U posljednje vrijeme porast učestalosti raka dojke kod žena znatno se povećao. Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, vjerojatnost uspješnog ishoda značajno se povećava. Stoga morate redovito posjetiti kvalificiranog mamologa. Međutim, prema statistikama, u većini slučajeva liječnici uspijevaju otkriti već rak dojke stupnja 3, čiji je životni vijek relativno kratak. Stoga, svaka žena mora svoje zdravlje shvatiti vrlo ozbiljno i detaljno razumjeti ovu strašnu bolest..
Rak dojke ili karcinom je zloćudni tumor proširenog oblika, u kojem je bolest prešla u agresivnu fazu i počela zahvaćati meka tkiva i stanice susjednih organa. Rak dojke stupnja 3, u kojem očekivano trajanje života u većini slučajeva ne prelazi deset godina, najčešće se očituje kod žena bližih 65 godina. S pravodobnom dijagnozom i početkom liječenja, postoji velika vjerojatnost da će pacijent normalno podvrgnuti operaciji, a također će živjeti prilično dugo. Međutim, sve ovisi o mnogim nijansama..
Postotak preživljavanja u ovoj onkološkoj bolesti ovisi ne samo o individualnim karakteristikama organizma, već i o sljedećim čimbenicima:
Također je vrijedno napomenuti da očekivano trajanje života za bilo koji zloćudni tumor ovisi i o načinu života kojeg se osoba drži. Stoga je vrlo važno riješiti se svih loših navika..
Ozbiljnost bolesti osobe kojoj je dijagnosticiran rak dojke stupnja 3, očekivano trajanje života može ovisiti o mnogim čimbenicima. Bolest se klasificira u tri vrste:
Svaka se faza različito manifestira i popraćena je različitim simptomima..
Ne postoji definitivna klasifikacija raka dojke, no ona se uvjetno može podijeliti na dvije vrste: invazivnu i neinvazivnu. Prva vrsta je agresivnija i podrazumijeva da je tumor počeo utjecati na zdravo tkivo izvan organa u kojem se prvi put pojavio. Tumor ovog oblika širi se vrlo brzo, a osim na limfne čvorove, zahvaća masna i meka tkiva, a također se prenosi zajedno s krvlju po tijelu. Neinvazivni karcinom razvija se vrlo sporo i ne prelazi jedan organ.
Invazivni nespecificirani rak dojke 3. stupnja podijeljen je u sljedeće oblike:
Treba imati na umu da rak dojke stupnja 3, životni vijek u kojem može biti različit, ima mnoge druge oblike, međutim, gore navedeni su najčešći.
Maligni tumori neinvazivnog oblika podijeljeni su u dvije vrste:
Vrijedno je napomenuti da u medicinskoj praksi postoji još jedna vrsta ove onkološke bolesti koja nema znanstveni pojam. Njegove kliničke manifestacije vrlo su slične mastitisu ili nekim drugim bolestima uzrokovanim raznim infekcijama..
Rak dojke, čija prognoza nije uvijek loša, može se razviti iz sljedećih razloga:
Najčešći uzroci invazivnog karcinoma dojke su hormonska neravnoteža i nedostatak seksualnosti..
Bolest se može osjetiti na potpuno različite načine, a simptomi ovise o stadiju i obliku tumora. Najčešći znakovi koji prate rak dojke stupnja 3 (očekivano trajanje života može varirati, na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja je 55-80%) su:
Svi se ti simptomi pojavljuju kada je invazivni rak dojke već počeo napredovati i razvio se u agresivan oblik. Bolest se može prepoznati u početnim fazama po obliku bradavice. Ako se naborao ili uvukao, onda je to ozbiljan razlog da razmislite i odete u bolnicu na pregled..
Suvremena dijagnostika raka dojke omogućuje liječnicima ne samo prepoznavanje same bolesti, već i dobivanje sveobuhvatnih informacija o njoj, što im omogućuje izradu najučinkovitijeg programa liječenja. To je vrlo važno jer kliničke manifestacije raka dojke imaju puno zajedničkog s nekim drugim bolestima..
Prilikom kontaktiranja medicinske ustanove, pacijentu se propisuje:
Profesionalna dijagnoza raka dojke omogućuje vam otkrivanje bolesti u najranijoj fazi u kojoj se najbolje liječi. Stoga nemojte odgađati posjet liječniku..
Liječenje raka može se provoditi u različitim fazama, ali vjerojatnost potpunog oporavka i daljnjeg života pacijenta uvelike ovisi o tome koliko je pravovremeno započeto. Rak dojke, u kojem su metastaze već počele rasti, također se može liječiti, ali metode liječenja i potpuno uklanjanje tumora ovise o obliku i težini bolesti.
Ovi se tretmani koriste kao dopunska mjera jer su sami po sebi neučinkoviti. Stvar je u tome što tumor, čak i male veličine, može dati metastaze, što može dovesti do rasta tumora u cijelom tijelu i oštećenja drugih organa. Korištenje kemoterapije i hormonske terapije omogućuje vam lokaliziranje bolesti i usporavanje ili potpuno zaustavljanje njenog razvoja.
Operacija uklanjanja mliječnih žlijezda smatra se jednom od najpopularnijih metoda liječenja u slučajevima kada su druge aktivnosti potpuno beskorisne. Tijekom operacije kirurzi u potpunosti uklanjaju zahvaćena područja mekih tkiva i organa. Da bi se vratio normalan oblik dojke, provodi se plastična korekcija, međutim, to je moguće nakon potpunog završetka liječenja i pacijentica prolazi kroz program rehabilitacije..
Operacija za rak dojke je najradikalnija metoda, pa se liječnici za nju odlučuju samo u nekim slučajevima. Važno je shvatiti da je kirurška intervencija nemoguća u kasnijim fazama bolesti..
Ova metoda je alternativa kemoterapiji i koristi se zajedno s drugim tretmanima. Terapija zračenjem štetno djeluje na zloćudni tumor, ubijajući ga i sprečavajući daljnje napredovanje bolesti. Cijeli tijek terapije traje oko šest tjedana, ali liječnik ga može prilagoditi ovisno o kliničkoj slici pacijenta. Valja napomenuti da zdrave stanice također odumiru tijekom zračenja, ali tijekom razdoblja rehabilitacije tijelo ih postupno obnavlja. Usporedimo li izloženost zračenju s drugim modernim terapijama, tada je to jedna od najsigurnijih.
Kod invazivnog karcinoma, koji je najopasnija vrsta patologije tkiva dojke, prisutna je metastaza u unutarnjim organima u blizini. Rak dojke najčešći je rak u žena. Tijekom razvoja invazivnog karcinoma, tumorske stanice napadaju sva obližnja područja. Uz to, utvrđeno je da žena s ovom bolesti ima izmijenjene stanice u plućima, u limfnim čvorovima, u pazuhu, jetri, kostima i mozgu..
Za razliku od neinvazivnih karcinoma koji imaju granice i koje karakterizira odsutnost metastaza, pojava invazivnog karcinoma vrlo je opasna. Ova dijagnoza često dovodi pacijenta do panike. Budući da je patologija vrlo opasna, potrebno ju je što prije dijagnosticirati i započeti liječenje. U nekim je slučajevima moguće spasiti život pacijenta i produžiti ga što je više moguće.
Invazivni karcinom dojke tumor je koji se sastoji od žljezdanog tkiva u dojci. Opasno je po tome što stanice raka prelaze granice svog primarnog podrijetla i brzo se šire na druge organe. Najčešće se žene susreću s rakom dojke nakon pojave menopauze, no nedavno se patologija "pomladila" i može se naći kod tridesetpetogodišnjih žena. Rak je, osim smrtonosne prijetnje, opasan i zbog svojih komplikacija:
Širenjem novotvorina dojke u limfni sustav dolazi do kršenja odljeva limfe iz ruku. Taj se fenomen naziva limfostaza, što dovodi do edema gornjeg ekstremiteta i oštećenja njegove funkcionalnosti..
Točni razlozi za razvoj ove patologije nisu identificirani, ali postoji niz čimbenika koji mogu djelovati kao provokator karcinoma. Rizik od karcinoma povećava se zbog:
Rani početak menstruacije (prije dvanaeste godine) i kasni početak menopauze (nakon pedesete godine) povećavaju rizik od raka dojke.
Benigne izrasline u dojkama, poput fibroadenoma ili mastopatije, također mogu uzrokovati karcinom.
Faze razvoja tumora međusobno se razlikuju ovisno o veličini i obliku, kao i stanju obližnjih limfnih čvorova i prisutnosti ili odsutnosti metastaza:
Postoje i četiri stupnja malignosti onkološkog procesa:
Poznavanje stupnja razvoja i stupnja malignosti onkološkog procesa pomaže u odabiru optimalnih metoda liječenja.
Karcinom dojke ima nekoliko vrsta, ovisno o mjestu tumora. Da biste razumjeli klasifikaciju, morate znati strukturu ženske dojke. U ženskim dojkama nalazi se dvadesetak lobula, sličnih narančastoj, od kojih se ona sastoji. Masno i vlaknasto (vezivno) tkivo nalazi se između lobula i na vrhu njih. Unutar režnja nalaze se kanalići kroz koje mlijeko teče tijekom laktacije. Prema histološkim znakovima rak dojke je:
Te se sorte mogu podijeliti u druge invazivne podvrste raka..
Ovaj oblik tumora nastaje iz mliječnih kanala, ali ne prerasta u susjedne strukture. Ova vrsta karcinoma može se slučajno otkriti tijekom preventivnog mamograma. Ako preskočite ovu fazu razvoja tumora, tada će se s velikim stupnjem vjerojatnosti pretvoriti u invazivni duktalni karcinom.
U kanalima (ili jednom od njih) stvara se tumor kako bi se mlijeko cijedilo tijekom laktacije. Stanice invazivnog duktalnog karcinoma dojke brzo prodiru u limfu i krvotok, razilazeći se u cijelom tijelu. Često se patologija dijagnosticira nakon pedeset i pet godina. Kod invazivnog duktalnog karcinoma dojke, abnormalne stanice divergiraju se prema bradavici, mijenjajući njezin oblik i veličinu. S takvom bolešću može se primijetiti iscjedak iz bradavice..
Stupanj diferencijacije takvog tumora je:
Ova vrsta raka dojke je najčešća i istovremeno najopasnija..
Tumor koji se javlja u lobulama žlijezde dijagnosticira se u deset ili petnaest posto karcinoma dojke..
Višestruki čvorovi nazivaju se višestrukim karcinomima. Često novotvorine zahvaćaju obje dojke odjednom. Ova je patologija slabo dijagnosticirana i često se otkriva prekasno, jer u početnim fazama razvoja nema znakova kao što su "kvržice" u prsima ili iscjedak iz bradavica.
Ako liječnik nakon biopsije provede histološki pregled i ne može utvrditi je li tumor duktalni oblik ili lobularni, onda govorimo o invazivnom karcinomu nespecifičnog tipa. Što se tiče stanične strukture, invazivni nespecifični rak dojke može biti sljedećih vrsta:
Više od polovice svih novotvorina, bez obzira na njihovu strukturu, ima receptore za estrogen, što ukazuje na mogućnost korištenja hormonske terapije. Kada se nespecifični invazivni karcinom dojke dogodi u razdoblju prije menopauze, ti receptori odsutni. Nespecifični karcinom medularnog tipa je najpovoljniji. Ovisno o tome iz kojih je stanica dojke tumor potjecao (bazalni ili luminalni), moguća je bazalna ili luminalna vrsta raka.
U karcinoma dojke simptomi su specifični, ovisno o vrsti tumora, i zajednički bilo kojoj vrsti onkološkog procesa. Specifični znakovi:
Uobičajeni simptomi i znakovi bolesti uključuju vrućicu, gubitak apetita i težine te anemiju. Mliječne žlijezde postaju asimetrične i razlikuju se u veličini i obliku. Također, simptomi se pojavljuju na koži, ona mijenja boju i postaje crvenkasta, žuta, s plavom bojom. Vrijedno je zapamtiti da se u početnim fazama razvoja karcinom može odvijati potajno, bez ikakvih bolova i vizualnih znakova, stoga se patologija često dijagnosticira u naprednom obliku..
Da bi se započelo liječenje invazivnog karcinoma, potrebno je postaviti točnu dijagnozu, što je nemoguće bez potpunog pregleda pacijenta. Prvo, liječnik istražuje mliječnu žlijezdu žene, saslušava pritužbe i uzima anamnezu. Nadalje se provodi instrumentalni i laboratorijski pregled:
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje režim liječenja. Terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o stupnju agresivnosti tumora, stupnju njegovog razvoja, prisutnosti ili odsutnosti metastaza i općem stanju žene.
Invazivni duktalni karcinom i druge vrste raka dojke najbolje je liječiti kirurškim zahvatom. Količina operacije ovisi o veličini novotvorine i stupnju oštećenja okolnih tkiva. Operacija se može odvijati prema jednoj od sljedećih shema:
Ako je dojka u potpunosti uklonjena, nakon što se pacijentica potpuno izliječi, može se obratiti plastičnoj operaciji za postavljanje silikonskog implantata. Za invazivni karcinom koji je dostigao stadij 3 ili 4, zračenje ili kemoterapija daju se prije operacije. To zaustavlja razvoj novotvorine i ubija neke od malignih stanica. Nakon operacije provodi se i kemijska i zračna terapija, što smanjuje rizik od recidiva..
Prognoza raka dojke ovisi o fazi u kojoj je započeta terapija.
Za malignost samo do stupnja G2, prognoza je relativno povoljna. Sprječavanje ponovnog nastanka raka koji se infiltrirao u drugu mliječnu žlijezdu moguće je samo uklanjanjem dvije dojke. Prevencija se odnosi na izbjegavanje čimbenika rizika.
Karcinom dojke može biti dvije vrste - neinvazivni i invazivni. Razlikuju se u načinu na koji rastu. U prvom se slučaju atipične stanice dijele i rastu unutar neoplazme. U drugom, okolna tkiva klijaju i brzo se šire izvan tumora, protokom krvi i limfe prenose se u druge organe, stvarajući sekundarna žarišta. Druga vrsta karcinoma dojke - invazivna - puno je opasnija, jer brzo nastajuće metastaze pogoršavaju prognozu bolesti.
Karcinom invazivnog tipa karakterizira agresivan rast i rane metastaze, stoga je liječenje čak i u početnim fazama kirurško, zatim hormonsko, ako je tumor ovisan o hormonu, zatim kemoterapija i održavanje.
Među karcinomima dojke razlikuje se nekoliko vrsta karcinoma, koji se razlikuju po brzini rasta, sposobnosti metastaziranja i reagiranja na lijekove..
Po lokaciji i histološkoj pripadnosti stanice razlikuju se:
Maligni tumor smješten u kanalu je diferenciran. Uz visok stupanj diferencijacije (G1), stanice imaju sličnu strukturu i jezgru. Ova vrsta je lakša za liječenje. Tumor raste sporo i ne uzrokuje nekrotične promjene u tkivima.
Srednji stupanj (G2) više podsjeća na slabo diferencirani karcinom, u kojem je stanice teško razlikovati i dodijeliti bilo kojoj histološkoj skupini. U nekim slučajevima može izazvati nekrozu. Invazivni nespecificirani rak dojke stupnja 2 ima povoljniju prognozu u odrasloj dobi i nepovoljnu u mladoj dobi zbog funkcije jajnika i stimulacije atipičnog rasta stanica.
Nizak stupanj (G3) onemogućava razlikovanje stanica jer imaju drugačiju strukturu. Ovo je najopasnija vrsta, jer brzo prodire u susjedne strukture i krvotok, uzrokujući metastaze i nekrozu.
Postoji preinvazivni oblik karcinoma. U tom su slučaju stanice privremeno u zatvorenom prostoru. Možete dijagnosticirati tumor ultrazvukom ili magnetskom rezonancom, kao i brzo izvršiti kiruršku operaciju i riješiti se zahvaćenog tkiva. To daje povoljnu prognozu za ishod liječenja..
Za prepoznavanje stupnjeva diferencijacije koristi se Gleasonov sustav koji ima pet gradacija. Što je veći broj pored slova G, stanice imaju manje netipičnost i rak je agresivniji. Najviši stupanj atipije je peti, u kojem je nemoguće ni pretpostaviti kojem je tipu stanica izvorno pripadalo.
Ova vrsta raka može zahvatiti jedan ili više lobula dojke. Poraz može biti obostran. Dijagnoza je komplicirana odsutnošću pečata u početnoj fazi, u tom razdoblju također nema iscjetka iz bradavice.
Lobularni karcinom često pogađa obje dojke - do 65% slučajeva. Tijekom histološke analize pod mikroskopom razlikuju se lanci nekoliko stanica koji zahvaćaju zdrave lobule i alveole.
Karcinom, čije se stanice ne mogu klasificirati kao duktalne ili lobularne, naziva se invazivni rak dojke, nespecifični tip G3.
Nespecificirani rak možemo podijeliti u nekoliko podtipova:
Tijekom menopauze pacijenti razvijaju tumore ovisne o hormonima. U 60 - 70% slučajeva rak dobro reagira na liječenje, prognoza je pozitivna, jer se razina estrogena postupno smanjuje. Prije menopauze prognoza je loša, pa se od žena često traži da uklone jajnike zajedno s mliječnom žlijezdom, a zatim uzimaju hormonalne lijekove.
Karakteristična značajka karcinoma iz benigne induracije - mastopatije - je njegovo prianjanje na okolna tkiva, uslijed čega tumor postaje nepokretan i vrlo gust na dodir. U početnoj fazi - prva ili druga - nema boli, što bi također trebalo upozoriti ženu.
Ostali simptomi kod kojih se može sumnjati na karcinom:
Kada su oštećeni sekundarni organi, mogu se pojaviti specifični simptomi, na primjer - kašalj, nedostatak zraka s žarištima u plućima, ascites s oštećenjem jetre.
Nasljedna sklonost invazivnom raku smatra se jednim od najčešćih uzroka, ali to ne znači da žena s mutacijom gena mora nužno oboljeti. Ostali provocirajući čimbenici:
Postoje 4 glavna mehanizma koji potiču rast karcinoma: jajnik (estrogeni), nadbubrežna (nadbubrežna), štitnjača (hipotireoza), dob. Veliki udio slučajeva su jajnici - 50%. U ostatku su popratne bolesti štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, kao i poremećaji hipotalamo-hipofizne funkcije mozga, što je tipičnije za starije žene..
U ranim fazama invazivnog karcinoma mamografija je najinformativnija. Pomoću nje otkrivaju se najmanji tumori različite lokalizacije. Da bi se pojasnilo mjesto, koristi se ultrazvuk ili MRI. S tim u vezi, MRI je pouzdanija metoda, jer odmah otkriva i najmanje metastaze.
Druga važna dijagnostička tehnika je punkcija tumora za histološku analizu. To omogućuje utvrđivanje pripadnosti stanica i odabir najučinkovitijih metoda liječenja.
Krvne pretrage se uzimaju kako bi se utvrdilo opće stanje - broj leukocita, hemoglobin.
Početni oblici nekih hormonski ovisnih invazivnih karcinoma mogu se liječiti konzervativno blokiranjem estrogena, kemoterapije ili zračenja. Nakon nestanka tumora, hormonskim liječenjem nastavlja se uklanjati rizik od recidiva u sljedećih 5 godina.
Kirurško liječenje provodi se kako u početnim fazama, ako se otkrije posebno agresivan oblik raka, tako i kad proces traje. U drugom slučaju, kada postoji metastatska lezija limfnih čvorova, vrši se mastektomija i uklanjaju se obližnje limfne žile i čvorovi. U izuzetno teškim situacijama uklanjaju se jajnici i svi reproduktivni organi, kao i veliki i mali pektoralni mišići s okolnim limfnim čvorovima.
Kemoterapija se koristi zajedno s kirurškom intervencijom - prije ili nakon nje, kao i neovisna vrsta liječenja ako je operacija iz nekog razloga kontraindicirana. Ciljana terapija temelji se na primjeni lijekova izravno na mjesto karcinoma, što smanjuje stupanj opijenosti tijela.
Terapija zračenjem učinkovita je u 70% slučajeva, čak i ako je tumor veći od 5 cm. Uz pomoć zračenja moguće je postići potpuno uništavanje stanica raka.
Invazivni karcinom dojke također se može razviti u muškaraca, ali ova je patologija češća u žena u reproduktivnoj dobi. Karcinom je vrlo opasan, jedan je od najagresivnijih oblika raka. Njegova je osobitost da brzo počinje stvarati metastaze u obližnjim organima..
U prvim fazama bolesnici često ni ne sumnjaju koja se bolest razvija u njihovom tijelu..
Ova je patologija cijela skupina malignih novotvorina:
Svaka od vrsta je opasna bolest koja može dovesti do smrti. Preporuča se provoditi profilaksu i redovite preglede kod liječnika kako bi se pravovremeno otkrila bolest i započelo liječenje. Prema statistikama, češće se ova bolest razvija kod žena starijih od 50 godina. Što je starija dob, to je veći rizik od razvoja bolesti..
Čimbenici koji utječu na razvoj karcinoma
Važno je zapamtiti da žena koja je oboljela od raka dojke ima visok rizik od recidiva..
Nakon bolesti morate stalno podvrgavati pregledima. Također, karcinom invazivnog tipa može se pojaviti kod žena koje su bile podvrgnute onkologiji genitalija..
Dojenje pomaže smanjiti rizik od tumora kod žena.
Da bi liječnik odabrao pravi sustav liječenja, morat će temeljito proučiti bolest. Potrebno je napraviti testove i odrediti vrstu novotvorine, razinu malignosti i, što je najvažnije, stupanj razvoja. Da bi to učinio, laboratorij uspoređuje atipičnu (karcinomsku) stanicu s normalnom stanicom i, utvrdivši stupanj promjene, određuje stadij.
Da biste predvidjeli ponašanje tumora, morate identificirati njegov stupanj. Tehnika određivanja stupnja naziva se "Gleason klasifikacija":
Bilo koji rakasti tumor, bez obzira na lobularni ili nespecifični tip - klasificirat će se prema tim pokazateljima.
U početnim fazama gotovo da nema simptoma ili se to ne primjećuje. Vanjskih promjena nema, a može se otkriti samo ultrazvukom ili mamografijom. Stoga se ženama u riziku savjetuje da godišnje prođu potrebne studije..
Simptomi invazivnog duktalnog karcinoma mogu se razlikovati od pacijenta do pacijenta i imati svoje osobine. Ovise o vrsti tumora i njegovom širenju. Znakovi invazivnog karcinoma nespecifičnog tipa (na primjer, tip g2) su bol i nelagoda pri sondiranju dojke:
Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku..
U prvoj fazi liječnik pregledava pacijenta: palpacija mliječnih žlijezda i pazuha, pregled kože. Pita ženu za prigovore.
Dodijeljene su daljnje studije:
Na temelju parametra stupnja / stupnja postavlja se dijagnoza. Dijagnoza se postavlja ispitivanjem stanica. Da bi se utvrdilo u kojoj je fazi bolest, provode se tomografske studije, kao i biopsija. Na temelju rezultata ispitivanja i dijagnoze izrađuje se pojedinačna studija.
Postoji nekoliko metoda liječenja, odabir liječnika uzima u obzir nekoliko parametara odjednom: vrstu, stupanj, odsutnost ili prisutnost metastaza.
Sve se metode mogu podijeliti u dvije vrste: lokalne i sistemske. Predviđanje stanja pacijenta uvelike ovisi o tome koje će se metode liječenja koristiti..
Kemoterapija je propisivanje snažnih posebnih lijekova čiji je zadatak spriječiti podjelu stanica karcinoma, kao i njihov rast i metastaze..
Prije imenovanja uzimaju pretrage, provode ginekološke preglede kako bi procijenili stanje cjelokupnog reproduktivnog sustava. Lijek se odabire uzimajući u obzir sve nuspojave kako bi se umanjile komplikacije i pojačao učinak. Tijekom liječenja liječnik prati odgovor tumora na liječenje. Doze se biraju pojedinačno, ponekad se lijekovi kombiniraju.
Sljedeći se lijekovi koriste u kemoterapiji:
Kemoterapija se daje na tečajevima s pauzama za oporavak. Broj ciklusa određuje se ovisno o učinku i zdravstvenom stanju. Prije svakog ciklusa provodi se istraživanje i tijelo se priprema za novi ciklus liječenja.
Širenje bolesti izravno ovisi o količini estrogena u tijelu, cilj hormonske terapije je suzbijanje njihove proizvodnje. U takvom liječenju može se propisati lijek, tamoksifen. Propisan je nakon operacije dojke, a pacijenti ga piju godinama. Međutim, može imati vrlo ozbiljne nuspojave, na primjer: pojava stanica raka, novotvorina u ženskim spolnim organima, pojava krvnih ugrušaka.
Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, često se nakon tečaja tamoksifena propisuju lakši lijekovi, na primjer: eksemestan, femara. Najčešće se propisuje Zoladex. Njegova je svrha smanjiti količinu estrogena. Od svih lijekova ima najbolje kritike. Tijekom terapije žena osjeća iste simptome kao i u menopauzi. Na kraju unosa lijeka vraća se reproduktivna funkcija.
Stvaranje stanica raka povezano je s padom imuniteta. Stanica se prestaje stvarati poput normalne stanice i pojavljuju se abnormalnosti. Da bi se pobijedile atipične stanice, propisani su lijekovi s antitijelima na njih. Ta antitijela inhibiraju rast stanica karcinoma. Za pacijenta se izrađuje individualni režim liječenja. Propisani su interferon ili Herceptin.
Ako tumor snažno raste ili postoji visok rizik od metastaza na drugim organima, koristi se operacija - potpuno ili djelomično uklanjanje mliječne žlijezde.
Tijekom operacije kirurzi nastoje što više sačuvati mliječne žlijezde. Također, potpunim uklanjanjem nastoje ostaviti priliku da uz pomoć plastike obnove anatomsku strukturu žlijezde.
Ponekad liječnici odluče ukloniti limfne čvorove koji su blizu lezije kako bi se izbjeglo moguće ponavljanje.
Kirurška intervencija danas je propisana u većini slučajeva i smatra se jedinim sigurnim načinom liječenja karcinoma.
Koriste se tri vrste kirurške intervencije, ovisno o veličini lezije:
Prognoza invazivnog karcinoma dojke nespecifičnog tipa g2 i g1 je pozitivna. Prognoza za invazivni nespecifični karcinom dojke g3 i g4 je nepovoljna.
Učestalost raka dojke u Rusiji svake se godine povećava. Unatoč dostupnosti suvremenih metoda rane dijagnoze malignih tumora dojke, žene se sve više obraćaju liječniku u kasnoj fazi tumorskog procesa. U onkološkoj klinici bolnice Yusupov mamolozi provode pregled mliječnih žlijezda koristeći suvremene dijagnostičke metode: mamografiju i ultrazvuk.
Invazivni karcinom je zloćudna novotvorina koja se razvija iz epitelnih stanica i nadilazi određenu strukturu. Dakle, invazivni duktalni rak razvija se iz atipičnih stanica smještenih u zidovima mliječnog kanala. Tumor ne ostaje unutar lobule, već prodire u njega i utječe na masno tkivo. Atipične stanice u prisutnosti invazivnog karcinoma prenose se protokom krvi ili limfe kroz žile do drugih organa.
Nakon otkrivanja invazivnog karcinoma dojke, onkolozi u bolnici Yusupov pružaju sveobuhvatno liječenje. Uključuje tradicionalne i minimalno invazivne kirurške intervencije, hormonalnu, zračenje i kemoterapiju. O teškim slučajevima invazivnog karcinoma dojke raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju liječnici i kandidati medicinskih znanosti, liječnici najviše kategorije. Vodeći stručnjaci u području dijagnoze i liječenja malignih novotvorina mliječnih žlijezda zajednički razvijaju taktiku upravljanja pacijentima.
Poznato je da sljedeći čimbenici potiču stvaranje invazivnog karcinoma dojke:
Neredovit seksualni život ili njegov nedostatak;
Česti prekid trudnoće;
Odbijanje dojenja.
Tumor se može razviti u pozadini mastopatije ili adenoma (benigne novotvorine) dojke. Invazivni rak dojke razvija se u žena s opterećenom nasljednošću, čija je hormonska ravnoteža poremećena, koje nisu rodile ili su svoje prvo dijete rodile kasno. Tumor može početi rasti nakon traume dojke, izlaganja zračenju. Žene s alkoholizmom, pušači i konzumenti droga češće obolijevaju.
Onkolozi razlikuju nekoliko vrsta invazivnog karcinoma dojke:
Infiltrirajući duktalni rak;
Invazivni nespecifični rak dojke.
Pokazatelj stupnja diferencijacije atipičnih stanica označen je slovom "G". Dolazi u pet mogućnosti:
Gx - stupanj diferencijacije nije određen.
G1 - visoko diferencirana maligna novotvorina;
G2 - prosječni stupanj diferencijacije tumora.
G3 - slabo diferencirana maligna novotvorina;
G4 - nediferencirani tumorski proces.
Visoko diferencirani rak sastoji se od monomorfnih stanica. Razvijaju se unutar kanala i male su veličine. Srednji stupanj diferencijacije karakterizira prisutnost atipičnih stanica, sličnih invazivnom karcinomu dojke niskog stupnja. Loše diferencirani karcinomi dojke sastoje se od morfoloških struktura koje su karakteristične za intraduktalni karcinom. U prisutnosti invazivnog nespecifičnog karcinoma dojke, sve su tumorske stanice slične. Dijagnoza se postavlja kada morfolog nije u mogućnosti točno utvrditi vrstu tumora.
Poznate su sljedeće vrste invazivnih karcinoma:
Invazivni duktalni karcinom je zloćudna novotvorina koja se javlja u 80% karcinoma dojke. Razvija se u mliječnim kanalima. Tumor prerasta u masno tkivo. Atipične stanice brzo se šire tijelom limfogenim i hematogenim putovima;
Preinvazivni duktalni karcinom - razvija se i ostaje u mliječnim kanalima, metastazira u susjedne organe;
Invazivni lobularni rak dojke javlja se u 15% bolesnica s invazivnim karcinomom. Tumor se razvija u kanalima i lobulama. Atipične stanice migriraju cijelim tijelom, utječući na unutarnje organe.
Invazivni nespecificirani rak dojke može biti hormonski ovisan ili hormonski negativan. Onkolozi imaju veću vjerojatnost prepoznavanja hormonski ovisnih tumora u bolesnika u postmenopauzi. Hormonski negativni rak razvija se u žena koje su u predmenopauzalnom razdoblju.
Invazivni rak dojke uzrokuje osjetljivost dojke, kvržice i čvoriće koji ne reagiraju na menstrualni ciklus. U većini slučajeva početne faze raka su asimptomatske. Progresijom tumora mijenja se boja kože na mjestu novotvorine, iz bradavice se pojavljuje krvavi ili žuti iscjedak. Pacijent je zabrinut zbog svrbeža, pečenja u mliječnoj žlijezdi. Koža može postati crvena, peruta se. Aksilarni limfni čvorovi se povećavaju.
Loše diferencirani duktalni rak dojke lokaliziran je unutar stijenke mliječnog kanala. Tijekom razvoja tumor raste u susjedna tkiva. Atipične stanice migriraju u limfne čvorove i šire se po tijelu. U prisutnosti invazivnog duktalnog karcinoma dojke, gusta novotvorina raste zajedno sa susjednim tkivima. Bradavica Areola se uvlači.
Loše diferencirani duktalni tumor karakterizira visok stupanj agresivnosti. Njegove se stanice brzo dijele i šire se po tijelu. Simptomi se brzo pojavljuju u agresivnom, invazivnom karcinomu dojke s diferencijacijom G3 stanica.
Kako bi na vrijeme identificirali promjene na dojkama, mamolozi preporučuju svakoj ženi da svakog mjeseca tijekom menstruacije provodi samopregled mliječnih žlijezda. Ako se otkriju asimetrija žlijezda ili dojki, promjene oblika bradavice ili iscjetka, kvržice, čvorići ili promjene gustoće kože, odmah se obratite svom onkologu. Liječnici Onkološke klinike provode ranu dijagnostiku raka dojke koristeći sljedeća moderna istraživanja:
Mamografija - omogućuje vam prepoznavanje promjena u strukturi tkiva dojke u ranim fazama razvoja karcinoma;
Ultrazvučni pregled - vizualizira tumor, omogućuje vam utvrđivanje njegove veličine i značajki opskrbe krvlju;
Snimanje magnetskom rezonancijom - određuje značajke strukture novotvorine;
Biopsija - sastoji se u dobivanju uzoraka tumorskog tkiva koji se zatim šalju u histološki laboratorij;
Rendgenska duktografija - omogućuje vam prepoznavanje najmanjih novotvorina mliječnog trakta;
Određivanje razine tumorskih biljega - pojavljuju se u krvi u pretkliničkoj fazi raka.
Rano otkrivanje invazivnog karcinoma dojke omogućuje adekvatnu terapiju usmjerenu na izlječenje žene od raka, poboljšanje kvalitete i produljenje očekivanog životnog vijeka.
Onkolozi u bolnici Yusupov pružaju sveobuhvatan tretman invazivnog karcinoma dojke. Uključuje sljedeće metode:
Glavni način liječenja raka dojke je operacija. Mnogi kirurzi vjeruju da ženi kad se otkrije rak moraju ukloniti dojke. Navodno će to spriječiti daljnji rast tumora i metastaze. Kirurzi na onkološkoj klinici bolnice Yusupov uklanjaju mliječnu žlijezdu samo kad druge metode liječenja ne mogu spasiti ženu i izliječiti rak. U drugim slučajevima onkolozi izvode minimalno invazivne intervencije. Omogućuju ne samo očuvanje organa, već i sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti, metastaza raka.
Tijekom operacije izvodi se biopsija limfnih čvorova koji se nalaze uz tumor i hitni histološki pregled. Zahvaljujući tome moguće je otkriti i ukloniti sve metastaze. Bolnica Yusupov koristi inovativnu tehnologiju za elektromagnetsko otkrivanje stanica sklonih mutacijama, koje se nalaze na granici udaljene maligne novotvorine i zdravog tkiva.
Mastektomija (uklanjanje mliječne žlijezde) provodi se za žene kojima prijeti mutacija mutiranja gena BRCA 1 i 2. U drugim slučajevima, onkolozi smatraju da je uputno izvršiti resekciju dojke - kako bi se uklonio samo dio organa. Isti princip očuvanja organa promatraju onkolozi u bolnici Yusupov pri uklanjanju limfnih čvorova. Ako se tijekom biopsije sentinelnog čvora pokaže da ne sadrži atipične stanice, preostali limfni čvorovi se ne uklanjaju. Ako se u njemu nalaze stanice raka, uklanja se cijela hrpa. Za liječenje invazivnog karcinoma dojke nakon operacije očuvanja dojke, terapija zračenjem provodi se pomoću uređaja stručne klase.
Najbolja metoda prevencije invazivnog karcinoma dojke je hitan kontakt mamologa u bolnici Yusupov ako se tijekom samopregleda otkriju promjene na tkivu dojke. Ženama mlađim od četrdeset godina mamolozi preporučuju da se godišnje podvrgavaju ultrazvučnom pregledu mliječnih žlijezda. Nakon četrdeset godina treba napraviti mamografiju - rendgen dojke.
Invazivni rak dojke može se spriječiti slijedeći ove smjernice onkologa:
Vodi zdrav životni stil;
Izbjegavajte pobačaj i stres;
Redovito vodite seksualni život s redovnim partnerom;
Imajte svoje prvo dijete mlađe od 30 godina;
Dojite svoju bebu.
Rak je lakše spriječiti nego izliječiti.
Invazivni rak dojke karakterizira visoka smrtnost. Bolest se može otkriti u ranoj fazi i učinkovito je liječiti samo probirom. U 90% invazivnih karcinoma dojke u I. fazi dolazi do oporavka. 70% žena kojima je dijagnosticiran rak druge faze je izliječeno, 47% - treće. Samo 6% pacijenata kojima je dijagnosticiran rak dojke stadija 4 preživi pet godina.
Stoga liječnici bolnice Yusupov preporučuju ženama koje su pronašle i najmanje promjene na mliječnoj žlijezdi da se odmah obrate mamologu. Ako se otkrije kancerogeni tumor, dogovorit će konzultacije s onkologom. S liječnikom se možete dogovoriti pozivom na telefonski broj kontakt centra.