Tumorski markeri - koliko im se može vjerovati, vrste, kako se ispravno testirati

Karcinom

Rano dijagnosticiranje onkoloških bolesti omogućuje uspješno provođenje zračenja i kemoterapije malignih tumora i predviđanje njihovih mogućih recidiva. Glavna metoda je sveobuhvatna analiza tumorskih biljega - proučavanje krvi i drugih bioloških tekućina, koja otkriva posebne tvari u njima, kojih obično nema u tijelu zdrave osobe. Dobiveni pozitivni rezultati zahtijevaju dodatnu potvrdu kompletnim instrumentalnim i laboratorijskim pregledom..

Tumorski markeri - koliko je to koliko im se može vjerovati?

Kao odgovor na pojavu i razvoj zloćudnog tumora, tijelo počinje proizvoditi razne proteinske i enzimske spojeve, hormone, antitijela. Sama novotvorina također u krv izlučuje proizvode raspadanja i otpadne tvari. Upravo te tvari, koje obično ne bi trebale biti prisutne, nazivaju se tumorskim biljezima..

Što su tumorski biljezi? To je postalo poznato u prošlom stoljeću. Prvi identificirani spoj ove vrste bio je alfa-fetoprotein, koji su otkrili sovjetski znanstvenici. Budući da je protein posteljice, utvrđen u krvi trudnica, pronađen je u karcinomu jetre. Do danas je otkriveno više od 200 tumorskih biljega, od kojih se dva desetaka koristi u kliničkoj praksi.

Značaj krvne pretrage za tumorske markere je sljedeći:

  • Dijagnoza malignih novotvorina prije pojave prvih kliničkih simptoma (tj. U 1 ili 2 faze procesa raka).
  • Praćenje rezultata kemoterapije, zračenja ili kirurškog liječenja - smanjenje razine tumorskih biljega ukazuje na učinkovitost terapije. Međutim, moguće je i suprotno, kada se, kao rezultat razgradnje tumora, broj markera povećava.
  • Predviđanje recidiva postoperativne bolesti. Redoviti testovi omogućuju vam praćenje ponovnog rasta stanica raka čak šest mjeseci prije pojave ozbiljnih simptoma i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Dakle, jesu li tumorski biljezi uvijek jednoznačni u vezi s rakom??

Koliko je pouzdan test krvi za tumorske markere i znači li pozitivan rezultat uvijek u tijeku proces maligne transformacije stanica??

Ova studija ne daje stopostotnu sigurnost u dijagnozi, stoga je sljedeća faza dijagnoze cjelovit sveobuhvatan pregled. Tek nakon što možete potvrditi ili poreći prisutnost tumora.

Prvo, krvni test za tumorske markere (za rak) otkriva antigene s različitim stupnjevima osjetljivosti. To ne omogućuje uvijek utvrđivanje povećanja njihovog broja, a ako je analiza negativna, bolest se nastavlja razvijati. Drugo, bilo koji patološki procesi u tkivima i organima (upala, somatske bolesti, itd.) Mogu prouzročiti povećanje razine tumorskih biljega, ali sam karcinom ne postoji. Treće, nepravilna priprema za test, uzimanje lijekova i neke loše navike također mogu narušiti rezultat..

Kako bi se povećala pouzdanost dijagnostike, biološke tekućine se istodobno ispituju na nekoliko tumorskih biljega i pacijent se informira o pravilima davanja krvi. Dakle, možete vjerovati rezultatima, ali konačna dijagnoza postavlja se tek nakon cjelovitog pregleda.

Vrste tumorskih biljega i metode za njihovo mjerenje

Uz pomoć različitih laboratorijskih tehnika otkrivaju se spojevi u krvi, mokraći i drugim tjelesnim tekućinama kojih u zdravih ljudi nema (ili ih ima u vrlo malim količinama). Oni su proteini, proteinsko-ugljikohidratni kompleksi (glikoproteini), enzimi, lipidi, hormoni.

Broj antigena određuje se na sljedeće načine:

  • Analiza imunološkog ispitivanja, skraćeno ELISA. Na temelju vezivanja antigena antitijelima i proučavanja tih spojeva.
  • Radioimunološki test ili RIA. Potraga za antigenima provodi se njihovim vezivanjem za posebno označene slične tvari. Radionuklidi se koriste kao oznake.

Popis tumorskih biljega koji sugeriraju prisutnost kancerogenog tumora uključuje oko dva tuceta supstanci. Glavni su navedeni u nastavku, ukazujući na referentne (odnosno unutar normalnog raspona) vrijednosti. Neki od njih su specifični - omogućuju precizno utvrđivanje lokalizacije žarišta bolesti, dok drugi samo ukazuju da je bolest.

Alfa-fetoprotein

AFP - prvi otkriven iz tumorskih biljega krvi, glikoprotein, služi za identificiranje formacija u jetri, jajnicima, testisima. Obično je prisutan u gastrointestinalnom traktu i krvnoj plazmi samo u fazi intrauterinog razvoja; koristi se za provjeru razvoja fetusa. Brzina i interpretacija rezultata AFP tumorskog biljega za alfa-fetoprotein ovisi o dobi: u djeteta nakon rođenja nađe se do 100 000 U / ml, u prvom danu života se smanjuje na 100. U odrasle osobe, pokazatelj ne smije biti veći od 7 ili 8 U / ml.

Humani korionski gonadotropin

Analiza povećane razine tumorskog biljega hCG (humani korionski gonadotropin) radi se ako se sumnja na tumor testisa ili jajnika. Referentna vrijednost za muškarca je do 2 U / ml, za ženu plodne dobi - do 1 U / ml, nakon menopauze - manje od 7. Povećanje postaje normalno tijekom trudnoće, što omogućuje prosuđivanje njegove prisutnosti i razvoja fetusa.

Beta-2 mikroglobulin

Pozitivan test na oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) obično je karakterističan za karcinome kože, rektuma, limfom B-stanica, Hodgkinovu bolest i ne-Hodgkinove limfome. Razina markera također se povećava s porazom zloćudnog tumora mliječnih žlijezda. Normalne vrijednosti kreću se od 0,8-2,2 mg / l.

Antigen karcinoma skvamoznih stanica

SCC je tumorski biljeg karcinoma skvamoznih stanica, koji utječe na stanice pločastih epitela. U vezi s tim tumori su lokalizirani tamo gdje postoji ovo epitelno tkivo: jednjak, usna šupljina, pluća, cerviks, anus. Stopa ove vrste tumorskih biljega u krvi je maksimalno 1,5 ng / ml.

Antigen specifičan za prostatu

PSA je glikoprotein koji luči prostata, čiji porast koncentracije iznad maksimalno dopuštenih vrijednosti ukazuje na adenom ili rak prostate. Ovisno o dobi muškarca, stopa ukupnog sadržaja antigena određuje se od 2 do 4 ng / ml. Uz to, određuje se kao postotak ukupnog i APSA (slobodni antigen prostate). Prisutnost raka dokazuje smanjenje nevezanog oblika antigena.

Rak-embrionalni antigen

Kratko, CEA je nespecifični glikoprotein, čiji porast obavještava da tumor može utjecati na želudac, crijeva, pluća, gušteraču ili bilo koji drugi organ. Od najveće je važnosti u dijagnozi i praćenju liječenja raka debelog crijeva. Maksimalna dopuštena koncentracija u krvi - 5,5 ng / ml.

Enolaza specifična za neurone

NSE (ili NSE) sintetiziraju neuroendokrine stanice, odnosno porast njegovog broja najčešće se opaža kod neoplastičnih bolesti živčanog sustava. Vrijednosti iznad 16,3 ng / ml također ukazuju na neuroblastom, rak pluća, gušteraču, rak štitnjače, retinoblastom, feokromocitom itd..

Cyfra CA 21-1

Drugi naziv je fragment citokeratina 19, norma za odraslu osobu ne smije prelaziti 3,3 ng / ml. Više vrijednosti ukazuju na karcinom skvamoznih stanica pluća, bronha i mokraćnog mjehura. Tijekom liječenja omogućuje praćenje dinamike oporavka, nije informativan za dijagnosticiranje raka kod pušača ili oboljelih od tuberkuloze.

Protein S-100

Specifični protein koji se koristi za otkrivanje melanoma i tumora na mozgu. Ako je krvni test za tumorske markere pokazao rezultat veći od maksimalno dopuštenih 0,105 μg / L, može se pretpostaviti da je rak kože ili oštećenje moždanih struktura. U slučaju melanoma, koristi se i za praćenje učinkovitosti terapije, predviđanje relapsa.

Oznaka tumora HE4

Visoko specifični antigen s kojim se u najranijim fazama razvoja otkriva tumor endometrija ili jajnika. Uz to, HE4 se ne proizvodi u benignim novotvorinama, endometriozi, što sugerira da je riječ o raku s pozitivnim testom. Maksimalna vrijednost za žene mlađe od 40 godina je 60,5 pmol / l, stopa raste s godinama.

CA 72-4

Specifični marker želuca također može ukazivati ​​na rast malignih tumora u crijevima, mliječnim žlijezdama, plućima, jajnicima i gušterači. Norma je koncentracija glikoproteina u krvi koja nije veća od 6,9 U / ml.

CA 50

Ovaj tumorski biljeg specifičan je za gušteraču. Omogućuje vam dijagnosticiranje ranih stadija ovog oblika raka, praćenje rezultata liječenja i otkrivanje recidiva. Maksimalne vrijednosti od 25 U / ml mogu se povećati i kod tumora želuca, crijeva, prostate, jetre, pluća, jajnika.

CA 242

CA 242 smatra se tumorskim biljegom probavnog trakta, jer upravo onkološke bolesti probavnog trakta aktiviraju proizvodnju ovog glikoproteina. Tumor je lokaliziran u gušterači, želucu ili crijevima ako je sadržaj CA 242 u krvi veći od 29 U / ml.

CA 19-9

Još jedan specifični antigen za rak gušterače, kao i žučnog mjehura (norma je do 30 U / ml). Ako se sumnja na ovu bolest, koristi se u kombinaciji s CA-50, jer se u petine bolesnika ne određuje samostalno. U drugim kombinacijama može otkriti tumore debelog crijeva, jetre, želuca, maternice.

CA 15-3

Specifični antigen CA 15-3 marker je tumora dojke (glikoprotein sličan mucinu). 100% pouzdanost u dijagnozi raka dojke nije zajamčena, ali se uspješno koristi za praćenje učinkovitosti terapije i recidiva. Normalna razina ne prelazi 25 U / ml, inače se mogu pretpostaviti i novotvorine u gastrointestinalnom traktu, maternici, bronhima.

CA 125

Ovaj se glikoprotein smatra biljegom raka jajnika, ali zbog svoje male specifičnosti (nalazi se kad su oštećeni mnogi drugi organi), praktički se ne koristi za dijagnozu. Vrijedan je za praćenje rezultata liječenja i predviđanje recidiva. Vrijednost do 25 U / ml smatra se normalnom..

Tu M2-RK

Piruvat kinaza tipa tumora m2 je nespecifična, stoga porast njezinih vrijednosti iznad 15 U / ml ukazuje samo na prisutnost zloćudnog tumora bez navođenja mjesta. Koristi se u složenim studijama za potvrđivanje karcinoma bubrega, mliječnih žlijezda, crijeva.

Fosfataza prostate

Kratko PAP - ovaj enzim proizvode stanice različitih organa, ali njegova najveća količina karakteristična je za prostatu. Nije informativan za ranu dijagnozu karcinoma prostate zbog svoje niske osjetljivosti (omogućuje pronalaženje tumora u samo 40% slučajeva). Uspješno se koristi za sprečavanje recidiva i praćenje učinkovitosti liječenja.

Tkivni polipeptidni antigen

TPA (ili TPS) proizvode tumorske stanice bilo koje lokalizacije, ali je organu najviše specifičan za prostatu, želudac, jajnike i crijeva. Najveća dopuštena vrijednost za krvni test je 75 U / L. Sveobuhvatna analiza tumorskih biljega s TPA omogućuje otkrivanje karcinoma dojke, pluća, mokraćnog mjehura.

Prilikom ispitivanja krvi, otkrivanje jednog tumorskog biljega ne omogućuje više ili manje pouzdano utvrđivanje vrste neoplazme. Stoga se koristi kombinacija nekoliko antigena. Istodobno, glavni ili opći tumorski biljeg ima najveću organsku specifičnost i osjetljivost. Dodatni su potrebni samo za potvrdu pokazatelja i nemaju neovisnu dijagnostičku vrijednost za ovu onkološku bolest.

Tablica mjesta tumora

Gdje se točno nalazi tumor i koje su kombinacije antigena otkrivene, tablica s dekodiranjem tumorskih biljega, ovisno o mjestu, reći će:

Mjesto tumoraGlavni tumorski biljeziDodatni
Mozak, živčani sustavNSE, protein S-100
ŠtitnjačaCEA, tiroglobulin, proteoglikan MUC1, kalcitoninNSE
Uho, nazofarinks, jednjakCEA, SCC
PlućaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
GrudiCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
TrbuhCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
CrijevaCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
GušteračaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
JetraAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
MjehurCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestisAFP, hCG
MaternicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajnikCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrvNSE, beta-2 mikroglobulin
KožaProtein S-100, beta-2-mikroglobulin

Koliko traje analiza tumorskih biljega?

Čekanje rezultata laboratorijskih ispitivanja obično ne traje dugo. Na primjer, antigen karcinoma embrija i glikoprotein otkrivaju se u roku od jednog dana, CA 72-4 otkrivaju se u roku od 3 do 7 dana. Određivanje piruvat kinaze Tu M2-PK u uzorcima stolice zahtijeva najmanje tjedan dana.

Općenito, rezultati složenih analiza spremni su za tri dana; ekspresno testiranje može se obaviti uz dodatnu naknadu.

Kako se pravilno testirati na tumorske markere

Da biste poboljšali pouzdanost rezultata, morate se pripremiti unaprijed. Izliječite sve upale, odreknite se alkohola tri dana prije zakazanog datuma, dan prije uopće ne uzimajte nikakve lijekove (čak ni vitaminske komplekse). Darivanje krvi za tumorske markere provodi se u prvoj polovici dana, strogo natašte. Odnosno, na ovaj dan ne možete doručkovati, kao ni pušiti (pušenje narušava CEA indikatore). Mokraća se predaje u sterilnoj posudi, potreban vam je prosječni unos nakon higijenskih postupaka. Izmet se uzima u količini od oko žlice.

Ako su tumorski biljezi precijenjeni, znači li to rak

Ne treba paničariti pri pogledu na povećane vrijednosti antigena. Tumorski biljezi pojavljuju se u krvi ne samo kod karcinoma, već i u slučaju raznih somatskih bolesti, zaraznih i upalnih procesa. Konačna dijagnoza temeljena na analizi tumorskih biljega nije postavljena i treba je potvrditi.

Ako opći test krvi za tumorske markere pokazuje normalne vrijednosti, ali se zdravstveno stanje pogoršalo, vjerojatno tumor jednostavno nije pronađen. U svakom slučaju, s rezultatima morate otići liječniku i postaviti sva pitanja. Moći će odrediti čimbenike koji su utjecali na pokazatelje i dat će uputnicu za cjeloviti pregled ako se sumnja na rak.

Kome i kada je potrebno odrediti tumorske markere?

Budući da je rana dijagnoza ta koja u velikoj mjeri određuje uspjeh liječenja, potrebno je redovito se pregledavati (jednom godišnje) u dobi od 40 godina, pa čak i ranije - ako postoje rođaci s karcinomom (rizik od nasljedne sklonosti raste). CEA i AFP obično se daju kao utvrđivanje prisutnosti tumorskog procesa, a u slučaju pozitivnog rezultata, provodi se studija za određene markere. Test krvi za tumorske markere također je potreban ako:

  • zdravstveno stanje se stalno pogoršava, postoji slabost, umor;
  • održava nisku, ali stabilnu temperaturu u rasponu od 37,5-38 ⁰S;
  • uočavaju se disfunkcije bilo kojih organa (loša probava, glavobolja, krvarenje iz maternice itd.).

Osim toga, redoviti probir potreban je tijekom i nakon liječenja raka. Krvni test za tumorske markere uzima se mjesečno tijekom prve godine nakon oporavka. U drugoj godini to bi trebalo činiti svaka 2 mjeseca, u trećoj - četiri puta godišnje. U budućnosti je godišnje istraživanje dovoljno za praćenje recidiva..

Test krvi za tumorske markere

Tumorski biljezi su specifični proteini koje proizvode stanice različitih tumora. Vrsta tumorskog biljega ovisi o vrsti karcinoma, odnosno svaka vrsta tumora odgovara određenoj vrsti tumorskih biljega ili određenom skupu tumorskih biljega. U prisutnosti tumorskih formacija u tijelu, mogu se identificirati stanice proizvedene tumorom raka. U tu svrhu propisan je krvni test za tumorske markere..

Indikacije za analizu tumorskih biljega

  • Sumnja na razvoj tumorskog procesa u tijelu;
  • nakon otkrivanja tumorske novotvorine kako bi se utvrdila dobra kvaliteta ili malignost;
  • kako bi se identificirala lokalizacija tumora, izvora onkološke bolesti;
  • analizirati učinkovitost terapije;
  • za ranu dijagnozu mogućeg ponavljanja raka i praćenje stanja pacijenta nakon radikalnog liječenja.

Pojedince u riziku treba svake godine testirati u sklopu preventivnog pregleda. To su ljudi s nasljednom predispozicijom, ljudi koji žive u ekološki nepovoljnim područjima, uključeni u opasne poslove, a također pate od kroničnih bolesti i bolesti prekancerozne prirode (virusni hepatitis, ciroza itd.).

Redoviti krvni test za tumorske markere, koji se propisuje nakon kirurškog uklanjanja tumora ili radikalnog liječenja, može identificirati moguće relapse bolesti nekoliko mjeseci prije pojave njezinih kliničkih simptoma.

Priprema za analizu

Da biste pravilno položili test i dobili pouzdane i točne rezultate, ne smijete jesti 8-12 sati prije analize, već 1-3 dana izbjegavajte alkohol, masnu hranu i teška fizička napora. Također, na dan uzimanja krvi, trebali biste se suzdržati od pušenja. Krv za istraživanje uzima se iz vene. Prije analize važno je konzultirati se s liječnikom, jer neke vrste istraživanja zahtijevaju specifičnu pripremu.

Norme analize

Do danas je identificirano puno tumorskih biljega - više od 200. Međutim, njihove glavne vrste, koje su najčešće i imaju dijagnostičku vrijednost, predstavljene su prilično malim popisom.

  1. PSA (antigen specifičan za prostatu) je tumorski biljeg za rak prostate. Uobičajeno, test krvi pokazat će razinu markera ove vrste u rasponu od 0-4 ng / ml. Granično stanje ovog pokazatelja (odnosno razina markera na kojoj je rizik od razvoja raka vrlo visok) je od 4 do 10 ng / ml. S patološkim sadržajem PSA, vrijednost je veća od 10 ng / ml.
  2. CEA (karcinom-embrionalni antigen) - obično ne više od 5 ng / ml, granične vrijednosti variraju u rasponu od 5 do 8 ng / ml, a rak se dijagnosticira kada je razina CEA veća od 8 ng / ml. Povišene razine CEA mogu ukazivati ​​na rak pluća, želuca, debelog crijeva i rektuma, tumore jajnika, rak dojke, štitnjače i gušterače te neke druge vrste raka.
  3. AFP (alfa-fetoprotein) - obično ne prelazi 15 IU / ml. AFP marker sadržan je u tijelu trudnice, a njegovo otkrivanje u odsutnosti trudnoće znači prisutnost onkoloških patologija, najčešće - karcinoma jetre.
  4. CA-125 (tumorski biljeg raka jajnika) - obično se može otkriti u krvi unutar 30 IU / ml. Vrijednošću ovog pokazatelja od 30 do 40 IU / ml dijagnosticira se visok rizik od raka jajnika, a ako je razina CA-125 veća od 40 IU / ml, to ukazuje na bolest koja se već razvija.
  5. CA-19-9 (tumorski biljeg za rak gušterače) - pri vrijednostima koje ne prelaze 30 IU / ml, rezultati ispitivanja smatraju se normalnim. Granične vrijednosti kreću se od 30 do 40 IU / ml, a kada razina ovog biljega prelazi 40 IU / ml, rezultati ispitivanja ukazuju na prisutnost raka.
  6. CA-242 je specifičniji tumorski biljeg od CA-19-9, što omogućuje otkrivanje malignih formacija gušterače, kao i debelog crijeva i rektuma u najranijim fazama razvoja. Uz to, tumorski biljeg CA-242 predviđa ponavljanje gastrointestinalnih karcinoma nekoliko mjeseci prije nego što se pojave njihovi znakovi. Analiza tumorskih biljega obično pokazuje sadržaj CA-242 u krvi od 0-30 IU / ml.
  7. CA-15-3 (tumorski biljeg raka dojke) - normalni sadržaj ovog biljega u krvi je 9,2–38 IU / ml.
  8. HCG (hormon koji raste tijekom trudnoće) - u ne trudnica se normalno može primijetiti do 5 IU / ml hCG u krvi. Za muškarce, stopa hCG ne prelazi 2,5 IU / ml. Sadržaj HCG veći od 10 IU / ml primjećuje se u korionskom karcinomu posteljice ili jajnika, karcinomu testisa, trofoblastnim tumorima.
  9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulin) - referentne (prosječne) vrijednosti su 670 - 2143 ng / ml. Ovaj tumorski biljeg pomaže identificirati multipli mijelom, limfom i limfocitnu leukemiju B-stanica.
  10. UBC (tumorski biljeg raka mokraćnog mjehura) - normalno razina ovog biljega ne prelazi 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patološke vrijednosti UBC, koje ukazuju na malignu leziju mjehura - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Otkrivanje povećane razine tumorskih biljega u krvi nije uvijek pokazatelj razvoja karcinoma. Neki pokazatelji mogu imati povišenu razinu iz niza drugih razloga koji nisu povezani sa malignim tumorima. Stoga se, uz biokemijske laboratorijske testove, uvijek provode klinička ispitivanja. Uz to, za preciznu dijagnozu određene zloćudne formacije potrebno je položiti krvni test za tumorske markere nekoliko vrsta odjednom, jer bilo koji marker može biti aktivan u brojnim različitim bolestima.

Dakle, za utvrđivanje raka gušterače provodi se analiza tumorskih biljega CA-242 i CA-19-9, za dijagnozu raka testisa - hCG i AFP, ako se sumnja na rak želuca - CA-242 i CEA, te prilikom utvrđivanja prisutnosti metastaza u jetri - AFP, REA i SA-19-9.

ANALIZA KRVI ZA ONKOMARKERE: VRSTE ONKOMARKERA I OBJAŠNJENJE REZULTATA

ANALIZA KRVI ZA ONKOMARKERE: VRSTE ONKOMARKERA I TUMAČENJE REZULTATA

Incidencija malignih novotvorina jedan je od ozbiljnih problema s kojima se čovječanstvo suočava.

Unatoč stalnom progresivnom razvoju praktične medicine, učestalost tumorskih procesa zauzima jedno od vodećih mjesta u općoj strukturi medicinskih problema..

Razlozi koji dovode do povećanog rasta karcinoma među ljudima su različiti..

Na mnogo načina, rast tumora provocira

  • ekološka situacija
  • pušenje duhana
  • alkohol i piće
  • lijekovi
  • ogromna količina karcinogena u hrani i svakodnevnom životu
  • povećana dugovječnost
  • sjedilački način života.

Ali učestalost malignih novotvorina raste i među mladima....

Što su tumorski biljezi

Što je potrebno za prolazak analize tumorskih biljega

Norma i tumačenje rezultata tumorskog biljega AFP CEA (karcinom-embrionalni antigen CEA, antigen CD66E):

norma i tumačenje rezultata CA 125:

norma i interpretacija rezultata Tumorski biljeg CA 15-3

Marker tumora CA 19-9

Oznaka tumora CA 72-4

Oznaka tumora Cyfra 21-1

Antigen specifičan za prostatu (PSA): norma i odstupanja od nje

Oncomarker CA 242: norma i odstupanja od nje

ŠTO SU ONKOMARKERI

Je li moguće otkriti rak u ranim fazama ili sumnjati u njegov razvoj, tendencije stvaranja tumora?

Medicina traži načine za ranu dijagnozu.

U ovoj je fazi moguće odrediti početak tumorskog procesa pomoću tumorskih biljega - specifičnih proteina koji se laboratorijskim metodama mogu otkriti u krvi i mokraći u pretkliničkim fazama procesa bolesti.

Te dijagnostičke tvari izlučuju tumorske stanice.

Tumorski biljezi - tvari proteinske prirode koje se mogu naći u krvi ili mokraći ljudi s predispozicijom za rak.

Stanice tumora oslobađaju tumorske biljege u krv od trenutka kada se neoplazma počinje razvijati, što određuje dijagnozu bolesti u pretkliničkoj fazi. O veličini vrijednosti tumorskih biljega može se suditi i na prisutnost tumorskog procesa i na učinak liječenja. Također, dinamičko promatranje tumorskih biljega omogućuje vam utvrđivanje samog početka relapsa bolesti..

Napomena: do danas je poznato više od dvjesto tumorskih biljega. Neki od njih su prilično specifični, što znači da je prema vrijednosti analize moguće utvrditi lokalizaciju tumora..

Bolesti neonkološke prirode također mogu dovesti do povećanja vrijednosti tumorskih biljega. Oko 20 vrsta tumorskih biljega od primarne je važnosti u praksi..

ŠTO JE POTREBNO ZA DOSTAVLJANJE ANALIZE ONKOMARKERA

  • Analizu mora propisati liječnik.
  • Prije predaje pacijent mora slijediti određena pravila:
  • krv se mora davati ujutro (ne ranije od 8-12 sati nakon zadnjeg obroka);
  • tri dana prije testa moramo isključiti alkohol, pušenje, hranu bogatu mastima.
  • Također biste se trebali suzdržati od kiselih i dimljenih proizvoda;
  • važno je da se dan prije pacijent ne izlaže fizičkom preopterećenju;
  • prije uzimanja analize, ne biste trebali uzimati lijekove, osim onih nužnih iz zdravstvenih razloga (nakon savjetovanja s liječnikom);
  • prilikom prolaska nekih testova, seksualni odnosi trebaju biti isključeni za vrijeme koje je odredio liječnik.

NORMA I LIJEČENJE REZULTATA ONKOMARKERA AFP (alfa-fetoprotein)

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-Fetoprotein) Ovaj tumorski biljeg je glikoprotein po kemijskoj strukturi i sličan je albuminu. Norma: do 10 ng / ml, (8 IU / ml), sadržaj iznad 10 IU / ml pokazatelj je patologije. Da biste pretvorili jedinice rezultata analize, možete koristiti formule: ng / ml = IU / ml x 1,21 ili IU / ml = ng / ml x 0,83

S opasnim pokazateljima ovog markera treba posumnjati:

  • tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
  • metastatske lezije tkiva jetre u primarnom fokusu u mliječnim žlijezdama;
  • rak bronha i pluća, gastrointestinalnog trakta (rak rektuma i sigmoidnog kolona);
  • tumorski procesi u jajnicima kod žena i u testisima kod muškaraca.

Ostale bolesti kod kojih se razina AFP može povećati:

  • cirotični procesi jetre;
  • upala jetre (hepatitis), kako u akutnom, tako i u kroničnom obliku;
  • patologije praćene kroničnim zatajenjem bubrega;
  • tijekom trudnoće s razvojem fetalnih malformacija.

Mjesto lokalizacije AFP-a: krvna plazma; žuč; pleuralna tekućina; plodna voda; ascitna tekućina (nalazi se u trbušnoj šupljini).

CEA (RAK-EMBRIONALNI ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMA I TUMAČENJE REZULTATA ZRAKA nije specifičan marker. Stvaraju ga stanice fetalnog probavnog trakta u razvoju. U odraslih se određuje u minimalnim količinama.

Norma: do 5 ng / ml (prema nekim izvorima - do 6,3 ng / ml). Napominjemo: blagi porast CEA uočava se kod pušača.

Ako je razina CEA iznad 20 ng / ml, tada se kod pacijenta mora sumnjati na:

  • maligni tumor gastrointestinalnog trakta (želudac, debelo crijevo, rektum);
  • maligni proces dojke;
  • novotvorine prostate, reproduktivni sustav muškaraca i žena, štitnjača;
  • metastatski procesi u tvorbama jetre i kostiju.

Ako je razina CEA do 10 ng / ml, tada će pacijent vjerojatno imati:

patološki procesi u jetri (upala, ciroza);

crijevni polipi, Crohnova bolest;

bolesti gušterače;

tuberkulozni proces, upala pluća (upala pluća), cistična fibroza;

postoperativni metastatski proces.

CA 125: STANDARD I OBRADA REZULTATA

Oncomarker CA 125:

Ugljikohidratni antigen 125, tumorski biljeg za rak jajnika.

Stopa: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IU / ml).

S porastom pokazatelja iznad 35 U / ml, rak jajnika otkriva se u 90% slučajeva. Povišene razine CA 125 iznad 30 IU / ml mogu ukazivati

  • zloćudne bolesti: ženski spolni organi (jajnici - u većini slučajeva, rjeđe rak endometrija (unutarnji sloj maternice), jajovodi;
  • respiratorni organi (manje specifični);
  • organi gastrointestinalnog trakta i gušterače.

U rjeđim slučajevima CA 125 se nalazi u neonkološkim procesima:

  • endometrioza - prekomjerni rast unutarnjeg sloja maternice;
  • ademomioza - klijanje unutarnjeg sloja maternice u mišićno tkivo;
  • tijekom menstruacije i tijekom trudnoće;
  • s upalom ženskih spolnih organa; upalna bolest jetre.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinom sličan glikoprotein (ugljikohidratni antigen 15-3) odnosi se na tumorske markere neoplastičnih (tumorskih) procesa koji se javljaju u mliječnoj žlijezdi. Norma: 9,2-38 U / l, u nekim laboratorijima - 0-22 U / ml

Napominjemo: u 80% slučajeva raka dojke kod žena koje imaju metastaze, ovaj je tumorski biljeg povećan.

Sadržaj CA 15-3 informativan je za praćenje liječenja..

Koristi se za dijagnostiku:

  • karcinom dojke;
  • bronhokarcinomi;
  • rak gastrointestinalnog trakta i jetreno-bilijarnog sustava;
  • u poodmakloj fazi raka ženskih spolnih organa.

Također, indikator CA 15-3 može porasti kada:

  • benigne novotvorine i upalne bolesti mliječnih žlijezda;
  • cirotični jetreni procesi;
  • kao fiziološki "val" u 2. polovici trudnoće;
  • neki autoimuni procesi.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumorski biljeg CA 19-9: Tumorski biljeg je ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9), koji se koristi za ranu dijagnozu novotvorina u gastrointestinalnom traktu. Najinformativnija je analiza za tumore gušterače. Specifičnost je u ovom slučaju velika i iznosi 82%.

Kod tumorskih problema bilijarnog sustava i jetre to je specifično u 72% slučajeva. Norma: 0-37 U / ml Koncentracija od 40 IU / ml i više smatra se opasnom.

Oncomarker CA 19-9 omogućuje vam utvrđivanje: malignih procesa

  • Gastrointestinalni trakt (rak želuca, crijeva);
  • rak jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • rak ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda;
  • rak mjehura.

Među procesima ne-tumorske prirode, CA 19-9 povećava se u slučaju:

  • upalne promjene i cirotični procesi kod bolesti jetre;
  • bolesti žučnih puteva i žučnog mjehura (kolecistitis, holangitis, kolelitijaza);
  • cistična fibroza (oštećenje žlijezda vanjske sekrecije i problemi s disanjem).

ONKOMARKER CA 72-4

Ugljikohidratni antigen 72-4 najinformativniji je u otkrivanju karcinoma želuca.

U manje slučajeva potvrđuje pouzdanost razvoja tumorskih procesa u plućima i jajnicima.

Norma: do 6,9 U / ml Porast vrijednosti iznad norme tipičan je za:

  • maligni procesi gastrointestinalnog trakta (posebno želuca);
  • rak jajnika, maternice, mliječnih žlijezda;
  • rak gušterače.

Povećane vrijednosti utvrđuju se i kada:

  • upalni ginekološki procesi;
  • ciste i fibrotične promjene na jajnicima;
  • upalne i cirotične promjene u jetri;
  • autoimuni procesi u tijelu.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Fragment oncomarkera Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) - najspecifičniji u dijagnozi

zloćudni procesi mokraćnog mjehura i jedna od sorti karcinoma pluća (nemale stanice). Napominjemo: obično se propisuje istovremeno s CEA-om.

Norma: do 3,3 ng / l vrijednost Cyfra 21-1 povećava se sa:

  • maligna novotvorina mjehura;
  • rak bronhopulmonalnog sustava;
  • zloćudni tumori medijastinuma.

Povećana vrijednost tumorskog biljega Cyfra 21-1 može se primijetiti kod kroničnih upalnih procesa jetre, bubrega, kao i kod fibrotičnih promjena u plućnom tkivu.

ANGIGA PROSTATE-PROSTATE (PSA):

PSA test krvi: protein koji luči tkivo prostate.

Koristi se za identifikaciju adenoma i raka prostate, također za praćenje liječenja.

Porast vrijednosti PSA primjećuje se kada:

  • maligni procesi prostate;
  • zarazni prostatitis;
  • adenom prostate;

Važno: nakon 50 godina, svim muškarcima se preporučuje jednom godišnje napraviti PSA test. U krvi se određuje: pridruženi PSA (s proteinima krvi); slobodni PSA (nije vezan za proteine ​​krvi). Također uzima u obzir ukupni sadržaj slobodnog i vezanog PSA - ukupni PSA. U malignom je procesu slobodni PSA niži nego u benignom procesu.

CA 242: NORMA I ODSTUPANJA OD NJEGA

Specifičniji od CA 19-9 tumorskog biljega za rak gušterače.

Norma: do 30 IU / ml.

SVEOBUHVATNA DIJAGNOSTIKA Određivanje tumorskih biljega može se dodijeliti kako pojedinačnim analizama tako i kompleksima koji omogućuju dobivanje pouzdanijih podataka. Istodobno, tumorski biljezi mogu se koristiti za rak želuca, jetre, dojke, mjehura i drugih organa. Kompleksi su predstavljeni u tablici.

Markeri tumora su norma, je li moguće da se ne bojite raka?

Posljednje ažuriranje 10. srpnja 2017. u 20:24

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Tumorski biljezi moderna su dijagnostička metoda koja se koristi u dijagnozi karcinoma.

Postoji niz proteina, antigena i tvari specifičnih za rak (na primjer, AFP tumorski biljeg) koji se mogu povezati sa zloćudnim tumorima. U ovom slučaju može postojati takva situacija kada su tumorski biljezi u rasponu normalnih vrijednosti, ali kao rezultat će se otkriti bolest.

Drugim riječima, u ranim fazama onkološke bolesti, samo neki od pokazatelja specifičnih za rak mogu imati povećane vrijednosti, a niz drugih razloga često dovodi do njihovog povećanja..

Na što treba paziti prilikom uzimanja testova za rak

Tumorski biljezi za dijagnozu koriste se samo zajedno s ostalim kliničkim podacima i uglavnom za preliminarni pregled bolesti ili praćenje liječenja.

Povećanje pokazatelja može biti uzrokovano određenim fiziološkim stanjem. Što je, na primjer, tipično za specifične proteine ​​malignih lezija jajnika i mliječnih žlijezda, koji se povećavaju tijekom kritičnih dana.

Prilikom pripreme za analizu tumorskih biljega, vrlo je važno poštivati ​​sve potrebne preporuke objavljene na web mjestima laboratorija koji nude usluge. Slijedite preporuke pomoći će vam da dobijete pouzdan rezultat.

Ako želite detaljno saznati profesionalne informacije na temu „tumorski biljezi i tvari specifične za rak - što je to?“, Pogledajte opis proteina specifičnih za rak u bilo kojem međunarodnom laboratoriju u vašem gradu. U odjeljku s cijenama za testove dati su nazivi, značajke pripreme za analizu i točan medicinski opis, koji vam omogućuje da dobijete točnu predstavu o propisanom testu.

Pojam tumorskog biljega i njegove značajke

Pokazatelji većine tumorskih biljega koriste se u modernoj medicini za dijagnozu karcinoma.

U većini slučajeva predstavljaju određenu strukturu proteina, tvar ili antigen, njihov povećani sadržaj u uzorku pacijenta može ukazivati ​​na prisutnost zloćudnog procesa. Međutim, to nije uvijek slučaj.

Primjerice, biljeg embrionalnog proteina raka (CEA), koji se često koristi u pretragama, također se može povećati s dobroćudnim promjenama stanica..

Oncormarker ca-125, koji se koristi za procjenu tumora jajnika, raste tijekom kritičnih dana i kod nekih reproduktivnih patologija. Koštana fosfataza često se koristi kao tumorski biljeg za metastaze, dok ovu analizu radi samo ograničeni broj laboratorija, a porast alkalne fosfataze može biti uzrokovan oštećenjem gastrointestinalnog trakta i, na primjer, trudnoćom.

U pravilu su visoko povišeni tumorski biljezi u ljudskoj krvi karakteristični za uznapredovali stadij karcinoma. Podaci o propisima često se promatraju u prvoj i drugoj fazi.

U nekim slučajevima markeri se možda neće povisiti, stoga se za procjenu rizika od raka u postupku ispitivanja koristi nekoliko specifičnih proteina i tvari čija će analiza sadržaja u uzorku pacijenta dati točniju sliku i procjenu rizika.

Tumorski biljezi kao relativni pokazatelji rizika od raka

Drugim riječima, tumorski biljezi su relativni pokazatelji procjene vjerojatnosti raka..

Konačna dijagnoza može se postaviti nakon CT-a, MRI-a, biopsije ili histologije uzorka tkiva.

Imajte na umu da je precizna dijagnoza bolesti vrlo važna kako bi se pravilno planiralo kirurško zahvatavanje. I povećani i normalni rezultati davanja krvi za tumorske markere neće dati točan odgovor o prisutnosti onkologije. Istodobno se specifični proteini često koriste za praćenje dinamike liječenja protiv raka..

Gdje proći tumorske markere i saznati podatke o normi?

Stope mnogih tumorskih biljega ovise o metodi i sustavu ispitivanja koji se koriste u laboratoriju po vašem izboru. Podaci o rasponu vrijednosti tumorskih biljega sadržavat će se u rezultatima analize koji će se dati pacijentu u laboratoriju. Rasponi vrijednosti obično su navedeni u susjednom stupcu pored rezultata pacijenta.

Ako su pokazatelji previsoki, grafikon je dodatno označen posebnom oznakom.

Ako vrijednost odabranih tumorskih biljega koristite kao procjenu vlastitog zdravstvenog stanja, za točnost je bolje uzimati testove koristeći iste metode i sustave ispitivanja..

Referentni podaci tumorskih biljega mogu se dobiti izravno u laboratoriju ili na službenim web stranicama.

Normativne i povećane vrijednosti tumorskih biljega

U našem pregledu predstavljamo normativne rezultate nekih tumorskih markera, kao i ispitne sustave koji se obično koriste za procjenu. Još jednom skrećemo vašu pozornost na činjenicu da i normativni i povećani pokazatelji ne omogućuju donošenje točnih zaključaka o prisutnosti ili odsutnosti raka..

Tumorski biljezi za određivanje vrste tumora i što je to bolje razumjeti na primjerima. Koje pokazatelje treba odrediti u svakom konkretnom slučaju, trebate pitati svog liječnika.

Tumorski biljeg epitelnog karcinoma jajnika HE4 (ARCHITECT testni sustav)

  1. premenopauza: manje od 70 pmol / l, manje od 7,4%;
  2. postmenopauza: manje od 140 pmol / l, manje od 7,4%.

Tumorski marker koristi se za pojašnjavanje prirode novotvorina u dodacima maternice prije operacije.

HE4 se koristi samo za procjenu vjerojatnosti, a ne za postavljanje precizne dijagnoze. Štoviše, normalna razina HE4 također može biti karakteristična za žene s karcinomom epitela, to je zbog činjenice da neke vrste onkoloških novotvorina u jajnicima rijetko izlučuju ovaj protein, ali se javlja u zametnim stanicama i mukoidnim tumorima.

Također postoje dokazi o povećanju ovog proteina kod ne-bolesnih žena, kao i kod pacijenata s drugim vrstama tumora (gastrointestinalni trakt, dojka, endometrij itd.).

Ugljikohidratni antigen CA 72-4: za procjenu vjerojatnosti raka gastrointestinalnog trakta i drugih tumora

Standardne vrijednosti:

Vrijednosti smjernica: Antigen specifičan za prostatu: Procjena rizika od prostate


Standardne vrijednosti (za muškarce):

  • do 40 godina: do 1,4;
  • 40-50 godina: do 2,0;
  • 50-60 godina: do 3,1;
  • 60-70 godina: do 4,1;
  • preko 70: do 4,4.

Antigen se koristi za procjenu stanja prostate, povećava se kod svih vrsta lezija - upalnih i benignih, posebno raste u malignom onkološkom procesu.

Mikroglobulin u mokraći Beta 2

Vrijednosti smjernica: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulin u mokraći Beta 2 u kliničkoj se praksi procjenjuje samo kada je povećan. U nekim se slučajevima može primijetiti kod oštećenja bubrega tumorom. Tijekom liječenja često se rade testovi na mikroglobulin Beta 2. Njegov je porast tipičan za neke ne-neoplastične bolesti bubrega i odbacivanje bubrežnog implantata..

Alfa-fetoprotein: biljeg tumora jetre

Vrijednosti smjernica: 0,90 - 6,67 U / ml (muškarci i ne-trudnice).

AFP tumorski biljeg koristi se kao test vrijednost za procjenu razine serumskog embrionalnog proteina koji se stvara tijekom embrionalnog razdoblja..

U odraslih i ne-trudnih žena vrijednost je konstantna i znatno manja nego u novorođenčadi i trudnica.

Rast alfa-fetoproteina može se primijetiti kod malignih tumora, a primjećuje se kod karcinoma jetre. Također, njegov porast može se dogoditi kod benignih novotvorina..

Rak-embrionalni antigen

Vrijednosti smjernica: Zaključak

Napominjemo da za utvrđivanje bolesti tumorskih biljega dekodiranje može obaviti samo kvalificirani terapeut ili onkolog.

Za postavljanje dijagnoze koriste se brojni relativni i apsolutni pokazatelji, kao i metode kvalitativne procjene novotvorina, na primjer CT i MRI. Za početnu procjenu rizika od bolesti možete koristiti uobičajene opće i proširene krvne pretrage.

Maligni proces, u pravilu, pridonosi značajnom povećanju fibrinogena i ESR-a. Povećanje alkalne fosfataze u prisutnosti tumorskog procesa može ukazivati ​​na metastaze, dok je ovaj pokazatelj relativan, jer tvar ima zaštitnu ulogu za probavni trakt i povećava broj somatskih bolesti.

Za sveobuhvatnu procjenu rizika od raka koriste se setovi tumorskih biljega, predstavljeni u obliku onkoloških panela. Sveobuhvatne metode procjene mogu se naći na web mjestu odabranog laboratorija.

Imajte na umu da je popis testova specifičnih za rak mnogo širi. Neki laboratoriji nude slanje analiza u Japan ili Njemačku. Rusija također ima nekoliko visokotehnoloških laboratorija koji mogu točno procijeniti vjerojatnost bolesti..

Točnost analize određuje se korištenim ispitnim sustavom koji isporučuju najveći medicinski proizvođači. Da bi se dobio točan rezultat praćenja tumorskog biljega, potrebna je podudarnost metode procjene.

Što pokazuje krvni test za tumorske markere: pokazatelji, norme, dekodiranje

Specifične tvari koje proizvode normalna tjelesna tkiva kao odgovor na invaziju stanica karcinoma, kao i metabolički proizvodi tumorskih formacija, nazivaju se tumorskim biljezima. Neki od njih prisutni su u malim količinama kod zdravih ljudi, a povećanje njihove koncentracije u mokraći ili krvi vrlo je vjerojatno da ukazuje na razvoj karcinoma. Vrijednosti ovih tvari u nekim se slučajevima povećavaju s nekim onkološkim patologijama.

Pacijenti kojima prijeti razvoj malignih tumora trebali bi svake godine napraviti krvni test na tumorske markere. To uključuje pacijente s prekanceroznim bolestima, kroničnim patologijama, genetskom predispozicijom za maligne novotvorine, kao i ljude koji rade u opasnim industrijama ili žive u ekološki nepovoljnim regijama..

Da biste propisali analizu i pravilno protumačili njezine rezultate, preporuča se kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će dati upute kako se pravilno pripremiti za studiju, objasniti kako se uzima materijal, što piše i što pokazuje krvni test za tumorske markere.

Normalne vrijednosti tumorskih biljega

Tablica normalnih pokazatelja tumorskih biljega

u muškaraca i ne-trudnih žena - ne više od 2,64

tijekom trudnoće - od 23,8 do 62,9 (ovisno o trajanju trudnoće)

za muškarce koji ne puše - najviše 3.3

za muške pušače - ne više od 6,3

za nepušače - ne više od 2,5

za žene koje puše - ne više od 4,8

kod muškaraca - ne više od 2,5

za žene - ne više od 5

Referentne vrijednosti mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija, ovisno o metodi ispitivanja i korištenim jedinicama..

Dekodiranje pokazatelja krvne pretrage za tumorske markere

Alfa-fetoprotein

AFP je embrionalni serumski protein koji embrij i fetus proizvode tijekom rasta i razvoja. Po strukturi je protein sličan serumskom albuminu kod odraslih. Njegova je glavna funkcija spriječiti majčino tijelo da odbaci fetus. Pri rođenju u djece razina AFP u krvi je najviša, a zatim se progresivno smanjuje i doseže normalne vrijednosti za odrasle do dobi od 2 godine. Povećana razina alfa proteina u odraslih može ukazivati ​​na abnormalnosti.

AFP je jedan od glavnih pokazatelja kromosomskih abnormalnosti i patologija tijekom intrauterinog razvoja fetusa. Tijekom trudnoće imenovanje studije razine proteina često se provodi zajedno s određivanjem razine slobodnog estriola, humanog korionskog gonadotropina i ultrazvuka, što omogućuje procjenu rizika od razvoja patologija u fetusu.

Povećanje razine AFP u žena tijekom trudnoće može biti znak višeplodne trudnoće, fetalne nekroze jetre u pozadini virusne infekcije, Meckel-Gruberovog sindroma, pupčane kile, otvorenih nedostataka u razvoju neuralne cijevi.

Muškarci i ne-trudnice obično se pokazuju da provode AFP test kako bi procijenili učinkovitost liječenja zloćudnih novotvorina, otkrili metastaze i odredili stupanj rizika od razvoja onkopatologije u bolesnika s cirozom jetre, kroničnim virusnim hepatitisom i drugim bolestima..

Ako pacijent uzima lijekove, mora se posavjetovati s liječnikom koji postoji, postoji li potreba i mogućnost njihovog otkazivanja.

Povećanje razine proteina u ne-trudnih žena, kao i kod muškaraca, opaža se u pozadini novotvorina debelog crijeva, gušterače, želuca, pluća, testisa, metastaza u jetri tumora drugih lokalizacija, hepatocelularnog karcinoma. Lagani porast pokazatelja primjećuje se kod alkoholnih oštećenja jetre, ciroze, kroničnog hepatitisa.

Smanjenje razine AFP nakon terapije ili uklanjanja novotvorine znači poboljšanje stanja pacijenta. Tijekom trudnoće, smanjenje razine bjelančevina u krvi može ukazivati ​​na prisutnost kromosomskih abnormalnosti u fetusu (Downov sindrom ili Edwardsov sindrom), cističnog zanošenja, kao i na spontani pobačaj, fetalnu smrt, netočnu gestacijsku dob (precijenjeno).

Rak-embrionalni antigen

CEA je embrionalni glikoprotein koji se proizvodi u tkivima probavnog trakta embrija i fetusa. Njegova je glavna funkcija poticati proliferaciju stanica. Sinteza glikoproteina potiskuje se nakon rođenja djeteta; u odraslih je njegova koncentracija u krvi beznačajna. U slučajevima razvoja tumora u tijelu dolazi do povećanja karcinom-embrionalnog antigena, što odražava napredovanje patološkog procesa.

Krvni test za CEA radi se pri procjeni terapije raka, dijagnosticiranju raka rektuma i debelog crijeva, želuca, gušterače, medularnog karcinoma, a koristi se i za rano otkrivanje malignih tumora tijekom probira rizičnih skupina.

Povećanje razine CEA ukazuje ne samo na razvoj karcinoma, već je zabilježeno i u pozadini zatajenja bubrega, tuberkuloze, plućnog emfizema, upale pluća, cistične fibroze, pankreatitisa, hemangioma jetre, ciroze, hepatitisa, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, polipoze crijeva. U tim bolestima razina embrionalnog glikoproteina obično ne prelazi 10 ng / ml.

Glavna prednost krvnog testa za tumorske markere je u tome što vam omogućuje prepoznavanje bolesti u trenutku kada druge vrste dijagnostike abnormalnosti još ne pokazuju.

Također, koncentracija tumorskih biljega može se povećati s metastazama u koštano tkivo ili jetru, kolorektalni karcinom, rak štitnjače, prostate, gušterače ili dojke, jetre, jajnika, pluća.

Ako se zabilježi porast vrijednosti CEA nakon smanjenja njegove koncentracije u krvi, to može biti znak recidiva i metastaziranja tumora. Treba imati na umu da konzumacija alkoholnih pića i pušenje utječu na koncentraciju antigena karcinoma-embriona u krvi..

Marker tumora jajnika CA-125

CA-125 je glikoprotein koji se koristi kao marker nemusnih epitelnih oblika malignih tumora jajnika i njihovih metastaza. Kod zatajenja srca njegova koncentracija korelira s razinom natriuretskog hormona, što može poslužiti kao dodatni kriterij za određivanje ozbiljnosti bolesnikova stanja.

Krvni test na glikoprotein propisan je tijekom dijagnoze adenokarcinoma gušterače, karcinoma jajnika i njegove recidiva, kao i za procjenu kvalitete terapije i prognoze.

Povećanje koncentracije CA-125 opaža se u pozadini malignih novotvorina pluća, jetre, gušterače ili dojke, želuca, rektuma, jajovoda, maternice, jajnika. Također, povećanje glikoproteina može se popraviti tijekom menstruacije, uz ciste na jajnicima, cirozu jetre, virusni hepatitis, autoimune bolesti, upale u trbušnoj šupljini ili maloj zdjelici. U prvom tromjesečju trudnoće, vrijednost tumorskog biljega može se malo povećati u odsutnosti bilo koje bolesti.

Marker tumora dojke CA 15-3

CA 15-3 je glikoprotein koji proizvode stanice dojke. U 10% slučajeva u ranim fazama tumora dojke, razina tumorskog biljega premašuje normu, a s metastazama, povećanje njegove koncentracije opaža se u 70% bolesnika.

Povećanje razine glikoproteina može unaprijediti pojavu kliničkih simptoma za 6-9 mjeseci.

CA 15-3 za dijagnozu početne faze raka dojke nije dovoljno osjetljiv, ali s već otkrivenim zloćudnim tumorom, njegova razina omogućuje vam praćenje tijeka raka i procjenu učinkovitosti korištene terapije.

Dijagnostička vrijednost tumorskog biljega CA 15-3 povećava se kada se utvrđuje u kombinaciji s embrionalnim antigenom karcinoma.

Test krvi za biljeg tumora dojke CA 15-3 omogućuje diferencijalnu dijagnozu benigne mastopatije i malignih novotvorina mliječne žlijezde.

Razina CA 15-3 povećava se u sljedećim slučajevima:

  • maligne novotvorine maternice, jajnika, gušterače, želuca, jetre, rektuma, dojke;
  • ciroza;
  • virusni hepatitis;
  • autoimune i reumatske patologije;
  • bolesti bubrega, pluća;
  • trudnoća (postoji blagi porast).

Marker tumora gušterače CA 19-9

CA 19-9 je sialoglikoprotein proizveden u žlijezdama slinovnicama, gastrointestinalnom traktu, prostati, plućima i bronhima, ali pretežno se koristi za dijagnozu raka gušterače.

Krvni test na sialoglikoprotein obično se provodi u slučajevima sumnje na maligni proces u gušterači, kako bi se procijenila učinkovitost njegove terapije i utvrdio rizik od recidiva. Također, određivanje razine CA 19-9 može biti potrebno i ako se sumnja na maligne tumore druge lokalizacije..

U kolorektalnom karcinomu, zloćudnim tumorima maternice, jajnika, želuca, dojke ili gušterače, jetre, žučnog mjehura, povećava se koncentracija CA 19-9. Otprilike 0,5% klinički zdravih ljudi s autoimunim patologijama, cirozom jetre, kolelitijazom, hepatitisom i holecistitisom ima blagi porast ovog tumorskog biljega u krvi.

Antigen specifičan za prostatu

PSA je protein koji proizvode stanice prostate. Služi kao biljeg za rak prostate. Zbroj proteinske i slobodne frakcije ukupni je antigen specifičan za prostatu.

Test krvi na PSA indiciran je u sljedećim slučajevima:

  • praćenje tijeka malignih tumora prostate;
  • sumnja na metastaze i kontrola tekuće terapije;
  • provjera stanja bolesnika s dobroćudnom hipertrofijom prostate radi ranog otkrivanja mogućeg malignog oboljenja;
  • preventivni pregled rizičnih muškaraca (s genetskom predispozicijom, u dobi od 50 godina i drugi).

U pozadini akutne retencije mokraće, akutnog zatajenja bubrega, traume ili kirurških intervencija na prostati, srčanog ili ishemije prostate, zaraznih i upalnih procesa, koncentracija antigena specifičnog za prostatu u krvi se povećava.

Test krvi za biljeg tumora dojke CA 15-3 omogućuje diferencijalnu dijagnozu benigne mastopatije i malignih novotvorina mliječne žlijezde.

Fiziološki porast razine PSA primjećuje se kod zatvora, nakon rektalnog digitalnog pregleda prostate (jer to često oštećuje kapilare prostate), kao i nakon spolnog odnosa.

U slučajevima visoke razine ukupnog antigena specifičnog za prostatu, za diferencijaciju malignih i benignih procesa potrebno je odrediti razinu njegove slobodne frakcije.

Humani korionski gonadotropin

HCG je hormon čija proizvodnja u korionskom tkivu započinje 6-8 dana nakon oplodnje jajne stanice. Spada u najvažnije pokazatelje prisutnosti i normalnog tijeka trudnoće..

Ljudski korionski gonadotropin sastoji se od dvije podjedinice: alfa, koja je zajednička hormonu koji stimulira štitnjaču, folikul-stimulirajući hormon i luteinizirajući hormon, i beta - specifična za hCG. Pri određivanju razine beta podjedinice moguće je dijagnosticirati trudnoću već tjedan dana nakon začeća.

U muškaraca i žena koje nisu trudne, prisutnost hormona u krvi ukazuje na novotvorine koje proizvode hCG. To uključuje tumore gastrointestinalnog trakta, testisa, bubrega ili pluća. Na pozadini korionskog karcinoma i cističnog zanosa, koncentracija hormona u krvi se povećava.

Kako pravilno donirati krv za tumorske markere

Budući da se krv uzima iz vene radi analize tumorskih biljega ujutro natašte, posljednji obrok treba uzeti 8-12 sati prije testa. Je li moguće darivanje krvi u drugo doba dana, trebate provjeriti kod liječnika koji je dao uputnicu za analizu, kao i u laboratoriju u kojem je planirana studija.

Za doniranje krvi za tumorske markere potrebna je prethodna priprema. Začinjenu, prženu i masnu hranu, alkoholna pića treba isključiti iz prehrane nekoliko dana prije testa. Dva dana prije studije trebali biste prestati s ozbiljnom tjelesnom aktivnošću i izbjegavati seksualni kontakt. Ne smijete pušiti 24 sata prije uzimanja uzorka krvi, a pola sata prije studije preporučuje se isključiti fizički i emocionalni stres.

Ako pacijent uzima lijekove, mora se posavjetovati s liječnikom koji postoji, postoji li potreba i mogućnost njihovog otkazivanja. Također je poželjno dogovoriti se s liječnikom u koje je dane bolje darovati krv da biste dobili najpouzdaniji rezultat. Na primjer, na žene, na neke studije može utjecati faza menstrualnog ciklusa..

Testiranje antigena specifičnog za prostatu moguće je najranije 7-14 dana nakon transrektalnog ultrazvuka, masaže prostate ili digitalnog rektalnog pregleda, kao i drugih hardverskih dijagnostičkih metoda. Koliko vremena treba proći nakon svake određene manipulacije, bolje je provjeriti kod liječnika.

Glavna prednost krvnog testa za tumorske markere je u tome što vam omogućuje prepoznavanje bolesti u trenutku kada druge vrste dijagnostike abnormalnosti još ne pokazuju.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka

Pokazatelj, mjerna jedinicaReferentne vrijednosti
AFP (alfa-fetoprotein), IU / ml
CEA (embrionalni antigen karcinoma), ng / ml
marker tumora jajnika CA-125, U / mlne više od 35
marker tumora dojke CA 15-3, U / mlne više od 32
marker tumora gušterače CA 19-9, U / mlne više od 37
PSA (ukupni antigen specifičan za prostatu), ng / mlne više od 4
HCG (humani korionski gonadotropin) ukupna beta podjedinica, U / l