Kako ljudi oboljevaju od raka i što učiniti kako bi se izbjegla ova bolest? (13 fotografija)

Myoma

Znanstvenici tvrde da se rano dijagnosticirani rak može uspješno liječiti u ranoj fazi. Europljani su puno svjesniji svojih zdravstvenih problema od Rusa.
Ali glavno pitanje koje brine umove čovječanstva: "Kako dobivaju rak?" Unatoč neprestanom istraživanju liječnika, tajna podrijetla ove bolesti u ljudskom tijelu i dalje ostaje nerazriješena. Univerzalni lijek za rak još nije izmišljen.

Povijest istraživanja raka

Od davnina je čovječanstvo zaokupljeno nepoznatom bolešću koja ubija mlade i stare ljude. Bolest koja simptomima nalikuje raku spominje se u drevnim egipatskim kronikama starim 3000 godina. To sugerira da je bolest stara koliko i čovječanstvo. Sam pojam "rak" uveo je Hipokrat, koji je promatrao patološki proces dojke kod pacijenata. Ovu bolest nazvao je "onkos", što znači "tumor". Do sredine srednjeg vijeka postojala je zabrana obdukcije nakon prestanka istraživanja smrti i raka. U 17-18. Stoljeću započinje doba prosvjetiteljstva. Liječnici su dobili dozvolu da autopsijom istraže uzroke smrti ljudi. Za to je vrijeme znanstveno proučavanje raka učinilo korak naprijed. Otkrivene su sve vrste i stadiji ove bolesti, a čovječanstvo je bilo užasnuto. Najgore je bilo što je bilo potpuno neshvatljivo kako obolijevaju od raka.?

Kasnije su liječnici naučili razlikovati tumore prema principu šanse bolesne osobe za preživljavanjem. Počeli su se dijeliti na benigne i zloćudne. Prve su karakterizirali spor rast, nisu metastazirale i sigurno su uklonjene kirurškim zahvatom. Maligni tumori razlikovali su se činjenicom da su se vrlo brzo razvili i usmrtili osobu metastazama. To su stanice koje se odvajaju od majčinog tumora i protokom krvi ili limfe prenose se kroz ljudsko tijelo ili se kreću unutar tjelesnih šupljina. Oni oslobađaju toksine i djeluju depresivno na zdrave stanice. Konzumirajući kolosalne količine glukoze iz krvi, uskraćuju ostale stanice i organe prehrane. Otrovano toksinima raka, tijelo je iscrpljeno i umire.

Kako počinje rak??

Kolike god veličine tumor dosegao, potječe iz jedne stanice. Nekada najčešća jedinica tijela, ono je obavljalo svoju uobičajenu funkciju.
Ali odjednom se nešto dogodilo, a upravo je ta stanica postala vanzemaljska tijelu i prestala se pokoravati fiziološkim zakonima. Sve dok se nije promijenila prema van, agensi imuniteta nisu je dodirivali. Ali ubrzo se stanica počela neprestano množiti. Za novonastale tvari potrebna je enormna količina energije. Izvlače ga iz krvotoka. Stoga kancerozni tumor ima visoko razvijen sustav krvnih žila. Isisavajući sav šećer iz krvi, novotvorina ne prestaje rasti i slabi tijelo domaćina. Ovo je grubi mehanizam za obolijevanje od raka. Ali zašto se to događa još uvijek je tajna..
Znanstvenici su se nadali dekodiranju ljudskog genoma. Pretpostavljali su da će u ovom kodu biti moguće pronaći ključ za rješavanje pitanja uzroka raka. Ali mnoge su nade bile uzaludne. Čak i nakon što su otkrili činjenicu da osoba ima predispoziciju za rak u svojoj DNK, još uvijek ne može izliječiti strašnu bolest na genetskoj razini.

Faktori rizika

U proučavanju pitanja kako doći do raka, znanstvenici imaju mnoge tajne. No, jasno su uspjeli utvrditi koji čimbenici mogu izazvati stvaranje tumora. Ti su razlozi nazvani čimbenicima rizika. To uključuje:

- Karcinogeni. Još u 18. stoljeću britanski je znanstvenik Pott otkrio: dimnjačari pate od raka skrotuma mnogo češće od ostalih muškaraca. Razlog tome je stalni kontakt s čađom. Te tvari također uključuju azbest, duhanski dim, 3,4-benzopiren i neke druge..

- Radijacija. Tužni primjeri Hirošime i Nagasakija, kao i Černobila, pokazali su znanstvenicima da ionizirajuće zračenje služi kao snažan poticaj za razvoj kanceroznih tumora. Stopa incidencije ljudi nakon zračenja povećala se četrdeset puta.

- Virusna infekcija. Dobavljanje raka putem virusa nije mit. Dokazano je da humani papiloma virus može izazvati razvoj raka vrata maternice u žene. Ova se infekcija može prenijeti spolnim putem, a žene koje često mijenjaju partnera imaju veći rizik od razvoja karcinoma..

- Nasljedna predispozicija. U medicini postoji nešto poput "obitelji karcinoma". Ali kako znati kolika je vjerojatnost da vaše dijete oboli od raka? Doista, ako u obitelji postoji nekoliko pacijenata s karcinomom, tada se vjerojatnost oboljenja od ove bolesti povećava. No, rođenje u takvoj obitelji za osobu uopće ne znači da će se nužno razboljeti i umrijeti od raka. Govorimo o predispoziciji koja se možda ni na koji način ne očituje.

- Ljudski stil života. Ono što osoba jede, što pije i kako se odnosi prema vlastitom tijelu izravno utječe na njezino zdravlje. Utjecaj loših navika, posebno pušenja, na pojavu raka dokazan je dugogodišnjim istraživanjima na ovom području..

Značajke liječenja raka

Svi ljudi znaju da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. To se posebno odnosi na rak. Liječnik će moći izliječiti uznapredovali gastritis, ali u slučaju posljednje faze onkologije, najvjerojatnije neće dati dobre prognoze.
Stručnjaci su općenito dobri u liječenju raka u ranoj fazi.
Tehnika je odabrana čisto individualno. Operacija, zračenje ili kemoterapija - sve su ove metode prilično učinkovite, ali za pacijente koji pravodobno potraže pomoć. Nakon liječenja, liječnici ocjenjuju učinkovitost poduzetih mjera u smislu petogodišnje stope preživljavanja. Ako se tijekom ovog razdoblja rehabilitacije rak nije ni na koji način osjetio, tada liječnici zaključuju da je osoba zdrava. Pogledajmo pobliže kako možete oboljeti od raka..

Možete li dobiti rak??

Saznavši da osoba ima onkološku bolest, okolina se ponekad pokušava nehotično kloniti nje. Liječnici često čuju od svojih pacijenata pitanje: "Možete li dobiti rak?" Nedavna istraživanja znanstvenika s ovog područja pokazala su da postoje virusi koji doprinose pojavi kanceroznih tumora. Ti patogeni uključuju:

-Virusi hepatitisa B i C. U ogromnoj većini slučajeva prenose se spolnim putem ili krvlju. Jednom u tijelu utječu na jetru. Pokreće se aktivna dioba stanica, dolazi do upale i postoji rizik od pretvaranja zdravog tkiva u rak.

- Ljudski papiloma virus. Prenosi se spolnim putem i može dovesti do raka vrata maternice. S povećanjem učestalosti promjene partnera, žena povećava rizik od razvoja raka. Cijepljenje protiv papiloma virusa nije sposobno za stopostotnu prevenciju raka, štoviše, ima puno kontraindikacija.

- Herpes virusi, uključujući Epstein-Barr. Očituje se simptomima grlobolje i povećava rizik od leukemije..

Je li moguće dobiti rak želuca?

Postoji mišljenje da bakterija Helicobacter pylori može uzrokovati ovu ozbiljnu bolest. Kako možete oboljeti od raka želuca? Ljubljenjem bolesne osobe ili pićem iz njegove čaše? Bez panike. Ova bakterija sama po sebi nije uzrok raka. Ako je sluznica želuca oštećena, ovaj mikroorganizam može dovesti do stvaranja čira. Ova je patologija, pak, sposobna izazvati razvoj raka. Ali čireve uzrokovane Helicobacter pylori mogu se uspješno liječiti antibioticima. Rizik od raka pokreće se prekomjernom težinom, prekomjernom konzumacijom crvenog mesa i drugim prethodno opisanim čimbenicima rizika.

Kako spriječiti rak vrata maternice?

Mnoge žene zanima pitanje kako ne dobiti rak vrata maternice? Stručnjaci daju niz preporuka:

-Pravovremeni i redoviti posjeti ginekologu. Učestalost pregleda žene kod ovog stručnjaka trebala bi biti najmanje dva puta godišnje s papa testom. U ovom načinu rada moguće je na vrijeme otkriti pojavu novotvorina ili drugih patoloških promjena u radu organa ženskog reproduktivnog sustava. To olakšava pravovremeni odgovor na problem - pružanje potrebne terapije - i spasit će vas od ozbiljnijih problema u budućnosti..

- Pogodna i pouzdana kontracepcija. Dobro planiranje za djecu pomoći će ženi da izbjegne pobačaj. Kao što pokazuje ginekološka praksa, dvije od tri žene s rakom vrata maternice pribjegle su pobačaju. Svaki napravljeni pobačaj povećava rizik od raka za 8%.

-Izbjegavajte slučajni seks i česte promjene partnera. Nezaštićenim odnosom prenosi se virus koji izaziva rak vrata maternice.

- Cjepivo protiv humanog papiloma virusa. Ova je mjera učinkovita protiv 80% vrsta mikroorganizama.

Kako se javlja rak mozga?

Liječnici ne mogu jasno odgovoriti na pitanje kako dobivaju rak mozga. Još uvijek nije moguće da znanost utvrdi uzroke onkologije ovog organa. Međutim, liječnici su uspjeli dobro proučiti skupinu čimbenika koji mogu izazvati stvaranje tumora na mozgu. To uključuje:

-Genetski pokazatelj. Djelomično se rak mozga može javiti kod ljudi koji imaju slične bolesti u obitelji. Također, brojni sindromi mogu izazvati pojavu raka. Tu spadaju neurofibromatoza prvog i drugog tipa, sindromi Gorlin i Turko.

- Zračenje ili ionizirajuće zračenje. Ovaj je faktor važan za radnike u nuklearnoj industriji. Rizična skupina također uključuje pacijente koji su primili terapiju zračenjem glave kao liječenje..

- Kancerogeni kemijski spojevi. Ljudi koji rade u industriji plastike i tekstila također su izloženi riziku od bliskog kontakta s opasnim kemikalijama..

Kontroverza je učinak mobilnih uređaja na mozak i ozljede. Izravna povezanost između njih i pojave raka mozga nije utvrđena. Suprotno tome, ljudi s dijagnosticiranom onkologijom ovog organa možda nikada nisu bili izloženi tim određenim čimbenicima..

Što može dovesti do raka krvi?

Za mnoge ljude nema ništa gore od zaraze rakom krvi. Danas ova bolest oduzima živote stotinama tisuća ljudi, a uzrok njezine pojave i dalje je tajna liječnika. Međutim, istraživanja na ovom području pružila su jasne informacije o nekoliko čimbenika koji mogu pokrenuti leukemiju. Među njima su sljedeći kriteriji:

-Zračenje zračenjem. Ljudi izloženi ovom opasnom čimbeniku imaju prilično visok rizik od razvoja različitih oblika leukemije: akutne mijeloblastične, kronične mijelocitne ili akutne limfoblastične.

-Pušenje duhana povećava rizik od akutne mijeloične leukemije.

-Kemoterapija kao metoda liječenja različitih oblika raka može biti provokator leukemije.

- Kongenitalni kromosomski poremećaji poput Downovog sindroma povećavaju rizik od leukemije.

- Nasljedstvo rijetko prati razvoj onkologije krvi. Ako se to dogodi, onda govorimo o limfocitnoj leukemiji..
No čak i ako je osoba bila izložena jednom ili više čimbenika, to uopće ne znači da će se definitivno razboljeti od leukemije. Bolest se možda neće pojaviti.

Kako se javlja rak pluća?

Svaka je osoba na planetu čula za opasnosti od pušenja. Međutim, broj pušača se nije smanjio. Prema statistikama, u 90% slučajeva upravo je taj razlog glavni provocirajući čimbenik u razvoju onkoloških bolesti ljudskog dišnog sustava. Obilni pušači uopće ne primjećuju kako obolijevaju od raka pluća.

Duhanski dim sadrži puno kancerogenih tvari koje duljim izlaganjem narušavaju strukturu bronhijalnog epitela, stupčasti epitel prelazi u ravni, višeslojni i javlja se rak pluća. U opasnosti su i pasivni pušači. Štetni čimbenici koji mogu izazvati rak pluća također uključuju:

- Mučeni zrak velikih gradova.

-Kancerogene kemikalije: krom, arsen, nikal, azbest.

- Kronični upalni procesi dišnog sustava.

Sve patološke promjene jasno su vidljive na RTG snimci pluća. Stoga fluorografiju treba raditi jednom godišnje.

Živi rak besplatno

Kao što pokazuje praksa, nitko nije imun od raka. Međutim, slijedeći neke preporuke, možete znatno smanjiti rizik od dobivanja ove strašne bolesti. Liječnici nas savjetuju kako živjeti kako ne bismo oboljeli od raka. Evo nekoliko jednostavnih smjernica:

- Prestanite pušiti i smanjite rizik od raka za 10 puta.

-Uzmite krvni test na virusne infekcije. Ako je osoba nositelj opasnog patogena, tada morate redovito nadgledati svoje zdravlje..

-Jačati imunološki sustav. Zdrav životni stil, dobar odmor, bavljenje sportom, kupke, otvrdnjavanje - sve to jača imunološki sustav i ne ostavlja šanse za rak.

-Posvetite dovoljno pažnje preventivnom pregledu. Potrebno je redovito posjećivati ​​sve potrebne stručnjake i provoditi odgovarajuće testove. Rak dijagnosticiran na vrijeme gotovo je uvijek izlječiv.

-Izbjegavajte stres i negativne misli. Optimisti žive duže i bolje.

Hrana protiv raka

Stručnjaci nam daju i niz preporuka o tome kako jesti kako ne biste dobili rak. Izravna je veza između sastava prehrane i rizika od zaraze rakom. Prema WHO-u, 40% karcinoma u muškaraca i 60% u žena povezano je s prehrambenom predrasudom. Dijeta protiv raka ima dva glavna smjera: sprečavanje ulaska karcinogena hrane u tijelo i upotreba prirodnih zaštitnika od raka. Liječnici daju sljedeće prehrambene smjernice:

-Ograničite upotrebu dimljenog mesa, jer su policiklični ugljikovodici najjači kancerogeni.

- Pravilno čuvanje hrane na dovoljno niskoj temperaturi inhibira razvoj kancerogena u njima.

- Pravi način kuhanja je kuhanje, dinstanje i kuhanje na pari.

-Kontrola temperature hrane: ne smije biti prevruća i hladna.

-Ne pretjerujte sa soli. Dnevna doza je 5 g, a obično se nalazi u hrani.

-Izbjegavanje prejedanja, što dovodi do pretilosti i raka.

- Smanjite životinjske masti u korist biljnih ulja.

- Odgovarajući unos vitamina i minerala poput E, A, C, D, B9, B2, B6, B5, kalija, selena i joda smanjuje rizik od razvoja raka.

- Jedenje biljnih vlakana smanjuje rizik. Dnevna prehrana trebala bi sadržavati 5 porcija svježeg povrća, voća, žitnih mekinja, mahunarki.

Zaključak

Suvremena medicinska znanost još nije riješila prirodu pojave kanceroznih tumora. Ova se bolest može javiti kod osobe iz apsolutno zdrave obitelji, i, naprotiv, osoba koja je u svim aspektima ugrožena može sretno doživjeti duboku starost, ne znajući za rak. Dok čovječanstvo ne pronađe odgovor na pitanje kako ljudi oboljevaju od raka i ne izmisli lijek od njega, u našoj smo moći smanjiti čimbenike rizika i živjeti u skladu s vlastitim tijelom. Budite zdravi i nemojte se razboljeti! Pazite na svoje zdravlje i zdravlje drugih!

"Vjerujem da je rak zarazan." Onkolog - o uzrocima strašne bolesti

Znanstvenici s Kanadskog instituta za napredne studije pretpostavili su da se rak može prenijeti s osobe na osobu. To se, prema njihovom mišljenju, događa kroz kolonije mikroba koje žive na koži ili sluznici unutarnjih organa. TKO kategorički poriče ovu hipotezu.

Onkolog, kemoterapeut s više od četrdeset godina iskustva, Yuri Mishin, koji je napisao knjigu "Filozofija raka ili bilješke onkologa", vjeruje da se ova bolest zaista može prenijeti s jedne osobe na drugu. No, mehanizam njegove zaraznosti nešto je složeniji..

"Da nije bilo raka, to bi trebalo izmisliti"

Dmitrij Pisarenko, AiF.ru: Jurij Borisovič, rak je zastrašujući zbog svoje tajanstvenosti i nepredvidljivosti: još uvijek nije potpuno jasno zašto se tumor pojavljuje. Vaša hipoteza odgovara na ovo pitanje?

Jurij Mišin: Rak je psihosomatska bolest, pa se u našem tijelu može istovremeno razvijati samo na dvije razine: fiziološkoj i psihološkoj. Čini se da osoba ima dva tumora: jedan je, na primjer, u mliječnoj žlijezdi ili želucu, a drugi u središnjem živčanom sustavu. Naravno, ovo je neoplazma u prenesenom smislu, ali s obzirom na snagu utjecaja nije manje važna od fizičkog tumora. To je vrsta dominantne vrste raka.

I rak, čir na želucu i hipertenzija razvijaju se kod ljudi na živčanoj osnovi. 50% uzroka raka čine nezdrav način života: pušenje, zlouporaba alkohola, nezdrava prehrana. Plus stres. Često se osoba razboli svojom krivnjom..

- O čemu ti pričaš? Puno je slučajeva kada osoba koja vodi zdrav način života oboli od raka. I dječja onkologija?

- Stoga govorim o 50% slučajeva, a ne o 100%. Kad je teško nazvati očigledni uzrok bolesti, moramo se sjetiti da postoji takva stvar kao što je evolucija, a ciljevi nam nisu uvijek jasni. Sama sudbina čovjeka na Zemlji je služiti evoluciji, njezinim interesima. Onkopatologija u standardnim uvjetima igra ulogu evolucijske selekcije. Možda zvuči cinično, ali da nema raka, vrijedilo bi ga izmisliti. Sa stajališta ljudskog morala, rak je zlo. S gledišta evolucije, on zapravo vrši kreativnu funkciju.

Gotovo svi imaju stanice raka. Potrebne su našem tijelu i ne razlikuju se puno od zdravih embrionalnih stanica. Pitanje nije zašto ova osoba ima tumor, već zašto ga većina nas nema..

- I kako stanice raka "razumiju" da je vrijeme da se pretvore u zloćudni tumor?

- Tumor se javlja u pravilu ne u zdravom tkivu, već u žarištu kronične upale, u erozijama, papilomima, ožiljcima, na onim mjestima gdje je opskrba krvlju usporena. To bi mogla biti infekcija koja je zahvatila jetru ili drugi unutarnji organ. Ovi nepovoljni uvjeti poticaj su da se pojedine stanice raka počnu pretvarati u tumor..

"Liječnik bi trebao početi sa sobom"

- Kako ne postati pacijent onkološke klinike? Je li dovoljno voditi zdrav način života? To je već očito.

- U osnovi rasta tumora je uništavanje harmonije i mjere u našem životu. A obnavljanje umjerenosti u svim manifestacijama produktivno je područje ne samo liječenja, već i prevencije raka..

Nema potrebe boriti se s prirodom unutar sebe i izvan sebe. I prepuštajući se svim vrstama loših navika, neprestano se borimo s njom. Pijemo i jedemo, nije jasno što, a čak se ni mi u tome ne ograničavamo. Na to ponašanje tijelo reagira pojavom zloćudnog tumora..

- Koliko je važna vjera u vlastito izlječenje?

- Više puta primijetio sam da se kod pacijenta koji vjeruje liječnicima i općenito vjeruje u uspješno liječenje, tumor polako razvija. I obrnuto: osoba koja je na sebe stavila križ trenutno izgara zbog činjenice da je jede unutarnji neprijatelj. Ovo je naš imunološki sustav: normalno bi trebao štititi tijelo, a kod pacijenta s rakom ponekad se pretvori u najgoreg neprijatelja.

Evo još jedne važne stvari. Često i sami liječnici ne vjeruju u uspjeh liječenja, u pozitivan rezultat vlastitih aktivnosti. To remeti cijeli postupak liječenja, pa čak i potiče daljnji rast tumora. Pacijentu je važan optimizam liječnika, on mora vidjeti da vjeruje u pozitivan rezultat. Doista, za pacijenta on nije samo onkolog, već i psihoterapeut. Zato pod nekim okolnostima pacijenti odlaze iscjeliteljima i vračevima: svi mu jednoglasno obećavaju da će izliječiti rak! I vjeruje im. Zašto onkolozi ostaju po strani i ne ulijevaju pacijentu vjeru u učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja??

Inače, vjerujem da bi liječnik trebao započeti prevenciju raka sa sobom i svojom obitelji. Treba uspostaviti odnose s voljenima, napuštajući sebične motive i postižući potpunu harmoniju s njima..

"Do 40% rodbine pacijenata također se razboli u roku od 4 godine"

- Koja je najučinkovitija metoda liječenja?

- Nije dovoljno izliječiti samo tijelo, potrebno je utjecati na glavu, psihu. Krajem sedamdesetih organizirao sam prvi odjel kemoterapije u Volgogradskoj regiji na bazi gradske bolnice broj 24. Predložio sam da se ozbiljno bolesni podvrgavaju intenzivnim psihoterapijskim seansama, čak i uključujući hipnozu. Pozvani su bili 90 ljudi s generaliziranim rakom dojke s metastazama na kostima, plućima i pleuri. Podijeljeni su u tri skupine. U grupi u kojoj se provodila psihoterapija ljudi su živjeli 10 godina ili više. Pacijenti nisu živjeli u druge dvije skupine 5 godina.

Zacjeljivanje raka zahtijeva i lokalne učinke na tumor (radikalni, palijativni) i uništavanje samog karcinoma dominantnog u središnjem živčanom sustavu, o čemu sam govorio.

- Je li moguće unaprijed utvrditi prema psihotipu neke osobe hoće li dobiti rak ili ne?

- Postoje psihološki znakovi koji prethode pojavi tumora. Ovo je depresija, živčana iscrpljenost, hipohondrija. Oni mogu potaknuti rast tumora imunološkom supresijom.

- Koliko znam, mislite da čak možete dobiti i rak?

- Sama po sebi (s izuzetkom raka vrata maternice ili penisa), nije poznato da je ova bolest zarazna. Ali rak se obično širi s jedne osobe na drugu kao rezultat iskustava. Ako rođak oboljelog od karcinoma vidi neučinkovitost rada liječnika, suoči se s njihovom nevjericom u povoljnoj prognozi, uoči tešku smrt voljene osobe, tada se u njegovoj duši akumulira veliki potencijal stresa. A on, na kraju, također može dovesti do raka..

Prema mojim zapažanjima, do 40% rođaka u roku od 4 godine nakon smrti pacijenta također razvija rak. Vjerujem da je rak zarazan. Ali psihološki je zarazan.

Onkologija - istina i mitovi

Alexander Lyubimov, doktor bioloških znanosti.

Diplomirao je na Biološkom fakultetu Moskovskog državnog sveučilišta 1974. Gotovo 20 godina radio je u Ruskom onkološkom znanstvenom centru imena I. N.N. Blokhin, proučavajući mehanizme invazije tumora i dobivajući monoklonska antitijela za dijagnozu raka debelog crijeva i dojke. Suradnik Međunarodne agencije za istraživanje raka (1982-1983) i Međunarodne unije za borbu protiv raka (1991-1992).

Od 1993. radi u Medicinskom centru Cedars-Sinai (Los Angeles, SAD). Direktor oftalmoloških laboratorija, profesor biomedicinskih znanosti, profesor medicine na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. Član uredništva 10 međunarodnih znanstvenih časopisa.

Autor oko 100 znanstvenih radova iz eksperimentalne onkologije, genske terapije dijabetesa oka, bolesti rožnice, angiogeneze mrežnice, matičnih stanica oka, nanomedicine.

Lijek protiv raka: moguće je?

- Zašto nisu izmislili ni lijek protiv raka ni cjepivo? Napokon, čovječanstvo je pobijedilo mnoge strašne bolesti. Kakvo je trenutno stanje znanstvenih istraživanja u ovom području? Kakva predviđanja?

- Krenimo s činjenicom da je uz pomoć cjepiva čovječanstvo prije svega pobijedilo zarazne bolesti, iako ne sve i ne u potpunosti. I dalje ostaju žarišta kuge, tularemije, kolere, malih boginja - posebno opasne infekcije. Stvaranje cjepiva protiv takvih bolesti olakšano je, prvo, razumijevanjem prirode i uzročnika bolesti, i drugo, trajnim imunitetom protiv odgovarajućih bakterija i virusa..

U slučaju kancerogenih (ili, bolje, tumorskih ili onkoloških) bolesti, još uvijek ne razumijemo u potpunosti njihovu prirodu i ne znamo kako mobilizirati imunitet kako bismo se učinkovito borili protiv njih. Istodobno, ne tako davno, prikazana je učinkovitost prvog cjepiva protiv raka vrata maternice, često uzrokovanog virusima papiloma. Štoviše, budući da se zaraza virusom uglavnom događa spolnim kontaktom, ovo se cjepivo preporučuje djevojčicama za prevenciju i zapravo djeluje. To su vrlo pozitivni pomaci u liječenju i prevenciji raka..

Također je pogrešno misliti da ne postoji lijek za rak. Oni su tu, ali ne djeluju na sve pacijente jednake snage i nisu učinkoviti u svim fazama. Određene vrste tumora, poput Burkittovog limfoma, limfogranulomatoze (Hodgkinova bolest) ili horionepitelioma, vrlo su dobro liječene i često u potpunosti zacjeljuju. U posljednje vrijeme razvijaju se nove generacije lijekova, temeljene na dobro proučenim biološkim i molekularnim svojstvima tumorskih stanica. To su razne male molekule koje blokiraju proteine ​​potrebne za rast stanica, razna antitijela na proteine ​​na površini tih stanica, kao i nanokonstrukcije.

Međutim, unatoč ogromnom interesu, važnosti i izvrsnom financiranju istraživanja raka, još ne možemo predvidjeti kada ćemo uspjeti u potpunosti obuzdati ovu bolest..

Krajem prošlog stoljeća, velikog onkologa pitali su zašto ogroman novac potrošen na borbu protiv raka nije doveo do napretka na ovom području. Odgovorio je ovako: „Zamislite da učitelju ruralne glazbe nudite milijune i zauzvrat pet do deset godina tražite da svijetu pokažete drugi Beethoven. Naravno, on to neće moći učiniti..

Zahvaljujući tim sredstvima postigli smo veliki napredak u razumijevanju uzroka raka i njegovog razvoja, ali još uvijek ima puno praznih mjesta. ".

Organizam protiv sebe

Mnogo okolnosti koči uspjeh, ali glavne bih istaknuo tri.

1. Načelo koje uzrokuje bolest su naše vlastite stanice (a ne virusi ili bakterije protiv kojih se tijelo naučilo boriti tijekom tisućljeća), a koje su se zbog genetskih promjena počele nekontrolirano dijeliti u nekom organu. Ne razlikuju se radikalno od normalnih stanica, posebno od stanica koje se intenzivno obnavljaju (krvne stanice, crijeva), koje također umiru klasičnom kemoterapijom, što dovodi do ozbiljnih nuspojava.

Osim toga, tumorske stanice su heterogene, odnosno međusobno se razlikuju u svojim svojstvima. U borbi protiv imunološkog sustava organizma domaćina i prevladavanju napada kemoterapije na rak tijekom liječenja, odvija se selekcija (selekcija) novih varijanti tumorskih stanica, koje postaju sve agresivnije i otpornije na nepovoljne uvjete, posebno na učinke lijekova. Te se rezistentne stanice razmnožavaju, što dovodi do stjecanja otpornosti lijeka na tumor na jedan ili više kemoterapijskih lijekova..

Stoga je u onkologiji najučinkovitije liječenje zloćudnih tumora kombinacijom kirurškog i (ili) zračenja i liječenja lijekovima - takozvano kombinirano liječenje. Njegova je posebna vrsta kombinirana terapija lijekovima (kemoterapija) koja kombinira upotrebu nekoliko lijekova odjednom usmjerenih na različite aspekte vitalne aktivnosti tumorskih stanica kako bi se pojačao učinak.

Melanom na licu. Foto: happydoctor.ru

2. Prema pravilima slavne britanske patologinje Leslie Foulds, koja u osnovi potvrđuju sva iskustva s onkologijom, svi su maligni tumori individualni, kao i pojedinci. Stoga se čak i morfološki slični oblici raka mogu različito razviti u različitih ljudi i također različito reagiraju na liječenje..

U odnosu na maligne tumore, posebno je važno slijediti opći medicinski princip: ne treba liječiti bolest, već pacijenta.

Drugim riječima, pravi uspjeh u liječenju karcinoma mora donijeti individualni pristup u liječenju pacijenta. U posljednje vrijeme posebna se pažnja posvećuje personaliziranoj medicini, kada bi liječnik, u idealnom slučaju, prvo trebao dobiti podatke o određenom tumoru određenog pacijenta, uključujući detaljne informacije o genetskom statusu tumora, razinama različitih proteina markera, kao i proteinima koji su odgovorni za rezistenciju stanica na kemoterapiju..

Do sada su to uglavnom snovi, ali svijet se vrlo brzo kreće prema takvom tretmanu, budući da su tehnološki problemi ove strategije uglavnom riješeni..

3. Najneugodnija svojstva zloćudnih tumora za liječenje i prognozu su invazivni rast i, posebno, metastaze. Za razliku od benignih tumora, koji ekspanzivno rastu, odnosno u obliku kompaktnog čvora, odgurujući normalne stanice, zloćudni tumori izrastaju u tkivo organa u kojem su nastali (napadaju). To znači da stanice raka mogu "pojesti" okolno normalno tkivo i prodrijeti na veliku udaljenost od primarnog tumorskog čvora. U ovom slučaju invazija može ići i po skupinama stanica raka i po pojedinačnim stanicama..

To otežava određivanje granica tumora za kirurško uklanjanje, pa su liječnici često prisiljeni ukloniti ne samo vidljivi tumorski čvor, već i dio susjednog normalnog tkiva. Ponekad se to ne može učiniti bez ozbiljnih posljedica, kao u slučaju tumora na mozgu. No, najopasnije svojstvo stanica raka je njihova sposobnost da prođu kroz zidove krvnih i limfnih žila i uđu u krvotok i limfu. Tada su sposobni preživjeti u ovom okruženju, preseliti se na drugo mjesto, opet prodrijeti u tkivo zdravog organa i početi rasti na novom mjestu, stvarajući nova žarišta tumora.

Taj se proces naziva metastazama i glavni je kamen spoticanja uspjeha liječenja. Ako se to dogodi, liječnici ne mogu uvijek pronaći sve "dijelove" tumora dok ne narastu do određene veličine i prisiljeni su posegnuti za sustavnim liječenjem zračenjem velikih područja tijela i kemoterapijom. U nedostatku metastaza, prognoza bolesti je obično puno bolja, osim relativno rijetkih tumora na mozgu..

Te i druge značajke kanceroznih tumora čine njihovu dijagnozu i liječenje tako teškim, smanjujući vjerojatnost potpunog izlječenja. Ipak, rak nije smrtna kazna, a na svijetu postoje milijuni ljudi koji su ili potpuno izliječeni ili su u stanju stabilne remisije, odnosno "bez tumora". Na primjer, tijekom posljednjih 6 godina, broj preživjelih od raka u Sjedinjenim Državama porastao je za 20% na gotovo 12 milijuna. Broj takvih ljudi u svijetu premašio je 28 milijuna.

Naravno, godišnje se registrira oko 10 milijuna novih slučajeva (tome pridonosi starenje zemljana), ali impresivno je i gotovo 30 milijuna pobjednika. Prognoze za porast učestalosti raka zasad su razočaravajuće (12% svih smrtnih slučajeva), ali razvoj rane dijagnoze (više od 90% izlječenja u ranim fazama) i novih metoda liječenja, koje postaju sve jeftinije, mogu ozbiljno promijeniti tijek naše borbe protiv ove bolesti..

Suvremene metode liječenja

U posljednje vrijeme sve se više pozornosti posvećuje identifikaciji i karakterizaciji matičnih stanica tumora te potrazi za načinima i lijekovima za njihovo ciljano uništavanje, zaobilazeći ili potiskujući mehanizme njihove rezistencije na lijekove. Sve više se koriste biološke terapije, na primjer s antitijelima protiv raka.

Oni reagiraju sa specifičnim proteinima (receptorima) na površini tumorskih stanica koji im omogućuju bolje i / ili brže razmnožavanje. Vezanje antitijela (na primjer, Herceptin / Herseptin za neke karcinome dojke ili Avastin za karcinome debelog crijeva i rektuma) blokira receptor i usporava ili čak zaustavlja rast karcinoma.

Bioterapija se ponekad može koristiti samostalno, ali češće se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima. Još jedno obećavajuće područje liječenja je blokiranje rasta krvnih žila koje hrane tumor, bez čega se njegov rast znatno usporava. Konačno, jedno od najvrućih područja istraživanja raka je razvoj ciljane isporuke lijekova. Idealno bi bilo da lijek usmjeri izravno u tumor (za razliku od konvencionalne kemoterapije) koristeći proteine ​​na površini stanica raka kao ciljeve za sustave isporuke..

S tim u vezi, nedavno se posebna pažnja posvećuje nanotehnologiji. Uz njihovu pomoć razvijaju se sustavi koji mogu selektivno isporučivati ​​lijekove tumorskim stanicama, istovremeno štedeći normalne stanice, što omogućuje povećanje doze bez povećanja nuspojava. Ovi novi sustavi su složeni i visokotehnološki što se odražava na troškovima proizvodnje. Međutim, ohrabrujući rezultati na životinjama i uvođenje prvih nanodijelova u kliniku omogućuju nam da se nadamo da velika upotreba nove generacije lijekova protiv raka nije daleko..

Zašto se čovjek razboli?

- Koji su uzroci raka? Ili ne postoje pouzdano utvrđeni razlozi - samo hipoteze? Je li moguće zaštititi se, minimizirati rizik?

- Što se tiče uzroka raka, pitanje ostaje općenito otvoreno. Postoje mnoge hipoteze, ali ne mogu se sve provjeriti na ljudima. Rak na molekularnoj razini rezultat je mutacija (promjena genetskog materijala ili razine proizvodnje određenih proteina) u određenim stanicama tijela. Istodobno, takve stanice gube kontrolu nad razmnožavanjem i počinju se nekontrolirano dijeliti..

Rast dobroćudnog i zloćudnog tumora: u drugom slučaju, infiltracija okolnih tkiva tumorskim stanicama. Foto: anticancer.ru

U procesu odabira za preživljavanje u tijelu, ove stanice stječu prednost nad normalnim stanicama, jer imaju smanjene potrebe za čimbenicima rasta u okolišu i otpornost na nepovoljne uvjete..

Za razliku od normalnih stanica, oni često ne mogu obavljati funkcije korisne za tijelo, ne stupaju u snažne kontakte jedni s drugima i s okolnim normalnim stanicama i samo se množe. Dakle, ponašaju se „asocijalno“. Tada stječu sposobnost lokalne invazije i šire se krvlju ili limfom na druge organe.

Onkogene (tumorske) mutacije u genetskom aparatu stanica mogu biti uzrokovane kako raznim kemikalijama koje mogu dovesti do stvaranja tumora (takve se tvari nazivaju kancerogenima), tako i određenim virusima, kao i ultraljubičastim zračenjem i ionizirajućim zračenjem.

Teorija kemijske karcinogeneze implicira da je rak uzrokovan izlaganjem tijela kemikalijama iz okoliša, od kojih mnoge, nažalost, proizvode ljudi (na primjer, anilinske boje). Mehanizam njihovog djelovanja očito je isti - pojava genetskih promjena koje remete kontrolu rasta stanica. Poznato je dosta kemijskih karcinogena i vrlo su raznolike građe. To mogu biti složene organske molekule poput policikličkih aromatskih ugljikovodika ili jednostavnije molekule, na primjer, benzidin, arsen i njegovi spojevi, benzen, neki metali (nikal, krom itd.) I njihovi spojevi, prirodna ili sintetička vlakna (na primjer, azbest) i ostale tvari.

Karcinogeni su prisutni u katranu i katranu ugljena, u ispušnim plinovima benzinskih i dizelskih motora, u duhanskom dimu. Prisutni su u brojnim industrijama, poput, na primjer, proizvodnje određenih boja, u industriji gume, štavljenja, ljevaonici, koks-kemijskoj industriji ili preradi nafte. Karcinogeni se mogu naći u hrani i kozmetici.

Ne samo kemijski kancerogeni, već i neki virusi mogu uzrokovati tumore u ljudi i zato se nazivaju onkogenim virusima. Do 15% ljudskih tumora virusnog je podrijetla. Jedan od prvih onkogenih virusa (virus sarkoma Rous) izolirao je Peyton Rous prije više od 100 godina. Ova je teorija imala mnogo protivnika, tako da je sam Rouse, dobivajući Nobelovu nagradu u dobi od 87 godina, kao glavnu zaslugu napomenuo ne otkriće virusa, već činjenicu da je uspio opravdati njegovo službeno priznanje (u pravičnosti treba pojasniti da je nominiran za 40 godina!).

Nekoliko vrsta ljudskih onkogenih virusa sada je dobro proučeno. Na primjer, mogu se nazvati virusi papiloma i virusi hepatitisa. Papiloma virusi mogu se prenositi spolnim putem i uzrokovati benigne papilome dišnih i genitalnih organa, kao i (u malom postotku zaraženih) rak vrata maternice.

Virusi hepatitisa B i C dovode do hepatitisa (upale jetre), ali u malom postotku slučajeva kronična infekcija dovodi do raka jetre. Virus hepatitisa C najčešće se širi krvlju, stoga su narkomani, kao i ljudi koji dobivaju česte transfuzije krvi, u opasnosti. Očito su i neke leukemije virusnog podrijetla..

Ultraljubičasto zračenje može pridonijeti razvoju raka kože. To se često vidi kod poljoprivrednika i ribara koji su izloženi dugotrajnom izlaganju sunčevoj svjetlosti. Jonizirajuće zračenje (poput X-zraka, gama zraka, nabijenih čestica) također može uzrokovati rak. Njegova karcinogenost pokazana je u epidemiološkim studijama provedenim među različitim skupinama stanovništva izloženim zračenju iz medicinskih razloga, u nuklearnoj industriji, tijekom ispitivanja atomskog oružja, kao rezultat nesreća u nuklearnim elektranama i, konačno, nakon atomskog bombardiranja Hirošime i Nagasakija. Te su studije pokazale da visoke doze ionizirajućeg zračenja mogu uzrokovati većinu oblika malignih tumora..

Dakle, čitav niz čimbenika može uzrokovati rak. Međutim, potrebno je istaknuti da je učinak gore navedenih onkogenih čimbenika na osobu vjerojatnosne i statističke prirode, odnosno prisutnost učinka uopće ne znači neizbježni razvoj zloćudnog tumora u te osobe..

Da bi se spoznao učinak karcinogenog čimbenika, bio on kemijska tvar, virus ili zračenje, potrebni su dodatni utjecaji, a konačni rezultat interakcije karcinogena i organizma ovisi o brojnim poznatim i nepoznatim čimbenicima. Na primjer, pušenje uzrokuje rak pluća ne kod svih pušača, iako je oko 90% svih slučajeva raka pluća uzrokovano pušenjem.

Dugo je primijećeno da se u starijim dobnim skupinama učestalost karcinoma povećava. Pokušali su to objasniti nakupljanjem nepovoljnih genetskih promjena s godinama, a čak je postojala i teorija o stalnoj pojavi malih tumora, s kojima je tijelo zasad u stanju nositi se. Međutim, ove teorije nisu dobile ozbiljnu eksperimentalnu potvrdu, iako se obično prepoznaje nakupljanje sloma s godinama. Općenito, otkriveni su važni mehanizmi nastanka raka, ali mnogi detalji ovog višestupanjskog procesa ostaju neriješeni i zahtijevaju daljnja proučavanja..

Je li moguće braniti?

Kako se rak može spriječiti? Poznavanje čimbenika koji uzrokuju maligne tumore može pomoći u pronalaženju načina za smanjenje rizika od bolesti uklanjanjem ili smanjenjem njihovog utjecaja..

Poznato je da neke industrije koriste ili proizvode tvari koje potiču pojavu tumora. U tim slučajevima pokušavaju zatvoriti industrijske cikluse, ograničiti trajanje smjena, koristiti učinkovitije filtre za zrak i emisiju itd. U SAD-u i Europi gradnja kuća koje koriste azbest kao građevinski materijal odavno je zabranjena, jer azbestna prašina može uzrokovati jednu od vrsta Rak. Automobilski motori dizajnirani su za smanjenje štetnih emisija koje sadrže kancerogene tvari.

Posljednjih godina antivirusna cjepiva počinju se koristiti za sprečavanje zaraze određenim onkogenim virusima. Na primjer, cjepivo protiv papiloma virusa koristi se za cijepljenje djevojčica kako bi se spriječio budući rak vrata maternice. Izloženost ultraljubičastom zračenju zbog čestog izlaganja jakom suncu, posebno na srednjim i južnim geografskim širinama, te prekomjerno korištenje solarija povećava rizik od karcinoma kože, što se također lako može izbjeći..

Pažljiva kontrola izloženosti kojoj mogu biti izloženi radnici nuklearnih elektrana i drugih nuklearnih industrija, dramatično smanjuje ili uklanja rizike od razvoja različitih tumora od ionizirajućeg zračenja.

Prehrana igra važnu ulogu u sprečavanju razvoja nekih tumora. Primjerice, treba izbjegavati prekomjernu konzumaciju masti, posebno životinjske, a smanjiti unos kalorija. Pretilost je važan čimbenik rizika za rak maternice. Pretjerana konzumacija životinjskih masti i mesa povećava rizik od raka debelog crijeva. Suprotno tome, konzumacija biljne hrane, posebno "zeleno-žutog" povrća, uz smanjenu konzumaciju mesa, posebno "crvenog", smanjuje rizik od razvoja raka debelog crijeva i niza drugih tumora.

Mnogi ljudi imaju ozbiljan nedostatak vitamina D, koji također može pridonijeti razvoju raka. Stoga uravnotežena prehrana s najmanje životinjskih masti i prerađenog mesa poput hamburgera, ali s puno vitamina, povrća i voća može smanjiti rizik od raka..

Konačno, najpoznatiji čimbenik koji doprinosi razvoju raka, a ne samo raka pluća, je pušenje. Duhanski dim sadrži nekoliko desetaka različitih kancerogenih tvari. Dostupni podaci o opasnostima od pušenja potvrđuju povećani rizik od raka dojke, crijeva, želuca, mjehura, bubrega itd..

Štoviše, opasno je ne samo aktivno, već i pasivno pušenje: rizik od raka pluća u žena koje ne puše, a čiji muževi puše, povećava se za 30%. Zbog toga mnoge razvijene zemlje vode snažne kampanje za odvikavanje od pušenja i zabranu pušenja na javnim mjestima..

Statistički podaci pokazuju da su se neki oblici raka smanjili u zemljama u kojima postoji anti-duhansko zakonodavstvo. U Rusiji je to, nažalost, još uvijek vrlo ozbiljan problem, koji pogađa ne samo odrasle muškarce, već i žene i djecu. Drugi čimbenik s kojim se mora nositi je pretjerana konzumacija jakih alkoholnih pića, što povećava rizik od razvoja raka usne šupljine, jednjaka, jetre i nekih drugih organa. Prestanak zlouporabe alkohola, zajedno s odvikavanjem od pušenja, pomoći će značajno smanjiti učestalost raka.

Općenito, problem smanjenja rizika od raka vrlo je ozbiljan i mora se riješiti sveobuhvatno, ne samo za liječnike, već i za društvo u cjelini..

Zatražite liječnički pregled!

S tim u vezi treba spomenuti i problem rane dijagnoze. Za nikoga nije tajna da se bolest u ranoj fazi uvijek liječi brže i učinkovitije nego u kasnijoj fazi. Stoga ne treba zanemariti već oskudnu (ova riječ neće raditi za ranu dijagnozu), već već dostupne mogućnosti rane dijagnoze.

Muškarci stariji od 50 godina trebaju redovito (jednom godišnje) vršiti krvni test na protein - specifični antigen prostate (PSA). Ako se zabilježi porast njegove koncentracije u krvi (iznad normalnih 4 ng / ml) s dvije studije na vrijeme, odmah se trebate obratiti liječniku. Rano otkrivanje raka prostate je ključ potpunog oporavka..

Isto se odnosi na žene koje imaju priliku otkriti tumor dojke u ranoj fazi ako redovito posjećuju ginekologa, a nakon 40 godina redovito rade i mamografiju. Nakon 50 godina, također se preporučuje raditi kolonoskopiju svakih 3-5 godina (optički pregled debelog crijeva), kako bi se tumor mogao otkriti u ranim fazama. Nažalost, ova praksa nije svugdje uobičajena..

Poznata činjenica iz povijesti japanske medicine svjedoči o prednosti rane dijagnoze. Rak želuca čest je u Japanu zbog karakteristika načina života, uključujući prehranu. Zbog toga su dugo imali nacionalnu fobiju protiv raka. Međutim, zdravstveni sustav je pronašao odgovor. Dijagnostički autobusi s potrebnom opremom počeli su putovati širom zemlje i provjeravati stanovništvo čak i po selima. Istodobno su uspjeli identificirati mnoge asimptomatske karcinome, a zatim liječiti bolesnike. Rezultat je značajno smanjenje smrtnosti od raka želuca. Bilo bi lijepo usvojiti takav sustav i za druge zemlje...

Kako se ponaša zloćudni tumor??

- Kako rak ubija čovjeka? Obnova stanica - zašto dovodi do smrti?

- Sam po sebi, degeneracija stanica ne dovodi do smrti. Do njega dovode posljedice rasta tumora, koje ovise o mnogim razlozima i o vrsti tumora. Najčešći uzrok je pridružena infekcija (često upala pluća) povezana s potiskivanjem imunološkog sustava tumorom. Ovaj je fenomen dobro opisan, ali razlozi nisu u potpunosti shvaćeni..

U slučaju leukemije (koja se ponekad pogrešno naziva i "rakom krvi"), tumorske stanice koje zamjenjuju normalne u koštanoj srži nisu u stanju obavljati zaštitne funkcije, što dovodi do smanjenja imuniteta i razvoja infekcija. Radioterapija i kemoterapija ubijanjem stanica raka negativno djeluju na one zdrave, što također podriva tjelesnu otpornost na infekcije. Akutno krvarenje, začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima i plućna insuficijencija također mogu dovesti do smrti u do 20% bolesnika s karcinomom.

Invazija i, kao posljedica toga, uništavanje tkiva (kostiju, jetre, mozga itd.) Dovode do smrti 10% bolesnika. Neki tumori, poput raka debelog crijeva, mogu uzrokovati ozbiljnu, a ponekad i fatalnu anemiju zbog kroničnih krvarenja. e. stalni gubitak krvi. Rasprostranjeno vjerovanje da se osoba osuši od raka (kaheksija) samo je djelomično točno i samo u svakom stotom slučaju može dovesti do smrti.

Čega se uopće bojati?

- Koje su najčešće / najopasnije vrste raka? Koje je najlakše liječiti?

- Zbog starenja stanovništva, kao i zbog poboljšanja rane dijagnoze, rak prostate (rak prostate) kod muškaraca izašao je na prvo mjesto po učestalosti. Među onkolozima postoji mišljenje da svi muškarci mogu dobiti ovaj rak, ali ne svi oni to mogu doživjeti. U prilog ovom stavu pokazalo se da oko 80% muškaraca oboli od raka prostate do 80. godine. Na drugom mjestu je rak dojke (uglavnom kod žena, iako se to ponekad događa i kod muškaraca).

Ako govorimo o tumorima koji nisu povezani sa spolom, rak pluća je na prvom mjestu po učestalosti. Česti su karcinomi debelog crijeva i rektuma. Nešto rjeđe ljudi razvijaju rak mokraćnog mjehura, melanom, ne-Hodgkinov limfom, rak bubrega, leukemiju.

Tumor pluća. Elektronski mikrograf u boji. Foto: Moredun Animal Health LTD

Stope smrtnosti od ovih bolesti uvelike se razlikuju. Rak pluća najčešći je ubojica (više od 150 000 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama 2010. godine), praćen silaznim redoslijedom rak debelog crijeva, rektuma, dojke, gušterače, prostate, leukemije itd. U djece su najčešći karcinomi bolesti su leukemije, tumori mozga i limfomi.

Najteži za liječenje je rak gušterače. Samo 5% slučajeva preživi 5 godina. Međutim, općenito, većina pacijenata umire od raka pluća, prvenstveno zbog njegove prevalencije. Maligni tumori mozga, iako rijetki, također se vrlo loše liječe i ubijaju pacijente od 3 mjeseca do 3 godine. Liječenje metastaza većine tumora također je obično neučinkovito..

Neki karcinomi kože (karcinomi bazalnih stanica) teško metastaziraju i mogu se lako liječiti rutinskim kirurškim uklanjanjem. Kao što je gore spomenuto, Burkittov limfom, uglavnom čest u Africi, kao i horionepiteliom i Hodgkinova bolest izvrsno se liječe. U tim je slučajevima dovoljna konvencionalna klasična kemoterapija. Važno je znati da mnogi zloćudni tumori u ranim fazama (I - II) imaju veliku vjerojatnost potpunog izlječenja, posebno raka dojke.

Pacijent ima pravo znati dijagnozu?

- U Americi se osoba odmah obavijesti o dijagnozi, u Rusiji se vjeruje da pacijent još uvijek ne razumije medicinu, pa samo trebate poslušno slijediti upute liječnika i ne pokušavati razumjeti što mu se događa. Koji je pristup ispravniji?

- Ovdje su predstavljeni zanimljivi podaci o ovom pitanju u vezi sa Sjedinjenim Državama i Rusijom. Doista, u Sjedinjenim Državama ne samo rodbini, već i pacijentu govore dijagnozu raka. Prvo, liječnici ne mogu sakriti dijagnozu, u protivnom mogu biti tuženi. Drugo, pacijentima se priznaje pravo na potpune informacije kako bi svoje poslove mogli dovesti u red, pravne, imovinske itd. Međutim, to može negativno utjecati na mentalno stanje pacijenta, uzrokovati depresiju, ponekad odbijanje liječenja, pokušaje liječenja netradicionalne metode, misleći da konvencionalna medicina još uvijek neće spasiti.

U Rusiji se pacijentima često (ali ne uvijek) govori da imaju rak, ne zato što "pacijent ne razumije medicinu". Etička strana ovog pitanja mnogo je suptilnija. Prvo, takva dijagnoza, kao što je gore spomenuto, može negativno utjecati na mentalno stanje pacijenta, sve do samoubilačkih raspoloženja i stvarnih pokušaja samoubojstva. U potonjem se slučaju vjeruje da je rak obično neizlječiv..

Foto: Evgeny Kapustin, photosight.ru

Kao što je rečeno u intervjuu s domaćim onkolozima, rak se u društvu često ne gleda kao dijagnozu, već kao rečenicu. Štoviše, neki čak vjeruju da im je bolest poslana kao kazna, što je potpuno pogrešno..

Drugo, vjeruje se, iako još uvijek nije znanstveno dokazano, da će pacijenti koji su podešeni za prevladavanje bolesti vjerojatnije da će je preboljeti. A ako postoji i malo nade, vjera u pobjedu ostaje. "Borci" toleriraju terapiju čak i bolje od ljudi koji su se podvrgli svojoj sudbini. Detaljnu i vrlo objektivnu analizu ovih pitanja možete pronaći na ovoj poveznici.

Kako bi pomogli pacijentima, kako u borbi protiv bolesti, tako i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacija, u mnogim onkološkim centrima postoje psiholozi s punim radnim vremenom. Tako, na primjer, u Moskovskom onkološkom centru. Psiholozi NN Blokhin pomažu pacijentima već nekoliko desetljeća. Općenito, pacijenti stvarno žele znati točnu dijagnozu, ali liječnici bi se trebali voditi mentalnim stanjem pacijenta prije nego što otvoreno govore.

Naravno, tamo gdje pravila obvezuju liječnike da dijagnozu priopćavaju ne samo bliskoj rodbini, već i samim pacijentima, ovo se pitanje prebacuje na drugu razinu i svodi se na uvjeravanje pacijenta da se s istim timom s liječnicima počne boriti protiv bolesti te u jasnom objašnjenju strategije liječenja i šansi za ozdravljenje.

Ishod bolesti mora odlučiti tandem liječnik-pacijent. Stoga onkologija, posebno kod djece, zahtijeva entuzijazam i visok stupanj empatije. Kao što vidimo, oba pristupa imaju pravo na postojanje; koji je bolji još nije jasno. Glavno je da liječnik mora prenijeti pacijentu da je to bolest, a ne smrtna kazna, da se mora liječiti i da se ta bolest često može liječiti..

Gdje i od koga se liječiti?

- Koja je temeljna razlika u pristupu liječenju u Americi i Rusiji?

- Koliko znam, nema temeljne razlike u pristupu; bilo bi dovoljno čudno da jest. A struktura bolesti prema lokalizaciji uglavnom je slična. Međutim, praktična razlika u liječenju može biti značajna u korist Sjedinjenih Država iz više razloga..

To uključuje relativne poteškoće u Rusiji, posebno na periferiji, s novim generacijama lijekova, složenom opremom za dijagnostiku i liječenje, nedovoljnu svijest liječnika o novim metodama liječenja (to može uključivati ​​probleme s engleskim jezikom), potencijalni nedostatak iskustva u određenim operacijama itd. Iako je broj onkologa i radiologa na 100 000 stanovnika u Rusiji i Sjedinjenim Državama približno jednak. Ta se razmatranja, naravno, ne odnose na velike onkološke centre koji u Rusiji pružaju liječenje na svjetskoj razini..

- Kako prepoznati nadležnog onkologa? Je li moguće razumjeti isplati li se vjerovati ovom liječniku??

- Ovo je vrlo teško i prilično individualno pitanje. Ako postoji preporuka, to olakšava stvari. Liječenje se smije provoditi samo u specijaliziranoj klinici (a ne u redovnoj bolnici). Tamo su liječnici "izoštreni" zbog onkologije, kako zbog dijagnoze, tako i zbog liječenja. Izbor liječnika može biti diktiran iz različitih razloga; svatko može imenovati deset odjednom. Važno je da liječnik ima iskustva ili bi bio specijalist za ovu lokalizaciju, a ne onkolog „općenito“; u onkološkim centrima to se obično događa, ali u poliklinikama je situacija drugačija.

Kemoterapija. Foto: zdorovieinfo.ru

Liječnici obično liječe prema standardnim shemama, tako da svi rade otprilike na isti način. Važna je točka adekvatan kontakt s pacijentom i rodbinom. Nadležni liječnik otkrit će sve kartice, reći vam taktiku liječenja i iznijeti moguće posljedice. Liječničko povjerenje i logika moraju pokazati pacijentu liječnikovu sposobnost: to su važni elementi povjerenja. Sposobnost liječnika da mirno, racionalno i uvjerljivo odgovori na naivna, glupa i ponekad agresivna pitanja također dodaje samopouzdanje..

Prema dr. Bogdanovoj (Moskovski onkološki institut Herzen), pacijent mora osjećati empatiju liječnika kako bi mu vjerovao. I ne zaboravite da pacijent nikada ne ometa prosvjetljenje prije sastanka s liječnikom u vezi s ozbiljnošću bolesti. Na internetu postoji mnoštvo profesionalnih informacija o svim vrstama tumora, kao i grupe za podršku u kojima pacijenti, posebno oni koji su se oporavili, dijele svoja osobna iskustva. Napokon, nitko nije otkazao još jedno medicinsko mišljenje i u tako ozbiljnim slučajevima trebali biste ga pokušati dobiti, koliko je to moguće. Ako nekoliko liječnika kaže slične stvari, to pacijentu dodaje samopouzdanje da će se pravilno liječiti..

Tko govori o čudima?

- Je li bilo slučajeva neobjašnjivog / čudesnog izlječenja u vašoj praksi??

- Mogućnost samoizlječenja od raka ("spontana regresija" tumora) vrlo je staro i kontroverzno pitanje. Ako se, ne daj Bože, razboli nečiji rođak, ti ​​ljudi odmah počnu slušati priče o čudesnom ozdravljenju, kao i o iscjeliteljima, bakama itd. U modernoj onkološkoj literaturi opisani su slučajevi samoizlječenja, ali oni su izuzetno rijetki, oko 1 po 100 000 rakova. Međutim, vjerojatnije je da će se neki tumori spontano regresirati (razriješiti) od drugih, poput raka bubrega. Mnogi onkolozi, međutim, nikad u životu ne vide takve slučajeve..

Akademik N.N.Blokhin, odgovarajući na pitanje je li se susreo s takvim slučajevima (a imao je fotografsko pamćenje), nedvosmisleno je rekao da nije. Međutim, nekoliko slučajeva ove vrste pogrešno je dijagnosticirano ili su misteriozno izgubljene naočale s dijelovima tumorskog tkiva (biopsijski materijal)..

Razlozi samoiscjeljenja, ako postoje, potpuno su nejasni, što daje prostor mašti, posebno među šarlatanima i amaterima, posebno onima koji pišu na društvenim mrežama. Glavna hipoteza je aktivacija imunološkog sustava tijela, koja se javlja kao odgovor na snažnu razliku između stanica datog tumora od normalnih. Razmatra se i psihosomatska komponenta..

Opasnost vjerovanja u samoizlječenje je u tome što uvelike pomaže svim vrstama šarlatana koji pripremaju sve vrste dekocija ili „liječe“ uz pomoć „astralne komunikacije“. Općeniti savjet svim bolesnim ljudima je da nikada ne pribjegavaju pomoći iscjelitelja i parapsihologa. Još nisu pomogli nikome da se oporavi od raka, ali u mnogim su slučajevima "pomogli" pacijentima da se obrate stručnjacima ne u fazi I, već u fazi III ili IV. Postoji mnogo svježih primjera za to iz života "zvijezda" (iz etičkih razloga ne želim imenovati pokojnika).

Mitovi i strahovi

- Koji su razlozi onkofobije? Oni su isti ili različiti u Americi i u Rusiji?

- Po mom mišljenju, glavni razlog je neobrazovanost stanovništva. Rutinsko razmišljanje igra ulogu u svim zemljama, jer ljudi i dalje često umiru od raka, pa se čini da je to fatalna bolest. Iako je, na primjer, Alzheimerova bolest (vrsta senilne demencije) puno smrtnija. Srčani i moždani udari odnijeli su znatno više života od raka, ali se ne boje toliko. Sve je to nedostatak informacija.

Još jedna ružna manifestacija onkofobije (koja se obično naziva karcinofobija) jest uvjerenje da je rak zarazan. U osnovi, ta je zabluda tipična za Rusiju. Naravno, virus papiloma, koji uzrokuje rak vrata maternice, može se prenijeti spolnim putem, a hepatitis C transfuzijom krvi. Međutim, osim ovih slučajeva, nema dokaza o zaraznosti raka..

Drugi mogući uzrok karcinofobije u Rusiji posljedica je zabrane davanja dijagnoze pacijentu. Stoga, ako se pacijent oporavio, tada se oporavio od čira na želucu, ciste bubrega ili mioma maternice, ali ako je umro, tada su rođaci saznali pravu dijagnozu i često je dijelili s prijateljima. Tako je godinama u Rusiji stvoren dojam da se rak ne oporavlja.

U doba Interneta ljudi mogu dobiti mnogo više profesionalnih informacija nego prije i to gotovo odmah. Stoga je strah od raka prilično glupo. Ako je moguće, potrebno je voditi zdrav način života (posebno ne pušiti) i redovito se pregledavati. Naravno, u Rusiji i, recimo, u Sjedinjenim Državama, mogućnosti su ovdje nejednake..

Američka decentralizacija (u cijeloj zemlji postoji mnogo specijaliziranih centara) i ruska centralizacija (koncentracija takvih centara uglavnom u velikim gradovima) predstavljaju potpuno različite sustave dijagnoze i liječenja, a prvi ima brojne prednosti. Stoga je karcinofobija u Rusiji djelomično posljedica činjenice da bolesni ljudi možda neće imati pristup kvalificiranoj onkološkoj skrbi, a da ne spominjemo ranu dijagnozu ili preventivne preglede. Iako takvi centri poput Ruskog onkološkog centra. N.N.Blokhin u Moskvi, rad na svjetskoj razini.

Kako se boriti ako niste liječnik?

- Je li to važno za dijagnozu i liječenje odnosa društva prema ovoj bolesti??

- Mislim da je to vrlo važno. Prvo, društvo mora prisiliti državu da regulira prodaju cigareta i zabrani pušenje na javnim mjestima. Od nje mogu patiti ne samo pušači, već i pasivni inhalatori duhanskog dima. U zemljama u kojima se takva politika aktivno provodi (na primjer, u Sjedinjenim Državama), učestalost raka pluća, najrazornije vrste karcinoma, opada. U Rusiji se također poduzimaju koraci u tom smjeru, na primjer, na svakoj kutiji cigareta sada je jednostavan i razumljiv natpis: "pušenje ubija".

Društveno oglašavanje protiv pušenja. Izvor: neky.ru

Drugo, moramo demistificirati rak u medijima i na televiziji. Mit o tome da je rak neizlječiv mora biti stvar prošlosti. Da, ljudi će dugo umirati od ove bolesti, ali mnoge su vrste raka izlječive. Komunikacija s bolesnim ljudima ne bi se trebala razlikovati od komunikacije sa zdravim ljudima; rak nije zaraza ili kazna za grijehe.

Treće, društvo bi trebalo pritisnuti državu da u obvezne godišnje medicinske preglede uključi mamografije žena starijih od 40 godina i testiranje antigena prostate muškaraca starijih od 50 godina, uz potpuno osiguranje troškova testova, kao u drugim razvijenim zemljama. Liječenje raka vrlo je skupo i rana dijagnoza može značajno smanjiti ove troškove.

Mnogi se ljudi još uvijek sjećaju obvezne fluorografije koju je cjelokupna populacija podvrgavala svake godine. Međutim, mnoga su istraživanja pokazala da je ovo neučinkovita metoda za otkrivanje karcinoma pluća, a također je povezana s godišnjim izlaganjem X-zrakama, te je široko napuštena. No, gore navedene metode vremenski su ispitane i omogućuju vam prepoznavanje karcinoma dojke i prostate u ranim fazama..

Važnu ulogu u rehabilitaciji oboljelih od raka igraju "interesne skupine" koje su raširene na zapadnom Internetu. Okupljaju pacijente i pomažu mnogim ljudima da se vrate u normalan život nakon liječenja. Volio bih vidjeti mrežu takvih internetskih zajednica i u Rusiji. Oni već postoje, ali nisu dovoljni.

Općenito, nepristran i pažljiv odnos društva prema ovoj bolesti i pacijentima, kao i razvoj rane dijagnoze, mogu ozbiljno utjecati na ishod raka i daljnji život onih koji su ga podvrgli. U tom smislu, informacije stanovništva u srednjoj školi na satovima biologije, u medijima i na televiziji mogu igrati vrlo pozitivnu ulogu..

Zdravlje svima!

Autor je iskreno zahvalan doktorima medicinskih znanosti Yu A. Rovenskyu i G. A. Belitskyu na vrijednim kritičkim komentarima..

Ako niste ostali ravnodušni prema ovoj priči, pomozite Alla Arinchevoj u borbi protiv raka! - zbirka PRAVMIR FONDA.