Tumor na mozgu od astrocitoma: uzroci, simptomi, liječenje

Karcinom

Astrocitom je volumetrijska novotvorina koja se razvija u tkivima mozga iz astrocitne komponente glije. Tumor nastaje od astrocita - neuroglijskih stanica u obliku zvijezde. Jedan od zadataka zdravih astrocita je zaštita neurona od oštećenja. Proces tumora može se dogoditi u različitim dijelovima mozga, otkriva se u bolesnika različitih dobnih skupina.

Karakteristike patologije

Astrocitom koji je pogodio mozak je novotvorina koja je lokalizirana u moždanim hemisferama, malom mozgu, trupu i drugim regijama, a može nastati iz različitih vrsta stanica, što ukazuje na polimorfnu strukturu. Tumori središnjeg živčanog sustava primarnog tipa čine oko 2% ukupne mase novotvorina. Udio astrocitnih glioma je 75%. Prevalencija patologije je u prosjeku 21 slučaj na 100 tisuća stanovnika godišnje.

Klasifikacija cerebralnog astrocitoma

Astrocitni gliomi nastali u mozgu klasificiraju se prema stupnju malignosti. Tumori 1-2 stupnja smatraju se niskim stupnjem, a stupanj 3-4 visokim stupnjem. U prvom slučaju postoji duga povijest, polagano povećanje simptoma i često konvulzivni sindrom. U drugom - kratka povijest, brzo napredovanje simptoma, rijetko konvulzivni sindrom.

Astrocitom je tumor koji može biti dobroćudan i zloćudan, što se određuje prirodom tečaja, stupnjem proliferacije (klijanja) u okolna tkiva mozga i druge dijelove tijela. Postoje vrste astrocitoma:

  1. Piloidni (pilocitni) stupanj 1 - benigna novotvorina, koju karakteriziraju jasne granice. Karakterizira ga usporen rast, češće se dijagnosticira u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi.
  2. Difuzni astrocitom stupnja 2. U ovoj se skupini razlikuju fibrilarni, protoplazmatski, hemistocitni (velikoćelijski) oblici. Karakteristične osobine: polagani difuzno-infiltrativni rast, nejasne granice. Stanice tumora napadaju normalno moždano tkivo u prostornom području, što otežava određivanje točnih granica. Stvarna veličina novotvorine može znatno premašiti makroskopski, vidljivi dio. Češće se otkriva u djece i pacijenata u dobi od 20-30 godina.
  3. Anaplastična ocjena 3. Nema jasnih granica, brzo raste i proliferira u okolna tkiva. Češće u muškaraca u dobi od 30-50 godina.
  4. Stupanj glioblastoma 4. Oblik divovskih stanica, u kojem je indicirano potpuno uklanjanje. Češće se otkriva u muškaraca u dobi od 40-70 godina.

Protoplazmatski astrocitom je rijedak oblik koji nastaje od astrocita s malim staničnim tijelima, a karakterizirani su degenerativnim procesima (mukoidna degeneracija, koja se očituje patološkim promjenama u proteinskom tkivu), prisutnošću mikrocističnih formacija i malim brojem glijastih niti. U odraslih je protoplazmatski astrocitom češće lokaliziran u kortikalnim strukturama vremenskog i frontalnog dijela mozga. Prosječna dob bolesnika je 20-30 godina.

Uzroci nastanka

Točni razlozi za razvoj tumorskog procesa nisu utvrđeni. U 5% slučajeva stvaranje primarnih tumora središnjeg živčanog sustava povezano je s genetski nasljednim sindromima (neurofibromatoza tipa I, II, Turcottov sindrom). U 95% slučajeva novotvorine u moždanim strukturama razvijaju se sporadično (spontano). Provocirajući čimbenici:

  • Ionizirana radiacija.
  • Nepovoljna ekološka situacija.
  • Opijenost, kronična i akutna.
  • Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola).

Infekcija onkogenim virusima može izazvati razvoj bolesti. Tumorski procesi koji uključuju preporođene astrocite otkrivaju se u bilo kojoj dobi.

Simptomi

Simptomi često ovise o mjestu lezije. Ako se tumor nalazi u prednjim dijelovima žuljevitog tijela, opaža se kognitivno oštećenje. Lokalizacija žarišta tumora u području bazalnih ganglija često je praćena poremećajima kretanja i hemiparezom (pareza u jednoj polovici tijela) kontralateralnog (nasuprot žarištu) mjesta.

Ako je tumorski proces zahvatio tkiva trupa, postoje znakovi oštećenja kranijalnih živaca (gubitak sluha, paraliza pogleda, atonija, slabost mišića lica), ataksija i drugi poremećaji pokreta, poremećaj osjetljivosti u jednoj ili obje polovice tijela, namjerno podrhtavanje (tremor udova javlja se nakon završetka dobrovoljnog kretanje) tip. Položaj mase u cerebelarnom području povezan je s karakterističnim simptomima - ataksijom, tremorom, hidrocefalnim sindromom, nistagmusom.

Oštećenje vidnog živca (II par kranijalnih živaca) uzrokuje pogoršanje vidne oštrine. Mjesto žarišta tumora u zoni hipotalamusa prati hipotermija (smanjenje tjelesne temperature), poremećaj prehrane (polidipsija - neukrotiva žeđ, bulimia nervosa - nekontrolirano prejedanje, anorexia nervosa - potpuni nedostatak apetita). Uobičajeni simptomi astrocitoma:

  1. Glavobolja. Češće pucaju, intenzivno, pulsirajuće, nastaju ujutro nakon buđenja.
  2. Mučnina popraćena napadima opetovanog povraćanja (obično ujutro).
  3. Promjena u hodu (klimava, nesigurna, s tendencijom pada).
  4. Gubitak motoričke koordinacije.

Ako volumetrijska novotvorina raste, komprimira putove odljeva likvora, razvija se okluzivni (zatvoreni, povezan s oštećenom prohodnošću) hidrocefalus s odgovarajućim simptomima - prisilni položaj glave, kvar autonomnog živčanog sustava (pojačano znojenje, ubrzano disanje, tahikardija, poremećaj ), povećane vrijednosti intrakranijalnog tlaka. Neurološki deficit nastaje kao rezultat različitih čimbenika:

  • Proliferacija tumorskih stanica u zdravo moždano tkivo.
  • Mehanička kompresija okolnih tkiva.
  • Hemoragična žarišta unutar i izvan tumora.
  • Edem moždanog tkiva.
  • Kršenje dinamike likvora.
  • Oštećen protok krvi.
  • Opstrukcija (začepljenje, začepljenje) venskih sinusa metastazama.

U tumorima zloćudnog oblika često se stvara nova cirkulacijska mreža u kojoj se neprestano pojavljuju žarišta krvarenja. Krvne žile često krvare i začepe se.

Dijagnostika

Provodi se sveobuhvatan pregled. Neurolog određuje neurološki i funkcionalni (prema Karnofskyjevoj ljestvici) status pacijenta. Prikazane su konzultacije oftalmologa, onkologa, neurokirurga. Osnovne instrumentalne metode:

  1. CT, MRI.
  2. Pozitronska emisiona tomografija.
  3. Stereotaktička biopsija.
  4. Imunohistokemijska studija.

Piloidni oblik tijekom MRI studije očituje se hipodenskim (žarištima male gustoće) u načinu T1 ili hiperdenznim (povećana gustoća) područjima u načinu rada T2. Često se opaža cistična komponenta. Tumor ravnomjerno nakuplja kontrastno sredstvo. Oblik divovskih stanica očituje se velikim hipodenskim (niskom gustoćom) površinama u proučavanju MRI u načinu T1. Tumor intenzivno akumulira kontrastno sredstvo. Tijekom CT skeniranja pronađene su simetrično smještene kalcifikacije (područje taloženja kalcijeve soli).

Stereotaktička biopsija omogućuje vam odabir optimalne taktike liječenja, uzimajući u obzir morfološku strukturu tumora. Uzorkovanje tkiva stereotaksičnom biopsijom često se izvodi pomoću MRI ili CT opreme, koja pruža visoku točnost i nisku traumu zdravih tkiva. Udio komplikacija (krvarenja, zarazne lezije, neurološki poremećaji) sa stereotaktičkom biopsijom je oko 3% slučajeva.

Metode liječenja

Liječenje astrocitoma formiranog u mozgu propisuje se uzimajući u obzir stupanj malignosti, na temelju podataka kliničke slike i rezultata instrumentalnih istraživanja. Prioritetna metoda terapije je potpuno kirurško uklanjanje astrocitoma. Tijekom kirurške intervencije moguće je riješiti sljedeće probleme:

  • Poboljšanje opće dobrobiti pacijenta.
  • Uklanjanje znakova hidrocefalusa, normalizacija pokazatelja intrakranijalnog tlaka.
  • Smanjenje manifestacija neuroloških simptoma.
  • Sposobnost provođenja histološke analize (patomorfološka struktura tumora) uzorka tkiva.

Izbor postoperativne terapije ovisi o riziku od recidiva i karakteristikama kirurške intervencije (potpuno ili djelomično uklanjanje). Zračenje je često pomoćni tretman za neuroglialne novotvorine.

Pokazana je postoperativna terapija zračenjem kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva i usporen rast tumora nakon neradikalne (djelomične) resekcije. U difuznom astrocitomu stupnja 2 terapija zračenjem nije uvijek učinkovita zbog nemogućnosti preciznog određivanja granica i izračunavanja doze zračenja. Određivanje optimalne doze zračenja najvažniji je zadatak liječnika.

U malim dozama rijetko se javljaju rane komplikacije, ali moguće su i odgođene - neurološki deficit, zračenje nekroza, demencija. Visoke doze daju dobar terapeutski učinak - produljenje razdoblja bez recidiva i ukupni životni vijek. Istodobno, visoke doze često provociraju pogoršanje općeg stanja pacijenta koji razvija psiho-emocionalne poremećaje, nesanicu i povećani umor..

Kirurško uklanjanje uzima u obzir funkcionalni značaj susjednih odjela. Statistički podaci pokazuju 5-godišnje i 10-godišnje očekivano trajanje života u 87%, odnosno 68% slučajeva, nakon radikalne resekcije astrocitne neoplazme 1-2. Stupnja. Djelomičnim uklanjanjem sličnih tumorskih struktura smanjuje se broj slučajeva s 5-godišnjeg i 10-godišnjeg očekivanog života na 57%, odnosno 31%..

Citoreduktivna (koja uključuje uklanjanje maksimalnog volumena zahvaćenog tkiva) prioritetna je taktika za pacijente s kratkom anamnezom, prisutnošću masnog učinka (negativan učinak na okolna tkiva), progresivnim neurološkim deficitom i povišenim intrakranijalnim tlakom. Zahvaljujući ovom pristupu moguće je skratiti razdoblje uzimanja kortikosteroidnih lijekova, smanjiti rizik od iščašenja (pomicanja) moždanih struktura..

Kemoterapija je alternativni način liječenja astrocitoma 1-2 stupnja. Randomizirana ispitivanja nisu potvrdila učinkovitost adjuvantne (adjuvantne) kemoterapije u liječenju astrocitnih novotvorina niskog stupnja. Postoje pozitivna klinička iskustva korištenja lijeka Bleomicin za liječenje cista povezanih s astrocitomom.

Također je propisana Temodal (monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima). Protuupalna i imunosupresivna terapija provodi se glukokortikosteroidnim lijekovima (Dexametazon). Uz povećane vrijednosti intrakranijalnog tlaka, propisani su diuretici (Manitol).

Prognoza

Prognoza života s astrocitomom koji je nastao u mozgu ovisi o pacijentovoj dobi, stupnju malignosti tumorske strukture, morfološkoj strukturi, brzini rasta i proliferaciji u okolna tkiva. Prognoza života s rakom astrocitnog tipa (visokog stupnja) i difuznog astrocitoma (niskog stupnja), formiranog u mozgu, smatra se nepovoljnim zbog velikog broja recidiva, čiji udio iznosi 60-80%. Kriteriji predviđanja:

  1. Dob pacijenta.
  2. Morfološka građa novotvorine.
  3. Funkcionalni status, stanje pacijenta (Karnovsky skala).
  4. Prisutnost popratnih bolesti.
  5. Ozbiljnost cerebralne hipertenzije.

Jedan od presudnih čimbenika u donošenju prognoze je raspoloživi volumen resekcije. Zbog prirode rasta i intrakranijalne (intrakranijalne) lokalizacije, često se astrocitni tumori ne mogu potpuno ukloniti, što negativno utječe na očekivani životni vijek pacijenta. Prognoza za difuzni astrocitom stupnja 2 relativno je loša.

To je zbog raspršenog širenja tumorskih stanica u moždanim strukturama, što je teško uočljivo tijekom neuroslika, što sprečava potpuno uklanjanje. Ovaj oblik karakterizira sklonost malignoj transformaciji (48-80% slučajeva), što pogoršava prognozu preživljavanja. Statistički podaci pokazuju da je očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom difuznog astrocitoma, formiranog u mozgu, nakon kirurškog liječenja u prosjeku 5 godina.

Prevencija

Kako bi spriječili bolest, liječnici preporučuju vođenje zdravog, aktivnog načina života, organiziranje pravilne prehrane, osiguravanje odgovarajućeg odmora i sna. Kod prvih simptoma, bolje je podvrgnuti se pregledu kako bi se isključila prisutnost tumora ili otkrila u ranoj fazi razvoja.

Astrocitom je zloćudna ili dobroćudna novotvorina koja utječe na mozak. Rano dijagnosticiranje i ispravna terapija povećavaju vjerojatnost uspješnog ishoda i doprinose povećanju očekivanog trajanja života.

Astrocitom

Astrocitom je jedan od najčešćih tumora na mozgu. Unutar tumora često se nalaze ciste, koje mogu narasti do velike veličine, uzrokujući kompresiju medule.

Benigni astrocitomi smješteni na pristupačnom mjestu daju bolju prognozu za očekivano trajanje života od astrocitoma visokog malignog oboljenja ili dobroćudnih astrocitoma smještenih na mjestu nepristupačnom za kirurga i s velikim tumorom. Što se tumor ranije otkrije, to je povoljnija prognoza za njegovo liječenje..

U bolnici Yusupov bave se dijagnozom i liječenjem astrocitoma. Bolnica je opremljena inovativnom dijagnostičkom opremom koja vam omogućuje primanje svih dijagnostičkih usluga.

Astrocitom mozga: što je to

Astrocitom je glijalni tumor na mozgu koji se razvija iz astrocita, neuroglijskih stanica koje izgledaju poput zvijezda ili pauka. Astrociti podupiru strukturnu komponentu živčanog sustava mozga - neurone. Astrociti utječu na kretanje tvari od stijenke krvne žile do plazmatske membrane neurona, sudjeluju u rastu živčanih stanica, reguliraju sastav međustanične tekućine i još mnogo toga. Astrociti u bijeloj tvari mozga nazivaju se vlaknastim ili vlaknastim. Protoplazmatski astrociti prevladavaju u sivoj tvari mozga. Astrociti vrše funkciju zaštite moždanih neurona od kemikalija, ozljeda, pružaju prehranu neuronima i sudjeluju u regulaciji krvotoka mozga.

Tumori na mozgu ne mogu se nazvati rakom, jer se ne razvijaju iz epitelnih stanica, već iz stanica složenijih struktura. Maligni tumor na mozgu praktički ne metastazira izvan mozga, ali na mozak mogu utjecati metastaze tumora smještenih u drugim organima i tkivima tijela. Maligni tumor na mozgu ne može se razlikovati od benignog tumora. Tumor na mozgu nema jasnu granicu - stoga je njegovo potpuno uklanjanje gotovo nemoguće. Teškoća u liječenju takvih tumora je u tome što mozak ima krvno-moždanu barijeru kroz koju mnogi lijekovi protiv raka ne prolaze, mozak ima vlastiti imunitet. Tumor na mozgu može utjecati na cijeli mozak - sam tumor može se razviti u jednom dijelu mozga, a njegove stanice mogu se nalaziti u različitim dijelovima mozga.

Poliklonski tumori mozga su tumor unutar tumora. Tu spadaju primarni tumori mozga. Teškoća leži u činjenici da takvu kombinaciju tumora treba liječiti različitim skupinama lijekova - jedan od tumora nije osjetljiv na lijekove za liječenje druge vrste tumora. Važnu ulogu u učinkovitosti liječenja tumora na mozgu nema određivanje histološkog tipa neoplazme, već mjesto i veličina tumora..

Uzroci nastanka

Trenutno nema podataka o uzrocima razvoja tumora iz stanica astrocita. Postoji mišljenje da neki negativni čimbenici mogu poslužiti kao okidač za razvoj tumora:

  • izlaganje zračenju. Zračenje često uzrokuje razvoj zloćudnog tumora na mozgu u bolesnika. Povećava se rizik od razvoja astrocitoma u bolesnika koji se podvrgavaju radioterapiji;
  • dugotrajna izloženost otrovnim kemikalijama. Rad u opasnim industrijama može prouzročiti razvoj moždanih novotvorina.
  • onkogeni virusi;
  • nasljedna predispozicija;
  • trauma;
  • dob pacijenta. Neke vrste tumora uglavnom pogađaju djecu, druge su češće kod mladih ljudi između 20 i 30 godina, treća vrsta tumora više pogađa starije osobe..

Tijekom proučavanja uzroka astrocitoma identificirane su dvije vrste oštećenih gena.

Simptomi razvoja astrocitoma

Simptomi razvoja tumora ovise o njegovom mjestu i veličini. Ovisno o mjestu, može poremetiti koordinaciju pokreta (tumor u malom mozgu), uzrokovati oštećenje govora, vida, pamćenja. Rast tumora na lijevoj hemisferi može uzrokovati paralizu desne strane tijela. Pacijenta s tumorom na mozgu muči glavobolja, oslabljena je osjetljivost, pojavljuju se slabost, skokovi krvnog tlaka, tahikardija. Kada su hipotalamus ili hipofiza oštećeni, razvijaju se endokrini poremećaji. Simptomi bolesti ovise o mjestu tumora u određenom dijelu mozga koji je odgovoran za određene funkcije..

Primarni

Lokalizacijom astrocitoma u frontalnom režnju mozga u bolesnika bilježi se pojava psihopatoloških simptoma: osjećaj euforije, smanjenje kritičnosti nečije bolesti, agresivnost, emocionalna ravnodušnost, psiha se može potpuno srušiti. Ako je u bolesnika oštećen corpus callosum ili medijalna površina frontalnih režnjeva, pamćenje i razmišljanje su oštećeni. Porazom Brocine zone u frontalnom režnju dominantne hemisfere bilježi se razvoj motoričkih govornih poremećaja. Pacijenti s tumorima u stražnjim regijama razvijaju parezu i paralizu na gornjim i donjim ekstremitetima.

U slučaju oštećenja sljepoočnog režnja, pacijenti mogu osjetiti pojavu halucinacija: slušnih, gustatornih, vizualnih, koje se s vremenom zamjenjuju generaliziranim epileptičkim napadajima. Često razvoj slušne agnozije - osoba ne prepoznaje ranije poznate zvukove, glasove, melodije. Astrocitom, smješten u vremenskoj regiji, prijeti iščašenjem i zabijanjem u okcipitalni otvor, uslijed čega je smrt gotovo neizbježna. Kada je tumor lokaliziran u sljepoočnom i frontalnom režnju, pacijenti često imaju epileptičke napadaje.

Kada je tumor tjemenog režnja mozga oštećen, javljaju se senzorne smetnje, astereognoza, apraksija u suprotnom udu (s apraksijom se kod ljudi poremete svrhovite radnje). Pacijenti razvijaju fokalne epileptičke napadaje. Ako su donji dijelovi lijevog tjemenog režnja oštećeni kod dešnjaka, dolazi do kršenja govora, brojanja, pisanja.

Astrocitomi se najmanje često dijagnosticiraju u zatiljnom režnju mozga. Pacijenti s ovim tumorima razvijaju vizualne halucinacije, fotopsije, hemianopsiju (gubitak polovice vidnog polja svakog oka).

Sekundarni

Jedan od glavnih znakova cerebralnog astrocitoma je prisutnost paroksizmalne ili bolne difuzne boli u glavi. Glavobolja nema jasnu lokalizaciju, uzrokovana je intrakranijalnom hipertenzijom. U ranim fazama bolesti, bol ima paroksizmalni, bolan karakter, s vremenom postaje konstantna, što je povezano s napredovanjem tumora.

U bolesnika s astrocitomom mozga, kao rezultat kompresije cerebrospinalne tekućine, venskih žila, povećava se intrakranijalni tlak. Pojavljuju se glavobolje, povraćanje, uporno štucanje, smanjuju se kognitivne funkcije i oštrina vida. Teže slučajeve prati osoba koja pada u komu.

Dijagnostika: vrste tumora

Građa zloćudnih stanica dijeli astrocitome u dvije skupine:

  • fibrilarni, hemistocitni, protoplazmatski.
  • pilocitni (pilocitni), subepidemijski (glomerularni), cerebelarni mikrocistični.

Astrocitom ima nekoliko stupnjeva malignosti:

  • prvi stupanj malignosti - ova vrsta benignog tumora sporo raste, male je veličine, ograničena je od zdravih dijelova mozga nekom vrstom kapsule, rijetko utječe na razvoj neurološkog deficita. Tumor su predstavljene normalnim stanicama astrocita, koje se razvijaju u obliku kvržice. Predstavnik takvog tumora je pilocitni astrocitom, pilocitni. Utječe češće na djecu i adolescente;
  • drugi stupanj malignosti - novotvorina sporo raste, stanice se počinju razlikovati od normalnih moždanih stanica, češća je u mladih ljudi u dobi od 20 do 30 godina. Predstavnik ovog stupnja malignosti je fibrilarni (difuzni) astrocitom;
  • treći stupanj malignosti je anaplastični astrocitom. Brzo rastuće, tumorske stanice se vrlo razlikuju od normalnih moždanih stanica, tumor ima visoku razinu malignosti;
  • četvrti stupanj - maligni glioblastom, stanice ne izgledaju kao normalne moždane stanice. Utječe na važna središta mozga, brzo raste, često je nemoguće ukloniti takav tumor. Utječe na mali mozak, moždane hemisfere, područje mozga odgovorno za preraspodjelu informacija iz osjetilnih organa - talamusa.

S vremenom se tumorske stanice prvog i drugog stupnja ponovno rađaju i pretvaraju u stanice trećeg i četvrtog stupnja malignosti. Degeneracija tumora iz benigne u malignu novotvorinu češće se javlja kod odraslih. Benigni tumori mozga mogu biti jednako opasni po život kao i maligne novotvorine. Sve ovisi o veličini formacije i mjestu tumora..

Astrocitom pilocitni

Benigni astrocitom - pilocitni astrocitom, ili piloidni astrocitom, tumor prvog stupnja malignosti, raste vrlo sporo. U većini slučajeva pilocitni astrocitom nalazi se u djece. Pilocitni astrocitom mozga najčešće se razvija u moždanom deblu, malom mozgu i vidnom živcu. Piloidni astrocitom mozga nema znakova stanične atipije na histološkom pregledu.

Fibrilarni astrocitom

Fibrilarni astrocitom mozga ili difuzni astrocitom mozga - drugi stupanj malignosti. Difuzni astrocitom nema jasne granice između zahvaćenih i zdravih moždanih tkiva, najčešće lokaliziranih u cerebralnim hemisferama.

Anaplastični astrocitom mozga

Visoki stupanj malignosti. Anaplastični astrocitom mozga - treći stupanj. Novotvorina nema jasnih granica, raste vrlo brzo i raste u moždano tkivo. Najčešće pogađa muškarce u dobi između 40 i 70 godina.

Liječenje astrocitoma

Taktika liječenja tumora na mozgu ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini i vrsti tumora. Povoljna prognoza u liječenju difuznog astrocitoma postoji za mlade pacijente, pod uvjetom da se tumor na mozgu potpuno ukloni. Anaplastični astrocitom liječi se kombiniranim pristupom - kirurgija, terapija zračenjem, polikemoterapija. Prosječni životni vijek je oko tri godine nakon operacije. Povoljna prognoza za mlade ljude koji su bili dobrog zdravlja prije operacije, pod uvjetom da je tumor u potpunosti uklonjen.

Pilocitni (piloidni) astrocitom razvija se u djece, ima ograničen rast, karakterističnu lokalizaciju i morfološke značajke. Liječenje tumora ima povoljnu prognozu zbog usporenog rasta i slabe malignosti. Liječenje se provodi kirurškim zahvatom i potpunim uklanjanjem novotvorine, što je u nekim slučajevima nemoguće zbog mjesta tumora u hipotalamusu ili moždanom stablu. Neke vrste piloidnih astracitoma (hipotalamus) imaju sposobnost metastaziranja.

Astrocitom mozga: posljedice nakon operacije

Posljedice nakon operacije astrocitoma ovise o veličini tumora i njegovom mjestu. Benigni astrocitomi smješteni na pristupačnom mjestu daju bolju prognozu za očekivano trajanje života od astrocitoma visokog malignog oboljenja ili dobroćudnih astrocitoma smještenih na mjestu nepristupačnom za kirurga i s velikim tumorom. Nakon uklanjanja astrocitoma, često dolazi do recidiva tumora, što se događa u roku od dvije godine nakon operacije. Što se tumor ranije otkrije, to je povoljnija prognoza za njegovo liječenje..

Liječenje astrocitoma u bolnici Yusupov

U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći dijagnozu i liječenje astrocitoma.

Bolnica je opremljena inovativnom dijagnostičkom opremom za pružanje svih dijagnostičkih usluga. Za konzultacije s onkologom možete se prijaviti telefonom ili putem obrasca za registraciju na web mjestu. Liječnik koordinator odgovorit će na sva vaša pitanja.

Prognoza

Nakon kirurškog uklanjanja nodularnih oblika astrocitoma može se dogoditi dugotrajna remisija (više od deset godina). Difuzne astrocitome karakteriziraju česti recidivi, čak i nakon kombiniranog liječenja.

S glioblastomom je prosječno očekivano trajanje života pacijenta jedna godina, s anaplastičnim astrocitomom mozga - oko pet godina.

U ostalih vrsta astrocitoma prosječno je očekivano trajanje života puno duže; nakon odgovarajućeg liječenja vraćaju se punom životu i normalnim radnim aktivnostima.

Astrocitom mozga: posljedice, komplikacije, prognoza

Članci medicinskih stručnjaka

Astrocitom mozga jedan je od najčešćih tumora glave ili kralježnice. Budući da se ova novotvorina pojavljuje u mozgu (iz vlastitih stanica) - glavnom kontrolnom organu, ona ne može utjecati na kvalitetu života pacijenta. Stalne glavobolje, mučnina, povraćanje iscrpljuju pacijenta, smanjujući njegovu izvedbu. Kako tumor raste, simptomi se pojačavaju i prerastaju s novim: oštećena osjetljivost, pareza i paraliza, oštećenja vida i sluha, smanjene sposobnosti razmišljanja itd..

Čak i benigni astrocitom, ako se ne ukloni, može osobu učiniti onesposobljenom. Dakle, piloidni astrocitom od 1 stupnja malignosti je nodularni tumor s više cista unutar, koje imaju tendenciju rasta (iako ne brzo) i dostizanja velikih veličina. Rizik od degeneracije takvog tumora izuzetno je malen čak i nakon proteka vremena, ali to uopće ne znači da se osoba ne treba liječiti. [1]

Zastrašujuće je zamisliti kakve posljedice takav tumor može izazvati ako se nađe kod djeteta. Piloidni astrocitom može rasti nekoliko godina i postupno će roditelji primijetiti kako im dijete jednostavno postaje glupo pred očima, zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka, postaje izopćenik, a da ne spominjemo bolne simptome koji progone bebu.

Nada da će se nakon uklanjanja tumora oštećene mentalne funkcije obnoviti, nestaje kako dijete odrasta, jer se većina njih lako formira tek u predškolskoj dobi. Ne učite dijete da govori do 6-7 godina, a u budućnosti će to biti gotovo nemoguće. Isto se odnosi i na druge više mentalne funkcije, koje bi se u mladosti trebale razvijati, a ne razgrađivati. Loše pamćenje i neadekvatan raspon pažnje prouzročit će loš školski uspjeh, razvojna kašnjenja koja će biti teško sustići.

Ako tumor naraste do ogromne veličine, što je lako primijetiti čak i izvana, zapravo ubija mozak, a da čak i ne "proždere" njegove stanice. Komprimirajući žile, oduzima mozak normalne prehrane i umire od hipoksije. Ispada da čak možete umrijeti od benigne novotvorine..

Što je tumor manji, to ga je lakše ukloniti i na taj način izbjeći opasne posljedice i komplikacije tijekom operacije. Da, moguće su i takve komplikacije. Najčešće se postoperativne komplikacije pronađu kod zanemarenih malignih tumora ili uklanjanja duboko lociranih prilično velikih novotvorina. Jasno je da kompetentnost i iskustvo neurokirurga igraju značajnu ulogu.

Pristajući na operaciju, osoba ima pravo znati koje mogu biti pozitivne i negativne posljedice. Pozitivne posljedice uključuju i potpuni oporavak i zaustavljanje rasta tumora (čak i samo privremeno). Moguće negativne posljedice uključuju: parezu i paralizu udova, gubitak vida ili sluha, razvoj epilepsije, mentalnih poremećaja, ataksije, afazije, disleksije itd. Ne smije se isključiti rizik od krvarenja tijekom ili nakon operacije..

Ako je operacija neuspješna, postoji rizik da se osoba neće moći sama poslužiti i da postane "povrće" nesposobno za obavljanje osnovnih radnji. Ali opet, rizik od negativnih posljedica je veći, što je tumor napredniji, to dublje prodire u moždane strukture..

Jasno je da većina komplikacija nastaje u liječenju malignih novotvorina, koje se mogu ukorijeniti (metastaze) ne samo u mozgu, već i u drugim vitalnim organima. Gotovo je nemoguće potpuno ukloniti takav tumor, jer je izuzetno teško pratiti putove kretanja njegovih stanica. Difuzni tumori skloni degeneraciji prodiru u različite dijelove mozga, brzo se šire u obližnji prostor, uništavajući njegove stanice. Uklanjanje takvog tumora ne pomaže uvijek u vraćanju izgubljenih funkcija. [2], [3]

Ponavljanje astrocitoma nakon operacije nije iznimka, čak ni u slučaju dobroćudnog tumora. Ako nisu uklonjene sve stanice neoplazme, ali je tumor poremećen, to može povećati rizik od njegove degeneracije u zloćudnu. Svi astrocitomi mozga u jednom ili drugom stupnju imaju takav rizik. [4], [5]

Hoće li pristati na operaciju, svatko odlučuje sam za sebe (ili djetetove roditelje), ali morate shvatiti da se sve opisane komplikacije javljaju u nedostatku liječenja. Samo se u ovom slučaju njihova vjerojatnost približava 100%.

Životna prognoza za astrocitom

Astrocitom mozga kod različitih ljudi manifestira se na različite načine, pa je jednostavno nemoguće točno reći koliko pacijenti žive. Za tumore niskog stupnja operacija daje nadu u dug život. Ako se tumor ne liječi, s vremenom ne može samo povećati veličinu, komprimirajući mozak i uzrokujući puno neugodnih simptoma, već se pod određenim uvjetima može razviti u zloćudni oblik, čije liječenje ima lošiju prognozu života..

Primjerice, ako se anaplastični astrocitom ne liječi, pacijent u najboljem slučaju može živjeti nekoliko godina. Ali kirurško liječenje malignog tumora stupnja 3, čak i uz adekvatan odgovor na kemoterapiju ili terapiju zračenjem, često završava relapsom bolesti i smrću pacijenta. Prosječno je očekivano trajanje života takvih bolesnika 3-4 godine, iako neki od njih prelaze 5-godišnju kontrolnu granicu preživljavanja. Stopa 5-godišnjeg preživljavanja za difuzni astrocitom u dobi između 20 i 44 godine iznosi 68%, a za anaplastični astrocitom - 54% [6] S visoko diferenciranim astrocitomom, bolesnici mlađi od 43 godine i oni koji su primali kemoterapiju imali su bolje ukupno preživljenje [7]... S astrocitomom II. Medijana vrijeme preživljavanja je 5-8 godina, a imaju i visoku stopu recidiva. [8]

Kod multiformnog glioblastoma prognoza je još gora - od nekoliko mjeseci do 1 godine, iako pravilnim pristupom liječenju i upotrebom ketonske dijete mogu smanjiti brzinu napredovanja [9]. Uz optimalno liječenje, pacijenti s glioblastomom imaju prosječnu stopu preživljavanja manju od jedne godine. Oko 2% bolesnika preživi tri godine. [10] Gliom niskog stupnja (LGG) smrtno je smrtna bolest kod mladih ljudi (srednja dob 41) s prosječnom stopom preživljavanja od oko 7 godina. [jedanaest]

Liječnici jasno odgovaraju na pitanje je li moguć potpuni oporavak s astrocitomom leđne moždine ili mozga?

  • Više od 90 od 100 ljudi (više od 90%) s astrocitomom stupnja 1 preživi 5 ili više godina nakon dijagnoze.
  • Otprilike 50 od 100 ljudi (oko 50%) s astrocitomom stupnja 2 preživi 5 godina ili više nakon dijagnoze.
  • Više od 20 od 100 ljudi (20%) s astrocitomom stupnja 3 preživi 5 ili više godina nakon dijagnoze.
  • Otprilike 5 od 100 ljudi (oko 5%) s astrocitomom stupnja 4 preživi 5 godina ili više nakon dijagnoze. [12]

U vodećim izraelskim klinikama liječnici uspješno provode takve operacije i izjavljuju ne samo visoku stopu preživljavanja, već i potpuni oporavak većine pacijenata.

Ali s difuznim tumorima, čiju je lokalizaciju teško vizualizirati, čak i u slučaju benigne novotvorine, teško je obećati oporavak. Bez definiranja točnih granica tumora nemoguće je sa potpunom sigurnošću reći da će sve njegove stanice biti uklonjene. Terapija zračenjem, naravno, može poboljšati prognozu liječenja, ali njezin je učinak na tijelo u budućnosti teško predvidjeti. Istina, moderne tehnologije (linearni akceleratori) pomažu smanjiti štetne učinke ionizirajućeg zračenja na zdrave stanice, ali zračna terapija i dalje ostaje ozbiljan udarac na imunitet..

Što se tiče malignih astrocitoma, ovdje liječnici smatraju da je nemoguće potpuno se oporaviti od njih. Ponekad je moguće postići prilično dugu remisiju (3-5 godina), ali prije ili kasnije tumor se počinje ponavljati, ponovljeni tretman tijelo doživljava jače od prvog, zahtijeva smanjenje doziranja kemoterapijskih lijekova i zračenja, što rezultira njegovom djelotvornošću.

Invaliditet u dobroćudnom astrocitomu (operiran, ne operiran, sa sumnjivom dijagnozom) ne događa se kada se otkrije tumor, već kada manifestacije bolesti postanu prepreka obavljanju profesionalnih dužnosti. Pacijentu je dodijeljena 3. skupina invaliditeta i preporučuje se rad koji nije povezan s fizičkim i neuropsihičkim stresom, isključujući kontakt sa štetnim čimbenicima okoliša. U budućnosti, kada se stanje pacijenta pogorša, zaključak MSEC-a može se revidirati.

U slučaju da simptomi bolesti uzrokuju izraženo ograničenje života, t.j. osoba više ne može raditi ni pri laganom radu, pacijentu je dodijeljena 2. grupa invalidnosti.

S malignim tumorima, prisutnošću ozbiljnih neuroloških simptoma, nepovratnim poremećajima funkcioniranja vitalnih organa, kao i u slučaju posljednjeg stadija raka, kada se osoba ne može sama služiti, dobiva 1 skupinu invaliditeta.

Pri određivanju skupine invaliditeta uzimaju se u obzir mnogi čimbenici: dob pacijenta, stupanj malignosti, je li operacija izvršena, kakve su posljedice itd., Stoga komisija donosi odluku za svakog pacijenta ponaosob, oslanjajući se ne samo na dijagnozu, već i na stanje pacijenta.

Prevencija

Prevencija raka obično se svodi na zdrav način života, izbjegavanje kontakta s karcinogenima i zračenjem, odustajanje od loših navika, zdrave prehrane i sprečavanje ozljeda i infekcija [13]. Jao, da je sve tako jednostavno, problem tumora na mozgu ne bi bio tako akutan. Možda ćemo u budućnosti znati razloge za razvoj astrocitoma mozga, a genetičari će naučiti "popravljati" patološke gene, ali zasad se moramo ograničiti na gore navedene mjere kako bismo umanjili mogući rizik. Tri prospektivne kohortne studije pokazale su povezanost između unosa kofeina (kava, čaj) i rizika od razvoja glioma u odraslih [14]. Proučava se mogućnost korištenja matičnih stanica za sprečavanje recidiva glioblastoma [15]

Astrocitom mozga bolest je koja ostavlja svoj tamni trag na ljudski život. No dok je bolest u ranoj fazi, ne biste je trebali shvatiti kao rečenicu. Ovo je test snage, vjere, strpljenja, prilika da svoj život drugačije procijenite i učinite sve što je moguće da vratite svoje zdravlje ili barem spasite nekoliko godina manje-više ispunjenog života. Što je bolest prije otkrivena, to više šanse imate da je prevladate, izlazeći kao pobjednik iz teške, ali izuzetno važne bitke. Napokon, svaki trenutak čovjekova života ima vrijednost, a posebno onaj o kojem ovisi budućnost.

Što je astrocitom mozga i koliko ljudi žive s njim?

Iz članka ćete saznati o uzrocima tumora na mozgu - astrocitomu, njegovim simptomima, dijagnozi, liječenju i prognozi.

opće informacije

Astrocitom mozga najčešća je vrsta glijalnog tumora. Otprilike polovica svih glioma mozga su astrocitomi. Astrocitom mozga može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće od ostalih, astrocitom mozga opaža se u muškaraca u dobi od 20 do 50 godina.

U odraslih je najkarakterističnija lokalizacija cerebralnog astrocitoma bijela tvar hemisfera (tumor cerebralnih hemisfera); u djece su češće cerebelarne i moždanske moždine. Povremeno djeca imaju oštećenja vidnog živca (gliom hijazme i gliom vidnog živca).

Uzroci nastanka

Trenutno nisu poznati točni uzroci koji su doveli do razvoja astrocitoma. Čimbenici koji mogu pridonijeti mogu biti:

  • virusi s visokim stupnjem onkogenosti;
  • onkološke i srodne bolesti;
  • agresivne metode liječenja raka (kemoterapija);
  • nepovoljna ekološka situacija u regiji, koja doprinosi toksičnom trovanju tijela;
  • nasljedna predispozicija za tumorske bolesti;
  • neke genetske bolesti (kvrgava skleroza, Recklinghausenova bolest);
  • određene profesionalne opasnosti (proizvodnja gume, prerada nafte, zračenje, soli teških metala).

Uz to, dobroćudni astrocitomi mogu se ponoviti i razviti u zloćudne.

Vrste tumora

Postoji nekoliko vrsta malignosti:

  1. stupanj (pilocitni astrocitom mozga).
  2. stupanj (fibrilarni astrocitom mozga).
  3. stupanj (anaplastični astrocitom mozga).
  4. stupanj (glioblastom).

Pilocitni astrocitom

Pilocitni ili piloidni astrocitom mozga, u pravilu, je benigni tumor (stupanj I), često se javlja u djetinjstvu. Uglavnom utječe na mali mozak i susjedna područja mozga, lokalizirana u očnom živcu, moždanom stablu, malom mozgu. Karakterizira ga spor rast i jasne granice. Ovaj gliom dobro reagira na kirurško liječenje i pravovremenom intervencijom prolazi bez posljedica..

Fibrilarni astrocitom

Pronađen je i pod nazivom difuzni protoplazmatik, nema jasne granice lokalizacije, ali se ne razlikuje po visokoj stopi rasta. Rizična skupina uključuje mlade od 20 do 30 godina. Prema histološkoj strukturi pripada benignim tumorima, ali ima tendenciju recidiva (II stupanj malignosti). Ne prerasta u moždane ovojnice, ne daje metastaze.

Anaplastični astrocitom

Maligni tumor (III stupanj malignosti), karakteriziran odsustvom jasnih granica i brzim infiltrativnim rastom. Najčešće pogađa muškarce starije od 30 godina. Glavna razlika je nejasna lokalizacija i rast tumora u živčano tkivo..

Glioblastom

Maligna i najopasnija vrsta astrocitoma (IV stupanj malignosti). Nema granica, brzo prerasta u okolna tkiva i daje metastaze. Obično se viđa kod muškaraca između 40 i 70 godina. Ima munjevit rast, sposobnost urastanja u sve dijelove mozga i u pravilu takav tijek bolesti dovodi do moždane smrti. Praktično otporan na kirurške intervencije.

Visoko diferencirani (benigni) astrocitomi čine 10% od ukupnog broja tumora mozga, 60% su anaplastični astrocitomi i gliomi. S astrocitomima mozga III i IV stupnja malignosti, prosječni život pacijenta je jedna godina.

Što pojam "stupnja" znači kod zloćudne bolesti?

Stupanj se odnosi na stupanj malignosti tumora, utvrđen mikroskopskim pregledom, kao i na agresivnost rasta tumorskih stanica. Primarni tumori mozga podijeljeni su u IV skupine prema stupnju malignosti (IV je najmaligniji).

U tumorima I. stupnja tumorske se stanice malo razlikuju od normalnih i pokazuju samo blagu atipičnost. U ovoj fazi stanice se odlikuju sporim rastom i relativno benignim. Stanice tumora IV stupnja praktički nemaju sličnosti s normalnim stanicama, karakteriziraju ih brzi rast i visok stupanj malignosti. II i III stupanj su srednji.

Simptomi i kliničke manifestacije

S astrocitomom se pojavljuju znakovi općeg tipa, kao i lokalni, koji odgovaraju dijelu mozga u kojem se nalazi tumor. Većina simptoma uzrokovana je porastom lubanjskog tlaka ili opijenosti tijela zahvaćenim stanicama. U prvim fazama razvoj astrocitoma može se odvijati neprimjetno, što otežava njegovo pravovremeno otkrivanje.

  • bolne glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • usporenost govora;
  • poremećaji pažnje i pamćenja;
  • dvostruki vid ili magla u očima;
  • lakomislenost;
  • umor, opća malaksalost;
  • problemi s koordinacijom;
  • konvulzije, epileptični napadaji;
  • promjene raspoloženja.

Fokalni simptomi mogu se znatno razlikovati. Često se ne pojavljuju u potpunosti ili se kombiniraju s drugim manifestacijama, što je povezano s prijelazom astrocitoma u obližnje tkivo mozga. Stopa napredovanja simptoma astrocitoma ovisi o stupnju malignosti tumora. Ali s vremenom se fokalni simptomi pridružuju općenitim. Njihov je izgled povezan sa kompresijom ili uništavanjem susjednih moždanih struktura rastućim tumorom. Fokalni simptomi određeni su mjestom lokalizacije tumorskog procesa.

Gdje i kako se tumor manifestira:

  1. Prednji režanj. Glavna razlika između astrocitoma lokaliziranog na ovom području su psihopatološki simptomi. Pacijent može osjetiti euforiju, biti ravnodušan prema bolesti, pokazivati ​​agresiju prema drugima. Postupno je psiha potpuno uništena. Mogu se pojaviti i oštećenja pamćenja i razmišljanja ili motoričkog govora. Moguća je paraliza udova.

Astrocitome frontalnog režnja mozga karakteriziraju:

  • smanjena inteligencija;
  • oštećenje pamćenja;
  • napadi agresije i izražena mentalna uznemirenost; smanjena motivacija, apatija, inertnost;
  • teška opća slabost.
  1. Temporalni režnjevi. Pacijent često doživljava halucinacije slušne, vizualne ili ukusne prirode. Razvojem astrocitoma takve manifestacije postaju učinak koji najavljuje skori epileptični napad s gubitkom svijesti. Često se pojavljuju i poremećaji govora senzornog tipa i slušna agnozija, zbog kojih osoba prestaje razumjeti čak i napisane riječi i prepoznati zvukove. Glioblastom ili anaplastični astrocitom mozga na ovom mjestu često dovodi do brze smrti.
  2. Tjemeni režanj. Pacijenti s takvim rasporedom astrocitoma imaju problema s prepoznavanjem predmeta dodirom, nemogućnošću kontrole udova prilikom izvođenja ciljanih radnji i epileptičkim napadajima. Ponekad se pojave problemi s govorom, pisanjem ili brojanjem.
  3. Zatiljni režanj. Glavni znak razvoja astrocitoma na ovom području su vizualne halucinacije. Osoba može vidjeti ono što nije ili stvarni predmeti mogu promijeniti njezin izgled i veličinu u njegovim očima. Mogući djelomični gubitak vidnog polja s oba oka.
  4. Ako je zahvaćen mali mozak, mogu postojati problemi s hodom i koordinacijom pokreta. Oštećena komora dovodi do refleksne napetosti vrata s promjenom položaja glave. Zahvaćena medula i leđna moždina mogu uzrokovati probleme s udovima i hodanjem.

Dijagnostika

Ako se sumnja na astrocitom mozga, klinički pregled pacijenta provodi neurokirurg, oftalmolog, neurolog, otolaringolog, psihijatar. Trebalo bi sadržavati:

  • neurološki pregled;
  • istraživanje mentalnog statusa;
  • oftalmoskopija;
  • određivanje vidnih polja;
  • određivanje vidne oštrine;
  • pregled vestibularnog aparata;
  • audiometrija praga.

Za dijagnozu astrocitoma i njegovih značajki provodi se angiografija. Primarni instrumentalni pregled u slučaju sumnje na astrocitom mozga sastoji se u provođenju elektroencefalografije (EEG) i ehoencefalografije (EchoEG).

Utvrđene promjene pokazatelj su upućivanja na magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju mozga. Da bi se razjasnile značajke opskrbe astrocitoma krvlju, izvodi se angiografija. U odraslih su astrocitomi obično lokalizirani u bijeloj tvari moždanih hemisfera. U djece je veća vjerojatnost da utječu na moždano deblo, mali mozak ili vidni živac..

Točna dijagnoza s definicijom stupnja malignosti tumora može se postaviti samo na temelju rezultata histološke analize. Biološki materijal za ovu studiju moguće je dobiti stereotaksičnom biopsijom ili tijekom operacije..

Nakon pregleda liječnik će moći utvrditi koju je vrstu tumora pacijent razvio. Uz nodularni oblik astrocitoma, stopa preživljavanja je velika. Trajanje remisije može biti duže od deset godina. Difuzni tumori se gotovo uvijek ponove čak i nakon odgovarajuće terapije. S anaplastičnim astrocitomom mozga, prognoza života je razočaravajuća - pacijenti uspijevaju živjeti oko 5 godina. S glioblastomom je preživljavanje još teže. Očekivano trajanje života jedva dostiže godinu dana. Moguće su komplikacije tijekom operacije. Na primjer, krvarenje, oticanje moždane tvari, infekcija. Posljedica može biti pogoršanje i smrt..

Pacijenti s fibrilarnim ili piloidnim oblikom tumora uspijevaju najdulje živjeti uz pravilno liječenje. Obično se uspiju vratiti svom uobičajenom životu, ponovno postajući sposobni za rad. No prije toga morat će se podvrgnuti teškoj rehabilitaciji, uključujući prekvalifikaciju osnovnih vještina, psihoterapiju i duži boravak u bolnici..

Većina pacijenata ima invaliditet. Ako je tumor dobroćudan ili postoji šansa za oporavak, oni daju treći stupanj. U težim uvjetima - drugi. Može biti neograničen ako je obnavljanje radne sposobnosti nemoguće..

Značajke liječenja

Ovisno o stupnju diferencijacije cerebralnog astrocitoma, njegovo se liječenje provodi jednom ili više naznačenih metoda: kirurškom, kemoterapijom, radiokirurškim, zračenjem.

Liječenje pilocitnog astrocitoma složen je proces. Početno liječenje često uključuje upotrebu steroida za ublažavanje oteklina i upala u moždanom tkivu, te antikonvulziva za sprečavanje ili kontrolu napadaja ako ih je pacijent već doživio. Nedavno je u tijeku aktivni razvoj za stvaranje novih kemoterapijskih lijekova koji mogu selektivno utjecati na tumorske stanice, a da ne uzrokuju štetan učinak na zdrave.

Kada se tekućina akumulira u mozgu, u njegovu se šupljinu može ugraditi šant - duga tanka cijev kroz koju se odvodi višak tekućine. Obično se izvodi operacija kako bi se smanjila veličina pilocitnog astrocitoma. Samo se rijetko nadopunjuje kemoterapijom ili radioterapijom..

Zadatak kirurške intervencije je maksimalno potpuno uklanjanje pilocitnog astrocitoma uz minimalno oštećenje okolnih zdravih tkiva. U nekim se slučajevima tumor može ukloniti u potpunosti, dok se u drugima može ukloniti samo djelomično. Mogući uvjeti u kojima je uklanjanje tumora nemoguće.

Količina kirurške intervencije provedene kraniotomijom ovisi o prirodi rasta astrocitoma. Često je zbog difuznog rasta tumora u okolno tkivo mozga nemoguće njegovo radikalno kirurško liječenje. U takvim se slučajevima može izvesti palijativna operacija kako bi se smanjila veličina tumora ili zaobići operacija radi smanjenja hidrocefalusa..

Da bi se omogućio pristup tumoru, možda će biti potrebno izvršiti kraniotomiju (uklanjanje fragmenta kosti lubanje i njezin povratak po završetku operacije). Neki kirurzi prakticiraju mikrokirurški pristup koristeći snažni mikroskop ili računalne programe dizajnirane za 3D mapiranje lokalizacije tumora. Korištenje ovih tehnologija pomaže u uklanjanju tumora, a istovremeno osigurava maksimalno očuvanje zdravog tkiva, smanjuje bol i skraćuje razdoblje oporavka..

U nekim se slučajevima koristi ultrazvučna aspiracija čija je svrha uništavanje tumora ultrazvučnim valovima uz daljnju vakuumsku aspiraciju njegovih fragmenata.

Terapija zračenjem - usredotočena izloženost visokoenergetskom zračenju pomaže u smanjenju veličine tumora ili uništavanju malignih stanica preostalih nakon operacije. Također, radioterapija se može koristiti ako je operacija nemoguća. Ponekad se radioterapeuti koriste i trodimenzionalnom metodom mapiranja kako bi što točnije odredili veličinu i oblik ozračenog područja..

U stereotaktičkoj kirurgiji radioterapija se koristi za oštećenje zloćudnih stanica, nakon čega one gube sposobnost dijeljenja. Budući da je doza zračenja korištena u ovom postupku bezopasna za zdrava tkiva, koristi se u liječenju tumora koji prodiru u teško dostupna područja mozga. Stereotaktičko radiokirurško uklanjanje moguće je samo s malom veličinom tumora (do 3 cm), a izvodi se pod tomografskom kontrolom pomoću stereotaksičnog okvira koji se nosi na glavi pacijenta. S astrocitomom mozga, ova se metoda može koristiti samo u rijetkim slučajevima dobroćudnog tijeka i ograničenog rasta tumora..

Terapija zračenjem cerebralnog astrocitoma provodi se ponovljenim (od 10 do 30 sesija) vanjskim zračenjem zahvaćenog područja. Kemoterapija se provodi citostaticima pomoću oralnih lijekova i intravenskih injekcija. Preferirana je u slučajevima kada se cerebralni astrocitom promatra u djece.

Učinci

Nakon operacije uklanjanja tumorske formacije, pacijent treba nadgledati svoje stanje, uzeti testove, pregledati se i obratiti se liječniku kod prvih znakova upozorenja. Intervencija u mozgu jedna je od najopasnijih metoda liječenja koja u svakom slučaju ostavlja traga na živčanom sustavu. Kao što je postalo jasno, gliom je ozbiljna bolest koja ne poznaje milost, stoga posljedice nisu radosne:

  • kršenja motoričkih funkcija: pareza i paraliza udova, pogoršanje koordinacije pokreta;
  • slabljenje vida;
  • razvoj konvulzivnog sindroma;
  • psihička odstupanja;
  • nestanak okusnih, njušnih i drugih funkcija;
  • potreba korištenja invalidskih kolica;
  • nejasnoće govora, neki pacijenti gube sposobnost čitanja, komunikacije, pisanja, imaju poteškoća u izvođenju elementarnih radnji.

Sve ove posljedice mogu se razviti kod osobe koja je imala astrocitom, i kao kompleks i odvojeno. Bilo je slučajeva potpunog odsustva takvih manifestacija. Ozbiljnost komplikacija izravno ovisi o tome u kojem je režnju mozga operacija izvedena i koliko je tkiva uklonjeno. Važnu ulogu igraju kvalifikacije neurokirurga koji je izvršio operaciju.

Glavna preporuka za otkrivanje astrocitoma mozga je da se odmah obratite liječniku koji vam u bliskoj budućnosti može produžiti život..

Prevencija i prognoza

Nažalost, astrocitom mozga često ima vrlo nepovoljne posljedice. U pravilu, stopa preživljavanja nakon operacije (pod uvjetom da je tumor zloćudan) ne prelazi 2-3 godine.

Predviđanje bolesti donosi liječnik na temelju sljedećih točaka:

  • dob pacijenta;
  • stupanj malignosti;
  • mjesto novotvorine;
  • koliko je brz prijelaz iz jednog stupnja bolesti u drugi i je li se dogodio; broj recidiva.

Na temelju opće slike, stručnjak donosi približnu prognozu cerebralnog astrocitoma. U prvoj fazi bolesti životni vijek pacijenta neće biti duži od 10 godina. S naknadnim prijelazom iz dobroćudnog u maligni tumor, životni vijek će se smanjiti. U drugoj fazi može se smanjiti na 7-5 godina, u trećoj - na 3-4 godine, a kod posljednjeg pacijenta može živjeti i više od godinu dana ako je klinička slika pozitivna.

Uzimajući u obzir koliko razloga uzrokuje pojavu astrocitoma, kao i koliko je ljudi posljednjih godina zatražilo liječničku pomoć, potrebno je obratiti pažnju na mjere prevencije ove bolesti. Takve preventivne metode uključuju:

  • Jačanje imunološke obrane.
  • Otklanjanje stresnih situacija.
  • Život u ekološki sigurnim područjima.
  • Pravilna prehrana.
  • Važno je isključiti dimljenu i prženu hranu, masnu hranu, konzerviranu hranu.
  • U prehranu dodajte još jela na pari, voća, povrća.
  • Odbijanje loših navika.
  • Sprječavanje ozljeda glave.
  • Redoviti liječnički pregledi.

Ako se otkrije astrocitom mozga, nemojte očajavati i odustati. Važno je ostati optimističan, vjerovati u dobar rezultat i imati pozitivan stav. Samo tako pozitivnim stavom i vjerom možete pobijediti onkologiju.

Sljedeći Članak

Metastaze