Bule u plućima: zašto se pojavljuju i kako ih liječiti

Myoma

Bule u plućima su mjehurići zraka u plućnom tkivu. Često se izrazi "bleb" i "cista" koriste za označavanje ovog fenomena. Mogu se smatrati varijantama bikova. Bleb se nazivaju male tvorbe promjera do 1 cm. Struktura ciste razlikuje se od bule kvalitetom sloja koji je oblaže. Često čak i liječnici nisu u stanju pravilno razlikovati jedno od drugog. Stoga ćemo u ovom članku koristiti izraz "bik" u najopćenitijem smislu.

Bikovi mogu biti pojedinačni ili višestruki, jednostrani ili višestrani. Nalazi se u odraslih, rijetko u djece.

Zašto su bule u plućima

Na pojavu mjehurića u plućima utječe niz razloga koji su povezani s vanjskim i unutarnjim čimbenicima..
[wpmfc_short code = ”imuniti”]

Vanjski faktori

Suvremeni podaci sugeriraju da vanjski razorni učinci imaju dominantnu ulogu u pojavi plućnih bolesti. To su prije svega:

  • Pušenje;
  • zagađenje zraka;
  • infekcije pluća.

Dokazano je da se kod ljudi koji puše kutiju cigareta ili više dnevno, stvaranje bikova jednog ili drugog intenziteta opaža u 99%. Bolest neprimjetno napreduje. U pušača s 20 godina iskustva bule u plućima izostaju samo u 1%. Dugotrajni pasivni dim može povećati vjerojatnost plućnih vezikula. No budući da se pasivni dim rijetko javlja kontinuirano i desetljećima, vjerojatnost za to je mala..

Treba naglasiti da kod nepušača, čak i u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, bolest blago napreduje.

Muškarci češće pate od bikova. To je zbog osobitosti načina života:

  • Prisutnost loših navika,
  • nepravilna prehrana s prevladavanjem masti i šećera, nedostatak proteina, povrća, vitamina;
  • štetni uvjeti rada;
  • česta hipotermija itd..

Interni razlozi

Ako se destruktivni čimbenik vanjskog okoliša naloži na postojeću predispoziciju, tada će vjerojatnost pojave bikova težiti do 100 posto. Među unutarnjim čimbenicima su:

  • Nasljedni;
  • enzimski;
  • mehanički utjecaj;
  • nedostatak opskrbe krvlju plućnog tkiva;
  • upalni;
  • opstruktivni.

Genetski slučajevi bikova javljaju se u bilo kojoj dobi, često su povezani s bolestima jetre i povezani su s nedostatkom proteina antitripsina i popratnim enzimskim promjenama.

Mehanički način pojave bula povezan je s anatomskim obilježjem prva dva rebra, koja ponekad ozlijede gornji dio pluća. Dokazano je da je nesrazmjeran rast prsnog koša (povećanje vertikalne ravnine više od vodoravne) u adolescenciji sposoban potaknuti procese koji vode do stvaranja bula.

Plućni mjehurići mogu se razviti u pozadini vaskularne ishemije pluća. Česti upalni procesi stvaraju uvjete za slabljenje zidova alveola i narušavanje njihove prehrane. Dovode do promjene tlaka u određenim dijelovima bronhiola, što preusmjerava kretanje zraka i doprinosi stanjivanju alveola i promjenama unutaralveolarnog tlaka. Sve to dovodi do progresije u stvaranju mjehurića zraka u plućima. Opstruktivna bolest u mnogim je slučajevima vjesnik buloznih formacija..

Navedeni čimbenici i razlozi mogu biti prisutni u kombinaciji i utjecati na složen način. Na primjer, učinak slabe opskrbe krvlju plućnog tkiva u kombinaciji s prethodnom bolešću respiratornog trakta pretjeruje s pušenjem - sve to značajno povećava vjerojatnost razvoja bulozne bolesti..

Koje se bolesti javljaju?

Pojava bula u plućima prati sljedeće bolesti:

  • Emfizem druge prirode;
  • lažne ciste;
  • plućna distrofija;
  • kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
  • ostale plućne bolesti.

Plućni mjehurići nastaju kao glavni simptom emfizema, u kojem se javljaju destruktivne promjene u strukturi alveolarnih zidova, razvijaju se patološke promjene u bronhiolima.

U suvremenoj praksi izgled bula obično se pripisuje glavnom simptomu buloznog emfizema pluća..

Glavne manifestacije bolesti

Bulozna bolest je često asimptomatska. U uznapredovalom obliku, simptomi se manifestiraju u obliku komplikacija:

  • Pneumotoraks (uključujući krv, tekućinu, gnojni izljev-eksudat);
  • pneumomediastinum;
  • kruta pluća;
  • pleuralna fistula (fistula);
  • respiratorno zatajenje u kroničnom obliku;
  • hemoptiza.

Sve komplikacije karakterizira ista klinička slika:

  • Bol u prsima;
  • otežano disanje, otežano disanje;
  • otežano disanje;
  • kašalj;
  • napadi astme;
  • kardiopalmus;
  • bljedilo kože.

Dodatno: kod hemoptize dolazi do grimiznog ispuštanja krvi iz respiratornog trakta, često u obliku pjene.

Uz to, bula može narasti do gigantske veličine od nekoliko centimetara i vršiti pritisak na srce, krvožilni sustav, destabilizirajući njihov rad..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bulozne bolesti uključuje:

  • RTG pregled;
  • računalna tomografija;
  • fizikalne metode za procjenu respiratorne funkcije;
  • torakalni pregled sa uzimanjem plućnog materijala.

Kako liječiti

U početnoj fazi bolesti naznačene su fizioterapijske metode liječenja. Treba obratiti pažnju na način života i prehranu:

  • Uklonite ozbiljnu tjelesnu aktivnost kako ne biste izazvali pucanje mjehurića;
  • češće biti na svježem zraku;
  • zaštititi respiratorni trakt od bolesti, odijevati se toplije;
  • obogatiti prehranu biljnom hranom;
  • pružiti tijelu vitaminsku potporu;
  • prestati pušiti.

S razvojem zatvorenog pneumotoraksa liječenje je tradicionalno: punkcija i drenaža pleuralne šupljine kako bi se obnovila plućna funkcionalnost.

S napredovanjem bolesti - bujanjem bula, neučinkovitošću drenaže pleuralne šupljine, ponavljajućim pneumotoraksom, trajnim respiratornim zatajenjem - postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Moram li biti operiran

Ne postoji lijek za bikove. Ovisno o brzini napredovanja buloznog emfizema pluća i o težini komplikacija, odlučuje se o pitanju kirurškog zahvata. Prilikom odlučivanja o problemu uzimaju se u obzir svi čimbenici. Operacija je uvijek krajnje sredstvo.

Operacija uklanjanja bula na plućima u svakom se slučaju može izvesti i otvoreno i endoskopski. U modernoj medicini preferiraju se torakalne metode. Međutim, veličina i lokalizacija bikova ponekad zahtijeva bezuvjetno otvaranje..

Zaključak

Bulozni emfizem pluća u većini slučajeva je asimptomatski. Ovisno o učestalosti i snazi ​​utjecaja vanjskih razarajućih čimbenika - pušenja, opasne proizvodnje, loše ekologije - osoba s bikovima desetljećima živi bez problema. Razvijena bolest ponekad prestaje napredovati dulje vrijeme (na primjer, ako se osoba suzdrži od pušenja), a zatim se mjehurići počnu povećavati (na primjer, ako se osoba vratila lošoj navici). U većini slučajeva bolest je stečena u prirodi, razvija se dugo i očituje se s godinama. U moći je osobe spriječiti uništavanje vlastitog dišnog sustava. Preventivne mjere, pravovremeno i cjelovito liječenje, odbacivanje loših navika, normalizacija načina života od temeljne su važnosti..

Video prikazuje proces stvaranja bikova u plućima

Bulozni emfizem pluća - opis, uzroci, liječenje lijekovima

Što je bulozni emfizem? Ovo je bolest kod koje je poremećena ventilacija pluća i cirkulacija krvi. Bolest se razlikuje po trajanju tečaja. Opasnost od bolesti leži u komplikacijama koje dovode do invaliditeta, pa čak i smrti..

Opis i oblici bolesti

Bulozni emfizem pluća (ICD kod J43.9) je abnormalnost disanja, koju karakterizira pretjerano širenje stijenki mjehurića zraka i njihovo uništavanje. Zbog činjenice da se alveolarni septički dijelovi pluća prorijeđuju i uništavaju, stvaraju se područja nakupljanja zraka, drugim riječima, stvaraju se emfizematske bule.

Njihov se promjer kreće od 1 cm do 10 cm, a neki imaju dimenzije 15-20 cm. U osnovi se bule nalaze u gornjim režnjevima pluća, istiskujući zdrava područja, što dovodi do kolapsa dijela organa. Postoje emfizematske bule koje strše na površini, također se skrivajući unutar organa, a treća vrsta su ciste nastale izvan pluća.

Zračne ciste nastaju u organu koji se nalazi s desne strane, velike je veličine.

Oblici bolesti razlikuju se po stupnju stvaranja bula i njihovom mjestu:

  • pojedinačna bula - osamljena;
  • lezije od mjehurića dva pluća odjednom - obostrano;
  • nekoliko bula u jednom ili 2 segmenta organa - lokalno;
  • ciste u 3 ili više područja - generalizirane.

Bulozni emfizem klasificiran je prema kliničkom tijeku:

  • asimptomatski;
  • s kliničkim manifestacijama;
  • komplicirano.

Ogromna je opasnost da mjehurići mogu puknuti. Puknuće se može dogoditi uslijed velikog fizičkog napora ili jakog kašlja. Kad bule puknu, zrak u plućima ulazi u pleuralni prostor. To dovodi do razvoja pneumotoraksa.

Pacijent s pneumotoraksom ne može normalno disati, boli ga iza prsne kosti. Disanje je nešto lakše kada se sjedi ili sjedi.

Razlozi za razvoj

Otkrivši što je emfizem buloze, važno je razumjeti koji ga čimbenici pokreću, iako točan uzrok ostaje nepoznat. Glavni razlog za razvoj emfizema je pušenje.

Upaljene stanice pluća nakupljaju duhanski dim iz kojeg se oslobađaju tvari koje uništavaju pregrade koje povezuju stanice. U pušača bolest ima vrlo složene oblike..

Razvoj bolesti olakšavaju takve kronične bolesti dišnog sustava kao što su:

  • sarkoidoza pluća;
  • pneumokonioza;
  • pneumoskleroza;
  • Kronični bronhitis;
  • bronhiektazije;
  • Bronhijalna astma.

Uzrok može biti tuberkuloza, urođeni nedostatak A1-antitripsina, poremećena cirkulacija krvi u plućima.

Tko je u opasnosti

Rizična skupina uključuje starije osobe, kao i one koji imaju kronične opstruktivne bolesti plućnog sustava. Bulozni emfizem riskira da oboli od ljudi koji neprestano udišu zagađeni zrak koji sadrži čestice prašine, dušikove okside i kadmij.

Radnici koji rade u opasnim industrijama u uvjetima velike prašine. Bulozni emfizem razvija se kod dugotrajnih pušača. To je dokazano, ali pasivni pušači također su u opasnosti. To se odnosi na djecu u koje dišni sustav počinje nastajati.

Simptomi patologije

Emfizem se vrlo često dijagnosticira kod ljudi koji imaju deformirani prsni koš ili zakrivljenu kralježnicu. Simptomi uključuju gubitak apetita, probleme sa spavanjem, umor i opću slabost. U početnoj fazi bolest se općenito ne osjeća, ali nakon što emfizematske bule dosegnu značajnu veličinu, komprimiraju segmente pluća, što rezultira otežano disanjem.

Postoje karakteristični znakovi. S takvom bolešću, pacijent, čak i u mirnom stanju, pati od otežanog disanja, ima mokar kašalj, bol u području prsa. Ova patologija dovodi do činjenice da su prsa zakrivljena ili povećana..

Ima oblik bačve ili cilindra, ključnica i međurebrni prostor strše, potonji postaju široki. Oblik prstiju podsjeća na štapiće bubnjeva. Vanjske promjene nastaju kao posljedica dugotrajnog gladovanja kisika. Koža postaje sive ili plavkaste boje.

Koja je dijagnoza

Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u prisutnosti pojedinačnih bula, ne mogu se vidjeti ni jednostavnim rendgenskim snimkom. Dijagnoza buloznog emfizema s velikim brojem bula temelji se na kliničkom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Prvo se prikuplja anamneza, što ukazuje na prisutnost loših navika, kroničnih plućnih bolesti.

Za procjenu suženja bronha koristi se vršna protočnost. Tijekom ovog postupka, od pacijenta se traži da dva puta udahne i izdahne u mjerač vršnog protoka. Uređaj će zabilježiti stupanj suženja. Na temelju podataka utvrdit će se prisutnost određene bolesti, i to plućnog emfizema, bronhitisa ili bronhijalne astme.

Liječnik provodi pregled, u kojem procjenjuje oblik prsnog koša i koje je boje koža. Auskultacija će vam pomoći identificirati specifična suha zvižduka i udaraljke na mjestima povećane prozračnosti. Pacijent će biti upućen na analizu plinova u krvi koja vam omogućuje određivanje% sastava kisika i ugljičnog dioksida u krvi.

Spirometrija pomaže odrediti kako se mijenjaju oseke zraka. Dobiveni podaci otkrit će nedovoljno disanje. X-zrake otkrivaju prisutnost proširenih šupljina u različitim dijelovima pluća, a također utvrđuju njihov povećani volumen. To će pokazati i računalna tomografija..

Liječenje lijekovima

Liječnik će vam reći što je emfizem buloze i kako ga liječiti. Prije svega, trebate se odreći svih loših navika. Umjerena tjelovježba pomaže u obnavljanju dišnog sustava.

Na početku morate prijeći udaljenost ne veću od 1000 m, i to umjerenim tempom. Tijekom šetnji disanje treba biti ravnomjerno, a izdah produžiti. Ako dođe do poboljšanja stanja, dok održavate jednolično disanje, možete se popeti na 2-3 kat.

Terapija lijekovima sastoji se od:

  • Bronhodilatatori koji ublažavaju bronhospazam. Većina lijekova predstavljena je u obliku aerosola.
  • Antibiotici se koriste ako se razvoj emfizema dogodio u pozadini zaraznih bolesti.
  • Diuretici pomažu učinkovitijem uklanjanju vode iz tijela. Propisani su za komplikacije.
  • Glukokortikoidi su hormonalni lijekovi s bronhodilatatornim i protuupalnim svojstvima.

Učinkovita metoda je terapija kisikom. Tijekom postupka, inhalacija se provodi s plinovito-zračnim sastavom s visokim postotkom kisika.

Liječenje narodnim lijekovima

Proizvodi izrađeni prema receptima tradicionalne medicine pomažu u ublažavanju simptoma emfizema buloze pluća. Najučinkovitije su infuzije i dekocije ljekovitog bilja i biljaka, kao što su:

  • metvica i kadulja;
  • majka i maćeha i kamilica;
  • sjemenke lana i kamilice.

U slučaju bolesti velika je korist aromaterapija u kojoj se koriste ulja bergamota, kamilice i lavande. Potiče se masaža prsa, što pomaže boljem propuštanju flegma. Svi postupci opuštaju glatke mišiće bronha, u njima se nakuplja manje flegma. Ali tradicionalne metode liječenja samo su dodatne, pomoćne.

Kirurgija

Kirurška intervencija preporučuje se u naprednim slučajevima, a dijagnoza ove bolesti u djece. Operacija se izvodi pomoću visoko precizne opreme. Minimalno je invazivan; na površini prsnog koša napravljen je mali rez koji ga vodi.

Glavni ciljevi su uklanjanje bula, uklanjanje oštećenih područja plućnog tkiva i smanjenje pritiska na druge dijelove. Kao rezultat:

  • volumen pluća se smanjuje;
  • područja stisnuta bikovima ispravit će se;
  • postat će lakše disati;
  • stanje će se poboljšati.

U najtežim slučajevima postoji samo jedan izlaz - presaditi ili ukloniti oboljeli organ.

Životna prognoza

Promjene koje su se dogodile u alveolarnim strukturama zbog buloznog emfizema pluća nije moguće ispraviti. Predviđanje rađa savršeno opravdane strahove.

Opasnost od buloznog emfizema pluća je u tome što se nedugo nakon početka bolesti razvijaju simptomi zatajenja dišnog sustava i srca, što dovodi do invaliditeta i smrti..

Terapijski tretman pomaže u prekidu nenormalnog procesa, ali oštećeno tkivo nije moguće vratiti. Ishod bolesti prvenstveno ovisi o tome koliko se brzo postavlja dijagnoza i pravovremeno se propisuje ispravan tretman. Od male važnosti je način života osobe, trajanje lezija i prisutnost odstupanja..

S ozbiljnim buloznim emfizemom pluća i ogromnim cistama, stopa preživljavanja s odgovarajućim liječenjem iznosi do 88% bolesnika. U slučaju bolesti srednje težine, višestrukih i velikih bula, 95% ljudi prevlada petogodišnju životnu prekretnicu.

Očekivano trajanje života u osamljenom obliku, ali također uz visokokvalitetno liječenje i provedbu svih preporuka, dugo je godina.

Iako je bulozni emfizem ozbiljno stanje, čak i s takvom dijagnozom moguće je živjeti sretno ako uzimate lijekove, podvrgnete se fizičkom pregledu i vodite zdrav način života..

Bulozna bolest pluća: uzroci, liječenje, moguće komplikacije

Bulozni emfizem oblik je kronične bolesti pluća. Ovo patološko stanje karakterizira uništavanje pregrada plućnih alveola, praćeno stvaranjem zračnih cista (bikova) u njima..

Kliničke značajke bolesti

Patologiju karakterizira uništavanje zidova alveola zbog njihovog prekomjernog istezanja. Kao rezultat, u plućima se pojavljuju područja nakupljanja zraka - emfizematske bule. Te plućne vezikule postupno komprimiraju zdrava područja, uzrokujući kolaps dijela pluća. Jedna bula može biti veća od 10 cm.

Češće se bulozna bolest u plućima dijagnosticira kod starijih muškaraca s dugom pušenjem. Rizična skupina također uključuje pasivne pušače s slabo razvijenim dišnim sustavom..

Shema razvoja emfizema

Klasifikacija buloznog emfizema temelji se na stupnju raspodjele bula:

  1. Osamljeni oblik - stvaranje jedne bule.
  2. Lokalni oblik - lokalizacija u jednom ili dva segmenta pluća.
  3. Generalizirani oblik - stvaranje plućnih vezikula u više od tri segmenta pluća.
  4. Bilateralni oblik - plućne bule pojavljuju se u dva pluća.

Plućni mjehur nastaje kao rezultat niza razloga opravdanih utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Točan uzrok bolesti još nije utvrđen, međutim, stručnjaci utvrđuju niz čimbenika koji provociraju njegov razvoj:

  1. Kronične respiratorne bolesti.
  2. Dugotrajno pušenje.
  3. Kontaminirani zrak.
  4. Razne infekcije pluća.
  5. Genetski i nasljedni čimbenik.
  6. Dugotrajni rad u prašnjavim, neprozračenim sobama.

Statistike pokazuju da se bule pluća stvaraju u 99% pušača koji puše više od kutije cigareta dnevno. Formiranje bikova, u ovom slučaju, može se dogoditi u različitim stupnjevima intenziteta. Razvoj bolesti prolazi nezapaženo.

Bikovi pogađaju uglavnom muškarce. To je zbog osobitosti njihovog života: pušenje, nepravilna prehrana, ne uvijek povoljni radni uvjeti, hipotermija. U adolescenata se bolest može razviti zbog anticipativnog rasta prsnog koša.

Bule u plućima također nastaju kao rezultat vaskularne ishemije pluća. Upalni procesi mogu dovesti do slabljenja i stanjivanja zidova alveola i promjene tlaka unutar. Kao rezultat toga, u plućima se stvaraju mjehurići.

Gore navedeni čimbenici mogu imati složen učinak na ljudsko tijelo. To značajno povećava rizik od razvoja patologije. Uobičajeni znakovi bolesti bit će: umor, gubitak sna i apetita, osjećaj slabosti.

Specifični simptomi buloznog emfizema su:

  • pojava otežanog disanja, koja s razvojem bolesti počinje smetati čovjeku čak i u mirovanju,
  • kašalj s malo ispljuvka,
  • bolovi u prsima,
  • povećanje prsnog koša i promjene u njegovom obliku,
  • promjena boje kože u sivu ili plavkastu.

Bolest može dugo biti asimptomatska. Znakovi se pojavljuju već u pozadini komplikacija, među kojima se najčešće dijagnosticira spontani pneumotoraks.

Spontani pneumotoraks

Bulozni spontani pneumotoraks javlja se kao komplikacija bulozne bolesti pluća. Spontani pneumotoraks karakterizira nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini. Najčešće se takva komplikacija otkriva kod muškaraca mlađih od 40 godina..

Obično desna pluća zahvaća spontani pneumotoraks. Glavni razlog pojave patologije je bulozna bolest pluća.

U nepušača sa zdravim plućima bolest je blaga i često prolazi sama od sebe. Neposredna hospitalizacija i operacija zahtijevaju komplicirani pneumotoraks, što uzrokuje ozbiljne posljedice..

Kod spontanog pneumotoraksa dolazi do povećanja plućnog tlaka unutar bula i pucanja stijenke zračne šupljine, što može izazvati kolaps pluća. To često olakšavaju:

  • jak nategnuti kašalj,
  • dizanje teških predmeta,
  • kod žena - promjene u menstrualnom ciklusu.

Spontani pneumotoraks rijetko pogađa dva pluća odjednom, uglavnom se utvrđuje samo u jednom. Kada se pacijentu dijagnosticira komplicirani pneumotoraks, serozni eksudat može biti prisutan u pleuralnoj šupljini organa. Komplicirani spontani pneumotoraks često dovodi do opasnog intrapleuralnog krvarenja.

Manifestacije patologije mogu biti sljedeće:

  1. Na području zahvaćenog pluća pacijent osjeća jaku probadajuću bol koja često zrači na vrat, ruku ili trbuh. Bolni osjećaji ponekad se pojačavaju kod kašljanja i dubokog udisaja.
  2. Kratkoća daha i otežano disanje.
  3. Prisutnost suhog kašlja. Nakon kašljanja pacijent se ne osjeća bolje.
  4. Ako spontani pneumotoraks postane ozbiljan, stanje bolesnika se pogoršava. Ruptura pleure često uzrokuje gubitak svijesti. Istodobno se opaža bljedilo kože, a puls se povećava.

Blagi pneumotoraks obično prolazi asimptomatski ili s blagim simptomima. Ovo stanje prijeti ozbiljnim posljedicama, jer pacijenti ne traže liječničku pomoć na vrijeme. Ako se bolest ponovi, mogu se razviti komplikacije poput hemotoraksa, aspiracijske upale pluća, reaktivnog pleuritisa..

Dijagnoza i liječenje emfizema buloze

Pravovremeni dijagnostički testovi pomažu u postavljanju točne dijagnoze. Sljedeće dijagnostičke metode pomažu u utvrđivanju prisutnosti bula i preciznoj dijagnozi:

  1. Pregled bolesnika i uzimanje anamneze (prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti pacijenta, ekološka situacija u njegovom prebivalištu, pridržavanje pušenja).
  2. Metoda udaraljki pomaže odrediti područje povećane prozračnosti.
  3. Auskultacija otkriva suho zviždanje.
  4. Tomografija i radiografija.
  5. Test krvi usmjeren je na određivanje postotka ugljičnog dioksida i kisika.
  6. Spirometrija pomaže u izračunavanju oseke oseke.

Dijagnostičke mjere propisuje pulmolog koji vodi pacijenta tijekom cijele bolesti. Ako se pojave komplikacije, pacijenta nadgleda torakalni kirurg.

Potpuni lijek za bolest moguć je samo ako se ukloni glavni uzrok njegove pojave.

  • prestati pušiti i vježbati,
  • šetati više,
  • pravilno jesti,
  • nemojte se prehladiti,
  • uzimati multivitamine.

Liječenje bolesti može biti medicinsko ili kirurško. U nekim je slučajevima moguća alternativna terapija..

Trenutno se kirurška intervencija smatra najučinkovitijom. Tijekom operacije uklanjaju se plućni mjehurići, uslijed čega pacijent lakše diše.

Ako su pluća ozbiljno oštećena, mogu se ukloniti ili presaditi.

Bulozna bolest pluća može se liječiti lijekovima. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  1. Bronhodilatatori koji ublažavaju grč. Za to se često koriste razni aerosoli..
  2. Lijekovi na bazi hormona (glukokortikosteroidi).
  3. Diuretici.
  4. Antibiotici (ako postoji bakterijska infekcija).

Terapija kisikom učinkovit je tretman. Uključuje udisanje smjese plin-zrak s visokim udjelom kisika..

Za ublažavanje stanja bolesnika moguće je koristiti narodne metode. Najpoznatije su sljedeće metode:

  • upotreba aromatičnih ulja (bergamot i lavanda),
  • masaža prsa,
  • uporaba ljekovitih biljaka (podbjel, kamilica, lipa, kadulja) za pripremu dekocija.

Ove su metode usmjerene na opuštanje mišića bronha i ispuštanje ispljuvka i samo su dodatak glavnom liječenju..

Prognoza

Ako ne provedete liječenje za uklanjanje uzroka buloznog emfizema pluća, tada se mogu razviti ozbiljne komplikacije koje pridonose razvoju respiratornog zatajenja, dodavanju infekcije, dodatnom stresu na srce itd..

Najopasnija i najozbiljnija komplikacija je zatajenje srca. To može dovesti ne samo do gubitka performansi, već i do smrti osobe..

Uklanjanjem glavnog uzroka razvoja bolesti i pravodobnom terapijom, pacijent može u potpunosti izliječiti opasnu bolest. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka, podvrgnuti se dijagnostici i potrebnom liječenju.

Bik u plućima

Dobar dan! CT snimka otkrila je zračnu šupljinu na vrhu desnog pluća do 25 * 14 * 16 (cista). Zaključak: zračna šupljina u gornjem režnju desnog pluća (paraseptalna bula). EED = 3,57 m3v. Reci mi, trebam li živjeti s tim cijeli život? Rekli su mi da bi se mogao otopiti. To je istina? Kako se liječi? Mogu li se baviti sportom (idem u teretanu)? Zahvalna na odgovoru!

Dob: 32

Kronične bolesti: Ne

Dragi posjetitelji stranice Pitajte doktora! Ako ste zabrinuti zbog problema s plućima ili imate nelagodu u respiratornom traktu, preporučujemo da se upoznate s onim što liječi pulmolog i potražite liječnički savjet na mreži - anonimno, besplatno i bez registracije.

Bule u plućima što su, uzroci i njihovo liječenje

Bulozna bolest pluća je bolest koju karakterizira značajan porast veličine pluća, a koja je uzrokovana prisutnošću bula, odnosno mjehurića zraka, povećanjem količine zraka u tkivima. Ljudi u dobnoj mirovini češće obolijevaju.

Ima li problema? Unesite u obrazac "Simptom" ili "Naziv bolesti" pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja ovog problema ili bolesti.

Web mjesto pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijek ima kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija, kao i detaljno proučavanje uputa! Ovdje možete ugovoriti sastanak s liječnikom.

Uzroci bolesti

  • Mjehurići bolesti u plućima, alveolama, šire se preko mjere i nemaju mogućnost ponovnog skupljanja.
  • To dovodi do činjenice da mala količina kisika ulazi u krvotok, a ugljični dioksid ne napušta tijelo..
  • To će uzrokovati zatajenje srca..
  • Bulozna bolest dijagnosticira se kada su zdrava tkiva i područja pluća u blizini zahvaćenih.
  • Opasnost od ove bolesti je što zidovi bikova mogu postati vrlo tanki.

Kod velikih padova pritiska na prsa, koji se javljaju tijekom kašljanja i tjelesnog napora, zidovi mogu jednostavno puknuti. Zrak u ovom mjehuru širit će se kroz pleuralnu šupljinu, odnosno područje u blizini pluća.

Velika zagušenja zraka mogu uzrokovati zastoj srca.

Prema statistikama, muškarci su 2 puta više izloženi riziku od ove bolesti od žena.
Ovu bolest pluća karakterizira oštećenje ne cijelog organa, već određenog njegovog dijela..

Pretjerano istezanje plućnog tkiva pojavljuje se u slučaju:

  • Kronični bronhitis;
  • Bronhijalna astma;
  • Bolesti pluća, poput tuberkuloze;
  • Pušenje;
  • Zagađeni zrak, što je uobičajeno u velikim gradovima.

U kroničnom tijeku bronhitisa bronhi nabrekne, a prolaz kroz koji struji zrak sužava.

To može dovesti do upale plućnih vrećica..

U zagađenom zraku ima dovoljno mikroorganizama koji, ulaskom u tijelo, loše djeluju na organe, što dovodi do pojave raznih bolesti.

Simptomi bolesti

U početnoj fazi bolest je asimptomatska. Bulozna bolest otkriva se samo kada su zahvaćena mnoga tkiva organa..

  • Kratkoća daha koja izgleda poput gušenja;
  • Umor i bolovi u prsima koji se često javljaju nakon fizičkog napora;
  • Značajno smanjenje težine
  • Značajno povećanje veličine prsa;
  • Širenje praznina između rebara;
  • Nepomičnost dijafragme;
  • Hripavo disanje;
  • Trajno piskanje;
  • Vlažni kašalj;
  • Mučnina.

Zbog stalnog nedostatka kisika u krvi pojavljuju se bolovi u srcu. Ploče noktiju na vrhu i na dnu mijenjaju boju.

Pomicanje dijafragme dovodi do činjenice da je izmjena plina poremećena.

Ako nađete simptome bolesti, odmah potražite liječničku pomoć. Kašnjenje, nepravilno liječenje i još više samo-liječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući invalidnost i smrt..

Video

Dijagnostika i postupci

Ako se otkriju simptomi, morate doći na pregled kod pulmologa koji će, koristeći posebnu opremu, preslušati kako pluća pacijenta rade. Izvodi se za rendgensku dijagnostiku ili računalnu tomografiju koja će odrediti točno mjesto bikova i njihove veličine.

U prosjeku su od 1 do 10 cm.

Divovi se nazivaju mjehurićima, čiji promjer doseže 10 cm. Bikovi će biti lokalizirani na jednom području, raspoređeni po cijelom organu, istiskujući susjedna tkiva.

Možda će biti potreban test kako bi se dobila predodžba o sastavu plinova u krvi.

  • Da bi se uklonili uzroci bolesti,
  • Obnavljanje izmjene plina u plućima,
  • Uklanjanje upale u alveolama.

Oštećenje pluća u patologiji je nepovratno, stoga neće biti moguće potpuno izliječiti bolest. Potrebna je medicinska pomoć što je prije moguće - to će pomoći usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije.

Uklanjanje simptoma zahtijeva složen tretman, a to je:

  • Kirurški.
  • Lijekovi.

Narodni lijekovi su potrebni za ublažavanje nekih simptoma bolesti, a njihova je upotreba moguća samo uz koordinaciju pacijentovih postupaka sa svojim liječnikom koji dolazi..

Kirurško liječenje bolesti

Najučinkovitiji način liječenja je operacija. Cijela poanta je u tome što kirurg uklanja formirane bule, vraćajući pluća u normalno stanje u kojem su bila prije početka bolesti. Operacija ne uključuje veliki rez na prsnoj kosti. Postupak se izvodi kroz mali ubod.

Operaciju je najbolje obaviti u početnoj fazi formiranja bolesti, jer teški slučajevi mogu zahtijevati uklanjanje dijela pluća ili cijelog organa. Ali takvi su slučajevi rijetki u medicinskoj praksi..

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje uzroka bolesti.

U kompleksu liječenja drogama koriste se različite skupine lijekova:

  • Bronhodilatatori,
  • Diuretici,
  • Antibiotici,
  • Hormoni.
  1. Ako se bolest pojavila zbog problema s bronhijama, tada se pacijentu propisuju bronhodilatatori i glukokortikoidni hormoni.
  2. Ako su problemi s plućima uzrokovali kardiovaskularno zatajenje, tada se pacijentu prepisuju diuretici - lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela.

Ako se bolest razvije u pozadini kroničnog upalnog procesa u plućima, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi i teofilin.

Teofilin je i bronhodilatator i diuretik. Nakon uzimanja, odmah se i potpuno apsorbira. Njegova maksimalna koncentracija u krvi pojavljuje se 2 sata nakon konzumacije.

Među kontraindikacijama je preosjetljivost na neke komponente lijeka, brojne bolesti. Liječnik koji govori može reći o načinu primjene i doziranju, jer oni ovise o karakteristikama svake osobe..

Uz uzimanje lijekova, trebali biste u potpunosti napustiti loše navike, koje se ne mogu preuzeti ni nakon oporavka. Vodi zdrav način života pomoći će vam da ojačate svoje tijelo i učinite ga imunim na bilo koju vrstu bolesti.

Jedan od preduvjeta za to je medicinska gimnastika koja ima za cilj obnavljanje respiratorne funkcije pluća..
Pacijente se potiče na redovite šetnje na svježem zraku. Morate paziti na disanje.

Prognoza za plućnu bulozu

Bolest koja u početku prolazi nezapaženo. Pacijent ni ne pomišlja na posjet liječniku i cjelovit liječnički pregled.
Prognoza je razočaravajuća, zahvaćeno plućno tkivo se ne obnavlja. Pacijent je u stanju zaustaviti napredovanje bolesti. Ovisi o tome kako se slijede preporuke liječnika.

Da bi se održala normalna funkcija vanjskog disanja, potrebno je:

  • Potpuno prestanite pušiti,
  • Promijenite mjesto rada ako je povezano s udisanjem štetnih tvari,
  • Povremeno uzimajte tečaj preventivne terapije lijekovima.

Ako se pridržavate zdravog načina života, podvrgavate se redovitim liječničkim pregledima i pažljivo slijedite sve propisane liječnika, tada će znakovi zatajenja dišnog sustava biti beznačajni. Možete živjeti dugo u tako nježnom načinu rada.

Ako zanemarite savjete liječnika i nastavite svoj uobičajeni ritam života, bolest će napredovati i dovesti do invaliditeta.

Značajke postoperativnog razdoblja

Svaka operacija stres je za tijelo. Indikacije za kiruršku intervenciju obično su ozbiljne, jer liječnici do zadnjeg pokušavaju riješiti problem koji je nastao sa zdravljem pacijenta na neinvazivan način..

Pneumotoraks se gotovo uvijek operira - inače nitko ne može jamčiti za život pacijenta. Kirurškim zahvatom uklanjaju se bule i sprečava ponovljeni pneumotoraks.

Štoviše, od uvođenja torakoskopije u praksu, postalo je moguće precizno odrediti žarište bolesti, što je omogućilo značajno olakšavanje procesa operacije, kirurgu i pacijentu.

Uklanjanje bikova kirurški je postupak u prsima, što je težak i traumatičan proces. Postoperativna rehabilitacija - duga i teška.

Nakon otpusta iz bolnice, gdje se pacijent promatra otprilike tjedan dana, dajte ili uzmite nekoliko dana: ovisno o tome kako se njegovo tijelo obnavlja, mora poštivati ​​određeni režim još 3 mjeseca. Ovaj put pacijenta treba zaštititi od ozbiljnih fizičkih napora, stresa.

Ne bi trebao dizati i, osim toga, nositi utege - stvari teže više od pet kilograma ne mogu se uzeti u ruke! Ne možete se vratiti sportu, ako ih je bilo - trčanje, plivanje, gimnastika zabranjeni su nekoliko mjeseci.

Ne izlažite se skokovima pritiska - to jest, padobranstvo i ronjenje mogu nanijeti ozbiljnu štetu plućima. Vrijedno je prestati pušiti, pogotovo jer povećava vjerojatnost plućnih bula.

Prikazuje se za lagane tjelesne aktivnosti, zdravstvenu gimnastiku, hodanje.

Nećete morati slijediti niti jednu dijetu - samo u bolnici, nakon otpusta svi mogu jesti, ali bolje je isključiti mogućnost pothranjenosti ili prekomjernog unosa hrane. Vrijedi barem privremeno isključiti alkohol iz prehrane..

Liječenje narodnim metodama

Alternativna tradicionalna medicina nudi vlastite metode liječenja. Oni će biti učinkoviti, ali tradicionalne metode liječenja djeluju bolje u kombinaciji s tradicionalnom terapijom lijekovima koju propisuje liječnik. Bulozna bolest u teškom, uznapredovalom stadiju, kada bule pokrivaju veći dio pluća, teško je liječiti. Jedina učinkovita mjera je operacija.

No dok je u fazi razvoja, moguće je usporiti proces i ublažiti simptome.

Evo recepata za ovaj tradicionalni lijek:

  • Sok od krumpirovih zelenih vrhova;
  • Tinktura komorača, sjemenki kima, biljaka preslice i proljetnog adonisa;
  • Tinktura cvjetova heljde;
  • Tinktura od lišća breze, plodova smreke i korijena maslačka;
  • Tinktura korijena sladića i anteje, plodova anisa, lišća kadulje i pupova bora;
  • Uvarak od listova kadulje, eukaliptusa i mente, korijena elekampana i biljke timijana.

Sok od lišća krumpira uzima se svjež, po mogućnosti svježe iscijeđen. Potrebno je strogo poštivati ​​režim doziranja, doza lijeka mora se povećavati prema određenom rasporedu. Prva doza je samo pola žličice jednom dnevno, zatim se proporcionalno povećava, tako da nakon tjedan i pol dana bude pola čaše (oko 100 ml soka) dnevno.

Tinkture svih biljnih pripravaka pripremaju se na isti način. Jednaki dijelovi svih komponenata pomiješaju se i uliju u jednu čašu kipuće vode, zatim infuziraju oko sat vremena i filtriraju. Trebali biste piti pola čaše 3 puta dnevno..

Infuzu od heljde još je jednostavnije pripremiti. Otprilike 3 žlice cvjetova heljde uliju se u 500 ml. Prokuhana vruća voda. Inzistirati malo duže - 2 sata, piti 4 puta dnevno u malim obrocima (otprilike trećinu čaše).

Tradicionalna medicina nudi ovu metodu: izrezani krumpir, kuhan u odori, napola, namažite posjekotine kozjom masti ili terpentinskom mašću, a zatim namažite podmazanu stranu na prsima i držite 10-15 minuta. Metoda liječenja u narodu se smatra učinkovitom, iako tradicionalna medicina sumnja u njezinu učinkovitost.

Još jednom napominjemo da su svi narodni lijekovi usmjereni na ublažavanje simptoma bolesti i usporavanje razvoja bolesti nego na liječenje. Dekocije i infuzije morate piti dugo, najmanje 2-3 mjeseca, kako bi imali terapeutski učinak. Mnogi navedeni biljni pripravci, posebno sakupljanje sa sjemenkama komorača i kima, blagotvorno djeluju na krvožilni sustav, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Korisni će biti dekocije i infuzije biljaka koje olakšavaju iskašljavanje - trputac, divlji ružmarin, podbel, termopsis. Koleretično bilje - tansy, elecampane, stolisnik, pasja ruža i drugi imat će neizravno blagotvorno djelovanje..

Potencijalne posljedice i komplikacije

Jedna od glavnih i najopasnijih posljedica bolesti je pneumotoraks, odnosno puknuće pleure - membrane koja okružuje pluća. Pluća ne mogu zadržati zrak.

Ulazi u pleuralnu šupljinu, pluća se urušavaju i više ne mogu raditi. Tekućina se nakuplja u pleuralnom prostoru oko pluća, što sprečava širenje plućnog tkiva.

Zapravo, osoba više ne može disati ovo pluće.

Pneumotoraksu se dijagnosticira jaka bol u prsima. Bol se povećava udisanjem, otkucaji srca naglo se povećavaju, pacijent pada u stanje panike. Pneumotoraks zahtijeva hitnu operaciju.

Moguće su i druge komplikacije:

  • Upala pluća;
  • Bronhitis;
  • Zatajenje srca desne klijetke.

Većina komplikacija dolazi od općeg pada lokalnog imuniteta. Pluća će biti ranjiva na infekciju.

Zatajenje srca može se razviti zbog činjenice da raste krvni tlak u posudama pluća - plućna hipertenzija.

Povećava se opterećenje desne klijetke, što dovodi do brzog trošenja. Zatajenje srca jedan je od glavnih uzroka smrti u bolesnika s tom bolešću.

Prevencija patologije i prognoze

Prevencija bikova isto je što i prevencija bronhitisa i drugih plućnih bolesti. Bule pluća razvijaju se tijekom godina kod 99% pušača.

Potrebno je potpuno napustiti aktivno pušenje, ako postoji tako loša navika, i ne postati pasivni pušač, odnosno ne biti u blizini pušača.

Potrebno je ograničiti ulazak štetnih tvari u dišni sustav: isključiti rad u opasnim industrijama - preseliti se u područje s poboljšanom ekologijom, provesti više vremena na svježem (stvarno svježem) zraku. Preporučuje se izbjegavanje respiratornih bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije.

Prognoza razvoja patologije izravno ovisi o tome slijedi li pacijent preporuke za prevenciju i liječenje ili ne. Ako se pacijent ne želi ili ne može prisiliti da se odrekne loših navika i ne uzima lijekove, razvoj patologije dovodi do stvaranja zatajenja srca ili dišnog sustava - invalidnosti. Letalni ishod nije isključen..

Ali ako pacijent poštuje preporuke liječnika i ozbiljno shvati svoje zdravlje, tada se patološki učinak na tijelo može znatno smanjiti, rješavajući se najopasnijih rizika. Iako je nemoguće potpuno izliječiti buloznu bolest.

Liječnik: Shishkina Olga ✓ Članak provjerio liječnik

Bulozni emfizem pluća

Bulozni emfizem pluća je lokalna promjena u plućnom tkivu koju karakterizira uništavanje alveolarnih pregrada i stvaranje zračnih cista promjera većeg od 1 cm (bik). Uz nekomplicirani tijek buloznog emfizema, simptomi mogu biti odsutni sve do pojave spontanog pneumotoraksa. Dijagnostička potvrda buloznog plućnog emfizema postiže se radiografijom, CT-om visoke rezolucije, scintigrafijom, torakoskopijom. U asimptomatskom obliku moguće je dinamičko promatranje; u slučaju progresivnog ili kompliciranog tijeka bulozne bolesti pluća, izvodi se kirurško liječenje (bulektomija, segmentektomija, lobektomija).

Bulozni emfizem pluća ograničeni je emfizem čija su morfološka osnova zračne šupljine (bule) u plućnom parenhimu. U stranoj pulmologiji uobičajeno je razlikovati blebs (eng.

"Blebs" - mjehurići) - zračne šupljine manje od 1 cm, smještene u intersticiju i subpleuralno, te bule - zračne tvornice promjera veće od 1 cm, čiji su zidovi obloženi alveolarnim epitelom. Točna prevalencija buloznog emfizema pluća nije utvrđena, ali poznato je da ova bolest u 70-80% slučajeva uzrokuje spontani pneumotoraks.

U literaturi se bulozni emfizem pluća može naći pod imenima "bulozna bolest", "bulozna pluća", "pseudo / alveolarna cista", "sindrom nestajanja pluća" itd..

Bulozni emfizem pluća

Danas postoji niz teorija koje objašnjavaju nastanak bulozne bolesti (mehaničke, vaskularne, zarazne, opstruktivne, genetske, enzimske).

Pristalice mehaničke teorije sugeriraju da horizontalni raspored rebara I-II kod nekih ljudi dovodi do traume vrha pluća, uzrokujući razvoj apikalnog buloznog emfizema..

Također postoji mišljenje da su bule posljedica plućne ishemije, tj. Vaskularna komponenta uključena je u razvoj bulozne bolesti..

Infektivna teorija povezuje podrijetlo buloznog plućnog emfizema s nespecifičnim upalnim procesima, uglavnom virusnim infekcijama respiratornog trakta.

U ovom su slučaju lokalne bulozne promjene izravna posljedica opstruktivnog bronhiolitisa, popraćenog prekomjernim rastezanjem područja pluća..

Ovaj koncept potkrepljen je činjenicom da se recidivi spontanog pneumotoraksa često javljaju tijekom epidemija gripe i adenovirusne infekcije..

Moguća je pojava lokalnog buloznog emfizema u području vrha pluća nakon tuberkuloze. Na temelju opažanja iznesena je teorija o genetskoj uzročnosti buloznog emfizema pluća. Opisane su obitelji u kojima je ova bolest praćena kod predstavnika nekoliko generacija.

Morfološke promjene u plućima (bule) mogu biti urođene ili podrijetlom.

Kongenitalne bule nastaju s nedostatkom inhibitora elastaze - a1-antitripsina, što rezultira enzimatskim uništavanjem plućnog tkiva.

Velika vjerojatnost razvoja buloznog emfizema pluća zabilježena je kod Marfan-ovog sindroma, Ehlers-Danlos-ovog sindroma i drugih oblika displazije vezivnog tkiva.

Stečene bule u većini slučajeva razvijaju se u pozadini postojećih emfizematskih promjena u plućima i pneumoskleroze. 90% pacijenata s emfizemom buloze ima dugogodišnje iskustvo pušenja (10-20 godina s svakodnevnim pušenjem više od 20 cigareta).

Dokazano je da čak i pasivni dim povećava vjerojatnost razvoja bulozne bolesti za 10-43%. Ostali poznati čimbenici rizika su onečišćenje zraka aerogenim zagađivačima, dimni plinovi, hlapljivi kemijski spojevi itd..

; česte respiratorne bolesti, hiperreaktivnost bronha, poremećaji imunološkog statusa, muški spol itd..

Proces formiranja bika prolazi kroz dvije uzastopne faze. U prvoj fazi, bronhijalna opstrukcija, ograničeni cicatricialno-sklerotični procesi i pleuralne adhezije stvaraju mehanizam ventila koji povećava pritisak u malim bronhima i potiče stvaranje mjehurića zraka uz očuvanje interalveolarnih pregrada.

U drugoj fazi dolazi do progresivnog istezanja zračnih šupljina..

S nedostatkom a1-antitripsina, povećava se aktivnost neutrofilne elastaze, što uzrokuje cijepanje elastičnih vlakana i uništavanje alveolarnog tkiva.

Daljnje širenje zračnih šupljina zbog mehanizma kolateralnog disanja dovodi do ekspiracijskog kolapsa bronha. Površina dišnih putova se smanjuje, razvija se respiratorno zatajenje.

U odnosu na plućni parenhim, postoje tri vrste bula:

  • 1 - bule se nalaze izvanparenhimsko i povezane su s plućima kroz usku nogu;
  • 2 - bule se nalaze na površini pluća i s njima su povezane širokom bazom;
  • 3 - bule nalaze se unutarparenhimsko, u debljini plućnog tkiva.

Uz to, bule mogu biti pojedinačne i višestruke, jednostrane i obostrane, napete i nenapete.

Prema prevalenciji u plućima razlikuju se lokalizirani (unutar 1-2 segmenta) i generalizirani (s više od 2 segmenta) bulozni emfizem.

Ovisno o veličini bule, mogu biti male (promjera do 1 cm), srednje (1-5 cm), velike (5-10 cm) i divove (promjera 10-15 cm). Bule se mogu nalaziti i u nepromijenjenom pluću i u plućima pogođenim difuznim emfizemom.

Prema kliničkom tijeku bulozni emfizem pluća klasificiran je:

  • asimptomatski (bez kliničkih manifestacija)
  • s kliničkim manifestacijama (otežano disanje, kašalj, bol u prsima)
  • komplicirano (rekurentni pneumotoraks, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, plućna pleuralna fistula, hemoptiza, kruta pluća, medijastinalni emfizem, kronično respiratorno zatajenje).

Pacijenti s buloznom plućnom bolešću često imaju asteničnu konstituciju, vegetativno-vaskularne poremećaje, zakrivljenost kralježnice, deformaciju prsnog koša, gubitak mišića.

Klinička slika buloznog emfizema pluća određena je uglavnom njezinim komplikacijama, stoga se bolest ne manifestira dulje vrijeme..

Unatoč činjenici da bulozna područja plućnog tkiva ne sudjeluju u izmjeni plinova, kompenzacijske mogućnosti pluća ostaju dugo na visokoj razini.

Ako bule postanu gorostasne, mogu stisnuti funkcionalne dijelove pluća, uzrokujući oštećenje respiratorne funkcije. Znakovi respiratornog zatajenja mogu se otkriti u bolesnika s višestrukim, obostranim bulama, kao i buloznom bolešću koja se javlja u pozadini difuznog plućnog emfizema.

Najčešća komplikacija bulozne bolesti je ponavljajući pneumotoraks. Mehanizam njegove pojave najčešće je posljedica povećanja intrapulmonalnog tlaka u bulama zbog fizičkog napora, dizanja utega, kašljanja, naprezanja.

To dovodi do puknuća tanke stijenke zračne šupljine s ispuštanjem zraka u pleuralnu šupljinu i razvoju kolapsa pluća.

Znakovi spontanog pneumotoraksa su oštri bolovi u prsima koji zrače u vrat, ključnu kost, ruku; otežano disanje, nemogućnost dubokog udaha, paroksizmalni kašalj, prisilni položaj.

Objektivnim pregledom otkrivaju se tahipneja, tahikardija, širenje međurebrnih prostora, ograničenje respiratornih izleta. Mogući potkožni emfizem koji se širi na lice, vrat, trup, mošnju.

Dijagnoza buloznog plućnog emfizema temelji se na kliničkim, funkcionalnim i radiološkim nalazima. Pacijenta nadgleda pulmolog, a ako se pojave komplikacije, torakalni kirurg. RTG pluća nisu uvijek učinkoviti u otkrivanju buloznog emfizema.

Istodobno, mogućnosti dijagnostike zračenja značajno se proširuju uvođenjem CT-a visoke razlučivosti u praksu. Na tomogramima su bule definirane kao tankozidne šupljine s jasnim i ujednačenim konturama..

Ako je dijagnoza sumnjiva, dijagnostička torakoskopija može se koristiti za provjeru prisutnosti bula..

CT OGK. Višestruke bule u oba pluća

Ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća omogućuje procjenu omjera funkcioniranja plućnog tkiva i isključivanja iz ventilacije, što je izuzetno važno za planiranje kirurške intervencije.

Kako bi se utvrdio stupanj plućne insuficijencije, ispituje se funkcija vanjskog disanja.

Kriterij za emfizematske promjene je smanjenje FEV1, Tiffnov test i VC; povećanje ukupnog volumena pluća i FRU (funkcionalni preostali kapacitet).

CT skeniranje prsnog koša. Tankozidna bula u donjem režnju lijevog pluća

Treba pratiti bolesnike s asimptomatskim tijekom buloznog emfizema i prvom epizodom spontanog pneumotoraksa. Savjetuje im se da izbjegavaju fizički stres, zarazne bolesti.

Metode fizičke rehabilitacije, metabolička terapija, fizioterapija mogu spriječiti napredovanje buloznog plućnog emfizema..

S razvojem spontanog pneumotoraksa indicirana je neposredna pleuralna punkcija ili drenaža pleuralne šupljine kako bi se pluća proširila.

U slučaju povećanja znakova respiratornog zatajenja, povećanja veličine šupljine (uz kontrolni RTG ili CT pluća), recidiva pneumotoraksa, neučinkovitosti drenažnih postupaka za širenje pluća, postavlja se pitanje kirurškog liječenja buloznog emfizema. Ovisno o težini promjena, lokalizaciji i veličini bikova, njihovo uklanjanje može se izvršiti bulektomijom, anatomskim resekcijama. Razne operacije bulozne bolesti mogu se izvoditi otvoreno ili pomoću video endoskopskih tehnologija (torakoskopska resekcija pluća). Kako bi se spriječio povratak spontanog pneumotoraksa, može se izvesti pleurodeza (liječenje pleuralne šupljine jodiranim talkom, laserom ili dijatermokoagulacijom) ili pleurektomija.

Bez kirurškog liječenja, bulozna bolest praćena je ponavljajućim pneumotoraksom, koji ograničava svakodnevnu i profesionalnu aktivnost pacijenta. Nakon kirurškog liječenja, sve manifestacije bolesti obično nestaju..

Prevencija bulozne bolesti općenito je slična prevenciji plućnog emfizema. Potrebno je bezuvjetno isključiti pušenje (uključujući izloženost duhanskom dimu djeci i nepušačima), kontakt sa štetnim industrijskim i okolišnim čimbenicima, prevencija respiratornih infekcija.

Pacijenti s dijagnozom buloznog emfizema trebali bi izbjegavati situacije koje izazivaju puknuće bika..

Bulozni emfizem pluća

Bulozni emfizem pluća prilično je česta bolest. Pacijenti imaju povećanu razinu zraka u plućima, što narušava njegovu cirkulaciju. Kod buloznog emfizema nisu oštećena sva plućna tkiva, već samo njegovi dijelovi. Pogođena tkiva spajaju se sa zdravim.

Opis bolesti

U bolesnika s ovom vrstom emfizema pluća stvaraju se mjehurići ispunjeni zrakom. Ja ih zovem bikovi. Bikovi mogu imati različite veličine, veličine i zauzimati rubne dijelove tih unutarnjih organa. Ponekad su bulle pričvršćene jedna za drugu, ali mogu postojati u plućima i odvojeno. Ti su mjehurići obično veličine 1-10 cm..

Kod emfizema pluća dolazi do ranog razvoja respiratornog zatajenja, a uzrok tom procesu je i sam emfizem pluća i pritisak bikova na zdravo plućno tkivo. To izaziva kvar na područjima pluća koja su zahvaćena bulama. Simptomi takvog emfizema vrlo su ozbiljni i opasni za ljudsko zdravlje..

Karakteristični znakovi emfizema pluća bullosa su cijanoza, otežano disanje, što je osjetno gore kada pacijent diže utege ili se izlaže drugim fizičkim naporima. Kada se bolest pluća naslijedi, otežano disanje može se pojaviti u ranoj dobi.

Prsa pacijenta s plućnim emfizemom bubre i imaju oblik bačve, područja iznad ključne kosti i između rebara šire se, povećavajući veličinu. Ako se emfizem ne liječi, on će napredovati, što će uvijek dovesti do poremećaja u radu kardiovaskularnog i dišnog sustava..

Uzroci nastanka

U većini slučajeva ovu bolest izaziva kronični bronhitis - kada infekcija stalno živi u bronhima, što uzrokuje redovitu upalu.

Uzrok ove vrste plućnog emfizema može biti i tuberkuloza od koje je osoba ili jedan od članova njegove obitelji ranije bolovao. Ponekad emfizem zahvati starije ljude, žestoke pušače.

Oni koji su prisiljeni naporno raditi, udisati kontaminirani zrak, ispunjen plinom, prašinom i smogom, također su izloženi riziku od zaraze emfizemom buloze..

Također, kronični bronhitis odnosi se na razloge koji pridonose nastanku plućnog emfizema. Upalni proces koji se dugo događa u bronhima čini plućno tkivo slabijim, više se ne može redovito istezati i smanjivati ​​pri disanju.

Kao rezultat toga, pluća se rastežu i količina zraka u njima se znatno povećava. Ali on ne sudjeluje u respiratornom procesu, pa tkiva u plućima gube sposobnost normalnog funkcioniranja..

Ako se kronični bronhitis ne liječi na vrijeme, kao rezultat, bolest će se razviti u plućni emfizem.

Može se i naslijediti. Stoga, ako je netko od članova obitelji bolovao od tuberkuloze ili drugih plućnih bolesti, njegova rodbina trebala bi biti oprezna zbog plućnog emfizema i posjetiti liječnika što je češće moguće.

Osnovne metode liječenja

U prisutnosti plućnog emfizema, pacijentima se preporuča tri tjedna raditi posebne vježbe disanja kako bi se poboljšali procesi izmjene plinova.

Pacijent koji ima ovu vrstu plućnog emfizema mora kategorički prestati pušiti. U suprotnom, liječenje će biti neučinkovito..

Za liječenje plućnog emfizema karakteristična je primjena antibakterijskih lijekova, posebno - teofilina, beta-2 simpatomimetika. Izbor lijekova ovisi o simptomima koje pacijent doživljava. Prikladna će biti kombinacija antibakterijskih lijekova i ekspektoransa.

Liječenje emfizema pluća uz pomoć takozvane aeroionoterapije danas je također vrlo popularno. Zahvaljujući ovoj metodi mogu se postići dobri rezultati tijekom tri tjedna, uklanjajući zatajenje dišnog sustava kod pacijenta. Tijekom liječenja pacijent mora izbjegavati teške fizičke napore..

U teškim oblicima emfizema, kada su bule dosegle velike veličine i praktički nadomjestile zdravo plućno tkivo, pacijentu je potrebna operacija. Kirurška intervencija u njegovom tijelu je uklanjanje buloznih tkiva.

Zahvaljujući ovom postupku poboljšava se stanje zdravih tkiva, počinju učinkovitije obavljati svoje funkcije, a smanjuje se i težina same bolesti. Međutim, takve operacije nisu u stanju potpuno izliječiti emfizem..

Oni samo olakšavaju stanje pacijenta..

Takva se operacija izvodi na klasičan način, koji podrazumijeva otvaranje prsnog koša bolesnika s emfizemom pluća ili endoskopskom metodom (ubod prsnog koša posebnim laserom). Potonji je vrlo popularan i najučinkovitiji je u borbi protiv ove bolesti..

Nakon endoskopije, period oporavka je puno kraći nego nakon konvencionalnog otvaranja prsnog koša. Osim toga, pacijent praktički nema ožiljak, koji, štoviše, brzo zacjeljuje.

Ako se bule uklone pravodobno, moguće je spriječiti razvoj ozbiljne bolesti - pneumotoraksa, koja se javlja kada nakon puknuća bula zrak uđe u prsa.

Kada se emfizem razvije iz kroničnog bronhitisa, važno je na vrijeme spriječiti razvoj pogoršanja ove bolesti. Ako to ne uspije, bronhitis se mora pažljivo liječiti pod nadzorom stručnjaka, uzimajući potrebne antibiotike.

Narodni lijekovi

U narodnoj medicini postoje mnogi lijekovi koji smanjuju simptome plućnog emfizema i doprinose brzom oporavku pacijenta..

Često se u ove svrhe koriste razne biljke i biljni pripravci koji su obdareni bronhodilatacijskim svojstvima, mogu ublažiti upalu, poboljšati trofizam plućnog tkiva i ukloniti višak sluzi iz tijela.

Uz to se mogu koristiti biljni lijekovi tradicionalne medicine koji imaju preventivna svojstva, štite tijelo od infekcija, jačaju imunološki sustav..

S razvojem plućnog emfizema preporučuje se upotreba matičnjaka, mente, majčine dušice, heljde, kadulje, korijena elekampana, anisa, lišća eukaliptusa, trave preslice, kao i korijena bijelog sljeza, sladića. Učinkoviti su sami i u biljnom obliku. Od ovih biljaka može se pripremiti dekocija ili infuzija..

Od narodnih lijekova koji se koriste u liječenju emfizema pluća, vrijedi istaknuti pare koje se mogu dobiti kuhanjem krumpira "u uniformama". Jednako popularan lijek je sok dobiven iz zelenih vrhova ovog voća. Treba ga uzimati svaki dan, postupno povećavajući dozu. Često se rade oblozi od komadića kuhanog krumpira, stavljajući ih na bolesnikova prsa.

No, pribjegavajući pomoći narodnih lijekova, mora se imati na umu da su oni pomoćna metoda tradicionalnom liječenju i potrebna im je redovita uporaba da bi se postigli primjetni rezultati..

Ako vam se svidio naš članak i imate nešto za dodati, podijelite svoja razmišljanja. Za nas je vrlo važno znati vaše mišljenje!

Bulozni emfizem pluća: uzroci bolesti, glavni simptomi, liječenje i prevencija

To je patološko stanje uzrokovano razvojem lokalne promjene u plućnom tkivu, koje karakterizira uništavanje alveolarnih pregrada i stvaranje zračnih cista (bikova) promjera većeg od 1 cm.

Uzroci

Do danas je identificirano nekoliko teorija koje objašnjavaju uzroke razvoja bulozne bolesti: mehaničke, krvožilne, zarazne, opstruktivne, genetske i enzimatske.

Pristalice mehaničke teorije ističu da vodoravno mjesto I i II rebra kod nekih ljudi može biti praćeno traumom vrha pluća, što je glavni okidač za stvaranje apikalnog buloznog emfizema..

Uz to, neki stručnjaci ističu da su bule posljedica plućne ishemije, što ukazuje na to da vaskularna komponenta igra važnu ulogu u razvoju bulozne bolesti..

Zarazna teorija ukazuje da je porijeklo buloznog emfizema pluća ponekad povezano sa nespecifičnim upalnim procesima koji su uzrokovani zaraznom lezijom dišnog sustava.

Kod ove vrste bolesti javljaju se lokalne bulozne promjene u pozadini opstruktivnog bronhiolitisa, popraćene prekomjernim rastezanjem pluća.

Ova teorija potkrepljena je činjenicom da se česti recidivi spontanog pneumotoraksa javljaju tijekom epidemija gripe i adenovirusne infekcije. Ponekad se razvoj lokalnog buloznog emfizema na vrhu pluća dogodi nakon tuberkuloze.

Također, stručnjaci ukazuju na genetsku predispoziciju u razvoju buloznog emfizema pluća. Opisani su slučajevi obiteljskog oblika bolesti, kada je bolest otkrivena u nekoliko članova iste obitelji..

Bule mogu biti urođene ili stečene. Kongenitalne morfološke promjene u plućima nastaju s nedostatkom inhibitora elastaze-a1-antitripsina, uslijed čega dolazi do enzimatskog uništavanja plućnog tkiva. Pacijenti s Marfanovim sindromom, Ehlers-Danlosovim sindromom i drugim vrstama displazije vezivnog tkiva imaju rizik od razvoja buloznog emfizema.

Stečene bule najčešće se javljaju u pozadini postojećih emfizematskih promjena u plućima i pneumoskleroze. Većina bolesnika s buloznim emfizemom ima dugu povijest pušenja.

Utvrđeno je da čak i pasivni dim povećava vjerojatnost razvoja bulozne bolesti za oko 43%.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti uključuju onečišćenje zraka aerogenim zagađivačima (dimni plinovi, hlapljivi kemijski spojevi), česte respiratorne bolesti, bronhijalna hiperreaktivnost i oslabljeni imunološki sustav.

Simptomi

Osobe koje pate od bulozne bolesti pluća često imaju asteničnu konstituciju, vegetativno-vaskularne poremećaje, zakrivljenost kralježnice, deformaciju prsnog koša, gubitak mišića.

Klinički tijek buloznog emfizema pluća određuje se uglavnom težinom nastalih komplikacija, s tim u vezi, bolest se možda neće manifestirati na bilo koji način.

Unatoč činjenici da izmijenjena područja plućnog tkiva ne sudjeluju u izmjeni plinova, kompenzacijske mogućnosti pluća u stanju su pružiti normalnu izmjenu plina u plućima dugo vremena.

U slučaju da bule dosegnu značajne veličine, mogu stisnuti funkcionalne dijelove pluća, što je popraćeno oštećenom respiratornom funkcijom. Simptomi respiratornog zatajenja mogu se otkriti kod osoba s višestrukim, obostranim bulama, kao i bulozne bolesti, koju prati difuzni plućni emfizem.

Dijagnostika

Pri dijagnosticiranju buloznog emfizema pluća uzimaju se u obzir podaci kliničkih, funkcionalnih i radioloških studija. RTG pluća ne otkriva uvijek bulozni emfizem pluća.

Istodobno, mogućnost dijagnostike zračenja značajno proširuje upotrebu računalne tomografije pluća. Na tomogramima su bule definirane kao tankozidne šupljine s jasnim i ujednačenim konturama..

U slučaju sumnjive dijagnoze, torakoskopijom se mogu dobiti pouzdani podaci.

Ponekad može biti potrebno provesti ventilacijsko-perfuzijsku scintigrafiju pluća, što vam omogućuje procjenu omjera funkcionirajućeg i neupitanog plućnog tkiva u ventilaciji, što je izuzetno važno za planiranje kirurške intervencije.

Liječenje

Pacijente s asimptomatskim tijekom buloznog emfizema i prvom epizodom spontanog pneumotoraksa treba nadzirati stručnjak. Trebali bi izbjegavati fizički stres i zarazne bolesti..

Metode fizičke rehabilitacije, metabolička terapija, fizioterapija mogu spriječiti napredovanje buloznog plućnog emfizema..

Ako se dogodi spontani pneumotoraks, indicirana je trenutna pleuralna punkcija ili drenaža pleuralne šupljine kako bi se pluća proširila.

U slučaju povećanja znakova respiratornog zatajenja, povećanja veličine šupljine, pojave recidiva pneumotoraksa, neučinkovitosti drenažnih postupaka za širenje pluća, postavlja se pitanje potrebe kirurškog liječenja buloznog emfizema.

Prevencija

Prevencija bulozne bolesti identična je prevenciji plućnog emfizema. Takvi bolesnici trebaju potpuno prestati pušiti, kontaktirati štetne industrijske i okolišne čimbenike, a također je potrebno poduzeti mjere usmjerene na prevenciju respiratornih infekcija.

Kako liječiti bule pluća

Bule u plućima su mjehurići zraka u plućnom tkivu. Često se izrazi "bleb" i "cista" koriste za označavanje ovog fenomena..

Sadržaj:

Mogu se smatrati varijantama bikova. Bleb se nazivaju male tvorbe promjera do 1 cm. Struktura ciste razlikuje se od bule kvalitetom sloja koji je oblaže. Često čak i liječnici nisu u stanju pravilno razlikovati jedno od drugog. Stoga ćemo u ovom članku koristiti izraz "bik" u najopćenitijem smislu.

Bikovi mogu biti pojedinačni ili višestruki, jednostrani ili višestrani. Nalazi se u odraslih, rijetko u djece.

Zašto su bule u plućima

Na pojavu mjehurića u plućima utječe niz razloga koji su povezani s vanjskim i unutarnjim čimbenicima..

Vanjski faktori

Suvremeni podaci sugeriraju da vanjski razorni učinci imaju dominantnu ulogu u pojavi plućnih bolesti. To su prije svega:

Dokazano je da se kod ljudi koji puše kutiju cigareta ili više dnevno, stvaranje bikova jednog ili drugog intenziteta opaža u 99%. Bolest neprimjetno napreduje.

U pušača s 20 godina iskustva bule u plućima izostaju samo u 1%. Dugotrajni pasivni dim može povećati vjerojatnost plućnih vezikula.

No budući da se pasivni dim rijetko javlja kontinuirano i desetljećima, vjerojatnost za to je mala..

Život na ekološki nepovoljnim mjestima izaziva destruktivne procese u plućima. Kao i česte infekcije pluća. Ovi čimbenici po svom učinku značajno zaostaju za aktivnim pušenjem.

Muškarci češće pate od bikova. To je zbog osobitosti načina života:

  • Prisutnost loših navika,
  • nepravilna prehrana s prevladavanjem masti i šećera, nedostatak proteina, povrća, vitamina;
  • štetni uvjeti rada;
  • česta hipotermija itd..

Interni razlozi

Ako se destruktivni čimbenik vanjskog okoliša naloži na postojeću predispoziciju, tada će vjerojatnost pojave bikova težiti do 100 posto. Među unutarnjim čimbenicima su:

  • Nasljedni;
  • enzimski;
  • mehanički utjecaj;
  • nedostatak opskrbe krvlju plućnog tkiva;
  • upalni;
  • opstruktivni.

Genetski slučajevi bikova javljaju se u bilo kojoj dobi, često su povezani s bolestima jetre i povezani su s nedostatkom proteina antitripsina i popratnim enzimskim promjenama.

Mehanički način pojave bula povezan je s anatomskim obilježjem prva dva rebra, koja ponekad ozlijede gornji dio pluća. Dokazano je da je nesrazmjeran rast prsnog koša (povećanje vertikalne ravnine više od vodoravne) u adolescenciji sposoban potaknuti procese koji vode do stvaranja bula.

Plućni mjehurići mogu se razviti u pozadini vaskularne ishemije pluća. Česti upalni procesi stvaraju uvjete za slabljenje zidova alveola i narušavanje njihove prehrane.

Dovode do promjene tlaka u određenim dijelovima bronhiola, što preusmjerava kretanje zraka i doprinosi stanjivanju alveola i promjenama unutaralveolarnog tlaka. Sve to dovodi do progresije u stvaranju mjehurića zraka u plućima..

Opstruktivna bolest u mnogim je slučajevima vjesnik buloznih formacija..

Koje se bolesti javljaju?

Pojava bula u plućima prati sljedeće bolesti:

  • Emfizem druge prirode;
  • lažne ciste;
  • plućna distrofija;
  • kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
  • ostale plućne bolesti.

Plućni mjehurići nastaju kao glavni simptom emfizema, u kojem se javljaju destruktivne promjene u strukturi alveolarnih zidova, razvijaju se patološke promjene u bronhiolima.

Glavne manifestacije bolesti

Bulozna bolest je često asimptomatska. U uznapredovalom obliku, simptomi se manifestiraju u obliku komplikacija:

  • Pneumotoraks (uključujući krv, tekućinu, gnojni izljev-eksudat);
  • pneumomediastinum;
  • kruta pluća;
  • pleuralna fistula (fistula);
  • respiratorno zatajenje u kroničnom obliku;
  • hemoptiza.

Sve komplikacije karakterizira ista klinička slika:

  • Bol u prsima;
  • otežano disanje, otežano disanje;
  • otežano disanje;
  • kašalj;
  • napadi astme;
  • kardiopalmus;
  • bljedilo kože.

Dodatno: kod hemoptize dolazi do grimiznog ispuštanja krvi iz respiratornog trakta, često u obliku pjene.

Uz to, bula može narasti do gigantske veličine od nekoliko centimetara i vršiti pritisak na srce, krvožilni sustav, destabilizirajući njihov rad..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bulozne bolesti uključuje:

  • RTG pregled;
  • računalna tomografija;
  • fizikalne metode za procjenu respiratorne funkcije;
  • torakalni pregled sa uzimanjem plućnog materijala.

Kako liječiti

U početnoj fazi bolesti naznačene su fizioterapijske metode liječenja. Treba obratiti pažnju na način života i prehranu:

  • Uklonite ozbiljnu tjelesnu aktivnost kako ne biste izazvali pucanje mjehurića;
  • češće biti na svježem zraku;
  • zaštititi respiratorni trakt od bolesti, odijevati se toplije;
  • obogatiti prehranu biljnom hranom;
  • pružiti tijelu vitaminsku potporu;
  • prestati pušiti.

S razvojem zatvorenog pneumotoraksa liječenje je tradicionalno: punkcija i drenaža pleuralne šupljine kako bi se obnovila plućna funkcionalnost.

S napredovanjem bolesti - bujanjem bula, neučinkovitošću drenaže pleuralne šupljine, ponavljajućim pneumotoraksom, trajnim respiratornim zatajenjem - postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Moram li biti operiran

Ne postoji lijek za bikove. Ovisno o brzini napredovanja buloznog emfizema pluća i o težini komplikacija, odlučuje se o pitanju kirurškog zahvata. Prilikom odlučivanja o problemu uzimaju se u obzir svi čimbenici. Operacija je uvijek krajnje sredstvo.

Operacija uklanjanja bula na plućima u svakom se slučaju može izvesti i otvoreno i endoskopski. U modernoj medicini preferiraju se torakalne metode. Međutim, veličina i lokalizacija bikova ponekad zahtijeva bezuvjetno otvaranje..

Zaključak

Bulozni emfizem pluća u većini slučajeva je asimptomatski. Ovisno o učestalosti i snazi ​​utjecaja vanjskih razarajućih čimbenika - pušenje, opasna proizvodnja, loša ekologija - osoba s bikovima desetljećima živi bez problema.

Razvijena bolest ponekad zaustavlja napredovanje na duže vrijeme (na primjer, ako se osoba suzdrži od pušenja), a zatim se mjehurići počnu povećavati (na primjer, ako se osoba vratila lošoj navici).

U većini slučajeva bolest je stečena u prirodi, razvija se dugo i očituje se s godinama. U čovjekovoj je moći spriječiti uništavanje vlastitog dišnog sustava.

Preventivne mjere, pravovremeno i cjelovito liječenje, odbacivanje loših navika, normalizacija načina života od temeljne su važnosti..

Bulla pluća

Tankozidni mjehur ispunjen zrakom, veličine od 1 do 10-15 cm ili više, smješten ispod visceralne pleure i ograničen perilobularnim slojevima. Bula pluća češće je lokalizirana u gornjim dijelovima pluća; jedno od objašnjenja za to je prisutnost izraženijih perilobularnih slojeva u tim dijelovima.

Bikovi se obično stječu po karakteru. Uzrok razvoja bula su, po svoj prilici, lokalna kršenja prohodnosti bronhiola i najmanjih bronhija s formiranjem mehanizma zalistaka u njima zbog cicatricialnih ili funkcionalnih promjena (lokalni bronhospazam, cicatricial stenosis, nakupljanje viskoznih sekreta).

Kao rezultat pojave bronhijalne zaklopke koja omogućuje prolaz zraka samo u smjeru alveola, potonji se postupno rastežu, pregrade između njih atrofiraju, uslijed čega nastaju napete šupljine tankih zidova, koje postupno povećavajući mogu doseći velike, pa čak i gorostasne veličine.

Više se bula može razviti u pozadini difuznog plućnog emfizema, koji je u ovom slučaju okarakteriziran kao bulozni. S višestrukim bulama velikog promjera (do 10 cm ili više), neki autori razlikuju takozvanu "buloznu bolest pluća".

Klinički nekomplicirane bule pluća najčešće su asimptomatske.

Kod višestrukih i divovskih bula mogu postojati • poremećaji vanjskog disanja, uglavnom povezani sa kompresijom funkcionalnog plućnog tkiva napetim bulama s pomicanjem medijastinuma na zdravu stranu.

Kod obostranih lezija kliničke manifestacije bikova mogu biti izraženije. Najčešća komplikacija bula pluća je puknuće i spontani pneumotoraks..

Dijagnoza plućnih bula temelji se na rentgenskim studijama - RTG, tomografija, torakoskopija (s komplikacijama pneumotoraksa), rjeđe - angiopulmonografija i računalna tomografija.

Kod velikih bula i buloznog emfizema dolazi do kršenja vanjskog disanja (prvenstveno porasta OOJI).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s urođenim i sekundarnim (nakon apscesa pluća) cistama pluća.

Male nekomplicirane bule ne zahtijevaju liječenje. Konzervativno liječenje običnog buloznog plućnog emfizema provodi se prema općim načelima liječenja emfizema.

U slučaju divovskih bula koje uzrokuju poremećaje u vanjskom disanju, indicirano je njihovo kirurško uklanjanje ili transtorakalna drenaža s produljenom aktivnom aspiracijom..

Kad su bule komplicirane ponavljajućim spontanim pneumotoraksom, uklanjaju se, najčešće resekcijom pluća u kombinaciji s rebrenom pleurektomijom ili drugim tehnikama koje osiguravaju spajanje pluća sa stijenkom prsnog koša (pleurodeza).