Dijagnoza raka bubrega

Angioma

Koje pretrage treba učiniti za otkrivanje maligne bolesti bubrega? Kako se inscenira rak bubrega?

Jalilov Imran Beirutovich, kirurg-onkolog Odjela za onkorologiju i opću onkologiju N.N. N.N. Petrova.

Tumor bubrega može se otkriti na temelju simptoma koje pacijent ima ili na temelju laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja propisanih pacijentu iz bilo kojeg drugog razloga. Ako nakon toga liječnik posumnja na tumor, potrebno je istraživanje kako bi se potvrdila dijagnoza..

Laboratorijska istraživanja

Opća analiza krvi

Ovo je dijagnostička metoda koja pokazuje broj različitih stanica u krvi: leukocita, eritrocita i trombocita. Rezultati ovog testa često se mijenjaju kod osoba s rakom bubrega. Najčešći znak je anemija (smanjenje crvenih krvnih zrnaca u krvi). Rjeđe se može pojaviti previše crvenih krvnih stanica (nazvanih policitemija) jer stanice raka bubrega proizvode previše hormona (eritropoetin) koji uzrokuje da koštana srž stvara više crvenih krvnih stanica.

Biokemijski test krvi

Ovaj se test obično provodi na osobama s sumnjom na rak bubrega jer tumor može utjecati na razinu određenih parametara krvi. Primjerice, ponekad se nađe porast enzima jetre. Visoke razine kalcija u krvi mogu ukazivati ​​na širenje raka u kosti, usmjeravajući tako liječnika na ideju radiološkog pregleda kostiju (scintigrafija kostiju). Također, biokemijska studija pokazuje bubrežnu funkciju, što je posebno važno pri planiranju kirurškog liječenja..

Analiza mokraće

Opća analiza urina dio je nužnog početnog pregleda pacijenta. Mikroskopske i kemijske studije provode se kako bi se otkrile male količine krvi i drugih tvari koje su nedostupne ljudskom oku. Otprilike polovica svih bolesnika s rakom bubrega ima krv u mokraći. Ako pacijent ima urotelijalni karcinom (zdjelica, mokraćovod ili mokraćni mjehur), poseban mikroskopski pregled nazvan citološki pregled pokazat će prisutnost tumorskih stanica u mokraći.

Tehnike vizualizacije

Računalna tomografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk mogu biti neophodni u dijagnozi tumora bubrega, ali pacijentu rijetko trebaju svi ti testovi odjednom. Onkolog će sam odabrati najprikladniju studiju.

CT skeniranje

Ovo je jedna od najvažnijih studija za otkrivanje i snimanje tumora bubrega. CT može pružiti točne informacije o veličini, granicama i mjestu tumora u bubregu. Također je korisno za provjeru je li se tumor proširio na obližnje limfne čvorove ili organe i tkiva izvan bubrega. Ako je potrebna biopsija (uzimanje malog dijela tumora), CT se može koristiti za vođenje igle za biopsiju kroz tumor.

Kontrast na CT-u može oštetiti bubrege. Češće se javlja kod pacijenata koji su u vrijeme studije već imali problema s bubrezima. Na temelju toga, prije studije potrebna je obavezna procjena bubrežne funkcije, na primjer, biokemijskim testom krvi.

Magnetska rezonancija

MRI se rjeđe koristi u bolesnika s sumnjom ili dijagnozom bubrežnog tumora od CT-a. Najčešće se ova metoda može koristiti kada se sumnja da se tumor širi u lumen velikih žila, poput bubrežne vene i donje šuplje vene, budući da MRI daje slike krvnih žila kvalitetnije od CT-a. Također, MRI se može koristiti ako postoji sumnja na širenje tumora na mozak ili leđnu moždinu..

MRI često koristi kontrastno sredstvo Gadolinium, koje se ubrizgava u venu radi poboljšanja detalja slike. Međutim, ovaj se kontrast ne koristi kod dijaliznih bolesnika zbog činjenice da može izazvati rijetku i tešku komplikaciju - nefrogenu sistemsku fibrozu.

MRI pretraga traje dulje od CT pretrage - često oko sat vremena - i malo je neugodnija. Bit ćete u uskoj cijevi, a to ponekad može uzrokovati klaustrofobiju (strah od zatvorenih prostora). Također, MRI uređaji mogu stvoriti zvuk klikanja ili iskakanja, što vas također može ometati..

Ultrazvuk

Ultrazvuk - upotreba visokofrekventnih zvučnih valova za stvaranje slike unutarnjih organa. Ovaj test je bezbolan i ne emitira zračenje..

Ultrazvuk može otkriti prisutnost bilo koje mase u bubregu i utvrditi je li gust ili ispunjen tekućinom (tumori bubrega su češće gusti). Ako je potrebna biopsija tumora, često se može koristiti ultrazvučno navođenje igle za dobivanje materijala.

Pozitronska emisijska tomografija (PET). U ovoj studiji u krv se ubrizgava poseban oblik radioaktivnog šećera, glukoza. Istodobno, količina zračenja je vrlo mala i tvar se uklanja iz tijela već sljedeći dan..

Ovaj test može označiti vrlo male nakupine tumorskih stanica i može se koristiti, na primjer, za utvrđivanje širenja raka na limfne čvorove u blizini bubrega. Trenutno PET i PET-CT nisu standard u algoritmu za dijagnozu i liječenje tumora bubrega.

Stadiranje raka bubrega

Stadij malignog tumora ovisi o njegovom širenju. Liječenje i prognoza bolesti određuju se ovisno o stadiju. Pri postavljanju dijagnoze liječnik određuje stadij bolesti na temelju rezultata medicinskog pregleda, biopsije i dijagnostičkih testova.

Stadij malignog tumora važan je čimbenik u procjeni bolesnikove prognoze, ali osim stadija raka bubrega, značajnih je i nekoliko drugih čimbenika. To uključuje:

  • Visoke razine enzima laktat dehidrogenaze (LDH)
  • Visoka razina kalcija u krvi
  • Anemija (smanjeni hemoglobin i crvene krvne stanice)
  • Rak se proširio na 2 ili više organa
  • Vrijeme od dijagnoze do započinjanja sistemskog liječenja (kemoterapija, ciljana terapija ili imunoterapija) manje od 1 godine.
  • Loš opći status (procjena koliko dobro pacijent može obavljati svoje uobičajene aktivnosti)

Prema istraživačima, ti su čimbenici povezani s kraćim životnim vijekom u bolesnika s rakom bubrega koji se širi na druge organe. Pojedinci koji nemaju niti jedan od ovih čimbenika uglavnom imaju dobru prognozu. 1 ili 2 čimbenika povezana su s međuprognozom, 3 ili više čimbenika uglavnom su povezani s lošom prognozom i očekivanim nižim odgovorom na liječenje.

Analiza urina i krvi na rak bubrega: dijagnostičke metode

Rak bubrega jedna je od najčešćih patologija. Stvaranje atipičnih stanica traje dugo, pa pacijenti najčešće ne znaju da su nositelji strašne bolesti. Povećanje broja oboljelih od raka i povećanje stope smrtnosti čini da liječnici "zazvone na uzbunu": prema statistikama, više od 68% pacijenata prima se u klinike tek u III, IV stadiju razvoja karcinoma, što operaciju čini neučinkovitom. Terapijske metode liječenja daju trajnu remisiju samo u 10% slučajeva, ostatak bolesnika umire. Zbog toga je važno dijagnosticirati patologiju u najranijoj fazi razvoja. Za što se koriste različite metode ispitivanja?.

  • 1 Dijagnosticiranje bolesti: metode i mogućnosti
    • 1.1 CT (računalna tomografija)
    • 1.2 MRI (magnetska rezonancija)
    • 1.3 Ultrazvuk (ultrazvuk)
    • 1.4 PET (Pozitronska emisijska tomografija)
    • 1.5 Angiografija
    • 1.6 RTG prsnog koša
    • 1.7 Scintigrafija
    • 1.8 Biopsija

Dijagnosticiranje bolesti: metode i mogućnosti

Kao i većina malignih tumora, rak bubrega nema izražene simptome i stoga ga je izuzetno teško otkriti u ranim fazama. Kombinirajući varijante maligne neoplastične transformacije bubrežnog tkiva u histološkoj slici, patologija se otkriva bubrežnim simptomima: bolovima, hematurijom, tumorom i nadopunjuje se manifestacijama opće prirode. Metode koje uključuju dijagnozu raka bubrega su sljedeće:

  1. Laboratorijska ispitivanja. Uzorkovanje krvi i mokraće ne može jamčiti prisutnost raka, samo ukazuje na preliminarne podatke o prisutnosti bolesti, procjenjuje opće stanje i daje sliku širenja metastaza na druge organe.
  • Analiza urina sastavni je dio svakog laboratorijskog pregleda. Uzorkovanje se provodi za kemijsko i mikroskopsko ispitivanje, tijekom kojeg postaju jasne promjene u sastavu urina, prisutnost eritrocita ili stanica raka. U potonjem slučaju dijagnoza je 100% potvrđena..
  • Test krvi je test koji pokazuje stanični sastav krvi. U slučaju otkrivanja onkologije u kasnoj fazi, postoje značajna odstupanja od norme. Promjene se tiču ​​smanjenja razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina (anemija), povećanog sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina (policitemija), visokog sadržaja bijelih krvnih stanica i trombocita.
  • Biokemijski test krvi dat će cjelovitu sliku enzima: urea, kreatinin - povećani sadržaj znači smanjenje funkcionalnosti bubrega. Previsoke vrijednosti često signaliziraju razvoj metastaza u jetri, a stalno visoka razina znak je uništavanja koštanog tkiva, što znači da su metastaze već otišle u kosti.
  1. Slikovne studije. To su razne instrumentalne dijagnostike: ultrazvuk, rendgen, magnetska polja i / ili radioaktivne tvari. Vizualizacija omogućuje:
  • Otkrijte je li masa dobroćudna ili zloćudna.
  • Odredite veličinu tumora, dinamiku razvoja i širenja na susjedne organe, tkiva.
  • Utvrditi prisutnost i širenje metastaza.
  • Procijenite stupanj bolesti i potvrdite učinkovitost određene vrste liječenja.

A sada malo više o instrumentalnim istraživanjima. Zašto su ove opcije poželjnije? Činjenica je da se prisutnost raka bubrega može otkriti bez složenog i bolnog postupka biopsije. Dobra slika o obrazovanju i posebnom znanju dovoljna je za ne samo postavljanje točne dijagnoze s točnošću od 100%, već i otkrivanje cjelovite kliničke slike. Ponekad je dovoljna samo jedna vrsta pregleda, ali da bi se razjasnili detalji, možda će biti potrebne sve moguće opcije, kao što je RTG prsnog koša ili cjelovita pretraga koštane strukture.

CT (računalna tomografija)

Ovo je rentgenski pregled pacijenta, koji rezultira presjekom. Dakle, umjesto jedne slike, postoji ih mnogo, a svaka prikazuje tumor, što vam omogućuje da s jedinstvenom točnošću saznate najsitnije detalje bolesti. Studija se provodi u položaju pacijenta koji leži u posebnoj kapsuli, kontrastno sredstvo se često ubrizgava kroz venu, a ako je pacijent alergičan na bilo koje jodne tvari, treba unaprijed upozoriti liječnika. CT je bezbolan, brz i, što je najvažnije, ne miče se, kako ne bi zamutio sliku.

MRI (magnetska rezonancija)

Slično CT-u, MRI pruža cjelovitu sliku mekog tkiva i unutarnjih organa pacijenta. No studija se provodi metodom radio valova pomoću magnetskih polja koja daju detaljnije slike, ali za pacijenta je MRI nešto manje prikladan od CT-a. Da bi duže ležao, sam uređaj nalikuje uskoj cijevi, što može izazvati napad klaustrofobije, zvukovi u pozadini mogu biti dosadni, ali uz sve svoje osobine, MRI je učinkovita metoda za prepoznavanje kancerogenih tumora, njihove lokalizacije, stupnja razvoja, prisutnosti i širenja metastaza i daje bolju kvalitetu slike. Stoga je vrijedno malo neugodnosti kako bismo dobili točnu i kvalitetnu dijagnozu, o kojoj ovisi liječenje i život..

Važno! MRI se uvijek propisuje kada CT nije moguć. Razlozi mogu biti: alergija na injektirani kontrast, izuzetno smanjena funkcija bubrega.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Slika u ovoj studiji dobiva se pomoću ultrazvučnih valova koji se odbijaju od tkiva u obliku odjeka. Senzor prepoznaje signale i pretvara ih u sliku vidljivu na monitoru. Kao najbezbolniji i najudobniji pregled za pacijenta, ultrazvuk se radi bez uvođenja kontrastnog medija, nema izlaganja zračenju i neugodnih pozadinskih zvukova.

Štoviše, klinička slika je vrlo detaljna i visokokvalitetna. Konkretno, ultrazvuk će pokazati:

  • prisutnost patologija u bubregu;
  • kompaktnost formiranja, punoća s tekućinom;
  • stadij razvoja tumora.

Unatoč činjenici da ultrazvuk s jedinstvenom točnošću daje sliku lezije, ne može se reći je li zloćudan. Zbog toga analiza često zahtijeva dodatne metode istraživanja..

PET (pozitronska emisijska tomografija)

Metoda je najbolja za otkrivanje raka i prisutnost metastaza. Potrebno je uvođenje radioaktivne tvari u venu pacijenta, ali količina pripravka je toliko mala da pacijent nema razloga za brigu. Stanice raka intenzivan su akumulator zračenja, što omogućuje skeneru da pouzdano i točno pokaže lokalizaciju formacije. Izgleda poput jarke svjetlosne pozadine koja ne odražava male detalje. Ali istodobno, PET otkriva metastaze, njihovo područje rasprostranjenja i mjesto. Ova je činjenica osobito važna u slučaju pretpostavke o prisutnosti metastaza, ali nemogućnosti potvrde njihove CT ili MRI.

Angiografija

Jedna od vrsta rentgenske dijagnostike koja se provodi pomoću kontrastnog sredstva. Pruža sliku mreže vaskularne opskrbe krvlju. Koristi se za utvrđivanje učinkovitosti operacije uklanjanja bubrega i kancerogenog tumora.

RTG grudnog koša

Metoda istraživanja koristi se za isključivanje širenja metastaza u pluća. Formacije koje se razvijaju u kasnim fazama raka često prodiru u plućno tkivo, što pogoršava tijek bolesti. Ako liječnik sumnja na metastaze, tada se može propisati CT.

Scintigrafija

Metoda radionuklidne dijagnostike tumora karcinoma. Potrebna je uporaba radioaktivnih izotopa koje apsorbiraju stanice tvorbe, što daje jasnu sliku o lokalizaciji tumorskih objekata i njihovoj raspodjeli. U svrhu dijagnosticiranja metastaza na određenim organima dopuštena je uporaba izotopa različite prirode. Scintigrafija je neophodna za procjenu funkcija organa, učinkovitosti odabranog liječenja i dinamike bolesti.

Biopsija

Da bi se stanice raka ispitale pod mikroskopom, pacijentu se daje biopsija - odvajanje malog komadića tumorskog tkiva. Metoda se koristi rijetko, jer su vizualne tehnike dovoljne za onkologiju bubrežnog tkiva. Ali u slučaju netočnosti ili nedovoljne analize potrebna je biopsija. Tkivo se uzima probijanjem posebnom iglom u lumbalnom dijelu, uklanja se stupac tkiva i ispituje. Proces se nadgleda ultrazvukom, pa je isključena vjerojatnost medicinske pogreške.

Metoda se ponekad naziva punkcijska biopsija, ali postoji i aspiracijska biopsija, u kojoj se posebni špricom isisavaju fragmenti oboljelog tkiva. U svakom slučaju, dobiveni uzorak šalje se u histologiju, gdje morfolog utvrđuje stanje bolesti staničnim karakteristikama i daje vlastiti zaključak. Dijagnostika ove vrste ne samo da otkriva rak sa 100% točnošću, već određuje i vrstu karcinoma, stupanj bolesti i još mnogo toga..

Dijagnostičke tehnike za otkrivanje raka bubrega brojne su, ali svaka od njih daje malo jasniju ili drugačiju sliku. Stoga, ako liječnik pacijentu prepiše sve metode, on ne „iznuđuje novac“, već samo pokušava što točnije uspostaviti dijagnozu, odrediti liječenje i spasiti život pacijenta.

Testovi za rak bubrega

Rak bubrega ozbiljan je rak uzrokovan mutacijom zdravih stanica u bubrežnom tkivu i njihovom nekontroliranom razmnožavanju. Kao rezultat, tumor se pojavljuje i raste u organu. S vremenom se stanice karcinoma šire limfnim ili krvnim sustavom po tijelu, što dovodi do pojave metastaza - sekundarnih žarišta u drugim tkivima i organima.

Što se tiče prevalencije, ova vrsta onkologije nalazi se na 3. mjestu, na drugom mjestu nakon raka prostate - br. 1 i raka mokraćnog mjehura - br. 2. Muškarci su u usporedbi sa ženama mnogo skloniji ovoj bolesti - otprilike 2,5 - 3 puta, većina identificiranih patologija pada na osobe zrele i starije dobne kategorije.

Kratka klasifikacija

Ovisno o vrsti stanica zahvaćenih tumorom i prirodi njegovog razvoja, postoje tri glavne vrste raka bubrega:

  • Wilmsov sarkom. Ova vrsta otkriva se uglavnom u djece mlađe od 5 godina - više od 90%. Istodobno, Wilmsov tumor je svaki drugi tumor iz djetinjstva od svih otkrivenih;
  • Adenokarcinom. Stanice raka utječu na bubrežnu zdjelicu - patologija se javlja u 7% bubrežne onkopatologije;
  • Hipernefroma. Tumor raste iz parenhijalnih stanica organa. Drugi naziv je rak bubrežnih stanica.

Dijagnostičke mjere

Na najmanju sumnju na rak bubrega, liječnik provodi početnu anketu, prikupljajući anamnezu:

  • Što je uzbunilo pacijenta;
  • Što i kada su se pojavili prvi simptomi;
  • Slijed pojedinih patoloških manifestacija, njihova učestalost.

Nužno se utvrđuje način života pacijenta kako bi se identificirali čimbenici koji pridonose nastanku i razvoju bolesti. Nakon toga, pacijentu se propisuje sveobuhvatan pregled, koji uključuje niz mjera:

  • Laboratorij - krv, urin i diferencijalna dijagnostika;
  • Test - tumorski biljeg atipičnih stanica;
  • Instrumental;
  • Hardver.

Potonja uključuju istraživanja:

  • RTG;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk;
  • Tomografsko - računarska i magnetska rezonancija.

Tek nakon provođenja čitavog niza dijagnostičkih postupaka, onkolog može opovrgnuti nastale sumnje, a ako se otkrije bolest, izraditi jasnu sliku stanja pacijenta i na temelju toga individualno razviti kompleks terapijske terapije.

RTG

Ova je metoda najstarija, ali još uvijek nije izgubila na važnosti zbog svoje jednostavnosti i visoke učinkovitosti. Za dijagnozu raka koriste se četiri vrste takvih testova:

  • Kontrastna izlučujuća urografija. Da bi se poboljšala pouzdanost očitanja, u krv pacijenta ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo prije slike koja se širi kroz krvožilni sustav, odnosno u bubrege koji su vrlo gusto zapleteni venama i kapilarama. Kontrast ističe problematična područja i ona postaju jasno vidljiva na slici. Ova studija pruža detaljne informacije o funkcionalnosti mokraćnog sustava i bubrega;
  • Angiografija. Njegov je princip isti kao i kod urografije ekstraktorskog tipa, ali se kontrastno sredstvo ubrizgava izravno u bubreg kroz aortu koja ga opskrbljuje krvlju. Postupak se provodi pomoću posebne sonde. Kontrast obilno mrlja krv organa i omogućuje otkrivanje i najmanjeg tumora na slici;
  • Fluoroskopija pluća. Ovaj je postupak obvezan za rak bubrega, jer vrlo često metastazira u pluća i treba ga otkriti na vrijeme;
  • Istraživanje radionuklida. Zajedno s nefroscintigrafijom, omogućuje vam prepoznavanje žarišta rasta tumora bubrega. Tkiva zdravog parenhima i kancerogenog tumora na različitim su načinima istaknuta na slici, što vam omogućuje precizno lokaliziranje problema;
  • Radioizotopsko proučavanje kostura. Da bi se otkrile sekundarne žarište u koštanom tkivu, u tijelo se ubrizgavaju tvari koje se mogu koncentrirati i zadržati na mjestima s patološki visokim metabolizmom, što je upravo svojstveno područjima pogođenim tumorom koštanog tkiva.

Posljednja studija mora se provesti na pacijentima koji se žale na bol u kosturu i ako su testovi pokazali precijenjenu koncentraciju alkalne fosfataze.

Ultrazvučna dijagnostika

Ultrazvuk je apsolutno siguran, jeftin i istodobno vrlo učinkovit, što je dovelo do njegove široke primjene za široku dijagnozu bolesti, uključujući bubrege. U pogledu sadržaja informacija, ultrazvučna metoda nije inferiorna u odnosu na rentgensku metodu. Omogućuje vam utvrđivanje:

  • Lokalizacija žarišta tumora;
  • Njegova veličina, oblik i struktura;
  • Stupanj urastanja u susjedna tkiva i organe.

Moderni, poboljšani ultrazvučni aparati, širokim pregledom, uspješno pronalaze i klasificiraju sekundarne žarišta raka - metastaze, gotovo u bilo kojem dijelu tijela.

Tomografija

Ova je metoda trenutno najučinkovitija u pogledu detalja ankete i pouzdanosti rezultata. Postoje dvije vrste tomografije:

  • Računalo - CT. Uz pomoć vođenog rendgenskog zračenja provodi se detaljna slojevita studija složenih tkiva ili opsežni pregled kako bi se otkrila žarišta metastaza. U tom se slučaju informacije u prikladnom obliku za liječnika prikazuju na monitoru računala;
  • Snimanje magnetskom rezonancom - MRI. Poput CT-a, MRI je vrlo osjetljiv uređaj koji vam omogućuje proučavanje tkiva na mikrorazinama. Jedina je razlika u zračenju koje se skenira - u magnetskoj rezonanci se koriste visokoenergetska elektromagnetska ili magnetska polja.

Unatoč najvišoj kvaliteti takvih studija, njihova široka upotreba ograničena je visokim troškovima opreme i samog postupka. Nažalost, CT i MRI nisu dostupni u svim klinikama i nisu dostupni svima.

Laboratorijske analize i ispitivanja

Te se studije provode uglavnom radi procjene općeg stanja pacijenta i omogućavanja utvrđivanja potrebnog intenziteta terapijskih mjera. Jednostavno rečeno, morate razumjeti može li pacijent tolerirati radiološku, kemijsku terapiju i operativni zahvat.

Pa ipak, unatoč općoj prirodi ovih studija, ponekad se iz pokazatelja testova urina i krvi mogu izvući određeni vrijedni dijagnostički zaključci..

Oznaka tumora

Tumorski biljezi su spojevi čija povećana koncentracija u krvi i mokraći s velikim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na razvoj određene vrste stanica karcinoma. Takva analiza, ako je marker pravilno odabran, može otkriti kvarove u tijelu u fazi kada niti jedna, čak i najdetaljnija studija, ne može otkriti stanice raka. Često se nakon pozitivnog testa na tumorski biljeg žarište tumora može otkriti nakon 3 do 4 mjeseca, a ponekad čak i nakon šest mjeseci. I ovo je uz najtemeljitiji pregled.

Oznake tumora mogu biti:

  • Hormoni;
  • Enzimi;
  • Metaboličke tvari;
  • Povezana antitijela.

Svaki takav marker povezan je s određenom vrstom tumora, stoga djeluje točno samo ako mu marker odgovara. Takav test u velikoj mjeri ovisi o sreći - pravilno odabranom biljegu, što je vrlo teško, budući da se u ranim fazama bolesti, kada fokus nije lokaliziran, vrsta tumora ne može točno odrediti.

S obzirom na gore navedeno, morate shvatiti da negativni test nije jamstvo zdravlja..

Krvni test

Kompletna krvna slika raka bubrega najučinkovitija je za dijagnosticiranje raka bubrežnih stanica. Rezultati studije najčešće pokazuju vrlo nisku koncentraciju eritrocita u krvi, rjeđe je njihova razina precijenjena.

Kemija krvi

Rak bubrega već u prvim fazama razvoja dovodi do ispuštanja u krv određenih atipičnih elemenata ili dovodi do značajne promjene u koncentraciji normale, bez očitog razloga. Razvoj bubrežne onkologije može ukazivati ​​naglo povećanje koncentracije bubrežnih enzima u krvi ili povećana razina kalcija. U potonjem je slučaju vrlo vjerojatno da je proces raka već generirao metastaze u koštanim tkivima..

Tipične promjene povezane s rakom bubrega:

  • Visoka razina ESR;
  • Leukociturija;
  • Proteinurija;
  • Neravnoteža enzima.

Karakterističan je i porast razine tromboksana, renina, inzulina, hCG i prostaglandina u krvi..

Analiza mokraće

U određenoj se fazi razvija hemoglobinurija ili hematurija, što se može vidjeti u analizi mokraće. U prvom se slučaju u mokraći otkriva samo hemoglobin, u velikim količinama, a u drugom analize također pokazuju značajan porast koncentracije eritrocita u mokraći, čiji normalan broj ne smije biti veći od - 2 u vidnom polju.

Ako sumnjate na hematuriju, možete koristiti test trake iz ljekarne, ali one, za razliku od laboratorijskih pretraga, ne omogućuju odvojeno određivanje koncentracije hemoglobina i eritrocita u mokraći.

Ovisno o obliku razvoja bolesti, hematurija može biti:

  • Glomerularni. Crvene krvne stanice koje se nalaze u mokraći imaju netipičan oblik - manje su nego obično i uvelike se razlikuju u obliku i veličini. Krvarenje s ovim oblikom hematurije nalazi se ispred membrane bubrežnog filtra, probijajući se kroz koje se eritrociti ozljeđuju i ispiru - bez hemoglobina, stoga nemaju boju;
  • Postglomerularni. U ovom slučaju, eritrociti imaju normalne morfološke parametre, jer nisu ozlijeđeni kada uđu u urin. Fokus krvarenja nalazi se nakon glomerularnog bubrežnog filtra - iza njegove membrane i krvne stanice slobodno prodiru u uretru.

S obzirom na to, prema broju i stanju krvnih stanica u analizi mokraće, moguće je prilično uspješno odrediti mjesto rasta tumora, stupanj njegovog razvoja i prirodu oštećenja unutarnjih tkiva organa..

Biopsija bubrega

Ova je analiza laboratorijska studija dijela tumorskog tkiva. On je jedini koji sa 100% sigurnošću može utvrditi:

  • Priroda razvoja procesa - zloćudna ili ne;
  • Histološka pripadnost tumora određenoj skupini;
  • Diferencijacija stanica raka.

Potonji određuje stupanj agresivnosti tumora - brzinu njegovog razvoja i sklonost metastaziranju.

Ako je potrebno izvršiti biopsiju tumora bubrega, u početnoj fazi njegovog razvoja postupak se izvodi iglenom sondom, pod vizualnom hardverskom kontrolom - ultrazvukom, CT-om ili magnetnom rezonancom.

Vrijedno je reći da je ovaj postupak prilično bolan i može izazvati ozbiljne komplikacije:

  • Krvarenje iz šupljine;
  • Infekcija, praćena upalom;
  • Prenošenje stanica raka iglom u zdrava tkiva.

Zbog navedenog, a također i zbog činjenice da se gotovo uvijek karcinom bubrega liječi kirurškim metodama, biopsija se rijetko propisuje. U pravilu se takva studija koristi kada nema očitih znakova malignosti - prema svim kriterijima, tumor je benigni i to morate točno potvrditi

Prognoze

Čak i uz pravovremeno i uspješno liječenje, nitko nije imun od relapsa - bolest se često vraća u obliku rastućih metastaza, a mogu se javiti bilo gdje u tijelu. Stoga je nakon liječenja pacijent osuđen na doživotno promatranje od strane onkologa - urologa. Ako slijedite redovitost preporučenih postupaka, čak i u slučaju recidiva, on se pravovremeno otkrije i brzo zaustavi. U ovom su slučaju prognoze najpovoljnije..

Što se tiče opće prognoze, stadij bolesti u kojem je započelo liječenje smatra se odlučujućim čimbenikom preživljavanja pacijenta. Dakle, ako terapiju započnete u početnoj fazi procesa, kada je tumor mali i nije proizveo metastaze, prognoza je često pozitivna. Devet od deset ovih pacijenata živi najmanje 5 godina. Liječenje stadija 2 ostavlja šansu samo polovici pacijenata, a rak bubrega stadija 3 i posljednji, stadij 4 predviđa se izuzetno teško i dvosmisleno. Mnogo ovisi o histologiji stanica raka, veličini i vrsti rasta tumora, broju i lokalizaciji žarišta metastaza.

U svakom slučaju, kasne faze daju negativna predviđanja - petogodišnje preživljavanje primjećuje se u ne više od petine bolesnika.

Analiza urina za upala slijepog crijeva, onkologiju ili dijabetes

Tijekom pojave početnih simptoma u tijelu, koji mogu ukazivati ​​na pojavu određene bolesti, vrijedi znati koje mjere treba poduzeti

Analiza urina za dijabetes

Analize urina na rak, onkologiju, bubrežne bolesti, upalu pluća, onkologiju, dijabetes, hepatitis, SARS ili upala slijepog crijeva najčešće su vrste dijagnoze. Liječnik može točno dijagnosticirati 90% točno, kao i propisati liječenje na vrijeme. Svi podaci o ispitivanju nužno se izvode u laboratorijskim uvjetima u nazočnosti stručnjaka.

Urin tijekom analize na rak, bubrežne bolesti, onkološke bolesti, upalu pluća, hepatitis, dijabetes ili upala slijepog crijeva može liječniku pružiti gotovo sve informacije o patologijama koje se javljaju u tijelu pacijenta, kao i informacije o razvoju upalnih procesa u određenim organima tijela.

Tako liječnik za dijagnozu može napraviti test urina na rak, bubrežne bolesti, onkologiju, upalu pluća, hepatitis, dijabetes ili upala slijepog crijeva i može provesti različite vrste ispitivanja urina. To može biti ili kemijski ili biološki test..

Tako liječnik za rak, bubrežne bolesti, onkologiju, upalu pluća, hepatitis, dijabetes ili upala slijepog crijeva provodi testove urina tijekom kojih ocjenjuje:

  1. Fizičke značajke mokraće. Važno je utvrditi normalnu boju, miris, kiselost materijala. Također se utvrđuje prisutnost sedimenta. U nekim slučajevima može biti prisutan u malim količinama.
  2. Kemijske značajke. To uključuje kiselost. Također, pomoću ovog pokazatelja, liječnik može dobiti opću ideju o procesima i radu organa u tijelu..
  3. Specifična gravitacija. Može se utvrditi kako bubrezi rade tijekom karcinoma, samih bolesti bubrega, onkologije, upale pluća, dijabetesa, slijepog crijeva.
  4. Šećer, proteini i aceton. U slučaju raka, bolesti bubrega, upale pluća, dijabetesa, slijepog crijeva, liječnik provodi analizu urina kako bi utvrdio prisutnost svih gore navedenih komponenata. Na primjer, analiza urina za upala slijepog crijeva pomoći će odrediti stupanj upale ovog organa, a analiza urina za onkologiju prikazat će fazu razvoja tumora. Ako liječnik smatra da pojava ovih elemenata u mokraći nije dovoljna za konačnu dijagnozu, tada može propisati dodatne testove uz pomoć kojih će se konačno zabilježiti prisutnost određene bolesti.

Također, liječnik može odrediti tijek bolesti bubrega, upale pluća ili dijabetesa u tijelu taloženjem urina pomoću moderne opreme..

Indikacije za provođenje testova urina na razne bolesti u tijelu

Među njima liječnici primjećuju sljedeće točke:

  1. Praćenje stanja ljudskog zdravlja i tijeka bolesti u tijelu u planiranom načinu.
  2. Pri prvom otkrivanju određenih simptoma i početku razvoja bolesti. To se može otkriti kada osoba ode u bolnicu s ozbiljnim simptomima ili tijekom općeg pregleda. U drugom slučaju, prisutnost jedne ili druge bolesti može se potpuno slučajno otkriti..

Pročitajte i o temi

Trenutno svaka osoba može samostalno testirati u laboratoriju, čak i ako nema živopisne simptome koji bi ukazivali na prisutnost bolesti. Također je važno unaprijed se posavjetovati s liječnikom koji će donijeti zaključak na temelju analize urina. Prisutnost ili odsutnost bolesti kod pacijenta.

Štoviše, svaki pacijent mora znati određena pravila za prikupljanje i predaju materijala kako bi se analize mogle što točnije dešifrirati. Tijekom takvih posjeta liječnik će vam reći više o takvim pravilima..

Treba imati na umu da prije početka sakupljanja materijala 3-4 dana prije toga trebate prestati uzimati lijekove koji povećavaju odljev mokraće iz tijela. Također se trebate suzdržati od jedenja hrane koja može promijeniti boju urina, poput repe ili dimljenog mesa..

Vrijedno je sakupljati urin u čistu posudu, koja se za takvu priliku može kupiti u ljekarni. Ako je ovo svakodnevno prikupljanje materijala, svaki put trebate sakupljati urin u čistu posudu, a zatim ga sipati u opću. Čuvati u hladnjaku na srednjoj polici kako se urin ne bi smrzavao. Također biste se trebali suzdržati od skupljanja prvog i posljednjeg urina, odnosno trebate sakupljati samo srednji, a prvi i zadnji urin treba odvoditi u zahod..

Osnovna pravila za sakupljanje mokraće kod kuće

Prije sakupljanja materijala važno je provesti higijenske postupke, vrijedi oprati međicu sapunom, a zatim isprati toplom vodom. Dalje, prepone obrišite suhim ručnikom. Pri sakupljanju materijala treba paziti da meso ne dodiruje rub spremnika. Vrijedno je sakupljati samo jutarnji urin, ako to nije svakodnevno prikupljanje. To bi trebalo biti učinjeno na dan koji odredi liječnik. Nakon toga, materijal se mora dostaviti u laboratorij u roku od 3-4 sata radi dekodiranja.

Ako osoba ima bolest u ranoj fazi, a također nema izraženih simptoma, tada se testovi urina ne bi trebali razlikovati od testova potpuno zdrave osobe. Liječnik treba biti oprezan, kao i pacijent, jer navedena pravila mogu izravno utjecati na rezultate dešifriranja. Ako ih se ne pridržavate, tada su rezultati ispitivanja možda pogrešni, pa ćete stoga morati poduzeti dodatne testove da biste postavili dijagnozu.

Kada se utvrde neke promjene u materijalu koje se razlikuju od norme, liječnik može propisati dodatni pregled. Dajte uputnicu za ultrazvuk, tomografiju itd. Kako biste postavili točnu dijagnozu. Također, nemojte pretpostavljati da ako postoje promjene u mokraći, to može biti znak određene bolesti. Sve je u vezi s oštrom promjenom normi vaše prehrane, s velikim opterećenjima na tijelu, sa stresom i drugim trenucima koji također mogu negativno utjecati na stanje materijala.

Kada se ponovnim ispitivanjem potvrde rezultati onoga što je prvotno dijagnosticirano u prvoj analizi urina, liječnik određuje stupanj razvoja bolesti. Istodobno, propisuje liječenje uz uporabu određenih lijekova. Dalje, liječnik vas treba neprestano nadzirati i savjetovati se s njim. To je jedini način da se riješite bolesti u početnoj fazi prolaskom, na primjer, testa urina za onkologiju. Znajući ove točke, bit će vam lakše izbjeći pojavu kroničnog tijeka bolesti..

Potrebno istraživanje u raku bubrega

Jedan od najčešćih i najopasnijih uroloških karcinoma - rak bubrega počinje smetati pacijentima u kasnim fazama, kada već postoje udaljene metastaze. Međutim, redovitim provođenjem testova krvi i urina moguće je postići pravovremenu dijagnozu raka bubrega. Možete prepoznati pravu onkologiju na vrijeme, spriječiti opasnosti po život, komplikacije.

Metode dijagnosticiranja raka bubrega i liječenja tumora neprestano se poboljšavaju, ali rano otkrivanje tumora rijetko se primjećuje. Češće pacijenti odlaze liječniku s oštećenjem organa koji su na udaljenosti, odnosno u naprednim situacijama.

Liječnički pregled, kontrola, razgovor i pregled propisani su 2 puta godišnje ili više. Učestalost testova ovisi o prisutnosti sljedećih čimbenika rizika za rak bubrega:

  • ako netko u obitelji ima onkološki proces;
  • prisutnost bolesti praćenih oštećenjem malog mozga, očiju, kože - nasljedna fakomatoza;
  • muškarci pate od raka bubrega češće od žena;
  • pušenje, pretilost.

Dijagnoza raka bubrega

Da biste tražili rak bubrega, trebate pogledati sljedećih 5 glavnih promjena u testovima:

  1. analiza urina - eritrociti;
  2. kompletna krvna slika - povećana brzina sedimentacije eritrocita s normalnim brojem leukocita i odsutnošću upale u tijelu;
  3. klinički test krvi - postupno se bilježi porast razine eritrocita, kasnije trombociti, posljednji reagiraju leukociti;
  4. u poodmakloj fazi razvija se nemotivirana anemija;
  5. u ispitivanju elektrolita u plazmi utvrđuje se porast razine kalcija.

Uz kliničku analizu krvi, urina, propisana je biokemijska analiza, redovito se nadzire sustav zgrušavanja. Testovi se moraju provesti natašte, kako bi pokazatelji bili informativni, pravilno protumačeni.

Pacijenti obraćaju pažnju na svoje zdravlje samo u fazama paraneoplastične intoksikacije, koja se razvija uslijed trovanja produktima raspadanja tumorskih stanica, uključuje:

  • simptomi arterijske hipertenzije;
  • gubitak težine;
  • odbojnost prema mesnoj hrani;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolovi u kralježnici, kostima kostura;
  • kašalj s krvlju obojenim flegmom;
  • amiloidoza parenhimskih organa, oštećenje njihove funkcije;
  • neupalne lezije živaca, koje se očituju sindromima boli različite lokalizacije.

Dodatne metode istraživanja

Uz krvne testove, testove urina koriste se i takve metode za dijagnosticiranje raka bubrega kao:

  1. Ultrazvuk. Rak bubrega na ultrazvuku mora se razlikovati od cista, što je lako postići kada se tijekom ultrazvučnog pregleda izvodi doppler ultrazvuk bubrežnih žila.
  2. Kompjuterska tomografija s kontrastom, koja vam omogućuje razlikovanje tumora od ciste, proučavanje izvora njegove opskrbe krvlju, što je osnovno pri izvođenju kirurškog zahvata. Vaskularna slika pokazuje raste li tumor u glavna venska debla, širi se ili ne izvan bubrega, omogućuje vam da vidite stanje nadbubrežnih žlijezda.
  3. Snimanje magnetske rezonancije u angio načinu omogućuje vam detaljno proučavanje protoka krvi. Namijenjeno pacijentima s alergijskim reakcijama na kontrast, trudnicama. Povremeno je moguće vidjeti prisutnost metastaza, promjene u limfoidnom tkivu, reakciju regionalnih limfnih čvorova.
  4. Angiografija koja omogućuje procjenu arterijske i venske faze provodi se ako se planira resekcija bubrega, embolizacija bubrežne arterije.
  5. Pozitronska emisiona tomografija.
  6. Da bi se izuzele metastaze na mozgu, provodi se CT ili MRI.
  7. Moguće je provjeriti patološke prijelome kralježnice, metastaze u kostima kostura pomoću RTG, CT, MRI.
  8. Scintigrafija kostiju.
  9. CT skeniranje prsne šupljine.
  10. Biopsija bubrega.

Kriteriji predviđanja

Mora se imati na umu da je pojava kliničkih simptoma tumorskog procesa moguća samo u kasnijim fazama bolesti. Isprva se u mokraći pojavljuje mala količina crvenih krvnih zrnaca koje su nevidljive golim okom i ne izazivaju zabrinutost pacijenta. Kada se pronađe urin obojen krvlju, postoji mogućnost rasta tumora velikih žila..

Prijelomi kralježnice i kostiju patološke su prirode, jer za pojavu kršenja cjelovitosti kostiju moraju biti uništeni tumorom. Bolovi u kralježnici javljaju se kad je funkcija ozbiljno oštećena. Pacijenti sindrom boli često povezuju s degenerativno-distrofičnim lezijama kičmenog stupa, samoliječenjem, kasno posjetite liječnika.

Identifikacija udaljenih metastaza u plućima, mozgu, kralježnici govori o posljednjoj fazi bolesti, čini prognozu oporavka vrlo ozbiljnom. Za pravodobnu dijagnozu, radikalno liječenje, povećanje trajanja, kvalitetu života potrebno je planirano konzultirati liječnika. Nakon 40 godina, u nedostatku čimbenika rizika za nastanak tumorskog procesa, treba dva puta godišnje testirati, napraviti ultrazvuk unutarnjih organa.

Liječenje raka bubrega

Glavno liječenje raka bubrega je operacija. Opseg operacije, naknadni tretmani zračenjem, imenovanje lijekova za kemoterapiju ovise o stadiju, znakovima procesa, prevalenciji, veličini, prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, udaljenim organima.

U liječenju zatvorenog raka bubrega koristi se resekcija. U drugim se slučajevima izvodi nefrektomija, tj. Uklanjanje bubrega. Kontraindikacije za uklanjanje bubrega je prisutnost jednog bubrega.

Resekcija raka bubrega manje je traumatična operacija od uklanjanja tumora. Način liječenja, opseg operacije također ovise o prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta koje pacijent ima.

Testovi krvi i urina za rak bubrega

Dijagnoza raka bubrega

Koje pretrage treba učiniti za otkrivanje maligne bolesti bubrega? Kako se inscenira rak bubrega?

Jalilov Imran Beirutovich, kirurg-onkolog Odjela za onkorologiju i opću onkologiju N.N. N.N. Petrova.

Tumor bubrega može se otkriti na temelju simptoma koje pacijent ima ili na temelju laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja propisanih pacijentu iz bilo kojeg drugog razloga. Ako nakon toga liječnik posumnja na tumor, potrebno je istraživanje kako bi se potvrdila dijagnoza..

Laboratorijska istraživanja

Opća analiza krvi

Ovo je dijagnostička metoda koja pokazuje broj različitih stanica u krvi: leukocita, eritrocita i trombocita. Rezultati ovog testa često se mijenjaju kod osoba s rakom bubrega. Najčešći znak je anemija (smanjenje crvenih krvnih zrnaca u krvi). Rjeđe se može pojaviti previše crvenih krvnih stanica (nazvanih policitemija) jer stanice raka bubrega proizvode previše hormona (eritropoetin) koji uzrokuje da koštana srž stvara više crvenih krvnih stanica.

Biokemijski test krvi

Ovaj se test obično provodi na osobama s sumnjom na rak bubrega jer tumor može utjecati na razinu određenih parametara krvi. Primjerice, ponekad se nađe porast enzima jetre. Visoke razine kalcija u krvi mogu ukazivati ​​na širenje raka u kosti, usmjeravajući tako liječnika na ideju radiološkog pregleda kostiju (scintigrafija kostiju). Također, biokemijska studija pokazuje bubrežnu funkciju, što je posebno važno pri planiranju kirurškog liječenja..

Analiza mokraće

Opća analiza urina dio je nužnog početnog pregleda pacijenta. Mikroskopske i kemijske studije provode se kako bi se otkrile male količine krvi i drugih tvari koje su nedostupne ljudskom oku. Otprilike polovica svih bolesnika s rakom bubrega ima krv u mokraći. Ako pacijent ima urotelijalni karcinom (zdjelica, mokraćovod ili mokraćni mjehur), poseban mikroskopski pregled nazvan citološki pregled pokazat će prisutnost tumorskih stanica u mokraći.

Tehnike vizualizacije

Računalna tomografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk mogu biti neophodni u dijagnozi tumora bubrega, ali pacijentu rijetko trebaju svi ti testovi odjednom. Onkolog će sam odabrati najprikladniju studiju.

CT skeniranje

Ovo je jedna od najvažnijih studija za otkrivanje i snimanje tumora bubrega. CT može pružiti točne informacije o veličini, granicama i mjestu tumora u bubregu. Također je korisno za provjeru je li se tumor proširio na obližnje limfne čvorove ili organe i tkiva izvan bubrega. Ako je potrebna biopsija (uzimanje malog dijela tumora), CT se može koristiti za vođenje igle za biopsiju kroz tumor.

Kontrast na CT-u može oštetiti bubrege. Češće se javlja kod pacijenata koji su u vrijeme studije već imali problema s bubrezima. Na temelju toga, prije studije potrebna je obavezna procjena bubrežne funkcije, na primjer, biokemijskim testom krvi.

Magnetska rezonancija

MRI se rjeđe koristi u bolesnika s sumnjom ili dijagnozom bubrežnog tumora od CT-a. Najčešće se ova metoda može koristiti kada se sumnja da se tumor širi u lumen velikih žila, poput bubrežne vene i donje šuplje vene, budući da MRI daje slike krvnih žila kvalitetnije od CT-a. Također, MRI se može koristiti ako postoji sumnja na širenje tumora na mozak ili leđnu moždinu..

MRI često koristi kontrastno sredstvo Gadolinium, koje se ubrizgava u venu radi poboljšanja detalja slike. Međutim, ovaj se kontrast ne koristi kod dijaliznih bolesnika zbog činjenice da može izazvati rijetku i tešku komplikaciju - nefrogenu sistemsku fibrozu.

MRI pretraga traje dulje od CT pretrage - često oko sat vremena - i malo je neugodnija. Bit ćete u uskoj cijevi, a to ponekad može uzrokovati klaustrofobiju (strah od zatvorenih prostora). Također, MRI uređaji mogu stvoriti zvuk klikanja ili iskakanja, što vas također može ometati..

Ultrazvuk - upotreba visokofrekventnih zvučnih valova za stvaranje slike unutarnjih organa. Ovaj test je bezbolan i ne emitira zračenje..

Ultrazvuk može otkriti prisutnost bilo koje mase u bubregu i utvrditi je li gust ili ispunjen tekućinom (tumori bubrega su češće gusti). Ako je potrebna biopsija tumora, često se može koristiti ultrazvučno navođenje igle za dobivanje materijala.

Pozitronska emisijska tomografija (PET). U ovoj studiji u krv se ubrizgava poseban oblik radioaktivnog šećera, glukoza. Istodobno, količina zračenja je vrlo mala i tvar se uklanja iz tijela već sljedeći dan..

Ovaj test može označiti vrlo male nakupine tumorskih stanica i može se koristiti, na primjer, za utvrđivanje širenja raka na limfne čvorove u blizini bubrega. Trenutno PET i PET-CT nisu standard u algoritmu za dijagnozu i liječenje tumora bubrega.

Stadiranje raka bubrega

Stadij malignog tumora ovisi o njegovom širenju. Liječenje i prognoza bolesti određuju se ovisno o stadiju. Pri postavljanju dijagnoze liječnik određuje stadij bolesti na temelju rezultata medicinskog pregleda, biopsije i dijagnostičkih testova.

Stadij malignog tumora važan je čimbenik u procjeni prognoze pacijenta, ali osim stadija raka bubrega, značajnih je i nekoliko drugih čimbenika. To uključuje:

  • Visoke razine enzima laktat dehidrogenaze (LDH)
  • Visoka razina kalcija u krvi
  • Anemija (smanjeni hemoglobin i crvene krvne stanice)
  • Rak se proširio na 2 ili više organa
  • Vrijeme od dijagnoze do započinjanja sistemskog liječenja (kemoterapija, ciljana terapija ili imunoterapija) manje od 1 godine.
  • Loš opći status (procjena koliko dobro pacijent može obavljati svoje uobičajene aktivnosti)

Prema istraživačima, ti su čimbenici povezani s kraćim životnim vijekom u bolesnika s rakom bubrega koji se širi na druge organe. Pojedinci koji nemaju niti jedan od ovih čimbenika uglavnom imaju dobru prognozu. 1 ili 2 čimbenika povezana su s međuprognozom, 3 ili više čimbenika uglavnom su povezani s lošom prognozom i očekivanim nižim odgovorom na liječenje.

Potrebno istraživanje u raku bubrega

Jedan od najčešćih i najopasnijih uroloških karcinoma - rak bubrega počinje smetati pacijentima u kasnim fazama, kada već postoje udaljene metastaze. Međutim, redovitim provođenjem testova krvi i urina moguće je postići pravovremenu dijagnozu raka bubrega. Možete prepoznati pravu onkologiju na vrijeme, spriječiti opasnosti po život, komplikacije.

Metode dijagnosticiranja raka bubrega i liječenja tumora neprestano se poboljšavaju, ali rano otkrivanje tumora rijetko se primjećuje. Češće pacijenti odlaze liječniku s oštećenjem organa koji su na udaljenosti, odnosno u naprednim situacijama.

Liječnički pregled, kontrola, razgovor i pregled propisani su 2 puta godišnje ili više. Učestalost testova ovisi o prisutnosti sljedećih čimbenika rizika za rak bubrega:

  • ako netko u obitelji ima onkološki proces;
  • prisutnost bolesti praćenih oštećenjem malog mozga, očiju, kože - nasljedna fakomatoza;
  • muškarci pate od raka bubrega češće od žena;
  • pušenje, pretilost.

Dijagnoza raka bubrega

Da biste tražili rak bubrega, trebate pogledati sljedećih 5 glavnih promjena u testovima:

  1. analiza urina - eritrociti;
  2. kompletna krvna slika - povećana brzina sedimentacije eritrocita s normalnim brojem leukocita i odsutnošću upale u tijelu;
  3. klinički test krvi - postupno se bilježi porast razine eritrocita, kasnije trombociti, posljednji reagiraju leukociti;
  4. u poodmakloj fazi razvija se nemotivirana anemija;
  5. u ispitivanju elektrolita u plazmi utvrđuje se porast razine kalcija.

Uz kliničku analizu krvi, urina, propisana je biokemijska analiza, redovito se nadzire sustav zgrušavanja. Testovi se moraju provesti natašte, kako bi pokazatelji bili informativni, pravilno protumačeni.

Pacijenti obraćaju pažnju na svoje zdravlje samo u fazama paraneoplastične intoksikacije, koja se razvija uslijed trovanja produktima raspadanja tumorskih stanica, uključuje:

  • simptomi arterijske hipertenzije;
  • gubitak težine;
  • odbojnost prema mesnoj hrani;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolovi u kralježnici, kostima kostura;
  • kašalj s krvlju obojenim flegmom;
  • amiloidoza parenhimskih organa, oštećenje njihove funkcije;
  • neupalne lezije živaca, koje se očituju sindromima boli različite lokalizacije.

Dodatne metode istraživanja

Uz krvne testove, testove urina koriste se i takve metode za dijagnosticiranje raka bubrega kao:

  1. Ultrazvuk. Rak bubrega na ultrazvuku mora se razlikovati od cista, što je lako postići kada se tijekom ultrazvučnog pregleda izvodi doppler ultrazvuk bubrežnih žila.
  2. Kompjuterska tomografija s kontrastom, koja vam omogućuje razlikovanje tumora od ciste, proučavanje izvora njegove opskrbe krvlju, što je osnovno pri izvođenju kirurškog zahvata. Vaskularna slika pokazuje raste li tumor u glavna venska debla, širi se ili ne izvan bubrega, omogućuje vam da vidite stanje nadbubrežnih žlijezda.
  3. Snimanje magnetske rezonancije u angio načinu omogućuje vam detaljno proučavanje protoka krvi. Namijenjeno pacijentima s alergijskim reakcijama na kontrast, trudnicama. Povremeno je moguće vidjeti prisutnost metastaza, promjene u limfoidnom tkivu, reakciju regionalnih limfnih čvorova.
  4. Angiografija koja omogućuje procjenu arterijske i venske faze provodi se ako se planira resekcija bubrega, embolizacija bubrežne arterije.
  5. Pozitronska emisiona tomografija.
  6. Da bi se izuzele metastaze na mozgu, provodi se CT ili MRI.
  7. Moguće je provjeriti patološke prijelome kralježnice, metastaze u kostima kostura pomoću RTG, CT, MRI.
  8. Scintigrafija kostiju.
  9. CT skeniranje prsne šupljine.
  10. Biopsija bubrega.

Kriteriji predviđanja

Mora se imati na umu da je pojava kliničkih simptoma tumorskog procesa moguća samo u kasnijim fazama bolesti. Isprva se u mokraći pojavljuje mala količina crvenih krvnih zrnaca koje su nevidljive golim okom i ne izazivaju zabrinutost pacijenta. Kada se pronađe urin obojen krvlju, postoji mogućnost rasta tumora velikih žila..

Prijelomi kralježnice i kostiju patološke su prirode, jer za pojavu kršenja cjelovitosti kostiju moraju biti uništeni tumorom. Bolovi u kralježnici javljaju se kad je funkcija ozbiljno oštećena. Pacijenti sindrom boli često povezuju s degenerativno-distrofičnim lezijama kičmenog stupa, samoliječenjem, kasno posjetite liječnika.

Identifikacija udaljenih metastaza u plućima, mozgu, kralježnici govori o posljednjoj fazi bolesti, čini prognozu oporavka vrlo ozbiljnom. Za pravodobnu dijagnozu, radikalno liječenje, povećanje trajanja, kvalitetu života potrebno je planirano konzultirati liječnika. Nakon 40 godina, u nedostatku čimbenika rizika za nastanak tumorskog procesa, treba dva puta godišnje testirati, napraviti ultrazvuk unutarnjih organa.

Liječenje raka bubrega

Glavno liječenje raka bubrega je operacija. Opseg operacije, naknadni tretmani zračenjem, imenovanje lijekova za kemoterapiju ovise o stadiju, znakovima procesa, prevalenciji, veličini, prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, udaljenim organima.

U liječenju zatvorenog raka bubrega koristi se resekcija. U drugim se slučajevima izvodi nefrektomija, tj. Uklanjanje bubrega. Kontraindikacije za uklanjanje bubrega je prisutnost jednog bubrega.

Resekcija raka bubrega manje je traumatična operacija od uklanjanja tumora. Način liječenja, opseg operacije također ovise o prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta koje pacijent ima.

Testovi za rak bubrega

Rak bubrega ozbiljan je rak uzrokovan mutacijom zdravih stanica u bubrežnom tkivu i njihovom nekontroliranom razmnožavanju. Kao rezultat, tumor se pojavljuje i raste u organu. S vremenom se stanice karcinoma šire limfnim ili krvnim sustavom po tijelu, što dovodi do pojave metastaza - sekundarnih žarišta u drugim tkivima i organima.

Što se tiče prevalencije, ova vrsta onkologije nalazi se na 3. mjestu, na drugom mjestu nakon raka prostate - br. 1 i raka mokraćnog mjehura - br. 2. Muškarci su u usporedbi sa ženama mnogo skloniji ovoj bolesti - otprilike 2,5 - 3 puta, većina identificiranih patologija pada na osobe zrele i starije dobne kategorije.

Kratka klasifikacija

Ovisno o vrsti stanica zahvaćenih tumorom i prirodi njegovog razvoja, postoje tri glavne vrste raka bubrega:

  • Wilmsov sarkom. Ova vrsta otkriva se uglavnom u djece mlađe od 5 godina - više od 90%. Istodobno, Wilmsov tumor je svaki drugi tumor iz djetinjstva od svih otkrivenih;
  • Adenokarcinom. Stanice raka utječu na bubrežnu zdjelicu - patologija se javlja u 7% bubrežne onkopatologije;
  • Hipernefroma. Tumor raste iz parenhijalnih stanica organa. Drugi naziv je rak bubrežnih stanica.

Dijagnostičke mjere

Na najmanju sumnju na rak bubrega, liječnik provodi početnu anketu, prikupljajući anamnezu:

  • Što je uzbunilo pacijenta;
  • Što i kada su se pojavili prvi simptomi;
  • Slijed pojedinih patoloških manifestacija, njihova učestalost.

Nužno se utvrđuje način života pacijenta kako bi se identificirali čimbenici koji pridonose nastanku i razvoju bolesti. Nakon toga, pacijentu se propisuje sveobuhvatan pregled, koji uključuje niz mjera:

  • Laboratorij - krv, urin i diferencijalna dijagnostika;
  • Test - tumorski biljeg atipičnih stanica;
  • Instrumental;
  • Hardver.

Potonja uključuju istraživanja:

  • RTG;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk;
  • Tomografsko - računarska i magnetska rezonancija.

Tek nakon provođenja čitavog niza dijagnostičkih postupaka, onkolog može opovrgnuti nastale sumnje, a ako se otkrije bolest, izraditi jasnu sliku stanja pacijenta i na temelju toga individualno razviti kompleks terapijske terapije.

RTG

Ova je metoda najstarija, ali još uvijek nije izgubila na važnosti zbog svoje jednostavnosti i visoke učinkovitosti. Za dijagnozu raka koriste se četiri vrste takvih testova:

  • Kontrastna izlučujuća urografija. Da bi se poboljšala pouzdanost očitanja, u krv pacijenta ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo prije slike koja se širi kroz krvožilni sustav, odnosno u bubrege koji su vrlo gusto zapleteni venama i kapilarama. Kontrast ističe problematična područja i ona postaju jasno vidljiva na slici. Ova studija pruža detaljne informacije o funkcionalnosti mokraćnog sustava i bubrega;
  • Angiografija. Njegov je princip isti kao i kod urografije ekstraktorskog tipa, ali se kontrastno sredstvo ubrizgava izravno u bubreg kroz aortu koja ga opskrbljuje krvlju. Postupak se provodi pomoću posebne sonde. Kontrast obilno mrlja krv organa i omogućuje otkrivanje i najmanjeg tumora na slici;
  • Fluoroskopija pluća. Ovaj je postupak obvezan za rak bubrega, jer vrlo često metastazira u pluća i treba ga otkriti na vrijeme;
  • Istraživanje radionuklida. Zajedno s nefroscintigrafijom, omogućuje vam prepoznavanje žarišta rasta tumora bubrega. Tkiva zdravog parenhima i kancerogenog tumora na različitim su načinima istaknuta na slici, što vam omogućuje precizno lokaliziranje problema;
  • Radioizotopsko proučavanje kostura. Da bi se otkrile sekundarne žarište u koštanom tkivu, u tijelo se ubrizgavaju tvari koje se mogu koncentrirati i zadržati na mjestima s patološki visokim metabolizmom, što je upravo svojstveno područjima pogođenim tumorom koštanog tkiva.

Posljednja studija mora se provesti na pacijentima koji se žale na bol u kosturu i ako su testovi pokazali precijenjenu koncentraciju alkalne fosfataze.

Ultrazvučna dijagnostika

Ultrazvuk je apsolutno siguran, jeftin i istodobno vrlo učinkovit, što je dovelo do njegove široke primjene za široku dijagnozu bolesti, uključujući bubrege. U pogledu sadržaja informacija, ultrazvučna metoda nije inferiorna u odnosu na rentgensku metodu. Omogućuje vam utvrđivanje:

  • Lokalizacija žarišta tumora;
  • Njegova veličina, oblik i struktura;
  • Stupanj urastanja u susjedna tkiva i organe.

Moderni, poboljšani ultrazvučni aparati, širokim pregledom, uspješno pronalaze i klasificiraju sekundarne žarišta raka - metastaze, gotovo u bilo kojem dijelu tijela.

Tomografija

Ova je metoda trenutno najučinkovitija u pogledu detalja ankete i pouzdanosti rezultata. Postoje dvije vrste tomografije:

  • Računalo - CT. Uz pomoć vođenog rendgenskog zračenja provodi se detaljna slojevita studija složenih tkiva ili opsežni pregled kako bi se otkrila žarišta metastaza. U tom se slučaju informacije u prikladnom obliku za liječnika prikazuju na monitoru računala;
  • Snimanje magnetskom rezonancom - MRI. Poput CT-a, MRI je vrlo osjetljiv uređaj koji vam omogućuje proučavanje tkiva na mikrorazinama. Jedina je razlika u zračenju koje se skenira - u magnetskoj rezonanci se koriste visokoenergetska elektromagnetska ili magnetska polja.

Unatoč najvišoj kvaliteti takvih studija, njihova široka upotreba ograničena je visokim troškovima opreme i samog postupka. Nažalost, CT i MRI nisu dostupni u svim klinikama i nisu dostupni svima.

Laboratorijske analize i ispitivanja

Te se studije provode uglavnom radi procjene općeg stanja pacijenta i omogućavanja utvrđivanja potrebnog intenziteta terapijskih mjera. Jednostavno rečeno, morate razumjeti može li pacijent tolerirati radiološku, kemijsku terapiju i operativni zahvat.

Pa ipak, unatoč općoj prirodi ovih studija, ponekad se iz pokazatelja testova urina i krvi mogu izvući određeni vrijedni dijagnostički zaključci..

Oznaka tumora

Tumorski biljezi su spojevi čija povećana koncentracija u krvi i mokraći s velikim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na razvoj određene vrste stanica karcinoma. Takva analiza, ako je marker pravilno odabran, može otkriti kvarove u tijelu u fazi kada niti jedna, čak i najdetaljnija studija, ne može otkriti stanice raka. Često se nakon pozitivnog testa na tumorski biljeg žarište tumora može otkriti nakon 3 do 4 mjeseca, a ponekad čak i nakon šest mjeseci. I ovo je uz najtemeljitiji pregled.

Oznake tumora mogu biti:

  • Hormoni;
  • Enzimi;
  • Metaboličke tvari;
  • Povezana antitijela.

Svaki takav marker povezan je s određenom vrstom tumora, stoga djeluje točno samo ako mu marker odgovara. Takav test u velikoj mjeri ovisi o sreći - pravilno odabranom biljegu, što je vrlo teško, budući da se u ranim fazama bolesti, kada fokus nije lokaliziran, vrsta tumora ne može točno odrediti.

S obzirom na gore navedeno, morate shvatiti da negativni test nije jamstvo zdravlja..

Krvni test

Kompletna krvna slika raka bubrega najučinkovitija je za dijagnosticiranje raka bubrežnih stanica. Rezultati studije najčešće pokazuju vrlo nisku koncentraciju eritrocita u krvi, rjeđe je njihova razina precijenjena.

Kemija krvi

Rak bubrega već u prvim fazama razvoja dovodi do ispuštanja u krv određenih atipičnih elemenata ili dovodi do značajne promjene u koncentraciji normale, bez očitog razloga. Razvoj bubrežne onkologije može ukazivati ​​naglo povećanje koncentracije bubrežnih enzima u krvi ili povećana razina kalcija. U potonjem je slučaju vrlo vjerojatno da je proces raka već generirao metastaze u koštanim tkivima..

Tipične promjene povezane s rakom bubrega:

  • Visoka razina ESR;
  • Leukociturija;
  • Proteinurija;
  • Neravnoteža enzima.

Karakterističan je i porast razine tromboksana, renina, inzulina, hCG i prostaglandina u krvi..

Analiza mokraće

U određenoj se fazi razvija hemoglobinurija ili hematurija, što se može vidjeti u analizi mokraće. U prvom se slučaju u mokraći otkriva samo hemoglobin, u velikim količinama, a u drugom analize također pokazuju značajan porast koncentracije eritrocita u mokraći, čiji normalan broj ne smije biti veći od - 2 u vidnom polju.

Ako sumnjate na hematuriju, možete koristiti test trake iz ljekarne, ali one, za razliku od laboratorijskih pretraga, ne omogućuju odvojeno određivanje koncentracije hemoglobina i eritrocita u mokraći.

Ovisno o obliku razvoja bolesti, hematurija može biti:

  • Glomerularni. Crvene krvne stanice koje se nalaze u mokraći imaju netipičan oblik - manje su nego obično i uvelike se razlikuju u obliku i veličini. Krvarenje s ovim oblikom hematurije nalazi se ispred membrane bubrežnog filtra, probijajući se kroz koje se eritrociti ozljeđuju i ispiru - bez hemoglobina, stoga nemaju boju;
  • Postglomerularni. U ovom slučaju, eritrociti imaju normalne morfološke parametre, jer nisu ozlijeđeni kada uđu u urin. Fokus krvarenja nalazi se nakon glomerularnog bubrežnog filtra - iza njegove membrane i krvne stanice slobodno prodiru u uretru.

S obzirom na to, prema broju i stanju krvnih stanica u analizi mokraće, moguće je prilično uspješno odrediti mjesto rasta tumora, stupanj njegovog razvoja i prirodu oštećenja unutarnjih tkiva organa..

Biopsija bubrega

Ova je analiza laboratorijska studija dijela tumorskog tkiva. On je jedini koji sa 100% sigurnošću može utvrditi:

  • Priroda razvoja procesa - zloćudna ili ne;
  • Histološka pripadnost tumora određenoj skupini;
  • Diferencijacija stanica raka.

Potonji određuje stupanj agresivnosti tumora - brzinu njegovog razvoja i sklonost metastaziranju.

Ako je potrebno izvršiti biopsiju tumora bubrega, u početnoj fazi njegovog razvoja postupak se izvodi iglenom sondom, pod vizualnom hardverskom kontrolom - ultrazvukom, CT-om ili magnetnom rezonancom.

Vrijedno je reći da je ovaj postupak prilično bolan i može izazvati ozbiljne komplikacije:

  • Krvarenje iz šupljine;
  • Infekcija, praćena upalom;
  • Prenošenje stanica raka iglom u zdrava tkiva.

Zbog navedenog, a također i zbog činjenice da se gotovo uvijek karcinom bubrega liječi kirurškim metodama, biopsija se rijetko propisuje. U pravilu se takva studija koristi kada nema očitih znakova malignosti - prema svim kriterijima, tumor je benigni i to morate točno potvrditi

Prognoze

Čak i uz pravovremeno i uspješno liječenje, nitko nije imun od relapsa - bolest se često vraća u obliku rastućih metastaza, a mogu se javiti bilo gdje u tijelu. Stoga je nakon liječenja pacijent osuđen na doživotno promatranje od strane onkologa - urologa. Ako slijedite redovitost preporučenih postupaka, čak i u slučaju recidiva, on se pravovremeno otkrije i brzo zaustavi. U ovom su slučaju prognoze najpovoljnije..

Što se tiče opće prognoze, stadij bolesti u kojem je započelo liječenje smatra se odlučujućim čimbenikom preživljavanja pacijenta. Dakle, ako terapiju započnete u početnoj fazi procesa, kada je tumor mali i nije proizveo metastaze, prognoza je često pozitivna. Devet od deset ovih pacijenata živi najmanje 5 godina. Liječenje stadija 2 ostavlja šansu samo polovici pacijenata, a rak bubrega stadija 3 i posljednji, stadij 4 predviđa se izuzetno teško i dvosmisleno. Mnogo ovisi o histologiji stanica raka, veličini i vrsti rasta tumora, broju i lokalizaciji žarišta metastaza.

U svakom slučaju, kasne faze daju negativna predviđanja - petogodišnje preživljavanje primjećuje se u ne više od petine bolesnika.

Analiza urina i krvi na rak bubrega: dijagnostičke metode

Rak bubrega jedna je od najčešćih patologija. Stvaranje atipičnih stanica traje dugo, pa pacijenti najčešće ne znaju da su nositelji strašne bolesti. Povećanje broja oboljelih od raka i povećanje stope smrtnosti čini da liječnici "zazvone na uzbunu": prema statistikama, više od 68% pacijenata prima se u klinike tek u III, IV stadiju razvoja karcinoma, što operaciju čini neučinkovitom. Terapijske metode liječenja daju trajnu remisiju samo u 10% slučajeva, ostatak bolesnika umire. Zbog toga je važno dijagnosticirati patologiju u najranijoj fazi razvoja. Za što se koriste različite metode ispitivanja?.

Dijagnosticiranje bolesti: metode i mogućnosti

Kao i većina malignih tumora, rak bubrega nema izražene simptome i stoga ga je izuzetno teško otkriti u ranim fazama. Kombinirajući varijante maligne neoplastične transformacije bubrežnog tkiva u histološkoj slici, patologija se otkriva bubrežnim simptomima: bolovima, hematurijom, tumorom i nadopunjuje se manifestacijama opće prirode. Metode koje uključuju dijagnozu raka bubrega su sljedeće:

  1. Laboratorijska ispitivanja. Uzorkovanje krvi i mokraće ne može jamčiti prisutnost raka, samo ukazuje na preliminarne podatke o prisutnosti bolesti, procjenjuje opće stanje i daje sliku širenja metastaza na druge organe.
  • Analiza urina sastavni je dio svakog laboratorijskog pregleda. Uzorkovanje se provodi za kemijsko i mikroskopsko ispitivanje, tijekom kojeg postaju jasne promjene u sastavu urina, prisutnost eritrocita ili stanica raka. U potonjem slučaju dijagnoza je 100% potvrđena..
  • Test krvi je test koji pokazuje stanični sastav krvi. U slučaju otkrivanja onkologije u kasnoj fazi, postoje značajna odstupanja od norme. Promjene se tiču ​​smanjenja razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina (anemija), povećanog sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina (policitemija), visokog sadržaja bijelih krvnih stanica i trombocita.
  • Biokemijski test krvi dat će cjelovitu sliku enzima: urea, kreatinin - povećani sadržaj znači smanjenje funkcionalnosti bubrega. Previsoke vrijednosti često signaliziraju razvoj metastaza u jetri, a stalno visoka razina znak je uništavanja koštanog tkiva, što znači da su metastaze već otišle u kosti.
  1. Slikovne studije. To su razne instrumentalne dijagnostike: ultrazvuk, rendgen, magnetska polja i / ili radioaktivne tvari. Vizualizacija omogućuje:
  • Otkrijte je li masa dobroćudna ili zloćudna.
  • Odredite veličinu tumora, dinamiku razvoja i širenja na susjedne organe, tkiva.
  • Utvrditi prisutnost i širenje metastaza.
  • Procijenite stupanj bolesti i potvrdite učinkovitost određene vrste liječenja.

A sada malo više o instrumentalnim istraživanjima. Zašto su ove opcije poželjnije? Činjenica je da se prisutnost raka bubrega može otkriti bez složenog i bolnog postupka biopsije. Dobra slika o obrazovanju i posebnom znanju dovoljna je za ne samo postavljanje točne dijagnoze s točnošću od 100%, već i otkrivanje cjelovite kliničke slike. Ponekad je dovoljna samo jedna vrsta pregleda, ali da bi se razjasnili detalji, možda će biti potrebne sve moguće opcije, kao što je RTG prsnog koša ili cjelovita pretraga koštane strukture.

CT (računalna tomografija)

Ovo je rentgenski pregled pacijenta, koji rezultira presjekom. Dakle, umjesto jedne slike, postoji ih mnogo, a svaka prikazuje tumor, što vam omogućuje da s jedinstvenom točnošću saznate najsitnije detalje bolesti. Studija se provodi u položaju pacijenta koji leži u posebnoj kapsuli, kontrastno sredstvo se često ubrizgava kroz venu, a ako je pacijent alergičan na bilo koje jodne tvari, treba unaprijed upozoriti liječnika. CT je bezbolan, brz i, što je najvažnije, ne miče se, kako ne bi zamutio sliku.

MRI (magnetska rezonancija)

Slično CT-u, MRI pruža cjelovitu sliku mekog tkiva i unutarnjih organa pacijenta. No studija se provodi metodom radio valova pomoću magnetskih polja koja daju detaljnije slike, ali za pacijenta je MRI nešto manje prikladan od CT-a. Da bi duže ležao, sam uređaj nalikuje uskoj cijevi, što može izazvati napad klaustrofobije, zvukovi u pozadini mogu biti dosadni, ali uz sve svoje osobine, MRI je učinkovita metoda za prepoznavanje kancerogenih tumora, njihove lokalizacije, stupnja razvoja, prisutnosti i širenja metastaza i daje bolju kvalitetu slike. Stoga je vrijedno malo neugodnosti kako bismo dobili točnu i kvalitetnu dijagnozu, o kojoj ovisi liječenje i život..

Važno! MRI se uvijek propisuje kada CT nije moguć. Razlozi mogu biti: alergija na injektirani kontrast, izuzetno smanjena funkcija bubrega.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Slika u ovoj studiji dobiva se pomoću ultrazvučnih valova koji se odbijaju od tkiva u obliku odjeka. Senzor prepoznaje signale i pretvara ih u sliku vidljivu na monitoru. Kao najbezbolniji i najudobniji pregled za pacijenta, ultrazvuk se radi bez uvođenja kontrastnog medija, nema izlaganja zračenju i neugodnih pozadinskih zvukova.

Štoviše, klinička slika je vrlo detaljna i visokokvalitetna. Konkretno, ultrazvuk će pokazati:

  • prisutnost patologija u bubregu;
  • kompaktnost formiranja, punoća s tekućinom;
  • stadij razvoja tumora.

Unatoč činjenici da ultrazvuk s jedinstvenom točnošću daje sliku lezije, ne može se reći je li zloćudan. Zbog toga analiza često zahtijeva dodatne metode istraživanja..

PET (pozitronska emisijska tomografija)

Metoda je najbolja za otkrivanje raka i prisutnost metastaza. Potrebno je uvođenje radioaktivne tvari u venu pacijenta, ali količina pripravka je toliko mala da pacijent nema razloga za brigu. Stanice raka intenzivan su akumulator zračenja, što omogućuje skeneru da pouzdano i točno pokaže lokalizaciju formacije. Izgleda poput jarke svjetlosne pozadine koja ne odražava male detalje. Ali istodobno, PET otkriva metastaze, njihovo područje rasprostranjenja i mjesto. Ova je činjenica osobito važna u slučaju pretpostavke o prisutnosti metastaza, ali nemogućnosti potvrde njihove CT ili MRI.

Angiografija

Jedna od vrsta rentgenske dijagnostike koja se provodi pomoću kontrastnog sredstva. Pruža sliku mreže vaskularne opskrbe krvlju. Koristi se za utvrđivanje učinkovitosti operacije uklanjanja bubrega i kancerogenog tumora.

RTG grudnog koša

Metoda istraživanja koristi se za isključivanje širenja metastaza u pluća. Formacije koje se razvijaju u kasnim fazama raka često prodiru u plućno tkivo, što pogoršava tijek bolesti. Ako liječnik sumnja na metastaze, tada se može propisati CT.

Scintigrafija

Metoda radionuklidne dijagnostike tumora karcinoma. Potrebna je uporaba radioaktivnih izotopa koje apsorbiraju stanice tvorbe, što daje jasnu sliku o lokalizaciji tumorskih objekata i njihovoj raspodjeli. U svrhu dijagnosticiranja metastaza na određenim organima dopuštena je uporaba izotopa različite prirode. Scintigrafija je neophodna za procjenu funkcija organa, učinkovitosti odabranog liječenja i dinamike bolesti.

Biopsija

Da bi se stanice raka ispitale pod mikroskopom, pacijentu se daje biopsija - odvajanje malog komadića tumorskog tkiva. Metoda se koristi rijetko, jer su vizualne tehnike dovoljne za onkologiju bubrežnog tkiva. Ali u slučaju netočnosti ili nedovoljne analize potrebna je biopsija. Tkivo se uzima probijanjem posebnom iglom u lumbalnom dijelu, uklanja se stupac tkiva i ispituje. Proces se nadgleda ultrazvukom, pa je isključena vjerojatnost medicinske pogreške.

Metoda se ponekad naziva punkcijska biopsija, ali postoji i aspiracijska biopsija, u kojoj se posebni špricom isisavaju fragmenti oboljelog tkiva. U svakom slučaju, dobiveni uzorak šalje se u histologiju, gdje morfolog utvrđuje stanje bolesti staničnim karakteristikama i daje vlastiti zaključak. Dijagnostika ove vrste ne samo da otkriva rak sa 100% točnošću, već određuje i vrstu karcinoma, stupanj bolesti i još mnogo toga..

Dijagnostičke tehnike za otkrivanje raka bubrega brojne su, ali svaka od njih daje malo jasniju ili drugačiju sliku. Stoga, ako liječnik pacijentu prepiše sve metode, on ne „iznuđuje novac“, već samo pokušava što točnije uspostaviti dijagnozu, odrediti liječenje i spasiti život pacijenta.