Metastaze u kostima jedna su od najčešćih kliničkih manifestacija malignog tumorskog procesa i ukazuju na četvrtu fazu karcinoma, koja općenito pogoršava prognozu života..
Metastaze u kostima mogu se otkriti kod mnogih karcinoma, ali najčešće se dijagnosticiraju u karcinomu:
Pri dijagnosticiranju tumorskih lezija kostiju najčešće se otkrivaju sekundarne promjene na kralježnici, metastaze u zdjeličnim kostima, kao i metastaze u rebrima, u cjevastim kostima ekstremiteta i metastaze u kostima lubanje.
Metastaze raka u kosti karakteriziraju oštećenja koštanog tkiva stanicama raka koje u njega prodiru protokom krvi i limfe iz primarnog tumora. Osim toga, ove stanice raka mogu se proširiti na druge organe i tkiva, stvarajući u njima metastaze. Budući da kosti obavljaju najvažniju mišićno-koštanu funkciju za tijelo, njihova oštećenja negativno utječu na kvalitetu i prognozu života pacijenta..
Glavne stanice koštanog tkiva su osteoblasti koji su odgovorni za stvaranje novih stanica i rast kostiju te osteoklasti koji su odgovorni za uništavanje i apsorpciju korištenih koštanih stanica..
Kada su metastaze zahvaćene na kostima, funkcije gornjih stanica su poremećene, pa se stoga metastaze u kostima, ovisno o vrsti lezije, dijele na:
S malim područjem lezije kostiju u bolesnika s rakom, metastaze u kostima se možda neće klinički manifestirati. U nedostatku liječenja protiv raka, metastaze u kostima rastu, povećavajući veličinu i broj. To je popraćeno pojavom i, posljedično, postupnim pojačavanjem određenih znakova:
Svi gore navedeni simptomi u bolesnika s karcinomom mogu se izraziti na različite načine, ovisno o količini oštećenja koštanog tkiva i učinkovitosti liječenja..
Za dijagnosticiranje metastaza u kostima koriste se brojne instrumentalne metode ispitivanja koje se međusobno mogu kombinirati za određene indikacije, što povećava njihovu dijagnostičku točnost:
Izbor metode za određivanje metastaza u kostima treba provesti u skladu s određenim dijagnostičkim standardima od strane kvalificiranog stručnjaka, nužno u skladu s kliničkom situacijom i može se razlikovati kod različitih bolesnika s istom dijagnozom.
Poznato je da prisutnost metastatskih lezija kostura povećava stupanj onkopatologije i može pogoršati prognozu i kvalitetu života pacijenata. No, unatoč tome, metastaze u kostima su izlječive i pravilno odabranom i pravovremenom terapijom moguće je postići dugo preživljavanje i poboljšati kvalitetu života ove kategorije bolesnika, što je glavni cilj onkologa. Za postizanje ovog cilja potrebno je:
Liječenje metastaza u kostima provodi se u kombinaciji s glavnim liječenjem protiv raka.
Uz to se mogu propisati anestezija, korekcija popratne patologije, prevencija ili liječenje opijenosti pacijenta..
Često se pacijentima s metastazama u kostima propisuje složeno liječenje, uključujući sve gore navedene metode..
Nužno je kombinirati liječenje koštanih metastaza s glavnim liječenjem, što pridonosi povećanju očekivanog trajanja života.
Ne preporučuje se liječenje narodnim lijekovima, jer će to dovesti do ranih komplikacija, pogoršanja dobrobiti i, što je najvažnije, do napredovanja bolesti i gubitka neprocjenjivog životnog vremena.
Centar za radijacijsku terapiju projekta OncoStop u Moskvi bavi se liječenjem malignih novotvorina i metastaza u kostima korištenjem vanjske i stereotaktičke terapije zračenjem, a provodi se na modernoj opremi svjetske klase Varian i Accuray.
Kao što je gore spomenuto, pacijenti s metastazama u kostima imaju IV stadij bolesti. Prognoza i očekivano trajanje života ove kategorije bolesnika variraju ovisno o mnogim čimbenicima:
Što se ranije dijagnosticira koštana lezija, to je učinkovitija borba protiv metastaza. S tim u vezi, svi bi pacijenti s onkopatologijom trebali redovito podvrgavati se kontrolnom pregledu (ovisno o njihovoj dijagnozi) pod nadzorom onkologa i odmah potražiti pomoć ako u razmacima između pregleda postoje bilo kakve pritužbe na promjenu ili pogoršanje zdravstvenog stanja.
Kada govorite o prevenciji raka, morate početi od samog početka, naime odgovoriti na svoja pitanja:
U naše doba dostupnih i otvorenih informacija postoji mnogo publikacija, internetskih izvora o zdravom i pravilnom načinu života, prehrani, rekreaciji itd., U kojima možete pronaći odgovore na sva naša pitanja. Moramo imati na umu da je naše zdravlje samo u našim rukama, stoga je vrlo važno brinuti se o njemu.
Što radimo za ovo?
Kako znati kada posjetiti liječnika ako vas ništa ne muči?
Potrebno je redovito provoditi probirne preglede, liječničke preglede.
Rak otkriven u ranoj fazi ima povoljnu prognozu i učinkovito se liječi. Liječenje raka usmjereno je na uništavanje tumorskih stanica, sprječavanje njihovog rasta i razmnožavanja, stoga se najčešće koristi skup mjera za liječenje onkopatologije: kirurško liječenje, liječenje lijekovima (kemoterapija, hormonska terapija, imunoterapija), terapija zračenjem. Takav složeni tretman smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti (lokalni relaps, napredovanje), povećava očekivano trajanje života i poboljšava njegovu kvalitetu.
Za više informacija o dijagnostici i liječenju u OncoStop centru nazovite +7 (495) 215-00-49 ili 8 (800) 5-000-983.
| Naziv usluge | |
| Metastaze raka kostiju | od 305.000 |
Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 str. 4
(teritorij Nacionalnog onkološkog medicinskog istraživačkog centra N. N. Blokhin, Ministarstvo zdravstva Rusije)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorska prava na materijale pripadaju OncoStop LLC.
Korištenje materijala web mjesta dopušteno je samo uz obvezno postavljanje poveznice na izvor (web mjesto).
Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.
Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.
Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Koštane metastaze - tvorbe koje su sekundarne u odnosu na maligne tumore kao što su: mijelom, rak dojke, prostata, pluća, bubreg, štitnjača, ne-Hodgkinov limfom.
Onkolozi kažu da se najčešće formiranje metastaza u koštanom kosturu opaža s razvojem malignih tumora u probavnom traktu, jajnicima, cerviksu, mekim tkivima
Proces metastaziranja je prodiranje stanica malignog tumora i njihovo dopiranje do bilo kojih organa i tkiva, kao i koštanog tkiva zbog njihove cirkulacije u krvnim i limfnim žilama.
Kad je pacijent u zdravom stanju, koštano tkivo se obnavlja u njegovom tijelu. Karakterizira ga ciklična resorpcija i stvaranje kostiju. Ovaj proces uzrokuju dvije vrste stanica: osteoklasti koji vrše funkciju uništavanja ili apsorpcije koštanog tkiva i osteoblasti koji su odgovorni za njegovo stvaranje..
Malo je vjerojatno da nekome treba dugo vremena da dokaže važnost i ulogu kostiju i koštanog tkiva u ljudskom tijelu, ali možete istaknuti nekoliko njihovih glavnih svrha:
Kada stanice karcinoma prodru u koštano tkivo, utječe na funkcioniranje kostiju, raseljavaju se zdrave stanice, prekida se interakcija između komponenata poput osteoklasta i osteoblasta, pa se njihov rad prekida. Ovisi o patogenezi, čini se da je odvajanje metastaza u kosti osteolitično (osteoklasti se aktiviraju, osteoblastima se ništa ne događa, što uzrokuje patološku resorpciju kostiju) i osteoblastični (osteoblasti se aktiviraju i dolazi do patološkog stvaranja kostiju). Kod miješanih metastaza istovremeno se aktiviraju i osteoklasti i osteoblasti.
Glavni simptomi metastaza karcinoma kosti su:
Uz to, često se događa i kompresija leđne moždine, što uzrokuje utrnulost udova i trbuha, često se pacijenti žale na probleme s mokraćnom funkcijom, povećavaju se znakovi hiperkalcemije, zbog čega pacijent doživljava napadaje mučnine, žeđi, smanjenog apetita i povećanog umora. Patogeneza koštanih metastaza može biti potpuno različita, stoga u nekim slučajevima kliničke manifestacije mogu čak i izostati..
Kada se pacijentu dijagnosticira rak bubrega, metastaze u kostima manifestiraju se kao bol, gdje se projicira zahvaćena kost. U prisutnosti, uz sve, pojave patoloških prijeloma kostiju, leđna moždina je stisnuta, palpacija otkriva formacije.
Rak pluća često je kompliciran metastazama u kosti, a posebno u kralježnici. Opskrba tijela tijelom u velikoj mjeri utječe na koštano tkivo, jer protok krvi u kosti dovodi različite elemente u tragovima, uključujući tumorske stanice, koje ga ulaskom u koštano tkivo ubrzo počinju uništavati. Uništavanje koštanog tkiva čini ga krhkim, jer je tako često u prisutnosti prijeloma.
Metastaze u kostima obično se javljaju tamo gdje postoji dobra opskrba krvlju: to su zone rebara, nadlaktične i rebrene kosti, lubanjske, zdjelične i kralježnjake. Najopasnije u svemu tome je da u početku nema simptoma, a kad već nastanu bolovi, tada može biti prekasno. Koštane metastaze u karcinomu pluća uglavnom se manifestiraju simptomom hiperkalcemije, tada pacijent očituje suha usta, mučninu, povraćanje, prekomjerno stvaranje mokraće, u kojima je svijest oslabljena.
Koristeći limfne i krvne žile kao put, tumor karcinoma metastazira u različite organe, uključujući i različita područja kostiju.
U koštanom se tkivu često javljaju metastaze raka dojke, zajedno s područjima poput jajnika, pluća, mozga, jetre itd..
Jedna od najčešćih lokalizacija karcinoma, zbog koje se metastaze stvaraju upravo u kostima, je prostata. Međutim, primarne metastaze u kostima od raka prostate izuzetno su rijetke. Metastaze uslijed karcinoma prostate javljaju se kad već postoji kasna faza tumorske bolesti.
Metastaze zbog raka prostate obično zahvaćaju bedrenu, lumbalnu kralježnicu, torakalnu kralježnicu, zdjelične kosti itd..
Ako postoji metastatska lezija u kostima kralježnice, tada je svaka tjelesna aktivnost kontraindicirana, strogo je zabranjeno dizati teške stvari, odmor je potreban nekoliko puta dnevno.
Kada su metastaze nastale u bedru, zdjeličnoj kosti, potrebno je izbjegavati stres na nozi koja je bila zahvaćena. U tom je razdoblju dobro koristiti štap ili štake..
Metastaze su u mnogim slučajevima lokalizirane u kostima zdjelice i zglobovima kuka. Ovo područje zauzima drugo mjesto nakon kralježnice, gdje se formiraju metastaze u kostima. Kada se pacijentu dijagnosticira kancerogeni tumor prostate, prije svega, ponekad i prije lezije kralježnice, kosti zdjelice su pogođene metastazama. Metastaze iz takvih oblika raka kao što su rak dojke, zloćudni tumori štitnjače i paratireoidnih žlijezda, rak prostate, pluća, jetre, limfnih čvorova, bubrega, maternice i organa mokraćnog sustava.
Ekstremnosti su treća zona na ljestvici, gdje rak različitih oblika metastazira. Područja ramena najčešće su pogođena rakom štitnjače i zloćudnim tumorima dojke, karcinomom pluća, debelog crijeva i rektuma, karcinomom jetre i žučnih puteva. Ako se patološki prijelom dogodi u regiji ramena, to je možda prvo "zvono" od gore navedenih bolesti. Također, humerus se može metastazirati kada pacijent pati od melanoma, karcinoma mokraćnog sustava, malignog kemodektoma (paraganglioma), limfogranulomatoze.
Radijalna, ulna je uglavnom pogođena kada se dijagnosticira rak dojke, pluća, bubrega. Ruka se može metastazirati kada su karcinom zahvaćeni štitnjača i mliječne žlijezde, debelo crijevo, bubreg, jetra, prostata i mjehur. Uz to, uzrok takvih metastaza mogu biti melanom, limfogranulomatoza, maligni cheodektom, primarni periostealni sarkom (koji potječe iz čeljusti, točnije - donji dio), liposarkom u mekim tkivima.
Tibiju najviše pogađa kancerogeni tumor pluća, fibula - kada je zahvaćeno debelo crijevo, prostata. Rak dojke može metastazirati na kosti stopala.
Kada se metastaze pojave u lubanji, uglavnom su zahvaćeni njezin luk i baza, često u prisutnosti oštećenja kostiju lica. Vrlo često se otkrivanje metastaza događa i prije nego što je otkriven primarni zloćudni tumor. Većina se toga događa kada se naknadno dijagnosticira rak bubrega..
Metastaze u kostima forniksa i baze, koristeći hematogeni put, obično uzrokuju maligne tumore mliječnih žlijezda, rak štitnjače i paratireoidnih žlijezda, debelog crijeva, prostate, pluća, kao i prisutnost simpathoblastoma, retinoblastoma u pacijenta.
Kada se dijagnosticira jedna metastaza u lubanjskim kostima, stručnjaci snažno preporučuju pregled drugih organa kako bi se odmah isključila mogućnost da su i oni pogođeni. Ako do tada još nije poznato na koje je točno mjesto utjecao primarni zloćudni tumor, tada se isprva sumnja da su rak zahvaćeni bubreg, dojka, štitnjača i jetra. Ako se slična situacija dogodila djetetu, tada se sumnja na retinoblastom i meduloblastom.
Kada se metastaze formiraju u koštanim dijelovima dijela lica, zahvaćeni su paranazalni sinusi, gornja i donja čeljust te očne duplje. Metanaziranje paranazalnih sinusa najčešće je posljedica raka bubrega.
Metastaze u lubanjskoj regiji mogu se pojaviti i u gornjoj čeljusti, dvije čeljusti istodobno najčešće nisu zahvaćene.
Orbitu mogu pogoditi metastaze zbog raka dojke, bubrega, štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, melanoma. Kada se radi RTG, pojava takvih metastaza obično nalikuje retrobulbarnom tumoru..
Kako bi se dijagnosticirale metastaze raka u kostima, njihova prevalencija i stupanj zanemarivanja slučaja, provodi se scintigrafija kostiju. Zahvaljujući njemu, metastaze u kostima mogu se naći u bilo kojem kutu ljudskog kostura. Osim toga, takva je studija učinkovita čak i u vrlo kratkim razdobljima, u vrijeme kada metaboličkih poremećaja u kostima još uvijek nema puno. Stoga se bisfosfonati mogu propisati na vrijeme, pa čak i unaprijed, jer scintigrafija ima izuzetno važnu ulogu..
Što se tiče rentgenskog pregleda, početne faze pojave metastaza neće pružiti dovoljno informacija. Utvrđivanje veličine lezije i njezine točne lokalizacije u kostima postaje moguće tek kad metastatska formacija sazrije, a to se događa kada je koštana masa već napola uništena.
Rendgenski pregled metastaza u kostima omogućuje razlikovanje vrsta metastaza kada se dijagnosticira. Prisutnost tamnih mrlja (opuštenih područja), koja imaju sivobijelo koštano tkivo, ukazuje na prisutnost litičkih metastaza. S bijelim mrljama na slikama koje su tonusa nešto svjetlije od koštanog tkiva (s gustim ili sklerotičnim područjem), možemo zaključiti da imamo posla s blastičnim metastazama.
Prilikom provođenja radioizotopskog istraživanja kostiju kostura (osteoscintigrafija), gama kamera istražuje površinu cijelog tijela. Dva sata prije, daje se specifični osteotropni radiofarmak Rezoscan 99m Tc. Pomoću ove dijagnostičke tehnologije utvrđuju se patološka žarišta hiperfiksacije ovog lijeka u kostima. Također je moguće predočiti koliko je metastatski postupak raširen ili izoliran i pružiti dinamičku kontrolu nad količinom tretmana biofosfonatima..
Uz to, računalna tomografija koristi se za dijagnosticiranje metastaza raka kostiju. CT biopsija provodi se pomoću računalne tomografije, ali uz njezinu pomoć mogu se pronaći samo ostelitska žarišta.
Također, kako bi otkrili metastaze raka u kosti, oni prakticiraju magnetsku rezonancu..
Pomoću laboratorijskih ispitivanja moguće je odrediti markere resorpcije kostiju u mokraći (kako se odnose mokraćni N-terminalni telopeptid i kreatinin), u kojim količinama serum sadrži kalcij i alkalnu fotofostazu.
Ako se pravovremeno liječe metastaze u kostima, nova žarišta metastaza u kosti javljaju se rjeđe i povećava se preživljavanje pacijenta. Budući da se skeletne komplikacije (sindrom boli, patološki prijelomi, kompresija leđne moždine, hiperkalcemija) javljaju rjeđe, postaje im puno lakše živjeti, što je također važno postignuće..
Sustavna terapija lijekovima uključuje antitumorsku terapiju (uporaba citostatika, hormonska terapija, imunoterapija) i potpornu terapiju - liječenje biofosfonatima i analgeticima. Lokalne metastaze u kosti liječe se zračenjem, kirurškim liječenjem, radiofrekventnom ablacijom, cementoplastikom.
Pacijenti koji imaju metastaze u kostima liječe se potpuno različitim metodama, jedna univerzalna ne postoji. Svakom se pacijentu prepisuje vlastiti tretman, pazeći na to kako bolest prolazi i gdje se točno nalaze metastaze.
Primjena fizioterapijskih postupaka se ne prakticira. Vježbanje je dozvoljeno, osim ako to odobri liječnik.
Kada koštano tkivo jednog ili dva područja sadrži koštane metastaze, najučinkovitiji način liječenja, koji također ima isti učinak ublažavanja boli, je zračenje. Osamdeset i pet posto slučajeva u kojima se koristila zračna terapija karakterizira analgetički učinak koji se odvija tijekom dovoljno dugog vremena. Uz to, kada se metastaze pronađu u kosti, protuupalni i opioidni lijekovi vrlo su učinkoviti..
Kemoterapija za koštane metastaze, hormonska terapija, ciljana terapija - sve ove metode također karakteriziraju pozitivan učinak. Također, stručnjaci preporučuju kombiniranje ovih metoda, uz dodatno izlaganje zračenju, koje obično utječe na jednu ili više metastaza u kosti, koje se razlikuju po tome što uzrokuju najveću bol. Terapija zračenjem također se može provesti u takvom obliku kada se radioaktivni stroncij-89 ubrizgava intravenozno, u tom slučaju metastaze u kosti počinju ga apsorbirati. Korištenje lijekova kao što su "Zometa" i "Aredia" također su dobri u ublažavanju boli od metastaza raka u kosti poboljšanjem strukture kostiju. Oni prakticiraju takvu metodu da imobiliziraju (imobiliziraju) bolesni ud.
U liječenju metastaza u kostima koriste se intravenski i oralni biofosfonati. Intravenski lijekovi uključuju lijekove kao što su Zometa (zoledronska kiselina) i Bondronat (ibandronska kiselina). Uzimajte Bonefos (klodronsku kiselinu) i tablete Bondronat oralno.
Zometa je najučinkovitiji pripravak biofosfonatnih skupina, intravenski je biofosfonat koji sadrži dušik treće generacije. Aktivan je u prisutnosti bilo koje poznate vrste metastaza: u prisutnosti litičkih, blastičnih, miješanih metastaza u kostima. Zometa djeluje i na pacijente koji imaju hiperkalcemiju zbog razvoja tumora, kao i osteoporozu.
Zometa se odlikuje selektivnim djelovanjem, koje "osjećaju" metastaze u kostima. Zometa je karakterizirana prodorom u koštano tkivo, koncentracijom oko osteoklasta, indukcijom njihove apoptoze i smanjenjem sekrecije, što se događa zbog lizosomskih enzima. Zbog djelovanja lijeka poremećena je adhezija tumorskih stanica u koštanom tkivu i poremećena je resorpcija tumora u kosti. Važna razlika od ostalih lijekova koji ispuštaju biofosfonat je ta što Zometa inhibira stvaranje žila u stanicama tumora (prisutnost antiageogenog učinka), a također zbog toga dolazi do njihove apoptoze..
Zometa se obično predstavlja kao koncentrat za infuziju. Jedna bočica obično sadrži četiri miligrama aktivnog sastojka (zoledronska kiselina). To je točno doza koja se daje odjednom. Prije davanja pacijentu, koncentrat se razrijedi u sto mililitara fiziološke otopine. Intravenska infuzija događa se tijekom petnaest minuta. Ako je otopina pripremljena unaprijed, ali nije korištena, tada se dvadeset i četiri sata može čuvati na temperaturi od +4 - + 8 ° C. Učestalost i težina nuspojava Zomete slična je ostalim intravenskim biofosfonatima, odnosno cijelu skupinu lijekova karakteriziraju slični štetni događaji. Kada se koristi Zometa, u rijetkim slučajevima temperatura može porasti, mišići i leđa mogu boljeti. Prisutnost sindroma sličnog gripi zabilježena je tijekom prva dva dana nakon što je izvršena infuzija Zomete. Ali to se lako može zaustaviti ako uzimate nespecifične protuupalne lijekove. Gastrointestinalni trakt može reagirati na Zometa uzrokujući mučninu i povraćanje. Crvenilo i oteklina na mjestu intravenskog ubrizgavanja Zomete primijećeni su u vrlo rijetkim slučajevima, simptomi su nestali u roku od jednog ili dva dana.
Koštane metastaze su dijagnoza u kojoj je lijek kao što je Zometa jedan od najčešće korištenih. To daje dobre rezultate ne samo kada se opažaju litičke i mješovite metastaze, već i ako imamo posla s blastičnim žarištima.
Zometa se propisuje odmah nakon otkrivanja metastaza u kostima. Ovaj se lijek koristi dulje vrijeme, obično u kombinaciji s drugim metodama liječenja metastaza u kostima - kemoterapijom, hormonskom terapijom, zračenjem.
Tijek liječenja Zometom koji preporučuje Američko društvo kliničkih onkologa je:
Intravenska infuzija Zomete u količini od 4 mg provodi se u razmacima od tri do četiri tjedna.
Učinci koji se opažaju zbog primjene lijeka Zometa:
Bondronat (ibandronska kiselina) je lijek koji spada u kategoriju biofosfonata, a koji se koristi za liječenje bolesnika s problemom lokalizacije u koštanom tkivu zbog razvoja malignih tumora. Zajedno sa Zometom i Bonefosom, jedan je od najčešće korištenih lijekova koji se koristi za ovu dijagnozu. Važna prednost bondronata u odnosu na ostale biofosfonate je sposobnost njegove upotrebe i intravenozno i oralno..
Bondronat se propisuje kada pacijent ima metastatske lezije kostiju kako bi se smanjio rizik od hiperkalcemije, patoloških prijeloma; također kako bi se smanjila bol, smanjila potreba za terapijom zračenjem ako postoji bol i prijetnja prijelomima; prisutnost hiperkalcemije u malignim tumorima.
Bondronat dolazi u dva oblika - daje se intravenozno i uzima oralno. Kad se daje intravenozno, kapanje se vrši u bolničkim uvjetima. Bondronat se razrjeđuje, dobivajući posebnu otopinu. Za njegovu pripremu trebaju vam 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze, u kojoj se koncentrat Bondronat razrijedi. Infuzija se provodi za sat ili dva nakon pripreme otopine.
Ako imamo posla s tabletama bondronata, tada se uzimaju pola sata prije jela ili pića, kao i drugi lijekovi. Tablete se moraju progutati cijele, isprati čašom vode, a potrebno je da je pacijent bio u "sjedećem" ili "stojećem" položaju, a zatim sat vremena nakon toga nije zauzeo vodoravan položaj. Žvakanje i resorpcija tableta je kontraindicirana jer se može stvoriti ulceracija orofaringeusa. Također, ove se tablete ne mogu prati mineralnom vodom koja sadrži velike količine kalcija..
Ako se Bondronat koristi za metastatske lezije kostiju tijekom karcinoma dojke, tada se ovaj lijek najčešće koristi u obliku infuzije, primjenjujući 6 mg intravenozno petnaest minuta svaka tri do četiri tjedna. Koncentrat za pripremu otopine za infuziju razrijedi se u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze.
Za liječenje hiperkalcemije u kanceroznim tumorima, intravenske infuzije provode se jedan do dva sata. Terapija bondronatom započinje nakon odgovarajuće hidratacije s 0,9% otopinom natrijevog klorida. Ozbiljnost hiperkalcemije određuje dozu: u svom teškom obliku daje se 4 mg bondronata, za umjerenu hiperkalcemiju potrebno je 2 mg. Najviše odjednom, pacijentu se može primijeniti 6 mg lijeka, ali povećanje doze ne povećava učinak.
Glavna razlika od Zomete i važna prednost nad ovim lijekom leži u nepostojanju negativnog učinka Bondronata na bubrege..
Bonefos je inhibitor resorpcije kostiju. Pruža sposobnost inhibicije resorpcije kostiju tijekom tumorskog procesa i metastaziranja u kosti. Pomaže u suzbijanju aktivnosti osteoklasta, smanjenju serumskog kalcija. U bolesnika s problemom koštanih metastaza, ozbiljnost sindroma boli se smanjuje, napredovanje procesa metastaza se odgađa i nove metastaze u kostima se ne razvijaju. Razlog primjene Bonefosa može biti osteoliza uzrokovana zloćudnim novotvorinama: mijelom (prisutnost multiplog mijeloma), metastaze raka u kosti (rak dojke, rak prostate, rak štitnjače), hiperkalcemija kod raka.
Bonefos je moćan lijek za metastaze u karcinomu dojke. Bonefos pomaže smanjiti bolove u kostima; smanjiti vjerojatnost da će se razviti teška hiperkalcemija. Bonefos karakterizira dobra gastrointestinalna tolerancija i nedostatak nefrotoksičnosti..
U slučaju hiperkalcemije uzrokovane tumorskim procesima, Bonefos se daje intravenozno infuzijom u količini od 300 mg tijekom dana. Za to se priprema posebna otopina od sadržaja ampule i 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Infuzija se provodi svakodnevno dva sata tijekom pet dana, ali ne više od tjedan dana.
Nakon normalizacije razine kalcija u krvnom serumu, Bonefos se uzima oralno u dozi od 1600 mg dnevno..
Kada se hiperkalcemija liječi Bonefos tabletama ili kapsulama, terapija obično započinje visokim dozama reda od 2400-3200 mg dnevno i postupno liječnik smanjuje dnevnu dozu na 1600 mg.
U slučaju osteolitičkih promjena u kostima uzrokovanih pojavom malignih tumora bez hiperkalcemije, stručnjak odabire dozu Bonefosa na pojedinačnoj osnovi. Obično započinju s 1600 mg oralno, ponekad se doza postupno povećava, ali izračunava se tako da ne prelazi 3600 mg dnevno.
Bonefos 400 mg kapsule i tablete progutaju se bez žvakanja. Tablete od 800 mg mogu se podijeliti u dva dijela kako bi se lakše progutalo, ali ne preporučuje se njihovo mljevenje i otapanje. 1600 mg Bonefosa uzima se ujutro natašte, tablete treba uzimati s čašom vode. Dva sata nakon uzimanja lijeka trebali biste se suzdržavati od hrane i pića, kao i od uzimanja drugih lijekova. U slučaju doze veće od 1600 mg, podijeljena je u dvije doze. Drugu dozu treba uzimati između obroka, tako da prođu dva sata nakon obroka ili sat vremena prije njega. Mlijeko, kao i hrana koja sadrži kalcij ili druge dvovalentne katione koji ometaju apsorpciju klodronske kiseline - glavne supstance lijeka - strogo je zabranjeno. Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, dnevna oralna doza Bonefosa ne smije prelaziti 1600 mg.
Metastaze u kostima nisu ugodna i često opasna po život. Međutim, ne biste smjeli odmah naštimati da je ovo rečenica. Njihovim pravodobnim otkrivanjem pacijent ima sve šanse da preživi. Metastaze su često komplikacija osnovne bolesti kada prelazi u posljednju fazu i počinje oslobađati proizvode svoje vitalne aktivnosti u tijelo..
Najčešće su metastaze u kostima posljedica raka u probavnom sustavu, onkologije cerviksa, jajnika i mekih tkiva. Stanice raka, koje se zapravo nazivaju metastazama, ulaze u kosti, kao i u druge organe i sustave - krvotokom.
Pojavljuju se kada se stanice raka šire iz primarnog tumora bilo kojeg drugog organa. Karakteriziraju ih:
Često mogu narasti u kosti tako da nastanu tumor. Simptomi njihove manifestacije mogu se razlikovati ovisno o tome što točno stisne tumor: ako se pojave žile, tada će se pojaviti poremećaji cirkulacije, ako će živčani završeci - slika biti tipično neurološka.
Sustav za donošenje stanica raka do kosti nije toliko kompliciran. Maligne stanice u određenom vremenskom razdoblju - u različitim fazama i u različitim fazama razvoja i napredovanja osnovne bolesti - počinju se odvajati od organa koji je u početku zahvaćen. Zatim, kroz limfne žile ili krv, odlaze na pravo putovanje do drugih dijelova tijela. Taj se proces naziva metastazama..
Štoviše, trajanje takvog putanja stanica raka može biti različito. Neki će se smjestiti u blizini, drugi će otići u udaljena područja. Metastaze su također sposobne stvoriti sekundarni tumor tako da ga se ne može razlikovati od primarnog.
Stručnjaci kažu da se obično stanice raka koje su se nastanile u kostima odvajaju od novotvorina u udovima, zdjelici, prsima, lubanji, kralježnici.
Liječnici dijele onkološki proces u kostima prema stupnju njegovog utjecaja na kosti na:
Prirodno, s obzirom na činjenicu da su ranijim otkrivanjem šanse za izlječenje nekoliko puta veće, mnoge zanima kako prepoznati metastaze u svom tijelu. Stručnjaci kažu da simptomi mogu varirati, ovisno o tome odakle su izvorno maligne stanice..
Glavni znakovi pojave metastaza u kostima nazivaju se sljedeći:
Također se događa da se zbog kompresije leđne moždine tumorom počnu pojavljivati osjećaji poput utrnulosti udova i trbuha, problemi s mokrenjem. Osim toga, mogu postojati simptomi kao što su:
Kada metastaze uđu u kost kod raka bubrega, pojavljuje se simptom kao što je bol na mjestu koštane lezije i njegova povećana krhkost i lomljivost..
Stručnjaci kažu da je rak pluća često komplikacija u obliku metastaza u kostima. U ovom slučaju, krvotok aktivno nosi zloćudne stanice. A vole mjesta na kojima postoji dobra opskrba krvlju, što im djeluje kao plodno tlo..
To znači da se u ovom slučaju nalaze u kostima rebara, ramenima, lubanji, zdjelici i u kralješcima. Rijetko daju očite simptome u ranoj fazi uvođenja u koštano tkivo. Nakon toga osoba može imati hiperkalcemiju. U tom će slučaju početi osjećati:
Metastaze se kreću na isti način - kroz krv i daju simptome slične mnogima, uključujući i glavne - bol i krhkost kostiju.
Preseljenje metastaza u kosti kod karcinoma prostate je najčešće. Ali istodobno, oni ulaze u kosti od primarnog tumora već u posljednjoj fazi bolesti. Obično se nastanjuju u bedru, donjem dijelu leđa, prsnoj kosti i zdjelici..
Metastaze s vremenom uzrokuju poremećaj u radu ovdje smještenih organa, postaju uzrok boli, a karakteriziraju ih česti prijelomi i razvoj pukotina u koštanom tkivu.
Kako rast napreduje, počeće se pojavljivati metastaze u kostima (bez obzira gdje se nalazile), edemi tkiva.
Štoviše, oni će uglavnom biti lokalizirani na mjestu lezije. Na primjer, ako su metastaze stvorile tumor u donjem dijelu leđa, tada će se upravo ovdje razviti edemi. Međutim, važno je razumjeti da se oteklina može sakriti ako su maligne stanice utjecale na duboke strukture kosti..
Osim toga, također se mogu primijetiti deformacije zahvaćenog područja. Tumor počinje aktivno rasti, strši i postaje uočljiv golim okom.
Također, liječnici preporučuju obraćanje pažnje na znakove kao što su:
Ako imate ove simptome, trebali biste posjetiti liječnika i testirati se..
Ako se pojave karakteristični simptomi, vrijedi provesti detaljniju studiju. Uključuje:
Za mnoge dijagnoza metastaza u kostima zvuči kao smrtna kazna. Međutim, nemojte odmah odustati. Postoje mogućnosti liječenja, a ako onkolog u njima vidi smisao, onda postoji šansa. Također je vrijedno razumijevanja da će, ako situacija više ne bude podložna korekciji, tada pravilno odabrana terapija produljiti život pacijenta i smanjiti sve negativne manifestacije, poput boli.
Liječenje koštanih metastaza trebalo bi biti, kao i u svakom drugom slučaju, složeno. Tipično se pacijentu nude takve sheme koje uključuju:
Što točno treba izbjegavati prilikom dijagnosticiranja metastaza u kostima - pomoću tradicionalne medicine. Točnije, može se koristiti, ali uz dopuštenje liječnika, kao dodatni, ali nikako umjesto glavnog.
Razni pokušaji izlječenja raka soda bikarbonom obično dovode do katastrofalnih rezultata. Stoga ne biste trebali eksperimentirati i gubiti dragocjeno vrijeme. Bolje slijediti sve liječničke naloge.
Često se za postizanje većeg učinka savjetuje promjena prehrane. Nužno je uskladiti ovaj trenutak sa svojim liječnikom..
Vjeruje se da dijeta protiv raka čini 10-15% uspjeha oporavka. Napokon, prehrana utječe na ravnotežu elemenata u tragovima i vitamina u tijelu, kao i na održavanje imuniteta. Tumori i metastaze oslobađaju ogromnu količinu toksina u tijelo, dok bi prehrana to trebala neutralizirati.
Proizvodi koji pomažu u borbi protiv raka uključuju:
Morat će odbiti upotrebu:
Mnoge prirodno zanima koliko dugo možemo živjeti s metastazama u kostima. Liječnici kažu da je ovdje prilično problematično prognozirati, jer proces metastaziranja obično započinje u kasnijoj fazi. Osim toga, u ovom slučaju postoji još jedan fokus novotvorine. Približno vrijeme preživljavanja naznačeno je unutar: 3 mjeseca - jedne i pol godine.
Također, liječnici često provode izračune na temelju koje neoplazme dolaze ove metastaze. Dakle, ispada da:
Ali, čuvši takve brojeve, ne treba odmah paničariti. Postoje slučajevi kada su pacijenti s velikom voljom za životom i uspjehom uspješno prevladali ove razine i živjeli dovoljno dugo.
Naravno, vrijedi pokušati spriječiti širenje metastaza po tijelu. Za metastaze u kostima, rana dijagnoza primarnog tumora bit će primarna prevencija. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete liječenje i zaustavite patološki proces razmnožavanja malignih stanica..
Osim toga, trebali biste se odreći loših navika, dajući prednost čestim šetnjama na svježem zraku, određenim tjelesnim aktivnostima itd. Nitko nije otkazao jednostavne principe zdravog načina života. Također vrijedi češće prolaziti propisane liječničke preglede i brinuti se o svom zdravlju.
Važnu ulogu igra i dobro raspoloženje - dokazano je da su pozitivni ljudi manje podložni raznim bolestima, a još pozitivniji kako bi postigli pobjedu. Pozitivan pogled na svijet pomaže i olakšava podnošenje teškog liječenja raka.