Dijagnostika melanoma

Karcinom

Maligni proces stvaranja novih stanica dijeljenjem zaštitnih stanica koje proizvode pigment za bojanje u tkivima stvara kancerozni tumor - melanom. Neoplazme se mogu stvoriti bilo gdje u prisutnosti melanina - mrežnice oka, rožnog sloja nokta, kose, sluznice. Rak migrira u druge organe kroz žile limfnog i krvnog sustava, ostavljajući u njima metastaze.

Obrazovni proces

Osnovni uzrok pojave novotvorine je oštećenje informacija o genima i molekularnim strukturama tih stanica. Uzrokuju je vanjski i unutarnji čimbenici..

Vanjski faktori

Bolest se razvija uslijed vanjskog utjecaja bilo koje prirode, usmjerenog na izravan način na vanjski pokrivač čovjeka.

Fizički utjecaji:

  • Ultraljubičasto zračenje sunčevih zraka - bolest se javlja na neotkrivenim područjima kao rezultat pojačanog učinka zračenja na tijelo u cjelini.
  • Visoka radioaktivna pozadina ionizirajućeg zračenja. Energija zračenja uključuje zrake radioaktivne energije, X-zrake i druge..
  • Zračenje u elektromagnetskom polju.
  • Ozljede rođenih bilo kojeg stupnja.

Kemijski čimbenici uključuju proizvode proizvodnih aktivnosti:

  • Petrokemijska;
  • Ugljen;
  • Farmaceutski;
  • Proizvodnja gume, plastike, polivinilklorida, boja.
  1. Hrana - visok unos proteina i životinjskih masti, zajedno s niskom apsorpcijom vegetacije s vitaminima A i C.
  2. Hormonski i vegetativni lijekovi.

Unutarnji čimbenici

Morfološka značajka organizma:

  1. Slaba pigmentacija kože - svijetla iris, epiderma, kosa. Sklonost malim točkama, uglavnom u proljeće.
  2. Generički kontinuitet.
  3. Velika površina kože kod visokih osoba.
  4. Poremećaji endokrinih žlijezda.
  5. Bolest imunodeficijencije.
  6. Kasna trudnoća ili rađanje velikog fetusa.

Benigne novotvorine melanocita:

  • Veliki rođeni žigovi, crni ili tamno smeđi.
  • Veliki broj novotvorina - više od pedeset.
  • Smeđkasta mrlja neravnomjernog reza koja se povećava svake godine.
  • Preosjetljivost na sunčevo zračenje nasljedne prirode. Stanicama nedostaje sposobnost regeneracije nakon što ih uništi ultraljubičasto svjetlo.

Raznolikosti oblika

Razlikuju se sljedeći oblici tumora:

  1. Vanjski - uobičajena vrsta koja raste na površini. Karakterističan simptom je dugoročni dobroćudni rast bez klijanja u dubini. Tijekom transformacije u maligni proces, kontura i boja se mijenjaju.
  2. Nodularni - crna novotvorina koja prodire duboko u tijelo. U rijetkim slučajevima ima drugačiju boju.
  3. Nokat - površni rast, proteže se u dubinu nokta, stopala ili dlanova.
  4. Maligna pjegavost - poput pjegice, boje slične boji leće.
  5. Bezbojna - novotvorina pigmentiranih stanica koja agresivno raste. Rijedak oblik brze proliferacije stanica raka. Teško je dijagnosticirati melanom u ranim fazama zbog boje u boji slične epidermisu.

Faze razvoja

Stupanj razvoja određuje se prema prihvaćenom međunarodnom klasifikatoru. Melanom se dijagnosticira određivanjem njegove debljine i modifikacija prema sljedećim kriterijima:

  • Nulta faza - rano. Mala tanka mrlja koja ne razbija površinski sloj.
  • Prvi je lagani porast debljine.
  • Drugi - tumor doseže srednju veličinu.
  • Treće - oboljele stanice zahvaćaju susjedna tkiva i limfne čvorove.
  • Četvrto - metastaze počinju u udaljenim organima i tkivima.

Simptomatske manifestacije

Karakteristična značajka kancerogenog tumora od sličnih benignih novotvorina je poraz zdrave epiderme, promjena oblika, veličine i boje.

Svaka faza rasta uvjetovana je specifičnim simptomima.

Signali ranog rasta su:

  • Kršenje simetrije oblikovanja;
  • Promjena gustoće boje;
  • Uzorak i oštrina rubova se mijenjaju;
  • Dolazi do zadebljanja;
  • Pojava svih vrsta pražnjenja i nelagode;
  • Pojedena koža;
  • Oticanje tkiva;
  • Pojava novih malih žarišta u blizini.
  • Gubitak čvrstog pokrova;
  • Pojava krvi iz lezije i drugih pigmentiranih mjesta;
  • Osjećaji boli.

Širenje stanica raka na druga područja popraćeno je:

  • Stalni kašalj;
  • Izgled pečata;
  • Sivkasta boja epidermisa;
  • Gubitak težine;
  • Povećanje čvorova limfnog sustava;
  • Konvulzivni grčevi.

Hitna potreba za savjetovanjem s liječnikom ako:

  • Mjesta, madeži i druge izrasline krvare;
  • Nokti su bez razloga promijenili boju;
  • Područja pokrivača ili novotvorina počinju asimetrično rasti;
  • Nerazumna promjena boje kože;
  • Pojava pigmenta s nejasnim ili neravnim rubovima;
  • Promjena boje novotvorina;
  • Povećani promjer i izgled brtvila.

Dijagnostičke metode

Maligna novotvorina razvija se sama od sebe, dok se često skriva pod krinkom rodnih znakova, što otežava rano otkrivanje. Ako sumnjate na stvaranje kancerogenog tumora, trebate se posavjetovati s liječnikom. Šanse su dobre da se postavi pogrešna presuda.

U prvoj fazi liječnik provodi opći pregled pomoću metode - diferencijalne dijagnoze, koja dijagnosticira simptome i znakove moguće patologije. Pregledaju se zahvaćena područja. Epiderma se pregledava pomoću dermoskopije i povećala. Povećanje nekoliko puta omogućuje vam da jasno vidite karakteristične značajke obrazovanja.

Klinika za razvoj bolesti zahtijeva, pored općih, i krvni test na melanom za tumorski biljeg s100.

Tumorski biljeg za melanom kože omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti karcinoma u stanicama kože i živčanog tkiva, kao i stadij razvoja bolesti. Višak proteina koji vežu kalcij ovisi o stadiju bolesti, što je lezija opsežnija, to je više proteina. Ako melanom nije potvrđen, to možda ne ukazuje na odsutnost, već na rani tijek patologije.

Inicijalna dijagnoza ne koristi marker test. Ranije se tijek patologije utvrđuje općim testom krvi. Pokazatelji povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR) ukazuju na onkološki proces u tijelu.

Dubina klijanja, širenje metastaza određuje se prema:

  • Ultrazvučni pregled;
  • RTG;
  • Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija.

Ako rast tumora ne pokazuje primarne simptome, pomaže u otkrivanju proučavanja strukture stanica tkiva dobivenih iz čvorova limfnog sustava..

Kada provedene studije ne daju jednoznačan rezultat, provodi se proučavanje histologije novotvorine odsijecanjem dijela zahvaćenog tkiva.

Liječenje se propisuje na temelju rezultata općih i posebnih testova, MRI, ultrazvuka, CT, CM.

Terapija

Tumor se liječi glavnom operativnom metodom. Uklanjanje se može provesti na sljedeće načine: nož, laser, radio val.

Terapijske razlike u fazama rasta tumora:

  • U prvoj fazi novotvorina se potpuno uklanja dijelom zdravih stanica.
  • U drugoj fazi, kada je limfni sustav oštećen, čvorovi u području zloćudnog rasta uklanjaju se zajedno s tumorom.
  • U trećoj fazi treba ukloniti novotvorine i susjedne limfne čvorove. Pogođena područja izložena su kemijskoj i zračnoj terapiji.
  • U četvrtoj fazi nije moguće potpuno izliječiti tijelo. Velika žarišta i novotvorine koje uzrokuju nelagodu, formacije unutar organa podliježu uklanjanju. Mogući dodatni tretman kemijskom i zračnom terapijom.

Postterapijska profilaksa uključuje:

  • Uklanjanje ponovljenih novotvorina;
  • Kemijska i imunološka terapija - lijekovi se daju intramuskularno ili intravenozno;
  • Terapija zračenjem - privremeno uklanjanje znakova, jer je ovaj tumor otporan na izlaganje zračenju;
  • Dozirano sunčanje i ovisnost o sunčevim zrakama;
  • Zaštita izloženih područja epiderme;
  • Nošenje zaštitnih sunčanih naočala.

Utvrđena prehrana, poštivanje pravila sunčanja i zaštita otvorenih područja smanjuju rizik od ove vrste novotvorine.

Melanom - rak kože

Već dugi niz godina melanom nije izgubio svoju poziciju na ljestvici najmalignijih novotvorina. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, bolest ima šifru C43. Patologija se dijeli ovisno o lokalizaciji obrazovanja:

  • C43.0 - usna;
  • C43.1 - kapak;
  • C43.2 - uho i vanjski slušni kanal;
  • C43.3 - Nespecificirani dijelovi lica;
  • C43.4 - tjeme glave i vrata;
  • S43.5 - prtljažnik;
  • C43.6 - gornji udovi;
  • C43.7 - donji udovi;
  • S43.8 - obrazovanje izvan navedenih područja;
  • C43.9 - mjesto nije određeno.

Tumor karakterizira agresivan i brz rast. Bez dijagnoze melanoma u ranim fazama možete spriječiti razvoj metastaza i pogoršati tijek bolesti. Nedavno je otkrivanje raka kože bilo koje težine primijećeno kod stanovnika različitih zemalja. Statistički podaci bilježe porast slučajeva novootkrivenog melanoma.

Uzroci raka kože nisu u potpunosti poznati. Onkolozi prepoznaju predisponirajuće čimbenike koji pokreću mehanizme rasta tumora. Dijagnoza melanoma je teška zbog netočnosti kliničke slike bolesti u ranim fazama. Stoga kasni zahtjev za medicinskom njegom. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za povoljan ishod liječenja.

Onkolozi u bolnici Yusupov bave se dijagnozom i liječenjem tumora kože. Za istraživanje se koriste suvremeni uređaji. Zahvaljujući njima moguće je utvrditi točnu fazu razvoja raka i provesti učinkovito liječenje. Bolnički liječnici odabiru individualnu terapiju za svakog pacijenta. To vam omogućuje postizanje potpune eliminacije tumora u ranim fazama ili značajno olakšanje stanja pacijenta u kasnijim fazama bolesti..

Rizici nastanka

Predisponirajući čimbenici igraju ključnu ulogu u razvoju raka kože. Među njima su:

  • dugotrajno izlaganje suncu i česte opekline;
  • nasljedna predispozicija. Ako je u obitelji bilo slučajeva tumorskih formacija na koži, to povećava rizik od njihovog razvoja u sljedećim generacijama;
  • svijetla koža s puno madeža i pjega, crvena kosa. Ovu dermu karakterizira nizak sadržaj melanina u stanicama;
  • starija dob. Vjeruje se da se s godinama povećava šansa za razvoj tumora kože. Unatoč tome, onkolozi su primijetili porast otkrivanja patologije među mladima;
  • profesionalna šteta. Neka su zanimanja povezana s stalnim kontaktom s kancerogenim tvarima. Dugotrajna interakcija toksina s kožom povećava rizik od razvoja tumora.

Prisutnost barem jednog od navedenih čimbenika rizika zahtijeva redovite posjete liječniku radi obavljanja preventivnih pregleda.

Mišljenje stručnjaka

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Klinički je dokazano da je melanom najagresivnija vrsta maligne novotvorine. U strukturi smrtnosti karcinom kože čini 40% slučajeva. Svake godine utvrđuje se porast prvijenca bolesti. Kasno traženje medicinske pomoći dovodi do razvoja teških oblika bolesti. Kao rezultat toga, dijagnoza se provodi u 3-4 faze, kada je liječenje neučinkovito.

U bolnici Yusupov onkolozi posebnu pozornost posvećuju dijagnozi i liječenju melanoma kože. Ako se na koži pojave sumnjive lezije, obratite se liječniku. To će omogućiti dijagnozu raka u ranim fazama, kada se prognoza za oporavak smatra povoljnom..

U bolnici Yusupov liječnici provode cjelovit tečaj pregleda koji je neophodan za određivanje stupnja razvoja raka kože i svih srodnih kriterija. Za to je CT propisan uz moguću upotrebu kontrastnog sredstva, dermatoskopije, biopsije. U laboratoriju se biljege raka određuju u testu krvi. Nakon postavljanja dijagnoze, onkolozi razvijaju individualni plan liječenja. Lijekovi su odabrani prema najnovijim europskim smjernicama za liječenje tumora kože.

Uzroci

Kao što je ranije spomenuto, točni uzroci raka kože nisu u potpunosti poznati. Smatra se da je melanom polietiološka bolest. Među glavnim razlozima za stvaranje tumora su:

  • trauma nevusa, staračke pjege. Česti kontakt benignih lezija s odjećom može dovesti do pukotina. To provocira brzi rast stanica karcinoma. Ako se bolest ne dijagnosticira pravodobno, provocirajući čimbenik može pogoršati njezin tijek;
  • prekomjerno ultraljubičasto zračenje. Osobe sa svijetlom i osjetljivom kožom su u posebnoj rizičnoj skupini.

Liječnici su teško utvrditi razloge za razvoj melanoma u jednom ili drugom slučaju. Najčešće postoji kombinacija provocirajućih čimbenika. Stoga, ako postoji rizik od razvoja raka kože, potrebno je redovito provoditi samopregled kože. Ako se otkrije sumnjiva formacija, odmah se obratite liječniku.

Prvi simptomi i znakovi

Među glavnim kliničkim znakovima raka kože su:

  • sindrom boli. Stupanj njegove ozbiljnosti ovisi o stupnju razvoja melanoma. Može biti trnci, peckanje, svrbež. Simptom je uzrokovan brzom diobom stanica unutar tumora;
  • alopecija u području rasta tumora. Kako melanom raste, folikul dlake je oštećen. Kao rezultat, kosa opada;
  • promjena boje i kontura madeža. Nakon traume moguće je zatamnjenje ili osvjetljenje nevusa. Boja ovisi o stupnju oštećenja melanocita;
  • brzi rast novotvorine. Melanom karakterizira brzi rast. To je zbog velike agresivnosti tumora;
  • promjene na koži u području raka. Ovaj simptom je tipičan za kasne faze razvoja melanoma. Koža je deformirana zbog oštećenja zdravih stanica;
  • hiperemija kontura tumora. Simptom je posljedica upalnog procesa. Pojava ovog znaka ukazuje na imunološki odgovor na tekuće promjene;
  • oštećenja susjednih organa. Rano metastaze melanoma. Ovisno o njihovoj lokalizaciji, pojavljuju se određeni simptomi. Najčešće su zahvaćene jetra, kosti, mozak, pluća i organi gastrointestinalnog trakta;
  • limfadenopatija. Kako tumor raste, zahvaćeni su obližnji limfni čvorovi;
  • nedostatak apetita. Rezultat je dramatičan gubitak kilograma. Kako se tumor širi, razvija se kaheksija;
  • sindrom opijenosti. Karakterizira ga slabost, nagli pad snage, kolebanje tjelesne temperature, glavobolja i vrtoglavica.

Dijagnostika

Među glavnim metodama istraživanja melanoma kože su:

  1. Prikupljanje anamneze bolesti i života. Liječnik otkriva vrijeme pojave patološke formacije i popratne simptome. Utvrđuju se pretpostavljeni uzroci i predisponirajući čimbenici. Pojašnjava prisutnost ili odsutnost nasljedne predispozicije za tumorske bolesti.
  2. Pregled kože. Liječnik provodi objektivni pregled novotvorine. Stručnjaci razlikuju takozvanu abecedu melanoma. Posebno je dizajniran za karakterizaciju patoloških formacija:
  • A (asimetrija) - asimetrija oblika madeža;
  • B (nepravilnost granica) - neravne granice nevusa;
  • C (boja) - promjena pigmentacije madeža;
  • D (promjer) - povećanje promjera nevusa;
  • E (razvija se) - kombinacija gore navedenih promjena.
  • Dermatoskopija. Izvodi se pomoću dermatoskopa. Zahvaljujući njemu, moguće je nekoliko puta povećati veličinu patološke formacije. To vam omogućuje da detaljno vidite strukturu tumora.
  • Biopsija. Najpouzdaniji način potvrde raka kože. Materijal odabran tijekom dijagnoze šalje se na histološki pregled. Opasnost od manipulacije leži u činjenici da dodatna oštećenja melanoma mogu izazvati ubrzanje rasta tumorskog procesa. Stoga je važno konzultirati se s iskusnim liječnicima. Specijalisti bolnice Yusupov visoko su kvalificirani. Liječnici redovito pohađaju tečajeve kako bi poboljšali i poboljšali svoje vještine.
  • Krvni test za CD44std. To je tumorski biljeg za melanom kože. Povećanje njegove koncentracije događa se već u ranim fazama razvoja karcinoma..
  • CT, MRI, ultrazvuk, angiografija. Izvodi se radi utvrđivanja lokalizacije metastaza.

    Vrste raka kože

    Onkolozi razlikuju različite klasifikacije melanoma. Formacije se razlikuju ovisno o mjestu, stupnju razvoja, prisutnosti ili odsutnosti metastaza. Pojašnjenje vrste karcinoma kože potrebno je za određivanje metoda liječenja. Prema vrsti razvoja i morfološkim karakteristikama razlikuju se sljedeći oblici melanoma:

    1. Površno. Najčešće dijagnosticirana vrsta tumora. Karakterizira ga povoljna prognoza u smislu oporavka. Dugo vremena formacija možda neće prerasti u duboke slojeve kože. Izgleda poput mjestimičnog zakrpa s nejasnim granicama. Opasnost od metastaza nastaje vertikalnim rastom tumorske formacije. To znači da se rak širi u duboke slojeve dermisa..
    2. Nodalni (nodularni). Jedan od najčešćih oblika tumora. Najčešće dijagnosticirana kod starijih muškaraca. Nodularni melanom je tumor agresivnog tijeka. Bolest je popraćena ranim metastazama i ima lošu prognozu.
    3. Lentiginous. Rijetka vrsta raka kože. Dijagnosticira se u 10% svih slučajeva. Razvija se iz dobno povezanog pigmentiranog ili rođenog žiga, rjeđe iz zajedničkog nevusa. Razlikuje se u sporom rastu tumorskih stanica. Lentiginozni melanom tipičan je za one s velikim brojem pjega. Patologija je najčešće lokalizirana na licu i u području dekoltea. Ovaj rak ima dobru prognozu..
    4. Acral. Ima specifičnu lokalizaciju - zadebljala koža (dlanovi, stopala, nokti). Karakterizira ga agresivnost i brze metastaze u ranim fazama. Dijagnosticira se izuzetno rijetko.
    5. Bez pigmenta. Najopasniji oblik raka kože zbog asimptomatskog tijeka. Izvana, tumor izgleda poput ružičastog čvora na koži, što ne izaziva zabrinutost. Kako tumor raste, pojavljuju se karakteristični simptomi..

    Liječenje

    Liječenje melanoma zahtijeva integrirani pristup. Za to su dodijeljene sljedeće aktivnosti:

    1. Kirurška operacija.

    To je glavni tretman melanoma kože. Kirurgija postaje jedini način liječenja raka ako se dijagnosticira u 1-2 fazama. Kako bi se smanjio rizik od recidiva melanoma, tumor se uklanja zajedno sa zdravim stanicama tijekom operacije..

    Propisano je za ubijanje brzo rastućih stanica raka. Zbog agresivnosti tumora i rane pojave metastaza, jedinstveni režimi kemoterapije za melanom još nisu razvijeni. Liječnici odabiru lijekove i njihove doze pojedinačno, ovisno o stupnju razvoja karcinoma. Ako se melanom otkrije u kasnim fazama, kemoterapija je palijativna..

    3. Terapija zračenjem.

    Visoke doze zračenja doprinose uništavanju stanica karcinoma. Dakle, moguće je poboljšati prognozu za daljnje liječenje i oporavak. Terapija zračenjem može se davati u kombinaciji s operacijom i kemoterapijom. Za neoperabilni melanom, terapija zračenjem je palijativna.

    Lijekovi koji pojačavaju zaštitne funkcije tijela neophodni su za aktiviranje antitumorskog imunološkog odgovora. Kao rezultat, imunološki sustav počinje se sam boriti protiv stanica raka. Lijekovi koji se koriste u imunoterapiji uključuju:

    • interferon alfa;
    • interleukin-2;
    • reaferon;
    • ipilimumab.

    Zahvaljujući imunoterapiji moguće je smanjiti rizik od razvoja relapsa bolesti.

    5. Dijetalna hrana.

    Dijeta propisana kao dio sveobuhvatnog liječenja melanoma zahtijeva izuzeće sljedećih namirnica:

    • konzervirana hrana;
    • začini;
    • dimljeni proizvodi;
    • začinjena i masna jela.

    Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati dovoljnu količinu svježeg povrća, voća, bilja, žitarica, nemasnog mesa i ribe, peradi i mliječnih proizvoda. Zahvaljujući takvoj prehrani u tijelo ulaze vitamini, minerali, mikro- i makroelementi. Neophodni su tijekom razdoblja liječenja i oporavka..

    Faze i prognoza

    Određivanje faze tumorskog procesa neophodno je za imenovanje odgovarajućeg liječenja. Ovisno o fazi u kojoj se dijagnosticirala rak kože, određuje se daljnja prognoza. Što se tumor kasnije otkrije, to je nepovoljniji. U skladu s veličinom formacije, njenom lokalizacijom, stupnjem invazije u okolna tkiva i metastazama razlikuju se sljedeće faze melanoma:

    • prvi. Karakterizira ga plitko prodiranje u debljinu kože. U ovoj fazi debljina melanoma ne prelazi 1 mm. Patološki se proces ne proteže na obližnje limfne čvorove. Tumor ne krvari, ne stvara čireve;
    • drugi. Prati ga brže širenje tumorskog procesa. Rak raste u kožu do dubine od 2 mm. Promjene karakterizira odgovarajuća klinička slika. Tumorska formacija prekriva se čirima, krvarenjem i ljuskicama. U drugoj fazi melanoma regionalni limfni čvorovi nisu zahvaćeni;
    • treći. Proces tumora širi se na obližnje limfne čvorove. To pogoršava prognozu za daljnju terapiju i preživljavanje. U ovoj fazi potrebno je složeno liječenje, uključujući operaciju i kemoterapiju;
    • Četvrta. Posljednja i najteža faza melanoma. Karakterizira ga prisutnost više žarišta metastaza. Šire se protokom krvi i limfe. Melanom u ovoj fazi razvoja ima lošu prognozu u smislu oporavka. Liječenje je neučinkovito. U nekim je slučajevima propisana samo palijativna terapija.

    Taktika recidiva i liječenja

    Rizik od recidiva ovisi o stupnju rasta tumora i prisutnosti metastaza. Najčešće se ponovljeni melanom lokalizira u blizini prethodnog fokusa. Kako bi smanjili rizik od ponovnog stvaranja tumora, liječnici preporučuju sljedeće preventivne mjere:

    • ograničiti vrijeme provedeno pod ultraljubičastim zrakama;
    • provoditi redoviti samopregled madeža;
    • koristiti zaštitnu odjeću u dodiru s otrovnim tvarima;
    • podvrgnite se preventivnom pregledu kod dermatologa.

    Ako sumnjate na prisutnost tumorskih formacija na koži, preporučujemo da se obratite liječnicima bolnice Yusupov. Stručnjaci klinike koriste suvremenu opremu za dijagnosticiranje bolesti. Terapija se provodi u skladu s najnovijim svjetskim smjernicama za rak. Možete se dogovoriti telefonom.

    Dijagnosticiranje melanoma krvnom pretragom

    Krvni test na melanom prvi je laboratorijski test koji je propisao specijalist. Pregled uključuje opću, biokemijsku analizu i određivanje tumorskih biljega koji ukazuju na razvoj onkološkog procesa.

    Sadržaj
    1. Koji su testovi propisani
    2. Postoje li tumorski biljezi za melanom?
      1. β-2-mikroglobulin
      2. Antigen karcinoma skvamoznih stanica
      3. TA-90
      4. LDN
      5. Protein S100

    Koji su testovi propisani

    Ako postoji sumnja na bolest, liječnik će prije svega uputiti pacijenta na kompletnu krvnu sliku za melanom. Dobiveni rezultat sam po sebi ne potvrđuje prisutnost bolesti. U pravilu se provodi kako bi se identificirala laktat dehidrogenaza. Istraživanje se preporučuje samo ako se metastaze šire. U pravilu se razina tvari znatno povećava..

    Jednako je važna razina sedimentacije eritrocita (ESR). Ako su njegove vrijednosti precijenjene, to će ukazivati ​​na razvoj zloćudne novotvorine u ljudskom tijelu..

    Također, prema rezultatima krvne pretrage za melanom, moguće je pratiti stanje bubrega i jetre tijekom liječenja kemoterapijskim lijekovima..

    O ovoj temi
      • Onkodermatologija

    Prognoza karcinoma bazalnih stanica kože

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 10. prosinca 2019.

    Osim toga, kada se pojavi patološki proces, doći će do smanjenja hemoglobina i eritrocita..

    Ako se sumnja na rak, propisana je biokemija. Zahvaljujući njemu možete pratiti funkcioniranje različitih sustava i organa ljudskog tijela..

    Treba napomenuti da nam takve metode istraživanja omogućuju samo sumnju na prisutnost onkološke bolesti..

    Postoje li tumorski biljezi za melanom?

    Pozornost se posvećuje sljedećim vrstama markera.

    β-2-mikroglobulin

    Povećanje ovog pokazatelja važna je komponenta u dijagnosticiranju novotvorina na koži. Ako se razvije patologija difuznog tipa, tada dolazi do povećanja proteinskog spoja u 70-80% slučajeva. Međutim, treba imati na umu da prekoračenje norme ne ukazuje uvijek na razvoj karcinoma..

    Uobičajeno se koncentracija proteina kreće od 0,6 do 2,3 mg / l.

    Antigen karcinoma skvamoznih stanica

    Dolazi do promjene parametara SCC antigena. Istodobno, porast ovog pokazatelja bilježi se samo u ne više od 10% pacijenata. U zdrave osobe razina proteina nije veća od 0,2 ng / ml.

    Njegova identifikacija ukazuje na prisutnost metastatskog procesa u ljudskom tijelu. Studija ovog markera propisana je samo nakon primarnih dijagnostičkih mjera, kada postoje sumnje na razvoj karcinoma.

    Daje stručnjacima priliku da procijene koliko će stanice raka biti osjetljive na propisani tretman.

    Protein S100

    Ovaj tumorski biljeg za melanom kože smatra se potpuno proučenim. Razina njegovog sadržaja izravno je proporcionalna stupnju manifestacije onkološke bolesti. Istodobno, na početku razvoja tumora protein je sadržan u minimalnoj koncentraciji i ne prelazi normalne vrijednosti za više od 5,5%.

    Ako je porast njegove razine veći od 12%, to će ukazivati ​​na širenje metastaza u obližnje organe i tkiva. S udaljenim metastazama dolazi do povećanja koncentracije tumorskog biljega preko 45%.

    Dijagnoza melanoma krvnim testom ne daje 100% pouzdanost u prisutnost zloćudne novotvorine. Da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, propisuje se dodatni pregled..

    Dijagnostika melanoma. Inovativni laboratorijski testovi.

    Godišnje se u Rusiji dijagnosticira od 7000 do 9000 novih slučajeva melanoma kože. Važno je razumjeti da melanom dijagnosticiran u poodmakloj fazi postaje uzrok smrti u 75% slučajeva..

    Melanom je zloćudni tumor koji se razvija iz pigmentnih stanica kože - melanocita. Smatra se najopasnijim, često ponavljajućim i metastatskim. Njegova je osobitost odsutnost reakcije ili slaba reakcija na pojavu i rast u tijelu. Stoga je sasvim moguće "propustiti" opasnu bolest.

    Opasan trend: učestalost melanoma kože

    Tijekom posljednjih 10-12 godina u Rusiji je zabilježen značajan porast prevalencije melanoma kože. Broj oboljelih od melanoma povećao se za 38%.

    Godina

    2006

    2007. godine

    2008

    2009

    2010

    2011

    2012

    2013. godine

    2014. godine

    2015

    2016. godine

    ukupan broj stanovnika u Rusiji, mil

    broj slučajeva melanoma (C43) na 100 tisuća stanovnika

    apsolutni broj slučajeva melanoma

    Podaci su predstavljeni za Rusku Federaciju za razdoblje 2006.-2016.

    Tko je u opasnosti od melanoma?

    21. svibnja - Dan dijagnostike melanoma u Rusiji. CITILAB potiče sve da prođu potrebne laboratorijske preglede i zakažu sastanak s dermatologom kako bi se uklonili rizici od raka.

    Najčešće ljudi svijetle puti, kao i ljudi koji žive u područjima s povećanim izlaganjem suncu, pate od melanoma.

    Jedan od najmoćnijih čimbenika koji izaziva bolest je ultraljubičasto zračenje, prvenstveno zrake tipa A. Za razliku od zraka tipa B, koje se zadržavaju na površini kože i ne uzrokuju opasne posljedice, zrake tipa A prodiru u duboke slojeve kože, uzrokujući " razgradnja DNA i pojava mutiranih gena.

    Prekrasna preplanula koža koju mnogi sanjaju vratiti s odmora ili se dobiti u solarijima, svojevrsni je mehanizam za zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja. Kao odgovor na izlaganje UV zrakama, stanice kože nazvane melanociti proizvode pigment melanin. Postaje "kišobran" koji se stanica otvara preko svoje jezgre - važno središte u kojem je pohranjena DNA.

    93-96% UV zraka u solarijima su zrake tipa A, koje mogu izazvati melanom kože.

    Što trebate znati o melanomu kože

    Prema statistikama, u 50% slučajeva melanom se javlja na koži nogu, u 20-30% - na trupu, u 10-15% - na koži ruku i samo u 15-20% slučajeva - na vratu i licu.

    Da biste minimalizirali rizik od opeklina od sunčanja u solariju, možete koristiti posebne kreme s bronzerom koji odbija zrake tipa A. Međutim, vrijeme sunčanja ne bi trebalo prelaziti 4-5 minuta po sesiji, a njihov bi broj trebao biti 1-2 puta tjedno. Inače, u nekim je zemljama, na primjer u Velikoj Britaniji, sunčanje u solariju zakonom zabranjeno osobama mlađim od 18 godina..

    Da biste zaštitili kožu na plaži, preporuča se uvijek koristiti proizvode sa SPF filtrima, koji uključuju i UVA filtre koji štite od A-zraka. Pakiranje takvih proizvoda mora biti označeno "UVA / UVB".

    Madeži su potencijalna žarišta melanoma

    Do 80% svih melanoma razvija se na mjestu madeža. U ovom slučaju kosa koja izraste iz madeža nije znak melanoma. To ukazuje na to da se pigmentacija razvila preko folikula dlake (folikula). Umjesto toga, morate obratiti pažnju ako je takva kosa otpala ili je prestala rasti. To može ukazivati ​​na to da su stanice melanoma uništile folikul dlake..

    Melanom se događa:

    • - površno širenje (39-75% svih slučajeva);
    • - nodularni ili nodularni (do 15% slučajeva raste u debljini kože). Češći u muškaraca i vrlo nepovoljan u pogledu prognoze;
    • - maligni lentigo-melanom (10-13%, s produljenom fazom vodoravnog rasta);
    • - akralni ili subungualni melanom (oko 8%, nađeno u ležištu nokta). Ovaj je melanom tamna mrlja.

    Rano dijagnosticiranje melanoma na CITILAB-u

    Od trenutka kada se pojave stanice raka do otkrivanja aktivnog malignog procesa, to može potrajati od 3 do 20 godina. I što je prije problem otkriven, veća je vjerojatnost izlječenja.

    Prije 50. godine učestalost melanoma veća je među ženama nego među muškarcima, ali u dobi od 65 godina muškarci obolijevaju dva puta, a u 80 - tri puta češće od žena.

    Ako koristite kremu za sunčanje, redovito posjećujete dermatologa, pregledavate kožu (ako je potrebno s 10-40 puta povećanjem), podvrgavate se redovitim laboratorijskim pregledima, bolest možete prepoznati u ranoj fazi.

    Melanom otkriven u prvoj fazi izlječiv je za 90% bolesnika.

    Za 100% izlječivi melanom otkriven u prekanceroznoj (0) fazi!

    Da biste eliminirali rizik od melanoma kože, provedite godišnji pregled kod dermatologa (preventivni pregled, dermatoskopija) i provedite niz studija na CITILAB-u.

    To uključuje:

    Novi CITILAB - testni ESPIRE zaslon

    CITILAB je službeni operater ESPIRE Screen testa u Rusiji. Ovo je inovativna studija za ranu dijagnozu raka i upalnih bolesti. Pomoću nje moguće je zabilježiti specifične promjene u transportnim i detoksikacijskim svojstvima albumina u krvi koje se javljaju kao odgovor na tvari koje tumorske stanice stvaraju u ranoj fazi..

    ESPIRE test zaslona ima niz očiglednih prednosti. Prije svega, otkriva problem čak i kada nema kliničkih manifestacija bolesti, a proizvodi raspadanja stanica u krvi već postoje! Također otkriva latentne oblike bolesti, kroničnu opijenost i metaboličke poremećaje.

    Test je pogodan za žene i muškarce starije od 18 godina. Njegova je učinkovitost dokazana brojnim studijama u Europi, Aziji i Rusiji. U Njemačkoj je ovaj test preduvjet za zdravstveno osiguranje. Sada je dostupan u Rusiji.

    Tekst možete naručiti i saznati više o njemu sada na web mjestu espirescrin. ru ili telefonom +7 (495) 481-22-34.

    Određivanje ekspresije PD-L1 u melanomu

    Cijena usluge:7900 RUB * Naručite
    Razdoblje izvršenja:8 - 12 k.d.NaručitiNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

    Nije potrebna posebna obuka.

    Određivanje PD-L1 najvažniji je prognostički biomarker u imunoterapiji * novotvorina koje karakterizira prekomjerna ekspresija.

    * U Rusiji je registriran prvi imuno-onkološki lijek u inovativnoj klasi inhibitora PD-1 - Pembrolizumab (lijek iz klase inhibitora PD-1 / PD-L1 kontrolne točke). Lijek je indiciran za liječenje odraslih bolesnika s neoperabilnim ili metastatskim melanomom, kao i za liječenje bolesnika s uznapredovalim karcinomom pluća nemalih stanica. potvrđeni izraz PD-L1 tumorskih stanica i kod kojih bolest napreduje tijekom ili nakon terapije lijekovima od platine.

    Imunoterapija privlači najbližu pozornost istraživača širom svijeta kao obećavajući pristup liječenju tumora; traga se za mogućnostima za aktiviranje prirodnih imunoloških obrambenih mehanizama za suzbijanje rasta tumora. Kao što znate, citotoksični T-limfociti, sposobni otapati (lizirati) bilo koje oštećene stanice, igraju vodeću ulogu u pružanju staničnog antitumorskog imuniteta. Maligne stanice koriste nekoliko mehanizama za izbjegavanje imunološkog odgovora, od kojih je jedan izravno povezan prekomjerno izražavanje PD-L1 (prekomjerna proizvodnja) i suzbijanje aktivnosti T-limfocita.

    Proizvodnja PD-L1 u stanicama tumora povezana je s kasnijom fazom bolesti ili stupnjem malignosti tumora, te je važan prognostički i prediktivni čimbenik za neke vrste tumora. Prekomjerna ekspresija PD-L1 otkriva se u stanicama više od 50% ljudskih tumora, a najtipičnija je za slijedeće novotvorine: glioblastom i mješoviti gliom (javlja se u 100% slučajeva), karcinom nazofarinksa (68-100%), melanom (40-100%), multipli mijelom (93%), limfom (17-94%), tumori mjehura (28-100%). Uz to, otkriva se kod karcinoma pluća nedrobnoćelijske stanice (35-95%; slika 3), crijevnih adenokarcinoma (53%), hepatocelularnog karcinoma (45-93%), karcinoma jajnika (33-80%), karcinoma gušterače (39 %), zloćudni tumori želuca i jednjaka (42%). Nešto su rjeđi slučajevi prekomjerne ekspresije PD-L1 u karcinomu bubrežnih stanica (15-24%), raku dojke (31-34%) i leukemiji (11-42%). Važno je da su kod svih ovih bolesti (uključujući limfome T-stanica, difuzni limfom velikih B-stanica i limfom malih limfocita) tumori zasićeni (infiltrirani) imunološkim stanicama.

    Dakle, ciljano suzbijanje aktivnosti PD-1 / PD-L1 na tumorskim stanicama, kao i imune stanice koje se infiltriraju u tumor, sprečava PD-L1 da se veže za svoje receptore na T-limfocitima i omogućuje aktivaciju T-limfocita i citotoksičnosti T-stanica.

    U skladu s naredbom br. 179n "O pravilima za provođenje patoloških i anatomskih studija" od 24. ožujka 2016. Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (klauzula 11.), biološki materijal za te studije dobavljaču šalje ljekar ili medicinski radnik koji je uzeo biološki materijal.

    Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

    "[" serv_cost "] => string (4)" 7900 "[" cito_price "] => NULL [" nadređeni "] => string (3)" 411 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (54) "Mikropreparacije (blok + staklo)" >>>

    Biomaterijal i dostupne metode uzimanja:
    TipU uredu
    Mikropreparacije (blok + staklo)
    Priprema za istraživanje:

    Nije potrebna posebna obuka.

    Određivanje PD-L1 najvažniji je prognostički biomarker u imunoterapiji * novotvorina koje karakterizira prekomjerna ekspresija.

    * U Rusiji je registriran prvi imuno-onkološki lijek u inovativnoj klasi inhibitora PD-1 - Pembrolizumab (lijek iz klase inhibitora kontrolnih točaka PD-1 / PD-L1). Lijek je indiciran za liječenje odraslih bolesnika s neoperabilnim ili metastatskim melanomom, kao i za liječenje bolesnika s uznapredovalim karcinomom pluća koji nema potvrđeni izraz PD-L1 tumorskih stanica i kod kojih bolest napreduje tijekom ili nakon terapije lijekovima od platine.

    Imunoterapija privlači najbližu pažnju istraživača širom svijeta kao obećavajući pristup liječenju tumora; traga se za mogućnostima za aktiviranje prirodnih imunoloških obrambenih mehanizama za suzbijanje rasta tumora. Kao što znate, citotoksični T-limfociti, sposobni otapati (lizirati) bilo koje oštećene stanice, igraju vodeću ulogu u pružanju staničnog antitumorskog imuniteta. Maligne stanice koriste nekoliko mehanizama za bijeg od imunološkog odgovora, od kojih je jedan izravno povezan prekomjerno izražavanje PD-L1 (prekomjerna proizvodnja) i suzbijanje aktivnosti T-limfocita.

    Proizvodnja PD-L1 u stanicama tumora povezana je s kasnijom fazom bolesti ili stupnjem malignosti tumora, te je važan prognostički i prediktivni čimbenik za neke vrste tumora. Prekomjerna ekspresija PD-L1 otkriva se u stanicama više od 50% ljudskih tumora, a najtipičnija je za slijedeće novotvorine: glioblastom i mješoviti gliom (javlja se u 100% slučajeva), karcinom nazofarinksa (68-100%), melanom (40-100%), multipli mijelom (93%), limfom (17-94%), tumori mjehura (28-100%). Osim toga, otkriva se kod karcinoma pluća nedrobnoćelijske stanice (35-95%; slika 3), crijevnih adenokarcinoma (53%), hepatocelularnog karcinoma (45-93%), raka jajnika (33-80%), karcinoma gušterače (39 %), zloćudni tumori želuca i jednjaka (42%). Nešto su rjeđi slučajevi prekomjerne ekspresije PD-L1 kod karcinoma bubrežnih stanica (15-24%), karcinoma dojke (31-34%), kao i kod leukemija (11-42%). Važno je da su kod svih ovih bolesti (uključujući limfome T-stanica, difuzni limfom velikih B-stanica i limfom malih limfocita) tumori zasićeni (infiltrirani) imunološkim stanicama.

    Dakle, ciljano suzbijanje aktivnosti PD-1 / PD-L1 na tumorskim stanicama, kao i imune stanice koje se infiltriraju u tumor, sprječava PD-L1 da se veže za svoje receptore na T-limfocitima i omogućuje aktivaciju T-limfocita i citotoksičnosti T-stanica.

    U skladu s naredbom br. 179n "O pravilima za provođenje patoloških i anatomskih studija" od 24. ožujka 2016. Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (klauzula 11.), biološki materijal za te studije dobavljaču šalje dolazni liječnik ili medicinski radnik koji je uzeo biološki materijal..

    Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

    Marker tumora S100 za melanom - vrijedi li ga uzimati?

    Dvije su me priče potaknule da napišem članak o tumorskim markerima.

    1) Nedavno sam na društvenoj mreži VKontakte primio vrlo uznemirujuću poruku:

    „Zdravo, Dmitrij Sergeeviču! Recite mi, molim vas, ne mogu se smiriti, sve mi ide na živce. Dermatolog je pronašao sumnjivo mjesto na sljepoočnici i propisao tumorski marker s-100. Pokazalo se da je prilično snažno povećan. Pri vizualnom pregledu onkolog nije vidio ništa - što učiniti? Što sada učiniti? U rukama imam samo dvije bebe. Hvala na odgovoru, vrlo zahvalan! "

    2) Vidio sam oglas za kliniku u jednom od gradova s ​​milijun stanovnika na You Tubeu. Liječnik-onkolog (.) Najviše kategorije (.) Preporučuje uklanjanje tumorskih markera S-100 i SCC prije uklanjanja madeža kako bi "osigurao da je madež koji se uklanja benigni". I to ne radi lukavo, tako da nitko osim pacijenta ne čuje, već na You Tubeu.

    Vrijeme je da se pozabavimo tumorskim biljezima - što su oni, zašto su potrebni i koja su prava dijagnostička vrijednost?.

    Prirodno, razgovarat ćemo o tumorskim biljezima za maligne tumore kože.

    Razina tumorskih biljega mjeri se krvnim testom

    Što je S-100?

    S-100 je protein, odnosno cijela obitelj proteina koji su uključeni u široki spektar procesa u tijelu. Njihove stanice melanom mogu pustiti u krv. I njihova se razina može izmjeriti na temelju čega se mogu pretpostaviti o dijagnozi "melanoma".

    Nažalost, razina ovog proteina može se povećati ne samo kod melanoma, već i kod drugih tumora - kod karcinoma dojke, jajnika, želuca, prostate i nekih drugih vrsta..

    Još jedna značajka koju trebate znati: razina S-100 može se povećati kod reumatoidnog artritisa, subarahnoidnog krvarenja, akutne ishemije miokarda, psorijaze itd..

    Koliko je S-100 vrijedan u dijagnozi melanoma?

    Postoje barem dvije studije koje pokazuju da je dijagnostička vrijednost S-100 u dijagnozi melanoma u ranim fazama vrlo niska..

    Odmah ću vam reći - ne.

    U stadijumu I - II melanoma razina S-100 povišena je u 1,3% bolesnika, u stadiju III - kod 8,7%, a tek u stadiju IV ovaj protein raste kod 73% bolesnika. Drugim riječima, čak i u fazi IV melanom S-100 možda neće pokazati da osoba ima ovu bolest..

    Svi autori primjećuju da razina S-100 kao dijagnostički test nema potrebnu točnost za dijagnosticiranje ranih stadija melanoma..

    Što je LDH?

    LDH (laktat dehidrogenaza) je enzim, odnosno posebna tvar koja sudjeluje u ciklusu pretvaranja glukoze u energetske molekule ATP-a.

    Razina ove tvari u krvi najčešće se povećava u situaciji kada tijelo već ima regionalne ili udaljene metastaze melanoma. Trenutno nisam uspio pronaći studije u kojima je primijećeno da se ovaj enzim može koristiti za dijagnozu ovog tumora u ranim fazama..

    Što je SCCA (antigen skvamoznih stanica karcinoma)?

    SCC antigen je specifični protein koji se može izlučiti karcinomom skvamoznih stanica sluznice i kože. Nažalost, sa svojom dijagnostičkom vrijednošću, apsolutno jednaka nevolja kao i S-100.

    Razina SCC antigena prema studijama povećava se samo u 44% bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica kože ili sluznice. Uz to, povećane vrijednosti SCC mogu se naći i kod psorijaze, ekcema, atopijskog dermatitisa, zatajenja bubrega, tuberkuloze, sarkoidoze, kao i kod raka jednjaka, pluća, analnog kanala i vulve..

    Te činjenice sugeriraju da se SCC ne može i ne smije koristiti za dijagnosticiranje primarnog tumora u karcinomu skvamoznih stanica kože..

    Skvamozni karcinom kože

    Koja je sada stvarna praktična primjena S-100, LDH i SCCA?

    Sva tri od ovih markera mogu se koristiti u tri svrhe:

    1) Kontrola progresije bolesti - razvoj metastaza i recidiva.

    2) Praćenje odgovora na terapiju.

    U situacijama 1) i 2) važno je znati razine S-100 i LDH koje su bile prije liječenja.

    3) Kao zasebni prognostički čimbenici. Štoviše, u slučaju melanoma, to vrijedi više za LDH nego za S-100. Za SCC kod karcinoma skvamoznih stanica kože i sluznice, ta izjava, blago rečeno, nije dokazana..

    Koji je test najtočniji za dijagnozu melanoma i raka kože??

    Najtočniji dijagnostički test za sumnju na melanom i rak kože je ekscizijska biopsija (potpuno uklanjanje) cijele lezije s zahvatom 1–3 mm zdrave kože i naknadnim histološkim pregledom. U nekim je slučajevima moguće ukloniti fragment (incizijska biopsija) sumnjive tvorbe hvatanjem najdebljeg dijela, također s histologijom.

    Imajte na umu - ovo nije moje mišljenje. To je mišljenje velikih onkoloških udruga NCCN i ESMO. U njihovim praktičnim preporukama nema ni riječi o bilo kakvom citološkom pregledu struganja, uboda madeža ili dermatoskopije - to su pomoćni preliminarni testovi.

    Zašto ne možete uzimati tumorske markere "samo radi prevencije"?

    Budući da rezultat ovih testova, uz nerazuman recept, vrlo često može biti nepouzdan. Postoje 2 mogućnosti:

    1) Lažno pozitivan rezultat - test kaže da postoji rak, ali stvarno nije. Osoba se počinje grčevito pregledavati, nigdje se ništa ne nalazi i razvija se prava neuroza.

    2) Lažno negativan - test kaže da rak ne postoji, ali jest. Ovdje je još gore: umjesto adekvatnih pregleda, osoba se smiruje i raste tumor do kasnijih faza, kada je liječenje već neučinkovito.

    Što učiniti ako ste položili tumorske markere S-100, SCC i oni su pozitivni?

    Nažalost, morat ćete se temeljito pregledati, inače se najvjerojatnije nećete moći opustiti. Potreban je CIJELI pregled cijele kože od strane dermatologa onkologa s dermatoskopijom svih madeža na tijelu, kliničkim i biokemijskim analizama krvi, urina, ultrazvukom trbušne šupljine i svih skupina limfnih čvorova, male zdjelice, RTG grudnog koša.

    Ako se pronađu pozitivni tumorski biljezi, bit će potrebna cjelovita dijagnoza

    Trebam li uzimati tumorske markere nakon uklanjanja madeža bez histologije?

    Ne, to je besmisleno, jer čak i u prisutnosti melanoma u stadijima I - III, oni nisu informativni.

    Sažetak ili ukratko o glavnoj stvari

    Tumorski biljezi su beskorisni u primarnoj dijagnozi melanoma i raka kože.

    Štoviše, toplo savjetujem da ih se ne uzima kao jedinu metodu pregleda, jer se lažno pozitivnim rezultatom može razviti neuroza. Tumorski biljezi S-100, LDH i SCCA trenutno se vrlo ograničeno koriste u dermato-onkologiji.

    Ostali članci:

    Korisni članak? Objavi na svojoj društvenoj mreži!

    Kako dijagnosticirati melanom?

    Rano dijagnosticiranje melanoma osigurava potpuni oporavak. To se može postići redovitim pregledima kod dermatologa. Suvremene metode omogućuju vam spremanje mape madeža na tijelu i u budućnosti praćenje postojećih promjena. Instrumentalni postupci mogu vam pomoći da vidite melanom u ranoj fazi. Nakon potvrde dijagnoze bit će potreban ispravan tretman, stoga je samoliječenje zabranjeno.

    Važnost dijagnoze u liječenju melanoma

    Melanom na tijelu treba dijagnosticirati što je ranije moguće. To jamči potpuni oporavak i sprječava recidiv. Pravovremeno otkrivanje novotvorina pomaže u izbjegavanju komplikacija i negativnih posljedica za tijelo. Da biste to učinili, morate povremeno prolaziti preglede dermatologa. To pomaže na vrijeme prepoznati promjene u veličini i obliku madeža. Samoliječenje i samodijagnoza nisu dopušteni.

    Prva faza dijagnoze

    Uzimanje anamneze i intervju s pacijentom

    Kada se obratite liječniku radi testiranja na melanom, uzima se anamneza. Ovo je obvezan postupak koji pomaže liječniku procijeniti opće stanje pacijenta. Postupak vam omogućuje da saznate:

    • postojeći simptomi karakteristični za novotvorinu;
    • trajanje odstupanja koja su se pojavila;
    • genetska predispozicija za novotvorinu (postojeći slučajevi bolesti u rođaka);
    • prisutnost čimbenika koji utječu na tumorske procese i pridonose njihovom nastanku.

    Tijekom sakupljanja anamneze, liječnik provodi anketu pacijenta o postojećim odstupanjima u zdravlju. Mnoge bolesti mogu izazvati maligne novotvorine. Važan čimbenik je mjesto rada i životni uvjeti pacijenta. Ako liječnik posumnja na melanom, prelazi na početni pregled pacijenta..

    Pregled pacijenta

    Melanom se dijagnosticira nakon završetka svih kliničkih studija. Pregled pomaže utvrditi veličinu madeža, njihov oblik i konture. Dobivene vrijednosti procjenjuje liječnik. Na početnom pregledu važno je prepoznati krvarenje ili ljuštenje. Ako je potrebno, liječnik analizira sva sumnjiva područja na tijelu pacijenta. Limfni čvorovi u blizini madeža pokazuju metastaze. Nakon toga, pacijenta treba pregledati dermatolog s dermatoskopijom..

    Laboratorijske pretrage za melanom

    Kompletna krvna slika za sumnju na melanom

    Prvi laboratorijski test na sumnju na rak na tijelu je krvni test na melanom. Provodi se u obliku općih i biokemijskih istraživanja. Sam po sebi rezultat ne daje točan odgovor o prisutnosti tumora. Liječnik gleda na LDH očitanje. Ako nakon početka liječenja razina ostane povišena, to ukazuje na neučinkovitost terapije. Vrijednost ESR-a smatra se važnom. Povećana razina pokazatelja ukazuje na prisutnost malignog procesa u tijelu. Rezultati krvnih testova pomažu u praćenju zdravlja jetre i bubrega tijekom kemoterapije.

    Analiza kapilarne i venske krvi na tumorske markere

    Krvni testovi za tumorske markere omogućuju utvrđivanje tumora, recidiva u ranim fazama. Pregled se provodi natašte uzimanjem krvi iz vene. U iznimnim slučajevima, za brzi test, dopušteno je uzeti uzorak prsta. Analiza na melanom uz pomoć tumorskih biljega provodi se tijekom i nakon liječenja. To vam omogućuje procjenu rezultata i sprečavanje recidiva. Vrijedno je zapamtiti da je analiza neprecizna. Povećani broj onomerkera može oboljeti od drugih bolesti.

    Biopsija i histologija - moderni načini otkrivanja melanoma

    Biopsija se radi u općoj anesteziji. Postupak uključuje uzimanje uzorka kože sa sumnjivog područja. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta istraživanja:

    • Biopsija "žiletom" radi se kada je vjerojatnost nastanka melanoma minimalna. Postupak je naznačen pri određivanju drugih vrsta kožnih bolesti.
    • Probijanje omogućuje prodor u sve slojeve i uzimanje uzoraka za istraživanje.
    • Izrezivanje i rezanje uključuje disekciju kože i uklanjanje cijele dubine područja. Nakon postupka, rubovi rane se zašivaju, a pacijentu se propisuju sredstva za ublažavanje boli. Ekscizijskom biopsijom uklanja se dio madeža, incizijskom biopsijom liječnik izreže cijelu površinu melanoma.

    Histološki pregled završna je faza laboratorijskih ispitivanja. Njegova je suština proučavanje uklonjenog područja kože pod mikroskopom. Materijal za istraživanje uzima se pomoću biopsije. Uz pomoć histologije, liječnik određuje vrstu tumora i određuje se daljnjim liječenjem.

    Hardverska dijagnostika novotvorina

    Ultrazvuk i MRI za otkrivanje melanoma

    Ultrazvučni pregled kože provodi se nanošenjem gel prstena na oštećeno područje. Služi kao zvučni prozor za uređaj. Ultrazvučno snimanje omogućuje vam provjeru rodnog znaka za neoplazme. Pozitivnom dijagnozom melanoma liječnik mjeri debljinu tumora, ehogenost, oblik i konture. Na temelju dobivenih rezultata određuje se liječnik s daljnjim liječenjem. Postupak pomaže u kontroli procesa terapije i sprečavanju recidiva. Snimanje tijela magnetskom rezonancijom provodi se s ciljem pravovremenog otkrivanja metastaza u neoplazmi. Liječnik snima meka tkiva cijelog tijela i donosi zaključke o uspjehu liječenja i mogućim bolestima. Fokusira se na mozak i leđnu moždinu.

    Dermatoskopija kao metoda za otkrivanje melanoma

    Dermatoskopija je najvažniji pregled madeža koji vam omogućuje procjenu njihovog stanja, veličine i kontura. Rezultati postupka dodatni su glavnom skupu studija. Dermatoskopija se izvodi u nekoliko oblika:

    OblikTehnikaZnačajke:
    PrviDigitalniUvećana slika madeža prikazuje se na monitoru. Uz pomoć posebnih programa, liječnik može napraviti dodatne izračune.
    DrugiVizualniKoristi se mali uređaj kojim liječnik pregledava kožu pacijenta. Ako se postupak provodi pravilno i povremeno, melanom se može otkriti u ranim fazama..
    Povratak na sadržaj

    Konfokalna mikroskopija

    Konfokalna mikroskopija jedna je od metoda snimanja kože. Njegova je prednost sposobnost praćenja stanica kože i praćenja njihove aktivnosti. Metoda istraživanja koja koristi fluorescentno zračenje smatra se popularnom. Rezultat konfokalne mikroskopije blizak je histološkom. Liječnik vidi stanje madeža i može prepoznati melanom u ranoj fazi. Mikroskop prikazuje podatke na monitoru koji se naknadno spremaju.

    Diferencijalna dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje razvoja onkologije u nevusima. Povratak na sadržaj

    Diferencijalna dijagnoza tumora

    Diferencijalna dijagnoza je teška metoda za izvođenje koja vam omogućuje razlikovanje melanocitnih nevusa. Njegova je suština u liječničkoj procjeni dermalnih malformacija. Dijagnostika pomaže prepoznati zloćudni proces u madežu, otkriti odstupanja od normalnih pokazatelja. Ali samo diferencijalna metoda ne dijagnosticira točno vrstu melanoma. Osoba će se temeljito provjeriti zbog raka tek nakon analize biomaterijala tumora nakon biopsije.