Polip maternice: je li potrebno ukloniti?

Karcinom

Polip maternice prilično je česta ginekološka bolest koja se može javiti u žene u bilo kojoj dobi. Češće je povezan s hormonskom neravnotežom i javlja se u pozadini hiperestrogenizma, a čimbenici rizika također su upalne bolesti zdjeličnih organa. Rjeđe je polip u maternici povezan s psihosomatikom, iako stres ima velik utjecaj na zdravlje žena.

Zašto je polip u maternici opasan? U stanju je izazvati ozbiljna krvarenja iz maternice, ulcerirati, upaliti se i u 1-2% slučajeva degenerirati u rak. Stoga se preporučuje liječenje u svakom slučaju, a što je ranije započeto s liječenjem, to ga je lakše provesti. U Moskvi se liječenje polipa uspješno provodi u bolnici Yusupov. Ovo je moderni medicinski centar u kojem se pacijentima pružaju medicinske usluge na najvišoj razini.

Simptomi

Polip u maternici na početku formiranja ne manifestira se ni na koji način, ali s vremenom se žena počinje brinuti zbog sljedećih simptoma:

  • Obilne menstruacije;
  • Krvarenje izvan ciklusa;
  • Grčeviti bolovi u trbuhu;
  • Neugodne senzacije tijekom odnosa;
  • Poteškoće s začećem;
  • Temperatura (kod polipa maternice može se javiti s razvojem upale).
Ponekad su polipi maternice asimptomatski i otkrivaju se slučajnim pregledima. Stoga ne zaboravite redovito posjećivati ​​ginekologa i provoditi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Vrste polipa

Iz šupljine maternice iz sluznog sloja razvija se polip. Riječ je o žarišnoj hiperplaziji endometrija koja se karakterizira kao pedunulirani polip u maternici. Neoplazma se može pričvrstiti na šupljinu maternice pomoću tankog spojnog izraslina ili imati široku bazu (u ovom se slučaju misli na ravni polip u maternici). Novotvorine mogu biti pojedinačne i višestruke, promjera veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ova vrsta dobroćudnog tumora u većini se slučajeva temelji u šupljini maternice. Razlikuju se sljedeće lokalizacije:

  • Polip na stražnjoj strani maternice;
  • Na prednjem zidu maternice;
  • Na bočnom zidu;
  • Polip na materničnom panju;
  • Polip cervikalnog kanala (rijetko).

Po svojoj strukturi novotvorine se dijele na:

  • Žlijezda;
  • Vlaknasta žlijezda;
  • Vlaknasti;
  • Adenomatozni.

Polip žlijezde u maternici sastoji se od tkiva endometrija, kojim dominiraju žlijezde. Žlijezdani polip tijela maternice često se razvija u mladoj dobi..

Žljezdani vlaknasti polip predstavljen je žlijezdama endometrija i vlaknastim (vezivnim) tkivom. Vlaknaste novotvorine sastoje se uglavnom od gustog vezivnog tkiva. Vlaknasti se polipi u većini slučajeva razvijaju u žena klimakterične i predmenopauzalne dobi.

Polipi u maternici zahtijevaju hitno liječenje jer mogu prouzročiti ozbiljne posljedice poput anemije, neplodnosti i, u rijetkim slučajevima, karcinoma.

Adenomatozni polip

Adenomatozne novotvorine nastaju iz žljezdanog epitela, koji pokazuje znakove prekomjernog rasta i strukturnog preslagivanja. Takvi tumori zahtijevaju povećanu pažnju na sebe, jer imaju tendenciju ka zloćudnoj transformaciji..

Adenomatozni polip karakterizira obilje gusto smještenih žlijezda. Imaju brojne grane u smjeru vezivnog tkiva. Ponekad su smještene toliko blizu jedna drugoj da istiskuju stromalne stanice i nisu vidljive ni pod mikroskopom. U nekim proširenim žlijezdama postoje papilarni izdanci prema lumenu, koji ima specifičan naziv "žlijezda u žlijezdi".

Polip maternice s žarištima atipije žlijezda teško je vizualno odrediti. Stoga se u slučaju višestruke polipoze uklanjaju svi tumori i provodi daljnji histološki pregled. U prisutnosti adenomatoznog polipa maternice s atipijom, potrebno je konzultirati onkologa kako bi se utvrdile daljnje taktike liječenja.

Polip posteljice

Polip posteljice posebna je vrsta novotvorine koja nastaje u šupljini maternice zbog zadržavanja čestica tkiva posteljice nakon porođaja, medicinskog pobačaja ili pobačaja. Mnogo krvnih ugrušaka pričvršćeno je na ostatke posteljice, koja je čvrsto pričvršćena na stijenke maternice, od čega nastaje polip.

Ova je patologija vrlo česta među onima koji su pribjegli umjetnom prekidu trudnoće ili su spontano pobacili. Prisutnost polipa endometrija povećava vjerojatnost pobačaja za 5-8 puta. Liječenje polipa posteljice provodi se kirurškim zahvatom.

Razlozi za pojavu novotvorina

Nema pouzdanih podataka o uzrocima polipa. Postoji nekoliko mogućih razloga za stvaranje žarišne hiperplazije endometrija, uključujući:

  • Hormonska disfunkcija (formirana s velikom količinom estrogena i nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa). Zbog toga se polipi najčešće dijagnosticiraju u dobi od četrdeset do pedeset godina, malo prije menopauze;
  • Infekcije - kronični upalni procesi u zdjeličnim organima: preneseni endometritis (upala intrauterine membrane), cervicitis (upala cerviksa), salpingo-ooforitis (upala dodataka maternice);
  • Trauma endometrija (pobačaj, dijagnostička kiretaža);
  • Pretilost;
  • Bolesti štitnjače;
  • Dijabetes;
  • Stres.

Polip u maternici i trudnoća

Polip se često naziva "prirodnim kontraceptivom", jer je ženi teško zatrudnjeti. Neoplazma sprečava implantaciju oplođenog jajašca, pa čak i ako se dogodi, može izazvati pobačaj. Kao rezultat, ženi se dijagnosticira neplodnost ili ponovljeni pobačaj. Osim toga, velika novotvorina isporučit će bol tijekom odnosa, što će negativno utjecati na ženski libido..

Stoga, tijekom planiranja trudnoće, ovu patologiju treba u potpunosti liječiti kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja..

Dijagnostika

Nakon pojave simptoma patologije (obilne menstruacije, krvarenje izvan ciklusa, bolovi u donjem dijelu trbuha), trebate se obratiti ginekologu. Polipi se mogu otkriti i u ranoj fazi tijekom rutinskog pregleda. Stoga je važno posjetiti svog ginekologa barem jednom godišnje..

Da bi dijagnosticirao novotvorine, liječnik će obaviti ginekološki pregled palpacijom maternice i propisati ultrazvučni pregled. Polip u maternici na ultrazvuku izgleda kao ovalni ili okrugli izrast češće na nozi. Tijekom studije liječnik obraća pažnju na širenje šupljine maternice i lokalno zadebljanje endometrija.

Informativnija dijagnostička metoda je histeroskopija polipa maternice. Tijekom njegove provedbe, liječnik promatra neoplazme u šupljini maternice različite lokalizacije. Mogu imati glatku ili kvrgastu površinu, ružičaste boje. Novotvorine mogu biti crvene ako je u njima započela upala ili sivkaste s pojedinačnim mrljama šarene boje u slučaju pothranjenosti polipa i razvoja nekrotičnog procesa.

Utvrditi vrstu polipa po njegovom izgledu (žljezdani, vlaknasti ili adenomatozni) prilično je teško. Stoga se uklanja za daljnji histološki pregled..

Kako izgleda polip u maternici na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i visoko informativna metoda za otkrivanje novotvorina u maternici. Na temelju dobivenih rezultata, ginekolog daje opis polipa u maternici za ultrazvuk. Polip u maternici je novotvorina koja raste iz endometrija.

Polip ima jednostavnu strukturu, tvore ga tijelo i noga, povezujući formaciju sa zidom maternice. Na fotografiji polip maternice na ultrazvuku s ovom patologijom mijenja odjeke u šupljini maternice, ovalni ili okrugli oblik novotvorine, njegova ujednačenost.

Ultrazvučni pregled u slučaju sumnje na polipe u maternici u bolnici Yusupov provodi se pomoću transvaginalnih i transabdominalnih senzora. Suvremena oprema omogućuje stručnjacima da točno otkriju novotvorine u maternici i provode njihova daljnja istraživanja.

Histologija

Histološki pregled polipa provodi se kako bi se utvrdila priroda formacije i izbor daljnje taktike liječenja. Ovaj je postupak propisan ženama nakon otkrivanja ultrazvučnog pregleda polipa maternice. U procesu dijagnostičke kiretaže endometrija, specijalist dobiva uzorke tkiva koji se koriste za histološki pregled.

Histologija polipa maternice omogućuje prepoznavanje stanica raka u početnoj fazi prije pojave prvih simptoma bolesti. Rezultirajući uzorak fiksira stručnjak pomoću etanola ili formalina, a zatim se tkivo dalje obrađuje i boji. Nakon dovršenja ovih koraka, specijalist pregledava tkivo pod mikroskopom visoke preciznosti.

Liječenje

Na izbor metode liječenja i taktike upravljanja pacijentom s polipozom endometrija utječu mnogi čimbenici: veličina formacije, njezina struktura, stanje sluznice maternice (endometrij), dob žene, prisutnost popratnih patologija itd. Stoga, da bi se postigao željeni rezultat i uklonio problem, terapija treba imati integrirani pristup..

Liječenje polipa maternice uspješno se izvodi u bolnici Yusupov. Ovdje žena može proći cjeloviti kurs terapije uz savjete liječnika različitih profila (ginekologa, endokrinologa, onkologa). Liječenje se provodi u skladu s međunarodnim standardima medicine utemeljene na dokazima i ima visoku učinkovitost.

Indikacije za operaciju

U nekim situacijama liječnici mogu inzistirati na brzom uklanjanju polipa ako:

  • Otkrivanje adenomatoznih polipa, koji su posebno skloni malignosti;
  • Otkrivanje velikog polipa maternice (indikacija za operativni zahvat> 20 milimetara);
  • Velika vjerojatnost komplikacija (krvarenje, upala);
  • Jasno je pogoršanje stanja pacijenta.

Najkvalitetnije i najpopularnije metode kirurškog uklanjanja polipa u maternici je histeroskopija, nakon čega slijedi kiretaža šupljine i vrata maternice. Također se nedavno pojavila inovativna tehnika uklanjanja polipa maternice - laserska operacija.

Histeroskopija

Najčešća operacija je uklanjanje polipa u maternici. Tijekom histeroskopije uklanjaju se svi polipi, a mjesto pričvršćivanja nogu kauterizira se elektrokoagulacijom kako bi se isključio recidiv. Prema pregledima mnogih pacijentica, ovaj je postupak bezbolan i manje traumatičan u usporedbi s konzervativnom kiretažom šupljine maternice..

Tijekom histeroskopije u rodnicu se umetne fibroskop - fleksibilna cijev s pričvršćenom video kamerom koja prenosi sliku na monitor. Nakon vizualizacije polipa, uklanja se i šalje u laboratorij na histološki pregled. S vremenom cijeli postupak traje 10-15 minuta. Izvodi se u intravenskoj anesteziji, bez intubacije dušnika..

Kiretaža šupljine maternice

Kiretaža šupljine maternice može pratiti histeroskopiju ili služiti kao zasebna metoda kirurškog uklanjanja polipa endometrija. Ovaj se postupak preporučuje provoditi nekoliko dana prije početka menstruacije. Tijekom operacije ginekolog proširuje cerviks i struže polipe sa zidova maternice posebnom petljom. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled.

Operacija za uklanjanje polipa maternice laserom

Uklanjanje polipa maternice laserskom operacijom ne ostavlja ožiljke na tkivu i čuva reproduktivnu funkciju žene. U modernim medicinskim centrima, poput bolnice Yusupov, možete proći cjeloviti dijagnostički pregled, a zatim istog dana ukloniti formaciju. Budući da ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, pacijent ne treba ići u bolnicu. Nakon uklanjanja polipa u maternici u postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti mrljasti iscjedak iz rodnice koji na kraju potpuno nestane.

Histerektomija

U prisutnosti adenomatoznih formacija s atipijom, bit će potrebno radikalnije liječenje koje može zahtijevati uklanjanje maternice. Histerektomija je propisana za onkološku budnost i degeneraciju patologije u rak.

Priprema za polipektomiju

Žene zahtijevaju pažljivu pripremu prije polipektomije. U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći sve potrebne preglede i proći odgovarajuće testove. Priprema za uklanjanje polipa u maternici uključuje:

  • Konzultacije s ginekologom, terapeutom, anesteziologom;
  • Opća analiza krvi i mokraće;
  • Vaginalni razmazi za floru i citologiju;
  • Elektrokardiogram i fluorografija.

U prisutnosti aktivnog upalnog procesa, operacija se izvodi tek nakon tečaja odgovarajuće terapije.

Je li opasno uklanjati polipe u maternici

Opasnost je svojstvena svakom kirurškom zahvatu. Iako se operacije uklanjanja endometrijskih polipa smatraju minimalno invazivnim i relativno netraumatičnim, one ne isključuju rizik od komplikacija:

  • Krvarenje iz maternice;
  • Perforacija stijenke maternice;
  • Upala;
  • Recidiv;
  • Ožiljavanje.

Je li moguće ne ukloniti novotvorinu

Čak i ako žena nema karakteristične simptome, ali tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvučne dijagnostike pronađe se polip maternice, tada se od predložene terapije ne smije odustati. Za polipe maternice karakteristične su neugodne posljedice:

  • Neplodnost;
  • Nepravilan menstrualni ciklus;
  • Anemija;
  • Rak endometrija.

Krvavi iscjedak nakon operacije

Krvavi iscjedak može se primijetiti nekoliko dana, međutim, jaka krvarenja mogu smetati samo u prvim satima nakon operacije..

Kako polip utječe na vašu mjesečnicu

Menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija u maternici je neredovita i može se značajno razlikovati od normalne menstruacije. Obnova ciklusa obično se dogodi za mjesec i pol, ali to se može regulirati u roku od tri do četiri mjeseca. Posljedice uklanjanja polipa u maternici ovisit će o tome je li došlo do kršenja operativne tehnike ili drugih komplikacija izravno tijekom manipulacije.

Ograničenja nakon uklanjanja polipa

U roku od jednog do dva mjeseca nakon manipulacije u životu žene započinje restriktivno razdoblje koje uključuje:

  • Suzdržavanje od seksualnih aktivnosti;
  • Isključenje posjeta saunama i kupkama;
  • Isključenje hipotermije;
  • Dizanje utega ne više od 5 kg.

Konzervativni tretman

Polipi se liječe ne samo kirurški, već i konzervativno. Liječnik može ponuditi liječenje u odsustvu bolnih simptoma i velike veličine formacije. Ali ova metoda ne isključuje stalno ginekološko praćenje i redovite dodatne dijagnostičke mjere..

Liječenje polipa maternice bez operacije također uključuje prolazak brojnih fizioterapeutskih postupaka:

  • Magnetoterapija;
  • Ultrazvučni tretman;
  • Elektroforeza s lijekovima;
  • Tehnika elektrostimulacije;
  • Laserska terapija.

Indikacije za jednu ili drugu vrstu konzervativne kompleksne terapije ovise o mnogim razlozima, među kojima su:

  • Nema komplikacija;
  • Blaga simptomatska slika;
  • Lagani i polagani rast dobroćudnog rasta u šupljini maternice;
  • Prisutnost kontraindikacija kod žene za kirurško uklanjanje polipa.

Liječenje lijekovima

Glavna faza u liječenju polipoznih izraslina endometrija je upotreba hormonalnih lijekova (COC i gestageni). Stvaranje patološkog procesa u šupljini maternice u 70% slučajeva povezano je s hormonalnim poremećajima u ženskom tijelu, što dovodi do prekomjerne proizvodnje estrogena. Hormonska kontracepcija ublažava bolove u donjem dijelu trbuha i brzo zaustavlja krvarenje iz maternice.

Antibakterijski i protuupalni lijekovi koriste se u liječenju polipa endometrija ako je došlo do stvaranja dobroćudnog procesa u pozadini prisutnosti spolno prenosive bolesti, kronične upale (adneksitis, cervicitis, ooforitis). Kombinacija ove dvije klase lijekova daje najučinkovitiji i najkvalitetniji rezultat..

Vaginalne čepići za polipe u maternici također su jedna od metoda terapije lijekovima za ovu bolest. Čepići imaju nekoliko prednosti u odnosu na druge terapije. Aktivna tvar ima svoj terapeutski učinak izravno na patološki fokus, brzo prodirući kroz sluznicu vaginalne stijenke, zaobilazeći jetru i bubrege.

Liječenje polipa maternice također uključuje upotrebu vitaminskog kompleksa i pripravaka s visokim udjelom željeza za sprečavanje anemije.

Prognoza

Polipi maternice skloni su recidivima. Stoga, nakon njihovog uklanjanja, žena treba dva puta godišnje posjetiti ginekologa s preventivnim posjetom..

U 1,5% slučajeva, ponovljeni rastovi maternice skloni su zloćudnoj degeneraciji. Prema statistikama, adenomatozni polipi najčešće su povezani s razvojem karcinoma endometrija. Na temelju toga, nakon tijeka liječenja, pacijenti ostaju na dispanzeru kod ginekologa radi promatranja.

U nedostatku liječenja polipoze maternice razvijaju se neplodnost i anemija. Prisutnost takve patologije u anamnezi izaziva pobačaje, što je od posebne važnosti pri planiranju trudnoće.

Prevencija

Do danas ne postoji specifična prevencija polipa u maternici. Da bi se smanjio rizik od razvoja ginekoloških bolesti, preporuča se provesti opće mjere za održavanje zdravlja:

  • Uravnotežena prehrana;
  • Nema loših navika;
  • Umjerena tjelesna aktivnost.

U bolnici Yusupov možete proći ne samo liječenje ginekoloških bolesti, već i preventivne preglede. Liječnici će obaviti potrebne preglede i dati preporuke za dugoročno očuvanje zdravlja žena. Pomoću telefona možete ugovoriti sastanak sa bolničkim stručnjacima.

Trebam li ukloniti polip u maternici

Polipoza je česta patologija maternice. Kada se postavi ova dijagnoza, žene imaju pitanja o tome što čini polip endometrija, ako se ne ukloni, što će se sljedeće dogoditi i je li liječenje moguće bez kirurškog zahvata.

Zašto su polipi u maternici opasni?

Među rizicima koje uzrokuje polip, najčešći su neplodnost i nemogućnost normalnog nošenja djeteta. Proliferacija tkiva na unutarnjoj površini maternice ometa vezivanje jajne stanice. Žena može patiti od neplodnosti ako je neoplazma velika ili zatrudnjeti, ali prerano roditi. U prisutnosti polipa, rizik od pobačaja povećava se u bilo kojoj fazi trudnoće..

Čak i sa svojim normalnim tijekom, polipoza je čest uzrok krvarenja. Zbog stalnog malog gubitka krvi u budućoj majci dijete pati: s razvojem anemije u trudnice, fetusu nedostaje kisika.

Postoje i drugi rizici:

  1. Krvarenje iz maternice. Mogu se otkriti pojavom krvavih mrlja na posteljini nakon odnosa ili tijekom intermenstrualnog razdoblja. Uzrok pojave je trauma mekog rasta, zasićena krvnim kapilarama.
  2. Žarište kronične upale. Novotvorina snažno klija s krvnim žilama i praktički nema zaštitnih čimbenika. Bilo koji zarazni agensi zarobljeni u šupljini maternice mogu uzrokovati upalu novotvorine.
  3. Vjerojatnost degeneracije u zloćudni tumor. Uz hormonalne poremećaje, stres, stalne mikrotraume (na primjer, tijekom odnosa), stanice rasta unutar maternice mogu steći zloćudna svojstva. Osobito je opasno stvaranje polipa u menopauzi..

Ako se utvrdi mali prekomjerni rast, može se provesti liječenje hormonalnim lijekovima. Ali ponekad liječnik odmah savjetuje uklanjanje polipa.

Slučajevi kada se operacija ne može izbjeći

Nemoguće je izliječiti novotvorinu lijekovima. S malom veličinom rasta ili prisutnošću kontraindikacija za operaciju, liječnik propisuje hormonsku terapiju i simptomatske lijekove. Konzervativna metoda uključuje smanjenje stope rasta novotvorine i uklanjanje manifestacija bolesti (krvarenje, bol). Metode eliminacije polipa - samo kirurške.

Razlog za imenovanje obvezne operacije je povećani rizik od malignih bolesti (adenomatozni polip, česta krvarenja itd.)

Je li obavezno brisanje

Pacijentica sama može odabrati način liječenja nakon savjetovanja s ginekologom. Ali morate biti dobro svjesni da polip ne može nestati. Ne postoje narodni lijekovi koji će vam pomoći da se riješite bez operacije. Potreba za kirurškim liječenjem posljedica je prirode patologije - proliferacije tkiva.

Ako oblik bolesti maternice pripada sortama s visokim rizikom od degeneracije, liječnik će savjetovati operativnu metodu liječenja. Najčešće se to radi s vlaknastim i adenomatoznim vrstama polipa. Veličina patologije endometrija također utječe na sklonost kirurškoj metodi liječenja..

Obvezno uklanjanje novotvorina preporučuje se ženama u predmenopauzalnoj dobi.

Za mlade pacijente preporučuje se operacija ako proliferacija uzrokuje ozbiljna krvarenja iz maternice ili uzrokuje neplodnost.

Je li operacija tako strašna

U modernoj ginekologiji žene pokušavaju reproduktivni sustav liječiti na nježne načine, ali ponekad se koriste i zastarjele metode..

U Rusiji se izvode sljedeće operacije:

  1. Histeroskopija (uklanjanje polipa) izvodi se bez rezova, uz uvođenje posebnog aparata kroz cervikalni kanal. Uređaj ima optički uređaj i omogućuje ne samo brzo uklanjanje polipa, već i ispitivanje šupljine maternice (za utvrđivanje hiperplazije endometrija, mioma itd.). Operacija se izvodi ambulantno, u lokalnoj anesteziji.
  2. Neoplazme se stružu kad u antenatalnoj klinici nema stručnjaka i opreme za modernije metode. Operacija je prilično traumatična, jer nema kontrole nad njezinom provedbom, pa se koristi sve manje. Zahtijeva daljnji boravak u bolnici.
  3. U velikim se klinikama koristi lasersko izgaranje. Operacija se preporučuje mladim pacijenticama koje planiraju trudnoću: ne ostavlja ožiljke i minimalno je traumatična. Korištenje lasera omogućuje vam nježno uklanjanje polipa i liječenje njegovog kreveta, uklanjajući rizik od ponovnog pojave. Prilikom primjene tehnike, cijeli postupak pripreme pacijenta za uklanjanje polipa, a operacija traje oko 3 sata.
  4. S naprednim oblicima, velikim brojem i veličinom novotvorina, maternica se potpuno uklanja.

Moguće komplikacije i posljedice

Tijekom kiretaže moguća je perforacija stijenke maternice. To dovodi do razvoja upale peritoneuma (peritonitis). Oštećenje sluznice uzrokuje ožiljke i priraslice unutar maternice. To može rezultirati neplodnošću. Jaka krvarenja i grč cervikalnih mišića - uzrok nakupljanja krvi u šupljini maternice i razvoj sekundarne infekcije.

Ako se krevet ne temeljito obradi, postoji opasnost od recidiva ili malignosti ostataka tkiva novotvorine. Ova je komplikacija moguća kiretažom i histeroskopijom. Ali lasersko liječenje praktički je lišeno rizika od komplikacija..

Načini uklanjanja polipa endometrija i je li potrebno pristati na histeroskopiju

Uklanjanje polipa endometrija danas je sigurna, brza i malo traumatična operacija. Međutim, uz moderne metode, i dalje se prakticiraju stare. U ovom ćemo vam članku detaljno reći o svim načinima kako se riješiti formacija u šupljini maternice, koje se trenutno koriste u raznim klinikama..

Sličan rast na endometriju je benigni tumor, ali abnormalnost, što znači da to nije znak zdravlja reproduktivnog sustava. Najčešće se formacije stvaraju u pozadini endokrinih poremećaja, hiperplazije sluznice maternice ili kroničnih upalnih procesa. S vremenom se situacija pogoršava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

  1. Volumena beznačajna, ali dugotrajno krvarenje oslabljuje tijelo, javlja se anemija. Pacijent je blijed, letargičan, odsutan.
  2. Polipi su često oštećeni i postaju otvorena rana unutar maternice, u kojoj se patogeni mogu razmnožavati i postojati, što dovodi do kronične infekcije.
  3. Izrasline na endometriju često postaju prepreka začeću. Žena ne može dugo zatrudnjeti, a nakon pregleda nađe se polip unutar maternice. Ginekolozi uspoređuju njegov učinak s učinkom kontracepcijske zavojnice.
  4. Ako dođe do oplodnje, rast može izazvati pobačaj, hipoksiju, smrt embrija ili značajno usporiti razvoj.
  5. Povećavajući se i rastući, polipi deformiraju endometrij, remete normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava pacijenta, što može uzrokovati pojavu drugih patologija maternice.
  6. Formacije ove vrste na površini endometrija s vremenom mogu postati zloćudne i postati onkološki tumor. Adenomatozni polipi su najskloniji malignom, ali takva komplikacija nije isključena kod drugih vrsta formacija u šupljini maternice.

Oprez! Bilo koji polip, sa stajališta medicinske znanosti, je prekancerozno stanje..

Uz ove ozbiljne posljedice koje se javljaju dulje vrijeme, pa čak i tada ne za sve, pacijenta muče simptomi patologije endometrija:

  • Menstruacija 7-8 dana. S jakim PMS-om, obilnim iscjetkom i bolovima;
  • Kontaktno krvarenje tijekom seksa, koje također prati bol;
  • Smeđa ili crvena bruta u menopauzi.

Sve se to zajedno nadopunjuje nedostatkom zajamčenih učinkovitih lijekova protiv formacija. Stoga ginekolozi savjetuju da ne izbjegavaju uklanjanje nakupina..

Pacijent ima pravo napisati odbijanje operacije, ali odgovornost za posljedice u ovom slučaju uklanja se s liječnika. Male pojedinačne formacije relativno su sigurne, bez neugodnih simptoma, koji nazaduju pod utjecajem terapije lijekovima.

Postoji nekoliko načina uklanjanja, a svaki se razlikuje po složenosti, trajanju oporavka, mogućim posljedicama i dostupnosti opreme.

U državnoj prenatalnoj klinici u malom gradu pacijentu će se najvjerojatnije ponuditi uklanjanje polipa maternice na ovaj način. Postupak ne zahtijeva posebnu medicinsku opremu i svugdje je dostupan besplatno.

Na temelju dijagnostičkih studija, liječnik će okvirno odrediti mjesto manipulacije i ostrugati endometrij na ovom području oštrim instrumentom - kiretom. Ponekad se, za svaki slučaj, očisti cijela površina unutarnje sluznice maternice. I ne samo to, kao rezultat manipulacija, tkiva su ozbiljno oštećena, neoprezno kretanje može dovesti do posjekotine na zidu. Glavni nedostatak je niska učinkovitost, u 80% slučajeva dolazi do recidiva zbog preostalih fragmenata noge polipa.

Pažnja! U modernim privatnim klinikama struganje se koristi u dijagnostičke svrhe za proučavanje stanja endometrija u cervikalnom kanalu i u šupljini maternice..

Još jedna pristupačna i besplatna metoda je kada se čitav endometrij usisa iz šupljine maternice pacijenta posebnim uređajem za uklanjanje tvorbe. Oprema je dizajnirana za rani pobačaj. Metoda je nekoliko puta manje štetna od struganja, ali učinkovitost je slična.

Najsuvremenija, najsigurnija i najučinkovitija metoda kirurgije polipa unutar maternice. Provodi se u standardnim slučajevima bez komplikacija ambulantno, u suprotnoj situaciji u bolnici. Za anesteziju se mogu koristiti lokalne anestezije, ali češće rade opću anesteziju s kratkim trajanjem.

Postupak postupka:

  1. Antiseptičko liječenje genitalija pacijenta.
  2. Uvođenje anestezije.
  3. Instaliranje cervikalnog dilatatora.
  4. Postavljanje cijevi kroz koju će teći razni instrumenti.
  5. Punjenje maternice posebnim rješenjem kako bi se osigurala stalna cirkulacija i ispravan pritisak. Potrebno za normalnu vidljivost i slobodu djelovanja.
  6. Uvod u kameru s osvjetljenjem.
  7. Otkrivanje polipa i procjena cijelog endometrija.
  8. Dostava uređaja za uklanjanje.
  9. Odjel za obrazovanje tijela i nogu.
  10. Liječenje rana.
  11. Ponovno ispitivanje operativnog polja.
  12. Uklanjanje instrumenata.
  13. Pranje maternice antiseptikom.
  14. Uklanjanje ekspandera.
  15. Slanje nadogradnje za histologiju.
  16. Smještanje pacijenta na intenzivnu njegu na nekoliko sati.

Histeroresektoskopija se može razlikovati u vrsti opreme koja se koristi za uklanjanje polipa maternice:

  • Mehanička ekscizija uključuje presijecanje formacije i uklanjanje endometrija na ovom mjestu;
  • Korištenje elektrode pomoći će u odvajanju tijela polipa i zaptivanju rane. Ponekad se koristi kombinacija s prethodnom metodom, kada se nakon odvrtanja ili odsijecanja baza tretira strujom;
  • Ponekad se za uklanjanje izrasline primjenjuju kemikalije ili tekući dušik, ova metoda vrijedi samo za male polipe.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Pažnja! Cijena histeroresektoskopije razlikuje se ovisno o opremi, regiji, medicinskoj ustanovi. Minimalno - 5-7 tisuća rubalja, maksimalno 30 i više.

Laser za uklanjanje izraslina u šupljini maternice nije dostupan svakom pacijentu. Oprema je rijetka i skupa, ali tehnika daje najbolje rezultate. Nakon zahvata ožiljak se ni ne stvara, što je vrlo važno za pacijente koji žele zatrudnjeti. Trošak dijagnostike i praćenja iznosi desetak tisuća rubalja.

Operacija na maternici preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • Polip endometrija pripada placentarnom, adenomatoznom ili žljezdano-vlaknastom tipu;
  • Veličina formacije dosegla je 10-15 mm ili više;
  • Značajne promjene u menstrualnom ciklusu pacijenta;
  • Problemi s začećem;
  • Trajno krvarenje;
  • Dob nakon 40;
  • Brzi rast signal je za hitnu operaciju!

Pažnja! U pravilu, patologija se rijetko ostavlja pod nadzorom, liječnici radije igraju na sigurno i odmah uklanjaju polip.

Ponekad se operacija odgodi na neko vrijeme ili se uopće ne izvede pod sljedećim okolnostima:

  • Trudnoća do 20 tjedana;
  • Mjesečno;
  • Infekcija reproduktivnog sustava u akutnoj fazi;
  • Prehlada i druge uobičajene bolesti kao rezultat razmnožavanja mikroba i virusa;
  • Patologija vitalnih organa s nepovratnim promjenama;
  • Rak grlića maternice;
  • Jaka krvarenja.

Bilo koja operacija ne provodi se tek tako i zahtijeva neke preliminarne mjere.

Takav postupak je punopravna kirurška intervencija, stoga se za procjenu stanja pacijenta, prisutnost kontraindikacija prvo provodi niz studija koje su prema protokolu potrebne:

  1. Bris iz rodnice.
  2. Ultrazvuk maternice i drugih organa male zdjelice pomoću pristupa kroz rodnicu.
  3. Opći i biokemijski test krvi;
  4. Standardni testovi na sifilis, hepatitis, HIV infekciju.
  5. Struganje s vrata maternice radi citologije.
  6. Koagulogram.
  7. Zaključak terapeuta s kardiogramom i fluorografijom, podacima o krvnoj grupi i Rh faktoru.

Uz to, često se propisuje savjetovanje endokrinologa s razinom hormona.

Pažnja! Popis potrebnih studija za polipe može se razlikovati ovisno o klinici i individualnom stanju pacijenta..

Patologiju endometrija prvo se pokušava liječiti hormonima. Takve mjere mogu pomoći u smanjenju obrazovanja, a u izoliranim slučajevima dovode do potpune resorpcije. U tu svrhu za mlade djevojke koriste se oralni kontraceptivi s kombinacijom estrogena i progesterona. Za pacijente mlađe od 40 godina koriste se gestageni, a agonisti spolnih hormona stariji. Čitavo razdoblje liječenja formacija provodi se ultrazvukom s procjenom dinamike patologije. Ako lijekovi ne daju nikakve rezultate ili je primjetan napredak rasta polipa endometrija, propisana je operacija.

Osim toga, potreban je tečaj antimikrobne terapije kako bi se riješili infekcije, što je kontraindikacija za kiruršku intervenciju u maternici. Kombinirani antibakterijski lijekovi u obliku vaginalnih čepića nužno se koriste za sanaciju genitalija prije postupka.

Nekoliko dana prije datuma operacije, ženi se savjetuje da slijedi neka pravila:

  • Nemojte piti lijekove za razrjeđivanje krvi, poput acetilsalicilne kiseline;
  • Nemojte samostalno koristiti vaginalne proizvode, uključujući tuširanje, tampone, čepiće;
  • Suzdržati se od seksa 3 dana;
  • Depilacija intimnog područja;
  • Ne jedite i ne pijte 12 sati prije histeroresektoskopije;
  • Pridržavajte se ostalih uputa ginekologa koji dolazi.

Zbog osobitosti funkcioniranja endometrija, koji se odbacuje tijekom menstruacije i raste do sljedećeg ciklusa, postupak je najbolje učiniti nakon menstruacije i prije ovulacije.

Medicinska histeroskopija za uklanjanje izraslina je sigurna, ali postoji mogućnost negativnih posljedica intervencije:

  1. Infekcija - ovaj ishod sprečava se antibiotskom terapijom prije i nakon operacije, kao i sterilizacijom instrumenata i liječenjem maternice antisepticima tijekom postupka.
  2. Perforacija, jednostavno - perforiranje zida. To je vrlo opasno. Događa se zbog medicinske pogreške, neiskustva, netočnih postavki opreme.
  3. Krvarenje se može razviti nekoliko dana nakon uklanjanja zbog nepoštivanja mjera opreza od strane pacijenta.
  4. Ponovna pojava polipa nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, ili na neki drugi način - recidiv patologije. Rizik postoji čak i uz uporabu suvremenih metoda uklanjanja izraslina u maternici, ali je puno manji nego kod kiretaže.

Pažnja! Komplikacije se javljaju vrlo rijetko i povezane su s neprofesionalnošću liječnika i pacijentovim nepoštivanjem preporuka.

Za oporavak endometriju treba mjesec dana ili više. U tom su razdoblju zabranjeni seks, velika opterećenja i vaginalni lijekovi, kao i uranjanje u vodu, hipotermija i pregrijavanje. Tjedan dana kasnije, a zatim dva, mjesec dana, trebate proći dijagnostiku kako biste kontrolirali oporavak maternice. Antibiotici se koriste u prvom tjednu kako bi se izbjegle zarazne komplikacije.

Normalno je prisutnost manjih mrljastih smeđih iscjedaka tijekom nekoliko dana, kao i grčeva i bolnih ili grčevih bolova. Prva menstruacija bit će beznačajna u trajanju i volumenu, a zatim će se uspostaviti normalan ciklus.

Pažnja! Ne preporučuje se zatrudnjeti do 5-6 mjeseci, kao ni tijekom dodatnih tečajeva liječenja.

Histologija će utvrditi koji je tip polipa bio na pacijentovom endometriju. Ako se radi o adenomatoznom, žljezdanom ili žljezdanom fibroznom rastu, tada će biti potrebna hormonska terapija slična gore opisanoj. Dodjeljuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stvarnu razinu hormona, dob, popratne patologije i kontraindikacije.

Većina pacijenata koji su prošli postupak dobro govore o histeroskopiji. Nisu ništa osjećali, brzo su se oporavili i nakon toga nisu osjećali nelagodu. Žalbe samo na recidive patologije maternice. U tom slučaju liječnici savjetuju potragu za drugom klinikom, jer je ponovna pojava formacija u tkivima endometrija možda povezana s neiskustvom kirurga.

Danas u bilo kojem regionalnom centru postoji klinika srednje cijene u kojoj se polipi uklanjaju iz šupljine maternice histeroskopijom. Postupak se tako lako podnosi da sutradan možete zaboraviti na patologiju. Pacijent treba imati na umu da će poštivanje preporuka pomoći smanjiti rizik od ponovnog nastanka na minimum..

Trebam li uklanjati polipe u maternici

Često žena ima ginekološku patologiju koja je asimptomatska. To dovodi do razvoja kronične bolesti, koja postaje nalaz tijekom preventivnog ginekološkog pregleda..

U nekim se slučajevima polipi u maternici mogu otkriti samo ultrazvukom. Međutim, to ne znači da odsutnost simptoma omogućuje ostavljanje patološkog procesa bez liječenja..

Odsutnost simptoma stavlja ženu pred pitanje je li potrebno ukloniti polip u maternici.

Nedostatak terapije može dovesti do razvoja brojnih komplikacija bolesti. Ginekolozi Centra za ginekologiju Savezne državne autonomne ustanove "LRC" Ministarstva zdravlja Rusije pružaju potrebnu medicinsku njegu ženama svih dobnih skupina.

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje patologije u ranoj fazi, a najnovije metode terapije čine postupak liječenja učinkovitim i nježnim.

Polipi spadaju u skupinu prekanceroznih bolesti, pa je njihovo uklanjanje obvezno.

Pri utvrđivanju uzroka koji je doveo do rasta polipa u maternici, potrebna je složena terapija za liječenje popratne bolesti.

Indikacije za uklanjanje polipa u maternici

Polip je benigna tvorba koja proizlazi iz sluznice šupljine maternice.

Ginekolozi se slažu da bilo koju tvorbu u šupljini maternice treba ukloniti ako žena nema stroge kontraindikacije za kirurško liječenje. To je povezano s rizikom od:

  • prisutnost zloćudne tvorbe;
  • razvoj komplikacija.

Dok se polip ne ukloni, liječnik neće moći utvrditi njegov izgled. Vrsta patološke formacije određuje se rezultatima histološkog pregleda.

Imenovanje samo konzervativnih metoda liječenja bez uklanjanja patološke formacije može izazvati:

  • rast obrazovanja;
  • povećanje broja polipa;
  • degeneracija u zloćudni tumor.

Među indikacijama za obvezno uklanjanje polipa endometrija treba istaknuti:

  • neučinkovitost konzervativnih metoda terapije;
  • dob pacijenta nakon 40 godina;
  • razdoblje menopauze;
  • veličina formacije prema rezultatima studije je preko 10 mm;
  • potvrda adenomatozne tvorbe na temelju rezultata biopsije;
  • neplodnost.

3 razloga za kontakt
u "Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu"

Najveća i najmodernija ginekološka klinika u Moskvi

Najnovije tehnologije i oprema!

Stručnjaci kojima vjeruju tisuće zahvalnih klijenata!

Neučinkovitost konzervativne terapije

Ako žena odbije ukloniti polip iz šupljine maternice ili kontraindikacije za operaciju, mogu se koristiti konzervativne metode liječenja. Najčešće se propisuje nadomjesna hormonska terapija, čija je svrha normalizirati hormonalni status žene..

Hormonska terapija postaje učinkovita za žljezdane ili mješovite tipove polipa.

Ako se tijekom konzervativne terapije broj formacija u maternici povećava ili se njihova veličina povećava, učinkovito je samo uklanjanje polipa.

Starost nakon 40 godina

Smatra se da je reproduktivna dob do 45 godina. Međutim, nakon 40 godina u ženskom tijelu počinju promjene u premenopauzi, koje se sastoje u razvoju hormonske neravnoteže.

Nakon 40 godina rizici se povećavaju:

  • zloćudnost obrazovanja;
  • krvarenje iz maternice;
  • rast obrazovanja.

Menopauza

Tijekom menopauze, kada se otkrije formacija u šupljini maternice, postoji velika vjerojatnost rasta adenomatoznog polipa, koji pripada prekanceroznim bolestima.

U nedostatku uklanjanja formacije, rizik od malignosti polipa značajno se povećava. Maligna formacija maternice izravna je naznaka za njezino uklanjanje.

Veličina polipa preko 10 mm

Ako veličina polipa prelazi 10 mm, povećavaju se rizici od razvoja komplikacija iz reproduktivnih organa:

  • neplodnost zbog:

  • kršenja procesa implantacije;
  • zatvaranje izlaza na cervikalni kanal;
  • zatvaranje ulaza u jajovode;

  • izvanmaternična trudnoća;
  • zloćudnost;
  • klijanje krvnih žila u formaciju s razvojem krvarenja.

Adenomatozni polip

Otkrivanje adenomatozne tvorbe u šupljini maternice izravna je naznaka za njezino uklanjanje, jer ova vrsta polipa najčešće degenerira u karcinom.

Među karakterističnim znakovima malignosti polipa su:

  • stalne bolove u donjem dijelu trbuha;
  • krvarenje iz maternice;
  • promjena glatke površine polipa na grubu;
  • znakovi nekroze i ulcerozne lezije polipa;
  • urastanje obrazovanja u zid maternice ultrazvukom.

Neplodnost

Prisutnost polipa u šupljini maternice može dovesti do neplodnosti ili oštećenja trudnoće zbog:

  • značajna veličina, koja smanjuje površinu normalno funkcionirajućeg endometrija;
  • zatvaranje lumena cervikalnog kanala ili jajovoda.

Tijekom trudnoće s prisutnošću polipa, postoje rizici:

  • rast tvorbe maternice s gestacijskom dobi;
  • mehaničko stiskanje fetusa;
  • fetalna hipoksija;
  • krvarenje iz maternice, sve do preranog odbacivanja posteljice;
  • stezanje plodova ploda.

Uklanjanje polipa s normalizacijom hormonalnih razina omogućuje trudnoću da se normalno odvija i dalje. Ako se polip pronađe kod žene u fertilnoj dobi koja planira trudnoću, mora se ukloniti..

Kontraindikacije za uklanjanje polipa

Uklanjanje polipa je preferirani tretman. Međutim, postoji niz kontraindikacija za operaciju:

  • zatajenje kardiovaskularnog, bubrežnog ili jetrenog sustava u fazi dekompenzacije;
  • kršenje zgrušavanja krvi s smanjenim sadržajem trombocita u krvi. Moguće je provoditi samo lasersku terapiju;
  • upalni procesi u šupljini maternice u akutnom razdoblju;
  • dekompenzirani poremećaji mentalnog sustava.

Ako se što prije obratite stručnjacima našeg centra, možete izbjeći kiruršku intervenciju i snaći se konzervativnim metodama liječenja! Najbolji liječnici Centra za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu radit će za vas! Propisat će individualni tretman ovisno o karakteristikama vašeg tijela, režimu rada i odmora, prehrani itd..

Komplikacije

Potrebno je ukloniti polip endometrija. To je zbog velikog broja mogućih komplikacija ako obrazovanje ostane bez liječenja..

Među komplikacijama polipa endometrija su:

  • Anemično stanje, sve do teškog. To je zbog obilnog gubitka krvi tijekom menstruacije, kao i prisutnosti krvavih iscjedaka između menstruacija. Potrebna je dodatna terapija usmjerena na obnavljanje skladišta željeza i normalizaciju njegove razine u ženskom tijelu.
  • Krvarenje iz maternice. To je zbog rasta žila u polip, koje se lako traumatiziraju..
  • Upalni procesi u maternici. To je zbog prisutnosti kronične bolesti genitalija. Nedostatak liječenja može dovesti do sepse.
  • Neplodnost u žena reproduktivne dobi. To je zbog kršenja proizvodnje hormona, kršenja vezanja oplođenog jajašca u šupljini maternice, prepreke u obliku polipa za ulazak sperme u šupljinu maternice, kao i promjene u menstrualnom ciklusu u obliku nepravilnih anovulatornih ciklusa.
  • Degeneracija u zloćudnu novotvorinu. Rijetko je, do 1,5% slučajeva u prisutnosti atipičnih stanica. Češći u menopauzi.
  • Nemogućnost aktivnog spolnog života zbog bolova u donjem dijelu trbuha i moguće pojave krvavih iscjedaka tijekom odnosa.
  • Pobačaj trudnoće u obliku spontanih pobačaja ili preranog porođaja zbog kršenja fiziološkog stanja šupljine maternice i nepravilne sinteze spolnih hormona.

Prognoza

Prognoza za polip endometrija s adekvatno odabranim liječenjem je povoljna. Degeneracija u zloćudni proces je do 2%, češće s atipičnim polipom.

Ne uklanjanje polipa iz maternice može dovesti do razvoja komplikacija za čije će liječenje biti potrebno vrijeme i materijalni troškovi.

Ponavljanje polipa endometrija moguće je do 50% slučajeva u odsutnosti liječenja nakon uklanjanja formacije.

Pri utvrđivanju uzroka koji je doveo do stvaranja polipa i potrebne korekcije, rizik od ponovne pojave bolesti je minimalan..

Prevencija

Prevencija pojave polipa maternice temelji se na:

  • godišnji posjet ginekologu;
  • godišnji ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • kontaktiranje stručnjaka ako se pojave pritužbe ginekološke prirode;
  • liječenje popratnih ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti.

Nakon uklanjanja polipa poduzimaju se preventivne mjere kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave bolesti, a sastoje se od:

  • odabir učinkovite terapije u postoperativnom razdoblju;
  • promatranje ginekologa 1, 3, 6 mjeseci nakon operacije, a zatim 1 puta u 6 mjeseci;
  • Ultrazvuk male zdjelice 3 i 6 mjeseci nakon operacije.

Zbog prekomjernog rasta endocerviksa, polipi se mogu pojaviti u cervikalnom kanalu. Ako ih na vrijeme ne eliminiraju, može doći do malignosti stanica ili pojave cervikalne neplodnosti.

Pojava polipa endometrija kod žene benigni je proces. Nastaju pod utjecajem hormonalnih čimbenika zbog prekomjernog rasta sloja endometrija stijenke maternice.

Histeroskopija se izvodi u općoj anesteziji uz strogo poštivanje pravila asepse i antiseptika. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija u postoperativnom razdoblju, žena bi trebala znati kako se ponašati nakon zahvata..

Polip endometrija jedna je od najčešćih ginekoloških bolesti koja se može razviti u žena bilo koje dobi..

Polipi u žena klimakterijske dobi često postaju predisponirajući čimbenik za daljnji razvoj onkologije u maternici. Glavni simptom je aciklično vaginalno krvarenje.

Polipi u maternici benigna su područja hiperplazije endometrija koja mogu napredovati u rastu i kod žene izazvati brojne neugodne simptome - krvarenje, bolove u donjem dijelu trbuha, anemiju zbog nedostatka željeza, neplodnost.