Rak kože skupina je bolesti povezanih s pojavom malignih novotvorina na koži. Često su lokalizirani na otvorenim mjestima izloženim suncu. U 70% slučajeva pojavljuju se na licu (na nosu, čelu, sljepoočnicama, u kutovima očiju i ušima). Sada postoje situacije kada se rak stvara na tijelu (uključujući ruku ili nogu).
Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća povećao se broj slučajeva raka kože. U znanstvenim krugovima se vjeruje da se ova vrsta raka može pobijediti. Među malignim tumorima u Rusiji, ova vrsta u smislu opsega slučajeva iznosi 12%. Štoviše, češće se nalazi u žena. Prema reviziji međunarodne klasifikacije bolesti 10, ICD-10 kod raka kože je C43-C44. Označava maligne novotvorine na koži.
Uzroci bolesti pitanje je koje je proučavala onkologija. Pojava malignih tumora objašnjava se činjenicom da je poremećena transformacija stanica na jednoj od razina kože. Zove se slojeviti pločasti epitel..
Čimbenici koji vode razvoju raka kože:
Bowenova bolest lokalizirana je na tijelu, u većini slučajeva nalazi se u starijih muškaraca. Očituje se u stvaranju svijetloružičastih stanica zahvaćenih bolešću, narastući do 10 cm. Ova se bolest transformira u karcinom skvamoznih stanica.
Pagetova bolest razlikuje se od Bowenove patologije po tome što se prva javlja kod žena. Bolest je karakterizirana pojavom zloćudne novotvorine koja se javlja u epitelnim tkivima bradavice i u blizini mliječne žlijezde. Stanice raka razvijaju se u pokrovnim tkivima, a zatim u mliječnim kanalima. Simptomi bolesti - povećani protok krvi u žilama, čir, svrbež.
Xeroderma pigmentosa je nasljedna bolest, a njezine su manifestacije povezane s preosjetljivošću kože na sunčevu svjetlost. Lagani fotoni uzrokuju oticanje, crvenilo na tijelu. Koža se ljušti, stvaraju se ožiljci, pokrivač postaje šaren. Bolest se očituje već u djetinjstvu, a oni pogođeni patologijom žive ne više od nekoliko desetljeća.
Fakultativni čimbenici uključuju:
Klasifikacija uključuje 4 glavne vrste raka kože:
Bolest se javlja u bolesnika starijih od 60 godina. Karcinom bazalnih stanica popraćen je razvojem neoplazmi u unutarnjim organima. Nalazi se u 76% slučajeva raka kože..
Tumor je lokaliziran na otvorenim dijelovima tijela. Često se formira na licu (most na nosu, preko obrva, sljepoočnica, nosa, gornje usne, ušiju).
U početnoj fazi tumor izgleda poput ravne, tamno ružičaste, blago sjajne novotvorine. Polako napreduje. Karcinom bazalnih stanica rijetko se širi na druga područja tijela. Od ostalih oblika raka kože razlikuje se po tome što površina ostaje netaknuta nekoliko mjeseci.
Nakon što se tumor pretvori u čir s podignutim rubovima. Dno je prekriveno korom. Područja bez čira imaju bjelkast sjaj. Dno karcinoma bazalnih stanica raste u dubinu i širinu, prodirući u tkiva i uništavajući mišiće i kosti. Defekti se postupno šire na velika područja kože. Tijekom bolesti ne stvaraju se metastaze.
Ako se novotvorina dogodi na licu, može prerasti u nos, u oko, kosti unutarnjeg uha do mozga.
Ova vrsta zloćudnog tumora na koži dijagnosticira se u 10% slučajeva. Polako se razvija. To pomaže pacijentu da dobije vremena za dijagnozu i terapiju. No poznate su podvrste koje je teško prepoznati, a karakterizira ih brz i štetan tijek.
Pojavi ove vrste raka kože obično prethode fakultativne prekancerozne bolesti (dermatitis, trofični čirevi). Češće tumor izgleda poput ljuskave crvene pločice s jasnim granicama. Lako ga je oštetiti, nakon čega ne zacjeljuje - stvaraju se vlažni čirevi, s ljuskama ili bez njih. Loše mirišu.
Karcinom skvamoznih stanica nije karakteriziran stalnim mjestom lokalizacije. Češće nastaje na rukama, nogama ili licu. Stabilna bol u području tumora znak je njegovog izrastanja duboko u tkiva tijela.
Hematogene metastaze rijetko se otkrivaju: u izoliranim i zanemarenim situacijama. Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima s lokalizacijom neoplazme na licu češća je nego kod razvoja tumora na nogama ili rukama, trupu i ispod dlake.
Regionalni limfni čvorovi povećavaju se, ali ne gube pokretljivost. Pacijent u ovoj fazi bolesti ne osjeća bol. Kasnije su limfni čvorovi učvršćeni na koži, a osoba ima bol. Pravovremenim liječenjem započetim terapijom zračenjem mogu se postići dobri rezultati. Ako se ne liječi, rak će početi prodirati u duboke slojeve kože, što će uzrokovati negativne posljedice..
Ova je vrsta posredna veza između dvije prethodne vrste ove bolesti. Metatipski rak često se javlja zbog izloženosti nepovoljnim okolišnim i drugim čimbenicima (UV zračenje, zračenje, kemijski kancerogeni). Također se formira zbog genetskih karakteristika ljudskog tijela..
Tumor se često razvija kod ljudi u dobi od 50 do 70 godina. Novotvorina se pojavljuje kao ulcerozni čvor promjera 1-3 cm. Lokalizacija pada na lice (obrazi, uši, nos, čelo), a može se dogoditi i na glavi (na tjemenu).
Ovaj rijetki oblik raka kože javlja se u dijelovima tijela gdje se nalaze lojne i znojne žlijezde: ispod mliječnih žlijezda, u području prepona i pazuha.
Na naznačenim mjestima formira se jedan mali čvor veličine nekoliko milimetara plavoljubičaste nijanse koji se uzdiže iznad površine kože. Ova nemelanomska vrsta neoplazme ne raste brzo u veličini. Rijetko prelazi 10 cm. Adenokarcinom gotovo nikada ne prodire u mišiće i prostor između njih i ne stvara metastaze.
Nakon uklanjanja adenokarcinoma tijekom operacije moguće je stvaranje sličnog tumora na istom mjestu.
Dijagnoza se postavlja bolesnicima u 15% slučajeva kožnih lezija s rakom i u 2-3% slučajeva sličnih bolesti drugih organa i sustava, što ukazuje na njegovu rijetkost. Velika većina izloženih tome (90%) su žene, ali kod muškaraca se javlja ova vrsta raka.
Maligna novotvorina lokalizira se češće na licu, ponekad u prsima, rjeđe na udovima. U muškaraca se melanom često razvija na tabanima, nožnim prstima.
Tijekom bolesti, madeži mijenjaju boju u svijetlocrvenu ili, obrnuto, obezbojenu. Granice mjesta postaju neravne, asimetrične, nejasne ili, obratno, nazubljene. Struktura (edem, otvrdnuće) i izgled madeža (svijetli) brzo se mijenjaju.
Osoba počinje osjećati bol u području neoplazmi, svrbež. Mogu rasti i lučiti tekućinu. Kosa može nestati s madeža. Dobivene mrlje često pokazuju područja crne, bijele ili plave boje. Ponekad predstavljaju uzdignuti crni čvor. Veličina novotvorina je u prosjeku 6 mm.
Maligni tumor se brzo razvija i prodire duboko u tkiva tijela. Metastaze se pojavljuju u velikom volumenu i u jednom trenutku. Nalaze se u kostima, jetri, plućima i mozgu. Nemoguće je predvidjeti putove njihovog prolaska i točan broj organa koji su njima zahvaćeni. Šanse umiranja od melanoma ako se ne započne rano liječenje.
Prvi znakovi zloćudnog tumora su pojava novotvorine (trun koji se razlikuje po boji od madeža ili pjega; plak ili čvor). Obično nemaju jasne granice, svrbe, svrbe i rastu.
Ostali simptomi raka kože su nedostatak apetita, stalni umor, naglo smanjenje tjelesne težine, natečeni limfni čvorovi, sindrom boli.
Ponekad je teško razlikovati pigmentirano mjesto od zloćudne novotvorine. Pigmentirana mjesta (uključujući madeže) javljaju se kao obrambena reakcija tijela na čimbenike okoliša. Često sigurno.
Maligna novotvorina razlikuje se po tome što se postupno mijenja u veličini i obliku te raste. Često oštro potamni i pocrveni. Osoba osjeća bol, svrbež i peckanje u području mjesta - to je također simptom raka. Neujednačena boja, crvenilo kože oko neoplazme također ukazuje na pojavu tumora. Ako sumnjate na rak, trebate se obratiti stručnjaku.
U početnoj fazi tumor izgleda poput male mrlje. Njegova veličina je 2 mm. U tom razdoblju osoba ne doživljava pogoršanje dobrobiti. Rak se može izliječiti rano.
U drugoj fazi, maligna novotvorina povećava se na 4 mm. Uzrokuje svrbež i peckanje. Tijekom ove faze, drugi fokus bolesti može se pojaviti na koži..
Treću fazu razvoja karcinoma kože karakterizira širenje malignih stanica u tijelu, oštećenje limfnih čvorova. Faza 4 povezana je s pojavom novih metastaza, rastom novotvorina i ekstremnom iscrpljenošću tijela. Ovo je opasan oblik raka.
Stadiranje bolesti također je opisano prema međunarodnoj klasifikaciji TNM-a. Opisuje faze razvoja malignih tumora. Primarno se koristi za opisivanje širenja tumora. To pomaže u ispravnom predviđanju bolesti i odabiru najprikladnijeg rješenja za liječenje..
Klasifikacija se temelji na 3 aspekta: T (tumor - oticanje) - prevalencija primarnog tumora, N (nodus - čvor) - prisutnost / odsutnost, prevalencija metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, M (od grčke riječi za "kretanje") - prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaze.
Ovisno o opsegu širenja zloćudnog tumora, uz slovo je naznačen određeni broj. Klasifikaciju TNM koriste onkolozi prilikom izrade kliničkih smjernica.
Postoje mnoge metode dijagnoze. Ponekad je moguće utvrditi je li vrijeme da potražite liječničku pomoć bez napuštanja kuće. Ali ne biste se uvijek trebali oslanjati na vlastitu procjenu situacije..
Važno je povremeno samostalno provoditi preventivne preglede. U ovom će slučaju uporaba načela ACORD pomoći:
Ako se pronađu sumnjive novotvorine, potrebno je otići na sastanak kod dermatologa i testirati se na rak kože. Proučit će ih i uputiti pacijenta na daljnje preglede ako utvrdi simptome bolesti..
Ova je dijagnoza krvni test za otkrivanje enzima čija razina ukazuje na prisutnost oštećenih stanica. Metoda otkriva rak u poodmakloj fazi. Visok sadržaj ovog enzima u krvi može ukazivati na druge bolesti. Biokemijska ispitivanja ne mogu uvijek pouzdano prepoznati rak kože (posebno u ranim fazama bolesti).
Tumorski marker je protein koji proizvode maligne stanice. Analiza vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti bolesti (po povećanom broju takvih proteina), pomaže razumjeti mjesto novotvorine.
Tumorski biljezi za ovu vrstu raka su TA 90 i SU 100. Njihov se izgled dijagnosticira u prvim fazama razvoja bolesti. Rezultati ispitivanja poznati su već treći dan nakon uzimanja krvi.
Za analizu se ispitanici uzima biopsija. Odrežite mali komadić od novotvorine i provjerite pod mikroskopom.
Citologija je propisana za otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima. Istraživanja pokazuju je li u tijelu nastao zloćudni ili dobroćudni tumor. Rezultat je poznat 5-6 dana nakon uzimanja biopsije.
Tkivo uzeto tijekom biopsije pomiješano je s parafinom, što čini materijal za ispitivanje gustim, izrezanim u tanke komade i stavljenim pod mikroskop, bojenjem posebnim sredstvima. Ova metoda omogućuje vam da utvrdite je li tumor zloćudan, kako napreduje bolest i propisujete ispravan tretman.
Ovo je skupa metoda za dijagnosticiranje raka, a nema svaka klinika opremu za to. No omogućuje vam otkrivanje prisutnosti mikrotumora i udaljenih pojedinačnih metastaza, što ne mogu sve metode otkrivanja bolesti..
Prednost ove metode je otkrivanje raka kože u prvoj fazi razvoja..
Ostale instrumentalne metode za otkrivanje malignih novotvorina uključuju MRI i CT dijagnostiku, PET-CT i ultrazvuk.
Liječnici planiraju liječenje pacijenta s karcinomom kože uzimajući u obzir mnoge čimbenike: dob, zdravstveno stanje, vrstu tumora, njegovu veličinu, stadij bolesti, prevalenciju itd..
Često se koristi kirurška intervencija. Kirurg uklanja zloćudnu novotvorinu, pokušavajući njome uhvatiti sve stanice raka.
Metode se koriste za uklanjanje malih bazalnih stanica. Koristeći lokalnu anesteziju, kirurg izreže tumor kiretom (instrument poput žlice). Zatim se izvodi elektroekscizija: na područje kože nanosi se platinasta petlja s električnim grijanjem kako bi se zaustavilo krvarenje.
Mali i plitki izrasline (površinski karcinomi) uklanjaju se smrzavanjem. Na tumor se nanosi sloj tekućeg dušika. Ponekad jedan postupak nije dovoljan da se u potpunosti riješite novotvorina na koži..
Drugi naziv je kontrolirana rubna ekscizija. Metoda se koristi prilično rijetko: za nju su potrebni posebno obučeni stručnjaci. Nema svaka klinika takvo osoblje.
Metoda se sastoji u jednokratnom uklanjanju tumora s jednog područja. Liječnik svaki komad pregledava pod mikroskopom, uspoređujući ga s drugima, sve dok ne bude siguran da je potpuno uklonjen. Ovaj postupak traje dugo.
Ako se rak proširio na druge organe, liječnici preporučuju ovu metodu pacijentima. Tijekom postupka pacijentu se uklanja nekoliko limfnih čvorova kako bi se razumjelo koliko se tumor proširio i kako bi se spriječio daljnji negativni proces. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Ovaj je tretman učinkovit za karcinome bazalnih i skvamoznih stanica kože. Terapija se koristi kada je bolest zahvatila značajno područje kože ili je operacija nemoguća.
Tijekom terapije koristi se visokoenergetsko zračenje koje uništava stanice raka i maksimalno "štedi" zdrave. Terapija u ovom slučaju traje nekoliko tjedana..
Liječnici koriste kemoterapiju kao neovisnu metodu i provode je u kombinaciji s operativnim zahvatom. Njegovo imenovanje prije operacije posljedica je želje za smanjenjem fokusa bolesti. Nakon operacije izvodi se za potpuno uklanjanje stanica raka..
Nedostatak ove metode je nemogućnost isključivanja negativnog učinka lijekova koji se koriste na zdrave stanice. Pitanje potrebe za ovim postupkom odlučuje liječnik na temelju individualnih karakteristika razvoja bolesti..
Ovu su metodu, koja omogućava izlječenje raka, stvorili znanstvenici relativno nedavno. Tijekom korištenja metode utječe se na patološki fokus laserskom zrakom. Prije toga vrši se fotosenzibilizacija kako bi se povećala osjetljivost stanica raka na svjetlost..
Kako karcinom kože napreduje, odgovarajući klinički simptomi postaju vidljivi. Kod osobe područje na kojem je neoplazma lokalizirana boli i svrbi. Za simptomatsku kontrolu ovih znakova, pacijentu se prepisuju nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju bolove od karcinoma.
Liječnici ne preporučuju pribjegavanje alternativnim metodama liječenja. To će pogoršati situaciju. Vrijedno je zapamtiti da se bez liječenja ne može postići značajan rezultat, bez obzira na to što sredstvo za ozdravljenje koristite.
Često s karcinomom kože, pacijenti pate od iscrpljenosti. Ako pacijent ima nedostatak proteinsko-energetske energije, broj kalorija u prehrani trebao bi biti 3200-3500 kcal dnevno. Ako se tjelesna težina ne smanji, potrebna je 2100-2400 kcal.
Važno je da hrana sadrži korisne elemente u tragovima - preporučuje se u prehranu pacijenta dodavati proizvode koji sadrže kalij - banane, suho voće, mahunarke, kupus, tikvice, bundeva.
Preporučeni sadržaj ove komponente u prehrani ovisi o razini nedostatka u tijelu pacijenta i postojećim poremećajima. U nedostatku deficita dovoljno je 90 g dnevno. S nedostatkom proteina - 140 g.
Ako se u bolesnika razvije zatajenje jetre ili bubrega, ova komponenta u prehrani ne smije prelaziti 60 g dnevno. Prehrana treba sadržavati životinjske bjelančevine (meso, riba, jaja, mlijeko) i biljne bjelančevine (leća, grah, žitarice).
Barem trećina ukupnog broja (90 g dnevno) treba uzimati iz životinjskih masti. U slučaju nedostatka proteina i energije, količina masti u prehrani pacijenta trebala bi biti 120 g dnevno. Prikazane su nemasne vrste mesa i peradi, ribe, ulja i mliječnih proizvoda.
Za rak kože vrijedi smanjiti količinu šećera, konzervi i sirupa u prehrani. Korisno je jesti povrće, voće i žitarice koje sadrže elemente u tragovima i vitamine važne za tijelo, kao i vlakna. Prehranu možete diverzificirati dodavanjem mekinja u prehranu..
U inozemstvu je specijalizirana prehrana za oboljele od raka već dugo raširena, ali u Rusiji manje od polovice bolesnika zna za njezino postojanje. Dizajnirano za ljude s prehrambenim problemima zbog otkrivanja i liječenja raka.
Ova hrana sadrži veliki broj kalorija, bjelančevina i drugih tvari korisnih za tijelo. Prednost ove hrane: ne treba je jesti u velikim količinama: mali dio zasitit će tijelo potrebnom količinom energije.
Liječnici savjetuju pacijentima s rakom kože:
Iz prehrane je potrebno ukloniti:
Listić za prevenciju raka kože sadrži osnovne korake:
Prevencija je također povezana s mjerama za ograničavanje negativnih učinaka kancerogenih tvari. Važno je zaštititi kožu od UV zračenja. Liječnici preporučuju upotrebu krema sa zaštitnim faktorom čak i osobama tamne ili preplanule kože, ograničite odlaske u solarij, zaštitite glavu od sunca (pomoću šešira, kapa), ne zaboravite na zasjenjenje lica, vrata i dekoltea (posebno kada se opuštate na plaži, kada ljudi leže na leđima).
Osobe koje rade u opasnim industrijama trebaju redovito dolaziti savjetovati se s dermatologom tijekom profilaktičkih pregleda. Kada radite s tvarima koje imaju kancerogena svojstva i zračenje ove vrste, važno je poštivati sigurnosne mjere i koristiti osobnu opremu za zaštitu kože. U slučaju opeklina i ozljeda ne trebate se baviti samoliječenjem. Ispravna odluka bila bi odlazak liječniku..
Ljudi koji su u opasnosti savjetuju se da samostalno pregledaju kožu, procjenjujući njihovo stanje. Bilo kakve promjene, stvaranje čvorova, čireva i staračkih pjega neobičnog izgleda na tijelu i glavi razlog su za odlazak dermatologu. Madeži, ožiljci nakon ozljeda i opeklina, izliječeni trofični čir zahtijevaju pažljivu pažnju ako ih osoba ima.
Važno je napustiti pokušaje samoliječenja kada se na koži pojave novotvorine. Narodni lijekovi, ako se koriste pogrešno, mogu negativno utjecati na prirodne obrambene mehanizme u dermisu i aktivirati stvaranje metastaza (osobito kod melanoblastoma).
Neki biljni proizvodi imaju svojstva fotosenzibilizacije, t.j. povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje. Uz to, upotreba metoda samoliječenja često odgađa posjet liječniku, što je opterećeno kasnim otkrivanjem raka - u fazi formiranja limfogenih i udaljenih metastaza u tijelu pacijenta.
Na prognozu preživljavanja utječu brojni čimbenici: stadij, vrsta karcinoma kože, rasa, dob pacijenta, čimbenici rizika itd. Vjerojatnost izlječenja ovisi i o mjestu tumora: ako se formacija dogodi na mjestima koja su često izložena mehaničkom naprezanju (dlanovi, stopala), to je negativno utječe na razvoj bolesti.
Što se tiče rase, rak kože rijetko se dijagnosticira kod predstavnika tipa Negroid, ali smrt je moguća s izuzetno visokim stupnjem vjerojatnosti..
Ovaj čimbenik ovisi o nekoliko aspekata: vrsti bolesti i stadiju, vremenu dijagnoze, dobi pacijenta i adekvatnosti terapije. Rak kože je izlječiv i ljudi rijetko umiru od njega. Prema statistikama, stope smrtnosti za ovu vrstu bolesti među najnižima su među karcinomima.
Posljednjih godina stopa morbiditeta djece povećala se za 2%. Štoviše, 90% slučajeva događa se u dobi između 10 i 19 godina. Melanom čini 2-6% svih malignih novotvorina u ovoj dobnoj skupini. U 40% slučajeva rak kože otkriva se u poodmakloj fazi..
Ova vrsta raka često se nalazi kod odraslih. Onkolozi napominju da se prognoza pogoršava s dobi pacijenta: najkraći životni vijek opaža se u bolesnika starijih od 70 godina. Međutim, većina ljudi koji su doživjeli i izliječili se od raka kože žive nekoliko desetljeća bez recidiva..
Stopa preživljavanja od 5 godina za pacijente s karcinomom kože u fazi 1 iznosi 95-97%. U 2. fazi ovaj se broj smanjuje na 90%. Ako osoba ima regionalne limfne metastaze, prognoza preživljavanja 5 godina nakon liječenja iznosi 60%. A kada se metastaze pojave u unutarnjim organima, to neće biti veće od 15% - u ovoj se fazi rak rijetko liječi.
Prema statistikama, rak ove vrste često se otkriva kada osoba već ima posljednju fazu bolesti. To je zbog činjenice da ljudi prekasno odlaze liječniku. Mnogi pacijenti pribjegavaju narodnim lijekovima i time odgađaju vrijeme oporavka i smanjuju šanse za to..
Važno je zapamtiti da ako sumnjate na rak kože, odmah se obratite stručnjaku. Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, to povećava šanse za izlječenje..
Rak kože je zloćudni tumor stanica kože. U većini slučajeva razvija se kao rezultat izlaganja koži ultraljubičastom zračenju..
U ranim fazama rak kože je asimptomatski. Uspjeh liječenja ovisi o vrsti karcinoma i njegovoj fazi. Pravovremenom dijagnozom bolest je obično izlječiva.
U početku je rak kože obično asimptomatski. Često se na tijelu stvori papula - pocrvenjela eminencija na koži.
Rak se prvenstveno razvija na područjima izloženim sunčevoj svjetlosti - na licu, usnama, ušima, vlasištu, vratu, prsima, rukama i nogama. Međutim, u nekim slučajevima tumori nastaju na područjima koja su rijetko izložena suncu: na dlanovima, ispod noktiju, između prstiju, na genitalijama..
Bolest zahvaća kožu svih nijansi, uključujući tamne. Simptomi raka kože razlikuju se ovisno o vrsti.
Opće informacije o bolesti
Rak kože je zloćudni tumor stanica kože.
Koža je vanjski pokrov ljudskog tijela. Izvodi receptorsku funkciju, sudjeluje u metabolizmu, provodi termoregulaciju; štiti tijelo od mehaničkih i kemijskih učinaka, ultraljubičastog zračenja, prodora stranih tvari, infekcija i mikroba, gubitka i ulaska tekućina.
S rakom kože, normalne stanice kože degeneriraju se u stanice raka. U zdravom tijelu stanice kože, koje se pojavljuju u potrebnoj količini, odumiru u određeno vrijeme, ustupajući mjesto novim. Za razliku od normalnih stanica, stanice raka počinju nekontrolirano rasti bez odumiranja u pravo vrijeme. Njihove nakupine tvore tumor. Mogu se proširiti izvan primarnog fokusa - metastazirati u susjedna tkiva, limfne čvorove i druge organe.
Rak kože može biti uzrokovan ultraljubičastim zračenjem koje je izloženo koži od sunčeve svjetlosti ili prilikom posjeta solarijumu. Postoje i dodatni faktori rizika.
Rak kože započinje u epidermi, gornjem sloju kože, koji je tanka podstava koja štiti dublje slojeve kože. Pokožica se neprestano obnavlja.
Glavne vrste raka kože određuju se prema vrsti stanica karcinoma.
Faze razvoja raka kože:
Tko je u opasnosti?
Prije svega, provodi se temeljit pregled sumnjivih područja kože, zatim biopsija. Kada se potvrdi dijagnoza "karcinoma kože", utvrđuje se njegova faza, poduzimaju se dijagnostičke mjere za identificiranje metastaza.
Značajke liječenja raka kože ovise o karakteristikama lezije, njezinu stadiju, vrsti, stanju pacijenta.
Provedite samopreglede kože lica, vrata, ušiju, glave, trupa, ruku, nogu, genitalija. Također morate provjeriti sve dostupne pjege, madeže. Ako prepoznate abnormalna područja ili promjene, odmah se obratite liječniku.
Markeri tumora kože su specifični proteinski spojevi koji se pojavljuju u krvi kao rezultat razvoja karcinoma u tijelu. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je ne samo utvrditi prisutnost bolesti, već i utvrditi njezinu fazu..
Ova vrijednost ujedinjuje brojne proteine koji su izravno uključeni u život ljudskog tijela. Upravo ih stanice raka izlučuju u krv kao otpad. Ova se skupina naziva spojevima koji vežu kalcij. Njihove se funkcije i strukture mogu mijenjati ovisno o tome koje su im tvari vezane..
S-100 igra važnu ulogu u otkrivanju melanoma kože. Razina njegove koncentracije uvelike ovisi o stadiju tijeka zloćudne bolesti. Što je njegova koncentracija veća, bolest ima kasniju fazu, koja je već popraćena stvaranjem nekoliko lezija.
Ako je tumor dobroćudan, vrijednosti ovog proteina se ne mijenjaju i ne prelaze normalne vrijednosti. Proteini su u normalnim granicama kod zdrave osobe.
Ako govorimo o zloćudnoj novotvorini, analiza pokazuje sljedeće vrijednosti ovisno o stadiju melanoma:
Na početku bolesti, tumorski biljeg ima nisku pouzdanost dobivenih rezultata. Iz tog razloga, ako postoji sumnja na pojavu melanoma, krvni test za rak kože u tom se razdoblju ne provodi..
Glavno dijagnostičko značenje takve analize je sljedeće. Ako se primijeti stvaranje primarnog onkološkog fokusa, tada povećanje koncentracije proteina i velika debljina tumora prema Breslowu omogućuju stručnjacima precizniju dijagnozu..
Ako se koristimo suvremenim vrijednostima, tada s razinom S-100 u sastavu krvi iznad 0,22 μg / l i maksimalnom debljinom melanoma većom od 4 milimetra u 90% slučajeva možemo govoriti o širenju maligne novotvorine na druge anatomske strukture i tkiva u ljudskom tijelu. Istodobno, nije potrebno provoditi dodatni dijagnostički pregled..
Ako se dogodi takva situacija, stručnjaci imaju zadatak identificirati metastaze, čak i ako ne postoje objektivni podaci koji potvrđuju prisutnost.
Analiza tumorskog biljega za rak kože također se provodi kako bi se nadzirala učinkovitost propisane terapije. Ako se poveća koncentracija proteina, to ukazuje na to da liječenje ne donosi pozitivne rezultate. Smanjenje pokazatelja znači da je odabrana terapijska taktika pravilno odabrana.
Također je proteinski spoj koji sintetiziraju pločaste epitelne stanice kože i sluznice. Pri obavljanju dijagnostičkih manipulacija javljaju se isti problemi kao i kod analize na tumorski biljeg S-100.
Povećanje koncentracije SCCA primjećuje se samo u 44% slučajeva dijagnosticiranog melanoma. U krvi zdrave osobe ta vrijednost nije veća od 2 nanograma po mililitru..
Ispitivanjem volumena proteina skvamoznog karcinoma može se pratiti rast i širenje maligne novotvorine.
Tumorski biljezi za melanom ne daju točan rezultat, jer se mogu otkriti tijekom razvoja drugih patoloških stanja koja utječu na iskrivljenje podataka. Na primjer, dobivanje lažno negativne analize moguće je s patološkim procesima zarazne ili upalne prirode, pod pozadinom cističnih i drugih benignih tumora.
Dobivanje negativnog rezultata ne u svim slučajevima može ukazivati na odsutnost abnormalnosti u ljudskom tijelu. U pravilu, za otkrivanje dovoljnog broja proteinskih spojeva potrebno je provesti analizu samo u 3-4 faze razvoja tumora..
Budući da se krv daje za istraživanje u laboratoriju, mogu se koristiti reagensi s različitim standardima. Također može prouzročiti lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat..
Iz tih razloga, ako postoji sumnja na melanom, preporučljivo je uzeti analizu tumorskih biljega u nekoliko laboratorija..
Ako je tijekom laboratorijskog ispitivanja koncentracija SCCA i S-100 i dalje veća od normalne, prije svega, pacijent se šalje na drugu analizu. Ako se precijenjene vrijednosti ponovno potvrde, potrebno je detaljnije ispitivanje. Za to se provodi cjelovit pregled kože na svim dijelovima tijela, propisuje se biokemija krvi i mokraće, ultrazvučni pregled peritonealnih organa, limfnih čvorova i male zdjelice. Također se izvodi RTG grudnog koša.
Tumorski biljezi za melanom kože ne daju 100% sigurnost da postoji tumor. Da bi se postavila konačna dijagnoza, provodi se cjelovit pregled pacijenta koji će vam omogućiti potvrdu ili negiranje prisutnosti bolesti.
Postoje mnoge specifične i općenite metode za dijagnosticiranje raka kože, uključujući analizu površinskih lezija i proučavanje dubokih metastaza. U svakom konkretnom slučaju onkolog, dermatolog ili drugi specijalist koji sumnja na rak propisuje strogo individualni program pregleda.
Osim prisutnosti samog tumora, liječnik treba utvrditi i vrstu zloćudne novotvorine, jer to uvelike utječe na brzinu i smjer širenja procesa. Sljedeći je zadatak dobiti podatke o uključenosti okolnih tkiva u patološki proces, prisutnosti metastaza (završetaka) tumora u organima susjednim i udaljenim od izvora tumora..
Da bi stvorili cjelovitu sliku onoga što se događa, onkolozi, laboratorijski asistenti, imunolozi, funkcionalisti, radiolozi i radiolozi, kao i specijalizirani stručnjaci zahvaćenih organa (oftalmolozi, ginekolozi itd.)
Onkolog i dermatolog imaju veliko iskustvo u ovom pitanju i na temelju vizualnih podataka mogu gotovo odmah posumnjati na rak kože. Osim toga, faze u razvoju procesa važne su u dijagnozi karcinoma kože, pa bi liječnik trebao detaljno pitati pacijenta o samoj formaciji, njezinim promjenama i popratnim manifestacijama bolesti..
Postoje tzv. "Mali znakovi" tumorskog procesa, koji omogućuju sumnju na stvaranje ove vrste patologije:
Nakon razgovora vrši se cjelovit pregled tijela pacijenta. Nemojte se iznenaditi ako se od vas zatraži da se u potpunosti skinete u slučaju lezije koja se nalazi u području obrva. Liječnik bi trebao pregledati površinske limfne čvorove, jer to pomaže utvrditi prevalenciju procesa. Uz to se pregledavaju sluzne površine, a palpira se jetra, genitalije i mliječne žlijezde. To je zbog činjenice da melanom (najagresivniji tumor kože) aktivno metastazira duž limfnih i krvnih putova..
Proučavanje elemenata kože provodi se pomoću povećala ili posebnog uređaja - dermatoskopa. Liječnik procjenjuje količinu, boju, konzistenciju, raspored elemenata kako bi odredio preliminarnu dijagnozu.
LED dermatoskop je relativno nov uređaj. Pruža visokokvalitetnu sliku i smanjuje vjerojatnost medicinske pogreške u diferencijalnoj dijagnozi različitih kožnih lezija. Omogućuje vam utvrđivanje prirode tumora u najranijim (asimptomatskim) fazama procesa. Osim toga, dobivene slike pohranjuju se u memoriju uređaja, što može pomoći u daljnjem upravljanju bolešću i povećava osobnu odgovornost liječnika koji dolazi. Sama studija je potpuno bezbolna.
Svako promijenjeno mjesto na tkivu ispituje se "na cito", što znači da se određuje citološki (stanični) sastav. Bez ovog testa dijagnoza raka se ne postavlja. Inače, upravo se tumori kože (epitela) smatraju karcinomom, druge maligne novotvorine nepismeno ih nazivaju.
Biopsija je uklanjanje (grickanje) malog komadića tkiva. Ako se sonda (igla) koristi za dosezanje izvora sumnje na tumor, ovo je punkcija biopsije.
Sumnja na melanom se ne ispituje na biopsiju, jer tumor prebrzo reagira na bilo kakvu mehaničku traumu ili struganje.
Postoji uređaj koji otkriva infracrveno (toplinsko) zračenje s površine kože. Mapiranje boja omogućuje vam precizno prepoznavanje područja pogođenih rakom kože. Ova je studija posebno učinkovita u slučaju melanoma kože, raka dojke, kao i zloćudnih novotvorina u štitnjači..
Godišnji rendgenski pregled omogućuje otkrivanje metastaza raka kože u udaljene organe, što u nekim slučajevima omogućuje očuvanje ili produljenje života takvih pacijenata.
Mamografija je učinkovita u lokalizaciji onkološkog procesa na vratu i koži mliječnih žlijezda. To je vrsta mekog X-zraka. Studija je prikladna jer vam omogućuje otkrivanje čak i malih malignih formacija. Naziv karcinom, inače, uzrokovan je činjenicom da tumor kao da vuče kožu prema sebi, na mliječnim žlijezdama se manifestira kao simptom "limunove kore".
Kompjuterizirana tomografija, MRI, sonografija mogu otkriti duboka oštećenja organa (na primjer, jetra), stvoriti prostornu sliku širenja tumora. Te su studije nužno propisane za tumore kože sklone metastazama - melanom i rak kože skvamoznih stanica.
Služi za pronalaženje i biopsiju udaljenih metastaza raka kože u šupljim organima - želucu, jednjaku, crijevima, dušniku, pleuralnoj šupljini i peritoneumu.
Metoda koristi istraživačke podatke o sadržaju monoklonskih antitijela. Služi za ranu dijagnozu različitih tumora. Koristi se za konkretizaciju kontroverznih kliničkih slučajeva.
Uzimaju se standardni testovi - krv, urin, izmet. To vam omogućuje otkrivanje sistemskih upalnih procesa koji se javljaju u tijelu. Okultna krv u bilo kojoj od analiza važan je simptom koji govori u prilog zloćudnom oštećenju organa. Smanjenje hemoglobina također ukazuje na okultno krvarenje. Biokemijske studije su učinkovite za otkrivanje metastaza u jetri.
Rano dijagnosticiranje može u potpunosti izliječiti i najopasniju vrstu raka kože. Za bilo kakve sumnjive tvorbe na koži ili kada se promijene uobičajeni elementi - obratite se svom onkologu.