Test krvi za onkologiju

Karcinom

11 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1156

  • Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv
  • Istraživanje tumorskih biljega
  • Pravila za pripremu za analize
  • Ishod
  • Povezani Videi

Test krvi primarna je laboratorijska dijagnoza. Za proučavanje glavne biološke tekućine u tijelu koriste se razne laboratorijske metode za identificiranje:

  • promjene u biokemijskim procesima i sastavu krvi;
  • funkcionalni kvarovi unutarnjih organa i sustava;
  • prisutnost patogena;
  • genetske abnormalnosti.

Prema rezultatima mikroskopije krvi utvrđuje se lokalizacija organskih poremećaja, potreba za daljnjim ispitivanjem i taktika terapije. Vrijednost laboratorijskih istraživanja leži u sposobnosti otkrivanja (ili pretpostavke) prisutnosti patologija u početnom razdoblju njihovog razvoja.

To je posebno važno u dijagnozi raka, čije kasno otkrivanje obično košta života. S razvojem malignih novotvorina, sastav krvi se mijenja. Stabilna razlika pojedinih pokazatelja od referentnih vrijednosti pokazatelj je proširene laboratorijske dijagnostike i instrumentalnog pregleda (MRI, CT itd.).

Nemoguće je konkretno imenovati koji test krvi pokazuje onkologiju sa 100% točnošću. U većoj se mjeri aktivnost procesa karcinoma očituje u analizi tumorskih biljega. U manjoj mjeri - u rezultatima kliničkih i biokemijskih istraživanja.

Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv

Kompletna krvna slika proučava fizički sastav i kemijska svojstva krvi. Otkrivena odstupanja pokazatelja ukazuju na kršenje biokemijskih procesa u tijelu i mogući razvoj bilo koje bolesti. Biokemija određuje funkcionalne kvarove u određenim organima i sustavima.

  • prilikom rješavanja pritužbi na malaksalost (kako bi se utvrdio uzrok);
  • kao dio rutinskih medicinskih pregleda (klinički pregled, IHC, probir tijekom trudnoće, itd.);
  • prije kirurških intervencija;
  • za kontrolu dinamike terapije.

Klinička hematologija procjenjuje kvantitativni sastav krvnih stanica (bijelih i crvenih krvnih stanica), njihov postotak i stanje plazme. Biokemijska istraživanja proučavaju organske i anorganske elemente u krvi.

Klinička analiza

Za OCA, ujutro se u laboratorijskim uvjetima uzima kapilarna (prst) krv. S rezultatima se možete upoznati sljedeći dan. Razvojem onkopatologije vrijednosti pokazatelja kliničke analize krvi pomiču se prema povećanju ili smanjenju od prihvaćene norme.

IndeksDefinicija i funkcijeProsječna stopa
hemoglobin (HB)dvokomponentni protein koji je dio eritrocita. Omogućuje dostavu kisika iz pluća u stanice tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjerumuškarci 140 g / l
žene 120 g / l
eritrociti (eritrociti)crvene stanice koje održavaju konstantno kiselinsko-bazno stanjemuškarci 4-5,1 (* 10 12 / l) žene 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
brzina sedimentacije eritrocita (ESR)označava prisutnost (ili odsutnost) upalnog procesa i omjer proteinskih frakcija u plazmiod 1,5 do 15mm / sat
trombociti (PLT)trombociti, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi i vaskularnu zaštitu180,0-320,0 (10 9 ćelija / l)
retikulociti (RT)nezrele crvene krvne staniceza muškarce 0,8 - 1,2%, za žene 0,2 - 2%
hemokritis (HCT)odražava stupanj zasićenosti krvi eritrocitima u%od 40 do 45%
trombociti (PCT)određuje postotak trombocitaod 0,22 do 0,24%
leukociti (WBC)bezbojne krvne stanice imunološkog sustava glavni su branitelji tijela. Uključuje pet sorti koje čine leukogram4-9 (109 stanica / L)
Formula leukocita (leukogram)
limfociti (LYM)razlikovati i eliminirati viruse i bakterije19,4-37,4%
monociti (MON)suzbijaju aktivnost stanica raka, sudjeluju u proizvodnji interferona3,0-11,0%
eozinofili (EOS)prepoznati i pokušati uništiti prodrle parazite, stvoriti antiparazitski imunitet0,5-5,0%
bazofili (BAS)su markeri alergijskih manifestacija0,1-1,0%
neutrofili (NEU): ubodni / segmentiranipružaju antikancerogenu i antibakterijsku zaštitu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Analizom krvi moguće je pretpostaviti razvoj malignih procesa sa sljedećim promjenama:

  • Niska razina HB. Kad hemoglobin padne, dijagnosticira se anemija (anemija). Jedan od razloga ovog stanja je aktivna apsorpcija proteina rastućim tumorom..
  • Eritrocitoza (povećani eritrociti). Pojavljuje se zbog pojave patoloških eritrocita (ehinocita) sličnih mamuzama i povećanja broja nezrelih crvenih stanica. Nenormalna proizvodnja retikulocita koštanom srži nastaje kada se u njoj razvije tumor. Eritropenija (smanjenje pokazatelja) može ukazivati ​​na razvoj malignih promjena u hematopoetskom sustavu ili na prisutnost metastaza (sekundarna kancerozna žarišta).
  • Trombocitoza ili trombocitopenija (povećanje ili smanjenje PLT-a). Oštećena ravnoteža trombocita prati onkohematološke procese - rak krvi (leukemija) i rak limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza).
  • Povećana ESR. Klinički znak upalnih poremećaja. Trajne visoke vrijednosti mogu ukazivati ​​na kroničnu opijenost otrovnim proizvodima koje luči zloćudni tumor (bilo kojeg mjesta). Onkohematološke bolesti su kancerozne lezije krvožilnog i limfnog sustava.
  • Leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita). Test krvi odražava opći pokazatelj promjene broja bijelih krvnih zrnaca leukograma. Aktivnost raka može se naznačiti odstupanjima rezultata u bilo kojem smjeru..
  • Neutrofilija (rast NEU stanica). Najčešće je uzrokovano zarazno-gnojnim i nekrotičnim procesima u tijelu. Ako nema žarišta akutne upale, to znači da porast neutrofila može biti uzrokovan prisutnošću zloćudnog tumora u unutarnjim organima ili krvožilnom sustavu. Neutropenija (nizak broj neutrofila) karakteristična je za dugotrajne kronične bolesti, uključujući malignost postojećih benignih novotvorina.
  • LYM povećanje. Limfocitoza se očituje kada se imunološki sustav nije u stanju nositi s invazijom tijela anti-agensima. Bakterijske i virusne infekcije brzo se razvijaju. Drugi uzrok limfocitoze je limfocitna leukemija (rak krvi), koja je češća u djece. Limfopenija (nedostatak limfocita) u pozadini eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) očituje se razvojem limfogranulomatoze (maligna degeneracija limfnog tkiva) ili onkologijom koja je prethodno dijagnosticirana u pozadini kemoterapije.
  • Monocitoza, eozinofilija i bazofilija. Povećanje MON ukazuje na autoimunu patologiju ili aktivaciju stanica karcinoma. Povećanje EOS-a znači prisutnost stranih stanica. Povećavanje broja BAS stanica bilježi se tijekom alergijskih reakcija, ali s razvojem karcinoma bazofili počinju održavati aktivnost onkološkog tumora. Nenormalno visoke vrijednosti sva tri pokazatelja odražavaju razvoj onkohematoloških bolesti.

Bez obzira na to što opća klinička analiza pokazuje u odnosu na onkologiju, to nije osnova za dijagnozu karcinoma. Promjene u pokazateljima smatraju se neizravnim znakovima koje treba potvrditi daljnjim istraživanjima.

Biokemija krvi

Biokemijski sastav procjenjuje se venskom krvlju. Vremenski interval za analizu je jedan dan. Prisutnost zloćudne novotvorine u tijelu odražava se na organski sastav biološke tekućine. Biokemijski test krvi otkriva odstupanja u normi onih pokazatelja o kojima ovisi stabilni rad jednog ili drugog organa.

Dakle, na temelju rezultata biokemije moguće je odrediti mjesto tumora. Biokemijski test krvi za rak trebao bi pokazati abnormalnu količinu složenih organskih spojeva:

  • ukupni protein i proteinske frakcije (albumin i globulini);
  • krajnji produkt metabolizma bjelančevina uree;
  • enzimi ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), SHF (alkalna fosfataza), alfa-amilaze gušterače;
  • žučni pigment bilirubin;
  • glukoza.

Promjene u kvantitativnom sastavu organskih spojeva:

  • Albumin i globulini. Proteine ​​proizvode hepatociti (stanice jetre). Sadržaj albumina u odraslih iznosi od 40 g / l do 50 g / l, što je 60% plazme. Da bi se osigurao vlastiti rast, tumor raka mora biti opskrbljen proteinima. Stoga se kod maligne novotvorine u jetri pokazatelji proteinskih frakcija u krvi naglo smanjuju. Hipoalbuminemija (smanjena koncentracija albumina) također je karakteristična za rak želuca i leukemiju.
  • ALT. Glavni dio enzima sadržan je u jetri, ostaci su raspoređeni između gušterače, bubrega, mišića (uključujući miokardij). Referentne vrijednosti: za muškarce - 45 U / L, za žene - 34 U / L Otpuštanje velike količine ALT u krv odlučujući je znak kršenja integriteta tkiva organa i razvoja teških patologija (ciroza, rak jetre).
  • AST. Enzim je u većoj mjeri lokaliziran u srčanom mišiću, u manjoj mjeri - u jetri. Maksimalna količina sadržaja je 40 U / l. Pri povišenim vrijednostima pretpostavlja se primarni rak jetre ili žučnih kanala, mijeloblastna leukemija, metastaze u jetri.
  • ALF. Mjesto enzima je jetra, koštano tkivo. Prisutan je u malim količinama u bubrezima. Standardne vrijednosti za ženu su do 100 U / l, za muškarce - do 125 U / l. Visoke vrijednosti ALP ukazuju na mogući rak jetre, tumore kostiju, limfogranulomatozu.
  • Bilirubin. Nastaje uništavanjem hemoglobina i eritrocita u jetri. Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su 5,1-17 mmol / L. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala, na temelju kojih je moguće dijagnosticirati onkopatologiju organa hepatobilijarnog sustava.
  • Glukoza. Referentne vrijednosti glukoze natašte su 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilna hiperglikemija (povišeni šećer u krvi) znak je ne samo dijabetes melitusa, već i uništavanja stanica gušterače koje sintetiziraju inzulin (hormon koji vodi glukozu u stanice tijela). Visok šećer osnova je za sumnju na kancerogenu degeneraciju gušterače.
  • Alfa-amilaze gušterače. Enzim proizvodi gušterača, filtrira i izlučuje bubrežni aparat. Obično je u krvotoku prisutno 25 do 125 U / L. Prekomjerno povišena aktivnost alfa-amilaze ukazuje na rak gušterače, akutni i kronični pankreatitis. Niske stope bilježe se kod tumora jetre.
  • Urea. Stvoreni u hepatocitima kao rezultat razgradnje proteina, koji se izlučuju putem bubrega. Sadržaj u krvi varira od 2,5 do 8,32 mmol / l. Određivanje visoke koncentracije uree znači kršenje procesa filtracije, karakteristično za kronično zatajenje bubrega i onkologiju bubrega. Očitanja ispod normale mogu ukazivati ​​na tumor u jetri..

Nemoguće je zajamčiti otkrivanje raka odstupanjima u vrijednostima organskih spojeva. Složena promjena svih pokazatelja temelj je za detaljnu dijagnozu.

Istraživanje tumorskih biljega

Tumorski biljezi su molekularni spojevi, čija se koncentracija u mokraći i krvi povećava s napredovanjem malignih procesa. Pokazatelji raka izvedeni su iz tumorskih stanica. Pojavljuju se u biološkim tekućinama u tijelu prije nego što se pojave somatski simptomi bolesti..

U kliničkoj mikroskopiji koristi se dvadesetak pokazatelja koji mogu pokazati rak u početnoj fazi njegovog razvoja. Ovisno o lokalizaciji onkološke novotvorine, odgovaraju joj određene vrste tumorskih biljega. Postoje specifični pokazatelji koji otkrivaju rak samo u jednom organu ili sustavu, a nisu specifični, što ukazuje na širok raspon malignih procesa.

Propisan je krvni test za stanice raka:

  • dijagnosticirati navodnu bolest;
  • u svrhu prevencije (s nasljednom predispozicijom, zapošljavanje u opasnoj proizvodnji, itd.);
  • za praćenje liječenja i postoperativnog stanja pacijenta.

Preporučuje se redovito davanje krvi za antigene povezane s tumorima za ljude koji ovise o nikotinu i alkoholu.

Oznaka markeraMaksimalna brzina sadržajaNajkarakterističnije mjesto lokacije tumora
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljetra
CA 19-937 U / mlgušterača, crijeva, šupljina maternice, uparene spolne žlijezde (jajnici)
CA15-32 U / mlprsa
CA 72-44 U / mlorgani gastrointestinalnog trakta (uglavnom gušterača)
PSA≤ 40 godina - 2,5 ng / ml, u dobi od 40+ - do 4 ng / mlprostata (kod muškaraca)
CA 12535 U / mlendometrij (unutarnja sluznica maternice), jajnici
CYFRA 21012,3 ng / mlpluća
SCC2,5 ng / mljednjak, cerviks
HCG (humani korionski gonadotropin)5 IU / ml (u žena koje ne očekuju i odraslih muškaraca)uparene muške spolne žlijezde (testisi)
S 105 ng / mlkoža (patologija koja se naziva melanom)
CA 24230 IU / mlželudac, rektum, gušterača
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgani mokraćnog sustava
CEA (embrionalni antigen raka)3 ng / mldebelog crijeva i tankog crijeva probavnog trakta

Pri dijagnosticiranju smrtonosnih patologija uvijek se postavlja pitanje može li analiza pokazati pogrešne rezultate? Točnost mikroskopije doseže 90%. Lažna očitanja najčešće se javljaju kada pacijent krši pravila za pripremu analize. U slučaju upitnih rezultata, ispitivanje markera mora se ponoviti.

Biopsija je instrumentalna tehnika pregleda koja se sastoji u uzimanju komadića tkiva s otkrivene novotvorine. Dijagnostička metoda određuje stadij bolesti i prirodu tumora (dobroćudnog ili zloćudnog) sa 100% točnošću.

Dodatno

Ako se sumnja na onkopatologiju, dodatno se propisuje koagulogram - analiza venske krvi za određivanje brzine koagulacije. Izravna indikacija za koagulogram je trombocitoza koja se nalazi u OCA. Cilj studije je procijeniti rizik od stvaranja tromba u malim žilama (kapilarama), venama i arterijama.

Pravila za pripremu za analize

Da biste dobili što informativnije i najtočnije rezultate, trebate se pripremiti za postupak uzimanja krvi. Pacijent mora poštivati ​​sljedeće uvjete. Tri dana prije isporuke bio tekućine potrebno je olakšati prehranu uklanjanjem teške hrane (masno meso, gljive, umaci na bazi majoneze, dimljeno meso itd.).

2-3 dana isključite upotrebu gaziranih i alkoholnih pića. Uoči postupka smanjite sportske i druge tjelesne aktivnosti. Važno je pridržavati se režima posta 8-10 sati prije uzimanja biofluida (krv za sve testove uzima se strogo natašte). Sat vremena prije studije morate se odreći nikotina.

Ishod

Pri dijagnosticiranju onkoloških novotvorina koriste se brojni laboratorijski, instrumentalni i aparatorski pregledi tijela. Krvne pretrage su laboratorijski testovi koji uključuju:

  • opća klinička analiza;
  • biokemijska mikroskopija;
  • istraživanje tumorskih biljega;
  • koaguologram.

Prisutnost tumorskog procesa u većoj ili manjoj mjeri odražava rezultate svih ovih analiza. U OCA se mijenja količina hemoglobina i formirani elementi biotečnosti (eritrociti, trombociti, leukociti). Biokemija određuje odstupanja u organskom sastavu krvi (abnormalni pokazatelji enzima, bjelančevina, pigmenata, glukoze). Koagulogram pokazuje visoku koagulabilnost krvi.

Najinformativniji je test za tumorske markere. To su specifične bio-tvari, koje predstavljaju skup molekula, čija aktivnost i koncentracija naglo raste s razvojem onkopatoloških procesa. Pokazatelji raka određuju mjesto tumora i stadij razvoja bolesti.

Ovisno o rezultatima (pokazuje li analiza karcinom ili ne), pacijentu se dodjeljuje produženi pregled na tomografu (CT, MRI) i instrumentalni postupak za biopsiju organa u kojem je potencijalno prisutna zloćudna tvorba.

Možete donirati krv za tumorske markere u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim velikim gradovima Ruske Federacije. OKA i biokemija provode se u bilo kojoj medicinskoj ustanovi (bolnica i poliklinika, klinički dijagnostički centar u prebivalištu pacijenta).

Koji pokazatelji krvnih testova pokazuju onkologiju (rak)

Dijagnoza kancerogenih tumora sveobuhvatan je pregled pomoću specifičnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda. Provodi se prema indikacijama, među kojima postoje kršenja utvrđena standardnim kliničkim testom krvi.

Maligne novotvorine rastu vrlo intenzivno, dok konzumiranje vitamina i minerala, kao i ispuštanje njihovih otpadnih tvari u krv, dovodi do značajne opijenosti tijela. Hranjive tvari uzimaju se iz krvi, proizvodi njihove prerade odlaze tamo, što utječe na njegov sastav. Stoga se često tijekom rutinskih pregleda i laboratorijskih ispitivanja pronađu znakovi opasne bolesti..

  • 1 Što krvni testovi pokazuju onkologiju
    • 1.1 Je li moguće utvrditi onkologiju (rak) općim testom krvi
    • 1.2 Biokemijska istraživanja
    • 1.3 Osnovna analiza
    • 1.4 Može li postojati dobar test krvi za rak?
    • 1.5 Koje krvne slike pokazuju rak u žena
  • 2 Kada je potrebna analiza tumorskih biljega?
  • 3 Kako se pripremiti za test na tumorske markere

Što krvni testovi pokazuju onkologiju

Na karcinom se može sumnjati na temelju rezultata standardnih i posebnih studija. U patološkim procesima u tijelu promjene u sastavu i svojstvima krvi odražavaju se na:

  • opći test krvi;
  • biokemijska istraživanja;
  • analiza za tumorske markere.

Međutim, nemoguće je pouzdano utvrditi rak krvnim testom. Odstupanja bilo kojih pokazatelja mogu biti uzrokovana bolestima koje nemaju nikakve veze s onkologijom. Čak i specifična i najinformativnija analiza tumorskih biljega ne daje 100% jamstvo prisutnosti ili odsutnosti bolesti i treba je potvrditi.

Je li moguće utvrditi onkologiju (rak) općim testom krvi

Ova vrsta laboratorijskog ispitivanja daje ideju o broju osnovnih formiranih elemenata koji su odgovorni za funkcije krvi. Smanjenje ili povećanje bilo kojih pokazatelja signal je problema, uključujući prisutnost novotvorina. Uzorak se uzima s prsta (ponekad iz vene) ujutro, natašte. Tablica u nastavku prikazuje glavne kategorije općeg ili kliničkog testa krvi i njihove normalne vrijednosti..

Pri tumačenju analiza potrebno je uzeti u obzir da se, ovisno o spolu i dobi, pokazatelji mogu razlikovati, postoje i fiziološki razlozi za povećanje ili smanjenje vrijednosti.

Naziv, mjerna jedinicaOpisbroj
Hemoglobin (HGB), g / lKomponenta eritrocita, prenosi kisik120-140 (prikaz, stručni)
Eritrociti (eritrociti), stanice / lPokazatelj broja crvenih stanica4-5x10 12
Indeks bojaIma dijagnostičku vrijednost kod anemije0,85-1,05
Retikulociti (RTC). %Mladi eritrociti0,2-1,2%
Trombociti (PLT), stanice / lOsigurati hemostazu180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hBrzina sedimentacije eritrocita u plazmi2-15 (prikaz, stručni)
Leukociti (WBC), stanice / lObavljajte zaštitne funkcije: održavanje imuniteta, borbu protiv stranih sredstava i uklanjanje mrtvih stanica4-9x10 9
Limfociti (LYM),%Ti su elementi sastavnice koncepta "leukociti". Njihov broj i omjer naziva se formula leukocita, što je od velike dijagnostičke vrijednosti kod mnogih bolesti.25-40 (prikaz, stručni)
Eozinofili,%0,5-5
Bazofili,%0-1
Monociti,%3-9
Neutrofili: ubod1-6
segmentirano47-72 (prikaz, stručni)
mijelociti0
metamielociti0

Gotovo svi ovi parametri krvi u onkologiji se mijenjaju u smjeru smanjenja ili povećanja. Na što točno liječnik obraća pažnju prilikom proučavanja rezultata analize:

  • ESR. Brzina sedimentacije eritrocita u plazmi veća je od normalne. Fiziološki se to može objasniti menstruacijom kod žena, povećanom tjelesnom aktivnošću, stresom itd. Međutim, ako je višak značajan i popraćen simptomima opće slabosti i niske temperature, može se sumnjati na rak.
  • Neutrofili. Njihov se broj povećao. Posebno je opasna pojava novih, nezrelih stanica (mijelocita i metamijelocita) u perifernoj krvi, što je karakteristično za neuroblastome i druge onkološke bolesti..
  • Limfociti. Ovi su pokazatelji KLA u onkologiji viši od normalnih, jer je taj krvni element odgovoran za imunitet i bori se protiv stanica karcinoma..
  • Hemoglobin. Smanjuje se ako postoje tumorski procesi u unutarnjim organima. To se objašnjava činjenicom da otpadne tvari tumorskih stanica oštećuju eritrocite, smanjujući njihov broj.
  • Leukociti. Broj bijelih krvnih stanica, kako pokazuju analize u onkologiji, uvijek se smanjuje ako metastazama utječu na koštanu srž. Formula leukocita pomaknuta je ulijevo. Neoplazme druge lokalizacije dovode do povećanja.

Treba imati na umu da je smanjenje hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica karakteristično za uobičajenu anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. U upalnim procesima opaža se porast ESR. Stoga se takvi znakovi onkologije analizom krvi smatraju neizravnim i treba ih potvrditi..

Biokemijska istraživanja

Svrha ove analize koja se provodi godišnje je dobiti informacije o metabolizmu, radu različitih unutarnjih organa, ravnoteži vitamina i mikroelemenata. Biokemijski test krvi u onkologiji također je informativan, jer promjena određenih vrijednosti omogućuje donošenje zaključaka o prisutnosti kanceroznih tumora. Iz tablice možete saznati koji bi pokazatelji trebali biti normalni.

Biokemijskim testom krvi moguće je posumnjati na rak ako sljedeće vrijednosti ne odgovaraju normi:

  • Albumin i ukupni protein. Karakteriziraju ukupnu količinu bjelančevina u krvnom serumu i sadržaj glavnog proteina. Neoplazma u razvoju aktivno troši proteine, stoga je ovaj pokazatelj značajno smanjen. Ako je jetra pogođena, tada čak i uz odgovarajuću prehranu postoji nedostatak.
  • Glukoza. Rak reproduktivnog (posebno ženskog) sustava, jetre, pluća utječe na sintezu inzulina, inhibirajući je. Kao rezultat, pojavljuju se simptomi dijabetes melitusa, što se odražava biokemijskim testom krvi za rak (razina šećera raste).
  • Alkalne fosfataze. Povećava se, prije svega, s tumorima kostiju ili metastazama u njima. Može ukazivati ​​i na onkologiju žučnog mjehura, jetre.
  • Urea. Ovaj kriterij omogućuje vam procjenu rada bubrega, a ako je povišen, postoji patologija organa ili postoji intenzivna razgradnja proteina u tijelu. Potonji fenomen karakterističan je za intoksikaciju tumorom..
  • Bilirubin i alanin aminotransferaza (ALT). Povećanje količine ovih spojeva informira o oštećenju jetre, uključujući rak..

Ako se sumnja na rak, biokemijski test krvi ne može se koristiti za potvrdu dijagnoze. Čak i ako postoje podudarnosti u svim točkama, morat će se napraviti dodatni laboratorijski testovi. Što se tiče samog darivanja krvi, ono se uzima iz vene ujutro, ali je nemoguće jesti i piti (dopušteno je koristiti prokuhanu vodu) od prethodne večeri..

Osnovna analiza

Ako biokemijski i opći test krvi u onkologiji daje samo opću ideju o prisutnosti patološkog procesa, tada vam studija tumorskih biljega omogućuje čak i određivanje mjesta zloćudne novotvorine. Ovo je naziv krvne pretrage za rak koja otkriva specifične spojeve koje stvara sam tumor ili tijelo kao odgovor na njegovu prisutnost..

Ukupno je poznato oko 200 tumorskih biljega, ali za dijagnozu se koristi nešto više od dvadeset. Neki od njih su specifični, odnosno ukazuju na oštećenje određenog organa, dok se drugi mogu otkriti kod različitih vrsta karcinoma. Na primjer, alfa-fetoprotein je uobičajeni tumorski biljeg onkologije; nalazi se u gotovo 70% bolesnika. Isto se odnosi i na CEA (karcinom-embrionalni antigen). Stoga se za određivanje vrste tumora u krvi ispituje kombinacija općih i specifičnih tumorskih biljega:

  • Protein S-100, NSE - mozak;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - zahvaćena je mliječna žlijezda;
  • SCC, alfa-fetoprotein - cerviks;
  • AFP, CA-125, hCG - jajnici;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - pluća;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - jetra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - želudac i gušterača;
  • CA-72-4, CEA - crijeva;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - testisi;
  • Protein S-100 - Koža.

Ali uz svu točnost i informativni sadržaj, dijagnoza onkologije analizom krvi na tumorske markere je preliminarna. Prisutnost antigena može biti znak upale i drugih bolesti, a CEA je uvijek povišen kod pušača. Stoga se bez potvrde instrumentalnim studijama dijagnoza ne postavlja.

Može li postojati dobar test krvi za rak?

Ovo je pitanje prirodno. Ako loši rezultati nisu potvrda onkologije, bi li moglo biti obrnuto? Da, moguće je. Na rezultat ispitivanja može utjecati mala veličina tumora ili unos lijekova (s obzirom na to da za svaki tumorski biljeg postoji određeni popis lijekova koji mogu dovesti do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata, liječnika i laboratorijsko osoblje treba obavijestiti o lijekovima koje pacijent uzima).

Čak i ako su krvne pretrage dobre, a instrumentalna dijagnostika nije dala rezultat, ali postoje subjektivne pritužbe na bol, možemo govoriti o ekstraorganskom tumoru. Na primjer, njegova retroperitonealna sorta otkriva se već u 4 faze, prije toga, praktički ne dopuštajući nikome da sazna za sebe. Važan je i dobni faktor, budući da se metabolizam s godinama usporava, a antigeni presporo ulaze u krv..

Kakva krvna slika pokazuje rak kod žena

Rizik od zaraze rakom približno je jednak za oba spola, ali lijepa polovica čovječanstva ima dodatnu ranjivost. Ženski reproduktivni sustav pod velikim je rizikom od raka, posebno mliječnih žlijezda, što čini rak dojke drugim najčešćim karcinomom među svim malignim novotvorinama. Epitel cerviksa također je sklon malignoj degeneraciji, pa bi žene trebale biti odgovorne za preglede i obratiti pažnju na sljedeće rezultate ispitivanja:

  • KLA u onkologiji pokazuje smanjenje razine eritrocita i hemoglobina, kao i porast ESR.
  • Biokemijska analiza - Porast glukoze ovdje je razlog za zabrinutost. Takvi simptomi dijabetes melitusa posebno su opasni za žene jer često postaju vjesnici raka dojke i maternice..
  • Kada se testiraju na tumorske markere, istodobna prisutnost SCC antigena i alfa-fetoproteina ukazuje na rizik od oštećenja cerviksa. Glikoprotein CA 125 - prijetnja karcinomom endometrija, AFP, CA-125, hCG - jajnik, a kombinacija CA-15-3, CA-72-4, CEA sugerira da se tumor može lokalizirati u mliječnim žlijezdama.

Ako je nešto alarmantno u analizama i ako u početnoj fazi postoje karakteristični znakovi onkologije, posjet liječniku ne može se odgoditi. Uz to, ginekologa treba posjetiti barem jednom godišnje, a dojku treba redovito samostalno pregledavati. Ove jednostavne preventivne mjere često pomažu u ranom otkrivanju raka.

Kada je potrebna analiza tumorskih biljega?

Treba provesti pregled s produljenim pogoršanjem blagostanja u obliku slabosti, konstantne niske temperature, umora, gubitka kilograma, anemije nepoznatog podrijetla, povećanih limfnih čvorova, pojave kvržica na mliječnim žlijezdama, promjene boje i veličine madeža, poremećaja probavnog trakta, praćenih prolazom krvi nakon defekacije, opsesivni kašalj bez znakova infekcije itd..

Dodatni razlozi su:

  • starija od 40 godina;
  • obiteljska povijest onkologije;
  • prelazeći normalni raspon pokazatelja biokemijske analize i UAC;
  • bol ili dugotrajna disfunkcija bilo kojeg organa ili sustava, čak i u maloj mjeri.

Analiza ne traje puno vremena, a pomaže na vrijeme identificirati život opasnu bolest i izliječiti je na najmanje traumatične načine. Uz to, takvi bi pregledi trebali postati redoviti (barem jednom godišnje) za one koji imaju rođake s rakom ili su prešli četrdesetogodišnju dobnu granicu..

Kako se pripremiti za uzimanje analize za tumorske markere

Krv za testiranje antigena uzima se iz vene ujutro. Rezultati se objavljuju u roku od 1-3 dana, a da bi bili pouzdani moraju se slijediti određene preporuke:

  • ne doručkujte;
  • dan prije ne uzimajte nikakve lijekove i vitamine;
  • tri dana prije postavljanja dijagnoze raka pretragom krvi, isključite alkohol;
  • ne uzimajte masnu i prženu hranu dan ranije;
  • isključiti teške tjelesne aktivnosti dan prije studije;
  • na dan isporuke, ne pušite ujutro (pušenje povećava CEA);
  • tako da čimbenici treće strane ne iskrivljuju pokazatelje, prvo izliječite sve infekcije.

Nakon primanja rezultata na ruku, ne treba donositi neovisne zaključke i postavljati dijagnoze. Ovaj test krvi za rak nema stopostotnu pouzdanost i zahtijeva instrumentalnu potvrdu.

Koji testovi pokazuju onkologiju: laboratorijska dijagnostika

Pravovremena dijagnoza igra presudnu ulogu u liječenju onkoloških (kancerogenih) patologija. Da bi se točno utvrdila prisutnost raka, potreban je niz dijagnostičkih mjera. Međutim, osnovni testovi krvi, izmeta ili urina, koji se mogu uzeti u bilo kojem laboratoriju, često upozoravaju na opasne promjene u tijelu. Ako postoje odstupanja u pokazateljima, liječnik će izraditi individualni program pregleda i odrediti koje će testove poduzeti za onkologiju kako bi otklonio ili potvrdio sumnje.

  • Analiza mokraće
  • Analiza stolice
  • Kakav test krvi pokazuje onkologiju
  • Hoće li rak pokazati kompletnu krvnu sliku
  • Kemija krvi
  • Testovi zgrušavanja krvi
  • Imunološki test krvi: tumorski biljezi
  • Citološki pregled
  • Instrumentalna dijagnostika
  • Pregledi zbog sumnje na rak u onkološkom centru CM-Clinic

Analiza mokraće

Rak mokraćnog sustava manifestira se kao krv u mokraći. Također, urin može sadržavati ketonska tijela, što ukazuje na razgradnju tkiva. Međutim, ovi simptomi prate i bolesti koje nisu povezane s onkologijom, na primjer, ukazuju na prisutnost kamenaca u mjehuru ili bubrezima, dijabetes melitus.

Za dijagnozu drugih karcinoma analiza urina nije od pomoći. Ne može se koristiti za prosudbu prisutnosti onkoloških bolesti, međutim, odstupanja od norme ukazuju na zdravstvene probleme. Ako su odstupanja ozbiljna i potvrđena rezultatima drugih osnovnih testova, onda je to razlog za provođenje posebnih testova za utvrđivanje raka.

Iznimka je multipli mijelom, kod kojeg se u mokraći određuje specifični Bence-Jonesov protein..

Za studiju se jutarnji urin sakuplja u sterilnu posudu koju možete kupiti u ljekarni. Prvo se trebate istuširati.

Analiza stolice

Krv se također može sadržavati u izmetu, a gotovo je nemoguće to vizualno primijetiti. Laboratorijska analiza pomoći će prepoznati njezinu prisutnost..

Prisutnost krvi u stolici znak je raka crijeva (najčešće debelog crijeva), ali je i simptom mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta benigne prirode. Polipi u crijevima mogu krvariti. I treba imati na umu da polipi imaju tendenciju da se degeneriraju u zloćudni tumor. U svakom slučaju, prisutnost krvi u izmetu razlog je za dublju dijagnozu i prolazak testova za otkrivanje raka.

Izmet se također sakuplja u sterilnoj posudi ujutro..

Kakav test krvi pokazuje onkologiju

Mnogi su pacijenti uvjereni da je rakom moguće otkriti krvnim testom. Zapravo postoji nekoliko vrsta ovog dijagnostičkog postupka, od opće analize do analize tumorskih biljega. Postoje sljedeće vrste dijagnostike raka testom krvi s različitim stupnjevima informacijskog sadržaja:

  • opća analiza;
  • biokemijska analiza;
  • test zgrušavanja krvi;
  • imunološki test krvi (za tumorske markere).

Čak i ako se onkološka bolest još nije pokazala kao bolni simptomi, u tijelu se već događaju negativne promjene koje se mogu zabilježiti krvnim testom. Kad maligni tumor naraste, on uništava zdrave stanice koje se koriste za tjelesni rast i oslobađa otrovne tvari. Te su promjene uočljive čak i kod općeg testa krvi, ali mogu biti i znak desetaka bolesti koje nisu povezane s rakom..

Najinformativnija je analiza tumorskih biljega - specifičnih tvari koje se oslobađaju u krv kao rezultat vitalne aktivnosti tumorskih stanica. Međutim, s obzirom da se tumorski biljezi nalaze u tijelu bilo koje osobe, a njihov se broj povećava s upalom, onda ova analiza ne dokazuje na 100% prisutnost raka. To postaje samo izgovor za polaganje pouzdanijih testova za određivanje onkologije.

Hoće li rak pokazati kompletnu krvnu sliku

Ova analiza ne daje cjelovite informacije o prisutnosti tumora u tijelu. Međutim, ovo je jedna od osnovnih studija koja pomaže prepoznati rak u ranoj fazi, kada još ne pokazuje simptome. Stoga, ako odredite koje testove ćete proći da biste provjerili postoji li rak, tada morate započeti s tim..

Sljedeće promjene u strukturi krvi mogu ukazivati ​​na maligne procese u tijelu:

  • smanjenje broja limfocita;
  • povećanje ili smanjenje broja leukocita;
  • smanjenje hemoglobina;
  • niske trombocite;
  • povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • porast broja neutrofila;
  • prisutnost nezrelih krvnih stanica.

Ako pacijent, u nazočnosti jednog ili nekoliko navedenih simptoma istovremeno, osjeti slabost, brzo se umori, izgubi apetit i težinu, nužno je podvrgnuti se detaljnijem pregledu.

Krv se daje natašte ili najmanje 4 sata nakon obroka. Ograda se izvlači iz prsta.

Želite li da vas nazovemo??

Kemija krvi

Metoda identificira abnormalnosti koje mogu biti znak raka. Treba imati na umu da su iste promjene karakteristične za mnoge neonkološke bolesti, pa se rezultati ne mogu jednoznačno protumačiti..

Liječnik analizira sljedeće pokazatelje:

  • Ukupni proteini. Stanice raka hrane se proteinima, a ako pacijent nema apetita, tada se njegov volumen značajno smanjuje. Kod nekih karcinoma, volumen proteina se, naprotiv, povećava..
  • Urea, kreatinin. Njihov porast znak je lošeg rada bubrega ili opijenosti, u kojem se protein u tijelu aktivno razgrađuje.
  • Šećer. Mnogi zloćudni tumori (sarkom, rak pluća, jetre, maternice, dojke) popraćeni su znakovima dijabetesa melitusa s promjenama u razini šećera u krvi, jer tijelo ne proizvodi dobro inzulin.
  • Bilirubin. Povećanje njegovog volumena može biti simptom zloćudnog oštećenja jetre..
  • Enzimi ALT, AST. Povećani volumen - dokaz mogućeg tumora jetre.
  • Alkalne fosfataze. Još jedan enzim, čiji porast može biti znak malignih promjena u kostima i koštanom tkivu, žučnom mjehuru, jetri, jajnicima, maternici.
  • Kolesterol. Uz značajno smanjenje volumena moguća je sumnja na rak jetre ili metastaze na ovom organu.

Uzimanje krvi vrši se iz vene. Morate ga uzimati natašte.

Testovi zgrušavanja krvi

S onkološkim bolestima zgrušavanje krvi postaje veće, a krvni ugrušci mogu nastati u velikim i malim žilama (sve do kapilara). Ako rezultati ispitivanja pokažu ove abnormalnosti, bit će potreban daljnji pregled onkologije..

Krv za ovu analizu također se uzima iz vene..

Imunološki test krvi: tumorski biljezi

Ako govorimo o tome što testovi pokazuju onkologiju, onda je ovaj pregled prilično informativan i omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti raka. Također se koristi za otkrivanje recidiva nakon liječenja..

Tumorski biljezi su posebne vrste proteina, enzima ili proizvoda razgradnje proteina. Izlučuje ih tkivo zloćudne novotvorine ili zdravo tkivo kao odgovor na stanice raka. Sada je znanstveno dokazano više od 200 vrsta..

U maloj količini, tumorski biljezi prisutni su u tijelu zdrave osobe, njihov se volumen umjereno povećava, na primjer, kod prehlade, kao i kod žena tijekom trudnoće, kod muškaraca s adenomom prostate. Međutim, pojava u velikom volumenu određenih specifičnih vrsta karakteristična je za određene tumore. Primjerice, tumorski biljezi CEA i CA-15-3 mogu signalizirati rak dojke, a CA 125 i HE-4 - rak jajnika. Da bi se dobili najobjektivniji rezultat, preporuča se uzeti analizu za nekoliko tumorskih biljega.

Povećavanjem razine jednog ili drugog tumorskog biljega možete odrediti na koji organ ili sustav utječe tumor. Također, ova analiza može pokazati da je osobi u opasnosti od razvoja karcinoma. Primjerice, kod muškaraca porast markera PSA tumora postaje vjesnik raka prostate..

Imunološka analiza uzima se natašte, krv se uzima iz vene. Također, tumorski biljezi određuju se analizom urina.

Citološki pregled

Ovo je najinformativnija vrsta laboratorijskog pregleda koji točno utvrđuje prisutnost ili odsutnost zloćudnih stanica..

Analiza se sastoji od uklanjanja malog područja tkiva u kojem postoji sumnja na rak, a zatim ga pregledavanja pod mikroskopom. Suvremene endoskopske tehnologije omogućuju uzorkovanje biomaterijala iz bilo kojeg organa - kože, jetre, pluća, koštane srži, limfnih čvorova.

Citologija proučava staničnu strukturu i funkciju. Stanice raka značajno se razlikuju od stanica zdravog tkiva, stoga je u laboratorijskoj studiji moguće točno utvrditi zloćudnost novotvorine.

Sljedeći biomaterijali koriste se za citološka istraživanja:

  • otisci s kože, sluznice;
  • tekućine u obliku mokraće, ispljuvka;
  • ispiranje iz unutarnjih organa dobiveno tijekom endoskopije;
  • uzorci tkiva dobiveni ubodom finom iglom.

Ova dijagnostička metoda koristi se za preventivne preglede, razjašnjavanje dijagnoze, planiranje i praćenje liječenja radi utvrđivanja recidiva. Jednostavno je, sigurno za pacijenta, a rezultati se mogu dobiti u roku od 24 sata.

Instrumentalna dijagnostika

Ako se sumnja na rak ili se otkrije zloćudna novotvorina, pacijent treba proći detaljnije pretrage kako bi se utvrdilo mjesto tumora, njegov volumen, stupanj oštećenja drugih organa i sustava (prisutnost metastaza), a također treba razviti učinkovit program liječenja. Za to se koristi set instrumentalnih ispitivanja. Uključuje razne vrste dijagnostike - ovisno o sumnji na određenu bolest.

Suvremene klinike nude sljedeće vrste instrumentalnih pregleda:

  • snimanje magnetskom rezonancom (sa ili bez kontrastnog sredstva);
  • računalna tomografija (s i bez upotrebe kontrastne rentgenske tvari);
  • anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji;
  • kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija);
  • ultrazvučni pregled s doplerografijom;
  • endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija);
  • radionuklidna dijagnostika (scintigrafija i pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s računalnom tomografijom).

Ove vrste pregleda omogućuju vam točno utvrđivanje raka.

Pregledi zbog sumnje na rak u onkološkom centru CM-Clinic

Svi potrebni laboratorijski i instrumentalni pregledi u slučaju sumnje na onkološku bolest mogu se obaviti u Onkološkom centru "CM-Clinic". Dogovorite sastanak sa specijalistom onkološkog centra koji će odrediti koje testove je potrebno poduzeti za utvrđivanje onkologije u vašem slučaju. Kvalificirani liječnici dijagnosticiraju bilo koju vrstu raka u svim fazama razvoja, uključujući najranije.

Onkološki centar ima vlastiti laboratorij opremljen modernom automatiziranom opremom koja pomaže stručnjacima da prepoznaju patologije raka i prije nego što se pojave prvi opasni simptomi. Pacijenti mogu koristiti ne samo opće krvne testove, već i visoko precizne genetske testove. Studije zadovoljavaju međunarodne standarde kvalitete.

Također, u laboratoriju centra za rak možete se podvrgnuti preventivnim testovima koji utvrđuju rizik od razvoja zloćudne bolesti. Za snimanje ostavite zahtjev na web mjestu ili nazovite +7 (495) 777-48-49.

Dijagnostika raka

Većina karcinoma izlječiva je ako se bolest otkrije rano i lokalizira neoplazmu. To znači da se zloćudne stanice još nisu proširile krvlju i limfom na druge organe i sustave..

Nažalost, velik broj malignih procesa dugo je asimptomatski ili je s lakšim tegobama. Pacijenti često traže medicinsku pomoć već u III ili čak IV stadijumu, kada je prognoza loša, zbog čega je rana dijagnoza raka toliko važna..

Kada se početi brinuti

Simptomi raka ovise o vrsti i mjestu (mjestu tumora) i mogu se značajno razlikovati. Međutim, postoje općenite manifestacije koje su karakteristične za maligne procese svih vrsta:

  • Slabost, umor, kronični umor).
  • Neobjašnjiv gubitak kilograma.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bljedilo kože.
  • Gubitak apetita.
  • Ponavljajuća bol u području tijela koje nema očigledan uzrok.

Možda nerazumni kašalj, otežano disanje, krv u stolici ili mokraći, pojava neobičnih mrlja i čira na tijelu, i tako dalje - ovisno o vrsti bolesti.

Ako simptomi potraju neko vrijeme, odmah potražite liječničku pomoć..

Metode za otkrivanje malignih tumora

Dijagnoza raka obično se odvija u dvije faze - otkrivanje kvarova u tijelu nespecifičnim i screening metodama, a zatim usko ciljano traženje bolesti.

Referenca! Nespecifične studije - čiji rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ali ne omogućuju uspostavljanje točne dijagnoze. Međutim, naznačite smjer za daljnju istragu.

Specifična - usko fokusirana studija koja vam omogućuje prepoznavanje vrste bolesti i njene lokalizacije u organu.

  • Krvne pretrage za tumorske markere.
  • Citološke i histološke studije biološkog materijala.
  • RTG određenih organa (npr. Mamografija, RTG želuca).
  • Računalna tomografija (CT), multispiralna računalna tomografija (MSCT).
  • Magnetska rezonancija (MRI).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
  • Endoskopske tehnike uzimanjem uzoraka tkiva.

Najspecifičnija vrsta pregleda, prema čijim se rezultatima utvrđuje dijagnoza "karcinoma", njegova faza i vrsta - histološka analiza uzorka tkiva zahvaćenog organa.

Neke vrste nespecifičnih istraživanja:

  • Opća analiza krvi.
  • Kemija krvi.
  • Fluorografija.
  • Opća analiza urina.
  • Test fekalne okultne krvi.

Ženama je važno proći godišnje ginekološke preglede i palpaciju mliječnih žlijezda.

Primarno istraživanje

Rutinski medicinski pregledi i "rutinski" testovi svake godine spašavaju mnoge ljude, upućujući liječnika na probleme u ljudskom tijelu i pružajući priliku da započne uski pregled.

Kompletna krvna slika (CBC)

Naziva se i kliničkim ili opće kliničkim. Ovo je probirna studija koja daje detaljnu opću sliku o radu tijela, prisutnosti upala, anemije i poremećaja zgrušavanja krvi.

Moguće lokalne onkopatologije mogu se ukazati takvim promjenama u pokazateljima:

  • Povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita) s normalnim ili povećanim brojem bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica).
  • Pad količine hemoglobina bez očitog razloga. Može se javiti kod malignih procesa želuca i crijeva.
  • Istodobno povećanje ESR, hemoglobina i eritrocita (crvenih krvnih stanica) može ukazivati ​​na rak bubrega.

Međutim, ako je UAC pokazao takve rezultate, ne treba se plašiti. Ponovimo - ovo je nespecifična studija koja će puno vjerojatnije ukazati na druge, manje opasne bolesti..

U leukemiji, OVK postaje važan probirni test - ponekad se bolest slučajno otkrije krvnim testom uzetim za drugu bolest. Ali za to je neophodna formula leukocita (postotak različitih vrsta leukocita prema njihovom ukupnom broju). Stoga se, uzimajući krvni test, nemojte ograničavati na "trojku" - hemoglobin, ESR, leukocite.

Sumnje na leukemiju utvrđuju se sa sljedećim pokazateljima:

  • Vrlo visok ili izuzetno nizak broj bijelih krvnih zrnaca.
  • Pomak u formuli leukocita.
  • Pojava u krvi nezrelih leukocita.
  • Povećana ESR.
  • Pad broja hemoglobina (anemija).
  • Smanjen broj trombocita.

U lokaliziranoj onkopatologiji (tumor određenog organa), CBC se možda neće promijeniti, posebno u ranoj fazi.

Opća analiza urina (OAM)

Može pomoći u dijagnozi karcinoma mokraćnog sustava: bubrega, mjehura, mokraćovoda. U tom će se slučaju krv i atipične stanice naći u mokraći. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je citološka analiza urina.

Kemija krvi

U malignim novotvorinama bubrega i paratireoidne žlijezde dolazi do značajnog povećanja kalcija.

S rakom jetre, bubrega, gušterače povećava se količina enzima jetre.

Promjene u količini i omjeru hormona različitih vrsta mogu ukazivati ​​u korist malignih bolesti endokrine sfere..

Fluorografija

Pomaže u otkrivanju raka pluća.

Dijagnostika raka posebnim metodama

Ako pritužbe pacijenta i preliminarne studije daju razlog za sumnju na onkologiju, započinje ciljano traženje.

Krvne pretrage za tumorske markere

Tumorski biljezi su tvari koje tijekom svog života luče zloćudne tumore. Specifičnost ovih testova može se razlikovati kako po organima (sposobnost tačnog određivanja gdje se nalazi novotvorina), tako i po bolestima (koja vrsta raka).

Prisutnost tumorskih biljega ne ukazuje uvijek na zloćudnost bolesti. Stoga, nakon primanja pozitivnog rezultata za bilo koji od njih, nužno su propisani dodatni pregledi..

Najčešće korišteni testovi su:

  • CEA (embrionalni antigen raka) - koristi se u ginekologiji za otkrivanje tumora maternice, jajnika, dojke.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - koristi se za dijagnozu karcinoma, posebno želuca i crijeva.
  • CA-125 - koristi se za ranu dijagnozu raka jajnika, ali i drugih organa (dojke, pluća, jetra).
  • CA-15-3 je marker s relativno niskom specifičnošću organa. Omogućuje sumnju na rak dojke, jajnika, gušterače, raznih dijelova crijevnog trakta.
  • PSA (prostata specifični antigen) - test novotvorina prostate.
  • CA-19-9 - služi za prepoznavanje onkologije gastrointestinalnog trakta, a posebno gušterače.
  • CA-242 - vrlo osjetljiv biljeg za rak želuca i crijeva.

Ovi se testovi provode i kao preventivna mjera ako je pacijent u opasnosti.

Instrumentalne metode

Suvremena medicina ima velik broj neinvazivnih i minimalno invazivnih metoda koje vam omogućuju da vidite i najmanje novotvorine na teško dostupnim mjestima.

RTG dijagnostika:

  • Fluoroskopija - slika se prikazuje na zaslonu monitora u stvarnom vremenu. Omogućuje vam praćenje značajki orgulja. Češće se izvode fluoroskopski pregledi želuca, crijeva, pluća.
  • RTG je rendgen organa. Primjer rendgenskog snimanja je mamografija (snimanje dojke).
  • Računalna tomografija (CT) - X-zrake po slojevima u različitim ravninama. Kada se dijagnosticira novotvorina, izvodi se uvođenjem kontrastne tekućine, što omogućuje jasno uočavanje njezinih kontura.
  • Multispiralna računalna tomografija (MSCT) - presjeci organa izvode se spiralnom rotacijom rendgenske cijevi i stalnim pomicanjem stola na kojem je pacijent. Visoka razlučivost metode, tanki dijelovi do 0,5 mm, omogućuju otkrivanje najmanjih tumora nedostupnih konvencionalnom CT-u. U tom se slučaju zračenje pacijenta ne povećava.

Magnetska rezonancija

Načelo rada je isto kao i kod rentgenskog CT-a - dobivanje slojeva po slojevima slika organa. Ali MRI oprema temeljena na elektromagnetskim valovima djeluje.

Ultrazvučni postupak

Metoda se temelji na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira na različite načine iz različitih tkiva i tekućih medija. Bezbolna, jeftina studija koja vam omogućuje prepoznavanje patologija većine organa.

Ograničavajuće metode

Rendgenske, magnetske rezonancije ili ultrazvučne studije omogućuju uočavanje prisutnosti tumora, procjenu njegovog oblika, veličine i lokalizacije. No, da bi se prosudila njegova zloćudna ili dobroćudna priroda, potreban je uzorak njegovog tkiva koji se može uzeti samo tijekom endoskopskog pregleda ili tijekom kirurške operacije..

Endoskopija

Ovo je pregled izveden optičkim uređajem koji se umetne u šuplji organ ili tijekom operacije (laparoskopija). Pomoću endoskopa možete ispitati stanje njegovih zidova, ukloniti sumnjivu novotvorinu ili uzeti biološki uzorak za citološku ili histološku analizu.

Endoskopske tehnike uključuju:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija itd..

Ako je tijekom endoskopskog postupka izvršena operacija ili su pronađena sumnjiva mjesta tkiva, uzorak se mora poslati na citološki ili histološki pregled..

Mikroskopija

Histološki pregled je proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom i citološki pregled stanica.

Prema rezultatima ovih analiza moguće je otkriti prisutnost stanica atipične strukture, otkriti njihovu malignost, odrediti vrstu i stadij tumora. Citološka analiza je brza i obično se koristi kao probirni test. Za citologiju se rade struganja sa sluznice organa (na primjer, cerviksa), uzimaju se aspirati (tekućine), provode se probijanja limfnih čvorova, biopsije mliječnih i štitnjača.

Za provođenje histologije potrebno je više vremena i složenija oprema, ali njezin rezultat postaje temelj konačne dijagnoze.

Postoji metoda imunohistokemije koja se temelji na vezivanju antitijela smještenih u uzorak tkiva s odgovarajućim antigenima. Ovo je vrlo informativna analiza koja može identificirati nediferencirane tumore, metastaze iz neotkrivenog primarnog fokusa i također predvidjeti daljnji razvoj malignog procesa. Laboratorijska oprema za imunohistokemiju je skupa, pa je nije moguće izvoditi u svim klinikama.

Otkrivanje karcinoma različitih organa

Gore opisane metode koje se koriste u dijagnostici malignih bolesti svih vrsta. No, svaka vrsta onkopatologije ima svoje specifičnosti i lokalizaciju, pa će se alati i metode za njihovu dijagnozu razlikovati. Pogledajmo neke od njih.

Rak pluća

Zauzima prvo mjesto, i po distribuciji među stanovništvom Rusije i po smrtnosti. Brzo napreduje, sklon ranim metastazama.

U prevenciji, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima iz rizične skupine - pušačima "tvrdog srca", vlasnicima profesija povezanih s udisanjem štetnih tvari, koji imaju slučajeve onkologije kod bliskih srodnika (ne nužno plućnih).

Postoje dvije vrste ove bolesti. Središnji, koji se razvija u velikim bronhima, i periferni - lokaliziran u bronhiolima i plućnom parenhimu. Simptomi središnjeg tipa karcinoma pluća pojavljuju se već u ranim fazama zbog smanjenja lumena bronha, pa je prilično dobro dijagnosticiran. A periferni tip je dugo asimptomatski i često se otkriva u kasnoj fazi..

Tehnike otkrivanja raka pluća:

  • Opći klinički test krvi.
  • Fluorogram.
  • Bronhoskopija s biopsijom.
  • MRI pluća.
  • Pleurocenteza s biopsijom pleuralnog izljeva.
  • Torakoskopija s uzorkovanjem materijala.
  • Torakotomija uzimanjem uzorka tkiva iz glavnog tumora i obližnjih limfnih čvorova. Ovo je operacija koja se koristi kao krajnje sredstvo..

Rendgenski pregledi su široko korišteni. Ali s perifernim rakom, oni često otkrivaju bolest već u fazama III-IV.

Rak dojke

Može utjecati na žene bilo koje dobi, ali je mnogo češća u bolesnika starijih od 40 godina. Ako se otkrije u stadijima I-II, moguće je liječenje za očuvanje organa.

Za ranu dijagnozu raka dojke morate svake godine posjetiti ginekologa ili mamologa onkologa. Preventivnu mamografiju potrebno je provesti nakon 40 godina - jednom u 2 godine, nakon 50 - jednom godišnje. Mlađim se ženama savjetuje redoviti ultrazvuk dojke.

Svaka bi žena trebala povremeno obavljati samopregled - to se radi dok stoji ispred zrcala, a zatim leži. Upozorenje bi trebala biti promjena u obliku dojke, pojava iscjetka iz bradavice, palpacija pečata, promjena izgleda i strukture kože dojke.

Ako početna dijagnoza daje razlog za sumnju na rak dojke, provode se sljedeći pregledi:

  • Test krvi za tumorski biljeg CA-15-3 i razinu estrogena.
  • CT i MRI dojke.
  • Mamografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u mliječne kanale (duktografija).
  • Punkcija mliječne žlijezde citološkom ili histološkom analizom.

U velikim onkološkim centrima moguće je identificirati onkogene mutacije pomoću metoda molekularne genetike. Žene u riziku imaju smisla provesti takvu analizu..

Rak crijeva

Ako je osoba zabrinuta zbog mučnine, povraćanja, grčevih bolova u trbuhu, crijevnih kolika, nadutosti, zatvora ili proljeva, inkontinencije plinova i fekalija, krvi i gnoja u stolici, postoji mogućnost malignog procesa u crijevima. Za njegovu dijagnozu propisani su sljedeći postupci:

  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • Test fekalne okultne krvi.
  • Test krvi za tumorski biljeg CA-19-9.

Tumor se može lokalizirati u različitim dijelovima crijeva.

Za ispitivanje rektuma koristi se sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje vam da vidite područje dugo do 25 cm, što značajno smanjuje mogućnosti metode.

Debelo crijevo dijagnosticira se na dva načina - irigoskopijom i kolonoskopijom.

Irrigoskopija - RTG crijeva pomoću kontrastnog sredstva (barij).

Kolonoskopija - endoskopski postupak ispitivanja stijenki organa pomoću fleksibilne cijevi s optičkim uređajem.

Irrigoskopiju je lakše nositi nego kolonoskopiju, ali potonja omogućuje izvođenje biopsije. U našoj klinici ovu je studiju moguće provesti u općoj anesteziji.

Da bi se razjasnila lokalizacija procesa i prisutnost metastaza, mogu se propisati PET-CT i MRI.

Rak gušterače

U pravilu se otkriva u kasnoj fazi. Njegovi rani simptomi prilično su zamagljeni - blaga bol u trbuhu, gubitak težine, bljedilo kože. To se obično pripisuje manifestacijama pankreatitisa ili pothranjenosti. Promjene u biokemijskim parametrima su umjerene, onkološki biljeg CA-19-9 u početnoj fazi se možda neće povećati.

Za primarnu dijagnozu koriste se ultrazvuk, CT, MRI gušterače.

Da biste uzeli uzorak tkiva, upotrijebite sljedeće alate:

  • Perkutana aspiracija (usisavanje) finom iglom pod kontrolom ultrazvučnog aparata.
  • Ultrazvučna endoskopija - sonda se uvodi u gušteraču kroz tanko crijevo.
  • Endoskopska retrogradna pankreatikolangiografija (ERCP) - fleksibilna cijev s optičkim vrhom umetnuta je u lumen duodenuma.
  • Laparoskopija - kirurškom metodom uzimaju se uzorci tkiva sa svih „sumnjivih“ mjesta, a ostali organi trbušne šupljine detaljno se ispituju na prisutnost i prevalenciju onkološkog procesa. Ovo je najinformativniji način dijagnosticiranja tumora..

Rak želuca

Žalbe na bol u epigastričnom području, stolicu i povraćanje krvlju, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, gubitak težine mogu ukazivati ​​i na čir na želucu i na rak. U ovom slučaju dodjeljuje se:

  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • RTG želuca i crijeva pomoću kontrastnog sredstva.
  • Test krvi za onkološke markere CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) endoskopski je postupak koji se sastoji u vizualnom pregledu zidova želuca i dvanaesnika. Ako se otkrije neoplazma, nužno se uzima biopsija za histološku analizu, kao i za identifikaciju bakterije Helicobacter pylori. Upravo je FGDS "zlatni standard" u dijagnostici bolesti želuca i dvanaesnika.
  • Laparoskopski pregled. Propisuje se ako je otkrivena velika novotvorina s vjerojatnom proliferacijom u susjedne organe.

Ako je utvrđeno da pacijent ima bakteriju Helicobacter pylori, to ga dovodi u rizik od bolesti želuca (gastritis, čir, rak). U tom je slučaju obvezno liječenje antibioticima, kao i pažljivije praćenje gastrointestinalnog trakta..

Rak grlića maternice

Ogromna većina zloćudnih bolesti ženskog genitalnog trakta je asimptomatska ili s manjim simptomima do kasnih stadija. Stoga njihova prevencija započinje godišnjim ginekološkim pregledom, bez obzira na prisutnost pritužbi.

Obavezni primarni pregled - pregled na ginekološkoj stolici sa zrcalima. Na temelju njegovih rezultata, liječnik poduzima daljnje mjere..

U sklopu ginekološkog pregleda, liječnik uzima pacijentu bris za citologiju - ovo je pregled za rak vrata maternice i prekancerozna stanja. Ako rezultati razmaza pokazuju prisutnost atipičnih ili malignih stanica, provodi se kolposkopija (endoskopski pregled sluznice cerviksa) uz uzimanje uzorka promijenjenih područja za histološku analizu.

Rak maternice

Tehnologije otkrivanja raka vrata maternice:

  • Aspiracijska biopsija šupljine maternice.
  • Histeroskopija - pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice optičkim uređajem (histeroskop) uz uzorkovanje biomaterijala.
  • Dijagnostička kiretaža.

Rak jajnika

Dijagnosticira se takvim metodama:

  • Ručni pregled - rektovaginalni ili vaginalni.
  • UZV jajnika.
  • CT i MRI.
  • Test markera tumora.
  • Laparoskopija uzimanjem uzoraka tkiva.

Ova vrsta bolesti sklona je metastaziranju, stoga se pretraga često provodi u drugim organima..

Rak prostate

Najčešće su bolesni muškarci stariji od 50, a posebno 60 godina. Stoga stariji muškarci moraju proći preventivne preglede prostate. Isto se odnosi na rizične ljude, posebno s obzirom na to da su rane faze asimptomatske.

  • Rektalni digitalni pregled.
  • Test krvi za tumorski biljeg PSA.

Ako se sumnja na onkološki proces, pregled se nastavlja sa sljedećim instrumentima:

  • Transrektalni ultrazvuk. Izvodi se kroz rektum pacijenta. Omogućuje vam istraživanje prostate, sjemenih mjehurića, uretre i okolnih tkiva.
  • Multifokalna biopsija igle vođena ultrazvukom. To je najpouzdaniji način dijagnoze raka prostate.

Rak bubrega

Na temelju kliničkih ispitivanja moguće je posumnjati na zloćudni tumor bubrega..

To je pojava krvi i atipičnih stanica u mokraći u kombinaciji s povećanjem ESR i razine crvenih krvnih stanica. Biokemija krvi pokazat će porast količine kalcija i transaminaze.

Za daljnju dijagnostiku primijenite:

  • Ultrazvuk bubrega i trbuha.
  • Kontrastna radiografija bubrega.
  • CT bubrega.
  • Retrogradna pijelografija. Ovo je rendgen bubrežne zdjelice koji se izvodi umetanjem cistoskopa u mokraćni sustav i kontrastne boje u uretere. X-zrake se koriste za vizualizaciju kretanja boje i funkcioniranja sustava.
  • Ciljana biopsija vođena ultrazvukom.
  • Selektivna angiografija bubrega. Identificira karcinom bubrežnih stanica. Za neoplazme u zdjelici se ne koristi.

Testovi na tumorske markere u raku bubrega nisu informativni.