Bazalioma

Osteoma

Bazaliom kože ili karcinom bazalnih stanica neoplazma je iz epitela kože, karakterizirana ružičastim, ljuskavim dijelom koji se uglavnom javlja na licu.

Tumor je jedan crvenkasti čvor koji se uzdiže iznad površine kože. Rizična skupina uključuje starije osobe svijetle puti, kao i osobe koje se redovito izlažu izlaganju suncu. Među djecom i adolescentima vjerojatnost karcinoma bazalnih stanica praktički je isključena.

Bazaliom je najpovoljniji tumor kože sa stajališta izlječenja i kasnijeg preživljavanja. Karakteristična značajka ove zloćudne novotvorine je što tumor ne daje metastaze, stoga je relativno dobro izliječen.

Što je?

Bazaliom (karcinom bazalnih stanica) je zloćudni tumor kože koji se razvija iz stanica epidermisa.

Ime je dobio po sličnosti tumorskih stanica sa stanicama bazalnog sloja kože. Bazaliom ima glavne znakove zloćudne novotvorine: izrasta u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon što se provede ispravno liječenje.

Za razliku od ostalih malignih tumora, bazaliom praktički ne daje metastaze. Za bazaliom su mogući kirurško liječenje, kriodestrukcija, lasersko uklanjanje i zračenje. Taktika liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti.

Razlozi za razvoj

Unatoč dugotrajnim istraživanjima karcinoma bazalnih stanica, uzroci njegove pojave nisu precizno utvrđeni. Pojava ovih tumora najčešće je povezana s kožnim bolestima, s kojima se češće susreću starije osobe (nakon 50 godina). U djetinjstvu i adolescenciji vrlo su rijetki, a u slučaju dijagnoze karcinoma bazalnih stanica u djece, to je obično povezano s urođenim anomalijama, na primjer, Gorlin-Goltzovim sindromom.

Čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju bazalisa uključuju:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • Ionizirana radiacija;
  • produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  • izloženost kancerogenim i otrovnim tvarima;
  • ozljede kože (opekline, posjekotine, itd.);
  • poremećen rad imunološkog sustava tijela;
  • poraz virusnim infekcijama;
  • genetska predispozicija;
  • nasljedstvo.

Dokazano je da često i dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti često uzrokuje većinu kožnih bolesti, a povećava se i rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Ne smijete zanemariti tumor, čak i ako pacijentu ne stvara neugodnosti, karcinom bazalnih stanica je opasan, jer u procesu razvoja tumora izrasta u duboke slojeve, uništavajući tako meka, hrskavična i koštana tkiva.

Klasifikacija

Ova vrsta karcinoma kože bazalnih stanica može utjecati na tkiva kože u različitim oblicima, koji imaju vlastiti stupanj razvoja..

  1. Nodularni oblik. Na koži se pojavljuje kancerogeni tumor u obliku čvorića čija veličina doseže 3-4 cm. Biserne je boje i na površini kože tvori eroziju s korom, koja nakon uklanjanja može krvariti.
  2. Pigment. Tumor se pojavljuje u obliku čira s podignutim rubovima. Obično joj periferna visina može doseći 0,7 cm.
  3. Ulcerozni. U središtu tumora nastaje tamno sivi čir, koji se polako povećava i produbljuje. Uništava susjedno zdravo tkivo kože.
  4. Cicatricial. Ova čvrsta maligna novotvorina ima tamno ružičastu nijansu, za razliku od ostalih tumora, bazaliom ožiljka ne pojavljuje se na površini kože. Tijekom razvoja ovu vrstu raka kože karakterizira pojava erozija koje ožiljavaju i vrlo brzo uništavaju tkivo, uzrokujući nepodnošljivu bol pacijentu..
  5. Nalik sklerodermiji. Po svom izgledu podsjeća na atrofični bijeli ožiljak. Maligna formacija najčešće je lokalizirana u raznim dijelovima lica (nos, obrazi i čelo).
  6. Površno. Ima različite nijanse i raste na površini kože promjera više od 10 cm, prekrivajući se tankom erozivnom korom. Ovu vrstu raka kože može biti teško dijagnosticirati jer se često zamjenjuje za ekcem ili psorijazu..
  7. Metatipski. Ovaj se tumor manifestira u obliku osamljenog čvora koji se brzo širi. Ovo je jedini oblik karcinoma bazalnih stanica koji ima sposobnost metastaziranja u unutarnje organe i limfne čvorove..

Simptomi

Simptomi karcinoma bazalnih stanica kože (vidi fotografiju) u početnoj se fazi pojavljuju odmah nakon početka rasta novotvorine.

Uobičajena mjesta karcinoma bazalnih stanica su lice i vrat. Mali čvorići svijetlo ružičaste ili tjelesne boje prištića su, bezbolni i polako rastu. Vremenom se usred tako neugledne ranice stvori svijetlo siva kora. Bazaliom je okružen gustom tvorbom u obliku koluta zrnaste strukture.

Ako se bolest ne dijagnosticira u početnoj fazi, tada je proces pogoršan. Pojava novih čvorića i naknadna fuzija dovodi do patološkog širenja krvnih žila i pojave "paukovih vena" na površini kože. Često se na mjestu čira koji nastaju u središnjem dijelu tumora stvaraju ožiljci. Kako bazaliom raste, on raste u obližnja tkiva, uključujući koštano i hrskavično tkivo, što se očituje sindromom boli.

  1. Nodularna varijanta smatra se najčešćom vrstom bazalioma, što se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvorića na površini kože. Kako čvor raste, ima tendenciju ulceracije, pa se na površini pojavljuje udubina prekrivena korom. Neoplazma se polako povećava u veličini, a moguća je i pojava novih sličnih struktura, što odražava multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići stapaju jedni s drugima, tvoreći gusti infiltrat koji prodire sve dublje i dublje u podložno tkivo, uključujući ne samo potkožni sloj, već i hrskavicu, ligamente i kosti. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijalnog trokuta.
  2. Čvorni oblik također se očituje rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne varijante, tumor nema tendenciju napada invazivnim tkivima, a čvor je usmjeren prema van.
  3. Površinska varijanta rasta karakteristična je za guste oblike tumora nalik plaku, kada se lezija širi u širinu za 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i opremljena je mnogim malim proširenim žilama. Površina plaka prekrivena je koricama, može erodirati, ali tijek ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je povoljan.
  4. Bradavičasti (papilarni) bazaliom karakterizira površinski rast, ne uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva i izgleda poput cvjetače.
  5. Pigmentirana verzija bazalioma sadrži melanin koji mu daje tamnu boju i podsjeća na još jedan vrlo maligni tumor - melanom.
  6. Cicatricial-atrophic basalioma (sličan sklerodermi) nalikuje vanjski gustom ožiljku smještenom ispod razine kože. Ova vrsta raka nastavlja se naizmjeničnim ožiljcima i erozijom, stoga pacijent može promatrati i već formirane tumorske ožiljke i svježe erozije prekrivene koricama. Kako se središnji dio čira, tumor se širi, zahvaćajući nova područja kože duž periferije, dok se u središtu stvaraju ožiljci.
  7. Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica prilično je opasan, jer nastoji brzo uništiti osnovno i okolno tkivo. Središte čira tone, prekriveno sivo-crnom korom, rubovi su uzdignuti, ružičasto-biserni, s obiljem proširenih žila.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih stanica svedeni su na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje dugo ne smetaju, ali svejedno je povećanje njihove veličine, čak i nekoliko godina, vrlo opasno sudjelovanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice. U kasnoj fazi tumora, pacijenti osjećaju bol, disfunkciju zahvaćenog dijela tijela, moguće je krvarenje, suppuration na mjestu rasta novotvorine, stvaranje fistula u susjednim organima. Tumori koji uništavaju tkiva oka, uha, prodiru u lubanjsku šupljinu i klijaju opne mozga od velike su opasnosti. Prognoza u tim slučajevima je loša.

Kako izgleda bazaliom u početnoj i uznapredovaloj fazi, može se vidjeti na fotografiji:

Komplikacije

Dugotrajni tumorski proces uzrokuje da izraste u same dubine tijela, oštećujući i uništavajući meka tkiva, strukturu kostiju i hrskavice. Bazaliom karakterizira stanični rast duž prirodnog tijeka živčanih grana, među slojevima tkiva i površinom periosta..

Formacije koje se ne uklone na vrijeme nisu naknadno ograničene na uništavanje tkiva. Karcinom bazalnih stanica sposoban je deformirati i unakaziti uši i nos, uništavajući njihovu strukturu kostiju i hrskavično tkivo, a svaka dodatna infekcija može pogoršati situaciju gnojnim procesom.

  • pogoditi sluznicu u nosnoj šupljini;
  • ući u usnu šupljinu;
  • pogoditi i uništiti kosti lubanje;
  • smjestiti se u orbitu očiju;
  • dovesti do sljepoće i gubitka sluha.

Intrakranijalna (intrakranijalna) implantacija tumora kretanjem kroz prirodne otvore i šupljine posebno je opasna..

U ovom su slučaju oštećenje mozga i smrt neizbježni. Unatoč činjenici da su karcinomi bazalnih stanica klasificirani kao nemetastatski tumori, poznato je i opisano više od dvjesto slučajeva karcinoma bazalnih stanica s metastazama..

Dijagnostika

Kao što je ranije spomenuto, karcinom bazalnih stanica ima nekoliko oblika, od kojih svaki može biti sličan drugim bolestima. Ispravno i pravovremeno prepoznavanje ove novotvorine ključ je uspješnog izlječenja..

Obično je, usredotočujući se na gore navedene kliničke znakove nodularnog oblika, dovoljno samo sumnjati na karcinom bazalnih stanica. Međutim, u početnim fazama rasta, kada veličina tumora ne prelazi 3 - 5 mm, lako ga je zbuniti s običnim madežom (posebno ako je tumor pigmentiran), molluscum contagiosum ili senilnom seboroičnom hiperplazijom. Kosa može izrasti iz madeža, što se kod bazalioma ne događa.

Obilježje molluscum contagiosuma i senilne seboreične hiperplazije je mali otok keratina u središnjem dijelu. Ako na tumoru postoje kore, to se može zbuniti s bradavicom, keratoakantomom, pločastoceličnim karcinomom kože i zaraznim moluskom. U tom slučaju, kore se moraju pažljivo oljuštiti. Karcinom bazalnih stanica najlakše je učiniti. Nakon što je dno rane izloženo, za veće povjerenje i znanstvenu potvrdu potrebno je napraviti otisak razmaza s dna čira i odrediti njegov stanični sastav.

Jako pigmentirane bazaliome lako je zamijeniti sa malignim melanomima. Da se to ne bi dogodilo, morate znati da povišeni rubovi karcinoma bazalnih stanica gotovo nikada ne sadrže melanin. Osim toga, bojanje bazaliomom često je smeđe, a melanom ima tamno sivu nijansu. Ravni oblik karcinoma bazalnih stanica može se zamijeniti s ekcemom, psorijatičnim plakovima i Bowenovom bolešću, međutim struganje ljuskica s ruba tumora otkriva pravu sliku bolesti.

Ti su klinički znakovi namijenjeni usmjeravanju liječnika prema ispravnoj dijagnozi, a njihova potvrda treba provesti tek nakon biopsije, citologije ili morfološkog pregleda tumora..

Na sastanku s tim stručnjacima, pacijentu se mogu postaviti sljedeća pitanja:

  1. Koliko je davno bilo obrazovanje?
  2. Kako se manifestiralo, je li bilo boli ili svrbeža?
  3. Postoje li slične tvorbe negdje drugdje na tijelu? Ako je tako, gdje?
  4. Je li to prvi put da se pacijent susreće ili je ranije imao slične formacije?
  5. Koja je vrsta aktivnosti i uvjeti u kojima pacijent radi?
  6. Koliko vremena u prosjeku pacijent provodi na otvorenom?
  7. Primjenjuje li potrebne zaštitne mjere u odnosu na sunčevo zračenje?
  8. Je li pacijent ikad bio izložen prekomjernom izlaganju zračenju? Ako je tako, gdje i približno kolika je bila ukupna doza?
  9. Ima li pacijent neku rodbinu s rakom?

Ako postoje ljuske, pažljivo se odlijepe od stakla, namoče u posebnu otopinu i ispitaju pod mikroskopom. Kad se ulcerativna površina izloži, na nju se nanese stakleni stakalčić, prekriven pokrovnim listićem i također se pregledava pod mikroskopom. Ako je koža preko tumora netaknuta, jedini način za uspostavljanje točne dijagnoze je provođenje biopsije sakupljanjem tumorskog materijala za analizu.

Kako liječiti karcinom bazalnih stanica?

Glavna metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi nosa i drugih dijelova tijela bila je i ostaje uklanjanje tumora kirurškim zahvatom, nakon čega se uklonjeno tkivo šalje na daljnji pregled. Stručnjak ne uklanja samo karcinom bazalnih stanica, već i okolno netaknuto, zdravo tkivo. Nakon operacije, pacijentu je potrebno promatranje specijalističkog dermatologa radi pravodobnog otkrivanja i uklanjanja recidiva.

Za starije ljude (s karcinomom bazalnih stanica u uhu ili nosu) može se dati lokalna kemoterapija (upotrebom fluorouracilove masti). Tijekom razdoblja terapije nije isključeno jako crvenilo. Mast je potrebno koristiti sve dok tretirano područje ne dosegne stupanj regeneracije. Također se može koristiti imunomodulatorna mast zbog koje imunološke stanice postaju aktivnije, čime koža više štiti od oteklina.

U slučaju odbijanja operacije ili vrlo aktivnog rasta novotvorine, stručnjaci mogu savjetovati terapiju zračenjem.

U početnoj fazi bolesti liječenje tekućim dušikom (krioterapija, kriodestrukcija bazalioma) pokazuje veliku učinkovitost. Prvo se bolesno tkivo zamrzava, a zatim se dio koji nedostaje šalje na histološki pregled..

U posljednje vrijeme raste popularnost modernijih pristupa - liječenja po Mohs-ovoj metodi. Obično se koristi tijekom lokaliziranog razvoja na licu. Tijekom terapije, bazaliom uklanja zahvaćene stanice sloj po sloj pod mikroskopom. U ovom slučaju netaknuta tkiva nisu pogođena, što rezultira smanjenjem šanse za dobivanje raznih kozmetičkih postoperativnih nedostataka..

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (recidiv)

Karcinom bazalnih stanica je ponavljajući tumor. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od karcinoma bazalnih stanica na istom području kože nakon određenog vremenskog razdoblja prilično velik. Također postoji visok rizik da će nastati na drugom području kože..

Prema rezultatima modernih studija i promatranja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost recidiva u roku od pet godina iznosi najmanje 50%. To znači da će se u roku od 5 godina nakon uklanjanja tumor ponovno pojaviti kod polovice ljudi..

Relapsi su najvjerojatniji ako je udaljeni bazaliom lokaliziran na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, vjerojatnost recidiva veća je kada je tumor velik..

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj karcinoma bazalnih stanica, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

  • koristite posebne kreme za sunčanje prije svakog izlaganja suncu;
  • u sunčanim danima nosite kapu i sunčane naočale;
  • ne posjetite solarij;
  • izbjegavajte izlaganje suncu tijekom vruće sezone u 12-16 sati;
  • ne koristite parfeme i dezodoranse prije odlaska na plažu;
  • preventivni pregledi dermatologa.

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s bazaliomom u početnoj fazi je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. U roku od 10 godina nakon uklanjanja tumora, ukupno preživi 90% ljudi. A među onima kojima je tumor odstranjen ne u zanemarenom stanju, desetogodišnja stopa preživljavanja približava se gotovo 100%.

Tumor promjera više od 20 mm ili izrastao u potkožnu masnoću smatra se zanemarenim. Odnosno, ako je karcinom bazalnih stanica u vrijeme uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnja stopa preživljavanja gotovo 98%. To znači da je ovaj oblik raka potpuno izlječiv..

Bazaliom je vrsta raka kože: uzroci, klasifikacija, simptomi i stadiji, metode liječenja i pregledi, fotografije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Bazaliom je zloćudni tumor koji se razvija iz atipičnih stanica bazalnog sloja epiderme i pripada vrsti karcinoma kože. Budući da je epiderma specifična struktura kože, bazaliomi se mogu lokalizirati isključivo na koži. U principu, bazaliom se može razviti na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće je tumor lokaliziran na licu i glavi (kapci, nos, gornja usna, nazolabijalne nabore, obrazi, ušna školjka ili vlasište).

Bazaliom je najpovoljniji tumor kože sa stajališta izlječenja i kasnijeg preživljavanja. Karakteristična značajka ove zloćudne novotvorine je što tumor ne daje metastaze, stoga je relativno dobro izliječen.

Basalioma - opće karakteristike i mehanizam razvoja tumora

Bazaliom se naziva i karcinom kože bazalnih stanica, nagrizajući čir ili karcinoid kože. Svi se ti pojmovi koriste kao sinonimi za označavanje iste patologije, naime, tumori kože iz atipično promijenjenih stanica bazalnog sloja epiderme.

Trenutno karcinomi bazalnih stanica čine 60 do 80% svih vrsta karcinoma kože. Tumori se uglavnom razvijaju kod osoba starijih od 50 godina. U mlađoj dobi bazaliomi se praktički ne javljaju. U populaciji tumor češće pogađa muškarce. Ukupni životni rizik od razvoja ove vrste karcinoma kože iznosi 30–35% za muškarce i 20–25% za žene. Odnosno, tumor se javlja prilično često - kod svakog trećeg muškarca i svake četvrte žene.

Tumor je specifičan za kožu i ne utječe na druge organe, odnosno bazaliomi se mogu stvarati isključivo na koži.

Najčešće je bazaliom lokaliziran na sljedećim područjima kože:

  • Gornja usna;
  • Gornji ili donji kapak;
  • Nos;
  • Nasolabijalne nabore;
  • Obrazi;
  • Ušna školjka;
  • Vrat;
  • Dlakavi dio glave;
  • Čelo.

U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na naznačenim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva može se stvoriti tumor na koži trupa, ruku ili nogu..

Po prirodi rasta, bazaliomi su klasificirani kao maligni tumori, jer novotvorina ne raste u kapsuli, već bez ikakve ljuske jednostavno raste u tkivo, uništavajući njihovu normalnu strukturu. Bazaliom raste ne samo u dubini, već i u širini, što se očituje istodobnim širenjem područja tumora i povećanjem volumena oštećenih temeljnih tkiva. Odnosno, zbog rasta širine, bazaliom zahvaća nova zdrava područja kože koja se nalaze na granici s tumorom. A zbog rasta u dubini, tumor uzastopno raste prvo sve slojeve kože, a zatim potkožno masno tkivo. Vanjske dimenzije karcinoma bazalnih stanica u pravilu su u korelaciji s dubinom njegovog rasta u tkivu. Odnosno, što je veća površina karcinoma bazalnih stanica na koži, to je dublje urastao u tkivo.

Unatoč agresivnoj prirodi rasta, koja se sastoji u klijanju tkiva uz kršenje njihove strukture i funkcija, bazaliom polako raste u veličini - obično ne više od 5 mm godišnje. To čini tumor polako progresivnim i stoga relativno dobro podložnim liječenju..

Međutim, uz agresivni invazivni rast, bilo koji zloćudni tumor karakterizira sposobnost metastaziranja, što bazaliom nema. To jest, bazaliom ne metastazira na druge organe, a to ga razlikuje od ostalih malignih tumora različitih mjesta i podrijetla..

Budući da karcinom bazalnih stanica ima samo jedno obvezno svojstvo maligne novotvorine (agresivni rast), a drugo ne (sposobnost metastaziranja), često se naziva graničnim tumorima. To znači da bazaliom istodobno ima svojstva i benignih i malignih tumora..

Bazaliom se razvija iz izrođenih stanica bazalnog sloja epiderme. Da bismo razumjeli što to znači, potrebno je zamisliti strukturu kože, a posebno njezin gornji sloj - epidermu. Dakle, koža se sastoji od hipoderme, dermisa i epidermisa. Najviši sloj koji vidimo kod svake osobe je epiderma koja se sastoji od pet slojeva. Najniži sloj naziva se bazalni ili zametni sloj, a slijedi ga bodljikavi, slijedi zrnasti i sjajni, a pokriva ih - stratum corneum. Upravo je rožnati sloj vanjski sloj i u izravnom je kontaktu s okolinom. Bazaliom nastaje od stanica bazalnog sloja epiderme koje su podvrgnute zloćudnoj transformaciji.

Budući da je epiderma i, sukladno tome, njezin bazalni sloj prisutan samo na koži, bazaliom može nastati isključivo na koži. U drugim organima karcinom bazalnih stanica nikada ne može nastati.

Izvana je karcinom bazalnih stanica mjesto, madež ili uzvišenje na koži, koje se postupno povećava, a u središnjem dijelu koji je prekriven korom stvara se udubljenje i čir. Kad se ova kora otkine, vidljiva je ulcerirana površina koja krvari. Karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti s ranom, međutim, za razliku od prave rane, nikada ne zaraste u potpunosti. Odnosno, čir u središtu tumora može praktički zacijeliti, ali onda se ponovno stvoriti itd. Ulcerirani bazaliom nastaje prilično dugim postojanjem tumora i u početnim fazama nalikuje normalnom izraštaju na koži ili madežu.

Bazaliom kože, lica i nosa

Izrazi "karcinom bazalnih stanica" i "karcinom bazalnih stanica lica" nisu potpuno točni, jer sadrže pretjerano pojašnjenje. Dakle, karcinom bazalnih stanica uvijek je lokaliziran samo na koži, ni na kojim drugim organima ovaj tumor nikada ne može nastati i ni pod kojim uvjetima. Odnosno, karcinom bazalnih stanica uvijek je samo koža. Stoga je izraz "karcinom bazalnih stanica kože" varijanta tog pretjeranog i nepotrebnog pojašnjenja, koje je jezgrovito i slikovito opisano izrazom "uljno ulje".

Izraz "bazaliom kože lica" također sadrži netočno i nepotrebno pojašnjenje "bazalioma kože" i dodatno ukazuje na kojem je dijelu kože tumor lokaliziran - licu. Međutim, u 90% slučajeva karcinomi bazalnih stanica lokalizirani su na koži lica, a liječnici kako bi pojasnili njihovo mjesto uvijek ukazuju na puno preciznije orijentire, poput krila nosa, nazolabijalnog nabora itd. Stoga, zapravo, pojam "karcinom bazalnih stanica" istovremeno sadrži nepotrebne pojašnjenje i potpuno netočna naznaka lokalizacije tumora.

Pojam "karcinom bazalnih stanica" varijanta je točne oznake vrste tumora i pojašnjenja njegove lokalizacije. Stvaranje karcinoma bazalnih stanica na nosu događa se prilično često kod ljudi različitog spola i dobi. Međutim, u svom toku, kliničkim vrstama i metodama liječenja, karcinom bazalnih stanica nosa ne razlikuje se od karcinoma bilo koje druge lokalizacije, na primjer, karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica vrata, itd. Stoga je neprimjereno bazalnu stanicu svakog mjesta posebno razmatrati. U daljnjem tekstu članka predstavljamo podatke karakteristične za sve bazaliome bilo koje lokalizacije, a ako je potrebno naglasiti bilo kakve značajke tumora nosa, to će biti učinjeno.

Bazaliom oka

Bazaliom i rak kože

Bazaliom je jedna od tri vrste raka kože. Uz bazaliome, karcinom kože nazivaju se i sljedeći tumori:

  • Rak kože skvamoznih stanica;
  • Melanoma.

U usporedbi s melanomom i skvamoznim karcinomom, karcinom bazalnih stanica ima benigniji tijek i stoga se u 80 - 90% slučajeva može potpuno izliječiti, nakon čega osoba živi prilično dugo vremensko razdoblje i umire od drugih uzroka ili bolesti. Karakteristične značajke karcinoma bazalnih stanica su spor rast i odsutnost metastaza u drugim organima. Melanom i karcinom skvamoznih stanica rastu puno brže i karakterizira ih velika sklonost metastaziranju, zbog čega su agresivniji i stoga potencijalno opasni tumori.

Međutim, spor rast karcinoma bazalnih stanica i odsutnost metastaza ne znači da ga nije potrebno uklanjati, budući da je ovaj tumor i dalje klasificiran kao maligni. Glavni znak prema kojem bazaliom pripada zloćudnim novotvorinama je njegov agresivni rast, u kojem tumor nema membranu i raste izravno unutar tkiva, uništavajući u potpunosti njihovu strukturu. Zbog takve prirode rasta, bazaliom u potpunosti krši strukturu područja kože na kojem je lokaliziran, pa ga stoga treba ukloniti. Nažalost, nakon uklanjanja karcinom bazalnih stanica ponavlja se u 50% slučajeva, što je također tipično za rak..

Basalioma (početna i uznapredovala faza) - fotografija

Ova fotografija prikazuje površinski bazaliom.

Ova fotografija prikazuje nodalni bazaliom.

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi.

Ova fotografija prikazuje bazaliom nosa.

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica vlasišta.

Uzroci bolesti

Oblici bazalioma (klasifikacija)

Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije bazalioma, od kojih se jedna temelji na izgledu i karakteristikama rasta tumora, a druga na mikroskopskoj strukturi. Sukladno tome, klasifikacija bazalioma na temelju njihove vrste i karakteristika rasta smatra se kliničkom i najčešće je koriste stručnjaci za opisivanje tumora u detaljnoj formulaciji dijagnoze. Klasifikaciju bazalioma na temelju njihove mikroskopske građe koriste histolozi koji proučavaju uklonjene tumore ili njihove dijelove uzete tijekom biopsija. Ovu histološku klasifikaciju praktički ne koriste kliničari, ali je od velike važnosti u znanstvenim istraživanjima..

Prema kliničkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeći oblici bazalioma:

  • Nodularni ulcerozni oblik;
  • Veliki nodularni (nodularni, čvrsti oblik);
  • Perforirajući oblik;
  • Bradavičasti (papilarni) oblik;
  • Pigmentirani (ravni cicatricialni) oblik;
  • Oblik sličan sklerodermi;
  • Površinski (pagetoidni) oblik;
  • Cilindroma (Spieglerov tumor).

Gore navedeni obrasci pružaju prilično detaljan i točan opis svih vrsta bazalioma s kojima se kliničar koji se bavi može susresti. Međutim, najčešće osoba razvija karcinome bazalnih stanica nodularnog (nodularno-ulcerativni ili nodularni), površinskog, sklerodermijskog ili ravnog oblika. Razmotrimo kratki opis svih oblika bazalioma.

Nodularno-ulcerozni bazaliom

Čvrsti (nodularni, grubo-nodularni) bazaliom

Perforacijski bazaliom

Bradavičasti bazaliom

Pigmentirani (ravni cicatricial) bazaliom

Bazaliom nalik sklerodermi

Površinski bazaliom

Cilindroma (Spieglerov tumor)

Cilindroma (Spieglerov tumor) uvijek se stvara samo na tjemenu. Tumor se sastoji od velikog broja malih gustih čvorića u obliku hemisfere, koji se uzdižu iznad površine kože. Čvorovi su obojeni u ljubičasto-ružičastu boju, a njihova veličina može varirati od 1 cm do 10 cm. Površina bazalne stanice potpuno je prekrivena paukovim žilama.

Prema histološkoj klasifikaciji postoje tri vrste karcinoma bazalnih stanica:
1. Površinski multicentrični bazaliom;
2. Sklerodermalni bazaliom;
3. Fibro-epitelni bazaliom.

Simptomi bolesti

Karcinom bazalnih stanica karakterizira polagan, ali stalan rast, uslijed čega se tumor u roku od nekoliko godina iz malog čvorića pretvara u tvorbu promjera više od 10 cm. U početnim fazama bazaliom izgleda poput ružičasto-sivog, prozirnog mjehurića koji podsjeća na biser. Tumor je na dodir gust i koruzast. Kora je slabo odvojena od površine karcinoma bazalnih stanica. U nekim se slučajevima tumor ne pojavljuje kao čvor, već, naprotiv, kao depresivna erozija nalik ogrebotini.

Tada, kako tumor raste, njegov središnji dio počinje ulcerirati. Štoviše, čirevi su prekriveni koricama, pri čemu odvajanjem postaje vidljiva erozija koja krvari. Oko kore ili otvorene čireve nalazi se valjak malih mjehurića - "bisera". Vremenom čir postaje sve dublji, a površina mu se zbije i po rubovima se stvori valjak. Kako bazaliom raste, površina mu se počinje ljuštiti..

Bazaliom može rasti prema gore ili prema unutra. Ako tumor raste prema gore, odnosno prema van, a zatim ulcerira, on stvara gustu i nepokretnu strukturu nalik plaku na površini kože. Ako tumor raste dublje, a zatim ulcerira, on se sve više produbljuje i u konačnici uništava duboko smještena tkiva, uključujući kosti.

Faze bazalioma

Uz ovu točnu klasifikaciju koristi se još jedna - jednostavnija, prema kojoj se razlikuju početni, prošireni i terminalni stadij bazalioma.

Početna faza karcinoma bazalnih stanica odgovara 0 i I fazi točne klasifikacije. To znači da početni stadij uključuje bazaliome, koji su mali čvorić promjera manjeg od 2 cm, bez ulceracije.

Napredni stadij karcinoma bazalnih stanica odgovara II. I početku III. Stupnja točne klasifikacije. Odnosno, uznapredovali stadij bazalioma karakterizira pojava relativno velikog tumora s primarnom ulceracijom..

Terminalna faza karcinoma bazalnih stanica odgovara fazama III - IV točne klasifikacije. To znači da je u terminalnoj fazi tumor velik - do 10 cm ili više, a duboka podložena tkiva, uključujući kosti, su porasla. U ovoj se fazi razvijaju brojne komplikacije uslijed uništavanja organa..

Posljedice (komplikacije)

Karcinom bazalnih stanica najniži je agresivni oblik raka kože koji gotovo nikada ne metastazira u druge organe. Međutim, unatoč tome, karcinom bazalnih stanica može izazvati ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti ne samo do gubitka funkcija nekih organa, već i do smrti..

Takve komplikacije karcinoma bazalnih stanica uzrokovane su uništavanjem duboko ležećih tkiva rastućim tumorom. Ako je tumor zanemaren, odnosno uvelike se proširio i uništio kosti, uši, oči ili membrane mozga, tada pogođeni organi prestaju normalno funkcionirati kod osobe. U skladu s tim, oštećenje vida i sluha ili prijelomi kostiju bit će komplikacija bazalioma. Kad bazaliom preraste u mozak, osoba obično umre.

Basalioma - liječenje

Uklanjanje bazalioma

Operacija bazalioma

Lasersko uklanjanje

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica laserom ima niz prednosti u odnosu na operativni zahvat, kao što su:

  • Minimiziranje rizika od recidiva;
  • Bezbolnost manipulacije;
  • Sterilnost, koja isključuje infekciju rane;
  • Zacjeljivanje bez velikog i vidljivog ožiljka.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može se koristiti samo za male tumore. Također, ova metoda je optimalna za lokaliziranje tumora na teško dostupnim mjestima, na primjer, iza uha, u kutu oka itd..

Ovisno o vrsti lasera koji je korišten, bit će potrebne 1 do 3 sesije za potpuno uklanjanje karcinoma bazalnih stanica..

Nažalost, lasersko uklanjanje bazalioma ne može se koristiti ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

  • Ozljede i oštećenja kože na području bazalioma;
  • Dijabetes;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • Disfunkcija štitnjače;
  • Trudnoća;
  • Povećana osjetljivost na svjetlost;
  • Teška kardiovaskularna bolest.

Kriodestrukcija tumora

Kriodestrukcija karcinoma bazalnih stanica sastoji se u liječenju tumora tekućim dušikom. Pod utjecajem niske temperature tumorske stanice umiru i uništavaju se, što omogućuje potpuno uklanjanje novotvorine. Kriodestrukcija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Kriodestrukcija se može koristiti za uklanjanje malih karcinoma bazalnih stanica koji se nalaze na otvorenim površinama kože, uključujući lice. Nakon kriodestrukcije tumora ostaju nježni suptilni ožiljci.

Zračenje bazaliomom

Elektrokoagulacija

Lokalna kemoterapija

Fototerapija

Kombinirana metoda za uklanjanje bazalioma

Kombinirana metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica sastoji se u istovremenoj upotrebi nekoliko metoda, na primjer, kriodestrukcija i lokalna kemoterapija itd. Obično se kombinirano liječenje koristi za bazaliome s lokalizacijom u teško dostupnim područjima ili za velike tumore koji su izrasli duboko u podložna tkiva.

Izbor metode uklanjanja tumora provodi liječnik na temelju dubine i površine lezije kože i temeljnih tkiva, kao i ovisno o kliničkom obliku karcinoma bazalnih stanica.

Operacija za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica kože nosa, plastika - video

Alternativni tretman

Razne narodne metode mogu usporiti rast karcinoma bazalnih stanica, ali nisu u mogućnosti potpuno ukloniti novotvorinu. Stoga bi metode tradicionalne medicine trebalo smatrati dobrim i učinkovitim dodatkom kirurškoj ili konzervativnoj metodi uklanjanja karcinoma bazalnih stanica..

Sljedeće su alternativne metode najučinkovitije u liječenju karcinoma bazalnih stanica:

  • Mast s čičkom i celandinom. Da biste pripremili mast, uzmite 1/2 šalice nasjeckane trave čička i celandina te je napunite otopljenom svinjskom mašću. Zatim smjesu stavite peći na 150 o na 2 sata. Gotova mast prenosi se u prikladnu posudu i inzistira na 2 dana na sobnoj temperaturi, nakon čega se nanosi na tumor debelim slojem 3 puta dnevno.
  • Svježi sok od celandina. Da biste ga dobili, dovoljno je slomiti granu biljke. Za nekoliko sekundi na pauzi će se pojaviti sok, kojim možete mazati bazalome 3-4 puta dnevno.
  • Sok od zlatnih brkova. Da bi se dobio sok, cijela biljka zlatnih brkova se opere i propusti kroz mlin za meso. Zdrobljena biljka sakuplja se u gazi i istiskuje u prikladnu posudu. Zatim se pamučni tampon navlaži u ovom soku i nanosi na bazaliom jedan dan.

Ove se narodne metode mogu koristiti dok nije moguće ukloniti karcinom bazalnih stanica kako bi se rast tumora što više usporio i spriječio njegov rast u duboko ležeća tkiva..

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (recidiv)

Karcinom bazalnih stanica je ponavljajući tumor. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od karcinoma bazalnih stanica na istom području kože nakon određenog vremenskog razdoblja prilično velik. Također postoji visok rizik da se karcinom bazalnih stanica stvori na drugom području kože..

Prema rezultatima modernih studija i promatranja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost recidiva u roku od pet godina iznosi najmanje 50%. To znači da će se u roku od 5 godina nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica tumor ponovno pojaviti kod polovice ljudi..

Relapsi su najvjerojatniji ako je udaljeni bazaliom lokaliziran na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, vjerojatnost ponovnog pojave karcinoma bazalnih stanica je veća, što je tumor bio veći..

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s bazaliomom je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. U roku od 10 godina nakon uklanjanja tumora, ukupno preživi 90% ljudi. A među onima kojima je tumor odstranjen ne u zanemarenom stanju, desetogodišnja stopa preživljavanja približava se gotovo 100%.

Tumor promjera više od 20 mm ili izrastao u potkožnu masnoću smatra se zanemarenim. Odnosno, ako je karcinom bazalnih stanica u vrijeme uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnja stopa preživljavanja gotovo 98%. To znači da je ovaj oblik raka potpuno izlječiv..

Recenzije o liječenju bazalioma

Gotovo sve recenzije o liječenju karcinoma bazalnih stanica su pozitivne, što je posljedica brzog uklanjanja tumora, nakon čega slijedi potpuni oporavak i obnova cjelovitosti tkiva. U pregledima ljudi ukazuju da je tumor uklonjen raznim metodama, ali u svim slučajevima rezultat je bio pozitivan - nakon nekog vremena koža je potpuno zarasla i na njoj praktički nije bilo tragova.

Ljudi koji su podvrgnuti uklanjanju karcinoma bazalnih stanica često pišu da su isprobali alternativne metode liječenja, ali nisu pomogli, a kad je tumor ipak narastao, morali su otići liječniku i kirurški ga ukloniti. U takvim pregledima ljudi preporučuju ne gubiti vrijeme, već što je prije moguće nakon otkrivanja karcinoma bazalnih stanica da se posavjetuju s liječnikom i uklone tumor, jer u tome nema ništa loše..

Također, pregledi o liječenju ukazuju da se bazaliom može potpuno izliječiti, ali se može ponoviti. Na temelju toga, recenzije sadrže preporuke da se ne bojite ove vrste karcinoma, već da se tumor ukloni što je prije moguće, kako pri prvom pojavljivanju, tako i uz recidiv.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Karcinom bazalnih stanica: što je to, simptomi, vrste i liječenje karcinoma bazalnih stanica

Jedan od najčešćih karcinoma kože je karcinom bazalnih stanica ili bazaliom. Onkolozi raka odnose se na novotvorine iz malignih epitelnih stanica.

Rak kože bazalnih stanica potječe od bazalnih stanica epiderme - slojevitog skvamoznog epitela kože.

Koža - na vrhu ima gusti sloj vezivnog tkiva prekriven epidermisom. Tijekom života epitel kože se neprestano obnavlja. Mlade stanice rastu iz bazalnog sloja - keratocita.

Tijekom svog razvoja prelaze u gornje slojeve, keratiniziraju se i odliježu. Na njihovom mjestu raste sljedeći zaštitni sloj. Bazaliom nastaje iz stanica bazalnog sloja ili kako se još naziva slojem rasta.

Obično je sloj rasta kože jasno razgraničen od temeljnih tkiva. Njegove stanice nalaze se na istoj razini na takozvanoj bazalnoj membrani. S malignim rastom stanica prodiru u membranu vezivnog tkiva i ugrađuju se u podložna tkiva.

  1. Lokalizacija
  2. Bazaliom u djece
  3. Uzroci nastanka
  4. Vrste tumora
  5. Nodularni ulcerativni
  6. Veliki nodularni (nodularni, čvrsti)
  7. Piercing
  8. Bradavičasti (papilarni)
  9. Pigmentirani (ravni cicatricial)
  10. Nalik sklerodermiji
  11. Površinski (pagetoid)
  12. Cilindroma (Spieglerov tumor)
  13. Simptomi karcinoma kože bazalnih stanica
  14. Faze bazalioma
  15. Dijagnostika
  16. Kako liječiti rak kože bazalnih stanica
  17. Uklanjanje neoplazme
  18. Operativna metoda
  19. Lasersko uklanjanje
  20. Kriodestrukcija
  21. Zračenje
  22. Elektrokoagulacija
  23. Lokalna kemoterapija
  24. Fototerapija
  25. Kombinirana metoda liječenja
  26. Recidivi nakon uklanjanja
  27. Prognoza i prevencija

Lokalizacija

Najčešće je karcinom bazalnih stanica lokaliziran na otvorenim dijelovima tijela, što čini oko 80% svih slučajeva. To je obično koža lica, rjeđe vlasište. Lokalizacijom karcinoma bazalnih stanica lica zahvaća sljedeća područja:

  • frontalno područje (7%);
  • kapci (14%);
  • kutovi kapaka (9%);
  • nazolabijalni nabor (9%);
  • područje krila nosa (10%);
  • parotidna regija (10%);
  • ušica (10%);
  • vremenska regija (11%).

Ostale lokalizacije tumora su vrat, trup te gornji i donji ekstremitet..

Bazaliom u djece

Bazaliom kože rijedak je u djetinjstvu. Čimbenici koji pridonose razvoju tumora, najvjerojatnije, dugi niz godina moraju vršiti svoj kancerogeni učinak na izložena područja kože. Istodobno, prema statistikama, od svih karcinoma kože u djece, karcinom bazalnih stanica dijagnosticira se mnogo češće od ostalih oblika.

Posebno treba spomenuti genetski određenu bolest - Gorlin-Goltzov sindrom. Ova nasljedna patologija popraćena je kombinacijom anomalija koštanog sustava, reproduktivnog sustava, cističnih promjena u donjoj čeljusti. Uključujući ovaj sindrom, primjećuju se i višestruki karcinomi bazalnih stanica. Karakteristično je da karcinom bazalnih stanica kože u ovom slučaju nije pojedinačan, već višestruki. Tumorski čvorovi lokalizirani su na otvorenim područjima, a brojevi su ih deseci i stotine.

Uzroci nastanka

Prema statistikama, bazaliom se češće dijagnosticira u odraslih, nakon 50 godina.

Čimbenici rizika za pojavu ove patologije su:

  • prekomjerna solarna insolacija;
  • produljena izloženost ultraljubičastim zrakama u solariju;
  • prisutnost prethodnih mehaničkih ozljeda;
  • prethodne opekline;
  • Ionizirana radiacija;
  • suzbijanje imunološkog sustava.

Vrste tumora

Razlikuju se sljedeće vrste karcinoma bazalnih stanica:

Nodularni ulcerativni

Ova vrsta raka izgleda poput blago podignutog, ponekad ulceriranog čvora. Veličina takvog bazalioma ne prelazi 2-3 cm. Tumor je guste konzistencije. Zavaren je na okolno tkivo.

Na ružičastoj površini često su vidljive proširene krvne žile ili kako ih još nazivaju "paukovim žilama". Čvor je od okolne zdrave kože omeđen ružičastim pojasom.

Najčešće se ova vrsta karcinoma bazalnih stanica nalazi u području nosnog nabora..

Veliki nodularni (nodularni, čvrsti)

Nodularni karcinom bazalnih stanica raste prema van. To je njegova razlika od nodularno-ulcerativnog. Izgleda poput hemisfere žućkaste ili ružičaste boje. Ovaj je tumor najčešće lokaliziran u kapcima i kutu oka. Lokalizacija na unutarnjem rubu kapka može dovesti do ozbiljnih komplikacija cerebralne cirkulacije..

Piercing

Bazaliom kože lica ove vrste raste s oštećenjem integriteta kože.

Takav bazaliom lokaliziran je u područjima koja su sklona ozljedama..

Ako se početni stadij odvija u obliku nodularno-ulceroznih i nodularnih oblika, tada je perforirani bazaliom najvjerojatnije posljedica daljnjeg rasta tumora.

Veći dio površine formacije prekriven je korom. Samo s rubova nalazi se mali dio neoštećenog ružičastog tkiva.

Bradavičasti (papilarni)

Ova vrsta karcinoma bazalnih stanica izgleda poput jednostavne virusne bradavice. Površina tumora osjetno se uzdiže iznad okolne kože. Čvor ima male izbočine, koje su poput bradavice, iste sivkaste boje. Takav bazaliom lica na svojoj površini nema proširenih žila i ulceracija..

Pigmentirani (ravni cicatricial)

Pigmentirani bazaliom kože podsjeća na pigmentirani nevus. Njegova je površina ravna, pigmentirana, blago se uzdiže iznad okolne kože.

Na periferiji je takav bazaliom okružen malim zadebljanjima tumora, smještenim poput ogrlice.

Ako se ne liječi, tumor polako raste. S tako tromim tijekom karcinoma bazalnih stanica, središnji dio čvora ulcerira, a zatim zaraste stvaranjem ožiljka.

Vremenom bazaliom poprima specifičan izgled tamne guste mrlje s ožiljkom u središnjem dijelu..

Nalik sklerodermiji

Ova vrsta karcinoma bazalnih stanica izgleda poput čvora u kroničnoj kožnoj bolesti - sklerodermiji. Izgleda poput malog, gustog, laganog čvorića, malo se uzdiže iznad okolnih tkiva. Ovaj karcinom bazalnih stanica lica nikad se ne ulcerira.

Tumor ne stvara kvrge, ožiljke ili pigmentaciju. S rastom, čvor se povećava u veličini, koža iznad njega postaje tanja, postaju vidljive prozirne proširene posude.

Površinski (pagetoid)

Pagetoidni bazaliom kože izgleda poput ravnog plaka ružičaste ili crvenkaste boje. Ova vrsta usporenog tijeka patološkog procesa nalikuje Pagetovu raku (površinsko oticanje bradavice dojke).

Ravna crvenkasta površina tumorskog čvora okružena je malim čvorovima smještenim duž periferije.

Ovaj karcinom bazalnih stanica lica napreduje vrlo sporo. Karcinom bazalnih stanica pagetoidnog tipa može rasti desecima godina i ni na koji način ne smetati pacijentu.

Cilindroma (Spieglerov tumor)

Ova kožna bolest samo površinski podsjeća na karcinom bazalnih stanica. Tumor je uvijek lokaliziran samo u vlasištu. Predstavljaju ga više susjednih visokih čvorova nalik na hemisfere.

Zbog svoje višestruke prirode i lokalizacije, Spieglerovu bolest nazivaju i "turban-tumorom".

Površina tumorskih čvorova je glatka, ružičasta s malim proširenim žilama. Po prvi put se ova patologija dijagnosticira u djetinjstvu..

Vrlo rijetko se ova bolest otkrije nakon 10 godina. Po svojoj staničnoj strukturi pripada skupini cilindara - tumorima znojnih žlijezda i nije karcinom.

Mikroskopskim pregledom rak kože bazalnih stanica podijeljen je u sljedeće oblike:

  • površinski multicentrični;
  • adenoid;
  • vrsta morfeje s hijalinozom;
  • fibroepitelni tip.

Površinski multicentrični bazaliom nakupina je bazalnih stanica, koje u obliku kratkih užeta plitko rastu u potkožno tkivo. Često su tumorski kabeli paralelni s površinom.

Adenoidni oblik u svojoj staničnoj strukturi nalikuje žljezdanom tkivu. Rast tumorskih stanica stvara gnijezda i stanice slične malim žlijezdama.

Tip morfeje s hijalinozom češće je bazaliom kože lica. Stvaranje tumorskog čvora nastavlja se zbijanjem okolnih tkiva uslijed hijalinoze (degeneracija nalik hrskaviči).

Fibroepitelni bazaliom je urastanje mnogih tumorskih užeta u tkivo kože. Te su tvorbe naknadno okružene ožiljnim stanicama i zadebljane. Upravo ovu fazu kliničari opisuju kao tumor sličan sklerodermi..

Simptomi karcinoma kože bazalnih stanica

Karakteristična značajka karcinoma bazalnih stanica je crvenkasti, gusti greben koji okružuje tumor. Kada se koža istegne, ovaj valjak zadržava oblik.

Karcinom bazalnih stanica s minimalnim simptomima.

U početku se češće na otvorenim dijelovima tijela pojavljuje mali čvor koji nalikuje banalnom prištiću (vidi fotografiju gore).

Ponekad se u blizini nalazi nekoliko takvih čvorića. Kasnije se stapaju u jedan veliki čvor..

Karcinom bazalnih stanica ne uzrokuje bol.

Od simptoma, pacijenti primjećuju samo lagani svrbež u području tumora..

Faze bazalioma

Faze karcinoma bazalnih stanica određuju se veličinom tumorskog čvora. Kliničari razlikuju pet faza razvoja tumora, uključujući nulu.

Početnu fazu bolesti karakteriziraju minimalne promjene. Koža preko tumora koja počinje rasti nije promijenjena. Dijagnoza nulte faze postavlja se slučajno tijekom mikroskopskog pregleda kirurškog materijala uzetog iz drugih razloga..

1. U prvom stupnju bazaliom je već dobro prepoznatljiv čvor promjera do 2 cm. U ovom trenutku tumor se još uvijek nalazi u gornjim slojevima kože. Ne raste u temeljna tkiva, nema metastaza.

2. Drugi stadij karakterizira činjenica da tumorski čvor doseže veličinu promjera više od 2 cm, ali manje od 5 cm. Rak kože bazalnih stanica ovog tipa već počinje napadati temeljne vlaknaste slojeve, ali još nije prodro u potkožno masno tkivo. Nema metastaza.

3. Treći stupanj razlikuje se po veličini formacije promjera većem od 5 cm. Istodobno, tumorske žice ne prodiru u potkožno tkivo. Nema metastaza.

4. Karcinom bazalnih stanica kože četvrte faze je najagresivniji. Tumor prodire duboko u temeljna tkiva. U tom slučaju mogu biti zahvaćene i hrskavica i kosti. Takav rast, na primjer, može dovesti do karcinoma bazalnih stanica lica. Postoje i izolirani slučajevi kada karcinom bazalnih stanica metastazira u obližnje limfne čvorove i koštano tkivo.

Dijagnostika

Pouzdano je moguće dijagnosticirati rak kože bazalnih stanica samo mikroskopskim pregledom tumora. Lokalizacija površine čvora čini ga dostupnim za sve vrste istraživanja.

Postoje 2 glavne metode mikroskopske dijagnostike: citološka i histološka.

U citološkom se pregledu vrši struganje tkiva s površine tumora, što može biti karcinom bazalnih stanica lica. Alternativno, uzmite mali komadić tkiva i čvrsto pritisnite na stakalce mikroskopa.

Istodobno, na površini stakla ostaju nakupine stanica koje su obojene posebnom tehnikom..

Pod mikroskopom se tijekom citološkog pregleda jasno razlikuju stanice raka bazalnog epitela.

Histološka metoda je proučavanje dijela tumorskog tkiva u parafinskom bloku. Takav fragment tumora tretira se na poseban način i od njega se priprema blok ugrađen u parafin. Blok se reže na debljinu manju od mikrona. Oni su obojeni posebnim bojama..

Histološkom metodom istraživanja karcinom bazalnih stanica dio je izmijenjenog bazalnog sloja kože, prodirući dublje u obliku niti i zasebnih gnijezda. To su skupine tumorskih stanica koje rastu u okolno zdravo tkivo..

Instrumentalna dijagnostika može razlikovati karcinom bazalnih stanica od lišaja planusa, eritematoznog lupusa, sklerodermije i mnogih drugih kožnih bolesti.

Kako liječiti rak kože bazalnih stanica

Metode liječenja bazaliomom odabiru se na temelju faze formiranja. Liječenje karcinoma bazalnih stanica ovisi o veličini tumora i stupnju njegove invazije u okolna tkiva. Broj čvorova i njihova lokalizacija su bitni.

Pri odabiru metode važno je uzeti u obzir zdravstveno stanje pacijenta. To je zbog činjenice da se bolest često otkriva već u starosti..

Uklanjanje neoplazme

Bilo koja od tehnika zacjeljivanja usmjerena je na uklanjanje ili uništavanje tumorskog tkiva. Koriste se sljedeće metode liječenja bazalioma:

  • kirurški;
  • uklanjanje kada se koristi laser;
  • kriodestrukcija;
  • terapija radijacijom;
  • uklanjanje elektrokoagulacijom;
  • fototerapija;
  • lokalna kemoterapija;
  • kombinirana metoda.

Operativna metoda

Ova vrsta liječenja karcinoma bazalnih stanica najčešće se koristi. Taktika je posljedica činjenice da se tumor obično nalazi na dijelovima tijela dostupnim za intervenciju (na primjer, kod karcinoma bazalnih stanica lica). Incizijskom metodom tumorski čvor se izreže unutar zdravih tkiva.

U obzir se uzima lokalizacija obrazovanja. Dakle, s lokalizacijama u području unutarnjeg kuta oka, kirurg mora biti posebno oprezan. Na ovom području prolaze posude, komunicirajući s lubanjskom šupljinom..

U slučajevima ponavljajućih bazalioma sličnih sklerodermiji, kao i kod drugih rekurentnih tumora, kirurška intervencija provodi se posebnim mikroskopskim tehnikama. Kirurško uklanjanje je također indicirano ako prethodna terapija zračenjem nije uspjela..

Lasersko uklanjanje

Liječenje karcinoma bazalnih stanica laserom češće se provodi u slučaju lokalizacije tumorskog procesa na licu. Ova intervencija pruža najkorisniji kozmetički učinak. Prije operacije vrši se lokalna anestezija kože posebnom pastom ili ubrizgavanjem u lokalnu anesteziju.

Tumorsko tkivo izgara se laserskom zrakom. U ovom su slučaju recidivi rasta tumora rijetki. Razdoblje rehabilitacije s ovom intervencijom kraće je nego s incizijskom metodom. Laserska metoda uklanjanja ne ostavlja ožiljke. Defekt nastao na mjestu tumora zamjenjuje se zdravom kožom koja raste s periferije.

Kriodestrukcija

Ova metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica temelji se na izlaganju izuzetno niskim temperaturama. Nije važno gdje je bazaliom lokaliziran. Koriste se dvije metode kriodestrukcije: aerosol i primjena.

U prvoj se metodi rashladna tekućina nanosi na površinu tumora kao aerosol. Izložene niskim temperaturama, zloćudne stanice umiru od stvaranja kristala leda u svojoj citoplazmi. Ova je metoda više naznačena kada stadij bolesti nije popraćen klijanjem..

Prilikom nanošenja (prekrivanja) koriste se posebne sonde i tamponi. Učinak hladnoće u ovom je slučaju duži. Metoda je također učinkovita za invazivne oblike, uključujući i slučajeve kada je nemoguće ukloniti karcinom bazalnih stanica operativnim zahvatom. Za hlađenje koristite tekući dušik s temperaturom od -197 ° C.

Zračenje

Jedan od načina liječenja karcinoma bazalnih stanica je terapija zračenjem. Metoda se temelji na razornom učinku ionizirajućeg zračenja. Zbog nezrelosti, stanice malignog tumora osjetljivije su na štetne čimbenike.

Kako bi zaštitili osnovne organe i tkiva od zračenja, koristi se rentgenska terapija bliskog fokusa ili beta zračenje. Obje ove vrste zračenja djeluju površno.

RTG terapija je jeftinija od beta zraka zbog dostupnosti opreme.

Broj RTG sesija izračunava se ovisno o veličini tumora. U tom slučaju, radiolog izračunava intenzitet rendgenske cijevi i broj sesija ovisno o ukupnoj dozi potrebnoj za učinak.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica beta zrakama (snopovima ubrzanih elektrona) provodi se na posebnoj opremi. Ovisno o stadiju tumora, liječnik regulira gustoću protoka čestica.

Ova metoda omogućuje vam točnije izračunavanje doze ionizirajućeg zračenja. Ubrzani elektroni ne prodiru duboko u meka tkiva i ne oštećuju temeljna područja.

Elektrokoagulacija

Metoda elektrokoagulacije temelji se na učinku visokofrekventnih struja na malignu formaciju. Pod djelovanjem HDTV-a, zbog zagrijavanja, tumorske stanice se uništavaju i izgaraju.

Bazaliom lica obično se ne liječi ovom metodom zbog stvaranja hrapavog ožiljnog tkiva na mjestu intervencije.

Štoviše, metoda se smatra prilično pouzdanom. Zbog intenzivnog toplinskog učinka potrebno je više vremena za zacjeljivanje kirurške rane.

Lokalna kemoterapija

Ovom metodom provodi se liječenje karcinoma bazalnih stanica primjenom posebnih citotoksičnih lijekova na površinu zahvaćene kože. Za liječenje se koriste kreme, gelovi i masti. Djelatna tvar koja uništava tkivo tumora prodire u njegove stanice pomoću masti. Doziranje se izračunava tako da ne šteti okolnoj zdravoj koži.

Jedna od blagodati ove tehnike je što se liječenje može obaviti kod kuće. Pripreme u obliku masti dobro podnose čak i oslabljeni bolesnici. Otvorene lokalizacije prikladnije su za upotrebu, na primjer, s istim karcinomom bazalnih stanica kože lica.

Fototerapija

Utjecaj na tumor vrši se i intenzivnim zračenjem svjetlosti. Za ovu metodu pacijentu se ubrizgava posebna tvar osjetljiva na svjetlost koju akumuliraju tumorske stanice. Nije važno gdje je bazaliom lokaliziran. Pod utjecajem usmjerenih svjetlosnih valova dolazi do zagrijavanja stanica karcinoma i tromboze okolnih žila. Kao rezultat, tumor se raspada.

Kombinirana metoda liječenja

Ova metoda uključuje kombinaciju nekoliko metoda uništavanja tumorskog tkiva. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odlučuje o kombinaciji, redoslijedu i intenzitetu utjecaja na novotvorinu. U tom slučaju mora se uzeti u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta.

Recidivi nakon uklanjanja

Nijedna od metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica ne pruža potpuno jamstvo za izlječenje. Karcinom bazalnih stanica može se ponoviti. To bi moglo biti posljedica:

  • nepotpuna ekscizija povezana s nepristupačnošću;
  • klijanje tumora u duboke slojeve;
  • zamah stanica raka s protokom limfe;
  • prisutnost neotkrivenih žarišta tumora;
  • pogreške u liječenju.

Pažnja! Najpouzdaniji znak recidiva je pojava malih tumorskih čvorova na mjestu uklonjenog bazalioma, smještenog poput ogrlice.

Ostali simptomi uključuju svrbež i lagano peckanje na mjestu uklonjenog tumora. Na mjestima gdje su mali čvorići uništeni, događa se ljuštenje kože.

U slučajevima recidiva nakon operacije, liječenje se nastavlja zračenjem ili kemoterapijom. Za pravovremeno prepoznavanje recidiva unutar nekoliko godina nakon operacije potrebno je svaka 3 mjeseca konzultirati onkologa.

Prognoza i prevencija

Prognoza takvog karcinoma kože kao što je bazaliom je povoljna. Ova vrsta zloćudnog tumora vrlo sporo raste. Neke vrste karcinoma bazalnih stanica godinama ne mijenjaju veličinu. Metastaze u druge organe i tkiva izuzetno su rijetke. Do danas je u cijeloj svjetskoj povijesti medicine opisano malo takvih primjera metastaza..

Da bi se spriječilo stvaranje tumora, treba izbjegavati prekomjerno izlaganje suncu, posebno tijekom razdoblja aktivnosti. Pravodobno liječenje kožnih lezija također igra važnu ulogu. Također je potrebno izbjegavati takve kancerogene čimbenike kao što su izlaganje ionizirajućem zračenju i agresivnim kemijskim tvarima..