Metode dijagnosticiranja adenoma prostate

Angioma

Adenom prostatne žlijezde dijagnosticira se u 99% muške populacije planeta. Hiperplazija prostate nije problem samo jednoj osobi. Čitava okolina pati: supruga - zbog čestih izleta supružnika noću u WC, kolege - zbog neugodnog mirisa mokraće, sam pacijent pati ne samo fizički, već i psihički. Adenom prostate je izlječiva bolest, ali zahtijeva pravodobnu i kvalitetnu dijagnozu.

Pročitajte u članku

Razlozi za pojavu adenoma

Prostata se nalazi u projekciji prednjeg rektuma i sastoji se od dva režnja. Oblik žlijezde podsjeća na kesten. Veličina normalnog organa je približno 3 × 3 cm, konzistencija je čvrsto elastična. Ukupni volumen tkiva obično iznosi 28 cm³.

Nakon 30 godina kod muškaraca, vezivno tkivo počinje rasti u prostati. Veličina organa povećava se svake godine, što pogoršava kvalitetu života i može dovesti do razvoja karcinoma. Rektalnim pregledom liječnik utvrdi povećanu gustu masu, ponekad kvrgavih kontura, u pravilu bezbolno.

Pojmovi "hiperplazija" i "adenom" prostate su sinonimi, ali prvi je od njih moderni pojam, a drugi zastario.

Nemoguće je spriječiti proces proliferacije u organu vezivnog tkiva. Što je muškarac stariji, promjene su izraženije. Patološki preporod može se usporiti samo isključivanjem provocirajućih čimbenika iz vašeg života, koji uključuju:

  • sjedilački način života;
  • dug rad za računalom;
  • pretilost;
  • nepravilna prehrana.

Gotovo cijela muška populacija planeta utječe na ove čimbenike. Stoga je važno analizirati svoj način života i ispraviti ga na vrijeme..

Kliničke manifestacije

Bilo koji dijagnostički postupak započinje anamnezom. U početku pacijent primjećuje često ustajanje noću, želju za ponovnim mokrenjem, poteškoće s mokrenjem, trom let mlaza, potrebu za pranjem kapi urina s cipela (simptom "mokre cipele"). Ako se bolest razvija više od jedne godine, muškarac ukazuje na često mokrenje tijekom dana, osjećaj punosti mjehura.

Neki pacijenti saznaju o svojoj bolesti kad iznenada prestanu mokriti. Ta se situacija naziva akutna retencija mokraće. Može biti izazvano upotrebom alkoholnih pića, kamenja u mjehuru, dugotrajnim ignoriranjem znakova lošeg zdravlja.

Dijagnoza bolesti

Tijekom pregleda liječnik palpira i perkusira trbuh kako bi utvrdio razinu dna mjehura. Rektalna palpacija prostate otkriva veličinu organa, konzistenciju i prisutnost kvržica.

Instrumentalne metode ispitivanja

Najčešće se propisuje ultrazvučni pregled prostate. Ova metoda omogućuje vam mjerenje volumena prostate (obično 28 cm³, adenom ademije - 50 cm³, stadij 2 - 55 cm³, stadij 3 - 60 cm³ i više), vizualiziranje hipo- i hiperehogenih područja, prisutnost cista ili kamenja, zaostali volumen urina.

Da bi se razjasnila dijagnoza (benigna ili zloćudna), provodi se biopsija prostate. Studija se provodi nakon čišćenja rektuma posebnim pištoljem. Da bi se dobili pouzdani rezultati, uzorkovanje tkiva vrši se iz nekoliko točaka..

Prije uzimanja tkiva za istraživanje morate pripremiti:

  • očistiti crijeva (za to se koriste klistir ili laksativi);
  • 30 minuta prije postupka, popijte antibiotik ili ga ubrizgajte parenteralno (intravenozno, intramuskularno) kako biste spriječili infekciju mjesta injekcije;
  • obrijati područje međunožja, posebno unutarnju površinu stražnjice, tako da kosa ne ometa liječnika.

U težim slučajevima propisana je računalna tomografija zdjelice ili magnetska rezonancija. Takve su studije potrebne da bi se utvrdila priroda patologije zdjeličnih organa, prisutnost zloćudnih tumora, klijanje metastaza.

Laboratorijske metode

Urolog upućuje na isporuku općeg i biokemijskog testa krvi, općeg testa urina i, prema Nechiporenku, spermograma. Krv se uzima za krvne pretrage na PSA (antigen specifičan za prostatu). Ovu tvar proizvode tkiva prostate i djelomično ulazi u krvotok, a djelomično se nalazi u samoj žlijezdi..

Povećanje žlijezde za 1 cm³ daje kvantitativno povećanje koncentracije PSA za 0,3 ng / ml, rast tumora za 1 cm³ daje biljeg za 3,5 ng / ml.

Za pravovremeno otkrivanje bolesti razvijene su stope ispitivanja specifične za dob za adenom prostate. Diplomiranje laboratorijskih rezultata bilo je potrebno iz razloga što su ranije postavili jedan standard za sve, a ono što nije bolest za stariju osobu smatrano je patologijom.

Kvantitativni pokazatelji normalne razine PSA u različitim dobnim skupinama muškaraca su sljedeći:

  • 2,5 ng / ml i manje - za osobe od 30 do 50 godina;
  • 3,5 ng / ml i manje - od 50 do 60 godina;
  • 4,5 ng / ml i manje - od 61 do 70 godina;
  • 6,5 ng / ml i manje - 71 godina i stariji.

Prekoračenje ovih pokazatelja može ukazivati ​​na patološki proces u organu. Razina PSA od 10 ng / ml ukazuje na hiperplaziju prostate. Prekoračenje ovog količinskog praga sugerira razvoj zloćudnog tumora organa..

Urolozi procjenjuju ne samo razinu PSA, već i omjer ukupnih i slobodnih frakcija tvari. Uobičajeni brojevi su 1:10. Kršenje omjera prema općem pokazatelju ukazuje na zloćudni rast stanica u žlijezdi.

Rast PSA godišnje ne smije prelaziti 0,75 ng / ml, inače biste trebali potražiti rak prostate.

Da biste dobili pouzdane rezultate, važno je pravilno se pripremiti za istraživanje:

  1. isključiti upotrebu alkoholnih pića tijekom tjedna;
  2. ne jedite začine 3-4 dana prije studije;
  3. nemojte davati krv 4 tjedna nakon biopsije prostate (u nekim izvorima - 2 tjedna). Najtočniji rezultat ipak će se dobiti za 4 tjedna, budući da se formiranje punopravnog vezivnog tkiva na mjestima invazije događa za 21 dan;
  4. izbjegavajte seksualni odnos ili masturbaciju 3-4 dana prije testa;
  5. nemojte ići na masažu prostate 7 dana prije biopsije;
  6. nakon digitalnog pregleda prostate, donirajte krv najranije 7 dana kasnije;
  7. isključiti teške tjelesne aktivnosti, posebno biciklizam tjedan dana prije pregleda.

Svi gore navedeni čimbenici mogu iskriviti rezultat, a tada će biti potrebni dodatni pregledi.

Zlatni standard za diferencijalnu dijagnozu dobroćudnih i zloćudnih promjena je biopsija tkiva žlijezde i histološki pregled materijala..

Proučavanje sastava soka prostate je još jedan važan pokazatelj adenoma prostate u dijagnozi patoloških abnormalnosti. Tajna je povećana razina leukocita, rijetko - malignih stanica.

Što učiniti ako je PSA povećan?

Bilo koji izvan normalnih laboratorijskih parametara u naoko zdravih pacijenata uvijek se provjeravaju i propisuje se drugi test krvi. Istodobno je važno analizirati jesu li promatrane sve točke u pripremi za dostavu analize.

Ako drugi rezultat pokaže porast razine PSA, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Povećanje koncentracije antigena specifičnog za prostatu može ukazivati ​​na hiperplaziju prostate, tumor organa ili upalnu patologiju.

Liječnik propisuje daljnji pregled i, na temelju dobivenih podataka, liječenje.

Adenom prostate

Adenom prostate je jedna od najčešćih bolesti kod muškaraca starijih od 50 godina. Ovo je dobroćudno povećanje prostate i, kao rezultat toga, ometanje normalnog odljeva mokraće iz mjehura.

Adenom prostate, u pravilu, napreduje vrlo sporo i ne uzrokuje nelagodu čovjeku dugo vremena. Međutim, bez pravodobnog liječenja može uzrokovati ozbiljne probleme u genitourinarnom sustavu, kao i dovesti do oštećenja mokraćnog mjehura i bubrega..

Trenutno razvijena i široko korištena terapija za adenom prostate. Međutim, uzimanje lijekova ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. U takvim slučajevima, kao i kod ozbiljnih popratnih bolesti, moguća je kirurška intervencija..

Adenom prostate, benigna hiperplazija prostate (BPH), benigna hiperplazija prostate, hiperplazija prostate.

Engleski sinonimi

Povećanje prostate, dobroćudna hiperplazija prostate, BPH.

Simptomi nekompliciranog tijeka adenoma prostate obično su ograničeni na poteškoće s mokrenjem. Manifestacije ove bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • količina mokrenja se povećava, postaje potrebno noću ustajati da se mjehur isprazni, ukupan volumen noćnog urina premašuje dan,
  • osjećaj potrebe za hitnim pražnjenjem mjehura, nemogućnost odlaganja procesa mokrenja čak i na kratko, s već započetim mokrenjem, čovjek ne može prekinuti taj proces,
  • smanjenje brzine i volumena mokrenja dok se mokraćni mjehur prazni - mlaz postaje sve tromiji, mokraća se može puštati s prekidima ili u kapima,
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura odmah nakon mokrenja, nagon za mokrenjem manje od 2 sata nakon prethodnog - nakon mokrenja nešto mokraće ostaje u mjehuru, što dovodi do potrebe za ponovnim mokrenjem nakon kratkog vremenskog razdoblja,
  • potreba za naprezanjem prilikom mokrenja - teško je započeti, morate gurati, naprezati trbušne mišiće.

Ovi simptomi obično nisu popraćeni bolnim senzacijama. Međutim, u nekim slučajevima prostata može u potpunosti blokirati lumen uretre, što dovodi do zadržavanja mokraće i jakih bolova u trbuhu. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Tko je u opasnosti?

  • Pretili sjedilački muškarci.
  • Muškarci s obiteljskom anamnezom adenoma prostate.
  • Muškarci sa seksualnom disfunkcijom.

Opće informacije o bolesti

Prostatna žlijezda, ili prostata, jedan je od organa muškog genitourinarnog sustava. Ima dva režnja, nalazi se neposredno ispod mokraćnog mjehura i okružuje početni dio uretre. Straga je prostata u kontaktu sa zidom rektuma. Obično je željezo otprilike veličine oraha i teško oko 20 grama. Prostata se uvelike povećava tijekom puberteta (približno udvostručena) i počinje ponovno rasti nakon 40 godina. Na ta razdoblja rasta izravno utječu učinci muških spolnih hormona poput testosterona i dihidrotestosterona. Tkivo koje okružuje prostatu suzdržava njezino povećanje, što dovodi do kompresije lumena uretre od strane žlijezde. Kao rezultat ovog procesa, mnogi se muškarci do 45. godine suočavaju s jednim ili drugim simptomom adenoma prostate..

Smatra se normalnim dijelom dobnih promjena u muškom genitourinarnom sustavu. Nakon 50 godina to ima gotovo polovica muškaraca, nakon 60 - nešto manje od 80%, a nakon 85 - 90% muškaraca.

Povećanje veličine prostate posljedica je rasta jednog ili više čvorova u njoj, koji su benigni i ne šire se na druge organe i tkiva tijela. Ozbiljnost manifestacija određuje se smjerom rasta čvorova i intenzitetom suženja lumena uretre.

Dijagnoza "adenoma prostate" postavlja se na temelju simptoma bolesti i rezultata ispitivanja. Da bi se izuzele druge, ozbiljnije bolesti sa sličnim manifestacijama, poput raka prostate, prostatitisa, dijabetesa melitusa, urolitijaze, potrebne su brojne dodatne studije..

  • Kompletna krvna slika (bez broja leukocita i ESR) - adenom prostate ima malo utjecaja na njegovu izvedbu, ali može pokazati prisutnost drugih bolesti ili komplikacija, posebno upale.
  • - s adenomom prostate, krv se često otkriva u mokraći, kao i znakovi komplikacija (na primjer, cistitis - upala mjehura).
  • Biokemijski test krvi: serumska urea, serumski kreatinin. Urea i kreatinin krajnji su proizvodi metabolizma bjelančevina u tijelu i izlučuju se putem bubrega. Njihova razina u krvi prilično je stabilna. Ti se pokazatelji koriste za procjenu rada bubrega..
  • Opći antigen specifičan za prostatu (ukupni PSA). Njegova se razina povećava s bolestima prostate - adenomom, rakom prostate, prostatitisom.
  • Slobodni antigen specifičan za prostatu (bez PSA) - ovaj je test neophodan za diferencijalnu dijagnozu karcinoma prostate, provodi se samo zajedno s određivanjem ukupnog PSA. Izračunajte omjer slobodnog i ukupnog PSA: što je veći udio slobodnog PSA, to je manja vjerojatnost raka prostate. To je neophodno za pravovremeno otkrivanje raka prostate, kao i za praćenje učinkovitosti njegovog liječenja i dijagnosticiranje mogućih recidiva..
  • Digitalni rektalni pregled - liječnik nakon stavljanja rukavica pažljivo uvlači prst u rektum pacijenta kako bi opipao stražnju površinu prostate. Ovaj je postupak prilično neugodan, ali vrlo informativan, jer uz njegovu pomoć liječnik određuje stupanj povećanja, osjetljivost i strukturu prostate..
  • Ultrazvučni pregled prostate, mokraćnog mjehura i bubrega daje informacije o stupnju povećanja, strukturi prostate, količini zaostalog urina u mjehuru, kao i mogućim znakovima oštećenja bubrega.
  • Kontrastna pijelografija - nakon intravenske primjene posebnog kontrastnog sredstva snima se rendgen koji vam omogućuje da vidite prohodnost mokraćnog sustava.
  • Cistoskopija je vizualni pregled mokraćnog mjehura i uretre, koji se izvodi pomoću cistoskopa - posebnog optičkog uređaja u obliku cijevi opremljenog video kamerom i izvorom svjetlosti, koji se umetne u uretru. To vam omogućuje određivanje stupnja prohodnosti uretre, provjeru pacijentovog mjehura.
  • Urodinamički pregled - posebni senzori pritiska ubacuju se u mjehur i rektum, a zatim se mjehur postupno puni fiziološkom otopinom. Kada pacijent ima nagon za mokrenjem, od njega se traži da mokri na posebnom uređaju - uroflowmetru. Određuje volumetrijsku brzinu mokraće. Ovi postupci omogućuju vam da saznate da li se mokraćni mjehur dobro skuplja i postoje li prepreke protoku urina..
  • Biopsija prostate jedan je od najučinkovitijih načina dijagnoze raka prostate. Pomoću posebne tanke igle umetnute u anus liječnik dobiva mikroskopske uzorke tkiva koji se zatim pregledavaju pod mikroskopom.

Trenutno postoje konzervativne (lijekovi koji propisuju lijekove) i kirurške metode liječenja adenoma prostate. Za liječenje adenoma prostate koriste se alfa blokatori, inhibitori 5-alfa reduktaze ili njihova kombinacija. Ovi lijekovi ne zaustavljaju rast stanica žlijezde, ali djeluju na glatke mišiće prostate i mjehura, opuštaju ih, što dovodi do poboljšanja protoka urina i poboljšanja stanja pacijenta. Međutim, terapija lijekovima nije uvijek učinkovita. U nekim je slučajevima potrebna operacija. Liječnik ne uklanja cijelu prostatu, već njezin dio koji komprimira uretru. Postoje 2 mogućnosti za uklanjanje viška tkiva prostate: rezanjem na prednjem trbušnom zidu ili pomoću posebnog uređaja - resektoskopa, koji je umetnut u lumen uretre. Taktika liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o dobi, općem stanju pacijenta i popratnim bolestima.

Nažalost, ne postoje učinkovite metode za prevenciju adenoma prostate. Stoga se svim muškarcima starijim od 40 godina preporučuje redovito podvrgavanje nizu pregleda usmjerenih na pravovremeno otkrivanje ove bolesti..

Testovi na adenom prostate

U sklopu dijagnostičkih mjera za utvrđivanje dijagnoze "benigna hiperplazija prostate", pacijent prolazi kroz niz studija: pregled, anketu, rektalni palpacijski pregled, biopsiju i druge. Osim toga, nužno se uzimaju određeni testovi za adenom prostate u muškaraca - krv za različite pokazatelje i urin. Smjer propisuje urolog koji se pohađa, a studija se provodi u medicinskom laboratoriju.

Koje testove treba poduzeti za adenom prostate i što pokazuju?

Opća analiza krvi

U pravilu, ova analiza za BPH nije vrlo indikativna - ne može se koristiti za potvrđivanje ili isključivanje bolesti. Međutim, OVK pomaže prepoznati upalne procese koji mogu pratiti patologiju ili razlikovati druge poremećaje u radu muškog genitourinarnog sustava, na primjer, cistitis, prostatitis, pijelonefritis i drugi..

Opći klinički test krvi može se uzeti i s prsta i iz vene. Ne zahtijeva posebnu pripremu i iznajmljuje se u bilo koje doba dana, iako je još uvijek poželjan jutarnji post, uz prethodno isključivanje začinjene i masne hrane, alkohola i tjelesne aktivnosti.

Biokemija krvi

Biokemijska analiza adenoma prostate kod muškaraca otkriva koliko se učinkovito nose sa svojim zadatkom uklanjanja bubrežne tekućine - uostalom, jedna od komplikacija bolesti je oštećenje tih organa.

Pokazatelji uree i kreatinina u krvnom serumu reći će vam koliko dobro funkcioniraju bubrezi..

Krv za biokemijsku analizu s adenomom prostate uzima se ujutro natašte ili u drugo doba dana, ali ne ranije od 4-5 sati nakon zadnjeg obroka. Dopušteno je koristiti samo čistu negaziranu vodu.

Dva dana prije zahvata preporučuje se iz prehrane izuzeti hranu s visokim udjelom masti, a dan prije alkohol i intenzivne tjelesne aktivnosti. Uzimanje lijekova na dan testa i dan prije mora biti dogovoreno s ljekarom koji dolazi.

Ne možete pušiti 2 sata prije ograde, a neposredno prije testa, stručnjaci savjetuju da mirno sjedite 10-15 minuta.

Uobičajeni antigen specifičan za prostatu (PSA)

Ova visoko specijalizirana analiza za adenom prostate provodi se radi otkrivanja bolesti prostate, uključujući prostatitis i rak. Zapravo, PSA je tumorski biljeg zloćudnog procesa u prostati..

U kombinaciji s ovom studijom, liječnik često propisuje analizu slobodnog antigena specifičnog za prostatu. Na temelju odnosa slobodnog i ukupnog proteina uspostavlja se pretpostavljena dijagnoza.

Referentne vrijednosti PSA mogu varirati ovisno o dobi pacijenta. Dakle, u analizi za prostatitis i adenom kod muškaraca starijih od 70 godina čak ni pokazatelj od 6 ng / ml neće pobuditi sumnju, dok kod četrdesetogodišnjeg pacijenta takva brojka ukazuje na prisutnost patologije prostate, u kojoj protein ulazi u krv u suvišku.

Ova analiza uzima se iz vene natašte. Protokol pripreme uključuje:

  • odbijanje začinjene, dimljene i slane hrane, kao i alkohola tri dana prije postupka;
  • odbijanje spolnog odnosa dva dana prije posjeta laboratoriju;
  • isključenje intenzivne tjelesne aktivnosti dan prije uzimanja uzorka krvi;
  • stanka između fizičkog utjecaja na prostatu, uključujući digitalni rektalni pregled, i isporuke testa najmanje 2 tjedna;
  • stanka između uzimanja lijekova za povećanje potencije i razine testosterona, najmanje 2 tjedna.

Usklađenost s gornjim pravilima pomoći će izbjeći kolebanje razine proteina i dobiti adekvatnu i pouzdanu analizu za adenom.

Uz gore navedene testove, ako se sumnja na benignu hiperplaziju prostate, liječnik u pravilu šalje pacijenta na analizu urina. Na ovom se biomaterijalu provode opće, citološke i bakteriološke studije kako bi se isključila prisutnost upalnih i onkoloških procesa u prostati.

Budući da je jedan od značajnih pokazatelja boja izlučene tekućine, važno je, uoči uzimanja analize za adenom prostate, iz prehrane isključiti hranu koja može utjecati na boju mokraće. Također se ne preporučuje uzimanje diuretičkih lijekova i aspirina..

Potrebno je sakupiti materijal u čistu, po mogućnosti sterilnu posudu, nakon temeljitih higijenskih postupaka na području genitalija..

Kako se rade testovi na prostatitis, koji se pregledi provode

Prilikom posjeta urologu zbog sumnje na prostatitis, algoritam za dijagnosticiranje bolesti od strane liječnika započinje prikupljanjem podataka, za koje se izrađuje anketa o pritužbama pacijenta, rektalnom palpacijom.

No bez laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda nije moguće točno dijagnosticirati bolest..

SADRŽAJ (kliknite gumb s desne strane):

U kojim je slučajevima pregled potreban?

Prostatitis u početnoj fazi razvoja prolazi s neizraženim simptomima, što može ukazivati ​​na druge, često za muškarca opasnije bolesti.

Iz tog se razloga potpuna klinička slika može dobiti samo ako se koristi niz dijagnostičkih metoda.

Osnovi za imenovanje opsežne dijagnostičke tehnike su sljedeće pritužbe:

  • kršenje pražnjenja mjehura;
  • smanjena seksualna aktivnost;
  • ponovljeni osjećaji pečenja u perineumu;
  • mentalna depresija povezana s nezadovoljstvom spolnim životom;
  • pretjerani umor u nedostatku povećanja uobičajenog opterećenja;
  • poremećaj erekcije;
  • ponovljena bol prilikom pražnjenja crijeva;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • "Brzina vatre" - brza ejakulacija;
  • duge erekcije noću.

Što testovi mogu pokazati?

Sveobuhvatna dijagnostika prostatitisa omogućuje vam procjenu stanja prostate, prisutnosti zaraznih sredstava u njoj, prisutnost (odsutnost) upalne reakcije, stupanj patogenog procesa.

Tehnike pomoćnih pregleda omogućuju liječniku da identificira:

  • opće zdravlje muškarca;
  • stupanj uključenosti prostate u razvoj novotvorina;
  • sposobnost aktiviranja postojećih zaraznih sredstava;
  • stupanj otpornosti tijela na patogene organizme.

Koji se testovi poduzimaju za prostatitis?

Analize za sumnju na prostatitis klasificirane su u 2 skupine:

  1. Osnovno - bakteriološki pregled mokraće, molekularno genetska dijagnostika (analiza lančane reakcije polimeraze), računalna i magnetska rezonancija, opća analiza tekućine i mokraće prostate.
  2. Pomoćna - analiza sperme, nakon koje se vrši analiza sperme, ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura, otkrivanje tumorskih biljega prostate u krvi, sonografija u obliku transrektalnog ultrazvučnog pregleda prostate.

Ručni pregled - pojam i postupak

Funkcionalno ispitivanje glavna je tehnika ispitivanja među ručnim metodama..

Prikladno ga je provesti u odsutnosti simptomatskih znakova akutnog tijeka prostatitisa.

Jedna od metoda ispitivanja u procjeni funkcioniranja prostate je masaža žlijezde izvedena transrektalnom metodom..

Urolog ima sposobnost procjene stupnja oštećenja organa, veličine i oblika žlijezde, gustoće i konzistencije folikularnog tkiva.

U slučaju akutnog oštećenja prostate postoji opasnost od oštećenja gnojno-nekrotičnih područja i njihove migracije u krv, što prijeti sustavnoj upalnoj reakciji poznatoj kao "sepsa".

Masažom prostate tijekom akutnog tijeka prag boli postupka značajno se smanjuje, što povećava patnju pacijenta tijekom postupka.

PSA analiza na prostatitis - pojam i norma

Pokazatelj antigena specifičnog za prostatu (PSA) značajan je dijagnostički alat koji se koristi u dijagnozi uroloških patologija u testu krvi.

Otkrivanjem broja tumorskih biljega u krvi, analiza pokazuje prisutnost ili odsutnost raka u prostati, a također vam omogućuje praćenje razine tumorskih biljega u terapijskoj metodi liječenja raka.

Lagani porast specifičnog antigena prostate u krvi znači bilo kakvo oštećenje žlijezde ili prisutnost upalnih procesa u njoj, popraćeno hiperplazijom organa.

Iz tog bi razloga muškarac, prije nego što da krv za analizu PSA, trebao maksimalno paziti da spriječi i minimalne ozljede prostate, kako ne bi iskrivio analizu PSA..

Mikrotrauma se može dobiti tijekom seksa, masturbacije, transrektalne masaže, TRUS-a i cistoskopije.

Optimalno vrijeme za suzdržavanje od analize nakon ovih postupaka je 7-11 dana.

Za biopsiju prostate interval između postupaka je oko 1 mjesec.

Tjedan prije polaganja PSA testa trebao bi proći bez aktivnog tjelesnog treninga, jedenja hrane s visokim udjelom masti, vrućih začina i soli. U to vrijeme nemojte piti alkohol i ne pušiti.

Na dan ispitivanja određenog antigena režim pijenja je samo negazirana voda.

Tijekom razvoja zloćudnog tumora, broj tumorskih biljega u krvi višestruko premašuje normu.

Normalnom koncentracijom antigena prostate smatra se koncentracija od 1 ml od 1,5 ng do 6,5. Gornja granica norme smatra se za muškarce u dobi od 70 godina.

Svako desetljeće mlađe od ove dobi smanjuje stopu:

  • u 60-godišnjih bolesnika iznosi 3,5 ng / ml;
  • 50-godišnji muškarci imaju normalnu koncentraciju PSA od 2,5 ng / ml;
  • 40-godišnjaci - 2,0 ng / ml;
  • 35-godišnjaci - ne više od 1,5 ng / ml.

Više od 70 godina omogućuje bilo kakvo povećanje razine PSA, pod uvjetom da nema zloćudnih bolesti zdravih stanica prostate.

Povećanje koncentracije antigena prostate iznad 10 ng / ml ukazuje na moguću dobroćudnu promjenu prostate (adenom) ili hiperplaziju žlijezde, pri čemu je razina vezanog PSA 15% u odnosu na slobodni antigen.

Normalno, koncentracija slobodnog PSA u krvi iznosi 90% ukupne koncentracije antiproteaza.

U vezanom obliku u količini od 10% ukupnog specifičnog antigena, PSA je povezan s proteinima krvnog seruma.

U koncentracijama PSA do 30 ng / ml, razmatra se moguća transformacija benignog tumora u maligni oblik. Prekomjerna razina antigena prostate od 1000 ng / ml jasno ukazuje na velika oštećenja prostate zbog raka.

Na papirnatom obrascu, nakon analize, razinu PSA treba pogledati u stupcu gdje je antiproteaza označena latiničnim znakovima PSA.

Liječenje prostatitisa, u kojem vrijednost pokazatelja ne prelazi 7 ng / ml, odvija se prema pojednostavljenoj shemi.

Muškarci stariji od 55 godina moraju se testirati na razinu PSA u krvi kako bi se spriječio razvoj prostatitisa.

Kompletna krvna slika za prostatitis i njegovu stopu

Za opći test krvi postupak uzorkovanja odvija se iz vene. Pokazatelji za istraživanje su koncentracija ukupnog hemoglobina, prisutnost (odsutnost) helminta, prisutnost upalnog procesa.

Potonji je pokazatelj osnova za pretpostavku o mogućnosti razvoja prostatitisa..

Opći test krvi ne može predložiti dijagnozu prostatitisa ako razina hemoglobina u krvi ne padne ispod 110 g / l. Koncentracija leukocita ne smije prelaziti 9x109.

Pri dekodiranju leukocitnog oblika krvi obraća se pažnja na broj ubodnih leukocita čija norma nije veća od 4.

S razvojem upale u prostati, ESR u krvi raste preko 5 mm / h.

Višak norme u pokazateljima općeg testa krvi mijenja se proporcionalno stupnju razvoja upalnog procesa u prostati: što više pokazatelji premašuju normu, to više upala nastavlja.

Upućivanje na opći test krvi daje urolog nakon pregleda drugim dijagnostičkim metodama.

Kompletna krvna slika nije jedina i neovisna osnova za dijagnozu..

Analiza urina na prostatitis

Pokazatelji za analizu urina kod prostatitisa su kvantitativni parametri bjelančevina, soli, ketonskih tijela i acetona, krvnih tijela i patogenih bakterija.

Analiza je podijeljena na bakteriološke i citološke komponente, opća analiza.

Pacijent se posebno pažljivo priprema za dostavu urina na analizu, nadgledajući čistoću tijela, prehranu i postupak uzimanja urina.

Analiza lučenja prostate i urinokultura

Tajna prostate mora se prikupiti uz naknadno određivanje patologije mikroskopskom metodom.

Prisutnost patološkog sadržaja i postojanost tajne ispituju se pod mikroskopom.

Rezultati analize omogućuju prosudbu stupnja oštećenja prostate i prirode upalne reakcije.

Analiza sekreta prostate ne provodi se tijekom akutnog prostatitisa.

Tajna prostate se dobiva ispuštanjem kapi bistre sluzave tekućine iz prostate transrektalnom stimulacijom organa.

Sekret koji se oslobađa kroz otvor uretre stavlja se na staklo u obliku razmaza i potom promatra kroz okular mikroskopa.

Nakon nekoliko minuta tajna prostate počinje poprimati sličnost s uklonjenom slikom paprati. U prisutnosti patologije, na slici se pojavljuju fragmenti različitih oblika.

U slučajevima kada čak i nakon transrektalne stimulacije nema sekreta, od pacijenta se traži da tijekom mokrenja sakupi prvi dio mlaza u kojem postoji sekrecija prostate.

Kemijska i bakteriološka analiza urina pokazuje oštra odstupanja u pokazateljima s agresivnim razvojem prostatitisa i izraženim upalnim procesima.

Proces sakupljanja urina tijekom bakteriološke analize karakterizira visok stupanj sterilnosti postupka sakupljanja, što bi trebalo isključiti prodor infektivnih sredstava u laboratorijsko stakleno posuđe kada se izlučuju iz uretre.

Postoje 2 metode sterilnog sakupljanja urina:

  1. Sterilnim urinarnim kateterom uzorkuje se umetanjem instrumenta kroz uretru prema mjehuru. Ova je metoda najsterilnija, jer pod uvjetom da je metalna cijev sterilna, isključuje druge uvjete za sjetvu urina..
  2. Korištenjem sterilnog brisa, preklopljenog na otvor uretre, nakon čega započinje mokrenje. Prvi dio mlaza obilno moči tampon koji podliježe naknadnom ispuštanju vlage i stavljanju na staklo. Nedostatak ove metode je velika vjerojatnost prodiranja patogenih mikroorganizama iz kože penisa u tampon i na druge načine. U nedostatku mokraćnog katetera, kožu penisa uz glavu treba tretirati dezinficijensima.

Rezultati bakteriološke kulture urina otkrivaju se nekoliko dana nakon povećanja broja jedinki patogenih mikroorganizama ili rasta kolonije.

Analiza lučenja mokraćovoda

Za određivanje razine leukocita i sadržaja patogenih mikroorganizama u mokraćovodu koristi se tehnika razmazivanja pomoću posebne sonde s vrhom u obliku pamučnog tampona.

Nakon sondiranja, obrišite pamučni tampon kružnim pokretima na toboganu.

Analiza sjemena

Sjeme je kompleks sekreta bulbouretrala, prostate, testisa i sjemenskih mjehurića.

Po prirodi i sastavu tajne koju prostata nužno prezentira, prisutnost i stupanj razvoja upalnog procesa procjenjuje se na temelju leukocita i moguće prisutnosti eritrocita.

Fragmenti oslabljenih i mrtvih muških spolnih stanica nastaju tijekom patogenih metaboličkih procesa i imunoloških reakcija.

Upalni proces u prostati može se suditi i po kiselinsko-baznoj ravnoteži tekućine. Normalni pH ejakulata ima lagani kiseli pomak.

Kada pH medija odstupa od neutralnog do alkalnog, povećava se sumnja na upalni proces u žlijezdi..

Na prostatitis ukazuje 8 od deset spermatozoida koji su mrtvi ili inaktivirani.

Veći postotak spolnih stanica koje nisu u stanju oploditi jajnu stanicu, otkriva kancerogena stanja prostate ili patologije koje su zahvatile ne samo prostatu, već i testise muškarca.

Transformirani spermiji pokazuju abnormalnosti u endokrinoj funkciji, razvoj malignih stanja prostate ili genetske abnormalnosti.

Kada se pojave poteškoće s bakteriološkom analizom sadržaja prostate, provodi se sjetva ejakulata.

Analiza sjemena smatra se jednom od pouzdanih laboratorijskih metoda za otkrivanje upale u prostati..

Iz tog razloga i zbog visoke pouzdanosti rezultata, analiza sjemena urologa često se koristi u dijagnozi prostatitisa..

VAŽNO ZNATI: Kod akutnog prostatitisa postupak cistografije je kontraindiciran.

Dodatne metode istraživanja

Glavne gore navedene metode za otkrivanje prostatitisa ne daju potpuno jamstvo pouzdanog pozitivnog rezultata..

Kako bi se povećala pouzdanost rezultata, koristi se nekoliko dodatnih tehnika, gore navedenih u klasifikaciji, ako infekcija prostate, klinički znakovi upale ne prestanu ni nakon početka primjene terapijskih metoda.

Dodatni pregled potreban je ako se otkriju simptomi prostatitisa koji su nastali kao rezultat razvoja zloćudnog tumora u prostati ili zdjeličnim organima.

Pomoćna tehnika je neizbježna u slučaju komplikacija nakon prostatitisa.

Sažetak ocjene dijagnostičkih tehnika

Unatoč mnoštvu glavnog i dodatnog skupa metoda za otkrivanje prostatitisa, učinkovitost jedne od njih premašuje druge u pogledu ocjene kako u pogledu učestalosti primjene, tako i u pogledu stupnja pouzdanosti rezultata..

Ova tehnika je TRUS, kada sonda umetnuta u ampulu rektuma pokazuje konzistenciju, veličinu prostate, prisutnost kamenaca i kalcifikata u njoj.

Koje testove treba poduzeti za adenom prostate

Bolesti genitourinarnog sustava prilično su česte među muškarcima. A maligne novotvorine i benigni tumori prostate smatraju se složenim medicinsko-socijalnim problemom koji zahtijeva medicinsko, kirurško, pa čak i psihološko liječenje pacijenata..

Razvoj benigne hiperplazije prostate ili adenoma prostate često je posljedica prostatitisa u muškaraca. Upalne ili zarazne bolesti mijenjaju tkivo prostate na takav način da žlijezde prostate počinju rasti oko vrata mjehura. To pacijentu uzrokuje nelagodu, jer je mokrenje otežano. Kao rezultat toga, mijenja se rad mjehura. Učestalo mokrenje tijekom dana, slaba struja, osjećaj nepotpunog pražnjenja početni su simptomi bolesti..

Da biste pravovremeno postavili točnu dijagnozu, morate znati koje testove na adenom prostate mora pacijent poduzeti. Napokon, neliječeni adenom često je uzrok raka prostate..

Vrste analiza

Postoji nekoliko testova na adenom koji pomažu u dobivanju dodatnih informacija o tijeku bolesti:

  1. Ispitivanje PSA ili antigena specifičnog za prostatu.
  2. Standardna analiza urina.
  3. Ispitivanje sjemena.
  4. ESR studija.

Prošli testovi za adenom prostate pomoći će liječniku da jasno odredi stadij bolesti i propiše odgovarajuće učinkovito liječenje adenoma prostate.

PSA test

PSA analiza specifični je probirni test koji može brzo pružiti informacije o prisutnosti patologije. PSA je laboratorijski marker za stanje prostate. Dodijelite ukupni i besplatni PSA.

Povećanje koncentracije ukupnog PSA signalizira razvoj prostatitisa, hiperplazije ili raka. Besplatne razine PSA ukazuju na rizik od raka.

Što je više slobodnog PSA, to je manji rizik od raka.

Test krvi na PSA u adenomu prostate provodi se uzimanjem krvi iz vene i ispitivanjem reagensima. Ukupna stopa PSA je 0-4,0 ng / ml. Izvrsnim rezultatom za muškarce starije od 40 godina smatra se razina ne veća od 2,5 ng / ml, a za muškarce starije od 50 godina - najviše 3,5 ng / ml.

Na temelju PSA, može se dodatno prosuditi učinkovitost postupka uklanjanja adenoma prostate. Bilo je slučajeva u kojima operacija nije dovela do 100% izlječenja.

Dugo vremena bolest je asimptomatska. No zbog promjena u radu mjehura i čestog mokrenja tijekom dana, pacijenti prije svega počinju uzimati opći test urina. Međutim, to ne odražava značajne promjene. Samo otkrivanje povećanog broja leukocita u mokraći sugerira prisutnost infekcije u mokraćnom sustavu. U ovom je slučaju sljedeći korak urinokultura..

Problemi s mokrenjem mogu dovesti pacijenta do ultrazvučnog pregleda vrata mokraćnog mjehura, što će pomoći u isključivanju neurološke prirode patologije.

Jedan od specifičnih testova mokraće za adenom je proučavanje fosfataze prostate (PCF). Svakodnevno praćenje ovog enzima omogućuje dijagnosticiranje karcinoma prostate.

Na temelju ovog enzima može se suditi o učinkovitosti liječenja raka prostate..

Sjemena tekućina

Sjeme proizvodi prostata i ona je tekući dio sjemena. Ova tekućina daje pokretljivost spermi, a njezino alkalno okruženje pomaže u suočavanju s kiselim pH ženskog genitalnog trakta..

Razne komplikacije i slabljenje mišića mokraćnog mjehura mogu izazvati probleme s začećem djeteta, što se može primijetiti kod adenoma prostate. Svakako će muškarca dovesti andrologu koji će mu propisati spermogram.

Ova analiza na adenom može zabilježiti sljedeće znakove patologije:

  1. Promjena pH ejakulata.
  2. Promjena boje sjemena.
  3. Pomak indeksa ukapljivanja.
  4. Pojava epitelnih stanica prostate u sjemenu.
  5. Mala količina zrna lecitina.
  6. Prisutnost patoloških amiloidnih tijela.
  7. Sluz u sjemenu kao znak klamidijske bolesti prostate.

Svi ovi znakovi i dijagnostika spermograma pomažu liječniku da utvrdi postoji li kvar prostate..

ESR pokazatelj za bolesti prostate

Pokazatelj brzine sedimentacije eritrocita (ESR) odražava prisutnost upale u tijelu, a ako jest, liječnik treba isključiti kancerogenu leziju prostate ili potražiti patološki fokus u drugom organu.

Za muškarce od 10-50 godina normalna vrijednost ESR kreće se u rasponu od 0-10 mm / h, a za bolesnike starije od 50 godina normalni je raspon od 0-15 mm / h. Kada registrirate pokazatelj do 30 mm / h, treba potražiti akutnu upalu u bilo kojem organu. Pokazatelj od 30 mm / h i više može ukazivati ​​na prisutnost karcinoma, posebno raka prostate.

Što učiniti kako ne bi iskrivili rezultate istraživanja

Da biste položili testove, slijedite opća pravila koja će vam pomoći da dobijete pouzdane rezultate ispitivanja za adenom prostate:

  1. 8 sati prije testa trebali biste posljednji put jesti i piti alkohol ili kavu.
  2. Suzdržite se od bilo kakvih spolnih odnosa 1 tjedan prije studije.
  3. Poželjno je uzeti testove prije pregleda urologa ili 10-14 dana nakon njega..

Kod prvih znakova adenoma prostate posjetite svog liječnika. Pravovremeni početak liječenja omogućit će vam brz povratak zdravom životu.

Kako odrediti hiperplaziju adenoma prostate pomoću muškog pregleda

Dijagnoza adenoma prostate kod muškaraca započinje anamnezom (anamnezom). Bolest karakterizira poteškoća s mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, ponekad postoji "znak mokrih cipela" (kapljice mokraće teku niz nogu). U obzir se uzima diferencijalna dijagnoza, isključuju se bolesti slične simptomima kao BPH.

  1. Gdje započeti anketu
  2. Kako se bolest manifestira
  3. Liječnički pregled
  4. Tablica diferencijalne dijagnoze
  5. Instrumentalne dijagnostičke metode
  6. Ultrazvuk i TRUS
  7. Uroflowmetrija
  8. Cistoskopija
  9. Koje testove treba poduzeti za adenom prostate
  10. Opća analiza krvi
  11. Analiza mokraće
  12. PSA
  13. Spermogram
  14. Biopsija prostate

Gdje započeti anketu

Kako se bolest manifestira

Simptomi adenoma prostate povezani su s povećanjem prostate, kompresijom uretre prostate i oštećenim protokom urina. Klinika za patologiju:

  • česti nagon za mokrenjem;
  • osjećaj punoće u preponama, težine, nelagode;
  • proces izlučivanja urina je isprekidan, čovjek mora naprezati trbušne mišiće kako bi "istisnuo" ostatke mokraće;
  • potok je tanak, trom.

Postoji neugodan osjećaj pečenja, bol tijekom mokrenja. Postaje teško provoditi spolni odnos bez osjećaja nelagode, erekcija je poremećena, potencija je nedovoljna, muškarac sve više odbija intimnost.

Moguće je dijagnosticirati adenom prostate po znakovima koji ovise o smjeru rasta tkiva:

  • subcistični, rast ide prema rektumu. Simptomi su odsutni ili postoji lagana nelagoda tijekom stolice. Što pacijent povezuje s zatvorom;
  • intravezikalna, hiperplazija je usmjerena u ureu, tako da uvijek postoji nelagoda u području mjehura zbog prisutnosti ostataka urina;
  • retrotrigonalni oblik, odljev mokraće je otežan zbog kompresije uretre tumorom. Postoji primarno zadržavanje mokraće prije početka mokrenja, slabost struje;
  • multifokalno povećanje prostate, patološki rast tkiva u svim smjerovima, karakteriziran kompleksom gore navedenih znakova.

Moguće je neizravno prepoznati adenom prostate po promijenjenom karakteru pacijenta. Zbog stalne malaksalosti čovjek postaje razdražljiv, nezadovoljan, smanjuje se koncentracija pažnje, efikasnosti, aktivnosti. Ponekad se psihološki poremećaji pojave zbog straha za svoje zdravlje i opsjednutosti bolešću.

Pitajte svog urologa!

Liječnički pregled

Hiperplazija prostate je prirodna novotvorina koja se pojavljuje s dobnim promjenama i smanjenjem količine androgena u krvi. Stoga je nakon 50 godina pacijent obvezan dva puta godišnje proći preventivni pregled kod urologa (androloga). Što se prije otkrije patološki rast tkiva, to je liječenje uspješnije. Od konzervativnih metoda može se odustati odgađanjem operacije.

Bolest se dijagnosticira prema sljedećem algoritmu:

  1. Sistematski pregled.
  2. Procjena dinamike pritužbi pacijenta.
  3. Rektalni pregled (palpacija žlijezde kroz rektum).

Preliminarna dijagnoza temelji se na simptomima povećane prostate, kliničkim manifestacijama, uzimajući u obzir dob pacijenta. Rektalnim pregledom otkrivena je velika novotvorina, prostata gubi svoju normalnu konfiguraciju, međulobarni žlijeb je zaglađen.

Čimbenici rizika za razvoj adenoma prostate:

  • rezultat na IPSS upitniku ≥ 7;
  • RV vrijednost ≥ 30 cm 3;
  • zaostali urin ≥ 200 ml;
  • Qmax - manje od 12 ml / s;
  • PSA od 1,4 ng / ml.

Prema rezultatima upitnika, svaka od točaka ima dijagnostičku vrijednost i uzima se u obzir u konačnim zaključcima.

Tablica diferencijalne dijagnoze

Dif. dijagnoza, jedna od mogućnosti za isključivanje bolesti sličnih adenomu prostate.

stol 1

Bolesti prostateKarakteristična
RakAUR je rijedak, nema zaostalog urina. Bolovi u križima, međici, bedrima, donjem dijelu leđa, anusu. Kompresija otvora uretera. Gusti čvorovi u prostati. Hematurija tijekom klijanja metastaza u zidovima ureje (za razliku od adenoma). Zatajenje bubrega.
kronični prostatitisDob od 20 do 40 godina. Mikroskopija sedimenta mokraće i soka prostate sadrži leukocite, u tajni nema zrna lecitina, poremećena je kristalizacija. Nema AUV i zaostalog urina.
apscesOštra bol na početku bolesti koja zrači u anus, perineum, penis, bedra. Temperatura do 40 C. Bol tijekom stolice i rektalnog pregleda prostate. Područja omekšavanja organa, gnojni iscjedak iz uretre.
sklerozaŽlijezda je gusta, mala, bolovi u međici i križima. Vesiculitis, pridružuje se prostatitis. Cerviks se ne otvara, prostatični dio uretre je sužen.
tuberkulozaStarost do 50 godina. Umjerena bol u preponama, disurični poremećaji. Fokusi zbijanja i omekšavanja u žlijezdi. Leukociti u tajni prostate, otkrivaju mikobakterije.
kamenac (kamenje)Bolovi u perineumu, anusu. Na preglednoj su slici vidljivi kamenčići; palpacija gušterače osjeća trljanje između kamenaca. U tajni može biti krvi.
rak vrata mokraćnog mjehuraCitološkom analizom urina pokazat će se razlike s adenomom. Prostata se povećava kako metastaze rastu u nju.

Također isključite - striktura uretre, neurogeni mjehur. Razlike se mogu otkriti samo temeljitim, cjelovitim pregledom pacijenta..

Instrumentalne dijagnostičke metode

BPH se dijagnosticira pomoću instrumentalnih (hardverskih) metoda istraživanja. Omogućuju vam prepoznavanje prisutnosti adenoma, njegovu diferencijaciju od sličnih patologija, stupanj bolesti.

Ultrazvuk i TRUS

Češće se s adenomom propisuje TRUS. Bit transrektalne studije je uvođenje senzora u rektalnu šupljinu kako bi bio što bliže gušterači. Prvo se radi klistir za pročišćavanje, zatim pacijent leži na kauču, na lijevoj strani savijenih nogu. Tijekom postupka malo je nelagode, nema bolova.

Na temelju dobivene slike gradi se računalni model gušterače, procjenjuje se njezino stanje, veličina, gustoća, struktura. S TRUS-om se mogu vidjeti suženja u uretralnom kanalu.

Ultrazvuk se tradicionalno izvodi kroz trbušni zid. Preporuča se popiti litru vode unaprijed. Pacijent leži na leđima, izloženi su trbuh i prepone, na kožu se nanosi poseban gel koji poboljšava prodiranje ultrazvučnih valova.

Metoda je manje informativna, posebno u ranim fazama rasta adenoma. Promjene na prostati možda se neće vidjeti ili zamijeniti sa znakovima prostatitisa. Omogućuje vam provjeru stanja zdjeličnih organa, daje opću ocjenu rada reproduktivnog i mokraćnog sustava.

S adenomom se povećava veličina organa i prisutnost adenomatoznih čvorova. Promjene u obliku organa i gustoći, nejasne granice, brzi rast žlijezde ukazuje na zloćudni tumor.

Uroflowmetrija

Pomoću uroflowmetrije morate izlučiti urin. Čovjek mokri na prirodan način u poseban aparat (senzor protoka, grafički zaslon, pisač, računalo). Ovo je elektronički test pomoću kojeg možete saznati brzinu protoka mokraće.

Ako je norma, tada je mokrenje prirodno, bez napetosti, protok urina je brz, kontinuiran, pun. Nakon pražnjenja pacijent nema osjet urina u mjehuru.

Nakon uroflowmetrije, muškarac se ponovno pregledava na ultrazvuk kako bi se utvrdila razina zaostalog urina u ureteru.

Cistoskopija

Odredite adenom prostate pomoću cistoskopije ili pregleda donjeg mokraćnog sustava iznutra. Kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur uvodi se cistoskop, uređaj s tankom cijevi opremljenim optičkim sustavom. Ako je potrebno, uzmite biopsiju tkiva.

Pacijentu se daje lokalna anestezija ili opća anestezija. Urolog uvodi vodu u šupljinu uree, mjehur se širi, što vam omogućuje potpunije istraživanje njegovih zidova.

Tijekom cistoskopije mogu se otkriti promjene i začepljenje vrata uretre, strukturni nedostaci sluznice i povećanje prostate. Uz to, urin se pregledava na infekcije, utvrđuju se uzroci krvi u mokraći ili se potvrđuju / opovrgavaju kancerogene promjene.

Analiza adenoma prostate također uključuje:

  1. Primjena IPSS-QoL (BS) upitnika.
  2. Sveobuhvatna urodinamička studija (uretrocistoskopija, retrogradna uretrocistografija, izlučujuća urografija).
  3. Eho-urodinamička studija.
  4. Transrektalni doplerski odjek.
  5. MRI.
  6. Miješanje multispiralne cistouretrografije.

Koje testove treba poduzeti za adenom prostate

Da bi se dijagnosticirao adenom, uzimaju se laboratorijski testovi, uključujući: opći krvni test, krv za PSA i biokemiju, PCR. Ispitajte urin prema Nechiporenku, prepišite studiju sperme (spermogram).

Prema pravilima pregleda, potrebno je ne samo utvrditi činjenicu hiperplazije. Ali i identificirati komplikacije, utvrditi čimbenike koji povećavaju rizike od daljnje degeneracije prostate.

Opća analiza krvi

S adenomom nije indikativno, ali uz njegovu pomoć moguće je prepoznati popratne upalne procese koji će pomoći u diferencijalnoj dijagnozi. Uz pomoć UAC-a isključuju se cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Analiza mokraće

To je također neizravna metoda istraživanja. Prikazuje opće patološke procese koji se javljaju u tijelu muškarca. Sjetva urina na hranjive podloge potvrđuje / isključuje prisutnost bakterijske mikroflore u mjehuru, mokraćnoj cijevi, bubrezima.

PSA indeks ili antigen specifičan za prostatitis proizvode tkiva prostate i djelomično ulaze u krvotok. Da biste dobili pouzdani rezultat, morate pravilno pripremiti:

  1. Ne konzumirajte alkoholne proizvode 7 dana.
  2. Eliminirajte začine, začinjena, začinjena, ukiseljena jela u 4 dana.
  3. Ne davati krv nakon biopsije prostate 2-4 tjedna.
  4. Ne seksati se 4 dana.
  5. Analiza je moguća najranije 7 dana nakon rektalnog pregleda prostate.
  6. Nemojte dizati utege niti voziti bicikl u tjednu prije analize.

Ovi čimbenici mogu iskriviti rezultat. U tom će slučaju urolog preporučiti drugi pregled..

Povećanje žlijezde za 1 cm³ daje porast koncentracije PSA za 0,3 ng / ml. Rast benignog tumora za 1 cm³ povećava vrijednosti markera za 3,5 ng / ml.

Da bi se pouzdano identificirao adenom, potrebno je znati kvantitativne pokazatelje norme PSA u različitim dobima kod muškaraca:

  1. 30-50 godina - 2,5 ng / ml i manje;
  2. 50-60 godina - do 3,5 ng / ml;
  3. 61-70 godina - do 4,5 ng / ml;
  4. Od 71 godine starosti - do 6,5 ng / ml.

Prekoračenje pokazatelja ukazuje na razvoj adenoma prostate ili degeneraciju njegovih tkiva u kancerozni tumor. Povećanje PSA prema dobi ne bi trebalo prelaziti 0,75 ng / ml godišnje. Ako je i više, treba isključiti malignu novotvorinu.

Spermogram

Uz pomoć pregleda sperme moguće je identificirati upalni proces, otkriti nedostatke sperme, otkriti aspermiju, potvrditi / poreći kršenje plodnosti i neplodnosti kod muškaraca. Abnormalne stanice sperme mogu odgovarati prisutnosti BPH i pratećim hormonalnim promjenama..

Biopsija prostate

Studija se sastoji u uzimanju dijela tkiva iz gušterače posebnom iglom za biopsiju. Izvodi se rektalnom metodom kroz rektalnu sluznicu. Nije potrebno za adenom, ali s porastom PSA, urolog propisuje biopsiju kako bi se isključio maligni proces u prostati.

Sve dijagnostičke metode za BPH imaju praktičnu važnost. Pogrešno je započeti s liječenjem za uklanjanje adenoma prostate, važno je temeljito pregledati pacijenta, utvrditi stupanj rasta novotvorine. Procijenite rizike daljnjeg povećanja prostate i isključite njezinu malignu transformaciju.

Ako i dalje imate pitanja, postavite ih u komentarima (potpuno su anonimni i besplatni). Ako je moguće, ja ili drugi posjetitelji web stranice ćemo vam pomoći.