Liječenje prema "kvoti" VMP

Lipoma

Medicinska skrb koja se pruža stanovništvu primarna je zdravstvena zaštita, specijalizirana, hitna i palijativna. Istodobno, specijalizirano uključuje visokotehnološku medicinsku njegu.

  1. Što je VMP
  2. Pomoć oko CHI sustava
  3. Koje su vrste uključene u popis CHI
  4. VMP nije uključen u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja
  5. Što je kvota i kako se dodjeljuje
  6. Kako doći do karte
  7. Kako provjeriti status karte
  8. VMP portal za obvezno zdravstveno osiguranje
  9. Korisna informacija

Što je VMP

VMP je medicinska skrb koja se pruža pomoću najnovijih dostignuća, tehnologija i opreme. Koristi se u slučajevima liječenja složenih i ozbiljnih bolesti od strane stručnjaka s potrebnim kvalifikacijama.

Medicinska ustanova koja provodi liječenje uz pomoć VMP-a mora imati licencu za ovu vrstu djelatnosti..

Cjelovit popis vrsta visokotlačne medicinske skrbi i kvota naveden je u zapovijedi br. 916n Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Primarna odluka o potrebi upotrebe VMP donosi se u klinici ili bolnici.
Tada se dokumenti razmatraju na regionalnoj razini u roku od 10 dana, gdje se donosi konačna odluka.

Ako je ishod pozitivan, dokumenti se šalju izravno ustanovi u kojoj će se liječenje odvijati.

U sljedećih 10 dana, elektroničkom žalbom i u roku od 3 dana s osobnim konzultacijama, povjerenstvo klinike razmatra dokumente.

Može proći nekoliko mjeseci od datuma predaje dokumenata do hospitalizacije. To je zbog reda čekanja, hitnosti liječenja i dostupnosti slobodnih mjesta.

Ponekad se za označavanje visokotehnološke medicinske skrbi koristi HTP.

Pomoć oko CHI sustava

Pružanje visokotehnološke medicinske njege regulirano je naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 10. prosinca 2013. br. 916n "O popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi" i Rezolucijom Vlade Ruske Federacije od 19. prosinca 2016. br. 1403 "O programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2017. i za plansko razdoblje 2018. i 2019. ".

Uredbu donosi predsjednik vlade krajem svake godine i sadrži detaljan popis bolesti i stanja, vrste visokotehnološke medicinske skrbi, navodeći metode liječenja za koje je pomoć besplatna.

Pored svake vrste visokotehnološke pomoći nalazi se standard financijskih troškova po jedinici obujma. Jednostavnim riječima - ovaj je standard procijenjena cijena postupka, operacije, liječenja. Na popisu visokotehnološke pomoći (HTA), ogroman broj postupaka procjenjuje se na 50-100-150-200 tisuća rubalja.

Istom uredbom definirani su prosječni standardi liječenja po glavi stanovnika za tekuću 2018. godinu, a planirani za 2019. i 2020. godinu:

GodinaIz proračunskih izdvajanjaNa štetu fondova obveznog zdravstvenog osiguranja
2018. godine3488,610812,7
20193628,111209.3
20193773,211657,7

Do neke mjere mogu se prilagoditi (nadamo se da ćemo povećati) teritorijalne programe, ali ne treba se nadati velikom povećanju.

Gledajući ove iznose, postaje jasno da se slučaj kada je pacijent dobio HMP pod obveznim medicinskim osiguranjem može smatrati velikim uspjehom..

Do 2014. godine VMP se financirao isključivo iz saveznog proračuna. Kasnije su izvršene promjene uslijed kojih su postojećoj odredbi dodana sredstva iz sustava obveznih zdravstvenih osiguranja.

Na VMP-u novac od osnovnog programa dolazi u obliku dijela subvencija teritorijalnim fondovima, a na VMP-u, koji nije povezan s državnim programom, sredstva se kreditiraju izravno od saveznih institucija. U nekim slučajevima regionalni proračun također sudjeluje u financiranju.

Bilo koji ruski državljanin ima priliku dobiti visokotehnološku pomoć besplatno ili na temelju kvota (i odrasla i dijete). Ali za to moraju postojati medicinske indikacije..

U nekim slučajevima, nakon razmatranja dokumenata, pacijentu se može odbiti uporaba VMP.
Razlog može biti, na primjer, visokorizičan ili neučinkovit tretman. U tom će se slučaju predložiti alternativne metode..

Ako se građanin želi žaliti na odluku, mora uputiti žalbu lokalnim vlastima Roszdravnadzora.

Kod nekih bolesti nema vremena za pripremu dokumenata, jer je pomoć potrebna odmah.

U takvim situacijama građanin dobiva potrebni HMP, ali on se provodi pod obveznim medicinskim osiguranjem samo za jedno područje (vitalni postupak, operacija), ne uključujući potpunu medicinsku skrb.

Da bi dalje dobio punu pomoć, pacijent će trebati sastaviti paket potrebnih dokumenata.

Prema istraživanjima, za 2015.-2016. Najviše od svega, VMP se traži u liječenju koronarne bolesti, artroplastike, operacijama u onkologiji, glaukomu i ugradnji srčanog stimulatora.

Koje su vrste uključene u popis CHI

Prema programu obveznog zdravstvenog osiguranja, vrste visokotehnološke medicinske skrbi klasificirane su prema regijama. Popis bolesti i metode njihovog liječenja upotrebom VMP-a dan je u uredbi.

VMP se koristi u terapijskom, kirurškom i kombiniranom liječenju bolesti u sljedećim područjima:

  • abdominalna kirurgija;
  • Porodiništvo i Ginekologija;
  • gastroenterologija;
  • hematologija;
  • dječja kirurgija i kirurgija novorođenčadi;
  • sagorijevanje;
  • neurokirurgija;
  • neonatologija;
  • onkologija;
  • otorinolaringologija;
  • oftalmologija;
  • reumatologija;
  • pedijatrija;
  • torakalna kirurgija;
  • traumatologija i ortopedija;
  • transplantacija;
  • urologija;
  • endokrinologija.

Dekretom je navedeno 1435 vrsta VMP-a. Neki od njih:

  • mikrokirurgija;
  • rekonstruktivna plastika, restaurativni zahvati;
  • kirurško i kombinirano liječenje novotvorina;
  • kirurški tretman za očuvanje organa;
  • terapija zračenjem (uključujući daljinsko, intersticijsko, radionuklidno, itd.);
  • laserska i intenzivna terapija;
  • dojenje novorođenčadi;
  • video endoskopske intra-luminalne i intraluminalne intervencije;
  • kemoterapija;
  • radiološke intervencije;
  • transplantacija organa;
  • višekomponentna imunomodulatorna terapija;
  • plastična kirurgija velikih žila ekstremiteta;
  • terapijsko liječenje složenih sistemskih bolesti;
  • implantacija privremenih elektroda;
  • endoprostetika i rekonstrukcija kosti;
  • videotorakoskopske operacije;
  • robotski potpomognute operacije.

VMP nije uključen u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja

Nisu sve vrste visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni CHI program.

Drugi odjeljak rezolucije daje popis bolesti i metoda liječenja koje se provode na teret saveznog proračuna iz MZZO-a u obliku ostalih međuproračunskih transfera.

Hoće li biti reforme CHI u Rusiji - https://strahovanie365.ru/medical/oms/budet-li-v-rossii-reforma-oms.html

Što je kvota i kako se dodjeljuje

Kvota HMP-a iznos je sredstava koje je MZOO izdvojio za liječenje osoba s HMP-om zasebno u svakoj regiji.

Ovaj iznos pokriva troškove života u klinici, lijekova, rehabilitacije i liječenja..

Broj kvota za svaku zdravstvenu ustanovu je ograničen. Taj broj utvrđuje Ministarstvo zdravstva. Sredstva se raspoređuju po regionalnim klinikama.

Da biste dobili kvotu, morate proći sljedeće korake:

  • uzeti uputnicu za liječnika;
  • podvrgnuti se dodatnom pregledu (ako je potrebno);
  • dobiti dokument iz klinike koji sadrži informacije o dijagnozi, liječenju, dijagnozi i zdravstvenom stanju;
  • predati dokumente povjerenstvu za registraciju kvota (odluka se donosi u roku od 3 dana).

Ako je ishod pozitivan, dokumenti se šalju regionalnom uredu za zdravstveno upravljanje. Uz suglasnost ovog tijela s izdavanjem kvote za VMP, komisija određuje kliniku u kojoj će se odvijati liječenje i šalje dokumente.

Druga opcija za dobivanje kvote je samostalna prijava medicinskoj ustanovi koja ima licencu za VMP.

Za ovo vam je potrebno:

  • prikupiti paket dokumenata koji potvrđuju potrebu za VMP-om;
  • prijavite se s tim dokumentima izravno na kliniku i napišite zahtjev za kvotu;
  • u slučaju pozitivne odluke, trebate kontaktirati zdravstveni odjel s kuponom.

Preporuka za primanje VMP-a naziva se kuponom.

Kako doći do karte

Građani Ruske Federacije imaju pravo dobiti vaučer za VMP osobno i putem zakonskog zastupnika.

Primanje kupona je besplatno. Nakon predaje zahtjeva, bon se mora dostaviti u roku od 10 dana.

Ako je potreban VMP uključen u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, tada kupon izdaje zdravstvena ustanova koja će provoditi liječenje.

Da biste dobili kupon za visokotehnološki medicinski uređaj, koji nije uključen u osnovni program, trebate kontaktirati zdravstveni odjel ili lokalni odjel Ministarstva zdravstva.

U oba slučaja sa sobom morate imati paket dokumenata koji uključuje:

  • osobna iskaznica (putovnica), njezina kopija;
  • izjava primatelja ili predstavnika;
  • pristanak na obradu osobnih podataka;
  • zaključak liječničkog povjerenstva OUH (protokol potreban za dobivanje medicinskog proizvoda pod visokim tlakom, koji nije uključen u osnovni program);
  • ekstrakti s dijagnozom i pregledima;
  • polisa obveznog zdravstvenog osiguranja;
  • SNILI;
  • potvrda o invalidnosti (ako postoji);
  • unos dnevnika.

Povjerenstvo OUH povjerenstvo je regionalne izvršne vlasti u području zdravstva. Njezine odgovornosti uključuju odabir pacijenata radi upućivanja na VMP. Izbor bolesnika temelji se na indikacijama za liječenje.

Kupon se izdaje pomoću elektroničkog sustava.

Kako provjeriti status karte

Primljeni VMP kupon izgleda kao dokument sastavljen u obrascu koji sadrži identifikacijski broj, podatke o organizaciji koja ih je izdala i podatke o primatelju.

Pomoću identifikacijskog broja možete saznati broj kvota, podatke o pregledu dokumenata i datumu hospitalizacije.

Da biste provjerili potrebne informacije, trebate kontaktirati regionalno zdravstveno odjeljenje. Ako navedete broj kupona, možete dobiti sve informacije koje vas zanimaju.
Još je lakše provjeriti napredak slučaja korištenjem usluge na web mjestu RosMinzdrav.

VMP portal za obvezno zdravstveno osiguranje

Portal je razvilo Ministarstvo zdravstva kako bi pružilo informativnu podršku građanima u pružanju visokotehnološke medicinske skrbi.

Odjeljak s referentnim informacijama sadrži potpune informacije o ministarstvima zdravlja i medicinskim ustanovama s dozvolom za provođenje VMP:

  • stvarna adresa;
  • email adresa;
  • broj telefona i faksa;
  • Puna imena ministara zdravlja i glavnih liječnika;
  • poveznice na službenu stranicu.

Na vrhu prozora nalazi se okvir za pretraživanje pomoću kojeg možete pronaći potrebnu medicinsku ustanovu.

Sljedeći su odjeljak regulatorne i referentne informacije. Ova stranica sadrži naredbe, uredbe i savezne zakone koji uređuju odnose na polju visoko-medicinske njege i informacije o Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije.

U odjeljku vijesti naznačeni su važni događaji na polju VMP.

U odjeljku anketa možete ostaviti svoje mišljenje o primanju uputnice, kvaliteti visokotehnološke medicinske skrbi i rezultatima.

Na stranici pretraživanja medicinske organizacije prema vrsti VMP-a možete pronaći određenu ustanovu koja provodi određeni tretman.

U prvom je terminu odabran odjeljak (usluga uključena u osnovni CHI program ili ne), a u drugom trebate odabrati vrstu VMP-a.

Na glavnoj stranici portala nalazi se polje u koje trebate unijeti broj ulaznice. Nakon toga, na zaslonu će se prikazati sve dostupne informacije na ovom kuponu (datum stvaranja, zdravstvena ustanova itd.).

Korisna informacija

VMP portal - http://talon.rosminzdrav.ru/
Polje za provjeru kupona u centru. Gornji lijevi referentni podaci o svim medicinskim ustanovama koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb po regijama

Podrška: 8-800-500-74-78
E-adresa: [email protected]

Koja je razlika između osiguravajućih društava koja posluju u sustavu CHI?

UMP je prilika za spas zdravlja, a u nekim slučajevima i života. Zahvaljujući sustavu obveznog medicinskog osiguranja i saveznom proračunu, građani mogu besplatno dobiti složeni tretman pod uvjetom da imaju indikacije i potrebne dokumente..

Kako dobiti i izdati kvotu za IVF, VMP i liječenje

Veliki broj bolesti i dijagnoza zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju koja se može provesti samo u specijaliziranim klinikama i ustanovama. Takve su usluge skupe i, unatoč činjenici da većinu mjera liječenja pružaju fondovi osiguranja, oni za njih moraju sami platiti. Istodobno, država, kako bi osigurala jamstva ustavnog prava građana na zdravstvenu zaštitu, primjenjuje program kvota za operacije i skupo liječenje..

  1. Kvota operacija
  2. IVF kvota
  3. IVF program uključuje sljedeće faze:
  4. Kako se prijaviti za operativnu kvotu
  5. VMP kvota
  6. Popis bolesti koje zahtijevaju upotrebu VMP i podrazumijevaju mogućnost davanja kvote uključuje:
  7. Kvota liječenja. Raznolikosti bolesti
  8. Izvod iz medicinske evidencije pacijenta
  9. Djelovanje liječničkog povjerenstva
  10. Popis dokumenata poslanih višem odboru:
  11. Posebni dokumenti:
  12. Odluka komisije sastavnog dijela Ruske Federacije
  13. Zapisnik sa sastanka trebao bi sadržavati:
  14. Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža VMP
  15. Video

Kvota operacija

Za kirurške intervencije kvote se daju na strogo reguliran način. Država određuje i popis operacija na koje se osigurava financiranje i popis medicinskih ustanova u kojima se ono provodi..

Popis kirurških intervencija za koje se osigurava državno financiranje:

  • kardiološki;
  • na zglobu kuka;
  • liječenje plodnosti ili umjetna oplodnja (IVF);
  • transplantacija organa, bez koje će nastupiti smrt ili teške patologije;
  • moždane patologije koje zahtijevaju brzo uklanjanje;
  • oftalmološke resektabilne lezije;
  • operacije za uklanjanje urođenih patologija;
  • slučajevi kada su potrebe za kirurškim uslugama uzrokovane poremećajima endokrinog sustava.

IVF kvota

IVF - umjetna oplodnja, koja se odvija izvan ženskog tijela, potpomognuta je reproduktivna manipulacija koja pomaže ženama s utvrđenom dijagnozom neplodnosti da same mogu roditi i roditi dijete.

Troškovi in ​​vitro gnojidbe prilično su visoki i nisu svi u mogućnosti to učiniti sami. Država, u okviru potpore majčinstvu i djetinjstvu, uključuje takve manipulacije na popis kvota, što vam omogućuje da prođete kroz cijeli postupak na štetu proračunskih sredstava.

IVF program uključuje sljedeće faze:

  • poticanje ovulacije;
  • stvaranje i rast embrija izvan ženskog tijela;
  • preseljenje oplođenih stanica u maternicu.

Da bi dobio kvotu za postupak, pacijent će prvo morati proći liječnički pregled, nekoliko faza liječenja. A ako ne da rezultat, uz primljene zaključke i izvode iz bolničke kartice stanite u red za državno financiranje postupka.

Kako se prijaviti za operativnu kvotu

Kad liječnici izvijeste da će biti potrebna operacija za liječenje ozbiljne bolesti, mnogi se pacijenti obeshrabre jer je sama operacija i daljnji oporavak u većini slučajeva skupi. Istodobno, kad je medicinski stručnjak izrazio potrebu za kirurškom intervencijom, morat ćete se konzultirati s njim kako dobiti kvotu za operaciju.

Ako je bolest koja zahtijeva intervenciju uključena u zakonske kvote, liječnik će vam reći o postupku registracije. Opći postupak sadrži sljedeće točke:

  1. Liječnik koji liječi priprema izvadak iz medicinske dokumentacije pacijenta u skladu s utvrđenim standardima uz prilog potrebnih dokumenata.
  2. Izvod se šalje na pregled panelu stručnjaka ustanove u kojoj se pacijent trenutno nalazi na liječenju. Rok za razmatranje je do 3 radna dana.
  3. U slučaju pozitivne odluke komisije, formira se paket dokumenata za prijenos nadležnom tijelu subjekta Ruske Federacije putem izvršne vlasti na daljnje razmatranje.
  4. Specijalisti sastavnice Ruske Federacije sa svoje strane odlučuju o mogućnosti kirurške intervencije zbog državne kvote.
  5. U slučaju dogovora, dokumenti pacijenta šalju se na kliniku koja će izvršiti operaciju.

Kada kirurški zahvat ne zahtijeva odgađanje, nema sredstava za komercijalno liječenje, a čekanje na kvotu dug je postupak, pacijent se hospitalizira bez prethodnog financiranja države. Medicinska ustanova i njezini zaposlenici nemaju pravo odbiti građaninu da mu spasi život ako nema financijskih sredstava. U tom se slučaju operacija i daljnje liječenje provode besplatno, a tek nakon završetka ustanova priprema i dostavlja paket dokumenata za naknadu troškova iz saveznog proračuna.

VMP kvota

Najskuplja medicinska usluga je VMP (visokotehnološka medicinska njega), takve se manipulacije provode najčešće uz upotrebu novih tehnologija, robotike, eksperimentalnih lijekova i tehnika.

Popis bolesti koje zahtijevaju upotrebu VMP i podrazumijevaju mogućnost davanja kvote uključuje:

  • operacija na gušterači, žučnim kanalima ili jetri;
  • kirurška intervencija u crijevima ili perineumu;
  • operacije jednjaka i želuca;
  • tumori nadbubrežne žlijezde;
  • opekline na velikoj površini;
  • komplikacije od dijabetesa na posudama;
  • ginekološke bolesti koje se liječe laserom ili kirurškim zahvatom.

Uzorak aplikacije za VMP možete pogledati i preuzeti ovdje.

Obrazac VMP kupona možete preuzeti s ove poveznice.

Uzorak aplikacije za obradu osobnih podataka možete pogledati i preuzeti ovdje.

Kvota liječenja. Raznolikosti bolesti

Uz državnu potporu kirurškim zahvatima, visokotehnološkoj medicinskoj skrbi ili IVF-u, predviđene su i kvote za liječenje ozbiljnih bolesti. Kako izdati kvotu za liječenje, samo će stručnjaci medicinske ustanove detaljno reći, na temelju određenog slučaja. Bolesti za koje se liječenje financira iz saveznog proračuna uključuju:

  • onkološke bolesti;
  • kardiovaskularnih bolesti;
  • neplodnost (i ženska i muška);
  • dijabetes;
  • tuberkuloza;
  • oštećenje endokrinog sustava.

Izvod iz medicinske evidencije pacijenta

Kada se postavi pitanje što je potrebno za dobivanje kvote za operaciju, prva osoba kojoj se građanin obraća trebao bi biti liječnik koji dolazi. Prilikom pripreme pacijenta za čekanje kako bi se dobila kvota za bilo koje zakonom propisano liječenje, liječnik mora pripremiti dokument - izvadak iz medicinske evidencije pacijenta. Sastavlja se na temelju svih dostupnih podataka o tijeku bolesti i trebao bi sadržavati:

  • potvrda utvrđene dijagnoze;
  • trenutno stanje bolesnika i podaci o stadiju tijeka bolesti;
  • koje su dijagnostičke metode korištene prilikom postavljanja određene dijagnoze;
  • informacije o tome koji je tretman već završen i njegovi rezultati;
  • podaci o liječenju u vrijeme podnošenja zahtjeva za izvod za registraciju reda;
  • kao prijave, svi rezultati ultrazvučnih studija, analiza i drugih medicinskih istraživanja.

Djelovanje liječničkog povjerenstva

Nakon sastavljanja izvatka od liječnika sa svim informacijama i dostupnim aplikacijama, on se šalje liječničkoj komisiji, koja se sastoji od stručnjaka iz medicinske ustanove, u kojoj je obavljen pregled i omogućeno prethodno liječenje..

U roku od 3 radna dana od dana primitka paketa, liječnici kolegija odlučuju dati pacijentu pravo na liječenje prema kvoti. Na temelju odluke:

  • ako je pozitivan, dokumenti se šalju povjerenstvu sastavnice Ruske Federacije, koja uključuje najmanje 5 medicinskih specijalista, za sljedeću odluku;
  • u slučaju negativnog - pacijent dobiva pismeno odbijanje kao izvadak iz zapisnika sa sastanka, navodeći sve razloge odbijanja.

Popis dokumenata poslanih višem odboru:

  • izvadak iz medicinske evidencije;
  • rezultati dijagnostike, pregleda i analiza;
  • protokol odluke o kvoti;
  • putovnica državljanina Ruske Federacije (kopija);
  • kopiju police obveznog zdravstvenog osiguranja;
  • dopuštenje pacijenta za obradu osobnih podataka (u skladu sa zakonom utvrđenim postupkom);
  • izjava pacijenta, u nekim slučajevima zakonskog zastupnika, sa zahtjevom da se stavi u kvotu za pružanje kvalificirane i složene medicinske skrbi.

Posebni dokumenti:

  • ako osoba od povjerenja ili zakonski zastupnik djeluje u ime pacijenta - kopija dokumenta koji potvrđuje njegovo ovlaštenje;
  • djeca mlađa od 14 godina umjesto putovnice daju rodni list i kopije dokumenta koji dokazuju identitet roditelja ili skrbnika.

Odluka komisije sastavnog dijela Ruske Federacije

Nakon primanja punog paketa dokumenata, komisija sastavnog dijela Ruske Federacije, u roku od 10 dana od dana primitka, razmatra primljene papire, održava sastanak i odlučuje hoće li provesti postupak VMP za deklariranu osobu ili će ga odbiti zbog nedostatka dokaza.

Ako se donese pozitivna odluka, komisija će sastaviti zapisnik sa sastanka navodeći rezultat i razloge zbog kojih je donesena. Oblikuje se paket dokumenata koji sadrži:

  • izvadak iz zapisnika sa sastanka;
  • kupon za pružanje HMP-a;
  • kopija izvoda iz medicinske evidencije;
  • dokazi o trenutnom stanju pacijenta.

Sve se šalje specijaliziranoj medicinskoj ustanovi koja će pružiti VMP usluge navedenom pacijentu.

Zapisnik sa sastanka trebao bi sadržavati:

  • bit i osnovi sastanka povjerenstva;
  • sastav ploče;
  • osobni podaci pacijenta;
  • informacije o bolesti šifrom;
  • informacije o potrebi dodatnog pregleda pacijenta;
  • osnova za donošenje konkretne odluke.

Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža VMP

Kada se pitate kako izvršiti operaciju na kvoti, ne treba izgubiti iz vida činjenicu da joj treba dugo vremena, a ona nije uvijek tu.

U sastavu takvog odbora postoje 3 medicinska specijalista u polju u kojem je potreban VMP. Odluka se donosi najkasnije u roku od 10 dana od dana primitka paketa dokumenata. Ako je pozitivan, pacijent se hospitalizira na temelju kupona povjerenstva sastavnice Ruske Federacije i internog protokola.

Pod kojim bolestima i tko ima pravo na kvote za operacije?

Svaki građanin Ruske Federacije, bez obzira na svoje financije i dob, ima pravo dobiti kvotu. Kvotu dodjeljuje Ministarstvo zdravstva, u ovom slučaju država plaća liječenje. Ministarstvo zdravstva odgovorno je za raspodjelu kvota i određivanje njihovog broja za svaku godinu. Pacijent se može raspitati o dostupnosti kvota za tekuću godinu kod Odjela za zdravstvo ili od samih klinika. Postoje situacije kada je broj kvota raspodijeljenih između medicinskih ustanova već iscrpljen. U takvim slučajevima trebate nabaviti kartu i doći u red.

Prema kvotama, operacije se izvode u 20 područja, posebno u područjima poput abdominalne kirurgije, opstetricije i ginekologije, traumatologije i ortopedije, urologije, endokrinologije i onkologije. Ukupno se u Rusiji u okviru kvota pruža 131 vrsta visokotehnološke medicinske njege. Najčešće su to:

  • operacija na otvorenom srcu;
  • transplantacija srca, jetre, bubrega;
  • neurokirurške operacije za tumore mozga;
  • endoprostetika zglobova;
  • liječenje leukemije, teških oblika endokrine patologije;
  • liječenje oftalmoloških bolesti;
  • liječenje nasljednih i sistemskih bolesti.

Što trebaš?

Da biste dobili kvotu za operaciju, trebat će vam uputnica koju potpisuje glavni liječnik klinike u mjestu prebivališta, izvadak iz vaše osobne povijesti bolesti s preporukama za kiruršku intervenciju. Ti se dokumenti moraju dostaviti komisiji koja se bavi upućivanjem pacijenata na operativni zahvat.

Ako je odluka pozitivna, komisija izdaje kupon za hospitalizaciju u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi u regiji prebivališta pacijenta. Razmatranje dokumenata traje do 10 dana.

U specijaliziranoj bolnici donose konačnu odluku o operaciji i pacijentu šalju obavijest o tome kada treba doći.

Preduvjet za dobivanje kvote je pregled u regionalnoj klinici, regionalnoj, a zatim izravno u specijaliziranoj.

Da biste dobili kvotu, trebat će vam:

  • izjava o provedenom liječenju;
  • rezultati kliničko-dijagnostičkih testova;
  • pismeni zahtjev;
  • kopija putovnice ili rodnog lista, za djecu - kopija putovnice jednog od roditelja ili zakonskog zastupnika;
  • kopija police obveznog zdravstvenog osiguranja;
  • kopija police mirovinskog osiguranja;
  • kopija broja osiguranja pojedinačnog osobnog računa.

Kako dobiti ponudu za operaciju

Da brinem samo o zdravlju

Moja nećakinja ima slabo srce pa je od treće godine promatra kardiolog. Kad je imala jedanaest godina, liječnik je rekao da je vrijeme za operaciju..

To je normalna praksa: operacija je uvijek rizik, pa liječnici pokušavaju bez nje raditi do zadnjeg. Nećakinja se pogoršavala i više se nije imalo što čekati. Kardiolog nas je razuvjerio: operacija je planirana i nije jako komplicirana. Problem je drugačiji: nije pokriven policom obveznog medicinskog osiguranja, a trošak je gotovo 300 tisuća rubalja.

Sretni smo što imamo kvotu za takav tretman. Sad se moja nećakinja vozi biciklom u dvorištu, ali nismo platili ni centa za operaciju.

Kolika je kvota

Kvota je novac države za operaciju. Svi građani Ruske Federacije imaju pravo dobiti kvotu.

Kvote se ne daju u novcu: umjesto toga, Ministarstvo zdravstva ih distribuira klinikama početkom svake godine. Stoga, dobivanje kvote znači dobivanje uputnice za operaciju u kliniku koja će vas liječiti na štetu sredstava iz kvota. U Rusiji postoji 139 klinika koje imaju pravo liječiti prema kvoti.

Možete dobiti kvotu samo za visokotehnološku medicinsku skrb, VMP, koja nije obuhvaćena policom obveznog zdravstvenog osiguranja. Primjerice, ne postoje kvote za uklanjanje slijepog crijeva - to će se učiniti besplatno prema polici obveznog medicinskog osiguranja. A ako govorimo o operaciji srca, prvo morate dobiti kvotu.

Popis postupaka i operacija za koje se utvrđuju kvote ažurira se svake godine. U 2018. izgleda ovako:

  1. Operacija na otvorenom srcu.
  2. Transplantacija organa.
  3. Endoprostetika zglobova.
  4. In vitro oplodnja.
  5. Neurokirurške intervencije.
  6. Liječenje nasljednih bolesti, leukemije, teških oblika endokrine patologije.
  7. Vrlo složeni kirurški postupci.
  8. Njega novorođenčadi suvremenim metodama.

Kvote se dodjeljuju za planirane operacije. Još nije vrlo jasno kako sve funkcionira ako je VMP potreban za spašavanje života pacijenta, što nije uključeno u MHI. S jedne strane, pravnici na forumima objašnjavaju da je sustav jednostavan: bez kvote - bez operacije. S druge strane, prema zakonu, klinike su dužne pružiti hitnu medicinsku pomoć besplatno..

Intervjuirani liječnici nisu mogli komentirati situaciju. Ako ste spašeni uz pomoć VMP-a, a niste ništa platili, recite nam kako ste to uspjeli bez dobivanja kvote.

Na svojim internetskim stranicama Ministarstvo zdravstva opisuje kako izgleda postupak dobivanja kvote. Da biste to učinili, trebate proći kroz tri povjerenstva: u medicinskoj ustanovi koja šalje, u Ministarstvu zdravlja i na klinici u kojoj će se odvijati operacija.

Provizija se prikuplja u bolnici ili na klinici. Liječnici proučavaju rezultate pregleda i, ako postoje dokazi, daju uputnicu za VMP.

Prije komisije trebate proći sve preglede, uzeti testove i dobiti zaključak liječnika koji dolazi. Ponekad je za to dovoljna poliklinika: dođite kod okružnog terapeuta, učinite što god kaže, postavite dijagnozu. Ali obično u poliklinici ne rade složene preglede, pa ih liječnik šalje u specijaliziranu kliniku. Primjerice, u slučaju kardiovaskularne patologije potrebna je koronarna angiografija. Uz uputnicu za obvezno zdravstveno osiguranje na klinici, to će se učiniti besplatno. S rezultatima pregleda u klinici postavit će se dijagnoza.

Nakon toga vaš liječnik predaje dokumente liječničkoj komisiji i tamo oni odlučuju postoji li indikacija za UMP. Ako postoji, dobit ćete uputnicu za VMP s potpisom glavnog liječnika i izvadak s medicinske iskaznice. S njima se već možete prijaviti za kvotu.

Dužnosnici razmatraju preporuke liječničkog povjerenstva i odlučuju je li kvota određena ili nije. Ako jest, izdaju.

Zahtjev za kvotu mora se podnijeti nadležnom tijelu u zdravstvenom sustavu. Ovisno o regiji, to mogu biti odjeli Ministarstva zdravstva, odbori, zdravstveni odjeli.

U prilogu priložite dokumente:

  1. Kopija djetetove putovnice ili rodnog lista.
  2. Kopija OMS-a i SNILS-a.

Zahtjev za kvotu podnosi se samostalno ili uz pomoć preporučene medicinske ustanove. Možete se prijaviti putem javnih službi, MFC-a ili recepcije Ministarstva zdravstva.

Ako zdravstvena ustanova podnese zahtjev u vaše ime, ona prebacuje vaše dokumente u informacijski sustav Ministarstva zdravstva, tako da ih ne morate primati..

Povjerenstvo Ministarstva zdravstva provjerava dokumente i odlučuje postoje li indikacije za VMP. Ako jesu, izdaju kvotu. Ovaj postupak traje do 10 dana, ali ponekad se može ubrzati. Ako liječnička komisija odluči da tijekom uobičajenog postupka nećete dočekati operaciju, tada će to označiti u smjeru i vaša će se prijava brže razmotriti.

Trebat će vam još 10 dana da odaberete kliniku u kojoj ćete biti operirani prema kvoti. Nakon toga, Ministarstvo zdravlja šalje vaše dokumente ovoj klinici..

Klinika i datum hospitalizacije mogu se pratiti u informacijskom sustavu Ministarstva zdravstva prema broju kvote:

Kad klinika primi vaše dokumente i kvote za liječenje od Ministarstva zdravstva, tamo će se okupiti još jedna liječnička komisija. Ona odlučuje imate li kontraindikacije za gornje mokraćne kanale i, ako ih nema, određuje datum hospitalizacije i sastavlja poziv. Obično vas zbog toga ne zovu: rezultati pregleda i dijagnoze su dovoljni. Izvadak iz protokola s odlukom komisije i poziv se putem informacijskog sustava šalju natrag Ministarstvu zdravstva.

Kvotu za visokotehnološku medicinsku ustanovu, zajedno s datumom hospitalizacije i pozivom na operaciju, dobivate od Ministarstva zdravstva - na isti način kao što ste naveli u prijavi prilikom predaje dokumenata.

Ovim je dovršena uputa - daljnja hospitalizacija, dodatni testovi, operativni zahvati i rehabilitacija. Liječnici klinike, gdje je izdana kvota, uputit će vas kako pravilno izdati bolovanje nakon otpusta i dati preporuke za daljnje liječenje.

Teško je dobiti kvotu

U uputama Ministarstva zdravstva sve izgleda glatko, ali zapravo postoji mnogo nijansi. Zbog njih smo izveli hrpu nepotrebnih radnji, a kao rezultat dobili smo kvotu dan prije operacije. To je dobra ilustracija činjenice da liječnici i službenici na postupak gledaju drugačije, a pacijent pati..

Plaćanje i liječenje dva su paralelna i neovisna procesa. Liječnici se bave liječenjem, a pacijent razumije plaćanje. Kvota je samo vrsta plaćanja. Dok ne postoji kvota, liječnik vas neće moći operirati.

Službenici razumiju da je liječenje i dobivanje kvote za osobu jednostrana interakcija sa zdravstvenim sustavom, što se u svakodnevnom životu ne tiče nje. Stoga pokušavaju stvoriti dosljednu shemu, ali iako je sirova i pacijent uvijek naleti na činjenicu da nedostaje neka vrsta pomoći.

Događa se da se liječnici susreću s pacijentima na pola puta i svoj posao koordiniraju sa službenicima ili čak preuzmu da dobiju kvotu. Uz idealan rad sustava, takav bi trebao biti. Ali za sada je ovo prilično iznimka..

Iskustvo ljudi koji su dobili kvotu pomaže, ali je za svakoga različito. Ovisno o bolesti, tumačenju pravila od strane regionalnih vlasti i iskustvu liječnika, to mogu biti mjeseci trčanja ili jednostavan posjet stručnjaku u poliklinici, koji će u informacijskom sustavu izdati prijavu i obavijestiti vas kada će to potvrditi Ministarstvo zdravstva..

Ne postoji jamstvo da će vas iskustvo moje obitelji spasiti od birokracije, ali pomoći će uštedjeti vrijeme i živce..

Operativni kod

O tome ne pišu u uputama, ali prije podnošenja zahtjeva za kvotu nije dovoljno dobiti dijagnozu i mišljenje liječnika. Trebate operativni kod - bez njega vam neće dati kvotu. Nismo to znali, ali liječnici poliklinike su to izgubili iz vida. Zbog toga smo napravili dodatni krug i izgubili tjedan dana.

U klinici Bakulev nećakinja je dijagnosticirana i rečeno joj je da mora dobiti izvadak s medicinske kartice u klinici i prikupiti dokumente za kvotu. Sve smo napravili, a poliklinika je našu prijavu predala Ministarstvu zdravstva. Morala je unijeti dokumente u informacijski sustav za registraciju, ali to nije uspjelo: nije bilo dovoljno VMP koda.

Činjenica je da država novac ne izdvaja za ispravljanje atrijske pregrade, već za metodu kojom će se taj problem riješiti. Metoda je zapisana u sustavu u obliku numeričkog koda, na primjer 14.00.37.005. Ovo je VMP kod. Dok ne ode, država ne zna koliko košta liječenje, pa ne može izdati kvotu.

Nazvali smo kliniku kako bismo utvrdili VMP kod. Objasnili su nam da kada liječnik točno zna kako se operira, tada nema problema: kod je usmjeren u smjeru. No, u našem su slučaju postojale dvije metode liječenja i kirurg će odabrati optimalnu na prijebolničkoj konzultaciji. Lažni početak sa zahtjevom.

Ponuđen nam je sljedeći plan: pričekati poštanski poziv za hospitalizaciju iz Bakuleva, doći na poziv s dokumentima za kvotu i hospitalizaciju, odmah se podvrgnuti savjetovanju radi utvrđivanja metode kirurškog liječenja i dobiti uputnicu u gornji medicinski centar. Nakon toga bit će na raspolaganju svi dokumenti za podnošenje zahtjeva u Ministarstvu zdravstva. A bit će dan prije operacije za dobivanje kvote.

Kako se brzo prijaviti u Ministarstvo zdravstva

Nismo znali da će se dokumenti razmatrati istog dana ako osobno podnesete zahtjev Ministarstvu zdravstva. Bakulev je objasnio da je to moguće: imamo spremne sve dokumente za kvotu i nema potrebe za odabirom klinike, jer je već poznato gdje ćemo biti operirani..

Otišli smo do moskovske recepcije Ministarstva zdravlja u MONIKI i nekoliko sati stajali u redu. Sama registracija trajala je 5 minuta: provjera dokumenata, popunjavanje zahtjeva kod stručnjaka - i mi imamo kvotu.

Kako se operira u određenoj klinici

Prema uputama, kliniku odabire Ministarstvo zdravlja, ali, kako se ispostavilo, moguće je raditi u određenoj klinici. Da biste to učinili, potrebno je da bude uključen na popis ustanova koje pružaju visokotehnološku medicinsku njegu koja vam je potrebna prema kvoti.

Ako ste već promatrani u specijaliziranoj klinici u kojoj vam je dijagnosticirana, tada će scenarij biti sličan našem.

Liječnik u Bakulevi rekao je koje dokumente treba priložiti uz zahtjev kako bi im se dala kvota. U stvari, vi preuzimate dio posla dužnosnika Ministarstva zdravstva u odabiru klinike. U ovom je slučaju klinika ustanova koja šalje i prima - na jednom se mjestu održavaju dvije komisije. Kao rezultat prve dobivate uputnicu za VMP. Kao rezultat drugog, izvadak iz protokola s odlukom povjerenstva, koje je provjerilo da nema kontraindikacija za hospitalizaciju. Tu je i datum operacije i naznačeno je da je klinika spremna uzeti vas na kvotu. Ovim dokumentom kvotu ćete dobiti potrebnu kliniku.

Ako vas nisu primijetili u klinici, ali želite tamo operirati prema kvoti, jednostavno zakažite sastanak za početni sastanak u savjetodavnom odjelu. Trebat će vam rezultati ispitivanja - navedite cjelovit popis dokumenata tijekom sastanka ili na web mjestu klinike. Prema njima, liječnik će donijeti zaključak i proslijediti ga povjerenstvu za odabir gornjeg medicinskog centra, koje će izdati uputnicu, poziv za hospitalizaciju i izvadak iz protokola uz odluku povjerenstva.

Sada o tome kako ugovoriti sastanak u klinici.

Uz plaćeni prijem, sve je jednostavno: dođite u kliniku s ulice, prijavite se za konzultacije, platite.

Ako ne želite platiti, morat ćete otići u kliniku i putem obrasca 057 / u-04 potražiti uputnicu za konzultacije u klinici. Koristi se za slanje pacijenta u drugu medicinsku ustanovu u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja na preglede, pojašnjenje dijagnoze, konzultacije i hospitalizaciju. Bez ovog obrasca ne možete ugovoriti sastanak za besplatan sastanak ni s pozivom iz klinike.

S dijagnozom Bakuleva, došli smo kardiologu u našoj klinici i dobili uputnicu u obliku 57 / u-04. S njim smo otišli na poziv u kliniku Bakulev kako bismo pojasnili način liječenja i hospitalizacije.

Nakon savjetovanja s uputnicom i izvatka iz protokola komisije klinike, otišli smo u Ministarstvo zdravstva i dobili kvotu za Bakuleva. Sutradan je bila operacija.

Obrazac 57 / y-04 iz poliklinike u kojoj ste pripućen uputnica je za kliniku na besplatne konzultacije, pregled ili hospitalizaciju pod obveznim medicinskim osiguranjem. To nije isto što i smjer prema VMF-u

Reference i analize za hospitalizaciju

Formalno, hospitalizacija nije povezana s dobivanjem kvote, ali u stvarnosti smo morali sve raditi istovremeno.

Da biste ostali u klinici, trebaju vam potvrde i testovi. Za svaku dijagnozu - svoj popis, koji je naznačen u pozivu za hospitalizaciju. Analize se mogu obavljati besplatno prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, uputnice će pisati terapeut na klinici.

Neće biti moguće položiti testove unaprijed, jer certifikati imaju rok valjanosti. Na primjer, stručna mišljenja, testovi na AIDS i RH faktor vrijede mjesec dana, klinički test krvi i urina - 10 dana, potvrda epidemiologa o odsutnosti kontakta s infekcijom - 3 dana.

Liječnici razumiju da su neki rokovi prestrogi, pa se pokušavaju ispoštovati na pola puta. Primjerice, uzeli smo potvrdu epidemiologa u petak, 9. lipnja, radnim danom prije praznika. Hospitalizacija je bila 13. lipnja, odmah nakon praznika, a potvrda je već istekla. Klinika je na to reagirala s razumijevanjem i prihvatila je istekao certifikat.

Ali bolje je ne riskirati ponovno. Ako se tijekom hospitalizacije ispostavi da je valjanost neke potvrde prošla, neće vas moći registrirati u bolnici.

Za hospitalizaciju također možete koristiti rezultate testova koje ste prethodno uzeli, na primjer, za dobivanje kvote. Stoga, za svaki slučaj, zadržite izvornike svih analiza i rezultata ispitivanja. Ako ne isteknu prije hospitalizacije, dobro će doći.

Tko za što plaća

Ako sve uspije, država će platiti konzultacije, preglede, pretrage, boravak u bolnici, prehranu, operaciju i rehabilitaciju ako to prođete u roku od godinu dana nakon operacije. Ako pripadate povlaštenoj kategoriji, tada će platiti put do klinike i natrag.

vrijedi prenoćiti u sobi za rekreaciju u Bakulevi za jednog od roditelja

Ali neke usluge morat ćete platiti. Primjerice, ako se dijete operira, plaća se hrana i smještaj za roditelje u klinici. U Bakulevi je noćenje u sobi za rekreaciju koštalo 400 R po noći, a jeli smo u kafiću na teritoriju bolnice.

Uz to, postoje posebni postupci koje zakon ne regulira. Na primjer, terapija zračenjem može se obaviti besplatno, ali nadoknada za nju bit će plaćena. Također se plaća i pretraživanje i aktiviranje donatora u stranim registrima. U teoriji se za to može vratiti novac, ali potreban vam je dobar odvjetnik koji će koštati više od samih postupaka.

Ako je pacijent dijete

Hospitalizacija kod roditelja. Da bi dijete moglo biti hospitalizirano u pratnji roditelja, trebat će vam roditeljska putovnica, SNILS, polisa obveznog zdravstvenog osiguranja za izdavanje bolovanja i testovi za boravak u bolnici - njihov je popis u pozivu za hospitalizaciju.

Ako neki dan 18. Ako ste se prijavili za kvotu staru 17 godina, a do trenutka kada ste navršili 18 godina, kvota je nevaljana. U tom je slučaju lakše čekati 18 godina, dobiti uputnicu iz klinike za odrasle ili uputnice, a zatim predati dokumente Ministarstvu zdravlja.

Da nije bilo dovoljno kvota

Kvote se dodjeljuju na početku svake kalendarske godine i ograničene su brojem. Ako završe, u pravilu morate pričekati sljedeći. Stoga je lakše dobiti kvotu na početku godine. O dostupnosti kvota možete saznati u odjelu Ministarstva zdravstva u vašoj regiji ili na odjelu kvota klinike u kojoj planirate operirati..

Ali svejedno možeš nešto učiniti.

Predajte dokumente za kvotu - bit ćete na čekanju i obaviješteni čim država dodijeli nove. Ponekad pacijenti odbijaju kvotu: na primjer, kada je potrebna hitna operacija i nema vremena čekati na registraciju. Ovu kvotu možete dobiti.

Pitajte Ministarstvo zdravstva o kvotama u drugim regijama. Događa se da se slične operacije izvode u susjednim regijama, a kvote tu i dalje mogu ostati. Tamo možete zatražiti liječenje, ali povjerenstvo će morati ponovno proći.

Prijavite se za dodatnu kvotu regionalnom Ministarstvu zdravstva. Ova je opcija prikladna samo ako operacija nije hitna, jer će se zahtjev razmatrati tri mjeseca ili duže.

Ako kvotu nije bilo moguće, a vrijeme pritiska, čuvajte sve dokumente, potvrde i potvrde - oni će se koristiti za primanje porezne olakšice za liječenje. Sudska praksa pokazuje da gotovo nema šanse za vraćanje cijelog iznosa putem Ministarstva zdravstva, a odbitak od 13% bolji je od ništa.

Ako u klinici nema mjesta

Događa se obrnuto: kvota je na raspolaganju, ali u klinici nema mjesta. Uvjeti čekanja na pomoć nisu regulirani zakonom: možete pričekati mjesec dana ili nekoliko godina - koliko je sreće. Plan djelovanja je isti kao u slučaju manjka kvota: dođite u red i paralelno potražite kliniku koja izvodi operaciju koja vam je potrebna i koja će vas odvesti na kvotu.

Kliniku možete potražiti na portalu Ministarstva zdravstva ili pozivom na vruću liniju 8 800 200-03-89. Ako se pronađe druga klinika, zahtjev za kvotu morat će se ponovno poslati.

Liječenje u inozemstvu

Ako ne mogu pomoći u Rusiji, država će izdvojiti sredstva za liječenje u inozemstvu. Da biste to učinili, morat ćete proći kroz nekoliko povjerenstava čiji sastav utvrđuje Ministarstvo zdravstva. Odluka se donosi do 3 mjeseca.

Ministarstvo zdravlja započet će potragu za klinikom u inozemstvu nakon što federalne klinike daju odgovor na dostupnost indikacija za liječenje u inozemstvu kao odgovor na dva njegova zahtjeva. Ne postoji popis bolesti koje se kod nas ne mogu liječiti.

Ako je odluka pozitivna, povjerenstvo šalje dokumente partnerskoj klinici u inozemstvu, sklapa s njom sporazum i doznačuje sredstva na račun pacijenta za stanovanje, putovanje i dnevnice. Po povratku pacijent prijavljuje troškove.

Koji je rezultat

Ako je liječnik rekao da je operacija potrebna za 300 tisuća, provjerite hoće li je država platiti.

Da bi država platila liječenje, morate dobiti kvotu: zapravo ovo je kupon za operaciju. Da biste to učinili, morat ćete proći kroz tri komisije: dvije medicinske i jednu službenu komisiju. Sustav još ne radi savršeno, zato nemojte očekivati ​​da će sve proteći bez problema.

Ali tu i tamo možete namazati slamke:

  1. Nakon prvog liječničkog povjerenstva, zahtjev za kvotu šalje se Ministarstvu zdravstva - provjerite je li operativni kod u smjeru ovog povjerenstva. Citira se on. Izgleda ovako: 14.00.37.005.
  2. Ako se osobno prijavite za kvotu, putem recepcije Ministarstva zdravstva morat ćete stajati u redu čekanja nekoliko sati, ali dokumenti će se razmatrati na licu mjesta i kvota će se odmah dodijeliti. Odabir klinike potrajat će do 10 dana ako sami ne odlučite o ovom pitanju unaprijed.
  3. Da biste se operirali u određenoj klinici, morate proći kroz tri kruga pakla. Prvo pitajte liječnika na klinici uputnicu za konzultacije u toj klinici. Zatim prođite sve preglede i prođite sve pretrage koje klinika traži. Na kraju će klinički liječnik postaviti dijagnozu, iznijeti mišljenje i predati svoje dokumente komisiji za kvote klinike. Ako vam se pokaže VMP i nema kontraindikacija, dobit ćete uputnicu za VMP i izvadak iz protokola s odlukom da se liječite prema kvoti. Sve to priložite uz zahtjev za kvotu koji ćete predati Ministarstvu zdravlja. Tek tada će vam se pripisati zadatak "Dobivanje kvote u jednom danu".
  4. I usput, pripazite da termin testova ne istekne prije hospitalizacije. Ako postoji takav rizik, otiđite u kliniku kod terapeuta, zatražite uputnicu i uzmite je opet.

Razumijem da je sve ovo poput žongliranja, kad na glavi morate držati pladanj s čašom vode i ne prolijevati ništa. Ako morate dobiti kvotu, nemojte se ustručavati postavljati pitanja liječnicima, poznanicima i prijateljima na društvenim mrežama dok to ne postane jasno. Primjerice, ako je poznanik rekao da im u klinici nisu dali dokumente, pokušajte saznati zašto se to dogodilo i kako to može utjecati na vas. Vaša regija može imati vlastiti program prijave. To se također događa.

Pokušajte skupiti hrabrost i tretirati kvotu kao rješenje radnog problema. To će vam pomoći da se ne prebacite na emocije, da se koncentrirate i izbjegnete pogreške..

A ako ste već dobili kvotu, podijelite svoje iskustvo s onima koji to još moraju. Oni će cijeniti.