Rak slinovnice je zloćudna novotvorina koja se može razviti s godinama i pokazivati blage simptome. Opasnost od ove vrste raka leži u nedostatku ozbiljnosti simptoma u ranim fazama bolesti..
Početni simptomi lako se mogu zamijeniti s drugim manje ozbiljnim bolestima. Stoga je pravodobno otkrivanje tumora kod pacijenta težak zadatak..
Osobitost raka slinovnice je u tome što se on možda ni na koji način ne manifestira i napreduje asimptomatski. Kako se neoplazma razvija, osoba može početi primjećivati pojavu kvržice, utrnulost mišića lica, posebno sa strane tumora.
Najčešći rak javlja se u parotidnoj slinovnici. Puno rjeđe dijagnosticira se rak submandibularne žlijezde slinovnice, kada se novotvorina stvori na jednoj strani lica ispod čeljusti.
Novotvorina s postupnim porastom u drugoj fazi može stvoriti ozbiljan edem lica, koji je lokaliziran na obrazu i popraćen bolom. Osim toga, rak ponekad zahvaća i živce lica smještene uz slinovnicu. Kao rezultat, mišići mogu biti djelomično paralizirani..
Uobičajeni simptomi u prve dvije faze mogu se zamijeniti s drugim manje opasnim patologijama. Dakle, jaki bolovi mogu se zadati u području glave i uzrokovati jake migrene, paraliza s jedne strane lica može nalikovati neuritisu. U uhu se pojavljuje gnoj, a u membrani osjećaj težine.
Počevši od otprilike treće faze, uočljivo oticanje slinovnice i pulsirajuća bol na mjestu tumora postaju alarmantni simptom, pacijent to može osjetiti jezikom. U kasnijim fazama javljaju se komplikacije koje mogu dovesti do gubitka sluha i jakih bolova tijekom disanja.
Dakle, već od druge faze možete primijetiti živopisnu manifestaciju sljedećih simptoma:
Simptomi raka slinovnice u velikoj mjeri ovise o mjestu novotvorine. Unatoč sličnim općim simptomima u svim slučajevima, neki se pojavljuju samo kod određenih vrsta tumora.
Takva je neoplazma vrlo bolna, male je veličine i tamne sjene. Osoba gubi apetit, javlja se prekomjerno saliviranje, zabrinut je zbog hrkanja noću.
Također možete osjetiti ozbiljnu začepljenost iz nosa i uha, što je po znakovima slično ENT bolestima..
Takav tumor dodiruje živce lica, javljaju se grčevi mišića za žvakanje. Uskoro se metastaze pojavljuju u limfnim čvorovima ispod čeljusti.
Pacijentova tjelesna temperatura raste, dolazi do brzog neobjašnjivog gubitka kilograma, možete osjetiti oticanje i otvrdnuće u parotidnim i submandibularnim žlijezdama. Unatoč činjenici da se bolne senzacije s ovom vrstom raka gotovo ne pojavljuju, osoba osjeća jaku nelagodu i težinu u području tumora, izrazi lica su teški.
Limfni čvorovi ispod čeljusti također se mogu upaliti..
Rijetka vrsta slinovnice, čiji se simptomi izražavaju zbijanjem neravnomjernog oblika, najčešće okruglog oblika. Izraz lica pacijenta je poremećen, postaje teško govoriti, otvoriti usta i žvakati.
Razvoj sarkoma popraćen je bolovima. Također, osoba može imati vrućicu, težina se brzo smanjuje, pojavljuju se zujanje u ušima i vrtoglavica.
Dakle, maligna novotvorina slinovnice na početku bolesti može se izraziti kao uobičajena akutna respiratorna virusna infekcija ili neurološka bolest. Tek postupnim napredovanjem, novotvorina će početi ozbiljno povećavati veličinu, u nekim su slučajevima mišići lica paralizirani.
Kad se pojave prvi blagi znakovi, važno je da pacijent odmah kontaktira stručnjaka kako bi se utvrdila točna dijagnoza.
Rak slinovnice, čiji se simptomi ne mogu uvijek pravovremeno utvrditi, rijetka je vrsta raka. Glavna rizična skupina uključuju starije osobe, od 50 do 80 godina. Izuzetno je rijetko da se ova vrsta karcinoma pojavi u adolescenata i mladih odraslih. Iako nisu utvrđeni točni razlozi za nastanak zloćudnog tumora slinovnice, trauma sluznice i zlostavljanje pušenja tradicionalno se smatraju glavnim čimbenicima rizika..
Simptomi raka žlijezda slinovnica, sa svim vrstama tipova, imaju nekoliko zajedničkih stvari:
Shematski raspored žlijezda
Postoji podjela sličnih bolesti.
Rak žlijezda slinovnica može se otkriti na temelju oštre infiltrativne invazije susjednih tkiva, što je naglašeno odsutnošću vanjske granice tumora, potpunim prestankom izlučivanja sekreta slinovnice i naglim napadima akutne boli. Ova vrsta raka zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..
Rak u početnom obliku prolazi bez izraženih znakova, osim kršenja stvaranja sline - može biti previše ili premalo, što pacijenta brine zbog stalne suhoće u ustima.
Nakon par tjedana, uz brzi porast tumora slinovnice, može se primijetiti uz pomoć palpacije. Daljnji rast dovodi do dobro vidljive izbočine, što dovodi do deformacije obraza ili nepca.
Rak slinovnice sugerira sljedeće simptome:
Benigni tumori mogu ostati u zamrznutom stanju od nekoliko godina do dvije ili više deset godina, praktički bez stvaranja neugodnosti. Stručnjaci svoju prisutnost pokušavaju objasniti ozbiljno prenesenom virusnom infekcijom i propisuju standardno, prema njihovom mišljenju, liječenje - imenovanje protuupalnog liječenja pomoću fizioterapijskih postupaka. Nažalost, česti su slučajevi kada je fizioterapija izazvala nagli porast aktivnosti čak i u žarištima koja su bila zamrznuta u svom razvoju. Benigni je tumor opasan kao mogući izvor jakog žarišta upale ako mu se ošteti integritet.
Maligni tumori poznati su po svom brzom razvoju do ozbiljnih veličina u roku od nekoliko mjeseci, s mogućnošću smrzavanja do dvije do tri godine.
Iako se tumori žlijezda slinovnica lažno smatraju ne baš užasnom bolešću, zanemarivanje vlastitog zdravlja i odgađanje vremena potrebno za posjet liječniku mogu učiniti lošu uslugu - svakim mjesecom kašnjenja opasnost od ozbiljnih komplikacija raste, jer je učinkovito samo uklanjanje oboljelog organa.
Nažalost, čak i u slučaju operacije, rak se može vratiti, jer žljezdano tkivo brzo stvara stanice raka u slučaju recidiva.
Rak slinovnice je rijedak rak koji karakterizira razvoj malignih formacija u velikim žlijezdama slinovnicama (submandibularne, parotidne, sublingvalne) ili u malim (lingvalne, labijalne, nepčane, bukalne, molarne). Ovu bolest karakterizira spora dinamika i hematogene metastaze..
Do potvrde dijagnoze u bolnici Yusupov dolazi nakon temeljitog pregleda onkologa pomoću dodatnih vrsta dijagnostike - CT, PET-CT, MRI i biopsije tkiva. Liječenje se propisuje pojedinačno na temelju rezultata pregleda pacijenta.
Razlozi za razvoj raka slinovnice još nisu precizno utvrđeni. Glavnim čimbenicima nastanka smatraju se štetni učinci okoliša, prekomjerna insolacija, zarazne i upalne bolesti slinovnice, određene prehrambene navike, kao i pušenje. Čimbenik koji ima najnegativniji učinak je zračenje u bilo kojoj od njegovih manifestacija - terapija zračenjem, ponovljeni rentgenski pregled, život u području pojačanog zračenja itd. Postoji i veza s profesionalnim zanimanjem osobe, jer se tumor slinovnice najčešće pojavljuje kod radnika koji rade na azbestu rudnici, metalurška poduzeća, pogoni za preradu automobila i drvo. To je zbog stalnog kontakta ljudi ovih profesija s opasnim karcinogenima - olovom, spojevima kroma, silicija, azbesta itd. Velika vjerojatnost za rak postoji i kod pacijenata koji su u prošlosti patili od zaušnjaka. Čimbenik pušenja danas je kontroverzan, jer neki znanstvenici vjeruju da utječe na razvoj određenih vrsta raka žlijezda slinovnica, dok drugi negiraju povezanost ove loše navike s tumorima slinovnice. Prehranjeno ponašanje može negativno utjecati na razvoj onkoloških procesa u ljudskom tijelu, pod uvjetom da nema dovoljnog unosa biljnih vlakana, žutog i crvenog voća i povrća, zelenila i pretjerane konzumacije kolesterola.
Tumor parotidne žlijezde u početnim fazama može biti gotovo asimptomatski. Nerazumna suha usta ili, obrnuto, prekomjerno slinjenje mogu biti prvi svjedoci bolesti. Daljnju dinamiku bolesti često karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:
Međutim, ovi simptomi mogu ukazivati i na pojavu drugih benignih novotvorina, na primjer, ciste slinovnice. Ako primijetite jedan ili više gore navedenih simptoma, trebate se obratiti kvalificiranom liječniku za dijagnozu. Onkolozi bolnice Yusupov, zahvaljujući svojoj profesionalnosti i velikom iskustvu u radu s pacijentima različitih dobnih skupina, kompetentno će propisati liječenje i sve potrebne dijagnostičke mjere.
Svi tumori slinovnica podijeljeni su u tri glavne skupine:
Liječnici klasificiraju faze raka žlijezda slinovnica prema TNM sustavu:
Faze karcinoma određuju se nizom dijagnostičkih mjera koje omogućuju sveobuhvatno proučavanje tumorskog procesa i odabir najprikladnijeg liječenja.
Najtočnija dijagnoza može se naći nakon detaljnog pregleda onkologa u bolnici Yusupov, kao i na temelju određenih pregleda. Dijagnostičke mjere propisane za sumnju na rak slinovnice su:
Tehnička oprema bolnice Yusupov omogućuje vam provođenje bilo koje dijagnostičke mjere s maksimalnom točnošću. Pacijentima bolnice Yusupov može se zajamčiti da se mogu pouzdati u visokokvalitetnu i kompetentnu interpretaciju rezultata pregleda, kao i na daljnje propisivanje liječenja - operativnog ili konzervativnog.
Prognoza tumora slinovnice u potpunosti ovisi o individualnoj kliničkoj slici pacijenta. U pravilu je povoljnije za žene..
Benigne novotvorine podliježu kirurškom uklanjanju. Kirurška intervencija na tumorima parotidnih žlijezda povezana je s rizikom od traume facijalnog živca, stoga i operativni postupak i razdoblje rehabilitacije zahtijevaju pažljivo praćenje onkologa. Moguće postoperativne komplikacije su paraliza ili pareza mišića lica, kao i pojava postoperativnih fistula.
Rak žlijezda slinovnica najčešće uključuje kombinirano liječenje - operaciju u kombinaciji s terapijom zračenjem. Kemoterapija tumora žlijezda slinovnica koristi se izuzetno rijetko zbog činjenice da je u ovom slučaju neučinkovita.
Iskusni onkolozi, čija je profesionalnost više puta potvrđena svjetskim certifikatima i diplomama, liječe rak slinovnice u bolnici Yusupov. Naši liječnici godišnje prolaze tečajeve usavršavanja, što nam omogućuje primjenu samo najmodernijih i najučinkovitijih metoda u medicinskoj praksi. Lijekovi koji se koriste u zidovima bolnice ili su propisani tijekom liječenja sigurni su i najučinkovitiji.
Da biste zakazali sastanak za konzultacije s onkologom u bolnici Yusupov, trebate kontaktirati telefonom ili pisati liječniku koordinatoru na našoj web stranici.
Najčešći simptom raka žlijezda slinovnica je kvržica ili kvržica na ili ispod čeljusti, u ustima ili vratu. Obično takav tumor raste polako i bezbolno..
Zapamtite da je rak žlijezda slinovnica rijedak rak: on čini otprilike 1-2% svih malignih tumora. Kvržica na naznačenom području ne znači nužno da imate rak slinovnice..
Sveukupno, otprilike 3 od 4 tumora žlijezda slinovnica (75%) su benigni (nekancerogeni). Ipak, znanost poznaje nekoliko vrsta malignih novotvorina slinovnice. To uključuje karcinome i sarkome, kao i tumore sekundarnog (metastatskog) porijekla.
Kretanje po članku
Kako dobiti daljinsko liječenje raka u Izraelu tijekom epidemije koronavirusa?
Najčešće, na samom početku, bolest je asimptomatska. To može trajati mjesecima ili čak godinama. Prvi simptomi raka slinovnice obično su:
Budući da je rak žlijezda slinovnica rijetka bolest, pacijenta se isprva nakon pojave opisanih simptoma često liječi kod neurologa zbog neuritisa facijalnog živca. Tek nakon što se veličina tumora značajno poveća, pacijentu se pravilno dijagnosticira.
U rujnu 2015. osjetila sam kvržicu u lijevoj dojci. Nisam alarmant, ali znao sam što to može značiti. Imala sam sastanak za mjesec dana sa svojim opstetričarom-ginekologom, pa sam isprva mislila da ću pričekati i razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
Na mamografiji sam bila prije samo šest mjeseci. Ali nakon što sam proučio informacije na Internetu, shvatio sam da zbog sigurnosti moram ranije posjetiti liječnika..
Pet godina prije dijagnoze trenirao sam četiri puta tjedno i bio sam u odličnoj formi. Prijatelji su primijetili da sam jako smršavjela, ali jednostavno sam mislila da je to zbog mog aktivnog načina života. U to sam vrijeme neprestano imao problema sa želucem. Moji su liječnici preporučili lijekove koji se prodaju bez recepta.
Također sam mjesec dana imala trajni proljev. Moji liječnici nisu pronašli ništa loše.
Početkom 2016. poslušao sam savjet liječnika i napravio kolonoskopiju. Nikad prije nisam to radio. Liječnik je suprugu i meni pokazao sliku debelog crijeva. Na slici su bila vidljiva dva polipa. Liječnik je pokazao na prvo mjesto na mom debelom crijevu, uvjeravajući nas da se ne moramo brinuti. Zatim je pokazao na drugo mjesto i rekao nam je da misli da postoji sumnja na rak. Tijekom postupka uzeo je biopsiju i tkivo je analizirano..
2011. godine počeo sam refluks kiseline. Bilo je neugodno i uznemirujuće, pa sam otišao na pregled kod našeg obiteljskog liječnika. Tijekom posjeta pitao me kada sam zadnji put testirao antigen svog psa, rutinski test koji mnogi muškarci rade kako bi provjerili moguće znakove raka prostate. Prošle su otprilike tri godine otkako sam napravio ovaj test, pa ga je on dodao mom posjetu tog dana.
Moja priča započinje utrnulošću. Jednog dana 2012. godine, tri prsta na mojoj lijevoj ruci iznenada su izgubila osjetljivost. Odmah sam zakazala sastanak s liječnikom. Dok me liječnik mogao vidjeti, sve je već prošlo, ali supruga me uvjerila da odem na konzultacije. Napravio sam rendgen da vidim ima li znakova ozljede kralježnice, moguće zbog vožnje kamiona. Kad ih je bilo.
Zimi 2010., kad sam imao 30 godina, osjetio sam iznenadnu bol u desnoj strani. Bol je bio oštar i počeo je bez upozorenja. Odmah sam otišao u najbližu bolnicu.
Liječnik je primio rezultate mojih krvnih pretraga i vidio je da je moj broj bijelih krvnih zrnaca izuzetno visok. Liječnik i ostali koji su vidjeli ove rezultate uzbunili su se i zamolili dežurnog ginekologa da odmah dođe k meni.
Otprilike tri godine borim se s isprekidanim kašljem. Pojavio se zimi i nestao do proljeća, a onda sam ga zaboravio. No, u jesen 2014. to se dogodilo ranije. U listopadu je moja supruga nazvala lokalnog pulmologa. Prvi sastanak bio je zakazan za tri mjeseca.
. U onkološkom centru Ichilov susreli smo se s torakalnim kirurgom. Odlučili smo potpuno ukloniti čvor.
Pored stvaranja kvrge ili kvržice u području čeljusti, usta ili vrata, u poodmaklim fazama bolesti mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika. Ne zaboravite da svi ovi znakovi bolesti mogu ukazivati na razvoj dobroćudne patologije, a ne na rak slinovnica..
Ako je tumor karcinom, dijagnozu treba postaviti što je prije moguće. Ako se ne radi o karcinomu, liječnik će vam propisati odgovarajuće liječenje, nakon čega će simptomi oslabiti ili čak potpuno nestati..
Liječenje u onkološkom centru Ichilov bez napuštanja kuće.
Kako se specijalisti klinike odnose prema pacijentima tijekom koronavirusa.
Radi vaše udobnosti u nastavku donosimo službeno odobrene cijene u dolarima za neke vrste dijagnostike i liječenja raka slinovnica u onkološkom centru Ichilov.
postupak dijagnostike ili liječenja | Troškovi |
---|---|
Operacija za uklanjanje tumora | 4025 američkih dolara |
MRI pogođenog područja | 726 američkih dolara |
Konzultacije onkologa: točna dijagnoza i planiranje liječenja | 562 dolara |
Također jamčimo potpuno poštivanje medicinske etikete u smislu neotkrivanja podataka.
Rak slinovnice prilično je rijedak problem. Incidencija je 1% među svim zloćudnim patologijama i 3% među tumorima glave i vrata. Možemo reći da se ova vrsta raka dijagnosticira godišnje kod 1 osobe na 100 000 stanovnika. Prosječna dob je 50-60 godina, muškarci pate češće od žena. Sveukupno, oko 72% ljudi kojima je dijagnosticiran rak žlijezda slinovnica živi je 5 godina nakon početka procesa. Procenti uključuju pacijente koji su se liječili, ali su imali različite histološke karakteristike tumora.
Rak se može razviti iz svih postojećih slinovnica. Postoje tri para velikih organa:
Također u usnoj šupljini postoji oko 500-700 mikroskopskih žarišta izlučivanja sline. Smješteni su na jeziku, obrazima, nepcu. Mala je šansa za malignu transformaciju na malim otočićima žljezdanog tkiva. TNM ih klasificira kao rak usne..
Dijagnoza se postavlja tek nakon histološke provjere. Procjenjuju se tri pokazatelja:
Na temelju dobivenih podataka utvrđuje se faza postupka, prema podacima u tablici.
Scena | Tumor - T | Regionalni limfni čvorovi - N | Daleke metastaze - M |
---|---|---|---|
Ja | T 1 (lezija manja od 2 cm) | N0 (bez poraza) | M0 (bez metastaza) |
II | T2 (obrazovanje do 4 cm) | N0 | M0 |
III | T3 (više od 4 cm) | N0 | M0 |
T1-3 | N1 (1 modificirano l / g do 3 cm) | M0 | |
IVA | T1-3 | N2 (konglomerat l / g do 6 cm) | M0 |
T4a (širi se na kožu, donju čeljust, slušni kanal, facijalni živac) | N0-2 | M0 | |
IVB | T4b (invazija baze lubanje, karotidne arterije) | N0-2 | M0 |
T1-4 | N3 (konglomerat l / g više od 6 cm) | M0 | |
IVC | T1-4 | N0-3 | M1 (udaljene metastaze) |
U ICD-10 bolest ima sljedeće kodove:
Rak žlijezda slinovnica još je uvijek nedovoljno proučen, pa etiologija procesa ostaje misterij.
Uzroci kvarova su određene kemikalije, izloženost zračenju, kronične upalne bolesti parenhima organa (sialoadenitis). Također u 10% slučajeva postoji malignost (malignost) benignih formacija.
Čimbenik rizika okolnost je koja povećava šanse za stvaranje tumora. No, njihova prisutnost ne znači 100% razvoja bolesti, međutim, kombinacija čimbenika kod određenog broja ljudi pomaže liječnicima da sastave rizičnu kategoriju kojoj treba posvetiti maksimalnu pozornost u smislu ranog otkrivanja onkologije. Skupinu s povećanim promatranjem čine pacijenti sa sljedećim karakteristikama:
Neke se okolnosti mogu promijeniti. Na primjer, možete se odreći loših navika, početi se pravilno hraniti, ovo je prevencija bolesti. Dob, spol ili obiteljska povijest ne mogu se ispraviti.
Rak žlijezda slinovnica neobična je patologija i mnogi ljudi uopće ne znaju za to. Nažalost, čak ni liječnici ne mogu uvijek posumnjati na maligni proces. Ipak, mjesto žlijezda slinovnica je površno i promjene u njihovoj strukturi koje se javljaju tijekom maligne transformacije daju se rano. Već na početku patologije moguće je sondirati područje pronalaska organa za brtve, promijenjene limfne čvorove. Postoji i nekoliko alarmantnih simptoma koji bi vas trebali upozoriti i zatražiti da posjetite stručnjaka:
Ovi znakovi mogu biti manifestacija dobroćudnih lezija, ali u svakom slučaju treba izvršiti biopsiju i planirati liječenje. Tumori u sublingvalnoj i submandibularnoj slinovnici uzrokuju simptome oštećenja malih osjetljivih vlakana. Facijalni živac prolazi kroz parotidni organ, koji je odgovoran za inervaciju mišića lica. Kada se grane stisnu tumorom, pojavljuje se sljedeća klinika:
Svatko tko sumnja da ima karcinom slinovnica trebao bi posjetiti svog stomatologa ili ORL liječnika. Liječnik će pretražiti i saznati je li potrebna daljnja dijagnoza. Ako se utvrde bilo kakva odstupanja, stručnjak preporučuje temeljitiji pregled..
Tijekom fizičkog pregleda liječnik će pažljivo pregledati usta, područja na bočnim stranama lica, ispod čeljusti i oko ušiju. Liječnik će palpirati (sondirati) sve skupine cervikalnih limfnih čvorova koje su regionalne u karcinomu slinovnica.
Ako je proces zahvatio facijalni živac, tada bi trebalo provesti neurološke testove. U slučaju kada će anketa i pregled svjedočiti u prilog onkološkom procesu, propisane su sljedeće dijagnostičke metode.
Laboratorijske analize uključuju:
Slikovni testovi uključuju upotrebu X-zraka, magnetskih polja i radioaktivnih čestica kako bi se stvorila slika željenog područja tijela. Zakazane su ankete za daljnje istraživanje sumnjivog područja. Koristi se nekoliko tehnika:
Simptomi, rezultati slikovnih testova mogu ukazivati na prisutnost raka žlijezda slinovnica, ali konačna dijagnoza postavlja se tek nakon biopsije - dobivanjem stanica ili tkiva sa sumnjivog područja i proučavanjem materijala pod mikroskopom. Vrste biopsija:
Dijagnostički algoritam ovisi o svakom kliničkom primjeru, odnosno odabire se pojedinačno.
Oko 80% masa koje se pojave u parotidnoj žlijezdi i oko 50% u submandibularnoj žlijezdi su benigne. Sublingvalni tumori su češće zloćudni.
Postoje sljedeće mogućnosti za razvoj onkološke patologije:
Patolozi razlikuju tri histološke sorte, ovisno o stupnju malignosti:
Primarni tumori predstavljeni su sljedećim histološkim vrstama:
Ostale vrste malignih izraslina koje metastaziraju ili napadaju žlijezde slinovnice:
Terapija raka žlijezda slinovnica uključuje kombinaciju kirurgije: zračenja i uvođenja kemoterapije. Ovisno o stadiju, propisana je kombinacija nekoliko tehnika. Plan liječenja razvijaju tri liječnika, svaki u svojoj fazi. Ovo je kirurg, terapeut zračenjem i kemoterapeut.
Na temelju toga možemo reći da je formuliranje onkološke dijagnoze i imenovanje terapije vrlo ozbiljna stvar, jer se liječenje obično sastoji od uklanjanja organa, zračenja, uzimanja kemoterapije i dugog razdoblja oporavka..
Unatoč uspjehu tradicionalne medicine u liječenju nekoliko bolesti unutarnjih organa, ona je nemoćna s rakom. Štoviše, u nekim se slučajevima beskrupulozni iscjelitelji obogaćuju na račun očajnih ljudi. Za sebe i svoje najmilije najbolje je u ranim fazama posjetiti liječnika i započeti punopravno liječenje nego bolest pokrenuti narodnim receptima i doći u bolnicu kad bude prekasno.
Kirurgija. Često je glavni način liječenja raka žlijezda slinovnica. Taktika ovisi o opsegu tumora i o prisutnosti oštećenja regionalnih limfnih čvorova.
U većini slučajeva prikazano je potpuno uklanjanje slinovnice s vlaknima i regionalna skupina limfnih čvorova, ali postoje posebnosti u kirurškom liječenju svake slinovnice.
Operacije u parotidnom području kompliciraju se prisutnošću glavne grane facijalnog živca u debljini organa. Tijekom intervencija napravi se rez na koži ispred uha i može se spustiti do vrata. Većina tumora parotidne žlijezde nalazi se u vanjskom dijelu organa koji se naziva površinski režanj. Mogu se liječiti uklanjanjem ovog područja, u tom se slučaju operacija naziva djelomična parotidektomija. U ovom slučaju, facijalni živac ostaje netaknut..
Ako je tumor prerastao žlijezdu, tada ga je potrebno potpuno ukloniti. Ova operacija naziva se kompletna parotidektomija. Ako rak preraste u facijalni živac, tada se podvrgava presijecanju.
U operacijama na submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi, kirurg uklanja svo tkivo i, ako je potrebno, resecira kost. Živci koji su odgovorni za kretanje jezika, osjetilo okusa, mogu se prekrižiti ako su uključeni u maligni proces.
Kod karcinoma malih slinovnica, područje s tumorom se izreže i uhvati se zdravo tkivo.
Često je potrebno ukloniti limfne čvorove na vratu kako bi se izbjeglo ponavljanje. Operacija se naziva limfadenektomija. Izvodi se s velikom veličinom tumora, s provjerenim metastazama u regionalnim limfnim čvorovima.
Terapija radijacijom. Terapija zračenjem koristi se za ubijanje stanica raka na mjestu tumora nakon operacije i za usporavanje rasta lezije ako je operacija kontraindicirana. Postoje dvije vrste aplikacija za zračenje:
Najčešće se terapija provodi 5 dana u tjednu tijekom 1-2 mjeseca. Zračenje utječe samo na područja primarnog fokusa.
Kemoterapija. Za ljude s rakom žlijezda slinovnica, primjena lijekova za kemoterapiju koristi se u slučajevima širenja tumora na druge organe, odnosno s metastazama. Lijekovi pomažu smanjiti leziju, ali ne mogu u potpunosti izliječiti pacijenta, pa se kemoterapija koristi u kombinaciji s kirurškim zahvatom i radioterapijom.
Provodi se u ciklusima, između kojih je određeno vrijeme odmora. Koriste se sljedeći alati:
Češće se propisuju kombinacije nekoliko lijekova. Postoje posebno dizajnirani režimi liječenja koji se propisuju ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta..
Novi tretmani. Trenutno se koriste suvremene metode radio izloženosti, zbog čega se smanjuje postotak recidiva i povećava stopa preživljavanja..
Ubrzana hiperfraktivna terapija zračenjem. Sastoji se od dvostruke dnevne doze zračenja, što smanjuje ukupno trajanje liječenja.
Trodimenzionalna (3D) ugodna radioterapija. Koristi rezultate slikovnih tehnika (MRI, CT) za precizno određivanje mjesta lezije. Tada nekoliko zraka zrači tumor iz mnogih pravaca. Svaka zraka je slaba i ne oštećuje normalna tkiva, ali u zoni konvergencije otkriva se velika doza zračenja.
Intenzivno modulirana terapija zračenjem. Ovo je naprednija tehnika. Tijekom postupka, stroj s izvorom zračenja kreće se oko pacijenta, ozračujući fokus sa svih strana. Uz to se intenzitet zraka može prilagoditi ovisno o osjetljivosti normalnih tkiva. To omogućuje ozračivanje tumora većom dozom bez utjecaja na zdrave organe..
Djeco. U djece se rak žlijezda slinovnica javlja otprilike jednakom učestalošću kao u odraslih - 2%. Parotidna žlijezda je češće zahvaćena, rjeđe sve ostale. Dob kojoj prijeti razvoj patologije je 12-15 godina. Značajke su sljedeće:
Trudnoća. U trudnica se bolest definira kao dijagnostički nalaz u izuzetno rijetkim slučajevima, jer ne postoji povezanost između ova dva procesa. Taktiku liječenja određuje vijeće, gdje se dodatno poziva opstetričar-ginekolog.
Napredna dob. Stariji bolesnici glavna su rizična skupina za razvoj maligne patologije slinovnica. Opseg liječenja ovisi o dobi, općem zdravlju i povezanim patološkim procesima.
Većina pacijenata podvrgava se operaciji, pa će imati dugo razdoblje oporavka.
Tijekom prvih postoperativnih dana bol treba kontrolirati lijekovima protiv bolova. Ako se dogodi oštećenje facijalnog živca, tada je nakon operacije moguć potpuni gubitak kontrole nad facijalnim mišićima sa strane intervencije. Takva šteta se ne obnavlja.
Ako je u procesu kirurških manipulacija došlo do ozljede živčanih vlakana, tada kršenja mogu biti prolazna i s vremenom će se rad mišića lica oporaviti. Također, oštećenje drugih živaca na licu povezano je s problemima s kretanjem jezika, govorom i gutanjem. Nakon uklanjanja limfnih čvorova, može doći do poremećaja inervacije uha, donje usne, čak i ruke na boku operacije.
Terapija zračenjem može uzrokovati opekline kože, otežano gutanje, mučninu, povraćanje i umor. Nakon završetka liječenja, zdravlje se postupno obnavlja.
Kemoterapija, uz pogoršanje općeg stanja i gubitak kose, često uzrokuje i suzbijanje crvene koštane srži, što je popraćeno inhibicijom hematopoeze. Prekidi između ciklusa daju se radi obnavljanja tijela, ako se to ne dogodi, morate započeti liječenje. Propisani su stimulatori hematopoeze, željezo, vitamini B. U nekim slučajevima mogu biti potrebne transfuzije krvi ili plazme.
Sve operacije na slinovnicama imaju određene rizike:
Navedene komplikacije su rane, stoga, kad se pojave, zaustavljaju se čak i u bolnici.
Neko vrijeme nakon uklanjanja parotidne žlijezde slinovnice može se razviti Freyev sindrom. To je stanje u kojem se tijekom žvakanja i jedenja javlja crvenilo i znojenje operirane strane lica. Sindrom se razvija zbog vezivanja parasimpatičkih vlakana, koja su prije operacije inervirala slinovnice, za znojne kanale. Istodobno se njihova aktivacija razvija kao odgovor na hranu i proces prehrane..
Komplikacije zračne terapije mogu biti sljedeće:
Kemoterapijski lijekovi utječu na stanice s aktivnom diobom, a zahvaćeno je ne samo tkivo raka, već i zdravo tkivo crvene koštane srži, crijeva, usne šupljine i folikula dlake. Nuspojave i komplikacije su kako slijedi:
Procjenjuju se samo oni pacijenti koji su se liječili u skladu sa standardima medicinske tehnologije. Ovisno o fazi procesa, predviđa se sljedeća stopa preživljavanja:
Scena | Povoljna prognoza |
---|---|
Ja | 91% |
II | 75% |
III | 65% |
IV | 39% |
Na prognozu utječe ne samo stadij procesa, već i drugi razlozi, kao što su dob, histološki tip karcinoma i učinkovitost liječenja. U svakom slučaju, petogodišnja stopa preživljavanja približna je karakteristika koja može varirati ovisno o individualnim karakteristikama svake osobe..
U postoperativnom razdoblju od 2-3 tjedna, na pozadini suhoće usta i bolnosti pri pomicanju donje čeljusti, prikazana je štedljiva prehrana. Hrana treba biti dobro obrađena termički, na sobnoj temperaturi i u tekućini, jednolike konzistencije.
Kad ožiljak nakon operacije ojača, bol će nestati i rad slinovnice se obnovi, možete prijeći na redovitu prehranu. Za ljude s povećanim rizikom od razvoja karcinoma i za pacijente koji su podvrgnuti raku treba se pridržavati sljedećih smjernica:
Zdrava prehrana ključ je prevencije, rehabilitacije i prevencije recidiva raka.
Za rizične ljude treba izbjegavati moguće čimbenike okidača:
U prisutnosti opterećene obiteljske anamneze i prethodnog Hodgkinovog limfoma, povremeno (jednom godišnje) treba provoditi profilaktički ultrazvučni pregled žlijezda slinovnica i limfnih čvorova vrata..
Za pacijente koji su podvrgnuti liječenju raka, slijedite kontrolni plan. Nakon 6 mjeseci preporučuje se proći dijagnostiku koja uključuje:
Tijekom prve dvije godine morate se pregledavati jednom u šest mjeseci, a zatim - jednom godišnje. Ako imate bilo kakvih pritužbi, preporuča se obratiti se liječniku, bez obzira na to koliko je vremena prošlo od postavljanja dijagnoze.
U ovoj zemlji liječnici preferiraju individualizirani pristup zasnovan na vrsti neoplazme, njenoj veličini, stupnju rasta, kao i općem stanju pacijenta. Kada se otkrije zloćudni tumor, standardna shema u izraelskim klinikama podrazumijeva imenovanje kirurške manipulacije, kao i kemoterapiju i terapiju zračenjem, ako je potrebno. Varijacije u operaciji mogu uključivati djelomično ili potpuno uklanjanje slinovnica.
Djelomično - preporuča se za male formacije koje se mogu ukloniti bez oštećenja okolnog zdravog tkiva. Potpuno - potrebno je kada tumor preraste u tkivo susjednih organa. U takvim se slučajevima još uvijek preporučuje uklanjanje regionalnih limfnih čvorova..
Mnoge izraelske klinike surađuju ili rade s istraživačkim institutima. Ova značajka medicinske ustanove pruža ogromne prednosti za pacijente, jer im omogućuje da dobiju najnaprednija i eksperimentalna dostignuća na polju onkopatološke terapije. Inovativne metode liječenja temelje se na uporabi najnovijih kemoterapijskih lijekova, kao i u kombinaciji s zračenjem.
Izraelske klinike poznate su po cijelom svijetu, a svake godine ovdje dođe oko milijun medicinskih turista iz mnogih zemalja svijeta. Teško je odabrati najbolje, jer većina klinika ima posebne ISO certifikate, koji ukazuju na najvišu kvalitetu medicinske skrbi. Ipak, nakon analize pregleda pacijenata, možemo izdvojiti nekoliko najučinkovitijih klinika u pogledu liječenja raka slinovnica..
Medicinski centar Ichilov. Poznat je po svojoj modernoj opremi i visokokvalificiranim stručnjacima koji koriste sve znanstvene metode liječenja malignih novotvorina. Uprava klinike vjeruje da okoliš uvelike utječe na brzinu oporavka, stoga se pacijentima pružaju ugodni uvjeti boravka, uključujući posebno opremljena odjeljenja, iskusne i brižne medicinske sestre koje govore jezik pacijenta. Uz to, klinika ima stalnog psihologa koji pomaže pacijentima da prođu kroz teške, emocionalno iscrpljujuće faze liječenja onkologije..
Medicinski centar "Hadassah". Poznat je po svom nestandardnom pristupu uklanjanju tumorskih formacija i, što je najvažnije, po tome što njihove tehnike djeluju. U liječenju se koriste izolirane kirurške manipulacije i njihove kombinacije s farmakološkim i radioterapijskim. U usporedbi s mnogim centrima za rak u Sjedinjenim Državama i zapadnoj Europi, cijene liječenja u bolnici su najmanje 30-40% niže, što ovu medicinsku ustanovu čini izuzetno atraktivnom u smislu medicinskog turizma. U medicinskom centru velika se pažnja posvećuje dijagnostici, jer taktika onkoterapije uvelike ovisi o ispravnoj dijagnozi. Bolnica koristi najsuvremenije laboratorijske i slikovne dijagnostičke tehnike, što pruža gotovo 100% točnost prilikom izrade izvještaja.
Cijene medicinskih usluga
Vrsta postupka | Trošak, $ |
---|---|
MRI | 1 350 |
CT skeniranje | od 650 |
Histološka analiza | od 630 |
Klinički i biokemijski test krvi | iz 580 |
Operativna intervencija | od 15.000 |
Imunoterapija | od 1 350 |
Terapija zračenjem (1 polje) | 230-250 (prikaz, stručni) |
Kemoterapija (1 tečaj) | 2 300 |
Njemački zdravstveni sustav s pravom se smatra jednim od najboljih ne samo u Europi već i u svijetu. Liječenje zloćudnih novotvorina u njemačkim klinikama uvijek započinje sveobuhvatnom dijagnozom. To je neophodno ne samo za utvrđivanje točnih karakteristika tumora, već i za procjenu stanja pacijenta, što omogućuje precizniji odabir odgovarajuće taktike liječenja. Raspon dijagnostičkih mjera uključuje ultrazvučnu ultrazvuk, računalnu i magnetsku rezonancu.
Terapijske manipulacije sastoje se od radikalne operacije ili operacije koja čuva organ. U prisutnosti bližih ili daljih metastaza, propisuje se liječenje zračenjem i / ili uvođenje lijekova za kemoterapiju.
U njemačkim se klinikama posebna pažnja posvećuje rehabilitaciji pacijenata. Standardni tečaj postoperativne kemoterapije traje 1 mjesec. Trenutno je pacijent pod strogim nadzorom liječnika, što sprečava razvoj neželjenih komplikacija povezanih s upotrebom snažnih lijekova protiv raka..
Vrsta postupka | Trošak, $ |
---|---|
MRI | 1.700 |
CT skeniranje | iz 850 |
Histološka analiza | iz 850 |
Klinički i biokemijski test krvi | iz 790 |
Operativna intervencija | od 20.000 |
Imunoterapija | od 1 950 |
Terapija zračenjem (cijeli tečaj) | 6 300-12 700 |
Kemoterapija (1 tečaj) | 2800 |
Nije tajna da, u cjelini, domaća zdravstvo u mnogim aspektima zaostaje za zapadnom. Međutim, u nekim slučajevima ruske medicinske ustanove pokazuju vrlo visoke stope u pogledu uspješnosti liječenja raka žlijezda slinovnica, a to je zbog uvođenja europskih tehnologija i terapijskih metoda. Sve medicinske ustanove ove vrste mogu se vidjeti u Moskvi i drugim velikim gradovima Rusije.
Medicinski centar "Europski" na ulici. Ščepkina. Jedan od vodećih centara s više od 600 liječnika, od kojih je 40 znanstvenih. Mnogo liječnika koji rade u centru dolazili su iz SAD-a, Europe i Japana te drugih zemalja poznatih po visokoj razini obuke. EMC Schepkina ogroman je kompleks smješten u samom srcu Moskve. Moderna medicinska oprema dostupna u bolnici može značajno povećati pacijentove šanse za oporavak i ubrzati razdoblje rehabilitacije. Za složene operacije klinika ima pomoćnog pomoćnika Da Vincija, što je izuzetno potrebno pri manipulaciji u blizini područja prolaska velikih žila, kao u slučaju raka žlijezda slinovnica..
"Bolnica Volyn". Vjerojatno najpoznatija medicinska ustanova u Moskvi. Ovdje rade neki od najboljih stručnjaka u zemlji, koristeći najmoderniju medicinsku i dijagnostičku opremu. Ponos bolnice je njihov multispiralni računalni tomograf koji vam omogućuje bilježenje najmanjih organskih promjena u tkivima. Uz to, bolnica ima na raspolaganju dva aparata za magnetsku rezonancu i mnoštvo druge opreme koja uvelike olakšava dijagnostički postupak..
Vrsta postupka | Trošak, trljanje. |
---|---|
Konzultacije s onkologom | od 2 300 |
MRI | od 7.000 |
CT skeniranje | od 5000 |
Sialografija | od 1 900 |
Klinički test krvi | od 500 |
Biopsija fine igle | od 3000 |
Operativna intervencija | od 78.000 |
Terapija radijacijom | iz 2000. godine |
Kemoterapija (1 tečaj) bez troškova lijekova | od 3000 |
Mora se priznati da, u usporedbi s Moskvom, u Sankt Peterburgu ima manje kvalificiranih klinika sposobnih za izvođenje preciznih kirurških intervencija na području žlijezda slinovnica. Međutim, u sjevernom glavnom gradu još uvijek postoje medicinske ustanove koje su u mogućnosti pružiti medicinsku skrb na europskoj razini i vrlo su popularne među pacijentima..
Multidisciplinarni centar RAMI. se etablirao kao prvoklasna medicinska ustanova koja u svom radu koristi individualni pristup pacijentima i minimalno invazivne kirurške tehnike. Zavod za oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju dobro zna da je intervencija za uklanjanje slinovnice vrlo osjetljiva zbog rizika od oštećenja facijalnog živca, stoga svom poslu pristupaju sa svom profesionalnošću. U središtu RAMI operacije na maksilofacijalnom području izvodi poznati kirurg Mihail Mihajlovič Solovjov, kandidat medicinskih znanosti, doktor najviše kategorije, poznat ne samo u Sankt Peterburgu, već i širom Rusije.
VTsERM ih. A.M. Nikiforov. Druga medicinska ustanova u Sankt Peterburgu, koja ima stručnjake i opremu za izvođenje složenih kirurških zahvata na slinovnicama. Više od 100 liječnika koji rade u VTSERM-u im. A.M. Nikiforov, imao je pripravnički staž u glavnim svjetskim medicinskim centrima. Na temelju medicinske ustanove provodi se više od 5000 vrsta usluga, uključujući dijagnostičke i terapijske postupke visoke preciznosti.
Vrsta postupka | Trošak, trljanje. |
---|---|
Konzultacije s onkologom | od 1 800 |
Ultrazvuk slinovnica | iz 850 |
MRI | od 4 300 |
CT skeniranje | od 6 300 |
Sialografija | od 1 500 |
Klinički test krvi | od 500 |
Biopsija fine igle | od 2 700 |
Operativna intervencija | od 60.000 |
Terapija radijacijom | od 1 800 |
Kemoterapija (1 tečaj) bez troškova lijekova | od 2 800 |
Rak žlijezda slinovnica nije ništa manje opasna patologija od onkologije bilo koje druge lokalizacije. Ako se u parotidnom području pojave bilo kakve tvorbe, submandibularne i sublingvalne, hitno je potrebno konzultirati stručnjaka. Kašnjenje može dovesti do probira za rak i lošijih prognoza.
Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.