Norma SCC tumorskih biljega, dekodiranje, razlozi za povećanje

Karcinom

Skvamozni karcinom je zloćudna novotvorina koja proizlazi iz slojevitog skvamoznog nekeratinizirajućeg epitela. U ljudi su tim slojem prekrivene unutarnja površina usta, jednjak, gornji dišni put i cerviks..

Tumorski biljezi, uključujući scca (scc), koriste se za dijagnozu i praćenje liječenja. Ove kratice označavaju antigen pločastih stanica karcinoma. Antigen karcinoma skvamoznih stanica s obzirom na molekularnu strukturu pripada obitelji glikopeptida - složene organske molekule, u obliku proteina s fragmentima ugljikohidrata.

Tvar je otkrivena 1977. Molekula izolirana iz kulture stanica vrata maternice.

Ovo je nestabilan spoj, 50% tvari se raspada nakon 2,5 sata. Pouzdano određivanje koncentracije zahtijeva pažljivo pridržavanje metode pripreme i uzorkovanja materijala za istraživanje. Molekularna težina tvari 45-55 kilodaltona.

Načelo pojavljivanja i otkrivanja antigena

Ovaj glikopeptid sintetizira bilo koja stanica slojevitog skvamoznog epitela. No, u normalnim uvjetima koncentracija ostaje stabilno niska i tvar se ne otkriva u međustaničnom prostoru..

Kad normalne stanice postanu kancerogene, nekontrolirano se dijele. Štoviše, njihova se antigena struktura mijenja, što uzrokuje imunološki odgovor u tijelu. Ti čimbenici uzrokuju pojačano lučenje scc antigena, a to se može otkriti u laboratorijskim testovima.

U proučavanju staničnih kultura pretpostavljalo se da se nakupljanjem materije u međustaničnom prostoru tkivo tumora aktivnije dijeli i metastazira..

Kako bolest napreduje, ekspresija glikopeptida se povećava. U 3-4 faze raka, tumorski biljeg pokazuje 80% specifičnosti, što ukazuje na visok stupanj pouzdanosti analize.

Kada je prikazana scca analiza

Analiza na antigen omogućuje s visokim stupnjem sigurnosti tvrditi da osoba ima karcinom skvamoznih stanica, stoga se koristi u mnogim situacijama..

  1. Provjeriti pacijenta za kojeg se sumnja da ima malignu novotvorinu s metastazama. Konkretno, ako sumnjate na tumor cerviksa ili jednjaka.
  2. Pri odabiru terapijskog režima. Razina antigena omogućuje pretpostaviti opseg tumorskog procesa i odrediti intenzitet tijeka kemoterapije. Kada razina scca poraste, pacijent se prebacuje na agresivnije lijekove.
  3. Nakon propisivanja liječenja histološki potvrđenog epitelnog karcinoma radi praćenja učinkovitosti.
  4. Utvrditi ozbiljnost bolesnikova stanja i predvidjeti uspjeh liječenja.
  5. Identificirati moguće relapse u bolesnika nakon operacije.
  6. Redovitim planiranim ispitivanjima bolesnika pod ambulantnim nadzorom nakon tečaja antikancerogene terapije.

Razlozi za povećanje sadržaja scca

Norma css u zdrave osobe manja je od 2,5 ng / ml.

Razina glikoproteina iznad normale može se zabilježiti u tumorima različite lokalizacije. Kod osoba oba spola to je rak kože, nazofarinksa, grkljana, srednjeg uha, jednjaka. Skvamozni stanični tumor cerviksa čest je uzrok povećane scca u žena..

Marker se određuje u bilo kojoj fazi progresije bolesti. Osjetljivost analize razlikuje se ovisno o stupnju: 10% u 1, a doseže 80% u 4 stupnja.

U onkopatologiji postoji različita koncentracija antigena. Njegova razina ovisi o:

  • težina bolesti;
  • razina malignosti;
  • brzina rasta tumorskog čvora;
  • prisutnost regionalnih i udaljenih metastaza.

Također, naglo povećana stopa u bolesnika s karcinomom tijekom liječenja događa se kada:

  • pogoršanje kroničnih bolesti: upala žučnog mjehura, psorijaza;
  • akutne infekcije: bronhitis ili upala pluća.

Nakon liječenja moguće je otkrivanje scca ili održavanje iste koncentracije tijekom 2 mjeseca uz:

  • neučinkovitost liječenja;
  • recidiv tumora;
  • prisutnost nelokaliziranih metastaza.

U tom je slučaju indicirano ponovno imenovanje terapije protiv raka. Analiza glikoproteina u ovom slučaju omogućuje nam da govorimo o relapsu s vjerojatnošću od 90% i omogućuje ne čekati početak simptoma tumorskog procesa za početak liječenja.

Neoplastične bolesti s povećanim scc

Pouzdanost tumorskog biljega ne doseže sto posto. Ne-neoplastične bolesti i stanja su poznata kada se povećavaju i naznačeni parametri u krvi. Stoga je i nakon otkrivanja antigena u krvi potreban cjelovit sveobuhvatan pregled..

Razlozi za povećanje razine scc, osim onkološke patologije:

  • akutni ili kronični ekcem;
  • pemfigus - autoimuna bolest s odvajanjem epitela i stvaranjem mjehura na koži;
  • ljuskavi lišaj (psorijaza);
  • tuberkuloza;
  • pleuritis;
  • sarkoidoza je bolest praćena pojavom granulama epitelioidnih stanica u različitim organima i tkivima;
  • akutni hepatitis;
  • akutna bolest bubrega.

Tumačenje rezultata ispitivanja

U zdrave osobe scca može biti prisutna u koncentraciji od 0-1,5 ng / ml. S obzirom na niz drugih patologija koje mogu uzrokovati njegov porast, konačnu dijagnozu karcinoma skvamoznih stanica nemoguće je postaviti samo na temelju rezultata ovog testa..

Otkrivanje naglo povećane razine scc pregleda pokazatelj je upućivanja osobe onkologu na pregled: ultrazvuk (maternica, jajnici), biopsija i histološki pregled.

Samo onkolog može donijeti zaključak na temelju rezultata pregleda. Izrađena je tablica ovisnosti razine oncomarkera o težini malignog procesa. Sadržaj glikoproteina od 10 ng / ml znači prisutnost udaljenih metastaza.

Scca tehnika analize

Da bi se otkrio antigen, provodi se molekularna imunokemiluminescentna analiza krvnog seruma. U epruveti antigen reagira s antitijelima u posebnom reagensu i tvori specifični kompleks. U aparatu je otopina za ispitivanje izložena ultraljubičastom zračenju. Ako sadrži kompleks antigen-antitijelo, tada se svojstva otopine mijenjaju, a uređaj to registrira. Utvrđuje se prisutnost kompleksa i njegova koncentracija u krvnom serumu.

Uređaji otkrivaju promjenu koncentracije scca od 0,2 ng / ml, pa je isključen rizik od lažno negativnog rezultata.

Za analizu se koristi krv uzeta iz vene.

Prilikom pripreme za isporuku materijala preporučuje se:

  • 24 sata prije analize: ne pijte alkohol, ne jedite masnu, prženu hranu i dimljeno meso.
  • 4 sata: nemojte jesti. Krv se daje natašte. Dopušteno je piti vodu bez plina.
  • Za 30 minuta: suzdržite se od pušenja, vježbanja i intenzivnog uzbuđenja.

Uz planirani rad laboratorija, rezultati ispitivanja su spremni za 2-3 dana.

Ako se krše pravila za uzimanje krvi, epruvete ili instrumenti su kontaminirani slinom ili ispljuvkom, test može pokazati lažno pozitivan rezultat.

Dodatna istraživanja

Uz scca test, za provjeru dijagnoze i razjašnjavanje prirode tumora potrebno je proći testove:

  1. Enolaza specifična za neurone - nalazi se u perifernom raku pluća i tumorima neuroendokrine prirode.
  2. CA-125 - stanice ga mogu lučiti kod raka jajnika.
  3. Atipijski razmaz - omogućuje vam potvrdu dijagnoze tumora cerviksa.

Antigen skvamoznih karcinoma (SCCA)

To je protein koji proizvode stanice skvamoznih stanica karcinoma, čije kvantitativno određivanje omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i otkrivanje recidiva novotvorine, a može se koristiti i kao neovisni prognostički biljeg..

Marker karcinoma skvamoznih stanica.

Antigen karcinoma skvamoznih stanica, SCC, SCCA, SCC-ag, antigen-4 povezan s tumorom (TA-4).

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite masnu hranu iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Skvamozni karcinom je zloćudni epitelni tumor koji se može razviti u vratu maternice, ustima, jednjaku, glavi i vratu, plućima, anusu i koži. Antigen karcinoma skvamoznih stanica je glikoprotein iz porodice inhibitora serinske proteaze. Molekularna težina ovog proteina je 45-55 kilodaltona. Uobičajeno se stvara mala količina antigena unutar stanica epitela kože, vrata maternice i analnog kanala i ne ispušta se u izvanstanični prostor. Kod karcinoma skvamoznih stanica zabilježeno je povećanje izlučivanja antigena od strane tumorskih stanica, što može igrati ulogu u procesima invazije i metastaziranja karcinoma. Poluvrijeme serumskog antigena je 2,2 sata.

Postoji veza između koncentracije antigena u krvi i stadija raka, veličine tumora, njegovog napredovanja, agresivne prirode rasta i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima. Antigen karcinoma skvamoznih stanica otkriva se u 60% bolesnika s karcinomom vrata maternice u različitim fazama. U stadiju I karcinoma vrata maternice osjetljivost ovog markera je 10%, u stadiju IV - 80%. Nakon uklanjanja tumora, bilježi se smanjenje razine antigena na normalne vrijednosti u roku od 96 sati. Stalno povišena razina antigena skvamoznih stanica ili povećanje njegove koncentracije nakon kirurškog uklanjanja tumora ukazuje na relaps ili napredovanje bolesti. U 46-92% slučajeva povećanje razine antigena omogućuje otkrivanje recidiva tumora nekoliko mjeseci prije prvih kliničkih manifestacija patologije.

Brojne studije pokazale su odnos između razine antigena, stadija karcinoma i stope preživljavanja oboljelih od karcinoma, što je važno za odabir taktike liječenja, propisivanja neoadjuvantne i adjuvantne terapije, radioterapije, prognoze i procjene mogućeg ponavljanja bolesti. Međutim, normalna razina antigena ne isključuje mogućnost metastaza, baš kao što povećana koncentracija antigena skvamoznih stanica u krvi nije apsolutni pokazatelj prisutnosti tumora i ne može biti osnova za dijagnozu. Da bi se procijenili rezultati ove analize, važno je usporediti pokazatelje ispitivanja prije i nakon radikalnog liječenja novotvorine..

Čemu služi istraživanje?

  • Za složenu dijagnozu karcinoma skvamoznih stanica s procjenom vjerojatnog širenja tumorskog procesa i prisutnosti metastaza,
  • za praćenje bolesnika s pločastoceličnim novotvorinama različitih lokalizacija,
  • za predviđanje preživljavanja kod karcinoma skvamoznih stanica,
  • za planiranje taktike liječenja za pacijente s karcinomom skvamoznih stanica,
  • za procjenu učinkovitosti liječenja karcinoma skvamoznih stanica.

Kad je studij zakazan?

  • Ako se sumnja na epitelnu neoplazmu različitih organa i tkiva,
  • pri planiranju režima liječenja bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica i odabiru pacijenata za agresivniju taktiku liječenja,
  • prije i poslije kirurškog uklanjanja pločastih staničnih novotvorina različite lokalizacije,
  • tijekom povremenog pregleda pacijenata kojima je odstranjen skvamozni karcinom.

Što znače rezultati?

Izolirana uporaba istraživanja za probir i dijagnozu raka je neprihvatljiva. Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samoliječenje. Dijagnoza bilo koje bolesti temelji se na sveobuhvatnom pregledu korištenjem različitih, ne samo laboratorijskih metoda, a provodi je isključivo liječnik.

Referentne vrijednosti: 0 - 1,5 ng / ml.

Razlozi za povećanu razinu antigena skvamoznih stanica:

  • pločasti karcinom (cerviks, usta, jednjak, pluća, anus i koža).

Značajno povećanje razine antigena karcinoma skvamoznih stanica može ukazivati ​​na vjerovatno širenje tumorskog procesa, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima..

Povećanje količine antigena u krvi nakon liječenja karcinoma skvamoznih stanica ukazuje na neučinkovitost terapije i mogući recidiv bolesti..

Ostale bolesti s blagim povišenjem antigena skvamoznih stanica uključuju:

  • benigna patologija kože (ekcemi, eritrodermija, pemfigus, psorijaza),
  • ne-neoplastične bolesti pluća (tuberkuloza, respiratorni distres sindrom odraslih, sarkoidoza, eksudativni pleuritis);
  • kronično zatajenje bubrega i jetre.
  • Antigen karcinoma skvamoznih stanica koristi se za praćenje bolesti, a ne za probir i dijagnozu.
  • Prema pojedinačnim rezultatima ove analize, bez dodatnih istraživačkih metoda nemoguće je potvrditi ili isključiti prisutnost pločastocelularnog tumora u tijelu..
  • S porastom koncentracije antigena skvamoznog karcinoma u krvi i objektivnim podacima o prisutnosti novotvorine, potrebna je histološka potvrda dijagnoze i isključenje drugih benignih bolesti.

Tumorski marker antigena karcinoma skvamoznih stanica (SCCA)

Kada je razina ASK oncomaker-a iznad normalne?

Visoke razine SCCA u neokološkim bolestima

Kada se radi analiza za ASK?

  • Pri praćenju rezultata liječenja karcinoma pluća (uglavnom epidermoidnog)
  • S rakom pluća skvamoznih stanica
  • S adenokarcinomom
  • Za rak pluća malih stanica (SCLC).
  • Ako se sumnja na epitelnu neoplazmu različitih organa i tkiva,
  • Pri planiranju režima liječenja bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica i odabiru pacijenata za agresivniju taktiku liječenja,
  • Prije i poslije kirurškog uklanjanja pločastih staničnih novotvorina različite lokalizacije,
  • Pri periodičnom pregledu bolesnika kojima je uklonjen skvamozni karcinom.

Uz to, postoje dokazi da se APC naglo smanjuje nakon uklanjanja plućnog tumora, posebno nakon radikalne operacije. S ranim relapsom bolesti, visoka razina APC u krvnom serumu.

Upotreba ovog markera u svrhe probira ne preporučuje se, jer je neučinkovita: samo mali dio bolesnika u ranoj fazi raka može otkriti povećanje koncentracije SCCA - antigena. Razina SCC antigena u krvi može se povećati i kod nekih nekancerogenih bolesti, uključujući infekciju pluća (tuberkuloza), kožne bolesti bez raka, kronično zatajenje bubrega, kronično zatajenje jetre.

Čemu služi istraživanje?

  • procjena učinkovitosti liječenja bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica, prvenstveno cerviksa, jednjaka, pluća, s početno povišenom razinom SCC;
  • praćenje bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica u svrhu pretkliničkog otkrivanja razvoja recidiva.
  • Za složenu dijagnozu karcinoma skvamoznih stanica s procjenom vjerojatnog širenja tumorskog procesa i prisutnosti metastaza,
  • za praćenje bolesnika s pločastocelularnim novotvorinama različitih lokalizacija,
  • za predviđanje preživljavanja kod karcinoma skvamoznih stanica,
  • za planiranje taktike liječenja za pacijente s karcinomom skvamoznih stanica,
  • za procjenu učinkovitosti liječenja karcinoma skvamoznih stanica.

Značajno povećanje razine antigena karcinoma skvamoznih stanica može ukazivati ​​na vjerovatno širenje tumorskog procesa, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima..

Povećanje količine antigena u krvi nakon liječenja karcinoma skvamoznih stanica ukazuje na neučinkovitost terapije i mogući recidiv bolesti..

Ostali uzroci povećanog APC-a

Ostale bolesti s blagim povišenjem antigena skvamoznih stanica uključuju:

  • benigna patologija kože (ekcemi, eritrodermija, pemfigus, psorijaza),
  • ne-neoplastične bolesti pluća (tuberkuloza, respiratorni distres sindrom odraslih, sarkoidoza, eksudativni pleuritis);
  • kronično zatajenje bubrega i jetre.

Što može utjecati na rezultat?

S obzirom na povećanu koncentraciju antigena karcinoma skvamoznih stanica u normalnim lukovima sline, znoja i dišnih putova, potrebno je u potpunosti isključiti onečišćenje uzorka tim materijalima..

Što pokazuje antigen skvamoznog karcinoma (tumorski biljeg) SCCA, njegovo dekodiranje i normu

Tumorski marker SCC (glikoprotein) proizvodi se kod osoba s rakom (uglavnom s tumorom na vratu maternice). Antigen skvamoznog karcinoma SCCA svojevrsni je detektor nastanka i razvoja tumorskog procesa i uz njegovu pomoć moguće je utvrditi prisutnost patologije i stadij bolesti. Što znači krvni test za SCCA s različitim pokazateljima, kao i kada je propisan, potrebno je znati svaku osobu koja nadzire svoje zdravlje, jer se u većini slučajeva dijagnoza raka provodi u kasnoj fazi. No, zahvaljujući krvnom testu za SCC tumorski biljeg, moguće je provesti ranu dijagnozu tumora i povećati šanse za potpuno izlječenje..

Potpuno zdrava osoba ima malu količinu ovog tumorskog biljega u krvi, ali s razvojem karcinoma skvamoznih stanica i nekih drugih vrsta karcinoma, količina ovog tumorskog biljega počinje rasti. Nažalost, postoje i nedostaci ove metode istraživanja - ona nije specifična, odnosno s porastom indeksa tumorskih biljega onkološka bolest neće nužno biti prisutna. Koncentracija SCC povećava se u tijelu i s nekim drugim tegobama kroničnog tijeka, na primjer s psorijazom, ali najčešće (u osamdeset posto slučajeva) razina SCC raste kod žena s rakom vrata maternice. Vrijednosti se mogu malo povećati u slučaju raka pluća, karcinoma skvamoznih stanica jednjaka, nazofarinksa, analnog kanala, jezika.

Indikacije za imenovanje analize

SCC analiza potrebna je ne samo za rano otkrivanje malignih novotvorina. Često se nakon kirurškog zahvata provodi studija za SCC tumorske biljege kako bi se nadzirala učinkovitost propisane terapije. Tijekom liječenja provodi se istraživanje, što je važno i omogućuje vam sprečavanje ponovnog pojave raka nakon završetka liječenja. Nakon terapije, povećanje SCC moguće je već dva i pol mjeseca prije pojave prvih ponavljajućih malignih stanica.

  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • uočavanje između razdoblja;
  • gnojni iscjedak;
  • bol i krvarenje nakon i nakon odnosa.

Također, tumorski biljezi određuju se sa simptomima koji ukazuju na patologiju maligne prirode u plućima, bronhima, grkljanu itd..

Indikacije za dijagnozu pomoću analize ovog tumorskog biljega određuje liječnik kojeg treba odmah kontaktirati kada se pojave znakovi bolesti.

Pravila za pripremu studija

Prije davanja krvi za tumorski marker SCC, ne biste trebali piti pića poput kave i čaja nekoliko sati, uzimati hranu ili lijekove. Ako nije moguće isključiti uzimanje lijekova, potrebno je obavijestiti laboratorijskog pomoćnika koji će dešifrirati pokazatelje. Prije davanja krvi za prisutnost SCC antigena karcinoma skvamoznih stanica, ne biste trebali fizički i emocionalno previše raditi. Uzorkovanje krvi vrši se na prazan želudac ujutro, kada se razina tumorskog biljega najviše povećava zbog prisutnosti stanica raka u tijelu.

Značajke analize

Studija za SCC tumorski biljeg ne provodi se ako se osobi dijagnosticiraju bolesti poput tuberkuloze pluća ili drugih organa, kao i dermatitis, psorijaza i bilo koji osip na koži, jer u ovom slučaju može doći do povećanja razine tumorskih biljega. Analiza se radi dva tjedna kasnije, budući da je terapija za ove bolesti završena. Samo prisutnošću SCC markera ne može se govoriti o prisutnosti kancerogenog tumora, potrebno je ispitati krv za druge tumorske markere:

  • Cyfra 21-1 i TSP, antigen karcinoma pluća;
  • CA 125 - antigen raka jajnika;
  • HE-4 - antigen neoplastičnih promjena u ženskim reproduktivnim žlijezdama;
  • CEA - embrionalni antigen raka.

Ako je potrebno, poduzimaju se dodatne dijagnostičke mjere za utvrđivanje prisutnosti karcinoma:

  1. Ginekološki pregled vrata maternice pomoću ogledala;
  2. Ultrazvučni pregled s transvaginalnom sondom;
  3. Koloskopija s uzorkom razmaza;
  4. Test PAP razmaza;
  5. Biopsija praćena histologijom;
  6. Kompjuterizirana ili magnetska rezonancija zdjeličnih organa.

U pravilu, nakon liječenja karcinoma, razina SCC-a povećava se samo u prisutnosti metastaza, što je dovelo do relapsa, ako ne postoje drugi razlozi koji utječu na rezultat testa, stoga, nakon podvrgavanja terapiji, ova analiza, u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, omogućuje identificiranje novonastale patologije što je prije moguće..

Dekodiranje tumorskog biljega

Najčešće, SCC tumorski biljeg koji premašuje normu nalazi se u žena s karcinomom skvamoznih stanica vrata maternice. Što je veći pokazatelj, to je viša faza patologije. Ako je rak neinvazivan, tada će pet ili deset posto pacijenata imati pozitivan rezultat, s fazom 1-A u trideset, ako je rak dosegao treću fazu, tada će razina tumorskih biljega biti visoka u sedamdeset posto bolesnika, s četvrtim stupnjem bolesti - u devedeset.

Bolesne žene mogu imati normalne pokazatelje, stoga dekodiranje ne smije služiti kao jedina dijagnostička mjera..

Pokazatelji norme

U osobe bez različitih patologija, stopa antigena karcinoma skvamoznih stanica SCC iznosi 1,5 ng / ml krvi. Norma kod žene ukazuje na to da nema neoplazme. Ali ponekad normalni pokazatelji ukazuju na to da tumor proizvodi taj antigen, ali vrlo malo ili nimalo. Ako se tumorski biljeg smanjio nakon operacije, liječenja, kao i zračenja i kemoterapije, to znači da su mjere liječenja pravilno odabrane i dale su dobar rezultat..

Povećana stopa

U slučajevima kada je razina SCC povišena, razlozi mogu biti različiti, stoga ova dijagnostička mjera nikada nije glavna u dijagnosticiranju primarnog tumora. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​ne samo na prisutnost karcinoma skvamoznih stanica u cerviksu, već i na njegovo oštećenje drugih organa, na primjer:

  • ženski spolni organi, uključujući vanjske;
  • pluća;
  • bronhije;
  • usna šupljina (jezik, nepce);
  • jednjak, grkljan, ždrijelo;
  • analni otvor;
  • želudac i crijeva.

Pokazatelji se mogu povećati na pedeset posto normalnih vrijednosti i kod bolesti koje nisu povezane s onkologijom, na primjer, tijekom:

  • ciroza jetre;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • upala gušterače;
  • endometrioza rodnice ili maternice;
  • kronične bolesti pluća;
  • dermatološke bolesti.

Prediktivni podaci izravno su povezani s količinom antigena, ali ako se poveća na 10 NG / ml ili više, tada su šanse za petogodišnje preživljavanje značajno smanjene..