Biopsija cerviksa je postupak uklanjanja uzorka tkiva s područja od interesa radi ispitivanja prekanceroznog stanja ili raka vrata maternice.
Cerviks je donji uski dio maternice, to je donji segment maternice, njegov zid je nastavak zida maternice. Mjesto na kojem se maternica pridružuje cerviksu naziva se prevlaka. Tvori kanal koji se otvara u rodnicu.
Biopsija cerviksa može se napraviti na nekoliko načina. Biopsija može ukloniti uzorak tkiva za testiranje, može se koristiti i za potpuno uklanjanje abnormalnog tkiva, a može liječiti i stanice koje se mogu pretvoriti u rak.
Biopsija cerviksa je postupak koji se ponekad radi na ženama tijekom testa nazvanog kolposkopija radi uklanjanja uzorka cervikalnog tkiva radi pregleda. To se obično radi kada je nalaz Papa nalaza nesvjestan ili abnormalan, a liječnik želi nastaviti skenirati patologiju..
Biopsija cerviksa uključuje nekoliko vrsta zahvata.
Biopsija punkcije. Ovaj postupak koristi kružnu oštricu poput bušilice za papir za uklanjanje uzorka tkiva. Jedna ili više biopsija tkiva mogu se izvesti u različitim područjima od interesa.
Klin biopsija. Ovaj postupak koristi laser ili skalpel za uklanjanje velikog, suženog dijela tkiva s vrata maternice.
Endokervikalna kiretaža. Ovaj postupak koristi uski instrument koji se naziva kireta za čišćenje tkiva iz endocervikalnog kanala. Ovo je područje koje nije vidljivo s vanjske strane cerviksa..
Biopsiju vrata maternice trebali biste zakazati tjedan dana nakon menstruacije. To će kliničaru olakšati dobivanje čistog uzorka. Također je neophodno da sa liječnikom razgovarate o svim lijekovima koje žena uzima. Vaš liječnik može zatražiti od vas da prestanete uzimati lijekove koji mogu povećati rizik od krvarenja, kao što su Warfarin, Ibuprofen, Naproxen, Aspirin.
Važno je izbjegavati upotrebu tampona, vaginalnih čepića ili ljekovitih vaginalnih krema najmanje 24 sata prije biopsije. Također, žena bi u to vrijeme trebala izbjegavati snošaj..
Na dan vašeg postupka, liječnik vam može predložiti uzimanje acetaminophena ili drugog sredstva za ublažavanje boli prije početka postupka. Nakon postupka može doći do krvarenja, pa sa sobom morate ponijeti higijenske uloške. Također je dobra ideja sa sobom ponijeti člana obitelji ili prijatelja kako bi ženu mogli odvesti kući nakon zahvata, posebno ako je primijenjena opća anestezija. Opća anestezija može vas pospano nakon postupka, pa ne biste trebali voziti dok se učinci ne istroše.
Liječnik će vam objasniti postupak i možete postavljati pitanja.
Obično ne trebate prestati jesti ili piti prije jednostavne biopsije cerviksa. Ako biopsija zahtijeva anesteziju, možda ćete trebati postiti određeni broj sati prije zahvata. To se obično događa nakon ponoći. Liječnik vam može propisati sredstva za ublažavanje boli 30 minuta prije postupka. Ili se mogu dati lijekovi koji pomažu u opuštanju prije početka anestezije.
Biopsija cerviksa može se izvesti kada se tijekom pregleda zdjelice utvrde abnormalnosti. To se također može učiniti ako se tijekom PAP testa pronađu abnormalne stanice. Pozitivan test na humani papiloma virus (HPV) može također zahtijevati daljnju biopsiju cerviksa.
HPV je vrsta infekcije koja se može prenijeti spolnim putem. Određene vrste virusa mogu uzrokovati i rak vrata maternice i druge rjeđe karcinome genitalija. Biopsija cerviksa često se radi u sklopu kolposkopije. Kolposkopija koristi instrument s posebnom lećom za ispitivanje tkiva cerviksa.
Može se napraviti biopsija vrata maternice radi traženja prekanceroznih stanica u cerviksu. Stanice koje se čine abnormalnima, ali još uvijek nisu kancerozne, nazivaju se prekanceroznim. Te abnormalne stanice mogu biti prvi znak raka koji se može razviti godinama kasnije..
Biopsija cerviksa također se može koristiti za dijagnozu i liječenje ovih stanja:
Prije nego što se pacijent složi s testom ili postupkom, važno je osigurati da su poznati odgovori na sljedeća pitanja:
Biopsija cerviksa može se obaviti u liječničkoj ordinaciji u medicinskoj ustanovi, ambulantno ili tijekom boravka u bolnici. Neki postupci biopsije zahtijevaju samo lokalnu anesteziju. Drugima je potrebna regionalna ili opća anestezija. Način izvođenja testa može se razlikovati ovisno o stanju i praksi liječnika.
Obično biopsija cerviksa slijedi ovaj proces:
Većina žena osjeća malu ili nikakvu nelagodu tijekom biopsije cerviksa. Međutim, sljedećih dana žena može osjetiti blagu nelagodu..
Biopsija cerviksa ambulantni je postupak, što znači da se pacijent može vratiti kući odmah nakon operacije. Ostali postupci mogu zahtijevati noćenje u bolnici.
Nakon zahvata mogu se očekivati blagi grčevi i mrlje. Žena također može osjetiti grčeve i krvarenje tjedan dana, ovisno o vrsti biopsije. Dizanje utega, spolni odnos i upotreba tampona nisu dopušteni. Morate obavijestiti liječnika ako imate:
Ovi simptomi mogu biti znakovi infekcije.
Oporavak će ovisiti o vrsti izvršene biopsije i je li izvršena anestezija. Ako je primijenjena regionalna ili opća anestezija, pacijent će biti odveden na odjel kako bi se mogla promatrati. Jednom kad se krvni tlak, puls i disanje stabilizuju, žena može kući. Ako je postupak proveden ambulantno, trebate planirati da vas netko odvede kući nakon zahvata. Nakon jednostavne biopsije, trebali biste se odmoriti nekoliko minuta nakon postupka prije nego što krenete kući. Možete uzeti sredstvo protiv bolova kod napadaja. Aspirin ili određeni drugi lijekovi mogu povećati vjerojatnost krvarenja.
Možete uzimati samo lijekove koje vam je preporučio liječnik.
Liječniku se može naložiti da se ne tušira, ne upotrebljava tampone ili ima spolni odnos 1 tjedan nakon biopsije ili neko vrijeme koje liječnik preporuči.
Nakon klinaste biopsije ne možete ništa ubaciti u rodnicu dok cerviks ne zacijeli. To može potrajati nekoliko tjedana. Mogu postojati i druga ograničenja u svakodnevnim aktivnostima, uključujući bez dizanja utega.
Nakon zahvata liječnik će vam reći kada se trebate vratiti na daljnje liječenje ili njegu. Općenito, ženama koje su imale biopsiju vrata maternice trebat će češći PAP testovi.
Moguće komplikacije mogu uključivati infekciju i krvarenje.
Uz to, klinaste biopsije mogu povećati rizik od neplodnosti i pobačaja. To je zbog promjena i ožiljaka na cerviksu koji ponekad proizlaze iz postupka.
Prije zahvata potrebno je obavijestiti liječnika ako je pacijent alergičan na lijekove, jod ili lateks, je li pacijentica trudna ili misli da je trudna. Neke se vrste biopsija cerviksa mogu raditi tijekom trudnoće, a neke ne. Ako je moguće, učinit će se biopsija vrata maternice 1 tjedan nakon menstruacije.
Mogu postojati određeni rizici, ovisno o specifičnom zdravstvenom stanju. Svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o svim problemima koje imate prije zahvata..
Neke stvari mogu učiniti biopsiju cerviksa manje točnom. To uključuje:
Kolposkopija se obično preporučuje nakon Papa nalaza (ili PAP testa) ili druge vrste cervikalnog pregleda koji pokazuje neuvjerljive ili abnormalne rezultate. Kolposkopija je vrsta ginekološkog postupka koji izvodi ginekolog specijaliziran za reproduktivno zdravlje žena kako bi dublje pregledao vrat maternice..
Tijekom ovog 10-15-minutnog ispita, žena leži na leđima na stolu za ispitivanje, gola od pojasa i stavlja noge u stremenice. Liječnik u vaginu ubaci medicinski instrument zvan spekulum, a zatim stavi otopinu na vrat maternice kako bi olakšao uočavanje abnormalnih područja. Tada će liječnik postaviti veliki električni mikroskop (kolposkop) s jakim svjetlom na oko 30 centimetara od rodnice kako bi imao bolji pogled na vrat maternice. Jednom kada liječnik otkrije bilo koja abnormalna područja cerviksa (ta se područja obično čine bijele boje), on će s bijelog područja uzeti biopsiju vrata maternice, uzorak tkiva, i poslati ga u laboratorij na analizu..
Može se napraviti i druga vrsta biopsije koja se naziva endocervikalna kiretaža. Liječnik uklanja tkivo iz endocervikalnog kanala, a to je uski prolaz koji spaja cerviks s maternicom.
Rezultati biopsije cerviksa obično se vrate u roku od dva tjedna.
Nenormalni nalazi nakon cervikalne biopsije ukazuju na nisku (blagu) displaziju ili visoku (umjerenu do tešku) displaziju. Mnogo će puta liječnik nadgledati stanje kako bi utvrdio nastavlja li displazija jer može proći mnogo godina da se razvije rak vrata maternice. Ako se stanje pogorša, mogu se obaviti neki ambulantni postupci za zacjeljivanje ili uklanjanje stanica prije nego što se pretvore u rak.
Cervikalna displazija obično ne uzrokuje nikakve simptome, pa je važno redovito prolaziti pregled kod liječnika.
Nenormalni rezultati koji su dobiveni kao rezultat mogu, između ostalog, ukazivati na rak. Za rani rak vrata maternice, stopa preživljavanja je 93%.
Liječnik će kontaktirati pacijenta u vezi s rezultatima biopsije. Negativan test znači da je sve u redu i da obično nisu potrebne daljnje radnje. Pozitivan test znači da je otkrivena patologija, a pacijentu će trebati daljnji pregled i liječenje..
Sličan pregled provodi se ako se pronađu sumnjive abnormalnosti u šupljini maternice. Biopsija cerviksa omogućuje otkrivanje jesu li stanice vrata maternice normalne (benigne) ili kancerogene (zloćudne). Ovisno o informacijama dobivenim kao rezultat biopsije, ginekolog može razviti taktiku za daljnje terapijske učinke..
Cervikalna biopsija je ginekološki postupak koji uključuje prikupljanje patološki izmijenjenog dijela tkiva radi dijagnosticiranja raka ili displazije vrata maternice.
Obično biopsiju cerviksa propisuje liječnik u sljedećim situacijama:
Najpovoljniji dani menstrualnog ciklusa za biopsiju su 6-14 dana. Najbolje je postupak izvesti odmah nakon završetka menstruacije. To će omogućiti da rana na vratu maternice zaraste do sljedećeg razdoblja..
Izvođenje biopsije cerviksa treba prethodnu pripremu, što podrazumijeva poštivanje sljedećih preporuka:
Strogo poštivanje navedenih pravila smanjit će vjerojatnost razvoja štetnih komplikacija nakon biopsije i dobiti najpouzdanije rezultate istraživanja..
Prije provođenja manipulacije, pacijent mora proći preliminarni klinički pregled. U pravilu, ginekolog propisuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:
Sveobuhvatna dijagnostika otkrit će moguće kontraindikacije za biopsiju, procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i odabrati najoptimalniji način izvođenja ginekološkog postupka.
Pregled cerviksa se ne preporučuje u prisutnosti zaraznih i upalnih procesa u šupljini rodnice i maternice. Postupak se može provesti tek nakon uklanjanja znakova i simptoma patoloških stanja. U tom slučaju liječnik može propisati dodatne preglede kako bi se utvrdili uzroci upale ili odmah propisati učinkovit terapijski tečaj ako su poznati temeljni uzroci upalnog procesa.
Također, ova se manipulacija ne provodi tijekom menstruacije..
U određenim situacijama tijekom trudnoće može biti potrebna biopsija. Ako se tijekom pregleda i kliničkog pregleda utvrde sumnjive promjene na vratu maternice koje mogu utjecati na tijek trudnoće, tijekom gestacije može se izvršiti biopsija..
U ranim fazama (do 12 tjedana), izvođenje biopsije vrata maternice može povećati vjerojatnost pobačaja. U kasnijim fazama ova manipulacija može izazvati prijevremeni porod. Stoga liječnici preporučuju manipulaciju u drugom tromjesečju trudnoće, kada je vjerojatnost komplikacija minimalna..
Ako identificirane patološke promjene na vratu maternice ne trebaju trenutnu dijagnozu, biopsija se može odgoditi i izvesti 6-8 tjedana nakon poroda.
Ovisno o mjestu i karakteristikama patološkog procesa, kao i zdravstvenom stanju pacijenta, biopsija cerviksa može se izvesti na nekoliko načina:
Gotovo u svih bolesnika nakon biopsije nastaje krvavi iscjedak iz rodnice. Ovisno o metodi kojom je izvedena manipulacija, ispuštanje može biti manje ili više produljeno i obilno:
Dok se iscjedak ne završi, žena se treba suzdržavati od intimnosti, ne koristiti tampone i vaginalne čepiće, a također odbiti ispiranje.
Također, nakon manipulacije, pacijent može osjetiti bol u dubini rodnice ili u donjem dijelu trbuha. Takve se manifestacije smatraju normom, koje nakon nekog vremena prolaze same od sebe. Povišenje temperature često se opaža nakon zahvata. To može biti posljedica prenesenog stresa ili ukazivati na prisutnost zaraznih komplikacija. Ako temperatura prelazi 37,5 stupnjeva, a iscjedak ima neugodan miris, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Rezultati studije dolaze nekoliko tjedana nakon manipulacije. Analizu dešifrira kvalificirani ginekolog ili onkolog. Prema rezultatima biopsije, kod pacijenta se može otkriti zloćudna patologija, cervikalna displazija ili benigna novotvorina.
Također razlikovati stanične abnormalnosti (displazija) prvog, drugog i trećeg stupnja. Kada se dijagnosticira displazija prvog stupnja, liječenje obično nije propisano. Pri otkrivanju staničnih patologija drugog stupnja indicirano je uklanjanje atipičnog fragmenta tkiva. U prisutnosti displazije trećeg stupnja propisuje se obvezno liječenje, jer se ovo odstupanje smatra prekanceroznim stanjem.
Ako se utvrdi da pacijent ima onkopatologiju niskog stupnja, bistrih stanica ili drugu vrstu, izvodi se kirurško liječenje. Uz to, možda će biti potrebna operacija uklanjanja cervikalne ciste..
Biopsija vrata maternice učinkovit je način dijagnosticiranja širokog spektra ginekoloških bolesti, zahvaljujući kojem se može postaviti točna dijagnoza i odgovarajući tretman.
Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Posavjetujte se s kvalificiranim liječnicima za postavljanje dijagnoze, dijagnozu i liječenje!
Cerviks je jedno od najvažnijih područja reproduktivnih organa žene. Odnosi se na maternicu, odnosno unutarnje spolne organe, ali istodobno služi kao granica koja razdvaja unutarnje i vanjske spolne organe.
Svojim distalnim dijelom komunicira s rodnicom, a proksimalno s maternicom. Obavlja mnoge funkcije, od kojih je glavna zaštitna ili barijera, jer sprečava prodiranje patogenih uzročnika u maternicu i, u skladu s tim, u trbušnu šupljinu.
Po svojoj strukturi cerviks je prilično jednostavan. Ima vaginalni dio ili egzocerviks i endocerviks, dio koji je okrenut prema šupljini maternice.
U svom središnjem dijelu duž cijele duljine ima cilindričnu ili duguljastu tvorbu koja predstavlja šupljinu. Upravo je to područje element komunikacije između područja unutarnjih i vanjskih spolnih organa. Cerviks je okružen sluznicom, unutra se nalazi mišićni sloj.
Po svom staničnom sastavu cerviks je prilično složen organ, budući da postoji spoj dvaju tkiva koja se razlikuju ne samo po strukturi već i po svom podrijetlu. Ovo je spoj slojevitog skvamoznog epitela s cilindričnim.
Mnogo je patoloških stanja koja zahtijevaju obvezno praćenje, a jedan od najpouzdanijih načina za dobivanje pouzdanog rezultata je biopsija cerviksa..
Među patologijama zbog kojih se vrši biopsija, postoje:
Da bi se isključio razvoj mogućih komplikacija nakon zahvata, neophodno je isključiti moguće uvjete koji mogu pogoršati proces.
Među njima treba istaknuti:
Svaka žena koja se priprema za postupak biopsije trebala bi znati pravila pripreme. To je zbog činjenice da će, prvo, priprema pomoći da se izbjegnu komplikacije ili nepovoljne posljedice, a drugo, omogućit će vam uzimanje najinformativnijeg i najtočnije istraženog materijala.
Zbog toga bi se žena trebala pridržavati sljedećih pravila 2-3 dana prije očekivanog datuma biopsije:
Napredak postupka:
Izbor metode izravno ovisi o liječniku koji dolazi, budući da se u svom izboru temelji na bolesti s kojom je žena poslana, kao i očekivanom volumenu sakupljanja tkiva.
Da bi izvršila biopsiju, žena mora proći niz pregleda usmjerenih na sprečavanje razvoja komplikacija:
Postoji nekoliko mogućnosti za izvođenje biopsije. Izbor određene metode ovisit će o indikaciji za njezinu provedbu, reproduktivnom stanju žene, kao i tehničkoj opremljenosti medicinske ustanove..
Svaka od metoda ima svoje prednosti i nedostatke, na njima se temelji da se vrši izbor u korist određenog.
Metoda je prilično česta i jedna od najstarijih:
Ova metoda omogućuje vam dobivanje najinformativnijeg staničnog materijala..
Nakon primanja staničnog materijala koriste se metode zaustavljanja krvarenja.
Prilikom izvođenja biopsije može se izraziti u različitim stupnjevima, ovisno o dubini uzorkovanja, veličini lezije, kao i stupnju razvoja krvožilnog sustava:
Metoda nije vrlo prikladna, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja zbog čega se vidljivost operacijskog polja smanjuje.
Ova vrsta biopsije prilično je bolna, stoga, ako žena ima preosjetljivost ili nizak prag boli, treba koristiti metode ublažavanja boli. Najčešće je ovo lokalna administracija novokaina.
Među prednostima metode odlikuje se visok sadržaj informacija s pravilnim uzorkovanjem materijala. U ovom slučaju, struktura graničnih tkiva na području granice sa zonom razdvajanja nije poremećena.
Ova je metoda trenutno rjeđa, samo zato što je zamijenjena manje traumatičnim i manje bolnim metodama prikupljanja materijala..
Provodi se u prisutnosti posebnog uređaja Konchotoma.
Po svojoj strukturi podsjeća na kliješta. Oni su ti koji uzimaju tkivo tijekom biopsije i "štipaju" fragment.
Metoda se treba provoditi u lokalnoj anesteziji.
U ovom je slučaju tijekom tjedna dopušteno prisustvo krvavih iscjedaka iz žarišta gdje je uzeta biopsija. Postupak se izvodi ambulantno.
Također se provodi pomoću posebnog alata za laserski nož. Trenutno nisu opremljene svim medicinskim ustanovama, pa stoga metoda ima malo ograničenja..
Biopsija se također može provesti ambulantno ili u bolnici. Ublažavanje boli preporučuje se ženama s niskim pragom boli.
Provodi se pomoću posebnog aparata opremljenog kirurškom omčom.
U njegovoj strukturi nalaze se elektrode koje propuštaju električnu struju i omogućuju odvajanje tkiva.
Istodobno, metoda petlje prilično je česta, jer ima niz prednosti..
U usporedbi s biopsijom noža, manje je bolna i ne zahtijeva uvijek ublažavanje boli. Omogućuje dobivanje dovoljno dubokog fragmenta tkiva uz trenutnu koagulaciju krvnih žila.
Među nedostacima metode valja napomenuti da se na sluznici vrata maternice naknadno stvara ožiljak, što može zakomplicirati proces prirodnog poroda ako se planiraju u budućnosti..
Također, prema nekim stručnjacima, tijekom studije, kada se uzima tkivo, provodi se karbonizacija stanične granice, što može poremetiti proces istraživanja i dovesti do lažnih rezultata.
Trenutno je ovo prilično čest način dobivanja histologije..
Provodi se u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi, budući da je ova oprema dostupna u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi..
Da bi se primijenila ciljana metoda, potrebno je da liječnik poznaje ne samo metodu izvođenja tankoiglične biopsije, već i kolposkopiju.
U ovom je slučaju to posebno važno, budući da nakon provođenja studije mora točno odrediti najsumnjivije mjesto na kojem treba izvršiti biopsiju..
Postupak se izvodi bez anestezije, a žena ne osjeća nikakve bolove, može primijetiti samo osjećaj laganog uboda igle koji trenutno nestaje.
Područje oštećenja vrata maternice nakon biopsije također nije uočljivo, zbog čega se metoda koristi ambulantno. Ženi je puno lakše proći kroz postupak rehabilitacije, a rizik od komplikacija minimalan je..
Ova metoda biopsije trenutno započinje stjecati veliku popularnost, ali istodobno ima svoja ograničenja..
To je uglavnom zbog činjenice da je s takvom metodom preduvjet prisutnost radiokirurškog aparata, kao što je Surgitron.
Ima prilično visoku cijenu, što značajno ograničava njegovu distribuciju u bolnicama..
Prednosti metode:
Metoda dobivanja sadržaja iz cervikalnog kanala.
Ova vrsta biopsije prilično je traumatična i provodi se ako se patološko žarište nalazi u području cervikalnog kanala, gdje je izvođenje bilo koje od gore navedenih metoda neizvedivo..
Istodobno, za obavljanje biopsije, samo prisutnost posebnog medicinskog instrumenta - kirete.
Ovo je petlja koja na jednoj od strana ima pokrivač za nož..
Preporuča se to raditi tijekom anestezije, kao kod kiretaže.
Neko vrijeme žena može primijetiti pojavu krvavih iscjedaka iz genitalnog trakta, koji mogu trajati i do dva tjedna.
To je zbog spore epitelizacije cervikalnog kanala. U ovom trenutku trebali biste posebno pažljivo pratiti stanje mikroflore genitalnog trakta, jer je rizik od razvoja upalnog procesa nakon biopsije velik..
Sve žene koje su imale biopsiju vrata maternice trebale bi se sjetiti niza osnovnih pravila koja se odnose na njegu i način života nakon zahvata. Usklađenost s njima posebno je važna jer postoji mogućnost komplikacija..
Među njima treba istaknuti:
Ako se žena ne pridržava osnovnih pravila usmjerenih na poštivanje preventivnih mjera za razne posljedice, poduzimaju se mjere zaštite od neželjenih posljedica. A mogu nastati i zbog pogrešaka počinjenih tijekom postupka..
Među njima treba istaknuti:
Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje bolesti kao što su:
U nekim slučajevima, tijekom trudnoće, žene se suočavaju s mogućim problemima povezanim s razvojem bolesti na cerviksu. Zato je ponekad jedina metoda za dobivanje točnog rezultata i odabir taktike upravljanja pacijentom biopsija cerviksa..
Budući da je cerviks jedan od najvažnijih elemenata reproduktivnog sustava i u mnogim aspektima izvršava upravo zaštitnu funkciju za održavanje trudnoće, bilo koji zahvati mogu postati opasni po život i napredovanje trudnoće.
Biopsija i trimestra trudnoće:
U drugom tromjesečju dopuštena je biopsija, pod uvjetom da nema kontraindikacija, a koristi od izvođenja premašit će moguće rizike. Tipično je biopsija indicirana kada se sumnja na malignost vrata maternice..
Trenutno se biopsija cerviksa vrši u javnim zdravstvenim ustanovama..
I tako postupak biopsije cerviksa za ženu postaje besplatan.
Također, postupak je besplatan u onkološkom dispanzeru..
Ako žena planira napraviti biopsiju vrata maternice u komercijalnim institucijama, tada troškovi mogu biti različiti i ovise o načinu provođenja, kao i o upotrebi anestezije.
U prosjeku je cijena oko 1000-2000 rubalja. Također se može razlikovati od razine komercijalne organizacije..
Na temelju svega navedenog treba zaključiti da je ovaj postupak, iako je traumatičan, trenutno prepoznat kao najinformativniji.
Recenzije biopsije cerviksa:
Biopsija cerviksa je dijagnostički postupak u kojem ginekolog uzima uzorak za histološki pregled. Omogućuje vam procjenu stanja tkiva organa i otkrivanje odstupanja od norme na samom početku njihove manifestacije..
Biopsija cerviksa otkriva abnormalnu degeneraciju epitelnih stanica
Cerviks je donji dio maternice, dug do 4 cm. U njemu se nalazi cervikalni kanal. Na jednom kraju otvara se u maternicu, a drugi u rodnicu. Samo je vaginalni dio dostupan za pregled. Obično je prekriven slojevitim epitelom, ima ružičastu boju i glatku sjajnu površinu. Cervikalni kanal obložen je jednoslojnim epitelom, lumen mu je zatvoren i zatvoren sluzi. Patološke promjene najčešće se pojavljuju na granici dvije vrste epitela i upravo se iz te zone uzima tkivo za biopsiju.
Kako bi otkrio ove promjene, liječnik pregledava cerviks i cervikalni kanal kroz poseban aparat - kolposkop, koji povećava epitelne stanice do 40 puta.
Kolposkopija procjenjuje njihov oblik, veličinu i prisutnost atipičnih promjena:
U svim tim slučajevima treba izvršiti histologiju sumnjivih tkiva kako bi se isključila njihova zloćudna transformacija..
Ako postoji potreba za detaljnijim pregledom maternice, za to se koristi druga dijagnostička metoda u ginekologiji. Omogućuje vam otkrivanje razvojnih abnormalnosti, tumora, promjena u epitelnom sloju i drugih stanja. Ova metoda se naziva histeroskopija..
Stručnjaci razlikuju pozadine, prekancerozne i kancerogene bolesti vrata maternice. Bilo što od toga je osnova za biopsiju.
Učestalost ovih bolesti je 10-16%. Povezane su s hormonalnim promjenama i mogu se javiti kod adolescentica ili žena tijekom menopauze.
Prekancerozne bolesti mogu preći u rak vrata maternice. To uključuje displaziju - kršenje razvoja tkiva, popraćeno njihovim zadebljanjem i odbacivanjem.
Rak se razvija ako žena nema redovite ginekološke preglede. U 90% slučajeva uzrokuje je virusna bolest - papilomatoza. Za dijagnozu raka koristi se PAP test - ovo je citologija struganja epitela cerviksa i cervikalnog kanala.
Liječnik će vam na vašem sastanku objasniti kako se izvodi biopsija cerviksa
Rezultati ispitivanja za koje je potrebna biopsija:
Osim toga, postupak je obvezan u prisutnosti dodatnih čimbenika:
Biopsija će vam omogućiti da utvrdite prirodu staničnih promjena i odaberete odgovarajuću taktiku liječenja.
Postoji nekoliko vrsta manipulacija:
Boli li tijekom postupka ovisi o određenoj tehnici
Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Samo ginekolog može odlučiti što je prikladnije, na temelju općeg stanja žene i indikacija.
Liječnik odlučuje kada će uzeti biopsiju. Na to utječu stanje žene i njezin menstrualni ciklus. Bolje je provesti manipulaciju 6-7 dana nakon početka menstruacije, kada je obilna menstruacija već završila. To je zbog činjenice da se stanice endometrija oslobađaju iz šupljine maternice zajedno s krvlju. Mogu doći na otvorenu površinu rane i izazvati endometriozu - proliferaciju unutarnjeg epitelnog sloja maternice izvan njezinih granica. Istodobno, dok započinje sljedeće razdoblje, rana nakon biopsije imat će vremena da zacijeli, a rizik od upale bit će minimalan..
Žena bi trebala obavijestiti liječnika o alergijama, svim uzetim lijekovima, prisutnosti kroničnih bolesti, sklonosti krvarenju i svim operacijama koje je imala.
Prije biopsije, uz kolposkopiju i PAP test, uzima:
Prisutnost upale ili zarazne bolesti apsolutna je kontraindikacija za manipulaciju..
Ako nema kontraindikacija, a liječnik je odredio datum biopsije, kako biste izbjegli komplikacije, trebali biste se na nju pravilno pripremiti:
Pacijentovo emocionalno stanje igra važnu ulogu u pripremi. Ne brinite se previše boli li vas tijekom intervencije. U cerviksu je malo živčanih završetaka, pa manipulacije na njemu ne uzrokuju jaku bol. Naravno, bitna je vrsta biopsije i koliko će se tkiva uzeti za istraživanje. Posebno se traumatične metode provode u anesteziji, tako da žena ne osjeća jake bolove..
Način uzimanja tkiva ovisi o vrsti biopsije. Različite metode koriste različite alate: skalpel, električni nož, laser, radio nož ili omču. Nakon pregleda kolposkopom, liječnik određuje područje ili područja koja će se biopsirati. Važno je da se uzorak koji se proučava sastoji od zdravog i patološkog tkiva i ima dubinu od najmanje 5 mm - to će nam omogućiti da procijenimo stupanj prodiranja patološkog procesa u temeljna tkiva..
S erozijom se biopsija izvodi u dijagnostičke svrhe, kao i za kauterizaciju
Rezultirajuća rana zašiva se sam upijajućim šavovima. Ako je kvar velik, za zaustavljanje krvi primjenjuje se hemostatska spužva, tampon s fibrinom ili aminokaproičnom kiselinom. Vremenom manipulacija traje ne više od 20 minuta.
Dobiveno tkivo uroni se u otopinu formalina i pošalje u laboratorij.
U prvom tjednu nakon zahvata, žena može primijetiti prisustvo obilnih krvavih iscjedaka - to je normalno. Ne trebate ih liječiti, dovoljno je koristiti higijenske uloške. U tom se razdoblju ne smiju koristiti tamponi. Defekt rane konačno zacjeljuje nakon 1-1,5 mjeseci nakon manipulacije.
Kada se infekcija pridruži, razvijaju se sljedeće komplikacije:
Prekomjerno krvarenje i ugrušci mogu uzrokovati krvarenje. Biopsija cerviksa ne utječe na menstrualni ciklus - nakon nje, menstruacija bi trebala započeti, prema ženskom ciklusu.
Biopsija se ispituje 1-2 tjedna. Krajnji cilj studije je identificirati prekancerozno stanje ili zloćudnu transformaciju. To će dokazati atipične stanice, humani papiloma virus, displazija, metaplazija. Samo liječnik može točno protumačiti podatke analize i propisati liječenje..
Biopsija omogućuje dijagnozu u ranim fazama bilo koje patologije cerviksa i sprječava razvoj tumorskog procesa. Redoviti preventivni pregledi ginekologa spasit će ženu od teških posljedica.