Vrste krvnih testova za određivanje onkologije

Lipoma

11 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1156

  • Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv
  • Istraživanje tumorskih biljega
  • Pravila za pripremu za analize
  • Ishod
  • Povezani Videi

Test krvi primarna je laboratorijska dijagnoza. Za proučavanje glavne biološke tekućine u tijelu koriste se razne laboratorijske metode za identificiranje:

  • promjene u biokemijskim procesima i sastavu krvi;
  • funkcionalni kvarovi unutarnjih organa i sustava;
  • prisutnost patogena;
  • genetske abnormalnosti.

Prema rezultatima mikroskopije krvi utvrđuje se lokalizacija organskih poremećaja, potreba za daljnjim ispitivanjem i taktika terapije. Vrijednost laboratorijskih istraživanja leži u sposobnosti otkrivanja (ili pretpostavke) prisutnosti patologija u početnom razdoblju njihovog razvoja.

To je posebno važno u dijagnozi raka, čije kasno otkrivanje obično košta života. S razvojem malignih novotvorina, sastav krvi se mijenja. Stabilna razlika pojedinih pokazatelja od referentnih vrijednosti pokazatelj je proširene laboratorijske dijagnostike i instrumentalnog pregleda (MRI, CT itd.).

Nemoguće je konkretno imenovati koji test krvi pokazuje onkologiju sa 100% točnošću. U većoj se mjeri aktivnost procesa karcinoma očituje u analizi tumorskih biljega. U manjoj mjeri - u rezultatima kliničkih i biokemijskih istraživanja.

Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv

Kompletna krvna slika proučava fizički sastav i kemijska svojstva krvi. Otkrivena odstupanja pokazatelja ukazuju na kršenje biokemijskih procesa u tijelu i mogući razvoj bilo koje bolesti. Biokemija određuje funkcionalne kvarove u određenim organima i sustavima.

  • prilikom rješavanja pritužbi na malaksalost (kako bi se utvrdio uzrok);
  • kao dio rutinskih medicinskih pregleda (klinički pregled, IHC, probir tijekom trudnoće, itd.);
  • prije kirurških intervencija;
  • za kontrolu dinamike terapije.

Klinička hematologija procjenjuje kvantitativni sastav krvnih stanica (bijelih i crvenih krvnih stanica), njihov postotak i stanje plazme. Biokemijska istraživanja proučavaju organske i anorganske elemente u krvi.

Klinička analiza

Za OCA, ujutro se u laboratorijskim uvjetima uzima kapilarna (prst) krv. S rezultatima se možete upoznati sljedeći dan. Razvojem onkopatologije vrijednosti pokazatelja kliničke analize krvi pomiču se prema povećanju ili smanjenju od prihvaćene norme.

IndeksDefinicija i funkcijeProsječna stopa
hemoglobin (HB)dvokomponentni protein koji je dio eritrocita. Omogućuje dostavu kisika iz pluća u stanice tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjerumuškarci 140 g / l
žene 120 g / l
eritrociti (eritrociti)crvene stanice koje održavaju konstantno kiselinsko-bazno stanjemuškarci 4-5,1 (* 10 12 / l) žene 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
brzina sedimentacije eritrocita (ESR)označava prisutnost (ili odsutnost) upalnog procesa i omjer proteinskih frakcija u plazmiod 1,5 do 15mm / sat
trombociti (PLT)trombociti, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi i vaskularnu zaštitu180,0-320,0 (10 9 ćelija / l)
retikulociti (RT)nezrele crvene krvne staniceza muškarce 0,8 - 1,2%, za žene 0,2 - 2%
hemokritis (HCT)odražava stupanj zasićenosti krvi eritrocitima u%od 40 do 45%
trombociti (PCT)određuje postotak trombocitaod 0,22 do 0,24%
leukociti (WBC)bezbojne krvne stanice imunološkog sustava glavni su branitelji tijela. Uključuje pet sorti koje čine leukogram4-9 (109 stanica / L)
Formula leukocita (leukogram)
limfociti (LYM)razlikovati i eliminirati viruse i bakterije19,4-37,4%
monociti (MON)suzbijaju aktivnost stanica raka, sudjeluju u proizvodnji interferona3,0-11,0%
eozinofili (EOS)prepoznati i pokušati uništiti prodrle parazite, stvoriti antiparazitski imunitet0,5-5,0%
bazofili (BAS)su markeri alergijskih manifestacija0,1-1,0%
neutrofili (NEU): ubodni / segmentiranipružaju antikancerogenu i antibakterijsku zaštitu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Analizom krvi moguće je pretpostaviti razvoj malignih procesa sa sljedećim promjenama:

  • Niska razina HB. Kad hemoglobin padne, dijagnosticira se anemija (anemija). Jedan od razloga ovog stanja je aktivna apsorpcija proteina rastućim tumorom..
  • Eritrocitoza (povećani eritrociti). Pojavljuje se zbog pojave patoloških eritrocita (ehinocita) sličnih mamuzama i povećanja broja nezrelih crvenih stanica. Nenormalna proizvodnja retikulocita koštanom srži nastaje kada se u njoj razvije tumor. Eritropenija (smanjenje pokazatelja) može ukazivati ​​na razvoj malignih promjena u hematopoetskom sustavu ili na prisutnost metastaza (sekundarna kancerozna žarišta).
  • Trombocitoza ili trombocitopenija (povećanje ili smanjenje PLT-a). Oštećena ravnoteža trombocita prati onkohematološke procese - rak krvi (leukemija) i rak limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza).
  • Povećana ESR. Klinički znak upalnih poremećaja. Trajne visoke vrijednosti mogu ukazivati ​​na kroničnu opijenost otrovnim proizvodima koje luči zloćudni tumor (bilo kojeg mjesta). Onkohematološke bolesti su kancerozne lezije krvožilnog i limfnog sustava.
  • Leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita). Test krvi odražava opći pokazatelj promjene broja bijelih krvnih zrnaca leukograma. Aktivnost raka može se naznačiti odstupanjima rezultata u bilo kojem smjeru..
  • Neutrofilija (rast NEU stanica). Najčešće je uzrokovano zarazno-gnojnim i nekrotičnim procesima u tijelu. Ako nema žarišta akutne upale, to znači da porast neutrofila može biti uzrokovan prisutnošću zloćudnog tumora u unutarnjim organima ili krvožilnom sustavu. Neutropenija (nizak broj neutrofila) karakteristična je za dugotrajne kronične bolesti, uključujući malignost postojećih benignih novotvorina.
  • LYM povećanje. Limfocitoza se očituje kada se imunološki sustav nije u stanju nositi s invazijom tijela anti-agensima. Bakterijske i virusne infekcije brzo se razvijaju. Drugi uzrok limfocitoze je limfocitna leukemija (rak krvi), koja je češća u djece. Limfopenija (nedostatak limfocita) u pozadini eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) očituje se razvojem limfogranulomatoze (maligna degeneracija limfnog tkiva) ili onkologijom koja je prethodno dijagnosticirana u pozadini kemoterapije.
  • Monocitoza, eozinofilija i bazofilija. Povećanje MON ukazuje na autoimunu patologiju ili aktivaciju stanica karcinoma. Povećanje EOS-a znači prisutnost stranih stanica. Povećavanje broja BAS stanica bilježi se tijekom alergijskih reakcija, ali s razvojem karcinoma bazofili počinju održavati aktivnost onkološkog tumora. Nenormalno visoke vrijednosti sva tri pokazatelja odražavaju razvoj onkohematoloških bolesti.

Bez obzira na to što opća klinička analiza pokazuje u odnosu na onkologiju, to nije osnova za dijagnozu karcinoma. Promjene u pokazateljima smatraju se neizravnim znakovima koje treba potvrditi daljnjim istraživanjima.

Biokemija krvi

Biokemijski sastav procjenjuje se venskom krvlju. Vremenski interval za analizu je jedan dan. Prisutnost zloćudne novotvorine u tijelu odražava se na organski sastav biološke tekućine. Biokemijski test krvi otkriva odstupanja u normi onih pokazatelja o kojima ovisi stabilni rad jednog ili drugog organa.

Dakle, na temelju rezultata biokemije moguće je odrediti mjesto tumora. Biokemijski test krvi za rak trebao bi pokazati abnormalnu količinu složenih organskih spojeva:

  • ukupni protein i proteinske frakcije (albumin i globulini);
  • krajnji produkt metabolizma bjelančevina uree;
  • enzimi ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), SHF (alkalna fosfataza), alfa-amilaze gušterače;
  • žučni pigment bilirubin;
  • glukoza.

Promjene u kvantitativnom sastavu organskih spojeva:

  • Albumin i globulini. Proteine ​​proizvode hepatociti (stanice jetre). Sadržaj albumina u odraslih iznosi od 40 g / l do 50 g / l, što je 60% plazme. Da bi se osigurao vlastiti rast, tumor raka mora biti opskrbljen proteinima. Stoga se kod maligne novotvorine u jetri pokazatelji proteinskih frakcija u krvi naglo smanjuju. Hipoalbuminemija (smanjena koncentracija albumina) također je karakteristična za rak želuca i leukemiju.
  • ALT. Glavni dio enzima sadržan je u jetri, ostaci su raspoređeni između gušterače, bubrega, mišića (uključujući miokardij). Referentne vrijednosti: za muškarce - 45 U / L, za žene - 34 U / L Otpuštanje velike količine ALT u krv odlučujući je znak kršenja integriteta tkiva organa i razvoja teških patologija (ciroza, rak jetre).
  • AST. Enzim je u većoj mjeri lokaliziran u srčanom mišiću, u manjoj mjeri - u jetri. Maksimalna količina sadržaja je 40 U / l. Pri povišenim vrijednostima pretpostavlja se primarni rak jetre ili žučnih kanala, mijeloblastna leukemija, metastaze u jetri.
  • ALF. Mjesto enzima je jetra, koštano tkivo. Prisutan je u malim količinama u bubrezima. Standardne vrijednosti za ženu su do 100 U / l, za muškarce - do 125 U / l. Visoke vrijednosti ALP ukazuju na mogući rak jetre, tumore kostiju, limfogranulomatozu.
  • Bilirubin. Nastaje uništavanjem hemoglobina i eritrocita u jetri. Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su 5,1-17 mmol / L. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala, na temelju kojih je moguće dijagnosticirati onkopatologiju organa hepatobilijarnog sustava.
  • Glukoza. Referentne vrijednosti glukoze natašte su 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilna hiperglikemija (povišeni šećer u krvi) znak je ne samo dijabetes melitusa, već i uništavanja stanica gušterače koje sintetiziraju inzulin (hormon koji vodi glukozu u stanice tijela). Visok šećer osnova je za sumnju na kancerogenu degeneraciju gušterače.
  • Alfa-amilaze gušterače. Enzim proizvodi gušterača, filtrira i izlučuje bubrežni aparat. Obično je u krvotoku prisutno 25 do 125 U / L. Prekomjerno povišena aktivnost alfa-amilaze ukazuje na rak gušterače, akutni i kronični pankreatitis. Niske stope bilježe se kod tumora jetre.
  • Urea. Stvoreni u hepatocitima kao rezultat razgradnje proteina, koji se izlučuju putem bubrega. Sadržaj u krvi varira od 2,5 do 8,32 mmol / l. Određivanje visoke koncentracije uree znači kršenje procesa filtracije, karakteristično za kronično zatajenje bubrega i onkologiju bubrega. Očitanja ispod normale mogu ukazivati ​​na tumor u jetri..

Nemoguće je zajamčiti otkrivanje raka odstupanjima u vrijednostima organskih spojeva. Složena promjena svih pokazatelja temelj je za detaljnu dijagnozu.

Istraživanje tumorskih biljega

Tumorski biljezi su molekularni spojevi, čija se koncentracija u mokraći i krvi povećava s napredovanjem malignih procesa. Pokazatelji raka izvedeni su iz tumorskih stanica. Pojavljuju se u biološkim tekućinama u tijelu prije nego što se pojave somatski simptomi bolesti..

U kliničkoj mikroskopiji koristi se dvadesetak pokazatelja koji mogu pokazati rak u početnoj fazi njegovog razvoja. Ovisno o lokalizaciji onkološke novotvorine, odgovaraju joj određene vrste tumorskih biljega. Postoje specifični pokazatelji koji otkrivaju rak samo u jednom organu ili sustavu, a nisu specifični, što ukazuje na širok raspon malignih procesa.

Propisan je krvni test za stanice raka:

  • dijagnosticirati navodnu bolest;
  • u svrhu prevencije (s nasljednom predispozicijom, zapošljavanje u opasnoj proizvodnji, itd.);
  • za praćenje liječenja i postoperativnog stanja pacijenta.

Preporučuje se redovito davanje krvi za antigene povezane s tumorima za ljude koji ovise o nikotinu i alkoholu.

Oznaka markeraMaksimalna brzina sadržajaNajkarakterističnije mjesto lokacije tumora
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljetra
CA 19-937 U / mlgušterača, crijeva, šupljina maternice, uparene spolne žlijezde (jajnici)
CA15-32 U / mlprsa
CA 72-44 U / mlorgani gastrointestinalnog trakta (uglavnom gušterača)
PSA≤ 40 godina - 2,5 ng / ml, u dobi od 40+ - do 4 ng / mlprostata (kod muškaraca)
CA 12535 U / mlendometrij (unutarnja sluznica maternice), jajnici
CYFRA 21012,3 ng / mlpluća
SCC2,5 ng / mljednjak, cerviks
HCG (humani korionski gonadotropin)5 IU / ml (u žena koje ne očekuju i odraslih muškaraca)uparene muške spolne žlijezde (testisi)
S 105 ng / mlkoža (patologija koja se naziva melanom)
CA 24230 IU / mlželudac, rektum, gušterača
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgani mokraćnog sustava
CEA (embrionalni antigen raka)3 ng / mldebelog crijeva i tankog crijeva probavnog trakta

Pri dijagnosticiranju smrtonosnih patologija uvijek se postavlja pitanje može li analiza pokazati pogrešne rezultate? Točnost mikroskopije doseže 90%. Lažna očitanja najčešće se javljaju kada pacijent krši pravila za pripremu analize. U slučaju upitnih rezultata, ispitivanje markera mora se ponoviti.

Biopsija je instrumentalna tehnika pregleda koja se sastoji u uzimanju komadića tkiva s otkrivene novotvorine. Dijagnostička metoda određuje stadij bolesti i prirodu tumora (dobroćudnog ili zloćudnog) sa 100% točnošću.

Dodatno

Ako se sumnja na onkopatologiju, dodatno se propisuje koagulogram - analiza venske krvi za određivanje brzine koagulacije. Izravna indikacija za koagulogram je trombocitoza koja se nalazi u OCA. Cilj studije je procijeniti rizik od stvaranja tromba u malim žilama (kapilarama), venama i arterijama.

Pravila za pripremu za analize

Da biste dobili što informativnije i najtočnije rezultate, trebate se pripremiti za postupak uzimanja krvi. Pacijent mora poštivati ​​sljedeće uvjete. Tri dana prije isporuke bio tekućine potrebno je olakšati prehranu uklanjanjem teške hrane (masno meso, gljive, umaci na bazi majoneze, dimljeno meso itd.).

2-3 dana isključite upotrebu gaziranih i alkoholnih pića. Uoči postupka smanjite sportske i druge tjelesne aktivnosti. Važno je pridržavati se režima posta 8-10 sati prije uzimanja biofluida (krv za sve testove uzima se strogo natašte). Sat vremena prije studije morate se odreći nikotina.

Ishod

Pri dijagnosticiranju onkoloških novotvorina koriste se brojni laboratorijski, instrumentalni i aparatorski pregledi tijela. Krvne pretrage su laboratorijski testovi koji uključuju:

  • opća klinička analiza;
  • biokemijska mikroskopija;
  • istraživanje tumorskih biljega;
  • koaguologram.

Prisutnost tumorskog procesa u većoj ili manjoj mjeri odražava rezultate svih ovih analiza. U OCA se mijenja količina hemoglobina i formirani elementi biotečnosti (eritrociti, trombociti, leukociti). Biokemija određuje odstupanja u organskom sastavu krvi (abnormalni pokazatelji enzima, bjelančevina, pigmenata, glukoze). Koagulogram pokazuje visoku koagulabilnost krvi.

Najinformativniji je test za tumorske markere. To su specifične bio-tvari, koje predstavljaju skup molekula, čija aktivnost i koncentracija naglo raste s razvojem onkopatoloških procesa. Pokazatelji raka određuju mjesto tumora i stadij razvoja bolesti.

Ovisno o rezultatima (pokazuje li analiza karcinom ili ne), pacijentu se dodjeljuje produženi pregled na tomografu (CT, MRI) i instrumentalni postupak za biopsiju organa u kojem je potencijalno prisutna zloćudna tvorba.

Možete donirati krv za tumorske markere u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim velikim gradovima Ruske Federacije. OKA i biokemija provode se u bilo kojoj medicinskoj ustanovi (bolnica i poliklinika, klinički dijagnostički centar u prebivalištu pacijenta).

Dijagnostika raka

Većina karcinoma izlječiva je ako se bolest otkrije rano i lokalizira neoplazmu. To znači da se zloćudne stanice još nisu proširile krvlju i limfom na druge organe i sustave..

Nažalost, velik broj malignih procesa dugo je asimptomatski ili je s lakšim tegobama. Pacijenti često traže medicinsku pomoć već u III ili čak IV stadijumu, kada je prognoza loša, zbog čega je rana dijagnoza raka toliko važna..

Kada se početi brinuti

Simptomi raka ovise o vrsti i mjestu (mjestu tumora) i mogu se značajno razlikovati. Međutim, postoje općenite manifestacije koje su karakteristične za maligne procese svih vrsta:

  • Slabost, umor, kronični umor).
  • Neobjašnjiv gubitak kilograma.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bljedilo kože.
  • Gubitak apetita.
  • Ponavljajuća bol u području tijela koje nema očigledan uzrok.

Možda nerazumni kašalj, otežano disanje, krv u stolici ili mokraći, pojava neobičnih mrlja i čira na tijelu, i tako dalje - ovisno o vrsti bolesti.

Ako simptomi potraju neko vrijeme, odmah potražite liječničku pomoć..

Metode za otkrivanje malignih tumora

Dijagnoza raka obično se odvija u dvije faze - otkrivanje kvarova u tijelu nespecifičnim i screening metodama, a zatim usko ciljano traženje bolesti.

Referenca! Nespecifične studije - čiji rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ali ne omogućuju uspostavljanje točne dijagnoze. Međutim, naznačite smjer za daljnju istragu.

Specifična - usko fokusirana studija koja vam omogućuje prepoznavanje vrste bolesti i njene lokalizacije u organu.

  • Krvne pretrage za tumorske markere.
  • Citološke i histološke studije biološkog materijala.
  • RTG određenih organa (npr. Mamografija, RTG želuca).
  • Računalna tomografija (CT), multispiralna računalna tomografija (MSCT).
  • Magnetska rezonancija (MRI).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
  • Endoskopske tehnike uzimanjem uzoraka tkiva.

Najspecifičnija vrsta pregleda, prema čijim se rezultatima utvrđuje dijagnoza "karcinoma", njegova faza i vrsta - histološka analiza uzorka tkiva zahvaćenog organa.

Neke vrste nespecifičnih istraživanja:

  • Opća analiza krvi.
  • Kemija krvi.
  • Fluorografija.
  • Opća analiza urina.
  • Test fekalne okultne krvi.

Ženama je važno proći godišnje ginekološke preglede i palpaciju mliječnih žlijezda.

Primarno istraživanje

Rutinski medicinski pregledi i "rutinski" testovi svake godine spašavaju mnoge ljude, upućujući liječnika na probleme u ljudskom tijelu i pružajući priliku da započne uski pregled.

Kompletna krvna slika (CBC)

Naziva se i kliničkim ili opće kliničkim. Ovo je probirna studija koja daje detaljnu opću sliku o radu tijela, prisutnosti upala, anemije i poremećaja zgrušavanja krvi.

Moguće lokalne onkopatologije mogu se ukazati takvim promjenama u pokazateljima:

  • Povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita) s normalnim ili povećanim brojem bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica).
  • Pad količine hemoglobina bez očitog razloga. Može se javiti kod malignih procesa želuca i crijeva.
  • Istodobno povećanje ESR, hemoglobina i eritrocita (crvenih krvnih stanica) može ukazivati ​​na rak bubrega.

Međutim, ako je UAC pokazao takve rezultate, ne treba se plašiti. Ponovimo - ovo je nespecifična studija koja će puno vjerojatnije ukazati na druge, manje opasne bolesti..

U leukemiji, OVK postaje važan probirni test - ponekad se bolest slučajno otkrije krvnim testom uzetim za drugu bolest. Ali za to je neophodna formula leukocita (postotak različitih vrsta leukocita prema njihovom ukupnom broju). Stoga se, uzimajući krvni test, nemojte ograničavati na "trojku" - hemoglobin, ESR, leukocite.

Sumnje na leukemiju utvrđuju se sa sljedećim pokazateljima:

  • Vrlo visok ili izuzetno nizak broj bijelih krvnih zrnaca.
  • Pomak u formuli leukocita.
  • Pojava u krvi nezrelih leukocita.
  • Povećana ESR.
  • Pad broja hemoglobina (anemija).
  • Smanjen broj trombocita.

U lokaliziranoj onkopatologiji (tumor određenog organa), CBC se možda neće promijeniti, posebno u ranoj fazi.

Opća analiza urina (OAM)

Može pomoći u dijagnozi karcinoma mokraćnog sustava: bubrega, mjehura, mokraćovoda. U tom će se slučaju krv i atipične stanice naći u mokraći. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je citološka analiza urina.

Kemija krvi

U malignim novotvorinama bubrega i paratireoidne žlijezde dolazi do značajnog povećanja kalcija.

S rakom jetre, bubrega, gušterače povećava se količina enzima jetre.

Promjene u količini i omjeru hormona različitih vrsta mogu ukazivati ​​u korist malignih bolesti endokrine sfere..

Fluorografija

Pomaže u otkrivanju raka pluća.

Dijagnostika raka posebnim metodama

Ako pritužbe pacijenta i preliminarne studije daju razlog za sumnju na onkologiju, započinje ciljano traženje.

Krvne pretrage za tumorske markere

Tumorski biljezi su tvari koje tijekom svog života luče zloćudne tumore. Specifičnost ovih testova može se razlikovati kako po organima (sposobnost tačnog određivanja gdje se nalazi novotvorina), tako i po bolestima (koja vrsta raka).

Prisutnost tumorskih biljega ne ukazuje uvijek na zloćudnost bolesti. Stoga, nakon primanja pozitivnog rezultata za bilo koji od njih, nužno su propisani dodatni pregledi..

Najčešće korišteni testovi su:

  • CEA (embrionalni antigen raka) - koristi se u ginekologiji za otkrivanje tumora maternice, jajnika, dojke.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - koristi se za dijagnozu karcinoma, posebno želuca i crijeva.
  • CA-125 - koristi se za ranu dijagnozu raka jajnika, ali i drugih organa (dojke, pluća, jetra).
  • CA-15-3 je marker s relativno niskom specifičnošću organa. Omogućuje sumnju na rak dojke, jajnika, gušterače, raznih dijelova crijevnog trakta.
  • PSA (prostata specifični antigen) - test novotvorina prostate.
  • CA-19-9 - služi za prepoznavanje onkologije gastrointestinalnog trakta, a posebno gušterače.
  • CA-242 - vrlo osjetljiv biljeg za rak želuca i crijeva.

Ovi se testovi provode i kao preventivna mjera ako je pacijent u opasnosti.

Instrumentalne metode

Suvremena medicina ima velik broj neinvazivnih i minimalno invazivnih metoda koje vam omogućuju da vidite i najmanje novotvorine na teško dostupnim mjestima.

RTG dijagnostika:

  • Fluoroskopija - slika se prikazuje na zaslonu monitora u stvarnom vremenu. Omogućuje vam praćenje značajki orgulja. Češće se izvode fluoroskopski pregledi želuca, crijeva, pluća.
  • RTG je rendgen organa. Primjer rendgenskog snimanja je mamografija (snimanje dojke).
  • Računalna tomografija (CT) - X-zrake po slojevima u različitim ravninama. Kada se dijagnosticira novotvorina, izvodi se uvođenjem kontrastne tekućine, što omogućuje jasno uočavanje njezinih kontura.
  • Multispiralna računalna tomografija (MSCT) - presjeci organa izvode se spiralnom rotacijom rendgenske cijevi i stalnim pomicanjem stola na kojem je pacijent. Visoka razlučivost metode, tanki dijelovi do 0,5 mm, omogućuju otkrivanje najmanjih tumora nedostupnih konvencionalnom CT-u. U tom se slučaju zračenje pacijenta ne povećava.

Magnetska rezonancija

Načelo rada je isto kao i kod rentgenskog CT-a - dobivanje slojeva po slojevima slika organa. Ali MRI oprema temeljena na elektromagnetskim valovima djeluje.

Ultrazvučni postupak

Metoda se temelji na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira na različite načine iz različitih tkiva i tekućih medija. Bezbolna, jeftina studija koja vam omogućuje prepoznavanje patologija većine organa.

Ograničavajuće metode

Rendgenske, magnetske rezonancije ili ultrazvučne studije omogućuju uočavanje prisutnosti tumora, procjenu njegovog oblika, veličine i lokalizacije. No, da bi se prosudila njegova zloćudna ili dobroćudna priroda, potreban je uzorak njegovog tkiva koji se može uzeti samo tijekom endoskopskog pregleda ili tijekom kirurške operacije..

Endoskopija

Ovo je pregled izveden optičkim uređajem koji se umetne u šuplji organ ili tijekom operacije (laparoskopija). Pomoću endoskopa možete ispitati stanje njegovih zidova, ukloniti sumnjivu novotvorinu ili uzeti biološki uzorak za citološku ili histološku analizu.

Endoskopske tehnike uključuju:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija itd..

Ako je tijekom endoskopskog postupka izvršena operacija ili su pronađena sumnjiva mjesta tkiva, uzorak se mora poslati na citološki ili histološki pregled..

Mikroskopija

Histološki pregled je proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom i citološki pregled stanica.

Prema rezultatima ovih analiza moguće je otkriti prisutnost stanica atipične strukture, otkriti njihovu malignost, odrediti vrstu i stadij tumora. Citološka analiza je brza i obično se koristi kao probirni test. Za citologiju se rade struganja sa sluznice organa (na primjer, cerviksa), uzimaju se aspirati (tekućine), provode se probijanja limfnih čvorova, biopsije mliječnih i štitnjača.

Za provođenje histologije potrebno je više vremena i složenija oprema, ali njezin rezultat postaje temelj konačne dijagnoze.

Postoji metoda imunohistokemije koja se temelji na vezivanju antitijela smještenih u uzorak tkiva s odgovarajućim antigenima. Ovo je vrlo informativna analiza koja može identificirati nediferencirane tumore, metastaze iz neotkrivenog primarnog fokusa i također predvidjeti daljnji razvoj malignog procesa. Laboratorijska oprema za imunohistokemiju je skupa, pa je nije moguće izvoditi u svim klinikama.

Otkrivanje karcinoma različitih organa

Gore opisane metode koje se koriste u dijagnostici malignih bolesti svih vrsta. No, svaka vrsta onkopatologije ima svoje specifičnosti i lokalizaciju, pa će se alati i metode za njihovu dijagnozu razlikovati. Pogledajmo neke od njih.

Rak pluća

Zauzima prvo mjesto, i po distribuciji među stanovništvom Rusije i po smrtnosti. Brzo napreduje, sklon ranim metastazama.

U prevenciji, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima iz rizične skupine - pušačima "tvrdog srca", vlasnicima profesija povezanih s udisanjem štetnih tvari, koji imaju slučajeve onkologije kod bliskih srodnika (ne nužno plućnih).

Postoje dvije vrste ove bolesti. Središnji, koji se razvija u velikim bronhima, i periferni - lokaliziran u bronhiolima i plućnom parenhimu. Simptomi središnjeg tipa karcinoma pluća pojavljuju se već u ranim fazama zbog smanjenja lumena bronha, pa je prilično dobro dijagnosticiran. A periferni tip je dugo asimptomatski i često se otkriva u kasnoj fazi..

Tehnike otkrivanja raka pluća:

  • Opći klinički test krvi.
  • Fluorogram.
  • Bronhoskopija s biopsijom.
  • MRI pluća.
  • Pleurocenteza s biopsijom pleuralnog izljeva.
  • Torakoskopija s uzorkovanjem materijala.
  • Torakotomija uzimanjem uzorka tkiva iz glavnog tumora i obližnjih limfnih čvorova. Ovo je operacija koja se koristi kao krajnje sredstvo..

Rendgenski pregledi su široko korišteni. Ali s perifernim rakom, oni često otkrivaju bolest već u fazama III-IV.

Rak dojke

Može utjecati na žene bilo koje dobi, ali je mnogo češća u bolesnika starijih od 40 godina. Ako se otkrije u stadijima I-II, moguće je liječenje za očuvanje organa.

Za ranu dijagnozu raka dojke morate svake godine posjetiti ginekologa ili mamologa onkologa. Preventivnu mamografiju potrebno je provesti nakon 40 godina - jednom u 2 godine, nakon 50 - jednom godišnje. Mlađim se ženama savjetuje redoviti ultrazvuk dojke.

Svaka bi žena trebala povremeno obavljati samopregled - to se radi dok stoji ispred zrcala, a zatim leži. Upozorenje bi trebala biti promjena u obliku dojke, pojava iscjetka iz bradavice, palpacija pečata, promjena izgleda i strukture kože dojke.

Ako početna dijagnoza daje razlog za sumnju na rak dojke, provode se sljedeći pregledi:

  • Test krvi za tumorski biljeg CA-15-3 i razinu estrogena.
  • CT i MRI dojke.
  • Mamografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u mliječne kanale (duktografija).
  • Punkcija mliječne žlijezde citološkom ili histološkom analizom.

U velikim onkološkim centrima moguće je identificirati onkogene mutacije pomoću metoda molekularne genetike. Žene u riziku imaju smisla provesti takvu analizu..

Rak crijeva

Ako je osoba zabrinuta zbog mučnine, povraćanja, grčevih bolova u trbuhu, crijevnih kolika, nadutosti, zatvora ili proljeva, inkontinencije plinova i fekalija, krvi i gnoja u stolici, postoji mogućnost malignog procesa u crijevima. Za njegovu dijagnozu propisani su sljedeći postupci:

  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • Test fekalne okultne krvi.
  • Test krvi za tumorski biljeg CA-19-9.

Tumor se može lokalizirati u različitim dijelovima crijeva.

Za ispitivanje rektuma koristi se sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje vam da vidite područje dugo do 25 cm, što značajno smanjuje mogućnosti metode.

Debelo crijevo dijagnosticira se na dva načina - irigoskopijom i kolonoskopijom.

Irrigoskopija - RTG crijeva pomoću kontrastnog sredstva (barij).

Kolonoskopija - endoskopski postupak ispitivanja stijenki organa pomoću fleksibilne cijevi s optičkim uređajem.

Irrigoskopiju je lakše nositi nego kolonoskopiju, ali potonja omogućuje izvođenje biopsije. U našoj klinici ovu je studiju moguće provesti u općoj anesteziji.

Da bi se razjasnila lokalizacija procesa i prisutnost metastaza, mogu se propisati PET-CT i MRI.

Rak gušterače

U pravilu se otkriva u kasnoj fazi. Njegovi rani simptomi prilično su zamagljeni - blaga bol u trbuhu, gubitak težine, bljedilo kože. To se obično pripisuje manifestacijama pankreatitisa ili pothranjenosti. Promjene u biokemijskim parametrima su umjerene, onkološki biljeg CA-19-9 u početnoj fazi se možda neće povećati.

Za primarnu dijagnozu koriste se ultrazvuk, CT, MRI gušterače.

Da biste uzeli uzorak tkiva, upotrijebite sljedeće alate:

  • Perkutana aspiracija (usisavanje) finom iglom pod kontrolom ultrazvučnog aparata.
  • Ultrazvučna endoskopija - sonda se uvodi u gušteraču kroz tanko crijevo.
  • Endoskopska retrogradna pankreatikolangiografija (ERCP) - fleksibilna cijev s optičkim vrhom umetnuta je u lumen duodenuma.
  • Laparoskopija - kirurškom metodom uzimaju se uzorci tkiva sa svih „sumnjivih“ mjesta, a ostali organi trbušne šupljine detaljno se ispituju na prisutnost i prevalenciju onkološkog procesa. Ovo je najinformativniji način dijagnosticiranja tumora..

Rak želuca

Žalbe na bol u epigastričnom području, stolicu i povraćanje krvlju, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, gubitak težine mogu ukazivati ​​i na čir na želucu i na rak. U ovom slučaju dodjeljuje se:

  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • RTG želuca i crijeva pomoću kontrastnog sredstva.
  • Test krvi za onkološke markere CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) endoskopski je postupak koji se sastoji u vizualnom pregledu zidova želuca i dvanaesnika. Ako se otkrije neoplazma, nužno se uzima biopsija za histološku analizu, kao i za identifikaciju bakterije Helicobacter pylori. Upravo je FGDS "zlatni standard" u dijagnostici bolesti želuca i dvanaesnika.
  • Laparoskopski pregled. Propisuje se ako je otkrivena velika novotvorina s vjerojatnom proliferacijom u susjedne organe.

Ako je utvrđeno da pacijent ima bakteriju Helicobacter pylori, to ga dovodi u rizik od bolesti želuca (gastritis, čir, rak). U tom je slučaju obvezno liječenje antibioticima, kao i pažljivije praćenje gastrointestinalnog trakta..

Rak grlića maternice

Ogromna većina zloćudnih bolesti ženskog genitalnog trakta je asimptomatska ili s manjim simptomima do kasnih stadija. Stoga njihova prevencija započinje godišnjim ginekološkim pregledom, bez obzira na prisutnost pritužbi.

Obavezni primarni pregled - pregled na ginekološkoj stolici sa zrcalima. Na temelju njegovih rezultata, liječnik poduzima daljnje mjere..

U sklopu ginekološkog pregleda, liječnik uzima pacijentu bris za citologiju - ovo je pregled za rak vrata maternice i prekancerozna stanja. Ako rezultati razmaza pokazuju prisutnost atipičnih ili malignih stanica, provodi se kolposkopija (endoskopski pregled sluznice cerviksa) uz uzimanje uzorka promijenjenih područja za histološku analizu.

Rak maternice

Tehnologije otkrivanja raka vrata maternice:

  • Aspiracijska biopsija šupljine maternice.
  • Histeroskopija - pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice optičkim uređajem (histeroskop) uz uzorkovanje biomaterijala.
  • Dijagnostička kiretaža.

Rak jajnika

Dijagnosticira se takvim metodama:

  • Ručni pregled - rektovaginalni ili vaginalni.
  • UZV jajnika.
  • CT i MRI.
  • Test markera tumora.
  • Laparoskopija uzimanjem uzoraka tkiva.

Ova vrsta bolesti sklona je metastaziranju, stoga se pretraga često provodi u drugim organima..

Rak prostate

Najčešće su bolesni muškarci stariji od 50, a posebno 60 godina. Stoga stariji muškarci moraju proći preventivne preglede prostate. Isto se odnosi na rizične ljude, posebno s obzirom na to da su rane faze asimptomatske.

  • Rektalni digitalni pregled.
  • Test krvi za tumorski biljeg PSA.

Ako se sumnja na onkološki proces, pregled se nastavlja sa sljedećim instrumentima:

  • Transrektalni ultrazvuk. Izvodi se kroz rektum pacijenta. Omogućuje vam istraživanje prostate, sjemenih mjehurića, uretre i okolnih tkiva.
  • Multifokalna biopsija igle vođena ultrazvukom. To je najpouzdaniji način dijagnoze raka prostate.

Rak bubrega

Na temelju kliničkih ispitivanja moguće je posumnjati na zloćudni tumor bubrega..

To je pojava krvi i atipičnih stanica u mokraći u kombinaciji s povećanjem ESR i razine crvenih krvnih stanica. Biokemija krvi pokazat će porast količine kalcija i transaminaze.

Za daljnju dijagnostiku primijenite:

  • Ultrazvuk bubrega i trbuha.
  • Kontrastna radiografija bubrega.
  • CT bubrega.
  • Retrogradna pijelografija. Ovo je rendgen bubrežne zdjelice koji se izvodi umetanjem cistoskopa u mokraćni sustav i kontrastne boje u uretere. X-zrake se koriste za vizualizaciju kretanja boje i funkcioniranja sustava.
  • Ciljana biopsija vođena ultrazvukom.
  • Selektivna angiografija bubrega. Identificira karcinom bubrežnih stanica. Za neoplazme u zdjelici se ne koristi.

Testovi na tumorske markere u raku bubrega nisu informativni.