Projekt za žene suočene s rakom

Myoma

Koji se testovi poduzimaju za rak dojke hitno je pitanje koje brine mnoge žene. Napokon, maligne novotvorine mliječnih žlijezda zauzimaju prvo mjesto u strukturi općeg onkološkog morbiditeta ženske populacije. Unatoč činjenici da se ta lokalizacija smatra vanjskom, kancerogeni tumori često se dijagnosticiraju u 4 faze, kada postoje udaljene metastaze, a liječenje je samo palijativno..

Kako započinje dijagnoza karcinoma dojke?

Samo onkolog može otkriti i potvrditi onkološku dijagnozu. Stoga, ako postoji sumnja na zloćudni proces u mliječnim žlijezdama, žena se upućuje ovom stručnjaku. Liječnik provodi standardnu ​​anketu kako bi utvrdio moguće uzroke bolesti i rane simptome. Detaljno se prikuplja ginekološka anamneza (koliko je bilo trudnoća i porođaja, kako je prolazilo razdoblje laktacije itd.) I obiteljska onko anamneza (koliko je rođaka imalo dijagnozu raka i koja je lokalizacija).

Nakon toga slijedi pregled, kada liječnik pažljivo palpira mliječne žlijezde i regionalne limfne čvorove (aksilarne, sub- i supraklavikularne). U početnim fazama, neoplazma se možda neće otkriti. Ako je tumor opipljiv, liječnik ga detaljno opisuje (veličina, gustoća, pokretljivost) i postavlja preliminarnu dijagnozu 3. Mora se utvrditi prisutnost iscjetka iz bradavica, njihova količina, boja i konzistencija. Dalje, pacijentu se dodjeljuje pregled i daju se potrebne preporuke.

Laboratorijski testovi za rak dojke

Analiza urina, biokemija, koagulogram i kompletna krvna slika za rak dojke odražavaju opće stanje pacijenta i prisutnost popratnih bolesti. Svaka ih žena mora uzimati u fazi primarne dijagnoze i redovito u procesu specifičnog liječenja. Također se proučava hormonalni status (razina estrogena, FSH, prolaktina itd.).

Test krvi za rak dojke na tumorske markere važan je samo u sveobuhvatnoj procjeni drugim metodama. Ono postaje važnije u procesu kontrole tijekom i nakon određenog tretmana. Povećanje markera raka bit će rani znak recidiva tijekom remisije..

CA 15-3 (glikoprotein sličan mucinu) pretežno se koristi za praćenje raka dojke. Njegov porast, u pravilu, ukazuje na maligni proces. Ima relativno visoku specifičnost (oko 95%) za karcinom dojke. Također, razina CEA određuje se u krvi, rjeđe se koriste drugi tumorski biljezi.

Genetski test za rak dojke bit će pozitivan u oko 10% žena s nasljednom sklonošću ovoj patologiji. Dokazan je odnos malignih novotvorina ove lokalizacije s mutacijama sljedećih gena:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • ČEK;
  • NBS1;
  • TP53.

Čak i jedan pokazatelj ukazat će na nasljednu vrstu raka. Prema službenim kliničkim smjernicama, genetsko testiranje obvezno je u sljedećim slučajevima:

  • u žena s rakom dojke mlađih od 45 godina;
  • s primarnim multiplim malignim lezijama mliječnih žlijezda;
  • u bolesnika mlađih od 60 godina s trostrukim negativnim fenotipom;
  • u muškaraca s tumorima dojke;
  • u prisutnosti opterećene obiteljske povijesti raka (bilo je zloćudnih tumora u tri ili više krvnih srodnika) 1.

Ako žena ima nasljednu predispoziciju, a tijekom preventivnog genetskog ispitivanja utvrđene su mutacije određenih gena, ona podliježe upisu u rizičnu skupinu i medicinskom nadzoru. U nekim se slučajevima rješava pitanje uklanjanja jajnika kako bi se spriječio rast hormonski ovisnih tumora u mliječnim žlijezdama..

Funkcionalne dijagnostičke metode

Sve žene s sumnjom na maligne tumore u mliječnim žlijezdama moraju se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu (mnogi moderni uređaji stvaraju 3D model novotvorine) i mamografiji (rendgenski pregled). Od 2011. godine proizvode se novi mamografi koji omogućuju dobivanje slika po slojevima s razmakom od 1 mm 2. Prema indikacijama rade se MRI (magnetska rezonancija) i duktografija (pregled mliječnih kanala).

Ako se u tkivima žlijezde ili području bradavica pronađu formacije i bilo koja promijenjena područja, provodi se ciljana biopsija. Uzorkovanje materijala može se izvršiti pod vizualnom kontrolom, kada tumor ima vanjsku lokalizaciju, ili pomoću ultrazvučnog aparata s unutarnjim mjestom patološkog procesa. Također je potrebna citološka analiza ispuštanja iz bradavice i svi izmijenjeni limfni čvorovi dostupni za biopsiju se probijaju.

Biopsije dobivene iz glavnog fokusa (ili žarišta) i iz svih limfnih čvorova šalju se na morfološki pregled i imunohistokemijsku analizu. Na temelju rezultata ovih testova propisuje se odgovarajuće liječenje, uzimajući u obzir specifičnu vrstu tumora. U zaključku su nužno naznačeni histološki tip novotvorine, stupanj njene diferencijacije i rezultat utvrđivanja ekspresije proteina HER-2, Ki-67 i ER (estrogenski receptori) i RP (receptori progesterona)..

Ako se sumnja na udaljene metastaze, kompleks dijagnostičkih mjera može se nadopuniti drugim metodama (CT pluća, RTG kostiju, scintigrafija kostura itd.). Kakva su istraživanja potrebna za određenog pacijenta, odlučuje liječnik. Stoga na pitanje što analiza pokazuje rak dojke može biti samo jedan odgovor - sveobuhvatan pregled onkologa.

Tumorski marker za rak dojke

Specifični test krvi za rak dojke omogućuje vam utvrđivanje vrste zloćudnih stanica, što je neophodno za pravilan odabir onkološkog liječenja. U krvi se određuju tumorski biljezi - tvari koje signaliziraju razvoj zloćudnog procesa. Svakako biste trebali provjeriti kod svog liječnika koji su testovi potrebni za rak dojke. Ne biste se trebali baviti amaterskim nastupima i sami postavljati dijagnozu bez savjetovanja sa stručnjakom. U bolnici Yusupov možete ugovoriti sastanak s kvalificiranim onkolozima koji će obaviti pregled i propisati potrebne preglede radi pojašnjenja stanja.

Koji se tumorski biljezi donose za rak dojke

Razvojem zloćudnog tumora u ljudskom se tijelu počinje koncentrirati posebna tvar koja se naziva tumorski biljeg. Sintetizira ga ili sam tumor ili ljudski imunološki sustav kao odgovor na bolest..

Tumorski biljezi za rak dojke mogu razjasniti dijagnozu, odrediti vrstu karcinoma, njegovo ponašanje. To je važno za ispravan tretman..

Rana dijagnoza često je problematična i tumor se može zamijeniti s dobroćudnim. Analiza tumorskih biljega jedna je od vrsta dijagnostike koja može odrediti prirodu patologije u početnoj fazi. Pravovremeno započeta terapija značajno povećava šanse za produženje dugog života i potpuni lijek za bolest..

Tumorski biljezi također pomažu u procjeni učinkovitosti terapije i odgovora tijela na liječenje. Stoga će ovu analizu trebati proći više puta kako bi se pratila dinamika stanja..

Koji tumorski biljeg pokazuje rak dojke

Tri su glavna načina za identificiranje tumorskih biljega:

  • Sirutka;
  • Tkivo;
  • Genetski.

Za određivanje tumorskog biljega u serumu koristi se serum u krvi. Ovo je najjednostavnija i najinformativnija dijagnostička metoda koja odražava stanje onkološkog procesa..

Za proučavanje tumora u mliječnoj žlijezdi procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • Glikoproteini iz obitelji MUC-1: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Rak-embrionalni antigen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Onkoprotein HER-2;
  • Citokeratini (TPA, TPS).

Najosjetljiviji protein u dijagnozi raka dojke je CA 15-3. Najčešće se ispituje radi otkrivanja raka. Uz to je propisana analiza razine CEA u krvi, što će u kombinaciji s CA 15-3 dati jasniju sliku onoga što se događa.

Tumorski biljezi tkiva određuju se iz tkiva samog tumora, dobivenog biopsijom ili nakon operacije. Indikatori tkiva neophodni su za određivanje taktike liječenja i prognoze bolesti..

Tumorski biljezi tkiva omogućuju procjenu hormonske ovisnosti tumora, stoga se tijekom analize procjenjuje osjetljivost stanica karcinoma na estrogen i progesteron (ER odnosno PR), kao i HER-2. Na temelju rezultata ovog testa za rak dojke donosi se odluka o imenovanju hormonske terapije i imunoterapije..

Najčešće proučavani genetski tumorski biljezi su BRCA1 i BRCA2. Omogućuju vam utvrđivanje genetske predispozicije za razvoj raka dojke kod žene u čijoj je obitelji ova bolest prethodno zabilježena. Studija gena BRCA1 i BRCA2 pomaže u procjeni rizika od razvoja onkološkog procesa u ženskom tijelu. U slučaju mutacije ovih gena, indiciran je temeljit pregled za dijagnozu raka u ranoj fazi. U budućnosti se ženi preporučuje da redovito uzima preventivne testove za rak dojke..

Najpoznatiji je primjer prisutnost ovih tumorskih biljega kod Angeline Jolie, koja je izvela profilaktičku mastektomiju kako bi eliminirala rizik od razvoja raka dojke..

Dijagnostika i liječenje raka dojke u Moskvi

Bolnica Yusupov ima sve uvjete za uspješno liječenje raka dojke. Ovdje rade iskusni liječnici koji u svom radu koriste metode medicine utemeljene na dokazima, čiju su učinkovitost potvrdile mnoge studije i praksa. Liječenje se propisuje strogo pojedinačno, ovisno o vrsti patologije, njenom tijeku, karakteristikama tijela pacijenta (opće zdravlje, prisutnost popratnih patologija itd.).

Terapija se propisuje na temelju temeljite dijagnoze. Izvodi se pomoću visokotehnološke opreme i suvremenih laboratorijskih tehnika. Točni podaci o stanju pacijenta omogućuju vam odabir najadekvatnije terapije koja će odgovarati vrsti bolesti, uzimajući u obzir tjelesni odgovor na liječenje.

Pod nadzorom liječnika bolnice Yusupov provode se sve faze terapije pacijenta. Kirurško liječenje izvodi se u operacijskim salama partnerske mreže bolnica uz sudjelovanje najboljih kirurga u Moskvi. Nakon operacije pacijentica je prebačena u bolnicu, gdje joj je propisana kemoterapija, zračenje i hormonska terapija (ovisno o indikacijama).

U budućnosti, nakon uklanjanja patologije, žena se može nastaviti promatrati u bolnici Yusupov i posjetiti liječnika radi preventivnih pregleda. Redovite dijagnostičke mjere omogućit će vam praćenje stanja pacijenta kako biste isključili recidiv.

Testovi na rak dojke: opseg ispitivanja

Kad se otkrije tumor, ne može se oklijevati. Analize za rak dojke pomoći će procijeniti opće stanje ženskog tijela i postati priprema za operaciju.

Histolog će vam pomoći da postavite točnu dijagnozu

Testovi za rak dojke

Morate biti spremni: ako se dijagnoza potvrdi, tada će kirurška intervencija biti optimalna terapijska taktika. Testovi za rak dojke mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • Opće kliničko;
  • Hormonski;
  • Posebna.

Liječnik će objasniti značaj i dati upute za istraživanje. Zadatak pacijenta je učiniti sve točno i što je brže moguće. Od trenutka morfološke provjere tumora do operacije, trebao bi proći minimalni vremenski period, posebno ako se otkrije bilo koja varijanta invazivnog karcinoma. Međutim, otkrivanje karcinoma in situ mliječne žlijezde uopće nije razlog za opuštanje i odgađanje operacije na kasniji datum..

Opće kliničke analize

Standardni set, kao i za svaku kiruršku operaciju. Testovi na rak dojke uključuju sljedeće testove:

  • Prošireni opći klinički testovi krvi i urina;
  • Krvna grupa i Rh faktor;
  • Biokemijska analiza s određivanjem šećera, bjelančevina i funkcionalnog stanja jetre (bilirubin, ALT, AST, alkalna fosfataza);
  • Procjena sustava zgrušavanja krvi (koagulogram);
  • Provjera specifičnih infekcija (sifilis, hepatitis, HIV).

Neki od testova mogu biti potrebni za kemoterapiju i zračenje, čiji se tečajevi odabiru pojedinačno za svakog određenog pacijenta..

Hormonski pregled

Važno je uzeti u obzir opću endokrinu pozadinu žene. Posebno treba procijeniti funkciju jajnika i štitnjače. Hormoni imaju ogroman utjecaj na mliječne žlijezde. Uz to, treba imati na umu značaj mutacije gena BRCA - tumori u dodacima maternice i u dojkama mogu se pojaviti u pozadini nasljedne sklonosti onkologiji. Liječnik će poslati na sljedeće pretrage:

  • Razina folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) u krvi;
  • Određivanje razine estradiola u venskoj krvi;
  • Razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u mladih žena s rizikom od raka štitnjače.

Treba se sjetiti pravila o davanju krvi - ujutro, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (neposredno nakon završetka menstruacije).

Posebne studije

Najvažniji testovi za otkrivanje karcinoma dojke su citologija i morfologija. Upravo će ti pregledi moći točno odrediti dijagnozu i odabrati optimalnu taktiku liječenja. Potrebno je izvršiti sljedeće istraživanje:

  • Krv za tumorske markere (CA-125, CA-15-3);
  • Citologija otisaka otisaka iz bradavica (posebno u prisutnosti galaktoreje);
  • Procjena točkastih stanica iz čvora uzetog aspiracijskom biopsijom;
  • Morfologija tkiva tijekom histološkog pregleda nakon biopsije trepina ili ekscizijske biopsije.

Određivanje staničnog sastava tumorskog čvora osnova je za otkrivanje karcinoma u dojci. Nakon prikupljanja svih analiza karcinoma dojke, moguće je odrediti obujam kirurške intervencije i planirati terapijsku taktiku za borbu protiv onkologije u postoperativnom razdoblju..

Testovi za rak dojke

Članci medicinskih stručnjaka

Nemoguće je zamisliti dijagnozu onkoloških bolesti bez testiranja, a testovi za rak dojke uvršteni su na popis obveznih studija provedenih nakon mamografije.

No strategija liječenja ne određuje se krvnim testom za rak dojke, već imunohistokemijskom analizom biopsijskog materijala tumora.

Kome se obratiti?

Test krvi za rak dojke

Koje podatke o zdravlju pacijenta liječnik daje kompletnu krvnu sliku za rak dojke? To su objektivni podaci o:

  • broj leukocita u krvi i njihov sastav (formula leukocita);
  • indeks boje krvi (relativni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu);
  • broj trombocita i granulocita;
  • volumen eritrocita (hematokrit), njihova brzina sedimentacije (ESR) i razina mladih eritrocita (retikulociti);
  • razina hemoglobina (HGB).

Prema riječima stručnjaka, opći test krvi za rak dojke nema dijagnostičku vrijednost za procjenu moguće onkologije u ranim fazama, ali daje ideju o funkcionalnom stanju koštane srži.

Biokemijski test krvi za rak dojke pokazat će razinu elektrolita (kalij i kalcij) i enzima (alkalna fosfataza), koji mogu biti abnormalni ako tumori metastaziraju. Međutim, promjene u njihovim razinama često se primjećuju kod mnogih patologija, pa stoga dijagnoza raka dojke zahtijeva i druge testove..

Analiza tumorskih biljega karcinoma dojke

Danas je dijagnostički standard u onkologiji istraživanje venske krvi na prisutnost i razinu bjelančevina koje proizvode stanice raka, a koje imunološki sustav doživljava kao antigene. Ovo je analiza za tumorske markere raka dojke (CA ili tumorski biljeg).

Marker CA 15-3, prema dijagnostičkim pravilima Međunarodnog udruženja onkologa, ne odnosi se na specifične antigene za rak dojke, budući da je njegova razina u krvi također povećana u bolesnika s malignim novotvorinama u plućima, gušterači, jetri, mjehuru, jajnicima i maternici.

Kao što pokazuje praksa, tumorski biljeg CA 27.29 teško se može smatrati specifičnim za rak dojke, budući da se povećanje njegovog sadržaja u krvnoj plazmi može primijetiti s fibromatoznim promjenama u prsima, s upalom endometrija i ciste jajnika.

Testiranje tumorskih biljega za rak dojke može uključivati ​​CEA test - karcinoembrionalni antigen (karcinoembrionalni antigen). Ali utvrđuje se u ne više od 30% slučajeva raka dojke. Štoviše, njegov se sadržaj u krvnom serumu može povećati kod kronične opstruktivne plućne bolesti, hipotireoze, ulceroznog kolitisa, granulomatoznog enteritisa (Crohnova bolest), pankreatitisa i ciroze jetre. Dakle, ovaj test krvi za rak dojke nije pouzdan ni za dijagnozu ni kao probirni test za rano otkrivanje raka..

Imunohistokemijska analiza raka dojke

IHC test (ImmunoHistoChemistry) - imunohistokemijska analiza karcinoma dojke - provodi se prilikom ispitivanja uzorka tumorskog tkiva koji se dobiva biopsijom ili nakon uklanjanja tumora u dojci.

Test her2 kod karcinoma dojke definicija je receptora humanog epidermalnog faktora rasta, odnosno receptora tirozin kinaze za epidermalni faktor rasta (tip 2), koji se nalazi na staničnim membranama tumorskog tkiva. Ako postoji povećana ekspresija her2 receptora (rezultat testa 3+), tada IHC test pokazuje "her2 pozitivan": zloćudni tumor je u procesu rasta. Ako je pokazatelj od 0 do 1+, tada je her2 negativan; rezultat 2+ smatra se graničnim.

Postoji i imunohistokemijski test za rak dojke (IHC test) za ekspresiju estrogenskih receptora (ERS) i progesteronskih receptora (PRS) od strane stanica tumora dojke. Kad je broj takvih receptora velik (pokazatelj 3), to znači da rast stanica karcinoma "napajaju" hormoni. Pokazatelj 0 - nema hormonskih receptora (odnosno, tumor je negativan na hormonske receptore); 1 - mala količina ERS i PRS; 2 - prosjek.

Prisutnost estrogenskih receptora (ERS) slab je prognostički biljeg kliničkog ishoda bolesti, ali je od velike važnosti za imenovanje hormonske terapije.

Genetska analiza raka dojke

Utvrđeno je da se u stanicama tumora sinteza receptora za epidermalni faktor rasta (her2) događa s povećanom genskom aktivnošću. U stanicama uzorka biopsije njihova se aktivnost može otkriti analizom ribe na rak dojke, točnije - FISH testom (Fluorescence In Situ Hybridization).

Fluorescentna hibridizacija na određenom mjestu (in situ) je citogenetska metoda koja koristi princip fluorescentnog obilježavanja sondi (kratkih sekvenci DNA) i njihovo ispitivanje pomoću luminiscentne mikroskopije. Studija vam omogućuje otkrivanje prisutnosti specifičnih sekvenci DNA na kromosomima i utvrđivanje njihove lokalizacije, kao i specifičnih ciljeva RNA u stanicama tumorskih tkiva.

Ovaj test vizualizira specifične genetske strukture u stanicama tkiva karcinoma. Što više dodatnih kopija ima her2 genske stanice, to više ove stanice imaju her2 receptore; receptori primaju signale koji potiču rast abnormalnih stanica.

Međutim, onkolozi su primijetili značajne razlike između rezultata imunohistokemijske analize karcinoma dojke (IHC test) i FISH testa. Iako se analiza ribe kod raka dojke može koristiti za identifikaciju vrsta tumora.

Test Oncotype DX ispituje 21 gen za procjenu rizika od recidiva karcinoma ovisnih o estrogenu u fazi I ili II, a također pruža osnovu za odluku da se uz hormonalnu kemoterapiju koristi.

Genetska analiza osjetljivosti na rak dojke studija je gena BRCA1 (na 17. kromosomu) i BRCA 2 (na 13. kromosomu) s ciljem identificiranja njihovih nasljednih abnormalnosti.

Testiranje rizika od raka dojke (za mutaciju gena BRCA1 i BRCA 2) provodi se na uzorcima krvi ili sline. Može dati nekoliko mogućih rezultata: pozitivnih, negativnih ili neodređenih. Ali čak ni pozitivan rezultat ove analize ne može pružiti informacije o tome hoće li osoba i kada dobiti rak. Na primjer, neke žene koje imaju pozitivan test ostaju zdrave..

Usput, nema dokaza o učinkovitosti bilateralne profilaktičke mastektomije u smanjenju vjerojatnosti raka dojke, što je otkrilo analizu rizika od raka dojke ili obiteljske povijesti raka.

Dešifriranje krvnog testa za rak dojke

Izuzetno važna faza laboratorijskih istraživanja je dekodiranje i tumačenje rezultata ispitivanja. Načelo na kojem se temelji dekodiranje krvnog testa za rak dojke jest utvrđivanje razine tumorskih biljega i usporedba sa standardnim pokazateljima.

Primjerice, smatra se da je normalna razina tumorskog biljega CA 15-3 ispod 30 jedinica / ml, a razina iznad 31 jedinice / ml može ukazivati ​​na onkologiju. S obzirom na nespecifičnost ovog tumorskog biljega, ovaj se test koristi za kontrolu bolesti tijekom liječenja. Norma biljega tumora CA 125 je 0-35 U / ml, CA 27,29 - ispod 38 U / ml. Općenito, razine tumorskih biljega preko 100 U / ml ukazuju na jasnu prisutnost onkologije..

Treba imati na umu da se kod trećine bolesnika u roku od 30-90 dana nakon liječenja povećavaju rezultati analize serumskih tumorskih biljega CA 27.29, tako da bi se za drugi kemoterapijski postupak ta analiza trebala raditi samo 2-3 mjeseca nakon liječenja.

A za karcinoembrionalni antigen CEA, normalni pokazatelj kod nepušača je manji od 2,5 ng / ml, a kod pušača - do 5 ng / ml. U pravilu, CEA> 100 ukazuje na metastatski karcinom (stadij III-IV) ili recidiv raka nakon terapije.

Test krvi za rak dojke

Bolesti raka su najsmrtonosnije i najopasnije za ljude. Što se prije otkrije bolest, brže liječnici mogu početi zaustavljati njezin razvoj, što će pomoći spasiti život dugi niz godina. Ovdje se uzima test krvi za otkrivanje raka dojke ili negdje drugdje. Druge dijagnostičke mjere pomažu u prepoznavanju mjesta raka i opsega njegovog širenja u tijelu..

  • Opća analiza krvi
  • Kemija krvi
  • Analiza ribe
  • Prognoza

Mliječna žlijezda je najranjivije mjesto kod žene. Rak dojke najčešći je liječnički posjet. Stranica zheleza.com govori o potrebi ranog otkrivanja raka, što je moguće uz pomoć krvnih testova za tumorske markere. Bolest se možda još ne očituje, međutim promjene u sastavu krvi već će biti primjetne. To pomaže u brzom traženju medicinske pomoći..

Druge dijagnostičke mjere otkrivaju mjesto karcinoma, veličinu tumora itd. Sve su ove mjere potrebne u uklanjanju fatalne bolesti koja postaje sve manje izlječiva ako žena odvuče liječnika i pokuša sama izliječiti.

Tri glavna čimbenika utječu na razvoj raka:

  • Genetska predispozicija.
  • Okoliš.
  • Životni stil.

Međutim, u liječenju raka nisu važni uzroci, već stadij bolesti. Koji se testovi krvi provode za ovu bolest i što pokazuju, razmotrit ćemo dalje.

Opća analiza krvi

Prvi test krvi je općenit. Uzima se s prsta ujutro natašte. Pomaže uspostaviti tri glavna pokazatelja:

  1. Broj leukocita. Leukociti prvi reagiraju na pojavu bolesti. Počinju se brzo dijeliti, što se može otkriti brojem mladih leukocita u krvi. Što više leukocita u tijelu, to je veći pokazatelj prisutnosti bolesti u njemu. Oni posebno ne ukazuju na rak, već samo kažu da je tijelo bolesno. Već druge dijagnostičke mjere ukazuju na mjesto lokalizacije i samu bolest.
  2. ESR razina. Obično se ovaj pokazatelj povećava i kada se pojave zarazne ili upalne bolesti. Također se značajno povećava kod karcinoma. Jednostavnim testom možete prepoznati druge bolesti od raka. Ako dajete tablete protiv upala i bakterija / virusa, nakon čega će se razina ESR smanjiti, onda govorimo o drugim bolestima. Ako ova mjera ne pomaže u smanjenju ESR-a, onda govorimo o raku.
  3. Razina hemoglobina. Smanjuje se kod karcinoma, što se bilježi tek u kasnijim fazama bolesti. To je zbog sljedećih čimbenika:
  • Rak utječe na strukturu koštane srži. Stoga poremećaj njegovog rada utječe na broj crvenih krvnih zrnaca, koji se smanjuje.
  • Rak troši veliku količinu žlijezde za svoj razvoj i život. Ovaj se element može dobiti iz eritrocita (zbog čega brzo umiru i ima ih manje). Također, ovaj se pokazatelj bilježi na boji krvi..
  • Razvoj anemije zbog unutarnjeg krvarenja i ozljede tumora.
  • Imati rak crijeva ili želuca.

Pokazatelji smanjenja hemoglobina u krvi postaju opasni ako pacijent vodi normalan način života, nema krvarenja i obilne menstruacije u žena.

Kompletna krvna slika ne pokazuje rak krvi, ali može na to ukazivati. Zbog toga se ne biste trebali plašiti njegove izvedbe. Promjena broja leukocita, razine ESR-a i hemoglobina mogu biti posljedica drugih bolesti, pa čak i trudnoće. Mnogo ovisi o tome koliko je ispravno uzeta krv i koliko su vješto dešifrirani rezultati..

Kompletna krvna slika pomaže, ali ne precizno ukazuje na prisutnost raka u tijelu. To uzima u obzir opće stanje pacijenta. Ako je aktivna, dobro jede, nije ovisna o lošim navikama, ne pati od ozbiljnih bolesti, tada možemo govoriti o benignom tumoru. Međutim, to se već može utvrditi drugim analizama..

Kemija krvi

Pouzdaniji način prepoznavanja raka dojke ili drugog raka organa u tijelu bit će biokemijski test krvi. Omogućuje vam identificiranje tumorskih markera (markera koji se puštaju u krvotok kod raka) - to su proteinske strukture koje tumorske stanice oslobađaju u krv.

Broj i razina tumorskih biljega omogućuje vam utvrđivanje prevalencije tumora. Stoga se ova analiza provodi nekoliko puta. To je zbog činjenice da stanice neprestano umiru i obnavljaju se. Da bismo razumjeli kako se bolest razvija i u kojoj je fazi, potrebno je provesti biokemijski test krvi nekoliko puta tijekom određenog vremenskog razdoblja. Dinamikom promjena bit će moguće utvrditi prirodu razvoja karcinoma.

Također, ova analiza pomaže utvrditi:

  • Mjesto karcinoma. Tumorski biljezi imaju različitu strukturu, ovisno o položaju tumora koji ih proizvodi.
  • Stadij i prognoza. Broj tumorskih biljega u različitim fazama bolesti varira. Ova se dinamika može primijetiti ponovljenim pretragama krvi. Također se može koristiti za predviđanje brzine razvoja bolesti..
  • Adekvatnost odgovora tijela na razvoj karcinoma u njemu.
  • Veličina tumora.

Ako biokemijska analiza pokaže velik broj tumorskih biljega, to može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u organu, a ne na brzi razvoj raka.

Treba imati na umu da se tumorski biljezi mogu primijetiti i u zdravom tijelu. Stoga njihov nastup u biokemijskom testu krvi ne bi trebao biti vrlo uznemirujući. Druge dijagnostičke mjere poput ultrazvuka ili biopsije moraju potvrditi dijagnozu.

  • PSA. S godinama ovaj enzim počinje proizvoditi prostata u povećanoj količini. Prije toga, njegovo čitanje iznad 30 govori o raku..
  • CA 125. Visoke razine ovog enzima ukazuju na endormiju maternice ili rak jajnika. Uz to su propisani ultrazvuk i vaginalni pregled.
  • CA 15-3. Prisutnost ovog pokazatelja nedvosmisleno govori o raku dojke..
  • CA 19-9. Može ukazivati ​​(ali dvosmisleno) na rak u gastrointestinalnom traktu.
  • CEA. Ovaj antigen ukazuje na rak debelog crijeva, dojke, vrata maternice, pluća, prostate, jetre, gušterače i mjehura. Može se javiti i kod osoba s cirozom i pušača.
  • AFP. Tumorski marker koji ukazuje na rak jetre.

Test krvi može ukazati na pojavu raka u određenom organu, ali ne može biti jednoznačan. Tumor može biti prisutan u bilo kojem organu. U tom se slučaju biokemijska analiza može promijeniti čak i s ovisnošću o alkoholu ili pušenjem duhana. Zbog toga bi, uz ovu analizu, trebalo provesti i druge dijagnostičke postupke, na primjer, magnetsku rezonancu.

Analiza ribe

Najskuplji, ali definitivno postupak otkrivanja raka je analiza ribe. Napominje najmanje promjene u raku. Cilj mu je identificirati abnormalne HER2 gene u karcinomima. Rezultati su:

  • HER2 +. Prisutnost ovog pokazatelja ukazuje na nepovoljan razvoj karcinoma. Za njegovo liječenje koriste se skupi lijekovi, ali to može biti zasjenjeno materijalnom nemogućnošću pacijenta ili individualnom netolerancijom.
  • HER2-. Ovaj pokazatelj ukazuje na spor razvoj raka, koji ne zahtijeva isti tretman kao kod HER2 +. Prognoze mogu biti povoljne.

Analiza ribe rijetko se koristi zbog visoke cijene i nepristupačnosti od strane mnogih liječnika. Ponekad je dovoljna imunohistokemijska analiza. Međutim, ako je ova analiza sumnjiva, tada je analiza ribe najučinkovitija..

Prognoza

Treba shvatiti da se rak ne dijagnosticira samo jednim testom krvi. Potrebno je provesti mnoge postupke za razjašnjavanje ili odbijanje sumnji. U ovom slučaju, prognoza ovisi o kvalifikacijama liječnika, koji će se prvo pobrinuti za prisutnost raka dojke, a zatim će propisati liječenje.

Štoviše, propisani lijekovi ovise o dobivenim rezultatima ispitivanja. Skupi testovi omogućuju određivanje ispravnog liječenja. Na to utječe i mjesto tumora te njegov stupanj razvoja. Svi izvedeni postupci trebali bi pomoći ne samo u prepoznavanju karcinoma, već i u određivanju metoda liječenja, koje ako ne izliječe, ali barem povećavaju životni vijek pacijenta.

Testovi za rak dojke

Pravila promatranja i analiza nakon operacije karcinoma dojke potražite OVDJE

Vanjski znakovi raka dojke POGLEDAJTE OVDJE

Mamografija raka dojke

Mamografija je glavna metoda za otkrivanje raka dojke. Mamografijom se mjeri - to određuje stadij (do 2 cm - I, od 2 do 5 cm - II, više od 5 cm - III), procjenjuje se prisutnost edema kože (po njegovoj debljini iznad tumora, u blizini bradavice). U prisutnosti edema - stadij III: u ovom slučaju više nije moguće započeti s operacijom. Na mamografiji možete vidjeti postoje li i drugi tumori u dojkama (osim već pronađenog). Više o mamografiji POGLEDAJTE OVDJE.
Informativnije od mamografije - MRI mliječnih žlijezda; a ako je rak već dijagnosticiran, možete napraviti kontrastnu računalnu tomografiju (CT) prsnog koša ili PET-CT.

Ultrazvuk raka dojke

Ultrazvuk za rak dojke pomoćna je dijagnostička metoda. Uz ultrazvuk vide samo gdje je postavljen senzor: puno ovisi o stručnjaku. Ultrazvučni pregled pomaže identificirati metastaze u limfnim čvorovima. Znak raka dojke ultrazvukom - širina tumora jednaka je njegovoj visini, a kontura mu je nejasna. Pročitajte više - kako rak izgleda na ultrazvuku - POGLEDAJTE OVDJE.

NB Biopsija se smije raditi samo nakon mamografije, CT-a i ultrazvuka!
Nakon biopsije, edema, hematoma i
natečeni limfni čvorovi - kao reakcija na traumu.
Ovi pregledi nakon biopsije mogu dati lažnu sliku bolesti..

Koje preglede treba obaviti za rak dojke

Prije bilo kakvog liječenja i operacije, morate provjeriti pluća, jetru, kosti i limfne čvorove na metastaze.

NB. U slučaju metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima, biopsija sentinelnog čvora nije indicirana, a kemoterapija se može propisati prije operacije (za velike ili višestruke metastaze). Za pojedinačne i male metastaze u limfnim čvorovima, liječenje se može započeti odmah operativnim zahvatom.

Rak dojke Izrael

Specijalisti našeg centra spremni su organizirati vaš pregled raka dojke kod najboljih stručnjaka iz Sankt Peterburga, ne manje kvalitetni, udobni i brzi - ali nekoliko puta jeftiniji nego u inozemstvu..

Potpuno plaćeni pregled (kao u Izraelu) trajat će 3-4 dana i koštat će oko 50-60 tisuća rubalja, uključujući PET CT, koji se "prodaje" kao ekskluzivna usluga svim našim medicinskim turistima u Izraelu. Ako je razumno pristupiti dijagnozi bez previše rada, tada njezin trošak vjerojatno neće premašiti 20-30 tisuća rubalja..
Nerezidentima se preporučuje najam kuće.

Nakon pregleda garantiramo vam ne manje kvalitetnu izvedbu kirurškog stadija (operacije), a po potrebi i organizaciju kemoterapije i terapije zračenjem s najboljim specijalistima Sankt Peterburga koji su odradili staž u vodećim onkološkim centrima u SAD-u i Europi..
Bez gubitka kvalitete, liječenje će vas koštati 2-3 puta manje. Mnogo se može dobiti iz kvota.

Započnite s liječenjem odmah:
prijavite se za konzultacije telefonom: 8 (812) 939-18-00 ili putem OBRAZCA NA STRANICI

Metastaze raka dojke

S metastazama u plućima (CT), jetri (ultrazvuk) ili kostima (OSG) i udaljenim limfnim čvorovima (koji se ne mogu ukloniti tijekom operacije), operacija se izvodi samo u slučaju komplikacija: krvarenja iz raspadajućeg tumora, njegovog curenja, smrada. U takvim se slučajevima propisuje liječenje kako bi pacijent što duže živio s tumorom i metastazama. Pogledajte o tome OVDJE.

Pregledi neiskusnih i nemotiviranih stručnjaka na nesuvremenoj opremi su besmisleni.
Možete brzo, jeftino i učinkovito proći preglede na
NAŠI PARTNERI

CT karcinoma dojke

Za "provjeru" pluća CT (računalna tomografija) modernija je i točnija metoda od radiografije. Fluorografija općenito nije pogodna za to - pouzdano otkriva metastaze samo više od 1,5 cm.

Uz CT, osim pretraživanja metastaza u plućima i medijastinalnim čvorovima, iskusni će specijalist detaljno ispitati i opisati:

  • parasternalni limfni čvorovi (iza prsne kosti) - metastaze u kojima nisu vidljive na radiografiji pluća i ultrazvuku
  • tumor na mliječnoj žlijezdi (umjesto mamografije, naznačujući veličinu i mjesto na kojem se nalazi, pregledajte žlijezdu na drugi tumor),
  • aksilarni, subklavijski i subskapularni limfni čvorovi (bolji od ultrazvuka),
  • kosti u skeniranom području (ima li metastaza u njima)

Za više informacija o CT-u i PET-CT-u kod raka dojke pogledajte OVDJE.

NB. Ako CT pretragom nisu pronađene metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, plućima i kostima, tada je vrlo malo vjerojatno da će se one naći u jetri i drugim kostima. Uz to, već je zabilježeno i stanje samog tumora u mliječnoj žlijezdi..
Nakon toga možete joj napraviti biopsiju..

Predviđanja raka dojke POGLEDAJTE OVDJE

MRI karcinoma dojke

Što se tiče mliječne žlijezde i limfnih čvorova, sadržaj informacija MRI sličan je sadržaju CT-a. CT je jeftiniji od MRI, ali MRI ne izlaže zračenju.

MRI za rak dojke ne pokazuje metastaze na plućima. Da bi se procijenila cjelovitost koštanih zraka (za njihovo uništavanje metastazama), MRI je prikladan samo s modernim aparatom i iskusnim liječnikom. Neiskusni liječnici na magnetskoj rezonanci često vide problem gori nego u stvarnosti.

MRI za sumnju na rak dojke (ili otkriveni rak) apsolutno je indiciran za pacijente nakon plastične kirurgije na dojkama (ako u dojci postoje implantati, nakon smanjenja ili podizanja dojke).

Ultrazvuk trbušnih organa

Radi se za provjeru jetre na metastaze u raku dojke. Dovoljno je napraviti ultrazvučnu pretragu jetre u vašoj uobičajenoj okružnoj poliklinici. Samo upozorite liječnika da niste došli tražiti kamenje u žučnoj kesi, već zbog tumora u prsima. To će upozoriti liječnika i on će biti pažljiviji. Ako su rezultati ultrazvučnog pretraživanja upitni, indiciran je MRI ili CT trbuha (s kontrastom).

Ultrazvuk bubrega

Treba li procijeniti njihovo stanje u smislu nadolazeće anestezije.

Ultrazvuk zdjelice

Izvodi se zbog ginekološke patologije, na primjer, rak jajnika može se kombinirati s rakom dojke s genetskom predispozicijom za rak dojke.

Osteoscintigrafija

Za provjeru kostiju na metastaze u raku dojke potrebno je izvršiti OSG (osteoscintigrafija, skeniranje, scintigrafija kostiju). Ali metoda nije točna - omogućuje vam samo da obratite pažnju na kosti u kojima se nakupio radiofarmak. Dalje, ove kosti morate snimiti rendgenskim ili CT-om. RFP se može akumulirati u kostima i na mjestima starih prijeloma, modrica, ozljeda, artritisa. OSG u našoj zemlji nije standard jer ga država ne može pružiti svima u potrebi. Više informacija o OSG-u POGLEDAJTE OVDJE.

PET za rak dojke

Umjesto svih gore navedenih studija, možete izvesti PET-CT (za rak dojke). Metoda je dobra, ali skupa. Uz to, pacijent će dalje biti "vezan" za ovu metodu. Bolje napraviti CT prsa, ultrazvuk jetre i OSG odvojeno.
Više o PET-u za rak dojke POGLEDAJTE OVDJE.

Bolje je napraviti biopsiju s razumijevanjem: gdje, kada i s kim ćete operirati. Biopsija je ozljeda tumora. I poželjno je da operacija u pogledu vremena nije daleko od biopsije.

Biopsija raka dojke

Biopsija fine igle

Biopsija tanke igle pogodna je za benigne tumore. Kod karcinoma dojke prihvatljiva je biopsija tanke igle kada se izvodi s neproširenim limfnim čvorovima (bolje kada se CT ili MRI zabilježi prije biopsije).

Trepanobiopsija

Trepanobiopsija dojke zbog karcinoma omogućuje ne samo potvrđivanje ili opovrgavanje onkologije, već vam omogućuje i određivanje svojstava tumora - njegovu imunohistokemiju, što utječe na imenovanje dodatnog liječenja (kemoterapija ili hormonska terapija).

Ova analiza uključuje podatke o svojstvima tumora: (IHC: receptori za estrogen i progestin, status Her-2, Ki67). Prema tim svojstvima, tumori su:

  • blago agresivan (na primjer, luminalni A podtip, u kojem su receptori za estrogen i progestin pozitivni, Ki67 je nizak, do 15-20, a Her2Neu status negativan ili 1+) i
  • izrazito agresivan (na primjer, trostruko negativni rak - negativan na ER, PR i Her2Neu $ ili trostruko pozitivan - pozitivan na sve ove pokazatelje, s visokim Ki67).

Imunohistokemija

Imunohistokemijska analiza karcinoma dojke određuje prognozu bolesti (POGLEDAJTE OVDJE).

Kod agresivnog karcinoma dojke (trostruko negativan ili Her2 pozitivan) započinje liječenje (prije operacije) kemoterapijom (s povećanim metastatskim limfnim čvorovima i s veličinom tumora većom od 2 cm). To se čini kako bi se osiguralo da je liječenje učinkovito - ako se tumor i limfni čvorovi ne smanjuju tijekom liječenja - dodavanje drugih lijekova u režim povećava ukupno preživljenje.

Prije kemoterapije kod takvih bolesnika potrebno je označiti tumor i limfne čvorove (na primjer, posebnim oznakama). To se radi kako bi se jasno pronašlo i uklonilo mjesto na kojem je bio tumor - ako nestane pod utjecajem kemoterapije - to će omogućiti izvođenje kirurških zahvata koji štede dojke kod takvih pacijenata.

Označeni limfni čvorovi mogu se naći na biopsijama sentinelnih limfnih čvorova nakon kemoterapije - kada se metastatski čvorovi više ne razlikuju od ostalih - kako bi ih se uklonilo. Činjenica je da se često ti metastatski čvorovi ne pokazuju kao signalni nakon kemoterapijskog liječenja i mogu slučajno biti ostavljeni..

Test karcinoma dojke

Rak dojke može se dokazati samo biopsijom. Biopsija tanke igle može odrediti "rak ili ne rak", a biopsija trepina pokazat će svojstva otkrivenog karcinoma (imunohistokemija).

Test karcinoma dojke

IHC status ne utječe na opseg operacije (očuvanje dojke ili mastektomija). IHC nakon tankoiglične biopsije nije učinjen, ali se može utvrditi nakon operacije - ispitivanjem već uklonjenog tumora.

Više detalja o histološkom pregledu i imunohistokemiji POGLEDAJTE OVDJE

Za naše pacijente radimo biopsiju i istodobno već planiramo datum njihova
hospitalizacija. Dok čekamo rezultat, radimo ostatak pregleda i analiza, tako da do trenutka dobivanja biopsije
sve je bilo spremno za početak liječenja.

Test krvi za rak

U testovima krvi promjene se pojavljuju samo kada je stanje pacijenta već kritično. Na primjer, anemija je posljedica globalnog ili dugotrajnog kroničnog gubitka krvi iz raspadajućeg tumora ili dugotrajnog uništavanja koštane srži metastazama. U potonjem slučaju može se pojaviti i trombocitopenija..

Promjene u biokemijskim parametrima krvi u raku (ALT, AST, urea, kreatinin, bilirubin, ukupni kalcij, LDH, alkalna fosfataza, itd.) Također će se dogoditi samo uz masovno uništavanje organa metastazama (jetra, kosti, zatajenje bubrega). Uz metastaze na tim organima bez njihovog kritičnog uništavanja, krvne pretrage neće ništa pokazati.

Tumorski biljezi za rak dojke

Tumorski biljezi - MCA, CA15-3, CEA - kod karcinoma dojke "djeluju" samo nekoliko mjeseci prije smrti pacijenta, pa čak i tada - kod 1 od 5 pacijenata. Dakle, besmisleno ih je predati u svrhu "samo provjere".

Međutim, ako je zabilježen porast tumorskih biljega kod već otkrivenog karcinoma (to se izuzetno rijetko događa kod raka dojke), tada se takvim pacijentima preporučuje da uzimaju ovaj povećani tumorski biljeg svaka 3 mjeseca tijekom liječenja i nakon njega radi promatranja.

Više o tumorskim biljezima kod raka dojke POGLEDAJTE OVDJE.

Testovi za operaciju raka dojke

Klinički test krvi (hemoglobin, eritrociti, leukociti s formulom + trombociti) - vrijedi 2 tjedna.

Biokemijski parametri krvi: bilirubin, urea, kreatinin, ALT, AST, protrombin, ukupni proteini, kalcij (ukupno), alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza (LDH) - vrijedi 2 tjedna.

  • Šećer u krvi; s povećanim rezultatom, ili dijabetes melitus + zaključak endokrinologa - stvarno 2 tjedna. Neuravnoteženi dijabetes melitus često komplicira liječenje pacijenata nakon operacije karcinoma dojke: češće se javljaju zarazne komplikacije, proces zacjeljivanja rana je dulji, a oporavak sporiji. Ako želite izbjeći sve ovo i pomoći si brže se popraviti, pokušajte normalizirati šećere, kao što je napisano OVDJE.
  • Koagulogram: APTT, fibrinogen, INR, protrombin, - vrijedi 2 tjedna.
  • Epidemiološki minimum (s pozitivnim rezultatom - zaključak stručnjaka za zarazne bolesti i epidemiološki broj) za HIV (obrazac 50), za hepatitis B (HbsAg), za sifilis (RW) i za hepatitis C (HCV) - vrijedi 3 mjeseca; (potrebna su sva 4 pokazatelja).
  • Krvna grupa, Rh faktor - bilo koje dobi.
  • Opća analiza urina - vrijedi 2 tjedna.
  • Elektrokardiogram - EKG (zaključak i traka) - vrijedi 2 tjedna.
  • Zaključak terapeuta na temelju rezultata svih analiza o mogućnosti elektivne kirurgije i / ili zračenja / liječenja lijekovima - vrijedi 2 tjedna
  • Za operaciju nakon srčanog udara ili s očitim zatajenjem srca - ECHO srca; nakon kemoterapije i / ili u slučaju pritužbi na nelagodu u gornjem dijelu trbuha - FGDS (vrijedi 2 tjedna).
  • Predajte kopije analiza i pregleda, a originale zadržite za sebe.

    Testovi za rak dojke moraju se poduzeti u zakazanom datumu hospitalizacije: kako ne bi kasnili.

    Da bi se spriječila tromboembolija, pacijent mora imati antitromboemboličke čarape ili 2 elastična zavoja dužine 5 m - za previjanje nogu prije operacije. Tromboembolija (pojava krvnih ugrušaka u nogama, praćena njihovim razdvajanjem i začepljenjem krvnih žila pluća) javlja se jednom u 10.000 operacija. To može dovesti do smrti pacijenta.

    Za uklanjanje vegetacije u pazuhu i na prsima - brijaći aparat za brijanje (koristite ga - ujutro prije operacije)

    Ako planirate onko-plastičnu operaciju (kombinacija operacije uklanjanja zloćudnog tumora zajedno s mastopeksijom koja ga skriva, mamoredukcija ili uklanjanje dojke s jednim korakom restauracije), morate sami kupiti posebno kompresijsko donje rublje (stavit ćete ga odmah nakon operacije).

    Djelujemo ne samo za stanovnike Sankt Peterburga i Moskve, već i za sve regije Ruske Federacije. Kvotu za rak dojke dogovaramo sami.

    Liječenje raka dojke u Sankt Peterburgu

    Za nerezidente na prvom savjetovanju organiziramo brzi pregled i (nakon spremnosti rezultata) odmah hospitaliziramo.

    Možete se prijaviti za operaciju bez našeg pregleda: telefonom 8 (921) 939-18-00 i dođite s rezultatima testa nekoliko dana ranije - tako da ima vremena, ako je potrebno, da ponovite ili dovršite preglede "problema".

    Nerezidentima je potrebna uputnica za hospitalizaciju (s pečatom poliklinike na mjestu registracije). Ako smjer nije naveden - popunite

    i registrirajte ga kod glavnog liječnika vaše klinike s dolaznim brojem. Takve akcije pokazuju vašu odlučnost i smjer koji će dati.

    Druga opcija za nerezidente je da policu osiguranja prikače poliklinici u Sankt Peterburgu u mjestu prebivališta: presele se kod rodbine ili hotela i kontaktiraju obližnju polikliniku - kažu: "Živim ovdje, iako je tamo registrirana, ali ne želim promijeniti registraciju ". Tada, kao stanovnik Sankt Peterburga, ne morate tražiti uputnicu iz klinike za svoje stvarno mjesto prebivališta.

    Kvota za operaciju očuvanja dojke izdaje se na dan hospitalizacije.
    Kvota za uklanjanje dojke s rekonstrukcijom mora pričekati 7-10 dana.

    Operacija se može izvesti u St. akad. I.P. Pavlova ili privatna klinika RAMI - na kvote ili uz naknadu.
    Trošak plaćene operacije može varirati od 200 do 700 tisuća rubalja, ovisno o vrsti operacije i razini usluge ustanove.
    Za detalje o našim operacijama, POGLEDAJTE OVDJE

    Da, naš pravni "sustav" raspodjele sredstava u medicini vrlo često ne potiče obične izvođače da koriste sve svoje znanje, vještine i sve mogućnosti opreme za liječenje pacijenata. Spremni smo organizirati vaš pregled, liječenje i promatranje iste kvalitete, ali mnogo jeftinije nego u bilo kojoj drugoj zemlji.

    Započnite s liječenjem odmah:
    prijavite se za konzultacije telefonom: 8 (812) 939-18-00 ili putem OBRAZCA NA STRANICI

    Kako se prijaviti za operativnu kvotu

    1. Nerezidenti (koji nisu stanovnici Sankt Peterburga) dolaze nam s uputnicom za hospitalizaciju (s pečatom klinike) na kirurško liječenje.

    2. Ponesite sa sobom dokumente i rezultate ankete (pogledajte njihov popis u nastavku):

    Za operaciju očuvanja organa ili rekonstrukciju dojke nakon uklanjanja (ne odjednom) sami izdajemo kvotu na dan hospitalizacije.

    I uzmite analize (vidi gore) pod odobrenim datumom operacije (tako da nema zaostalih).

    Predviđanja raka dojke POGLEDAJTE OVDJE

    Probir raka dojke

    (Po kvoti):

    1. Polisa putovnice i zdravstvenog osiguranja.
    2. Fotokopija potvrde o mirovinskom osiguranju (SNILS)
    3. Mamografske slike i njihov opis (ili MRI mliječnih žlijezda, kao informativnija dijagnostička metoda) - vrijedi 3 mjeseca.
    4. Radiografija pluća (u tri projekcije) ili računalna tomografija prsnog koša (informativnija od radiografije pluća, poželjno ako je veličina tumora veća od 1,5 cm i ako se sumnja na zahvaćenost aksilarnih limfnih čvorova) - vrijedi 3 - 6 mjeseci; (FLH - nije prikladan za rak, jer ne omogućuje pouzdanu procjenu prisutnosti ili odsutnosti malih metastaza u plućima i limfnim čvorovima).
    5. Ultrazvuk - ultrazvučni pregled trbušnih organa: jetre, bubrega (MRI ili računalna tomografija - informativniji, ali naznačen samo ako su rezultati ultrazvuka sumnjivi) - stvarno 3 mjeseca.
    6. Ultrazvuk je ultrazvučni pregled dojke i njezinih limfnih čvorova s ​​desne i lijeve strane (ili je MRI mliječnih žlijezda informativniji). Liječnik koji obavlja ultrazvučno snimanje trebao bi usporediti limfne čvorove na strani bolesti i na suprotnoj strani, procjenjujući njihovu strukturu i veličinu: aksilarne, subklavijske i supraklavikularne regije - vrijedi 3 mjeseca:
    7. Osteoscintigrafija (OSG) - vrijedi 3 mjeseca. Nakupljanjem radiofarmaka - rendgenske slike tih kostiju (sa sumnjivim rezultatima rentgenskog snimanja - CT ovih kostiju). Umjesto 4, 5, 6 i 7 bodova, može se izvesti PET-CT, ali to je manje prikladno za praćenje pacijenta: različiti se pregledi ne mogu međusobno uspoređivati ​​i bit ćete vezani za skupu metodu pregleda - PET-CT.
    8. Rezultat biopsije

    Predajte kopije analiza i pregleda, a originale zadržite za sebe.

    Sumnja na rak dojke

    Ako sumnjate na rak dojke, svi pregledi se rade kao i kod već dijagnosticiranog karcinoma, u slučaju da se iznenada pokaže da je rak, ne propustite ništa.

    Ako se sumnja na rak, ne može se raditi samo scintigrafija kostiju (OSG).

    Konačna dijagnoza "karcinoma" postavlja se samo biopsijom ili hitnim histološkim pregledom tijekom operacije (ekspresna analiza).

    Hitna histologija

    Hitna histologija (hitni histološki pregled) radi se kada se sumnja na rak dojke neinformativnom biopsijom (postoji sumnja, ali biopsija nije pokazala) ili kada pacijent odbije biopsiju ili kada ustanova ne organizira biopsije na odgovarajućoj razini.

    Genetska analiza karcinoma

    Opravdano je genetsko ispitivanje predispozicije za rak dojke:

    • ako su vaši krvni srodnici (ili ste to već imali) već imali slučajeve raka dojke i / ili jajnika i / ili želuca
    • ako se rak pojavi prije menopauze
    • ako je prema IHC rak trostruko negativan (trostruko negativni rak: ER-, PR-, Her2-).

    Genetska mutacija BRCA 1/2 ili CHEK2 može se naslijediti, ali pacijent mora napraviti analizu za nju. Tek ako se kod njega pronađe mutacija, provjeravaju se njegovi krvni srodnici. Mutacija povećava rizik od raka dojke i do 50%.

    U prisutnosti raka dojke u pozadini mutacije, nije logično izvoditi operaciju očuvanja organa: rizici od raka u očuvanoj žlijezdi ostaju.

    Ako se utvrdi mutacija bez bolesti dojke, preporučuje se aktivno promatranje od 20 do 25 godina: mamografija, ultrazvuk, magnetna rezonanca ili profilaktička mastektomija s jednostepenom rekonstrukcijom.

    Više informacija o raku dojke zbog mutacije i o preventivnoj mastektomiji POGLEDAJTE OVDJE.

    Preporučujemo genetsku analizu raka na adresi Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Vrijeme pregleda za rak dojke

    Naredbom br. 915n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije odobren je sljedeći postupak pružanja medicinske skrbi oboljelima od raka:

    Rok. ne smije prelaziti 10 kalendarskih dana od datuma histološke provjere zloćudne novotvorine ili 15 kalendarskih dana od datuma uspostavljanja preliminarne dijagnoze (prvi posjet onkologu poliklinike). Onkolog bi trebao napraviti biopsiju na dan liječenja.

    Ako ste već naišli na kršenja u ustanovi u koju ste upućeni - razmislite hoće li naknadno liječenje biti bez kršenja.

    Sve preglede provodimo u skladu s europskim standardima, a preporučujemo samo pouzdanim specijalistima Sankt Peterburga za pregled i liječenje: tako da vaš pregled bude moderan, kvalitetan, brz i minimalno skup (ako to morate učiniti uz naknadu).

    Prosječno vrijeme pregleda za naše pacijente (od prvog savjetovanja do operacije) je oko 7 dana. Nerezidentima preporučujemo da unajme kuću za to razdoblje.

    N.B. Obavezno upozorite svog liječnika ako neprestano uzimate lijekove koji mijenjaju svojstva zgrušavanja krvi (Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnil, Warfarin, Xarelto, itd.). Neki od njih moraju se otkazati 5 dana prije operacije.

    Stručnjaci Sveučilišnog centra za grudi redovito poboljšavaju svoju profesionalnu razinu, prisustvuju domaćim i stranim konferencijama kako bi bili u toku sa svim modernim trendovima u onkologiji i plastičnoj kirurgiji.

    Autor: Chizh Igor Alexandrovich
    glava, kmn, onkolog najviše kvalifikacijske kategorije,
    kirurg najviše kvalifikacijske kategorije, plastični kirurg

    Započnite s liječenjem odmah:
    prijavite se za konzultacije telefonom: 8 (812) 939-18-00 ili putem obrasca na web mjestu