj diferencijacije, tumor polako raste tijekom nekoliko godina. Loše diferencirani oblici imaju visoku stopu proliferacije malignih stanica. U ovom slučaju, klinički izražen tumor može se razviti u roku od nekoliko mjeseci..

Metastaza

Širenje stanica raka moguće je kroz limfni trakt, krvne žile i peritoneum.

Limfogene metastaze provode se u najbližim (regionalnim) limfnim čvorovima zdjelice. U ranoj fazi i visokoj diferencijaciji (G1-G2) vjerojatnost zahvaćanja limfnih čvorova ne prelazi 1%. Ako stanice karcinoma napadnu miometrij, rizik od metastaza povećava se na 6%. Ako tumor zahvaća veliko područje, prodire duboko u stijenku maternice ili se širi na vrat - metastaze u limfnim čvorovima nalaze se u 25% bolesnica.

Hematogene metastaze javljaju se kasnije. Stanice tumora putuju krvnim žilama do pluća, kostiju i jetre.

Implantacijske metastaze javljaju se na peritoneumu i omentumu tijekom invazije vanjskog sloja maternice i oštećenja jajovoda..

Dijagnostika

Ne provode se probirne studije za rano otkrivanje obrazovanja. Vjeruje se da vas za pravodobno prepoznavanje treba samo godišnje promatrati ginekolog.

Analiza tumorskih biljega, od kojih se najčešćim smatra CA-125, obično se ne provodi. Smatra se komplementarnom metodom za procjenu učinkovitosti liječenja i ranog otkrivanja recidiva..

Najjednostavnija dijagnostička metoda je aspiracija sadržaja maternice posebnom štrcaljkom i histološki pregled (aspiracijska biopsija). U ranoj fazi informativna vrijednost ove metode ne prelazi 36%; kod uobičajenog tumora njezini se znakovi mogu naći u 90% bolesnika. Da bi se povećala točnost studije, može se izvoditi više puta. Aspiracijska biopsija ne zahtijeva širenje cervikalnog kanala i provodi se ambulantno.

Instrumentalna dijagnoza raka maternice:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa: debljina endometrija u žena u postmenopauzi ne smije prelaziti 4 mm.
• Histeroskopija s biopsijom sumnjivog područja endometrija i njegov mikroskopski pregled.

Da bi se utvrdio opseg tumora i oštećenje limfnih čvorova, provodi se MRI zdjelice. Za razliku od ultrazvuka, metoda pomaže razjasniti stanje limfnih čvorova kod 82% pacijenata.

Radiografija pluća je obavezna kako bi se isključile metastaze u njima.

Je li rak maternice vidljiv na ultrazvuku?

Liječnik treba upozoriti ultrazvukom maternice ako se zabilježi porast M-jeke (debljine endometrija) za više od 4 mm u starijih žena ili 10-16 mm u bolesnika prije menopauze..

Ako je M-jeka veća od 12 mm, kod mladih žena propisana je aspiracijska biopsija. Ako je ta vrijednost 5-12 mm, provodi se histeroskopija i ciljana biopsija (uzimanje materijala sa sumnjivog područja).

Kada se na ultrazvučnom snimku otkrije tumor, možete utvrditi:

• veličina i konture maternice;
• struktura miometrija;
• mjesto tumora;
• dubina klijanja u miometrij;
• oštećenje unutarnjeg ždrijela, jajnika i limfnih čvorova.

Dodatne informacije pruža Doppler mapiranje u boji - ultrazvučni pregled krvnih žila, koji omogućuje procjenu brzine i intenziteta krvotoka u žilama maternice i fokusa tumora.

Histeroskopija je najvažnija dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu težine i prevalencije tumora i uzimanje materijala za histološku analizu.

Ako se sumnja na rak maternice, treba provesti odvojenu dijagnostičku kiretažu zidova cervikalnog kanala i endometrija.

Kako identificirati rak maternice s minimalnom lezijom?

Suvremena metoda za otkrivanje ranih stadija karcinoma endometrija je fluorescentna dijagnostika. U tijelo se unose posebne tvari koje se selektivno nakupljaju u stanicama raka. Kada se unutarnja površina maternice ozrači laserom, te tvari počinju svijetliti. To vam omogućuje da vidite žarišta tumora do 1 mm i napravite ciljanu biopsiju. U ranoj fazi osjetljivost takve dijagnoze doseže 80%.

Konačnu dijagnozu potvrđuju podaci o kiretaži maternice. Ako se tumor nalazi u gornjem dijelu organa, prepoznaje se u 78% slučajeva, au slučaju raširene lezije - u 100% slučajeva.

Rak maternice mora se razlikovati od takvih bolesti:

Liječenje

Ako je ženi dijagnosticiran zloćudni tumor reproduktivnog sustava, pacijenta treba promatrati ginekološki onkolog.

Liječenje raka maternice temelji se na raznim kombinacijama tri metode:

1. Operacija.
2. Zračenje.
3. Terapija lijekovima.

Glavna metoda liječenja koja se izvodi u bilo kojoj fazi bolesti je uklanjanje maternice s dodacima. Ako postoji slabo diferenciran tumor ili on duboko prodire u mišićni sloj organa, limfni čvorovi u zdjelici, koji mogu sadržavati metastaze, dodatno se uklanjaju.

Operacija se izvodi u 90% žena s ranom fazom bolesti. U ostatku je kontraindiciran zbog teških popratnih bolesti. Razvoj novih metoda kirurške intervencije omogućuje proširenje mogućnosti kirurškog liječenja.

Ako tumor ne prodre dublje od 3 mm, može se ukloniti ablacijom ("cauterizacijom") histeroskopijom. Na ovaj način možete spasiti organ Međutim, vjerojatnost nepotpunog uklanjanja lezije prilično je velika, stoga je nakon takvog liječenja potrebno redovito praćenje onkologa u specijaliziranoj ustanovi..

Terapija zračenjem raka maternice rijetko se koristi kao neovisna metoda liječenja, samo ako je nemoguće ukloniti organ. Najčešće se zračenje daje nakon operacije (pomoćna terapija zračenjem) kako bi se ubile preostale stanice karcinoma.

Ova je kombinacija prikazana u sljedećim slučajevima:

• duboko klijanje neoformacije u miometrij;
• širenje na cervikalni kanal i cerviks;
• metastaze u limfnim čvorovima;
• slabo diferencirani ili ne-endometrioidni tumor.

Suvremene metode liječenja: radioterapija - IMRT i brahiterapija. IMRT metoda uključuje ciljano zračenje tumora uz minimalno oštećenje okolnog tkiva. Brahiterapija - uvođenje posebnih radioaktivnih tvari u novotvorinu koje djeluju izravno na stanice raka.

S predkancerom endometrija u mladih žena moguća je hormonska terapija progestinima. Ti hormoni blokiraju aktivirajući učinak estrogena na tumor, sprečavajući njegov daljnji rast. Hormoni se koriste za uznapredovali (diseminirani) rak, kao i za njegovo ponavljanje. Njihova učinkovitost ne prelazi 25%.

U ranoj fazi uzimanje hormona prema određenoj shemi traje oko godinu dana. Učinkovitost terapije prati se biopsijom. Povoljnim rezultatom normalan se menstrualni ciklus obnavlja tijekom sljedećih 6 mjeseci. Nakon toga je moguća normalna trudnoća.

Kemoterapija je propisana za slabo diferencirani rak maternice i ne-endometrioidne tumore, diseminirani i ponavljajući rak, ako novotvorina ne reagira na učinak gestagena. Palijativne je prirode, odnosno ima za cilj smanjenje ozbiljnih simptoma uzrokovanih tumorom, ali ne liječi bolest. Koriste se lijekovi iz skupina antraciklina, taksana, derivata platine. Postoperativna (adjuvantna) kemoterapija nije propisana.

Kod kuće žena treba više odmora. Ljudi oko nje trebali bi je zaštititi od emocionalnog stresa. Prehrana za rak maternice je cjelovita, raznovrsna, s izuzetkom rafiniranih ugljikohidrata (šećera), ograničenja životinjskih masti, pržene i konzervirane hrane, začina, čokolade i druge iritantne hrane. Mliječni proizvodi i biljna hrana vrlo su korisni.

Vjeruje se da neke biljke pomažu u suočavanju s tumorom ili poboljšavaju dobrobit pacijenta:

• zeleni čaj;
• kurkuma;
• repa;
• rajčica;
• soja.

Taktika liječenja ovisno o stadiju

Pitanje kako izliječiti rak maternice odlučuje liječnik nakon temeljite analize svih primljenih dijagnostičkih podataka. To u velikoj mjeri ovisi o stadiju tumora..

Za rak od 1 stupnja (stadij) koristi se potpuno uklanjanje maternice i dodataka (totalna histerektomija i adneksektomija).

Takva se operacija izvodi kada su ispunjeni svi sljedeći uvjeti:

• umjerena i visoka diferencijacija tumora;
• obrazovanje zauzima manje od polovice šupljine organa;
• dubina klijanja miometrija manja je od 50%;
• nema znakova širenja tumora duž peritoneuma (stanice karcinoma nisu pronađene u peritonealnom ispiranju).

Ako je dubina prodiranja u mišićni sloj veća od polovice njegove debljine, nakon operacije propisana je intravaginalna terapija zračenjem.

U svim ostalim slučajevima uklanjanje genitalija nadopunjuje se izrezivanjem zdjelice, a u nekim slučajevima i paraaortnih limfnih čvorova. Čvorovi smješteni u blizini aorte probijaju se tijekom kirurškog zahvata i provodi se hitan histološki pregled. Na temelju njegovih rezultata donosi se odluka o uklanjanju tih formacija.

Nakon operacije koristi se zračenje. Ako operacija nije moguća, koristi se samo terapija zračenjem, ali učinkovitost takvog liječenja je niža.

Hormonska terapija faze 1 se ne koristi.

S rakom 2. stupnja, pacijentima se prikazuje uklanjanje maternice, dodataka, zdjeličnih (ponekad para-aortnih) limfnih čvorova i postoperativna terapija zračenjem. Zračenje se provodi prema kombiniranoj shemi: intravaginalna i daljinska.

Za rak stupnja 3 provodi se kombinirano kirurško i zračenje. Ako je tumor izrastao u zidove zdjelice, njegovo potpuno uklanjanje je nemoguće. U tom se slučaju zračna terapija propisuje kroz rodnicu i na daljinu.

Ako su radioterapija i kirurški zahvati kontraindicirani, liječenje ovisi o hormonalnoj osjetljivosti tumora: propisani su ili progestini ili kemoterapija.

Za tumore stupnja 4 koristi se palijativna kemoterapija u kombinaciji s hormonima. Te tvari pomažu u uništavanju udaljenih metastaza raka u drugim organima..

Ponavljajuće se novotvorine također liječe hormonima i kemoterapijom. Uz ponovljeni fokus smješten u maloj zdjelici, provodi se palijativna radioterapija. Relapsi se najčešće javljaju u prve 3 godine nakon liječenja. Lokalizirani su uglavnom u rodnici, limfnim čvorovima i udaljenim organima..

Rak maternice i trudnoća

Tijekom trudnoće patološke promjene gotovo je nemoguće prepoznati. Rast tumora tijekom gestacije najčešće se ne opaža. Međutim, rak maternice tijekom trudnoće može biti popraćen pobačajem, odbacivanjem posteljice, fetalnom smrću i teškim krvarenjem. U tim se slučajevima izvodi hitni porod, nakon čega slijedi ekstirpacija maternice..

U slučaju da je mlada žena prošla cjelovit tijek liječenja s dobrim učinkom, trudnoća je moguća u budućnosti. Da bi obnovili plodnost, liječnici propisuju tečajeve hormonske terapije koji obnavljaju normalnu reproduktivnu funkciju.

Koliko živi s rakom maternice?

Ovisi o stupnju otkrivanja bolesti i osjetljivosti na hormone. S varijantom ovisnom o hormonima, 85-90% bolesnika živi 5 godina ili više. S autonomnim oblikom u starijih žena, ova brojka iznosi 60-70%. Međutim, u 3. fazi bilo kojeg oblika, očekivano trajanje života duže od 5 godina bilježi se kod trećine bolesnika, a u 4. fazi - samo u 5% slučajeva.