Polipoza je česta patologija maternice. Kada se postavi ova dijagnoza, žene imaju pitanja o tome što čini polip endometrija, ako se ne ukloni, što će se sljedeće dogoditi i je li liječenje moguće bez kirurškog zahvata.
Među rizicima koje uzrokuje polip, najčešći su neplodnost i nemogućnost normalnog nošenja djeteta. Proliferacija tkiva na unutarnjoj površini maternice ometa vezivanje jajne stanice. Žena može patiti od neplodnosti ako je neoplazma velika ili zatrudnjeti, ali prerano roditi. U prisutnosti polipa, rizik od pobačaja povećava se u bilo kojoj fazi trudnoće..
Čak i sa svojim normalnim tijekom, polipoza je čest uzrok krvarenja. Zbog stalnog malog gubitka krvi u budućoj majci dijete pati: s razvojem anemije u trudnice, fetusu nedostaje kisika.
Postoje i drugi rizici:
Ako se utvrdi mali prekomjerni rast, može se provesti liječenje hormonalnim lijekovima. Ali ponekad liječnik odmah savjetuje uklanjanje polipa.
Nemoguće je izliječiti novotvorinu lijekovima. S malom veličinom rasta ili prisutnošću kontraindikacija za operaciju, liječnik propisuje hormonsku terapiju i simptomatske lijekove. Konzervativna metoda uključuje smanjenje stope rasta novotvorine i uklanjanje manifestacija bolesti (krvarenje, bol). Metode eliminacije polipa - samo kirurške.
Razlog za imenovanje obvezne operacije je povećani rizik od malignih bolesti (adenomatozni polip, česta krvarenja itd.)
Pacijentica sama može odabrati način liječenja nakon savjetovanja s ginekologom. Ali morate biti dobro svjesni da polip ne može nestati. Ne postoje narodni lijekovi koji će vam pomoći da se riješite bez operacije. Potreba za kirurškim liječenjem posljedica je prirode patologije - proliferacije tkiva.
Ako oblik bolesti maternice pripada sortama s visokim rizikom od degeneracije, liječnik će savjetovati operativnu metodu liječenja. Najčešće se to radi s vlaknastim i adenomatoznim vrstama polipa. Veličina patologije endometrija također utječe na sklonost kirurškoj metodi liječenja..
Obvezno uklanjanje novotvorina preporučuje se ženama u predmenopauzalnoj dobi.
Za mlade pacijente preporučuje se operacija ako proliferacija uzrokuje ozbiljna krvarenja iz maternice ili uzrokuje neplodnost.
U modernoj ginekologiji žene pokušavaju reproduktivni sustav liječiti na nježne načine, ali ponekad se koriste i zastarjele metode..
U Rusiji se izvode sljedeće operacije:
Tijekom kiretaže moguća je perforacija stijenke maternice. To dovodi do razvoja upale peritoneuma (peritonitis). Oštećenje sluznice uzrokuje ožiljke i priraslice unutar maternice. To može rezultirati neplodnošću. Jaka krvarenja i grč cervikalnih mišića - uzrok nakupljanja krvi u šupljini maternice i razvoj sekundarne infekcije.
Ako se krevet ne temeljito obradi, postoji opasnost od recidiva ili malignosti ostataka tkiva novotvorine. Ova je komplikacija moguća kiretažom i histeroskopijom. Ali lasersko liječenje praktički je lišeno rizika od komplikacija..
Prije nego što prijeđemo na detaljniji razgovor o polipima, sjetimo se što je sluznica maternice - endometrij.
Endometrij se sastoji od dva sloja: bazalnog i funkcionalnog. Prva je uz mišićnu membranu maternice i gotovo se ne mijenja tijekom menstrualnog ciklusa. Debljina mu se kreće od 10 do 15 milimetara. Ovaj sloj uključuje stromu, žlijezde i krvne žile. Njegove stanice služe kao materijal za obnovu funkcionalnog sloja.
S druge strane, površinski sloj maternice prolazi kroz zamjetne promjene tijekom menstrualnog ciklusa čija je svrha stvoriti optimalne uvjete za vezivanje oplođenog jajašca za zidove maternice. Tijekom menstruacije, funkcionalni sloj se odbacuje i izlučuje, a na njegovom mjestu se počinje stvarati novi sloj iz stanica bazalnog sloja. Zatim dolazi faza proliferacije, koju karakterizira proliferacija tkiva. Dakle, povećava se debljina endometrija. Žlijezde i krvne žile postupno se razvijaju, a sluznica nabubri uslijed punjenja tekućinom.
Ako funkcionalni sloj raste prejako i neravnomjerno, njegova gustoća raste, a struktura je poremećena, oni govore o hiperplaziji endometrija.
Polipi se nazivaju i hiperplastičnim procesima. Veličina takve formacije, koja ima zaobljeni oblik, može varirati od dva milimetra do deset ili više centimetara. Baza polipa nalazi se u debljini endometrija, na koji je pričvršćen pomoću noge.
S godinama rizik od razvoja ove patologije raste, što je povezano s utjecajem različitih čimbenika, uključujući stres i lošu ekologiju..
Poput sluznice maternice, polip se može sastojati od žlijezda i vezivnog tkiva. Ovisno o tome koji elementi prevladavaju, razlikuje se nekoliko vrsta formacija..
Trenutno stručnjaci ne mogu imenovati točne uzroke nastanka polipa. Prije su znanstvenici bili mišljenja da se to temelji na povećanju razine estrogena. Sada je posve jasno da povećanje koncentracije ženskih hormona nije, barem, jedini razlog. Histološke metode istraživanja i molekularna genetika sugeriraju da lokalni čimbenici (na primjer, receptori i citokini) igraju jednako važnu ulogu. Svaka stanica ima svoj vlastiti životni vijek, nakon čega umire. Ova programirana smrt stanice naziva se apoptoza. Zašto se u nekim slučajevima dogodi kvar i pokrene mehanizam rasta, stručnjaci još uvijek ne mogu objasniti.
Prema statistikama, vjerojatnost degeneracije u zloćudni tumor veća je ako je polip velik više od 1 centimetra, kao i široka i istodobno kratka noga.
Odmah se mora reći da se polip često ne manifestira ni na koji način. Međutim, kako se veličina formacije povećava, pojavljuju se simptomi kao što su:
Kao što smo rekli, polipi se često ne manifestiraju ni na koji način. Često se otkrivaju nasumično tijekom ultrazvučnog pregleda koji se provodi radi dijagnoze ili praćenja liječenja bilo koje druge ginekološke patologije. Budući da se, ovisno o ciljevima, može provoditi u različitim razdobljima ciklusa, ultrazvučno skeniranje potrebno je ponoviti 5-7 dana od početka menstrualnog toka.
Polip endometrija nije zasebna patologija, već dio hiperplastičnih procesa, koji se mogu podijeliti u 3 skupine:
Važno je razumjeti da ti procesi mogu teći od jednog do drugog. Polip se može razviti u pozadini normalnog ili promijenjenog endometrija. Međutim, postoji mogućnost da je žarište atipične hiperplazije prisutno u nekom drugom dijelu sluznice. Dakle, ispitivanjem bilo kojeg uzorka tkiva možemo identificirati jednu fazu hiperplastičnih procesa, dok proučavamo sljedeću, potpuno drugu. A to liječnicima predstavlja određenu poteškoću. Kako se ne bi propustili opasni uvjeti, odlučeno je pridržavati se standardnog pristupa u liječenju takvih problema..
Objedinjena taktika uključuje obvezno uklanjanje bilo kakvih polipa endometrija. U tu svrhu provodi se histeroskopija s RDV (odvojena dijagnostička kiretaža) ili histeroresektoskopija.
Histeroskopija s WFD-om uključuje ispitivanje šupljine maternice i struganje sluznice s unutarnje površine organa, nakon čega se provodi mikroskopski i histološki pregled endometrija. Liječnici koriste posebne kirurške ladice (kirete). Da biste izvršili ove manipulacije, ne trebate raditi rezove ili proboje na trbušnom zidu. Pristup maternici je kroz cervikalni kanal (cervikalni kanal).
Tijekom histeroresektoskopije stručnjaci ne koriste kirete, već petljaste elektrode. Prednost ove intervencije je u tome što smanjuje rizik od recidiva i minimalizira moguće oštećenje sluznice. Stručnjaci koriste histeroresektoskop, poseban elektrokirurški instrument koji se sastoji od dva dijela (optički i radni). Optički sustav omogućuje jasnu vizualizaciju polipa i pažljivo praćenje postupka njegovog uklanjanja. Radni dio uključuje set elektroda koje se mogu koristiti tijekom intervencije. Dakle, liječnici namjerno odrežu polip i samu nogu, a također zgrušavaju i njezino krevet..
Na temelju rezultata histološkog izvještaja, liječnik određuje daljnju taktiku liječenja. Da bi se normalizirala hormonalna razina, ženi se obično propisuje hormonalno strpljenje uz upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC).
Teoretski, u prisutnosti polipa endometrija, možete uspješno zatrudnjeti, kao i sigurno nositi i roditi dijete. Ne razumijemo u potpunosti kompenzacijske mehanizme tijela, pa ima takvih slučajeva. Međutim, u praksi, u pravilu, trudnoća ili ne nastupi ili se prekida. Da bi se spriječio takav razvoj događaja, vrlo je važno u fazi planiranja podvrgnuti se pregledu i odmah ukloniti polip endometrija. Nemoguće je planirati rođenje djeteta u prisutnosti ove formacije u šupljini maternice.
Ali što učiniti ako je žena saznala za polip endometrija tek nakon trudnoće? Treba shvatiti da u ovom slučaju automatski spada u rizičnu skupinu za krvarenje, insuficijenciju posteljice, intrauterinu retardaciju rasta (intrauterinu retardaciju rasta) i druge patologije. U takvoj je situaciji nemoguće ukloniti polip, stoga će biti potrebno pažljivo praćenje stanja buduće majke i djeteta. Vrlo je važno da trudnoću vodi iskusni liječnik koji će odmah prepoznati kršenja i spriječiti opasne komplikacije..
Prijeti li polip endometrija fetusu? Ova formacija ne može izazvati nikakve patologije i malformacije, međutim, kao što smo već rekli, negativno utječe na tijek trudnoće..
Nakon poroda žena treba posjetiti liječnika i operisati polip. Liječenje se ne smije odgađati, jer uvijek postoji rizik od maligne transformacije formacije.
Vjerojatnost pojave polipa endometrija prilično je velika u bilo kojoj dobi, pa je potrebno redovito posjećivati opstetričara-ginekologa. Rutinski pregled omogućit će vam pravovremeno otkrivanje različitih ginekoloških bolesti i njihovo izlječenje, čime ćete spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.
Vrlo je važno proći temeljit pregled u fazi planiranja trudnoće, jer polip može izazvati neplodnost i pobačaj.
Sve vrste polipa endometrija (žljezdani, vlaknasti, adenomatozni) moraju se ukloniti kako bi se spriječila njihova degeneracija u maligni tumor.
Često žena ima ginekološku patologiju koja je asimptomatska. To dovodi do razvoja kronične bolesti, koja postaje nalaz tijekom preventivnog ginekološkog pregleda..
U nekim se slučajevima polipi u maternici mogu otkriti samo ultrazvukom. Međutim, to ne znači da odsutnost simptoma omogućuje ostavljanje patološkog procesa bez liječenja..
Odsutnost simptoma stavlja ženu pred pitanje je li potrebno ukloniti polip u maternici.
Nedostatak terapije može dovesti do razvoja brojnih komplikacija bolesti. Ginekolozi Centra za ginekologiju Savezne državne autonomne ustanove "LRC" Ministarstva zdravlja Rusije pružaju potrebnu medicinsku njegu ženama svih dobnih skupina.
Suvremene dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje patologije u ranoj fazi, a najnovije metode terapije čine postupak liječenja učinkovitim i nježnim.
Polipi spadaju u skupinu prekanceroznih bolesti, pa je njihovo uklanjanje obvezno.
Pri utvrđivanju uzroka koji je doveo do rasta polipa u maternici, potrebna je složena terapija za liječenje popratne bolesti.
Polip je benigna tvorba koja proizlazi iz sluznice šupljine maternice.
Ginekolozi se slažu da bilo koju tvorbu u šupljini maternice treba ukloniti ako žena nema stroge kontraindikacije za kirurško liječenje. To je povezano s rizikom od:
Dok se polip ne ukloni, liječnik neće moći utvrditi njegov izgled. Vrsta patološke formacije određuje se rezultatima histološkog pregleda.
Imenovanje samo konzervativnih metoda liječenja bez uklanjanja patološke formacije može izazvati:
Među indikacijama za obvezno uklanjanje polipa endometrija treba istaknuti:
Najveća i najmodernija ginekološka klinika u Moskvi
Najnovije tehnologije i oprema!
Stručnjaci kojima vjeruju tisuće zahvalnih klijenata!
Ako žena odbije ukloniti polip iz šupljine maternice ili kontraindikacije za operaciju, mogu se koristiti konzervativne metode liječenja. Najčešće se propisuje nadomjesna hormonska terapija, čija je svrha normalizirati hormonalni status žene..
Hormonska terapija postaje učinkovita za žljezdane ili mješovite tipove polipa.
Ako se tijekom konzervativne terapije broj formacija u maternici povećava ili se njihova veličina povećava, učinkovito je samo uklanjanje polipa.
Smatra se da je reproduktivna dob do 45 godina. Međutim, nakon 40 godina u ženskom tijelu počinju promjene u premenopauzi, koje se sastoje u razvoju hormonske neravnoteže.
Nakon 40 godina rizici se povećavaju:
Tijekom menopauze, kada se otkrije formacija u šupljini maternice, postoji velika vjerojatnost rasta adenomatoznog polipa, koji pripada prekanceroznim bolestima.
U nedostatku uklanjanja formacije, rizik od malignosti polipa značajno se povećava. Maligna formacija maternice izravna je naznaka za njezino uklanjanje.
Ako veličina polipa prelazi 10 mm, povećavaju se rizici od razvoja komplikacija iz reproduktivnih organa:
Otkrivanje adenomatozne tvorbe u šupljini maternice izravna je naznaka za njezino uklanjanje, jer ova vrsta polipa najčešće degenerira u karcinom.
Među karakterističnim znakovima malignosti polipa su:
Prisutnost polipa u šupljini maternice može dovesti do neplodnosti ili oštećenja trudnoće zbog:
Tijekom trudnoće s prisutnošću polipa, postoje rizici:
Uklanjanje polipa s normalizacijom hormonalnih razina omogućuje trudnoću da se normalno odvija i dalje. Ako se polip pronađe kod žene u fertilnoj dobi koja planira trudnoću, mora se ukloniti..
Uklanjanje polipa je preferirani tretman. Međutim, postoji niz kontraindikacija za operaciju:
Ako se što prije obratite stručnjacima našeg centra, možete izbjeći kiruršku intervenciju i snaći se konzervativnim metodama liječenja! Najbolji liječnici Centra za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu radit će za vas! Propisat će individualni tretman ovisno o karakteristikama vašeg tijela, režimu rada i odmora, prehrani itd..
Potrebno je ukloniti polip endometrija. To je zbog velikog broja mogućih komplikacija ako obrazovanje ostane bez liječenja..
Među komplikacijama polipa endometrija su:
Prognoza za polip endometrija s adekvatno odabranim liječenjem je povoljna. Degeneracija u zloćudni proces je do 2%, češće s atipičnim polipom.
Ne uklanjanje polipa iz maternice može dovesti do razvoja komplikacija za čije će liječenje biti potrebno vrijeme i materijalni troškovi.
Ponavljanje polipa endometrija moguće je do 50% slučajeva u odsutnosti liječenja nakon uklanjanja formacije.
Pri utvrđivanju uzroka koji je doveo do stvaranja polipa i potrebne korekcije, rizik od ponovne pojave bolesti je minimalan..
Prevencija pojave polipa maternice temelji se na:
Nakon uklanjanja polipa poduzimaju se preventivne mjere kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave bolesti, a sastoje se od:
Zbog prekomjernog rasta endocerviksa, polipi se mogu pojaviti u cervikalnom kanalu. Ako ih na vrijeme ne eliminiraju, može doći do malignosti stanica ili pojave cervikalne neplodnosti.
Pojava polipa endometrija kod žene benigni je proces. Nastaju pod utjecajem hormonalnih čimbenika zbog prekomjernog rasta sloja endometrija stijenke maternice.
Histeroskopija se izvodi u općoj anesteziji uz strogo poštivanje pravila asepse i antiseptika. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija u postoperativnom razdoblju, žena bi trebala znati kako se ponašati nakon zahvata..
Polip endometrija jedna je od najčešćih ginekoloških bolesti koja se može razviti u žena bilo koje dobi..
Polipi u žena klimakterijske dobi često postaju predisponirajući čimbenik za daljnji razvoj onkologije u maternici. Glavni simptom je aciklično vaginalno krvarenje.
Polipi u maternici benigna su područja hiperplazije endometrija koja mogu napredovati u rastu i kod žene izazvati brojne neugodne simptome - krvarenje, bolove u donjem dijelu trbuha, anemiju zbog nedostatka željeza, neplodnost.
Taktika upravljanja bolesnicima s dijagnozom polipa maternice (endometrijski polip) i cervikalnog polipa (cervikalni polip) razlikuje se. Ako su s polipom u šupljini maternice moguće kirurško uklanjanje polipa - histeroresektoskopija - i odvojena dijagnostička kiretaža radi procjene stanja okolnih tkiva kako bi se isključila atipija, tada su u slučaju polipa cerviksa moguće. To je prije svega zbog vrlo malog postotka žalosti..
Uklanjanje polipa u cerviksu (cervikalni kanal) potrebno je kada:
Ovisno o dobi pacijenta, veličini i lokalizaciji polipa u cerviksu, liječnik može propisati jednostavnu polipektomiju, polipektomiju s odvojenom dijagnostičkom kiretažom, konzervativno liječenje ili promatranje. Posljednje dvije taktike primjenjive su u okviru moderne interpretacije nastanka cervikalnih polipa. Oni imaju znanstveni koncept. Standardi medicinske njege u Ruskoj Federaciji nude sljedeće vrste manipulacija za dijagnozu cervikalnog polipa: -histeroskopija s RFD-om za određene indikacije ili -razne metode uklanjanja polipa iz cerviksa bez ulaska u šupljinu. Način uklanjanja polipa ovisi o mjestu u cerviksu i njegovoj veličini.
Moguće metode uklanjanja polipa na vratu maternice:
Kolposkopija je pregled vaginalnog dijela cerviksa kolposkopom (optičkim instrumentom). Bezbolan i visoko informativan postupak.
Polipektomija - kirurški postupak uklanjanja (izrezivanja) polipa različitim metodama.
RDV (odvojena dijagnostička kiretaža) (odvojena dijagnostička kiretaža) kirurška je metoda za dijagnozu i liječenje različitih patologija sluznice maternice i cerviksa (cervikalni kanal). Pročitajte više...
Histeroskopija je metoda optičke vizualizacije sluznice cervikalnog kanala i šupljine maternice koja omogućuje dijagnosticiranje patoloških promjena u tim organima. Opširnije...
Ova metoda uklanjanja cervikalnih polipa preporučuje se svim ženama nakon 27 godina
Metoda laserske koagulacije omogućuje vam uklanjanje polipa bez značajnih oštećenja tkiva. Metoda se sastoji u preciznom djelovanju lasera na tkivo.
Radio val je jedna od metoda za uklanjanje polipa pomoću aparata "Surgitron".
Histologija je visoko informativna dijagnostička metoda za ispitivanje stanica tkiva na atipiju.
Pregled u zrcalima ginekološka je manipulacija koja vam omogućuje pregled cerviksa na stolici.
Operacija se obavlja u jednom danu. Nakon pregleda, potvrde dijagnoze i isporuke testova, pacijent ulazi u operativni blok klinike, gdje se pod intravenskom anestezijom Diprivan uspava u lijekovima. Vitalne funkcije nadgleda anesteziolog klinike. Sam postupak polipektomije (histeroresektoskopija), praćen odvojenom dijagnostičkom kiretažom, traje najviše 20 minuta. Nakon potpunog oporavka s preporukama, protuupalnom i antibakterijskom terapijom, pacijent odlazi kući. Zaključak o histeroskopiji donosi se istog dana. Materijal polipa i okolnih tkiva iz šupljine i vrata maternice šalje se na histološki pregled. Na temelju rezultata histologije, liječnik može propisati odgovarajući tretman kako bi se isključio recidiv..
Polip maternice prilično je česta ginekološka bolest koja se može javiti u žene u bilo kojoj dobi. Češće je povezan s hormonskom neravnotežom i javlja se u pozadini hiperestrogenizma, a čimbenici rizika također su upalne bolesti zdjeličnih organa. Rjeđe je polip u maternici povezan s psihosomatikom, iako stres ima velik utjecaj na zdravlje žena.
Zašto je polip u maternici opasan? U stanju je izazvati ozbiljna krvarenja iz maternice, ulcerirati, upaliti se i u 1-2% slučajeva degenerirati u rak. Stoga se preporučuje liječenje u svakom slučaju, a što je ranije započeto s liječenjem, to ga je lakše provesti. U Moskvi se liječenje polipa uspješno provodi u bolnici Yusupov. Ovo je moderni medicinski centar u kojem se pacijentima pružaju medicinske usluge na najvišoj razini.
Polip u maternici na početku formiranja ne manifestira se ni na koji način, ali s vremenom se žena počinje brinuti zbog sljedećih simptoma:
Iz šupljine maternice iz sluznog sloja razvija se polip. Riječ je o žarišnoj hiperplaziji endometrija koja se karakterizira kao pedunulirani polip u maternici. Neoplazma se može pričvrstiti na šupljinu maternice pomoću tankog spojnog izraslina ili imati široku bazu (u ovom se slučaju misli na ravni polip u maternici). Novotvorine mogu biti pojedinačne i višestruke, promjera veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
Ova vrsta dobroćudnog tumora u većini se slučajeva temelji u šupljini maternice. Razlikuju se sljedeće lokalizacije:
Po svojoj strukturi novotvorine se dijele na:
Polip žlijezde u maternici sastoji se od tkiva endometrija, kojim dominiraju žlijezde. Žlijezdani polip tijela maternice često se razvija u mladoj dobi..
Žljezdani vlaknasti polip predstavljen je žlijezdama endometrija i vlaknastim (vezivnim) tkivom. Vlaknaste novotvorine sastoje se uglavnom od gustog vezivnog tkiva. Vlaknasti se polipi u većini slučajeva razvijaju u žena klimakterične i predmenopauzalne dobi.
Polipi u maternici zahtijevaju hitno liječenje jer mogu prouzročiti ozbiljne posljedice poput anemije, neplodnosti i, u rijetkim slučajevima, karcinoma.
Adenomatozne novotvorine nastaju iz žljezdanog epitela, koji pokazuje znakove prekomjernog rasta i strukturnog preslagivanja. Takvi tumori zahtijevaju povećanu pažnju na sebe, jer imaju tendenciju ka zloćudnoj transformaciji..
Adenomatozni polip karakterizira obilje gusto smještenih žlijezda. Imaju brojne grane u smjeru vezivnog tkiva. Ponekad su smještene toliko blizu jedna drugoj da istiskuju stromalne stanice i nisu vidljive ni pod mikroskopom. U nekim proširenim žlijezdama postoje papilarni izdanci prema lumenu, koji ima specifičan naziv "žlijezda u žlijezdi".
Polip maternice s žarištima atipije žlijezda teško je vizualno odrediti. Stoga se u slučaju višestruke polipoze uklanjaju svi tumori i provodi daljnji histološki pregled. U prisutnosti adenomatoznog polipa maternice s atipijom, potrebno je konzultirati onkologa kako bi se utvrdile daljnje taktike liječenja.
Polip posteljice posebna je vrsta novotvorine koja nastaje u šupljini maternice zbog zadržavanja čestica tkiva posteljice nakon porođaja, medicinskog pobačaja ili pobačaja. Mnogo krvnih ugrušaka pričvršćeno je na ostatke posteljice, koja je čvrsto pričvršćena na stijenke maternice, od čega nastaje polip.
Ova je patologija vrlo česta među onima koji su pribjegli umjetnom prekidu trudnoće ili su spontano pobacili. Prisutnost polipa endometrija povećava vjerojatnost pobačaja za 5-8 puta. Liječenje polipa posteljice provodi se kirurškim zahvatom.
Nema pouzdanih podataka o uzrocima polipa. Postoji nekoliko mogućih razloga za stvaranje žarišne hiperplazije endometrija, uključujući:
Polip se često naziva "prirodnim kontraceptivom", jer je ženi teško zatrudnjeti. Neoplazma sprečava implantaciju oplođenog jajašca, pa čak i ako se dogodi, može izazvati pobačaj. Kao rezultat, ženi se dijagnosticira neplodnost ili ponovljeni pobačaj. Osim toga, velika novotvorina isporučit će bol tijekom odnosa, što će negativno utjecati na ženski libido..
Stoga, tijekom planiranja trudnoće, ovu patologiju treba u potpunosti liječiti kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja..
Nakon pojave simptoma patologije (obilne menstruacije, krvarenje izvan ciklusa, bolovi u donjem dijelu trbuha), trebate se obratiti ginekologu. Polipi se mogu otkriti i u ranoj fazi tijekom rutinskog pregleda. Stoga je važno posjetiti svog ginekologa barem jednom godišnje..
Da bi dijagnosticirao novotvorine, liječnik će obaviti ginekološki pregled palpacijom maternice i propisati ultrazvučni pregled. Polip u maternici na ultrazvuku izgleda kao ovalni ili okrugli izrast češće na nozi. Tijekom studije liječnik obraća pažnju na širenje šupljine maternice i lokalno zadebljanje endometrija.
Informativnija dijagnostička metoda je histeroskopija polipa maternice. Tijekom njegove provedbe, liječnik promatra neoplazme u šupljini maternice različite lokalizacije. Mogu imati glatku ili kvrgastu površinu, ružičaste boje. Novotvorine mogu biti crvene ako je u njima započela upala ili sivkaste s pojedinačnim mrljama šarene boje u slučaju pothranjenosti polipa i razvoja nekrotičnog procesa.
Utvrditi vrstu polipa po njegovom izgledu (žljezdani, vlaknasti ili adenomatozni) prilično je teško. Stoga se uklanja za daljnji histološki pregled..
Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i visoko informativna metoda za otkrivanje novotvorina u maternici. Na temelju dobivenih rezultata, ginekolog daje opis polipa u maternici za ultrazvuk. Polip u maternici je novotvorina koja raste iz endometrija.
Polip ima jednostavnu strukturu, tvore ga tijelo i noga, povezujući formaciju sa zidom maternice. Na fotografiji polip maternice na ultrazvuku s ovom patologijom mijenja odjeke u šupljini maternice, ovalni ili okrugli oblik novotvorine, njegova ujednačenost.
Ultrazvučni pregled u slučaju sumnje na polipe u maternici u bolnici Yusupov provodi se pomoću transvaginalnih i transabdominalnih senzora. Suvremena oprema omogućuje stručnjacima da točno otkriju novotvorine u maternici i provode njihova daljnja istraživanja.
Histološki pregled polipa provodi se kako bi se utvrdila priroda formacije i izbor daljnje taktike liječenja. Ovaj je postupak propisan ženama nakon otkrivanja ultrazvučnog pregleda polipa maternice. U procesu dijagnostičke kiretaže endometrija, specijalist dobiva uzorke tkiva koji se koriste za histološki pregled.
Histologija polipa maternice omogućuje prepoznavanje stanica raka u početnoj fazi prije pojave prvih simptoma bolesti. Rezultirajući uzorak fiksira stručnjak pomoću etanola ili formalina, a zatim se tkivo dalje obrađuje i boji. Nakon dovršenja ovih koraka, specijalist pregledava tkivo pod mikroskopom visoke preciznosti.
Na izbor metode liječenja i taktike upravljanja pacijentom s polipozom endometrija utječu mnogi čimbenici: veličina formacije, njezina struktura, stanje sluznice maternice (endometrij), dob žene, prisutnost popratnih patologija itd. Stoga, da bi se postigao željeni rezultat i uklonio problem, terapija treba imati integrirani pristup..
Liječenje polipa maternice uspješno se izvodi u bolnici Yusupov. Ovdje žena može proći cjeloviti kurs terapije uz savjete liječnika različitih profila (ginekologa, endokrinologa, onkologa). Liječenje se provodi u skladu s međunarodnim standardima medicine utemeljene na dokazima i ima visoku učinkovitost.
U nekim situacijama liječnici mogu inzistirati na brzom uklanjanju polipa ako:
Najkvalitetnije i najpopularnije metode kirurškog uklanjanja polipa u maternici je histeroskopija, nakon čega slijedi kiretaža šupljine i vrata maternice. Također se nedavno pojavila inovativna tehnika uklanjanja polipa maternice - laserska operacija.
Najčešća operacija je uklanjanje polipa u maternici. Tijekom histeroskopije uklanjaju se svi polipi, a mjesto pričvršćivanja nogu kauterizira se elektrokoagulacijom kako bi se isključio recidiv. Prema pregledima mnogih pacijentica, ovaj je postupak bezbolan i manje traumatičan u usporedbi s konzervativnom kiretažom šupljine maternice..
Tijekom histeroskopije u rodnicu se umetne fibroskop - fleksibilna cijev s pričvršćenom video kamerom koja prenosi sliku na monitor. Nakon vizualizacije polipa, uklanja se i šalje u laboratorij na histološki pregled. S vremenom cijeli postupak traje 10-15 minuta. Izvodi se u intravenskoj anesteziji, bez intubacije dušnika..
Kiretaža šupljine maternice može pratiti histeroskopiju ili služiti kao zasebna metoda kirurškog uklanjanja polipa endometrija. Ovaj se postupak preporučuje provoditi nekoliko dana prije početka menstruacije. Tijekom operacije ginekolog proširuje cerviks i struže polipe sa zidova maternice posebnom petljom. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled.
Uklanjanje polipa maternice laserskom operacijom ne ostavlja ožiljke na tkivu i čuva reproduktivnu funkciju žene. U modernim medicinskim centrima, poput bolnice Yusupov, možete proći cjeloviti dijagnostički pregled, a zatim istog dana ukloniti formaciju. Budući da ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, pacijent ne treba ići u bolnicu. Nakon uklanjanja polipa u maternici u postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti mrljasti iscjedak iz rodnice koji na kraju potpuno nestane.
U prisutnosti adenomatoznih formacija s atipijom, bit će potrebno radikalnije liječenje koje može zahtijevati uklanjanje maternice. Histerektomija je propisana za onkološku budnost i degeneraciju patologije u rak.
Žene zahtijevaju pažljivu pripremu prije polipektomije. U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći sve potrebne preglede i proći odgovarajuće testove. Priprema za uklanjanje polipa u maternici uključuje:
U prisutnosti aktivnog upalnog procesa, operacija se izvodi tek nakon tečaja odgovarajuće terapije.
Opasnost je svojstvena svakom kirurškom zahvatu. Iako se operacije uklanjanja endometrijskih polipa smatraju minimalno invazivnim i relativno netraumatičnim, one ne isključuju rizik od komplikacija:
Čak i ako žena nema karakteristične simptome, ali tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvučne dijagnostike pronađe se polip maternice, tada se od predložene terapije ne smije odustati. Za polipe maternice karakteristične su neugodne posljedice:
Krvavi iscjedak može se primijetiti nekoliko dana, međutim, jaka krvarenja mogu smetati samo u prvim satima nakon operacije..
Menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija u maternici je neredovita i može se značajno razlikovati od normalne menstruacije. Obnova ciklusa obično se dogodi za mjesec i pol, ali to se može regulirati u roku od tri do četiri mjeseca. Posljedice uklanjanja polipa u maternici ovisit će o tome je li došlo do kršenja operativne tehnike ili drugih komplikacija izravno tijekom manipulacije.
U roku od jednog do dva mjeseca nakon manipulacije u životu žene započinje restriktivno razdoblje koje uključuje:
Polipi se liječe ne samo kirurški, već i konzervativno. Liječnik može ponuditi liječenje u odsustvu bolnih simptoma i velike veličine formacije. Ali ova metoda ne isključuje stalno ginekološko praćenje i redovite dodatne dijagnostičke mjere..
Liječenje polipa maternice bez operacije također uključuje prolazak brojnih fizioterapeutskih postupaka:
Indikacije za jednu ili drugu vrstu konzervativne kompleksne terapije ovise o mnogim razlozima, među kojima su:
Glavna faza u liječenju polipoznih izraslina endometrija je upotreba hormonalnih lijekova (COC i gestageni). Stvaranje patološkog procesa u šupljini maternice u 70% slučajeva povezano je s hormonalnim poremećajima u ženskom tijelu, što dovodi do prekomjerne proizvodnje estrogena. Hormonska kontracepcija ublažava bolove u donjem dijelu trbuha i brzo zaustavlja krvarenje iz maternice.
Antibakterijski i protuupalni lijekovi koriste se u liječenju polipa endometrija ako je došlo do stvaranja dobroćudnog procesa u pozadini prisutnosti spolno prenosive bolesti, kronične upale (adneksitis, cervicitis, ooforitis). Kombinacija ove dvije klase lijekova daje najučinkovitiji i najkvalitetniji rezultat..
Vaginalne čepići za polipe u maternici također su jedna od metoda terapije lijekovima za ovu bolest. Čepići imaju nekoliko prednosti u odnosu na druge terapije. Aktivna tvar ima svoj terapeutski učinak izravno na patološki fokus, brzo prodirući kroz sluznicu vaginalne stijenke, zaobilazeći jetru i bubrege.
Liječenje polipa maternice također uključuje upotrebu vitaminskog kompleksa i pripravaka s visokim udjelom željeza za sprečavanje anemije.
Polipi maternice skloni su recidivima. Stoga, nakon njihovog uklanjanja, žena treba dva puta godišnje posjetiti ginekologa s preventivnim posjetom..
U 1,5% slučajeva, ponovljeni rastovi maternice skloni su zloćudnoj degeneraciji. Prema statistikama, adenomatozni polipi najčešće su povezani s razvojem karcinoma endometrija. Na temelju toga, nakon tijeka liječenja, pacijenti ostaju na dispanzeru kod ginekologa radi promatranja.
U nedostatku liječenja polipoze maternice razvijaju se neplodnost i anemija. Prisutnost takve patologije u anamnezi izaziva pobačaje, što je od posebne važnosti pri planiranju trudnoće.
Do danas ne postoji specifična prevencija polipa u maternici. Da bi se smanjio rizik od razvoja ginekoloških bolesti, preporuča se provesti opće mjere za održavanje zdravlja:
U bolnici Yusupov možete proći ne samo liječenje ginekoloških bolesti, već i preventivne preglede. Liječnici će obaviti potrebne preglede i dati preporuke za dugoročno očuvanje zdravlja žena. Pomoću telefona možete ugovoriti sastanak sa bolničkim stručnjacima.