Bazaliom: fotografija, simptomi, liječenje, stadiji i prognoza života

Myoma

Karcinom bazalnih stanica je tumor nastao od bazalnih stanica dermisa. Spada u skupinu karcinoma kože. Bazaliom ima maligni karakter. Razvija se samo na površini kože lica i na glavi. Unatoč svojoj zloćudnoj prirodi, karcinom bazalnih stanica ne daje metastaze. Bolest se lako liječi.

Karakteristike bolesti

Bazaliom kože (karcinom bazalnih stanica) izgleda poput otvorenih ranica na površini kože. Nedavno je dijagnosticiran u 80% pacijenata nakon 50 godina. Vrlo je rijedak kod mladih i djece. Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest od žena.

Bolest se razvija samo na dermisu bilo kojeg područja kože. Obično se nalazi u predjelima nosa, oko oka - u gornjem ili donjem kapku, uhu, čelu, vlasištu, vremenskoj regiji. Javlja se na obrazu, na koži vrata, gornje usne, na ramenu, na ruci, u području leđa. Najčešće se nalazi na licu - do 90% svih slučajeva. U drugim je slučajevima fiksiran na nogu ili ruku i tijelo.

Bazaliom je zloćudni tumor. Neoplazma se razvija bez prisutnosti kapsule i određene membrane. Maligne stanice odmah prodiru u tkivo, izazivajući uništavanje zdravih struktura. Klijanje se događa i u dubini i u širini, što je popraćeno širenjem zahvaćenog fokusa. Prodirući u dubinu, čvor može utjecati na tkiva potkožnog masnog tkiva. Izravna je veza između širine čvora i klijanja u dubini - što je šire područje vanjskog područja novotvorine, dublje je zahvaćen sloj kože.

Bolest brzo prodire duboko u sloj kože, ali u veličini se povećava samo za 5 mm godišnje. Stoga se smatra polako progresivnim, što znači da se lako može izliječiti. Razlika između patologije i ostalih je odsutnost metastatskih izraslina na drugim područjima kože. Zbog toga liječnici ovu patologiju pripisuju graničnim novotvorinama - to znači da je bolest istodobno dobroćudna i zloćudna.

Čvor tvori mutirana stanica iz bazalnog sloja dermisa. Budući da su epitel kože i bazalni sloj prisutni na koži, bazaliom se može razviti isključivo na koži tijela. Tumor se ne može stvoriti na tkivima unutarnjih organa s drugim područjima.

Izvana, bolest izgleda poput male mrlje, madeža ili nevusa na koži, koja postupno povećava veličinu. Procesom rasta u središtu se razvija mala depresija s čirom, prekrivena korom. Ispod sloja tanke kore primjetna je neravna površina s prisutnošću krvavih iscjedaka. Karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti s ranom, ali tumor nikada ne zaraste sam od sebe. Ulcerozna tvorba može neko vrijeme nestati, ali onda se ponovno pojavi.

Patologija se obično javlja kod odraslih nakon 40 godina. Nedavno je dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica u djece i adolescenata..

ICD-10 kod za patologiju C44 "Ostale maligne novotvorine kože".

Razlozi za razvoj bolesti

Razlozi za razvoj zloćudne novotvorine liječnicima još uvijek nisu poznati. Znanstvenici identificiraju brojne čimbenike koji mogu potaknuti stvaranje karcinoma bazalnih stanica. Razlozi uključuju:

  • Dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
  • Sunčanje u solariju dulje vrijeme.
  • Bazaliom se češće razvija kod osoba svijetle puti..
  • Koža sklona opeklinama i stvaranju pjega.
  • Interakcije na radnom mjestu s industrijskim spojevima arsena.
  • Pitka voda bogata teškim metalima i arsenom.
  • Utjecaj na tijelo različitih kancerogenih elemenata - od čađe, bitumena, parafinskog voska, katrana s katranom i ostalih rafiniranih proizvoda.
  • Gutanje tvari u respiratorni trakt nakon izgaranja uljnog škriljevca.
  • Poremećaji imunološkog sustava.
  • Genska bolest povezana s mutacijom serije kromosoma - albinizam.
  • Prisutnost virusa u tijelu - xeroderma pigmentosa.
  • Gorlin-Goltzov sindrom.
  • Izloženost koži ionizirajućeg zračenja.
  • Kemijske opekline, ožiljci i čir na koži.
  • Starost se smatra važnim čimbenikom u razvoju karcinoma bazalnih stanica..
  • Bolesti prekancerozne prirode - kožni rog, leukopenija, aktinična keratoza i druge.

Liječnici preporučuju liječenje prekanceroznih lezija na koži - to će spriječiti stvaranje karcinoma bazalnih stanica i drugih opasnih čvorova - melanoma ili raka skvamoznih stanica. Starije osobe trebale bi godišnje posjetiti dermatologa.

Vrste bolesti

Liječnici klasificiraju bolest prema vanjskoj strukturi s rastom novotvorine i prema unutarnjoj strukturi. Liječnici se obično koriste klasifikacijom koja se temelji na izgledu i visini. Interna struktura više zanima histologe. Za znanstveno proučavanje ove bolesti koriste se histološki podaci..

Prema izgledu i rastu tumora razlikuju se sorte:

  • Nodularno-ulcerativni tip neoplazme javlja se u zoni kapaka, na oku - u unutarnjim uglovima, na nosu i na obrazu između nabora. U početnoj fazi bazaliom izgleda poput malog čvorića iznad kože. Boja čvora je bilo koja sjena crvene i ružičaste. Površina koja pokriva čvor je vrlo tanka. Polako raste. Procesom rasta bolesno područje prekriveno je čirima s unutarnjom depresijom ispunjenom lojnom tvari s korom. Postupno se čvorični oblik deformira. Naokolo je uočljivo nakupljanje krvnih kapilara. Rub tumora ima oblik valjka biserne boje. Rastući, neoplazma uništava susjedne slojeve kože.
  • Čvrsti (nodularni ili veliko-nodularni) oblik nastaje prema istom principu kao i nodularno-ulcerozni. Čvorasti oblik razlikuje se od prethodnog po tome što raste iznad površine epiderme u obliku pravilnog polukruga, polako povećavajući veličinu. Boja je svijetlo ružičasta ili žuta. Ispod čvora mogu se pratiti krvne kapilare.
  • Probijanje se pojavljuje na područjima koja su podvrgnuta sustavnim ozljedama. Izvana podsjeća na nodularno-ulcerativni, ali stupanj ulceroznog oštećenja je veći. Cijela je površina prekrivena tankom korom, ostavljajući na rubovima malu površinu koja nije prekrivena čirima i uz prisustvo krvnih žila. Stopa rasta je visoka.
  • Bradavičasti bazaliom raste iznad kože i izgleda poput cvjetače. Izgleda kao višestruki tumor nastao od polukružnih kvržica. Novotvorina je svjetlije sjene od kože, bez ulceroznih tvorbi. Krvne žile nisu vidljive. Čvor je vrlo gust.
  • Pigmentirani ili ravni cicatricialni oblik može imati smeđu ili crnu nijansu, sličnu madežu. Opseg tumora ima specifičan rub malih formacija, sličan ogrlici. U procesu rasta, središte se prekriva čirevima, ispunjava gnojnom sluzi. Postupno, zahvaćeno područje zarasta, ostavljajući ožiljak. Rezultat je tamna mrlja s ožiljcima iznutra.
  • Oblik sličan sklerodermiji izgleda poput čvora guste teksture blijede sjene koja strši iznad površine kože. Sklerozirajući tumor stvara plak s tankom kožnom korom blijede sjene s jasno vidljivim krvnim kapilarama. Ponekad se može pojaviti ulceracija unutar plaka.
  • Površinski oblik razvija se kao ravna ploča s nijansama crvene ili ružičaste. Uz rubove novotvorine prisutni su mali čvorovi koji tvore bisernu ogradu. Tumor raste polako - dugi niz godina bez ometanja osobe.
  • Cilindrom ili Spieglerov tumor javlja se na glavi - na tjemenu. Sastavljen od mnogih gustih polukružnih formacija koje se razvijaju iznad kože. Boja tumora je ljubičasto-ružičasta. Veličine se kreću od 10 mm do 100 mm.
  • Adenoidni oblik nastaje u području tonzila. Nalikuje tkivu iz žljezdanog epitela, a sastoji se od mnogih cističnih čvorova. Stanice su ispunjene bazofilnom tvari.

Histologija razlikuje sljedeće vrste - površinski multicentrični, sklerodermalni i fibro-epitelni bazaliomi.

Znakovi stvaranja bolesti

Maligna formacija, kada nastane na području kože, neprestano se povećava. Ponekad su fiksni bazaliomi veći od 100 mm. Simptomi patologije u ranim fazama formiranja nisu izraženi - na koži se pojavljuje mali mjehurić ružičasto-sive sjene. Palpacijom se osjeća poput guste tvorbe prekrivene korom na vrhu.

Ponekad se kod bazalioma može primijetiti erozivno područje koje ide duboko u sloj kože. Znakovi takve patologije su prisutnost središnje ulceracije. Ako se kora odvoji od čvorića, primjetno je krvarenje iz čira. Oko zahvaćenog područja postoji granica prozirnih vezikula. Lezija se neprestano kreće u epidermalni sloj, a površinski sloj se počinje ljuštiti.

Bolest se javlja u dva oblika - može narasti iznad dermisa ili se pomaknuti prema unutra. Preko kože se postupno stvaraju plakovi različitih veličina. Patologije koje se razvijaju iznutra mogu uništiti koštane strukture.

Faze bolesti

Razvojna bolest podijeljena je u pet faza:

  • Nula stupanj karakterizira stvaranje stanice raka u tijelu, ali bez znakova stvaranja nevusa.
  • U fazi 1 razvija se površinska mrlja do 20 mm.
  • U fazi 2 nevus počinje rasti do 50 mm.
  • Stadij 3 karakterizira prodor u dermis i ulceracija na površini.
  • Faza 4 određena je velikom veličinom novotvorine, prisutnošću višestruke ulceracije i uništavanjem koštane strukture.

Također, liječnici se ponekad koriste drugačijom klasifikacijom:

  • Početni stadij (t1n0m0) sličan je svojstvima fazama 0 i 1 - to znači da tumor ne prelazi 20 mm bez prisutnosti ulceracije.
  • Prošireni stupanj (t2n0m0) - postoje početni znakovi stvaranja ulceracije, dimenzije ne prelaze 50 mm.
  • Završni stadij karakterizira velika veličina i dubok prodor u kožu.

Moguće komplikacije patologije

Ova novotvorina ne stvara metastatske izrasline, ona se razvija na jednom području kože. Ali karcinom bazalnih stanica može uzrokovati nuspojave koje dovode do zatajenja nekih organa. Postoje primjeri smrtnih slučajeva. To je zbog dubokog klijanja zloćudnih stanica.

Stvaranje čvora ušne školjke, oka, moždanog tkiva izaziva poremećaje u funkcioniranju - gubitak sluha s vidom, živčani poremećaji. Bazalni karcinom proteže se duboko u kost, uzrokujući uništavanje. Stvaranje u području prsta može dovesti do potpunog uništenja. Multifokalna onkologija opasna je s višestrukim lezijama tijela, što otežava liječenje i dijagnozu bolesti. Nekoliko žarišta može otežati prepoznavanje najopasnijeg područja koje prijeti ljudskom životu. Osoba može umrijeti od klijanja stanica u moždanom tkivu.

Dijagnoza patologije

Karcinom bazalnih stanica često ima sličan tijek kao melanom. Od melanoma se razlikuje po unutarnjoj strukturi stanica i odsutnosti metastatskih izraslina. Na prvim znakovima sumnjivih formacija trebate posjetiti liječnika. Samo će liječnik moći razlikovati i prepoznati dobroćudnu tvorbu od opasne vrste za ljudski život..

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je proći pregled laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Dijagnostika uključuje sljedeće metode:

  • Liječnik provodi fizikalni pregled s anamnezom..
  • Dermatoskopija će otkriti strukturu tumora - dermatoskopske metode često nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze.
  • Pacijent će morati proći opći test krvi i urina kako bi utvrdio abnormalnosti u tijelu.
  • Histologija istražuje unutarnju strukturu čvora - bit će potreban mali dio bolesnog područja.
  • Citologija identificira određene patogene ispitivanjem razmaza ili struganja.
  • Ultrazvuk s CT-om i RTG-om bit će potreban za duboki rast tvorbe u kosti i hrskavici.

Liječenje

Za liječenje karcinoma bazalnih stanica uklanjanje se vrši različitim metodama. Stvaranje tumora na površini dermisa može se ukloniti nekoliko metoda. Liječenje se sastoji u uporabi kirurških i konzervativnih metoda. Konzervativna terapija sastoji se od gama zračenja, kemoterapije, ljekovitih masti i losiona. Kirurško izrezivanje moguće je pomoću nekoliko metoda.

Operacija uklanjanja koristi se za velike lezije s dubokim prodorom u dermis pod lokalnom anestezijom. Stoga se nakon izrezivanja bolesnog područja pacijent pušta kući. Uklanjanje je moguće sljedećim metodama:

  • Korištenje lasera omogućuje vam uklanjanje teško dostupne novotvorine uz minimalno oštećenje zdravog tkiva. Ostaje mali ožiljak, ne postoji rizik od infekcije rane. Korištenje lasera smanjuje mogućnost recidiva.
  • Kriodestrukcija se sastoji u smrzavanju tumora tekućim dušikom, što dovodi do smrti i uništavanja malignih stanica. Izvodi se pomoću anestezije. Preporučuje se ženama zbog neupadljivog ožiljka.
  • Liječite patologiju zračenjem gama zrakama kada je nemoguće ukloniti drugim sredstvima. Propisuje se nekoliko tečajeva do potpunog nestanka.
  • Metoda elektrokauteriranja koristi visokofrekventno strujno pražnjenje. Izvodi se točkasta kauterizacija oboljelog područja s minimalnim oštećenjima.
  • Kemoterapija koristi antikancerogene masti kao što su 5-fluorouracil, imikvimod, metotreksat ili kolamin. Sredstvo se nanosi na bolno mjesto - nakon nekog vremena maligne stanice umiru. Liječnici ovu metodu smatraju štedljivom, jer ne uzrokuje masovno oštećenje zdravih stanica.
  • Fotodinamička terapija sastoji se od izlaganja tumora svjetlosnim bljeskovima s unutarnjim uvođenjem fotosenzibilizirajuće tvari. Nakon PDT-a ostaje mali ožiljak. Također vam omogućuje uklanjanje teško dostupnih novotvorina.

Ponekad se koristi kombinirani tretman - istodobno se koristi nekoliko metoda. Koristi se za liječenje složenih patologija smještenih duboko u dermisu..

Koju će se metodu koristiti postat će jasno nakon dobivanja svih potrebnih rezultata ankete. Uzimaju se u obzir i dob i stupanj oštećenja mjesta..

Prognoza bolesti

Prognoza za patologiju je povoljna. Stopa preživljavanja uz adekvatan tretman je preko 90%. Ljudi s izliječenim oblikom karcinoma bazalnih stanica u ranoj fazi žive u prosjeku do 10 godina ili više.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi novog čvora na istom mjestu, koji zahtijeva ponovljenu terapiju. Da biste spriječili relaps, preporučuje se redovito posjet liječniku nakon liječenja. Ponekad se pacijentu propisuje posebna dijeta. Uravnotežena prehrana može podržati tijelo i ojačati imunološki sustav.

Bazaliom vlasišta

Bazaliom je tumorska formacija koja izrasta iz bazalnog sloja kože i epitela folikula dlake.

Naziva se i karcinom kože bazalnih stanica.

Utječe uglavnom na osobe starije od 50 godina.

I muškarci i žene jednako su osjetljivi na ovaj tumor lica.

Najčešće se bazaliom javlja na koži lica i vlasišta.

Među svim kanceroznim lezijama, bazaliom ima najpovoljniji tijek..

Ovu neoplazmu karakterizira vrlo sporo napredovanje rasta i izuzetno rijetke metastaze..

Simptomi bazalnih karcinoma vlasišta

Razjasnimo koji su simptomi karcinoma bazalnih stanica vlasišta.

Bolest započinje pojavom male papule veličine ne veće od pola centimetra.

Neoplazma postupno raste i nakon nekoliko godina naraste do 1-2 centimetra.

U tom se slučaju središnji dio tumora raspada.

U središtu papule pojavljuje se čir koji je prekriven krvavom korom..

Ovo je jedan od specifičnih znakova za bazaliom..

U budućnosti, neoplazma može rasti i u promjeru i u dubini, hvatajući mišiće i kosti.

Što može izazvati pojavu bazalioma

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do pojave tumora:

  • radioaktivno zračenje;
  • produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  • redoviti kontakt s kemijskim nadražujućim sredstvima.

Zapamtiti! Da biste spriječili bolest, izbjegavajte dugotrajno izlaganje otvorenom suncu bez pokrivala za glavu.

Ako se bazaliom vlasišta već stvorio, trebate kontaktirati stručnjaka za njegovo liječenje.

Samo-liječenje se snažno ne preporučuje.

Bazaliom kože

Opće informacije

Karcinom bazalnih stanica (sinonimi za karcinom bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica) jedan je od najčešćih tumora u ljudskoj populaciji, koji čini do 75% ne-melanomnih epitelnih novotvorina na koži. Prema definiciji SZO, ovo je lokalno uništavajući tumor iz stanica bazalnog sloja epidermisa / folikula dlake s usporenim rastom i rijetkim metastazama (slika ispod).

Najčešća mjesta su izložena područja kože koja su izravno izložena sunčevoj svjetlosti. Rak kože bazalnih stanica (BCC) često se razvija na koži lica (82–97% slučajeva), uglavnom u području nosa i kapaka, sljepoočnih dijelova, obraza i čela, nazolabijalnih nabora i gornje usne. Istodobno, bazaliom na licu često se razvija u obliku više tumora. Druga po učestalosti lokalizacija je koža vrata, trupa, vlasišta i ušnih školjki (u 7,2% slučajeva). Karcinom bazalnih stanica razvija se puno rjeđe na koži leđa i ekstremiteta (u 3,7% slučajeva).

Rak kože bazalnih stanica (fotografija)

Epidemiološke studije ukazuju na stalni porast učestalosti CCC-a u svijetu u prosjeku za 3-10% godišnje. Oznaka MKB-10 - C44. Ova vrsta karcinoma je bolest pretežno starije / senilne dobi, koja čini 72-78% slučajeva, rjeđe se javlja u relativno ranoj dobi. Prosječna dob bolesnika je 64,4 godine. Češće se javlja kod muškaraca, što je zbog velike izloženosti ultraljubičastom zračenju zbog specifičnosti njihovih profesionalnih aktivnosti. Unatoč sporom rastu, rijetki slučajevi metastaziranja (0,051–0,15% slučajeva) i smrtnih slučajeva, rak kože bazalnih stanica može prouzročiti ozbiljno i opsežno lokalno uništavanje mekih tkiva, hrskavice i koštanog tkiva, uzrokujući unakazivanje kozmetički značajnih područja tijela. Metastaze se javljaju limfogenim / hematogenim putem, češće u pluća, jetru, pleuru, jednjak, slezinu, srce, peritoneum, bubrege, nadbubrežne žlijezde, dura materinu.

Tumor se uglavnom javlja kod osoba koje su često / intenzivno izložene sunčevom zračenju. Istodobno, za razvoj tumora važniji čimbenik nije intenzitet zračenja, već kronična priroda ultraljubičastog izlaganja. Sukladno tome, najčešći karcinom bazalnih stanica lica, a posebno karcinom bazalnih stanica kože nosa.

Fotografija. Bazaliom nosa

Unatoč velikoj učestalosti karcinoma bazalnih stanica, učestalost njegovog otkrivanja ostaje izuzetno niska i iznosi samo 6-8%, što značajno odgađa njegovo liječenje.

Patogeneza

Vodeća uloga u patogenezi BCSC pripada takozvanom signalnom putu SHH (Hedgehog signalni put). Ježeva signalizacija kontrolira aktivnost gena koji sudjeluju u morfogenezi, a upravo je njegovo oštećenje otkriveno u BCSC. Ježev kompleks (HSC) izravno uključuje Smo transmembranski protein, transkripcijski faktor Ci i protein kinaze.

Primarna uloga dodijeljena je mutacijama gena PTCH smještenog na kromosomu 9q, koji je kodiran od SHH receptora. Specifične mutacije uzrokovane NLO-ima u različitim onkogenima gena za supresiju tumora p53, koje se javljaju u gotovo 50% slučajeva, također su od neke važnosti. Ostale mutacije (lokus CDKN2A i geni (H-Ras, K-Ras i N-Ras) otkrivaju se u znatno manje sporadičnih slučajeva BCSC (Sl..

U nedostatku liganda (neutralnih iona / molekula) u endosomima, Path transmembranski receptor blokira SMO transmembranski protein. Proteinske kinaze s mikrotubulama kompleksa Hh aktivno su uključene u procese djelomične proteolize i fosforilacije transkripcijskog faktora. Kao rezultat, nastaje cijepani oblik GliR faktora koji prodire u jezgru i blokira transkripciju ciljnih gena. U nazočnosti Hh liganda prestaje blokirajuće djelovanje receptora Path, SMO napušta endosome, što uzrokuje disocijaciju Hh proteinskog kompleksa, gubitak njegove veze s mikrotubulama i stvaranje nerazdvojenog (cjelovitog) oblika transkripcijskog faktora Gli-act, koji prodire u jezgru i aktivira proces transkripcija ciljnih gena. Mehanizam aktivacije signalnog puta SHH prikazan je na slikama a i b u nastavku..

Općenito, mehanizmi aktiviranja signalnog puta prikazani su na donjoj slici, gdje je A mutacijski mehanizam; B - autokrina; C i D - parakrini mehanizam.

Klasifikacija

Klasifikacija se temelji na raznim značajkama. Prema prevalenciji bazilome, razlikuje se nekoliko stadija:

  • početna faza (preinvazivni karcinom) - unatoč prisutnosti stanica karcinoma, tumor se nije stvorio i izuzetno ga je teško odrediti;
  • Faza 1 - promjer tumora doseže 2 cm, neoplazma je ograničena dermisom i ne prolazi u susjedna tkiva;
  • Faza 2 - promjer karcinoma bazalnih stanica doseže 5 cm, raste kroz cijelu debljinu kože, ne proteže se na potkožno tkivo;
  • Faza 3 - promjer prelazi 5 cm, površina ulcerira, raste duboko u kožu, uništavajući potkožno masno tkivo, tetive i mišiće;
  • Faza 4 - tumor doseže 10 centimetara ili više u promjeru, oštećuje hrskavicu, kosti i susjedne organe.

U skladu s morfološkim karakteristikama i izgledom tumora razlikuju se površinski, nodularni (nodularni), nodularno-ulcerativni, ulcerativni, sklerodermijski slični, cicatricial-atrophic, bradavičasti, pigmentirani oblici bazalioma i druge mješovite varijante..

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, postoji nekoliko vrsta rasta bazilome: površinski, skleroderma i fibro-epitelni.

Prema kliničkoj manifestaciji, razlikuje se početna faza, proširena i terminalna. U pravilu karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi izgleda kao mali čvor promjera do 2 cm, dok nema ulceracija. Fotografija karcinoma bazalnih stanica početne faze u nastavku.

Proširena faza - tumor do 5 cm s lezijama mekog tkiva i primarnom ulceracijom (fotografija dolje).

Krajnji stadij - tumor doseže 10 ili više centimetara, ulcerira se, raste u podložna tkiva. Fotografije karcinoma bazalnih stanica lica u terminalnoj fazi mogu se naći na specijaliziranim forumima.

Uzroci

Razvoj bazilome kože, kao što je već napomenuto, temelji se na genetskim poremećajima. A najvažniji etiološki čimbenici u razvoju BCCB uključuju:

  • Intenzivno kronično izlaganje ultraljubičastom zračenju i posebno kratke valne duljine (290-320 nm). Istodobno, latentno razdoblje između primarnog oštećenja kože ultraljubičastim zrakama i kliničke manifestacije tumora može se uvelike razlikovati, dosežući 20-50 godina.
  • Nepovoljna obiteljska anamneza (prisutnost u obitelji nasljednih sindroma kao što su Bazexov sindrom, Gorlin-Goltz, nevus bazalnih stanica, Rhombo, tipovi kože 1 i 2) kod kojih postoji čest razvoj bazilome.
  • Stečena / urođena imunodeficijencija, uključujući uzimanje imunosupresiva, citostatika.
  • Patologije kože (dugotrajni nezacjeljujući čirevi / rane, kronični dermatitis, ožiljci od opeklina, upalni i degenerativni procesi, albinizam, pigmentirana kserodermija itd.).
  • Izloženost otrovnim / kancerogenim tvarima (arsen, ugljikovodici, čađa).
  • RTG / radioaktivno i elektromagnetsko zračenje.
  • Dob (nakon 60 godina) i spol (muški).

Simptomi

Basilomu karakterizira spor rast, razvija se najčešće tijekom nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Najaktivniji rast tumora uočava se na periferiji žarišta s izraženim fenomenima stanične apoptoze. Stoga je kod liječenja bazilome važno jasno definirati granice lezije i u potpunosti utjecati na zone perifernog rasta..

Klinička slika bolesti i biološko ponašanje tumora određeni su njegovim morfohistološkim tipom. Fotografije karcinoma bazalnih stanica lica različitih oblika prikazane su u nastavku.

Površinski oblik. Karakterizira ga stvaranje jedne ružičaste mrlje s podignutim rubovima i sjajnom površinom, nalik žarištima mikoze, ekcema, psorijaze (slika ispod).

Njegove sorte uključuju pigment BKRK, u kojem je boja fokusa smeđa. Karakterističan je benigni tijek. Spot može postojati dugo bez povećanja veličine ili s polaganim i beznačajnim povećanjem površine. Učestalost ovog oblika je oko 10% svih bazalioma.

Nodularni (veliko-nodularni) oblik najčešći je oblik karcinoma bazalnih stanica. Na njega otpada oko 75% svih slučajeva. To je egzofitna zaobljena formacija, polako rastuće, ružičaste boje. U ulcerativno-nodularnoj varijanti središnji dio čvora često se ulcerira i brzo postaje koricast. Rjeđe se ulceracija povećava u veličini i poprima oblik lijevka stvaranjem gustog upalnog infiltrata širine duž periferije širine do 1 cm. Ulcerativno-infiltrativni BCSC može uništiti tkiva, posebno kada je lokaliziran u blizini prirodnih otvora (uši, nos, oči). - probijanje BKRK (slika dolje).

Nodularni oblici često sadrže melanin, koji formaciji daje smeđu ili crnu boju (pigmentirani BCSC). Najčešća lokalizacija (preko 90%) je koža vrata i glave.

Oblik nalik sklerodermi (ravni). Karakterizira ga formacija nalik plaku s rubnim rubovima, boje mesa i bisernog sjaja. Sklerodermi sličan ožiljku. Ovaj obrazac čini oko 6% svih BKRC-a. U većini slučajeva lokalizirani su na koži vrata i glave (slika ispod).

Ovaj oblik karakterizira agresivan tijek, brzi invazivni rast temeljnih tkiva (masnog tkiva i mišića). Ulceracija je moguća u kasnijim fazama.

Ulcerozni oblik. Čir se širi ne samo površinom, već i aktivno uništava sva temeljna tkiva, uključujući kosti, popraćene jakom boli. Čir je možda koricast i ima glatke, guste rubove poput valjka (fotografija dolje).

Infiltrativni oblik (češće zbog napredovanja ravnih i nodularnih inačica BKRK - fotografija dolje).

Karakterizira ga izražena infiltrativna komponenta, tendencija recidiva i loša prognoza..
Postoji mnogo različitih mogućnosti za mješovite oblike, kada se, kako tumor napreduje, jedan oblik pretvara u drugi.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza bazilome temelji se na otkrivanju karakterističnih novotvorina na koži i provođenju morfološke provjere procesa histološkim pregledom biopsijskog materijala ili citološkim pregledom struganja. Da bi se isključila prisutnost metastaza u unutarnjim organima / limfnim čvorovima, ako je potrebno, provode se dodatne studije - ultrazvuk, radiografija, računalna tomografija.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Liječenje karcinoma bazalnih stanica kože lica uključuje potpuno uklanjanje tumora uz minimaliziranje kozmetičkog nedostatka i maksimalno očuvanje funkcija. Mogućnosti liječenja uglavnom ovise o potencijalnom riziku od recidiva jednog ili drugog oblika tumora, što opet ovisi o agresivnosti kliničkog tijeka i histološkim znakovima. Jednako važan čimbenik u odabiru metode je lokalizacija tumora, budući da su očuvanje funkcije i minimalizacija kozmetičkog nedostatka za operaciju najvažniji, pogotovo kada se nalazi na otvorenim površinama kože poput lica.

Liječenje lijekovima može se koristiti za oblike BCCB s malim rizikom od recidiva. Unatoč niskoj učinkovitosti, prednosti lokalnog liječenja lijekovima su očuvanje okolnih tkiva i kozmetički učinak, mogućnost liječenja kod kuće. Za to se lokalno koriste 5% krema Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur i mast Prospidin, koji se u tankom sloju nanose jedan dan na zahvaćeno područje kože uz hvatanje 5-7 mm klinički nepromijenjene kože pod okluzivnim oblogom. 2-3 tjedna.

Sustavna terapija lijekovima provodi se s metastatskom varijantom bazilome ili s neoperabilnom lokalno uznapredovalom varijantom tumora. Ponekad se propisuje prije kirurškog izrezivanja tumora, sistemske kemoterapije, kriodestrukcije. U tu svrhu propisan je lijek, inhibitor ježeve signalizacije, Vismodeglib, koji ima selektivan mehanizam djelovanja i nisku toksičnost. Sonidegib pripada lijekovima sa sličnim učinkom..

Liječenje karcinoma bazalnih stanica također uključuje imunoterapiju, koja se sastoji u sistemskoj / lokalnoj upotrebi imunomodulatornih lijekova, posebno rekombinantnih interferona - Viferon (čepići), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon i Intronom korišteni su za ubrizgavanje tumora tijekom 2-3 tečaja. Lijekovi su prilično učinkoviti, budući da se bilježi značajno smanjenje veličine tumora, a neki od njih su riješeni cicatricialnom atrofijom..

Basalioma - narodni lijekovi

Postoje razne narodne metode za liječenje bazalioma (sok od celandina, odvar od korijena čička, lišće trputca, pčelarski proizvodi itd.), Međutim, gotovo svi narodni lijekovi nemaju nikakvu bazu dokaza i ne preporučuje se njihova upotreba kao glavna metoda liječenja.

Glavni tretmani bazilome su:

  • operacija;
  • terapija zračenjem (koristi se u početnim fazama bolesti, karcinocidna doza od najmanje 70 grama);
  • elektrokoagulacija;
  • fotodinamička terapija (uništavanje tumora događa se provedbom fotodinamičke reakcije);
  • kriodestrukcija (uklanjanje tumora tekućim dušikom).

Bazalioma

Bazaliom kože ili karcinom bazalnih stanica neoplazma je iz epitela kože, karakterizirana ružičastim, ljuskavim dijelom koji se uglavnom javlja na licu.

Tumor je jedan crvenkasti čvor koji se uzdiže iznad površine kože. Rizična skupina uključuje starije osobe svijetle puti, kao i osobe koje se redovito izlažu izlaganju suncu. Među djecom i adolescentima vjerojatnost karcinoma bazalnih stanica praktički je isključena.

Bazaliom je najpovoljniji tumor kože sa stajališta izlječenja i kasnijeg preživljavanja. Karakteristična značajka ove zloćudne novotvorine je što tumor ne daje metastaze, stoga je relativno dobro izliječen.

Što je?

Bazaliom (karcinom bazalnih stanica) je zloćudni tumor kože koji se razvija iz stanica epidermisa.

Ime je dobio po sličnosti tumorskih stanica sa stanicama bazalnog sloja kože. Bazaliom ima glavne znakove zloćudne novotvorine: izrasta u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon što se provede ispravno liječenje.

Za razliku od ostalih malignih tumora, bazaliom praktički ne daje metastaze. Za bazaliom su mogući kirurško liječenje, kriodestrukcija, lasersko uklanjanje i zračenje. Taktika liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti.

Razlozi za razvoj

Unatoč dugotrajnim istraživanjima karcinoma bazalnih stanica, uzroci njegove pojave nisu precizno utvrđeni. Pojava ovih tumora najčešće je povezana s kožnim bolestima, s kojima se češće susreću starije osobe (nakon 50 godina). U djetinjstvu i adolescenciji vrlo su rijetki, a u slučaju dijagnoze karcinoma bazalnih stanica u djece, to je obično povezano s urođenim anomalijama, na primjer, Gorlin-Goltzovim sindromom.

Čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju bazalisa uključuju:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • Ionizirana radiacija;
  • produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  • izloženost kancerogenim i otrovnim tvarima;
  • ozljede kože (opekline, posjekotine, itd.);
  • poremećen rad imunološkog sustava tijela;
  • poraz virusnim infekcijama;
  • genetska predispozicija;
  • nasljedstvo.

Dokazano je da često i dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti često uzrokuje većinu kožnih bolesti, a povećava se i rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Ne smijete zanemariti tumor, čak i ako pacijentu ne stvara neugodnosti, karcinom bazalnih stanica je opasan, jer u procesu razvoja tumora izrasta u duboke slojeve, uništavajući tako meka, hrskavična i koštana tkiva.

Klasifikacija

Ova vrsta karcinoma kože bazalnih stanica može utjecati na tkiva kože u različitim oblicima, koji imaju vlastiti stupanj razvoja..

  1. Nodularni oblik. Na koži se pojavljuje kancerogeni tumor u obliku čvorića čija veličina doseže 3-4 cm. Biserne je boje i na površini kože tvori eroziju s korom, koja nakon uklanjanja može krvariti.
  2. Pigment. Tumor se pojavljuje u obliku čira s podignutim rubovima. Obično joj periferna visina može doseći 0,7 cm.
  3. Ulcerozni. U središtu tumora nastaje tamno sivi čir, koji se polako povećava i produbljuje. Uništava susjedno zdravo tkivo kože.
  4. Cicatricial. Ova čvrsta maligna novotvorina ima tamno ružičastu nijansu, za razliku od ostalih tumora, bazaliom ožiljka ne pojavljuje se na površini kože. Tijekom razvoja ovu vrstu raka kože karakterizira pojava erozija koje ožiljavaju i vrlo brzo uništavaju tkivo, uzrokujući nepodnošljivu bol pacijentu..
  5. Nalik sklerodermiji. Po svom izgledu podsjeća na atrofični bijeli ožiljak. Maligna formacija najčešće je lokalizirana u raznim dijelovima lica (nos, obrazi i čelo).
  6. Površno. Ima različite nijanse i raste na površini kože promjera više od 10 cm, prekrivajući se tankom erozivnom korom. Ovu vrstu raka kože može biti teško dijagnosticirati jer se često zamjenjuje za ekcem ili psorijazu..
  7. Metatipski. Ovaj se tumor manifestira u obliku osamljenog čvora koji se brzo širi. Ovo je jedini oblik karcinoma bazalnih stanica koji ima sposobnost metastaziranja u unutarnje organe i limfne čvorove..

Simptomi

Simptomi karcinoma bazalnih stanica kože (vidi fotografiju) u početnoj se fazi pojavljuju odmah nakon početka rasta novotvorine.

Uobičajena mjesta karcinoma bazalnih stanica su lice i vrat. Mali čvorići svijetlo ružičaste ili tjelesne boje prištića su, bezbolni i polako rastu. Vremenom se usred tako neugledne ranice stvori svijetlo siva kora. Bazaliom je okružen gustom tvorbom u obliku koluta zrnaste strukture.

Ako se bolest ne dijagnosticira u početnoj fazi, tada je proces pogoršan. Pojava novih čvorića i naknadna fuzija dovodi do patološkog širenja krvnih žila i pojave "paukovih vena" na površini kože. Često se na mjestu čira koji nastaju u središnjem dijelu tumora stvaraju ožiljci. Kako bazaliom raste, on raste u obližnja tkiva, uključujući koštano i hrskavično tkivo, što se očituje sindromom boli.

  1. Nodularna varijanta smatra se najčešćom vrstom bazalioma, što se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvorića na površini kože. Kako čvor raste, ima tendenciju ulceracije, pa se na površini pojavljuje udubina prekrivena korom. Neoplazma se polako povećava u veličini, a moguća je i pojava novih sličnih struktura, što odražava multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići stapaju jedni s drugima, tvoreći gusti infiltrat koji prodire sve dublje i dublje u podložno tkivo, uključujući ne samo potkožni sloj, već i hrskavicu, ligamente i kosti. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijalnog trokuta.
  2. Čvorni oblik također se očituje rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne varijante, tumor nema tendenciju napada invazivnim tkivima, a čvor je usmjeren prema van.
  3. Površinska varijanta rasta karakteristična je za guste oblike tumora nalik plaku, kada se lezija širi u širinu za 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i opremljena je mnogim malim proširenim žilama. Površina plaka prekrivena je koricama, može erodirati, ali tijek ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je povoljan.
  4. Bradavičasti (papilarni) bazaliom karakterizira površinski rast, ne uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva i izgleda poput cvjetače.
  5. Pigmentirana verzija bazalioma sadrži melanin koji mu daje tamnu boju i podsjeća na još jedan vrlo maligni tumor - melanom.
  6. Cicatricial-atrophic basalioma (sličan sklerodermi) nalikuje vanjski gustom ožiljku smještenom ispod razine kože. Ova vrsta raka nastavlja se naizmjeničnim ožiljcima i erozijom, stoga pacijent može promatrati i već formirane tumorske ožiljke i svježe erozije prekrivene koricama. Kako se središnji dio čira, tumor se širi, zahvaćajući nova područja kože duž periferije, dok se u središtu stvaraju ožiljci.
  7. Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica prilično je opasan, jer nastoji brzo uništiti osnovno i okolno tkivo. Središte čira tone, prekriveno sivo-crnom korom, rubovi su uzdignuti, ružičasto-biserni, s obiljem proširenih žila.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih stanica svedeni su na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje dugo ne smetaju, ali svejedno je povećanje njihove veličine, čak i nekoliko godina, vrlo opasno sudjelovanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice. U kasnoj fazi tumora, pacijenti osjećaju bol, disfunkciju zahvaćenog dijela tijela, moguće je krvarenje, suppuration na mjestu rasta novotvorine, stvaranje fistula u susjednim organima. Tumori koji uništavaju tkiva oka, uha, prodiru u lubanjsku šupljinu i klijaju opne mozga od velike su opasnosti. Prognoza u tim slučajevima je loša.

Kako izgleda bazaliom u početnoj i uznapredovaloj fazi, može se vidjeti na fotografiji:

Komplikacije

Dugotrajni tumorski proces uzrokuje da izraste u same dubine tijela, oštećujući i uništavajući meka tkiva, strukturu kostiju i hrskavice. Bazaliom karakterizira stanični rast duž prirodnog tijeka živčanih grana, među slojevima tkiva i površinom periosta..

Formacije koje se ne uklone na vrijeme nisu naknadno ograničene na uništavanje tkiva. Karcinom bazalnih stanica sposoban je deformirati i unakaziti uši i nos, uništavajući njihovu strukturu kostiju i hrskavično tkivo, a svaka dodatna infekcija može pogoršati situaciju gnojnim procesom.

  • pogoditi sluznicu u nosnoj šupljini;
  • ući u usnu šupljinu;
  • pogoditi i uništiti kosti lubanje;
  • smjestiti se u orbitu očiju;
  • dovesti do sljepoće i gubitka sluha.

Intrakranijalna (intrakranijalna) implantacija tumora kretanjem kroz prirodne otvore i šupljine posebno je opasna..

U ovom su slučaju oštećenje mozga i smrt neizbježni. Unatoč činjenici da su karcinomi bazalnih stanica klasificirani kao nemetastatski tumori, poznato je i opisano više od dvjesto slučajeva karcinoma bazalnih stanica s metastazama..

Dijagnostika

Kao što je ranije spomenuto, karcinom bazalnih stanica ima nekoliko oblika, od kojih svaki može biti sličan drugim bolestima. Ispravno i pravovremeno prepoznavanje ove novotvorine ključ je uspješnog izlječenja..

Obično je, usredotočujući se na gore navedene kliničke znakove nodularnog oblika, dovoljno samo sumnjati na karcinom bazalnih stanica. Međutim, u početnim fazama rasta, kada veličina tumora ne prelazi 3 - 5 mm, lako ga je zbuniti s običnim madežom (posebno ako je tumor pigmentiran), molluscum contagiosum ili senilnom seboroičnom hiperplazijom. Kosa može izrasti iz madeža, što se kod bazalioma ne događa.

Obilježje molluscum contagiosuma i senilne seboreične hiperplazije je mali otok keratina u središnjem dijelu. Ako na tumoru postoje kore, to se može zbuniti s bradavicom, keratoakantomom, pločastoceličnim karcinomom kože i zaraznim moluskom. U tom slučaju, kore se moraju pažljivo oljuštiti. Karcinom bazalnih stanica najlakše je učiniti. Nakon što je dno rane izloženo, za veće povjerenje i znanstvenu potvrdu potrebno je napraviti otisak razmaza s dna čira i odrediti njegov stanični sastav.

Jako pigmentirane bazaliome lako je zamijeniti sa malignim melanomima. Da se to ne bi dogodilo, morate znati da povišeni rubovi karcinoma bazalnih stanica gotovo nikada ne sadrže melanin. Osim toga, bojanje bazaliomom često je smeđe, a melanom ima tamno sivu nijansu. Ravni oblik karcinoma bazalnih stanica može se zamijeniti s ekcemom, psorijatičnim plakovima i Bowenovom bolešću, međutim struganje ljuskica s ruba tumora otkriva pravu sliku bolesti.

Ti su klinički znakovi namijenjeni usmjeravanju liječnika prema ispravnoj dijagnozi, a njihova potvrda treba provesti tek nakon biopsije, citologije ili morfološkog pregleda tumora..

Na sastanku s tim stručnjacima, pacijentu se mogu postaviti sljedeća pitanja:

  1. Koliko je davno bilo obrazovanje?
  2. Kako se manifestiralo, je li bilo boli ili svrbeža?
  3. Postoje li slične tvorbe negdje drugdje na tijelu? Ako je tako, gdje?
  4. Je li to prvi put da se pacijent susreće ili je ranije imao slične formacije?
  5. Koja je vrsta aktivnosti i uvjeti u kojima pacijent radi?
  6. Koliko vremena u prosjeku pacijent provodi na otvorenom?
  7. Primjenjuje li potrebne zaštitne mjere u odnosu na sunčevo zračenje?
  8. Je li pacijent ikad bio izložen prekomjernom izlaganju zračenju? Ako je tako, gdje i približno kolika je bila ukupna doza?
  9. Ima li pacijent neku rodbinu s rakom?

Ako postoje ljuske, pažljivo se odlijepe od stakla, namoče u posebnu otopinu i ispitaju pod mikroskopom. Kad se ulcerativna površina izloži, na nju se nanese stakleni stakalčić, prekriven pokrovnim listićem i također se pregledava pod mikroskopom. Ako je koža preko tumora netaknuta, jedini način za uspostavljanje točne dijagnoze je provođenje biopsije sakupljanjem tumorskog materijala za analizu.

Kako liječiti karcinom bazalnih stanica?

Glavna metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi nosa i drugih dijelova tijela bila je i ostaje uklanjanje tumora kirurškim zahvatom, nakon čega se uklonjeno tkivo šalje na daljnji pregled. Stručnjak ne uklanja samo karcinom bazalnih stanica, već i okolno netaknuto, zdravo tkivo. Nakon operacije, pacijentu je potrebno promatranje specijalističkog dermatologa radi pravodobnog otkrivanja i uklanjanja recidiva.

Za starije ljude (s karcinomom bazalnih stanica u uhu ili nosu) može se dati lokalna kemoterapija (upotrebom fluorouracilove masti). Tijekom razdoblja terapije nije isključeno jako crvenilo. Mast je potrebno koristiti sve dok tretirano područje ne dosegne stupanj regeneracije. Također se može koristiti imunomodulatorna mast zbog koje imunološke stanice postaju aktivnije, čime koža više štiti od oteklina.

U slučaju odbijanja operacije ili vrlo aktivnog rasta novotvorine, stručnjaci mogu savjetovati terapiju zračenjem.

U početnoj fazi bolesti liječenje tekućim dušikom (krioterapija, kriodestrukcija bazalioma) pokazuje veliku učinkovitost. Prvo se bolesno tkivo zamrzava, a zatim se dio koji nedostaje šalje na histološki pregled..

U posljednje vrijeme raste popularnost modernijih pristupa - liječenja po Mohs-ovoj metodi. Obično se koristi tijekom lokaliziranog razvoja na licu. Tijekom terapije, bazaliom uklanja zahvaćene stanice sloj po sloj pod mikroskopom. U ovom slučaju netaknuta tkiva nisu pogođena, što rezultira smanjenjem šanse za dobivanje raznih kozmetičkih postoperativnih nedostataka..

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (recidiv)

Karcinom bazalnih stanica je ponavljajući tumor. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od karcinoma bazalnih stanica na istom području kože nakon određenog vremenskog razdoblja prilično velik. Također postoji visok rizik da će nastati na drugom području kože..

Prema rezultatima modernih studija i promatranja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost recidiva u roku od pet godina iznosi najmanje 50%. To znači da će se u roku od 5 godina nakon uklanjanja tumor ponovno pojaviti kod polovice ljudi..

Relapsi su najvjerojatniji ako je udaljeni bazaliom lokaliziran na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, vjerojatnost recidiva veća je kada je tumor velik..

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj karcinoma bazalnih stanica, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

  • koristite posebne kreme za sunčanje prije svakog izlaganja suncu;
  • u sunčanim danima nosite kapu i sunčane naočale;
  • ne posjetite solarij;
  • izbjegavajte izlaganje suncu tijekom vruće sezone u 12-16 sati;
  • ne koristite parfeme i dezodoranse prije odlaska na plažu;
  • preventivni pregledi dermatologa.

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s bazaliomom u početnoj fazi je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. U roku od 10 godina nakon uklanjanja tumora, ukupno preživi 90% ljudi. A među onima kojima je tumor odstranjen ne u zanemarenom stanju, desetogodišnja stopa preživljavanja približava se gotovo 100%.

Tumor promjera više od 20 mm ili izrastao u potkožnu masnoću smatra se zanemarenim. Odnosno, ako je karcinom bazalnih stanica u vrijeme uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnja stopa preživljavanja gotovo 98%. To znači da je ovaj oblik raka potpuno izlječiv..

Bazaliom je vrsta raka kože: uzroci, klasifikacija, simptomi i stadiji, metode liječenja i pregledi, fotografije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Bazaliom je zloćudni tumor koji se razvija iz atipičnih stanica bazalnog sloja epiderme i pripada vrsti karcinoma kože. Budući da je epiderma specifična struktura kože, bazaliomi se mogu lokalizirati isključivo na koži. U principu, bazaliom se može razviti na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće je tumor lokaliziran na licu i glavi (kapci, nos, gornja usna, nazolabijalne nabore, obrazi, ušna školjka ili vlasište).

Bazaliom je najpovoljniji tumor kože sa stajališta izlječenja i kasnijeg preživljavanja. Karakteristična značajka ove zloćudne novotvorine je što tumor ne daje metastaze, stoga je relativno dobro izliječen.

Basalioma - opće karakteristike i mehanizam razvoja tumora

Bazaliom se naziva i karcinom kože bazalnih stanica, nagrizajući čir ili karcinoid kože. Svi se ti pojmovi koriste kao sinonimi za označavanje iste patologije, naime, tumori kože iz atipično promijenjenih stanica bazalnog sloja epiderme.

Trenutno karcinomi bazalnih stanica čine 60 do 80% svih vrsta karcinoma kože. Tumori se uglavnom razvijaju kod osoba starijih od 50 godina. U mlađoj dobi bazaliomi se praktički ne javljaju. U populaciji tumor češće pogađa muškarce. Ukupni životni rizik od razvoja ove vrste karcinoma kože iznosi 30–35% za muškarce i 20–25% za žene. Odnosno, tumor se javlja prilično često - kod svakog trećeg muškarca i svake četvrte žene.

Tumor je specifičan za kožu i ne utječe na druge organe, odnosno bazaliomi se mogu stvarati isključivo na koži.

Najčešće je bazaliom lokaliziran na sljedećim područjima kože:

  • Gornja usna;
  • Gornji ili donji kapak;
  • Nos;
  • Nasolabijalne nabore;
  • Obrazi;
  • Ušna školjka;
  • Vrat;
  • Dlakavi dio glave;
  • Čelo.

U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na naznačenim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva može se stvoriti tumor na koži trupa, ruku ili nogu..

Po prirodi rasta, bazaliomi su klasificirani kao maligni tumori, jer novotvorina ne raste u kapsuli, već bez ikakve ljuske jednostavno raste u tkivo, uništavajući njihovu normalnu strukturu. Bazaliom raste ne samo u dubini, već i u širini, što se očituje istodobnim širenjem područja tumora i povećanjem volumena oštećenih temeljnih tkiva. Odnosno, zbog rasta širine, bazaliom zahvaća nova zdrava područja kože koja se nalaze na granici s tumorom. A zbog rasta u dubini, tumor uzastopno raste prvo sve slojeve kože, a zatim potkožno masno tkivo. Vanjske dimenzije karcinoma bazalnih stanica u pravilu su u korelaciji s dubinom njegovog rasta u tkivu. Odnosno, što je veća površina karcinoma bazalnih stanica na koži, to je dublje urastao u tkivo.

Unatoč agresivnoj prirodi rasta, koja se sastoji u klijanju tkiva uz kršenje njihove strukture i funkcija, bazaliom polako raste u veličini - obično ne više od 5 mm godišnje. To čini tumor polako progresivnim i stoga relativno dobro podložnim liječenju..

Međutim, uz agresivni invazivni rast, bilo koji zloćudni tumor karakterizira sposobnost metastaziranja, što bazaliom nema. To jest, bazaliom ne metastazira na druge organe, a to ga razlikuje od ostalih malignih tumora različitih mjesta i podrijetla..

Budući da karcinom bazalnih stanica ima samo jedno obvezno svojstvo maligne novotvorine (agresivni rast), a drugo ne (sposobnost metastaziranja), često se naziva graničnim tumorima. To znači da bazaliom istodobno ima svojstva i benignih i malignih tumora..

Bazaliom se razvija iz izrođenih stanica bazalnog sloja epiderme. Da bismo razumjeli što to znači, potrebno je zamisliti strukturu kože, a posebno njezin gornji sloj - epidermu. Dakle, koža se sastoji od hipoderme, dermisa i epidermisa. Najviši sloj koji vidimo kod svake osobe je epiderma koja se sastoji od pet slojeva. Najniži sloj naziva se bazalni ili zametni sloj, a slijedi ga bodljikavi, slijedi zrnasti i sjajni, a pokriva ih - stratum corneum. Upravo je rožnati sloj vanjski sloj i u izravnom je kontaktu s okolinom. Bazaliom nastaje od stanica bazalnog sloja epiderme koje su podvrgnute zloćudnoj transformaciji.

Budući da je epiderma i, sukladno tome, njezin bazalni sloj prisutan samo na koži, bazaliom može nastati isključivo na koži. U drugim organima karcinom bazalnih stanica nikada ne može nastati.

Izvana je karcinom bazalnih stanica mjesto, madež ili uzvišenje na koži, koje se postupno povećava, a u središnjem dijelu koji je prekriven korom stvara se udubljenje i čir. Kad se ova kora otkine, vidljiva je ulcerirana površina koja krvari. Karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti s ranom, međutim, za razliku od prave rane, nikada ne zaraste u potpunosti. Odnosno, čir u središtu tumora može praktički zacijeliti, ali onda se ponovno stvoriti itd. Ulcerirani bazaliom nastaje prilično dugim postojanjem tumora i u početnim fazama nalikuje normalnom izraštaju na koži ili madežu.

Bazaliom kože, lica i nosa

Izrazi "karcinom bazalnih stanica" i "karcinom bazalnih stanica lica" nisu potpuno točni, jer sadrže pretjerano pojašnjenje. Dakle, karcinom bazalnih stanica uvijek je lokaliziran samo na koži, ni na kojim drugim organima ovaj tumor nikada ne može nastati i ni pod kojim uvjetima. Odnosno, karcinom bazalnih stanica uvijek je samo koža. Stoga je izraz "karcinom bazalnih stanica kože" varijanta tog pretjeranog i nepotrebnog pojašnjenja, koje je jezgrovito i slikovito opisano izrazom "uljno ulje".

Izraz "bazaliom kože lica" također sadrži netočno i nepotrebno pojašnjenje "bazalioma kože" i dodatno ukazuje na kojem je dijelu kože tumor lokaliziran - licu. Međutim, u 90% slučajeva karcinomi bazalnih stanica lokalizirani su na koži lica, a liječnici kako bi pojasnili njihovo mjesto uvijek ukazuju na puno preciznije orijentire, poput krila nosa, nazolabijalnog nabora itd. Stoga, zapravo, pojam "karcinom bazalnih stanica" istovremeno sadrži nepotrebne pojašnjenje i potpuno netočna naznaka lokalizacije tumora.

Pojam "karcinom bazalnih stanica" varijanta je točne oznake vrste tumora i pojašnjenja njegove lokalizacije. Stvaranje karcinoma bazalnih stanica na nosu događa se prilično često kod ljudi različitog spola i dobi. Međutim, u svom toku, kliničkim vrstama i metodama liječenja, karcinom bazalnih stanica nosa ne razlikuje se od karcinoma bilo koje druge lokalizacije, na primjer, karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica vrata, itd. Stoga je neprimjereno bazalnu stanicu svakog mjesta posebno razmatrati. U daljnjem tekstu članka predstavljamo podatke karakteristične za sve bazaliome bilo koje lokalizacije, a ako je potrebno naglasiti bilo kakve značajke tumora nosa, to će biti učinjeno.

Bazaliom oka

Bazaliom i rak kože

Bazaliom je jedna od tri vrste raka kože. Uz bazaliome, karcinom kože nazivaju se i sljedeći tumori:

  • Rak kože skvamoznih stanica;
  • Melanoma.

U usporedbi s melanomom i skvamoznim karcinomom, karcinom bazalnih stanica ima benigniji tijek i stoga se u 80 - 90% slučajeva može potpuno izliječiti, nakon čega osoba živi prilično dugo vremensko razdoblje i umire od drugih uzroka ili bolesti. Karakteristične značajke karcinoma bazalnih stanica su spor rast i odsutnost metastaza u drugim organima. Melanom i karcinom skvamoznih stanica rastu puno brže i karakterizira ih velika sklonost metastaziranju, zbog čega su agresivniji i stoga potencijalno opasni tumori.

Međutim, spor rast karcinoma bazalnih stanica i odsutnost metastaza ne znači da ga nije potrebno uklanjati, budući da je ovaj tumor i dalje klasificiran kao maligni. Glavni znak prema kojem bazaliom pripada zloćudnim novotvorinama je njegov agresivni rast, u kojem tumor nema membranu i raste izravno unutar tkiva, uništavajući u potpunosti njihovu strukturu. Zbog takve prirode rasta, bazaliom u potpunosti krši strukturu područja kože na kojem je lokaliziran, pa ga stoga treba ukloniti. Nažalost, nakon uklanjanja karcinom bazalnih stanica ponavlja se u 50% slučajeva, što je također tipično za rak..

Basalioma (početna i uznapredovala faza) - fotografija

Ova fotografija prikazuje površinski bazaliom.

Ova fotografija prikazuje nodalni bazaliom.

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi.

Ova fotografija prikazuje bazaliom nosa.

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica vlasišta.

Uzroci bolesti

Oblici bazalioma (klasifikacija)

Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije bazalioma, od kojih se jedna temelji na izgledu i karakteristikama rasta tumora, a druga na mikroskopskoj strukturi. Sukladno tome, klasifikacija bazalioma na temelju njihove vrste i karakteristika rasta smatra se kliničkom i najčešće je koriste stručnjaci za opisivanje tumora u detaljnoj formulaciji dijagnoze. Klasifikaciju bazalioma na temelju njihove mikroskopske građe koriste histolozi koji proučavaju uklonjene tumore ili njihove dijelove uzete tijekom biopsija. Ovu histološku klasifikaciju praktički ne koriste kliničari, ali je od velike važnosti u znanstvenim istraživanjima..

Prema kliničkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeći oblici bazalioma:

  • Nodularni ulcerozni oblik;
  • Veliki nodularni (nodularni, čvrsti oblik);
  • Perforirajući oblik;
  • Bradavičasti (papilarni) oblik;
  • Pigmentirani (ravni cicatricialni) oblik;
  • Oblik sličan sklerodermi;
  • Površinski (pagetoidni) oblik;
  • Cilindroma (Spieglerov tumor).

Gore navedeni obrasci pružaju prilično detaljan i točan opis svih vrsta bazalioma s kojima se kliničar koji se bavi može susresti. Međutim, najčešće osoba razvija karcinome bazalnih stanica nodularnog (nodularno-ulcerativni ili nodularni), površinskog, sklerodermijskog ili ravnog oblika. Razmotrimo kratki opis svih oblika bazalioma.

Nodularno-ulcerozni bazaliom

Čvrsti (nodularni, grubo-nodularni) bazaliom

Perforacijski bazaliom

Bradavičasti bazaliom

Pigmentirani (ravni cicatricial) bazaliom

Bazaliom nalik sklerodermi

Površinski bazaliom

Cilindroma (Spieglerov tumor)

Cilindroma (Spieglerov tumor) uvijek se stvara samo na tjemenu. Tumor se sastoji od velikog broja malih gustih čvorića u obliku hemisfere, koji se uzdižu iznad površine kože. Čvorovi su obojeni u ljubičasto-ružičastu boju, a njihova veličina može varirati od 1 cm do 10 cm. Površina bazalne stanice potpuno je prekrivena paukovim žilama.

Prema histološkoj klasifikaciji postoje tri vrste karcinoma bazalnih stanica:
1. Površinski multicentrični bazaliom;
2. Sklerodermalni bazaliom;
3. Fibro-epitelni bazaliom.

Simptomi bolesti

Karcinom bazalnih stanica karakterizira polagan, ali stalan rast, uslijed čega se tumor u roku od nekoliko godina iz malog čvorića pretvara u tvorbu promjera više od 10 cm. U početnim fazama bazaliom izgleda poput ružičasto-sivog, prozirnog mjehurića koji podsjeća na biser. Tumor je na dodir gust i koruzast. Kora je slabo odvojena od površine karcinoma bazalnih stanica. U nekim se slučajevima tumor ne pojavljuje kao čvor, već, naprotiv, kao depresivna erozija nalik ogrebotini.

Tada, kako tumor raste, njegov središnji dio počinje ulcerirati. Štoviše, čirevi su prekriveni koricama, pri čemu odvajanjem postaje vidljiva erozija koja krvari. Oko kore ili otvorene čireve nalazi se valjak malih mjehurića - "bisera". Vremenom čir postaje sve dublji, a površina mu se zbije i po rubovima se stvori valjak. Kako bazaliom raste, površina mu se počinje ljuštiti..

Bazaliom može rasti prema gore ili prema unutra. Ako tumor raste prema gore, odnosno prema van, a zatim ulcerira, on stvara gustu i nepokretnu strukturu nalik plaku na površini kože. Ako tumor raste dublje, a zatim ulcerira, on se sve više produbljuje i u konačnici uništava duboko smještena tkiva, uključujući kosti.

Faze bazalioma

Uz ovu točnu klasifikaciju koristi se još jedna - jednostavnija, prema kojoj se razlikuju početni, prošireni i terminalni stadij bazalioma.

Početna faza karcinoma bazalnih stanica odgovara 0 i I fazi točne klasifikacije. To znači da početni stadij uključuje bazaliome, koji su mali čvorić promjera manjeg od 2 cm, bez ulceracije.

Napredni stadij karcinoma bazalnih stanica odgovara II. I početku III. Stupnja točne klasifikacije. Odnosno, uznapredovali stadij bazalioma karakterizira pojava relativno velikog tumora s primarnom ulceracijom..

Terminalna faza karcinoma bazalnih stanica odgovara fazama III - IV točne klasifikacije. To znači da je u terminalnoj fazi tumor velik - do 10 cm ili više, a duboka podložena tkiva, uključujući kosti, su porasla. U ovoj se fazi razvijaju brojne komplikacije uslijed uništavanja organa..

Posljedice (komplikacije)

Karcinom bazalnih stanica najniži je agresivni oblik raka kože koji gotovo nikada ne metastazira u druge organe. Međutim, unatoč tome, karcinom bazalnih stanica može izazvati ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti ne samo do gubitka funkcija nekih organa, već i do smrti..

Takve komplikacije karcinoma bazalnih stanica uzrokovane su uništavanjem duboko ležećih tkiva rastućim tumorom. Ako je tumor zanemaren, odnosno uvelike se proširio i uništio kosti, uši, oči ili membrane mozga, tada pogođeni organi prestaju normalno funkcionirati kod osobe. U skladu s tim, oštećenje vida i sluha ili prijelomi kostiju bit će komplikacija bazalioma. Kad bazaliom preraste u mozak, osoba obično umre.

Basalioma - liječenje

Uklanjanje bazalioma

Operacija bazalioma

Lasersko uklanjanje

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica laserom ima niz prednosti u odnosu na operativni zahvat, kao što su:

  • Minimiziranje rizika od recidiva;
  • Bezbolnost manipulacije;
  • Sterilnost, koja isključuje infekciju rane;
  • Zacjeljivanje bez velikog i vidljivog ožiljka.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može se koristiti samo za male tumore. Također, ova metoda je optimalna za lokaliziranje tumora na teško dostupnim mjestima, na primjer, iza uha, u kutu oka itd..

Ovisno o vrsti lasera koji je korišten, bit će potrebne 1 do 3 sesije za potpuno uklanjanje karcinoma bazalnih stanica..

Nažalost, lasersko uklanjanje bazalioma ne može se koristiti ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

  • Ozljede i oštećenja kože na području bazalioma;
  • Dijabetes;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • Disfunkcija štitnjače;
  • Trudnoća;
  • Povećana osjetljivost na svjetlost;
  • Teška kardiovaskularna bolest.

Kriodestrukcija tumora

Kriodestrukcija karcinoma bazalnih stanica sastoji se u liječenju tumora tekućim dušikom. Pod utjecajem niske temperature tumorske stanice umiru i uništavaju se, što omogućuje potpuno uklanjanje novotvorine. Kriodestrukcija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Kriodestrukcija se može koristiti za uklanjanje malih karcinoma bazalnih stanica koji se nalaze na otvorenim površinama kože, uključujući lice. Nakon kriodestrukcije tumora ostaju nježni suptilni ožiljci.

Zračenje bazaliomom

Elektrokoagulacija

Lokalna kemoterapija

Fototerapija

Kombinirana metoda za uklanjanje bazalioma

Kombinirana metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica sastoji se u istovremenoj upotrebi nekoliko metoda, na primjer, kriodestrukcija i lokalna kemoterapija itd. Obično se kombinirano liječenje koristi za bazaliome s lokalizacijom u teško dostupnim područjima ili za velike tumore koji su izrasli duboko u podložna tkiva.

Izbor metode uklanjanja tumora provodi liječnik na temelju dubine i površine lezije kože i temeljnih tkiva, kao i ovisno o kliničkom obliku karcinoma bazalnih stanica.

Operacija za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica kože nosa, plastika - video

Alternativni tretman

Razne narodne metode mogu usporiti rast karcinoma bazalnih stanica, ali nisu u mogućnosti potpuno ukloniti novotvorinu. Stoga bi metode tradicionalne medicine trebalo smatrati dobrim i učinkovitim dodatkom kirurškoj ili konzervativnoj metodi uklanjanja karcinoma bazalnih stanica..

Sljedeće su alternativne metode najučinkovitije u liječenju karcinoma bazalnih stanica:

  • Mast s čičkom i celandinom. Da biste pripremili mast, uzmite 1/2 šalice nasjeckane trave čička i celandina te je napunite otopljenom svinjskom mašću. Zatim smjesu stavite peći na 150 o na 2 sata. Gotova mast prenosi se u prikladnu posudu i inzistira na 2 dana na sobnoj temperaturi, nakon čega se nanosi na tumor debelim slojem 3 puta dnevno.
  • Svježi sok od celandina. Da biste ga dobili, dovoljno je slomiti granu biljke. Za nekoliko sekundi na pauzi će se pojaviti sok, kojim možete mazati bazalome 3-4 puta dnevno.
  • Sok od zlatnih brkova. Da bi se dobio sok, cijela biljka zlatnih brkova se opere i propusti kroz mlin za meso. Zdrobljena biljka sakuplja se u gazi i istiskuje u prikladnu posudu. Zatim se pamučni tampon navlaži u ovom soku i nanosi na bazaliom jedan dan.

Ove se narodne metode mogu koristiti dok nije moguće ukloniti karcinom bazalnih stanica kako bi se rast tumora što više usporio i spriječio njegov rast u duboko ležeća tkiva..

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (recidiv)

Karcinom bazalnih stanica je ponavljajući tumor. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od karcinoma bazalnih stanica na istom području kože nakon određenog vremenskog razdoblja prilično velik. Također postoji visok rizik da se karcinom bazalnih stanica stvori na drugom području kože..

Prema rezultatima modernih studija i promatranja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost recidiva u roku od pet godina iznosi najmanje 50%. To znači da će se u roku od 5 godina nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica tumor ponovno pojaviti kod polovice ljudi..

Relapsi su najvjerojatniji ako je udaljeni bazaliom lokaliziran na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, vjerojatnost ponovnog pojave karcinoma bazalnih stanica je veća, što je tumor bio veći..

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s bazaliomom je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. U roku od 10 godina nakon uklanjanja tumora, ukupno preživi 90% ljudi. A među onima kojima je tumor odstranjen ne u zanemarenom stanju, desetogodišnja stopa preživljavanja približava se gotovo 100%.

Tumor promjera više od 20 mm ili izrastao u potkožnu masnoću smatra se zanemarenim. Odnosno, ako je karcinom bazalnih stanica u vrijeme uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnja stopa preživljavanja gotovo 98%. To znači da je ovaj oblik raka potpuno izlječiv..

Recenzije o liječenju bazalioma

Gotovo sve recenzije o liječenju karcinoma bazalnih stanica su pozitivne, što je posljedica brzog uklanjanja tumora, nakon čega slijedi potpuni oporavak i obnova cjelovitosti tkiva. U pregledima ljudi ukazuju da je tumor uklonjen raznim metodama, ali u svim slučajevima rezultat je bio pozitivan - nakon nekog vremena koža je potpuno zarasla i na njoj praktički nije bilo tragova.

Ljudi koji su podvrgnuti uklanjanju karcinoma bazalnih stanica često pišu da su isprobali alternativne metode liječenja, ali nisu pomogli, a kad je tumor ipak narastao, morali su otići liječniku i kirurški ga ukloniti. U takvim pregledima ljudi preporučuju ne gubiti vrijeme, već što je prije moguće nakon otkrivanja karcinoma bazalnih stanica da se posavjetuju s liječnikom i uklone tumor, jer u tome nema ništa loše..

Također, pregledi o liječenju ukazuju da se bazaliom može potpuno izliječiti, ali se može ponoviti. Na temelju toga, recenzije sadrže preporuke da se ne bojite ove vrste karcinoma, već da se tumor ukloni što je prije moguće, kako pri prvom pojavljivanju, tako i uz recidiv.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Sljedeći Članak

3. stupanj raka prostate