Analiza HBsAg: što je to i kako se to radi? Dekodiranje rezultata studije na prisutnost biljega hepatitisa B

Fibrom

Gotovo svaka treća osoba na planetu ili je nositelj virusa hepatitisa B ili je njime zaražena. Vladini programi u mnogim zemljama uključuju identificiranje markera hepatitisa B među stanovništvom. Antigen HBsAg je najraniji signal infekcije. Kako prepoznati njegovu prisutnost u tijelu i kako dešifrirati rezultate analize? Razumjet ćemo ovaj članak.

HBsAg test: zašto je test propisan?

Virus hepatitisa B (HBV) je lanac DNA okružen proteinskim omotačem. Upravo se ta ljuska naziva HBsAg - površinski antigen hepatitisa B. Prvi imunološki odgovor tijela da ubije HBV cilja ovaj antigen. Ulazeći u krv, virus se počinje aktivno razmnožavati. Nakon nekog vremena imunološki sustav prepoznaje patogena i stvara specifična antitijela - anti-HB, koja u većini slučajeva pomažu u izlječenju akutnog oblika bolesti.

Postoji nekoliko markera za definiciju hepatitisa B. HBsAg je najraniji od njih, uz njegovu pomoć možete utvrditi sklonost bolesti, prepoznati samu bolest i odrediti njezin oblik - akutni ili kronični. HBsAg je vidljiv u krvi 3–6 tjedana nakon infekcije. Ako je ovaj antigen u tijelu više od šest mjeseci u aktivnoj fazi, tada liječnici dijagnosticiraju "kronični hepatitis B".

  • Ljudi koji nemaju znakove infekcije mogu postati nositelji patogena i, bez želje, zaraziti druge.
  • Iz nepoznatih razloga nosači antigena češći su među muškarcima nego među ženama.
  • Nositelj virusa ili osoba koja je preboljela hepatitis B ne može biti darivatelj krvi, mora se registrirati i redovito testirati.

Zbog širokog širenja hepatitisa B, probir se provodi u mnogim regijama i regijama Rusije. Svatko može proći studij ako želi, ali postoje određene skupine ljudi koje treba pregledati:

  • trudnice dva puta tijekom cijele trudnoće: prilikom prijave u prenatalnu kliniku i tijekom prenatalnog razdoblja;
  • medicinski radnici koji su u izravnom kontaktu s krvlju pacijenata - medicinskih sestara, kirurga, ginekologa, opstetričara, stomatologa i drugih;
  • osobe kojima je potrebna operacija;
  • osobe koje su nositelji ili imaju akutni ili kronični hepatitis B.

Kao što je gore spomenuto, hepatitis B ima dva oblika: kronični i akutni.

Ako kronični oblik nije posljedica akutnog hepatitisa, tada je gotovo nemoguće utvrditi kada je bolest započela. To je zbog blagog tijeka bolesti. Najčešće se kronični oblik javlja kod novorođenčadi čije su majke nositeljice virusa i kod ljudi u čijoj je krvi antigen bio više od šest mjeseci.

Akutni oblik hepatitisa izražen je samo u četvrtine zaraženih. Traje od 1 do 6 mjeseci i ima niz simptoma sličnih prehladi: gubitak apetita, trajni umor, umor, bolovi u zglobovima, mučnina, povišena temperatura, kašalj, curenje iz nosa i nelagoda u desnom hipohondriju. Ako imate ove simptome, morate odmah posjetiti liječnika! Bez odgovarajućeg liječenja, započetog na vrijeme, osoba može pasti u komu ili čak umrijeti..

Ako ste, osim gore navedenih simptoma, imali i nezaštićeni spolni kontakt s nepoznatom osobom, ako ste koristili tuđe proizvode za osobnu higijenu (četkica za zube, češalj, brijač za brijanje), trebali biste odmah napraviti krvni test na HBsAg.

Priprema za analizu i postupak

Dvije metode pomažu identificirati prisutnost hepatitisa B: ekspresna dijagnostika i serološka laboratorijska dijagnostika. Prva vrsta istraživanja naziva se kvalitativnim metodama otkrivanja, jer vam omogućuje da saznate postoji li antigen u krvi ili ne, moguće je - kod kuće. Ako se otkrije antigen, vrijedi otići u bolnicu i proći serološku dijagnostiku, koja se odnosi na kvantitativne metode. Dodatna laboratorijska ispitivanja (ELISA i PCR metode) daju precizniju definiciju bolesti. Kvantitativna analiza zahtijeva posebne reagense i opremu.

Ekspresna dijagnostika

Budući da ova metoda pouzdano i brzo dijagnosticira HBsAg, može se izvoditi ne samo u medicinskoj ustanovi, već i kod kuće, neometano kupnjom seta za brzu dijagnostiku u bilo kojoj ljekarni. Redoslijed njegove provedbe je sljedeći:

  • liječite prst otopinom alkohola;
  • probušiti kožu skarifikatorom ili lancetom;
  • kapnite 3 kapi krvi na test traku. Da ne biste iskrivili rezultat analize, ne dodirujte površinu trake prstom;
  • nakon 1 minute dodajte 3-4 kapi puferske otopine iz kompleta na traku;
  • nakon 10-15 minuta možete vidjeti rezultat testa HBsAg.

Serološka laboratorijska dijagnostika

Ova vrsta dijagnoze razlikuje se od prethodne. Njegova glavna značajka je točnost: određuje prisutnost antigena 3 tjedna nakon infekcije, istodobno je u stanju otkriti antitijela protiv HBs koja se pojavljuju kada se pacijent oporavi i tvore imunitet na hepatitis B. Također, ako je rezultat pozitivan, analiza HBsAg otkriva vrstu virusa hepatitisa B (kočija, akutni oblik, kronični oblik, razdoblje inkubacije).

Kvantitativna analiza tumači se na sljedeći način:

Krvne pretrage na antigene i antitijela

Krvne pretrage na antigene i antitijela

Antigen je tvar (najčešće proteinske prirode) na koju imunološki sustav tijela reagira poput neprijatelja: prepoznaje da je stran i čini sve da ga uništi.

Antigeni se nalaze na površini svih stanica (tj. Kao da su "na vidiku") svih organizama - prisutni su i u jednoćelijskim mikroorganizmima i na svakoj stanici tako složenog organizma kao što je osoba.

Normalan imunološki sustav u normalnom tijelu vlastite stanice ne smatra neprijateljima. Ali kad stanica postane zloćudna, stječe nove antigene zahvaljujući kojima imunološki sustav prepoznaje - u ovom slučaju - "izdajnika" i posve je sposoban da ga uništi. Nažalost, to je moguće samo u početnoj fazi, jer se maligne stanice vrlo brzo dijele, a imunološki sustav može se nositi samo s ograničenim brojem neprijatelja (to se odnosi i na bakterije).

Antigeni nekih vrsta tumora mogu se otkriti u krvi čak i navodno zdrave osobe. Ti se antigeni zovu tumorski biljezi. Istina, ovi su testovi vrlo skupi, a osim toga nisu strogo specifični, odnosno određeni antigen može biti prisutan u krvi u različitim vrstama tumora, pa čak i ne nužno u tumorima.

U osnovi, analize za otkrivanje antigena rade se ljudima koji su već identificirali zloćudni tumor - zahvaljujući analizama može se suditi o učinkovitosti liječenja.

Ovaj protein proizvode fetalne stanice jetre, pa se stoga nalazi u krvi trudnica i čak služi kao svojevrsni prognostički znak nekih razvojnih abnormalnosti u fetusu..

Sve druge odrasle osobe (osim trudnica) to nemaju u krvi. Međutim, alfa-fetoprotein se nalazi u krvi većine ljudi s rakom jetre (hepatoma), kao i nekih ljudi sa zloćudnim tumorima jajnika ili testisa, i na kraju, s tumorom epifize, koji je najčešći u djece i mladih.

Visoka koncentracija alfa-fetoproteina u krvi trudnice ukazuje na povećanu vjerojatnost nastanka takvih malformacija u djeteta kao što su spina bifida, anencefalija itd., Kao i na rizik od spontanog pobačaja ili takozvane smrznute trudnoće (kada fetus umre u maternici). Međutim, koncentracija alfa-fetoproteina ponekad se povećava čak i kod višeplodnih trudnoća.

Međutim, ovaj test otkriva abnormalnosti leđne moždine u fetusu u 80–85% slučajeva kada se radi u 16–18 tjednu trudnoće. Istraživanje provedeno prije 14. i 21. tjedna daleko je manje precizno..

Niska koncentracija alfa-fetoproteina u krvi trudnica ukazuje (zajedno s ostalim markerima) na mogućnost Downovog sindroma u fetusa.

Budući da se koncentracija alfa-fetoproteina povećava tijekom trudnoće, preniska ili visoka njegova koncentracija može se objasniti vrlo jednostavno, naime: pogrešno određivanje gestacijske dobi.

Specifični antigen za prostatu (PSA)

Koncentracija PSA u krvi blago se povećava kod adenoma prostate (u oko 30-50% slučajeva) i u većoj mjeri kod karcinoma prostate. Istina, norma za sadržaj PSA prilično je uvjetovana - manja od 5-6 ng / l. Ako se ovaj pokazatelj poveća za više od 10 ng / L, preporuča se provesti dodatni pregled za otkrivanje (ili isključivanje) raka prostate.

Karcinoembrionalni antigen (CEA)

Visoka koncentracija ovog antigena nalazi se u krvi mnogih ljudi koji pate od ciroze jetre, ulceroznog kolitisa, kao i u krvi teških pušača. Unatoč tome, CEA je tumorski biljeg, jer se često otkriva u krvi kod raka debelog crijeva, gušterače, dojke, jajnika, vrata maternice i mokraćnog mjehura.

Koncentracija ovog antigena u krvi raste s raznim bolestima jajnika u žena, vrlo često - s rakom jajnika.

Razina CA-15-3 antigena povećava se kod raka dojke.

Povećana koncentracija ovog antigena opaža se u većine bolesnika s rakom gušterače..

Ovaj protein je tumorski biljeg kod multiplog mijeloma.

Ispitivanja antitijela

Protutijela su tvari koje imunološki sustav stvara u borbi protiv antigena. Protutijela su strogo specifična, tj. Strogo definirana protutijela djeluju protiv određenog antigena, stoga njihova prisutnost u krvi omogućuje zaključak s kojim se "neprijateljem" tijelo bori. Ponekad antitijela (na primjer, na mnoge patogene zaraznih bolesti), nastala u tijelu tijekom bolesti, ostaju zauvijek. U takvim slučajevima liječnik na temelju laboratorijskog testa krvi za određena antitijela može utvrditi da je osoba u prošlosti patila od određene bolesti. U drugim slučajevima - primjerice kod autoimunih bolesti - u krvi se otkrivaju antitijela protiv određenih vlastitih antigena tijela, na temelju kojih se može postaviti točna dijagnoza.

Protutijela na dvolančanu DNA otkrivaju se u krvi gotovo isključivo u sistemskom eritematoznom lupusu - sistemskoj bolesti vezivnog tkiva.

Protutijela na receptore za acetilkolin nalaze se u krvi miastenije gravis. U neuromuskularnom prijenosu receptori "mišićne strane" primaju signal s "živčane strane" zahvaljujući posredničkoj tvari (posredniku) - acetilkolinu. U miasteniji gravis imunološki sustav napada upravo te receptore, stvarajući antitijela protiv njih.

Reumatoidni faktor nalazi se u 70% bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Uz to, reumatoidni faktor često je prisutan u krvi kod Sjogrenovog sindroma, ponekad kod kroničnih bolesti jetre, nekih zaraznih bolesti, a povremeno i kod zdravih ljudi.

Antinuklearna antitijela nalaze se u krvi sa sistemskim eritematoznim lupusom, Sjogrenovim sindromom.

SS-B antitijela otkrivaju se u krvi Sjogrenovog sindroma.

Antineutrofilna citoplazmatska antitijela nalaze se u krvi s Wegenerovom granulomatozom.

Protutijela na svojstveni faktor nalaze se u većine ljudi s pernicioznom anemijom (povezana s nedostatkom vitamina B12). Unutarnji faktor je poseban protein koji se stvara u želucu i koji je neophodan za normalnu apsorpciju vitamina B12.

Protutijela na virus Epstein-Barr otkrivaju se u krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom.

Testovi za dijagnozu virusnog hepatitisa

Površinski antigen hepatitisa B (HbsAg) - dio je omotnice virusa hepatitisa B. Nalazi se u krvi osoba zaraženih hepatitisom B, uključujući one koji su nositelji.

Antigen hepatitisa B "e" (HBeAg) - prisutan u krvi tijekom razdoblja aktivne reprodukcije virusa.

DNA virusa hepatitisa B (HBV-DNA) - genetski materijal virusa, također je prisutan u krvi tijekom razdoblja aktivne reprodukcije virusa. Sadržaj DNA virusa hepatitisa B u krvi smanjuje se ili nestaje dok se oporavljate.

IgM antitijela - antitijela protiv virusa hepatitisa A; nalaze se u krvi kod akutnog hepatitisa A.

IgG antitijela - druga vrsta antitijela protiv virusa hepatitisa A; pojavljuju se u krvi dok se oporavljaju i ostaju u tijelu cijeli život, pružajući imunitet na hepatitis A. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na to da je osoba u prošlosti imala ovu bolest.

Nuklearna antitijela na hepatitis B (HBcAb) - otkrivaju se u krvi osobe koja je nedavno zaražena virusom hepatitisa B, kao i tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa B. U krvi ima i nosača virusa hepatitisa B.

Površinska antitijela na hepatitis B (HBsAb) - antitijela na površinski antigen virusa hepatitisa B. Ponekad se nalaze u krvi ljudi koji su se potpuno oporavili od hepatitisa B.

Prisutnost HBsAb u krvi ukazuje na imunitet na ovu bolest. Štoviše, ako u krvi nema površinskih antigena, to znači da imunitet nije nastao kao posljedica prošle bolesti, već kao rezultat cijepljenja.

Protutijela "e" hepatitisa B - pojavljuju se u krvi dok se virus hepatitisa B prestaje razmnožavati (odnosno dok se oporavlja), dok "e" antigeni hepatitisa B nestaju.

Protutijela na viruse hepatitisa C prisutna su u krvi većine ljudi zaraženih njome.

Testovi za dijagnozu HIV infekcije

Laboratorijski testovi za dijagnozu HIV infekcije u ranim fazama temelje se na otkrivanju posebnih antitijela i antigena u krvi. Najrasprostranjenija metoda za određivanje antitijela na virus je imunološki test povezan s enzimima (ELISA). Ako su ELISA rezultati pozitivni, tada se analiza provodi još 2 puta (s istim serumom).

U slučaju barem jednog pozitivnog rezultata, dijagnoza HIV infekcije nastavlja se specifičnijom metodom imunološkog blotiranja (IB), koja omogućuje otkrivanje protutijela na pojedine proteine ​​retrovirusa. Tek nakon pozitivnog rezultata ove analize može se donijeti zaključak o zarazi osobe HIV-om.

Ovaj je tekst uvodni fragment.

"Krv vođe": kako antigeni u krvi utječu na ljudsko ponašanje

Antigeni ljudske krvi nalaze se na citoplazmatskoj membrani stanica. Do danas liječnici znaju više od 250 različitih antigena u različitim kombinacijama. Zahvaljujući tome, ljudi se razlikuju u skupini pripadnosti krvi i ostalim njezinim aspektima, a zapravo su u toj tekućini genetski položeni osnovni fizički podaci i varijabilnost karaktera. Je li moguće, unaprijed poznavajući antigene krvi, prepoznati vođu među nekoliko ljudi?

Što su antigeni

S gledišta biokemije, antigen je bilo koja molekula proteina ili polisaharida, dio bakterijske stanice, virusa ili drugog mikroorganizma. U odnosu na ljudsko tijelo, antigeni mogu biti i vanjskog i unutarnjeg podrijetla. Nasljeđuju se, nastaju tijekom života, pa čak i mutiraju. U krvi postoji nekoliko vrsta antigena, krvna grupa, Rh faktor, pojava imuniteta, alergije, autoimune i bakteriološke bolesti, bilo koja vrsta tumora ovisi o njima. Drugim riječima, antigeni tjeraju tijelo da neprestano izvodi bilo kakve procese kako bi se zaštitilo i, prema japanskim znanstvenicima, zato se brže troši.

Istraživači sa Sveučilišta u Tokiju analizirali su oko 60 000 genetskih uzoraka koje je osigurala privatna biotehnološka tvrtka. Uz pomoć ovih podataka, istraživači u Japanu uspjeli su otkriti koje značajke genetike utječu na formiranje određenog lika. S tim u vezi otkrivena je nevjerojatna veza - što manje osoba ima antigena u krvi, to je njezino zdravlje jače i jače očituje svoje sposobnosti svojstvene prirodi. Ali kako i kako je to povezano?

Krv prvog čovjeka

Istražujući krvne stanice, biolozi otkrivaju antigene na površini eritrocita. Antigeni AB0 i Rh povezani su s određivanjem krvne grupe i Rh faktora. Kao što znate, ovisno o kombinaciji antigena i antitijela, razlikuju se četiri krvne grupe. Dakle, u prvoj skupini, a nije slučajno što je u medicinskim dokumentima označen kao 0 (I), na eritrocitima nema skupnih antigena, u plazmi su prisutni samo alfa i beta aglutinini.

Znanstvenici sa Sveučilišta Vermont, Burlington, SAD, vjeruju da prva krvna grupa nije samo najstarija na zemlji, već je i genetski osnovna za sve ostale. Ovo je krv pretka čovječanstva, vođe i oca, iz koje su svi ostali mutirali u budućnosti. Nije slučajno da se vlasnici prve skupine često nazivaju „lovcima“ i „mesojedima“, jer su genetski predisponirani na pojedinačne postupke, pa čak i na okrutnost. Pa ipak, psiholozi potvrđuju da ljudi s prvom krvnom grupom ne ispadnu uvijek pravi vođe..

Rh faktor i njegovo odsustvo

1940. austrijski liječnik, kemičar i specijalist za zarazne bolesti Karl Landsteiner i američki liječnik-imunohematolog Alexander Wiener otkrili su još jedan antigen u eritrocitima - RhD. Prvi put je pronađen u krvi rezus majmuna, zbog čega je i nazvan Rh faktor. Trenutno postoji 48 Rh antigena, a neki od njih liječnici smatraju uzročnikom mnogih hemolitičkih bolesti, kao i čestim uzrokom ozbiljnih komplikacija nakon transfuzije. A to je također zato što otprilike 15% svjetske populacije potpuno nema Rh faktora u krvi..

Kako se, pobogu, gdje svi sisavci, bez iznimke, imaju taj antigen u krvi, pojavili ljudi s negativnim Rh faktorom, znanstvenici još uvijek ne razumiju. Među verzijama - i mutacija, što je malo vjerojatno, i vanzemaljski utjecaj, u koji se može još manje vjerovati. Međutim, istraživači sa Sveučilišta Pennsylvania, Philadelphia, SAD, koristeći jednostavne testove, otkrili su da su Rh-negativni ljudi najvjerojatnije da pokazuju kreativnost i intuiciju. Hematolozi tvrde da je mehanizam kojim RhD antigen utječe na fiziologiju i biokemiju ljudskog tijela još uvijek nepoznat, ali činjenica da njegovo odsutnost očito utječe nedvojbeno je.

Japansko iskustvo

Već 1927. godine profesor Takeji Furukawa sa sveučilišta Otyanomizu objavio je rad u znanstvenom časopisu Study of Psychology pod naslovom Study of Temperament by Blood Group. Od tada je Japan vrlo pažljiv prema krvnoj grupi neke osobe, ne samo prilikom odabira supružnika, već i zbog zapošljavanja. Danas su stručnjaci za HR segment bilo koje japanske organizacije (a posebno vojne strukture!) Dobro svjesni i nedvosmisleno se vode pravilom da je potrebno tražiti kandidata za mjesto vođe s odgovarajućim iskustvom i prvom krvnom grupom s negativnim Rh faktorom. Samo je takva osoba genetski sposobna uspješno upravljati ljudima.

Krv tih osoba (najmanja količina antigena) u početku sadrži snagu, otvrdnulost, neovisnost, hrabrost, intuiciju, kreativnost, asertivnost, a često i poteškoće s reprodukcijom potomstva. A faktor očinstva (i majčinstva) vrlo često ometa punu predanost na poslu. Japansko društvo danas, prema staroj tradiciji, ostaje kasta, ali sada ta podjela ima potpuno znanstvenu osnovu. Svatko zna što su antigeni u krvi i kako skupina i Rh faktor utječu na karakter osobe. Čak i kada razvijaju mange, filmove i književne likove, autori ih u početku "obdaruju" krvnim podacima, jer takva osobna karakteristika doista djeluje, štoviše, i u izmišljenom svemiru i u stvarnom životu.

Ljudske krvne grupe: kako se razlikuju i zašto ih se ne smije miješati

Ako zaustavite slučajnog prolaznika na ulici (iako to sada nije tako lako učiniti) i pitate koja je njegova krvna grupa, on najvjerojatnije neće moći odgovoriti na ovo pitanje. Osim ako nije bio u bolnici, nije imao poseban test ili se dobro pamtio. Ali poznavanje krvne grupe u hitnim slučajevima može spasiti život: ako na vrijeme kažete liječniku krvnu grupu, moći će brzo odabrati odgovarajuću opciju za transfuziju. Štoviše, neke se skupine mogu međusobno miješati, dok druge to kategorički zabranjuju. Što je krvna grupa i o čemu ovisi transfuzija različitih skupina??

U svijetu su prepoznate 4 krvne grupe

Ljudske krvne grupe

Već stotinu godina jedna od najvažnijih misterija našeg krvožilnog sustava ostaje neriješena. Nikad nismo saznali zašto imamo različite krvne grupe. Međutim, činjenica da skupine stvarno postoje nesumnjiva je - skupine postavljaju posebne molekule (antigeni) na površinu krvnih stanica, to su "kuglice" od kojih se sastoji krv.

Antigeni određuju krvnu grupu, a ako krv s drugom vrstom antigena uđe u ljudsko tijelo, ona će biti odbačena. Ako su antigeni različiti, tada tijelo prepoznaje strane eritrocite i počinje ih napadati. Stoga je prilikom transfuzije krvi toliko važno uzeti u obzir kompatibilnost skupine. Međutim, zašto se krv dijeli na vrste? Ne bi bilo lakše imati jednu univerzalnu skupinu?

Krv se sastoji od tih "tableta" - eritrocita

Naravno da bi bilo lakše. No iako znanstvenici ne mogu odgovoriti na pitanje zašto mnogi imaju različite krvne grupe, nemoguće je stvoriti univerzalnu skupinu. Prošle su godine znanstvenici s Nacionalnog obrambenog učilišta testirali prvu univerzalnu umjetnu krv na 10 kunića. Sve su životinje ozlijeđene i pretrpjele su ozbiljan gubitak krvi. Tijekom studije, 6 od 10 kunića preživjelo je i njima je pretočena univerzalna umjetna krv. Preživljavanje kunića transfuziranih uobičajenom krvlju njihove skupine bilo je potpuno isto. Istodobno, stručnjaci su primijetili da nisu pronađene nuspojave od upotrebe umjetne krvi. Ali to nije dovoljno da bi se govorilo o stvaranju neke vrste "univerzalne" krvi.

Tako da za sada radimo na starinski način s različitim krvnim grupama. Kako su definirani?

Kako odrediti krvnu grupu

Postojeće metode utvrđivanja krvne grupe daleko su od savršenih. Svi oni uključuju dostavu uzoraka u laboratorij i potrebno je najmanje 20 minuta, što pod određenim uvjetima može biti vrlo kritično. Prije tri godine Kina je razvila brzi test koji može odrediti vašu krvnu grupu za samo 30 sekundi čak i na terenu, ali zasad se ne koristi široko u medicini jer ima snažnu pogrešku.

Da bi se odredila skupina, krv se uzima iz vene

Brzina testova krvnih grupa jedna je od glavnih briga. Ako osoba padne u nesreću, ako joj se dogodi nesreća, morat će se utvrditi njena krvna grupa kako bi joj se spasio život. Ako nema podataka o žrtvi, morat ćete pričekati još 20 minuta i to pod uvjetom da je laboratorij pri ruci.

Stoga liječnici snažno preporučuju ili pamćenje vaše krvne grupe (takav se test radi barem u djetinjstvu, u bolnicama, pa čak i na komisiji za vojsku), ili ga zapišite. Na iPhoneu postoji aplikacija Health u koju možete unijeti podatke o sebi, uključujući visinu, težinu i krvnu grupu. U slučaju da se u bolnici nađete bez svijesti.

Odjeljak "Medicinska iskaznica" u aplikaciji "Zdravlje"

Danas se u svijetu koristi 35 sustava za određivanje krvnih grupa. Najrasprostranjeniji je, uključujući i u Rusiji, sustav ABO. Prema njemu se krv dijeli u četiri skupine: A, B, O i AB. U Rusiji im se zbog jednostavnosti upotrebe i pamćenja dodjeljuju brojevi - I, II, III i IV. Između sebe, krvne se skupine razlikuju u sadržaju posebnih bjelančevina u krvnoj plazmi i eritrocitima. Ti proteini nisu uvijek međusobno kompatibilni, a ako se kombiniraju nespojivi proteini, mogu se držati zajedno i uništavati crvene krvne stanice. Stoga postoje pravila o transfuziji krvi koja transfuziju krvi vrše samo s kompatibilnom vrstom proteina..

Da bi se odredila krvna grupa, miješa se s reagensom koji sadrži poznata antitijela. Na bazu se nanose tri kapi ljudske krvi: u prvu se kap doda anti-A reagens, u drugu se doda anti-B reagens, a u treću anti-D reagens. Prve dvije kapi koriste se za određivanje krvne grupe, a treća za utvrđivanje Rh faktora. Ako se eritrociti nisu slijepili tijekom eksperimenta, tada se krvna grupa osobe podudara s vrstom antireagena koji joj je dodan. Primjerice, ako se u kapljici u koju je dodan anti-A reagens, čestice krvi nisu slijepile, tada osoba ima krvnu skupinu A (II).

Ako vas zanimaju vijesti iz znanosti i tehnologije, pretplatite se na Google News i Yandex.Zen kako ne biste propustili nove materijale!

1 krvna grupa

Prva (I) krvna grupa, aka grupa O. Ovo je najčešća krvna grupa, ima je u 42% populacije. Njegova je osobitost da na površini krvnih stanica (eritrocita) nema antigena A ili antigena B.

Problem prve krvne grupe je taj što sadrži antitijela koja se bore i protiv antigena A i protiv antigena B. Stoga se osobi s skupinom I ne može preliti krv bilo koje druge skupine, osim prve.

Budući da u I. skupini nema antigena, dugo se vjerovalo da je osoba s krvnom grupom I "univerzalni donor" - kažu, odgovarao bi bilo kojoj skupini i "prilagodio bi se" antigenima na novom mjestu. Sada je medicina napustila ovaj koncept, budući da su identificirani slučajevi kada su organizmi s drugom krvnom grupom i dalje odbacivali I. skupinu Stoga se transfuzija vrši gotovo isključivo "grupa u skupinu", odnosno davatelj (od koga se transfuzira) mora imati istu krvnu grupu kao i primatelj (kome se transfuzira).

Osoba s krvnom grupom I prije sam smatrana "univerzalnim davateljem"

2 krvna grupa

Druga (II) krvna grupa, poznata i kao skupina A, znači da je na površini eritrocita samo antigen A. Ovo je druga najčešća krvna grupa, ima je 37% stanovništva. Ako imate krvnu grupu A, tada ne možete, na primjer, transfundirati krv skupine B (treće skupine), jer u ovom slučaju u vašoj krvi postoje antitijela koja se bore protiv antigena B.

3 krvna grupa

Treća (III) krvna grupa je skupina B, koja je suprotna drugoj skupini, jer su u krvnim stanicama prisutni samo antigeni B. Prisutna je u 13% ljudi. Prema tome, ako se u osobu s takvom skupinom uliju antigeni tipa A, tijelo će ih odbiti.

4 krvna grupa

Četvrta (IV) krvna grupa u međunarodnoj klasifikaciji naziva se AB skupina. To znači da u krvi postoje i antigeni A i antigeni B. Smatralo se da ako osoba ima takvu skupinu, može joj se preliti krv bilo koje skupine. Zbog prisutnosti oba antigena u IV krvnoj skupini, ne postoji protein koji lijepi eritrocite - to je glavno obilježje ove skupine. Stoga eritrociti krvi osobe koja se transfuzira ne odbijaju četvrtu krvnu skupinu. A nosač krvne grupe AB možemo nazvati univerzalnim primateljem. Zapravo, liječnici pokušavaju rijetko pribjeći tome i transfuzirati samo istu krvnu grupu..

Problem je u tome što je četvrta krvna grupa najrjeđa, ima je samo 8% stanovništva. I liječnici moraju ići na transfuziju drugih krvnih grupa.

Zapravo, za četvrtu skupinu u ovome nema ništa kritično - glavno je preliti krv s istim Rh faktorom.

Smatra se da krvna grupa može utjecati i na karakter osobe..

Jasna razlika između krvnih grupa

Pozitivna krvna grupa

Rh faktor (Rh) može biti negativan ili pozitivan. Rh status ovisi o drugom antigenu - D, koji se nalazi na površini eritrocita. Ako je D antigen prisutan na površini crvenih krvnih zrnaca, tada se status smatra Rh pozitivnim, a ako D antigen odsutan, onda Rh negativnim.

Ako osoba ima pozitivnu krvnu grupu (Rh +) i ako joj se da negativna krvna grupa, crvene krvne stanice mogu se nakupiti. Rezultat su nakupine koje se zaglave u posudama i poremete cirkulaciju, što može dovesti do smrti. Stoga je prilikom transfuzije krvi potrebno sa 100% točnošću znati krvnu grupu i njezin Rh faktor..

Krv uzeta od davatelja ima tjelesnu temperaturu, odnosno oko +37 ° C. Međutim, kako bi se očuvala njegova održivost, hladi se na temperaturu ispod + 10 ° C, pri kojoj se može transportirati. Temperatura skladištenja krvi je oko +4 ° C.

Negativna krvna grupa

Važno je pravilno odrediti Rh faktor krvi

Negativna krvna grupa (Rh-) znači da na površini crvenih krvnih stanica nema antigena D. Ako osoba ima negativni Rh faktor, tada u kontaktu s Rh pozitivnom krvlju (na primjer, kod transfuzije krvi) može stvoriti antitijela.

Kompatibilnost krvne grupe davatelja i primatelja izuzetno je važna, jer u protivnom primatelj može razviti opasne reakcije na transfuziju krvi.

Hladna krv se može transfundirati vrlo sporo, bez štetnih učinaka. Međutim, ako je potrebna brza transfuzija velikog volumena krvi, krv se zagrijava na tjelesnu temperaturu od +37 ° C.

Krvne grupe roditelja

Ako se krv ne može miješati, što je s trudnoćom? Liječnici se slažu da nije toliko važno koju skupinu imaju majka i otac djeteta, koliko je važan njihov Rh faktor. Ako se Rh faktor mame i tate razlikuje, tada može doći do komplikacija tijekom trudnoće. Primjerice, antitijela mogu uzrokovati trudnoću u Rh negativne žene ako nosi Rh pozitivnu bebu. Takvi su pacijenti pod posebnim nadzorom liječnika..

To ne znači da će se dijete roditi bolesnim - na svijetu postoji mnogo parova s ​​različitim Rh faktorima. Problemi se uglavnom javljaju samo tijekom začeća i ako je majka Rh negativna.

Koju će krvnu grupu imati dijete?

Do danas su znanstvenici razvili načine za precizno određivanje dječje krvne grupe, kao i njen Rh faktor. To možete jasno vidjeti pomoću donje tablice, gdje je O prva krvna grupa, A druga, B treća, AB četvrta.

Ovisnost krvne grupe i Rh faktora djeteta o krvnoj grupi i Rh roditelja

Ako jedan od roditelja ima krvnu grupu IV, djeca se rađaju s različitim krvnim grupama

Rizik od sukoba po krvnoj grupi u majke i nerođenog djeteta vrlo je velik, u nekim slučajevima manji, a u nekim nemoguć. Rh faktor nema utjecaja na nasljeđivanje određene krvne grupe od strane djeteta. Sam po sebi dominantan je gen odgovoran za "+" Rh faktor. Zato je kod negativnog Rh faktora u majke rizik od Rh sukoba vrlo velik..

Jeste li znali da postoji način bez lijekova za čišćenje krvi od stanica raka?

Može li se krvna grupa promijeniti??

Krvna grupa ostaje nepromijenjena tijekom čovjekova života. U teoriji se može promijeniti tijekom operacije koštane srži, ali samo ako je koštana srž pacijenta potpuno mrtva, a donor ima drugu krvnu grupu. U praksi nema takvih slučajeva, a liječnik će osobu prvo pokušati operirati uz pomoć donatorskog organa koji ima istu krvnu grupu..

Stoga savjetujemo svima da se za svaki slučaj sjećaju svoje krvne grupe, pogotovo jer se ona tijekom života ne mijenja. I bolje je zapisati i obavijestiti rodbinu - u slučaju nepredviđenih situacija.

Srce je najvažniji organ svih kralježnjaka, koji osigurava kretanje krvi u razne dijelove tijela. Sastoji se gotovo u potpunosti od mekih tkiva i, čini se, nema mjesta za kosti. Međutim, istraživači sa Sveučilišta u Nottinghamu u Engleskoj nedavno su otkrili da neke starije čimpanze s vremenom razvijaju kosti u srcu. Trenutno je točno odredište [...]

U slučaju odbijanja određenog organa kod osobe, liječnici, u pravilu, presađuju novi organ od davatelja, ako je moguće. Primjerice, transplantacija jetre i bubrega sada je prilično česta. Međutim, liječnici često nemaju puno vremena za pronalaženje davatelja, a osim toga postoji rizik da "strani" organ možda neće raditi u potpunosti [...]

Drevni Egipat pun je tajni, čije otkrivanje znanstvenici čine vrlo strašnim otkrićima. 2018. arheolozi su otkrili detalje o neobičnom postavu u muzeju Maidstone - tamo se čuvala 2100 godina stara mumija, ali premala za balzamirano ljudsko tijelo. S obzirom na činjenicu da je slika u obliku sokola primijenjena na mumiju, povjesničari su pretpostavili da imaju [...]

Krvna grupa (AB0)

Kalkulator
naredbe

  • Pitanja i odgovori
  • Ugovoreni sastanak
  • Imenovanje za ultrazvuk

vijesti

Testovi za COVID-19

Počinje testiranje na COVID-19

Lipanjski vikend

Praznici u lipnju

Utvrđuje pripadnost određenoj krvnoj grupi prema ABO sustavu.

Funkcije. Krvne grupe su genetski naslijeđena svojstva koja se tijekom života u prirodnim uvjetima ne mijenjaju. Krvna grupa je određena kombinacija površinskih antigena eritrocita (aglutinogena) ABO sustava.Određivanje pripadnosti grupi široko se koristi u kliničkoj praksi za transfuziju krvi i njezinih komponenata, u ginekologiji i opstetoriji u planiranju i vođenju trudnoće. Sustav krvnih grupa AB0 glavni je sustav za određivanje kompatibilnosti i nespojivosti transfundirane krvi, jer njegovi sastavni antigeni su najimunogeniji. Značajka AB0 sustava je da u plazmi neimunih ljudi postoje prirodna antitijela na antigen koji nedostaju na eritrocitima. Sustav krvnih grupa AB0 sastoji se od dvije eritrocitne aglutinogene skupine (A i B) i dva odgovarajuća antitijela - aglutinini u plazmi alfa (anti-A) i beta (anti-B). Razne kombinacije antigena i antitijela tvore 4 krvne grupe:

  • Skupina 0 (I) - na eritrocitima nema aglutinogena u skupini, alfa i beta aglutinini prisutni su u plazmi.
  • Skupina A (II) - eritrociti sadrže samo aglutinogen A, aglutinin beta prisutan je u plazmi;
  • Skupina B (III) - eritrociti sadrže samo aglutinogen B, plazma sadrži alfa aglutinin;
  • Skupina AB (IV) - antigeni A i B prisutni su na eritrocitima, plazma ne sadrži aglutinine.

Određivanje krvnih grupa provodi se identificiranjem specifičnih antigena i antitijela (dvostruka metoda ili unakrsna reakcija).

Nespojivost krvi primjećuje se ako eritrociti jedne krvi nose aglutinogene (A ili B), dok plazma druge krvi sadrži odgovarajuće aglutinine (alfa ili beta) i dolazi do reakcije aglutinacije.

Transfuzija eritrocita, plazme i posebno pune krvi od davatelja do primatelja mora se strogo pridržavati kompatibilnosti skupine. Da bi se izbjegla nekompatibilnost između krvi davatelja i primatelja, laboratorijskim metodama potrebno je točno odrediti njihove krvne grupe. Najbolje je transfundirati krv, eritrocite i plazmu iste skupine koja je određena u primatelja. U nuždi se eritrociti grupe 0 (ali ne i puna krv!) Mogu transfundirati u primatelje s drugim krvnim grupama; eritrociti skupine A mogu se transfundirati u primatelje s krvnim skupinama A i AB, a eritrociti od davatelja skupine B mogu se transfundirati u primatelje skupina B i AB.

Karte kompatibilnosti krvnih grupa (aglutinacija je označena znakom +):

Donatorska krv

Krv primatelja

Donatorski eritrociti

Krv primatelja

Grupni aglutinogeni nalaze se u stromi i membrani eritrocita. Antigeni ABO sustava otkrivaju se ne samo na eritrocitima, već i na stanicama drugih tkiva, ili se čak mogu otopiti u slini i drugim tjelesnim tekućinama. Razvijaju se u ranim fazama intrauterinog razvoja, a u novorođenčadi ih je već u značajnom broju. Krv novorođenčadi ima dobne karakteristike - karakteristična skupina aglutinina možda još neće biti prisutna u plazmi, koje se počinju stvarati kasnije (neprestano se otkrivaju nakon 10 mjeseci), a određivanje krvne grupe u novorođenčadi u ovom se slučaju provodi samo prisutnošću antigena ABO sustava.

Pored situacija povezanih s potrebom za transfuzijom krvi, tijekom planiranja ili tijekom trudnoće treba provesti određivanje krvne grupe, Rh faktora, kao i prisutnost aloimunskih antiteritrocitnih antitijela kako bi se utvrdila vjerojatnost imunološkog sukoba između majke i djeteta, što može dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčeta.

Hemolitička bolest novorođenčeta

Hemolitička žutica novorođenčadi uzrokovana imunološkim sukobom majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-Rh ili ABO antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost za ostale Rh (C, E, c, d, e) ili M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigeni. Bilo koji od ovih antigena (obično D-Rh antigen), prodirući u krv Rh-negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u fetalnu krv kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuće eritrocite koji sadrže antigen.. Predisponiraju za razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi, oštećenja propusnosti posteljice, ponovljene trudnoće i transfuzije krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktora itd. Uz ranu manifestaciju bolesti, imunološki sukob može biti uzrok preranog rođenja ili pobačaja.

Postoje sorte (slabe varijante) antigena A (u većoj mjeri) i rjeđe antigena B. Što se tiče antigena A, postoje mogućnosti: „jak“ A1 (više od 80%), slabi A2 (manje od 20%), pa čak i slabiji (A3, A4, Ah - rijetko). Ovaj teorijski koncept ima implikacije na transfuziju krvi i može uzrokovati nesreće kada se davatelja A2 (II) pripisuje skupini 0 (I) ili davatelja A2B (IV) skupini B (III), jer slab oblik antigena A ponekad uzrokuje pogreške u određivanju krvne grupe ABO sustava. Ispravna identifikacija slabih inačica antigena A može zahtijevati ponovljene studije s određenim reagensima.

Smanjenje ili potpuno odsustvo prirodnih aglutinina alfa i beta ponekad se bilježi u imunodeficijentnim uvjetima:

  • novotvorine i bolesti krvi - Hodgkinova bolest, multipli mijelom, kronična limfna leukemija;
  • kongenitalna hipo- i agamaglobulinemija;
  • kod male djece i starijih osoba;
  • imunosupresivna terapija;
  • teške infekcije.

Poteškoće u određivanju krvne grupe zbog suzbijanja reakcije hemaglutinacije također nastaju nakon uvođenja nadomjestaka plazme, transfuzije krvi, transplantacije, septikemije itd..

Nasljeđivanje krvnih grupa

Sljedeći koncepti leže u osnovi obrazaca nasljeđivanja krvnih grupa. U lokusu gena ABO moguće su tri varijante (aleli) - 0, A i B, koje se izražavaju na autosomni kodominantan način. To znači da osobe koje su naslijedile gene A i B izražavaju proizvode oba ta gena, što dovodi do stvaranja AB (IV) fenotipa. Fenotip A (II) može biti u osobe koja je naslijedila od roditelja ili dva gena A, ili gene A i 0. Sukladno tome, fenotip B (III) - kada nasljeđuje ili dva gena B, ili B i 0. Fenotip 0 (I) očituje se kada nasljeđivanje dva gena 0. Dakle, ako oba roditelja imaju krvnu skupinu II (genotipovi AA ili A0), jedno od njihove djece može imati prvu skupinu (genotip 00). Ako jedan od roditelja ima krvnu skupinu A (II) s mogućim genotipovima AA i A0, a drugi B (III) s mogućim genotipom BB ili B0, djeca mogu imati krvne grupe 0 (I), A (II), B (III ) ili AB (! V).

Indikacije u svrhu analize:

  • Određivanje transfuzijske kompatibilnosti;
  • Hemolitička bolest novorođenčadi (utvrđivanje nekompatibilnosti krvi majke i ploda prema sustavu AB0);
  • Preoperativna priprema;
  • Trudnoća (priprema i praćenje u dinamici trudnica s negativnim Rh faktorom)

Priprema za istraživanje: nije potrebno

Materijal za istraživanje: puna krv (s EDTA)

Metoda određivanja: Filtracija uzoraka krvi kroz gel impregniran monoklonskim reagensima - aglutinacija + gel filtracija (kartice, unakrsna metoda).

Ako je potrebno (otkrivanje podtipa A2), provode se dodatna ispitivanja pomoću specifičnih reagensa.

Uvjeti izvršenja: 1 dan

Rezultat istraživanja:

  • 0 (I) - prva grupa,
  • A (II) - druga skupina,
  • B (III) - treća skupina,
  • AB (IV) - četvrta krvna grupa.

Kada se identificiraju podtipovi (slabe varijante) antigena skupine, rezultat se izdaje s odgovarajućim komentarom, na primjer, "identificirana je oslabljena varijanta A2, potreban je individualni odabir krvi".

Glavni površinski eritrocitni antigen Rh sustava, kojim se procjenjuje Rh-pripadnost osobe.

Funkcije. Rh antigen - jedan od antigena eritrocita Rh sustava, nalazi se na površini eritrocita. U Rh sustavu postoji 5 glavnih antigena. Glavni (najimunogeniji) antigen je Rh (D), koji se obično naziva Rh faktorom. Crvene krvne stanice u oko 85% ljudi nose ovaj protein, pa su klasificirane kao Rh-pozitivne (pozitivne). 15% ljudi ga nema, oni su Rh negativni (negativni). Prisutnost Rh faktora ne ovisi o skupini koja pripada sustavu AB0, ne mijenja se tijekom života, ne ovisi o vanjskim uzrocima. Pojavljuje se u ranim fazama intrauterinog razvoja, a u novorođenčeta se već nalazi u značajnim količinama. Određivanje pripadnosti rezus-krvi koristi se u općoj kliničkoj praksi za transfuziju krvi i njezinih komponenata, kao i u ginekologiji i opstetoriji pri planiranju i vođenju trudnoće.

Nespojivost krvi za Rh faktor (Rh-sukob) tijekom transfuzije krvi uočava se ako eritrociti darivatelja nose Rh-aglutinogen, a primatelj je Rh-negativan. U ovom slučaju, Rh-negativni primatelj počinje razvijati antitijela usmjerena protiv Rh antigena, što dovodi do uništavanja crvenih krvnih stanica. Potrebno je transfundirati eritrocite, plazmu i posebno punu krv od donora do primatelja, strogo poštujući kompatibilnost ne samo po krvnoj grupi, već i po Rh faktoru. Prisutnost i titar antitijela na Rh faktor i drugih aloimunih antitijela koja su već prisutna u krvi mogu se utvrditi određivanjem testa "anti-Rh (titar)".

Određivanje krvne grupe, Rh faktora i prisutnost aloimunih protu-eritrocitnih protutijela treba provesti tijekom planiranja ili tijekom trudnoće kako bi se utvrdila vjerojatnost imunološkog sukoba između majke i djeteta, što može dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčeta. Početak Rh-sukoba i razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi moguć je ako je trudnica Rh-negativna, a fetus Rh-pozitivan. Ako majka ima Rh +, a fetus je Rh negativan, ne postoji opasnost od hemolitičke bolesti za fetus.

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčadi - hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest može biti posljedica nekompatibilnosti fetusa i majke za D-Rh ili ABO antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost s drugim Rh (C, E, c, d, e) ili M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd antigeni (prema statistikama, 98% slučajeva hemolitičke bolesti novorođenčadi povezano je s D - Rh antigenom). Bilo koji od ovih antigena, prodirući u krv Rh-negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Potonji kroz placentu ulaze u fetalni krvotok, gdje uništavaju odgovarajuće eritrocite koji sadrže antigen. Poremećaji propusnosti posteljice, ponovljena trudnoća i transfuzija krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktora itd. Predisponiraju za razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi. Uz ranu manifestaciju bolesti, imunološki sukob može uzrokovati prerano rođenje ili ponovljeni pobačaj.

Trenutno postoji mogućnost medicinske prevencije razvoja Rh-sukoba i hemolitičke bolesti novorođenčeta. Sve Rh negativne žene tijekom trudnoće trebale bi biti pod medicinskim nadzorom. Također je potrebno pratiti dinamiku razine Rh antitijela.

Postoji mala kategorija Rh-pozitivnih osoba koje mogu stvoriti anti-Rh antitijela. To su osobe čiji se eritrociti karakteriziraju značajno smanjenom ekspresijom normalnog Rh antigena na membrani ("slabi" D, Dweak) ili ekspresijom promijenjenog Rh antigena (djelomični D, Djelomičan). Ove slabe inačice D antigena u laboratorijskoj praksi kombiniraju se u Du skupinu, čija je učestalost oko 1%.

Primatelje sa sadržajem Du antigena treba klasificirati kao Rh negativne i treba ih transfundirati samo s Rh negativnom krvlju, jer normalni D antigen može izazvati imunološki odgovor kod takvih osoba. Donatori s Du antigenom kvalificiraju se kao Rh-pozitivni davatelji, jer transfuzija njihove krvi može inducirati imunološki odgovor u Rh negativnih primatelja, a u slučaju prethodne senzibilizacije na D antigen, ozbiljne transfuzijske reakcije.

Nasljeđivanje Rh faktora krvi.

Sljedeći koncepti temelj su obrazaca nasljeđivanja. Dominira gen koji kodira Rh faktor D (Rh), alel mu je gen d recesivan (Rh-pozitivni ljudi mogu imati DD ili Dd genotip, Rh-negativni ljudi - samo genotip dd). Osoba od svakog roditelja dobije 1 gen - D ili d, pa tako ima 3 varijante genotipa - DD, Dd ili dd. U prva dva slučaja (DD i Dd), krvni test na Rh faktor dat će pozitivan rezultat. Samo s genotipom dd osoba će imati Rh negativnu krv.

Razmotrite neke mogućnosti kombinacije gena koji određuju prisutnost Rh faktora kod roditelja i djeteta

  • 1) Očev Rh - pozitivan (homozigot, genotip DD), majčin Rh - negativan (genotip dd). U tom će slučaju sva djeca biti Rh - pozitivna (100% vjerojatnost).
  • 2) Otac Rh - pozitivan (heterozigot, genotip Dd), majka - Rh negativan (genotip dd). U ovom je slučaju vjerojatnost rađanja djeteta s negativnim ili pozitivnim Rh jednaka i jednaka 50%.
  • 3) Otac i majka su heterozigoti za ovaj gen (Dd), oboje su Rh pozitivni. U ovom je slučaju moguće (s vjerojatnosti od oko 25%) rođenje djeteta s negativnim Rh.

Indikacije u svrhu analize:

  • Određivanje transfuzijske kompatibilnosti;
  • Hemolitička bolest novorođenčadi (utvrđivanje nekompatibilnosti krvi majke i fetusa prema Rh faktoru);
  • Preoperativna priprema;
  • Trudnoća (prevencija Rh-sukoba).

Priprema za istraživanje: nije potrebno.

Materijal za istraživanje: puna krv (s EDTA)

Metoda određivanja: Filtracija uzoraka krvi kroz gel impregniran monoklonskim reagensima - aglutinacija + gel filtracija (kartice, unakrsna metoda).

Uvjeti izvršenja: 1 dan

Rezultat je dan u obliku:
Rh + pozitivno Rh - negativno
Kada se otkriju slabi podtipovi D (Du) antigena, izdaje se komentar: "identificiran je slab Rh antigen (Du), preporuča se transfuzija Rh negativne krvi ako je potrebno".

Anti-Rh (aloimunska antitijela na Rh faktor i druge antigene eritrocita)

Protutijela na klinički najvažnije antigene eritrocita, prvenstveno Rh faktor, što ukazuje na senzibilizaciju tijela na te antigene.

Funkcije. Rh antitijela nazivaju se aloimunim antitijelima. Aloimuna antiteritrocitna antitijela (na Rh faktor ili druge eritrocitne antigene) pojavljuju se u krvi pod posebnim uvjetima - nakon transfuzije imunološki nekompatibilne donatorske krvi ili tijekom trudnoće, kada fetalni eritrociti koji nose očeve antigene imunološki strani majci prodiru kroz placentu u krv žene. Neimuni Rh-negativni ljudi nemaju antitijela na Rh faktor. U Rh sustavu razlikuje se 5 glavnih antigena, glavni (najimunogeniji) antigen je D (Rh), koji se obično naziva Rh faktorom. Pored antigena Rh sustava, postoji niz klinički važnih antigena eritrocita, na koje može doći do senzibilizacije, što uzrokuje komplikacije tijekom transfuzije krvi. Metoda skrininga krvnih testova na prisutnost aloimunih anti-eritrocitnih antitijela koja se koristi u INVITRO-u omogućuje, osim antitijela na faktor RH1 (D), otkrivanje aloimunih antitijela u ispitivanom serumu i drugih antigena eritrocita.

Gen koji kodira Rh faktor D (Rh) je dominantan, alel gena d recesivan je (Rh-pozitivni ljudi mogu imati genotip DD ili Dd, Rh-negativni ljudi mogu imati samo genotip dd). Tijekom trudnoće Rh-negativne žene s Rh-pozitivnim fetusom može se razviti imunološki sukob između majke i fetusa u odnosu na Rh faktor. Rh-sukob može dovesti do pobačaja ili razvoja hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčadi. Stoga bi se određivanje krvne grupe, Rh faktora, kao i prisutnost aloimunih antiteritrocitnih protutijela trebalo provesti tijekom planiranja ili tijekom trudnoće kako bi se utvrdila vjerojatnost imunološkog sukoba između majke i djeteta. Pojava Rh-sukoba i razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi mogući su ako je trudnica Rh-negativna, a fetus Rh-pozitivan. Ako majka ima pozitivan Rh antigen, a fetus negativan, sukob oko Rh faktora se ne razvija. Incidencija Rh nekompatibilnosti je 1 slučaj na 200-250 rođenih.

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčadi - hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za antigene D-Rh- ili ABO- (skupina), rjeđe postoji nekompatibilnost za druge rezus- (C, E, c, d, e) ili M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd antigeni. Bilo koji od ovih antigena (obično D-Rh antigen), prodirući u krv Rh-negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Prodiranje antigena u majčin krvotok olakšavaju zarazni čimbenici koji povećavaju propusnost posteljice, lakše ozljede, krvarenja i druga oštećenja posteljice. Potonji kroz placentu ulaze u fetalni krvotok, gdje uništavaju odgovarajuće eritrocite koji sadrže antigen. Predispozicija za razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi je kršenje propusnosti posteljice, ponovljena trudnoća i transfuzija krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktora itd. S ranom manifestacijom bolesti, imunološki sukob može uzrokovati prerano rođenje ili pobačaj.

Tijekom prve trudnoće s Rh-pozitivnim fetusom u trudnice s Rh "-" rizik od razvoja Rh-sukoba je 10-15%. Događa se prvi susret majčina tijela s stranim antigenom, nakupljanje antitijela događa se postupno, počevši od oko 7-8 tjedana trudnoće. Rizik od nekompatibilnosti povećava se sa svakom sljedećom trudnoćom Rh-pozitivnog fetusa, bez obzira na to kako je završio (umjetni pobačaj, pobačaj ili porod, operacija izvanmaternične trudnoće), s krvarenjem tijekom prve trudnoće, uz ručno odvajanje posteljice, a također i ako se porođaj provodi carskim rezom ili su popraćeni značajnim gubitkom krvi. prilikom transfuzije Rh-pozitivne krvi (ako su provedene čak i u djetinjstvu). Ako se kasnija trudnoća razvije s Rh negativnim fetusom, inkompatibilnost se ne razvija.

Sve trudnice s Rh "-" registrirane su u antenatalnoj klinici i dinamički se nadziru na razini Rh antitijela. Po prvi puta se test antitijela mora napraviti od 8. do 20. tjedna trudnoće, a zatim povremeno provjeravati titar antitijela: jednom mjesečno do 30. tjedna trudnoće, dva puta mjesečno do 36. tjedna i jednom tjedno do 36. tjedna. Prekid trudnoće star manje od 6-7 tjedana možda neće dovesti do stvaranja Rh antitijela u majke. U tom slučaju, tijekom naknadne trudnoće, ako fetus ima pozitivan Rh faktor, vjerojatnost razvoja imunološke nekompatibilnosti opet će biti 10-15%.

Indikacije u svrhu analize:

  • Trudnoća (prevencija Rh-sukoba);
  • Praćenje trudnica s negativnim Rh faktorom;
  • Pobačaj trudnoće;
  • Hemolitička bolest novorođenčeta;
  • Priprema za transfuziju krvi.

Priprema za istraživanje: nije potrebno.
Materijal za istraživanje: puna krv (s EDTA)

Metoda određivanja: metoda aglutinacije + gel filtracija (kartice). Inkubacija standardnih tipiziranih eritrocita s ispitivanim serumom i filtracija centrifugiranjem smjese kroz gel impregniran polispecifičnim antiglobilinskim reagensom. Aglutinirani eritrociti otkrivaju se na površini gela ili u njegovoj debljini.

Metoda koristi suspenzije eritrocita od davatelja skupine 0 (1), tipizirane za eritrocitne antigene RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Uvjeti izvršenja: 1 dan

Kada se otkriju aloimunska anti-eritrocitna antitijela, ona se polukvantitativno određuju.
Rezultat se daje u titrima (maksimalno razrjeđenje seruma, pri kojem se još uvijek otkriva pozitivan rezultat).

Jedinice i faktor pretvorbe: U / ml

Referentne vrijednosti: negativne.

Pozitivan rezultat: Senzibilizacija na Rh antigen ili druge antigene eritrocita.