Izmet za rak crijeva

Lipoma

Razvoj onkologije može biti popraćen raznim promjenama u fecesu. Opasnost bilo kojeg onkološkog procesa, uključujući i maligne tumore u crijevima, jest da je on dugo vremena asimptomatski. Primarna klinička slika nema živopisnu specifičnost i vrlo je slična ostalim bolestima. Dugo vremena osoba može simptome raka pripisati poremećajima probavnog sustava, zaraznoj bolesti, hemoroidima ili sumnjati na promjene u stolici, poremećajima jetre i gušterače.

Pri najmanjoj promjeni izmeta, manifestaciji drugih sumnjivih simptoma koji dugo ne prolaze, potrebno je kontaktirati stručnjaka i proći sveobuhvatan pregled. Vjerojatnost razvoja onkologije nije tako velika, a češće su ovi simptomi znak razvoja druge bolesti. Međutim, rana dijagnoza raka i ispravan tijek liječenja omogućuju pobjedu patologije..

Kako se manifestira onkologija debelog crijeva i rektuma??

Rak crijeva može se identificirati na sljedeći način:

  • Proljev, zatvor dulje od 3 dana.
  • Promjene u promjeru stolice: tumor zatvara lumen, zbog čega stolica izlazi tanka poput olovke.
  • Nakon stolice čini se kao da se crijevo samo djelomično isprazni.
  • Rektalno krvarenje.
  • Dodatak krvi u izmetu.
  • Melena ili bezoblična stolica crne ili tamne močvarne boje.
  • Bolovi u trbuhu, grčevi.
  • Dramatičan gubitak kilograma bez očitog razloga.
  • Osjećaj stalne slabosti, visokog umora.

Zašto je tako važno odmah proći sveobuhvatan pregled? Ako opisana simptomatska slika ukazuje na razvoj onkologije, tada možemo reći da je maligna formacija već dosegla značajnu veličinu, a metastaze bi se mogle proširiti na susjedna tkiva i organe. Što je viša faza razvoja patološkog procesa, to je manje vjerojatno da će bolest biti poražena.

Promjene u crijevnim navikama

Rak crijeva ima 3 glavne vanjske manifestacije: promjene u konzistenciji i količini stolice, učestalo pražnjenje crijeva. Za neke pacijente zatvor je znak razvoja patologije - kršenja prolaska izmeta kroz crijeva. Sličan postupak prate sljedeći simptomi:

  • Odsutnost stolice dulje od 3 dana.
  • Bolovi u trbuhu, grčevi.
  • Povećanje gustoće i smanjenje količine stolice.
  • Tekuća stolica koja podsjeća na proljev.
  • Nelagoda kao da je trbuh pun.
  • Nadimanje.
  • Podrigivanje, plin.
  • Povraćanje, mučnina.

Onkologiju može pratiti akutna crijevna opstrukcija - smrtonosna dijagnoza. Očituje se kao jaka bol u trbuhu, koja podsjeća na porođajne bolove, zatvor, povraćanje, mučninu. Razina proteina u krvi opada, što provocira stvaranje edema, a gubitak tekućine dovodi do dehidracije. "Otpad" u crijevima počinje trunuti, što dovodi do opće opijenosti tijela. Zajedno, svi procesi dovode do nekroze ili nekroze stanica crijevnih zidova. Sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu, gdje se razvija peretonitis. Bez odgovarajuće medicinske njege, pacijent s ovom dijagnozom vjerojatno će umrijeti za 4-6 sati..

Sve napredne metode liječenja akutne opstrukcije prakticiraju se u moskovskim klinikama. Tijekom operacije, stručnjaci postavljaju stente, ileo- i kolostomiju. Ako pacijent razvije hitne uvjete, dobivaju svu potrebnu pomoć na odjelima za reanimaciju i odjelu intenzivne njege opremljenim suvremenom opremom.

Proljev je bolest kod koje je, naprotiv, učestalo pražnjenje crijeva tekućim izmetom, više od 3 puta dnevno. Nije potrebno, ali proljev može biti popraćen nelagodom u trbuhu ili bolovima. Ako postupak traje više od 3 dana, trebate kontaktirati stručnjaka.
Zatvor i proljev nisu samo znakovi razvoja onkologije, već i nuspojave prolaska kroz tečajeve kemoterapije i zračenja. Moguće je prilagoditi zdravstveno stanje s obzirom na ove simptome uz pomoć prehrane, lijekova i promjena načina života. Ako je proljev izazvan djelovanjem komponenata kemoterapije, češće nestaje u roku od 3 tjedna.

Čak i ako proljev nije uzrokovan rakom, ne biste trebali zanemariti potrebu za posjetom liječniku. Labava stolica 3 ili više dana dovodi do gubitka tekućine, elektrolita, poremećaja u apsorpciji hranjivih sastojaka, što zauzvrat izaziva dehidraciju, iscrpljenost i neravnotežu elektrolita.

Kako se mijenja izgled izmeta?

O razvoju patološkog procesa u tijelu svjedoče promjene u izgledu izmeta: s proljevom - labava stolica, s zatvorom - zbijen. Ako novotvorina djelomično blokira prolaz izmeta, stolica prolazi u obliku takozvane stolice s vrpcom, kada promjer izmeta ne prelazi veličinu olovke. Nemojte odmah paničariti, slični simptomi također su svojstveni hemoroidima, sindromu iritabilnog crijeva, kolitisu, mogu biti uzrokovani vitalnim procesima parazita.

Kako se boja mijenja

Jedan od znakova razvoja zloćudne novotvorine u tankom crijevu, jednjaku ili želucu je melena. Ovo je medicinski izraz za crnu stolicu sličnu katranu s izrazito neugodnim mirisom. Takva stolica nastaju zbog činjenice da je krv osjetljiva na djelovanje probavnih enzima..

Fekalne mase dobivaju sličnu boju samo ako je u želudac ušlo najmanje 500 ml krvi. Ako primijetite promjene u boji izmeta, odmah se obratite stručnjaku!

Krvarenje u želucu može biti latentne prirode i ni na koji način ne utječe na promjenu boje stolice. Ako liječnik posumnja na okultno krvarenje, naložit će se test fekalne okultne krvi. Najčešće korištena metoda istraživanja je benzidinski test (Gregersenova reakcija). Laboratorijska dijagnostika glavna je komponenta dijagnosticiranja raka i drugih bolesti, indicirano je ako pacijent ima:

  • Dugotrajan zatvor, proljev, tekuća stolica.
  • Bolovi u trbuhu.
  • Lažni nagon za crijevima.
  • Gubitak apetita i težine bez očitog razloga.
  • Ako kolonoskopija pronađe rak.
  • Ako FEGDS otkrije tumor ili čir.

Benzidinski test važan je, ali vrlo osjetljiv test. Čak i krvarenje zubnog mesa može dati pozitivan rezultat, stoga se za dijagnozu malignih tumora koristi nekoliko vrsta dijagnostike:

  • Proktoskopija, kolonoskopija - pregled rektuma i debelog crijeva pomoću endoskopa. Pomoću ove dijagnostičke metode možete vizualizirati novotvorinu, polipe i druge patološke promjene..
  • Biopsija - izvodi se tijekom endoskopije. Pomoću posebnog alata stručnjak "otkida" dio abnormalnog dijela crijevne sluznice. Rezultirajući uzorak zatim se ispituje pomoću mikroskopa. Predmet proučavanja je prisutnost stanica karcinoma.
  • Kompletna krvna slika - koristi se za dijagnozu anemije kao posljedice krvarenja.
  • Biokemijski test krvi propisan je za one kojima je već dijagnosticirana onkologija. Analiza vam omogućuje da procijenite kako jetra može obavljati svoje funkcije, jer bi već mogla proći metastaze.
  • Krvni test za tumorske markere: karcinom-embrionalni antigen (CEA) i CA 19-9. Metoda je neučinkovita za dijagnozu raka, jer često daje lažne rezultate. Koristi se samo kao jedna od komponenata za praćenje razvoja patologije i recidiva.
  • Ako se dijagnosticira rak debelog crijeva, CT, ultrazvuk, MRI, angiografija, RTG prsnog koša, PET pretraga rade se kako bi se procijenilo koliko se proširio i utvrdio stupanj razvoja.

Bodovanje pomaže identificirati razvoj patološkog procesa prije nego što postanu očite vanjske transformacije fekalnih masa. Glavna vrsta bodovanja je kolonoskopija. Postupak se preporučuje svim osobama starijim od 50 godina. U glavnim klinikama dijagnostiku provode kvalificirani stručnjaci koristeći naprednu opremu. Kako bi pacijentu bilo ugodno tijekom studije, liječnici ga upoznaju s lakom anestezijom, drugim riječima, spavanjem lijekovima.

Rektalno krvarenje, krv u stolici

Ako je lezija koja izaziva krvarenje lokalizirana u donjem crijevu, pacijent može primijetiti:

  • Preostala krv na toaletnom papiru.
  • Krv curi na donjem rublju ili posteljini.
  • Dodatak krvi u izmetu.
  • Rektalno krvarenje.

Odmah se obratite stručnjaku ako primijetite krv na toaletnom papiru više od 2 puta, primjesu krvi u fecesu ili iz jarko grimiznog iscjetka.

Također možete sami dijagnosticirati rano otkrivanje raka crijeva pomoću Nadal testova.

Test krvi za rak crijeva, pokazatelji

Znakovi raka crijeva

Da biste otkrili onkologiju čak i prije testa krvi, morate znati koji znakovi prethode pojavi i rastu onkoloških novotvorina. Rano dijagnosticiranje bilo kojeg oblika raka presudno je za uspjeh liječenja i preživljavanje.

Da biste spriječili razvoj tumora u crijevu, da biste spriječili njegov rast do neoperabilne faze, morate se sjetiti simptoma zbog kojih biste trebali upozoriti i obratiti se liječniku.

Ne biste trebali samostalno donositi odluku o liječenju, ne biste trebali postavljati dijagnozu - ovu važnu točku treba povjeriti stručnjaku

Razlog da obratite pažnju na svoje zdravlje bit će situacije:

  • nepravilan rad crijeva, promjena u prirodi pražnjenja, od zatvora do proljeva i obrnuto;
  • prisutnost u fecesu nečistoća povraćanja, sluzi i gnoja;
  • bljedilo kože; oštar gubitak težine pacijenta, anemija u rezultatima krvne pretrage;
  • slabost, umor uz minimalni fizički napor;
  • bolovi u anusu;
  • porast temperature tijekom vremena, čiji uzrok nije utvrđen.

Navedeni simptomi razlog su za posjet liječniku. Specijalist će poslati na krvni test, provesti pregled, odrediti pregled za rentgen, kolonoskopiju. Dijagnostičke mjere pomoći će utvrditi uzrok identificiranih simptoma, propisati adekvatan tretman.

Kod kuće možete poduzeti brzi test za otkrivanje okultne krvi u stolici. Testovi su jeftini i prodaju se u ljekarnama u raznim oblicima. Rezultat će biti spreman u roku od 10 minuta, upute za test uključene su u paket.

Čak i ako test otkrije krv u stolici, to nije razlog za paniku. Ova je slika tipična za razne bolesti, ne samo rak. Ovo je razlog da se obratite stručnjaku

Pacijentima s rizikom od raka crijeva važno je redovito podvrgavati se pregledima kako bi povremeno uhvatili bolest u ranoj fazi.

Rizična skupina za crijevne tumore uključuju osobe oboljele od različitih crijevnih bolesti, pušače, kao i one u čijoj su obitelji ljudi s rakom.

Oni kojima je dijagnosticiran rak bilo koje faze ne bi trebali odustati, oni koji vjeruju u povoljnu prognozu pobjeđuju u bolesti i daju sve od sebe da razmišljaju o dobru.

Oznake tumora

Specifični proteini koji nastaju tijekom rasta zloćudnog tumora nazivaju se tumorski biljezi.

Ovaj test krvi pouzdaniji je i može ukazivati ​​na prisutnost raka.

Test krvi pomoću tumorskih biljega neophodan je za:

  • utvrđivanje zloćudnosti ili dobroćudnosti tumora;
  • utvrditi fazu zanemarivanja procesa;
  • odrediti odgovor tijela na stanice raka;
  • kontrolirati proces terapije patologijom.

Specifičnost takve studije leži u potrebi odabira vlastitog antigena za svaki organ. Za želudac je jedno, ali za pluća je, na primjer, potpuno drugačije. U slučaju raka debelog crijeva ili tankog crijeva, za analizu se koriste tumorski biljezi CEA ili CA-19-9. Prisutnost CEA antigena u krvi može ukazivati ​​na razvoj onkološkog procesa ne samo u crijevima, već i na to da takvi organi mogu biti zahvaćeni:

  • mjehur;
  • pluća;
  • prostata, dojka ili gušterača;
  • jetra;
  • Cerviks.

S tijekom bolesti, količina CEA cijelo se vrijeme povećava. Lagani porast ovog antigena ponekad se javlja kod osoba s cirozom jetre.

Antigen CA-19-9 sposoban je otkriti rak želuca, gušterače ili crijeva. Ali ovaj se tumorski biljeg može precijeniti u dobroćudnim novotvorinama u jetri ili želucu, pa se rezultati moraju potvrditi detaljnijim pregledom prije postavljanja dijagnoze raka..

Instrumentalne metode

Metode instrumentalne dijagnostike, koristeći najnovija dostignuća medicinske tehnologije, omogućuju ne samo postavljanje ispravne dijagnoze, već i otkrivanje prisutnosti metastaza u tijelu pacijenta.

Rektoromanoskopija

U ovoj studiji, koja omogućuje procjenu stanja sluznice rektuma na području udaljenom 25 cm od anusa, koristi se poseban uređaj - cjevasti kruti endoskop.

Šuplja metalna cijev opremljena ugrađenim uređajem za osvjetljenje, sigmoidoskop je pažljivo umetnut kroz anus u rektalni lumen. Zahvaljujući prisutnosti okulara, liječnik može:

  • razmotriti stanje zidova rektuma: stupanj njihove elastičnosti, prirodu unutarnjeg reljefa, boju sluznice;
  • pratiti tonus i motoričku funkciju ispitivanog crijeva;
  • otkriti patološke promjene i novotvorine.

Postupak vam omogućuje uzimanje uzorka tumorskog tkiva za mikroskopski pregled - biopsiju. Vještim uvođenjem rektoskopa postupak je dovoljno bezbolan; ne zahtijeva nikakvo ublažavanje boli.

Irigoskopija

Ovo je metoda rendgenskog pregleda zahvaćenog debelog crijeva s prethodnim uvođenjem kontrastnog sredstva (suspenzije barija) u njega.

Niz rendgenskih slika (irigograma) izvedenih tijekom postupka omogućuje vam analizu mjesta, oblika i duljine crijeva, stupnja elastičnosti i rastezljivosti njegovih zidova, otkrivanje prisutnosti novotvorina i patoloških promjena na sluznici. Irrigoskopija ne uzrokuje bol pacijentima.

Fibrokolonoskopija

Ovaj se postupak sastoji od uvođenja posebnog aparata sa strane anusa - fibrokolonoskopa čija izvanredna duljina i fleksibilnost omogućuje uz pomoć njega ispitivanje stanja debelog crijeva cijelom njegovom dužinom.

Prisutnost video kamere i rasvjetnog uređaja omogućuje liječniku da dobro pregleda sve dijelove ispitivanog crijeva, uzme tkiva otkrivenog tumora na naknadnu biopsiju i, u nekim slučajevima, čak ukloni male patološke novotvorine (benigni tumori i polipi).

Ultrazvuk, CT i MRI

Sve ove dijagnostičke metode najinformativnije su i najsigurnije za tijelo pacijenta..

  • Ultrazvučna metoda omogućuje vam da dobijete jasnu sliku koja prikazuje proučavani organ u dinamici. Da bi se poboljšala učinkovitost studije, kako bi se brzo otkrila zloćudna novotvorina, njezino mjesto i veličina tijekom postupka, rektalna sonda može se umetnuti u tijelo pacijenta.
  • CT šupljine zdjelice, prsnog koša i trbuha vrsta je x-zraka. Tijelo pacijenta izloženo je maloj dozi radioaktivnog zračenja, a u venu mu se ubrizgava jod koji djeluje kao kontrastno sredstvo. CT skeniranje neprocjenjivo je za procjenu stupnja metastaziranja zloćudnog tumora.
  • MRI postupak, koji daje trodimenzionalnu sliku organa koji se ispituje, daje najbolji rezultat u otkrivanju kancerogenog tumora. Njegova je prednost što nisu potrebne pripremne mjere. Kontraindikacija za MRI je prisutnost elemenata koji sadrže metal u tijelu pacijenta.

Snimanje abdomena i radioizotop jetre

Za objektivnu procjenu stanja crijeva i otkrivanje crijevne opstrukcije izvodi se obična rendgenska snimka trbušne šupljine izvođenjem nekoliko rendgenskih snimaka..

Ne ubrizgava se kontrastno sredstvo.

Postupak radioizotopskog snimanja jetre provodi se kako bi se isključile sumnje na metastaziranje karcinoma crijeva u jetru.

Nakon intravenske injekcije izotopa koji se nakupljaju u tkivima tumora, snima se niz slika.

Intravenska urografija

Druga metoda rentgenskih kontrastnih studija s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva. Prisutna u krvi, ubrizgana supstanca kroz mokraćni sustav napušta tijelo bolesnika, usput ih bojeći, bubrege i mokraćni mjehur.

Snimljene slike omogućuju liječniku da procijeni stanje genitourinarnog sustava i prepozna prisutnost metastaza.

Laparoskopija

Kao endoskopski pregled, pri kojem se minijaturni optički sustavi uvode u trbušnu šupljinu pacijenta malim ubodima u njezin zid, laparoskopija je ekvivalentna operaciji. Izvodi se samo u anesteziji..

Zahvaljujući laparoskopiji, liječnik može pažljivo pregledati sve trbušne organe, donijeti zaključke o njihovom stanju i prisutnosti metastaza te uzeti materijal za biopsiju.

Intervju s pacijentom

Uz kompetentno ispitivanje pacijenta, iskusni stručnjak može dobiti vrlo korisne informacije koje pomažu u brzoj ispravnoj dijagnozi..

Tijekom razgovora s pacijentom liječnik analizira njegove navike, način života, podatke o prethodnim bolestima i metode propisanog liječenja.

Prikupljajući anamnezu, liječnik uz pomoć vodećih pitanja može otkriti prisutnost takvih simptoma na koje pacijent niti ne obraća pažnju..

Uz razjašnjavanje skrivenih i dobro izraženih znakova bolesti, stručnjak procjenjuje rad glavnih vitalnih sustava tijela, utvrđuje prisutnost tumora ili bilo kakve neobične manifestacije.

Ostale dijagnostičke metode

Krvne pretrage odnose se na dodatne metode istraživanja raka crijeva, zajedno s njima morate proći sljedeće dijagnostičke korake:

  • analiza izmeta na okultnu krv;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irigoskopija.

Kolonoskopija

Najvažnija metoda ispitivanja onkološkog procesa u crijevima je kolonoskopija. Upravo ova studija omogućuje vam potpuno ispitivanje debelog crijeva, određivanje mjesta i veličine tumora, kao i dobivanje materijala za histološku analizu..

Irigoskopija

Irrigoskopija je od posebne vrijednosti za otkrivanje raka u sigmoidu ili rektumu. Tijekom postupka u crijeva se ubrizgava posebna tvar za bojenje koja vam omogućuje da na teško dostupnim mjestima vidite tumor na X-zrakama.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija vam omogućuje pregled rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kao i anusa, ali studija nema vrijednosti ako je tumor lokaliziran izvan ovog područja crijeva.

Analiza stolice

Test fekalne okultne krvi treba ponoviti najmanje 3-4 puta. Ako barem jedan od njih otkrije krv, potrebno je pribjeći kolonoskopiji. Budući da rezultirajuća krv može biti posljedica krvarenja iz tumora.

Uz to se može propisati ultrazvuk ili računalna tomografija peritonealnih organa, posebno želuca. Rentgen na prsnom košu radi provjere metastaza na plućima ili bronhijima.

Bez obzira gdje se tumor nalazi, u želucu, plućima ili crijevima, što se prije izvrši sveobuhvatan pregled i postavi točna dijagnoza, pacijent ima veće šanse za život. Ako osjetite bilo kakve promjene karakteristične za rak, nemojte odgađati posjet medicinskom centru, možda će vam to spasiti život u budućnosti.!

Kada je potreban test krvi

Dokaz da će bez ove studije biti nemoguće jest pojava prvih simptoma koji mogu sugerirati prisutnost zloćudne novotvorine u crijevima. Prije svega, to su izraženi problemi sa stolicom, kada za to ne postoje preduvjeti. Na primjer, to može biti dugotrajni zatvor ili obrnuto - proljev. Sve ovisi o individualnim karakteristikama svakog organizma..

Simptomi uključuju trajni osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, stalnu nadutost, povećanu proizvodnju plina i poteškoće u zadržavanju plina. Uz nadimanje, može se primijetiti i fekalna inkontinencija - to uvelike ometa čovjeka u svakodnevnom životu..

Očitiji simptomi uključuju djelomičnu ili potpunu crijevnu opstrukciju, povraćanje (a povraćaj je ispunjen sadržajem ne želuca, već samog crijeva), slabost, pojačani umor, anemija. Pojavljuje se krvarenje iz anusa, iako je u ranoj fazi razvoja raka praktički nevidljivo, jer su nečistoće krvi prisutne samo u fecesu.

Rak značajno smanjuje rad crijeva. Ljudsko tijelo više ne može asimilirati korisne elemente izlučujući ih iz dolazne hrane. Kao rezultat, brzi gubitak kilograma, bez obzira na to koliko pacijent dobro jede.

Unatoč činjenici da rak crijeva nije vrlo čest, mnogi su ljudi u opasnosti i, u nekim slučajevima, nikako ne mogu utjecati na njega. Tradicionalno, provocirajući čimbenici uključuju:

nasljedstvo - ako je netko u obitelji već imao ovu bolest, sasvim je moguće da su genetski podaci o njoj naslijeđeni;
dobne promjene - pogoršanje ljudskog zdravlja, koje izaziva dob, može dovesti do slabljenja imunoloških mehanizama i, kao posljedica, razvoja stanica karcinoma u crijevima. Ova bolest uglavnom pogađa ljude od 60 do 70 godina;
zloupotreba pušenja - ulazak nikotina u tijelo doprinosi mutaciji stanica

A ovo je izravan put do razvoja raka;
nepravilna prehrana - previše masnu hranu treba isključiti iz prehrane, jer masne stanice imaju tendenciju taloženja na zidovima crijeva, remeti njegovu funkcionalnost i mikrofloru;
nedostatak vitamina, posebno vitamina B6, koji je izuzetno važan za crijeva;
kronični kolitis;
pretjerani zatvor i drugi problemi s probavom.

Analiza stolice

Da bi odredili krv u stolici, liječnici preporučuju da se pacijenti testiraju 3-4 puta. Dodatne studije provode se ako je barem jedan rezultat pokazao prisutnost krvi. To može ukazivati ​​na to da zloćudni tumor krvari..

Analiza stolice može pomoći u identificiranju ranog karcinoma crijeva. Kad se polipi ili dobroćudni izrasline regeneriraju, oni krvare. Mnogi pacijenti upravo zbog toga dolaze posjetiti stručnjaka. No, problem je što se velika količina krvi golim okom može vidjeti već u kasnoj fazi razvoja bolesti. A laboratorijski testovi pomažu ga otkriti čak i u malim količinama..

Za pacijente starije od 50 godina analiza stolice propisana je svake godine. Osobe mlađe od ove dobi treba testirati ako je u obitelji bilo rođaka sa sličnom bolešću. Koliko često trebate uzimati materijal za istraživanje, samo će liječnik reći.

Pacijenti trebaju biti svjesni da krv dolazi u izmet čak i ako zubno meso krvari. Stoga se preporučuje da ne perete zube prije polaganja testova. Ako je zatvor uznemirujući, preporučuje se odbijanje postupka tijekom 3 dana. Nekoliko dana prije isporuke izmeta, osoba ne smije uzimati lijekove koji sadrže željezo i nesteroidne protuupalne lijekove. Isto vrijedi i za hranu bogatu vitaminom C i acetilsalicilnom kiselinom..

U većini slučajeva, zloćudni tumor nalazi se u rektumu ili njegovom distalnom dijelu. Mnoge crijevne bolesti popraćene su istim simptomima. Samo će testovi krvi pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Mala odstupanja od norme također ne mogu ukazivati ​​na prisutnost stanica karcinoma..

Ali, ponekad krvna slika pomaže odrediti bolest u ranoj fazi razvoja i potpuno se riješiti. Uz gore navedene testove, liječnici svojim pacijentima mogu propisati ultrazvuk trbušne šupljine, zdjeličnih organa, nuklearnu i magnetsku tomografiju. Sve ove dodatne dijagnostičke metode pomoći će utvrditi prisutnost novotvorina u tankom crijevu..

Test krvi za rak debelog crijeva

Do danas postoji nekoliko mogućnosti za proučavanje ove tekućine odjednom, što će pomoći u određivanju stupnja i složenosti onkologije. Štoviše, ovaj postupak može otkriti određene promjene čak i na samom početku bolesti..

Rak crijeva može se odrediti pomoću tri glavna krvna testa:

Ova najčešća metoda otkrit će gotovo svaki problem u gastrointestinalnom traktu. Pomoću nje saznaje se trenutni sastav krvi, tako da će biti potpuno lako primijetiti bilo kakva odstupanja..

Da bi dijagnosticirali ovu bolest, stručnjaci povećavaju pozornost na sljedeće pokazatelje:

  • ukupni protein - pokazuje kolika je koncentracija proteina u krvi. U onkologiji se ovaj pokazatelj, u pravilu, smanjuje;
  • urea - visok sadržaj ove tvari može ukazivati ​​na začepljenje crijeva, odnosno jedan od simptoma raka u anorektalnoj regiji;
  • hemoglobin - anemija krvi može signalizirati rast novotvorina u tijelu;
  • haptoglobin - razina ove tvari će se, naprotiv, povećati ako su stanice raka prisutne.

Svi ostali pokazatelji također mogu imati određena odstupanja u onkološkim bolestima gastrointestinalnog trakta, međutim, u većini slučajeva govore o problemima druge vrste, pa se stoga ne razmatraju upravo kroz prizmu raka.

Opća analiza krvi

Unatoč popularnom vjerovanju, klinička analiza također može biti pomoćnik u prepoznavanju onkoloških promjena u tijelu. Prije svega, ovdje je potrebno govoriti o anemiji, odnosno brzom smanjenju hemoglobina. Anemija je mogući simptom tumora u crijevima.

Mnogi pacijenti vjeruju da pad hemoglobina nije zastrašujući. U mnogim je slučajevima to zapravo slučaj, jer takvo stanje može pokrenuti čak i uobičajeni umor. Međutim, za iskusnog liječnika anemija dovoljno govori. Pacijent, kod kojeg je pronađen, odmah se šalje na niz dodatnih studija. To se posebno odnosi na sredovječne i starije pacijente.

Valja napomenuti da se anemija može manifestirati na različite načine, ovisno o karakteristikama karcinoma. Na primjer, kolorektalna onkologija izaziva kronično smanjenje razine hemoglobina, dok je zloćudni tumor popraćen ranom anemijom..

Osim hemoglobina, postoje i drugi pokazatelji krvne pretrage za rak crijeva, koji posebnu pozornost posvećuju:

  • leukocitoza - oštra promjena broja leukocita u tijelu. Povećanje broja bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces. S onkologijom dolazi do višestrukog povećanja leukocita. U nekim je slučajevima moguć i razvoj limfoblastoma ili mijeloblasta. To gotovo zajamčeno ukazuje na prisutnost zloćudne novotvorine;
  • ESR - povećanje brzine sedimentacije eritrocita još je jedan simptom raka. Istodobno, ovaj se pokazatelj možda neće vratiti u normalu, čak i nakon visokokvalitetne antibakterijske i protuupalne terapije..

Općeniti test krvi pomoći će odgovoriti na brojna pitanja, naime, koje je trenutno stanje tijela, postoje li u njemu određene značajke kojima treba posvetiti dužnu pažnju, kako bolest prolazi i koji stupanj razvoja ima, mjesto novotvorine i vrsta tumora. Unatoč činjenici da klinička analiza može lako odgovoriti na pitanje s čime se liječnici bave - zloćudnom ili dobroćudnom tvorbom, nije moguće postaviti točnu dijagnozu na temelju ove studije.

Općenita analiza može pružiti samo važne informacije, potvrđujući ili pobijajući strahove stručnjaka, ali u svakom slučaju, pacijent još uvijek ima puno istraživačkih i dijagnostičkih postupaka

Unatoč činjenici da klinička analiza može lako odgovoriti na pitanje rade li liječnici sa zloćudnom ili dobroćudnom tvorbom, na temelju ove studije nije moguće postaviti točnu dijagnozu. Općenita analiza može pružiti samo važne informacije, potvrđujući ili pobijajući strahove stručnjaka, ali u svakom slučaju, pacijent još uvijek ima puno istraživačkih i dijagnostičkih postupaka.

Kolonoskopija

Rak u drugim dijelovima debelog crijeva zahtijeva kolonoskopiju za dijagnozu. Ova metoda slična je sigmoidoskopiji, ali pregledava se cijelo debelo crijevo..

To se radi pomoću posebne kamere i sonde. Po potrebi možete uzeti i biopsiju (mali komadić) novotvorine.

Kolonoskopija je endoskopski pregled svih dijelova debelog crijeva. Aparat je u ovom slučaju fleksibilan. Duljina aparata je oko 1,5 metra. Ali s pravilno izvedenom kolonoskopijom, slijepa se slika vizualizira na 80-90 cm.

Položaj pacijenta leži na lijevoj strani, koljena su dovedena do trbuha. Tijekom postupka od pacijenta se može tražiti da promijeni položaj i prevrne se na leđa.

Također, ako se pojave poteškoće u provođenju ovog pregleda, medicinska sestra može pružiti ručnu pomoć koja vrlo podsjeća na duboku palpaciju..

Tijekom kolonoskopije dolazi se zrak u lumen crijeva kako bi se svi dijelovi izravnali. Najčešće su to popraćene neugodnim senzacijama, višak zraka može se prirodno ispuštati, i za vrijeme i nakon završetka studije. Sve su to radni trenuci kolonoskopije.

Tijekom studije, ako se otkriju sumnjive novotvorine, uzima se materijal za histološke i citološke studije. Suvremena oprema opremljena je najnovijim uređajima koji pomažu dijagnostičaru da identificira tumor.

To uključuje endoskopsku tehnologiju visoke razlučivosti (HD), način uskog spektra ili način NBI za rano otkrivanje raka debelog crijeva..

Utvrđivanje znakova raka crijeva u dijagnozi

Simptomi tijeka bolesti probavnog trakta mogu sakriti ozbiljne patologije. Stoga postoje dodatni znakovi koji prate maligne formacije. Ako se pojave moguće manifestacije raka, trebate se posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze.

Kako bi se spriječio prelazak tumora u opasnu fazu, otkriva se sljedeća klinička slika:

  • labave stolice;
  • zatvor;
  • uključivanje neprobavljene hrane, sluzi ili gnoja u stolicu;
  • oštra bol u trbuhu;
  • nadutost;
  • porast tjelesne temperature do 38-39 ° S;
  • povraćanje;
  • nadutost;
  • krvarenja iz tumora.

Tijek raka prati bljedilo kože i gubitak težine. Pacijent je često umoran čak i uz malo fizičke aktivnosti.

S malignom tvorbom u crijevu, pacijent ima bolove u anusu. Tjelesna temperatura dugo raste. Uzrok simptoma ne može se utvrditi. Tek nakon provođenja diferencijalne dijagnostike, faktor manifestacije određuje se prema rezultatima. Novotvorine raka popraćene su smanjenom apsorpcijom hranjivih tvari.

Jači spol ima rizik od raka u crijevima. Po dobi - stariji od 45 godina. Patologija se često javlja kod pušača.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija i, ako je potrebno, biopsija tijekom postupka (s naknadnim histološkim pregledom) pomažu u utvrđivanju konačne dijagnoze karcinoma rektuma.

Sigmoidoskopija se odnosi na endoskopske metode ispitivanja rektuma, rektosigmoidnog i sigmoidnog kolona! U mnogim klinikama postupak se izvodi pomoću krutih metala ili fleksibilnih sigmoidoskopa.

Studija se provodi u položaju koljena-lakat ili, u nekim slučajevima, na lijevoj strani. Ova vrsta pregleda omogućuje vam pregled svih gore navedenih odjeljaka debelog crijeva..

Ako se otkrije tumor, za potvrđivanje morfološke dijagnoze potrebna je biopsija.

Također, ovom vrstom istraživanja dopušteno je utvrditi:

Veličina tumora;
Lokalizacija;
Obrazac rasta;
Duljina tumorske lezije;
Udaljenost od analnog sfinktera (važno za odabir opsega operacije kada je moguće kirurško liječenje).

Metoda kromoskopije

Kromoskopija ili bojanje također je jedna od najvažnijih metoda ranog otkrivanja raka..

Stanice tumora ne akumuliraju pigment koji se koristi u istraživanju u boji. A oni koji se nakupljaju vrlo su podložni ispiranju ovog pigmenta, što je prepoznatljiva značajka patološkog područja sumnjivog na rak.

Ljudi s niskim pragom boli, sindromom boli ili koji su podvrgnuti raznim kirurškim intervencijama na trbušnim organima uz stvaranje adhezivnog procesa, trebaju premedikaciju prije studije.

20-30 minuta prije studije, intramuskularno se ubrizgavaju otopine spazmolitika, nesteroidnih protuupalnih, analgetika. Također, mnoge klinike koriste praksu provođenja dijagnostičke kolonoskopije u intravenskoj anesteziji..

Važno! Svi dijagnostički testovi provode se isključivo nakon odgovarajuće pripreme debelog crijeva prema različitim shemama!

Terapijska kolonoskopija i sigmoidoskopija. Ako je potrebno, provode se medicinske manipulacije tijekom kojih se vrši endoskopsko uklanjanje polipa, viloznih tumora ili resekcija sluznice s neoplazmom.

Ovu vrstu liječenja pacijenti lakše podnose, jer je volumena znatno manji od uobičajenih operacija na trbuhu, ali se i dalje provodi u bolnici, jer zahtijeva praćenje.

Tomografija različitih vrsta koristi se u teškim slučajevima, u prisutnosti više tumora, kao i za dijagnozu metastaza. Je li moguće otkriti rak testom krvi?

Zapravo, danas postoje posebni krvni testovi koji se mogu koristiti za sumnju na određene vrste karcinoma. Ali ove analize nisu vrlo točne, za dijagnozu se koriste druge metode..

Osnove prevencije

Ako postoje čimbenici poput nasljednosti na koje osoba ne može utjecati ni na koji način, tada treba obratiti pažnju na prirodu prehrane, način života

Važno! Moramo imati na umu da će pravodobno liječenje svih upalnih bolesti, rutinski liječnički pregledi, pravilna prehrana, aktivan način života pomoći u izbjegavanju raka

Važno! Moramo imati na umu da će pravodobno liječenje svih upalnih bolesti, rutinski liječnički pregledi, pravilna prehrana, aktivan način života pomoći u izbjegavanju raka.

expert_obyatanova, 12 članaka na web mjestu

Autor još nije dodao nikakve osobne ili biografske podatke na svoj autorski profil.

Kemija krvi

Biokemijskom analizom prvi je način utvrditi je li rektum i drugi segmenti crijeva zahvaćeni zloćudnim tumorom

Ako sumnjate na tumor u crijevu, obratite pažnju na pokazatelje:

  • ukupni protein - pokazuje razinu koncentracije proteina, koja se sastoji od aminokiselina. Kod bolesti crijeva razina proteina se smanjuje;
  • hemoglobin - smanjenje razine hemoglobina u krvi ukazat će na onkološke promjene;
  • haptoglobin - kod crijevnih tumora opaža se porast haptoglobina u krvi;
  • urea - porast razine uree u krvi ukazuje na crijevnu opstrukciju. Ovo stanje može biti znak kolorektalnog karcinoma;
  • drugi pokazatelji, čija razina prelazi ili ne doseže normu, mogu ukazivati ​​i na onkologiju i na druge bolesti.

Kompletni pokazatelji krvne slike

Svrha kliničkog testa krvi za sumnju na onkologiju je identificirati anemiju, koja sama po sebi može ukazivati ​​na prisutnost krvarenja iz tumora u crijevima. U takvoj se situaciji anemija smatra vjerojatnim znakom raka, pacijent s takvim rezultatima testa upućen je gastroenterologu.

Liječnici posebnu pozornost posvećuju pacijentima s anemijom nepoznatog porijekla kod muškaraca starijih od 45 godina i žena u menopauzi. U kolorektalnom karcinomu test krvi može otkriti kroničnu anemiju, u karcinom rektuma, anemiju

Uz anemiju, opći test krvi može otkriti povećanu razinu leukocita. Ovaj rezultat ukazuje na prisutnost upalnog procesa koji se dugo razvija u tijelu..

Za bilo koju lokalizaciju i oblik raka, rezultati općeg testa krvi mogu pružiti važne informacije za liječnika u sljedećim područjima:

  • značajke tijela;
  • tijek bolesti;
  • lokalizacija tumora i vrsta tumora (benigni ili maligni).

Pokazatelji u općem testu krvi ukazuju na rast zloćudnog tumora u crijevima:

  1. Promjene u sastavu i razini leukocita u krvi. Liječnik primjećuje da pacijent ima povišen ukupan broj leukocita. Ponekad se otkrije mijeloblast ili limfoblast, što može biti znakovi malignog tumora.
  2. Povećanje ESR ukazat će na rak crijeva ako se stopa sedimentacije eritrocita ne smanji nakon antibakterijske i protuupalne terapije.
  3. Smanjenje razine hemoglobina (anemija) neizravno ukazuje na prisutnost crijevnog tumora.

Navedeni pokazatelji sami po sebi ne mogu biti razlog za potvrđivanje sumnji na rak crijeva. Slična odstupanja od norme u testu krvi mogu se otkriti i kod drugih bolesti.

Kad liječnici upućuju testove za rak crijeva

U svakog pacijenta razvoj malignih patologija popraćen je različitim simptomima. Kako bi na vrijeme prepoznali probleme i otišli liječniku na konzultacije, pacijenti bi trebali znati koji simptomi ukazuju na mogući razvoj zloćudnog tumora u debelom crijevu..

Indikacije za analize:

  • teški zatvor ili proljev;
  • trbuh je otečen, postoji djelomična ili potpuna crijevna opstrukcija;
  • nakuplja se velika količina plina;
  • uznemirujući bolni osjećaji u trbuhu grčevog karaktera;
  • pacijent povrati;
  • pacijent osjeća slabost tijela;
  • razvijaju se znakovi anemije;
  • težina se brzo smanjuje;
  • hranjive tvari postale su manje apsorbirane;
  • zabrinut zbog kolika;
  • pojavilo se krvarenje.

U riziku nisu samo muškarci u dobi od 45 godina ili žene s menopauzom. Isto se odnosi i na ljude koji zloupotrebljavaju loše navike, posebno su zagriženi pušači. Mutacija stanica debelog crijeva događa se pod utjecajem masne, slane, začinjene hrane koju osoba zlostavlja. Ispijanje alkoholnih pića također je provokativan faktor..

Ponekad se upalni procesi u crijevnom području razvijaju u pozadini stalnog zatvora ili je razlog tome nedostatak vitamina B6. Sve manifestacije i alarmantni simptomi trebaju natjerati pacijenta na medicinski pregled i pretrage. Samo na taj način kvalificirani stručnjaci pomoći će uspostaviti točnu dijagnozu i pravi uzrok razvoja patoloških procesa.

Prvi znakovi raka crijeva

Rak crijeva najčešće pogađa osobe starije od 50 godina, uglavnom muškarce, no posljednjih godina postoji tendencija pojave malignih novotvorina u mlađih ljudi.

Ranu dijagnozu raka crijeva treba provesti već kod prvih znakova patologije. U pravilu, pacijenti dugo vremena ne pridaju važnost neizraženim simptomima i prilično se kasno obraćaju stručnjacima, što pogoršava daljnju prognozu.

Glavni znakovi koji omogućuju sumnju na crijevnu patologiju su:

  • neobična slabost
  • slabost
  • poremećaji spavanja
  • smanjen apetit
  • gubitak težine
  • grčeviti bolovi u trbuhu
  • poremećaji stolice
  • prisutnost sluzi ili krvnih ugrušaka u stolici
  • tenesmus (lažni nagon za nuždom)
  • nadimanje

Ne treba zaboraviti da navedeni simptomi mogu biti prisutni i kod brojnih drugih bolesti, stoga je izuzetno važno proći sve potrebne postupke za provjeru dijagnoze. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Instrumentalna istraživanja

Što god bilo, ali laboratorijski testovi se ne mogu smatrati specifičnim prilikom postavljanja dijagnoze onkološke novotvorine.

Indikacija za operaciju može biti samo rezultat instrumentalnog pregleda, po mogućnosti s morfološkom provjerom..

Do danas je ovaj smjer u medicini postao prilično raširen i postoji prilično velik broj metoda za instrumentalnu dijagnozu karcinoma crijeva..

1 Endoskopske dijagnostičke metode danas se smatraju "zlatnim standardom" za ispitivanje pacijenta sa sumnjom na malignu novotvorinu probavnog trakta. Na primjer, ako govorimo o patologiji gornjeg crijeva, tada pacijent mora nužno proći fibrogastroduodenoskopiju.

Pomoću potonjeg može se ne samo vizualizirati zloćudna novotvorina, već se i uzeti njezin uzorak za morfološko ispitivanje. U slučaju patologije debelog crijeva provodi se fibrokolonoskopija koja daje iste mogućnosti. Situacija s patologijom tankog crijeva malo je složenija, što se može dijagnosticirati samo ultra modernim metodama poput endoskopije kapsula.

Potonje podrazumijeva uvođenje male kapsule s kamerom kroz usta koja, prolazeći kroz probavni kanal, fotografira svoju sluznicu u različitim dijelovima.

2 rendgenska pregleda. Pomoću ove tehnike možete identificirati zloćudnu novotvorinu gotovo bilo koje lokalizacije. Glavna stvar je pravilno primijeniti imenovanu tehniku. Na primjer, obična radiografija rijetko daje sveobuhvatne rezultate, pa se moraju koristiti kontrastne tehnike..

Oni uključuju uvođenje smjese barijevog sulfata u lumen šupljeg organa, što daje jasnu sliku na rendgenskom filmu.

3 Sljedeća faza u razvoju rendgenskog istraživanja je uporaba višeslojnih tomograma. Govorimo o računalnoj i magnetskoj rezonanciji. Tehnike omogućuju izradu istih rendgenskih zraka, samo u većem broju projekcija i dijelova ljudskog tijela.

U ovom slučaju, liječniku daje jasnu predodžbu o položaju, veličini i širenju tumora. Sada se samo na temelju ovih tehnika formiraju svi planovi kirurških intervencija.

4 Angiografija. Tehnika je prilično drevna, ali kod nekih vrsta bolesti daju vrlo dobre dijagnostičke rezultate. Na primjer, u slučaju kada je potrebno razlikovati maligni tumor od ciste ili cistoma crijeva.

U takvoj se situaciji u arteriju trbušne šupljine ubrizgava poseban kontrast i provodi rutinski rentgenski pregled naznačenog područja. S rakom će se vizualizirati volumetrijska tvorba s povećanim protokom krvi, a s cistomom, naprotiv, obrazovanje sa smanjenom cirkulacijom krvi. Te su informacije prije svega važne onkohirurgu koji je suočen sa zadatkom utvrđivanja potrebe za kirurškom intervencijom..

5 Biopsija s morfološkom provjerom dijagnoze. Ako je moguće i uz dovoljnu razinu tehničke podrške, potrebno je pokušati probiti volumetrijsku tvorbu i uzeti dio njezinog tkiva za morfološku analizu.

To je neophodno kako bi se utvrdila struktura zloćudnog tumora, što je vrlo važno kod propisivanja kemoterapije.

Onkoproktolog objašnjava kako izbjeći i liječiti rak debelog crijeva

U 2018. godini u Bjelorusiji je otkriveno 5.415 novih slučajeva kolorektalnog karcinoma (zloćudni tumor debelog crijeva). U njih 45% tumor je dijagnosticiran u fazama III i IV, što smanjuje šanse za preživljavanje i kvalitetu života nakon operacije. Povećanje incidencije povezano je sa starenjem stanovništva i kulturom naše prehrane.

Tko bi trebao pažljivije pratiti zdravlje svojih crijeva? Koji bi vas simptomi trebali upozoriti? Što jesti za prevenciju raka debelog crijeva? Gennady Kolyadich, šef odjela za koloproktologiju N.N. N. N. Aleksandrova, kandidat medicinskih znanosti, onkolog najviše kategorije.

Kako provjeriti i što isključiti iz prehrane?

Čula sam da su najznačajniji pomaci u dijagnozi i liječenju raka crijeva postignuti u Japanu, jedan od ključnih čimbenika je obvezno probiranje pomoću jedinstvenog imunokemijskog testa na hemoglobin i transferin u fecesu. Takav test možete napraviti u Minsku?

- Rak debelog crijeva jedan je od rijetkih za koji postoji provjera s dokazanom učinkovitošću. Zemlje s programima probira bilježe značajan napredak u liječenju raka debelog crijeva i smanjenju smrtnosti. U Bjelorusiji postoji program za screening malignih novotvorina debelog crijeva u okviru državnog programa "Zdravlje ljudi i demografska sigurnost za razdoblje 2015.-2020.", Koji uključuje imunokemijske testove na okultnu krv u fecesu. Ovaj je test trenutno najtočnija i najučinkovitija metoda koja omogućuje prepoznavanje prekancerozne patologije. Ako je test pozitivan, pacijent se podvrgava kolonoskopiji u anesteziji. Ako se polipi otkriju u crijevima, uklanjaju se i šalju na morfološki pregled. Nakon toga utvrđuje se konačna dijagnoza..

Probir je dobar jer vam omogućuje prepoznavanje malignih tumora i prekanceroznih bolesti kod asimptomatskih osoba. Postoje i studije koje pokazuju smanjenje učestalosti postoperativnih komplikacija u bolesnika, budući da se bolest otkriva u ranijoj fazi..

Ovaj se rak može spriječiti, jer gotovo 90% karcinoma debelog crijeva proizlazi iz dobroćudnih polipa. To se ne događa odmah, može potrajati 5-10 godina. Transformacija u rak ovisi o veličini polipa. Rizik se povećava ako je polip veći od 1 cm, a polip oko 4 cm u 90-100% slučajeva razvije se u kancerogeni tumor.

Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija.

U našoj se zemlji provodi pregled za bolesnike od 50. godine života, budući da se glavnina malignih bolesti crijeva javlja nakon ovog dobnog praga, a vrhunac doseže nakon 70 godina. No, nedavno je u zemljama Europe, Sjeverne Amerike, ljestvica snižena na 45 godina, otkako je zabilježen porast učestalosti raka debelog crijeva kod mladih ljudi. Stoga se međunarodnim preporukama za prevenciju bolesti savjetuje da se u 45. godini podvrgnu testu okultne krvi i kolonoskopiji. Ako je sve u redu, sljedeća se kolonoskopija provodi za 5-10 godina, a test fekalne okultne krvi provodi se svake dvije godine. Ako su pronađeni polipi, liječnik će odrediti taktiku promatranja i učestalost pregleda.

Nastavak programa prikazivanja očekuje se sljedeće godine..

Od urednika: imunokemijski test na okultnu krv provodi se u Republičkom znanstveno-praktičnom centru za onkologiju i medicinsku radiologiju, onkološkim ambulantama, nekim poliklinikama, bolnicama, medicinskim komercijalnim laboratorijima.

Imam ulcerozni kolitis. Je li dovoljno uzeti testove svakih šest mjeseci (uključujući kalprotektin i okultnu krv) i jednom godišnje posjetiti proktologa kako bi se spriječila onkopatologija? Kakva je hrana poželjna?

- Ulcerozni kolitis jedna je od prekanceroznih bolesti, što je osoba duže ima, to je veći rizik od razvoja raka debelog crijeva. Ako je cijelo debelo crijevo zahvaćeno ulceroznim kolitisom, tada se razvoj raka može očekivati ​​u roku od 5-8 godina, ako su zahvaćeni lijevi bok i rektum, to se razdoblje može protezati dulje vrijeme.

Jedan test krvi za kalprotektin nije dovoljan. Nužno je izvršiti kolonoskopiju s biopsijama iz različitih dijelova sluznice debelog crijeva. Učestalost pregleda ovisi o aktivnosti procesa bolesti i liječenju. Za pacijente s niskom aktivnošću procesa, kolonoskopija se preporučuje jednom u 3-4 godine, s aktivnim procesom - jednom godišnje.

U prehrani treba ograničiti ili isključiti prženo, začinjeno, dimljeno, crveno meso i poluproizvode od njega (kobasice, kobasice), ćevape. U posljednje vrijeme postoje studije koje "rehabilitiraju" crveno meso. No, onkoepidemiolozi, proučivši metode i podatke ovih studija, ukazuju na brojne nedostatke. Stoga ne bih isključio crveno meso kao faktor rizika. Ni učinak kemijskih aditiva za hranu nije potpuno razumljiv. Stoga hranu s njihovim sadržajem treba ograničiti..

Foto: Alexandra Kvitkevich, TUT.BY

Imam 36 godina. Je li potrebno provjeriti crijeva ako postoji kronični gastritis?

- Rizik od razvoja raka debelog crijeva kod mladih može biti povezan s genetskim čimbenicima. U riziku su osobe čiji su rođaci u mladosti imali tumore debelog crijeva, ženski reproduktivni sustav, polipe u crijevima, rak u 2-3 generacije i upalne bolesti debelog crijeva. Oni trebaju pažljivije paziti na sebe..

Općenito, vrijedi pregledati crijeva kada se promijeni priroda stolice (zatvor, proljev), pojava krvi i sluzi u stolici, bezrazložna slabost i gubitak težine, nelagoda u trbušnoj šupljini.

Kronični gastritis sam po sebi nije čimbenik rizika za rak crijeva..

Čula sam da Helicobacter pylori uzrokuje rak crijeva. Već sam ga nekoliko puta liječio, ali se uvijek iznova zarazim. Što ako imam aktivan seksualni život (ta se bakterija prenosi poljupcem)?

- Bakterija Helicobacter pylori može uzrokovati rak želuca, ali ne i rak crijeva. Da biste isključili relapse bolesti, gastroenterolog vas mora pažljivije liječiti, moguće dodatne preglede. Sada se infekcija Helicobacter pylori prilično uspješno liječi.

Hemoroidi mogu biti vjesnik raka debelog crijeva?

- Sam po sebi hemoroidi ne dovode do raka debelog crijeva. Ali ponekad se rektalni tumor može sakriti pod njegovim simptomima. Svrbež, bol, peckanje u anusu, krvarenje mogu biti simptomi ne samo hemoroida, već i tumora debelog crijeva.

Može li sjedilački način života potaknuti razvoj karcinoma rektuma??

- Uz zlouporabu alkohola, pušenje, pretjeranu konzumaciju crvenog mesa, sjedilački način života faktor je rizika za rak debelog crijeva.

Zatvor, nadutost, proljev, višestruki polipi: što učiniti?

Trudna sam (28 tjedana). Posljednjih mjesec i pol promatram uporni zatvor od 3 do 6 dana. Istodobno mi se ne jede i nema potrebe za nuždom. Stolica i apetit poboljšavaju se samo kada se jedu velike količine laksativne hrane. Povijest hipotireoze, autoimunog tiroiditisa s medicinski kompenziranim eutiroksom. Isplati li se alarmirati i kako se pregledati nakon poroda?

- Prvo o tim pritužbama morate obavijestiti svog opstetričara-ginekologa. Ako ovi simptomi potraju i nakon porođaja, treba izvršiti kolonoskopiju. Razvoj tumora tijekom trudnoće ozbiljan je problem. U našoj praksi postoje slučajevi kada istodobno u operacijskoj sali rađaju opstetričari-ginekolozi, a onkolozi-kirurzi uklanjaju maligne formacije.

2011. godine, u dobi od 33 godine, dijagnosticirana mi je multipla polipoza crijeva, pokazalo se da su dva polipa zloćudna (stupanj 2). Došlo je do totalne resekcije crijeva, složene operacije, kolostomija nije uklonjena. Genetska analiza pokazala je prisutnost mutacije BRCA1. U preostalih 60 cm debelog crijeva polipi se pojavljuju godišnje (ove godine - 23). Nešto se može učiniti da se uspori tako intenzivan rast, da se spriječi?

- Najčešći nasljedni sindromi raka povezani s rakom debelog crijeva su obiteljska adenomatozna polipoza i Lynchov sindrom. Mutacije gena BRCA1-2 uzrokuju razvoj nasljednog karcinoma dojke / sindroma raka jajnika, koji se najčešće javlja kod raka dojke, jajnika, gušterače i prostate. Rak debelog crijeva javlja se kod ovih osoba mnogo rjeđe. Da bi se identificirala obiteljska adenomatozna polipoza i Lynchov sindrom, potrebno je proći molekularno genetičku studiju. Za to je potrebno darovati uzorke krvi i tumora. Takva se studija može izvesti u Republičkom molekularno-genetskom laboratoriju za karcinogenezu našeg Republičkog znanstvenog i praktičnog centra. Ako se pronađu ove bolesti, možda će biti potrebno postaviti pitanje uklanjanja ostatka debelog crijeva. Odlučuje se pojedinačno, važu se sve prednosti i nedostaci.

Do sada ne postoje stopostotne metode prevencije. Na primjer, kod Lynch sindroma, pacijentima se propisuje dnevni aspirin (studije su u tijeku kako bi se utvrdila najučinkovitija doza).

Pregled i dinamičko promatranje bolesnika s obiteljskom adenomatoznom polipozom i Lynchovim sindromom provode se u dobi od 14-15 godina.

Moja majka ima 80 godina. Kronična Parkinsonova bolest i hipertenzija. U posljednjih godinu dana dva puta tjedno uzima laktulozu kako bi ispraznio crijeva. Od kolovoza 2019. nadutost je počela smetati: traje 4-5 sati, prolazi, pa se ponavlja. Praktično ne koristi crni kruh, mlijeko, mahunarke. Svi su pokazatelji normalni, ultrazvuk nije pokazao neoplazme. Može li redovno produljeno nadimanje biti znak raka? Je li moguće bez kolonoskopije?

- Takve se pritužbe ne mogu uvijek pripisati dobi. Stoga, ako se oteklina nastavi, treba je pregledati. Test krvi i ultrazvuk ne moraju uvijek ukazivati ​​na patologiju. Stoga je potrebna kolonoskopija. Sada se u nekim slučajevima ovaj postupak izvodi u anesteziji. Ako postoje kontraindikacije za anesteziju, tada se može izvršiti irigoskopija (rendgenski pregled debelog crijeva). Ali ova metoda vam također ne omogućuje uvijek dobro istraživanje..

Imam 46 godina. U prosincu 2018. uklonjen je ileum zbog začepljenja crijeva. Do danas je proljev i dalje umjerene težine. Slijedim prehranu, plus Nutrien Standard. Ne debljam se. Je li moguće razviti rak zbog opetovane intervencije i proljeva?

- Ne postoji izravna veza između ponovljenih intervencija, proljeva i razvoja karcinoma crijeva. Morate potražiti uzroke samog proljeva. To je možda zbog uklanjanja velikog dijela tankog crijeva ili drugih problema. Potrebno je konzultirati terapeuta i gastroenterologa, izvesti kolonoskopiju.

Imam 50 godina. Nakon smrti voljene osobe, pojela je puno slatkiša zbog nervoze. Nadimanje, proljev je počeo, hemoroidi su se pridružili, povremeno se u stolici guste bijele boje pojavljuje sluz. Pokazatelji općeg testa krvi i biokemije su normalni, leukociti su malo povećani. Što to može biti i kako se riješiti?

- Mnogi polipi i tumori proizvode pretjeranu sluz. Stoga je sluz u stolici ozbiljan simptom koji se ne može zanemariti. S takvim pritužbama indicirana je kolonoskopija. Prema njegovim rezultatima, propisat će se liječenje.

- Imam 33 godine. Posljednjih nekoliko godina osjećam nelagodu u donjem desnom dijelu trbuha (kao da se balon napuhuje i započinje stvaranje plina). Ti blagi bolovi uglavnom su povezani s unosom hrane. Ultrazvuk trbušne šupljine je normalan, u želucu - blaga erozija. Prije se ova nelagoda manifestirala 1-2 puta tjedno, sada svaki dan dolazi do jakog stvaranja plina. Koji je razlog tome? Kome se obratiti za liječenje?

- Pretjerana proizvodnja plina svaki dan signal je alarma. Potrebno je konzultirati kirurga, podvrgnuti se kolonoskopiji.

Postoji li alternativa kolonoskopiji?

Kolonoskopija je pokazala da imam erozivni proktosigmoiditis. Test na okultnu krv je negativan. Kalprotektin - 60,6. Nakon liječenja mesalazinom - kalprotektin-10. Je li obvezno napraviti kontrolnu kolonoskopiju? Koliko je informativna analiza za kalprotektin??

- U ovom je slučaju ponovljena kolonoskopija s biopsijom obavezna. Analiza kalprotektina nije dovoljna. Ako problemi s debelim crijevom i dalje traju, potrebno je ponovno se obratiti proktologu, gastroenterologu, koji će odrediti učestalost pregleda.

Mama drugi mjesec osjeća užasne bolove u donjem dijelu trbuha / crijeva. Preporučena joj je kolonoskopija. Nekoliko puta pokušala se pripremiti za postupak, ali iz zdravstvenih razloga nije mogla popiti ni pola doze. Postoji li alternativa pripremi za kolonoskopiju? Kako dobiti sastanak kako biste razumjeli uzrok boli?

- Nekim je pacijentima teško uzimati jake laksative prije kolonoskopije. Stoga se pripremaju uz pomoć klistiranja za čišćenje i određene dijete nekoliko dana prije zahvata (prelazak na tekuću prehranu, uzimanje vazelina, ricinusovog ulja). Morate detaljnije razgovarati o metodama pripreme s terapeutom..

Da biste dogovorili sastanak s nama, trebate nazvati call centar Republičkog znanstvenog i praktičnog centra: +375 17 389−99−00, + 375 17 389−99−10.

Republički znanstveni i praktični centar ima savjetodavni i poliklinički odjel, gdje se možete prijaviti za uputnicu i samostalno, kako s prisutnošću raka, tako i sa sumnjom na njega. Postoje dva ureda u koja onkoproktolozi vode liječnike i savjetujem.

Što učiniti nakon operacije?

Brat ima 47 godina. Dijagnoza je stenoziranje karcinoma sigmoidnog kolona. Kronična opstruktivna crijevna opstrukcija. Višestruke metastaze u jetri, duž mezenterija, probiru duž peritoneuma male zdjelice. Faza 4. U ožujku 2020. izvedena je operacija u Mogiljevu: palijativna prednja resekcija, biopsija jetre, drenaža zdjelice. Prolazi drugi tečaj kemoterapije. Nakon operacije pojavili su se bolovi u ramenima. Temperatura često raste (do 37,5). Da je oborim? Trebate li uzimati lijekove protiv bolova? Što savjetujete s tjelesnom aktivnošću tijekom razdoblja rehabilitacije?

- O svim novim simptomima koji se pojave tijekom kemoterapije treba prijaviti liječnika koji liječi, kemoterapeuta. Postoje lijekovi koji mogu smanjiti rizike i nuspojave liječenja. Temperatura, bolovi u mišićima često se mogu pojaviti tijekom kemoterapije. Možete teško uzimati antipiretike (paracetamol) ako je temperatura teško podnošljiva. Potrebna je tjelesna aktivnost, ali ona bi trebala biti proporcionalna stanju. Prikazuju se planinarenje, trčanje, bicikl.

U 2015. godini došlo je do resekcije sigmoidnog kolona s nametanjem crijevne anastomoze. Koje kontrolne analize i studije preporučujete u budućnosti i s kojom učestalošću? Je li umjerena tjelesna aktivnost štetna: bicikl, lagani zamah tiska? Koliko je snažno ovo šivano područje (anastomoza)?

- Nakon 5 godina ne biste se trebali brinuti o snazi ​​zašivenog područja: u pravilu se komplikacije javljaju u neposrednom postoperativnom razdoblju. Tjelesna aktivnost, uključujući bicikl, lagana opterećenja na tisku nisu kontraindicirana, naprotiv, aktivnost je dobra ako se osoba osjeća normalno.

Liječenje i daljnje praćenje bolesnika s karcinomom provodi se prema određenim algoritmima, u kojima je i vrijeme pregleda također jasno određeno.

Kolonoskopija se provodi 1 i 3 godine nakon uklanjanja primarnog tumora, a zatim svakih 5 godina kako bi se otkrio ponovljeni tumor ili uklonili otkriveni polipi debelog crijeva. Ako se otkriju polipi, kolonoskopija se provodi godišnje. Ako debelo crijevo nije bilo potpuno pregledano prije operacije (kada tumor sprječava pregled njegovih prekrivajućih dijelova), postupak bi trebao biti izveden u sljedeća 2-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja..

Nakon liječenja tumora debelog crijeva u prvoj godini, ultrazvuk ili CT trbušne šupljine i zdjelice izvode se 2 puta godišnje, jednom godišnje CT ili RTG pluća.

RTG pluća i ultrazvuk trbušnih organa treba nastaviti jednom godišnje. To je zbog činjenice da su pluća i jetra prvi organi u kojima tumor može metastazirati.

Također se istražuju tumorski biljezi, posebno antigen embrionalnog karcinoma (CEA): prve-druge godine - jednom u 3 mjeseca, treće-pete - jednom godišnje. Ako se pokazatelj poraste nakon kirurškog liječenja, to je signal liječnicima da pacijenta treba detaljnije pregledati..

Aktivnosti probira su jasno definirane i onkolozi to moraju priopćiti pacijentima. Pacijenti se pomno prate prvih pet godina nakon operacije.

U kolovozu 2019. mojem je tati odstranjen zloćudni tumor debelog crijeva. Je li ovaj rak nasljedan? I kako mogu biti ispitan u ovom slučaju?

- Važno je je li otac obolio od raka crijeva u mladosti, jesu li drugi rođaci imali tumore debelog crijeva i drugih organa ili polipe u crijevima. Molekularno genetsko testiranje može se obaviti kako bi se isključila obiteljska adenomatozna polipoza i Lynchov sindrom. Ako se otac razbolio u kasnijoj dobi, tada morate slijediti standardne preporuke: u dobi od 45 godina podvrgnite se kolonoskopiji i testu na okultnu krv u stolici.

Koja su ograničenja nakon kirurškog liječenja raka crijeva?

- Lokalizacija tumora je bitna. Ako je zdesna, pacijenti se nakon operacije brzo oporavljaju i u većini slučajeva vode normalan život. Ozbiljnije posljedice nastaju uklanjanjem tumora rektuma: bolesnici razvijaju sindrom niske prednje resekcije: češći nagon za nuždom i dulje pražnjenje. Morat ćete pažljivo odabrati proizvode za regulaciju crijevne aktivnosti.

U debelom crijevu voda se apsorbira i stvara se gusti izmet. Stoga, kada se potpuno ukloni, javlja se proljev, javljaju se veliki gubici tekućine, što može dovesti do problema s bubrežnim i kardiovaskularnim sustavom. U tom ćete slučaju morati pažljivo pratiti ravnotežu vode, pažljivo uzimati lijekove za zaustavljanje proljeva.

Pročitajte također

Ako primijetite pogrešku u tekstu vijesti, odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter