Kako provjeriti limfni sustav koje testove treba uzeti

Osteoma

Limfom je maligni proces koji se razvija u limfnom tkivu. Zbog specifičnosti tijeka bolesti, može biti vrlo teško dijagnosticirati je u ranim fazama. Test krvi za limfom jedna je od najinformativnijih studija, jer može pokazati prisutnost patološkog procesa u ranim fazama. Koje testove treba proći i koji rezultati ukazuju na opasnu bolest - više o tome.

Dijagnoza patologije analizama

Test krvi obavezan je ako se sumnja na bolest.

Krvni testovi na limfom uvršteni su na popis potrebnih pregleda ako se sumnja na ovu bolest. Kod limfoma se u krvi mogu otkriti specifični tumorski biljezi, što omogućava postavljanje dijagnoze u ranoj fazi i pravovremeno započinjanje liječenja.

Osobitost limfoma je da ova patologija može dugo biti asimptomatska. U pravilu, tijekom dužeg vremenskog razdoblja jedini alarmantni simptom je limfadenopatija ili povećani limfni čvorovi. Ovaj simptom prati mnoge različite bolesti, od infekcija do promjena u hormonalnoj razini. Sama po sebi, prisutnost takvog simptoma trebala bi upozoriti pacijenta i prisiliti ga da posjeti liječnika. Liječnik će provesti pregled i poslati na testove koji će pomoći ili potvrditi ili poreći zloćudnu prirodu kršenja.

Krvni testovi na limfom prilično su pouzdani pokazatelj koji pomažu u prepoznavanju patologije u 1-2. Fazi.

Prije svega, kada se pojavi limfadenopatija, potrebno je konzultirati terapeuta. Liječnik će uputiti pacijenta na pregled, uključujući laboratorijske pretrage. Na temelju rezultata ovih analiza donijet će se odluka o daljnjoj terapiji. Ako se karcinom potvrdi, pacijent će biti upućen na liječenje onkologu.

Vrste analiza

Krvni test za limfom je neophodan, jer samo takva studija pomaže u postavljanju dijagnoze u ranoj fazi razvoja patologije. Međutim, potreban je dobar razlog da liječnik predloži ovu dijagnozu. Pacijent prvo mora proći opći pregled koji uključuje ultrazvuk povećanih ili upaljenih limfnih čvorova. U slučaju kada su regionalni čvorovi jednog područja povećani, RTG ili MRI mogu se dodatno propisati za preciznu vizualizaciju stanja limfoidnog tkiva.

Popis potrebnih laboratorijskih ispitivanja:

  • opća analiza krvi;
  • biokemija krvi;
  • određivanje tumorskih biljega;
  • imunološki test krvi.

Potpuna krvna slika obavezna je za sve pacijente koji dolaze liječniku s pritužbama na povećane limfne čvorove. Prilično je informativan i omogućuje vam isključivanje zaraznih uzroka limfadenopatije. Također je potrebna biokemijska analiza. Štoviše, liječnici preporučuju da se takva studija radi godišnje, bez obzira na prisutnost pritužbi..

Tumorski biljezi za povećane limfne čvorove još je jedna informativna analiza. Prisutnost specifičnih bjelančevina u analizi limfe ili krvi omogućuje dijagnosticiranje Hodgkinovih i ne-Hodgkinovih limfoma.

Imunološka istraživanja nisu na popisu potrebnih testova i propisuju se samo prema indikacijama.

O čemu će reći opći klinički test krvi??

Opći test krvi najjednostavniji je i istodobno daje osnovne podatke o prisutnosti i stupnju generaliziranja patologije

Opći klinički test krvi (CBC) za limfom jedna je od prvih studija koju je potrebno izvršiti radi preliminarne procjene stanja limfnog sustava. Ova analiza sugerira dijagnozu koja se temelji na kvantitativnim promjenama u krvnoj slici. Štoviše, CBC je obvezna analiza za sve patologije povezane s povećanjem limfnih čvorova i općim pogoršanjem dobrobiti.

Dakle, koji će pokazatelji u krvnom testu ukazivati ​​na limfom?

  • Prije svega, analiza će otkriti nisku razinu hemoglobina, što ukazuje na anemiju (anemiju). Ovaj pokazatelj u potpunosti objašnjava loše zdravstveno stanje bolesnika s malignim procesom u limfnom sustavu. Limfom karakterizira brz umor, gubitak energije, smanjen apetit i gubitak težine, što se opaža kod svih ljudi s niskim hemoglobinom.
  • Drugi važan kriterij za procjenu općeg stanja limfnog sustava je stopa sedimentacije eritrocita (ESR). S limfomom, ovaj će se pokazatelj značajno povećati, dok je njegova norma do 20 mm / h.
  • Kompletna krvna slika limfoma pokazuje primjetan pad broja trombocita. Ova karakteristika objašnjava česta unutarnja krvarenja u patološkom procesu..
  • Također se obraća pažnja na pokazatelj broja limfocita u testu krvi, čiji se broj smanjuje u limfomu.
  • U slučaju limfosarkoma, Hodgkinovog limfoma i drugih vrsta malignih procesa u limfnom sustavu, test krvi otkrit će visoku razinu eozinofila.

Navedeni rezultati omogućuju sumnju na prisutnost zloćudnog procesa i potrebne su dodatne analize kako bi se dobila cjelovita slika onoga što se događa u tijelu..

Biokemijska analiza

Ako opći test krvi daje opći opis promjena koje se javljaju u limfomu, tada biokemija krvi omogućuje dobivanje detaljnijih rezultata. Ova je analiza usmjerena, prije svega, na prepoznavanje patoloških procesa u jetri i slezeni, koji su prvi na udaru malignih procesa u limfnim čvorovima..

Glavni pokazatelji biokemijske analize, koji ukazuju na maligni proces:

  • visoka razina kreatinina, što ukazuje na poremećaje u radu bubrega i mokraćnog sustava;
  • visoka razina alkalne fosfataze;
  • porast LGD-a.

Povećanje broja enzima (laktat dehidrogenaza ili LGD i alkalna fosfataza) ukazuje na poremećaj u radu bubrega, jetre i mokraćnog sustava. Ako usporedimo rezultate dobivene s općim testom krvi, možemo pretpostaviti ne samo prisutnost limfoma, već i približnu fazu onkopatologije.

Tumorski biljezi za limfome

Tumorski biljeg b-2-mikroglobulin koristi se za potvrđivanje dijagnoze i praćenje bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom

U bilo kojoj vrsti malignog procesa, u tijelu se izlučuju posebni proteinski spojevi zvani tumorski biljezi. S patologijama limfnih čvorova, tumorski biljezi nalaze se u krvi. Glavni tumorski biljeg, čija se prisutnost mora provjeriti ako se sumnja na rak limfnih čvorova, je beta-2-mikroglobulin.

Ovaj se tumorski biljeg nalazi kada su limfni čvorovi zahvaćeni malignim tumorom, uključujući širenje metastaza. Štoviše, što je veća razina ovog proteina, što je opsežniji tumorski proces, to je prognoza lošija.

Važno je znati da se mikroglobulin beta-2 nalazi u krvi ne samo u limfomu, već i u hematološkim zloćudnim bolestima i mijelomu. Osim toga, ova tvar u krvnom serumu može ukazivati ​​na ozbiljne zarazne procese, upale, autoimune patologije i virusne infekcije..

Imunološka analiza

Dijagnoza limfoma krvnim testom uključuje imunološko ispitivanje. Indikacije za ovu analizu su razni opći simptomi koji traju dulje vrijeme (više od tri tjedna). Ova analiza propisana je ako postoji razlog za pretpostavku bilo kakvog imunopatološkog procesa. Budući da bilo koji maligni procesi u tijelu imaju izražen učinak na imunitet, a limfni sustav važan je dio imunološkog sustava, takva analiza limfoma prilično je informativna.

U prisutnosti onkopatologije, u krvi će se naći abnormalne limfocitne stanice. Također, u rezultatima ove analize možete primijetiti odstupanje od norme u broju B- i T-limfocita..

Analiza i trošak

Za testiranje morate imati uputnicu liječnika

Krvne pretrage mogu se uzimati i u klinici i u privatnim laboratorijima. To zahtijeva uputnicu vašeg liječnika. Po primitku rezultata ispitivanja, liječniku treba dostaviti zaključak iz laboratorija, jer je vrlo teško samostalno dešifrirati rezultate.

Prije davanja krvi, trebate se pripremiti. Morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • isključiti alkohol tri dana prije studije;
  • donirati krv na prazan želudac;
  • odbiti hranu 8-10 sati prije isporuke materijala;
  • otkazati lijekove tjedan dana prije studije.

Ljudima koji puše savjetuje se da se suzdrže od pušenja jedan i pol do dva sata prije polaganja testa. Osim toga, odmah u trenutku uzimanja biomaterijala, pacijent se mora opustiti i ne biti nervozan..

Cijena analiza ovisi o cjenovnoj politici klinike ili laboratorija. U privatnom laboratoriju jednostavan UAC košta oko 200 rubalja. Biokemijski test krvi koštat će oko 350 rubalja.

Trošak analize za određivanje tumorskih biljega iznosi 700-1000 rubalja, ovisno o klinici u kojoj se uzima analiza. Standardna imunološka studija košta oko 1500 rubalja.

Koji se testovi uzimaju tijekom liječenja limfoma?

Tijekom liječenja onkopatologije, pacijent mora redovito prolaziti biokemijski test krvi i analizu tumorskih biljega. Ovi pregledi omogućuju procjenu učinkovitosti odabranog režima terapije i određivanje dinamike bolesti. Uz to, s uspješnim liječenjem, količina mikroglobulina beta-2 s vremenom će se početi smanjivati, što je dobar znak..

Test krvi za povećane limfne čvorove

Svi su se ikada suočili s takvim problemom kao što su otečeni limfni čvorovi. Uzrok ove patologije može biti ogroman broj bolesti, od jednostavne infekcije do onkologije. Glavni zadatak je pravovremena identifikacija uzroka i njegovo uklanjanje, a to zahtijeva dodatna istraživanja. Obavezan i najvažniji je test krvi s povećanim limfnim čvorovima, zahvaljujući kojem možete odrediti daljnju taktiku.

Uobičajeni simptomi bolesti

Kod prvih simptoma bilo koje zarazne bolesti, bilo da je riječ o ARVI ili tonzilitisu, pacijent često pronađe povećane limfne čvorove koji su upalne prirode. Mogu biti bolne, s promjenom boje kože iznad sebe. Taj se proces naziva limfadenitis - upala limfnih čvorova. Najčešće bolest prolazi kao komplikacija primarnog zaraznog fokusa (furuncle, gnojna rana, tonzilitis, tuberkuloza, sifilis itd.).

Simptomi limfadenitisa:

  • opća slabost, malaksalost;
  • povećana temperatura, vrućica;
  • povećavaju se limfni čvorovi (češće na vratu, ispod ruke);
  • bolno, vruće, teško na dodir;
  • koža iznad njih je crvena, crveno - ljubičasta.

Limfni čvorovi postaju regionalno upaljeni, odnosno bliže žarištu primarne infekcije. Tako, na primjer, s mastitisom - aksilarnim, s tuberkulozom - supraklavikularnim, s tonzilitisom i parodontitisom, opaža se upala limfnih čvorova na vratu. U nedostatku pravovremenog liječenja može se razviti meningitis, sepsa..

Kada su limfni čvorovi povećani, može se sumnjati na rak, češće je to limfom. Razvija se iz limfnih stanica i limfoidnog tkiva, s daljnjim širenjem na druge organe. Uz ovu bolest, limfni čvorovi na vratu su gusti, za razliku od limfadenitisa, bezbolni, koža iznad njih se ne mijenja. Uz antibiotsku terapiju, limfni čvor se ne smanjuje, već se s vremenom, naprotiv, povećava.

Simptomi limfoma:

  • česti nerazumni porasti temperature;
  • visok umor, slabost, pospanost;
  • oštar gubitak težine, više od 10% u 6 mjeseci;
  • jak znoj noću;
  • svrbež, u odsutnosti osipa;
  • disfunkcija zahvaćenog organa.

Uloga krvnih testova u dijagnozi

Identifikacija kliničkih simptoma služi kao osnova za hematološki pregled, zahvaljujući kojem je moguće potvrditi ili zanijekati prisutnost određene bolesti, klasificirati je, odrediti težinu i stadij bolesti.

Pokazatelji u općem testu krvi

Kompletna krvna slika je najvažnija u dijagnozi bilo koje bolesti. Dakle, s upalom limfnih čvorova u krvi utvrđuje se porast leukocita, koji uz sepsu dosežu velike brojke, ubodu neutrofile, ubrzanje ESR. S produljenim i / ili teškim tijekom može doći do smanjenja eritrocita i hemoglobina.

S limfomom, u pozadini gore navedenih simptoma, tijekom pregleda krvi pronalaze se znakovi anemije, uz smanjenje količine hemoglobina, eritrocita i indeksa boje. ESR se povećava preko 15-20 mm / h, s oštećenjem koštane srži sa smanjenjem zaštitne funkcije, leukociti se smanjuju. Broj limfocita može se povećati ili smanjiti - to ovisi o vrsti tumora, monociti i eozinofili se povećavaju, a trombociti smanjuju.

Da biste protumačili rezultate, potrebno je konzultirati liječnika koji utvrđuje: koje testove treba proći u budućnosti da bi se postavila dijagnoza.

Na što ukazuje biokemijska analiza??

Provođenje biokemijskog testa krvi pomaže u postavljanju točne dijagnoze i utvrđivanju koliko je koji organ oštećen. Da biste dobili točnije rezultate, morat ćete slijediti određena pravila prije nego što prođete analizu. Preporuča se davanje krvi ujutro natašte; večera prije testiranja trebala bi biti lagana, najkasnije do 19 sati. Preporučuje se ograničenje tjelesne aktivnosti, alkohol je zabranjen, ako je moguće, poželjno je prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na točnost rezultata.

Kod limfadenitisa dolazi do smanjenja količine albumina i globulina; s primarnim zaraznim fokusom u jetri, povećavaju se bilirubin, ALT i ASAT; pozitivan test C-reaktivnog proteina i timola.

Limfom karakterizira smanjenje ukupnih proteina, albumina, glukoze, povećanje uree, kreatinina i mokraćne kiseline. Kad je jetra uključena u proces, bilirubin i jetreni enzimi (ALT i ASAT) povećavaju se. Pozitivan test za C-reaktivni protein (protein); povećana frakcija globulina i haptoglobina, sijalne kiseline.

Oznake tumora

Nakon niza testova koji neizravno ukazuju na prisutnost onkološkog procesa, vrijeme je da se ispitaju tumorski biljezi. Tumorski biljezi su tvari koje stvara tumor ili zdrava tkiva kao odgovor na agresivno djelovanje stanica karcinoma. Kvantitativni pokazatelj ove analize ukazuje ne samo na prisutnost tumora, već također može odrediti fazu procesa i učinkovitost liječenja..

Tumorski biljeg za limfom - mikroglobulin beta-2 (β2-mikroglobulin), nalazi se u limfocitima i stoga se njegova količina povećava s porastom aktivnosti tumora, što je loš prognostički znak. U budućnosti se ova analiza redovito provodi radi kontrole dinamike. S tim u vezi, preporučuje se uzimanje u isto vrijeme, smanjujući količinu tjelesne aktivnosti dan prije i isključujući alkohol.

Imunološka istraživanja

Za imunološku analizu daje se krv, prema rezultatima, utvrđuje se stanje imunološkog sustava, određuje se broj zaštitnih stanica. Kod limfoma ovaj test određuje stadij bolesti. Rezultati pokazuju promjenu broja B-limfocita i T-limfocita, prisutnost atipičnih stanica.

U formulaciji dijagnoze potrebne su dodatne metode ispitivanja. Jedna od njih je ekscizijska biopsija limfnog čvora s određivanjem monoklonskih antitijela, koja mogu pomoći u utvrđivanju vrste limfoma. Različite metode vizualne dijagnostike (CT, CT, MRI) uz obvezno ispitivanje svih područja s limfnim tkivom (vrat, prsa i trbušna šupljina, ekstremiteti) pomoći će u određivanju stadija bolesti. Ako se sumnja na gastrointestinalni trakt, indicirane su endoskopske metode (EGD, kolonoskopija). Da bi se isključila uključenost koštane srži u onkološke procese, izvodi se punkcija ili trepanobiopsija koštane srži.

Kakve se promjene uočavaju u testu krvi ako se u tijelu razvije limfadenitis

Ako su limfni čvorovi povećani i upaljeni, to signalizira upalni proces u bilo kojem organu ili sustavu. U svakom slučaju, osoba mora proći cjelovit pregled koji će utvrditi izvor upale i daljnje liječenje potonje. Jedna od dijagnostičkih metoda je test krvi..

Razlozi za povećane limfne čvorove

Prije razmatranja značajki takve analize, vrijedi istaknuti glavne uzroke limfadenitisa, uklanjajući koji, ova dijagnoza možda neće biti potrebna.

U većini slučajeva dolazi do upale limfnih čvorova na vratu ili na drugom području u pozadini razvoja zarazne patologije u tijelu. Povećanje čvorova često je prvi simptom u takvim slučajevima. Poraz može biti uključen kao jedan čvor i nekoliko istovremeno. To se može dogoditi kako u pozadini banalnog ARI, tako i u pozadini ozbiljnijih bolesti, na primjer s leukemijom ili limfomom.

Limfadenitis se najčešće dijagnosticira u djetinjstvu. Povećani limfni čvorovi smješteni na vratu i u dnu lubanje su normalni. To se ne smatra patologijom, već samo pojedinačnom značajkom. Ako se upalni proces razvije u adolescenciji, to više nije normalno i zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu..

Dakle, limfni čvorovi na vratu ili na nekom drugom području mogu se povećati iz sljedećih razloga:

  1. Lokalni prodor infekcije.
  2. Opća infekcija tijela.
  3. Pokrenute patologije vezivnog tkiva (artritis, eritematozni lupus, itd.)
  4. Istodobna onkološka bolest (leukemija, itd.).
  5. Preosjetljivost tijela na određene nadražujuće tvari (na primjer, na određene lijekove).
  6. Razvoj granulomatoze.

Lokalnu infekciju tijela mogu uzrokovati:

  • bakterije (na primjer, to može biti stafilokok ili streptokok);
  • virusi (na primjer, to može biti istodobni razvoj rubeole, bolesti ogrebotina mačaka itd.);
  • praživotinje, gljivice.

Opću infekciju tijela mogu uzrokovati:

  • bakterije (razvoj takvih bakterijskih patologija kao što su tuberkuloza, tifus, itd.);
  • virusi (citomegalovirus, vodene kozice, rubeola, zarazna mononukleoza);
  • spirohete, jednoćelijski mikroorganizmi.

Test krvi kao jedna od učinkovitih metoda za dijagnosticiranje limfadenitisa

Prije svega, s upalom limfnih čvorova (njihovim povećanjem), trebate napraviti opći test krvi. Upravo ova dijagnostička mjera omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze. Također, zahvaljujući analizi, liječnik određuje težinu upalnog procesa, a ako postoji generalizirana infekcija, otkriva koji je patogen pridonio njegovom razvoju.

Ako je limfni čvor doista upaljen, opći test krvi pokazat će takve promjene:

  • povećan je broj leukocita u krvi, što izravno ukazuje na razvoj zaraznog procesa;
  • povećat će se broj neutrofila, što signalizira bakterijsko oštećenje tijela;
  • povećan je broj monocita, što ukazuje na virusnu ili gljivičnu infekciju tijela, tuberkulozu ili sifilis;
  • povećat će se broj eozinofila, što ukazuje na razvoj parazitske, virusne ili bakterijske bolesti u tijelu;
  • broj eozinofila i monocita može se smanjiti, što ukazuje na to da se u tijelu odvija izražen gnojni proces;
  • brzina sedimentacije eritrocita može se povećati, što također ukazuje na neku vrstu upalnog procesa.

Vrste krvnih pretraga

Također, propisani su biokemijski test krvi, analiza tumorskih biljega i imunološki test..

Na temelju rezultata biokemijskog testa krvi, liječnik može odrediti stanje svih organskih sustava u tijelu. Dakle, uz pomoć njega utvrđuje se stanje organa poput jetre i bubrega, otkrivaju upalni procesi i metabolički poremećaji. Također, uvijek se uzimao biokemijski test krvi kako bi se utvrdila faza onkološkog procesa..

Propisan je krvni test za tumorske markere kako bi se potvrdio razvoj limfnog tumora u tijelu. Postoje određeni proteinski spojevi koji svojom prisutnošću u krvi uvijek signaliziraju razvoj limfnog tumora. Ovisno o razini sadržaja takvog spoja, moguće je utvrditi u kojoj se fazi nastavlja upalni proces..

Tijekom napredovanja raka limfnih čvorova, razina markera postupno će se povećavati. Sa smanjenjem njihovog sadržaja, posebno u pozadini kemoterapije ili terapije zračenjem, možemo govoriti o visokoj učinkovitosti takvog liječenja. Iz tog razloga se analiza tumorskih biljega često provodi za kontrolu terapije..

Provodi se imunološki test krvi kako bi se utvrdilo u kojoj se fazi odvija onkološki proces. U ovom je slučaju moguće otkriti promjenu kvantitativnog sastava B- i T-limfocita, koja se događa tijekom razvoja tumorskog procesa u limfnim čvorovima.

Ostale dijagnostičke metode

Krvni test za upaljene i povećane limfne čvorove nije jedina učinkovita metoda za dijagnosticiranje bolesti. Nužno je provoditi druge aktivnosti koje omogućuju konačnu dijagnozu. To uključuje:

  1. Ultrazvuk (ultrazvuk). Ova tehnika za ispitivanje limfnih čvorova omogućuje vam prepoznavanje kancerogenog tumora na ovom području. Kao takva, nije potrebna posebna priprema za dijagnozu.
  2. RTG pregled. Ova metoda dijagnosticiranja limfnih čvorova koristi se ako su se druge metode pokazale neinformativnima ili ako su čvorovi smješteni vrlo duboko.
  3. CT (računalna tomografija). Prilično informativna tehnika za prepoznavanje upalnog procesa u limfnom čvoru. Ako usporedimo računalnu tomografiju s rentgenskim pregledom, prva se smatra sigurnijom za ljudsko tijelo. No, unatoč tome, moguće je izdvojiti neke kontraindikacije studije, a to su: razdoblje trudnoće, djeca mlađa od 12 godina, patologija štitnjače, predispozicija za pojavu alergijske reakcije, patologija srca i krvnih žila.
  4. Biopsija limfnih čvorova s ​​naknadnim histološkim pregledom. Ako se dijagnoza potvrdi tijekom drugih dijagnostičkih mjera, biopsija nije propisana. Ako postoji sumnja na razvoj onkološkog procesa u limfnom čvoru ili razvoj specifičnog limfadenitisa, biopsija će biti nezamjenjiva. Kontraindikacije uključuju prisutnost gnojnog procesa u području provođenja, koagulopatije itd..

Da biste točno saznali zašto je limfni čvor povećan, bolje je konzultirati se sa stručnjakom, jer što je ranije dijagnosticirana bolest, to je povoljnija prognoza.

Limfni čvorovi na vratu bole (upale). Uvećani i bolni vratni limfni čvorovi, bol zrači u uho, upaljene čeljusne limfne žlijezde, bol pri otvaranju usta, škljocanje vilice. Što učiniti s tim simptomima?

Do bolnog povećanja cervikalnih limfnih čvorova dolazi kao rezultat prodora u njih zaraznih sredstava (patogenih mikroorganizama) ili tumorskih stanica. Najčešće upala limfnih čvorova i bol ukazuju na prisutnost sistemskog upalnog ili tumorskog procesa u tijelu, puno rjeđe je to neovisna bolest limfnog sustava. U svakom slučaju, ovaj se simptom nikada ne smije zanemariti, uvijek treba utvrditi razlog povećanja limfnih čvorova, jer ispravna dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu sačuvati zdravlje, pa čak i spasiti život pacijenta.

Zanimljivosti

  • U većine odraslih mogu se osjetiti povećani (bezbolni) submandibularni limfni čvorovi, što je posljedica prethodno prenesenih virusnih i bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova. Ostale skupine limfnih čvorova obično se ne otkrivaju.
  • Bezbolno povećanje limfnih čvorova također može biti znak opasnih bolesti..

Građa i funkcija limfnog sustava

Da bi se pravilno razumjeli uzroci i mehanizmi povećanja cervikalnih limfnih čvorova, potrebna su određena znanja o građi limfnog sustava..

Limfni sustav sastavni je dio imunološkog (obrambenog) sustava, koji je kompleks stanica i organa, čija zajednička aktivnost štiti čovjeka od učinaka različitih patogenih sredstava (bakterija, toksina, tumorskih stanica i tako dalje).

Glavne stanice imunološkog sustava su limfociti, koji cirkuliraju u krvi i također se nalaze u raznim organima imunološkog sustava (u limfnim čvorovima, u slezeni). Oni su prvi koji dolaze u kontakt sa stranim agensima koji ulaze u tijelo, osiguravajući aktiviranje drugih imunoloških stanica i mehanizama.

Ostale imunološke stanice su:

  • Neutrofili - osiguravaju uništavanje bakterijskih čestica i njihovih toksina.
  • Monociti - štite tijelo od virusa, bakterija i parazita, kao i od tumorskih stanica.
  • Eozinofili - odgovorni su za neutralizaciju parazita koji su ušli u tijelo.
  • Bazofili - uključeni su u razvoj alergijskih i upalnih reakcija u tijelu.
Organi imunološkog sustava uključuju:
  • Crvena koštana srž. To je posebna tvar koja se nalazi u šupljinama kostiju tijela (u kostima zdjelice, prsne kosti i drugih). Koštana srž odgovorna je za proizvodnju svih krvnih stanica, uključujući stanice imunološkog sustava.
  • Slezena. Ovaj organ sadrži nakupinu imunoloških stanica - limfocita. Slezena je građena na takav način da krv koja kroz nju teče kontaktira velik broj limfocita. Ako u krvi postoje razne patogene bakterije ili njihovi toksini, imunološke stanice ih „prepoznaju“ i zadržavaju. To pokreće niz zaštitnih procesa u tijelu, čija je svrha identificirati i uništiti sve bakterije i njihove toksine..
  • Limfne žile i limfa. Osim krvnih žila kojima krv cirkulira, ljudsko tijelo ima i čitavu mrežu limfnih žila čija je glavna funkcija cirkulacija limfne tekućine. Stvaranje limfe događa se u procesu prelaska male količine intersticijske tekućine u takozvane limfne kapilare - najtanje krvne žile koje se nalaze u gotovo svim tkivima i organima. Osim tekućine, u limfni kapilar prelaze i neki limfociti i određeni udio bjelančevina. Limfni kapilari stapaju se u veće žile koje omogućuju odvod limfe iz organa. Najveće limfne žile odvode se u velike vene u blizini srca, omogućujući limfi da se vrati u sistemsku cirkulaciju.
  • Limfni čvorovi. Limfni čvorovi su zaobljene tvorbe smještene duž limfnih žila. Glavninu limfnog čvora predstavljaju limfociti. Limfa koja teče iz određenog organa ili tkiva ulijeva se u regionalni (lokalni) limfni čvor, gdje je u uskom kontaktu s limfocitima. Ako se u limfi nalaze strane bakterije, limfni čvorovi ih prepoznaju i uhvate, što u određenoj mjeri sprječava širenje infekcije po tijelu. Osim toga, nakon kontakta s zaraznim agensom, limfociti prenose informacije o njemu u druge imunokompetentne stanice i organe, što dovodi do aktiviranja obrane cijelog organizma..

Normalna veličina limfnih čvorova

U normalnim uvjetima palpacijom (odnosno dodirom) mogu se odrediti samo submandibularni limfni čvorovi koji se nalaze medijalno od donje čeljusti. Da biste ih osjećali, trebate sagnuti glavu prema naprijed i lagano kažiprstima ili palcima pritisnuti meka tkiva brade na donju čeljust. Nakon toga, polako biste trebali pomicati prste prema van i u određenom trenutku male elastične tvorbe veličine zrna graška kliznut će između njih i donje čeljusti - to će biti limfni čvorovi. Obično su bezbolni, nisu zalemljeni na okolna tkiva (lako se premještaju ispod kože) i ne prelaze 0,5 - 1 cm u promjeru.

Ostale skupine limfnih čvorova obično nisu opipljive. Ako je u bilo kojem dijelu tijela (u laktu, aksilarnom ili drugom) moguće pronaći limfne čvorove, kao i ako su submandibularni limfni čvorovi jako povećani i bolni, preporuča se što je prije moguće obratiti se liječniku.

Zašto su limfni čvorovi povećani?

Priroda upale limfnih čvorova može se razlikovati ovisno o osnovnoj bolesti, ali mehanizam njihovog povećanja u većini slučajeva je sličan. Kao što je ranije spomenuto, glavna funkcija limfnog čvora je zaštita tijela od širenja potencijalno opasnih čestica - bakterija, virusa, tumorskih stanica i drugih. Ako se tako opasne stanice pojave u određenom tkivu, sigurno će ući u limfne kapilare i protokom limfe doći do najbližih limfnih čvorova. Oni ostaju u limfnim čvorovima, komuniciraju s limfocitima i aktiviraju ih, uslijed čega se potonji počinju snažno razmnožavati kako bi neutralizirali što više opasnih stanica i mikročestica. Pojačana proliferacija limfocita jedan je od glavnih razloga povećanja veličine limfnih čvorova.

Također je važno da limfa koja teče iz limfnog čvora sadrži određeni broj aktiviranih limfocita koji ulaze u sistemsku cirkulaciju i dopiru do imunoloških organa, osiguravajući razvoj sistemskog imunološkog odgovora na unošenje infekcije. Veliki broj drugih stanica imunološkog sustava migrira u upaljeni limfni čvor, što također pridonosi njegovom povećanju veličine.

Zašto se bolovi javljaju kod povećanih limfnih čvorova?

Pojava boli u tkivu u području povećanog limfnog čvora povezana je s razvojem upalnog procesa u njemu. Činjenica je da stanice imunološkog sustava koje migriraju u žarište upale (odnosno u upaljeni limfni čvor) sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari, poput serotonina, histamina, prostaglandina. Kada se imune stanice unište, te se tvari oslobađaju u okolna tkiva, uzrokujući pojačanu iritaciju bolnih živčanih završetaka. Uz to, bolni bolni živčani završetci mogu biti nadraženi proizvodima razgradnje tkiva koji proizlaze iz napredovanja upalnog procesa, kao i izravno patogenim mikroorganizmima i njihovim toksinima koji su uzrokovali upalu..

Također, pojavu boli može olakšati edem tkiva, čiji razvoj dovode sve iste biološki aktivne tvari. Oni uzrokuju širenje krvnih žila i ispuštanje tekućeg dijela krvi u okolna tkiva, što dovodi do njihovog sabijanja i oštećenja..

Anatomija i položaj limfnih čvorova na vratu

Kao što je ranije spomenuto, regionalni limfni čvorovi nalaze se na putu odljeva limfe iz različitih tkiva i organa. To znači da se kod upale određene skupine limfnih čvorova može suditi o lokalizaciji zaraznog procesa u tijelu (to jest, možete saznati koji je organ ili tkivo zahvaćeno).

Cervikalni limfni čvorovi "filtriraju" limfu koja nastaje u tkivima i organima glave i vrata. Važno je napomenuti da prije ulivanja u cervikalne limfne čvorove limfa prvo prolazi kroz odgovarajuće skupine limfnih čvorova u glavi, stoga će ovaj odjeljak opisati anatomiju limfnih čvorova i glave i vrata..

U predjelu glave nalaze se:

  • Parotidni limfni čvorovi - smješteni su sprijeda od uha i sakupljaju limfu s vlasišta, prednjeg dijela ušne školjke.
  • Okcipitalni limfni čvorovi - nalaze se straga na granici glave i vrata i sakupljaju limfu sa stražnjeg dijela glave.
  • Mastoidni limfni čvorovi - smješteni u području mastoidnog procesa sljepoočne kosti (iza uha) i sakupljaju limfu iz stražnjih dijelova ušiju i okcipitalnog dijela glave.
  • Submandibularni limfni čvorovi - sakupljaju limfu iz kostiju i mekih tkiva područja lica, uključujući i organe usne šupljine, submandibularne i sublingvalne slinovnice..
  • Submentalni limfni čvorovi - sakupljaju limfu s kože brade i donje usne.
U području vrata nalaze se:
  • Površinski limfni čvorovi (prednji i bočni). Sakupite limfu s kože vrata, a zatim ulijte u duboke cervikalne limfne čvorove.
  • Duboki limfni čvorovi. Skupljaju limfu iz svih organa vrata i glave. Ovisno o mjestu, razlikuju se ždrijelni, supraklavikularni, štitnjačni i drugi limfni čvorovi koji sakupljaju limfu iz odgovarajućih tkiva.
Na temelju prethodno rečenog, proizlazi da je kod primarne upale jedne ili druge skupine limfnih čvorova moguće sasvim točno odrediti gdje je žarište infekcije. Puno je složenija situacija s širenjem infekcije, kada se upale ne samo regionalne, već i susjedne skupine limfnih čvorova. To značajno komplicira dijagnostički postupak, stoga, što prije pacijent zatraži liječnika, to će dijagnoza biti točnija i liječenje će biti učinkovitije..

Zašto su cervikalni limfni čvorovi upaljeni??

Kao što je ranije spomenuto, razne zarazne i neinfektivne bolesti mogu uzrokovati upalu cervikalnih limfnih čvorova..

Uzrok upale cervikalnih limfnih čvorova može biti:

  • infekcije glave i vrata;
  • oralne infekcije;
  • infekcije respiratornog trakta;
  • sustavne zarazne bolesti;
  • sistemske nezarazne bolesti;
  • bolesti krvnog sustava;
  • metastaze tumora.

Infekcije glave i vrata

PatologijaMehanizam povećanja limfnih čvorovaMoguće posljedice
Furuncle - gnojna upala folikula dlake, lojne žlijezde i susjednih tkiva, obično uzrokovana piogenim mikroorganizmima (stafilokoki).Kod zaraznih bolesti kože, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u limfne žile i doći do regionalnih limfnih čvorova, uzrokujući njihovo povećanje.Ako se regionalni limfni čvorovi ne nose sa svojom funkcijom (na primjer, kada su zaraženi posebno opasnim mikroorganizmima, kada je imunitet pacijenta oslabljen), infekcija se može proširiti na druge skupine limfnih čvorova, ući u sustavnu cirkulaciju i proširiti se tijelom. Štoviše, ako su uzročnici bolesti piogeni mikroorganizmi, može doći do gnojne fuzije limfnog čvora, popraćene smrću svih limfocita u njemu. Istodobno, zahvaćeni limfni čvor zamjenjuje se cicatricialnim (vezivnim) tkivom, odnosno potpuno je uništen i zauvijek gubi svoju funkciju.
Carbuncle - gnojna upala skupine folikula dlake, lojnih žlijezda i potkožne masti, uzrokovana piogenim mikroorganizmima (stafilokoki, streptokoki).
Erizipele (erizipele) - kožna bolest uzrokovana piogenim streptokokom i koja prolazi sa simptomima opće opijenosti.
Apsces - karakterizira stvaranje ograničene šupljine ispunjene gnojem u mekim tkivima (u mišićima, u potkožnoj masti).Formiranjem apscesa dolazi do uništenja i gnojne fuzije (nekroze) mekih tkiva na zahvaćenom području. U tom slučaju zaštitne stanice okružuju žarište upale i oko sebe stvaraju gustu kapsulu koja sprečava širenje infekcije. Ako se naruši integritet ove kapsule (na primjer, spontanim ili nasilnim otvaranjem apscesa), infekcija može ući u limfne žile i regionalne limfne čvorove.
Flegmona - difuzna gnojna upala potkožnog masnog tkiva, sklona brzom širenju na susjedna tkiva i organe.Razvoj flegmona vrata tipičan je za osobe s oslabljenim imunitetom, na primjer, za bolesnike s AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije). U tom slučaju, imunološki sustav ne može ograničiti širenje infekcije u tkivima, zbog čega piogeni mikroorganizmi inficiraju velika područja potkožne masti, prodiru u krvne i limfne žile.
  • Infekcija susjednih organa - kostiju, ligamenata, zglobova i tako dalje.
  • Meningitis - upala sluznice mozga povezana s širenjem zaraznih sredstava na njih.
  • Sepsa je sustavni upalni proces koji se razvija kada piogeni mikroorganizmi i njihovi toksini uđu u krvotok i razne organe. Sepsa je izuzetno ozbiljno stanje, koje često rezultira smrću pacijenta.
Herpes je virusna bolest koju uzrokuje virus herpes simplex tipa 1 i javlja se s karakterističnim kožnim osipom, ponekad sa simptomima respiratorne infekcije.Virus herpesa obično se zarazi u ranom djetinjstvu izravnim kontaktom sa zaraženom osobom (na primjer, u vrtiću). Tijekom normalnog funkcioniranja imunološkog sustava virus se obično potiskuje, ali nije u potpunosti uklonjen iz tijela i, smanjenjem obrambene sposobnosti tijela, može se početi brzo razmnožavati.

Jedna od karakterističnih manifestacija herpesne infekcije je poraz usana i kutova usta, što dovodi do upale submandibularnog, a u težim slučajevima i cervikalnih limfnih čvorova.S izraženim kršenjem obrambenih sposobnosti tijela, virusna se infekcija može proširiti i utjecati na strukture oka, periferne živčane formacije, pa čak i mozak (herpetički encefalitis).Šindre - uzrokovane virusom varicella-zoster (vodene kozice).Virus je obično zaražen u ranom djetinjstvu (prenosi se kapljicama u zraku). Nakon prenesenih vodenih kozica, virus ostaje u živčanim stanicama tijela, gdje može ostati desetke godina, a da ne izazove nikakve simptome.

Kad imunitet oslabi, virus se ponovno aktivira, kreće se duž živčanih procesa živčanih stanica i utječe na područje kože koje taj živac inervira. S protokom limfe, virusne se čestice prenose u regionalne limfne čvorove, što uzrokuje njihovo bolno povećanje.

  • Poprečni mijelitis je upalna lezija leđne moždine koja može dovesti do paralize (potpuni gubitak osjećaja i pokreta u rukama i nogama).
  • Virusna upala pluća - upala pluća uzrokovana virusom herpesa.
  • Herpetički hepatitis.
  • Meningoencefalitis - upala moždanih ovojnica i neurona (živčanih stanica) mozga.
Gljivične infekcije (trihofitoza, krasta, mikrosporija i tako dalje) česte su uglavnom među djecom i prenose se dijeljenjem šešira, češlja ili drugih predmeta za osobnu higijenu.Utječu na vlasište, vrat, lice. Češljanje kože na zahvaćenom području doprinosi dubljem prodiranju patogenih gljivica, one ulaze u limfni sustav i s protokom krvi prenose se u limfne čvorove.
  • Krvareće ogrebotine zbog jakog svrbeža.
  • Ćelavost - obično se razvija s dugim tijekom bolesti ili neadekvatnim liječenjem.
  • Pristupanje gnojnim infekcijama.
  • Sistemske manifestacije infekcije - izuzetno rijetke, obično u djece s oslabljenim imunitetom.
Otitis media - bakterijska ili virusna upala ušnih struktura.Oštećenjem ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, patogeni mikroorganizmi s protokom limfe ulaze u parotidne limfne čvorove, što može uzrokovati njihovu upalu. Iz bubnjića (srednje uho) limfa ulijeva u duboke cervikalne limfne čvorove, pa će kod otitis media prvo biti upaljene.
  • Gubitak sluha - može biti uzrokovan puknućem bubnjića ili gnojnim uništavanjem koščica u srednjem uhu.
  • Pareza facijalnog živca - kršenje inervacije mišića i kože lica kao posljedica oštećenja facijalnog živca, koji prolazi u neposrednoj blizini bubne šupljine.
  • Meningoencefalitis.
  • Apsces mozga.
Infektivni tireoiditis - upala štitnjače, obično komplikacija gnojnih ili virusnih bolesti.Proticanjem limfe infekcija se prenosi na limfne čvorove štitnjače smještene u anterolateralnom dijelu vrata.
  • Apsces štitnjače.
  • Mediastinitis - upala medijastinalnih organa (prostor smješten u prsima između pluća i koji sadrži velike krvne žile, živce i druge organe), što je posljedica proboja apscesa.
  • Flegmona vrata - razvija se kada apsces izbije i gnoj uđe u potkožnu masnoću vrata.
  • Meningoencefalitis.
Osteomijelitis - gnojna fuzija koštanog tkiva.S osteomielitisom donje ili gornje čeljusti, kao i kostima lubanje, infekcija iz fokusa suppurationa može se proširiti krvlju i limfnim žilama, utječući na regionalne (submandibularne, cervikalne) limfne čvorove..
  • Patološki prijelomi - posljedica kršenja čvrstoće tkiva kada su izloženi sili koja obično ne uzrokuje prijelom.
  • Meningoencefalitis.
  • Apsces.
  • Flegmona vrata.
  • Sepsa.
Ozljede glave i vrataSvaka, čak i najmanja ogrebotina i posjekotina kože na području glave i vrata može biti popraćena infekcijom piogenim mikroorganizmima, što će dovesti do supputacije rane i upale regionalnih limfnih čvorova..S suppuracijom dolazi do odumiranja tkiva u rani, što može dovesti do stvaranja ožiljka vezivnog tkiva. S dubokim ranama mogu se razviti strašnije komplikacije - meningitis, apsces.

Oralne infekcije

Naziv bolestiMehanizam povećanja limfnih čvorovaMoguće posljedice
GingivitisUpala sluznice desni uzrokovana bakterijama, virusima ili gljivicama. Razne bakterije trajni su stanovnici ljudske usne šupljine, ali u normalnim uvjetima ne uzrokuju nikakve patologije. Ako se krše pravila osobne higijene, na zubima se stvara plak u kojem se razvijaju bakterije. Kad je tijelo oslabljeno, oni mogu preuzeti lokalne zaštitne barijere sluznice gingive, što će dovesti do razvoja upale.Oralne infekcije mogu se zakomplicirati:
  • Širenje gnojne infekcije - meningitis, encefalitis, sepsa.
  • Apsces / flegmon - može biti zahvaćeno tkivo jezika, mekog nepca, ždrijela i tako dalje.
  • Pulpitis - upala neurovaskularnog snopa zuba.
  • Parodontitis - upala alveolarnog procesa čeljusti, u kojoj je zub pričvršćen.
  • Periostitis (tok) - gnojna upala pokostnice kostiju čeljusti.
Važno je napomenuti da svaka od navedenih komplikacija također može biti izvor širenja infekcije, povećavajući upalu u regionalnim limfnim čvorovima..
Infektivni glositisUpala jezika, povezana s prodorom infekcije u sluzavi i dublji mišićni sloj. Limfa s jezika teče odmah u nekoliko skupina limfnih čvorova (u submandibularni i duboki vrat maternice), koji se mogu istodobno upaliti.
KarijesKarijes karakterizira dugotrajno, polako progresivno uništavanje struktura zahvaćenog zuba, koje se događa uz izravno sudjelovanje bakterija (uglavnom streptokoka). Te se bakterije i njihovi produkti raspadanja protokom limfe prenose u submandibularne i submentalne limfne čvorove, što uzrokuje njihovo povećanje (često dugotrajno, tromo).
StomatitisOvaj se izraz odnosi na bilo koju zaraznu bolest usne sluznice (unutarnja površina obraza, usana, nepca itd.) Uzrokovanu bakterijama, virusima ili gljivicama.

Infekcije dišnih putova

Naziv bolestiMehanizam povećanja limfnih čvorovaMoguće posljedice
AnginaOvaj se izraz odnosi na upalu krajnika, koji su nakupina limfoidnog tkiva. Bolest se može razviti akutno (akutni tonzilitis, tonzilitis) ili postati kronična. U svakom slučaju, dolazi do povećanja cervikalnih limfnih čvorova sa strane lezije, što može biti popraćeno simptomima opće opijenosti tijela.
  • otitis;
  • laringitis (upala grkljana);
  • apscesi;
  • flegmon vrata;
  • medijastinitis;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • oštećenje bubrega (glomerulonefritis).
FaringitisUpala sluznice ždrijela, koju mogu uzrokovati piogene bakterije, virusi (poput virusa gripe) i gljivice. Limfa sa zidova ždrijela ulijeva se u duboke cervikalne limfne čvorove, čiji se porast dijagnosticira u kasnijim fazama bolesti.
Rinitis
(upala nosne sluznice)
Upala nosne sluznice uzrokovana patogenim mikroorganizmima sa smanjenjem zaštitnih funkcija tijela ili kada je izložena nepovoljnim čimbenicima okoliša (hipotermija, onečišćenje zraka i tako dalje).

Sluznica nosa i nazalnih sinusa sadrži bogatu mrežu limfnih žila, zbog čega gotovo svaku infekciju na ovom području prati porast submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova različite težine.Upala sinusa
(upala paranazalnih sinusa)ŠarlahZarazna bolest koja se očituje anginom (akutni tonzilitis), kožnim osipom i simptomima opće intoksikacije. Prodiranje uzročnika bolesti (streptokok) u cervikalne limfne čvorove može uzrokovati njihovu upalu, pa čak i gnojnu fuziju.Uz gore navedene komplikacije, šarlah može uzrokovati:

  • apscesi jetre i bubrega;
  • upala sinusa;
  • faringitis;
  • gnojni otitis media;
  • oštećenja zglobova;
  • oštećenje mozga (Sydenhamova horea);
  • oštećenja ventila i membrana srca (do razvoja zatajenja srca).
TuberkulozaMycobacterium tuberculosis može ući u cervikalne limfne čvorove tijekom razvoja plućne tuberkuloze, kao i izravno kroz oštećenu sluznicu respiratornog trakta, usne šupljine. U potonjem slučaju, mikobakterije s protokom limfe prenose se izravno u limfni čvor, gdje se počinje razvijati patološki proces. Znakovi oštećenja drugih organa (pluća, crijeva) mogu biti odsutni.

Upala limfnog čvora s tuberkulozom ima svoje osobine. Za razliku od običnih piogenih mikroorganizama, mikobakterija tuberkuloza ne uzrokuje akutni upalni proces. Dugo vremena (mjeseci, godine) može biti u limfnom čvoru, stimulirajući zaštitne reakcije (odnosno aktivnu diobu limfocita). U tom će slučaju limfni čvor biti povećan i bezbolan. Zbog činjenice da limfociti ne mogu u potpunosti uništiti mikobakteriju tuberkulozu, s vremenom se oko zaraženog čvora formira gusta osovina zaštitnih stanica (granulom) koja se naknadno zadeblja i pouzdano „zatvara“ patogen. Istodobno, zahvaćeni limfni čvor je uništen, potpuno gubeći svoje funkcije..Tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova može se zakomplicirati širenjem infekcije, koja će oštetiti druge organe i tkiva (pluća, crijeva, srce).GripaGripa je virusna bolest koju uzrokuju adenovirusi. Prodirući u respiratorni trakt, ovi virusi oštećuju njihovu sluznicu. To dovodi do značajnog smanjenja lokalne obrane i dodavanja sekundarnih (bakterijskih) infekcija, što također može pridonijeti povećanju cervikalnih limfnih čvorova.

  • Upala pluća - upala pluća.
  • Empijem pleure - nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini koja okružuje pluća osobe.
  • Apsces pluća.
  • Virusni encefalitis.
  • Meningitis.
  • Oštećenje živčanog sustava.

Sustavne zarazne bolesti

Naziv bolestiMehanizam povećanja limfnih čvorovaMoguće posljedice
AIDS-aAIDS uzrokuje virus ljudske imunodeficijencije. Njegova je karakteristična značajka da se množi u ljudskim limfocitima i uništava ih, što uzrokuje neizlječivu prirodu ove bolesti..

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se unutar 1 mjeseca nakon infekcije. U tom razdoblju imunološki sustav prvi dolazi u kontakt s virusom i pokušava se boriti protiv njega, što se očituje generaliziranim (široko rasprostranjenim) povećanjem limfnih čvorova. Nakon otprilike 2 tjedna akutna faza bolesti popušta i u tijelu se uspostavlja ravnoteža između brzine razaranja i neoplazme u limfocitima. Dolazi latentno (latentno) razdoblje bolesti (može trajati od 1 do 10 godina), tijekom kojeg se određene skupine limfnih čvorova povremeno povećavaju.

No, prije ili kasnije virus se pokupi, počne se aktivno razmnožavati i uništavati sve više limfocita, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava (imunodeficijencije) i čini ljudsko tijelo praktički neobranjivim protiv različitih patogenih čimbenika.Pacijenti obično umiru od razvoja popratnih infekcija ili tumora (obično se imunološki sustav bori ne samo s bakterijama, već i s tumorskim stanicama koje se neprestano stvaraju u tijelu).Infektivna mononukleozaUzročnik bolesti je virus Epstein-Bar koji se prenosi kapljicama u zraku. Prodirući u limfni čvor, virus napada B-limfocite, ali ih ne uništava, već potiče nekontroliranu diobu, što dovodi do povećanja limfnih čvorova. Kao dio limfocita, virus ulazi u sistemsku cirkulaciju i širi se tijelom, što dovodi do oštećenja različitih organa i tkiva.

  • Autoimuna hemolitička anemija - uništavanje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca) koje se javlja kao rezultat disfunkcije imunološkog sustava.
  • Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita (stanica odgovornih za zaustavljanje krvarenja) zbog njihovog ubrzanog uništavanja.
  • Oštećenje srca, jetre, slezene i drugih organa.
Zaušnjak (zaušnjaci)Virusna bolest koja pogađa žlijezde tijela (slinovnice, gušterača, testisi kod muškaraca), kao i živčani sustav. U ovom slučaju bilježi se upala submandibularnih, cervikalnih, ponekad okcipitalnih i drugih skupina limfnih čvorova.
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • neplodnost (kao rezultat upale i naknadne atrofije testisa).
CitomegalijaVirusna bolest koja je neaktivna kod osoba s normalnom funkcijom imunološkog sustava, ali može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod osoba s imunodeficijencijom (bolesnici sa AIDS-om, novorođenčad, oslabljeni, stariji pacijenti). U takvih se ljudi virus širi cijelim tijelom i može zaraziti gotovo bilo koji organ (jetru, pluća, respiratorni i jednjak, i tako dalje), uzrokujući upalu odgovarajućih regionalnih limfnih čvorova..
  • Miokarditis - upala srčanog mišića.
  • Pleurisija - upala plućne pleure.
  • Poliartritis - upala mnogih zglobova u cijelom tijelu.
  • Meningitis.
  • Encefalitis.
SifilisBakterijska bolest koja se prvenstveno prenosi spolnim putem. U početnoj fazi upale se samo regionalni limfni čvorovi (obično ingvinalni), no kako se infekcija širi tijelom, mogu se upaliti i druge skupine limfnih čvorova..
  • čir različitih organa i tkiva;
  • oštećenje srca i krvnih žila;
  • oštećenje mozga i moždanih ovojnica;
  • oštećenje pluća;
  • ožiljci na koži.

Sustavne nezarazne bolesti

Naziv bolestiMehanizam povećanja limfnih čvorovaMoguće posljedice
SarkoidozaOvu bolest karakterizira stvaranje granuloma (gustih nodularnih formacija veličine od nekoliko milimetara do centimetara) u različitim organima i tkivima - u plućima, jetri, bubrezima, limfnim čvorovima i tako dalje. Uzrok bolesti je nepoznat. Nije isključena uloga infekcije, štetnih čimbenika okoliša, genetske predispozicije.
  • česta upala pluća (zbog smanjenja zaštitnih funkcija pluća);
  • zatajenje dišnog sustava;
  • zastoj srca;
  • krvarenje (zbog oštećenja krvnih žila).
Sistemski eritemski lupusReumatska bolest koja je posljedica neispravnosti imunološkog sustava. Kao rezultat ovog neuspjeha, imunološki sustav počinje prepoznavati stanice vlastitog tijela kao "strane" i napada ih. U limfnim čvorovima dolazi do pretjerano aktivne podjele limfocita, što dovodi do njihovog povećanja.
  • ozljeda kralježnične moždine (poprečni mijelitis);
  • oštećenje mišića;
  • oštećenje vida;
  • mentalni poremećaj (depresija, psihoza);
  • aseptični (neinfektivni) meningitis;
  • konvulzije;
  • anemija;
  • trombocitopenija.
Alergijske reakcijeAlergija je preosjetljivost imunološkog sustava tijela na različite tvari (lijekove, hranu, biljke i druge alergene). Čestim i duljim kontaktom s takvim alergenima (na primjer, s alergijom na pelud) može doći do povećanja svih skupina cervikalnih limfnih čvorova..Najopasnija komplikacija alergija je anafilaktički šok, koji karakterizira oticanje dišnih putova, poremećeno disanje i cirkulacija krvi i gubitak svijesti. Bez hitne medicinske pomoći može dovesti do smrti pacijenta..

Bolesti krvnog sustava

Naziv bolestiMehanizam povećanja limfnih čvorovaMoguće posljedice
LimfogranulomatozaOvu bolest karakterizira stvaranje tumorske stanice iz limfocita. Ova stanica iz nepoznatih razloga nije uništena antitumorskim obrambenim mehanizmima i počinje se nekontrolirano dijeliti, što dovodi do povećanja limfnih čvorova u cijelom tijelu..
  • Smanjena aktivnost imunološkog sustava.
  • Oštećenje različitih organa (jetra, slezena, pluća, bubrezi) uzrokovano začepljenjem malih krvnih žila tumorskim stanicama.
  • Anemija se razvija kada se crvene krvne stanice unište u oštećenoj slezeni, kao i kada je oštećena hematopoetska funkcija koštane srži (tumorske stanice "istiskuju" hematopoetsku tvar iz kostiju).
Kronična limfocitna leukemijaUz ovu bolest također dolazi do stvaranja tumorskog klona limfocita, međutim, limfocitnu leukemiju karakterizira agresivniji tijek.

Vrijedno je napomenuti da u kasnijim fazama razvoja gotovo bilo koja tumorska bolest krvnog sustava može dovesti do povećanja limfnih čvorova. To je zbog činjenice da se mutirane stanice koje cirkuliraju u krvi zaglave u čvorovima, što dovodi do aktivacije limfocita, a zatim istiskuju normalne stanice u procesu aktivne diobe.

Metastaze u tumoru

Metastaze su proces širenja tumorskih stanica iz žarišta podrijetla po tijelu. Zadržavaju se u raznim tkivima, gdje se također počinju nekontrolirano dijeliti, što dovodi do oštećenja organa. U ovom slučaju uzrok upale cervikalnih limfnih čvorova mogu biti ne samo tumori struktura glave i vrata, već i maligne novotvorine druge lokalizacije.

Mogu se javiti metastaze u tumoru:

  • Limfogenim putem. Stanice tumora prodiru u limfni sustav i zahvaćaju regionalne, a kasnije i druge skupine limfnih čvorova.
  • Hematogeni put. U tom slučaju, tumorske stanice ulaze u krvne žile i prenose se protokom krvi u druge organe..
  • Kontaktom. Izravnim prijelazom tumorskih stanica u susjedne strukture i tkiva.
U slučaju da se primarni tumor nalazi u regiji glave ili vrata, metastaze se mogu pojaviti na bilo koji od opisanih načina, dok će cervikalne skupine limfnih čvorova biti primarno upaljene. Ako se primarni fokus nalazi u drugom organu (na primjer, u plućima), hematogenom širenju tumorskih stanica prethodit će oštećenje i povećanje limfnih čvorova medijastinuma (bilo koji tumor primarno metastazira u regionalne limfne čvorove).

Dijagnoza bolesti kod kojih se cervikalni limfni čvorovi upale

Kada posjetiti liječnika?

Postoji niz znakova i simptoma, čija prisutnost ukazuje na nepovoljan tijek patološkog procesa u povećanim limfnim čvorovima..

Preporuča se konzultirati liječnika:

  • S bolnom upalom limfnih čvorova. Akutna bol u limfnim čvorovima ukazuje na napredovanje upalnog procesa, obično uzrokovanog infekcijom.
  • S progresivnim povećanjem limfnih čvorova. U ovom slučaju mislimo na postupno povećanje limfnih čvorova u određenom vremenskom razdoblju (dani, tjedni, mjeseci).
  • Kad se limfni čvorovi stvrdnu. To je često simptom neoplastičnih bolesti..
  • S porastom tjelesne temperature. Uz nagli porast temperature i kliničke manifestacije sistemske infekcije (slabost, obilno znojenje, glavobolje, bolovi u mišićima i tako dalje), dijagnoza je nesumnjiva. Istodobno, lagani (do 37 - 37,5 ° C) porast temperature, koji traje nekoliko tjedana ili mjeseci zaredom, a kombinira se s progresivnim porastom različitih skupina limfnih čvorova, može biti znak razvoja zloćudne novotvorine..
  • Ako su limfni čvorovi srasli s okolnim tkivima. U normalnim uvjetima, čak i malo povećani limfni čvorovi lako se pomiču ispod kože. Ako su nepomični (prianjaju na kožu ili potkožno tkivo, premještaju se s njom), to može biti znak gnojnog ili tumorskog procesa.
  • Ako je upaljeno nekoliko skupina limfnih čvorova. Generalizirano povećanje limfnih čvorova može biti znak sistemskih zaraznih bolesti, bolesti krvi, tumora. U ovom je slučaju vrlo nepoželjno odgoditi dijagnozu i liječenje..
Ako imate barem jedan od ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog obiteljskog liječnika što je prije moguće. U nekim će slučajevima i sam moći dijagnosticirati i propisati liječenje (na primjer, prehlade, gripe). Ako tijekom pregleda liječnik posumnja na ozbiljniji razlog povećanja limfnih čvorova, može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjakom..

S povećanjem cervikalnih limfnih čvorova, možda će biti potrebna konzultacija:

  • Infektivni specijalist - za sumnju na zarazne bolesti.
  • Dermatovenereolog - za infekcije kože.
  • Ftizijatar - ako sumnjate na tuberkulozu.
  • Stomatolog - za bolesti zuba, desni.
  • Otorinolaringolog (ENT) - za bolesti uha, grla ili nosa.
  • Kirurg - za gnojne bolesti kože i mekih tkiva (na primjer, s apscesom ili flegmonom vrata).
  • Endokrinolog - u slučaju oštećenja endokrinih žlijezda (na primjer, kod zaraznog tiroiditisa).
  • Alergolog - ako imate alergiju.
  • Reumatolog - za sumnju na sistemski eritemski lupus.
  • Hematolog - za bolesti krvnog sustava.
  • Onkolog - ako se sumnja na tumor.

Dijagnoza infekcija glave i vrata

PatologijaGlavni simptomiDodatna istraživanja
FuruncleKarakterizira ga pojava bolnog apscesa koji nakon nekoliko dana nabubri i pukne oslobađajući velik broj gnojno-nekrotičnih masa. Nakon otvaranja, na mjestu vrenja stvara se ožiljak. Kod višestrukih vrenja (furunculosis) moguće su sistemske manifestacije infekcije (vrućica, opća slabost, glavobolja i bolovi u mišićima).
  • Dermatoskopija. Koristeći dermatoskop (koji je povećalo), liječnik pregledava oštećene kožne lezije, što omogućuje sumnju na infekciju.
  • Kompletna krvna slika (CBC). Promjene se otkrivaju u slučaju proboja gnojnog procesa u okolna tkiva (na primjer, kada se pokušava prisilno istisnuti apsces). U ovom slučaju dolazi do povećanja ukupnog broja leukocita više od 9,0 x 10 9 / l i povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR) od više od 10-15 milimetara na sat..
  • Laboratorijsko ispitivanje sadržaja žarišta infekcije. Da bi se utvrdila specifična vrsta uzročnika bolesti, uzima se materijal (gnojne mase, odvojene ljuske i tako dalje), koji se zatim ispituje u laboratoriju.
Laboratorijska istraživanja mogu obuhvaćati:
  • Mikroskopija - ispitivanje materijala pod mikroskopom, što vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti bakterija, a ponekad i postavljanje dijagnoze.
  • Bakteriološka istraživanja - uzgoj bakterija na posebnim hranjivim podlogama za daljnje proučavanje.
  • Antibiotikogram - određivanje osjetljivosti određenog patogena na razne antibiotike.
ČirObično nastaje kad se spaja nekoliko usko postavljenih vrenja, što dovodi do stvaranja opsežnog, oštro bolnog gnojno-nekrotičnog fokusa. Koža na području karbunula je edematozna, temperatura joj je povećana (u usporedbi s ostalim dijelovima kože). Uvijek postoje pojave opće opijenosti. Nakon otvaranja karbunula, na njegovom mjestu također se stvara veliki ožiljak..
ErizipelaBolest započinje crvenilom određenog područja kože, koje ubrzo postaje zadebljalo i natečeno. Koža na zahvaćenom području je bolna, pacijenti osjećaju nadutost, peckanje. Kasnije na zahvaćenoj koži mogu nastati otekline i mjehurići ispunjeni krvlju. Karakteristična značajka su neravne, ali jasne granice zahvaćenog područja.
ApscesApsces se može stvoriti na pozadini duboko smještenih pustuloznih bolesti kože ili se prvenstveno razviti. U svakom slučaju, nad žarištem upale postoji oteklina, oteklina i bolnost kože. Kako se apsces razvija, tjelesna temperatura raste, simptomi opće opijenosti rastu.

Ako se apsces otvori prema van, iz njega se izlije velika količina gnojno-nekrotičnih masa. Ako se u okolnim tkivima dogodi obdukcija, stanje pacijenta naglo se pogoršava, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..FlegmonaRazvoj flegmona uvijek prati povišenje tjelesne temperature više od 39 - 40 ° C i drugi simptomi teške opijenosti. Koža na zahvaćenom području (češće stražnji i bočni dio vrata) natečena je, upaljena, oštro bolna. Pogođeno područje brzo se širi, što zahtijeva hitnu operaciju.HerpesČešće je zahvaćena koža u području kutova usta i usana, ali nije isključena i druga lokalizacija. Prvo se utvrđuje crvenilo i svrbež na zahvaćenom području. Nakon 1-2 dana na koži se pojavljuju mali mjehurići koji ubrzo pucaju što dovodi do stvaranja erozije (čira).

Sistemske manifestacije bolesti (porast temperature na 39 - 40 ° C) opažaju se u novorođenčadi ili starijih, oslabljenih bolesnika.Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničkih nalaza i pregleda pacijenta. Za razliku od bakterija, virusi ne rastu na jednostavnim hranjivim podlogama i ne mogu se otkriti jednostavnim svjetlosnim mikroskopom (virusne čestice su tisuće puta manje od bakterija), stoga se u posebno težim slučajevima za dijagnostiku koriste posebne dijagnostičke metode - elektronska mikroskopija, uzgoj virusa u piletini embriji i tako dalje.ŠindraBolest započinje pojavom boli i svrbeža u licu ili vratu, što odgovara inervaciji zahvaćenog živca. Nakon nekoliko dana na koži se pojavljuju i mali mjehurići, ispunjeni bistrom ili mutnom tekućinom, nakon otvaranja koji stvaraju čireve.

Tijekom cijelog razdoblja bolesti, vrućica, opća slabost, glavobolje i neuralgija (bol duž zahvaćenih živaca) i dalje traju.Gljivične infekcijeSvaku specifičnu gljivičnu bolest karakteriziraju određene vanjske manifestacije. Uobičajeni simptomi uključuju fokus lezije, svrbež i ljuskanje, nedostatak učinka od upotrebe antibakterijskih lijekova.Zbog sličnosti kliničkih manifestacija, dijagnoza gljivične bolesti postavlja se tek nakon laboratorijskog utvrđivanja vrste infektivnog agensa (ispitivanjem struganja i otisaka s zahvaćenog područja kože).Otitis

  • Bol u ušima - oštra ili pekuća, zrači na zube, vrat.
  • Oštećenje sluha - bilježi se kada je vanjski slušni kanal začepljen (na primjer, gnojne mase ili zbog edema tkiva), kao i kad su oštećena bubnjić i slušne koštice.
  • Osjećaj začepljenosti uha.
  • Buka u zahvaćenom uhu.
  • Simptomi opće opijenosti.
U prisutnosti gnojnog procesa, uzima se uzorak za analizu u laboratoriju. Ako je potrebno, može se propisati RTG ili računalna tomografija (ponekad vam omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog procesa i prepoznavanje komplikacija).

Ako se sluh ne obnovi nakon oporavka, propisana je audiometrija (mjerenje oštrine sluha).Infektivni tiroiditis

  • Bolovi u štitnjači (u prednjem dijelu vrata, u Adamovoj jabuci). Bol se pojačava palpacijom, pri okretanju i naginjanju glave može zračiti u čeljust, u uho ili stražnji dio glave.
  • Povećanje i otvrdnjavanje štitnjače.
  • Crvenilo kože na mjestu upale.
  • Simptomi opće opijenosti (temperatura se može popeti na 40 ° C).
Klinički podaci i rezultati CBC-a obično su dovoljni za utvrđivanje dijagnoze. Razine hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin) u krvi obično se ne mijenjaju i stoga ne mogu poslužiti kao dijagnostički kriterij.Osteomijelitis
  • Pucajuća bol u području zahvaćene kosti, naglo pogoršavana na dodir.
  • Koža nad žarištem upale je crvena, edematozna, napeta, temperatura joj je povišena.
  • Teški simptomi opće opijenosti.
  • Kad gnoj izbije iz kosti u meka tkiva, može se razviti flegmon.
  • Kompletna krvna slika - nagli porast broja leukocita i porast ESR.
  • Rendgenski pregled i CT - omogućuju utvrđivanje lokalizacije i prevalencije gnojnog procesa, prirode oštećenja kostiju i okolnih tkiva.
  • Punkcija kosti - omogućuje vam dobivanje gnojnih masa za istraživanje, kao i smanjenje pritiska gnoja na kost, što značajno smanjuje ozbiljnost boli i pospješuje oporavak.
Ozljede glave i vrataNakon 1 - 2 dana nakon ozljede, primjećuje se oticanje i bolnost tkiva. Nakon toga, na području rane mogu se pojaviti gnojne mase s neugodnim mirisom. U nedostatku liječenja, simptomi opće opijenosti pridružuju se i napreduju..Povećanje broja leukocita i ESR ukazuju na širenje gnojnog procesa u tijelu.

Dijagnoza oralnih infekcija

PatologijaGlavni simptomiDodatna istraživanja
Gingivitis
  • Krvarenje, bol i svrbež zubnog mesa koji su gori pri dodiru.
  • Snažno crvenilo upaljenog područja desni.
  • Na zahvaćenom području mogu se pojaviti čirevi.
  • Mogu biti prisutne sistemske manifestacije infekcije.
Karakteristična klinička slika i pritužbe pacijenta omogućuju postavljanje dijagnoze izravno u stomatološkoj ordinaciji. Ako se sumnja na sistemsku infekciju, propisuju se kompletna krvna slika i drugi laboratorijski testovi. U slučaju karijesa, propisana je i zubna radiografija.
Infektivni glositis
  • hiperemija (izraženo crvenilo) jezika;
  • oteklina;
  • pojava plaka, pukotina, ulceracija;
  • osjećaj bolnosti, svrbeža, pečenja;
  • kršenje percepcije okusa;
  • loš dah;
  • poremećaj govora;
  • simptomi opće opijenosti.
Karijes
  • Prisutnost vidljivog nedostatka u zubnoj caklini (crna ili tamno smeđa).
  • Bolnost zuba prilikom žvakanja ili jedenja tople ili hladne hrane.
  • Loš dah.
StomatitisSimptome stomatitisa određuje mikroorganizam koji ga je izazvao.

Ovisno o patogenu, postoje:

  • Gljivični stomatitis. Karakterizira ga hiperemija i upala sluznice, kao i pojava bijelog plaka koji se lako uklanja.
  • Virusni stomatitis. Karakterizira ga pojava malih mjehurića na sluznici usne šupljine, nakon čijeg otvaranja nastaje ulceracija.
  • Bakterijski stomatitis. Prati ga loš zadah, a karakterizira pojava pustula, erozija i čira na sluznici. Sama sluznica je edematozna i hiperemična, na dodir može krvariti.
Sistemske manifestacije infekcije mogu se izraziti u različitom stupnju s bilo kojom vrstom bolesti.

Dijagnoza infekcija dišnih putova

PatologijaGlavni simptomiDodatna istraživanja
Angina
  • Upaljeno grlo, gore kod gutanja.
  • Hiperemija i edemi orofarinksa i nepčastih tonzila (krajnici).
  • Moguća je pojava plaka na tonzilima (bijela ili žućkasta).
  • Pojava gnojnih čepova u tonzilima.
  • Pojava čira na površini tonzila.
  • Teški simptomi opće opijenosti.
Osnova za dijagnozu je klinička slika bolesti, laboratorijski znakovi infekcije (povećana ESR i broj leukocita) i utvrđivanje gnojnog plaka na tonzilima (s tonzilitisom). Uzorkovanje materijala (bris iz ždrijela) i određivanje vrste patogena su obvezni.
Faringitis
  • upala grla i bol;
  • promuklost glasa;
  • oticanje i crvenilo stražnjeg dijela grla;
  • pojava gnojnog plaka na stražnjoj strani ždrijela;
  • simptomi opće opijenosti.
Rinitis
  • nazalna kongestija;
  • trnci i peckanje u nosu;
  • obilno ispuštanje sluzi ili gnoja;
  • bol i nadutost u sinusima i čelu;
  • glavobolja;
  • često kihanje;
  • simptomi opće opijenosti različite težine.
Upala sinusa
Šarlah
  • Teški simptomi opijenosti (tjelesna temperatura može porasti na 39 ° C ili više).
  • Pojava malog osipa na koži po cijelom tijelu.
  • Ponekad mučnina i povraćanje.
  • Upaljeno grlo, gore kod gutanja.
  • Sluznica nepca i stražnjeg zida ždrijela je upaljena, hiperemična.
  • Nepčani krajnici su povećani, prekriveni bijelim premazom.
  • Jezik svijetlocrven, također presvučen.
Tuberkuloza
  • produktivni kašalj (s iskašljavanjem);
  • hemoptiza;
  • bol u prsima;
  • otežano disanje (osjećaj daha);
  • opće iscrpljivanje tijela;
  • simptomi opće opijenosti mogu biti blagi.
  • Opća analiza krvi. Otkrivena anemija, smanjenje broja leukocita manje od 4 x 10 9 / l.
  • Auskultacija (osluškivanje) pluća. Vlažno piskanje utvrđuje se uglavnom u gornjim dijelovima..
  • Mantouxov test (tuberkulinski test). Ovaj se test sastoji u intradermalnoj primjeni tuberkulina, tvari koja sadrži ubijenu (neškodljivu) mikobakteriju tuberkulozu. Takva injekcija ne može uzrokovati bolest, ali uzrokuje razvoj karakterističnog imunološkog odgovora. Ako u ljudskom tijelu nema mikobakterija (odnosno ako je zdrav), imunološki će odgovor biti umjereno izražen, što će se očitovati laganim crvenilom područja kože oko mjesta uboda. Ako osoba boluje od tuberkuloze, njezin je imunološki sustav u stanju borbe protiv mikobakterija, stoga će na mjestu ubrizgavanja tuberkulina doći do opsežne hiperemije kože, mogu se javiti bol i peckanje.
Gripa
  • Izraženi simptomi opće intoksikacije (slabost, hladnoća, jake glavobolje, bolovi u tijelu i tako dalje).
  • Tjelesna temperatura može porasti do 40 ° C i više.
  • Grlobolja.
  • Mučni suhi kašalj.
  • Nasalna kongestija.
  • Opća analiza krvi. Dolazi do smanjenja ukupnog broja leukocita, ali dolazi do povećanja koncentracije limfocita i monocita. ESR je normalan ili malo povećan.
  • Laboratorijska dijagnostika. Uključuje brojne metode (lančana reakcija polimeraze, enzimski povezani imunosorbent i druge) za izoliranje virusnih komponenata.
  • Radiografija pluća. Provodi se ako se sumnja na sekundarnu bakterijsku infekciju (upalu pluća) zbog slabljenja zaštitnih funkcija pluća.

Dijagnoza sistemskih zaraznih bolesti

PatologijaGlavni simptomiDodatna istraživanja
AIDS-aManifestacije AIDS-a su nespecifične i karakteriziraju ih:
  • Pojava simptoma prehlade tijekom infekcije.
  • Povećanje tjelesne temperature do 37 - 38 ° C.
  • Otečeni limfni čvorovi, jetra, slezena.
  • Iscrpljivanje tijela i gubitak težine u posljednjim fazama bolesti.
  • Ponavljane, teške infekcije različitih organa.
  • Česte i brzo napredujuće tumorske bolesti.
Dijagnoza HIV infekcije temelji se na laboratorijskim testovima (imunobloting, lančana reakcija polimeraze i drugi) koji omogućuju izolaciju virusnih čestica ili antitijela koja tijelo stvara kao odgovor na uvođenje virusa.
Infektivna mononukleoza
  • porast tjelesne temperature do 38 - 40 ° C;
  • grlobolja;
  • nazalna kongestija;
  • porast palatinskih tonzila;
  • povećanje jetre i slezene;
  • osip na koži (nije uvijek pronađen);
  • bolovi u trbuhu;
  • moguće povraćanje.
  • Opća analiza krvi. Povećanje razine limfocita (više od 40%) i monocita (više od 10%). Također u krvi se određuju takozvani atipični mononukleari - limfociti, čiju je strukturu virus promijenio (povećanje njihovog broja na 10% ili više pouzdan je kriterij za mononukleozu). ESR i broj leukocita mogu biti normalni ili neznatno povećani.
  • Kemija krvi. Povećanje jetrenih enzima (alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza) utvrđeno je kao rezultat štetnog učinka virusa na stanice jetre.
  • Posebne studije. Za otkrivanje virusnih čestica i antitijela na njih mogu se koristiti PCR (lančana reakcija polimeraze), imunofluorescentna reakcija i drugi.
Zaušnjak (zaušnjaci)
  • povećanje veličine parotidnih žlijezda slinovnica;
  • oticanje i bolnost mekih tkiva na području žlijezda;
  • porast tjelesne temperature do 40 ° C;
  • suha usta (zbog disfunkcije zahvaćenih žlijezda);
  • simptomi oštećenja drugih organa (bolna upala testisa kod muškaraca, mučnina i povraćanje itd.).
Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je izolirati antivirusna antitijela iz krvi pacijenta ili dobiti čestice virusa iz bioloških tjelesnih tekućina (krv, slina, likvor, mokraća). Za to se koriste PCR, enzimski imunološki test i druge metode istraživanja..
Citomegalija
  • Simptomi respiratorne infekcije. Karakterizira porast tjelesne temperature na 37 - 38 ° C, opća slabost i povećani umor, curenje iz nosa, glavobolje i tako dalje..
  • Kožne manifestacije. Učestali su kod djece i uključuju osip na koži, tačkasta krvarenja na koži, žuticu.
  • Oštećenje drugih organa. Često postoji oštećenje jetre (povećanje veličine), pluća, bubrega, slinovnica, popraćeno kršenjem njihove funkcije.
Sifilis
  • Šankr. To je gusta, bezbolna čireva koja nastaje na mjestu infekcije (obično u području genitalija).
  • Kožni osip. Koža se prekriva podignutim mrljama ili mjehurićima koji sadrže velik broj zaraznih sredstava.
  • Simptomi opće opijenosti. Može doći do blagog porasta temperature, opće slabosti.
  • Znakovi oštećenja različitih organa i tkiva. Progresijom bolesti mogu biti zahvaćeni zglobovi i hrskavice, srce, bubrezi, živčani sustav i tako dalje..
  • Identifikacija blijede treponeme (uzročnika bolesti). Provodi se pomoću mikroskopije (koristi se poseban mikroskop tamnog polja). Također se može koristiti PCR, koji vam omogućuje izoliranje DNA treponeme (deoksiribonukleinska kiselina, koja je osnova genetskog aparata).
  • Otkrivanje antitijela na antigene patogena. Najčešća je Wassermanova reakcija koja se naširoko koristi za provjeru sifilisa (dijagnosticiranje bolesti prije pojave prvih simptoma).

Dijagnoza sistemskih nezaraznih bolesti

Patologija bolestiGlavni simptomiDodatna istraživanja
Sarkoidoza
  • Oštećenje pluća - otežano disanje, suhi kašalj, bol u prsima.
  • Lezije kože - ljuštenje, stvaranje gustih čvorova i plakova, čirevi, gubitak kose.
  • Zatajenje srca - aritmije, zatajenje srca.
  • Oštećenje vida - posljedica je upale različitih struktura oka.
  • Oštećenje gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, često povraćanje, zatvor ili proljev (proljev).
  • Oštećenje središnjeg živčanog sustava - oslabljena osjetljivost na različitim područjima kože, paraliza udova.
  • Oštećenje kostiju - dolazi do omekšavanja kostiju, što može uzrokovati prijelome.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i laboratorijskih podataka. U općem testu krvi mogu se primijetiti anemija, porast razine monocita, porast ESR (svi ti podaci su nespecifični i procjenjuju se samo u kombinaciji s drugim manifestacijama).

U slučaju oštećenja određenih organa, propisuju se odgovarajuće studije (RTG, CT, ultrazvuk i druge) kako bi se procijenio stupanj oštećenja njihove funkcije i propisao tretman.Sistemski eritemski lupus

  • upala zglobova;
  • bol u mišićima;
  • prstenasti osip na koži (često ljuskav);
  • ulceracija sluznice;
  • fotofobija;
  • specifični osip na licu (u obliku leptira);
  • bolovi u prsima pri disanju;
  • konvulzije;
  • mentalni poremećaji (psihoza).
  • Opća analiza krvi. Povećana ESR i smanjenje broja svih krvnih stanica.
  • Kemija krvi. Povećana razina proteina u akutnoj fazi upale.
  • Analiza mokraće. Povećana razina proteina, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica.
  • Posebna ispitivanja. Omogućuje otkrivanje protutijela u krvi pacijenta na različite strukture ljudskog tijela (na jezgre stanica, na DNA, na različite proteine).
Alergijske reakcije
  • često kihanje;
  • peckanje i svrbež u nosu;
  • obilno ispuštanje tekuće sluzi iz nosa;
  • otežano disanje (do napada gušenja);
  • kidanje;
  • manifestacije na koži (crvenilo, svrbež i peckanje, oteklina);
  • proljev ili zatvor.
Zlatni standard u dijagnozi je identifikacija određenog alergena (tvari koja izaziva alergiju). Nakon temeljitog ispitivanja pacijenta o okolnostima alergijskih reakcija, odabire se skupina "sumnjivih" alergena. Svaki od njih (u otopljenom obliku) nanosi se na zasebno područje kože, nakon čega se na koži napravi mala ogrebotina. Na mjestu primjene alergena koji je uzrok bolesti, ovaj će pacijent imati crvenilo i oteklinu kože, dok na području ostalih uzoraka neće biti promjena.

Dijagnoza bolesti krvnog sustava

PatologijaGlavni simptomiDodatna istraživanja
Limfogranulomatoza
  • Oštećenje dišnog sustava - mučni kašalj, otežano disanje.
  • Oštećenje probavnog sustava - otežano gutanje, česti zatvor.
  • Oštećenje kostiju - smanjenje njihove snage dovodi do čestih prijeloma.
  • Oštećenje hematopoetskog sustava - povećanje jetre i slezene.
  • Opći simptomi gubljenja - gubitak kilograma, povećani umor.
  • Povećanje tjelesne temperature do 38 - 40 ° S.
  • Opća analiza krvi. Dolazi do povećanja broja monocita i smanjenja broja limfocita. U kasnijim fazama bolesti može se primijetiti pancitopenija (smanjenje broja svih krvnih stanica).
  • Kemija krvi. Povećanje koncentracije proteina u akutnoj fazi upale (C-reaktivni protein, fibrinogen i drugi).
  • Biopsija limfnih čvorova. Pomoću posebne igle uzima se uzorak tkiva uvećanog limfnog čvora u kojem se nalaze tumorske stanice.
  • Instrumentalni pregledi (RTG, CT (računalna tomografija), ultrazvučni pregled (US)). Koristi se za određivanje stupnja oštećenja različitih organa i sustava.
Kronična limfocitna leukemija
  • opća slabost;
  • povećani umor;
  • česte zarazne bolesti;
  • povećanje jetre i slezene;
  • povećana tjelesna temperatura (do 37 - 38º);
  • u kasnijim fazama bolesti dolazi do smanjenja tjelesne težine i općeg iscrpljivanja tijela.
  • Opća analiza krvi. Povećanje broja leukocita i limfocita, porast ESR-a, anemija, u kasnijim fazama - pancitopenija.
  • Mijelogram (pregled punktata koštane srži). Dolazi do smanjenja broja krvotvornih stanica i njihove zamjene tumorom.
  • Imunofenotipizacija. Omogućuje vam prepoznavanje specifičnih markera (antigena tumorskih stanica) u krvi pacijenta.

Dijagnoza tumora

U početnim fazama razvoja prilično je teško identificirati tumor, budući da njegov rast nije popraćen nikakvim kliničkim manifestacijama. To objašnjava kasnu dijagnozu bolesti, kada je liječenje prilično težak zadatak..

Simptomi tumora pojavljuju se u kasnijim fazama, a posljedica su:

  • Kompresija okolnih tkiva. U procesu rasta, tumor raste i može doseći divovske veličine, istiskujući obližnja tkiva i organe. To dovodi do disfunkcije potonjeg, što se može očitovati u širokom spektru simptoma (ovisno o zahvaćenom organu).
  • Metastaza. Tijekom procesa rasta, stanice tumora mogu se pronositi krvlju kroz tijelo i začepiti krvne žile u raznim organima. To dovodi do ishemije (nedovoljne opskrbe krvlju) potonje, što je popraćeno smrću njihovih stanica. Rezultat je nadomještanje mrtvih stanica ožiljnim tkivom, odnosno, zahvaćeni organ gubi svoju funkciju.
Laboratorijska dijagnostika tumora uključuje:
  • Kompletna krvna slika - otkriva anemiju, pancitopeniju, ponekad povećanu ESR i limfocite.
  • Biokemijski test krvi - često se bilježi povećanje količine proteina u akutnoj fazi upale, biljezi uništavanja jetrenih stanica (alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza i drugi), razina kreatinina i uree (što ukazuje na oštećenje bubrega).
  • Instrumentalna istraživanja. Rendgenskim pregledom, CT i ultrazvučnim dijagnostičkim metodama može se utvrditi mjesto i veličina tumora, kao i stupanj oštećenja različitih organa.
  • Biopsija. Omogućuje izoliranje tumorskih stanica, što je važno kod propisivanja liječenja.
U terminalnim fazama svih tumora dolazi do općeg iscrpljivanja tijela, ozbiljnog gubitka kilograma, zatajenja više organa (odnosno poremećaja rada nekoliko vitalnih organa odjednom), što dovodi do smrti pacijenta.

Liječenje zaraznih bolesti glave i vrata

Preduvjet za učinkovito liječenje je zaustavljanje razmnožavanja patogenih mikroorganizama i uklanjanje njih i njihovih toksina iz tijela. U osnovi se za to koriste lijekovi iz različitih farmakoloških skupina..

Važno je zapamtiti da je kod upale regionalnih limfnih čvorova vjerojatnost sistemskog širenja infekcije velika, stoga se imenovanje antimikrobnih (antivirusnih, antifungalnih) lijekova smatra obveznim.

Liječenje infekcija kože i mekih tkiva

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene
Antibakterijski lijekoviAugmentinKombinirani pripravak penicilinske skupine zaštićen klavulanskom kiselinom. Ova kiselina štiti penicilin od djelovanja penicilinaza, posebnih enzima koje proizvode neke bakterije, a koji smanjuju učinkovitost ovog antibiotika. Lijek djeluje baktericidno (dovodi do smrti bakterija, remeteći stvaranje bakterijskih komponenata).
  • Iznutra 250-500 mg 3 puta dnevno.
  • Intravenozno 1200 mg 3 - 4 puta dnevno.
CeftriaxoneBaktericidni antibiotik učinkovit protiv mnogih bakterija.
  • Intramuskularno, 500 - 1000 mg 2 - 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza 4 grama.
  • Intravenski 2 grama 1 put dnevno.
EritromicinBakteriostatski antibiotik širokog spektra. Oštećuje genetski aparat bakterija, čime zaustavlja procese stanične diobe.Unutra, 250 - 500 mg 4 - 8 puta dnevno (ovisno o težini infekcije).
Tetraciklinska mastTetraciklin je sintetski bakteriostatski antibiotik širokog spektra koji ometa genetski aparat bakterija.Tanki sloj masti nanosi se na mjesto zaraze 1 - 2 puta dnevno, nakon čega se prekriva sterilnom salvetom od gaze.
Antivirusni lijekoviAciklovirUgrađen je u DNA virusa, remeteći proces njihove reprodukcije. Učinkovito za herpes i herpes zoster.
  • Unutra svakih 5 sati, 200 - 400 mg za herpes simplex i 800 mg za herpes zoster. Tijek liječenja je 5 - 10 dana.
  • Lokalno nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu 4 - 6 puta dnevno. Tijek liječenja nije veći od 10 dana.
Protugljivični lijekoviGriseofulvinSuzbija stvaranje strukturnih komponenata patogenih gljivica.Oralno u dozi od 16 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno tijekom 3 do 4 tjedna.

Kirurgija
Koristi se u teškim gnojno-nekrotičnim procesima (s dubokim apscesom, flegmonom vrata). Svrha operacije je otvoriti žarište infekcije, ukloniti sve gnojne mase i mrtva tkiva. Nakon toga se apscesna šupljina nekoliko puta ispere otopinama antibiotika i isuši (u nju se ugradi posebna cijev kroz koju će tekućina koja se nakuplja istjecati u postoperativnom razdoblju, a po potrebi se kroz nju mogu ubrizgati i antibiotske otopine).

Liječenje upale srednjeg uha

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam terapijskog djelovanjaKada se prijaviti?
AntibioticiAmoksiklavLijekovi širokog spektra koji djeluju baktericidno.Interno dodijeljeno za bakterijski otitis media.
Ceftriaxone
AnauraneKapi za uši koje sadrže antibakterijske lijekove.Kapnite u uho 5 kapi svakih 8 do 12 sati tijekom 5 do 7 dana.
GarazonKapati u uho 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno.
Protugljivični lijekoviFlukonazolOvi lijekovi remete vitalne procese patogenih gljivica, što dovodi do njihove smrti..Unutar 200 - 400 mg jednom dnevno.
KetokonazolUnutra, 200 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je do 8 tjedana.
NitrofunginPrimjenjuje se izvana. U otopini se navlaži pamučni tampon koji se nekoliko sati uvodi u vanjski zvukovod.
KlotrimazolMast se nanosi na oštećeno područje 2 do 3 puta dnevno. Nakon primjene masti, nemojte prati uho ili koristiti druge lijekove nekoliko sati.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)ParacetamolUklonite edem tkiva i smanjite jačinu boli u žarištu upale. Također ublažava opće stanje pacijenta i smanjuje tjelesnu temperaturu.Iznutra nakon jedenja 500 mg 3-4 puta dnevno.
NimesilUnutra, 100 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja nije veći od 7 dana.

Ostale konzervativne mjere uključuju:
  • Pranje vanjskog zvukovoda. U tu svrhu koristi se otopina furacilina (antiseptik koji ubija patogene mikroorganizme), koja se brizgalicom brižljivo ubrizgava u uho. Postupak nosi rizik od oštećenja bubnjića i stoga ga mora provesti liječnik.
  • Ultraljubičasto zračenje (NLO). Djeluje antibakterijski i protuupalno.
  • Terapija ultra visoke frekvencije (UHF). Poboljšava cirkulaciju krvi u žarištu upale i ubrzava proces popravljanja oštećenih tkiva.
Kirurgija
Provodi se s izraženom gnojnom lezijom bubne šupljine, stvaranjem apscesa ili razvojem flegmona, kao i s neučinkovitošću terapije lijekovima. Otvara se žarište infekcije, uklanjaju se gnojne mase i mrtva tkiva, nakon čega se u bubrežnu šupljinu ubrizgavaju antiseptičke otopine.

Liječenje zaraznog štitnjače

Glavni oslonac liječenja zaraznog tiroiditisa su antibiotici širokog spektra (cefalosporini, eritromicin, gentamicin) i NSAID (nimesil, indometacin). Terapija nadomjesnim hormonima štitnjače obično se ne izvodi, jer funkcija žlijezde nije oštećena.

S ne-gnojnim oblikom bolesti dovoljna je terapija lijekovima i pacijent se brzo oporavlja. Teže je izliječiti gnojni tiroiditis, koji se često komplicira stvaranjem apscesa štitnjače ili čak flegmona vrata. Te su komplikacije apsolutne indikacije za operaciju - otvara se gnojni fokus, uklanjaju se gnojno-nekrotične mase i ispiru antiseptičkim otopinama. U postoperativnom razdoblju liječenje antibioticima također je obvezno najmanje 14 dana.

S opsežnim lezijama može se ukloniti dio ili cijeli režanj žlijezde, što može dovesti do smanjenja njegove funkcionalne aktivnosti i smanjenja koncentracije hormona koje ona proizvodi. U tom je slučaju propisana nadomjesna terapija analognim hormonima (levotiroksin, liotironin), čija se doza izračunava na temelju razine podataka o tiroksinu i trijodotironinu u krvi pacijenta. Supstitucijska terapija provodi se doživotno.

Liječenje osteomielitisa

Liječenje osteomielitisa uvijek treba biti složeno (lijekovi, kirurška i fizioterapija), jer niti jedna vrsta terapije sama po sebi ne može pružiti potpuno izlječenje.

Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima treba započeti u vrijeme dijagnoze i nastaviti tijekom cijelog razdoblja prije operacije i najmanje 2 do 4 tjedna nakon operacije.

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene
AntibioticiCeftriaxoneAntibakterijski lijekovi iz različitih skupina s različitim bakteriostatskim i baktericidnim mehanizmima djelovanja. Uvijek se istovremeno propisuje nekoliko antibiotika u srednjim ili maksimalnim dozama kako bi se osigurala dovoljna koncentracija lijeka na mjestu infekcije.
Eritromicin
Gentamicin
Levomicetin
NSARNimesilMehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije..
Paracetamol
Narkotična sredstva za ublažavanje boliMorfinLijek je iz skupine opijata. Suzbija prijenos bolova na razini središnjih struktura živčanog sustava.Propisan je za jake bolove koji ne reagiraju na liječenje NSAID. Morfij se ubrizgava supkutano u dozi od 1 ml 1% otopine. Lijek ima niz nuspojava, pa se može koristiti samo u bolnici..
AntihistaminiciCetirizinUlazak bakterija i njihovih toksina u krvotok, kao i uporaba velikih količina antibiotika i drugih lijekova, može dovesti do pretjerane aktivacije imunološkog sustava i razvoja alergijskih reakcija. Cetirizin sprečava ovu pojavu.Unutra, 10 mg jednom dnevno s punom čašom tople vode. Uzimati tijekom cijelog razdoblja liječenja osteomielitisa.

Kirurgija
Pogođena kost se reže, gnojno-nekrotične mase uklanjaju se iz nje. U kost se umetnu dvije drenažne cijevi kroz koje se koštani kanal nekoliko tjedana ispire otopinama antibiotika. Kad se gnojni proces povuče (što dokazuje prestanak ispuštanja gnoja kroz drenažne cijevi), izvodi se druga operacija tijekom koje se koštani defekt zatvara i rana se zašiva. Također, tijekom operacije uklanjaju se gnojna žarišta u mišićima i ostalim mekim tkivima oko zahvaćene kosti (ako ih ima).

Fizioterapija
Uz osteomijelitis, propisana je elektroforeza s antibakterijskim i protuupalnim lijekovima, ultraljubičasto zračenje (ultraljubičasto zračenje), UHF, laserska terapija, magnetoterapija. Ovi postupci smanjuju aktivnost upalnih procesa i pridonose ranom oporavku tkiva nakon operacije..

Liječenje oralnih infekcija

Liječenje gingivitisa

U blažim oblicima bolesti dovoljne su konzervativne terapijske mjere, dok ulceracija sluznice gingive i nekroza mekih tkiva zahtijevaju kirurško liječenje..

Konzervativni tretman gingivitisa uključuje:

  • Uklanjanje zubnih naslaga. Provodi se u stomatološkoj ordinaciji uz poštivanje svih higijenskih pravila i mjera opreza kako ne bi ozlijedile desni i ne unijele dodatnu infekciju..
  • Liječenje karijesa. Karijes može biti izvor širenja bakterijske infekcije, što će dovesti do recidiva (ponovnih pogoršanja) gingivitisa nakon završetka aktivnog liječenja.
  • Lokalni antibakterijski tretman. Sastoji se u ispiranju usta ujutro, nakon svakog obroka i prije spavanja. Da biste to učinili, koristite 0,02% otopine furacilina ili 0,05% otopine klorheksidina, koje možete kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Također se preporučuje uporaba protuupalnih gelova (na primjer, asepta), koji se moraju nanositi na zahvaćeno područje zubnog mesa 3 puta dnevno. Ovaj lijek na bazi propolisa ima učinak zacjeljivanja rana, a također smanjuje intenzitet boli u području upale..
  • Sustavna primjena antibiotika. Obično se propisuje za teške oblike bolesti u kombinaciji s kirurškim liječenjem. Propisani su antibiotici širokog spektra (penicilini, azitromicin, kloramfenikol).
Kirurgija
Sastoji se u uklanjanju nekrotičnih područja tkiva, koje se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Nakon operacije provode se sve gore navedene konzervativne mjere.

Liječenje zaraznog glositisa

Glossitis se uvijek razvija u pozadini sistemskih zaraznih bolesti, ozljeda ili infekcija usne šupljine, stoga terapijske mjere trebaju biti usmjerene ne samo na uklanjanje upale, već i na liječenje osnovne bolesti, jer u suprotnom postoji velika vjerojatnost recidiva.

Liječenje zaraznog glositisa uključuje:

  • Otklanjanje uzroka bolesti. Ovisno o vrsti infekcije, propisuju se antivirusni (aciklovir, ganciklovir), antibakterijski ili antimikrobni lijekovi (flukonazol, amfotericin).
  • Lokalni tretman. Sastoji se u održavanju osobne higijene (odnosno u redovnom pranju zubi). Uz to je propisano ispiranje usne šupljine antiseptičkim otopinama (furacilin, klorheksidin), tinkture kadulje, nevena i drugih biljaka s antimikrobnim i protuupalnim učincima..
  • Sredstva protiv bolova. NSAID (poput nimesila) propisuju se tijekom cijelog trajanja bolesti.
  • Imunostimulansi (imunal). Obično se propisuje djeci ili starijim osobama, oslabljenim pacijentima radi jačanja imunološkog sustava.
  • Kirurgija. Koristi se u naprednim slučajevima kada se razvije flegmon. Izrađuje se rez jezika i uklanjaju se gnojne mase i mrtvo tkivo. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, odnosno pacijent ništa ne osjeća niti se sjeća.

Liječenje karijesa

Stupanj karijesaPriroda oštećenja zubaLjekovite aktivnosti
Stadij mrlje od kredeKarakterizira ga promjena boje cakline i početak destruktivnih procesa u njoj.
  • Uklanjanje zubnih naslaga posebnim instrumentima.
  • Obnova zubne cakline (remineralizacija). Za to se zubi tretiraju posebnim otopinama (kalcijev glukonat, natrijev fluorid).
Površinski karijesDublje oštećenje cakline.U slučaju oštećenja dubljih struktura zuba, uklanjanje karijesnog procesa vrši se pomoću posebne svrdla. Rezultirajući prostor opere se nekoliko puta antiseptičkim otopinama, nakon čega se zapečati (napuni posebnom tvari koja gustoćom nije inferiorna tkivima zuba). Ovaj je postupak relativno bezbolan, ali većina pacijenata više voli lokalnu anesteziju..
Srednji karijesOštećenje dentina (zubne kosti).
Duboki karijesPatološki proces dolazi do pulpe zuba (vezivno tkivo u kojem su smješteni živci i krvne žile).
Komplicirani karijesRazvijaju se komplikacije - pulpitis, parodontitis (upala struktura koje drže zub u čeljusti) i drugi.Kad je pulpa zuba oštećena, obično se vrši depulpacija, odnosno uklanjanje živaca i žila koje hrane zub. Ovaj se postupak uvijek izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon uklanjanja uništenog tkiva, liječnik uklanja živac iz živčanog kanala, a zatim ga brtvi. Potreban je rendgenski pregled kako bi se osiguralo da je cijeli kanal ispunjen ispunom.

Liječenje stomatitisa

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene i doziranje
AntisepticiFuracilinKrše integritet stanične membrane bakterija, što dovodi do njihove smrti.Ispirati usnu šupljinu ovim otopinama treba 2-3 puta dnevno.
Klorheksidin
LizoamidazaEnzimski pripravak koji uništava strukturne komponente bakterija.Isperite usta otopinom lizoamidaze 2 puta dnevno 10 - 15 minuta.
AntibioticiAmoksiklavMehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije. Antibiotike treba uzimati najmanje 7 do 10 dana zaredom i najmanje 3 dana nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti. Inače, neke od bakterija mogu preživjeti, nakon čega će razviti otpornost na ovu vrstu antibiotika..
Ceftriaxone
Eritromicin
Antivirusni lijekoviAciklovirOmeta stvaranje viralnih čestica u ljudskim stanicama.Iznutra 200 - 300 mg 3 - 5 puta dnevno.
Protugljivični lijekoviFlukonazolMehanizam djelovanja i doziranja opisani su ranije..
Ketokonazol
Lokalni protuupalni lijekoviTaninIma protuupalna svojstva. Na površini defekta stvara film koji štiti sluznicu od oštećenja.Prašak se otopi u toploj prokuhanoj vodi u omjeru 1 g na 100 ml. Potrebno je isprati usta otopinom 2 - 3 puta dnevno.

Liječenje infekcije respiratornog trakta

Liječenje tonzilitisa i faringitisa

Liječenje akutnog tonzilitisa i faringitisa uglavnom je lijek, čija je svrha uklanjanje infekcije i uklanjanje upale. U kroničnom tonzilitisu također se koriste antibakterijski lijekovi, ali kirurško uklanjanje tonzila smatra se radikalnom metodom..

Lijekovi za upale krajnika uključuju:

  • Antibiotici - Augmentin, Cefotaxime, Meropenem.
  • Antiseptičke otopine (za grgljanje) - klorheksidin, furacilin.
  • Lokalni antimikrobni lijekovi - trachisan, teraflu.
  • NSAIL - indometacin, paracetamol, meloksikam.
  • Antihistaminici - cetirizin, loratadin.
Ne-lijekovi za liječenje tonzilitisa uključuju:
  • Mirovanje. Tijekom cijelog aktivnog razdoblja bolesti treba se pridržavati odmora u krevetu, jer aktivni pokreti mogu dovesti do razvoja komplikacija iz mišićno-koštanog sustava, bubrega i drugih organa.
  • Uklanjanje gnojnih čepova iz tonzila. Da biste to učinili, možete upotrijebiti priručni alat (pamučni tampon) ili pribjeći pomoći stručnjaka. U medicinskom okruženju čepovi se mogu ukloniti pranjem krajnika ili pomoću vakuum aparata.
  • Postupci fizioterapije. Za uklanjanje gnojnih čepova može se koristiti ultrazvučna terapija, ultraljubičasto ili lasersko zračenje koje ima izražen baktericidni (ubijajući bakterije) učinak, kao i poboljšava cirkulaciju krvi u žarištu upale.
  • Uklanjanje krajnika. Ova metoda omogućuje vam da jednom zauvijek riješite problem tonzilitisa. Krajnike možete ukloniti uobičajenim izlaganjem skalpelom, laserom ili hladnoćom (kriodestrukcijom). Posljednje dvije metode karakteriziraju najmanje traume i brže zacjeljivanje postoperativne rane..

Liječenje rinitisa i sinusitisa

Rinitis i sinusitis se gotovo uvijek razvijaju istodobno, pa su mjere liječenja ovih bolesti slične.

Lijekovi za rinitis i sinusitis uključuju:

  • Antivirusni lijekovi (Kagocel). Ovaj je lijek učinkovit za nekomplicirane virusne infekcije gornjih dišnih putova. Potiče proizvodnju interferona u ljudskom tijelu - tvari s moćnim neselektivnim antivirusnim djelovanjem. Drugim riječima, ovaj lijek povećava otpornost tijela na viruse, što sprečava napredovanje rinitisa i potiče brzi oporavak..
  • NSAR (paracetamol). Koristi se za ozbiljne manifestacije sistemske opijenosti (s povišenjem tjelesne temperature, jakim glavoboljama, općom slabošću). Treba imati na umu da uporaba lijekova iz ove skupine smanjuje aktivnost prirodnih obrambenih mehanizama, stoga ih ne treba uzimati ako je tjelesna temperatura ispod 38 ° C..
  • Lokalni vazokonstriktorni lijekovi (ksilometazolin). Ovi se lijekovi prodaju u obliku sprejeva ili kapi za nos. Njihovo djelovanje je posljedica suženja krvnih žila sluznice, što smanjuje edeme i pospješuje odljev sluznog sadržaja iz sinusa, čime se sprječava razvoj gnojnih komplikacija.
  • Lokalni protuupalni lijekovi (protargol). Primjena ovog lijeka na upaljenu nosnu sluznicu dovodi do stvaranja posebnog filma koji je štiti od daljnjih štetnih učinaka. Također ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje (sadrži čestice srebra koje štetno djeluju na patogene bakterije).
  • Antibiotici (Augmentin, Cefuroxime). Uzimaju se u prisutnosti gnojnih komplikacija, kao i u profilaktičkim dozama kako bi se spriječila pojava komplikacija. Činjenica je da virusi u procesu razvoja uništavaju sluznicu gornjih dišnih putova, stvarajući tako povoljne uvjete za vezivanje različitih bakterija.
Kirurgija
Propisuje se u slučajevima kada je terapija lijekovima neučinkovita ili ne može osigurati pacijentov potpuni oporavak.

Indicirano je kirurško liječenje:

  • S hipertrofičnim rinitisom. U ovom slučaju dolazi do prekomjerne proliferacije sluznice nosne šupljine, što značajno otežava nosno disanje. Podatke o rastu možete ukloniti laserom ili skalpelom..
  • Uz nakupljanje gnoja u sinusima. U tom slučaju, zid zahvaćenog sinusa probuši se posebnom iglom i iz njega se špricom isisa gnojne mase, nakon čega se šupljina svakodnevno ispire antiseptičkim otopinama dok se pacijent potpuno ne oporavi..

Liječenje šarlaha

Antibiotska skupinaZastupniciNačin primjene i doziranje
PeniciliniAugmentinUnutra, 3 puta dnevno.

Preporučene doze:

  • Djeca od 1 do 2 godine - 62,5 mg.
  • Od 2 do 7 godina - 125 mg.
  • Od 7 do 12 godina - 250 mg.
  • Stariji od 12 godina - po 500 mg.
  • Za ozbiljnu infekciju, 1 gram svakih 12 sati.
AmoksiklavUnutra, 3 puta dnevno.

Preporučene doze:

  • Djeca mlađa od 12 godina - 10 - 15 mg / kg.
  • Djeca starija od 12 godina - 250 - 500 mg.
CefalosporiniCefuroksim
  • Odrasli - 750 - 1500 mg 3 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno.
  • Djeca - 10 - 35 mg / kg 3 puta dnevno.
LinkozamidiKlindamicin
  • Djeca - 3 - 10 mg / kg 3-4 puta dnevno intramuskularno ili intravenski.
  • Odrasli - 150 - 300 mg 2 - 4 puta dnevno intramuskularno ili intravenski.

Uz antibiotike, u liječenju šarlaha koristi se simptomatska terapija - NSAID, antihistaminici, ispiranje nazofarinksa antiseptičkim otopinama itd. Tijekom razdoblja oporavka propisana je i fizioterapija - NLO, UHF, magnetoterapija.

Liječenje tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze je složeno i dugoročno te zahtijeva suradnju između pacijenta i liječnika. Ako pacijent ne uzima redovito lijekove tijekom cijelog razdoblja liječenja, a također ne počne voditi zdrav način života, liječenje neće dati apsolutno nikakve rezultate..

Liječenje tuberkuloze bez lijekova uključuje:

  • Poštivanje režima rada i odmora. Pacijenti bi se trebali odreći teškog fizičkog rada, naspavati se i voditi zdrav način života, svakodnevno šetati na svježem zraku.
  • Dobra prehrana. Tuberkuloza se nikada ne razvija u zdrave osobe s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom. Potpuna i uravnotežena prehrana pomaže vratiti snagu oslabljenom tijelu, što će mu omogućiti borbu protiv širenja infekcije.
  • Prestanak loših navika. Pušenje i zlouporaba alkohola negativno utječu na imunološki sustav i cijelo tijelo u cjelini..
Naziv lijekaMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene i doziranje
IsoniazidInhibira stvaranje strukturnih komponenata stanične stijenke Mycobacterium tuberculosis.Oralno 300 mg dnevno ili 600 mg svaka 3 dana.
RifampicinOštećuje genetski aparat mikobakterija, što dovodi do njihove smrti.Unutar 600 mg dnevno.
StreptomicinBlokira procese diobe Mycobacterium tuberculosis i uzrokuje njihovu smrt.Unutra 15 mg / kg dnevno.
EtambutolOmeta metaboličke procese mikobakterije tuberkuloze, što dovodi do njihove smrti.Iznutra po 15 - 25 mg / kg dnevno.

Liječenje lijekovima treba provoditi kontinuirano prema određenim shemama tijekom 6 do 8 mjeseci. S dugom pauzom, liječenje treba započeti ispočetka.

Liječenje gripe

Naziv lijekaMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene i doziranje
Tamiflu (oseltamivir)Inhibira aktivnost strukturnih komponenti virusa odgovornih za njegov prodor u epitelne stanice respiratornog trakta, sprečavajući tako njegovo širenje u tijelu.Unutra, 75 mg 2 puta dnevno. Tečaj liječenja 5 dana.
RimantadinInhibira proces razmnožavanja virusa u stanici, a također aktivira antivirusnu obranu tijela (povećava proizvodnju interferona).Unutra, 100 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 - 7 dana.
ArbidolSprječava ulazak virusa u stanice, a također potiče proizvodnju interferona.Uzimati na usta svakih 6 sati tijekom 5 dana.

Preporučene doze:

  • Od 3 do 6 godina - 50 mg.
  • Od 6 do 12 godina - 100 mg.
  • 12 godina i stariji - 200 mg.

Simptomatsko liječenje uključuje upotrebu protuupalnih i antihistaminika, vazokonstriktornih nazalnih sprejeva. Kad se priključi bakterijska infekcija, propisuju se antibiotici.

Liječenje sustavnih zaraznih bolesti

Liječenje AIDS-a

Naziv lijekaMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene i doziranje
ZidovudineOvi lijekovi blokiraju umnožavanje i širenje HIV-a (virus humane imunodeficijencije), usporavajući tako napredovanje bolesti.Unutra 200 mg 6 puta dnevno.
NevirapinUnutra u početnoj dozi od 200 mg 1 put dnevno. Nakon 2 tjedna učestalost primjene povećava se do 2 puta dnevno u istoj dozi.
IndinavirUnutra, 800 mg 3 puta dnevno. Lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka s punom čašom tople vode ili mlijeka.
EnfuvirtidSubkutano se ubrizgava u rame, bedro ili prednji trbušni zid, 90 mg svakih 12 sati. Mjesto ubrizgavanja treba mijenjati svaki put tako da u području ubrizgavanja nema alergijskih pojava (crvenilo i oticanje kože).

Simptomatsko liječenje sastoji se u suzbijanju popratnih infekcija i tumora u posljednjim fazama bolesti. Propisani su antineoplastični, antibakterijski i antimikotični lijekovi, međutim učestalost recidiva bolesti neprestano se povećava, a broj razvojnih komplikacija raste, što u konačnici neizbježno dovodi do smrti pacijenta.

Liječenje zarazne mononukleoze i zaušnjaka

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam djelovanja i značajke uporabe
NSARIbuprofenMehanizam djelovanja je prethodno opisan. Lijekovi su propisani za smanjenje ozbiljnosti sistemske upale, što smanjuje rizik od oštećenja unutarnjih organa i razvoja komplikacija.
Paracetamol
Steroidni protuupalni lijekoviPrednizolonHormonski lijek koji djeluje protuupalno i imunosupresivno (inhibira aktivnost imunološkog sustava, smanjujući time vjerojatnost oštećenja tkiva vlastitog tijela). Doza i učestalost primjene određuju se pojedinačno, ovisno o težini upalnih pojava..
AntihistaminiciCetirizinMehanizam djelovanja i načini korištenja opisani su ranije..
Loratadin
VitaminiVitamin CNeophodan za sintezu hormona, aminokiselina i mnogih drugih procesa.
Vitamini B skupineSudjelujte u procesima hematopoeze, funkcioniranju živčanog sustava i u mnogim drugim vitalnim procesima.
Vitamin PPNeophodna je komponenta za funkcioniranje mnogih enzimskih sustava u tijelu.
AntibioticiAmoksiklavPropisani su za liječenje popratnih bakterijskih infekcija koje su česta komplikacija mononukleoze.
Ceftriaxone
Tetraciklin

Liječenje citomegalije

Naziv lijekaNačin primjene
Ljudski leukocitni interferonSadržaj ampule razrijedi se toplom prokuhanom vodom i ukapa se 2 - 3 kapi u svaku nosnicu s razmakom od 2 sata. Trajanje liječenja - 2 dana.
WellferonPrimjenjuje se intramuskularno u dozi od 500 tisuća međunarodnih jedinica (IU). Liječenje se provodi svakodnevno 2 tjedna.
ViferonMast ili gel nanosi se na oštećenu kožu 4 - 5 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 tjedan.
U obliku rektalnih čepića daje se 1 milijun IU 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Liječenje sifilisa

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene i doziranje
PeniciliniBitsillin-3Kombinirani pripravak koji sadrži soli benzilpenicilina. Krši stvaranje staničnog zida treponema, što dovodi do njihove smrti.Primjenjuje se samo intramuskularno u dozi od 1,8 milijuna jedinica djelovanja (UNIT) 2 puta tjedno. Tijek liječenja sastoji se od 7 injekcija.
Bitsillin-5Kombinirani lijek dugotrajnog djelovanja koji se sastoji od soli benzilpenicilina.Intramuskularno primijenjeno:
  • Djeca - 600 tisuća jedinica svaka 3 tjedna.
  • Odrasli - 1,5 milijuna jedinica jednom mjesečno.
Pripreme bizmutaBismoverolBlokira enzimske sustave blijede treponeme, sprečavajući njihovo daljnje razmnožavanje.Ubrizgava se intramuskularno 2-3 puta tjedno:
  • Djeca - 0,1 - 0,8 ml.
  • Odrasli - 1,5 ml.
ImunostimulansiPirogenalniPovećava ukupni otpor tijela, aktivira stanice imunološkog sustava, pojačavajući ozbiljnost imunoloških odgovora kao odgovor na uvođenje patogenih mikroorganizama.Lijek se daje intramuskularno 2 - 3 puta tjedno. Doza se odabire pojedinačno u svakom slučaju (ovisno o toleranciji pacijenta).

Liječenje sistemskih nezaraznih bolesti

Liječenje sarkoidoze

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene i doziranje
Steroidni protuupalni lijekoviPrednizolonIma izražen protuupalni učinak.Unutra 0,5-1 mg / kg svaki dan. Kako se upalni fenomeni smiruju, ukupna dnevna doza smanjuje se za 5 mg svakih jedan i pol do dva mjeseca. Tijek liječenja - do godinu dana.
CitostaticiMetotreksatLijekovi iz ove skupine blokiraju procese diobe stanica u ljudskom tijelu, smanjujući tako prekomjerno izraženu aktivnost imunološkog sustava u sarkoidozi.Oralno u dozi od 10 - 25 mg svakih 7 dana.
NSARDiklofenakMehanizam djelovanja opisan je ranije. Propisuje se u kombinaciji s hormonalnim lijekovima.Unutar 25-50 mg svakih 8 sati.
MeloksikamUnutar 7,5 mg 1 - 2 puta dnevno.

Kirurgija
Propisan je za ozbiljna oštećenja pluća (moguća je transplantacija pluća), s razvojem krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, za uklanjanje pretjerano povećane slezene itd. Važno je razumjeti da u ovom slučaju operacije neće pomoći u izlječenju bolesti, već će samo smanjiti težinu komplikacija.

Neki su autori opisali pokušaje liječenja sarkoidoze izlaganjem zračenju, što je dalo pozitivan rezultat, međutim do danas ova metoda nije našla široku primjenu zbog visokog rizika od teških komplikacija..

Liječenje sistemskog eritemskog lupusa

Skupina lijekovaZastupniciNačin primjene i doziranje
Steroidni hormoniPrednizolonUnutra u dozi od 0,5 - 1 mg / kg.
NSARNimesilUzima se kratko vrijeme u uobičajenim prethodno opisanim dozama.
Meloksikam
CitostaticiMetotreksatUnutra, u početnoj dozi od 7,5 mg tjedno.
Biološki pripravciInfliksimabOvi lijekovi selektivno blokiraju faktor tumorske nekroze, koji igra važnu ulogu u razvoju upalnih reakcija u tijelu. Propisuje se u dozi od 3 mg / kg jednom tjedno.
AdalimumabInjektira se supkutano u dozi od 40 mg svakih 14 dana.

Od nefarmakoloških metoda liječenja zaslužuju pozornost mjere za izvantelesno (izvan tijela) pročišćavanje krvi (na primjer, plazmafereza). Bit metode je da krv prolazi kroz poseban aparat, u kojem se odvajaju plazma i antitijela sadržana u njoj, a eritrociti i druge stanice vraćaju u krvotok..

Liječenje alergija

Glavni uvjet za uspješno liječenje teških alergija je potpuno isključivanje pacijentovog kontakta s alergenom. Tijekom razdoblja pogoršanja (na primjer, u proljeće s alergijom na pelud), preporuča se što više ograničiti boravak u vrtovima i šumama. Kako bi se spriječio nastanak i uklanjanje simptoma alergije, propisuju se protuupalni (steroidni i nesteroidni) i antihistaminici koji smanjuju težinu i trajanje napadaja alergijskih reakcija.

Učinkovita metoda liječenja je uvođenje u tijelo pacijenta posebnih antitijela koja vežu protein krvi imunoglobulin E (IgE), koji je odgovoran za razvoj akutnih alergijskih reakcija. Kada se veže, koncentracija slobodnih proteina u krvi će se smanjiti, što značajno smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija alergije pri kontaktu s alergenom.

Liječenje bolesti krvnog sustava i tumora

Liječenje ovih bolesti opisano je u jednom odjeljku, budući da su principi njihovog razvoja i terapije uvelike slični. Glavni zadatak ovih bolesti je usporiti razmnožavanje atipičnih (tumorskih) stanica, ukloniti ih iz tijela i liječiti nastale komplikacije. U tu svrhu koriste se razni lijekovi protiv raka i druge metode liječenja..

DrogeMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene i doziranje
AzatioprinOštećuju genetski aparat stanica, što dovodi do prekida procesa njihove diobe.Unutra u dozi od 1,5 - 2,5 mg / kg. Uzima se svakodnevno dugo vremena.
BleomicinIntravenski ili intramuskularno u dozi od 10 - 15 mg na 1 kvadratni metar tjelesne površine (mg / m 2).
EtopozidUnutra, 50 mg / m 2 tijekom 3 tjedna. Tijek liječenja ponavlja se nakon mjesec dana..
CiklofosfamidSelektivno oštećuje genetski aparat tumorskih stanica, istodobno uzrokujući manje nuspojava iz tijela.Intravenski u dozi od 50 - 100 mg / m 2 tijekom 2 - 3 tjedna.

Liječenje bez lijekova uključuje:
  • Izloženost zračenju - u nekim slučajevima može značajno smanjiti veličinu tumora.
  • Kirurško uklanjanje - izvodi se ako tumor nije izrastao u vitalne organe ili velike krvne žile, kao i u nedostatku metastaza izvan regionalnih limfnih čvorova.
  • Transfuzija krvnih proizvoda (eritrociti, trombociti, plazma) - za ispravljanje anemije i pancitopenije.

Kako razumjeti jesu li limfni čvorovi na vratu povećani?

Prilično je lako shvatiti jesu li povećani cervikalni limfni čvorovi. U normalnim uvjetima nijedna skupina limfnih čvorova (osim submandibularnih) nije opipljiva. Ako ih je pacijent ili liječnik uspio palpirati (osjetiti), tada su povećani.

Limfni čvorovi vrata uključuju nekoliko skupina regionalnih limfnih čvorova koji igraju ulogu svojevrsnih filtera na putu limfe koja teče iz svih organa i tkiva glave i vrata. Strukturno je svaki od njih gusta trodimenzionalna mreža s najmanjim prostorima nalik prorezima kroz koje prodire limfa. Glavninu limfnog čvora predstavljaju limfociti - stanice imunološkog sustava odgovorne za prepoznavanje "stranih" sredstava u tijelu i razvoj karakterističnih obrambenih reakcija.

Ako se na bilo kojem području dogodi zarazni ili tumorski proces, patogene bakterije i tumorske stanice sigurno će ući u najbliži limfni čvor, što će uzrokovati povećanu proliferaciju (umnožavanje) limfocita u njemu i razvoj upalnog procesa. Stoga, povećanje određene skupine limfnih čvorova na vratu može pružiti važne informacije o primarnom mjestu žarišta bolesti..

U području glave i vrata nalaze se:

  • Limfni čvorovi iza uha. Smješten straga od ušne školjke. Da biste ih palpirali, trebate lagano prstima pritisnuti kožu u području iza uha, a zatim je osjetiti rotacijskim pokretima.
  • Parotidni limfni čvorovi. Smješteni su uglavnom ispred ušne školjke. Palpacijom se prsti trebaju pomicati prema dolje i naprijed prema kutu donje čeljusti. Određivanje limfnih čvorova iza uha ili parotidnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na prisutnost patologije vlasišta ili ušiju.
  • Okcipitalni limfni čvorovi. Smješten na granici glave i vrata. Da bi ih se identificiralo, obje dlanove treba nanijeti na uši, a prsti trebaju istodobno sondirati okcipitalno područje. Određivanje povećanih limfnih čvorova može ukazivati ​​na prisutnost patologije u zatiljnom području glave..
  • Submandibularni limfni čvorovi. Smješten na unutarnjoj granici donje čeljusti. Bolje je palpirati ove limfne čvorove uz nečiju pomoć. Ispitanik sjedi na stolici i lagano savija glavu, pokušavajući što više opustiti vratne mišiće. Istraživač stoji ispred, prstima obje ruke pritišće meka tkiva područja brade. Zatim lagano pritisne prste na rubove donje čeljusti, prolazeći mekana tkiva između njih. Limfni čvorovi klizat će između prstiju u obliku malih elastičnih tvorbi, dok pacijent obično neće osjećati nikakve bolne senzacije. Bolno ili prekomjerno izraženo (promjera više od 1 cm) limfnog čvora ove skupine može ukazivati ​​na patologiju na licu, ustima ili slinovnicama.
  • Submentalni limfni čvorovi. Da biste ih palpirali, lagano savijte glavu, a zatim kliznim pokretom kliznite prstom duž mekih tkiva prema bradi. Identifikacija limfnih čvorova može ukazivati ​​na patologiju u bradi ili donjoj usni.
  • Površinski cervikalni limfni čvorovi. Podijeljeni su na prednje i bočne. Da biste ih palpirali, trebate opustiti vratne mišiće, nakon čega uzastopnim kliznim pokretima osjetite prednju (od kuta donje čeljusti do klavikule) i bočne (od ušne školjke dolje) površine vrata. Upala ovih limfnih čvorova može ukazivati ​​na prisutnost infekcije u području kože vrata..
  • Duboki cervikalni limfni čvorovi. Smješteni su uglavnom u dubokim dijelovima vrata, pa ih nije moguće palpirati. Na njihovo izraženo povećanje mogu ukazivati ​​simptomi kao što su promuklost, otežano disanje i gutanje hrane, a koji će biti uzrokovani kompresijom glasnica, grkljana i jednjaka.

Je li opasno povećavati limfne čvorove na vratu tijekom trudnoće?

Upala cervikalnih limfnih čvorova tijekom trudnoće nesumnjivo bi se trebala smatrati opasnijom nego u normalnom stanju. To je prije svega zbog činjenice da je imunološki sustav trudnice u početku oslabljen, pa će bilo koju infekciju biti teže nositi nego normalno.

Drugo, opasnost leži u nemogućnosti adekvatnog i cjelovitog liječenja trudnice u slučaju napredovanja zaraznih bolesti, jer mnogi antibakterijski lijekovi mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru i naštetiti rastućem fetusu.

Treće, neke zarazne bolesti majke, koje uzrokuju povećanje limfnih čvorova, također se mogu prenijeti na fetus, što dovodi do pojave razvojnih abnormalnosti ili fetalne smrti. Za bilo koje, čak i blago povećanje cervikalnih limfnih čvorova tijekom trudnoće, trebate se što prije obratiti liječniku i utvrditi uzrok bolesti te, ako je potrebno, poduzeti mjere za njezino uklanjanje.

Bolesti majke koje predstavljaju prijetnju fetusu mogu biti:

  • Infekcija citomegalovirusom. Virusna bolest karakteristična za ljude s oslabljenim imunitetom, a očituje se oštećenjem različitih organa i tkiva i generaliziranom (u cijelom tijelu) upalom limfnih čvorova. Dijete se može zaraziti i u maternici i tijekom dojenja.
  • Infektivna mononukleoza. Virusna bolest koju karakteriziraju vrućica, povećanje jetre, slezene i mnogih skupina limfnih čvorova. Može preći s majke na dijete tijekom poroda, kao i izravnim kontaktom u budućnosti.
  • Sifilis. Bakterijska bolest, čiji uzročnik (treponema blijeda) može prodrijeti u žile posteljice i utjecati na fetus u intrauterinom razdoblju, što će dovesti do kongenitalnog sifilisa.
  • Sistemski eritemski lupus. Ova se reumatološka bolest ne prenosi s majke na fetus, no može uzrokovati brojne komplikacije tijekom same trudnoće (najopasnije su odbacivanje posteljice, intrauterina fetalna smrt, pobačaj).
  • AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije). Znanstvena istraživanja dokazala su da se HIV (virus humane imunodeficijencije) prenosi na fetus tijekom intrauterinog razvoja u samo 15% slučajeva. Ovaj se pokazatelj može smanjiti ako se tijekom cijelog razdoblja trudnoće uzimaju antivirusni lijekovi koji mogu usporiti proces razmnožavanja virusa. Međutim, vrijedno je zapamtiti da se dijete može zaraziti tijekom porođaja (dodirom s majčinom krvlju), kao i u prvim danima života tijekom dojenja.

Kada možete zagrijati upaljene limfne čvorove na vratu?

Zagrijavanje limfnih čvorova moguće je samo ako je isključena vjerojatnost prisutnosti tumorskih, gnojnih i tuberkuloznih procesa. Kršenje ovog pravila može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i razvoja brojnih zastrašujućih komplikacija..

Pozitivni učinci grijanja su:

  • Poboljšanje mikrocirkulacije. Toplinska izloženost dovodi do refleksnog širenja krvnih žila, što povećava protok krvi u žarištu upale i dovodi do ranog rješavanja upalnog procesa.
  • Povećavanje brzine metaboličkih procesa. Zagrijavanjem se ubrzava metabolizam u stanicama, što ubrzava proces ozdravljenja.
  • Poticanje regeneracije (obnavljanja) oštećenih tkiva. Ubrzani metabolizam i poboljšana cirkulacija krvi potiču brže zacjeljivanje rana tijekom razdoblja oporavka.
Svi opisani učinci blagotvorno utječu na tijek akutnih upalnih bolesti, kada je povećanje limfnih čvorova ne-gnojno. Međutim, ti isti učinci mogu uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta kod drugih bolesti..

Zagrijavanje limfnih čvorova je kontraindicirano:

  • S tuberkulozom. Uzročnici tuberkuloze (mikobakterije), iako se zadržavaju u limfnim čvorovima, nisu potpuno uništeni. Poboljšanje mikrocirkulacije kada je izložena toplini može dovesti do ulaska velikog broja mikobakterija u sistemsku cirkulaciju i njihovog širenja po tijelu.
  • U prisutnosti gnojnih procesa. Gnoj predstavljaju uglavnom leukociti koji su umrli u procesu uništavanja piogenih mikroorganizama, a sadrži i određenu količinu samih mikroorganizama. Poboljšanje mikrocirkulacije tijekom aktivnog gnojnog procesa (kada nisu uništene sve bakterije) također može dovesti do ulaska gnoja u krvotok i razvoja sepse.
  • S tumorima limfnih čvorova. Kao što znate, tumorske stanice karakterizira besmrtnost, odnosno mogu se podijeliti beskonačno mnogo puta, što dovodi do razvoja komplikacija. Povećanje brzine metaboličkih procesa u tumorskim stanicama (kao rezultat izlaganja toplini) dovest će do njihove intenzivnije podjele, što može pogoršati tijek bolesti.
Zagrijte limfne čvorove treba biti "suhom" toplinom (to jest, bez obloga, losiona i slično). Da biste to učinili, možete koristiti improvizirana sredstva (na primjer, zagrijte vrećicu soli ili pijeska i nanesite na upaljene limfne čvorove 15 minuta tri puta dnevno) ili metode fizioterapije (terapija ultra-visoke frekvencije). Važno je izbjegavati izlaganje hladnoći tijekom cijelog razdoblja liječenja..

Koje pretrage treba poduzeti ako su limfni čvorovi na vratu povećani?

Izbor potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija diktiran je kliničkom slikom bolesti i općim stanjem pacijenta. Istodobno, određene pretrage (poput cjelovite krvne slike) treba provesti apsolutno za sve pacijente, bez obzira na trajanje i težinu patologije..