Basalioma nije rečenica!

Bazaliom kože ili karcinom bazalnih stanica neoplazma je iz epitela kože, karakterizirana ružičastim, ljuskavim dijelom koji se uglavnom javlja na licu.

Tumor je jedan crvenkasti čvor koji se uzdiže iznad površine kože. Rizična skupina uključuje starije osobe svijetle puti, kao i osobe koje se redovito izlažu izlaganju suncu. Među djecom i adolescentima vjerojatnost karcinoma bazalnih stanica praktički je isključena.

Bazaliom je najpovoljniji tumor kože sa stajališta izlječenja i kasnijeg preživljavanja. Karakteristična značajka ove zloćudne novotvorine je što tumor ne daje metastaze, stoga je relativno dobro izliječen.

Što je?

Bazaliom (karcinom bazalnih stanica) je zloćudni tumor kože koji se razvija iz stanica epidermisa.

Ime je dobio po sličnosti tumorskih stanica sa stanicama bazalnog sloja kože. Bazaliom ima glavne znakove zloćudne novotvorine: izrasta u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon što se provede ispravno liječenje.

Za razliku od ostalih malignih tumora, bazaliom praktički ne daje metastaze. Za bazaliom su mogući kirurško liječenje, kriodestrukcija, lasersko uklanjanje i zračenje. Taktika liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti.

Razlozi za razvoj

Unatoč dugotrajnim istraživanjima karcinoma bazalnih stanica, uzroci njegove pojave nisu precizno utvrđeni. Pojava ovih tumora najčešće je povezana s kožnim bolestima, s kojima se češće susreću starije osobe (nakon 50 godina). U djetinjstvu i adolescenciji vrlo su rijetki, a u slučaju dijagnoze karcinoma bazalnih stanica u djece, to je obično povezano s urođenim anomalijama, na primjer, Gorlin-Goltzovim sindromom.

Čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju bazalisa uključuju:

• ultraljubičasto zračenje;
• Ionizirana radiacija;
• produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• izloženost kancerogenim i otrovnim tvarima;
• ozljede kože (opekline, posjekotine, itd.);
• poremećen rad imunološkog sustava tijela;
• poraz virusnim infekcijama;
• genetska predispozicija;
• nasljedstvo.

Dokazano je da često i dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti često uzrokuje većinu kožnih bolesti, a povećava se i rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Ne smijete zanemariti tumor, čak i ako pacijentu ne stvara neugodnosti, karcinom bazalnih stanica je opasan, jer u procesu razvoja tumora izrasta u duboke slojeve, uništavajući tako meka, hrskavična i koštana tkiva.

Klasifikacija

Ova vrsta karcinoma kože bazalnih stanica može utjecati na tkiva kože u različitim oblicima, koji imaju vlastiti stupanj razvoja..

1. Nodularni oblik. Na koži se pojavljuje kancerogeni tumor u obliku čvorića čija veličina doseže 3-4 cm. Biserne je boje i na površini kože tvori eroziju s korom, koja nakon uklanjanja može krvariti.
2. Pigment. Tumor se pojavljuje u obliku čira s podignutim rubovima. Obično joj periferna visina može doseći 0,7 cm.
3. Ulcerozni. U središtu tumora nastaje tamno sivi čir, koji se polako povećava i produbljuje. Uništava susjedno zdravo tkivo kože.
4. Cicatricial. Ova čvrsta maligna novotvorina ima tamno ružičastu nijansu, za razliku od ostalih tumora, bazaliom ožiljka ne pojavljuje se na površini kože. Tijekom razvoja ovu vrstu raka kože karakterizira pojava erozija koje ožiljavaju i vrlo brzo uništavaju tkivo, uzrokujući nepodnošljivu bol pacijentu..
5. Nalik sklerodermiji. Po svom izgledu podsjeća na atrofični bijeli ožiljak. Maligna formacija najčešće je lokalizirana u raznim dijelovima lica (nos, obrazi i čelo).
6. Površno. Ima različite nijanse i raste na površini kože promjera više od 10 cm, prekrivajući se tankom erozivnom korom. Ovu vrstu raka kože može biti teško dijagnosticirati jer se često zamjenjuje za ekcem ili psorijazu..
7. Metatipski. Ovaj se tumor manifestira u obliku osamljenog čvora koji se brzo širi. Ovo je jedini oblik karcinoma bazalnih stanica koji ima sposobnost metastaziranja u unutarnje organe i limfne čvorove..

Simptomi

Simptomi karcinoma bazalnih stanica kože (vidi fotografiju) u početnoj se fazi pojavljuju odmah nakon početka rasta novotvorine.

Uobičajena mjesta karcinoma bazalnih stanica su lice i vrat. Mali čvorići svijetlo ružičaste ili tjelesne boje prištića su, bezbolni i polako rastu. Vremenom se usred tako neugledne ranice stvori svijetlo siva kora. Bazaliom je okružen gustom tvorbom u obliku koluta zrnaste strukture.

Ako se bolest ne dijagnosticira u početnoj fazi, tada je proces pogoršan. Pojava novih čvorića i naknadna fuzija dovodi do patološkog širenja krvnih žila i pojave "paukovih vena" na površini kože. Često se na mjestu čira koji nastaju u središnjem dijelu tumora stvaraju ožiljci. Kako bazaliom raste, on raste u obližnja tkiva, uključujući koštano i hrskavično tkivo, što se očituje sindromom boli.

1. Nodularna varijanta smatra se najčešćom vrstom bazalioma, što se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvorića na površini kože. Kako čvor raste, ima tendenciju ulceracije, pa se na površini pojavljuje udubina prekrivena korom. Neoplazma se polako povećava u veličini, a moguća je i pojava novih sličnih struktura, što odražava multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići stapaju jedni s drugima, tvoreći gusti infiltrat koji prodire sve dublje i dublje u podložno tkivo, uključujući ne samo potkožni sloj, već i hrskavicu, ligamente i kosti. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijalnog trokuta.
2. Čvorni oblik također se očituje rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne varijante, tumor nema tendenciju napada invazivnim tkivima, a čvor je usmjeren prema van.
3. Površinska varijanta rasta karakteristična je za guste oblike tumora nalik plaku, kada se lezija širi u širinu za 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i opremljena je mnogim malim proširenim žilama. Površina plaka prekrivena je koricama, može erodirati, ali tijek ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je povoljan.
4. Bradavičasti (papilarni) bazaliom karakterizira površinski rast, ne uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva i izgleda poput cvjetače.
5. Pigmentirana verzija bazalioma sadrži melanin koji mu daje tamnu boju i podsjeća na još jedan vrlo maligni tumor - melanom.
6. Cicatricial-atrophic basalioma (sličan sklerodermi) nalikuje vanjski gustom ožiljku smještenom ispod razine kože. Ova vrsta raka nastavlja se naizmjeničnim ožiljcima i erozijom, stoga pacijent može promatrati i već formirane tumorske ožiljke i svježe erozije prekrivene koricama. Kako se središnji dio čira, tumor se širi, zahvaćajući nova područja kože duž periferije, dok se u središtu stvaraju ožiljci.
7. Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica prilično je opasan, jer nastoji brzo uništiti osnovno i okolno tkivo. Središte čira tone, prekriveno sivo-crnom korom, rubovi su uzdignuti, ružičasto-biserni, s obiljem proširenih žila.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih stanica svedeni su na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje dugo ne smetaju, ali svejedno je povećanje njihove veličine, čak i nekoliko godina, vrlo opasno sudjelovanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice. U kasnoj fazi tumora, pacijenti osjećaju bol, disfunkciju zahvaćenog dijela tijela, moguće je krvarenje, suppuration na mjestu rasta novotvorine, stvaranje fistula u susjednim organima. Tumori koji uništavaju tkiva oka, uha, prodiru u lubanjsku šupljinu i klijaju opne mozga od velike su opasnosti. Prognoza u tim slučajevima je loša.

Kako izgleda bazaliom u početnoj i uznapredovaloj fazi, može se vidjeti na fotografiji:

Komplikacije

Dugotrajni tumorski proces uzrokuje da izraste u same dubine tijela, oštećujući i uništavajući meka tkiva, strukturu kostiju i hrskavice. Bazaliom karakterizira stanični rast duž prirodnog tijeka živčanih grana, među slojevima tkiva i površinom periosta..

Formacije koje se ne uklone na vrijeme nisu naknadno ograničene na uništavanje tkiva. Karcinom bazalnih stanica sposoban je deformirati i unakaziti uši i nos, uništavajući njihovu strukturu kostiju i hrskavično tkivo, a svaka dodatna infekcija može pogoršati situaciju gnojnim procesom.

• pogoditi sluznicu u nosnoj šupljini;
• ući u usnu šupljinu;
• pogoditi i uništiti kosti lubanje;
• smjestiti se u orbitu očiju;
• dovesti do sljepoće i gubitka sluha.

Intrakranijalna (intrakranijalna) implantacija tumora kretanjem kroz prirodne otvore i šupljine posebno je opasna..

U ovom su slučaju oštećenje mozga i smrt neizbježni. Unatoč činjenici da su karcinomi bazalnih stanica klasificirani kao nemetastatski tumori, poznato je i opisano više od dvjesto slučajeva karcinoma bazalnih stanica s metastazama..

Dijagnostika

Kao što je ranije spomenuto, karcinom bazalnih stanica ima nekoliko oblika, od kojih svaki može biti sličan drugim bolestima. Ispravno i pravovremeno prepoznavanje ove novotvorine ključ je uspješnog izlječenja..

Obično je, usredotočujući se na gore navedene kliničke znakove nodularnog oblika, dovoljno samo sumnjati na karcinom bazalnih stanica. Međutim, u početnim fazama rasta, kada veličina tumora ne prelazi 3 - 5 mm, lako ga je zbuniti s običnim madežom (posebno ako je tumor pigmentiran), molluscum contagiosum ili senilnom seboroičnom hiperplazijom. Kosa može izrasti iz madeža, što se kod bazalioma ne događa.

Obilježje molluscum contagiosuma i senilne seboreične hiperplazije je mali otok keratina u središnjem dijelu. Ako na tumoru postoje kore, to se može zbuniti s bradavicom, keratoakantomom, pločastoceličnim karcinomom kože i zaraznim moluskom. U tom slučaju, kore se moraju pažljivo oljuštiti. Karcinom bazalnih stanica najlakše je učiniti. Nakon što je dno rane izloženo, za veće povjerenje i znanstvenu potvrdu potrebno je napraviti otisak razmaza s dna čira i odrediti njegov stanični sastav.

Jako pigmentirane bazaliome lako je zamijeniti sa malignim melanomima. Da se to ne bi dogodilo, morate znati da povišeni rubovi karcinoma bazalnih stanica gotovo nikada ne sadrže melanin. Osim toga, bojanje bazaliomom često je smeđe, a melanom ima tamno sivu nijansu. Ravni oblik karcinoma bazalnih stanica može se zamijeniti s ekcemom, psorijatičnim plakovima i Bowenovom bolešću, međutim struganje ljuskica s ruba tumora otkriva pravu sliku bolesti.

Ti su klinički znakovi namijenjeni usmjeravanju liječnika prema ispravnoj dijagnozi, a njihova potvrda treba provesti tek nakon biopsije, citologije ili morfološkog pregleda tumora..

Na sastanku s tim stručnjacima, pacijentu se mogu postaviti sljedeća pitanja:

1. Koliko je davno bilo obrazovanje?
2. Kako se manifestiralo, je li bilo boli ili svrbeža?
3. Postoje li slične tvorbe negdje drugdje na tijelu? Ako je tako, gdje?
4. Je li to prvi put da se pacijent susreće ili je ranije imao slične formacije?
5. Koja je vrsta aktivnosti i uvjeti u kojima pacijent radi?
6. Koliko vremena u prosjeku pacijent provodi na otvorenom?
7. Primjenjuje li potrebne zaštitne mjere u odnosu na sunčevo zračenje?
8. Je li pacijent ikad bio izložen prekomjernom izlaganju zračenju? Ako je tako, gdje i približno kolika je bila ukupna doza?
9. Ima li pacijent neku rodbinu s rakom?

Ako postoje ljuske, pažljivo se odlijepe od stakla, namoče u posebnu otopinu i ispitaju pod mikroskopom. Kad se ulcerativna površina izloži, na nju se nanese stakleni stakalčić, prekriven pokrovnim listićem i također se pregledava pod mikroskopom. Ako je koža preko tumora netaknuta, jedini način za uspostavljanje točne dijagnoze je provođenje biopsije sakupljanjem tumorskog materijala za analizu.

Kako liječiti karcinom bazalnih stanica?

Glavna metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi nosa i drugih dijelova tijela bila je i ostaje uklanjanje tumora kirurškim zahvatom, nakon čega se uklonjeno tkivo šalje na daljnji pregled. Stručnjak ne uklanja samo karcinom bazalnih stanica, već i okolno netaknuto, zdravo tkivo. Nakon operacije, pacijentu je potrebno promatranje specijalističkog dermatologa radi pravodobnog otkrivanja i uklanjanja recidiva.

Za starije ljude (s karcinomom bazalnih stanica u uhu ili nosu) može se dati lokalna kemoterapija (upotrebom fluorouracilove masti). Tijekom razdoblja terapije nije isključeno jako crvenilo. Mast je potrebno koristiti sve dok tretirano područje ne dosegne stupanj regeneracije. Također se može koristiti imunomodulatorna mast zbog koje imunološke stanice postaju aktivnije, čime koža više štiti od oteklina.

U slučaju odbijanja operacije ili vrlo aktivnog rasta novotvorine, stručnjaci mogu savjetovati terapiju zračenjem.

U početnoj fazi bolesti liječenje tekućim dušikom (krioterapija, kriodestrukcija bazalioma) pokazuje veliku učinkovitost. Prvo se bolesno tkivo zamrzava, a zatim se dio koji nedostaje šalje na histološki pregled..

U posljednje vrijeme raste popularnost modernijih pristupa - liječenja po Mohs-ovoj metodi. Obično se koristi tijekom lokaliziranog razvoja na licu. Tijekom terapije, bazaliom uklanja zahvaćene stanice sloj po sloj pod mikroskopom. U ovom slučaju netaknuta tkiva nisu pogođena, što rezultira smanjenjem šanse za dobivanje raznih kozmetičkih postoperativnih nedostataka..

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (recidiv)

Karcinom bazalnih stanica je ponavljajući tumor. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od karcinoma bazalnih stanica na istom području kože nakon određenog vremenskog razdoblja prilično velik. Također postoji visok rizik da će nastati na drugom području kože..

Prema rezultatima modernih studija i promatranja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost recidiva u roku od pet godina iznosi najmanje 50%. To znači da će se u roku od 5 godina nakon uklanjanja tumor ponovno pojaviti kod polovice ljudi..

Relapsi su najvjerojatniji ako je udaljeni bazaliom lokaliziran na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, vjerojatnost recidiva veća je kada je tumor velik..

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj karcinoma bazalnih stanica, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

• koristite posebne kreme za sunčanje prije svakog izlaganja suncu;
• u sunčanim danima nosite kapu i sunčane naočale;
• ne posjetite solarij;
• izbjegavajte izlaganje suncu tijekom vruće sezone u 12-16 sati;
• ne koristite parfeme i dezodoranse prije odlaska na plažu;
• preventivni pregledi dermatologa.

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s bazaliomom u početnoj fazi je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. U roku od 10 godina nakon uklanjanja tumora, ukupno preživi 90% ljudi. A među onima kojima je tumor odstranjen ne u zanemarenom stanju, desetogodišnja stopa preživljavanja približava se gotovo 100%.

Tumor promjera više od 20 mm ili izrastao u potkožnu masnoću smatra se zanemarenim. Odnosno, ako je karcinom bazalnih stanica u vrijeme uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnja stopa preživljavanja gotovo 98%. To znači da je ovaj oblik raka potpuno izlječiv..

Bazaliom: fotografija, simptomi, liječenje, stadiji i prognoza života

Karcinom bazalnih stanica je tumor nastao od bazalnih stanica dermisa. Spada u skupinu karcinoma kože. Bazaliom ima maligni karakter. Razvija se samo na površini kože lica i na glavi. Unatoč svojoj zloćudnoj prirodi, karcinom bazalnih stanica ne daje metastaze. Bolest se lako liječi.

Karakteristike bolesti

Bazaliom kože (karcinom bazalnih stanica) izgleda poput otvorenih ranica na površini kože. Nedavno je dijagnosticiran u 80% pacijenata nakon 50 godina. Vrlo je rijedak kod mladih i djece. Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest od žena.

Bolest se razvija samo na dermisu bilo kojeg područja kože. Obično se nalazi u predjelima nosa, oko oka - u gornjem ili donjem kapku, uhu, čelu, vlasištu, vremenskoj regiji. Javlja se na obrazu, na koži vrata, gornje usne, na ramenu, na ruci, u području leđa. Najčešće se nalazi na licu - do 90% svih slučajeva. U drugim je slučajevima fiksiran na nogu ili ruku i tijelo.

Bazaliom je zloćudni tumor. Neoplazma se razvija bez prisutnosti kapsule i određene membrane. Maligne stanice odmah prodiru u tkivo, izazivajući uništavanje zdravih struktura. Klijanje se događa i u dubini i u širini, što je popraćeno širenjem zahvaćenog fokusa. Prodirući u dubinu, čvor može utjecati na tkiva potkožnog masnog tkiva. Izravna je veza između širine čvora i klijanja u dubini - što je šire područje vanjskog područja novotvorine, dublje je zahvaćen sloj kože.

Bolest brzo prodire duboko u sloj kože, ali u veličini se povećava samo za 5 mm godišnje. Stoga se smatra polako progresivnim, što znači da se lako može izliječiti. Razlika između patologije i ostalih je odsutnost metastatskih izraslina na drugim područjima kože. Zbog toga liječnici ovu patologiju pripisuju graničnim novotvorinama - to znači da je bolest istodobno dobroćudna i zloćudna.

Čvor tvori mutirana stanica iz bazalnog sloja dermisa. Budući da su epitel kože i bazalni sloj prisutni na koži, bazaliom se može razviti isključivo na koži tijela. Tumor se ne može stvoriti na tkivima unutarnjih organa s drugim područjima.

Izvana, bolest izgleda poput male mrlje, madeža ili nevusa na koži, koja postupno povećava veličinu. Procesom rasta u središtu se razvija mala depresija s čirom, prekrivena korom. Ispod sloja tanke kore primjetna je neravna površina s prisutnošću krvavih iscjedaka. Karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti s ranom, ali tumor nikada ne zaraste sam od sebe. Ulcerozna tvorba može neko vrijeme nestati, ali onda se ponovno pojavi.

Patologija se obično javlja kod odraslih nakon 40 godina. Nedavno je dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica u djece i adolescenata..

ICD-10 kod za patologiju C44 "Ostale maligne novotvorine kože".

Razlozi za razvoj bolesti

Razlozi za razvoj zloćudne novotvorine liječnicima još uvijek nisu poznati. Znanstvenici identificiraju brojne čimbenike koji mogu potaknuti stvaranje karcinoma bazalnih stanica. Razlozi uključuju:

• Dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
• Sunčanje u solariju dulje vrijeme.
• Bazaliom se češće razvija kod osoba svijetle puti..
• Koža sklona opeklinama i stvaranju pjega.
• Interakcije na radnom mjestu s industrijskim spojevima arsena.
• Pitka voda bogata teškim metalima i arsenom.
• Utjecaj na tijelo različitih kancerogenih elemenata - od čađe, bitumena, parafinskog voska, katrana s katranom i ostalih rafiniranih proizvoda.
• Gutanje tvari u respiratorni trakt nakon izgaranja uljnog škriljevca.
• Poremećaji imunološkog sustava.
• Genska bolest povezana s mutacijom serije kromosoma - albinizam.
• Prisutnost virusa u tijelu - xeroderma pigmentosa.
• Gorlin-Goltzov sindrom.
• Izloženost koži ionizirajućeg zračenja.
• Kemijske opekline, ožiljci i čir na koži.
• Starost se smatra važnim čimbenikom u razvoju karcinoma bazalnih stanica..
• Bolesti prekancerozne prirode - kožni rog, leukopenija, aktinična keratoza i druge.

Liječnici preporučuju liječenje prekanceroznih lezija na koži - to će spriječiti stvaranje karcinoma bazalnih stanica i drugih opasnih čvorova - melanoma ili raka skvamoznih stanica. Starije osobe trebale bi godišnje posjetiti dermatologa.

Vrste bolesti

Liječnici klasificiraju bolest prema vanjskoj strukturi s rastom novotvorine i prema unutarnjoj strukturi. Liječnici se obično koriste klasifikacijom koja se temelji na izgledu i visini. Interna struktura više zanima histologe. Za znanstveno proučavanje ove bolesti koriste se histološki podaci..

Prema izgledu i rastu tumora razlikuju se sorte:

• Nodularno-ulcerativni tip neoplazme javlja se u zoni kapaka, na oku - u unutarnjim uglovima, na nosu i na obrazu između nabora. U početnoj fazi bazaliom izgleda poput malog čvorića iznad kože. Boja čvora je bilo koja sjena crvene i ružičaste. Površina koja pokriva čvor je vrlo tanka. Polako raste. Procesom rasta bolesno područje prekriveno je čirima s unutarnjom depresijom ispunjenom lojnom tvari s korom. Postupno se čvorični oblik deformira. Naokolo je uočljivo nakupljanje krvnih kapilara. Rub tumora ima oblik valjka biserne boje. Rastući, neoplazma uništava susjedne slojeve kože.
• Čvrsti (nodularni ili veliko-nodularni) oblik nastaje prema istom principu kao i nodularno-ulcerozni. Čvorasti oblik razlikuje se od prethodnog po tome što raste iznad površine epiderme u obliku pravilnog polukruga, polako povećavajući veličinu. Boja je svijetlo ružičasta ili žuta. Ispod čvora mogu se pratiti krvne kapilare.
• Probijanje se pojavljuje na područjima koja su podvrgnuta sustavnim ozljedama. Izvana podsjeća na nodularno-ulcerativni, ali stupanj ulceroznog oštećenja je veći. Cijela je površina prekrivena tankom korom, ostavljajući na rubovima malu površinu koja nije prekrivena čirima i uz prisustvo krvnih žila. Stopa rasta je visoka.
• Bradavičasti bazaliom raste iznad kože i izgleda poput cvjetače. Izgleda kao višestruki tumor nastao od polukružnih kvržica. Novotvorina je svjetlije sjene od kože, bez ulceroznih tvorbi. Krvne žile nisu vidljive. Čvor je vrlo gust.

• Pigmentirani ili ravni cicatricialni oblik može imati smeđu ili crnu nijansu, sličnu madežu. Opseg tumora ima specifičan rub malih formacija, sličan ogrlici. U procesu rasta, središte se prekriva čirevima, ispunjava gnojnom sluzi. Postupno, zahvaćeno područje zarasta, ostavljajući ožiljak. Rezultat je tamna mrlja s ožiljcima iznutra.
• Oblik sličan sklerodermiji izgleda poput čvora guste teksture blijede sjene koja strši iznad površine kože. Sklerozirajući tumor stvara plak s tankom kožnom korom blijede sjene s jasno vidljivim krvnim kapilarama. Ponekad se može pojaviti ulceracija unutar plaka.
• Površinski oblik razvija se kao ravna ploča s nijansama crvene ili ružičaste. Uz rubove novotvorine prisutni su mali čvorovi koji tvore bisernu ogradu. Tumor raste polako - dugi niz godina bez ometanja osobe.
• Cilindrom ili Spieglerov tumor javlja se na glavi - na tjemenu. Sastavljen od mnogih gustih polukružnih formacija koje se razvijaju iznad kože. Boja tumora je ljubičasto-ružičasta. Veličine se kreću od 10 mm do 100 mm.
• Adenoidni oblik nastaje u području tonzila. Nalikuje tkivu iz žljezdanog epitela, a sastoji se od mnogih cističnih čvorova. Stanice su ispunjene bazofilnom tvari.

Histologija razlikuje sljedeće vrste - površinski multicentrični, sklerodermalni i fibro-epitelni bazaliomi.

Znakovi stvaranja bolesti

Maligna formacija, kada nastane na području kože, neprestano se povećava. Ponekad su fiksni bazaliomi veći od 100 mm. Simptomi patologije u ranim fazama formiranja nisu izraženi - na koži se pojavljuje mali mjehurić ružičasto-sive sjene. Palpacijom se osjeća poput guste tvorbe prekrivene korom na vrhu.

Ponekad se kod bazalioma može primijetiti erozivno područje koje ide duboko u sloj kože. Znakovi takve patologije su prisutnost središnje ulceracije. Ako se kora odvoji od čvorića, primjetno je krvarenje iz čira. Oko zahvaćenog područja postoji granica prozirnih vezikula. Lezija se neprestano kreće u epidermalni sloj, a površinski sloj se počinje ljuštiti.

Bolest se javlja u dva oblika - može narasti iznad dermisa ili se pomaknuti prema unutra. Preko kože se postupno stvaraju plakovi različitih veličina. Patologije koje se razvijaju iznutra mogu uništiti koštane strukture.

Faze bolesti

Razvojna bolest podijeljena je u pet faza:

• Nula stupanj karakterizira stvaranje stanice raka u tijelu, ali bez znakova stvaranja nevusa.
• U fazi 1 razvija se površinska mrlja do 20 mm.
• U fazi 2 nevus počinje rasti do 50 mm.
• Stadij 3 karakterizira prodor u dermis i ulceracija na površini.
• Faza 4 određena je velikom veličinom novotvorine, prisutnošću višestruke ulceracije i uništavanjem koštane strukture.

Također, liječnici se ponekad koriste drugačijom klasifikacijom:

• Početni stadij (t1n0m0) sličan je svojstvima fazama 0 i 1 - to znači da tumor ne prelazi 20 mm bez prisutnosti ulceracije.
• Prošireni stupanj (t2n0m0) - postoje početni znakovi stvaranja ulceracije, dimenzije ne prelaze 50 mm.
• Završni stadij karakterizira velika veličina i dubok prodor u kožu.

Moguće komplikacije patologije

Ova novotvorina ne stvara metastatske izrasline, ona se razvija na jednom području kože. Ali karcinom bazalnih stanica može uzrokovati nuspojave koje dovode do zatajenja nekih organa. Postoje primjeri smrtnih slučajeva. To je zbog dubokog klijanja zloćudnih stanica.

Stvaranje čvora ušne školjke, oka, moždanog tkiva izaziva poremećaje u funkcioniranju - gubitak sluha s vidom, živčani poremećaji. Bazalni karcinom proteže se duboko u kost, uzrokujući uništavanje. Stvaranje u području prsta može dovesti do potpunog uništenja. Multifokalna onkologija opasna je s višestrukim lezijama tijela, što otežava liječenje i dijagnozu bolesti. Nekoliko žarišta može otežati prepoznavanje najopasnijeg područja koje prijeti ljudskom životu. Osoba može umrijeti od klijanja stanica u moždanom tkivu.

Dijagnoza patologije

Karcinom bazalnih stanica često ima sličan tijek kao melanom. Od melanoma se razlikuje po unutarnjoj strukturi stanica i odsutnosti metastatskih izraslina. Na prvim znakovima sumnjivih formacija trebate posjetiti liječnika. Samo će liječnik moći razlikovati i prepoznati dobroćudnu tvorbu od opasne vrste za ljudski život..

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je proći pregled laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Dijagnostika uključuje sljedeće metode:

• Liječnik provodi fizikalni pregled s anamnezom..
• Dermatoskopija će otkriti strukturu tumora - dermatoskopske metode često nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze.
• Pacijent će morati proći opći test krvi i urina kako bi utvrdio abnormalnosti u tijelu.
• Histologija istražuje unutarnju strukturu čvora - bit će potreban mali dio bolesnog područja.
• Citologija identificira određene patogene ispitivanjem razmaza ili struganja.
• Ultrazvuk s CT-om i RTG-om bit će potreban za duboki rast tvorbe u kosti i hrskavici.

Liječenje

Za liječenje karcinoma bazalnih stanica uklanjanje se vrši različitim metodama. Stvaranje tumora na površini dermisa može se ukloniti nekoliko metoda. Liječenje se sastoji u uporabi kirurških i konzervativnih metoda. Konzervativna terapija sastoji se od gama zračenja, kemoterapije, ljekovitih masti i losiona. Kirurško izrezivanje moguće je pomoću nekoliko metoda.

Operacija uklanjanja koristi se za velike lezije s dubokim prodorom u dermis pod lokalnom anestezijom. Stoga se nakon izrezivanja bolesnog područja pacijent pušta kući. Uklanjanje je moguće sljedećim metodama:

• Korištenje lasera omogućuje vam uklanjanje teško dostupne novotvorine uz minimalno oštećenje zdravog tkiva. Ostaje mali ožiljak, ne postoji rizik od infekcije rane. Korištenje lasera smanjuje mogućnost recidiva.
• Kriodestrukcija se sastoji u smrzavanju tumora tekućim dušikom, što dovodi do smrti i uništavanja malignih stanica. Izvodi se pomoću anestezije. Preporučuje se ženama zbog neupadljivog ožiljka.
• Liječite patologiju zračenjem gama zrakama kada je nemoguće ukloniti drugim sredstvima. Propisuje se nekoliko tečajeva do potpunog nestanka.
• Metoda elektrokauteriranja koristi visokofrekventno strujno pražnjenje. Izvodi se točkasta kauterizacija oboljelog područja s minimalnim oštećenjima.
• Kemoterapija koristi antikancerogene masti kao što su 5-fluorouracil, imikvimod, metotreksat ili kolamin. Sredstvo se nanosi na bolno mjesto - nakon nekog vremena maligne stanice umiru. Liječnici ovu metodu smatraju štedljivom, jer ne uzrokuje masovno oštećenje zdravih stanica.
• Fotodinamička terapija sastoji se od izlaganja tumora svjetlosnim bljeskovima s unutarnjim uvođenjem fotosenzibilizirajuće tvari. Nakon PDT-a ostaje mali ožiljak. Također vam omogućuje uklanjanje teško dostupnih novotvorina.

Ponekad se koristi kombinirani tretman - istodobno se koristi nekoliko metoda. Koristi se za liječenje složenih patologija smještenih duboko u dermisu..

Koju će se metodu koristiti postat će jasno nakon dobivanja svih potrebnih rezultata ankete. Uzimaju se u obzir i dob i stupanj oštećenja mjesta..

Prognoza bolesti

Prognoza za patologiju je povoljna. Stopa preživljavanja uz adekvatan tretman je preko 90%. Ljudi s izliječenim oblikom karcinoma bazalnih stanica u ranoj fazi žive u prosjeku do 10 godina ili više.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi novog čvora na istom mjestu, koji zahtijeva ponovljenu terapiju. Da biste spriječili relaps, preporučuje se redovito posjet liječniku nakon liječenja. Ponekad se pacijentu propisuje posebna dijeta. Uravnotežena prehrana može podržati tijelo i ojačati imunološki sustav.

Basalioma - onkološka bolest: fotografija, uzroci, liječenje

Karakteristike

Bolest se može pojaviti na bilo kojem dijelu tjelesne površine. Opasnije su novotvorine lokalizirane oko očiju, usta, nosa, ušiju. U procesu razvoja hrskavice bazalnih stanica zahvaćeno je tkivo hrskavice, a baza kosti je uništena. Izvor bolesti još nije pronađen. Postoji pretpostavka, koju podupire većina istraživača, da upravo stanice epiderme potiču razvoj bazalioma..

Na fotografiji rak kože - bazaliom:

Prijelaz iz prve u drugu fazu bazalioma

Ovu vrstu onkologije karakterizira odsutnost metastaza ili njihova izuzetno rijetka pojava. Zabilježeno je samo 100 slučajeva proliferacije stvaranjem stanica kćeri. Ova činjenica ne znači da je ova bolest lakša i manje opasna od ostalih vrsta malignih tumora. Samo na prvi pogled postoji dojam bezazlenosti, jer bolest nije toliko agresivna i ne utječe tako brzo na tkiva. U stvarnosti je sve daleko od slučaja i puno opasnije. Bazaliom može ući u mozak i utjecati na njega, uslijed čega osoba može umrijeti.

Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina, posebno svijetle puti, bez obzira na spol. Također postoje tvrdnje da genetska predispozicija igra ulogu u prenošenju bolesti s generacije na generaciju. Oni koji se bave poslom vezanim uz atomsku energiju, stalno su na otvorenom i / ili vole solarij, također su izloženi riziku da se razbole..

Koji su uzroci bolesti?

Poticaji se dijele na obvezne vrste i relativne.

Prva uključuje takve prekancerozne uvjete:

1. Pigmentirana kserodermija.
2. Bowenova bolest.
3. Pagetova bolest.
4. Erythroplasia Keira.

S pigmentnom kserodermom, koja spada u kategoriju nasljednih bolesti izazvanih izlaganjem ultraljubičastom zračenju, u slojevima dermisa javljaju se nepovratni procesi. Ako tijelu nedostaje enzim koji obavlja funkciju neutraliziranja melanina koji se oslobađa tijekom opeklina, to je razlog za pojavu novotvorina. Da bi se obnovljeni uništeni lanac DNA mogao obnoviti pod utjecajem sunčevog zračenja, u tijelu mora biti prisutan još jedan važan enzim. Ako je nema, tada je osoba osjetljiva na vrstu bolesti o kojoj je riječ. Takvim se ljudima ne preporučuje biti na otvorenom suncu, inače će postupna mutacija stanica dovesti do atrofije i preobrazbe u malignu novotvorinu..

Bowenova bolest je prekancerozna i može zahvatiti ljude bez obzira na spol. Izazivač je dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, kemijskim reagensima i papiloma virusu. Pojava mjesta zakrivljene konture prvi je signal za kontaktiranje liječnika. Obrazovanje se razvija prilično sporo, postupno se pretvara u plaketu. Njegova površina dobiva drugačiju teksturu: glatka, baršunasta, grimizno-crvena na početku razvoja. Tada postaje gruba, gusta s bakrenom nijansom. Na površini se mogu pojaviti ljuske, čir, erozija.

Pagetova bolest je lezija mliječnih žlijezda kod osoba starijih od 50 godina. Isprva dolazi do crvenila bradavice, dodirivanje uzrokuje iritaciju, koža oko je suha, ljušti se. Sve to postaje uzrok nekontroliranog svrbeža. Patološko mjesto počinje boljeti, pojavljuje se osjećaj pečenja, a iz bradavice se oslobađa serozno-krvna tekućina. Bradavica se uvlači, koža oko nje postaje poput narančine kore. Tumor se nalazi duboko u dermisu, što uzrokuje oticanje znojnih i lojnih žlijezda. Limfni čvorovi su povećani i bolni.

Keirina eritroplazija muška je bolest (stara od 40 do 70 godina) koja pogađa glavu penisa. Ova bolest je vjesnik raka. Izgleda poput sjajne mrlje ili nakupine naslaga usredsređenih na kožici. Nema boli, palpacijom možete vidjeti lagano izbočenje iznad kože.

Relativni razlozi uključuju:

• Keratoakantom je benigni tumor, pojavljuje se na otvorenim mjestima, ponekad zahvaća genitalije, sluznice nosa, usta. Muškarci pate od ove bolesti dvostruko češće od žena. Promjer zahvaćenog područja je od 3 do 5 cm, u rijetkim slučajevima može doseći i 20 cm. Može iznenada nestati i obrnuto, degenerirati u malignu formaciju.
• Trofični čir nije neovisna bolest, već je posljedica drugih bolesti. Razlozi njihove pojave: dijabetes, proširene vene. Riječ je o ovalnim ili zaobljenim ljekovitim ranama iz kojih se oslobađa ljepljivi sadržaj. Čir se stalno mokri.
• Solarna keratoza - ljuštenje kože s pojavom žarišta ružičasto-bijele nijanse. Histološkim pregledom otkrivaju se promijenjene stanice (metaplazija i displazija), što se smatra prekanceroznim stanjem stanice.
• Seboreični akantom - senilna keratoza. Privid tumora pojavljuje se na zatvorenim dijelovima tijela, izgleda poput upaljenog područja, prekrivenog masnim koricama. Može rasti u veličini, biti odbijen, mogu se pojaviti pukotine. Raste vrlo sporo, unutar desetljeća. Zabilježeno u samo 7% slučajeva transformacije u kancerogeni tumor.
• Čirevi od zračenja - javljaju se kada su izloženi ionizirajućem zračenju. Razvoj bolesti je brz, prolazi kroz nekoliko faza: prvo tijelo pocrveni, a zatim se pojave mjehurići koji se potom stapaju. Dan kasnije, ogroman mjehur sa seroznom tekućinom prekriva tijelo. Nakon spontanog otvaranja, dno čira se otvara. Obično takve formacije ne zarastaju, već se ponavljaju. Javlja se metaplazija, koja u većini slučajeva dovodi do zloćudnog karaktera.
• Keloidni ožiljci - pojavljuju se nakon raznih rana, pojavljuju se kao defekt tkiva. Stanična baza - detritus ispunjava šupljine nastale tijekom oštećenja tkiva. Tako nastaje gusti ožiljak. Sam po sebi nije invazivan i ne pretvara se u rak. Ali ponekad raste iznutra i vrši presing na unutarnje organe, što uzrokuje kronične bolesti. S tim u vezi, mora se ukloniti.
• Kožni rog je izraslina na čelu od 2 cm ili više s hrapavom, gustom, ponekad elastičnom površinom. Važno je uzeti u obzir da je rog u četvrtini slučajeva vjesnik zloćudne tvorbe..
• Granulomi i gume za sifilis. Uz značajnu komplikaciju bolesti, kada je razina slabljenja tijela proporcionalna razini aktivnosti uzročnika sifilisa - agresivne blijede treponeme. Kožne patološke manifestacije gube sposobnost zarastanja, pojavljuju se jasna žarišta metaplazije, što ukazuje na prekancerozno stanje.
• Hladni tuberkulozni apsces javlja se sa sekundarnom infekcijom ili nakon neprofesionalnog cijepljenja BCG. Može se pojaviti na ramenu ili u kralježnici, provocirajući faktor je kazeozno topljenje zasebnog kralješka. Apsces se inkapsulira dalje od glavnog fokusa. U unutrašnjosti se nalazi gnoj u obliku mrvica ili skutane mase koja izlazi iz otvorenog apscesa. S produljenim zacjeljivanjem nastaju čirevi i fistule, što postaje prag onkologije. Pročitajte više o apscesu ovdje.

Pojava karcinoma bazalnih stanica najvjerojatnija je kada se gore navedenim bolestima dodaju sljedeći razlozi:

1. Prisutnost pjega provocira pretjeranu apsorpciju ultraljubičastih zraka.
2. Veliki broj madeža, koji su benigne novotvorine, mogu dovesti do degeneracije u maligni oblik - melanom. Ova se novotvorina aktivno razvija i transformira u bazalnu stanicu.
3. Prekomjerna opeklina dovodi do upalnog procesa na površini tijela, a brzina reparativne aktivnosti se povećava. Dolazi do točke da bujanje vezivnog tkiva postaje plodno tlo za razvoj raka.
4. Interakcija s arsenom i derivatima ove opasne tvari. Pare otrova talože se na koži i također ulaze u tijelo disanjem. Arsen ima tendenciju nakupljanja u noktima i kosi. Kao rezultat - upala dubokih slojeva kože. Tada se formira displazija i sljedeća faza je maligni tumor..

Rak kože - bazaliom

Klasifikacija bolesti

Prema ICD-10 bolest je označena - C44 - kod bazalioma kože.

Karcinom bazalnih stanica manifestira se na različite načine, može poprimiti sljedeće oblike:

1. Nodularni.
2. Ulcerozni.
3. Bradavičast.
4. Površno.
5. Pigment.
6. Ožiljak-atrofičan.
7. Turban.

Najproblematičnija je cicatricial-atrophic, koja može brzo utjecati na zdravu kožu i povećava se u veličini. Unutra se odvija nekrotični proces.

Ulcerozni je karakterističan za kasnu fazu, kada se tkiva ljudskog tijela izjedaju do kosti.

Puno zajedničko s melanomom u pigmentiranom obliku, razlikuje se samo u tamnoj boji i ima karakterističan valjak duž periferije.

Površinski se mora razlikovati od psorijaze, jer se u oba slučaja pojavljuju plakovi i ljuske.

Turban je purpurnocrveni tumor (može ih biti mnogo), ima debelu nogu.

Bradavičasti bazaliomi rastu samo na površini, slično klicama cvjetače.

Simptomi i stadiji karcinoma bazalnih stanica

Ova vrsta onkologije jasno se razlikuje od ostalih u rijetkoj pojavi metastaza, stoga se, uzimajući u obzir faze bolesti, parametar metastaza ne uzima u obzir.

Početna faza je patološka formacija promjera do 2 cm, izgleda poput pravilnog prištića, a zatim se pretvara u mjehurić s gustom površinom. Bezbolno, ružičasto ili sivo, naziva se biserom. Palpacijom pokretni, kao da su odvojeni od površine kože.

Takve formacije mogu biti višestruke, nakon određenog vremena kada se spoje, krvne žile su jasno vidljive na njegovoj površini.

Na fotografiji prijelaz iz prve u drugu fazu bazalioma:

Sljedeći je prodor u slojeve epiderme, koji se udvostručuje dok ne dotakne potkožnu masnoću. Pojavljuje se erozija. Uklanjanje kraste koja pokriva tumor ostavlja udubljenje u obliku kratera na tijelu.

Treća faza razvoja je urastanje duboko u kožu, pojavljuje se bol, moguće povećanje limfnih čvorova. Ova je faza opasna početkom destruktivnih procesa u dubokim tkivima. Stoga je bolje započeti liječenje što je ranije moguće..

Posljednja faza je oštećenje mišića, hrskavice i koštanog tkiva, kao i živaca, što uzrokuje jaku bol.

Značajke liječenja

Liječenje dotične vrste bolesti provodi se isključivo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir karakteristike tijela i vrstu tumora.

Glavne metode uključuju zračenje i / ili kemoterapiju. Često postoje slučajevi kada je poželjno koristiti samo takav tretman. Na primjer, oteklina na licu ne može se ukloniti kirurškim zahvatom..

Zračenje se koristi za ubijanje abnormalnih stanica kako bi se spriječilo daljnje širenje ako je izrast promjera do 5 cm. Kirurške intervencije također su kontraindicirane kod starijih bolesnika, pa im se prepisuju farmakološki lijekovi i zračenje..

Kompleks kemoterapije uključuje upotrebu vanjskih cistatičnih sredstava za losione na područjima zahvaćenim tumorom: metatreksatom i fluorouracilom.

U posljednje vrijeme fototerapija je prepoznata kao najučinkovitija, što uzrokuje nešto manje negativne posljedice od zračenja. Ova metoda ne utječe na zdrave stanice, djelujući isključivo na maligne. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, fotosenzibilizirajuća tvar usmjerena je na stanice raka, uslijed čega one umiru.

Kirurške metode koriste se prilično često. Točnije, ovo je Mossova operacija, kada se postupno uklanja sloj po sloj dok se tkivo ne oslobodi posljednje stanice raka. Svaki rez se pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdila priroda uklonjene mase.

Ova se metoda ne koristi uvijek, na primjer, kontraindicirana je ako je tumor na licu.

U početnoj fazi razvoja bolesti, onkolog koristi sljedeće metode za uklanjanje malih novotvorina:

• Tekući dušik - operacija bez boli i ožiljaka.
• Neodimijski ili ugljikov dioksidni laser.
• Elektrokoagulacija - pod utjecajem električne struje.

Predviđanje bolesti

Karakteristična značajka bazalioma je spora brzina rasta i zamjetljiv izgled, za razliku od ostalih patologija kože. Uglavnom, ljudi se uspiju prijaviti na vrijeme i započeti pravovremeno liječenje. Zahvaljujući tome, 9 od 10 pacijenata uspijeva se riješiti zloćudne tvorbe..

Tužnija prognoza za pacijente s posljednjom fazom, kada je relaps dosegao trenutak uništavanja kostiju i hrskavice. Pacijent mora proći sveobuhvatan tijek liječenja, ali jamstvo oporavka izuzetno je malo.

Zaključak sugerira sljedeće: karcinom bazalnih stanica nije tako strašan kao njegov uznapredovali oblik. Stoga liječnici snažno preporučuju: čim se na tijelu pojavi neobična pojava crvene mrlje, ocrtane upaljenom granicom, vrijeme je da se obratite stručnjaku. Ni u kojem slučaju se ne biste trebali pokušati riješiti sami. U tom će slučaju vrijeme biti izgubljeno i njegov integritet će biti narušen, što je opterećeno ubrzanjem rasta.