Astrocitom je volumetrijska novotvorina koja se razvija u tkivima mozga iz astrocitne komponente glije. Tumor nastaje od astrocita - neuroglijskih stanica u obliku zvijezde. Jedan od zadataka zdravih astrocita je zaštita neurona od oštećenja. Proces tumora može se dogoditi u različitim dijelovima mozga, otkriva se u bolesnika različitih dobnih skupina.
Astrocitom koji je pogodio mozak je novotvorina koja je lokalizirana u moždanim hemisferama, malom mozgu, trupu i drugim regijama, a može nastati iz različitih vrsta stanica, što ukazuje na polimorfnu strukturu. Tumori središnjeg živčanog sustava primarnog tipa čine oko 2% ukupne mase novotvorina. Udio astrocitnih glioma je 75%. Prevalencija patologije je u prosjeku 21 slučaj na 100 tisuća stanovnika godišnje.
Astrocitni gliomi nastali u mozgu klasificiraju se prema stupnju malignosti. Tumori 1-2 stupnja smatraju se niskim stupnjem, a stupanj 3-4 visokim stupnjem. U prvom slučaju postoji duga povijest, polagano povećanje simptoma i često konvulzivni sindrom. U drugom - kratka povijest, brzo napredovanje simptoma, rijetko konvulzivni sindrom.
Astrocitom je tumor koji može biti dobroćudan i zloćudan, što se određuje prirodom tečaja, stupnjem proliferacije (klijanja) u okolna tkiva mozga i druge dijelove tijela. Postoje vrste astrocitoma:
Protoplazmatski astrocitom je rijedak oblik koji nastaje od astrocita s malim staničnim tijelima, a karakterizirani su degenerativnim procesima (mukoidna degeneracija, koja se očituje patološkim promjenama u proteinskom tkivu), prisutnošću mikrocističnih formacija i malim brojem glijastih niti. U odraslih je protoplazmatski astrocitom češće lokaliziran u kortikalnim strukturama vremenskog i frontalnog dijela mozga. Prosječna dob bolesnika je 20-30 godina.
Točni razlozi za razvoj tumorskog procesa nisu utvrđeni. U 5% slučajeva stvaranje primarnih tumora središnjeg živčanog sustava povezano je s genetski nasljednim sindromima (neurofibromatoza tipa I, II, Turcottov sindrom). U 95% slučajeva novotvorine u moždanim strukturama razvijaju se sporadično (spontano). Provocirajući čimbenici:
Infekcija onkogenim virusima može izazvati razvoj bolesti. Tumorski procesi koji uključuju preporođene astrocite otkrivaju se u bilo kojoj dobi.
Simptomi često ovise o mjestu lezije. Ako se tumor nalazi u prednjim dijelovima žuljevitog tijela, opaža se kognitivno oštećenje. Lokalizacija žarišta tumora u području bazalnih ganglija često je praćena poremećajima kretanja i hemiparezom (pareza u jednoj polovici tijela) kontralateralnog (nasuprot žarištu) mjesta.
Ako je tumorski proces zahvatio tkiva trupa, postoje znakovi oštećenja kranijalnih živaca (gubitak sluha, paraliza pogleda, atonija, slabost mišića lica), ataksija i drugi poremećaji pokreta, poremećaj osjetljivosti u jednoj ili obje polovice tijela, namjerno podrhtavanje (tremor udova javlja se nakon završetka dobrovoljnog kretanje) tip. Položaj mase u cerebelarnom području povezan je s karakterističnim simptomima - ataksijom, tremorom, hidrocefalnim sindromom, nistagmusom.
Oštećenje vidnog živca (II par kranijalnih živaca) uzrokuje pogoršanje vidne oštrine. Mjesto žarišta tumora u zoni hipotalamusa prati hipotermija (smanjenje tjelesne temperature), poremećaj prehrane (polidipsija - neukrotiva žeđ, bulimia nervosa - nekontrolirano prejedanje, anorexia nervosa - potpuni nedostatak apetita). Uobičajeni simptomi astrocitoma:
Ako volumetrijska novotvorina raste, komprimira putove odljeva likvora, razvija se okluzivni (zatvoreni, povezan s oštećenom prohodnošću) hidrocefalus s odgovarajućim simptomima - prisilni položaj glave, kvar autonomnog živčanog sustava (pojačano znojenje, ubrzano disanje, tahikardija, poremećaj ), povećane vrijednosti intrakranijalnog tlaka. Neurološki deficit nastaje kao rezultat različitih čimbenika:
U tumorima zloćudnog oblika često se stvara nova cirkulacijska mreža u kojoj se neprestano pojavljuju žarišta krvarenja. Krvne žile često krvare i začepe se.
Provodi se sveobuhvatan pregled. Neurolog određuje neurološki i funkcionalni (prema Karnofskyjevoj ljestvici) status pacijenta. Prikazane su konzultacije oftalmologa, onkologa, neurokirurga. Osnovne instrumentalne metode:
Piloidni oblik tijekom MRI studije očituje se hipodenskim (žarištima male gustoće) u načinu T1 ili hiperdenznim (povećana gustoća) područjima u načinu rada T2. Često se opaža cistična komponenta. Tumor ravnomjerno nakuplja kontrastno sredstvo. Oblik divovskih stanica očituje se velikim hipodenskim (niskom gustoćom) površinama u proučavanju MRI u načinu T1. Tumor intenzivno akumulira kontrastno sredstvo. Tijekom CT skeniranja pronađene su simetrično smještene kalcifikacije (područje taloženja kalcijeve soli).
Stereotaktička biopsija omogućuje vam odabir optimalne taktike liječenja, uzimajući u obzir morfološku strukturu tumora. Uzorkovanje tkiva stereotaksičnom biopsijom često se izvodi pomoću MRI ili CT opreme, koja pruža visoku točnost i nisku traumu zdravih tkiva. Udio komplikacija (krvarenja, zarazne lezije, neurološki poremećaji) sa stereotaktičkom biopsijom je oko 3% slučajeva.
Liječenje astrocitoma formiranog u mozgu propisuje se uzimajući u obzir stupanj malignosti, na temelju podataka kliničke slike i rezultata instrumentalnih istraživanja. Prioritetna metoda terapije je potpuno kirurško uklanjanje astrocitoma. Tijekom kirurške intervencije moguće je riješiti sljedeće probleme:
Izbor postoperativne terapije ovisi o riziku od recidiva i karakteristikama kirurške intervencije (potpuno ili djelomično uklanjanje). Zračenje je često pomoćni tretman za neuroglialne novotvorine.
Pokazana je postoperativna terapija zračenjem kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva i usporen rast tumora nakon neradikalne (djelomične) resekcije. U difuznom astrocitomu stupnja 2 terapija zračenjem nije uvijek učinkovita zbog nemogućnosti preciznog određivanja granica i izračunavanja doze zračenja. Određivanje optimalne doze zračenja najvažniji je zadatak liječnika.
U malim dozama rijetko se javljaju rane komplikacije, ali moguće su i odgođene - neurološki deficit, zračenje nekroza, demencija. Visoke doze daju dobar terapeutski učinak - produljenje razdoblja bez recidiva i ukupni životni vijek. Istodobno, visoke doze često provociraju pogoršanje općeg stanja pacijenta koji razvija psiho-emocionalne poremećaje, nesanicu i povećani umor..
Kirurško uklanjanje uzima u obzir funkcionalni značaj susjednih odjela. Statistički podaci pokazuju 5-godišnje i 10-godišnje očekivano trajanje života u 87%, odnosno 68% slučajeva, nakon radikalne resekcije astrocitne neoplazme 1-2. Stupnja. Djelomičnim uklanjanjem sličnih tumorskih struktura smanjuje se broj slučajeva s 5-godišnjeg i 10-godišnjeg očekivanog života na 57%, odnosno 31%..
Citoreduktivna (koja uključuje uklanjanje maksimalnog volumena zahvaćenog tkiva) prioritetna je taktika za pacijente s kratkom anamnezom, prisutnošću masnog učinka (negativan učinak na okolna tkiva), progresivnim neurološkim deficitom i povišenim intrakranijalnim tlakom. Zahvaljujući ovom pristupu moguće je skratiti razdoblje uzimanja kortikosteroidnih lijekova, smanjiti rizik od iščašenja (pomicanja) moždanih struktura..
Kemoterapija je alternativni način liječenja astrocitoma 1-2 stupnja. Randomizirana ispitivanja nisu potvrdila učinkovitost adjuvantne (adjuvantne) kemoterapije u liječenju astrocitnih novotvorina niskog stupnja. Postoje pozitivna klinička iskustva korištenja lijeka Bleomicin za liječenje cista povezanih s astrocitomom.
Također je propisana Temodal (monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima). Protuupalna i imunosupresivna terapija provodi se glukokortikosteroidnim lijekovima (Dexametazon). Uz povećane vrijednosti intrakranijalnog tlaka, propisani su diuretici (Manitol).
Prognoza života s astrocitomom koji je nastao u mozgu ovisi o pacijentovoj dobi, stupnju malignosti tumorske strukture, morfološkoj strukturi, brzini rasta i proliferaciji u okolna tkiva. Prognoza života s rakom astrocitnog tipa (visokog stupnja) i difuznog astrocitoma (niskog stupnja), formiranog u mozgu, smatra se nepovoljnim zbog velikog broja recidiva, čiji udio iznosi 60-80%. Kriteriji predviđanja:
Jedan od presudnih čimbenika u donošenju prognoze je raspoloživi volumen resekcije. Zbog prirode rasta i intrakranijalne (intrakranijalne) lokalizacije, često se astrocitni tumori ne mogu potpuno ukloniti, što negativno utječe na očekivani životni vijek pacijenta. Prognoza za difuzni astrocitom stupnja 2 relativno je loša.
To je zbog raspršenog širenja tumorskih stanica u moždanim strukturama, što je teško uočljivo tijekom neuroslika, što sprečava potpuno uklanjanje. Ovaj oblik karakterizira sklonost malignoj transformaciji (48-80% slučajeva), što pogoršava prognozu preživljavanja. Statistički podaci pokazuju da je očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom difuznog astrocitoma, formiranog u mozgu, nakon kirurškog liječenja u prosjeku 5 godina.
Kako bi spriječili bolest, liječnici preporučuju vođenje zdravog, aktivnog načina života, organiziranje pravilne prehrane, osiguravanje odgovarajućeg odmora i sna. Kod prvih simptoma, bolje je podvrgnuti se pregledu kako bi se isključila prisutnost tumora ili otkrila u ranoj fazi razvoja.
Astrocitom je zloćudna ili dobroćudna novotvorina koja utječe na mozak. Rano dijagnosticiranje i ispravna terapija povećavaju vjerojatnost uspješnog ishoda i doprinose povećanju očekivanog trajanja života.
Astrocitom je vrsta glioma, tumor na mozgu. Razvija se iz astrocita - zvjezdastih stanica koje pružaju funkcioniranje neurona. Astrociti su svoje ime dobili zbog oblika s brojnim procesima-zrakama.
Prema stupnju malignosti razlikuju se 4 stadija:
Lokalizacijom se izoliraju astrocitomi frontalnog režnja mozga ili novotvorine smještene u malom mozgu, komorama ili moždanim ovojnicama. Na primjer, subependimalni astrocitom džinovskih stanica nalazi se u bočnim komorama i benigni je. Tumor se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, čak i u djece. Bez obzira na vrstu i stadij, potrebno je brzo liječenje.
Astrocitom mozga - simptomi
Ovisno o mjestu na kojem se nalazi tumor, može doći do pogoršanja koordinacije pokreta i ravnoteže, pamćenja i kognitivnih procesa, smanjenja vida, taktilne osjetljivosti, sluha i sposobnosti prepoznavanja govora, kršenja fine motorike, halucinacija. Ako su na početku bolesti simptomi slabi, onda kako tumor raste, manifestacije postaju živopisnije, a kvaliteta života pacijenta pogoršava se.
Pri prvoj sumnji potrebno je konzultirati stručnjaka: neurologa, otolaringologa, oftalmologa, kao i onkologa i neurokirurga. Da biste pojasnili dijagnozu, trebat će vam:
Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza i određuju daljnje taktike provođenja terapijskih mjera. U liječenju astrocitoma, prognoza i uspjeh rješavanja bolesti u velikoj mjeri ovise o morfološkom tipu tumora - zloćudni tumori imaju visok rizik od recidiva. Stoga je potrebno što prije se obratiti liječniku..
Uklanjanje astrocitoma neophodno je za poboljšanje stanja pacijenta. Da bi to učinili, pribjegavaju operaciji ili koriste metode zračenja (radio) terapije, uz to - kemoterapiju.
Potrebu i mogućnost kirurške intervencije s kraniotomijom određuje liječnik. Mjesto novotvorine i veličina neoplazme često su kontraindikacije, jer je rizik od dodirivanja vitalnih zdravih dijelova mozga veći od šanse za poboljšanje..
U astrocitomu je terapija zračenjem, posebno stereotaktička operacija izvedena aparatom CyberKnife, dobra alternativa ozbiljnoj operaciji. Izvodi se bez rezova, bezbolno je i stoga ne zahtijeva anesteziju. Istodobno, oprema je precizno podešena, do djelića milimetra, na zahvaćene stanice, ne dodirujući zdrave, a ionizirajuće zračenje uništava samo novotvorinu. Ova se metoda može koristiti kao neovisni ili komplementarni tečaj nakon resekcije formacije koju izvodi neurokirurg.
Stoga će s astrocitomom "Cyber-Knife" pomoći znatno poboljšati stanje i produljiti život pacijenta. Za konzultacije sa stručnjacima Centra Onco-Stop možete se prijaviti telefonom. +7 (495) 215-00-49 ili 8 (800) 5-000-983.
Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 str. 4
(teritorij Nacionalnog onkološkog medicinskog istraživačkog centra N. N. Blokhin, Ministarstvo zdravstva Rusije)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorska prava na materijale pripadaju OncoStop LLC.
Korištenje materijala web mjesta dopušteno je samo uz obvezno postavljanje poveznice na izvor (web mjesto).
Tumori na mozgu najčešći su uzrok smrti u cijeloj onkologiji. Većina svih novotvorina su astrocitomi. Piloidni astrocitom mozga smatra se najmanje ozbiljnim, ali nije jedini ove vrste. Neki od njih zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, jer su izuzetno opasni.
Astrocitomi su novotvorine u mozgu koje su izrasle iz astrocita. Potonje proučava histologija i stanice su živčanog sustava. Njihov je zadatak ispuniti pomoćne i restriktivne funkcije. Mogu biti protoplazmatski, smješteni unutar sive moždine ili vlaknasti u bijeloj tvari. Astrociti omogućuju prijenos elemenata neophodnih za tijelo između živčanih stanica i krvnih žila.
Tumori ove vrste mogu se pojaviti i u lijevom i u desnom dijelu mozga. U odraslih se astrocitomi obično stvaraju u bijeloj tvari ili moždanom deblu. Djeca se najčešće moraju nositi s tumorom malog mozga ili vidnog živca. Ciste se mogu pojaviti unutar samog tumora. Razvijaju se vrlo sporo, ali mogu doseći značajne veličine i negativno utjecati na režnjeve mozga. Ponekad se, kad se postave dijagnoze, i sami astrocitomi pokažu prilično velikima, što onemogućava definiranje jasnih granica.
Prema ICD-u, astrocitomi se klasificiraju kao maligni tumori s kodom C71. Mjesto tumora je dodatno određeno. Ako je tumor dobroćudan, tada će šifra bolesti biti D33. U ovom slučaju uzima se u obzir i njegova lokalizacija..
Astrocitom benigne prirode u većini slučajeva pretvara se u maligni.
Gliomi su neoplazme u neurogliji mozga. Ovoj skupini pripadaju astrocitomi, koji su podvrsta. Tumori mogu narasti do ogromne veličine, biti lišeni jasnih obrisa i teško reagirati na terapiju. Klasifikacija uključuje podjelu astrocitoma u stupnjeve. Utvrđuju se prema vrsti neoplazme i njenoj malignosti.
Glavne vrste po stupnjevima:
Oligoastrocitom je druga vrsta tumora. Izdvojena je posebno, jer može pripadati različitim stupnjevima malignosti. Riječ je o mješovitoj primarnoj novotvorini, koja uključuje nekoliko vrsta stanica. Sastoji se od astrocita i oligodendrocita.
Astrocitomi se također klasificiraju prema prirodi njihovog rasta. Postoje samo dvije vrste: nodalni i difuzni. Prvi su najčešće benigni, imaju uočljive obrise i mogu se naći u bilo kojem dijelu mozga. Uključuju piloidni tip tumora. Drugi se obično razviju u zloćudna, nemaju izražene granice, utječu na susjedna tkiva i rastu do značajnih veličina. Ova vrsta uključuje astrocitome drugog stupnja i više..
Razni čimbenici mogu izazvati rast ove vrste tumora. Nije uvijek moguće točno utvrditi pravi uzrok. To nije potrebno učiniti, jer je većina mogućih temeljnih uzroka jednokratna, dok su drugi povezani s poslom ili načinom života, koji će se morati promijeniti nakon terapije. Dodatni tretman za uklanjanje provocirajućih čimbenika najčešće nije potreban.
S astrocitomom mozga prognoza može biti znatno lošija ako osoba nastavi raditi u opasnim uvjetima ili zloupotrebljava štetna pića i cigarete. Treba uzeti u obzir ovu važnu točku..
Ako u životu neke osobe postoje neki od mogućih razloga za razvoj tumora, tada se preporučuje redovito provjeravanje s liječnikom. Godišnja dijagnostika omogućit će vam da se zaštitite i prepoznate pojavu tumora u ranim fazama, što će uvelike pojednostaviti buduće liječenje, povećavajući šanse za pozitivan ishod.
Razlozi zbog kojih dijete nailazi na tumor još nisu utvrđeni.
S astrocitomom se pojavljuju znakovi općeg tipa, kao i lokalni, koji odgovaraju dijelu mozga u kojem se nalazi tumor. Većina simptoma uzrokovana je porastom lubanjskog tlaka ili opijenosti tijela zahvaćenim stanicama. U prvim fazama razvoj astrocitoma može se odvijati neprimjetno, što otežava njegovo pravovremeno otkrivanje.
Fokalni simptomi mogu se znatno razlikovati. Često se ne pojavljuju u potpunosti ili se kombiniraju s drugim manifestacijama, što je povezano s prijelazom astrocitoma u obližnje tkivo mozga..
Gdje i kako se tumor manifestira:
Ako je zahvaćen mali mozak, mogu postojati problemi s hodom i koordinacijom pokreta. Oštećena komora dovodi do refleksne napetosti vrata s promjenom položaja glave. Zahvaćena medula i leđna moždina mogu uzrokovati probleme s udovima i hodanjem.
Svestranost simptoma stvara određene poteškoće u fazi prepoznavanja mogućih patologija. Obično se pacijentu propisuje sveobuhvatan pregled koji omogućuje prepoznavanje astrocitoma. Ali čak i s povjerenjem u prisutnost tumora, pacijentu će se dodijeliti iste metode istraživanja..
Nakon pregleda liječnik će moći utvrditi koju je vrstu tumora pacijent razvio. Uz nodularni oblik astrocitoma, stopa preživljavanja je velika. Trajanje remisije može biti duže od deset godina. Difuzni tumori se gotovo uvijek ponove čak i nakon odgovarajuće terapije. S anaplastičnim astrocitomom mozga, prognoza života je razočaravajuća - pacijenti uspijevaju živjeti oko 5 godina. S glioblastomom je preživljavanje još teže. Očekivano trajanje života jedva dostiže godinu dana. Moguće su komplikacije tijekom operacije. Na primjer, krvarenje, oticanje moždane tvari, infekcija. Posljedica može biti pogoršanje i smrt..
Pacijenti s fibrilarnim ili piloidnim oblikom tumora uspijevaju najdulje živjeti uz pravilno liječenje. Obično se uspiju vratiti svom uobičajenom životu, ponovno postajući sposobni za rad. No prije toga morat će se podvrgnuti teškoj rehabilitaciji, uključujući prekvalifikaciju osnovnih vještina, psihoterapiju i duži boravak u bolnici..
Većina pacijenata ima invaliditet. Ako je tumor dobroćudan ili postoji šansa za oporavak, oni daju treći stupanj. U težim uvjetima - drugi. Može biti neograničen ako je obnavljanje radne sposobnosti nemoguće..
Nemoguće je liječiti astrocitom na uobičajene načine. Terapija uključuje upotrebu kirurških metoda, kao i izlaganje zračenju ili kemikalijama. U slučaju bolesti prvog stupnja, pacijentu se možda neće propisati operacija odmah, već nakon nekoliko godina. Na drugom se kirurška intervencija organizira ubrzo nakon otkrivanja patologije. Ponekad je potrebna kombinacija s terapijom zračenjem.
Astrocitomi trećeg i četvrtog stupnja vrlo su opasni. Rak ove vrste zahtijeva hitnu operaciju odmah nakon dijagnoze. U pravilu se kombinira s najagresivnijom terapijom zračenjem. U četvrtom stupnju dodaje se pojačana kemoterapija. Sami metodi terapije dramatično se razlikuju..
Pod operativnim se liječenjem podrazumijeva mehaničko uklanjanje tumora. Često nije moguće utvrditi njegove granice, što stvara niz poteškoća. Stoga je nemoguće potpuno ukloniti astrocitom. U trećoj ili četvrtoj fazi tumora učinak takvog liječenja bit će minimalan. Stoga vrlo često liječnici dodatno propisuju i druge metode terapije..
Redovno se održavaju sesije zračenja. Na svakom od njih pacijent je izložen manjoj izloženosti zračenju. Postupno se njegova razina akumulira, destruktivno djelujući na astrocitom. Ponekad se umjesto toga koristi radiokirurgija, pri kojoj se sve zračenje isporučuje u jednoj sesiji. Ova opcija ima smisla za male tumore.
Kemoterapija se odnosi na liječenje lijekovima. Najčešće se daju intravenozno, ali mogu se uzimati kao tablete. Oni uništavaju postojeći tumor, djelujući na njega postupno, poput terapije zračenjem. Mnogi lijekovi imaju nuspojave jer su izuzetno agresivni. Budućnost pacijenta ovisit će o pravilnom odabiru lijeka..
Piloidni i fibrilarni astrocitomi mozga najmanje su opasni. Većina ljudi koji ih susretnu uspiju se vratiti svom uobičajenom životu, dok u liječenju nema posebne hitnosti. A oni koji su pronašli anaplastični tumor ili glioblastom prisiljeni su odmah započeti terapiju kako bi produžili život na nekoliko godina. Tako strašnu patologiju možete izbjeći ili smanjiti opasnost od njezinih posljedica ako se redovito obraćate liječniku, a također iz svog života isključujete sve čimbenike rizika.
Neoplazme iz glija tkiva mozga među najčešćim su vrstama tumora. Astrocitom je rak različitog stupnja malignosti koji se javlja bilo gdje u moždanoj tvari i uzrok je rane smrti osobe: izuzetno je teško pobijediti tumor na mozgu s jamstvom, stoga je važno započeti liječenje što ranije od trenutka otkrivanja novotvorine.
Jedna od najčešćih vrsta tumora u glavi je astrocitom
Otprilike 40% cjelokupnog moždanog tkiva naziva se neuroglija (pomoćno tkivo koje održava živčane stanice kako treba). Astrocitom je benigni ili zloćudni tumor koji se temelji na astrocitima (zvjezdaste stanice koje obavljaju mnoge korisne funkcije). Bez obzira na vrstu histološke strukture, rastuća novotvorina pritišće moždane strukture, stvarajući ljudima mnogo problema.
Glavni čimbenik rizika je nasljedna (genetska) predispozicija: prisutnost slučajeva onkologije mozga u obitelji zahtijeva budnost bliže rodbine (preporučljivo je povremeno provoditi pregled radi rane dijagnoze raka mozga). Čimbenici koji izazivaju i doprinose uključuju:
Daleko je uvijek moguće utvrditi uzrok astrocitoma: važno je što prije se obratiti liječniku ako se pojave neki negativni simptomi povezani s moždanom aktivnošću.
Tumor u glavi može biti dobroćudan, ali to nimalo ne poboljšava prognozu - veličina i lokalizacija novotvorine važniji su za odabir metode liječenja. Ovisno o stupnju malignosti, astrocitom može biti 4 vrste:
Do 80% svih astrocitoma su zloćudni tumori koji se javljaju u ljudi aktivne dobi (od 30 do 50 godina). Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju benigne varijante, ali prema statistikama, astrocitom je drugi razlog (nakon leukemije) smrti djece od onkologije.
Tumor je strana novotvorina u mozgu. Svi su simptomi posljedica sljedećih glavnih čimbenika:
Postoje 2 skupine znakova:
Astrocitom je niz simptoma zbog mjesta žarišta tumora: iskusni neurolog ili neurokirurg na temelju tipičnih znakova moći će pogoditi gdje se novotvorina nalazi u mozgu.
Na tomogramu će liječnik vidjeti mjesto i veličinu novotvorine
Mozak je prekriven kostima lubanje, pa je tomografija osnova za uspješnu dijagnozu. U prisutnosti tipičnih pritužbi i neuroloških manifestacija moždanih poremećaja, liječnik će se uputiti na sljedeće studije:
Nakon pronalaska neoplazme potrebno je odabrati optimalnu opciju liječenja, koja uvelike ovisi o histotipu tumora, stoga bi u svakom slučaju trebalo izvršiti biopsiju novotvorine.
Najbolja opcija liječenja je kirurško uklanjanje tumora. Otkriveni astrocitom male veličine neurokirurg može resecirati bez posljedica po pacijenta, ali niti jedan liječnik ne može dati stopostotno jamstvo oporavka. Optimalno je operaciju provesti metodom radio valova, u kojoj je moguće ukloniti neoplazmu s minimalnom traumom zdravog moždanog tkiva. Uz kirurški zahvat koriste se izlaganje zračenju i kemoterapija. Tijek liječenja raka mozga odabire se pojedinačno za svaku osobu.
Astrocitom je opasna vrsta tumora. Prognostički povoljni čimbenici:
Uz stjecanje povoljnih čimbenika, dijete nakon operacije može živjeti dug i sretan život. No, u većini slučajeva prognoza za astrocitom je nepovoljna - odrasli s dijagnosticiranim rakom mozga ne žive dulje od 2-5 godina. U fazi 1, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 85%, u 2 - ne više od 65%, u 3 - nitko od pacijenata ne živi više od 3 godine, u 4 - 1 godini.
Onkološke bolesti godišnje odnesu živote stotina tisuća ljudi i smatraju se najtežom od svih postojećih bolesti. Kad se pacijentu dijagnosticira astrocitom mozga, trebao bi znati o čemu se radi i koja je opasnost od patologije.
Astrocitom je glijalni tumor, obično maligne prirode, nastao od astrocita i može utjecati na osobu bilo koje dobi. Takav rast tumora podložan je hitnom uklanjanju. Uspjeh liječenja ovisi o tome u kojoj je fazi bolest i kojoj vrsti pripada..
Astrocitom je vrsta glijalnog tumora. Glija stanice su u obliku zvijezde. Zbog toga se nazivaju zvjezdanim stanicama..
Astrociti podržavaju zaštitnu funkciju neurona u središnjem živčanom sustavu. Uz to, ove stanice sprječavaju ozljede neurona, reguliraju stanje cerebralnog krvotoka i neuronsku prehranu. Uz pomoć astrocita uklanjaju se otpadni proizvodi tih stanica središnjeg živčanog sustava.
Čimbenici koji izazivaju degeneraciju astrocitoma u stanice raka nisu u potpunosti poznati..
Bolest se češće javlja kod muškaraca u dobi između 20 i 50 godina. U odraslih bolest utječe na bijelu tvar moždanih hemisfera, dok kod djece uglavnom zahvaća mali mozak i moždano stablo. Moguća lokalizacija na spoju s leđnom moždinom.
U tim je slučajevima poželjno izvesti stereotaksičnu biopsiju kako bi se dobio materijal za morfološku analizu..
Ako je ova manipulacija također povezana s visokim rizikom za život pacijenta, taktike liječenja usvajaju se na temelju zaključka vijeća. Na temelju podataka neuroimaginga (MRI ili CT), liječnici formuliraju preliminarnu dijagnozu (svaka vrsta tumora ima svoje karakteristične osobine na slikama).
Glijalni tumori imaju tendenciju ponavljanja (ponovnog rasta), posebno zloćudni astrocitomi. Glavni načini liječenja relapsa su kirurgija, terapija zračenjem i kemoterapija. Za mala žarišta može se koristiti stereotaktička radiokirurgija.
Pristup je u svakom slučaju individualan, jer ovisi o stanju pacijenta, vremenu koje je proteklo nakon prethodnog liječenja, funkcionalnom stanju mozga. Tijekom kemoterapije koriste se različiti režimi, nakon čega slijedi procjena njihove učinkovitosti; s glioblastomima je moguće propisati ciljani lijek Avastin (bevacizumab).
U slučaju teškog općeg zdravstvenog stanja pacijenta, indicirana je simptomatska terapija usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti..
Pilocitni astrocitom podijeljen je u 2 potkategorije:
Pilocitni astrocitom ima malignost 1. stupnja. To znači da se gore navedeni simptomi ne pojavljuju. Tijek neoplazme je miran, prognoza je povoljna. S vremenom tumori u mozgu postaju zloćudni..
Piloidni astrocitom pretvara se u fibrilarni, povezan sa sljedećim stupnjem malignosti. Predviđanja za razvoj takvih neoplazmi postaju sve lošija. Imaju jedan od simptoma, razvoj je difuzan. Stoga je teže liječiti ih..
U ovoj se fazi u tumoru očituju nuklearni atilizam, mioza, proliferacija. Ubrzano stvara metastaze, širi se duž moždanih tkiva. Stupanj 4 odnosi se na glioblastom u kojem su prisutna 4 maligna svojstva. Posljednja je faza najagresivnija, s očekivanim životnim vijekom od 6 do 15 mjeseci.
Ovisno o sastavu stanica, astrocitom ima nekoliko vrsta:
60% novotvorina u mozgu čini anaplastični astrocitom i glioblastom. Benigne vrste astrocitoma prema medicinskim podacima nalaze se u 10% slučajeva tumora na mozgu.
Prognoza života s astrocitomom koji je nastao u mozgu ovisi o pacijentovoj dobi, stupnju malignosti tumorske strukture, morfološkoj strukturi, brzini rasta i proliferaciji u okolna tkiva. Prognoza života s rakom astrocitnog tipa (visokog stupnja) i difuznog astrocitoma (niskog stupnja), formiranog u mozgu, smatra se nepovoljnim zbog velikog broja recidiva, čiji udio iznosi 60-80%. Kriteriji predviđanja:
Jedan od presudnih čimbenika u donošenju prognoze je raspoloživi volumen resekcije. Zbog prirode rasta i intrakranijalne (intrakranijalne) lokalizacije, često se astrocitni tumori ne mogu potpuno ukloniti, što negativno utječe na očekivani životni vijek pacijenta. Prognoza za difuzni astrocitom stupnja 2 relativno je loša.
To je zbog raspršenog širenja tumorskih stanica u moždanim strukturama, što je teško uočljivo tijekom neuroslika, što sprečava potpuno uklanjanje. Ovaj oblik karakterizira sklonost malignoj transformaciji (48-80% slučajeva), što pogoršava prognozu preživljavanja. Statistički podaci pokazuju da je očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom difuznog astrocitoma, formiranog u mozgu, nakon kirurškog liječenja u prosjeku 5 godina.
Uzroci koji dovode do cerebralnog astrocitoma su nepoznati.
Ali postoje navodni čimbenici koji provociraju ovu bolest:
Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate kontaktirati neurologa. Na sastanku će liječnik prikupiti anamnezu, pregledati pacijenta i procijeniti stanje živčanog sustava prema Karnofskyjevoj ljestvici.
Dodatne dijagnostičke mjere uključuju:
Dijagnostika astrocitoma leđne moždine uključuje isporuku laboratorijskih testova:
Pacijentu je potreban dodatni savjet terapeuta i neurokirurga.
Manifestacije simptoma patologije dijele se na opće i žarišne, ovisno o vrsti i rastu tumora..
Uobičajeni simptomi se manifestiraju na ovaj način:
Ovisno o napredovanju bolesti i stupnju njezine malignosti, pojavljuju se žarišni simptomi..
Kao i svaka novotvorina, i astrocitomi u mozgu imaju karakteristične simptome, podijeljene na opće i lokalne.
Uobičajeni simptomi astrocitoma:
Svi bolesnici s astrocitomom u određenoj fazi bolesti imaju povišen intrakranijalni tlak. Ova pojava povezana je s rastom tumora ili pojavom hidrocefalusa. U slučaju benignih tumorskih izraslina, sumnjivi se simptomi razvijaju polako, a u slučaju zloćudnih izraslina, pacijent u kratkom vremenu nestaje..
Lokalni znakovi astrocitoma uključuju promjene koje se događaju ovisno o mjestu patološkog fokusa:
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir pritužbe pacijenta. Provodi se niz kliničkih pregleda koji uključuju:
Alati uključuju dijagnostičke metode kao što su:
Bilo koja novotvorina u mozgu ima slične simptome, bez obzira je li benigna ili zloćudna. Razlika leži samo u mjestu i veličini tumora.
Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Očituje se kao pucajuća glavobolja, pojačana naginjanjem naprijed i u vodoravnom položaju, koja je često popraćena mučninom, ponekad povraćanjem. Uobičajena sredstva za ublažavanje boli su neučinkovita.
Epieptični napadi. Razvijaju se kad se motorički neuroni nadražuju. Mogu biti veliki napadaji s gubitkom svijesti ili fokalno (grčevit trzanje određene mišićne skupine).
Fokalni neurološki simptomi. Ovisi o lokalizaciji obrazovanja i njegovom utjecaju na moždane centre.
Kognitivne promjene. Smanjena memorija, pažnja, nemogućnost logičkog razmišljanja. U slučaju oštećenja frontalnog režnja - mentalni poremećaji tipa "frontalna psiha".
Metoda liječenja astrocitoma odabire se ovisno o vrsti tumora:
* Primivši podatke o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.
Korištenje narodnih lijekova, u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja, onkolozi ne zabranjuju. Biljni pripravci više su usmjereni na obogaćivanje tijela korisnim elementima u tragovima i vitaminima.
Da bi se spriječile glavobolje, kao i za normalizaciju krvnog tlaka, koriste se dekocije gospine trave, kao i kamilica. Mješavina bilja od djeteline, bijele jorgovana, majčine dušice također je dobra za ublažavanje glavobolje.
Čaj od lišća šipka, malina, borovnica i mente ima sposobnost povećanja zaštitnih funkcija tijela. Dobro je i konzumirati med.
Prije upotrebe bilo kakvih sredstava koja nudi tradicionalna medicina, neophodno je uskladiti njihov prijem sa stručnjakom, jer neke komponente ljekovitog bilja imaju kontraindikacije.
Astrocitom, čak i u benignom obliku, negativno utječe na strukturu mozga. Tumor narušava rad mozga, dovodi do gubitka vida, paralize, uništavanja živčanog sustava.
Progresijom tumora mozak se komprimira, što je često fatalno.
Kakav će biti tretman cerebralnog astrocitoma, stručnjaci odlučuju nakon uzimanja anamneze i primanja rezultata pregleda. Pri određivanju tečaja, bilo da će to biti kirurška terapija, zračenje ili kemoterapija, liječnici uzimaju u obzir:
Kojoj god vrsti tumora na mozgu pripada (glioblastom ili drugi manje opasni astrocitom), liječenje provodi onkolog i neurokirurg.
Trenutno je razvijeno nekoliko metoda terapije koji se koriste u kombinaciji ili odvojeno:
Astrocitom mozga ima lošu prognozu, a šanse za potpuni oporavak izuzetno su male. To je zbog činjenice da je tumor agresivne prirode. S ovom patologijom, čak i benigne formacije imaju svojstvo da aktivno prerastaju u maligne.
Posljedice nakon operacije ovise o nekoliko čimbenika: veličini novotvorine, mjestu lokalizacije i stupnju širenja. Ako se tumor nalazi na lako dostupnom mjestu, a također nema izraženu malignost, to daje dobru prognozu. Ako se tumor nalazi na teško dostupnom mjestu za kirurga, a njegova je veličina vrlo impresivna, tada se prognoza i stopa preživljavanja znatno pogoršavaju. Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko je pravovremeno otkrivena patologija.
Čak i s astrocitomom I. stupnja, očekivano trajanje života nije duže od 5 godina. Na III i IV stupnju astrocitoma prognoza je obično razočaravajuća. Osobe s ovom patologijom žive najviše godinu dana..
U ovom trenutku razlozi za razvoj ove bolesti nisu proučavani, stoga preventivne mjere za ovu bolest nisu utvrđene..
Nemoguće je osigurati se protiv ove vrste tumora, kao ni od drugih onkoloških bolesti. Ali rizik od ozbiljnih patologija možete smanjiti slijedeći neke preporuke:
Kad se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Što je prije postavljena dijagnoza, to su veće šanse za ozdravljenje pacijenta. Ako osoba ima astrocitom, ne treba očajavati. Važno je pridržavati se propisa liječnika i prilagoditi se pozitivnom ishodu. Suvremene medicinske tehnologije omogućuju liječenje takvih bolesti mozga u ranoj fazi i produžuju život pacijenta što je više moguće..
Pregled i pregled pacijenta trebaju provoditi neurokirurg, neuropatolog, oftalmolog i ORL liječnik. To je neophodno za utvrđivanje stupnja simptomatskih manifestacija, dubine oštećenja režnjeva mozga i provođenja diferencijalne dijagnostike. Laboratorijski testovi krvi nisu specifični, mogu ukazivati na anemiju, povećanu ESR, leukocitozu.
Na početku pregleda stručnjak će propisati elektroencefalografiju čiji će rezultati pokazati postoji li aktivnost u žarištima.
Ako se sumnja na ovu bolest, neophodna je elektroencefalografija. Rezultati će ukazati na prisutnost i stupanj povišenog intrakranijalnog tlaka, paroksizmalnu aktivnost žarišta. To je neophodno za razlikovanje od epilepsije i drugih neuroloških bolesti. Ehoencefaloskopija može potaknuti dublji pregled pacijenta.
Fibrilarni protoplazmatski astrocitom zahtijeva upotrebu tehnika kao što su CT i MRI. Istražuju intrakranijalne strukture u slojevima, ukazuju na veličinu formacije, mjesto u odnosu na susjedna područja, stupanj infiltracije u hemisfere. Ti su podaci potrebni za određivanje opsega kirurške intervencije. Korištenjem angiografije određuje se stupanj opskrbe novotvorine krvlju.
Da biste proučili tkivo patološkog procesa, trebate uzeti biopsiju. To se radi posebnim alatom ili tijekom operacije. Materijal je neophodan za određivanje faze procesa, stupnja malignosti stanica i točne dijagnoze. Daljnja terapija i prognoza ovise o podacima histološkog ispitivanja biopsije..
Budući da većina astrocitoma leđne moždine ima relativno benigni tijek, djelovanje onkologa nije usmjereno samo na pobjedu, zaustavljanje onkološkog procesa, već i na održavanje, poboljšanje funkcionalnog stanja, kontrolu kliničke remisije i sprečavanje komplikacija i recidiva, odnosno potpuni oporavak..
Glavni učinkovit tretman tumora na leđnoj moždini je terapija zračenjem koja usporava proces. Ali ako je uklanjanje moguće, koristi se i operacija koja je sposobna u potpunosti eliminirati formaciju.
Kod glioblastoma se često susreću kontraindikacije za operaciju, jer ekscizija tumora može dovesti do smrti. Zbog sindroma jake boli potrebno je ublažavanje boli, za borbu protiv cerebralnog edema moraju se uzimati narkotični ili ne-opojni ublaživači boli, protuupalni diuretici.
Ostavite zahtjev Izraelskom liječničkom udruženju da biste saznali točnu cijenu za pregled pilocitnog astrocitoma u raznim klinikama u zemlji.
Pilocitni astrocitom malog mozga najčešća je vrsta onkološke bolesti. Drugo mjesto zauzima vizualni put, gdje tumori nastaju uglavnom u pozadini neurofibromatoze tipa 1. Patološki proces može započeti u bilo kojem području malog mozga; mnogi tumori zahvaćaju i crva i hemisferu.
Općenito, pilocitni astrocitomi obično izrastaju iz srednjih linija:
Izraz "pilocitni" odnosi se na izdužene izdanke nalik dlakama iz stanica novotvorine. Karakteristična značajka pilocitnih astrocitoma je prisutnost Rosenthalovih eozinofilnih vlakana; česta je hijalinizacija krvnih žila. Histološka svojstva su heterogena čak i unutar istog tumora; neki fragmenti kopiraju svojstva difuznog astrocitoma, pa čak i oligodendroglioma.
Imunohistokemija odražava astrocitnu diferencijaciju:
Kod pilocitnih astrocitoma, kao i kod pleomorfnih ksantoastrocitoma, često se nalaze mutacije u BRAF genu (u otprilike 70% slučajeva). Treba, međutim, napomenuti da ovim tumorima nedostaju mutacije IDH i TP53..
Anaplastični astrocitom je opasniji, karakterizira ga ubrzani razvoj. Bolest se brzo razvija, prognoza nije dobra. Budući da tumor raste duboko u moždanom tkivu, kirurška intervencija nije uvijek moguća. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se u bolesnika starih 35-55 godina..
Najveća opasnost je glioblastom. Posljednja faza razvoja astrocitoma, u kojoj zahvaćeni fragmenti mozga odumiru. Različite vrste liječenja ovih bolesti nisu osobito učinkovite. Poremećaj se češće dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina.
Prosječni životni vijek pacijenata s difuznim astrocitomom koji su podvrgnuti složenom liječenju je 6-8 godina. Međutim, mnogi ljudi vode ispunjen način života. Čak i bez kirurškog zahvata, tumor se može razvijati dugi niz godina, a da ne izazove intrakranijalnu hipertenziju, pa su prognoza za ove gliome uglavnom povoljne..
Dobri čimbenici za pacijente su mlada dob, dobro zdravlje, mala veličina tumora. Također, na preživljavanje utječe i mogućnost totalne resekcije..
Prognoza se naglo pogoršava transformacijom difuznog astrocitoma u anaplastični. U tom slučaju, čak i složeni tretman neće produljiti život pacijenta dulje od 2-3 godine..
Kliničke manifestacije astrocitoma uvelike ovise o veličini tumora i njegovom mjestu. Dugo vremena simptomi razvoja tumorske tvorbe u mozgu mogu biti odsutni. To komplicira proces ranog otkrivanja ovog patološkog stanja..
Kako raste i napreduje, difuzni astrocitom može uzrokovati sljedeće simptome:
U nekih se bolesnika, na pozadini tumora u sljepoočnom režnju mozga, opažaju oštećenja pamćenja i poremećena koordinacija pokreta. S oštećenjem okcipitalne regije, takve tumorske formacije mogu prouzročiti pojavu slušnih, taktilnih i vizualnih halucinacija.
Kako bolest napreduje, pacijenti mogu razviti napadaje i ozbiljne epileptične napadaje. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti mogući su poremećaji osjetljivosti udova..
Često se bolesnikov apetit smanjuje. Primjećuje se brzi gubitak kilograma. Smanjena učinkovitost. Anemija i s njom povezane kliničke manifestacije mogu napredovati.
Točni razlozi za razvoj patologije još nisu utvrđeni. Postoji niz teorija u vezi s etiologijom astrocitoma. Neki istraživači vjeruju da su ti tumori možda posljedica genetske neispravnosti. Vjeruje se da neki ljudi od rođenja imaju preduvjete za stvaranje takvih novotvorina, ali mogućnost početka ponovnog rođenja u velikoj mjeri ovisi o utjecaju različitih unutarnjih i vanjskih nepovoljnih čimbenika..
Genetska teorija potkrepljena je činjenicom da se u obiteljskoj povijesti ljudi s astrocitomima često otkrivaju slučajevi razvoja takvih novotvorina. Osim toga, često se takvi tumori počinju razvijati u pozadini drugih nasljednih bolesti mozga, uključujući gomoljastu i gomoljastu sklerozu, von Hippel-Lindau sindrom, neurofibromatozu itd..
Između ostalog, ističu se brojni vanjski i unutarnji čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku degeneracije tkiva. To uključuje:
U ljudi s nasljednom predispozicijom za razvoj astrocitoma, utjecaj ovih vanjskih i unutarnjih nepovoljnih čimbenika može uzrokovati početak degeneracije moždanog tkiva.
Astrocitomi koji se razviju iz glija stanica razvrstani su u 4 stupnja, ovisno o riziku od maligne transformacije, uključujući:
Pilocitni astrocitom karakterizira benigni tijek. Polako raste i ne uzrokuje metastaze. Najčešće se ove neoplazme stvaraju u malom i malom mozgu..
Fibrilarni tip patologije ima povoljnu prognozu. Takve novotvorine polako rastu i ne daju metastaze. Ovi tumori dobro reagiraju na liječenje..
Anaplastični oblik astrocitoma karakterizira zloćudni rast. Češće se razvija kod osoba između 30 i 50 godina. Muškarci češće pate od ove patologije. Zbog invazije na sve zdrave slojeve mozga, ovu je novotvorinu teško liječiti..
Prognoza za ovaj oblik patologije izuzetno je nepovoljna, jer se ova novotvorina u kratkom vremenu može ponovno roditi u tumor 4. stupnja malignosti.
Najopasniji je glioblastom. Takvu neoplazmu karakterizira izuzetno agresivan tijek i često postaje uzrok smrti u roku od godinu dana nakon otkrivanja patologije. Ovaj je tumor sposoban za metastaze i brzo raste u svim slojevima mozga, što dovodi do kršenja njihove funkcije. Najčešći oblik astrocitoma javlja se u muškaraca od 40 do 70 godina..