GAMMA UREĐAJI

Angioma

GAMMA-APARATUS - stacionarne instalacije za terapiju zračenjem i eksperimentalno zračenje čiji je glavni element glava zračenja s izvorom gama zračenja.

Razvoj gama uređaja započeo je gotovo 1950. U početku se radij (226 Ra) koristio kao izvor zračenja; naknadno je zamijenjen kobaltom (60 Co) i cezijem (137 Cs). U procesu poboljšanja projektirani su uređaji GUT-So-20, GUT-So-400, Volfram, Luch, ROKUS, RAD i zatim dalekometni AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M itd. Poboljšanje gama uređaja je na putu stvaranja uređaji s programiranom kontrolom sevanja zračenja: kontrola kretanja izvora zračenja, automatska reprodukcija prethodno programiranih sesija, zračenje prema navedenim parametrima polja doze i rezultatima anatomskog i topografskog pregleda pacijenta.

Gama uređaji namijenjeni su prvenstveno liječenju bolesnika s malignim tumorima (vidi Gama terapija), kao i za eksperimentalna istraživanja (eksperimentalni gama zračivači).

Terapeutski gama uređaji sastoje se od stativa, glave za zračenje montirane na nju s izvorom ionizirajućeg zračenja i manipulacijskog stola na koji se postavlja pacijent.

Glava zračenja izrađena je od teškog metala (olova, volframa, urana), koji učinkovito umanjuje gama zračenje. Da bi se blokirala zraka zračenja, u izvedbi glave za zračenje predviđen je zatvarač ili transporter koji pomiče izvor zračenja iz položaja za ozračivanje u položaj za skladištenje. Tijekom ozračivanja izvor gama zračenja postavlja se nasuprot rupi u zaštitnom materijalu, koja služi za izlaz zrake zračenja. Glava za zračenje ima dijafragmu dizajniranu za oblikovanje vanjske konture polja ozračivanja, te pomoćne elemente - rešetkaste membrane, klinaste i kompenzacijske filtere i blokove sjene koji služe za oblikovanje zračenja, kao i uređaj za usmjeravanje zrake zračenja na objekt - centralizator (lokalizator).

Dizajn stativa omogućuje daljinsko upravljanje zračenjem. Ovisno o dizajnu stativa, G. - i. s fiksnim snopom zračenja, namijenjenim statičkom zračenju, kao i rotacijskim i rotacijskim konvergentnim s pokretnim snopom zračenja (slika 1-3). Uređaji s pokretnim snopom zračenja mogu smanjiti izloženost zračenju koži i zdravim tkivima u pozadini i koncentrirati maksimalnu dozu u tumoru. U skladu s metodom liječenja G.- i. podijeljeno na velike, velike i velike udaljenosti i uređaje za intrakavitarnu gama terapiju.

Za zračenje tumora smještenih na dubini od 10 cm i više koriste se uređaji ROKUS-M, AGAT-R i AGAT-S s aktivnošću zračenja od 800 do nekoliko tisuća curija. Uređaji s visokom aktivnošću izvora zračenja smješteni na značajnoj udaljenosti od središta tumora (60-75 cm) pružaju visoku koncentraciju doze zračenja u tumoru (na primjer, na dubini od 10 cm, doza zračenja je 55-60% površine) i veliku snagu izlaganja. doze zračenja (60-4-90 R / min na udaljenosti od 1 w od izvora), što smanjuje vrijeme izlaganja na nekoliko minuta.

Za ozračivanje tumora smještenih na dubini od 2–5 cm koriste se gama aparati kratkog dometa (RITS), čija aktivnost izvora zračenja ne prelazi 200 curija; ozračivanje se provodi na udaljenosti od 5-15 cm.

Za intrakavitarno zračenje u ginekologiji i proktologiji koristi se specijalni aparat AGAT-B (slika 4). Glava zračenja ovog aparata sadrži sedam izvora zračenja ukupne aktivnosti 1-5 curie. Uređaj je opremljen setom endostata za ulazak u šupljinu i stanicom za dovod zraka sa crijevima koja pružaju pneumatsko napajanje izvora od glave za zračenje do endostata.

Soba za gama terapiju obično se nalazi u prizemlju ili u polu podrumu kutnog dijela zgrade, izvan duž oboda zaštitne zone širine 5 m (vidi Odjel za radiologiju). Ima jednu ili dvije prostorije za tretmane dimenzija 30-42 m 2, visine 3,0-3,5 m. Prostorija za tretmane odvojena je zaštitnim zidom širine 2/3 - 3/4. G.-a. a promatranje pacijenta tijekom zračenja provodi se iz kontrolne sobe kroz promatrački prozor s olovnim ili volframovim staklom gustoće 3,2-6,6 g / cm 3 ili na TV-u, što jamči potpunu sigurnost zračenja medicinskog osoblja. Kontrolna soba i soba za tretmane povezani su interfonom. Vrata sobe za tretmane obložena su olovom od lima. Tu je i prostorija za električnu startnu opremu i napajanja za G.- i. tip ROKUS, prostorija za ventilacijsku komoru (ventilacija prostorije za tretmane i kontrolne sobe treba omogućiti 10-struku izmjenu zraka u roku od 1 sata), dozimetrijski laboratorij u kojem se nalaze instrumenti i uređaji za dozimetrijske studije prilikom izrade plana zračenja (dozimetri, izodozografi) uređaji za dobivanje anatomskih i topografskih podataka (konturni mjerači, tomografi itd.); oprema za orijentaciju zraka zračenja (optički i rendgenski centralizatori, simulatori snopa gama zračenja); uređaji za nadzor usklađenosti s planom izlaganja.

Eksperimentalni gama zračivači (EGO; izotopske gama instalacije) namijenjeni su ozračivanju različitih predmeta kako bi se proučio učinak ionizirajućeg zračenja. EGO se široko koristi u kemiji zračenja i radiobiologiji, kao i u svrhu proučavanja pitanja praktične upotrebe gama instalacija za ozračivanje poljoprivrednih usjeva. proizvodi i "hladna" sterilizacija raznih predmeta u hrani i medu. industrija.

EGO su u pravilu stacionarne instalacije opremljene posebnim uređajima za zaštitu od neiskorištenog zračenja. Kao zaštitni materijali koriste se olovo, lijevano željezo, beton, voda itd..

Eksperimentalna gama instalacija obično se sastoji od komore u kojoj se nalazi ozračeni objekt, spremišta za izvore zračenja opremljenog mehanizmom za upravljanje izvorom i sustava uređaja za blokiranje i signalizaciju koji isključuju mogućnost ulaska osoblja u komoru za ozračivanje kad je uključeno ozračivanje. Komora za zračenje obično je izrađena od betona. Subjekt se uvodi u komoru kroz labirintni ulaz ili kroz otvore prekrivene debelim metalnim vratima. Pored kamere ili u samoj kameri nalazi se spremište za izvor zračenja u obliku bazena s vodom ili posebne zaštitne posude. U prvom slučaju, izvor zračenja pohranjen je na dnu bazena na dubini od 3-4 m, u drugom - unutar spremnika. Izvor zračenja premješta se iz spremišta u komoru za zračenje pomoću elektromehaničkih, hidrauličkih ili pneumatskih pogona. Također se koriste tzv. samozaštitne instalacije, kombinirajući u jednom zaštitnom bloku komoru za ozračivanje i skladište za izvor zračenja. U tim instalacijama izvor zračenja miruje; ozračeni predmeti isporučuju mu se putem posebnih uređaja kao što su pristupnici.

Izvor gama zračenja - obično pripravci radioaktivnog kobalta ili cezija - smješten je u ozračivače različitih oblika (ovisno o namjeni instalacije), koji osiguravaju jednoliko ozračivanje predmeta i visoku dozu zračenja. Aktivnost izvora zračenja u gama ozračivačima može biti različita. U eksperimentalnim instalacijama doseže nekoliko desetaka tisuća curia, u moćnim industrijskim instalacijama - do nekoliko milijuna curia. Veličina aktivnosti izvora određuje najvažnije parametre postrojenja: snagu izloženosti zračenju, njegovu propusnost i debljinu zaštitnih barijera..

Bibliografija: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. i Leshchinsky N. I. Izotopske gama instalacije, M., 1960.; Galina LS, itd. Atlas raspodjele doze, Multi-field i rotacijsko zračenje, M., 1970.; Kozlova A. V. Zračenje terapijom malignih tumora, M., 1971, bibliogr.; Kondrashov V.M., Emelyanov V.T. i Sulkin A.G.Tablica za gama terapiju, Med. radiol., t. 14, br. 6, str. 49, 1969, bibliogr.; Ratner TG i Bibergal AV Formiranje polja doza kod daljinske gama terapije, M., 1972, bibliogr.; Rimman A.F. i Dr. Eksperimentalni gama-terapijski aparat za crijeva za intrakavitarno zračenje u knjizi: Zračenje. teh. izd. A.S.Štan, V. 6, str. 167, M., 1971, bibliogr.; Sulkin A. G. i Zhukovsky E. A. Rotacijski gama-terapijski aparat, Atom. energija, svezak 27, v. 4, str. 370, 1969; Sulkin A. G. i Rimman A. F. Radioizotopski terapijski uređaji za daljinsko zračenje, u knjizi: Zračenje. teh. izd. A.S.Štan, V. 1, str. 28, M., 1967, bibliogr.; Tumanyan MA i Kaushansky DA Radijacijska sterilizacija, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M., itd. Fizičke osnove terapije zračenjem i radiobiologije, trans. s francuskog, M., 1969.


E. A. Žukovski, I. K. Tabarovski

Gradska klinička bolnica imena D. D. Pletnjeva

Državna proračunska institucija Moskovsko ministarstvo zdravstva

Odjel za radiologiju

Odjel za radiologiju Državne kliničke bolnice D. D. Pletnev tim je vodećih stručnjaka u području radioterapije, obučenih u Rusiji i inozemstvu. Odjel zapošljava liječnike najviše i prve kvalifikacijske kategorije, kandidate za medicinske znanosti, izvanredne profesore, medicinske fizičare i inženjere.

Samo uz sudjelovanje profesionalnog tima koji djeluje u cjelini, moguće je dobiti potrebne rezultate u borbi protiv raka pri radu s izvorima ionizirajućeg zračenja i složenim računalnim sustavima. Svaki pacijent prima individualni pristup od svih članova tima, tako da ni najmanji detalj ne izmakne iskusnom oku, tako da se sve potrebne radnje provode u skladu s međunarodnim protokolima liječenja koji su klinički dokazani kao učinkoviti.

Kontakti:

Voditelj Odjela
Dmitrij Bondar

Odjel pruža radiološko liječenje oboljelih od karcinoma, osim pacijenata s tumorima na glavi, vratu i središnjem živčanom sustavu..

Glavne lokalizacije novotvorina:

  • Rak grlića maternice
  • rak maternice
  • rak rodnice
  • rak vulve
  • rak mjehura
  • rak prostate
  • karcinom penisa
  • karcinom rektuma
  • rak dojke
  • rak pluća
  • karcinom jednjaka
  • rak kože
  • tumori mekih tkiva i kostiju

Također, na komercijalnoj osnovi provodi se liječenje ne-neoplastičnih bolesti kao što su pete, artroza i artritis različitih zglobova, keloidni ožiljci i upalne bolesti kože.

O odjelu

Radiološki odjel gradske bolnice nazvan po D. D. Pletnev-u prati svoju povijest davne 1957. godine, kada su u bolnici funkcionirali uređaji za kontaktnu i vanjsku terapiju zračenja domaće proizvodnje..

Kao dio moskovskog programa modernizacije zdravstvene zaštite, u listopadu 2012. radiološki odjel Gradske kliničke bolnice Pletnev zatvoren je radi obnove. Danas je odjel u potpunosti spreman pružiti njegu oboljelima od raka i udovoljava svim međunarodnim standardima za opremanje kompleksa zračenja. Nova moderna radiološka oprema uključuje:

  • visokoenergetski linearni akcelerator;
  • dva uređaja za gama terapiju na daljinu;
  • dva uređaja za kontaktnu terapiju zračenjem;
  • Aparati za rentgensku terapiju;
  • računalni tomograf širokog otvora sa sustavom topometrije;
  • suvremeni sustavi dozimetrijskog planiranja;
  • Aparati za rentgensku dijagnostiku tipa "C-arc".
  • intraoperativni aparat za radioterapiju.

    Oprema je namijenjena liječenju onkoloških bolesti bilo koje lokalizacije (osim tumora središnjeg živčanog sustava i ORL organa).

    Sva oprema kombinirana je u jedinstveni medicinsko-dijagnostički kompleks i udovoljava suvremenim svjetskim standardima, što omogućava provođenje svih vrsta zračenja na razini stranih onkoloških centara. Tim onkologa, radiologa i medicinskih fizičara s radiološkog odjela radi prema standardima protokola NCCN (Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak), ASTRO (Američko društvo za radijacionu onkologiju) i ESTRO (Europsko društvo za radijacionu onkologiju)..

    Visoka točnost dijagnoze i planiranja liječenja ne samo da povećava učinkovitost liječenja, već smanjuje i broj nuspojava.

    Kombinacija ove količine opreme na bazi jednog odjela omogućuje pacijentima da dobiju cjelokupni opseg onkološke njege unutar zidova jedne klinike, osigurava kontinuitet liječenja i kao rezultat toga povećava njegovu učinkovitost. Pacijenti se primaju u stacionarnom načinu (odjel je predviđen za 75 kreveta) i ambulantno..

    Računarski tomograf Toshiba Aquillion LB

    - Računalni tomograf ima široki otvor, veći od 90 cm, što omogućuje provođenje punopravnih topometrijskih studija na svim mogućim lokalizacijama malignog procesa, uključujući u uvjetima korištenja uređaja za fiksiranje.

    - Tomograf je opremljen virtualnom simulacijskom stanicom - posebnim mobilnim laserima koji ponavljaju laserske linije terapijskih uređaja, što vam omogućuje preciznu reprodukciju položaja pacijenta tijekom liječenja

    - Integrirano sa sustavom planiranja i informacijskim sustavom upravljanja.

    Aparati za rentgensku terapiju "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., UK).

    - Djeluje u širokom rasponu energija (od 30 do 220 keV), što omogućuje izradu optimalnog plana liječenja i njegovo individualiziranje za određenog pacijenta.

    - Digitalna arhiva i računalni nadzorni sustav spremaju pojedinačne parametre svakog pacijenta, što uvelike pojednostavljuje rad liječnika i ubrzava postupak liječenja te izbjegava pogreške prilikom isporuke zadane doze pacijentu.

    - Šesterostrana glava uređaja i udoban kauč na električni pogon stvaraju najudobnije uvjete za pacijenta.

    - Sustavi video nadzora i audio komunikacije omogućuju praćenje procesa liječenja u stvarnom vremenu.

    Uz onkološke novotvorine, uređaj se naširoko koristi za liječenje ne-neoplastičnih bolesti, kao što su: petna ostruga, artroza i artritis različitih zglobova, keloidni ožiljci i upalne bolesti kože. Posebno je važno da liječenje pomaže značajno smanjiti količinu uzetih lijekova, sve do njihovog potpunog otkazivanja. Usluge liječenja ne-neoplastičnih bolesti provode se uz naplatu.

    Bolesti

    Gama-terapijski uređaj za kontaktno zračenje MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Njemačka), na bazi Co 60.

    Tehnika zračenja u kojoj se radioaktivni izvor zatvoren u zatvorenoj kapsuli koristi na kratkim udaljenostima za intersticijsko, intrakavitarno i površinsko zračenje.

    Prednost ove metode je u tome što se velike doze dobivaju lokalno u volumenu tumora uz brzo propadanje doze u okolnim normalnim tkivima..

    Uređaj je opremljen 3D sustavom za dozimetrijsko planiranje HDR +, koji omogućuje izračunavanje planova liječenja na temelju stvarne anatomije pacijenta. A ogroman izbor aplikatora omogućuje učinkovitu primjenu na uređaju svih suvremenih shema intrakavitarnog, intersticijskog i intraluminalnog zračenja u načinu visoke doze.

    Integrirani in-vivo dozimetrijski sustav omogućuje praćenje isporučene doze izravno tijekom terapije zračenjem

    Gama-terapijski uređaj za daljinsko zračenje "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Kanada)

    Danas je Theratron Equinox glavni gama-terapijski uređaj za daljinsko zračenje koji se koristi u Rusiji. Posjedujući jedinstvene parametre, ovaj uređaj omogućuje provođenje postupaka daljinske terapije na kvalitativno novoj razini..

    Uređaj je opremljen radioaktivnim izvorom Co-60 s aktivnošću do 11,5 tisuća Curie, što omogućuje smanjenje vremena jedne sesije zračenja na 10 minuta. Uređaj lako implementira suvremene metode konformnog zračenja, a kompatibilnost s računalnim sustavom za upravljanje informacijama povećava točnost plana liječenja. Digitalna arhiva podataka sprema pojedinačne parametre plana liječenja za svakog pacijenta i isključuje mogućnost pogreške.

    Linearni akcelerator "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Velika Britanija) s 3 energije fotona (6.10.18 MeV) i 6 energija elektrona (4-18 MeV), opremljen MLC-om (Multi-Lobe Collimator), portalskim slikovnim sustavom, rentgenskim kilovoltnim sustavom vizualizacija položaja pacijenta i sustav praćenja disanja.

    Širina latica multi-lobed kolimatora je samo 4 mm, što omogućava liječenje tumora bilo koje veličine sa stereotaksičnom konformnom točnošću, uključujući na primjer nakon ponovljenog zračenja, na primjer, ako prethodno provedena terapija zračenjem nije dala željeni rezultat; s recidivima i metastazama.

    Prisutnost zračenja fotona i elektrona, kao i širok raspon energija, omogućuju odabir načina zračenja ovisno o dubini tumora, na temelju različite dubine prodiranja zračenja. Linearni akcelerator omogućuje učinkovitije liječenje površinskih novotvorina kože, mekih tkiva i duboko smještenih organa, retroperitonealnih tumora, a koristi se i u liječenju bolesnica s rakom dojke.

    Uređaj Elekta Synergy omogućuje vam primjenu najmodernijih metoda vanjske terapije zračenjem, kao što su:

    - IMRT (zračenje zračenjem modulirano intenzitetom)

    - IGRT (zračna terapija vođena slikom)

    -VMAT (terapija elektrolučnim volumenom)

    - razne mogućnosti streotaksičnog zračenja

    -kontrola disanja pacijenta

    - sposobnost davanja visokih pojedinačnih doza (tzv. radiokirurgija).

    Sustavi za planiranje i kontrolu dozimetrije:

    Radiološki alat za pripremu za planiranje liječenja Focal

    - potpuno integrirana platforma s odvojenim modulima za fuziju slike, konturiranje pacijenta, virtualnu simulaciju i pregled planova liječenja. AutoFusion poravnava CT slike s MRI i PET slikama, omogućujući radiologu da vizualizira cijeli ROI.

    Sustavi za planiranje dozimetrije XiO i Monaco sveobuhvatni su 3D / IMRT / VMAT softver za planiranje liječenja koji koriste najnovije alate i algoritme za izračunavanje raspodjele doze. Ovi programi omogućuju medicinskim fizičarima da izračunaju planove zračenja i za uređaje za gama terapiju i za linearne akceleratore. XiO i Monaco koriste slike CT-a, PET-a, MRI-a i drugih slikovnih tehnika kako bi pružili personalizirani pristup svakom pacijentu.

    Radiološko osoblje

    Odjel je odabrao najbolji tim medicinskog osoblja: vodeće stručnjake u svom području - radiologe, medicinske fizičare, inženjere - obučene, kako u Rusiji, tako i u inozemstvu.

    Samo uz sudjelovanje profesionalnog tima koji djeluje u cjelini, moguće je dobiti potrebne rezultate u borbi protiv raka pri radu s izvorima ionizirajućeg zračenja i složenim računalnim sustavima. Pacijent prima individualni pristup od svakog člana tima, tako da iskusnom oku ne izmakne niti jedan detalj, tako da se sve potrebne radnje provode u skladu s međunarodnim protokolima liječenja, klinički dokazano učinkovitima.

    Predstojnik Odjela za radiologiju, radiolog, doktor najviše kategorije.

    Diplomirao na Irkutskom državnom medicinskom sveučilištu 1999. godine. Prošao pripravnički staž iz akušersko-ginekološke medicine i specijalizaciju iz onkologije na Irkutskoj državnoj medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja.

    Specijalizacija iz kliničke radiologije na Ruskoj medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja.

    Od 2000. do 2006. - radio je kao onkolog u Regionalnom onkološkom dispanzeru u Irkutsku.

    Od 2004. do 2008. - asistent na Odjelu za onkologiju Irkutske državne medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja.

    Od 2006. do 2008. - voditelj II Odjela za radiologiju u Irkutskom regionalnom onkološkom dispanzeru.

    Od 2008. do 2010. - radio kao radiolog u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 57.

    Od 2010. do danas - voditelj Odjela za radiologiju u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 57.

    Autor 8 znanstvenih članaka, 1 metodološkog priručnika "Upotreba ultrazvuka za planiranje i procjenu učinkovitosti zračenja za rak vrata maternice".

    Aktivan je član Ruskog udruženja terapijskih radiologa i onkologa (RATRO) i Europskog udruženja terapijskih radiologa i onkologa (ESTRO).

    Šef odjela za radiologiju

    Radiolog, liječnik najviše kategorije.

    Radiolog, liječnik najviše kategorije.

    Kandidat med. Znanosti, izvanredni profesor

    Radiolog. Liječnik najviše kategorije

    Radiolog, liječnik najviše kategorije.

    Radiolog, liječnik najviše kategorije.

    Radiolog, liječnik najviše kategorije.

    radiolog.

    Fizičko-tehnička skupina.

    Područje djelovanja fizičke i tehničke skupine je tehnička i dozimetrijska potpora terapiji zračenjem. Medicinski fizičari i inženjeri angažirani su u pružanju visokotehnoloških metoda daljinskog i kontaktnog zračenja na modernim radioterapijskim elektronskim akceleratorima i gama terapijskim uređajima.

    Za pacijente

    Odjel pruža radiološko liječenje oboljelih od karcinoma, osim pacijenata s tumorima na glavi, vratu i središnjem živčanom sustavu..

    Odjel radiologije nalazi se na adresi:

    Moskva, sv. 11. Parkovaja, 32. GBUZ "GKB nazvan po D. D. Pletnjevu", zgrada 2.

    Pružanje usluga provodi se prema OMS i VHI politikama, kao i prema pojedinačnim ugovorima o uslugama.

    Konzultacije se provode svakog utorka i četvrtka od 10 do 12 sati.

    Da biste se prijavili za konzultacije, kontaktirajte:

    Matični ured (OMS):

    Telefon: (495) 465-58-92

    Plaćene usluge:

    Telefon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Telefon za konzultacije: 8 (499) 755-53-49

    Voditelj odjela: Dmitrij Bondar

    Telefon: (499) 780-08-00

    Glavne lokalizacije novotvorina:

    • Rak grlića maternice
    • rak maternice
    • rak rodnice
    • rak vulve
    • rak mjehura
    • rak prostate
    • karcinom penisa
    • karcinom rektuma
    • rak dojke
    • rak pluća
    • karcinom jednjaka
    • rak kože
    • tumori mekih tkiva i kostiju

    Pacijenti se na odjelu liječe najsuvremenijim metodama:

    3D konformna terapija zračenjem

    Trodimenzionalna konformna terapija zračenjem uključuje oblikovanje volumena velike doze u tumor, dok dozu ograničava na okolno zdravo tkivo na minimum. S kliničke točke gledišta, ovo je pokušaj osiguranja potpunog izlječenja primarnog fokusa bez prekoračenja tolerancije normalnih tkiva.

    Ova se tehnika koristi u liječenju bolesnika s bolestima prsne šupljine, trbušne šupljine, male zdjelice i zloćudnim limfomima, koji su podvrgnuti terapiji zračenjem prema radikalnom programu i koji trebaju koristiti trodimenzionalno (volumetrijsko) planiranje kako bi se osiguralo maksimalno smanjenje izloženosti zračenju kritičnim organima i tkivima..

    Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT)

    - tehnologija daljinskog zračenja koja omogućava daljnje smanjenje izloženosti zračenju zdravim tkivima i kritičnim organima. Omogućuje stvaranje ne samo polja zračenja bilo kojeg željenog oblika, već i zračenje tijekom iste sesije različitim intenzitetima.

    4D konformna terapija zračenjem

    Četverodimenzionalna konformna terapija zračenjem tehnika je koja uz geometrijske parametre tumora u tri dimenzije uzima u obzir i „četvrtu dimenziju“, t.j. pomicanje tumora tijekom fiziološkog čina disanja. Ova tehnika omogućuje precizniju isporuku terapijske doze mobilnim tumorima, omogućuje značajno smanjenje izloženosti zračenju zdravim organima i tkivima smanjenjem odstupanja dodanog kliničkom volumenu cilja, a također omogućuje povećanje doze zračenja tumora..

    Terapija lučno moduliranim volumenom (VMAT)

    Ovo je složena tehnika rotacijskog dinamičkog zračenja, gdje se volumetrijskom modulacijom intenziteta fotonskog zračenja tijekom jednog punog okreta stativa linearnog akceleratora planirana ukupna pojedinačna raspodjela doze precizno isporučuje na cilj. Da bi se dobila zadana raspodjela doze, tijekom ozračivanja, više se oštrica kolimatora neprestano pomiče, mijenjajući veličinu i oblik polja ozračivanja, a složena raspodjela doze isporučena u cijelom ciljnom volumenu unutar tijela pacijenta varira zbog promjena brzine rotacije postolja i brzine apsorbirane doze.

    Ova tehnika omogućuje vam konformniju raspodjelu doze, smanjuje izloženost zračenju zdravim tkivima i kritičnim organima. Sjednice radioterapije popraćene su s manje nadzornih jedinica, što pomaže u smanjenju vremena koje pacijent provodi na stolu za liječenje linearnog elektronskog akceleratora.

    Radioterapija vođena slikom - Radioterapija vođena slikom (IGRT) i upotreba uređaja za fiksiranje osiguravaju preciznu reprodukciju plana liječenja od sesije do sesije. IGRT tehnologija koristi usporedbu CT slika dobivenih u položaju ozračivanja izravno na linearnom akceleratoru s CT snimkama dobivenim tijekom pred zračenja kako bi se korigirao položaj pacijenta tijekom sesija zračenja.

    Uređaji za gama terapiju

    Uređaji za rentgensku terapiju

    DALJINSKI UREĐAJI ZA RADIOOTERAPIJU

    Uređaji za rendgensku terapiju za vanjsku terapiju zračenjem dijele se na uređaje za terapiju zračenja velikog i kratkog dometa (bliskog fokusa). U Rusiji se zračenje dugog dometa provodi na uređajima poput "RUM-17", "Rentgen TA-D", u kojima se zračenje X zračenjem stvara naponom na rendgenskoj cijevi od 100 do 250 kV. Uređaji imaju set dodatnih filtara izrađenih od bakra i aluminija, čija kombinacija pri različitim naponima na cijevi omogućuje vam pojedinačno dobivanje potrebne kvalitete zračenja, karakteriziranog slojem polovičnog slabljenja, za različite dubine patološkog fokusa. Ovi uređaji za rentgensku terapiju koriste se za liječenje ne-neoplastičnih bolesti. Rentgenska terapija bliskog fokusa provodi se pomoću uređaja RUM-7 i Roentgen-TA koji generiraju zračenje niske energije od 10 do 60 kV. Koristi se za liječenje površinskih malignih tumora.

    Glavni uređaji za daljinsko zračenje su gama-terapijski uređaji različitih izvedbi (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) i elektronski akceleratori koji generiraju zračenje iz zraka ili fotona iz zračenja energija od 4 do 20 MeV i elektronske zrake različitih energija. Ciklotroni generiraju neutronske zrake, protoni se ubrzavaju do visokih energija (50-1000 MeV) na sinkrofazotronima i sinkrotronima.

    60 Co i 136 Cs najčešće se koriste kao izvori radionuklidnog zračenja za daljinsku gama terapiju. Poluvrijeme 60 Co iznosi 5.271 godinu. Kćer nuclide 60 Ni je stabilan.

    Izvor je smješten unutar glave za zračenje gama uređaja, što pruža pouzdanu zaštitu kada ne radi. Izvor ima oblik cilindra promjera i visine 1-2 cm.-

    Lik: 22. Gama-terapijski uređaj za daljinsko zračenje ROKUS-M

    Izrađeni su od nehrđajućeg čelika, aktivni dio izvora smješten je unutra u obliku skupa diskova. Glava zračenja osigurava oslobađanje, formiranje i usmjeravanje snopa γ-zračenja u radnom načinu. Uređaji stvaraju značajnu brzinu doze na udaljenosti od desetaka centimetara od izvora. Apsorpciju zračenja izvan navedenog polja osigurava posebno dizajnirana membrana.

    Postoje uređaji za statičko i mobilno zračenje. U potonjem slučaju, izvor zračenja, pacijent ili oboje istodobno se kreću u odnosu na-

    ali jedni druge prema zadanom i kontroliranom programu. Udaljeni uređaji su statički (na primjer "Agat-S"), rotacijski ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2" - sektorsko i kružno zračenje) i konvergentni ("Rokus-M", izvor je istovremeno sudjeluje u dva koordinirana kružna kretanja u međusobno okomitim ravninama) (slika 22).

    Na primjer, u Rusiji (Sankt Peterburg) se proizvodi gama-terapijski rotacijsko-konvergentni kompjuterizirani kompleks "RokusAM". Prilikom rada na ovom kompleksu moguće je vršiti rotacijsko zračenje pomicanjem glave zračenja u rasponu od 0 ÷ 360 ° s otvorenim zatvaračem i zaustavljanjem na navedenim položajima duž osi rotacije s minimalnim razmakom od 10 °; iskoristiti priliku za konvergenciju; izvesti ljuljanje sektora s dva ili više središta, a također koristiti metodu skeniranja zračenja kontinuiranim uzdužnim pomicanjem stola za obradu s mogućnošću pomicanja glave zračenja u sektoru duž osi ekscentričnosti. Osigurani su potrebni programi: raspodjela doze kod ozračenog pacijenta s optimizacijom plana ozračenja i ispisom zadatka za izračunavanje parametara ozračenja. Uz pomoć sistemskog programa kontroliraju se procesi zračenja, kontrole i osiguranja sigurnosti sesije. Oblik polja stvorenih uređajem je pravokutni; raspon varijacije veličine polja od 2,0 x 2,0 mm do 220 x 260 mm.

    Datum dodavanja: 27.06.2015; Pregledi: 5251; kršenje autorskih prava?

    Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

    Terapija zračenjem i s čime se jede

    Uređaj za gama terapiju Rokus (slika s Interneta). Procijenite koliko pacijent slobodno laže i zamislite koliko će točno moći ponoviti ovaj položaj svaki put tijekom liječenja.

    Uređaj za gama terapiju djeluje zbog toga što je napunjen izvorima zračenja (najčešće je to kobalt). Ti se izvori ne mogu uključiti / isključiti, oni emitiraju uvijek i stalno. To znači da neko vrijeme svog postojanja (uobičajeni vijek trajanja je oko 5 godina) postupno gubi aktivnost i mora se zamijeniti. Međutim, izvori su skupi, pa se iz njih pokušavaju istisnuti maksimalno. I sami razumijete da to zahtijeva dodatne izračune u smislu koliko trebate povećati trajanje sesije zračenja kako biste dali potrebnu dozu uzimajući u obzir trogodišnji izvor, a ti izračuni neće uvijek biti točni. Još jedan od najvažnijih nedostataka gama uređaja je sposobnost upravljanja zračenjem. Zamislite da tumor ima nepravilan oblik dimenzija 3 * 2 * 3 cm. A početna veličina polja zračenja na gama-terapijskom aparatu, ako je išta, iznosi 40 * 40 cm. Dakle, ovo polje treba nekako ograničiti i dati mu barem približnu vrijednost oblik tumora. Postoji mnoštvo alata za to, od kojih su neki oooo vrlo približni. Kao rezultat, volumen zdravih tkiva koja ulaze u snop često premašuje volumen samog tumora. Otuda tako masivne reakcije zračenja (prvenstveno na koži), od kojih neke možda nikada neće proći. Prednost gama uređaja je u njihovoj dostupnosti i relativnoj jeftinosti samog uređaja kao i zasebne sesije zračenja..

    Linearni akcelerator Varian. Ispod pacijentovih nogu možete vidjeti plavi vakuumski madrac dizajniran da ograniči kretanje tijekom liječenja.

    Prijeđimo na linearne akceleratore. Linearni vladari nemaju izvore zračenja, jer su ga u stanju samostalno generirati. Jednostavno rečeno, pritisnuo sam gumb - postoji snop zračenja, pritisnuo sam drugi - nema snopa. Sukladno tome, ova je zraka uvijek jednaka što je moguće i liječniku je lakše izračunati koju dozu pacijentu daje svaki put. Uz to, obloge su obično opremljene naprednijim uređajima za kontrolu snopa (tzv. Kolimatori), koji zraci ponekad mogu dati apsolutno nevjerojatan oblik, točno ponavljajući oblik tumora..
    Međutim, uz oblik grede, postoji još jedna poteškoća s kojom se čovjek mora suočiti tijekom RT: dubina zrake. U početku snop zračenja može proći kroz ljudsko tijelo. To znači da će biti pogođena sva zdrava tkiva na putu: i ona koja su ispred tumora i ona koja su iza njega. Naravno, u interesu pacijenta, zraka bi trebala djelovati što jače upravo na dubini tumora, a na drugim dubinama trebala bi biti što bezazlenija. I tu opet linearni akceleratori imaju veliku prednost, jer njihove mogućnosti omogućuju upotrebu tehnologija kao što su 3D i IMRT (međutim, neki gama uređaji također mogu 3D). Iako će vodeća u točnosti dubine snopa vjerojatno biti protonska terapija, gdje je moguće koncentrirati svu svoju snagu na jasno određenoj dubini. samo je protonska terapija vrlo skupa.
    Dakle, sada o 2D, 3D i IMRT-u. Zamislite proizvoljan tumor usred ljudskog tijela. Nikad neće biti ravna, ali imat će određeni volumen. U 2D terapiji snop nastaje samo od 2 dimenzije, odnosno od 2 dimenzije tumora i ni na koji način nije reguliran u dubinu. A kako bi se maksimalno pokrio cijeli tumor i nekako zaštitilo zdravo tkivo, koristi se odjednom nekoliko polja koja se emitiraju iz različitih smjerova. U ovom slučaju, na spoju polja može se pojaviti zona prekomjerne izloženosti (ako se polja nalaze jedno iznad drugog) ili podzračenja (ako se između polja pojave rupe). To je poput lijepljenja fuge za tapete na fugu: malo sam krivo nanio pozadinu i imate preklapanje ili rupu :)
    3D konformno zračenje logična je evolucija. Njime snop maksimalno poprima oblik tumora u sve tri dimenzije. Međutim, IMRT ide još dalje, s njim se oblik i snaga snopa dinamički mijenjaju s promjenom polja, što vam omogućuje maksimaliziranje zaštite zdravih tkiva uz tumor..

    Usporedba 2D (zeleno područje), 3D (područje maline) i IMRT (bijeli obris oko tumora). Sam tumor je narančaste boje. Plavi i žuti predmeti važni su zdravi organi. Zaključci, mislim da možete i sami izvući.

    Međutim, kao što sam već nedavno napisao, ponekad nema velike potrebe za IMRT-om i jednostavne, lako dostupne otekline (takvi su često tumori dojke) prilično su dobro ozračene u 3D-u. Ali opće pravilo izgleda ovako: IMRT> 3D> 2D. I u svakom slučaju, ako postoje dokazi, onda je bolje biti ozračen u 2D-u nego ne zračiti na bilo koji način.
    Možda ste naišli i na kraticu kao što je IGRT. Iza nje nema ništa više od vizualne kontrole prilikom postavljanja pacijenta, a dostupna je samo na ravnateljima. Prije svake sesije zračenja, pacijentu se daje brzi pregled ozračenog područja kako bi se plan ozračivanja nametnuo trenutnom položaju (površine). Ako je potrebno, stol s pacijentom lagano se pomiče u sva tri smjera tako da zraka pogodi točno metu. IGRT tehnologija također je dizajnirana da poboljša preciznost doziranja doze i smanji pojavu reakcija zračenja. U principu, ovo je vrlo ugodan i koristan, ali ne i najobavezniji LT bonus..

    Prekrijte IGRT skeniranje (žuto područje) na topometrijskom skeniranju. U idealnom slučaju, trebali bi se podudarati..

    Što se tiče samog postupka liječenja i pripreme, sve je podijeljeno u 2 faze: priprema prije zračenja i sam tretman. Na starim uređajima može se sastojati u činjenici da ćete na tijelu biti označeni rendgenskom slikom s markerom i, u principu, to je sve. Za graditelje linija predobrada je obično teža..
    Prvo ćete imati CT, tako da liječnik može u posebnom programu na svakom sloju ovog pregleda (ponekad i nekoliko desetaka slojeva) obrisati sam tumor i susjedne važne organe koje treba zaštititi.

    Konture u ozračivanju dojke. Vidimo konturirana pluća (zelena), srce (plava), drugu dojku (ljubičasta) i samo ozračeno područje (crvena).

    Istodobno se za skeniranje mogu koristiti različiti uređaji koji ograničavaju vašu pokretljivost. Isti uređaji koristit će se tijekom sesija zračenja. to je učinjeno, opet, tako da se manje pomičete i zraka što je više moguće dolazi do potrebnog mjesta. To mogu biti različiti nosači, nasloni za glavu ili termoplastične maske. Ovaj se postupak obično naziva topometrija (ili ponekad i CT-označavanje). Tijekom topometrije na tijelu također možete imati oznake, ali one se često nanose na iste uređaje za imobilizaciju, a samo tijelo ostaje čisto.

    Pacijent koji nosi termoplastičnu masku (slika s Interneta)

    Nakon topometrije liječniku će trebati neko vrijeme da ga razgraniči, a zatim će te konture prenijeti medicinskim fizičarima, koji će, opet, pomoću posebnog programa, stvoriti plan ozračivanja: tehničke upute linearnom akceleratoru odakle, gdje, koliko i kako dostaviti dozu. U ozbiljnim ustanovama ovaj se plan prvo testira na raznim fantomima, a tek onda započinje liječenje samog pacijenta. Priprema prije zračenja može trajati od nekoliko sati (obično u slučaju radiokirurgije) do nekoliko dana.
    Prije početka liječenja liječnik vam treba reći koliko ćete frakcija (sesija, obično od 10 do 37) morati podvrgnuti, koliku ćete dozu primiti, koje se reakcije zračenja mogu pojaviti tijekom liječenja i kako ih možete izbjeći. Same seanse obično traju 10-15 minuta, tijekom kojih ležite na stolu linijskog osoblja sa svim uređajima za imobilizaciju. Sesije su bezbolne, nećete osjetiti baš ništa, ali to ne znači da terapija zračenjem ne djeluje..
    Ovo je vjerojatno sve. Ima još puno toga za ispričati, ali čini mi se da sam pružio najosnovnije informacije.
    Ako izvučemo kratke zaključke, oni će biti sljedeći:
    1. Terapija zračenjem često je neophodan dio liječenja karcinoma.
    2. Bolje se liječiti linearnim akceleratorom nego gama aparatom. Ali bolje je liječiti se na gama aparatu, nego se uopće ne liječiti.
    3. 2D-konformna terapija ispunjena je mnogim komplikacijama, stoga je bolje odabrati 3D-konformno zračenje, ako je moguće. Ako se prikaže i postoji mogućnost IMRT-a - sjajno. To će dodatno smanjiti manifestacije reakcija zračenja..
    4. Terapija zračenjem traje određeno vrijeme, od 2 do 7 tjedana, tijekom kojih ćete svaki radni dan trebati imati seanse.
    5. Priprema za zračenje također zahtijeva određeno vrijeme, terapeuti zračenja ne započinju liječenje uvijek istog dana kada im je pacijent primljen..
    Postavite svoja pitanja.

    Domaći uređaji za gama terapiju za zračenje.

    NIIEFA nazvana po D.V. Efremova "

    Ubrzivač "Ellus-6M" s elektronskom energijom od 6 MeV izocentrična je terapija zračenjem i namijenjen je trodimenzionalnoj konformnoj zračnoj zraci snopovima zračenja u multistatičkim i rotacijskim režimima u specijaliziranim medicinskim ustanovama onkološkog profila.

    Medicinski linearni akcelerator elektrona LUER-20M izocentrična je megavoltna terapijska jedinica dizajnirana za daljinsku terapiju snopom zračenja i elektronima u statičkom i rotacijskom načinu rada..

    Akcelerator je namijenjen za upotrebu u rentgenskim radiološkim i onkološkim istraživačkim institutima, u republičkim, regionalnim, regionalnim i gradskim onkološkim bolnicama.

    Kada je akcelerator opremljen skupom hardvera za provođenje stereotaksične zračne terapije uskim snopovima bremsstrahlung zračenja niskih volumena intrakranijalnih patoloških i normalnih struktura, može se koristiti za liječenje bolesnika ne samo onkološkog profila.

    Energija elektrona do 20 MeV

    Topometrijska instalacija TSR-100

    TSR-100 se može koristiti za rješavanje sljedećih zadataka:

    • lokalizacija položaja tumora i susjednih tkiva
    • prikupljanje topometrijskih podataka potrebnih za planiranje konvencionalne terapije zračenjem
    • simulacija zračenja pacijenta i obilježavanje terapijskih polja, za naknadno zračenje na terapijskim uređajima
    • provjera plana izloženosti
    • praćenje rezultata zračenja

    Univerzalni sustav planiranja liječenja ScanPlan, razvijen u NIIEFA-i, omogućuje planiranje proizvoljnog broja pravokutnih polja ozračivanja u statičkom i rotacijskom načinu rada, izračunavanje raspodjele doze na temelju jednog ili nekoliko anatomskih presjeka i izračunavanje polja doza s figuriranim blokovima

    Sveruski istraživački institut za tehničku fiziku i automatizaciju (VNIITFA)

    Gama - terapijski kompleks AGAT-VT

    Kompleks AGAT-VT namijenjen je: - za intrakavitarnu gama terapiju karcinoma cerviksa i tijela maternice, rodnice, rektuma, mokraćnog mjehura, usne šupljine, jednjaka, bronha, dušnika, nazofarinksa; - za intersticijsku i površinsku gama terapiju malignih tumora (dojke, glave i vrata, prostate itd.).

    Integrirani kompleks AGAT-VT, koji uključuje gama uređaj s tablicom za liječenje i dijagnostiku prilagođen dizajnu rendgenske dijagnostičke jedinice, sustav planiranja, rendgensku dijagnostičku jedinicu tipa C-arc, osigurava provedbu neusporedive tehnologije pred-zračenja i zračenja na jednom mjestu uz organizaciju lokalne mreže: Rendgenski sustav za obradu slike - sustav dozimetrijskog planiranja - sustav gama uređaja

    Ova se tehnologija danas može primijeniti samo na terapijskom kompleksu AGAT-VT.

    Karakteristična značajka ruske opreme za kontaktnu zračnu terapiju također je jednostavnost upravljanja, izrada planova zračenja, održavanje, pouzdanost i sigurnost u radu, što je dovelo do njegove široke primjene i neprekinutog rada u onkološkim institucijama zemlje..

    Aparati za gama terapiju ROCUS

    Gama-terapijski kompleks za brahiterapiju "Nukletrim"

    Gama-terapijski kompleks za brahiterapiju "Nukletrim" namijenjen je liječenju malignih tumora bilo koje lokalizacije. Za razliku od terapije zračenjem s vanjskim snopom, brahiterapija omogućuje kratko korištenje veće doze zračenja za liječenje malih područja.

    Do sada su takve uređaje proizvodile samo tri tvrtke na svijetu, Rusija se na tom području nije mogla natjecati. Domaći "Nukletrim" razvijen je uzimajući u obzir najmodernije tehnologije i nije inferioran u odnosu na inozemne kolege, dok su troškovi uređaja niži za 10-15%. Dakle, ruski proizvođač mogao bi postati ozbiljan konkurent stranim proizvođačima..

    Gama-terapijski kompleks AGAT-VT

    Molimo pošaljite upite i žalbe za proizvode JSC NIITFA na e-mail: [email protected]

    Radiacijska terapija zauzima jedno od vodećih mjesta među različitim metodama liječenja bolesnika s karcinomom. metoda s odgovarajućim hardverom može se koristiti u liječenju oboljelih od karcinoma bez praktično nikakvih ograničenja, a kod većine njih čuva organe, što omogućuje ranu i potpunu rehabilitaciju.

    Radiacijska terapija zauzima jedno od vodećih mjesta među različitim metodama liječenja bolesnika s karcinomom. metoda s odgovarajućim hardverom može se koristiti u liječenju oboljelih od karcinoma bez praktično nikakvih ograničenja, a kod većine njih čuva organe, što omogućuje ranu i potpunu rehabilitaciju.
    Glavni programer i pokretač širokog uvođenja opreme za zračenje u kliničku praksu je NIITFA JSC, koja je 1970. godine stvorila prvi serijski uređaj za kontaktnu zračnu terapiju na svijetu. U sljedećim godinama razvijeno je i uvedeno u kliničku praksu nekoliko generacija opreme (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). Oprema se temelji na izvorima radionuklida kobalta-60 i iridija-192.

    Svrha:
    Liječenje bolesnika s rakom vrata maternice i tijela maternice, rodnice, rektuma, mokraćnog mjehura, usne šupljine, jednjaka, dušnika i bronha, dojki i prostate.

    Potpunost:

    • glavni funkcionalni blok s izvorom zračenja;
    • sustav kretanja izvora; elektronika;
    • računalni sustav upravljanja u stvarnom vremenu;
    • stol i stolica za specijalizirani tretman i dijagnostiku;
    • set aplikatora za sve lokalizacije malignih tumora.
    Tehnički podaci:
    izvor zračenjaCo-60, Ir-192
    izvorna aktivnostdo 15 Ci (Co-60), do 10 Ci (Ir-192)
    vlastiti izvorCo-60, Ir192
    broj kanala20
    broj slanja izvora400.000
    korak premještanja izvoraprogramabilni 1,5,10 mm
    broj položaja ozračivanja40
    topometrijski sustavprisutnost, s vizualizacijom anatomskih struktura;
    C-krak s izocentromDostupnost
    uključeni endostatidostupnost za sve lokalizacije tumora
    nosologijaza liječenje tumora svih lokalizacija.

    • servis i održavanje uređaja za gama terapiju;
    • tehnički savjeti o radu i radu aparata;
    • kompleks se nalazi u specijaliziranim prostorijama koje udovoljavaju zahtjevima OST 42-21-11-81 (uredi i odjeli za radioterapiju).

    Što bi moglo dovesti do smrti pacijenta tijekom zračenja

    Ozljede prsnog koša i trbuha

    "Gumb je mogao potonuti"

    "Ovo je glupost. Nikad nisam naišao na takvo što niti sam čuo za ovo. Iako su detalji nepoznati, teško je donijeti zaključke. Mogu samo pretpostaviti da je problem možda u propadanju opreme. Uređaji za zračenje najčešće se kontroliraju s daljinskog upravljača: pritiskom na tipke možete podignite, spustite ili rasklopite stol.Ako oprema već dugo funkcionira, mogući su kvarovi, na primjer, tipka je pucala, a laborant se ne orijentira.Obično svi takvi uređaji imaju zaustavni okvir koji sprečava kontakt tijela s opremom, zašto nije radila, ne možete suditi prije kako će se pojaviti rezultati istrage ", - šef radiološkog odjela onkološkog dispanzera u Uljanovsku komentira incident.

    "Mnogi ljudi su uključeni u liječenje pacijenta. U našem centru na prvoj sesiji postoje dva laboratorijska pomoćnika, liječnik i medicinski fizičar. Za svakog pacijenta na uređaju se postavljaju pojedinačne postavke, nakon čega se spremaju i reproduciraju u sljedećim sesijama - dovoljna im je prisutnost jednog laboranta", - sažela je Dengina.

    Gama terapijski aparat

    Dodane su kontakt informacije o regionalnom informacijskom centru u Republici Kazahstan

    Udaljeni gama uređaj TERAGAM

    Jedinica za radioterapiju TERAGAM za kobalt namijenjena je zračenju terapija onkološkim bolestima pomoću gama zraka.

    Zrak zračenja stvara izvor radionuklida kobalt-60 s aktivnošću do 450 TBq (12000 Ci), smješten u zaštitnoj glavi uređaja izrađenog od olova i osiromašenog urana u kućištu od nehrđajućeg čelika. Glava je smještena u okretnom okviru (portalni), s mogućnošću okretanja portala oko vodoravne osi. Tijekom postupka liječenja može se dogoditi rotacija ili njihanje portala (dinamički način rada) kako bi se smanjilo opterećenje zračenjem na zdrava tkiva uz tumor.

    Postoje dvije verzije uređaja, koje se razlikuju u udaljenosti od izvora do osi rotacije: 80 cm za model K-01 ili 100 cm za model K-02. U svakom slučaju, struktura je statički uravnotežena i nema sile naginjanja, što omogućuje postavljanje uređaja izravno na pod, bez posebnog temelja..

    Izvor se prenosi iz neradnog položaja u radni položaj i natrag okretanjem u vodoravnoj ravnini, a u slučaju nužnog nestanka struje izvor se automatski vraća u neradni položaj zbog povratne opruge. Oblik polja ozračivanja određuje se kliznim rotacijskim sfernim kolimatorom čiji su segmenti izrađeni od olova, čelika i osiromašenog urana. Osim toga, na glavu se mogu instalirati trimeri, klinasti filtri, blokovi sjene.

    Dizajn glave je takav da ga nije potrebno uklanjati sa zaštitne glave da bi se zamijenio izvor. Novi izvor tvornički je ugrađen u novu glavu kako bi zamijenio stari. Glava u cjelini certificirana je kao transportni paket tipa B (U), pa se nova glava s izvorom isporučuje na odredište, gdje se stari sklop glave zamjenjuje novim s izvorom. Stara glava s istrošenim izvorom vraća se u tvornicu, gdje se izvor odlaže ili odlaže, a glava se remontuje za ponovnu upotrebu. Ovaj je postupak jednostavniji, jeftiniji i sigurniji od punjenja izvora u bolnici. Svi se parametri postrojenja kontroliraju pomoću upravljačkog sustava temeljenog na osobnom računalu, pa su za upravljanje kompleksom od osoblja potrebne samo početne vještine rada s konvencionalnim računalom. Uz to, soba za tretmane ima ručnu upravljačku ploču koja se fleksibilnim kabelom povezuje s uređajem. Svi se parametri prikazuju na zaslonu središnjeg upravljačkog računala, kao i na zaslonima i vagama smještenim na pojedinim dijelovima opreme. Uz to, kontrolni sustav omogućuje provjeru postavljenih parametara i načina zračenja, simulaciju dinamičkog načina rada (s izvorom u neaktivnom položaju) i ispis podataka sesije. Parametri sesije izračunavaju se pomoću sustava dozimetrijskog planiranja. Skup opreme za kliničku dozimetriju koristi se za provjeru parametara (i pojedinačne sesije i aparata u cjelini).

    Tijekom postupka liječenja, pacijent se postavlja na poseban izocentrični stol uključen u komplet opreme. Ploča stola može se pomicati u sve tri koordinate; uz to se cijeli stol može izocentrično rotirati u vodoravnoj ravnini. Kretanje stola kontrolira se s ručne upravljačke ploče ili s ploča s obje strane stola. Rasponi kretanja stola neobično su široki, posebno u visini, što pruža udobnost osoblju i pacijentima. Dakle, minimalna visina stola iznad poda je samo 55 cm, što je posebno prikladno za sjedeće bolesnike; maksimalna visina od 176 cm omogućuje ozračivanje odozdo. Kako bi se osiguralo točno postavljanje, koristi se koordinatni sustav laserskog navođenja, kao i svjetlosna zraka koja ponavlja oblik polja zračenja. Kretanje svih kontroliranih pokretnih dijelova izvodi se pomoću električnih pogona, međutim, ako je potrebno, moguće je sve pokrete izvoditi ručno.

    Osnovni set isporuke uređaja uključuje:
    • Instalacija za ozračivanje (portal s rotacijskim mehanizmom), model K-01 ili K-02, s punjivom baterijom;
    • Izvor kobalta-60, aktivnost do 450 TBq (12 kCi) - zajedno s glavom za zaštitu od zračenja isporučuje se nakon ugradnje aparata;
    • Model stola I-01, s priborom (okviri tipa "teniski reket", umetnute ploče, ručni nosači, dodatna ploča za proširenje, uređaji za učvršćivanje pacijenta na stolu);
    • Komplet dodataka i uređaja (mehanička pokazivač, laserski pokazivač, set klinastih filtara, set olovnih blokova i stalak za blokove ("košarica"), trimeri za ispravljanje polutke na 55 cm, koordinatni sustav diodnih lasera za precizno pozicioniranje pacijenta);
    • Upravljački sustav zasnovan na osobnom računalu, sa sustavom neprekidnog napajanja;
    • Komplet dozimetrijske opreme (klinički dozimetar s detektorom, solid-state ili vodeni fantom, analizator polja doze, dozimetri za zaštitu od zračenja);
    • Sustav dozimetrijskog planiranja (specijalizirani program za izračunavanje parametara sesije tretmana; osobno računalo ili radna stanica s perifernim uređajima za unos početnih informacija i iznošenje rezultata: digitalizator, rendgenski skener, sučelje za razmjenu podataka s računalnim tomografom, rendgenski televizijski sustav, analizator polja doze) ;
    • Lokalna televizijska mreža za nadzor sobe za liječenje i dvosmjerni komunikacijski uređaj između operatora i pacijenta, neophodan da bi se osigurala sigurnost i ublažio psihološki stres pacijenta;
    • Spojni kabeli, pričvršćivači i pribor za montažu.
    Jedinice za radioterapiju kobaltom su:
    • jednostavnost upravljanja i održavanja
    • parametarski stabilizirano zračenje
    • uska penumbra
    • dinamički način zračenja
    • originalni dizajn
    • niska cijena
    • niski operativni troškovi
    Tehnički podaci

    Model:
    K-01 - izvor udaljenosti - os rotacije - 80 cm
    K-02 - izvor udaljenosti - os rotacije - 100 cm

    Izvor zračenja:
    Kobalt 60,
    - energetske linije - 1,17 i 1,33 MeV
    - poluživot 5,26 godina
    - efektivni promjer 15 ili 20 mm
    Maksimalna brzina doze zračenja na osi rotacije:
    - 3,10 siva / min. (TO-01)
    - 2,00 siva / min. (TO-02)

    Glava zračenja:
    Konstrukcija glave - lijevano čelično tijelo sa zaštitom od olova i osiromašenog urana. Rotacija izvora u vodoravnoj ravnini. U slučaju nužnog nestanka struje, sustav kontrole položaja izvora automatski, pomoću povratne opruge, premješta izvor u neaktivan položaj. Oznaka položaja izvora - mehanička, zvučna, svjetlosna.

    Kolimator:
    Dizajn je sferičan, segmenti su izrađeni od olova i osiromašenog urana. Dimenzije polja na osi rotacije:

    minimummaksimum
    model K-014cm x 4cm36cm x 36cm
    model K-025cm x 5cm45cm x 45cm

    Udaljenost od izvora do vanjske površine dijafragme je 45,2 cm. Udaljenost od izvora do vanjske površine kolimatora je 49,4 cm. Rotacija kolimatora je ± 180 °. Svi pokreti su elektrificirani. Svjetlosna slika polja sa središnjim križanjem. Optičko određivanje udaljenosti od izvora do pacijenta. Oznaka otvora blende na digitalnim zaslonima na osi rotacije portala i na glavnoj upravljačkoj ploči.

    Kontrolni sustav:
    Računalna centralna kontrola s tipkovnicom, mišem, monitorom u boji i pisačem. Upravljački sustav pruža praktičnost i visoku udobnost za rukovatelja. Svi kontrolirani parametri prikazuju se na zaslonu monitora, uključujući glavni izbornik za podešavanje parametara zračenja. Simulacija dinamičkog načina rada (izvor u neradnom položaju). Provjera postavljenih parametara i načina zračenja. Ispis podataka provedene sesije. Lokalna kontrola: Pokrete kontrolira ručna upravljačka ploča. Suvremena tehnologija omogućuje jednostavno ručno upravljanje i mogućnost podešavanja brzine pokreta.

    Portal:
    Visina osovine iznad razine poda
    - 116 cm (K-01)
    - 136 cm (K-02)
    Udaljenost od osi grede do prednje ploče portala - 107 cm.
    Elektrificirana rotacija - ± 200 °
    Brzina rotacije je podesiva u rasponu - 0-400 ° / min.
    Oznaka kutnog položaja - na brojčaniku i digitalni displeji na osi rotacije.

    Premazivanje:
    Vanjski poklopac jedinice izrađen je od modernih plastičnih materijala koji olakšavaju održavanje.

    Pribor:
    Korištenje sve dodatne opreme popraćeno je elektroničkom kontrolom sa sigurnosnim blokadama sustava provjere.
    - izvor mehaničkog indikatora udaljenosti - ozračeni objekt (prednja točka)
    - set klinastih filtera 18w x 22 cm - 4 komada
    - stalak za blokove ("košarica")
    - set olovnih blokova s ​​pričvršćivačima s vijcima - 8 komada
    - glatki perforirani nosači s okruglim rupama i uzdužnim utorima za pričvršćivanje

    Dodatni pribor:
    - laserski povratni centralizator (stražnja točka)
    - trimeri za korekciju polusjene za 55 cm

    Stol za radioterapiju pacijenta TERAGAM I-01

    Oblikovati:
    Kruti izocentrični, vrlo stabilni stol. Okomito kretanje izvodi se mehanizmom "paralelne čeljusti" (rombično podizanje). Disk za izocentrično okretanje stola oko vertikalne osi nalazi se u podu na dubini od 16 cm. Poklopac stola izrađen je od čeličnog okvira s prozorima za prolaz zračenja. Prozori su zatvoreni čvrstim plastičnim pločama ili okvirima isprepletenim žicom poput teniskog reketa i prekrivenim filmom od milare. SCODA-UJP također isporučuje CFRP ploče, koje su visoko prozirne za zračenje. Moguće je ručno okretanje ploče stola u bilo koji potreban položaj.

    Uzdužni hod:
    Opseg pokreta - 149 cm. Pokret - električni i ručni.
    Glatko kretanje prilikom odvajanja zasuna. Regulacija brzine vožnje unutar 0-220 cm / min.

    Bočno kretanje:
    Raspon kretanja je 25 cm u bilo koju stranu srednjeg položaja. Premještanje - električno i ručno.
    Glatko kretanje kad se zasun otpusti. Regulacija brzine putovanja unutar 0-220 cm / min.

    Okomito kretanje:
    Veliki domet putovanja od 121 cm.
    Najniži položaj ploče stola je samo 55 cm iznad razine poda.
    Najgornji položaj površine stola je 176 cm iznad razine poda.
    Kretanje - električno, podešavanje brzine kretanja unutar 0-200 cm / min.

    Izocentrična rotacija stola:
    Raspon rotacije - 110 ° u bilo koju stranu središnjeg položaja.
    Pokret - električni.
    Regulacija brzine unutar 0-360 stupnjeva / min.