Uklanjanje polipa u maternici - histeroskopija i njegove posljedice

Lipoma

Rast polipa iz epitela u šupljini maternice česta je pojava kod žena, bez obzira na dob.

Obično je benigna, ali s rastom i hiperplazijom sluznice maternice može se pretvoriti u zloćudni oblik. To povećava rizik od razvoja onkologije, karcinoma endometrija ili neplodnosti..

Histeroskopija je novi moderni postupak koji vam omogućuje potpuno skeniranje šupljine maternice, pravodobno prepoznavanje polipoznih područja tkiva, uklanjanje u početnoj fazi kako bi se izbjegao razvoj tumora i potpuno neugodne posljedice u budućnosti.

  1. Što su polipi u maternici?
  2. Uzroci polipa
  3. Vrste polipa u maternici
  4. Simptomi polipa
  5. Trebam li uklanjati polipe u maternici?
  6. Metode liječenja
  7. Struganje
  8. Histeroskopija
  9. Prednosti postupka
  10. Tehnika uklanjanja
  11. Priprema za operaciju
  12. Preporuke nakon terapije
  13. Uklanjanje polipa laserom
  14. Posljedice uklanjanja polipa
  15. Razdoblje nakon operacije
  16. Promatranje
  17. Hormonsko liječenje
  18. Antibakterijsko liječenje
  19. Moguće komplikacije nakon operacije
  20. Je li moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja polipa?
  21. Što se ne preporučuje nakon operacije?
  22. Recenzije
  23. posebne upute

Što su polipi u maternici?

Polip je mali postupak sličan bradavici duljine do 3 cm. Pod utjecajem brojnih provocirajućih čimbenika počinje rasti iz sluznice endometrija u šupljini maternice i u početku ima benigni tijek. Postupno stvaranje povoljnih uvjeta ne sprječava degeneraciju u rak.

Lokalizacija polipa je moguća i unutar i na površini cervikalne šupljine.

Novotvorina se uklanja operacijom, iako je u početnoj fazi i prema indikacijama dijagnostičkih rezultata moguće iskorijeniti polip lijekovima i narodnim metodama.

Uzroci polipa

Poticaj za rast izrasline na sluznici tkiva endometrija u maternici mogu biti sljedeći provocirajući čimbenici:

  • hormonska neravnoteža, kada količina estrogena počinje prevladavati nad svim ostalim hormonima, stimulirajući tako rast patoloških stanica iz epitelnog sloja maternice;
  • ginekološke bolesti: hiperplazija, endometritis, adenomioza, mastopatija, policistični jajnik;
  • bolesti uzrokovane upalom: adneksitis, kolpitis, vaginitis;
  • česti pobačaji;
  • ugradnja intrauterinog uređaja;
  • struganje na pozadini prekomjerne mehaničke ozljede osjetljive sluznice endometrija.

Konkretno, rizična skupina uključuje žene koje pate od:

  • šećerna bolest;
  • hipertenzija;
  • pretilost;
  • problemi sa štitnjačom;
  • bolesti živčanog, endokrinog sustava.

Uzrok polipoze može biti stalni stres, izgladnjivanje, stroge dijete.

Vrste polipa u maternici

Polip na cerviksu pojavljuje se i u jednom primjeru i u maloj skupini. Ima poroznu strukturu i nalikuje tamnoljubičastom cilindričnom izrastu.

Ovisno o uzroku i prirodi rasta, postoje tri vrste polipa:

  • adenomatozni kao najopasniji izrasline sa sposobnošću napredovanja i degeneracije u maligni tumor;
  • žlijezda s rastom iz željeznog tkiva maternice, češće se otkriva u mladih žena (do 25 godina);
  • vlaknast, koji može biti uzrokovan proliferacijom ili hiperplazijom vezivnog tkiva maternice u pozadini lokalizacije druge vrste novotvorine.

Simptomi polipa

S pojavom malog pojedinačnog polipa, praktički nema simptoma. Samo slučajni planirani posjet ginekologu može prepoznati problem u ranoj fazi..

Najčešće se žene obraćaju liječnicima, upalni tijek u šupljini maternice ide predaleko, postaje kroničan i dugotrajan, i naravno, svi su znakovi polipoze očiti:

  • povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha s pojačavanjem prije početka menstruacije;
  • nelagoda tijekom intimnosti;
  • iscjedak bijelih ugrušaka, pahuljica iz rodnice ili krvavih (smeđih) iscjedaka koji nemaju nikakve veze s menstruacijom;
  • pojava oskudne razmazujuće menstruacije ili duljih razdoblja s periodičnom pojavom krvarenja iz maternice.

Simptomi će se pojačati samo laganim dodirom ili mehaničkim utjecajem:

  • Sluznica maternice postaje hiperemična, nadražena.
  • Postupno će polip početi rasti, blokirajući ulaz u cervikalni kanal šupljine maternice. Žene imaju produljena razdoblja.
  • S vremenom će se epitelni sloj početi degenerirati u patološko tkivo. Kao rezultat, dogodit će se maligni proces, stvaranje patogenih stanica karcinoma, što može izazvati pobačaj kod žena ako i dalje uspiju zatrudnjeti. Ili će se trudnoća odvijati s komplikacijama, a polip će, kako raste, na kraju dovesti do spuštanja posteljice, otkazivanja prevlake i vrata maternice.

Rizična skupina uključuje starije žene tijekom menopauze, kada se pojave jaka krvarenja ili mrlje. Takvi se znakovi više ne mogu zanemariti i trebate posjetiti liječnika

Trebam li uklanjati polipe u maternici?

Polipi u maternici predstavljaju neku vrstu opasnosti za zdravlje žena, jer je vjerojatnost razvoja onkologije velika, stoga je, naravno, neophodno što prije ukloniti izrasline..

Uz to, polipoza dovodi do obilnih krvarenja iz maternice, nemogućnosti zatrudnjenja ili komplikacija tijekom trudnoće.

Da bi se izbjegle takve komplikacije znači da će liječnici iskorijeniti polipe odmah nakon otkrivanja, bez obzira na stupanj razvoja..

Treba uzeti u obzir glavne indikacije za operaciju:

  • dosezanje polipa u veličinama preko 10 mm;
  • dobna kategorija žena nakon 42 godine, kada hormonska pozadina postaje izuzetno nestabilna.

Posebno je opasan adenomatozni oblik polipa, sklon malignosti i degeneraciji u maligni karcinom u bilo kojem trenutku..

Metode liječenja

Složeno liječenje polipa u maternici.

U početnoj fazi, kako bi se izbjegla operacija, nakon svega, grube intervencije u već ozlijeđenu šupljinu maternice, propisani su lijekovi:

  • antispazmodici za jake bolove u povlačenju (Diklofenak, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokalni antiseptički lijekovi za ispiranje (Septoderm, kalijev permanganat) za suzbijanje žarišta bolesti, uklanjanje infekcije.

Učinkovitije metode za uklanjanje izraslina u šupljini maternice danas su:

  • struganje;
  • kriodestrukcija;
  • laserska koagulacija;
  • polipektomija;
  • kiretaža kao hitna mjera kada se otvori obilno krvarenje na pozadini polipoze, čemu liječnici pribjegavaju ako je nakupljanje nemoguće ukloniti na drugi način.

Ali hormonalna terapija nije u mogućnosti riješiti se neoplazme u cijelosti, ali može zaustaviti proces polipoze i rast neoplazme u veličini.

Ako to ima smisla, liječnici propisuju hormone dugotrajnim tečajevima ako je potrebno kako bi se postigla stabilna remisija..

Ni metode kirurške intervencije ne jamče uklanjanje žarišno zahvaćenog tkiva u cijelosti..

Ponekad liječnici ženama moraju propisivati ​​kemijske lijekove nakon operacije. predlaže se podvrgavanje tečaju kemoterapije.

Struganje

Prije toga, kiretaža maternice za uklanjanje polipa kako bi se izbjegao razvoj relapsa provodila se kod gotovo svake žene.

Ali danas je to neučinkovita i traumatična metoda. Postupak se provodi slijepo, što znači da ne postoji jamstvo za uklanjanje, odvajanje noge polipa u cijelosti.

Velika je vjerojatnost da čestice zahvaćenog tkiva ostanu u maternici, što kasnije može započeti njihovo oživljavanje i dovesti do recidiva.

Danas kiretažu mnogi liječnici prepoznaju kao apsolutno beskoristan postupak, iako se često izvodi zajedno s novijom i učinkovitijom tehnikom - histeroskopijom..

To omogućuje bolju manipulaciju. Zbog umetnutog histeroskopa, liječnik će moći vizualno pregledati i procijeniti stanje šupljine u cijelosti. Nadalje, polip će se otkinuti zajedno s nogom i izvesti će se cauterizacija.

Ili se kireta koristi kao instrument uveden za širenje cerviksa, zatim se napravi metalna omča, polip se otkine sa stijenke maternice i iznese van.

Uzorci uzetog tkiva prebačeni su u laboratorij radi daljnjeg proučavanja..

Histeroskopija

Histeroskopija je jedna od modernih tehnika koja vam omogućuje potpuno uklanjanje polipa, izbjegavajući na taj način moguće komplikacije nakon operacije.

Suština tehnike je korištenje histeroskopa - tanke savitljive cijevi s minijaturnom video kamerom na kraju.

Njegovo uvođenje u šupljinu maternice omogućuje liječnicima da u potpunosti vizualiziraju izrasline sa svih strana, kako bi procijenili njihovu veličinu, oblik, stupanj širenja.

Trajanje postupka traje ne više od 30 minuta.

Uz to, uređaj omogućuje odmah provođenje postupka uklanjanja polipa, t.j. odvrtanje nogu, vizualizacija svih manipulacija na monitoru računala, zatim - neutraliziranje zahvaćenog područja, kauterizacija antiseptikom.

Prednosti postupka

Histeroskopija je zaslužila priznanje liječnika i često se koristi u praksi za uklanjanje polipa kod žena.

Glavne prednosti:

  • mogućnost provođenja bez anestezije;
  • niska trauma cerviksa i cervikalnog kanala;
  • temeljita dijagnoza šupljine maternice;
  • identifikacija gotovo svake ginekološke patologije, bez obzira na stupanj, stadij lezije;
  • uklanjanje u ranoj fazi hiperplazije endometrija, parenhima maternice;
  • postupak traje 30-40 minuta i pacijenti ne trebaju stacionarno liječenje;
  • brza rehabilitacija nakon operacije;
  • smanjenje vjerojatnosti komplikacija, recidivi kasnije.

Ovo je nježna i učinkovita tehnika koja vam omogućuje proučavanje šupljine maternice sloj po sloj, bezbolno provođenje postupka, minimaliziranje mogućeg krvarenja i skraćivanje razdoblja oporavka.

Upravo histeroskop umetanjem u šupljinu maternice omogućuje prepoznavanje izraslina čak i najmanjih veličina, kad simptomi u žena praktički izostaju.

Također, žljezdani vlaknasti polipi, ispunjeni razvojem raka, na taj način suzbijaju zarazni fokus na vrijeme, pažljivo odvrćući nogu polipa posebnim kleštima i izvlačeći ga, kako bi smanjili rizik od onkologije.

Sve se radnje odražavaju na monitoru, pa se liječnikove manipulacije provode glatko i brzo, ostavljajući ujednačenije zidove u šupljini maternice.

Tehnika uklanjanja

Tehnika se provodi ambulantno i nije joj potrebna prethodna priprema, uporaba drugih terapijskih tehnika.

Bit postupka:

  • pacijent sjedi na ginekološkoj stolici;
  • uvodi se anestezija koja traje 1,5 sata uvođenjem otopine intravenozno;
  • proširuje cervikalni kanal poseban. alata;
  • uvodi se histeroskopska cijev s video kamerom na kraju i osvjetljenje za vizualizaciju cervikalnog kanala i jajovoda, naime, mala količina plina za potpuno otvaranje šupljine i ispravljanje zidova sluznice;
  • uzima se razmaz za naknadno ispitivanje, također zahvaćeni komad tkiva za naknadno ispitivanje;
  • uvodi se kiretažni nosač, odvaja se polip noga; kirurške škare;
  • provodi se struganje;
  • abnormalna tekućina ispumpava se iz šupljine maternice.

Priprema za operaciju

Prije pripreme za histeroskopiju, liječnik provodi dijagnostički razgovor s pacijentima.

Važno je utvrditi prisutnost kontraindikacija, postojeće simptome, individualnu netoleranciju ubrizganog meda. lijekovi.

Posebno se imenuje:

  • krvni test za sifilis, AIDS, Rh faktor;
  • uzimanje razmaza za otkrivanje infekcije ili određivanje stupnja čistoće rodnice i uzimanje materijala za antitijela, hepatitis pomoću markera;
  • opća analiza krvi i mokraće radi pobijanja ili popravljanja razvoja upalnog tijeka.

Uz to, žena mora proći:

  • fluorografija;
  • Ultrazvuk;
  • konzultacije s terapeutom koji donosi zaključak o potrebi histeroskopije.

Prije operacije se ne izvode pripremni postupci. Dosta dan prije:

  • nemojte se prejesti;
  • ograničiti upotrebu tekućine i vode kako bi se izbjegla pojava negativnih simptoma nakon uvođenja anestezije;
  • izbjegavajte spolni odnos 4-5 dana;
  • nemojte se tuširati 7 dana, ne stavljajte vaginalne čepiće i ne uzimajte tablete dan ranije.

Preporuke nakon terapije

Struganje je težak postupak i, naravno, ne prolazi nezapaženo. Operacija nalikuje mini pobačaju, kada su nakon svega moguće bolovi u donjem dijelu trbuha, krvarenje iz lišća rodnice.

Kao preporuku, ženama treba savjetovati kada se pojave neugodni znakovi:

  • uzeti analgetički antispazmodik (no-shpa);
  • tuširanje 3-4 dana, sve dok krvarenje ne prestane i vrat maternice ne vrati svoj normalni ton

Liječnici imaju vrlo dvosmisleno mišljenje o hormonskoj terapiji u slučaju neravnoteže. Glavna stvar je razumjeti koliko je učinkovita i prikladna njihova upotreba. S druge strane, naravno, endometrij treba obnoviti..

Stoga se najčešće propisuje hormonsko liječenje u slučaju uklanjanja adenomatozne polipoze žlijezde ili hiperplazije endometrija, t.j. u teškim naprednim slučajevima.

Liječnici nekim ženama savjetuju stavljanje intrauterinih uređaja s "Levonorgestrelom", koji mogu vratiti funkcije endometrija, poboljšati hormonalnu razinu, pa čak i promovirati začeće.

Uklanjanje polipa laserom

Lasersko uklanjanje polipoze odavno je vrlo popularno.

Upravo je laser kao nježna metoda koja ne dovodi do ožiljaka na tkivu i čuva reproduktivne funkcije, što je važno za žene koje planiraju porod..

Metoda sprečava recidive i omogućava ženama da se ne podvrgavaju bolničkom liječenju. Postupak traje ne više od 3 sata.

Ali rezultat je brzo uklanjanje polipa, brtvljenje krvnih žila, odsutnost ostavljanja ožiljaka u šupljini maternice, što, naravno, značajno povećava šanse za začeće u budućnosti..

Posljedice uklanjanja polipa

Nisu utvrđene nikakve posebne posljedice nakon laserske terapije ili histeroskopije. Ali sve ovisi o vještim rukama i manipulacijama liječnika tijekom operacija..

U nekim slučajevima mogu postojati:

  • uočavanje iz rodnice;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • izmjena menstrualnog ciklusa i priroda iscjetka;
  • lagano povećanje temperature u slučaju infekcije endometrija;
  • pojava nelagode i boli nakon spolnog kontakta;
  • dugo odsustvo menstruacije do 3-4 mjeseca;
  • pojava perforacije maternice na pozadini slijepe kiretaže ili histeroskopije;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice.

Rijetko, ali uz nepotpuno uklanjanje izrasline, adenomatozni rast je opet moguć, kao prekancerozni proces.

Zapravo, ako se polipni fokus počne ponavljati, pojave se komplikacije i neugodni znakovi, vjerojatnost širenja polipa je velika..

Ispravno odabranom tehnikom i pravilno izvedenom operacijom isključene su negativne posljedice. Proces regeneracije oštećenih stanica i tkiva nastavit će se brzo.

Ako se pojave neugodni simptomi, ne biste trebali zanemariti sljedeće:

  • ispuštanje seroznog, gnojnog iscjetka iz maternice s neugodnim mirisom;
  • porast temperature koji ne pada tijekom 3 dana;
  • pojava akutne, goruće boli u donjem dijelu trbuha;
  • pojava obilnog krvarenja, što može ukazivati ​​na nekvalitetnu manipulaciju liječnika.

U tim je slučajevima moguće propisati tečaj liječenja antibioticima, spazmolitikom, antiseptikom, protuupalnim lijekovima.

Razdoblje nakon operacije

Usklađenost s medicinskim preporukama nakon operacije od velike je važnosti..

Važno je pridržavati se osobne higijene, održavati šupljinu maternice čistom i ne izlagati prvi put ozljedama, mehaničkim stresima, trenju.

Promatranje

Posjeti ginekologu nakon operacije radi pregleda trebali bi biti redoviti.

Prvo, jednom u 2 tjedna, zatim jednom u 3-4 mjeseca.

Možda će biti potrebno ispraviti tijek restaurativnog liječenja.

Bit će potrebno piti lijekove za opuštanje mišića ili ublažavanje grča u vratu maternice.

Po potrebi također uzmite tečaj protuupalnih lijekova.

Hormonsko liječenje

Hormonska terapija propisana je nakon uklanjanja žljezdano-vlaknastog polipa, također radi ispravljanja hormonske pozadine, koja obično zakaže i oslabi nakon kirurških zahvata.

Važno je vratiti hormonalni status, normalizirati ciklus menstruacije.

Primjenjivi gestageni, hormonalni lijekovi oralno:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Ženama nakon 35 godina nudi se stavljanje spirale Mirena do 5 godina, što ne dovodi do nuspojava i kao potpuno učinkovit hormonski lijek.

Intervencija nema najbolji učinak na šupljinu maternice, stoga je važno da žene slijede sve preporuke i upute liječnika.

Kada provodite hormonsku terapiju do 6 mjeseci, važno je dalje proći završni pregled i uzeti testove.

Antibakterijsko liječenje

Liječenje antibioticima provodi se češće za profilaksu, kako bi se spriječile moguće zarazne komplikacije nakon operacije uklanjanja polipa.

Antibiotici se propisuju tečajevima do 10 dana. Ali terapija se provodi samo prema indikacijama u brojnim kliničkim slučajevima, kada se opaža razvoj upalnog procesa, infekcija mokraćnog sustava.

Događa se da struganje i neispravne manipulacije liječnika dovedu do početka razvoja upalnog fokusa, kada za ublažavanje upale trebate piti lijekove kako biste izbjegli, a time i recidive u budućnosti.

Moguće komplikacije nakon operacije

Komplikacije se često javljaju nakon kiretaže, t.j. uklanjanje polipa slijepo. Ne uklonjene čestice zahvaćenog tkiva ponovno počinju oživljavati iz epitela sluznice maternice.

Žene razvijaju:

  • leukoreja;
  • bolovi i težina u donjem dijelu trbuha;
  • visoka temperatura.

Infekcija genitourinarnog trakta može dovesti do:

  • perforacija maternice;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice;
  • ožiljci tkiva;
  • pojava priraslica nakon kiretaže

Najopasnija komplikacija može biti ponavljajući tijek polipoze, koji može prerasti u zloćudni oblik i u karcinom..

Naravno, to je rijetko u medicinskoj praksi i mnogo ovisi o samim ženama, poštivanju svih preporuka nakon operacije.

Ako se pojave jaki bolovi, grčevi u cervikalnom kanalu maternice, tada morate ponovno posjetiti ginekologa. To može značiti samo da je potrebno ponoviti kiretažu, kauterizirati šupljinu maternice laserom.

Je li moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja polipa?

Poraz endometrija, naravno, sprečava implantaciju jajne stanice. No liječnici kažu da je moguća oplodnja jajnih stanica..

Međutim, tijekom 0,6 mjeseci dok se pacijent liječi nakon operacije uklanjanja polipskog čvora, preporučuje se uporaba kontracepcijskih lijekova kako bi se maternica u potpunosti oporavila i vratila u prethodno stanje plodnosti..

Potrebno je planirati trudnoću ne prije 3-4 mjeseca i tek nakon cjelovite obnove hormonske pozadine, zacjeljivanja svih zahvaćenih žarišta u šupljini maternice i normalizacije debljine endometrija.

Što se ne preporučuje nakon operacije?

Ženama je u postoperativnom razdoblju važno pratiti svoje zdravlje i ne zanemariti preporuke liječnika.

Da bi period oporavka prošao brzo i neprimjetno, trebate:

  • odbiti posjetiti vruće kupke, kupke, saune 3-4 dana;
  • nemojte tuširati i umetati tampone;
  • eliminirati na neko vrijeme (do 1 tjedna) seksualne kontakte i grube intervencije u maternici;
  • ne uzimajte lijekove tijekom 1 tjedna koji mogu razrijediti krv i dovesti do krvarenja;
  • odustati od tjelesnog intenzivnog treninga;
  • prilagoditi prehranu i spavanje.

Recenzije

Recenzije žena nakon histeroskopije:

posebne upute

Histeroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja vam omogućuje uklanjanje hiperplazije endometrija u najkraćem mogućem roku i bez boli, suzbijanje zahvaćenih žarišta i uklanjanje polipa u cijelosti. Relapsi su izuzetno rijetki u žena..

Ali ne biste trebali zanemariti zapažanja nakon operacije, odbiti pravovremeno liječenje drugih bolesti u šupljini maternice. Prvu menstruaciju treba očekivati ​​bliže 8 tjedana nakon uklanjanja polipa.

Iako je vrijedno shvatiti da kirurška intervencija može na različite načine utjecati na dobrobit i hormonalnu pozadinu žene.

Prva menstruacija može započeti s povećanom nelagodom i bolnošću, ići na poseban način, a ne kao obično.

Glavna stvar je spriječiti negativne posljedice. Ako se pojave neugodni simptomi, trebali biste posjetiti liječnika i savjetovati što dalje..

Kako se pripremiti za uklanjanje polipa u maternici histeroskopijom i oporavak nakon histeroresektoskopije cervikalnog kanala

Polipi endometrija maternice česta su varijanta razvoja žarišne patologije sluzničkog organa. Patologija se može javiti u reproduktivnoj i predmenopauzalnoj dobi. Za uklanjanje polipa u maternici koristi se nekoliko metoda, histeroskopija je jedna od njih. Postupak je kirurška intervencija i jedan je od načina rješavanja patologije koji se provodi u općoj kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji..

Trajanje anestezije je 15 do 20 minuta. Korištenje visokokvalitetnih lijekova omogućuje postizanje potpune anestezije tijekom postupka, a lijekovi koji se koriste za anesteziju pacijenti dobro podnose.

Trebam li izbrisati

Polip u maternici je patološka proliferacija endometrija, koja se pojavljuje kao rezultat izloženosti sluznici različitih patogenih čimbenika.

Ovisno o tijeku patologije i veličini novotvorine, liječnici mogu preporučiti kiruršku intervenciju ili napraviti odgodu. U ranim fazama progresije bolesti, liječnici daju pacijentima pravo izbora.

Da biste donijeli ispravnu odluku, trebali biste analizirati značajke tijeka patološkog procesa.

Utvrdivši koje se posljedice mogu pojaviti kod odbijanja operacije, pacijentica je sama sposobna odlučiti hoće li ukloniti neoplazmu ili ne. U slučaju odbijanja kirurške intervencije, provodi se liječenje lijekovima ili terapija narodnim lijekovima.

Većina liječnika usredotočuje se na zaustavljanje patologija koje pridonose razvoju bolesti i, ako je potrebno, preporučuju kirurško uklanjanje izrasline.

Dimenzije za rad

Moguće je utvrditi je li potrebno odstraniti polip po veličini novotvorine i po njezinu utjecaju na stanje ženskog tijela.

Postoje 3 raspona veličina defekata:

  • mali - ne doseže 5 mm;
  • srednje - od 5 do 15 mm;
  • velika - prelazi 15 mm.

Mali tumor ne treba uklanjati ako ne prijeti zdravlju. Prije imenovanja operacije potrebno je provesti sveobuhvatnu procjenu stanja žene i tek nakon toga odlučiti o potrebi kirurške intervencije.

Indikacije i kontraindikacije

U procesu pregleda pacijenta, liječnik utvrđuje stupanj rizika od odbijanja operacije i objašnjava pacijentu sve posljedice takve odluke. U nekim je slučajevima jedina opcija operacija..

Indikacija za operaciju je sljedeća:

  • prisutnost tumora srednje i velike veličine;
  • slučajevi aktivno napredovanja patološkog procesa;
  • nedostatak očekivanog rezultata korištenih lijekova;
  • neoplazma je adenomatoznog tipa;
  • pojava prijetnje pobačajem;
  • starost pacijenta je starija od 40 godina.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala jedini je način da se riješite patologije.

To je zbog činjenice da se takvo obrazovanje, zbog svoje strukture, ne otapa i ne nestaje, a ne postoje načini rješavanja problema utemeljeni na lijekovima..

Operaciju možete odgoditi u sljedećim slučajevima:

  • tijekom trudnoće, ako nema prijetećih simptoma;
  • ako je tumor mali ili se smanji pod utjecajem terapijskog liječenja.

Kontraindikacije za kirurški postupak su:

  • bolesti vanjskog genitalnog trakta s bilo kojom etiologijom;
  • prisutnost patologije cerviksa, koja ne dopušta operaciju;
  • pacijent ima akutne zarazne bolesti;
  • kronične patologije u akutnoj fazi;
  • pojava jakih krvarenja uzrokovanih ginekološkim bolestima.

Ako se utvrde razlozi koji ne dopuštaju upotrebu kirurške metode liječenja, razlog kašnjenja u intervenciji prvo se uklanja, a tek nakon toga se izvodi operacija.

Kako se pripremiti

Prije operacije potrebna je jednostavna priprema za intervenciju. Sastoji se u položenju testova prije histeroskopije maternice, ako su svi rezultati normalni, dodjeljuje se dan postupka.

Kompleks analiza potrebnih za pripremu za histeroskopiju maternice uključuje sljedeće studije:

  • testovi krvi i urina;
  • određivanje stupnja čistoće stijenki organa uzimanjem razmaza;
  • EKG;
  • utvrđivanje prisutnosti kroničnih patologija i savjetovanje sa specijaliziranim liječnikom.

Kao pripremu za histeroskopiju, liječnik vam može propisati antibiotike ili hormonalne lijekove. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija..

Kao priprema za operaciju, prije zahvata radi se klistir za čišćenje i uklanja se kosa s genitalija, neposredno prije manipulacije, mjehur se prazni.

Na koji dan ciklusa se uklanja polip?

U većini slučajeva histeroskopija je rutinski postupak. Liječnici rade histeroskopiju 3 dana nakon mjesečnice. Ginekolozi preporučuju da se prilikom odabira trenutka za postupak usredotočite na razdoblje od 6 do 9 dana nakon početka menstruacije, što je povezano s tijekom procesa oporavka u sluznici u tom razdoblju.

Izbor vremena može utjecati na vjerojatnost postoperativnog recidiva polipa endometrija.

Kako izbrisati

U medicini se koristi nekoliko metoda za uklanjanje novotvorina na sluznici maternice. Izbor tehnike ovisi o kliničkoj slici karakterističnoj za bolest, volumenu patološke formacije, vrsti tumora i njegovom obliku.

Uklanjanje neoplazme provodi se na sljedeće načine:

  • histeroresektoskopija polipa uporabom tehnika radio valova;
  • operacija uklanjanja polipa laserskom metodom;
  • histeroresekcija sa struganjem.

Potonja metoda naziva se odvojena dijagnostička kiretaža (ODV), koja se koristi kada je potrebna biopsija materijala sluznice..

Polipi se mogu ukloniti električnom petljom. Kirurško uklanjanje polipa - operacija je jednostavna, ali zahtijeva odgovarajuću razinu izobrazbe od liječnika, ovisno o načinu korištene kirurške intervencije.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje u normalnim uvjetima je mirno. Nakon 2-3 dana neugodni osjećaji nestaju.

Preporuke nakon histeroskopije tijekom razdoblja oporavka ovise o individualnim karakteristikama organizma, obujmu patološkog obrazovanja i prisutnosti popratnih bolesti.

Oporavak

Kad se oporavljate od histeroskopije, slijedite režim koji vam je preporučio liječnik.

Tijekom razdoblja rehabilitacije preporuča se napustiti spolni odnos, spriječiti pregrijavanje tijela, osigurati odgovarajuću prehranu, a također ograničiti opterećenje na tijelu.

Što ne treba raditi

Dijeta nakon uklanjanja polipa nije potrebna. Glavne zabrane odnose se na spolni odnos i tjelesnu aktivnost, to je zbog velike vjerojatnosti obilnog krvarenja.

Ograničenja treba poštivati ​​2 mjeseca - standardno razdoblje oporavka. Usklađenost s preporukama liječnika omogućuje vam sprečavanje infekcije tkiva ozlijeđenih tijekom kirurškog postupka.

Koliko dugo ostati u bolnici

U nedostatku komplikacija u bolnici, žena se drži tri dana. Kada koristi laser, pacijent ne ostaje u bolnici.

Postupak je malo traumatičan, stoga se žena nakon uklanjanja polipa može poslati kući.

Liječenje nakon

Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija sastoji se u slijeđenju preporuka liječnika. Ako je potrebno, propisuju se antibiotici, spazmolitici i pripravci koji sadrže hormone..

Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, može se koristiti biljni lijek, zasnovan na primjeni alternativnih metoda, ali dopušteno je liječiti se na taj način samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom po ovom pitanju.

Moguće komplikacije

Rizik od razvoja recidiva uvijek ostaje. Posljedica uklanjanja polipa endometrija može biti njegovo ponovno formiranje, što nije povezano s korištenom kirurškom metodom.

Glavni razlog pojave recidiva i komplikacija nakon operacije su hormonalni poremećaji u ženskom tijelu..

Kako ide histeroskopija polipa endometrija i koji dan je propisana

Histeroskopija polipa endometrija ginekološka je mala operacija uklanjanja tvorbe pomoću posebnog alata koji omogućuje rad u maternici transvaginalno (bez probijanja i urezivanja peritoneuma) pod kontrolom video kamere. No pod tim se pojmom može sakriti i dijagnostički postupak kako bi se identificirao polip koji se provodi istim histeroskopom..

Ako je i prije 20 godina takva patologija bila puno žena nakon 40 godina, danas je sve više i više različitih vrsta polipa maternice kod pacijenata u fertilnoj dobi i kod mladih djevojčica koje ne rađaju.

U početnoj fazi obrazovanja promatra se uz istodobnu korekciju hormonske pozadine, budući da se patologija javlja s nedostatkom progesterona u tijelu.

Veliki polipi, višestruki brojevi i pripadnost placentnom ili adenomatoznom tipu izravna su indikacija za operativni zahvat. Prije su eliminirani struganjem cijelog endometrija. Postupak je proveden slijepo i bio je neučinkovit. Polipi su se ponovno pojavili zbog preostalih fragmenata, a oštećenje maternice dogodilo se na cijeloj površini.

Ciljano uklanjanje stvaranja endometrija bez traumatizacije okolnih tkiva moguće je pomoću histeroskopije. Iako je ispravnije ovu metodu smatrati dijagnostičkom, a za kirurške zahvate koristi se histeroresektoskopija. Razlika od postupka analize u nekim točkama:

  • Potreban je veći otvor vrata maternice, fiksiran je posebnim ekspanderom;
  • Za dijagnostiku se koristi punjenje maternice natrijevim kloridom, dok su dielektrične otopine prikladnije za rad elektrode;
  • Vrijeme postupka povećava se na 1-1,5 sati, što otežava kontrolu dovoda i odljeva tekućine, kao i tlaka unutar organa;
  • Obavezna uporaba opće anestezije.

Tijekom histeroskopije moguće je mehaničko uklanjanje malih formacija, izrezivanje priraslica i druge jednostavne manipulacije. Komplicirani slučajevi kada postoji opsežna polipoza, veliki tumori, miomi izvode se metodom histeroresekcije.

Zanimljiva činjenica! Prodiranje u maternicu radi pregleda naziva se i uredska histeroskopija..

Možete pronaći informacije da dijagnostički postupci za polipe ne zahtijevaju pripremu. Međutim, u praksi se obje metode provode nakon niza studija koje potvrđuju odsutnost kontraindikacija kod pacijenta:

  1. Ginekološki pregled uzimanjem uzoraka razmaza.
  2. Opća analiza krvi.
  3. Biokemija.
  4. Testovi na HIV, seksualne radnike, hepatitis.
  5. Istraživanje hormonske ravnoteže.
  6. Koagulogram - procjena koagulabilnosti.
  7. Po grupi i Rh faktor.
  8. Test za trudnoću.
  9. Opća analiza urina.
  10. Ultrazvuk maternice i jajnika pomoću transvaginalne sonde.
  11. Kardiogram.
  12. Fluorografija.

Osim toga, provodi se medicinska priprema pacijenta za histeroresektoskopiju polipa maternice:

  • Terapija hormonskim lijekovima smanjuje rizik od komplikacija zahvata, ublažava upalu i smanjuje miomatozne čvorove. Imenuje se samo pojedinačno, ako za to postoje dokazi;
  • Tečaj antibiotika neophodan je kada se otkrije infekcija ili u svrhu profilakse žena s smanjenim imunitetom;
  • Nekoliko dana prije histeroskopije započinje uporaba vaginalnih čepića kako bi se sanirali spolni organi. U pravilu se koriste složeni pripravci, poput Terzhinan ili Polygynax;
  • Nervoznim, nemirnim ženama prije postupka ponekad se propisuju sedativi ili spazmolitici za ublažavanje grčeva mišića na vratu i maternici.

Važno je u fazi pripreme za histeroskopiju konzultirati se s anesteziologom kako bi se izabrao potreban lijek za anesteziju. Vrijedno je napomenuti da upotreba maske umjesto intravenske injekcije izbjegava loše osjećaje nakon postupka. Ali odluku o izboru načina primjene i djelatne tvari mora donijeti anesteziolog. Pacijent ima pravo izraziti svoje želje i zabrinutosti.

Kako se pripremiti za histeroskopiju:

  • Uklonite dlake u intimnom području;
  • Prema preporuci, možda ćete trebati napraviti klistir noć prije;
  • Nemojte piti ili jesti ujutro do postupka.

Postoje kategorična i privremena ograničenja za operaciju u maternici:

  • Infektivna upala, opća ili izravno u genitalijama;
  • Odstupanja u rezultatima razmaza;
  • Teška oštećenja jetre, srca i bubrega;
  • Prisutnost velikih mioma;
  • Onkologija;
  • Trudnoća, ako nije nastala patologija koja prijeti prekidom i smrću fetusa;
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.

Prije stavljanja instrumenata u maternicu, ženi se daju injekcije opuštanja vrata i anestezija. Anestezija kod uklanjanja polipa endometrija histeroskopijom obično je kratkotrajna - 20-30 minuta. Samo u kompliciranim slučajevima koristi se puna operativna anestezija.

  • Ugradite cervikalni dilatator;
  • Uvodi se cijev - šuplja cijev promjera 65 mm za dijagnostiku i 80 mm za histeroresektoskopiju;
  • Kroz njega se isporučuju optički uređaj i kirurški instrumenti;
  • Prethodno je šupljina organa ispunjena posebnim otopinama za ispravljanje nabora. Tekućina se kontinuirano opskrbljuje i uklanja kako bi se održao siguran pritisak unutar maternice;
  • Uz pomoć video kamere pronalazi se polip;
  • Formacija se uklanja izrezivanjem, laserom, skalpelom radio valova ili elektrodom;
  • Očistite i zatvorite ranu ispod baze nakupina;
  • Polip će izaći s tekućinom;
  • Maternica se pere antiseptičkim sredstvima;
  • Izvadite alate u fazama;
  • Daljinsko obrazovanje šalje se u citologiju.

Uklanjanje polipa endometrija

Članci medicinskih stručnjaka

  • Trening
  • Tehnika
  • Kontraindikacije za provođenje
  • Njega nakon zahvata

Danas su najčešći problem u ginekološkoj praksi polipi. Uklanjanje polipa endometrija obvezan je postupak, jer ih se nemoguće riješiti na bilo koji drugi način. Štoviše, potrebno ih je ukloniti što je brže moguće, jer prerastu u tumor..

Polipi su benigne prirode koji utječu na unutarnje zidove i šupljinu maternice (endometrij). Sami po sebi, posljedica su bujanja endometrija nastalog sluznicom maternice. U većini slučajeva pričvršćeni su na zid maternice pomoću posebne noge. Uz pomoć moderne opreme, polipi se mogu ukloniti brzo, bez posljedica i rizika od ponovnog rasta.

Koliko hitno trebate ukloniti polip endometrija?

Polip endometrija mora se ukloniti što je brže moguće, jer ima tendenciju rasta i pretvorbe se u maligni tumor. Bilo koji kirurški tretman može biti učinkovit samo u ranoj fazi otkrivanja patologije.

Trening

Važno je ne imati spolni odnos otprilike tjedan dana prije operacije, ili je, u ekstremnim slučajevima, potrebno koristiti kondom. Također se ne preporučuje upotreba bilo kakvih sredstava, posebno antibakterijskih, koja će očuvati prirodno stanje mikroflore. Također je bolje ne koristiti nikakve lijekove, kozmetiku.

Tjedan dana prije operacije bolje je držati se dijete. Ne jedite prženu, začinjenu, dimljenu hranu. Bolje je dati prednost kuhanim i parnim jelima s minimalnim ili potpunim odsustvom začina, začina.

Koji su testovi potrebni za histeroskopiju polipa endometrija?

Kao priprema za postupak uklanjanja polipa, potrebno je proći niz testova i biti ispitan. Na temelju ovih studija donijet će se odluka o korisnosti uklanjanja polipa. Liječnik će moći odabrati optimalnu metodu uklanjanja, a anesteziolog će odrediti najprikladniju opciju za anesteziju.

Tijekom ginekološkog pregleda cerviks se pregledava u ogledalima. To je važno, budući da će se tijekom operacije instrumenti uvoditi kroz kanal i izvoditi sve potrebne manipulacije..

Obavezna bakterijska kultura provodi se kako bi se uklonio rizik od infekcije maternice, citološki pregled. Za procjenu stanja i načina rada srca potreban je elektrokardiogram. To će vam omogućiti da procijenite kako će opterećenje utjecati na rad srca tijekom operacije, kao i da odaberete optimalnu anesteziju..

Od instrumentalnih studija nužno se provodi transvaginalni ultrazvučni pregled koji omogućuje pregled maternice. Od laboratorijskih testova, kliničke analize krvi i mokraće, studija latentnih infekcija mora biti obavezna. Također, preduvjet je prisutnost rezultata fluorografije i savjetovanje terapeuta.

Na koji se dan ciklusa uklanja polip endometrija??

Dan operacije propisuje liječnik, najčešće u prvom tjednu nakon završetka menstruacije..

Anestezija prilikom uklanjanja polipa endometrija

Pacijenti se često ostavljaju na stacionarnom liječenju. Vrijeme hospitalizacije je obično kratko, ali potrebna je anestezija. Liječnik ga odabire na temelju dobi i prisutnosti popratnih bolesti. Lijekovi moraju udovoljavati osnovnim zahtjevima - biti sigurni i pouzdano ublažavati bol. Najčešće se koristi intravenska anestezija.

Uklanjanje polipa endometrija pod anestezijom

Uklanja se u anesteziji. Izbor metode anestezije određuje i odabire anesteziolog pojedinačno. Uz relativno dobro zdravlje i kratko trajanje manipulacije, preporuča se zamjenu opće anestezije spinalnom anestezijom. Također se koristi endotrahealna anestezija.

Tehnika uklanjanja polipa endometrija

Trenutno su konvencionalno podijeljene u tri vrste. Kirurzi pribjegavaju tradicionalnom, histeroskopskom, laparoskopskom uklanjanju.

Tradicionalna metoda uklanjanja odnosi se na uobičajenu abdominalnu operaciju, pri kojoj se maternica prereže, a polip uklanja standardnim kirurškim instrumentima. Ali ova se metoda koristi izuzetno rijetko, jer se dugo smatra zastarjelom. Štoviše, utvrđeno je da je opasan i nosi brojne rizike. Dakle, oporavak traje dugo, povećava se rizik od krvarenja. Operacija je prilično komplicirana i traje jako dugo. Glavna je poteškoća u tome što trebate uzastopno rezati sve slojeve iznad, kao i samu maternicu, provesti potrebne manipulacije za uklanjanje polipa, zašiti sve slojeve.

Sigurnija metoda je histeroskopija: široko se koristi u praksi. Ova se metoda smatra manje traumatičnom, pod je napravljen laganom anestezijom, koja traje samo 15-20 minuta. Suština metode je da se polip uklanja bez ikakvih rezova. Sve potrebne manipulacije izvode se prirodno, kroz otvaranje vrata maternice s posebnim instrumentima (histeroskop). Kada se koristi ova metoda, oporavak se događa dovoljno brzo, istog dana kada žena može biti puštena kući.

Jedna od podvrsta histeroskopije je kiretaža koja se provodi pod kontrolom histeroskopa. Ali ova je metoda zastarjela i trenutno se praktički ne koristi, jer je vrlo traumatična i često dovodi do ozbiljnih kršenja strukture i funkcije maternice. Posljedica ove metode je često neplodnost..

Još jedna popularna moderna metoda je laparoskopsko uklanjanje, koje se izvodi pomoću posebnog instrumenta - laparoskopa. Da bi se polip laparoskopski uklonio, potrebno je napraviti mali laparoskopski pristup.

Zapravo se napravi nekoliko uboda na trbušnoj strani u donjem dijelu trbuha. Kroz ovu punkciju najprije se uvodi laparoskop - instrument koji je na kraju opremljen kamerom. Omogućuje vam pregled operirane šupljine, razvijanje taktike operacije. Zatim se kroz drugi rez ubacuje kirurška oprema uz pomoć koje uklanjam polip. Oporavak se događa vrlo brzo, jer okolno tkivo praktički nije oštećeno. Ožiljaka praktički nema, postoperativni bolovi također praktički ne smetaju.

Kako ukloniti polip endometrija u maternici?

Postoji više načina za uklanjanje polipa endometrija. Svaki od njih ima i svojih nedostataka i prednosti. Ispod je opis svake metode, uzimaju se u obzir njene značajke, kao i prednosti i nedostaci.

Najzastarjelija metoda koja se koristi sve manje je uklanjanje otvorenom operacijom trbuha. Ova tehnika ne zahtijeva određenu opremu, stoga se široko koristi u medicinskim ustanovama koje nemaju dovoljno sredstava za kupnju visokotehnološke opreme, što je potrebno za druge, modernije metode. Unatoč tome, ona i dalje pouzdano spašava zdravlje, pa čak i živote mnogih pacijenata..

Tijekom ove operacije vrši se cjelovit rez na trbušnom zidu, svim slojevima mišića i samoj maternici, nakon čega se uklanja polip. Tada se šivaju svi slojevi. Prirodno, ova je metoda vrlo traumatična. Tijekom operacije oštećeni su svi slojevi tkiva. Treba im puno vremena da se potpuno oporave. Rizik od komplikacija višestruko se povećava: dugotrajno krvarenje, oštećeno tkivo. U pozadini kršenja integriteta membrana može se razviti zarazni proces.

Ne manje opasno je struganje, pri kojem se šupljina maternice slijepo struže, dok se odsijecaju polipi. Najčešće se koristi u slučaju stvaranja višestrukih polipa. Ozbiljan je nedostatak što ovu metodu često prate recidivi. Polipi se teže ponovno stvoriti ako ostane noga ili dio tkiva. I ta je vjerojatnost vrlo velika, jer liječnik tijekom operacije možda neće primijetiti dio polipa..

Ako ostane, dogodit će se aktivni oporavak, a nakon nekog vremena ponovno će se stvoriti. Postoji rizik da oštećena stanica bude podvrgnuta zloćudnom nastanku, što će stvoriti osnovu za daljnje stvaranje kancerogenog tumora. Danas se ova metoda još uvijek koristi, ali pokušavaju je izvesti pod kontrolom histeroskopa, koji vam omogućuje da u potpunosti vidite cijelu šupljinu i zidove maternice, slika se vizualizira na ekranu. Ovom metodom izvođenja operacije ona će biti manje traumatična..

Metoda laparoskopije je manje opasna. Ovom metodom ne vrši se rez šupljine. Punkcije kože rade se na onim mjestima gdje se nalazi polip. Kroz njih se uvodi posebna oprema - laparoskop. Prvo se šupljina pregledava pomoću male video kamere koja se umetne kroz cijev. To liječniku daje priliku da procijeni stanje endometrija, pregleda polip i procijeni opseg operacije. Zatim se kroz drugu cijev uvode kirurški instrumenti, što omogućuje precizno uklanjanje polipa, dok se proces kontrolira video kamerom. Ova metoda je manje bolna, ne opažaju se ozbiljna oštećenja tkiva, stoga se oporavak događa brzo, komplikacije su rijetke.

Metoda histeroskopije smatra se najsigurnijom. Operacija se izvodi otvaranjem vrata maternice pomoću posebnih dilatatora, pomoću histeroskopa. Na kraju ovog uređaja nalazi se kamera kojom liječnik pregledava cijelu šupljinu maternice i određuje daljnji tijek operacije. Primijetivši polip, liječnik ga uklanja električnom petljom, što omogućuje potpuno odsijecanje, ispod noge. Mjesto izrezivanja kauterizira se tekućim dušikom ili 5% jodnom tinkturom, što sprečava recidive, a ujedno je i pouzdana prevencija infekcije i upale.

Operacija je bezbolna, brza (u prosjeku traje 15-20 minuta). Može se izvoditi ne samo u općoj anesteziji, već iu lokalnoj anesteziji. Metodu odabire anesteziolog na temelju mnogih parametara, uključujući stanje pacijenta, težinu bolesti i količinu kirurške intervencije. Ovaj se postupak preporučuje provoditi 2-3 dana nakon završetka menstruacije, jer u tom razdoblju sluznica maternice postaje što tanja, a polip se uzdiže iznad površine. Trenutno se lako može ukloniti..

Također, u mnogim se klinikama polipi uklanjaju laserom. Ovo je metoda koja omogućuje uklanjanje polipa što je moguće točnije i preciznije bez ozljeđivanja okolnog tkiva. Ovo je nježna metoda koja praktički ne oštećuje maternicu, ne ostavlja ožiljke. Stoga ga mogu koristiti čak i rođene žene koje još uvijek planiraju imati djecu. Laser omogućuje uklanjanje polipa u slojevima. Liječnik može jasno kontrolirati dubinu do koje laserska zraka prodire. Zbog uklanjanja pomoću grede, to ne utječe na mogućnost oplodnje jajne stanice.

Koliko traje uklanjanje polipa endometrija?

U prosjeku manipulacija traje oko 30 minuta.

Uklanjanje žljezdanog polipa endometrija

Žlijezdani polip je tvorba koju tvore žljezdane stanice. Skloni su prerasti ako se ne liječe. Za uklanjanje se najčešće koristi metoda histeroskopije, budući da se takvi polipi brzo uklanjaju čim se pokupe ispod noge. Uz to, ova metoda omogućuje dobro vizualizaciju polipa i sprječavanje vjerojatnosti ponovnog pojave uklanjanjem polipa u potpunosti, uključujući posude koje ga hrane..

Histeroskopija i histeroresektoskopija polipa endometrija

Oni se temelje na korištenju posebne opreme i mini video kamere. Uz pomoć ovih instrumenata moguće je locirati, pregledati i ukloniti polip s maksimalnom točnošću. Ova je operacija prilično jednostavna, ne zahtijeva brz pristup, jer se pristup polipu provodi prirodno - kroz cervikalni kanal.

Kroz plašt histeroskopa umetnuti su kirurški instrumenti. Polip se uklanja pod kontrolom kamere pomoću posebnih škara i klešta. Uklanjanje se provodi precizno i ​​precizno, odvajanjem noge polipa od stijenke maternice. Važno je potpuno ukloniti nogu, jer ako ona nije potpuno uklonjena, polip će ponovno rasti.

Metoda također ima svoje prednosti, jer omogućuje vizualizaciju postojećih patologija prikazivanjem slike na ekranu. Slika se poboljšava ubrizgavanjem kontrastnog sredstva.

Druga je prednost što praktički ne postoji rizik od ozljeda, a koristi se kratkotrajna anestezija. Ova vrsta kirurške intervencije minimalno je invazivna, jer rizik od ozljeda, krvarenja praktički nema. Zbog izostanka disekcije trbuha, proces oporavka je značajno ubrzan. Takva operacija ne podrazumijeva obveznu hospitalizaciju. Ako je sve prošlo u najboljem redu i bez komplikacija, ženi je dopušten odlazak kući istog dana. Važno je da na maternici ne ostane ožiljak, tako da operacija ne utječe na sposobnost žene da rodi i rodi zdravu bebu..

Zbog odsutnosti peritonealnih rezova i niskog stupnja oštećenja okolnih tkiva, operacija se dobro podnosi, a provest će se i nakon pobačaja, porođaja i drugih ginekoloških intervencija. Često se koristi za uklanjanje ostataka jajne stanice, posteljice.

Resektoskopija polipa endometrija

Metoda ima određene sličnosti s metodom histeroskopije. Razlika je u tome što se uklanjanje vrši pomoću resektoskopa, koji je posebna petlja za uklanjanje.

Postupak izgleda otprilike ovako: pacijent se anestezira, a zatim se provodi antiseptičko liječenje. Proširivači se ubacuju u cervikalni kanal. Omogućuju vam širenje kanala i uvođenje histeroskopa. Za ispravljanje zidova maternice u šupljinu se ubrizgava posebna tekućina. Kroz histeroskopsku cijev uvodi se resektoskopska petlja. Histeroskop vam omogućuje kontrolu napretka operacije, jer sadrži kameru s kojom se vizualizira cijelo operirano područje.

Struganje polipa endometrija

Ovo je zastarjela metoda kojom se šupljina maternice struže posebnim oštrim instrumentom (kireta).

Priprema za struganje polipa endometrija. Danas se kiretaža provodi nakon dijagnostičke histeroskopije, što omogućuje liječniku da pregleda i zapamti mjesto i strukturne značajke polipa..

Uklanjanje polipa endometrija laserom

Laser je jedna od najsigurnijih metoda za njegovo što preciznije uklanjanje. Ovo je metoda ciljanja kod koje okolna tkiva nisu oštećena, a također je praktički nemoguće ozlijediti se. Prednost je u tome što laser ne ostavlja ožiljke na vratu, uslijed čega metoda ni na koji način ne utječe na reproduktivnu funkciju žene. Sukladno tome, može se primijeniti na žene koje još uvijek planiraju imati djecu, što je važno u ginekologiji..

Nema ožiljaka i tragova, isključen je rizik od komplikacija, infekcije, krvarenja. Uklanjanje polipa laserom smatra se najučinkovitijom i najsigurnijom metodom. Omogućuje uklanjanje polipa u slojevima.

Također je važno da uklanjanje laserom ne zahtijeva daljnju hospitalizaciju pacijenta. Postupak u prosjeku traje najviše 2-3 sata, nakon čega bi žena neko vrijeme trebala biti pod nadzorom liječnika, a ako se osjeća zadovoljavajuće, može odmah otići kući. Oporavak se događa vrlo brzo, žena možda neće ni uzeti bolovanje. Međutim, potrebno je prisustvovati rutinskim pregledima..

Uklanjanje polipa endometrija radiovalnom metodom Surgitron

Učinak se temelji na korištenju radio valova. U tom se slučaju koriste visokoenergetski radio valovi koji imaju regenerirajući učinak na tijelo. Postupak je prilično brz i bezbolan. Do relapsa ne dolazi jer se primjenjuje dodatna toplinska obrada operiranog područja. U ovom je slučaju vjerojatnost električnog opeklina praktički isključena.

Za sve godine prakse takav slučaj nije zabilježen. Metoda je dobra jer ne ostavlja ožiljke, ne oštećuje sluznicu. Oporavak od operacije događa se u razdoblju od 3 tjedna do nekoliko mjeseci. Bilo koji polipi su indikacije za provođenje, ako su benigni. Nakon zahvata provodi se obavezna koagulacija. Treba napomenuti da je postupak toliko bezbolan da se izvodi bez anestezije..

Kauterizacija polipa endometrija

Neposredno nakon operacije, mjesto uklanjanja polipa je kauterizirano, čime se izbjegava ponovljeni rast polipa, sprječava krvarenje. U nekim slučajevima, ako su polipi dovoljno mali, mogu se kauterizirati bez uklanjanja. Za kauterizaciju upotrijebite tekući dušik ili alkoholnu otopinu joda.

Kontraindikacije za provođenje

S upalom dodataka, uzrokovanom vanjskom infekcijom i unutarnjom autoflorom. U prisutnosti latentne infekcije, spolno prenosivih bolesti, prvo se morate riješiti infekcije. Konkretno, klamidijska infekcija izravna je kontraindikacija.

Također, operacija je kontraindicirana u prisutnosti disbakterioze rodnice, kandidijaze, prisutnosti obilnih krvarenja iz genitalija, posebno ako je uzrok endometrioza, hiperplazija, edem tkiva. U slučaju krvarenja, operacija se odgađa dok krvarenje ne prestane. Polipi se također ne uklanjaju tijekom trudnoće..

Nemoguće je izvršiti operaciju u prisutnosti patoloških pojava u cervikalnoj regiji, pogotovo ako ometaju normalan prolazak histeroskopa u šupljinu maternice (to mogu biti novotvorine, kancerogeni tumori, ožiljci na maternici, preostalo polje porođaja ili operacije). Operacija je također kontraindicirana u prisutnosti ozbiljnih popratnih patologija..

Njega nakon zahvata

Ovisno o tehnici operacije, oporavak nakon uklanjanja polipa endometrija traje od 5 do 90 dana. U razdoblju nakon operacije, fiziološki iscjedak opaža se 2-5 dana. To su posljedice traume koja se neizbježno događa, čak i uz najpažljivije uklanjanje..

U postoperativnom razdoblju često se provodi restorativna terapija usmjerena na sprečavanje ponovnog rasta. To je zbog činjenice da bez obzira kojom metodom operacija izvedena, uvijek postoji rizik da će polip ponovno narasti. Razlog je ostatak stanica koje se nisu mogle ostrugati tijekom operacije. Čak i jedna stanica može izazvati ponovni rast polipa. Osobito visok rizik pri izvođenju operacije kiretaže.

Koristi se liječenje protuupalnim lijekovima. To je zbog činjenice da svaka manipulacija povlači za sobom oštećenje tkiva, poremećaj prirodne mikrobiocenoze, što rezultira značajnim smanjenjem vjerojatnosti upale i infekcije..

U slučaju zaraznog procesa, kao i u slučaju da je provedena kiretaža, propisana je bakteriološka studija kako bi se identificirao patogen i daljnji odabir antibakterijskog sredstva koje pokazuje maksimalnu aktivnost u odnosu na njega. Upala se zaustavlja u kratkom vremenu, kako ne bi izazvala ponovni rast polipa. Kod disbioze mogu se propisati probiotički lijekovi.

Uklonjeni polip uvijek se histološki pregledava kako bi se utvrdilo je li tumor dobroćudan ili zloćudan. Ako se pronađe zloćudni tumor, može biti potrebno dodatno liječenje protiv raka. S hormonskom neravnotežom provodi se hormonska terapija.

Što ne nakon uklanjanja polipa endometrija?

Nakon operacije ne biste trebali jesti tešku hranu, izlagati se stresu, pretjeranom naprezanju, prekomjernom radu. Ne možete dugo hodati, hipotermija. Međutim, ne možete se vruće kupati, niti posjetiti saune i kupke. To može uzrokovati krvarenje. Samo tuširanje.

Tijekom mjeseca ne možete se baviti sportom, tjelesnom aktivnošću. Trebali biste se suzdržavati od seksualnih aktivnosti u istom razdoblju. Tijekom mjesec dana ne možete raditi ispiranje, uzimati lijekove koji pomažu u razrjeđivanju krvi, uključujući analgin i aspirin.