Dijagnoza želučanih bolesti

Lipoma

Analize bolesti ove lokalizacije provode se kako bi se identificirale patologije i kontrolirala učinkovitost uzetih lijekova.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?fit=450%2C259&ssl= 1? V = 1572898812 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?fit = 900% 2C518 & ssl = 1? V = 1572898812 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg? resize = 918% 2C528 "alt =" gastrointestinalni testovi "width =" 918 "height =" 528 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/01 / analizayi-na-zhkt.jpg? W = 918 & ssl = 1 918w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na -zhkt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-na-zhkt.jpg?w=900&ssl=1 900w "veličine = "(maksimalna širina: 918 px) 100 vw, 918 px" data-reccal-dims = "1" />

Indikacije za laboratorijski pregled gastrointestinalnih bolesti:

  • bol, grčevi, tutnjava u trbuhu;
  • nelagoda u desnom hipohondriju;
  • težina u želucu nakon jela;
  • mučnina i osjećaj "lakoće";
  • žgaravica i podrigivanje;
  • povećano stvaranje plina;
  • nestabilnost stolice - naizmjenični zatvor i proljev;
  • promjena boje izmeta, potamnjenje mokraće;
  • slaba probavljivost nekih vrsta hrane;
  • loš dah;
  • pojava bijele, žućkaste ili svijetlosmeđe prevlake na jeziku.

Testovi krvi i urina na gastrointestinalne bolesti

Ovim pregledom utvrđuje se količina hemoglobina i krvnih elemenata:

  • Smanjenje razine hemoglobina i smanjenje koncentracije eritrocita javlja se kod bolesti želuca i crijeva, popraćeno kršenjem apsorpcije željeza i vitamina B12;
  • Uz upalne ili tumorske patologije gastrointestinalnog trakta, dolazi do povećanja broja leukocita i limfocita, povećanja ESR;
  • U testovima urina, povećanje koncentracije žučnih pigmenata - bilirubina i urobilinogena (urobilin).

Test krvi uzima se ujutro natašte, prije toga ne smijete pušiti. Urin za žučne pigmente sakuplja se ujutro i odvozi u laboratorij.

Biokemijski test krvi za gastrointestinalne bolesti

Gastrointestinalne bolesti karakteriziraju:

  • snižavanje koncentracije ukupnih proteina;
  • povećanje razine GGT-a;
  • smanjena koncentracija željeza u serumu;
  • povećanje koncentracije "lošeg" kolesterola i lipoproteina;
  • povećanje koncentracije ALT i AST, smanjenje njihovog omjera;
  • porast količine bilirubina i globulina;
  • povećanje koncentracije kisele fosfataze;
  • prisutnost antitijela IgG, IgA, IgM na bakterije Helicobacter pylori, na saharomicete i neutrofile

Krv za ove laboratorijske parametre daje se iz vene. Prije uzimanja trebate se suzdržati od jela najmanje osam sati, a neposredno prije porođaja ne pušite. Navečer prije testova ne biste trebali jesti masnu i tešku hranu, alkohol.

Ne preporučuje se davanje krvi za biokemiju tijekom uzimanja lijekova koji utječu na funkcije gastrointestinalnog trakta (fenobarbital, metronidazol, teofilin, aspirin, klofibrat, fenobrat i neki drugi). Morate reći svom liječniku o uzimanju kontracepcijskih pilula.

Analiza izmeta na okultnu krv na gastrointestinalne bolesti

Ovaj pregled pomaže otkriti skrivena krvarenja u slučaju čira na želucu i crijevima. Prije pregleda morate se suzdržavati od mesne hrane nekoliko dana..

Ozbiljno krvarenje određuje se pramenovima krvi u stolici ili njenim bojenjem u tamnoj katranskoj boji. Što je krv lakša, lezija je niža..

Pregled želuca i žučnih puteva

U slučaju oštećenja želuca, uzima se analiza želučanog soka, a u slučaju bolesti jetre, žuči. Te preglede provodi obučeno osoblje u ambulantnim kliničkim uvjetima i zahtijevaju obuku pacijenta. Uoči je dozvoljena samo lagana večera, a ujutro se ne može uzimati hrana.

U uzorcima želučanog soka određuju se kiselost, koncentracija pepsinogena I i II, gastrin-17, koji se u raznim oblicima gastritisa razlikuju od norme. Otkriva se koncentracija bakterija Helicobacter pylori koje uzrokuju gastritis i čir na želucu.

U analizi žuči određuju se njena boja, kiselost, prozirnost, koncentracija žučnih kiselina, prisutnost sluzi, kristalni bilirubin, epitel, leukociti. Kada se zaraze, jaja crva i ciste lamblije nalaze se u žuči.

Dogovorite se s ginekologom telefonom +7 (812) 528-88-65, naručite povratni poziv ili ispunite obrazac za registraciju na stranici!

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter

Pregled gastrointestinalnog trakta

Razne bolesti gastrointestinalnog trakta danas se nalaze u gotovo svakoj drugoj odrasloj osobi. Istodobno su zabrinuti povremeni mučnina, crijevna tegoba, težina u trbuhu ili probavne smetnje. No, svaka se osoba o tome ne savjetuje s liječnikom. Ovakav stav može dovesti do ozbiljnih posljedica, jer je bilo koju bolest lakše izliječiti u početnoj fazi. Stoga, ako povremeno postoji nelagoda u trbuhu, potrebno je provjeriti želudac i crijeva. Pregled će pomoći na vrijeme otkriti patologije i spriječiti komplikacije.

  1. Kada posjetiti liječnika
  2. Dijagnostički postupci
  3. Gastroskopija
  4. RTG
  5. Ultrazvuk
  6. Tomografija
  7. Pregled crijeva
  8. Analize
  9. Trening
  10. Kontraindikacije

Kada posjetiti liječnika

Samo liječnik može utvrditi funkcionira li probavni sustav ispravno. Stoga je u slučaju poremećaja probavnog trakta potrebno konzultirati gastroenterologa. Posebno je važno djecu pregledavati na vrijeme, jer njihove patologije mogu brzo napredovati, što ozbiljno utječe na stanje tijela.

Preporučuje se posjet liječniku na pregled ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma:

  • povećana proizvodnja plina, nadutost;
  • mučnina, povremeno povraćanje;
  • zatvor ili proljev;
  • pojava boli u trbuhu ili boku;
  • osjećaj težine nakon jela;
  • česte podrigivanje ili žgaravica;
  • prisutnost nečistoća sluzi, krvi ili neprobavljene hrane u stolici;
  • smanjen apetit.

Također se preporučuje povremeno pregledavati gastrointestinalni trakt za ljude s kroničnim patologijama probavnog sustava. To može biti gastritis, peptični čir, pankreatitis, refluks, kolitis, duodenitis, diskinezija žuči. Starije osobe trebaju redovite preglede crijeva kako bi na vrijeme otkrile prisutnost tumora..

Dijagnostički postupci

Čak i iskusni liječnik ne može uvijek utvrditi uzrok bolesti vanjskim simptomima. Štoviše, ne može svaka osoba opisati što osjeća. Stoga dijagnoza gastrointestinalnih bolesti ima svoj redoslijed i nije cjelovita bez instrumentalnog i laboratorijskog pregleda. Neke patologije u početnoj fazi ne pokazuju specifične simptome, ali postupno napreduju. Stoga je pregled gastrointestinalnog trakta vrlo važan za pravovremeno otkrivanje bolesti i imenovanje ispravnog liječenja. Preporučuje se povremeno davanje čak i zdravim ljudima..

Prije postavljanja preliminarne dijagnoze i odabira metoda pregleda, liječnik vodi razgovor s pacijentom. Potrebno je detaljno reći o svojim osjećajima, kako se oni izazivaju kad se pojave. Istodobno, liječnika zanimaju ne samo pritužbe pacijenta. Stručnjak će definitivno pitati o navikama, prehrani, prisutnosti kroničnih bolesti. Također je vrlo važno s čim su bolesni roditelji i bliska rodbina. Nakon toga, pacijent se pregledava. Liječnik to čini fizičkim metodama..

To uključuje palpaciju, udaraljke i auskultaciju. Na prvi pogled može se činiti da je takav vanjski pregled beskoristan za utvrđivanje stanja unutarnjih organa. Ali za iskusnog stručnjaka čak je i takva anketa informativna. Prvo se provodi pregled usne šupljine u kojem započinje proces probave. Važno je stanje sluznice, zuba, boja jezika..


Pregled započinje razgovorom i općim pregledom pacijenta

Tada liječnik opipava trbuh pacijenta, utvrđujući jesu li povećani organi probavnog sustava, ima li stvrdnjavanja, ožiljaka, proširenih vena. Palpacija vam također omogućuje utvrđivanje oblika organa, njihove bolnosti i mjesta. Auskultacija ili slušanje omogućuje vam da čujete kakve zvukove čine crijeva tijekom rada. Udaraljke su tapkanje koje vam omogućuje razjašnjavanje oblika, mjesta i stanja unutarnjih organa.

Nakon toga liječnik utvrđuje koje su još metode pregleda gastrointestinalnog trakta pacijentu još uvijek potrebne. Ima ih poprilično, ali obično se odaberu 2-3 metode. To može biti:

Što pokazuje gastroskopiju želuca

  • PH-metrija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • sondiranje;
  • Rentgenski pregled;
  • kolonoskopija;
  • Ultrazvuk;
  • scintigrafija;
  • CT ili MRI;
  • pretrage krvi, urina i stolice.

Instrumentalne metode ispitivanja omogućuju procjenu stanja sluznice probavnog trakta, lučenja želučane kiseline, razine kiselosti i motoričke funkcije. Mogu se koristiti za otkrivanje prisutnosti tumora, cista, erozija ili čira. Obično, za dijagnozu gastrointestinalnih bolesti, liječnik propisuje EGD i krvne pretrage. Ponekad je također potrebno provjeriti stanje jetre, žučnih kanala i gušterače. Takav cjelovit pregled probavnog sustava neophodan je kada je dijagnoza teška..

Ako osoba sumnja u to rade li joj probavni organi normalno i treba li otići liječniku, možete sami provjeriti želudac i crijeva. Da biste to učinili, iscijedite pola čaše soka od sirove repe i ostavite nekoliko sati. Zatim pijte i gledajte stolicu. Ako se to dogodi brzo i izmet je cikla, tada želudac i crijeva rade normalno. Ako je urin obojen, a stolica neće dugo trajati, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Gastroskopija

Za ispitivanje stanja sluznice želuca i duodenuma najčešće se koristi endoskopski pregled ili fibrogastroduodenoskopija. Ovo je najtočnija metoda za otkrivanje gastrointestinalnih bolesti u početnoj fazi. Gastroskopija se sondira. Pacijent proguta posebnu fleksibilnu cijev s kamerom na kraju. Liječnik njime može detaljno ispitati stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Sondiranje vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje čir na želucu, upalu sluznice, uzmite želučani sok na analizu kako biste utvrdili njegovu kiselost.

Važno: preporučuje se takav pregled povremeno raditi za kronične želučane patologije radi praćenja ispravnosti liječenja i sprečavanja komplikacija.

Endoskopski pregled može uzrokovati nelagodu kod pacijenta, iako moderni uređaji za to čine postupak što ugodnijim. Ali mnogi pacijenti to odbijaju zbog straha od boli ili začepljenja. U tom slučaju, kao i za pregled tankog crijeva, može se propisati intubacija kapsule. Ovo je moderna, minimalno invazivna dijagnostička metoda. Pacijentu se nudi da proguta posebnu kapsulu s video kamerom. Kako se kreće kroz probavni trakt, prenijet će sliku na monitor. Tada kapsula prirodno izlazi.


Gastroskopija je najinformativnija metoda za ispitivanje gornjeg probavnog trakta.

RTG

Rentgenska dijagnostika je najpristupačnija i najjeftinija metoda ispitivanja. Omogućuje vam procjenu debljine stijenki organa, njihov oblik i veličinu, kako biste vidjeli prisutnost čira, erozije i novotvorina.

Jedna od vrsta rendgenskog pregleda gastrointestinalnog trakta je irigoskopija. Ovo je naziv pregleda pomoću kontrastnih sredstava. Prilikom ispitivanja želuca pacijentu se daje kapsula barija, a za sliku crijeva ova se tvar ubrizgava kroz anus. Barij je neproziran za X-zrake, što omogućuje preciznije snimanje.

Suvremeni uređaji za ultrazvučnu dijagnostiku omogućuju vam da jasno vidite veličinu, mjesto i oblik unutarnjih organa, prisutnost stranih tijela i tumora. Obično ultrazvučnim pregledom dijagnostika započne kada se pacijent obrati liječniku s prigovorima na nelagodu u trbuhu. Ova se metoda može koristiti u preventivne svrhe, za pravovremeno otkrivanje tumora, smanjenu pokretljivost crijeva, sužavanje lumena crijeva, poremećaj sfinktera.

Ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta također se koristi za potvrđivanje dijagnoze i kontrolu ispravnosti liječenja. To je neophodno za gastritis, gastroduodenitis, kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, prisutnost polipa ili ciste, kolelitijazu, pankreatitis. Informativni ultrazvuk za pregled crijeva. Prije postupka potrebna je neka priprema. I prije samog skeniranja, tekućina se ubrizgava u crijeva. Tako možete prepoznati prisutnost polipa, tumora, suženja lumena crijeva.

Tomografija

Ako se pojave poteškoće u dijagnozi, može se propisati računalna tomografija. Omogućuje vam dobivanje podataka o obliku i veličini probavnog sustava, stanju kostiju i mišića, debljini trbušnog zida, prisutnosti stranih tijela. CT je informativniji od rendgenskog zračenja, ali izlaganje zračenju takvim pregledom je manje.

Točnije informacije o stanju probavnog trakta mogu se dobiti pomoću MRI. To vam omogućuje pregled želuca, crijeva, jetre, gušterače, žučnog mjehura i kanala. MRI pretraga omogućuje vam procjenu stanja krvnih žila i limfnih čvorova, prisutnosti kamenaca, cista, polipa ili tumora, strukture tkiva organa.

Pregled crijeva

Zbog osobitosti građe i smještaja ovog organa, teško ga je ispitati. Stanje duodenuma može se utvrditi endoskopijom kroz jednjak. Ali sonda ne prodire dalje. Rektum je vidljiv tijekom kolonoskopije. Ali tanko crijevo je teže ispitati. Da bi se identificirala njegova patologija, potreban je sveobuhvatan pregled pomoću nekoliko metoda..

Kolonoskopija koja se najčešće koristi je pregled rektuma sondom. Umeće se kroz anus. Pomoću posebne kamere na njegovom kraju možete ispitati stanje crijevnih zidova, prisutnost tumora ili stagnaciju izmeta. Tijekom postupka možete uzeti uzorak sluznice za analizu ili čak ukloniti male polipe. A retromanoskopija vam također omogućuje procjenu stanja debelog crijeva. U ovom se slučaju posebna sonda pomiče na udaljenost veću od 30 cm. Preporučuje se podvrgnuti takvom pregledu za svaku osobu nakon 50 godina. To omogućuje rano otkrivanje raka.

Analize

U fazi postavljanja preliminarne dijagnoze nužno se koriste laboratorijske dijagnostičke metode. Uključuju analizu bioloških tjelesnih tekućina: krvi, urina i izmeta. Omogućuju vam utvrđivanje aktivnosti enzima, prisutnost upale, infekcija, parazita, stanje crijevne mikroflore. Ovi testovi sami po sebi ne omogućuju postavljanje dijagnoze, ali nužno su uključeni u sveobuhvatan pregled gastrointestinalnog trakta:

  • Dijagnoza uvijek započinje pretragama krvi. Uzima se natašte, poželjno je prestati uzimati alkohol i droge dan ranije. Krv se provjerava na ESR kako bi se otkrila prisutnost upalnog procesa, enzima gušterače, antitijela na Helicobacter pylori ili helminths.
  • Opći test urina neophodan je za teški proljev i povraćanje, kao i za sumnju na rak. Gustoća urina, njegova boja, sastav.
  • Da bi se procijenilo stanje gastrointestinalnog trakta, analiza izmeta ili koprogram vrlo su informativni. Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti krvarenja u probavnom traktu, prisutnosti parazita, infekcije. Neprobavljeni ostaci hrane ukazuju na probavne smetnje. Također možete procijeniti stanje crijevne mikroflore.


Krvni testovi mogu otkriti upalni proces, kršenje aktivnosti enzima, prisutnost parazita

Trening

Bilo koje istraživačke metode zahtijevaju određenu pripremu, bez koje se rezultat može iskriviti. Obično se preporuča pripremiti se za dijagnozu 3-5 dana prije zahvata. Postoje posebne preporuke za svaku metodu, liječnik mora upozoriti pacijenta na njih. Ali postoje općenite preporuke koje se odnose na određeno mjesto i funkcioniranje probavnog sustava..

  • Obavezno slijedite dijetu nekoliko dana prije pregleda. Da biste spriječili stvaranje plinova, preporučuje se izbjegavanje mahunarki, crnog kruha, velike količine vlakana i teške hrane. Otprilike 10-12 sati prije postupka uopće ne možete jesti, ponekad je zabranjeno čak i piti vodu.
  • Preporučljivo je isključiti unos alkohola i ne pušiti, posebno 12 sati prije pregleda.
  • Ponekad se preporučuje uzimanje određenih lijekova koji pomažu u čišćenju probavnog trakta i poboljšanju probave. To su enterosorbenti, enzimi, lijekovi protiv mučnine i nadimanja..
  • Prilikom ispitivanja crijeva trebate uzimati laksative ili klistir nekoliko dana da se to očisti..
  • Prije sondiranja može se uzeti anestetik ili spazmolitik. Nekim se ljudima savjetuje i uzimanje sedativa..

Kontraindikacije

Da biste provjerili svoj gastrointestinalni trakt, prvo morate posjetiti svog liječnika. Pomoći će vam da odlučite koje su metode najbolje koristiti. Napokon, nisu svi podjednako informativni, osim toga, neki imaju kontraindikacije.

Instrumentalni pregled se ne provodi ako pacijent ima infekciju, vrućicu, akutnu upalu. Također je kontraindicirana u prisutnosti bolesti srca ili pluća, poremećaja krvarenja, alergija na određene lijekove..

Redoviti pregled gastrointestinalnog trakta pomoći će u prepoznavanju različitih patologija u početnoj fazi. To ih čini lakšima za izlječenje bez komplikacija..

Program "Provjeri probavni sustav"

Program "Provjeri probavni sustav" uključuje laboratorijske, ultrazvučne i endoskopske preglede koji omogućuju procjenu rada cijelog probavnog sustava.

Nakon što prođete sveobuhvatan pregled, imat ćete potpune informacije o stanju probavnog sustava, prisutnosti patologije u njima ili preduvjetima za njegov razvoj, kao i dobiti potrebne preporuke od stručnjaka za prevenciju i liječenje.

Faktori rizika

Prije svega, program je relevantan za ljude starije od 45 godina i ljude koji imaju:

  • rođaci s gastrointestinalnim bolestima;
  • višak ili premala težina;
  • navika nepravilnog jedenja i zlouporabe alkohola;
  • smanjen apetit, slabost, povećan umor;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, gorčina u ustima;
  • bol, težina i nelagoda u različitim područjima trbuha, nadutost, povećana peristaltika;
  • problemi sa stolicom (zatvor, proljev itd.), krv i sluz u stolici.

Ciljevi programa

Sastav programa

Program Provjeri probavni sustav pruža se u tri kategorije: standardni, prošireni i maksimalni.

Naziv studijeStandardProširenoMaksimum
Biokemijske pretrage krvi:
Ukupni bilirubin
Bilirubin izravno
ALT (alanin aminotransferaza)
AST (aspartat aminotransferaza)
GGT (gama glutamil transferaza)
Željezo
Alfa-amilaza gušterača--
* Analize omogućuju procjenu funkcija jetre, žučnog mjehura i utvrđivanje promjena u metabolizmu masti. Razina željeza važna je za karakterizaciju rada gastrointestinalnog trakta (bolesti želuca, crijeva, disbioza itd.), Određivanje hranjive vrijednosti i korekciju prehrane
Klinički test krvi:
Klinički test krvi
* Određivanje promjena u kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima sastava krvi pomaže u procjeni općeg stanja tijela i utvrđivanju prisutnosti akutnih, kroničnih i upalnih bolesti
Krvne pretrage na markere infekcija:
Hepatitis B (HbsAg)-
Hepatitis C (Anti-HCV)-
Sifilis (RPR)-
Protutijela na HIV (HIV) tipa 1 i 2 + antigena-
* Studija se provodi radi dijagnoze ranih stadija opasnih infekcija (uključujući one koje utječu na jetru), kao i kao epidemiološka mjera prije endoskopskog pregleda
Pregled stolice:
Opća analiza izmeta (koprogram)-
* Studija pomaže u procjeni aktivnosti enzima i sposobnosti organa probavnog sustava da probavljaju hranu, prepoznavanju kršenja kretanja izmeta, apsorpcije hranjivih sastojaka, prisutnosti upala i helminta
Test fekalne okultne krvi--
* Provodi se radi identifikacije nečistoća krvi u izmetu koje su vizualno nevidljive i dijagnosticiranja upale i tumora u ranim fazama
Crijevna disbioza i osjetljivost na antibiotike proširenog spektra i bakteriofage--
* Omogućuje određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava crijevne mikroflore i pojedinačni odabir lijeka radi ispravljanja utvrđenih promjena
Ultrazvučni postupak:
Ultrazvučni pregled trbušnih organa
* U stvarnom vremenu prikazuje podatke o stanju trbušnih organa: veličini, strukturi, konturama, lokalizaciji gušterače, žučnog mjehura, slezene, jetre
Endoskopski pregled:
Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS)-
* Suvremena metoda vizualnog pregleda sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika pomoću endoskopa. Omogućuje vam dobivanje podataka za točnu dijagnozu i odabir odgovarajuće metode liječenja
Dijagnostika infekcije Helicobacter pylori (HELPIL test)-
* Izvodi se tijekom endoskopskog pregleda radi identificiranja bakterije Helicobacter pylori, koja je često uzročnik bolesti želuca i dvanaesnika
Kolonoskopija--
* Metoda vam omogućuje proučavanje uz pomoć fleksibilnog endoskopa stanja debelog crijeva iznutra, njegove sluznice, lumena, tonusa, prepoznavanje patoloških promjena u strukturi, promjena upale, tumora i druge prirode
Gastropanel (gastrin 17, pepsinogen 1, antitijela na Helicobacter pylori)--
* Gastropanel - skup studija za procjenu stanja želučane sluznice, predviđanje rizika od razvoja atrofičnih, ulcerativnih i onkoloških procesa, kao i utvrđivanje infekcije Helicobacter pylori, koja je često uzročnik bolesti želuca i dvanaesnika. Rok studije je 8-10 dana
Savjetovanje stručnjaka:
Imenovanje gastroenterologa
* Na temelju rezultata istraživanja, stručnjak provodi detaljan pregled i donosi zaključak o prisutnosti bolesti, njezinim komplikacijama, vjerojatnosti rizika od razvoja patologije gastrointestinalnog trakta, daje detaljne pojedinačne preporuke za prevenciju i liječenje
Dodatne informacije:
* Usluge koje nisu uključene u program plaćaju se dodatno prema Cjeniku
Sedacija lijekovima--
-
* Pronalaženje pacijenta u snu droge tijekom endoskopskih pregleda korištenjem posebnih narkotičnih lijekova. Provodi se na zahtjev pacijenta uz dopuštenje i pod nadzorom anesteziologa
Histološki pregled--
-
* Proučavanje pod mikroskopom strukture uzoraka biomaterijala uzetih tijekom endoskopskih studija (biopsija). Omogućuje precizniju dijagnozu bolesti. Provodi se prema indikacijama koje tijekom postupka odredi endoskopist, usklađujući tu mogućnost s pacijentom. Rok studije je 8-10 dana
Trošak:10.000 RUB.15 000 rubalja.20 000 rubalja.

Priprema za istraživanje

  • Svi testovi, ultrazvučni i endoskopski pregledi unutar programa moraju se provoditi natašte, najmanje 6 sati nakon zadnjeg obroka (s izuzetkom programa "Provjeri probavni sustav" (standardni) - uzimanje krvi vrši se nakon najmanje 8 sati i ne više od 14 sati nakon zadnjeg obroka).
  • Priprema za test krvi "Gastropanel"
    - 1 tjedan prije davanja krvi, suzdržite se od uzimanja lijekova koji utječu na želučanu sekreciju (omeprazol, ranitidin, famotidin, cimetidin, rabeprazol, esomeprazol, pirenzepin),
    - 1 dan prije darivanja krvi, suzdržite se od uzimanja lijekova koji neutraliziraju solnu kiselinu koju luči želudac (Almagel, Rennie, Maalox, Fosfalugel, Gaviscon) Imenovanje kod gastroenterologa - prethodni dogovor.
  • Krv - ujutro, natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati).
  • Izmet - jutro (sakupite kod kuće, ponesite sa sobom najkasnije 2-3 sata nakon sakupljanja). Izmet za prikupljanje spontane defekacije (nemojte izvoditi klistir prije sakupljanja izmeta). Tijekom 3 dana isključite unos lijekova koji sadrže bizmut, komponente koje sadrže željezo, askorbinsku i acetilsalicilnu kiselinu, barij. Tijekom 3 dana isključite upotrebu rektalnih čepića i klistira. Na 3 dana iz prehrane isključite sljedeće namirnice: meso, jetra, kobasice, šunka, jabuke, šljive, banane, ananas, rajčica, mrkva, repa, paprika, kupus krastavci, tikvice, borovnice, šipak, grah, svježe začinsko bilje, hren, orašasti plodovi. Možete jesti: jaja, žitarice, krumpir, pekarske proizvode, maslac, mliječne i fermentirane mliječne proizvode. Prilikom sakupljanja izmeta, izbjegavajte kontakt s nečistoćama vode, mokraćom, iscjetkom iz rodnice.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa - natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati), prethodni sastanak.
  • EFGDS - natašte, s preliminarnim 12-satnim intervalom apstinencije od jedenja hrane i vode, prethodna registracija. Detaljna priprema za endoskopski pregled predstavljena je na web stranici CM-klinike u odjeljku "Analize i dijagnostika", "Endoskopija". Imenovanje kod gastroenterologa, prethodni sastanak.
  • Krv - ujutro, natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati).
  • Izmet - jutro (sakupite kod kuće, ponesite sa sobom u roku od 1 sata, ali najkasnije 3 sata nakon sakupljanja; nakon 1 sata nakon sakupljanja stavite u hladnjak prije transporta). Izmet za prikupljanje spontane defekacije (nemojte izvoditi klistir prije sakupljanja izmeta). Tijekom 3 dana isključite upotrebu rektalnih čepića, laksativa i antidijareja. Prilikom sakupljanja izmeta, izbjegavajte ulazak nečistoća vode, urina, vaginalni iscjedak. Prije pripreme za kolonoskopiju potrebno je obaviti prikupljanje stolice i fekalne preglede..
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa - natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati), prethodni sastanak.
  • EFGDS - na prazan želudac, uz preliminarni 12-satni interval apstinencije od hrane i vode, prethodna registracija.
  • Kolonoskopija - natašte, preliminarni sastanak. Detaljna priprema za endoskopske preglede (EFGDS i kolonoskopija) predstavljena je na web mjestu SM-Clinic u odjeljku "Analize i dijagnostika", "Endoskopija". Racionalno je provoditi endoskopske preglede (EFGDS i kolonoskopija) u jednom danu, uzastopno. Imenovanje kod gastroenterologa, prethodni sastanak.

Za završetak programa obično su dovoljna 2-3 posjeta klinici: za pretrage, ultrazvuk i endoskopske preglede, a zatim i za savjetovanje stručnjaka o rezultatima. Treba imati na umu da razdoblje za izvođenje nekih analiza (na primjer, Gastropanel) može biti i do 10 dana.

Probavni sustav složen je i višenamjenski mehanizam o čijem pravilnom funkcioniranju ovisi proces asimilacije i obrade hranjivih sastojaka te uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela. Pravovremeni pregled i prevencija patologija probavnog sustava omogućit će vam da izbjegnete ozbiljne kvarove svih unutarnjih procesa u tijelu.

Da biste saznali više o programu za provjeru probavnog sustava i zakazali sastanak u "CM-klinici" nazovite +7 (495) 292-39-72.

* Besplatan poziv medicinske sestre kod kuće radi polaganja testova moguć je u okviru trenutne promocije. Više >>

Koje su metode ispitivanja gastrointestinalnog trakta, kako se provodi dijagnoza?

Da bi se identificirale patologije gastrointestinalnog trakta u suvremenoj medicini, koriste se razne metode istraživanja. Najnovija oprema pomaže u dobivanju dragocjenih informacija o ljudskom zdravlju; u mnogim slučajevima dijagnostika ne uzrokuje nelagodu. Anomalija se može otkriti čak i u situacijama kada nema pritužbi ili vanjskih znakova bolesti.

Indikacije za pregled gastrointestinalnog trakta

Pregled gastrointestinalnog trakta važan je korak u postavljanju točne dijagnoze, jer su patologije česte kod ljudi svih dobnih skupina i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Indikacije za pregled crijeva su:

  • kronični poremećaji (zatvor, proljev);
  • nečistoće u izmetu (sluz, krv, gnoj);
  • brzo mršavljenje;
  • tupa, intenzivna, oštra bol prije ili nakon stolice;
  • prisutnost stranog predmeta;
  • nadutost i nadimanje;
  • nasljedni čimbenici (rak crijeva u bliskog rođaka).

Provjera želuca propisana je u sljedećim slučajevima:

  • unutarnje krvarenje;
  • gastritis (akutni ili kronični);
  • pankreatitis;
  • maligne formacije;
  • kamenje u žučnoj kesi;
  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • bolovi nepoznate etiologije;
  • mučnina, suhoća ili gorčina u ustima;
  • podrigivanje i žgaravica;
  • izraženo suženje gornjeg dijela želuca ili njegova nerazvijenost.

Metode dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta

Zahvaljujući modernim tehnikama, danas je otkrivanje nedostataka moguće uz minimalnu pogrešku. Standardne studije nude se u bilo kojoj klinici, ali mnogi smatraju da je postupcima teško pristupiti, zbog čega traže pomoć kada je patologija u kasnoj fazi razvoja. Često je dovoljna jedna dijagnostička metoda, u teškim slučajevima kombiniraju se. Kako pregledati unutarnje organe?

Fizički pristup

Vanjski, neinvazivni postupci nazivaju se fizikalnim tehnikama. To uključuje palpaciju, udaraljke, vizualni pregled i auskultaciju. Tijekom pregleda osobe, liječnik bilježi čimbenike:

  • letargija i hrapavost kože;
  • bljedilo kože i pogoršanje njihove elastičnosti;
  • glatkoća jezika ili prisutnost bijelo / smeđe prevlake na njemu.

Ako osoba nema problema s gastrointestinalnim traktom, ova je simptomatologija za nju neobična. Inspekcija vam omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze. Ako se pronađe jedan od znakova, liječnik provodi površinsku ili duboku palpaciju. Stručnjak pritiska trbuh, odlazeći od područja prepona. U zdrave osobe mišići se ne naprežu puno, nema bolova. Duboka palpacija vrši se u području nelagode.

Rektalni pregled neophodan je za pregled anusa i otkrivanje njegove funkcionalnosti. Postupak izvodi proktolog, procjenjujući prisutnost pukotina, hemoroida, polipa.

Analize i laboratorijske studije

Dijagnostika u laboratoriju nužna je mjera za sve bolesti. Da bi provjerio želudac i crijeva, stručnjak propisuje testove:

  • opći test krvi (izvodi se ujutro, natašte);
  • ispitivanje izmeta na prisutnost praživotinja;
  • pregled stolice na jaja crva;
  • analiza mikroflore (na disbiozu);
  • koprogram (sveobuhvatna provjera izmeta na promjene boje, mirisa, oblika, prisutnosti različitih inkluzija).

Instrumentalne metode

Za ispitivanje želuca i crijeva često se koriste razni instrumenti koji mogu prikazati dio organa ili u potpunosti vizualizirati dijelove gastrointestinalnog trakta. Na koje se načine može provjeriti želudac i crijeva? Za anketu su relevantne sljedeće metode:

  1. Ultrazvuk. Metoda se prvenstveno koristi za dijagnosticiranje bolova u želucu i crijevima. Omogućuje vam procjenu samo dijela želuca zbog osobenosti njegovog punjenja i mjesta.
  2. Sigmoidoskopija. Izvodi se pomoću metalne cijevi s rasvjetnim uređajem. Omogućuje vam pregled sluznice rektuma i sigmoidnog kolona (do 35 cm od anusa).
  3. Kolonoskopija. Koristi se za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva. Metoda omogućuje ispitivanje tkiva, biopsiju i uklanjanje novotvorina. Duljina sonde je 1,6 m, na kraju je kamera, slika se može povećati na monitoru. Savitljiva cijev ne ozljeđuje organ.
  4. Dijagnostika kapsula. Pacijent mora progutati dvokomornu kapsulu koja prolazi kroz gastrointestinalni trakt. Postupak je siguran, ali nedostaci uključuju neugodnost obrade fotografija i poteškoće u gutanju uređaja. Istraživanje je ograničeno i skupo.
  5. Endoskopija. Uključuje pregled gastrointestinalne sluznice pomoću optičkog uređaja. Endoskop se umetne u usnu šupljinu.
  6. Laparoskopija. Koristi se za dijagnozu patologija probijanjem trbušnog zida uređajem. Provodi se kod zatvorenih ozljeda, tumora, ascitesa, bolesti s nekarakterističnim simptomima.
  7. Gastropanel. Suvremena metoda, suština leži u proučavanju krvi nakon uzimanja stimulansa. Dijagnoza se temelji na apsorpciji dijetalnih ili sojinih proteina.

Dijagnostika zračenja

Pacijentima se mogu ponuditi neinvazivni slikovni testovi kao pomoć u dijagnozi. To uključuje sljedeće metode:

  1. CT skeniranje trbušnih organa. Često se koristi za otkrivanje tumora uvođenjem kontrastnog sredstva. Također, pregled se koristi za otkrivanje cista, kamenja, apscesa, krvarenja i urođenih anomalija organa..
  2. Irigoskopija. Izvodi se pomoću rendgenskog aparata. Pacijent pije otopinu barija koja ispunjava sve dijelove gastrointestinalnog trakta. U tom se slučaju snimaju slike različitih odjela, gdje su vidljive konture svakog organa, njegove praznine i reljef. Dijagnostika je sigurna, zračenje nije jako.
  3. Skeniranje radioizotopa. Izvodi se kontrastno, otkriva rast patološkog tkiva, pokretljivost crijeva. Omogućuje vam prepoznavanje bolesti u ranoj fazi.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Posljedice različitih vrsta dijagnostike prikazane su u tablici.

Tumorski biljezi gastrointestinalnog trakta (GIT) za rak

Rak probavnog trakta može se lokalizirati u jednjaku, želucu i debelom crijevu. Onkologija ove vrste zauzima jedno od vodećih mjesta u statistici učestalosti raka i smrtnosti od nje. Međutim, bolest otkrivena u ranim fazama omogućuje uspješno kirurško liječenje i omogućuje vam održavanje kvalitete života. Prva faza dijagnoze je specifični test krvi, koji određuje prisutnost tumorskih biljega-antigena u njemu, što ukazuje na pojavu malignih novotvorina u probavnom sustavu..

Tumorski biljezi gastrointestinalnog trakta

Tumorski biljezi općenito znače posebne tvari koje tijelo stvara kao odgovor na pojavu zloćudne novotvorine ili koje stvara sam tumor tijekom njegovog razvoja i aktivnih metastaza. Analiza njihove prisutnosti u biološkim tekućinama omogućuje otkrivanje raka u najranijim fazama, kada su vanjske kliničke manifestacije beznačajne i nespecifične. Tumorski biljezi također se koriste za procjenu učinkovitosti liječenja, procjenu težine metastaza tumora i predviđanje recidiva.

Antigeni mogu biti nespecifični, odnosno mogu se otkriti u krvi, što ukazuje na činjenicu da je započeo proces degeneracije stanica, ali ne i njegovu lokalizaciju. Moguće je locirati žarište pomoću druge vrste tumorskih biljega - specifičnih. Proizvode ih samo tumori određene vrste i olakšavaju naknadnu instrumentalnu dijagnostiku.

Koje su vrste gastrointestinalnih tumorskih biljega

Da bi se utvrdilo s visokim stupnjem sigurnosti u kojem je dijelu probavnog trakta tumor formiran, koriste se razne kombinacije biljega. Ciljevi su želudac, jednjak i debelo crijevo, jer je rak tankog crijeva izuzetno rijedak. U ranim fazama, u pravilu je praktički asimptomatski i otkriva se tek kada se prikače simptomi začepljenja bilijarnog trakta i provede dubinski pregled.

Jednjak

Čak i prije pojave izraženih kliničkih simptoma, prisutnost zloćudne novotvorine dokazuje povećana razina u krvi kombinacije antigena skvamoznih stanica karcinoma SCCA i CEA. Ovi se tumorski biljezi gastrointestinalnog trakta ne razlikuju u specifičnosti, jer se nalaze u drugim oblicima raka:

  • Embrionalni antigen raka, skraćeno CEA, antigen je koji normalno proizvodi fetalni gastrointestinalni trakt, a koji je u tijelu prisutan u vrlo niskim koncentracijama nakon rođenja. Nalazi se u tumorima širokog spektra lokalizacija, uključujući rak želuca. Njegov referentni sadržaj ne prelazi 5 ng po ml.
  • SCCA se nalazi u zloćudnoj degeneraciji epitela ne samo jednjaka, već i usta, pluća, kože, vrata maternice i anusa. Gornja granica norme u analizi je 1,5 ng / ml venske krvi.

Stoga se konačna dijagnoza može postaviti tek nakon potvrde instrumentalnih studija. Klinički simptomi također su važni: obilno saliviranje, djelomična opstrukcija jednjaka, bol iza prsne kosti, pojačana gutanjem, promukao glas, osjećaj knedle u grlu.

Trbuh

Simptomi ranih stadija raka želuca su blaga dispepsija. Bilježi se podrigivanje, težina u nadželučanom području nakon jela, pojava averzije prema određenim vrstama hrane. Stalno se održava niska (subfebrilna) temperatura - do 38⁰S. U kombinaciji s brzim umorom i općom slabošću, takvi su simptomi indikacije za određivanje tumorskih biljega u bolesnika s sumnjom na rak želuca. Krv se testira na visoku razinu sljedećih antigena:

  • Glikoprotein CA 72-4 glavni je tumorski biljeg ove bolesti. Normalne vrijednosti njegove koncentracije ne smiju biti veće od 6,9 U / ml, pokazatelj iznad sedam razlog je za cjelovit pregled. Brojevima u rezultatima ispitivanja može se suditi o stupnju i dinamici bolesti. Antigen je od posebne važnosti za postoperativno predviđanje recidiva raka želuca..
  • CA 19-9 također je protein-ugljikohidratni spoj koji u tijelu odrasle zdrave osobe nema (ili je prisutan u neznatnoj količini - do 10 U po ml). Uz identificiranje samog tumora, potrebno je utvrditi i stupanj njegove operativnosti. Dakle, pri koncentraciji do 1000 IU, novotvorina se uspješno uklanja u polovici slučajeva, iznad ove vrijednosti - samo u 5% bolesnika. 10.000 IU znači posljednju fazu s metastazama.
  • CA 242 najspecifičniji je tumorski biljeg u karcinomu želuca 1 i 2 stadija. Prijetnja relapsom nakon kirurškog liječenja može se otkriti 6 mjeseci prije očiglednih simptoma. Normalne vrijednosti kreću se od 0-20 jedinica po mililitru.
  • CEA - njegove povećane vrijednosti potvrđuju pokazatelje prethodnog antigena kao markera ove određene vrste onkologije.

Ako je ova složena studija za tumorske markere dala pozitivne rezultate, potrebno je izvršiti cjelovitu instrumentalnu dijagnozu karcinoma želuca.

Crijeva

Rakovi uglavnom pogađaju donja crijeva: debelo crijevo, sigmoidni i rektum. Rani simptomi kolorektalnog karcinoma su nespecifični. Postoji stalni umor, temperatura se održava niskom (unutar 38⁰S), povremeno postoje probavni poremećaji. Nadalje, postoje problemi s defekacijom, krv se pojavljuje u fecesu i bolovi u trbuhu.

Koje tumorske markere gastrointestinalnog trakta uzeti u ovom slučaju:

  • CEA
  • CA 242
  • CA 19-9
  • CA 72-4
  • Tu M2-RK

Posljednji antigen s navedenih izoliran je iz fekalnih tvari i nije specifičan za organ. Karakterizira metaboličke procese u tumorima bilo kojeg mjesta, omogućujući vam praćenje dinamike rasta i početka recidiva.

Koje bolesti mogu identificirati gastrointestinalne tumorske markere

Uz ciljane onkološke patologije - karcinome želuca, jednjaka i crijeva - ova studija može otkriti tumorske procese u drugim organima:

  • CEA se određuje u povećanim količinama kod karcinoma vrlo različite lokalizacije - štitnjače i dojke, gušterače, endometrija, jajnika, pluća, jetre.
  • CA 242 može ukazivati ​​na rak gušterače.
  • Pokazatelji CA 19-9 povećavaju se ako se tumor razvije u jetri, gušterači.
  • CA 72-4 antigen otkriven je u lezijama pluća i jajnika.
  • SCCA se nalazi u slučaju zloćudne transformacije skvamoznog epitela u područjima njegove lokalizacije (usna šupljina, cerviks, anus, koža, pluća).

Zbog ove varijabilnosti dijagnoze, konačna se nakon analize na tumorske markere ne stavlja. Bolest se može potvrditi ili isključiti samo rezultatima instrumentalnih istraživanja..

Koje nekancerozne bolesti mogu uzrokovati porast tumorskih biljega?

Potvrda rezultata krvnih pretraga također je potrebna jer broj tumorskih biljega raste s dobroćudnim tumorima, upalama i kroničnim bolestima. Ako postoji upalni proces u odgovarajućim dijelovima probavnog trakta ili čak u nekim udaljenim organima, tumorski biljezi aktiviraju se i kod bolesti gastrointestinalnog trakta..

Na primjer, CEA raste u Crohnovoj bolesti, cirozi i pankreatitisu u akutnom ili kroničnom obliku. CA 19-9 nalazi se u slučaju kolestaze ili kolecistitisa, a CA 72-4 može biti znak bronhitisa, upale pluća, čira na želucu, ciroze. Tu M2-PK pojavljuje se u fecesu tijekom bakterijskih infekcija probavnog trakta, nefropatije i reumatizma.

Kada je potrebna analiza tumorskih biljega karcinoma želuca

Nužno je istraživati ​​ako često postoje problemi s probavom u pozadini kroničnog umora i temperature.

Analiza je prikazana i za one koji su stariji od 40 godina ili imaju obiteljsku anamnezu raka. Uz to, potreban je redoviti pregled tijekom i nakon tretmana. U prvom slučaju, razina tumorskih biljega informira o učinkovitosti liječenja, a u drugom signalizira nadolazeći recidiv puno prije njegove manifestacije..

Kako pravilno uzimati tumorske markere za rak želuca

Prije davanja krvi za tumorske markere potrebna je neka priprema. Prije svega, potrebno je izliječiti sve kronične i akutne upalne procese u tijelu, na što antigeni također odgovaraju porastom. Tri dana prije posjeta laboratoriju ne smijete piti alkohol, a dan prije možete uzimati bilo kakve lijekove, uključujući čak i vitaminske komplekse.

A kada napraviti analizu za tumorske markere? Uzimanje krvi vrši se ujutro, s posljednjim obrokom uoči. Od tog trenutka ne smijete pušiti, kako bi dobiveni podaci bili što pouzdaniji. Rezultati će morati pričekati nekoliko dana: obično obrada traje od 1 do 3 dana. Test stolice na antigen Tu M2-PK traje tjedan dana.